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第1篇

營口市鲅魚圈區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心于2020年，在區(qū)衛(wèi)健局及市衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以為婦女、兒童健康服務(wù)為宗旨，牢固疫情防控體系，穩(wěn)固發(fā)展服務(wù)模式，使本中心的婦幼衛(wèi)生工作取得成效。現(xiàn)將2020年本中心工作情況匯報如下：

一、婦幼健康服務(wù)持續(xù)改善

（一）孕期保健管理

1、以維護母嬰安全為重點，落實妊娠風(fēng)險篩查與分級管理。

以兩個系統(tǒng)管理和死亡控制為重點，加強群體保健工作。一是全面開展妊娠風(fēng)險篩查與評估，對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，由區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心專科管理，并與危重孕產(chǎn)婦救治中心建立轉(zhuǎn)診制度，以瘢痕子宮孕婦、高齡孕婦保健為二級預(yù)防重點，為全區(qū)的高危孕產(chǎn)婦專案管理，服務(wù)工作從檢查到隨訪，對高危人群重點健康指導(dǎo)，二是通過進一步加強孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的系統(tǒng)管理、妊娠風(fēng)險篩查與全程追訪，開展危重孕產(chǎn)婦評審和新生兒死亡評審，強化各助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理，落實《危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心建設(shè)與管理指南》，著力加強危急重癥救治。建立保障母嬰安全協(xié)調(diào)工作機制，確保轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有助產(chǎn)機構(gòu)。三是探索開展孕期內(nèi)分泌、營養(yǎng)等專科服務(wù)，加強妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病等專病管理。

2、綜合施策降低剖宮產(chǎn)率，強化愛嬰醫(yī)院管理。

我區(qū)2018年的剖宮產(chǎn)率平均高達60％—70%，在區(qū)衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)及婦幼科帶領(lǐng)下，中心婦幼基層科組織開展有效的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展病歷點評，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)，提高助產(chǎn)技術(shù)水平，以及提高產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，逐步降低了非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。目前全區(qū)剖宮產(chǎn)率逐步下降，截止2020年12月，全區(qū)剖宮產(chǎn)率平均為58.20%。開展純母乳喂養(yǎng)率54.98%。

（一）兒童保健管理

1、加強7歲以下兒童系統(tǒng)管理。結(jié)合不同發(fā)育階段特點，重點進行體格檢查、生長和心理發(fā)育評估、聽力和視力篩查，為家長進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、心理行為發(fā)育、口腔保健、常見病防治等健康指導(dǎo)。

2、開展兒童保健門診特色服務(wù)，提高全區(qū)兒童健康素質(zhì)。

本中心兒童保健門診以兒童生長發(fā)育及兒童口腔保健門診服務(wù)工作為特色服務(wù)，在開展的兒童入園體檢中，通過疾病篩查，齲齒患病率72.3%，肥胖患病率3.87%，消瘦患病率1.12%，對于兒童齲齒患病高勢態(tài)，本中心組織開展“關(guān)愛牙齒，口腔健康”涂氟活動，通過微信抖音科普宣傳，到幼兒園與家長互動科普宣教，得到廣泛社會影響，通過開展兒童口腔涂氟和口腔健康檢查工作，有效抑制有害細(xì)菌、堅固牙齒、增強牙齒抵抗力，進一步降低了幼兒的齲齒患病率。對于發(fā)現(xiàn)生長遲緩、矮小兒，通過骨齡測評，邀請省級兒童生長發(fā)育專家坐診，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)會診流程，給予了科學(xué)的臨床指導(dǎo)，兒童生長發(fā)育素質(zhì)得到有效提高。

3．改善兒童營養(yǎng)

加強兒童肥胖監(jiān)測和預(yù)防。將監(jiān)測重點放在全區(qū)托幼機構(gòu)，聯(lián)合托幼保健員建立兒童膳食管理制度，組織營養(yǎng)專家開展兒童營養(yǎng)膳食知識培訓(xùn)，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食，強化個性化營養(yǎng)指導(dǎo)，加強體育鍛煉，預(yù)防和減少兒童肥胖發(fā)生。實施兒童營養(yǎng)綜合干預(yù)項目。

（二）婦女保健管理

1.全面保障婦女健康

針對婦女生理特點，普及生殖健康和婦女常見病防治知識，提高婦女自我保健意識和能力。規(guī)范青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期、老年期生殖保健服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)，2020年婦女常見病篩查率58.31%。

推進婦女重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。實施城市低保、特困、低收入等困難家庭婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目，不斷完善救治保障。逐步擴大了宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋范圍，提高婦女常見病篩查率和早診早治率，完善婦女醫(yī)療保障。

2、推進青春期和更年期保健

探索開展青春期、更年期保健。指導(dǎo)青少年合理膳食和心理健康，積極參加體育運動和社會實踐。針對更年期婦女健康需求，開展大眾化的健康教育，提供健康咨詢和指導(dǎo)。對更年期婦女提供健康狀況篩查評估，營養(yǎng)、心理、運動咨詢指導(dǎo)，不斷提高更年期婦女的生活質(zhì)量。

（四）生殖保健管理

大力推動避孕節(jié)育服務(wù)均等化。設(shè)立避孕藥具自動發(fā)放機，向所有育齡群眾免費提供。在“5.29”計生協(xié)會紀(jì)念日開展生殖健康知識宣傳和健康教育力度，廣泛開展避孕節(jié)育咨詢指導(dǎo)，推進計劃生育技術(shù)服務(wù)，降低人工流產(chǎn)率。

（五）出生缺陷綜合防治

1.全面推進一級預(yù)防

加強出生缺陷防治健康教育宣傳，積極推進婚前保健服務(wù)，目前全區(qū)婚姻男女主動參檢意識弱，婚檢人數(shù)少，婚檢率未達到50%標(biāo)準(zhǔn)。實施國家孕前優(yōu)生健康檢查項目，為計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等19項孕前優(yōu)生服務(wù)。

2.不斷加強二級預(yù)防

逐步擴大產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷覆蓋面，加強人員培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，持續(xù)推進NT檢查、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、遺傳咨詢、醫(yī)學(xué)影像等適宜技術(shù)管理和推廣。

3、逐步落實三級預(yù)防

穩(wěn)步擴大新生兒疾病篩查覆蓋面，重點開展苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙篩查。

(六）、《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的管理：

2020年制定下發(fā)了“鲅魚圈區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定，規(guī)定中明確了區(qū)衛(wèi)健局委托我機構(gòu)的各種職能，2021年初開展了各助產(chǎn)機構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》督導(dǎo)檢查，規(guī)范了工作流程，嚴(yán)格掌控《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)及年代久遠首次簽發(fā)。強調(diào)了《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的法律嚴(yán)肅性，切實做到我區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》及時簽發(fā)、嚴(yán)格簽發(fā)、違規(guī)不發(fā)；嚴(yán)把《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)和需要“親子鑒定”首發(fā)這一關(guān)，確保《出生醫(yī)學(xué)證明》的真實有效。

（七）、扎實開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健評審工作

2020年鲅魚圈區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心參加了2次市級評審活動。一是受營口市教育局委托，做為專家組評估考核成員，參加了營口市2019年度四星級幼兒園評估定級及復(fù)查評審工作，通過此次綜合復(fù)檢工作，鲅魚圈一批幼兒園能夠在原有水平上進行不斷的完善和改造，有效貫徹“保教結(jié)合、預(yù)防為主”的方針，有效提升幼兒園的衛(wèi)生保健管理水平，與此同時也發(fā)現(xiàn)了部分園在食堂建設(shè)、兒童膳食、健康檢查、傳染病管理等方面存在著一定的問題，針對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場均給與了反饋，并對幼兒園下一步工作提出了合理化、可操作性的建議，是對幼兒園工作的一次檢驗和提升。二是受營口市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心委托，做為督導(dǎo)小組成員，參加營口市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)組隨機抽查了鲅魚圈區(qū)6家幼兒園。抽查結(jié)果，其中優(yōu)良3家、合格2家、不合格1家，通過此次檢查，檢查組對我區(qū)的衛(wèi)生保健工作給予了充分的肯定，并提出寶貴的意見和建議。我中心以星級評審為契機，以市級督導(dǎo)為指導(dǎo)，積極開展了2020年全區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健督導(dǎo)工作，我區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)范管理已有了穩(wěn)步提升，順利過渡到從硬件管理向軟件內(nèi)涵管理邁進的階段。

二、婦幼健康事業(yè)今后發(fā)展情況

（一)持續(xù)完善婦幼健康體系。

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中國婦女發(fā)展綱要和中國兒童發(fā)展綱要的通知》（國發(fā)[2011]24號）、國家發(fā)改委等十八個部委印發(fā)的《加大力度推動社會領(lǐng)域公共服務(wù)補短板強弱項提質(zhì)量 促進形成強大國內(nèi)市場的行動方案》（發(fā)改社會[2019]160號）要求，按照本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃合理布局，在“十四五”期間建立一所標(biāo)準(zhǔn)化的縣級婦幼保健機構(gòu)。重點提高功能業(yè)務(wù)用房和設(shè)備配備。完善婦幼保健體系，加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)及績效考核管理，積極做好全區(qū)婦女、兒童健康保障工作。

（二）疫情防控工作常態(tài)化開展。

在疫情防控期間，繼續(xù)做好醫(yī)療保健機構(gòu)防控管理工作，建立主體責(zé)任制，做好孕婦、兒童健康防護知識宣教，重點加強各助產(chǎn)機構(gòu)、托幼機構(gòu)疫情防控技術(shù)方案指導(dǎo)。詳細(xì)規(guī)劃就診流程，加強院內(nèi)感染控制，加強飲食衛(wèi)生、手衛(wèi)生等防控。

（三）進一步提升母嬰安全保障水平。

2021年一季度剖宮產(chǎn)率有回升，2021年3月剖宮產(chǎn)率為 61.89%。今后全力實施母嬰安全計劃，強化全生命周期健康管理制度，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，加大助產(chǎn)圍產(chǎn)專項技術(shù)培訓(xùn)力度，健全危急重癥應(yīng)對機制和診療預(yù)案，提升圍產(chǎn)助力技術(shù)水平，重點實施高危孕產(chǎn)婦專案管理，2021年全區(qū)剖宮產(chǎn)率降到45％以下，嚴(yán)控剖宮產(chǎn)率指標(biāo)不反彈。鞏固孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率穩(wěn)中有降的態(tài)勢。

（三）努力提升兒童保健能力。

促進兒童全面健康發(fā)展。實施健康兒童行動計劃，落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的兒童健康管理，廣泛開展新生兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)等服務(wù)。加強兒童口腔保健工作，預(yù)防和控制齲齒疾病的發(fā)生。落實兒童青少年近視防控工作，做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作。加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理，改善托幼機構(gòu)衛(wèi)生環(huán)境和條件，深入開展兒童營養(yǎng)與膳食、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育以及生殖健康等方面的教育指導(dǎo)，5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下，低體重率降低到5%以下，控制兒童肥胖發(fā)生率。5歲以下兒童貧血患病率控制在10%以下，幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，促進兒童健康成長。

（四）進一步加強出生缺陷綜合防治。

提高出生人口素質(zhì)。完善防治措施，提高防治水平。啟動出生缺陷人才培訓(xùn)項目，加強人才隊伍建設(shè)，提升救治能力。與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作，廣泛開展出生缺陷防治的社會宣傳和健康教育。開展婚前保健和咨詢指導(dǎo)，推廣免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，完善服務(wù)模式，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率和服務(wù)質(zhì)量，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達到65%以上。規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù)。指導(dǎo)城鄉(xiāng)育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸及多種營養(yǎng)素，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。落實一級防治措施，建立健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平；落實二級防治措施，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率及報告率；落實三級防治措施，推進新生兒疾病篩查，加強確診病例的治療和干預(yù)，減少先天殘疾的發(fā)生，提高確診病例治療率。

（五）建全婦女全生命周期疾病定期篩查。

針對婦女生理特點，在青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期、老年期，分別給與生殖健康和婦女常見病防治知識宣傳，提高婦女自我保健意識和能力，有針對性地解決婦女特殊生理時期的健康問題。同各級婦幼保健機構(gòu)建立婦女常見病定期篩查制度，定期開展《婦幼工作培訓(xùn)會》，與各街道辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用了宣傳陣地、主流媒體、網(wǎng)絡(luò)媒介開展豐富的宣傳活動。做好婦女常見疾病治療隨訪工作。婦女常見病篩查率達到80%以上。規(guī)范計劃生育技術(shù)服務(wù)能力，逐步擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋范圍，提高孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測能力與防治水平，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)和治療，開展喂養(yǎng)、心理等方面的指導(dǎo)，實行跟蹤管理。

（六）大力開展孕期營養(yǎng)與健康知識的宣傳和普及。

加強合理膳食指導(dǎo),避免孕期營養(yǎng)失衡，降低妊娠期疾病發(fā)生率。為孕前、孕產(chǎn)期和哺乳期婦女等重點人群提供個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)，合理補充營養(yǎng)素，預(yù)防和治療孕產(chǎn)婦糖尿病、貧血等疾病，減少低出生體重和巨大兒的發(fā)生。強化愛嬰醫(yī)院管理，促進母乳喂養(yǎng)，0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到80%以上；開展科學(xué)喂養(yǎng)與營養(yǎng)素補充指導(dǎo)，促進合理添加輔食，預(yù)防和治療營養(yǎng)不良、貧血、肥胖等兒童營養(yǎng)性疾病。

2021年，新形勢帶來新挑戰(zhàn)，我們將繼續(xù)以疫情防控為切入點，加快推進我區(qū)婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，補齊短板，提升婦女、兒童等重點人群防控能力，進一步完善婦幼健康服務(wù)體系，調(diào)整擴增服務(wù)資源，履行好婦幼公共衛(wèi)生職責(zé)，以降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，提高母嬰保健服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，為保障我區(qū)廣大婦女兒童的身心健康，為實現(xiàn)“十四五”婦幼規(guī)劃，全中心職工將勠力同心，為婦幼健康事業(yè)發(fā)展新局面做出新的貢獻！