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第1篇

論文關(guān)鍵詞：女權(quán)主義文學(xué)批評(píng) 夏洛蒂·吉爾曼 “我”的困境與出路 女性主義觀點(diǎn)

1引言——女權(quán)主義文學(xué)批評(píng)

女權(quán)主義文學(xué)批評(píng)(FeministLiteraryCriitcism)是20世紀(jì)60年代西方第二次女權(quán)運(yùn)動(dòng)的社會(huì)背景中誕生的一種新的文學(xué)批評(píng)觀念與行為，是女權(quán)主義在文化領(lǐng)域，尤其是文學(xué)活動(dòng)領(lǐng)域延伸的產(chǎn)物。

美國(guó)女權(quán)主義者艾德里安娜·里奇(AdrienneRieh)說(shuō)：“沒(méi)有日益發(fā)展的女權(quán)主義運(yùn)動(dòng)，女權(quán)主義的學(xué)術(shù)活動(dòng)就不會(huì)邁出第一步。”挪威學(xué)者托里·莫依(TorilMoi)更直接地說(shuō)：“女權(quán)主義批評(píng)家同任何其他激進(jìn)的批評(píng)家相似，均可被視為一切主要關(guān)照社會(huì)和政治變革的斗爭(zhēng)的產(chǎn)物；她們?cè)谄渲械闹饕饔檬窃噲D將如此普遍的政治行為擴(kuò)展到文化領(lǐng)域。這場(chǎng)文化、政治的戰(zhàn)斗必然是雙向的：它的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，既要通過(guò)政治改革，又要通過(guò)文學(xué)媒介。障以此為基礎(chǔ)，美國(guó)女權(quán)主義批評(píng)家伊萊恩·肖沃爾特在她的《走向一種女權(quán)主義詩(shī)學(xué))(TowardaFeministPoetics)一文中將女權(quán)主義文學(xué)批評(píng)分為“女權(quán)批評(píng)”和“女性批評(píng)”兩階段。

第一階段是以女性作為讀者的“女權(quán)批評(píng)”。“女權(quán)批評(píng)”是女權(quán)主義文論發(fā)展的第一個(gè)階段。注重分析男性文學(xué)作品中的女性形象。這一階段中，以女性為讀者特點(diǎn)，對(duì)男性文學(xué)批評(píng)家對(duì)女性形象的歪曲和對(duì)女性作用的忽視進(jìn)行嚴(yán)厲的抨擊。

第二階段是女性作為作者的“女性批評(píng)”這是女權(quán)主義文學(xué)批評(píng)理論發(fā)展的第二階段。“女性批評(píng)”的主要任務(wù)在于挖掘那些被埋沒(méi)的女性作品，歷史地批判地看待那些女作家，并與一種女性文學(xué)的傳統(tǒng)聯(lián)系起來(lái)，撰寫女性文學(xué)史。在這些作品中，夏洛蒂·吉爾曼的《黃色壁紙》就是對(duì)當(dāng)時(shí)父權(quán)制中心文化具有鮮明強(qiáng)烈批判意識(shí)的作品。小說(shuō)表現(xiàn)了一個(gè)女權(quán)主義者對(duì)人生和社會(huì)的思考，探索了處于意識(shí)剛剮覺(jué)醒的女性對(duì)自由和獨(dú)立的渴望及面臨的困境，揭示了夫妻關(guān)系的性別政治，同時(shí)也引發(fā)了讀者對(duì)這一關(guān)鍵命題的思考，在父權(quán)制為主流的背景下。新女性的出路在何方?

2女作家——夏洛蒂·吉爾曼

夏洛蒂·珀金斯·吉爾曼(CharlottePerkinsGilman．1860—1935)是美國(guó)著名的女性主義作家，也是19世紀(jì)2O年代初美國(guó)婦女運(yùn)動(dòng)的著名理論家。

吉爾曼出生于美國(guó)康涅狄格州哈特福德，童年凄慘，家貧如洗，孩提時(shí)代，她就表現(xiàn)出高度生活自理自立能力。她先后結(jié)過(guò)兩次婚，家務(wù)瑣事煩惱使她幾度精神崩潰，但她仍堅(jiān)持寫短篇小說(shuō)、詩(shī)歌，用發(fā)表有關(guān)婦女、勞工和社會(huì)組織等題目的演講來(lái)維持生計(jì)。自1909至1916年吉爾曼一人編輯、出版女權(quán)運(yùn)動(dòng)月報(bào)《先驅(qū)》，批判以男性為核心的社會(huì)。在《婦女與經(jīng)濟(jì)》(WomenandE—conomios)一書中，她提出使婦女從家務(wù)事中解脫出來(lái)，倡導(dǎo)婦女的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，在當(dāng)時(shí)女權(quán)運(yùn)動(dòng)中起到了非常重要的作用，確定了她的著名女性主義理論家的地位。

《黃色壁紙》(TheYelowWallpaper)是吉爾曼最著名的短篇小說(shuō)，是女性主義作家描寫具有女性意識(shí)萌芽的婦女的痛苦困難的經(jīng)典文學(xué)作品。

3《黃色壁紙》中的“我”的困境

《黃色壁紙》發(fā)表于1899年，小說(shuō)采用“第一人稱”的敘事視角，女主人公沒(méi)有名字，意指“我”不單僅某一個(gè)孤立、封閉的女性個(gè)體，而是指代任何一位女性群體中女性意識(shí)已覺(jué)醒個(gè)體女性，弗吉尼亞·伍爾夫在她的《一個(gè)自己的房間》中說(shuō)道：“那么，這就是我，叫我……或是別的你所喜歡的名字——完全沒(méi)有關(guān)系。”作者將虛實(shí)結(jié)合，描繪出了有神經(jīng)抑郁的女主人公的內(nèi)心世界和掙扎的困境。那么“我”的困境到底是如何一點(diǎn)點(diǎn)逐步形成的呢?文中以第一人稱妻子的口吻敘述了夏天她產(chǎn)后不久，丈夫約她和孩子到一鄉(xiāng)村別墅休養(yǎng)。“那是一所殖民豪宅，世襲財(cái)產(chǎn)”，隱約透露著其象征著父權(quán)制社會(huì)的歷史積淀根深蒂固，這也側(cè)面解釋了其象征物黃色壁紙的顏色圖案為什么那么令人難以琢磨、難以分辯，“那是一座鬧鬼的豪宅”是“我”的本能的主觀感受，表現(xiàn)了父權(quán)制的復(fù)雜、紛擾和頑固，也體現(xiàn)了“我”既不同于高高在上的丈夫，“一個(gè)極端主義者”，也不同于麻木的，與父權(quán)制相妥協(xié)的“完美而古道心腸的家庭主婦”的簡(jiǎn)尼，約翰的姐姐。“我”的女性意識(shí)在覺(jué)醒萌動(dòng)，渴望自由和獨(dú)立的神經(jīng)弦在跳動(dòng)。如果說(shuō)這座大宅院已經(jīng)使“我”感到不安的話，那么給“我”安排的樓頂?shù)姆块g則壓得我喘不過(guò)氣來(lái)，作為男權(quán)專治統(tǒng)治象征的丈夫，只在乎“我”生理上的恢復(fù)，對(duì)“我”精神上對(duì)自由獨(dú)立的追求視而不見(jiàn)。反而逐步打壓限制，一步步將“我”陷入困境，推向深濰——變成了一個(gè)瘋女人。那么這個(gè)困境的根源在哪里呢?先分析一下文中的人物。

丈夫：約翰，“一個(gè)自視頗高的內(nèi)科醫(yī)生”。

哥哥：“也是個(gè)內(nèi)科醫(yī)生，同樣自視頗高”。

米切爾大夫：“他只不過(guò)與約翰和我哥一樣，而且更過(guò)分”。簡(jiǎn)尼：“一個(gè)完美熱心的家庭管家，不期望有更好的工作了”。丈夫、哥哥、米切爾大夫，具有的共同點(diǎn)是男性，醫(yī)生，自以為是。可以說(shuō)，他們經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，賦予了他們?cè)谏鐣?huì)及家庭中的“話語(yǔ)權(quán)”。他們可以任意指責(zé)控制沒(méi)有經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性的婦女們，就像簡(jiǎn)尼一樣的好家庭管家，成為男人的附屬品，永遠(yuǎn)處于從屬被動(dòng)的地位。文中的“我”就是因?yàn)闆](méi)有獲得真正的經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，雖有獨(dú)立意識(shí)的萌芽，(通過(guò)“我”極力要求寫作這一事例來(lái)表現(xiàn))但還很幼小、柔弱，無(wú)法擺脫男權(quán)控制的枷鎖，在無(wú)數(shù)次痛苦掙扎和斗爭(zhēng)中，成為男權(quán)專制統(tǒng)治下的犧牲品。

文中“我”初到這所豪宅時(shí)，“我向約翰訴說(shuō)我的不安”，但他卻說(shuō)“我”該學(xué)著適當(dāng)控制自己，因?yàn)椤拔摇痹诮?jīng)濟(jì)上對(duì)他的依賴，導(dǎo)致彼此家庭地位的不平等，“我忍痛在他面前盡量做，之后，疲憊蹂躪著我的心”。接著，“我”被安排進(jìn)一間屋頂?shù)挠捎變菏腋某傻淖o(hù)理間，“玻璃窗被安裝木柵，一些金屬環(huán)掛在墻上”，“牢固的床”，還有在屋的另一頭那“糟糕透頂?shù)谋诩垺Ｆ鋵?shí)，“我”并不喜歡這房間，“許多陰郁的麻煩壓得我十分消沉”，但約翰卻一廂情愿地認(rèn)為“這屋子對(duì)你的病有好處”，根本不顧及妻子的感受。當(dāng)“我”想寫東西，那將會(huì)減輕意念給我的壓力，讓我得到解脫時(shí)，約翰卻不允許，“他不喜歡我寫，哪怕一個(gè)字”。那么，約翰為什么不讓“我”寫作呢?在父權(quán)制統(tǒng)治下，女子的角色便是家庭中的賢妻良母，從屬依賴于丈夫，作為丈夫的約翰要求“我”在物質(zhì)上依賴于他，精神上安于現(xiàn)狀，也要絕對(duì)順應(yīng)。而寫作需要的是豐富的想象力和對(duì)生活深入的思考能力和洞察力，在很大程度上可以解放婦女的思想，抒發(fā)她們的胸懷，達(dá)到精神上的自由和獨(dú)立。1979年桑德拉·吉爾伯特和蘇·珊·格巴在其蜚聲評(píng)論界的《閣樓上的瘋女人》一書中，認(rèn)為想象不是發(fā)狂的根源，而是婦女獲得健康和解放的根本。反過(guò)來(lái)，寫作也可做為一項(xiàng)職業(yè)幫助婦女們實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，所以約翰想的只是妻子盡快恢復(fù)生理健康，回到賢妻良母的角色，對(duì)于她的女性主義萌芽是有所防范并堅(jiān)決打壓的，這就體現(xiàn)在上述丈夫?qū)ζ拮拥膶懽饕笠辉倬芙^，不許她外出，與外人溝通，囑咐不要幻想，要多睡的一些細(xì)節(jié)上。

4黃色壁紙中“我”的出路

在小說(shuō)結(jié)尾講到，黃色壁紙后有一個(gè)想爬出來(lái)的女人，這是一個(gè)被扼殺創(chuàng)造力和女性意識(shí)萌芽的女作家及知識(shí)女性的代表，而“黃色壁紙”則是女權(quán)的象征，“我”就是困在壁紙中，在父權(quán)壓制下佝僂爬行的女人，最終在痛苦掙扎中瘋狂了。

吉爾伯特和格巴認(rèn)為，小說(shuō)結(jié)尾標(biāo)志著敘述者獲得了堅(jiān)定的自信，肯納德(JeanKKennard)則從文學(xué)史和讀者批評(píng)角度認(rèn)為，“我”的瘋狂是健全或真理的更高形式，與他們看法相似的評(píng)論家邁克派可(LoraleeMalpike)和思卡潑·思齊凌(BeateSehoppSchilling)也將‘戩”的瘋狂視為積極創(chuàng)造性的行動(dòng)和成功的反一，然而，“我”的下，在打破現(xiàn)實(shí)強(qiáng)大父權(quán)統(tǒng)治屢次無(wú)果的情況下，被迫轉(zhuǎn)向精神世界的自我滿足造成的，嚴(yán)格意識(shí)上講，這并不是實(shí)際的成功，而是失敗。畢竟人是社會(huì)中的人，生活在想象世界中，脫離現(xiàn)實(shí)生活的人，并不是正常的社會(huì)人，那么應(yīng)如何看待“我”的瘋早在1852年，F(xiàn)lorenceNi異htingale曾在她的自傳散文“Cassan-dra’’中說(shuō)到“女性覺(jué)醒的痛楚是女性取得獨(dú)立進(jìn)步的保證和要素”。“還回我們痛苦，我們從心底里向上常常大喊——要痛苦不要冷漠——因?yàn)橥纯嘀袝?huì)出現(xiàn)治療法，疼痛要好于麻痹：有一百個(gè)人斗爭(zhēng)著喪生在碎浪中，就有一個(gè)發(fā)現(xiàn)新世界”。

Nightingale的隱喻不僅預(yù)示著她自己的醫(yī)學(xué)生涯，也預(yù)示著l9世紀(jì)和20世紀(jì)女性小說(shuō)中女主人公的命運(yùn)，因?yàn)樗齻兪俏膶W(xué)作品中女性主義的代表人物。不難發(fā)現(xiàn)，正如Ni曲tin斛e所言，其中大多數(shù)女主人公都是在斗爭(zhēng)中遭遇各種各樣失敗的。如：GeorgeEliot的MiddleMarch中的M~gieTuUiver，EdithWharton’SLilyBart，OliveSehreiner’sLyndall，KateChopin’sEdnaPonteUier，這些作品中女性主人公的困境源自于她們所處時(shí)代的父權(quán)統(tǒng)治，正如伊萊恩-赫基思認(rèn)為《黃色壁紙》中的敘述者“在半瘋半清醒的狀態(tài)下，認(rèn)識(shí)到了女性的真正的處境，“我”的最后瘋狂，表明了抗?fàn)幍呐宰詈髲氐椎乇粡?qiáng)大的父權(quán)統(tǒng)治打敗和摧毀。雖然無(wú)數(shù)個(gè)“犧牲”了的女性沒(méi)有徹底推翻父權(quán)制(在當(dāng)時(shí)是不可能的)，但警醒了更多的女性，認(rèn)識(shí)到自己的處境，呼醒她們的女性意識(shí)，為未來(lái)的女性主義運(yùn)動(dòng)鋪平了道路。

第2篇

1、首先，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)。除了學(xué)習(xí)推拿學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)以外，還要對(duì)人體解剖學(xué)、中醫(yī)理論和生理學(xué)有一定的了解，尤其是針灸學(xué)當(dāng)中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和穴位要詳細(xì)了解。可以不記那么多，記常用的就行了。

2、熟悉掌握經(jīng)絡(luò)穴位，經(jīng)絡(luò)和穴位是中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體的特定系統(tǒng)，它們是點(diǎn)、線、面的結(jié)合，推拿很據(jù)經(jīng)絡(luò)和穴位尋找刺激線和點(diǎn)。開(kāi)始一下子可能比較難記住，剛剛也說(shuō)過(guò)是點(diǎn)、線、面的結(jié)合，所以不用著急，一點(diǎn)一點(diǎn)的記。可以根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走向在自身或他人身上進(jìn)行找穴，邊找邊記，記其位置和功能。

3、熟練掌握操作手法，剛開(kāi)始的時(shí)候我們可以制作一個(gè)小米袋或沙袋都行，進(jìn)行手法操作訓(xùn)練，每天沒(méi)事的時(shí)候都可以練練，推薦幾種常用手法，像法、揉法、推法、按法、點(diǎn)法等。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

第3篇

1.1培養(yǎng)中醫(yī)思維方式:中醫(yī)學(xué)是在濃厚的中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門具有理性思辨和哲學(xué)睿智的醫(yī)學(xué)。對(duì)于剛剛接觸中醫(yī)的人來(lái)說(shuō)，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的內(nèi)容是完全陌生的，與他們之前所學(xué)習(xí)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及所身處的現(xiàn)代科技環(huán)境有很大的差別。而中醫(yī)學(xué)的思辯性思維，也會(huì)使習(xí)慣于邏輯性思維的學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生很多困惑，造成對(duì)中醫(yī)理論的誤解以及學(xué)習(xí)興趣和效率低下。哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維方式。”因此，初學(xué)中醫(yī)，亟須培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。因此，在講授基礎(chǔ)理論課程之前，我們著重《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》的講授，其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、先秦百家思想與中醫(yī)理論體系的形成、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征及中醫(yī)學(xué)對(duì)世界科學(xué)的貢獻(xiàn)等，使其能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)是不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至于現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，有其自身的獨(dú)特規(guī)律和特點(diǎn)，逐步培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)整體的、辨證的思維模式，為將來(lái)進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[1A]。

1.2引入人文文化觀念:中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)理論體系的根基，中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，與中國(guó)傳統(tǒng)文化有著水融的關(guān)系。而一般來(lái)說(shuō)大學(xué)新生的傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)貧乏，因此，我們?cè)谑谡n過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)文、史、哲等知識(shí)的講授，注重中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的滲透。如哲學(xué)基礎(chǔ)部分是建立中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵，在講授過(guò)程中就可以結(jié)合中國(guó)古代哲學(xué)，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識(shí)予以闡述[1B]。這不僅能提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、拓寬學(xué)生的知識(shí)層面，而且能幫助學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵，使學(xué)生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。

1.3創(chuàng)新課堂教學(xué)方法:從內(nèi)容上看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材包括四大知識(shí)模塊，即：中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò))、病因病機(jī)、防治原則，各知識(shí)模塊特點(diǎn)不同。因此，采用單一的教學(xué)方法顯然不適合該課程全部?jī)?nèi)容，而應(yīng)綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法優(yōu)化教學(xué)，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。近年來(lái)，我們從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論多樣化教學(xué)，采用了互動(dòng)式、案例式教學(xué)等多種引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法，取得了較好的教學(xué)效果。

1.3.1互動(dòng)式教學(xué):課堂上，我們常用討論法進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)，按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問(wèn)-解答-點(diǎn)評(píng)”的步驟，逐步引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意，明晰基本概念和相關(guān)原理，貫通相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行分析、總結(jié)，得出結(jié)論。此種教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，通過(guò)教師與學(xué)生的雙向交流，調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一，可使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考、鞏固，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3.2案例式教學(xué):例證是教學(xué)藝術(shù)的催化劑，它可使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，作為中醫(yī)臨床實(shí)錄的醫(yī)案，能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此，案例式教學(xué)接近于直觀場(chǎng)景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學(xué)方式的弊端，不但能充分吸引學(xué)生注意力，而且利于學(xué)生理解記憶，適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的任何內(nèi)容。在實(shí)際操作中，可根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時(shí),可以例舉臨床補(bǔ)血配合補(bǔ)氣藥治療相關(guān)血虛的病例。而后期由于學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，分析理解問(wèn)題能力提高，我們就可以選擇一些有針對(duì)性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案，組織學(xué)生分組討論。

1.4配合多媒體教學(xué):多媒體教學(xué)是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段。結(jié)合圖像、文字、音樂(lè)、動(dòng)畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創(chuàng)造圖文并茂、生動(dòng)形象的教學(xué)環(huán)境。其優(yōu)勢(shì)是它能把多種信息有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，學(xué)生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學(xué)中較為欠缺的視覺(jué)信息。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容，結(jié)合多媒體教學(xué)，則圖文并茂，更加直觀，有利于學(xué)生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設(shè)計(jì)要突出重點(diǎn)，而在授課過(guò)程中也要注意師生互動(dòng)[3]。

2加深理解，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要形式，尤其在醫(yī)學(xué)教育中，它有著理論教學(xué)不可替代的作用，是一種必不可缺的教學(xué)方式。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法的重大變革，它能使抽象、深?yuàn)W的理論得到直觀的體現(xiàn)，中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗(yàn)證，從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程某些內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象，如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等，很難如解剖學(xué)一樣讓學(xué)生目睹其真實(shí)狀態(tài)，教師講課費(fèi)力，學(xué)生又難以理解。為了解決此問(wèn)題，可以讓學(xué)生走進(jìn)示教課堂，通過(guò)人體經(jīng)絡(luò)模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線，進(jìn)而總結(jié)其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等，如此則改善單純課堂講授時(shí)枯燥乏味的不足，增強(qiáng)教學(xué)效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，在提高教學(xué)質(zhì)量上起到重要作用。

2.2通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來(lái)，我們嘗試逐步引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法和手段對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋，增加了教學(xué)的直觀性，有助于學(xué)生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵。如學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)時(shí)可設(shè)計(jì)如下實(shí)驗(yàn)：制作陽(yáng)證、陰證動(dòng)物模型，觀察陽(yáng)證、陰證兩組動(dòng)物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動(dòng)及皮膚血管情況，并測(cè)量體溫、心率的變化，運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論對(duì)比分析兩組動(dòng)物的癥狀發(fā)生機(jī)理，從而加深對(duì)“陰勝則寒”、“陽(yáng)勝則熱”理論的理解。

3強(qiáng)化記憶、拓展知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源

由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)多、信息量大、學(xué)時(shí)數(shù)少，單純的課堂教學(xué)很難滿足學(xué)生的需要。因此，創(chuàng)建《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)，為學(xué)生提供一個(gè)課后學(xué)習(xí)的平臺(tái)是非常必要的。該網(wǎng)絡(luò)資源主要包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、教學(xué)內(nèi)容拓展、學(xué)習(xí)水平測(cè)試三個(gè)方面。

3.1基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái):該平臺(tái)的資源主要包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、電子教案、講稿、教學(xué)課件、教學(xué)錄像等。教學(xué)大綱、電子教案可以幫助學(xué)生提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生對(duì)每一次課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)有一個(gè)了解，避免聽(tīng)課時(shí)主次不分，影響對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解掌握。以往的課堂教學(xué)，學(xué)生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無(wú)法真正理解，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。注意到這一點(diǎn)，我們把講稿及全部教學(xué)課件上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生下載，使學(xué)生上課時(shí)能集中精力聽(tīng)講，而老師也能在保證重、難點(diǎn)知識(shí)講清講透的同時(shí)，加大課堂教學(xué)信息量，如此則大大提高了教學(xué)效率。

3.2教學(xué)內(nèi)容拓展平臺(tái):拓展平臺(tái)設(shè)立的主要目的，是使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，能夠開(kāi)闊視野，從多角度全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)。如千古中醫(yī)故事、中醫(yī)大家講座視頻等，可使學(xué)生對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的坎坷歷史、中醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族乃至世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)等有一個(gè)了解，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心；中西醫(yī)學(xué)比較部分通過(guò)對(duì)中、西醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式，中、西醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)，各自診療疾病的特點(diǎn)等方面的對(duì)比學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及不足，利于學(xué)生中醫(yī)思維模式的形成，并有助于以后臨床診治疾病過(guò)程中充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，并利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的方法手段彌補(bǔ)中醫(yī)的不足；案例教學(xué)內(nèi)容可通過(guò)簡(jiǎn)單的案例分析幫助學(xué)生加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解；最新研究進(jìn)展部分則結(jié)合現(xiàn)代知識(shí)和現(xiàn)代研究成果對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行剖析，這樣既有助于其理解和記憶中醫(yī)理論知識(shí)，彌補(bǔ)中醫(yī)理論較抽象、難理解的不足，還可以擴(kuò)展學(xué)生的視野。

第4篇

關(guān)鍵詞： 高職院校 《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》 教學(xué)改革

為進(jìn)一步推動(dòng)全國(guó)教育管理體制和教學(xué)改革，使人才培養(yǎng)更加適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)之需，自20世紀(jì)90年代以來(lái)，中央提倡大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育，尤其是專科層次的職業(yè)技術(shù)教育，即高等職業(yè)技術(shù)教育。因此，專業(yè)設(shè)置上必須緊密結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要，在課程體系和教學(xué)內(nèi)容方面則要突出職業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，主要是實(shí)踐技能的培養(yǎng)，應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)用性，基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論以必需夠用為度，以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)。筆者通過(guò)暑期在中醫(yī)院實(shí)習(xí)兩個(gè)月時(shí)間，感受頗深，無(wú)論是在工作態(tài)度還是在教學(xué)理念上都有所改變，同時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今的教學(xué)方法在理論和實(shí)踐相比較的前提下，存在著一定的差距，我們?cè)谶^(guò)多地抱怨學(xué)生基礎(chǔ)差、學(xué)不懂的同時(shí)，是否也應(yīng)從自己本身入手，改進(jìn)我們的教學(xué)方法？

以《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》這門課程為例，教學(xué)方法在理論和實(shí)踐相結(jié)合的基礎(chǔ)上應(yīng)有所改進(jìn)。《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》是專業(yè)基礎(chǔ)課，是貫穿基礎(chǔ)與專業(yè)之間的橋梁。本門課程包含了3部分的內(nèi)容：1.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。中高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識(shí)，是為將來(lái)勝任高級(jí)工崗位工作打基礎(chǔ)，學(xué)一些中醫(yī)知識(shí)，有助于其了解商品性能，理解中醫(yī)處方，更好地與醫(yī)生、顧客溝通，提高服務(wù)質(zhì)量。2.中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。中藥學(xué)是研究中藥的藥性理論及各種藥物的來(lái)源、產(chǎn)地、炮制、性能、功效及應(yīng)用的一門科學(xué)。3.方劑與中成藥基礎(chǔ)知識(shí)。方劑和中成藥都是由藥物組成的，是在辯證審因、決定治法之后，選定適宜的藥物，遵循組方原則，酌定用量、用法，科學(xué)配伍而成，以便在臨床上得到更好地應(yīng)用。本門課程的教學(xué)方法改革應(yīng)從以下幾個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)：

一、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，采用多種教學(xué)方法

現(xiàn)有的教學(xué)方法基本是沿用教師系統(tǒng)講授、學(xué)生聽(tīng)并記筆記這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式。這種方式不利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生打好基礎(chǔ)是課程改革成果得以體現(xiàn)的基本條件。教學(xué)改革不能簡(jiǎn)化為“教改”，教學(xué)改革本身包涵兩個(gè)內(nèi)容，既有教的改革，也有學(xué)的革命。在信息時(shí)代，知識(shí)更新速度很快，如何學(xué)習(xí)本身就是一個(gè)復(fù)雜課題，作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生，首先要有學(xué)習(xí)熱情，渴望獲取知識(shí)，同時(shí)要對(duì)科學(xué)有濃厚興趣，要有揭示自然規(guī)律、自然奧秘的強(qiáng)烈愿望和為科學(xué)獻(xiàn)身的精神，這可為成功的教學(xué)提供非常好的先決條件。其次要掌握好的學(xué)習(xí)方法，不能死記硬背，要學(xué)會(huì)分析、比較、綜合，前后連貫，結(jié)合教材在理解的基礎(chǔ)上記憶。再次，在學(xué)習(xí)過(guò)程中要善于提出問(wèn)題，加強(qiáng)與教師的交流，使教與學(xué)互動(dòng)。對(duì)于學(xué)生容易看懂的內(nèi)容，可以讓學(xué)生走上講臺(tái)教授，轉(zhuǎn)化師生角色，這樣學(xué)生不但能對(duì)所學(xué)的內(nèi)容加深記憶，而且自我表達(dá)的能力和克服在眾人面前講話的膽怯心理都能有所提高，并能從其他同學(xué)的掌聲中獲得了一種自我成就感。此外，還可以讓學(xué)生以小品的形式表演模擬醫(yī)患之間診斷和交流的過(guò)程。

二、指導(dǎo)好學(xué)生應(yīng)如何進(jìn)行合理的課前準(zhǔn)備

筆者首先對(duì)傳統(tǒng)的課前預(yù)習(xí)方法進(jìn)行改革，將課前預(yù)習(xí)的目的進(jìn)行重新定位，即課前預(yù)習(xí)不僅僅是讓學(xué)生了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，更重要的是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，激發(fā)學(xué)習(xí)欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)潛能。［1］因此可以讓學(xué)生帶著問(wèn)題去預(yù)習(xí)。例如，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第八章是防治原則，可以針對(duì)這一章節(jié)展開(kāi)提問(wèn)：1.防治原則包含哪兩個(gè)方面？2.增強(qiáng)人體正氣的方式從四個(gè)方面來(lái)講述，請(qǐng)舉例說(shuō)明這四個(gè)方面（不用書本上的例子）。3.我們?cè)鴮W(xué)習(xí)的文言文《扁鵲見(jiàn)蔡桓公列傳》說(shuō)明了什么樣的防治原則？4.什么是三因制宜？舉例說(shuō)明。四個(gè)問(wèn)題中有兩個(gè)不是書本上的內(nèi)容，而有待于學(xué)生進(jìn)一步的探究，這樣做的前提就是必須對(duì)書本的內(nèi)容熟悉且舉一反三。

三、側(cè)重于教學(xué)內(nèi)容在縱向系統(tǒng)上的連貫性和橫向聯(lián)系上的相關(guān)性

《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程如果要細(xì)分的話，里面所包含的內(nèi)容非常多。因此它之間的連貫性也就要求很高。本門課程包含《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《溫病學(xué)》《傷寒論》《針灸學(xué)》等課程，所以在講課時(shí)，要把知識(shí)進(jìn)行橫向與縱向講述，使學(xué)生容易理解和記憶。例如：在講中藥的時(shí)候，提到中藥的五味應(yīng)聯(lián)系到前面所講述的五行學(xué)說(shuō)的理論，在講功效時(shí)應(yīng)提到前面防治原則的內(nèi)容，在講用途時(shí)應(yīng)提到前面診斷的內(nèi)容，這樣能使學(xué)生從縱向系統(tǒng)上掌握知識(shí)的連貫性。依此類推，在講中藥時(shí)，還應(yīng)在橫向上加強(qiáng)聯(lián)系，例如在講黃連時(shí)，應(yīng)和黃芩、黃柏相對(duì)比，三者雖然都是一類藥，功效也相似，但是三藥歸經(jīng)的側(cè)重點(diǎn)不同，黃連主要?dú)w心經(jīng)，善于清心火；黃芩主要?dú)w肺經(jīng)，善于清肺熱；黃柏主要?dú)w腎經(jīng)，善于清退虛熱。

四、運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，豐富和完善教學(xué)的內(nèi)容

近年來(lái)，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，多媒體技術(shù)已廣泛進(jìn)入課堂，為教學(xué)開(kāi)辟新天地提供了可能。多媒體教學(xué)具有更多的協(xié)作性、自主性、開(kāi)放性、多元性和創(chuàng)造性，其自主操控、認(rèn)識(shí)、模擬和資源共享等優(yōu)勢(shì)，極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，拓寬了傳播渠道，提高了教學(xué)效率。它以圖文并茂、聲像俱佳、動(dòng)靜皆宜的表現(xiàn)形式，以跨越時(shí)空的非凡表現(xiàn)力，大大增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)抽象事物與過(guò)程的理解與感受，從而將課堂教學(xué)引入全新的境界。例如在講經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)內(nèi)容時(shí)，利用多媒體教學(xué)可取得事半功倍的成效。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)這在《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》里所占比例甚微，此部分內(nèi)容抽象難以理解。故制作課件時(shí)，經(jīng)絡(luò)分布圖必不可少，經(jīng)絡(luò)的循行與分布以古代人物圖譜來(lái)展示，色彩鮮亮，線條簡(jiǎn)單，學(xué)生在收到良好視覺(jué)效果的同時(shí)，能一且了然地領(lǐng)會(huì)到經(jīng)絡(luò)的分布與循行。

五、育人與授業(yè)并重

筆者在中醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)很鮮明的道理，專業(yè)課和實(shí)踐能力都很好的醫(yī)生不一定是個(gè)好醫(yī)生，因?yàn)樗麄兺┑袅艘稽c(diǎn)――醫(yī)德，應(yīng)講究醫(yī)德和醫(yī)技并重。職業(yè)教育階段學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀尚未定型，相當(dāng)一部分的學(xué)生思維方式和行為習(xí)慣存在一些問(wèn)題，對(duì)于這種現(xiàn)象不能諱疾忌醫(yī)，應(yīng)該正確面對(duì)。知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)是終身性的，道德品質(zhì)、心理素質(zhì)、行為習(xí)慣的形成是階段性的。因此職業(yè)教育階段教師的職責(zé)不僅僅是職業(yè)知識(shí)、技能的傳授，育人工作的重要性尤為緊迫。教師在日常教學(xué)工作中應(yīng)抓住機(jī)會(huì)、結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行德育工作，讓學(xué)生學(xué)會(huì)做人，使學(xué)生形成尊重他人、誠(chéng)信處世、友善互助、遵守公德的良好品德，保持積極樂(lè)觀、自我控制、自我平衡、正視現(xiàn)實(shí)的心理素質(zhì)，具備對(duì)是非、善惡、榮辱的認(rèn)知、判斷和評(píng)價(jià)能力，養(yǎng)成自律、嚴(yán)謹(jǐn)、上進(jìn)、務(wù)實(shí)的行為習(xí)慣。言傳不如身教，育人工作最直接最有效的方式就是教師的示范作用。要取得理想的育人效果，教師本身素質(zhì)的提高是關(guān)鍵。一個(gè)懶散、呆板、責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏上進(jìn)心、知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊、教學(xué)方法死板、端著一付架子的教師肯定無(wú)法贏得學(xué)生的尊重，更談不上喜歡。而一個(gè)責(zé)任心強(qiáng)、知識(shí)淵博、自律嚴(yán)謹(jǐn)、積極上進(jìn)、達(dá)觀自信、風(fēng)趣幽默，對(duì)工作充滿熱情，對(duì)學(xué)生充滿愛(ài)心的教師能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的引導(dǎo)作用，吸引住學(xué)生，達(dá)到教書與育人的統(tǒng)一。

總之，高職院校培養(yǎng)目標(biāo)是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)一線崗位的高級(jí)工，所以《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》這門課的教學(xué)目的是應(yīng)使學(xué)生掌握中藥行業(yè)高級(jí)工必備的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)。我們?cè)诖罅μ岢n程改革要適合企業(yè)發(fā)展的同時(shí)，也要注意教學(xué)改革，這是刻不容緩的。

第5篇

陳鑫在這部書中闡述陳氏太極拳理論和揭示陳氏太極拳技術(shù)要領(lǐng)時(shí)，結(jié)合采用歌訣、韻語(yǔ)、俚語(yǔ)的形式進(jìn)行表述。在各拳勢(shì)的練法解說(shuō)中，以歌訣或長(zhǎng)短句俚語(yǔ)作為結(jié)語(yǔ)。作者對(duì)這些歌訣盡量注意押韻，以便于讀者頌讀、記憶。同時(shí)，作者對(duì)這些歌訣盡量注意概括性，有助于借助這些歌詞提綱式地去領(lǐng)悟作者所闡述的陳式太極拳技法、練法和用法。極為難能可貴。

但是，《圖說(shuō)》再版時(shí)，有些專家稱這部書“稱得上是一部值得泛讀、精讀、研讀，乃至值得必讀和收藏的拳經(jīng)”。陳家后人則宣稱這部書是“拳壇理論之豐碑，武林修學(xué)之經(jīng)典”，“正在影響著一代又一代人向太極拳高峰攀登”。

《圖說(shuō)》果真具有那么高的學(xué)術(shù)價(jià)值嗎?本文對(duì)該書存在的主要問(wèn)題進(jìn)行揭示，并相應(yīng)對(duì)作者陳鑫和修訂者陳椿元的治學(xué)品質(zhì)進(jìn)行評(píng)析，從而對(duì)此問(wèn)題作出回答。

一、拉古典易圖虎皮，作陳式拳理大旗。

《圖說(shuō)》分卷首和卷一、卷二、卷三共四卷，易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)的篇幅(還不算卷一至卷三中引用的具體易經(jīng)卦意、卦辭和爻辭)幾近占了全書篇幅的三分之一。其內(nèi)容有無(wú)極圖、太極圖、河圖說(shuō)、洛書說(shuō)、伏羲八卦方位圖、文王八卦方位圖說(shuō)、太極生兩儀四象八卦圖說(shuō)、八卦相合數(shù)圖說(shuō)、先天八卦動(dòng)靜圖說(shuō)、先天八卦圓圖說(shuō)、八卦生六十四卦陽(yáng)儀橫圖、八卦生六十四卦陰儀橫圖、八卦變六十四卦圖說(shuō)、六十四卦相錯(cuò)圖、八宮尾卦正錯(cuò)互綜圖、序卦正綜圖、六十四卦顛倒相綜圖說(shuō)、太極生一百二十八卦相錯(cuò)圖說(shuō)、天地定位方圖說(shuō)等等。

可是，陳鑫在這部書中，堆砌了那么多的易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)，是否與陳鑫所闡述的陳式太極拳的拳理真正有聯(lián)系呢?沒(méi)有!那些堆砌起來(lái)的易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)。完全是陳鑫用來(lái)忽悠讀者的擺設(shè)，以示這部書的太極理論水平很高。諸如，書的卷首中所羅列的河圖、八卦變六十四卦圖、太極生一百二十八卦相錯(cuò)圖等等，跟書的后面所敘述的陳式太極拳六十四拳勢(shì)的拳理和練法有什么關(guān)系?在書中，根本看不到有什么關(guān)系，看到的是簡(jiǎn)單拼湊，前后脫節(jié)，猶如“雞犬之聲相聞，老死不相往來(lái)”。難怪陳鑫1917年對(duì)吳圖南透露，寫這部書時(shí)說(shuō)(吳圖南《太極拳研究》)：“既然叫太極拳，就離不開(kāi)《易經(jīng)》，我把《易經(jīng)》里卦的變象等等寫出來(lái)，插上圖，再把家里人練的炮捶往一起一湊，就是一趟太極拳。”

陳鑫在《圖說(shuō)》中羅列那么多易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)，卻對(duì)這些易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)都沒(méi)有一點(diǎn)自己的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。例如，河圖和洛書有什么內(nèi)在聯(lián)系，先天八卦和后天八卦揭示了什么規(guī)律，陰陽(yáng)的基本規(guī)律有哪些內(nèi)容等等。這些問(wèn)題，特別是陰陽(yáng)的基本規(guī)律內(nèi)容，才是跟太極拳理論有很大關(guān)系的東西，陳鑫卻毫無(wú)認(rèn)識(shí)和體會(huì)。這說(shuō)明，陳鑫僅僅是“熟讀”了易經(jīng)的某些表面東西，但根本沒(méi)有真正把握和弄通易經(jīng)的內(nèi)涵，以至《圖說(shuō)》產(chǎn)生如上所說(shuō)的前后脫節(jié)的毛病，根本談不上“以易理說(shuō)拳理”。這表明，陳鑫在這部書中堆砌那么多的易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)，而實(shí)際又不懂得真正結(jié)合陳式太極拳實(shí)踐，其實(shí)是拉大旗，扯虎皮愚弄讀者，讓讀者感到陳氏太極拳的太極理論很高深，造成陳氏太極拳是陳家先人從河圖、洛書、先天八卦、后天八卦和六十四卦等的直接指導(dǎo)下創(chuàng)造出來(lái)的假象。這是弄虛作假!

二、牽強(qiáng)周易卦象爻辭，附會(huì)陳式拳勢(shì)拳技。

那么，從具體方面說(shuō)，陳鑫是否也有弄虛作假嫌疑呢?有，而且多的是。具體表現(xiàn)在胡亂解釋太極理論和胡亂取卦象爻辭來(lái)解說(shuō)拳式。請(qǐng)看幾例：

其一，在《圖說(shuō)》第78頁(yè)《太極拳推原解》中說(shuō)：“此拳之所以太極名也，拳者，權(quán)也，所以權(quán)物而知其輕重者也。”又說(shuō)：“人之身，渾身上下都是太極，即渾身上下都是拳。”

請(qǐng)問(wèn)：在中國(guó)歷史上，有哪部經(jīng)典、字典或辭典，曾將“拳”與“權(quán)”歸于一個(gè)概念?再說(shuō)，之所以叫作太極拳，是因?yàn)椤皺?quán)物而知其輕重者也”嗎?太極是什么?所謂“太”，是過(guò)大的意思。古人在“大”字下面加一點(diǎn)，用來(lái)描述事體，表示過(guò)于大，什么過(guò)于大?就是宇宙或大自然。宇宙或大自然，就是“太”內(nèi)涵的外延或引申。“極”，原來(lái)意義指房屋的至高大梁正中處。“極”，就是中。太極的原本內(nèi)涵就是宇宙或大自然中心。按易經(jīng)學(xué)說(shuō)理論，大自然是大宇宙，人體是小宇宙。人體小宇宙的中心，就是人體能量場(chǎng)中心，也就是道家所說(shuō)的“丹田”。老子說(shuō)：“道生一，一生二……”也就是所說(shuō)的“無(wú)極生太極，太極生兩儀……”兩儀就是陰和陽(yáng)，論太極而及陰陽(yáng)。因此，顧名思義，太極拳就是以人體丹田為能量場(chǎng)中心和運(yùn)轉(zhuǎn)中心，以太極陰陽(yáng)理論為指導(dǎo)的拳。陳鑫所說(shuō)“渾身上下都是太極，即渾身上下都是拳”，不僅是一種弄虛作假，而且在理論上和邏輯上都是十分荒謬的。因?yàn)椋珮O和拳是兩個(gè)根本不同的概念。陳鑫的“太極即拳”論，連形式邏輯都不通。理論上，也不可能渾身都是太極，要不都是太極的話，實(shí)際上也就沒(méi)有太極了。就算你太極功夫真上身了，渾身都是勁，那也不是“渾身上下都是太極”。因?yàn)閯攀且环N能量，太極本身不是能量。

其二，在《圖說(shuō)》第201頁(yè)第三十五式“抱頭推山”取象中說(shuō)：“上勢(shì)(上式為‘小擒拿’――本文作者注)我本面向西擒人，忽然有人從東面來(lái)……我即翻然轉(zhuǎn)身來(lái)，面向正東，以兩手推人，是我感乎人也。兩面相感，如《易》之少男少女兩相感觸也，故取諸咸。咸，感也。”易經(jīng)八卦理論告訴我們，離為火，為中女，坎為水，為中男；乾為天，為老男，坤為地，為老女。我們不禁要問(wèn)，為什么不是如中男中女兩相感觸而取“火水未濟(jì)卦”或“水火既濟(jì)卦”呢?又為什么不是如老男老女兩相感觸而取“地天泰卦”或“天地否卦”呢?又為什么不是中男中女兩相攻防呢?武術(shù)招式本來(lái)就是兩相攻防動(dòng)作，又怎么是“少男少女兩相感觸”呢?按照陳鑫的取卦邏輯，在盤架結(jié)束時(shí)，是不是又該取艮卦來(lái)描述陳式太極拳呢?因?yàn)橐捉?jīng)八卦理論告訴我們：“艮，止也。”

退一步講，姑且算陳鑫對(duì)“抱頭推山”一式取咸卦有理，那好，請(qǐng)看看成卦的卦辭(《周易折中》上冊(cè)241-249頁(yè))：“咸，利貞，取女吉。”再看看咸卦的六個(gè)爻辭：“初六，咸其拇”；“六二，咸其腓，兇，居吉”；“九三，咸其股，執(zhí)其隨，往吝”；“九四，貞吉悔亡，憧憧往來(lái)，服從爾思”；“九五，咸其，無(wú)悔”；“上六，咸其鋪頰舌”。陳鑫

在《圖說(shuō)》中講解“抱頭推山”一式的拳理時(shí)，有哪一點(diǎn)跟上述咸卦的卦辭及其六個(gè)爻的爻辭有關(guān)系呢?毫無(wú)關(guān)系。可見(jiàn)，陳鑫在解說(shuō)陳氏太極拳具體拳式的拳理時(shí)，胡亂取卦，也是故弄玄虛，弄易經(jīng)理論之虛，作陳式拳理之假。

其三，《圖說(shuō)》在第107頁(yè)述“攬擦衣”取象，是“取諸泰。此右手之象。至于左手，……有潛龍無(wú)用(應(yīng)為“潛龍勿用”――本文作者注)之象”。但在第164、165頁(yè)述“攬擦衣”取象，則是“此象取小蓄、大蓄兩卦大意”。我們知道，“泰”、“小蓄”和“大蓄”這三個(gè)卦的卦意是根本不相同的。例如，大蓄是畜止、畜聚；泰乃地天二氣通。同樣一個(gè)“攬擦衣”拳勢(shì)，既然可以取“泰”卦，怎么又可以取“小蓄”和“大蓄”卦呢?問(wèn)題還在于，不論是按“泰”卦，還是按“小蓄”“大蓄”卦，與上述“抱頭推山”一勢(shì)取“成”卦一樣，都跟有關(guān)卦的卦辭和爻辭毫無(wú)關(guān)系。可笑的是，“攬擦衣”既然右手取“泰”卦象了，而其左手又來(lái)個(gè)“有潛龍無(wú)用之象”。懂易經(jīng)的人都知道，“潛龍勿用”是“乾”卦的初九爻辭，跟“泰”卦毫無(wú)相關(guān)。陳鑫就是這樣在易經(jīng)卦辭和爻辭中胡亂東拉西扯，企圖造就一個(gè)他所論述的陳式太極拳理論實(shí)在很高深的假象。

其四，《圖說(shuō)》把“白鵝亮翅”和“摟膝拗步”劃歸為“第三勢(shì)”，并說(shuō)此“兩勢(shì)，兩儀生四象也。白鵝亮翅起其勢(shì)，摟膝拗步象乾坤坎離四卦之位”。我們知道，兩儀就是陰和陽(yáng)，四象就是少陰少陽(yáng)和太陰太陽(yáng)。乾坤坎離四卦之位，在先天八卦(伏羲八卦)中分別居南北西東，在后天八卦(文王八卦)中分別居西北、西南、北、南。那我們要問(wèn)，“白鵝亮翅”和“摟膝拗步”怎么跟少陰、少陽(yáng)和太陰、太陽(yáng)發(fā)生關(guān)系?又怎么跟上述四個(gè)方位都發(fā)生關(guān)系?難道說(shuō)陳氏太極拳在盤架時(shí)，“白鵝亮翅”和“摟膝拗步”往南北西東或西北、西南、北、南四個(gè)方位，一個(gè)不漏都要打一遍嗎?

由于篇幅有限，對(duì)陳鑫胡亂取卦象來(lái)解說(shuō)陳式太極拳拳式的例子，恕不一一列舉。我們并不否認(rèn)陳式太極拳的拳理拳法有其一定的科學(xué)性，但我們反對(duì)在學(xué)術(shù)問(wèn)題上胡亂引用前人的知識(shí)，去錯(cuò)誤地解釋自己的東西，或者生硬地包裝自己的東西，企圖以虛假的手法制造一種讓讀者崇拜的假象。陳鑫的迷惑性確實(shí)也很大，因?yàn)榇蠖鄶?shù)讀者對(duì)易經(jīng)理論知識(shí)不熟悉或不太熟悉，就連作序的武術(shù)專業(yè)研究員都沒(méi)有識(shí)破陳鑫弄古典易經(jīng)之虛，作陳式拳理之假的混世手法。

三、生搬人體經(jīng)絡(luò)圖，包裝陳氏“纏絲精”。

第6篇

【關(guān)鍵詞】經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)；教學(xué)；綜述文獻(xiàn)

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）20-0281-01

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是針灸推拿專業(yè)各層次學(xué)生必修的專業(yè)主干課程，是后續(xù)專業(yè)課程的基礎(chǔ)與橋梁，也是學(xué)生掌握針灸操作技術(shù)并運(yùn)用其治療疾病的關(guān)鍵。課程的特點(diǎn)：經(jīng)絡(luò)理論空洞抽象，循行路線文字繁多，不易背熟；腧穴數(shù)量繁多，功能復(fù)雜，內(nèi)容上的這些特點(diǎn)某種程度上會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果，給初學(xué)者在理解經(jīng)絡(luò)理論，掌握腧穴定位和功效的學(xué)習(xí)上帶來(lái)困難。但傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較單調(diào)，腧穴位置仍應(yīng)用墨線圖表示，學(xué)生無(wú)法和立體的人完全聯(lián)系，影響教學(xué)水平和效果的提高。因此要求教學(xué)上應(yīng)該不斷尋找有效的教學(xué)方法以靈活多樣的方式相互配合，能讓學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)更加容易，效率更高，具備精湛的技能，能真正服務(wù)于臨床。

1、教學(xué)方法方面

1.1案例式教學(xué)

殷振瑾等[1]運(yùn)用案例式教學(xué)法將針灸名家成長(zhǎng)之路、名醫(yī)用穴、腧穴配伍經(jīng)驗(yàn)等作為典型案例融入《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)中，實(shí)踐證明案例式教學(xué)法可促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)及名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)在高等教育中的傳承。

1.2以能力培養(yǎng)為主

吳緒平[2]在實(shí)踐過(guò)程中注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、思維能力，讓學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得更加牢固，并能靈活掌握腧穴配合應(yīng)用技能。戴文宏[3]變單純傳授知識(shí)為在傳授知識(shí)過(guò)程中重視自學(xué)能力的培養(yǎng)、改變傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法、運(yùn)用問(wèn)題式教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和創(chuàng)造性思維，及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

1.3整體規(guī)劃

胡蓉[4]針對(duì)目前經(jīng)絡(luò)腧穴教學(xué)中所存在的片面性與局限性，認(rèn)為需要從構(gòu)筑經(jīng)絡(luò)辨證、部位取穴、審癥選穴臨床思維體系；標(biāo)準(zhǔn)化取穴手法，系統(tǒng)強(qiáng)化操作技能；穿插圖片法考核等方面進(jìn)行教學(xué)改革，使針灸專業(yè)學(xué)生不僅具備針灸臨床思維與操作技能的“兩翼”，并擁有眼力定位腧穴的能力。

1.4輔助設(shè)備

蔡榮林等[5]選取235人參與研究，觀察組在學(xué)生課程教學(xué)中采用自主研發(fā)人體特殊部位仿真針刺教具為學(xué)生講解示范特殊部位腧穴的定位、針刺方法及安全深度等；對(duì)照組學(xué)生在教學(xué)中進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，結(jié)果顯示人體特殊部位腧穴仿真針刺實(shí)踐實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的應(yīng)用可以顯著提高醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力。

2、教材內(nèi)容方面

王富春[6]認(rèn)為應(yīng)將全息穴納入腧穴的分類。趙穎等[7]認(rèn)為印堂穴位于督脈循行線上，一有腧穴的近治作用、二是其特異性作用與督脈的主治病癥是吻合的，所以應(yīng)將其歸入十四正經(jīng)之督脈，為繼續(xù)完善本學(xué)科作貢獻(xiàn)。

陳曉軍等[8]考證約在隋唐時(shí)期，三陰交被誤定為“足太陰、厥陰、少陰之會(huì)”，其部位由原先的“內(nèi)踝上八寸”變“內(nèi)踝上三寸”。天容在《內(nèi)經(jīng)》中屬足少陽(yáng)脈，《銅人圖經(jīng)》傳王冰之誤將其歸入小腸經(jīng)。

3、教師方面

王艷杰等[9]認(rèn)為《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)課，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)十分重要，強(qiáng)大的師資隊(duì)伍是取得滿意教學(xué)效果的關(guān)鍵，通過(guò)建立自主與相互學(xué)習(xí)機(jī)制、進(jìn)行臨床實(shí)踐、培養(yǎng)臨床思維、根據(jù)教學(xué)實(shí)際優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)等措施加強(qiáng)實(shí)踐教師隊(duì)伍建設(shè)，提高了教學(xué)水平。

4、總結(jié)

綜上所述，《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的教學(xué)需要教師自身水平不斷提高的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的多方面能力及對(duì)中醫(yī)名家經(jīng)驗(yàn)的傳承；在遵循古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代研究的基礎(chǔ)上，對(duì)教材進(jìn)行實(shí)時(shí)的更新編排；在注重實(shí)踐操作的基礎(chǔ)上，優(yōu)化利用教學(xué)設(shè)備及加強(qiáng)專屬于此門學(xué)科的輔助設(shè)備的研發(fā)；利用問(wèn)題式教學(xué)法引起學(xué)生的求知欲；利用臨床案例和臨床實(shí)踐培養(yǎng)臨床思維。從筆者收集的情況來(lái)看，教材、教師、學(xué)生、教學(xué)設(shè)備、教學(xué)方法及臨床實(shí)習(xí)綜合優(yōu)化才能收到良好的教學(xué)效果，其中起主導(dǎo)作用的仍是教師和學(xué)生，《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》常安排于第一學(xué)年第二學(xué)期學(xué)習(xí)，學(xué)生剛接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)不久，缺乏中醫(yī)思維，教師要想辦法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，且不同層次的學(xué)生有不同的學(xué)習(xí)風(fēng)格和接受能力，在遵循教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的教學(xué)方法，幫助學(xué)生摸索適合自己的學(xué)習(xí)方法會(huì)讓他們?cè)诂F(xiàn)在的學(xué)習(xí)和今后的工作生活中受益匪淺。

參考文獻(xiàn)

[1]殷振瑾，張樹峰，閆遠(yuǎn)杰，等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》案例式教學(xué)改革的實(shí)踐[J].中國(guó)針灸，2012，12：1129-1131

[2]吳緒平，王述菊，陳邦國(guó)，等.試議《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)改革[J].湖北中醫(yī)院學(xué)報(bào)，2009，01：63

[3]戴文宏.高職經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，11：49-50

[4]胡蓉.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)改革幾點(diǎn)思路[J].中國(guó)針灸，2012，11：1047-1048

[5]蔡榮林，胡玲，王頻，等.人體特殊部位腧穴仿真針刺實(shí)踐實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)的研究與實(shí)踐[J].中國(guó)針灸，2013，01：67-69

[6]王富春.對(duì)腧穴概念及分類的探討[J].中國(guó)針灸，2008，08：564

[7]趙穎，郭義，張艷軍.印堂當(dāng)屬十四正經(jīng)[J].針灸臨床雜志，1995，Z1：84

第7篇

目前中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)生臨床思維能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)生到臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院后，很難把理論知識(shí)與臨床實(shí)際緊密結(jié)合起來(lái)，不知道如何去分析問(wèn)題，解決臨床出現(xiàn)的問(wèn)題，尤其不知道如何去思考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床中所遇到的難點(diǎn)，從而導(dǎo)致臨床思維能力欠缺，通過(guò)這幾年的觀察，分析起來(lái)可有如下幾個(gè)方面原因。

1課堂理論教學(xué)多采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法

教師講、學(xué)生聽(tīng)，學(xué)生不動(dòng)腦筋，對(duì)教師所講內(nèi)容不能消化吸收，靈活運(yùn)用，甚至死記硬背，應(yīng)付考試，學(xué)生的綜合分析，邏輯推理能力很少在教學(xué)中得到開(kāi)發(fā)和提高。

2實(shí)踐機(jī)會(huì)少，動(dòng)手能力差

由于某些原因，實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不能很好的將所學(xué)的理論知識(shí)用于實(shí)踐，導(dǎo)致臨床動(dòng)手能力差。為提高學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)的臨床動(dòng)手能力，我校在畢業(yè)實(shí)習(xí)前，每個(gè)學(xué)生都必須進(jìn)行臨床實(shí)踐考核，對(duì)盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)起到了一定的作用。

3臨床帶教老師的責(zé)任心不強(qiáng)

臨床帶教老師缺乏教學(xué)責(zé)任心，對(duì)學(xué)生不能啟發(fā)引導(dǎo)，不嚴(yán)格要求，教學(xué)意識(shí)淡薄，教學(xué)查房簡(jiǎn)單，對(duì)教學(xué)缺乏熱情，用于教學(xué)的時(shí)間少，學(xué)生不能從中學(xué)到知識(shí)，更缺乏應(yīng)有的臨床思維能力的培養(yǎng)。

4診斷疾病的辨證思維缺乏

實(shí)習(xí)生常常產(chǎn)生臨床思維上的缺陷，如表面思維、片面思維、印象思維和慣性思維等。此外，一些學(xué)生片面的認(rèn)為疾病的診斷只要有先進(jìn)的設(shè)備就可以了，忽視了對(duì)一些基本診斷方法的重視，影響了臨床思維能力的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，中醫(yī)臨床思維理論包括理、法、方、藥，它們是指導(dǎo)中醫(yī)實(shí)踐的依據(jù)，清代名醫(yī)葉天士指出，醫(yī)道之關(guān)鍵在于識(shí)證、立法、用藥。此可謂是對(duì)中醫(yī)辨證思維過(guò)程的經(jīng)典歸納，點(diǎn)明了中醫(yī)臨床思維的程序和步驟，即收集癥狀，辨識(shí)證候，建立法則，選方用藥，中醫(yī)的發(fā)展和臨床療效證明：只有培養(yǎng)了正確的中醫(yī)臨床思維，才能真正掌握中醫(yī)的精髓，也才能取得良好的臨床療效。

中醫(yī)臨床思維步驟中又以中醫(yī)辨證思維最為關(guān)鍵，辨證論治是中醫(yī)思維的一大特色，又是靈魂和關(guān)鍵。中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,創(chuàng)立出了八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證以及辨病因(六、疫癘等)、病性(氣、血、津液)等多種辨證歸類的方法。八綱辨證是辨證的基本綱領(lǐng)，表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)可以從總體上反映證候的部位和性質(zhì)。臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證,是八綱中辨表里病位的具體深化,即以辨別疾病現(xiàn)階段的病位(包括層次)為綱,而以辨病因病性為具體內(nèi)容。其中臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證的重點(diǎn)是從“空間”位置上辨別病變所在的臟腑、經(jīng)絡(luò),主要適用于內(nèi)傷雜病；六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證則主要是從“時(shí)間”上區(qū)分病情的不同階段、層次,主要適用于外感時(shí)病。

辨病因病性則是八綱中寒熱虛實(shí)辨證的具體深化,即以辨別病變現(xiàn)階段的具體病因病性為主要目的,自然也不能脫離臟腑、經(jīng)絡(luò)等病位。其中辨病因主要是討論六、蟲、食等邪氣的侵襲或停聚為病,與六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等辨證的關(guān)系較為密切；辨病性主要是分析氣、血、津液等正氣失常所表現(xiàn)的變化,與臟腑辨證的關(guān)系尤為密切。總之,八綱是辨證的綱領(lǐng)；辨病因病性是辨證的基礎(chǔ)與關(guān)鍵；臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證等,是辨證方法在內(nèi)傷雜病、外感時(shí)病中的具體運(yùn)用。中醫(yī)辨證體系中除上述病因辨證、八綱辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、及三焦辨證等而外，現(xiàn)代研究認(rèn)為還有“體質(zhì)辨證模式”、“系統(tǒng)辨證模式”、“主次癥辨證模式”、“癥狀貢獻(xiàn)度辨證模式”、“指標(biāo)辨證模式”等等[1]。

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，辨病治療越來(lái)越受到重視，臨床實(shí)踐中辨證與辨病治療相結(jié)合已漸普遍，面對(duì)如此復(fù)雜龐大的中醫(yī)臨床思維體系，在臨床帶教中更應(yīng)強(qiáng)化對(duì)實(shí)習(xí)生在這些方面的培養(yǎng)與訓(xùn)練。

第一、加強(qiáng)基本理論的再學(xué)習(xí)

雖然學(xué)生經(jīng)過(guò)近4年系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，但是因不常臨證使大部分知識(shí)塵封己久，甚至有的知識(shí)已經(jīng)淡忘，所以在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段要重視基本理論知識(shí)的再認(rèn)識(shí)，包括《內(nèi)經(jīng)》《溫病學(xué)》《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，要重視對(duì)理論知識(shí)的溫故與拾遺，一是可以使原本零散的無(wú)序的混雜堆砌的知識(shí)系統(tǒng)化條理化，進(jìn)而建立起有機(jī)的知識(shí)體系，二是通過(guò)讓學(xué)生明白理、法、方、藥而全面了解中醫(yī)的臨床思維過(guò)程，為中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，只有整個(gè)畢業(yè)實(shí)習(xí)階段都體現(xiàn)從理論———實(shí)踐———再理論———再實(shí)踐的認(rèn)識(shí)過(guò)程，學(xué)生的基本功才能扎實(shí)，中醫(yī)臨床思維才能真正建立。[2]

第二、重視臨床實(shí)踐

中醫(yī)有句常話叫：“熟讀王叔和，不如臨證多。”這從一個(gè)側(cè)面反映了中醫(yī)實(shí)踐的重要性。必須從以下三個(gè)方面加強(qiáng)實(shí)習(xí)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床思維能力的培養(yǎng)：（1）提高查房質(zhì)量。床邊教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的最好途徑。查房時(shí)，帶教老師有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生從病史詢問(wèn)、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，幫助他們分析病情，更好的把課本知識(shí)同實(shí)際病例結(jié)合起來(lái)，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（2）開(kāi)展小組講課，學(xué)生學(xué)習(xí)臨床理論課時(shí)大多按教材章節(jié)，系統(tǒng)進(jìn)行縱向聯(lián)接；而臨床診斷疾病時(shí)，需要學(xué)生具有橫向聯(lián)接的臨床知識(shí)和思維方法。所以要定期組織小組講課，講課時(shí)應(yīng)以橫向聯(lián)接內(nèi)容為主。當(dāng)然，也可介紹一些本專業(yè)的前沿知識(shí)和發(fā)展動(dòng)態(tài)等，這樣有利于啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維。（3）經(jīng)常進(jìn)行臨床病案分析討論。可以提前通知學(xué)生，認(rèn)真準(zhǔn)備，踴躍發(fā)言，使學(xué)生加深對(duì)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療愈后的認(rèn)識(shí)，從更深層次上了解疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力、表達(dá)能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力。

第8篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)教學(xué)；質(zhì)量；思考

Abstract：How to improve the quality of teaching is thinking problems for the medical colleges and universities.The teaching quality of high and low for the school is closed event of life and death，so in the teaching of TCM，through a variety of means of teaching，actively explore，and improve the teaching quality.

Key words：TCM Teaching；The quality；Thinking

中醫(yī)學(xué)是以中國(guó)古代樸素的唯物論、辮征法為指導(dǎo)，通過(guò)形象思維建立在實(shí)踐及反證基礎(chǔ)上的理論體系。這就要求習(xí)醫(yī)者通過(guò)閱讀、觀察、思考、領(lǐng)悟、體驗(yàn)、應(yīng)用的方式，廣泛學(xué)習(xí)和運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典著作及歷代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)，借助形象思維在體驗(yàn)和領(lǐng)悟后，方可通曉中醫(yī)學(xué)的深刻理論內(nèi)涵。教學(xué)質(zhì)量的高低對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō)可謂生死攸關(guān)的大事。所以，在中醫(yī)教學(xué)中，通過(guò)多種手段教學(xué)，可以加強(qiáng)醫(yī)德教育，堅(jiān)持理論和實(shí)際相結(jié)合，采用啟發(fā)式教學(xué)等措施，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量。

1.加強(qiáng)醫(yī)德教育

醫(yī)德是調(diào)整民務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，也是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系是醫(yī)德關(guān)系中主要的一個(gè)方面，醫(yī)德的好壞直接關(guān)系著人命的安危。明代醫(yī)家龔?fù)①t說(shuō)：“病家求醫(yī)，寄以生死。”說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系是生死所寄、性命攸關(guān)的。因此，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，我們不僅引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)扎實(shí)學(xué)好專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，更應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生牢固樹立“尊重病人，服務(wù)病人”的醫(yī)德觀念，為醫(yī)學(xué)生將來(lái)的工作打好醫(yī)學(xué)倫理道德基礎(chǔ)。因此，我們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)理論課堂教學(xué)中，根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的具體內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)前輩的高尚醫(yī)德事跡，闡釋具有高尚醫(yī)德的醫(yī)生對(duì)社會(huì)和個(gè)人的影響，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德養(yǎng)成的重要性，自覺(jué)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)。

2.要堅(jiān)持理論和實(shí)際相結(jié)合

講課時(shí)一定要做到觀點(diǎn)和教材相一致，選擇有說(shuō)服力的資料來(lái)解釋理論觀點(diǎn)是怎樣形成的，向同學(xué)說(shuō)明中醫(yī)理論對(duì)中醫(yī)實(shí)踐的強(qiáng)大推動(dòng)作用。教師在授課時(shí)一定要詳細(xì)解釋中醫(yī)學(xué)中的基本概念和基本理論，盡量選用通俗易懂的言語(yǔ)，做到循序漸進(jìn)、深人淺出，一定要多結(jié)合實(shí)例病案來(lái)加以說(shuō)明。為了提高教學(xué)質(zhì)量，要在理論課學(xué)習(xí)的同時(shí)，多為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使理論與實(shí)踐充分結(jié)合，適當(dāng)?shù)仄刚?qǐng)臨床醫(yī)務(wù)工作者來(lái)校為學(xué)生傳授臨床經(jīng)驗(yàn)，更多地組織學(xué)生深人醫(yī)院、診所，接觸臨床實(shí)踐、參與臨床實(shí)踐，讓枯燥的文字和病人聯(lián)系起來(lái)，這樣就能夠加深學(xué)生對(duì)教材的印象，更好地掌握教材知識(shí)，進(jìn)而提高中醫(yī)的教學(xué)質(zhì)量

3.采用啟發(fā)式教學(xué)，讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)

所謂啟發(fā)式教學(xué)，是指教師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)目的，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，采用各種生動(dòng)活潑的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生積極思維，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，開(kāi)發(fā)智能的一種雙向活動(dòng)。在教學(xué)中，應(yīng)著重開(kāi)發(fā)學(xué)生智力，有計(jì)劃地引導(dǎo)學(xué)生思維，促進(jìn)學(xué)生智力發(fā)展訓(xùn)練教學(xué)時(shí)，要結(jié)合講授內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提出難易適度的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生始終處于積極的思維狀態(tài)。如講授臟腑辨證時(shí)，首先提出“肝氣郁結(jié)的病理發(fā)展有哪些可能？”，學(xué)生自然首先結(jié)合他們已經(jīng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，進(jìn)行思考。這樣，通過(guò)不斷地提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，使教學(xué)過(guò)程環(huán)環(huán)相扣，層層推進(jìn)。

4.教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力

不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，以適應(yīng)不斷變化的工作需要。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容包括以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)和中醫(yī)診斷學(xué)為主的中醫(yī)學(xué)知識(shí)和以藥理學(xué)、化學(xué)、中藥炮制學(xué)及藥用植物學(xué)等為主的藥學(xué)相關(guān)知識(shí)，學(xué)科交叉，內(nèi)容豐富。只有自身具備較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，從實(shí)踐中總結(jié)創(chuàng)新，自覺(jué)地將知識(shí)與創(chuàng)新能力思維結(jié)合起來(lái)傳授學(xué)生。同時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新潛能，捕捉學(xué)生創(chuàng)新思維的閃光點(diǎn)，多層次、多角度地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。

5.加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)

中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的生命科學(xué)，中醫(yī)學(xué)走的是一條靠臨床信息反饋而不斷提煉成為理論的道路，離開(kāi)了臨床中醫(yī)就失去了發(fā)展的源泉和動(dòng)力。因此，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。在教學(xué)安排上應(yīng)增加見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)間，在實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)上應(yīng)加大投入，讓學(xué)生在臨床診病治病中加強(qiáng)技能培養(yǎng)，注重穩(wěn)固的中醫(yī)四診及辨證論治的理念和過(guò)硬的本領(lǐng)，訓(xùn)練中醫(yī)特有的思維方式。在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中提高。讓學(xué)生在侍診、臨證中目睹中醫(yī)的療效，體會(huì)中醫(yī)理論的價(jià)值，激發(fā)學(xué)好專業(yè)的動(dòng)力，樹立繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)的志向。

6.開(kāi)展多媒體教學(xué)

多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn)，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)得到空前的發(fā)展，使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化，從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學(xué)模式變成以圖像、動(dòng)畫等多種方法的教學(xué)模式，從而改變了學(xué)生靠死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法。變?yōu)橹庇^面授，成為模擬環(huán)境中的真實(shí)感覺(jué)。這樣大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。例如經(jīng)絡(luò)部分，采用多媒體技術(shù)后將經(jīng)絡(luò)的走行，循環(huán)規(guī)律，按模擬的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，既起到了直觀教學(xué)的作用，又激發(fā)了學(xué)生的興趣，進(jìn)一步加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

7.強(qiáng)化教學(xué)管理

目前，許多高等中醫(yī)院校教學(xué)管理工作還停留在以往手工勞動(dòng)的水平，教學(xué)管理隊(duì)伍中人員素質(zhì)參差不齊，教學(xué)管理?xiàng)l件落后。因此，應(yīng)重視并加強(qiáng)教學(xué)管理工作。具體來(lái)說(shuō)，可以從以下幾方而著手：第一，要提高教學(xué)管理人員的整體素質(zhì)和理論水平，使整個(gè)管理隊(duì)伍的工作模式從管理型轉(zhuǎn)向管理研究型，鼓勵(lì)、扶持教學(xué)管理人員承擔(dān)或參與教學(xué)研究。第二，管理人員的職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)該經(jīng)常化、制度化。教學(xué)管理人員的職業(yè)訓(xùn)練對(duì)于提高管理水平和更新觀念非常重要。第三，改善教學(xué)管理的硬件環(huán)境，加強(qiáng)投入，必要的教學(xué)管理手段和設(shè)施應(yīng)予以提供。第四，理順教學(xué)管理體制，教學(xué)管理制度要逐漸健全和完善。（作者單位：湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校）

參看文獻(xiàn)

[1] 王小平.陸素琴.毛玉娥.等提高中醫(yī)臨床帶教質(zhì)量力法淺析[J].江蘇中醫(yī)藥.2010（1）：90.

第9篇

【關(guān)鍵詞】 針灸學(xué)； 四特性； 教學(xué)方法； 教學(xué)手段

針灸學(xué)是一門以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)腧穴、刺灸方法、針灸治病機(jī)理及防治規(guī)律的一門學(xué)科[1]。本研究針對(duì)針灸學(xué)教學(xué)中遇到的一些問(wèn)題，提出了針灸學(xué)四特性教學(xué)法：即經(jīng)絡(luò)內(nèi)容教學(xué)能充分展現(xiàn)循行路線客觀存在的動(dòng)態(tài)特性；腧穴內(nèi)容教學(xué)能驗(yàn)證腧穴功能的相對(duì)特異性特性；刺灸法內(nèi)容教學(xué)能體現(xiàn)針?lè)ň姆ㄑa(bǔ)瀉手法參數(shù)的差異特性；針灸治療內(nèi)容教學(xué)能反映針灸治療的科學(xué)特性，使針灸學(xué)教學(xué)改革充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，教學(xué)目的更明確[2]。

1 項(xiàng)目的研究意義

針灸學(xué)是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科技手段來(lái)研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸方法、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。現(xiàn)行針灸學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式特點(diǎn)是：由理論到實(shí)踐，由抽象到具體的演繹模式。由于經(jīng)絡(luò)循行復(fù)雜，腧穴內(nèi)容繁多，刺灸手法各異，治病機(jī)理深?yuàn)W，在教學(xué)中學(xué)生有四難：難記、難背、難理解、難掌握。如何使學(xué)生對(duì)針灸學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，較輕松地掌握針灸基本理論及基本技能以及其治病的科學(xué)規(guī)律，是針灸學(xué)教學(xué)改革的最終目標(biāo)[3]。本課題組在吸取最新針灸臨床、實(shí)驗(yàn)研究成果的基礎(chǔ)上，建立一套突出傳統(tǒng)針灸學(xué)理論精髓、體現(xiàn)針灸現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵的針灸學(xué)四特性教學(xué)法。即經(jīng)絡(luò)內(nèi)容教學(xué)能充分展現(xiàn)循行路線客觀存在的動(dòng)態(tài)特性；腧穴內(nèi)容教學(xué)能驗(yàn)證腧穴功能的相對(duì)特異性特性；刺灸法內(nèi)容教學(xué)能體現(xiàn)針?lè)ň姆ㄑa(bǔ)瀉手法參數(shù)的差異特性；針灸治療內(nèi)容教學(xué)能反映針灸治療的科學(xué)特性。

2 針灸學(xué)教學(xué)體系的現(xiàn)狀

針灸學(xué)是一門臨床基礎(chǔ)學(xué)科，傳統(tǒng)針灸學(xué)的理論體系是：整體觀念為基礎(chǔ)思想，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論核心，經(jīng)穴刺灸為防治手段，良性調(diào)節(jié)為作用機(jī)理，這也是傳統(tǒng)針灸學(xué)精髓所在。現(xiàn)行《針灸學(xué)》教材中經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸、治療四部分的內(nèi)容基本獨(dú)立講授。講經(jīng)絡(luò)時(shí)學(xué)生看到的只是平面掛圖；講腧穴時(shí)學(xué)生聽(tīng)到的是腧穴諸多主治；講刺灸手法操作時(shí)學(xué)生感到難于操作；講病證治療時(shí)學(xué)生苦于知其然不知其所以然。針灸教學(xué)由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，長(zhǎng)期以來(lái)基本上是采用教師傳授為主體、學(xué)生被動(dòng)接受式的學(xué)習(xí)模式。如何讓學(xué)生畢業(yè)后在臨床工作中能充分運(yùn)用針灸治療規(guī)律及特點(diǎn)，結(jié)合本專業(yè)疾病特點(diǎn)開(kāi)展臨床治療，解決一些疑難問(wèn)題，提高臨床療效，才是針灸學(xué)教學(xué)要達(dá)到的真正目的和要求。

3 具體研究?jī)?nèi)容

3.1 經(jīng)絡(luò)部分內(nèi)容教學(xué)能充分展現(xiàn)循行路線客觀存在的動(dòng)態(tài)特性研究

3.1.1 建立富有中醫(yī)針灸特色的現(xiàn)代化模擬經(jīng)絡(luò)實(shí)訓(xùn)教室 以本學(xué)科的“針灸學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室”為基地，是全國(guó)第一家也是唯一的一家針灸陳列館。

3.1.2 研制具有動(dòng)態(tài)循行特點(diǎn)的《十四經(jīng)絡(luò)課件》 運(yùn)用具有動(dòng)態(tài)循行特點(diǎn)的“針灸學(xué)十四經(jīng)絡(luò)”教學(xué)軟件。“針灸學(xué)十四經(jīng)絡(luò)”教學(xué)軟件是本課題組在2005年集體研制的音像電子教材。《針灸學(xué)》課程教學(xué)中，經(jīng)絡(luò)內(nèi)容是主要核心內(nèi)容。在以往的教學(xué)中一般就是一張掛圖、一支粉筆，學(xué)生們學(xué)起來(lái)沒(méi)有興趣，而且不能直觀地看見(jiàn)和了解經(jīng)絡(luò)的整個(gè)循行過(guò)程。“針灸學(xué)十四經(jīng)絡(luò)”軟件是運(yùn)用Flas軟件研制而成[4]。筆者將固定不動(dòng)的只能用掛圖展示的經(jīng)絡(luò)動(dòng)起來(lái)了，而且設(shè)計(jì)了在經(jīng)脈循行的過(guò)程中經(jīng)過(guò)和聯(lián)系的臟腑、組織器官等，使其都亮起來(lái)和動(dòng)起來(lái)了，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。

3.1.3 將現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容引入課堂 關(guān)于經(jīng)絡(luò)循經(jīng)感傳的觀察；經(jīng)絡(luò)電學(xué)特性的測(cè)定；灸性感傳的觀察；合谷穴氣至病所效應(yīng)性觀察；足三里穴針刺后的感覺(jué)傳導(dǎo)等內(nèi)容均可以引入課堂。使學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)的理解不光是在客觀上可以直觀地看見(jiàn)經(jīng)脈的動(dòng)態(tài)循行，還可以從現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究角度進(jìn)一步了解經(jīng)脈循行的一些特征，加深學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)的理解和掌握[6]。同時(shí)，一定要啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生去尋找規(guī)律并掌握運(yùn)用規(guī)律，提高學(xué)習(xí)效果如講授經(jīng)脈循行時(shí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生掌握經(jīng)脈走向規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，交手三陽(yáng)經(jīng)；手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，交足三陽(yáng)經(jīng)；足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)從足走腹（胸），交手三陰經(jīng)。分布規(guī)律：太陰陽(yáng)明在前，厥陰少陽(yáng)在中，少陰太陽(yáng)在后；交接規(guī)律：陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)交接于頭面部，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)交接在四肢末端，陰經(jīng)與陰經(jīng)交接在胸腹部[7]。

3.2 腧穴內(nèi)容教學(xué)能驗(yàn)證腧穴功能的相對(duì)特異性研究

3.2.1 “二看三點(diǎn)一習(xí)”法的運(yùn)用 在《腧穴學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)中，注重學(xué)生的思維聯(lián)想能力的培養(yǎng)來(lái)幫助腧穴的定位。為了加強(qiáng)這一實(shí)踐環(huán)節(jié)，應(yīng)采用“二看三點(diǎn)一習(xí)”法。二看：即“理論課堂結(jié)合多媒體教學(xué)，觀看動(dòng)態(tài)的腧穴的定位圖；實(shí)驗(yàn)課堂先觀看教學(xué)錄像，復(fù)習(xí)加強(qiáng)理論課堂所學(xué)的知識(shí)，為腧穴的點(diǎn)穴實(shí)驗(yàn)作鋪墊”。三點(diǎn)：即“師點(diǎn)”、“互點(diǎn)”、“考點(diǎn)”。“師點(diǎn)”指將學(xué)生集中在一起，由教師親自在學(xué)生身上劃出經(jīng)脈循行路線及做點(diǎn)取穴位的示范動(dòng)作。“互點(diǎn)”是指在“師點(diǎn)”之后，讓學(xué)生兩兩結(jié)合，彼此在對(duì)方身上定取穴位。教師則巡回檢查，指導(dǎo)并糾正學(xué)生在點(diǎn)取穴位過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。“考點(diǎn)”是實(shí)際定取穴位的能力測(cè)試。每位學(xué)生采取抽簽的方式，抽取一份印有10個(gè)不同穴名的試卷，要求學(xué)生準(zhǔn)確說(shuō)出腧穴的歸經(jīng)、定位，然后在另一位同學(xué)身上具體定取每個(gè)穴位的位置，考點(diǎn)的成績(jī)占總成績(jī)的30%[8]。“一習(xí)”是在學(xué)習(xí)腧穴學(xué)理論的過(guò)程中，安排臨床見(jiàn)習(xí)。這種方法，不但可以了解學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，從而使理論和實(shí)踐達(dá)到了統(tǒng)一。

3.2.2 腧穴功能的相對(duì)特異性研究 在同學(xué)們正確掌握了腧穴的定位后，筆者將實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證腧穴功能的相對(duì)特異性研究引入課堂。一是腧穴與非腧穴之間的效應(yīng)不同。當(dāng)刺激腧穴與非腧穴時(shí)有非常明顯的差別，腧穴作用大，非腧穴大多無(wú)作用或作用很小。如針刺合谷、足三里后，白細(xì)胞吞噬指數(shù)明顯提高，針刺非腧穴時(shí)這種作用不明顯。二是不同腧穴常常引起不同效應(yīng)，或?qū)Σ煌课划a(chǎn)生影響。如針刺胃經(jīng)的足三里、上巨虛和天樞，使腸鳴音增加的效應(yīng)比足少陽(yáng)膽經(jīng)的足臨泣、足太陰脾經(jīng)的三陰交、手少陽(yáng)三焦經(jīng)的中渚等穴強(qiáng)。即使是同一條經(jīng)脈的腧穴其作用也有差異，如上述足陽(yáng)明胃經(jīng)的腧穴，對(duì)腸鳴音的影響較其他經(jīng)脈強(qiáng)，而在胃經(jīng)腧穴中又以足三里的作用最強(qiáng)。三是有些腧穴之間存在著協(xié)同作用。如針刺心經(jīng)的神門穴，對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血壓有明顯的降壓效應(yīng)，針刺肝經(jīng)的大敦穴有加強(qiáng)神門降壓效應(yīng)的作用。通過(guò)將腧穴的特異性規(guī)律研究引入課堂之后，使學(xué)生們對(duì)腧穴本質(zhì)特征的認(rèn)識(shí)更具科學(xué)性、系統(tǒng)性。

3.3 刺灸法內(nèi)容教學(xué)能體現(xiàn)針?lè)ň姆ㄑa(bǔ)瀉手法參數(shù)的差異特性研究 本《針灸學(xué)》教學(xué)的重要實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，主要是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。在這部分教學(xué)中筆者準(zhǔn)備從以下幾個(gè)方面進(jìn)行研究。

3.3.1 研制具有直接動(dòng)態(tài)演示的《毫針補(bǔ)瀉手法》的教學(xué)課件 運(yùn)用具有直接動(dòng)態(tài)演示的“毫針補(bǔ)瀉手法”教學(xué)軟件，這是本課題組集體研制的音像電子教材。《針灸學(xué)》課程教學(xué)中，針刺手法的操作是本教學(xué)中的難點(diǎn)[9]。怎樣讓學(xué)生理解和掌握針刺的各種不同手法教學(xué)，也是筆者多年來(lái)的教改重點(diǎn)。因?yàn)獒槾倘肴梭w后，老師在講解針刺手法的動(dòng)作和針在人體內(nèi)的動(dòng)作過(guò)程，學(xué)生是無(wú)法看見(jiàn)的。筆者開(kāi)發(fā)研制的《毫針補(bǔ)瀉手法》教學(xué)軟件，整個(gè)課件將針刺的各種不同手法操作過(guò)程都可演示出來(lái)，學(xué)生能看見(jiàn)針刺手法的演示，老師根據(jù)課件的內(nèi)容一步一步深入的講解，使學(xué)生很快就掌握了針刺各種不同手法的操作[10]。

3.3.2 研制具有體現(xiàn)針?lè)ň姆ㄑa(bǔ)瀉手法參數(shù)的差異特性的手法模擬儀器 針?lè)ň姆▽W(xué)手法是一門操作性特強(qiáng)的課程，其中的針刺手法是本門課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從進(jìn)針到出針是一個(gè)完整的操作過(guò)程。針刺手法復(fù)雜微妙，僅憑老師的一張嘴是很難講清楚的。如何客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生針刺手法是否規(guī)范，是所有針?lè)ň姆▽W(xué)課程教師面臨的一大難題。為了解決這一問(wèn)題，本教研室老師們經(jīng)多方努力，研制了以示波形式反應(yīng)針刺的提、插、捻、轉(zhuǎn)等手法，通過(guò)對(duì)示波頻率和波幅的分析，可以客觀評(píng)價(jià)學(xué)生針刺手法的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，以及它們之間參數(shù)的差異性，從而較好地解決了針灸操作技能訓(xùn)練中的關(guān)鍵問(wèn)題，使刺法灸法的教學(xué)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位[11]。

3.4 針灸治療內(nèi)容教學(xué)能反映針灸治療的科學(xué)特性研究

3.4.1 模擬臨床直觀教學(xué) 針對(duì)本課程的特點(diǎn)，使用模擬臨床教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。模擬病例由教師事先建立卡片模擬患者，將2名學(xué)生編為一組，其中一名扮演患者，另一名為醫(yī)生。根據(jù)卡片要求，由“醫(yī)生”向“患者”提出各種所需要了解的問(wèn)題，采集病史，并由“醫(yī)生”自己進(jìn)行綜合、分析、診斷和施治[12]。這種方式從根本上改變了以往臨床教學(xué)中的“注入式”、“填鴨式”的教學(xué)法，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，充分發(fā)揮了學(xué)生在課堂上的主觀能動(dòng)性，活躍了課堂氣氛，提高了教學(xué)效果[13]。為使學(xué)生真正熟練地掌握針灸操作技術(shù)，檢驗(yàn)其實(shí)際動(dòng)手能力。筆者設(shè)立了嚴(yán)格的考試制度，除理論考試（占70分）外，還進(jìn)行了技能操作考試（占30分），即將學(xué)生以抽簽的方式隨機(jī)分組，每2名為一組，然后再抽題回答問(wèn)題，抽到哪種操作方法或病證，要求學(xué)生從辨證分型、立法處方、選穴操作等步驟，一步步講解清楚，并進(jìn)行實(shí)際操作，由兩名監(jiān)考老師同時(shí)打分。這種考試方法也是提高培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的有效方法[14]。

3.4.2 將“標(biāo)準(zhǔn)化患者”引入課堂 這是本課題組在2009年進(jìn)行針灸學(xué)教學(xué)改革時(shí)一個(gè)校級(jí)立項(xiàng)課題。就是專門招收了三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化患者的模特，進(jìn)行了專門的職業(yè)培訓(xùn)后，投入到課堂的一個(gè)教學(xué)模式。在使用過(guò)程中，將預(yù)約的模擬患者帶到教室，由模擬患者敘述病史病情，學(xué)生做出診斷，并根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行辨證取穴，討論行針手法，最后由帶教老師綜合大家的意見(jiàn)確定治療方案。這樣，學(xué)生就能親身體驗(yàn)針灸治病整個(gè)過(guò)程，達(dá)到了最佳的教學(xué)效果，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和采集病史的能力[15]。

3.4.3 將能反映針灸治療的科學(xué)性研究?jī)?nèi)容引入課堂 將科學(xué)研究?jī)?nèi)容通過(guò)精品課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，引入課堂教學(xué)是本教研室的一大亮點(diǎn)和特點(diǎn)。比如說(shuō)在講授針灸治療“中風(fēng)”病時(shí)，筆者就將在科學(xué)研究中證實(shí)的針灸治療“中風(fēng)”的病理機(jī)制結(jié)果，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)由學(xué)生自己點(diǎn)擊展示出來(lái)，使學(xué)生更進(jìn)一步了解和掌握了針灸治病的科學(xué)性。還有“足三里”為什么能治療胃腸疾病；“內(nèi)關(guān)”為什么能調(diào)節(jié)心率；“委中”為什么能治療急性扭傷等等。用科學(xué)的依據(jù)來(lái)告訴學(xué)生，針灸治病的科學(xué)性，使學(xué)生由衷地對(duì)這門學(xué)科產(chǎn)生了一種信任感和崇拜感，從而對(duì)針灸學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。

4 結(jié)語(yǔ)

本課題首次將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)與課堂教學(xué)相結(jié)合，理論教學(xué)與臨床教學(xué)相結(jié)合等多種教學(xué)形式，并在針灸學(xué)教學(xué)中引入實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)系列中的研究?jī)?nèi)容，將現(xiàn)代研究成果引入課堂教學(xué)，充實(shí)和豐富了本科教材中的內(nèi)容不足。將四特性教學(xué)法引入到《針灸學(xué)》教學(xué)中后，使得抽象難講的經(jīng)絡(luò)循行一目了然，功能難明的腧穴特性得以佐證，手法難顯的刺灸補(bǔ)瀉客觀呈現(xiàn)，玄妙難釋的治病機(jī)理詮釋盡然。

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