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第1篇

【關鍵詞】規范化護理管理；獨立運營健康管理中心；應用

隨著我國醫療護理改革的逐漸深入，獨立運營健康管理中心的護理優化成為醫療機構競爭的強有力條件[1-4]。在此基礎上提高護理質量和護理滿意度至關重要。因此，本次研究中就規范化護理管理在健康管理中心的應用進行研究，現報道結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料針對本次研究內容選取我獨立運營健康管理中心2016年1月至2017年1月自愿的300例客戶作為研究對象，采用電腦隨機抽取的方式將所有客戶分為A和B組各150例。A組客戶中，男性客戶98例，女性客戶52例，其年齡范圍在27歲～68歲，平均年齡(58.25±1.56)歲。B組客戶中，男性客戶97例，女性客戶53例，其年齡范圍在30歲～71歲，平均年齡(57.25±1.06)歲。對兩組客戶的基本資料實施組間統計學比對分析，P＞0.05，無統計學差異，可以進行臨床比對分析。1.2方法在兩組客戶知情同意的情況下實施不同的護理管理方法，其中A組采用常規健康管理中心護理管理，B組采用規范化護理管理。規范化護理管理：第一，對健康管理中心的護理管理體系進行構建，從其組織機構上規范護理體系；第二，在護理專業內容上實施規范化管理，對各科室的內部護理管理要求建立嚴格的護理規章制度，實施護理質量控制；第三，成立科室護理監督小組，對每一個科室護理崗位的工作質量和工作效率實施監督和控制；第四，實施護理職責規范化管理，對與優秀護理人員實施護理崗位有限選擇，從而充分發揮優秀護理人員的護理作用，促進醫院整體護理崗位的落實。第五，建立流程護理規范制度，針對健康管理中心各個工作流程實施無縫銜接規范，從而提高工作效率。1.3觀察指標對兩組客戶實施組間護理滿意度調查統計，護理滿意度調查統計表格采用院內自主護理滿意度問卷調查表，以電子計算機統計分級為結果將其分為A、B、C、D、E五個等級，A及為滿意度最高等級，E級為滿意度最低等級。對兩組護理管理方法實施體檢各項指標評分，其中包含體檢標本、信息資料、等待時間、異常結果、隱私保護、服務態度、突發事件處理，從而為兩種護理管理方式的效果進行評估。1.4統計學處理本次研究數據采用（n）率（%）和（±）標準差（−X±s）表示，數據組間統計學處理比較采用SPSS21.0統計軟件，以卡方（x2）和（t）檢驗，P＜0.05，表示統計學處理差異性明顯，有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度等級比對結果A組E級和D級的人數明顯多于B組，B組A級和B級的人數占比明顯高于A組，兩組在該四個等級人數占比統計結果分析上P＜0.05，有統計學差異，而在C級占比人數統計上統計學差異性對比分析P＞0.05，無統計學意義。詳見表1。2.2兩組護理管理體檢各項指標評分比對結果兩組護理管理體檢各項指標評分結果統計學處理，B組明顯高于A組，組間差異性比較P＜0.05，有統計學意義。詳見表2。

3討論

本次研究中就規范化護理管理在獨立運營健康管理中心的應用進行研究，將其與常規護理管理方法進行比較分析，研究結果顯示應用規范化護理管理能夠提高護理各項指標評分，優化護理滿意度，從而提高獨立運營健康管理中心的服務能力，為其在同行業的競爭中占領優勢[5-6]。未來我國健康管理中心在實施規范化護理管理的過程中應該從其護理管理體系、護理管理內容、護理監督等方面對其進行規范管理完善，從根本上實現醫院內部護理管理改革，在提升護理效率的同時起到優化醫院核心服務能力的作用，為我國健康管理中心的可持續發展奠定殘基礎[7]。綜上所述，規范化護理管理能夠縮短客戶體檢時間，提高體檢質量，保護客戶隱私，優化客戶對護理滿意度，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]陳雪容.規范化護理管理在獨立運營健康體檢中心的應用[A].中國康復醫學會療養康復專業委員會.中國康復醫學會第22屆療養康復學術會議論文匯編[C].中國康復醫學會療養康復專業委員會:2011:4.

[2]馮云.護理質量管理在健康體檢中心護理工作中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，16（02）:224-225.

[3]金琳珍，徐東娥，陳金蘭.健康體檢中心溫馨服務實施體會[J].中華護理雜志，2005，09（04）:692.

[4]謝桃，林偉庭，汪淵，等.持續質量改進在健康體檢中心醫療廢物管理中的應用效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，20（03）:5190-5191.

[5]趙霞清.健康體檢中心的消毒隔離措施[J].中國消毒學雜志，2012，12（06）:1163-1164.

[6]唐小麗，張婷，楊慧，等.四川省55所二級甲等及以上醫院癌痛規范化護理的現狀分析[J].中華護理雜志，2016，04（01）:424-428.

第2篇

關鍵詞：全期護理模式；圍手術期；護理

    為了對采用全期護理模式對臨床手術治療患者進行護理的臨床效果進行研究分析，使臨床對手術患者在圍手術期內的需要更加了解，為臨床提供對手術患者在圍手術期進行護理的最佳方式，使患者在圍手術期內的心理狀態和生命體征能夠保持平穩，組織進行了此次研究。在研究的整個過程中，抽取90例接受手術治療的臨床確診患者，將其分為兩組，在圍手術期內分別進行常規護理和全期護理干預。對兩組患者在圍手術期內的并發癥情況、生命體征情況、心理狀態情況、患者對護理服務的滿意度進行比較分析。現將分析結果報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：2009年4月～2011年4月采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，抽取來我院就診的90例接受手術治療的臨床確診患者病例，將其分為兩組。A組患者男24例，女21例，年齡25～79歲，平均42.8歲；B組患者男23例，女22例，年齡22～81歲，平均41.4歲。抽樣患者自然資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2  方法：將抽樣中的90例臨床確診患者，采用隨機分組方法分為A、B兩組，平均每組45例。A組患者在圍手術期內進行常規護理；B組患者在圍手術期內采用全期護理干預。對兩組患者在圍手術期內的并發癥情況、生命體征情況、心理狀態情況、患者對護理服務的滿意度進行比較分析。

1.3  統計學處理：在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

    經過仔細研究后我們發現，B組患者在圍手術期內出現并發癥和不良反應的例數明顯少于A組患者，且差異有統計學意義（P＜0.05）；該組患者在圍手術期內生命體征表現明顯優于A組患者，且差異有統計學意義（P＜0.05）；該組患者在圍手術期內的心理狀態評分明顯低于A組患者，且差異有統計學意義（P＜0.05）；該組患者對臨床護理服務的滿意度明顯高于A組患者，且差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1～3。

表1  兩組患者護理前后心理狀態情況比較（，分）

組別

SAS

SDS

護理前

護理后

護理前

護理后

A組

61.7±2.3

57.2±2.4

63.1±2.6

59.2±2.2

B組

62.4±3.4

42.4±3.7

62.2±4.1

44.3±3.8

P值

＞0.05

＜0.05

＞0.05

第3篇

關鍵詞:小兒護理;小兒危重病房護理評分法;護理效果

小兒危重病不僅變化快，而且病癥復雜。掌握治療時機是臨床治療小兒危重病的關鍵，若是錯過最佳的治療時間，不但影響患兒的預后，還可能導致患兒死亡。有文獻報道［1］，在小兒護理中采用小兒危重病護理評分法的效果顯著。為了驗證這一結論，2019年7月—2020年5月隨機選擇在哈爾濱市兒童醫院接受小兒危重病護理的96例患兒作為研究對象，并進行對比分析，具體研究方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年7月—2020年5月選擇在哈爾濱市兒童醫院接受小兒危重病護理的96例患兒作為研究對象，將其隨機分為研究組與參照組，每組各48例。研究組男性患兒28例，女性患兒20例，平均年齡(5.44±1.56)歲;參照組男性患兒29例，女性患兒29例，平均年齡(5.34±1.52)歲。患兒和家屬均簽署了知情同意書，經哈爾濱市兒童醫院倫理委員會批準，所選患兒均符合小兒危重病的診療要求。排除患有其他內分泌疾病、免疫性疾病、腎臟疾病的患兒，兩組患兒的基本信息無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

參照組采用常規護理，定時檢測，動態觀察患兒的臨床癥狀，告之患者家屬與小兒危重病有關的治療和護理事宜，及時應對患兒在護理工作中出現的不良反應等［2］。研究組采用小兒危重病護理評分法，結合患兒的實際情況，掌握患兒在治療中可能發生的問題以及患病程度，合理評估患兒的患病情況，依據評估結果劃分患兒的護理等級。對分數低于70的患兒開展動態護理，時刻關注患兒的生命體征，若病情惡化，第一時間組織搶救。對高于80分的患兒實施常規護理，并將患兒轉入普通病房。監測70～79分患兒的動態生命體征，并轉至重癥監護室，開展及時有效的治療［3］。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的護理效果、生存質量評分、并發癥發生率［4］。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對統計數據進行分析。計量資料采用T檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的護理效果對比

研究組護理效果明顯的患兒24例，占41.67%。護理效果一般的患兒25例，占52.08%。護理效果不顯著的患兒3例，占6.25%。患兒護理的總有效率達93.75%(45例)。參照組護理效果明顯的患兒18例，占20.83%。護理效果一般的患兒20例，占41.67%。護理效果不顯著的患兒10例，占20.83%。患兒護理的總有效率為79.17%(38例)。研究組患兒的護理效果顯著高于參照組，差異有統計學意義(χ2=6.3445，P＜0.05)。

2.2兩組患兒的生存質量評分對比

護理前，兩組患兒的生存質量評分無顯著差異(P＞0.05);護理后，兩組患兒的生存質量評分顯著顯著，研究組患兒的生存質量評分高于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.3兩組患兒的并發癥發生率比較

研究組患兒的并發癥發生率達93.75%(45例)，參照組患兒的并發癥發生率為79.17%(38例)，研究組的并發癥發生率低于參照組，差異有統計學意義(χ2=6.3445，P＜0.05)。

第4篇

關鍵詞：護理；高血壓腦出血；冠心病

    研究過程中對運用針對性護理干預措施對合并高血壓腦出血的冠心病患者進行護理的臨床應用效果和具體措施進行研究分析，幫助臨床拓寬對合并患有高血壓腦出血的冠心病患者進行護理的方法，以便臨床為其提供更加優質的護理，使該類患者的臨床療效和護理滿意度明顯提高。現將結果報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：采用科學試驗研究過程中普遍應用的隨機抽樣分組方法，抽取2008年4月～2011年4月來我院就診的120例合并患有高血壓腦出血的冠心病患者，將其分為A組與B組。A組男34例，女26例；年齡28～76歲，平均48.3歲；高血壓患病時間3～26年，平均8.3年。B組男35例，女25例；年齡29～78歲，平均47.2歲；高血壓患病時間2～24年，平均7.9年。所抽取的研究對象的自然資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2  方法：將120例抽樣研究對象的資料，經過進一步整理后分為A組、B組，平均每組60例，采用臨床保守治療方法對其進行治療。A組患者在治療過程中進行常規護理；B組患者在治療過程中針對性護理干預。對兩組患者治療后所取得的效果、治療過程中出現的并發癥情況、住院治療時間、患者對護理的滿意度進行比較分析。

1.3  療效評價標準：顯效：神經功能仍然存在輕微的障礙，但已基本可以正常生活；有效：中度病殘，但是生活基本可以自理；無效：重度病殘，生活無法自理，或植物人或死亡。

1.4  統計學處理：在研究的整個過程中得到相關數據，均采用常用的SPSS 14.0數據處理系統予以處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

第5篇

1.1一般資料。選取我院2015年01月～2017年5月收治的手術方式治療的腫瘤患者82例作為研究對象，病例包含男47例、女35例；年齡20～67歲，平均（43.52±10.65）歲；手術麻醉類型分布：氣管插管復合全麻者50例、椎管麻醉22例、局部麻醉10例。所有患者均符合對應腫瘤手術治療指證，82例納入研究者及其家屬均對本研究知情，并簽署同意書加入其中，本研究已獲我院倫理委員會批準。隨機將納入病人分為研究組42例和對照組40例，兩組患者手術麻醉類型分布及一般資料差異對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組給予腫瘤手術患者常規圍手術期護理。研究組在此基礎上著重強調手術室護理，護理主要措施內容如下：1.2.1術前準備護理（1）熟悉環境熟悉醫務人員患者入院后護理人員應主動做自我介紹，并向其介紹主治醫生、醫院環境等，病人在熟悉環境、熟悉醫務工作者的情況下，能逐漸緩解內心陌生感，降低心理應激程度。（2）心理干預護患堅持多溝通交流，過程中尊重患者，多給予人情關懷，建立良好的護患關系。對患者心理狀況進行評估，并實施針對性強的心理干預措施，內心負面情緒緩解并保證以良好的心態面對治療，進而達到更優的手術效果。（3）知識宣教讓患者提前熟悉手術室環境，并在參觀過程中講解手術大致過程、麻醉方式、需要配合事項、術前禁食禁飲要求等，全面提升患者認知度。1.2.2手術室護理（1）環境護理臨近手術前護理人員將室溫、濕度調整到人體舒適度，以免給患者帶來刺激或不適。（2）手術室持續心理護理手術室儀器使用、器械碰撞等因素都可能誘發患者出現焦慮、慌張不良情緒，護理人員應給予持續心理安慰，用轉移注意力、心理交流（意識清醒者）、鼓勵、肯定等方式、語言緩解不良情緒，盡可能降低手術應激反應。（3）體征監察術中注意患者血壓、心率等體征變化，以便及時發現異常并行針對性處理措施；手術暫停時注意遮擋切口、部位。（4）舒適護理[1]。1.2.3術后護理術后心理干預、不良反應或并發癥觀察及防治護理、生活護理、切口護理、引流管護理、患者及患屬日常護理指導、保溫措施、出院指導等，過程中做好詳細護理記錄。1.3觀察指標。手術室觀察患者血壓、心率、情緒（麻醉阻滯起效前）變化，記錄術中術后不良反應發生情況；麻醉效果消退后及時調查患者護理滿意度。1.4統計學方法。采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1應激反應護理效果對比。映射手術應激反應的相關指標對比分析研究組患者血壓正常率、心率正常率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者焦慮情緒及不良反應發生率均較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2護理滿意度對比。研究組患者護理滿意度95.2%（40/42）明顯高于對照組80%（32/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3小結

本次研究對研究組患者在常規圍術期護理基礎上著重強調手術室護理，采取術前宣教、心理干預、熟悉環境、構建和諧護患關系、手術室環境護理、術中術后持續心理護理等措施，結果顯示研究組患者血壓、心率正常率均較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；此外研究組患者焦慮情緒及不良反應發生率亦較對照組更低，同時獲得了更優的護理滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對腫瘤手術患者除常規護理外，強調手術室護理干預能顯著改善其應激反應，以保證手術順利進行[2-3]。

參考文獻

[1]孔令珍.手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(4):732-733.

[2]潘莉瑋.手術室護理干預在降低腫瘤手術患者應激反應中的效果觀察[J].黑龍江醫藥科學,2016,39(6):102-103.

第6篇

【關鍵詞】手術室；舒適護理；宮腔鏡；效果

患者一般在術前均有較大的心理壓力，而手術所產生的應激反應以及術后各種并發癥的發生也在一定程度上影響了患者的康復，術后肢體制動給患者帶了不適感，這些因素均不利于術后恢復［1－2］。手術室舒適護理近年來已在各醫療中心廣泛應用，可以有效提高患者舒適度，對于改善患者預后具有重要意義。現代護理要求手術室護理要注重“以患者為中心”的服務理念，使患者在手術前后其生理、心理狀態達到最佳，促進疾病康復。本研究旨在探討手術室舒適護理在宮腔鏡手術患者中的應用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇開封市中醫院2014年6月至2017年10月收治的100例擬接受宮腔鏡手術的患者，所有患者均滿足宮腔鏡手術治療指征，排除精神障礙者、嚴重肝腎功能障礙者。按隨機數表法將患者分為A組和B組，每組50例。A組患者年齡27～68歲，平均（435±159）歲，平均病程（21±06）a，子宮黏膜下肌瘤22例，子宮內膜息肉28例；B組患者年齡25～73歲，平均（476±184）歲，平均病程（25±02）a，子宮黏膜下肌瘤18例，子宮內膜息肉32例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（均P＞005），具有可比性。所有患者及家屬均了解本研究并簽署知情同意書。本研究經開封市中醫院醫學倫理委員會批準通過。

1．2護理方法

A組患者接受手術室舒適護理，主要包括以下內容。①術前訪視：了解患者身體情況，親切、耐心地向患者及家屬介紹手術室環境，宣傳治療成功案例，鼓勵患者積極面對治療。認真解釋患者及家屬提出的問題，最大程度解除患者及家屬的負面情緒。②手術室護理：正確擺放手術室物品，保持手術室環境安靜，調節室溫和濕度。③麻醉護理：在麻醉操作前向患者說明麻醉操作的安全性和可靠性，緩解患者緊張情緒。④護理：向患者告知擺放的目的，以最大程度獲得患者理解，不要影響患者的生理功能，注意保護隱私。⑤術中護理：嚴格完成各項操作，監測患者生命體征，保持患者體溫。⑥術后護理：及時用生理鹽水擦拭血跡，為患者蓋好被子，在送回途中應該盡量減少震動，保護手術切口，避免術后感染。B組接受常規圍手術期護理。

1．3評價標準

①在患者術后第2天采用簡化舒適狀況量表（generalcomfortquestionnaire，GCQ）從4個方面評價患者舒適度，應用視覺模擬評分（visualanaloguescore，VAS）對術后疼痛進行評價。②患者術后各項相關并發癥發生情況。③運用手術室護理質量測評量表評估護理質量。④術后第3天采用醫院自制護理滿意度評分表評價患者護理滿意度。

1．4統計學方法

采用SPSS200統計學軟件進行數據處理分析。定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗；定量資料以均數±標準差（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜005為差異有統計學意義。

2結果

2．1GCQ和VSA評分

護理后，A組患者各項GCQ評分及總分均高于B組，VSA評分低于B組，差異有統計學意義（均P＜005）。

2．2護理滿意度

A組患者護理滿意度高于B組，差異有統計學意義（P＜005）。

2．3護理質量

A組患者護理質量評分總分高于B組，差異有統計學意義（P＜005）。

2．4并發癥發生率

A組患者并發癥發生率低于B組，差異有統計學意義（P＜005）。

第7篇

關鍵詞：奧馬哈系統；個案管理模式；椎間盤突出；臨床應用研究

腰椎間盤突出癥十分常見，患者的癥狀主要是由于椎間盤變性突出，壓迫脊髓，導致疼痛并影響下肢活動。目前治療腰椎鍵盤突出癥主要是通過非手術治療方法，護理是其中十分重要的部分，然而目前對患者的護理方法比較單一，護理人員的指導作用并沒有充分的發揮。奧馬哈系統可以根據護理過程中患者遇到的問題進行分類，通過解決實際問題進行相應的護理方式調整，并在護理過程中不斷進行修正和改善，最后結局系統用于評價患者的改善狀況，在一些護理實踐中取得了明顯的效果。基于以上情況，本次選擇我院就診的88例椎間盤突出患者作為本次的研究對象，進行基于奧馬哈系統的個案管理模式在椎間盤突出患者中的臨床應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年6月—2020年6月來我院就診的椎間盤突出患者88例，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組44例。研究組男性21例，女性23例；年齡19~67歲，平均（45.61±3.22）歲。對照組男性20例，女性24例；年齡18~68歲，平均（45.58±3.20）歲。兩組患者均無其他系統合并癥，一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究通過倫理委員會批準，全部患者均知情同意。納入標準：（1）符合診斷標準，而且經過CT或MRI影像檢查證實。（2）患病時間≥6個月，不進行手術治療的患者。（3）屬于Ⅱ級護理范疇的患者。（4）患者自愿參與研究，且了解研究方法并能主動配合。排除標準：（1）意識和認知障礙；（2）有其他系統疾病者。

1.2方法

對照組實施中醫護理方案的常規護理。腰椎間盤突出癥中醫護理方案的護理方式為常規護理，在患者入院時對患者進行病情和狀態評估；對患者進行基礎護理如：嚴格執行醫囑，監督患者按時按量服藥，針對患者狀況進行一些針對性護理；對患者進行心理護理，解答患者疑慮，根據患者病情恢復情況進行鍛煉指導；在患者初次入院時使用JOA下腰痛評定表進行病情評定，在護理結束后用JOA下腰痛評定表進行第二次評定。研究組在對照組的基礎上進行基于奧馬哈系統的個案管理模式護理干預。兩組護理周期均為2周，奧馬哈系統護理干預實施方案：（1）對資料收集工作人員進行培訓，掌握采用奧馬哈問題分類表對患者的狀況進行評估。資料收集內容包括患者的一般臨床資料，在護理過程中出現的護理問題，并對問題進行分析。（2）使用效果/結局評價系統和JOA下腰痛評定表對患者狀況進行評估。（3）在充分收集相關資料的基礎上，統計護理過程中出現的護理問題，由專業醫師針對護理問題制訂相應的干預方案，并采取措施。（4）在根據干預方案進行相應護理時，也要在護理過程中根據患者的具體情況修正護理措施。

1.3觀察指標

采用奧馬哈系統的結局/效果評價系統的K-B-S評分對護理結局進行評價；用日本骨科學會評分系統評估兩組腰及下肢疼痛狀況；用Moriskym等推薦的依從性調查標準調查兩組患者治療依從性。用我院自行設計的《住院患者滿意調查表》統計兩組患者護理滿意率。1.4統計學處理采用SPSS22.00軟件對數據進行統計學分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，不符合正態分布的計量資料及計數資料比較采用非參數檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1研究組護理問題的護理結局評價研究組在護

理干預后腰椎間盤患者在認知（K）、行為（B）、狀況（S）方面均得到了明顯改善，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者腰椎功能改善情況比較研究組在護理干預后腰椎功能改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3兩組患者治療依從性比較研究組在護理干預

后治療依從性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

2.4兩組患者護理滿意率比較干預后，研究組護理總滿意率為100.0%，明顯優于對照組的81.8%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

第8篇

【關鍵詞】循證護理；肝惡性腫瘤；介入化療患者；護理效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2019年4月肝惡性腫瘤介入化療患者96例作為研究對象，將其按照數字隨機表法將其分為對照組和循證組，各48例。其中，對照組男28例，女20例，年齡48～72歲，平均年齡（58.51±7.47）歲；循證組男26例，女22例，年齡48～78歲，平均年齡（58.84±7.63）歲。兩組患者一般資料（年齡和病程等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組行常規護理。監測患者的各項生命體征，介紹有關惡性腫瘤疾病的相關知識，按照醫囑給予用藥指導，做好肝腎功能以及胃腸道的預防措施以及并發癥的護理，按照常規的護理流程開展護理工作。循證組行循證護理。首先，成立循證小組。由工作經驗豐富的護理人、醫生、影像技術人員以及臨床藥師等構成循證護理小組；②提出循證問題。小組成員需要根據臨床的工作經驗，準確評估患者可能出現的不良反應、毒副作用以及不良的心理情緒，進行總結和分析，將可能產生的嚴重影響以及難以解決的護理問題篩選出來；③提出護理方法。通過網絡技術和設備進行數據庫的檢索，并且由小組成員結合患者的實際情況和臨床癥狀，對于所檢索的護理方法進行詳細的分析，選擇適當的護理方法進行實施，具體的護理方法包括：①心理護理。利用語言以及肢體等方式，加強與患者之間的交流和溝通，鼓勵患者積極參加到文藝活動當中，緩解患者的不良情緒；②飲食護理。在此期間，護理人員需要確保飲食的清淡和營養，在常規飲食的基礎上食用適當的蛋白粉、新鮮的蔬菜和水果，進而確保維生素的充足。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組對照組和循證組患者并發癥的發生率以及護理滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組并發癥發生率比對

循證組的并發癥發生率8例（16.67%），顯著高于對照組17例（35.42%），組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的護理滿意度比對

循證組的護理滿意度45例（93.75%），顯著高于對照組37例（77.08%），差異有統計學意義（x2=5.352，P=0.021＜0.05）。

第9篇

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年3月～2014年3月我院48例失血性休克患者，將其分為對照組和研究組，各24例。對照組選擇常規護理模式，研究組采取人性化護理模式。對照組年齡27～35歲，出血量1100～3200ml，經產婦14例，初產婦10例。研究組年齡20～33歲，出血量1025～3225ml，初產婦與經產婦各12例。對比兩組患者的出血情況、臨床表現、年齡跨度等基礎性資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規護理方法，具體操作為：針對患者的病情發展情況給予嚴密監護，護理人員從旁協助醫生搶救，給予生物提取縮宮素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常規藥物治療進行止血治療。研究組采用人性化護理方法，具體如下。

1.2.1針對患者病情進行動態監測分析護理人員應重視監測病情，如發現存在失血性休克的問題，要及時監測血壓情況，同時綜合觀察脈搏以及體溫變化、呼吸狀況以及神志狀態等，密切注意生命體征情況，力求對其病情狀況進行科學準確的判斷。為了增加回心血量，護理人員應提供適當協助，避免出現肝、腎等關鍵臟器供血不足的問題，引導患者采取正確的休克，確保下肢抬高的角度維持在18°左右，選擇枕頭等將頭部適當墊高，角度控制在30°左右。此外，護理人員應做好各項準備工作，以便隨時進行輸液，注意保暖。

1.2.2科學構建靜脈通道護士應積極配合醫生，確保醫生能夠順利實施各項臨床搶救工作，在最短時間內建立靜脈通道，時間少于5min。一般情況下，應選擇12號針頭，挑選肘正中靜脈以及大隱靜脈，給予科學、合理的穿刺處理[3]。患者被推進手術室接受治療后，按2～4l/min的速度對患者實施輸氧治療，氧氣濃度控制在5%，采取科學的輸氧護理，避免其出現呼吸不暢的問題。護理人員借助雙腔氧管針對患者進行輸氧，在預算時間內順利構建2條靜脈通道，分別用于血容量擴充以及止血處理。針對休克癥狀較嚴重的患者，如穿刺無法順利進行，可選擇頸內靜脈穿刺或鎖骨下靜脈穿刺，完成對靜脈通道的有效構建。

1.2.3適當補充血容量失血性休克患者通常會出現血容量不足的問題，要及時、順利的完成搶救，就要求在最短時間內補充血容量。選擇靜脈輸注平衡液以及葡萄糖，視病情需要，實施加壓輸入，確保靜脈處于通暢狀態。待患者機體血容量恢復正常之后，針對具體的補充量進行調整，以達到控制肺水腫現象及防止心衰。

1.2.4積極進行心理疏導患者出現失血性休克時通常會感到十分痛苦，易滋生恐懼、煩躁等情緒，護理人員要有技巧地進行溝通和交流，排解壓力，疏導心理，緩解恐懼和不安。同時，向患者及其家屬介紹失血性休克的相關知識以及治療方法、效果等，重點講述一些治療成功的案例，提高其戰勝疾病的信心和治療及護理配合度。

1.2.5術后護理及出院注意事項手術結束后，應實時監測患者尿量變化，觀察和測量一天時間內脈搏及血壓狀況等。記錄相關數據，分析是否存在不適及痛苦反應。加強口腔護理，防止形成相關并發癥，有規律地協助患者翻身，正確移動休息。患者準備出院時，護理人員應介紹一些失血性休克的日常護理技巧，告知相關注意事項，掌握基本的自救措施，促使認知度得以提升。護理人員還應叮囑患者按時復查。

1.3統計學方法

相關數據資料用SPSS19.0數據軟件包進行分析和處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1研究組及對照組搶救情況比較

研究組搶救效果取得良和優的依次為5例和18例，1例為差，搶救優良率為95.8%；對照組搶救效果取得良和優的依次為12例和7例，5例為差，搶救優良率為79.2%。研究組臨床搶救效果優于對照組，搶救優良率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。通過實施人性化護理，研究組實施人性化護理之前的剖腹產率為63%，實施人性化護理之后的剖腹產率為32%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2研究組及對照組滿意度比較

研究組實施人性化護理之后，其總體滿意度為95.8%。而對照組的總體滿意度則為83.3%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

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