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第1篇

【摘要】膜腔內(nèi)注射是中期妊娠引產(chǎn)最常用的藥物，存在著引產(chǎn)時間，宮縮發(fā)動慢，宮縮過強(qiáng)過頻，不規(guī)律宮縮，宮頸裂傷等問題。筆者現(xiàn)將依沙吖啶聯(lián)合米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引產(chǎn)，取得了良好的療效，現(xiàn)報告如下。

【關(guān)鍵詞】米非司酮伍米前列醇依沙吖啶中期妊娠引產(chǎn)療效

【中圖分類號】R719.3【文獻(xiàn)標(biāo)示碼】B【文章編號】1007-8517(2008)12（B）-0035-01

1資料與方法

1.1臨床資料選擇本站2006年2月～2008年10月因各種原因要求終止妊娠且無引產(chǎn)禁忌癥的中期妊娠婦女270例，隨機(jī)分為觀察組與對照組。

1.2藥物依沙吖啶：江蘇天禾制藥廠生產(chǎn)，每支50mg(2ml)。米非司酮上海華聯(lián)制藥公司生產(chǎn)，每片25mg；米索前列醇:上海華聯(lián)制藥公司生產(chǎn)，每片2mg。

1.3方法觀察組，入站后常規(guī)檢查，無米非司酮及米索前列醇禁忌癥，行羊膜腔穿刺注入依法吖啶100mg，術(shù)畢口服米非司酮100mg,1小時后給予米索前列醇2mg陰道后窩隆處放置，轉(zhuǎn)入病房，臥床休息。4小時后無規(guī)律宮宿給予第二片米索前列醇2mg陰道育隆處用藥，此時宮頸己軟化；宮口己有所松馳或分泌物增多(松馳程度不同，已有規(guī)律宮宿，宮口開大1cm者，無需再次用藥)。對照組行常規(guī)腹部消毒，羊膜腔穿刺，注入依法吖啶100mg，轉(zhuǎn)入病房待產(chǎn)。兩組術(shù)后常規(guī)行清宮術(shù)，術(shù)后1個月復(fù)診。

1.4觀察項目觀察組和對照組，自羊膜腔用藥后，宮頸評分、用藥后副反應(yīng)、引產(chǎn)效果、引產(chǎn)時間、從注入依沙吖啶至胎盤排出、產(chǎn)后出血量(采用宮積法和稱重法，準(zhǔn)確測量產(chǎn)后2h內(nèi)出血量)胎盤殘留情況及產(chǎn)后出血時間。

1.5判定標(biāo)準(zhǔn)①促宮頸成熟效果，自羊膜腔穿刺時間12小時后宮頸評分，較用藥前提高3分為顯效，提高1～2分為有效，評分無變化者為無效。②弓產(chǎn)成功率完全自然排胎為引產(chǎn)成功。

1.6統(tǒng)計方法采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1一般情況觀察組135例，年齡25.6±7.05歲，孕周20.8±4.16，胎動1.8±1.5次(剖宮產(chǎn)7例)，對照組135例，年齡25.4±7.24，孕周20.6±4.24周，胎動1.9±1.60次(剖宮產(chǎn)史2例)。兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.2促宮頸成熟效果用藥后距羊膜腔穿刺14小時或臨產(chǎn)后，宮頸評分:觀察組顯效129例,占96.5，有效6例,占4.4。無效0例，總有效率100；對照組顯效3例，占22.2，有效24例，占17.3，無效110例，占81.5，總有效率20。兩組比較，顯效率和總有效率，差異有顯著意義(P

2.3用藥副作用觀察組有10例惡心、嘔吐。5例有發(fā)熱(中等度熱，對照組有8例發(fā)熱)。

2.4引產(chǎn)效果觀察組133例自然排胎，1例因?qū)m縮欠佳行催發(fā)素10U靜脈滴入，誘發(fā)宮縮，引產(chǎn)成功率99.2。對照組108例自然排胎，26例因?qū)m頸成熟條件差或?qū)m縮欠佳行催產(chǎn)素靜脈滴注，其中10例自然排胎，17例行人工鉗刮術(shù)結(jié)柬分娩，1例因無任何反應(yīng)(胎心胎動正常)改口服米非司酮及配伍米前列醇陰道給藥14小時胎兒排出，引產(chǎn)成功率80，引產(chǎn)成功率比較差異有顯著性意義(P

2.5引產(chǎn)時間觀察組為16.24±4.08)h，對照組為(46.9±4.02)h，兩組比較差異有顯著性意義(P

2.6產(chǎn)后出血時間觀察組產(chǎn)后2h內(nèi)出血量150m1者為132占98.5，兩組比較差異無顯著性意義(P>0.05)。

2.7胎盤殘留情況觀察組清宮本清出胎盤、胎膜殘留物26g±8.629g，對照組509g±9.759g，兩組比較差異有顯著性意義(P

2.8并發(fā)癥觀察135例，其中7例有剖宮產(chǎn)史，無1例子宮頸裂傷。對照組135例，其中2例剖宮產(chǎn)史，1例宮頸裂傷，兩組比較差異無顯著性意義。

3討論

依沙吖啶羊膜腔注射終止中期妊娠引產(chǎn)，已被臨床廣泛應(yīng)用，依沙吖啶作用于胎盤，引起胎盤損傷，使蛻膜及滋養(yǎng)層細(xì)胞變性壞死，釋放大量磷酸酶，使花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素，內(nèi)源性前列腺素增高，子宮肌的興奮性增高。胎盤功能降低，分沁的絨毛促性腺激素，孕酮，雌二醇下降，孕激素下降后，孕酮抑制消失，便子宮收縮，從而使胎兒及胎盤排出，但由于依沙葉陡引起的宮縮并非自發(fā)的易發(fā)生不協(xié)調(diào)性宮縮和強(qiáng)直性宮縮，加上中期妊娠宮頸成熟度差，異致產(chǎn)程延長，宮縮劇列痛疼加重，軟產(chǎn)道損傷發(fā)生率高，并易發(fā)生胎盤胎膜殘留。在分娩過程中，宮頸成熟起重要作用，臨床上證明，引產(chǎn)成功與宮頸成熟度密切相關(guān)[1]。米非司酮是作用于受體水平的新型抗孕酮藥物，通過與孕酮結(jié)合陰斷孕酮的活性，引起蛻摸的釋放，增加子宮平滑肌的興奮性，使子宮對前列腺素敏感而易誘發(fā)宮縮，作用到子宮頸便其膠原纖維分解加重，促使宮頸軟化與擴(kuò)張，而依沙葉陡與米非司酮共同作用便內(nèi)源性前列腺素分泌進(jìn)一步加強(qiáng)，加上米非司酮的宮頸軟化作用，促使宮頸成熟，使子宮強(qiáng)直性收縮降低。米索前列醇為前列腺素El(PGEl)衍生物，其作用增強(qiáng)子宮平滑肌的張力，收縮子宮是一種有效的宮頸成熟及發(fā)動子宮的收縮的引產(chǎn)劑[2]。本文結(jié)果顯示：依沙吖啶和米非司酮及米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用，收于其引產(chǎn)機(jī)制相互補(bǔ)充和完善，可起到協(xié)同作用，整個過程循序漸進(jìn)，三種藥物共同作用，使內(nèi)源性前列腺素釋放增多，子宮的興奮性增強(qiáng)，宮頸成熟度增高，使腹痛時間減少，減少了受術(shù)者的痛苫，觀察中發(fā)現(xiàn)對照組分娩時間較長，難以估計分娩時間，而三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以縮短分娩時間，安全，便于臨床觀察。綜上所述,三藥物聯(lián)合應(yīng)用，有效的提高引產(chǎn)成功率，加速產(chǎn)程進(jìn)展，是一種安全、有效、痛苦少的引產(chǎn)方法，但須嚴(yán)格掌握藥物禁忌癥和用藥指征，引產(chǎn)過程中密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及宮縮情況。

參考文獻(xiàn)

第2篇

【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇　異丙托溴銨　慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，其患病率和死亡率高。在世界上，慢性阻塞性肺疾病的死亡率居所有死因的第四位，且有逐年增加之勢[1]。有研究顯示，至2020年，慢性阻塞性肺疾病將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位[2]。隨著慢性阻塞性肺疾病病情的發(fā)展，在日?；顒由踔列菹r也感到喘息能平，嚴(yán)重影響了人們的健康和生命安全。因此，為了改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能，提高動脈血氧飽和度，延緩病情發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量。我院于2009年3月至2010年9月對126例慢性阻塞性肺疾病患者在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行沙丁胺醇、異丙托溴銨空氣壓縮霧化吸入輔助治療，取得良好效果，現(xiàn)將方法及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2009年3月—2010年9月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者226例，所有COPD患者診斷符合COPD全球創(chuàng)議（GOLD）[3]的標(biāo)準(zhǔn)。慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除心腦等疾病。隨機(jī)將患者分為治療組126例和對照組100例。對照組：男73例，女27例，年齡71-94歲，平均(79.0±4.20)歲；治療組：男96例，女30例，年齡73-92歲，平均（80.0±2.6歲）；兩組患者一般資料比較，均p>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組　對照組給予抗感染、吸氧、吸痰、鎮(zhèn)靜平喘、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療5天，并每天監(jiān)測患者咳嗽、氣喘、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等情況。

治療組 在對照組基礎(chǔ)上，給予沙丁胺醇、異丙托溴銨空氣壓縮霧化吸入。幫助病人取舒適的，先深呼吸10余次，用沙丁胺醇1ml、異丙托溴銨250ug、生理鹽水3ml進(jìn)行空氣壓縮霧化吸入，指導(dǎo)病人用嘴含住噴口，盡力吸氣，然后用鼻緩慢呼氣，霧化后要漱口，并囑病人深呼吸10余次，體質(zhì)虛弱病人給予協(xié)助翻身、拍背。空氣壓縮霧化吸入每天兩次，每次15-20分鐘，連用5天。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療5天內(nèi)咳嗽減輕，氣喘及肺部哮鳴音消失；有效：治療5天內(nèi)咳嗽、氣喘減輕，肺部哮鳴音減少；無效：治療5天癥狀、體征無變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用Ⅹ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。以P

1.5 結(jié)果 兩組患者治療效果比較見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（例）

由表1可見，兩組患者治療有效率比較，x2=8.8825， p

2　討論

2.1沙丁胺醇、異丙托溴銨聯(lián)用增加療效。沙丁胺醇為β2腎上腺素能受體激動劑，其作用為舒張呼吸道平滑股。異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能特性的四價銨化合物，可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用引起的細(xì)胞內(nèi)一磷酸環(huán)鳥苷酸的增高。吸入異丙托溴銨后，作用只限于肺部而擴(kuò)張支氣管，它不作用于全身。沙丁胺醇、異丙托溴銨聯(lián)用醇疊加作用于肺部的毒蕈堿和β2腎上腺素能受體而產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用，療效優(yōu)于單一給藥。

2.2空氣壓縮霧化吸入可提高慢性阻塞性肺疾病患者治療的依從性。

由于慢性阻塞性肺疾病常反復(fù)發(fā)作，長期通過口服、靜脈用藥，造成對藥物不敏感，全身副作用大，患者往往難以接受，難于堅持治療。空氣壓縮霧化吸入是利用空氣壓縮作動力進(jìn)行氣霧霧化吸入，因霧化顆粒直徑小、吸入時間短，藥物可直接到達(dá)患病部位呼吸道和肺部，因此比口服起效快，而且更為有效。操作簡便，同時由于藥物用量小，僅為其他給藥途徑的1/10左右，明顯減少了藥物的毒副作用，故可大大提高用藥安全性。提高慢性阻塞性肺疾病患者治療的依從性。

2.3空氣壓縮霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨減少交叉感染機(jī)會。

空氣壓縮霧化吸入是一次性霧化器連接空氣壓縮機(jī)就可以操作。一次性霧化器是一人一用，無重復(fù)使用，避免交叉感染。減少消毒工作，明顯減少護(hù)士工作量。

3　小結(jié)

經(jīng)臨床實踐表明，空氣壓縮霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨輔助治療慢性阻塞性肺疾病可以減輕患者咳嗽、咳痰、氣喘、提高血氧飽和度，延緩病情發(fā)展具有明顯的療效，該治療方法可減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可減少護(hù)士的工作量，值得推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M](第4版).北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:45-46.

第3篇

1、工業(yè)固體廢物是在工業(yè)生產(chǎn)和加工過程中產(chǎn)生的，排入環(huán)境的各種廢渣、污泥、粉塵等。工業(yè)固體廢物如果沒有嚴(yán)格按環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求安全處理處置，對土地資源、水資源會造成嚴(yán)重的污染。

2、危險固體廢物特指有害廢物，具有易燃性、腐蝕性、反應(yīng)性、傳染性、毒性、放射性等特性，產(chǎn)生于各種有危險廢物產(chǎn)物的生產(chǎn)企業(yè)。

3、醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

4、城市生活垃圾指在城市日常生活中或者為城市日常生活提供服務(wù)的活動中產(chǎn)生的固體廢物。包括：有機(jī)類，如瓜果皮、剩菜剩飯；無機(jī)類，如廢紙、飲料罐、廢金屬等；有害類，如廢電池、熒光燈管、過期藥品等。

第4篇

【關(guān)鍵詞】固體廢物；一般廢物；危險廢物；環(huán)境工程；治理措施

1引言

在現(xiàn)代化的進(jìn)程中，人民注重經(jīng)濟(jì)的同時更注重生活環(huán)境的品質(zhì)，因此，環(huán)保成為新時代的新主題。固體廢物污染作為普遍存在于人類日常生活中的環(huán)境污染問題也是環(huán)境工程建設(shè)應(yīng)關(guān)注的重點問題之一。

2固體廢物的定義和特點

2.1固體廢物的定義和分類

固體廢棄物是指人類在生產(chǎn)、消費(fèi)、生活和其他活動中產(chǎn)生的喪失原有利用價值或者雖未喪失利用價值但被拋棄的固態(tài)、半固態(tài)廢棄物質(zhì)，通俗地說就是“垃圾”。固體廢棄物可分為工業(yè)固體廢物、農(nóng)業(yè)固體廢物和生活垃圾，而工業(yè)固體廢物按特性又分為一般固體廢物和危險廢物。由于危險廢物具有腐蝕性、急性毒性、浸出毒性、反應(yīng)性、傳染性和放射性等特性，因此，危險廢物對環(huán)境和人體健康造成的危害更大[1]。了解固體廢物的定義，有利于對它進(jìn)行全方位的理解和分析，進(jìn)而明確它在生活中的危害性。

2.2固體廢物特點

2.2.1污染性。固體廢物污染分2種：（1）它本身具有污染性；（2）對固體廢物處理可能會造成二次污染。固體廢棄物在整個產(chǎn)生、排放、后期處理過程都會造成污染，控制不好將會對人們健康和生態(tài)環(huán)境造成影響[2]。2.2.2資源性。固體廢物可通過再開發(fā)，再處理，挖掘出在一定條件下可具有的使用價值，進(jìn)而成為有經(jīng)濟(jì)價值的資源，比如，生產(chǎn)產(chǎn)品的原材料、燃料等。2.2.3社會性。固體廢棄物的前期產(chǎn)生、中間排放及后期處理整個過程都離不開社會的作用。固體廢棄物的存在是由社會每個成員在生活工作等過程中產(chǎn)生的，對社會經(jīng)濟(jì)都有影響，其排放和處理過程中的經(jīng)濟(jì)投入都會再影響到社會成員的基本利益。

3固體廢物污染對環(huán)境的危害固體廢物污染的危害是多方面的，主要有以下幾方面。

3.1對土壤的污染

固體廢物中存在很多有害物質(zhì)如毒性物質(zhì)、放射性物質(zhì)等，這些有害物質(zhì)進(jìn)入土壤后，會對土壤結(jié)構(gòu)造成改變，同時也會殺死土壤中的微生物，改變土壤性質(zhì)，導(dǎo)致土壤健康狀況惡化。對于生長在農(nóng)田的農(nóng)作物來說，有害成分會直接被農(nóng)作物吸收，對人體健康造成威脅。

3.2對水體的污染

固體廢物造成水體污染的原因有很多，最直接的一種污染方式就是將固體廢物直接傾倒在海洋或者河流中，破壞了水質(zhì)，同時它會直接對海洋生物和河流的動植物等造成傷害；另一種污染方式就是隨著天然降水或者隨風(fēng)飄移進(jìn)入地表徑流，進(jìn)而流入江河湖泊，造成地表水的污染。

3.3對大氣的污染

固體廢物對大氣的污染隨處可見，比如，生活垃圾任意堆放散發(fā)的惡臭，直接影響了空氣質(zhì)量。有的固體廢物的細(xì)小顆粒在一定條件下還會被微生物分解，有害氣體進(jìn)入空氣，也會影響居民的生活。

3.4對市容環(huán)境衛(wèi)生及美觀的影響

城市角落中存在垃圾堆、糞便等，會影響到環(huán)境衛(wèi)生，還會降低城市居民生活的舒適度，也破壞了城市的美觀性和好感度。

4固體廢物處理處置方式

固體廢物種類繁多，不同的廢物應(yīng)采用不同的處理方式，常用的處置方式包括預(yù)處理、一般物化處理、生物處理、衛(wèi)生填埋、安全填埋、焚燒處理及熱解法。預(yù)處理是采用壓實、破碎和分選技術(shù)將復(fù)雜的固體廢物進(jìn)行預(yù)處理，然后再送去填埋、焚燒和堆肥或進(jìn)行資源回收利用。一般物化處理是對工業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的某些含油、含酸、含堿或含重金屬的廢液進(jìn)行物理化學(xué)處理，這種方法也屬于預(yù)處理方法。生物處理是通過微生物作用，使固體廢物中有機(jī)物轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定產(chǎn)物，這種方法適用于有機(jī)固體廢物，如動物糞便、污泥等。衛(wèi)生填埋是利用地形或人工構(gòu)造，將固體廢物填充、壓實再覆蓋，主要處理生活垃圾，不能處理未經(jīng)預(yù)處理的危險廢物和醫(yī)療廢物。安全填埋是針對危險廢物的一種處理方法，通過把危險廢物與環(huán)境隔絕，以達(dá)到不對環(huán)境和人體健康產(chǎn)生危害的方法。焚燒處理是通過高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)，使固體廢物氧化分解，這種方式可用于處置城市生活垃圾、一般固體廢物，甚至危險廢物也是可以處理的。熱解法區(qū)別于焚燒法，是利用熱能將有機(jī)物裂解為小分子量的化合物或燃料等有機(jī)物質(zhì)，適用于具有一定熱值的有機(jī)廢物。無論是危險廢物還是一般廢物的處理，其防治原則都是減量化、資源化和無害化。在處置這些廢物時首先要進(jìn)行預(yù)處理，結(jié)合多種處理技術(shù)，從而達(dá)到最終的處理目的。

5環(huán)境工程建設(shè)中固體廢物的治理措施

在人類生產(chǎn)、生活中產(chǎn)生的固體廢物包括生活垃圾、廚余垃圾、污泥、機(jī)械加工過程中產(chǎn)生的下腳料、物質(zhì)提取及表面處理過程中產(chǎn)生的殘余物質(zhì)、煤炭開采中產(chǎn)生的尾礦和煤矸石等、石油天然氣開采中產(chǎn)生的泥漿、鍋爐產(chǎn)生的爐渣、工業(yè)加工過程中回收粉塵、建筑施工過程中產(chǎn)生的廢料、畜禽和水產(chǎn)養(yǎng)殖過程中產(chǎn)生的動物糞便和動物尸體等、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的作物秸稈、科研和醫(yī)療等實驗過程中產(chǎn)生的動物尸體和化學(xué)藥品以及其他生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)物。根據(jù)不同固體廢物的特點和危險特性，應(yīng)分別采取不同的治理措施，如生活垃圾和一般工業(yè)固體廢物可由環(huán)衛(wèi)部門收集后送至垃圾填埋場或垃圾焚燒廠進(jìn)行處置；廚余垃圾應(yīng)由獲得餐飲廢棄物處置特許經(jīng)營權(quán)的單位進(jìn)行處理；凡是經(jīng)鑒別屬于危險廢物的固體廢物，應(yīng)交由具有危險廢物經(jīng)營許可證的單位進(jìn)行焚燒或填埋處置；醫(yī)療廢物應(yīng)由具有醫(yī)療廢物處置資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。另外，為了進(jìn)一步減輕固體廢物對環(huán)境和人們生產(chǎn)生活的影響還應(yīng)采取如下治理措施：1）加強(qiáng)管理宣傳，增強(qiáng)環(huán)保意識。加強(qiáng)管理宣傳工作，就是要向全民倡導(dǎo)環(huán)保，引導(dǎo)全民學(xué)習(xí)環(huán)保知識，提升愛護(hù)環(huán)境資源的意識。2）完善法律法規(guī)。關(guān)于固體廢物處理方面的法規(guī)在施行過程中，會隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展產(chǎn)生許多新的問題，需要對法律法規(guī)進(jìn)一步改進(jìn)和完善，逐步解決各種矛盾。3）積極鼓勵綠色消費(fèi)行為。鼓勵全民進(jìn)行綠色消費(fèi)，樹立科學(xué)的消費(fèi)觀，注重對垃圾的分類處置，實現(xiàn)低能耗、低污染和低排放，達(dá)到安全消費(fèi)、經(jīng)濟(jì)消費(fèi)和可持續(xù)消費(fèi)的目標(biāo)。

6結(jié)語

第5篇

關(guān)鍵詞：工業(yè)固體廢物；排放、處理、利用；發(fā)展趨勢、對策

中圖分類號：V444.3+8文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：

工業(yè)固體廢棄物的定義及分類

工業(yè)固體廢物指再生產(chǎn)、經(jīng)營活動中產(chǎn)生的所有固態(tài)的、半固態(tài)和除廢水以外的高濃度液態(tài)廢物，產(chǎn)品的生產(chǎn)過程就是廢物的產(chǎn)生過程。

工業(yè)固體廢物按危害狀況可分為一般工業(yè)固體廢物和危險廢物。一般工業(yè)固體廢物包括粉煤灰、冶煉廢渣、爐渣、尾礦、工業(yè)水處理污泥、煤矸石及工業(yè)粉塵等；危險廢物指易燃、易爆，具腐蝕性、傳染性、放射性有毒有害廢物，除固態(tài)廢物外，半固態(tài)、液態(tài)危險廢物在環(huán)境管理中通常也劃入危險廢物一類進(jìn)行管理。工業(yè)固體廢物以產(chǎn)生的行業(yè)劃分主要包括：冶金廢渣，采礦廢渣，燃料廢渣，化工廢渣，放射性廢渣，玻璃、陶瓷廢渣，造紙、木材、印刷等工業(yè)廢渣，建筑廢材廢渣，電力工業(yè)廢渣，交通、機(jī)械、金屬結(jié)構(gòu)等工業(yè)廢材，紡織服裝業(yè)廢料，制藥工業(yè)藥渣等，食品加工業(yè)廢渣，電器、儀器儀表等工業(yè)廢料。

深圳工業(yè)固體廢棄物排放基本情況

1、2012年，深圳市生活垃圾處理量為489.84萬噸，無害化處理量為465.98萬噸，無害化處理率為95.13%。主要采用焚燒和衛(wèi)生填埋方式處理，基本做到日產(chǎn)日清。深圳市現(xiàn)已建成并投入運(yùn)營的垃圾無害化處理場（廠）共有9座，其中：衛(wèi)生填埋場3座，垃圾焚燒發(fā)電廠6座。（如圖一）

2、深圳市在建工程排放的余泥渣土約2500萬立方米，其中，裝修、裝飾和改造工程產(chǎn)生的建筑垃圾約1000萬噸（660萬立方米）。主要處理方式為填埋，回填利用和綜合利用等，建筑垃圾（不含工程棄土）綜合利用率為35%。全共有12座余泥渣土處理設(shè)施。

3、深圳市工業(yè)固體廢物產(chǎn)生總量為136.5034萬噸，綜合利用110.2431萬噸，無害化處理處置25.3533萬噸，處置利用率為 99.14%。主要來源是企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一般工業(yè)固體廢物、工業(yè)危險廢物。

4、深圳市工業(yè)危險廢物的產(chǎn)生量為31.2693萬噸，其中綜合利用15.8362萬噸，處理處置15.4331萬噸，處置利用率為100%。主要有HW17表面處理廢物、HW22含銅廢物、HW34廢酸、HW46含鎳廢物等35類。

5、深圳市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量為8718.98噸，無害化處置8718.98噸，處置率為100%。

深圳工業(yè)固體廢棄物利用處置情況

2012年5月深圳市龍崗區(qū)東江工業(yè)廢物處置基地建成投入使用，并取得省環(huán)保廳頒發(fā)的《危險廢物經(jīng)營許可證》，總處理規(guī)模24050噸/年，其經(jīng)營范圍包括無害化處理和安全填埋處置兩大方面。由深圳市危險廢物處理站有限公司負(fù)責(zé)建設(shè)的深圳危險廢物焚燒處置工程已基本完成建設(shè)，并于2012年12月開始進(jìn)行點火調(diào)試，該焚燒處置工程的設(shè)計規(guī)模為10000噸/年。這些危險廢物處理處置設(shè)施的建成投產(chǎn)，進(jìn)一步提升了我市危險廢物處理處置能力。

嚴(yán)控污水處理廠出廠污泥質(zhì)量，委托第三方檢測機(jī)構(gòu)對污水處理廠出廠污泥定期進(jìn)行抽檢，全年共抽檢414廠次，各污水處理廠出廠污泥含水率基本都控制在80%以下，滿足污水處理廠運(yùn)營相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范污泥運(yùn)輸管理，污泥運(yùn)輸通過實行市場化運(yùn)營，采取公開招投標(biāo)方式，選擇了專業(yè)化的污泥運(yùn)輸隊伍，有效防止了污泥運(yùn)輸過程中造成二次污染；嚴(yán)格執(zhí)行污泥轉(zhuǎn)運(yùn)處置聯(lián)單制度，污泥運(yùn)輸管理嚴(yán)格實行四聯(lián)單，并定期查驗和匯總；強(qiáng)化污泥處置場所運(yùn)營管理，加強(qiáng)污泥處置場運(yùn)營日常巡查，督促污泥處置單位制定并執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行污泥處置的操作規(guī)程，優(yōu)化污泥處置工藝，最大限度減少臭氣擾民（如下圖表一）。

表1 2012年深圳市工業(yè)固體廢物利用處置情況

固體廢棄物的危害與影響

1. 污染水體：固體廢棄物未經(jīng)無害化處理隨意堆放，將隨天 然降水或地表徑流入河流、湖泊，長期淤積，使水面縮小，其有害成份的危害將是更大的。固體廢物的有害成分，如汞（來自紅塑料、霓虹燈管、電池、朱紅印泥等）、鎘（來自印刷、墨水、纖維、搪瓷、玻璃、鎘顏料、涂料、著色陶瓷等）、鉛（來自黃色聚乙烯、鉛制自來水管、防銹涂料等）等微量有害元素，如處理不當(dāng)，能隨溶瀝水進(jìn)入土壤，從而污染地下水，同時也可能隨雨水滲入水網(wǎng)，流入水井、河流以至附近海域，被植物攝入，再通過食物鏈進(jìn)入人體，影響人體健康。

2. 污染大氣：固體廢棄物中的干物質(zhì)或輕質(zhì)隨風(fēng)飄揚(yáng)，會對 大氣造成污染。焚燒法是處理固體廢棄物目前較為流行的方式，但是焚燒將產(chǎn)生大量的有害氣體和粉塵，一些有機(jī)固體廢棄物長期堆放，在適宜的溫度和濕度下會被微生物分解，同時釋放出有害氣體。

3．污染土壤：土壤是許多細(xì)菌、真菌等微生物聚居的場所，這些微生物在土壤功能的體現(xiàn)中起著重要的作用，他們與土壤本身構(gòu)成了一個平衡的生態(tài)系統(tǒng)，而未經(jīng)處理的有害固體廢物，經(jīng)過風(fēng)化、雨淋、地表徑流等作用，其有毒液體將滲入土壤，進(jìn)而殺死土壤中的微生物，破壞了土壤中的生態(tài)平衡，污染嚴(yán)重的地方甚至寸草不生。特別指出，污泥的施用會對農(nóng)業(yè)用地造成明顯的影響，一方面可使土壤中重金屬含量有不同程度的提高，同時使土壤中形態(tài)分布發(fā)生變化。土壤中重金屬移動性增強(qiáng)，促進(jìn)重金屬進(jìn)入土壤溶液，或向地下水?dāng)U散，導(dǎo)致地下水污染。或進(jìn)入植物，在植物的根莖葉和果實中積累，并通過食物鏈危及人類健康。像塑料、金屬和玻璃等難降解物質(zhì)，它們進(jìn)入土壤后，將數(shù)十年乃至數(shù)百年，完好地殘留在土壤中，影響土壤的通透性，是植物難以生長，而垃圾堆放或填埋過程中，經(jīng)降水淋溶，沖刷以及地表水的浸泡，則被淋出，進(jìn)入土壤，致使土壤中重金屬、有毒有機(jī)物以及有害微生物顯著增加。露天的垃圾堆放，未經(jīng)處理，或未經(jīng)嚴(yán)格處理的生活垃圾，直接進(jìn)入農(nóng)田土壤，破壞了土壤的團(tuán)粒結(jié)構(gòu)或理化性質(zhì)，使土壤的保水、保肥能力降低。

4. 侵占土地：許多城市利用大片地城郊邊緣的農(nóng)田來堆放日益增多的固體廢棄物，使得農(nóng)田面積大規(guī)模減少。固體廢物不像廢氣、廢水那樣到處遷移和擴(kuò)散，必須占有大量的土地。城市固體廢物侵占土地的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，我國現(xiàn)在堆積的工業(yè)固體廢物有60億噸，生活垃圾有5億噸，估計每年有1000萬噸固體廢物無法處理而堆積在城郊或公路兩旁，幾萬公頃的土地被它們侵吞。我國個別城市的垃圾填埋場周圍發(fā)現(xiàn)，地下水的濃度、色度、總細(xì)菌數(shù)、重金屬含量等污染指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)。

5.影響市容環(huán)境衛(wèi)生

固體廢物在城市里大量堆放而又處理不妥，不僅妨礙市容，而且有害城市衛(wèi)生。城市堆放的生活垃圾，非常容易發(fā)酵腐化，產(chǎn)生惡臭，招引蚊蠅、老鼠等孳生繁衍，容易引起疾病傳染；在城市下水道的污泥中，還含有幾百種病菌和病毒。長期堆放的工業(yè)固體廢物有毒物質(zhì)潛伏期較長，會造成長期威脅。城市的清潔衛(wèi)生文明，很大程度同固體廢物的收集、處理有關(guān)，尤其是作為國家衛(wèi)生城市和風(fēng)景旅游城市，對固體廢物不妥善處理，將會造成非常不良的影響

固體廢棄物處理的主要技術(shù)對策

填埋處理

填埋是大量消納城市生活固體廢棄物的有效方法，也是所有固體廢棄物處理工藝剩余物的最終處理方法。目前，我國普遍采用直接填埋法。所謂直接填埋法是將固體廢棄物填入已預(yù)備好的坑中蓋土壓實，使其發(fā)生生物、物理、化學(xué)變化，分解有機(jī)物，達(dá)到減量化和無害化的目的。填埋處理方法是一種最通用的固體廢棄物處理方法，它的最大特點是處理費(fèi)用低，方法簡單，但容易造成地下水資源的二次污染。隨著城市固體廢棄物量的增加，靠近城市的適用的填埋場地愈來愈少，開辟遠(yuǎn)距離填埋場地又大大提高了固體廢棄物排放費(fèi)用，樣高昂的費(fèi)用甚至無法承受。

焚燒處理

焚燒法是將固體廢棄物置于高溫爐中，使其中可燃成分充分氧化的一種方法，產(chǎn)生的熱量用于發(fā)電和供暖。焚燒處理的優(yōu)點是減量效果好（焚燒后的殘渣體積減少90％以上，重量減少80％以上），處理徹底。但是，根據(jù)美國的報道，焚燒廠的建設(shè)和生產(chǎn)費(fèi)用極為昂貴。在多數(shù)情況下，這些裝備所產(chǎn)生的電能價值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期的銷售額，給當(dāng)?shù)卣粝戮揞~經(jīng)濟(jì)虧損。由于固體廢棄物含有某些金屬，焚燒具有很高的毒性，產(chǎn)生二次環(huán)境危害。焚燒處理要求垃圾的熱值大于3.35MJ/kg，否則，必須添加助燃劑，這將使運(yùn)行費(fèi)用增高到一般城市難以承受的地步。

堆肥處理

將生活垃圾堆積成堆，保溫至70℃儲存、發(fā)酵，借助垃圾中微生物分解的能力，將有機(jī)物分解成無機(jī)養(yǎng)分。經(jīng)過堆肥處理后，生活垃圾變成衛(wèi)生的、無味的腐殖質(zhì)。既解決垃圾的出路，又可達(dá)到再資源化的目的。但是生活垃圾堆肥量大，養(yǎng)分含量低，長期使用易造成土壤板結(jié)和地下水質(zhì)變壞，所以，堆肥的規(guī)模不易太大。

固體廢棄物資源化

固體廢棄物資源化是指采取管理和工藝措施從固體廢棄物中回收物質(zhì)和能源，加速物質(zhì)和能量的循環(huán)，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價值廣泛的技術(shù)方法。固體廢棄物資源化途徑包括一下3個：（1）物質(zhì)回收，即處理廢棄物并從中回收指定的二次物質(zhì)，如紙張、玻璃、金屬等物質(zhì)。（2）物質(zhì)轉(zhuǎn)換，即利用廢棄物制取新形態(tài)的物質(zhì)，如利用廢玻璃和廢橡膠生產(chǎn)鋪路材料，利用高爐礦渣、粉煤灰等生產(chǎn)水泥和其他建設(shè)材料，利用有機(jī)垃圾和污泥生產(chǎn)堆肥等。（3）能量轉(zhuǎn)換，即從廢物處理過程中回收能量，包括熱能和電能，例如，通過有機(jī)廢棄物的焚燒處理回收熱量，還可以進(jìn)一步發(fā)電；利用垃圾或污泥厭氧消化產(chǎn)生沼氣，作為能源向企業(yè)和居民供熱或發(fā)電；利用廢塑料熱解制取燃料油和燃料氣等。中國的資源利用率較低，大力推廣固體廢棄物資源化，在中國有著廣闊的應(yīng)用前景。

結(jié)論

總之，城市垃圾處理問題既是一個復(fù)雜的社會問題，也是一個紛繁巨大的系統(tǒng)工程，既涉及技術(shù)問題，又涉及政策管理問題。從管理的角度來說，關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念、建立新的調(diào)控管理手段和城市垃圾處理產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，真正使城市垃圾處理成為以企業(yè)為主體投資經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)活動，走上產(chǎn)業(yè)化、社會化、市場化的發(fā)展軌道。如此，才能改變傳統(tǒng)的生產(chǎn)和生活方式，實現(xiàn)城市垃圾的無害化、減量化和資源化，達(dá)到人與自然的和諧。

參考文獻(xiàn)

[1]《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》2005-04-01

第6篇

《固體廢物污染環(huán)境防治法》對“固體廢棄物”作了明確的定義和分類：即在生產(chǎn)建設(shè)、日常生活和其他活動中產(chǎn)生的污染環(huán)境的固體、半固態(tài)廢棄物理學(xué)物質(zhì)。法律上將固體廢棄物分為工業(yè)固體廢物，城市生活垃圾廢物和危險廢物，這樣便于管理，同時又涵括了較廣的范圍，突出了管理和控制的重點。固體廢物主要有以下特點：

1、時間性和空間性：即固體廢物作為無使用價值而被人們丟棄的物品，其并非絕對的沒有價值，而是對應(yīng)一定的科學(xué)技術(shù)條件下對于相對的過程和特定的人而言的，所以，一般的也有將固體廢物成為放錯地方的資源的說法。

2、源頭性且危害長遠(yuǎn)：相當(dāng)部分其他類型的污染是由于固體廢物處置不當(dāng)所致，如填埋處理不當(dāng)會污染土壤；其浸出液接觸水源又形成了水污染；細(xì)小顆粒、粉塵還會隨風(fēng)飛揚(yáng)，增加空氣的可吸入顆粒物。

3、數(shù)量龐大、成分復(fù)雜：由于人們不可能完全利用和消耗從自然界所取得的資源，所以從工業(yè)下腳料到礦山的廢石，再到食物殘余等都能夠產(chǎn)生固體廢物，幾乎遍及日常工作生活的各個環(huán)節(jié)。

4、處理代價昂貴：除了循環(huán)利用固體廢物外，一般對其進(jìn)行無害化處理主要有兩種手段——填埋和焚燒。如果采用填埋的方式，每填埋1萬噸固體廢物就需要占用近1畝的土地如為對大量有機(jī)固體廢物進(jìn)行焚燒，雖然可以最大限度的減少固體廢物填埋量、破壞大多數(shù)有毒有害物質(zhì)并且可以利用產(chǎn)生的熱能發(fā)電，但是焚燒有機(jī)固廢卻會生成某些新的特定的污染物。②

二、固體廢物處理法律體系我們應(yīng)當(dāng)借鑒德國經(jīng)驗

由于德國的立法例和我國相似，因此我國在立法上可參考德國經(jīng)驗。③通過對德國相關(guān)立法的分析，可以看出對固體廢物處理主要包括兩個方面：

1、施行產(chǎn)品責(zé)任制。產(chǎn)品責(zé)任制是德國推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)的重要經(jīng)濟(jì)政策手段之一。按照《循環(huán)經(jīng)濟(jì)與廢物管理法》規(guī)定，誰開發(fā)、生產(chǎn)、加工和經(jīng)營的產(chǎn)品，誰就要承擔(dān)滿足循環(huán)經(jīng)濟(jì)目的的產(chǎn)品責(zé)任。為了履行產(chǎn)品責(zé)任，產(chǎn)品生產(chǎn)者應(yīng)最大可能地在生產(chǎn)中避免產(chǎn)生廢物，保證有利于環(huán)境的利用，確保在利用中產(chǎn)生的廢物得到處置。

2、確立抵押金制度。德國環(huán)境部制定了抵押金制度，抵押金制度是為了提高包裝品回收率。德國包裝法明確規(guī)定，如果一次性飲料包裝的回收率低于72％，則強(qiáng)制性的押金制度必須實行。德國開始強(qiáng)制實行該項制度以來，顧客在購買所有用塑料瓶和易拉罐包裝的礦泉水、啤酒、可樂和汽水時，均要支付相應(yīng)的押金，顧客在退還空罐時領(lǐng)回押金。

三、我國固體廢物法律體系的構(gòu)建

處理廢物并使其資源化，是一項非常復(fù)雜的社會化系統(tǒng)工程。只有加強(qiáng)法規(guī)建設(shè)和配套的政策，才能使其規(guī)范化、制度化。

1、建立統(tǒng)一完備的資源綜合利用法規(guī)體系。雖然我國環(huán)保法中已有若干資源利用的規(guī)定，但宜將固體廢物的回收利用納入環(huán)保體系，在應(yīng)當(dāng)建立相對獨立的、內(nèi)部和諧一致、統(tǒng)一完備的資源綜合利用法規(guī)體系。首先，應(yīng)個性修改、完善《固體廢物污染環(huán)境防治法》中相關(guān)的內(nèi)容。該法是我國固體廢物污染環(huán)境防治的法律，但該法在固體廢物處理及資源化方面存在諸多不足。其次，建立與之相配套的資源綜合利用基本法、國土綜合開發(fā)法、廢舊物資再生利用法、資源綜合利用產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)、資源綜合利用監(jiān)督法規(guī)，以及包含在其他部門法中有關(guān)調(diào)整資源綜合利用關(guān)系的法律規(guī)范。

2、加強(qiáng)專項立法。不同種類的固體廢物在處理、處置及資源化等方面應(yīng)分別加以規(guī)范，這就需要加強(qiáng)固體廢物的專項立法。針對目前我國固體廢物所造成的環(huán)境污染問題及處理、處置狀況應(yīng)進(jìn)行以下幾項專項立法：（1）針對目前“白色污染”問題的產(chǎn)生，主要根源在于大量的產(chǎn)品包裝物，尤其是朔料包裝得不到有效的處理,而這方面又缺乏相應(yīng)的法律規(guī)定。雖然我國現(xiàn)行的《固體廢物污染環(huán)境防治》沒有針對性，且該法側(cè)重于污染防治，因此對于包裝腔作勢廢物的處理及回收利用均沒有具體規(guī)定。制定《包裝廢棄管理法》，應(yīng)以實現(xiàn)包裝廢棄物質(zhì)資源化、減量化、無害化等三化為指導(dǎo)方針，具體規(guī)定生產(chǎn)者、銷售者回收利用廢舊包裝物的義務(wù)和法律責(zé)任。（2）制定《危險廢物管理法》。我國由于危險廢物管理起步較晚，因此在法律體系上尚不完備。目前還沒有專門的危險廢物管理法律，僅在《固體廢物污染環(huán)境防治法》中做專章規(guī)定，其他法律規(guī)定則散見于部門規(guī)章當(dāng)中。因此，要提高我國危險廢物的控制能力，保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人們的生命健康，必須加快危險廢物管理的相關(guān)立法工作和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定工作。此外，要加強(qiáng)配套的技術(shù)政策、財政優(yōu)惠政策的制定，扶植環(huán)保產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。④（3）加強(qiáng)醫(yī)療固體廢物專項立法。醫(yī)療固體廢物是一種危害極大的特殊廢物，它含有大量的病原微生物、寄生蟲，還含有其它有害物質(zhì)。我國現(xiàn)有的相關(guān)規(guī)定過于籠統(tǒng)，缺乏系統(tǒng)性和可操作性。因此制定醫(yī)療固體廢物管理的專門法律法規(guī)已迫在眉睫。在制定醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)時，應(yīng)充分體現(xiàn)強(qiáng)制實施醫(yī)療廢物全過程管理、集中控制和區(qū)域化、無害化處理處置的原則，還應(yīng)明確主管部門、協(xié)同部門、醫(yī)療廢物產(chǎn)生者、處理者的責(zé)任和義務(wù)，以完善醫(yī)療廢物管理體制，提供法律保障。

總之，固體廢物的資源化是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅受到制度和法律的制約，還受到技術(shù)因素、環(huán)境因素、社會因素等的影響。然而，一項戰(zhàn)略的實施，一種理念的滲透，制度和法律應(yīng)行。因此，新的固體廢物管理模式和法律制度的構(gòu)建將是我國實現(xiàn)固體廢物資源化的前提和保障。

（作者單位：河海大學(xué)法學(xué)院）

注釋：

①蔡守秋.環(huán)境資源法學(xué)教程，武漢大學(xué)出版社.1999,

②柯堅.關(guān)于我國清潔生產(chǎn)法律規(guī)制的恩考，中國軟科學(xué)，2000.9.

第7篇

關(guān)鍵詞：企業(yè)成本核算模式構(gòu)建

一、環(huán)境成本的涵義

長期以來，環(huán)境資源作為一種特殊的生產(chǎn)要素被排除在經(jīng)濟(jì)學(xué)的視野之外，更談不上專門考察環(huán)境要素的成本。大氣、水的納污能力(AssimilativeCapacity)、景觀功能等環(huán)境資源，因其具有功能上的無形性、占有和利用方式上的非排他性、以及消耗上的間接性，被排除在資產(chǎn)范圍之外，其成本也無從估算。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，環(huán)境成本核算問題被提到日程上來。但目前理論界關(guān)于環(huán)境成本的內(nèi)涵，觀點莫衷一是。從國內(nèi)外文獻(xiàn)資料看，討論環(huán)境成本時往往有其特定的立足點，對環(huán)境成本很難給予一致的定義。

聯(lián)合國統(tǒng)計署（UNSD）1993年的環(huán)境與經(jīng)濟(jì)綜合核算體系中所采用的環(huán)境成本概念包括兩個部分：

（1）自然資源數(shù)量消耗和質(zhì)量減退而造成的自然資源價值的減少；

（2）環(huán)境保護(hù)方面的實際支出，即為防止環(huán)境污染而發(fā)生的各種費(fèi)用和為改善環(huán)境、恢復(fù)自然資源的數(shù)量和質(zhì)量而發(fā)生的各種費(fèi)用支出。

美國環(huán)境總署認(rèn)為環(huán)境成本包括：

（1）傳統(tǒng)成本，如資本設(shè)備、材料、人工、物料、設(shè)施、結(jié)構(gòu)、清理價值。

（2）潛在的隱藏成本，包括管制性環(huán)境成本，如通告書、報告、監(jiān)測、測試、研究、建模、修復(fù)、簿記、計劃、培訓(xùn)、檢查、行文、標(biāo)簽、準(zhǔn)備、防護(hù)性設(shè)備、醫(yī)療檢查、環(huán)境保險、財務(wù)擔(dān)保、污染控制、泄漏反饋、暴雨管理、廢物管理、稅費(fèi)等；前期成本，如廠址補(bǔ)償費(fèi)、廠址準(zhǔn)備、研發(fā)、工程設(shè)計與采購、安裝費(fèi)；后期成本，如關(guān)閉遣散費(fèi)、存貨處置費(fèi)用、關(guān)閉后的看管費(fèi)用、廠址調(diào)查費(fèi)用；自愿性環(huán)境成本，如社區(qū)關(guān)系、貧困救濟(jì)、監(jiān)控、測試、培訓(xùn)、審計、確保供應(yīng)商質(zhì)量、報告（年度環(huán)境報告）、保險、計劃、可行性研究、修復(fù)、回收、環(huán)境研究、研發(fā)、棲息地和濕地保護(hù)、土地規(guī)劃、其他環(huán)境項目、對環(huán)境組織或研究者的財務(wù)支持。

（3）或有成本，包括未來遵循成本、罰款、對未來法令的反應(yīng)、修復(fù)、財產(chǎn)損害、個人傷害賠償、法律費(fèi)用、自然資源損害、經(jīng)濟(jì)損失損害。

（4）形象與關(guān)系成本，包括公司形象、與客戶關(guān)系、與投資者關(guān)系、與保險公司關(guān)系、與專家關(guān)系、與工人關(guān)系、與供應(yīng)商關(guān)系、與信貸人關(guān)系、與所在社區(qū)關(guān)系、與管制者關(guān)系等。

經(jīng)濟(jì)學(xué)家對環(huán)境成本的定義大體有以下四種：

（1）因企業(yè)對環(huán)境和社會造成影響而引致的成本，這些成本在法律上并不要求企業(yè)負(fù)責(zé)；

（2）企業(yè)因環(huán)境管制而導(dǎo)致的財務(wù)負(fù)擔(dān)；（3）環(huán)境業(yè)績的成本；

（4）所有與環(huán)境管理相關(guān)的成本。

另外，MillerandBlair從環(huán)境投入——產(chǎn)出分析角度將環(huán)境成本分為三類：

（1）環(huán)境使用成本。即經(jīng)濟(jì)活動當(dāng)事人為正常使用稀缺性環(huán)境資源而支付的費(fèi)用。

（2）環(huán)境損害成本。環(huán)境使用成本最終是用以補(bǔ)償環(huán)境資源的正常損耗，如開發(fā)替代資源，勘察、發(fā)現(xiàn)新資源，促進(jìn)自然力的恢復(fù)，從而保證環(huán)境資本的非減性和環(huán)境服務(wù)的可持續(xù)性。從理論上說，只要按照機(jī)會成本原則確定并征收使用者成本，就能避免人為的環(huán)境損害。然而，這一條件在現(xiàn)實中往往不能實現(xiàn)。這是因為一方面環(huán)境資源市場存在不完全競爭，環(huán)境物品的價格不能及時、準(zhǔn)確地提供反映資源稀缺性的信號，結(jié)果使環(huán)境資源遭到掠奪性開采。另一方面是由于政府的信息不完全，使其制定的排污收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏離(大多數(shù)是低于)真實的社會成本，導(dǎo)致全社會的污染排放量超出既定的納污能力。當(dāng)環(huán)境使用成本不能得到充分補(bǔ)償時，其直接后果是環(huán)境品質(zhì)遭到損害，而由此造成的損失不僅包括環(huán)境價值損失(環(huán)境資源數(shù)量耗竭與質(zhì)量降級)，而且還會使生產(chǎn)活動乃至人體健康蒙受損失。所有這一切損失構(gòu)成了環(huán)境損害成本。

（3）環(huán)境保護(hù)成本。當(dāng)環(huán)境損害發(fā)生后，人類為恢復(fù)環(huán)境－－經(jīng)濟(jì)的良性互動，還需要額外付出努力和投入，由此便產(chǎn)生了環(huán)境治理成本。在“壓力—狀態(tài)—反應(yīng)”的行為模式中，人類為預(yù)防和避免事后的環(huán)境損害，往往在經(jīng)濟(jì)活動之初就采取預(yù)防措施，這種事前的預(yù)防成本與事后的治理成本共同，構(gòu)成了環(huán)境保護(hù)成本。聯(lián)合國國際會計和報告標(biāo)準(zhǔn)政府間專家工作組第15次會議文件《環(huán)境會計和財務(wù)報告的立場公告》中將環(huán)境成本定義為：“環(huán)境成本是指本著對環(huán)境負(fù)責(zé)的原則，為管理企業(yè)活動對環(huán)境造成的影響而被要求采取的措施成本，以及因企業(yè)執(zhí)行環(huán)境目標(biāo)和要求所付出的其他成本”。

二、實施環(huán)境成本核算的必要性

（一）環(huán)境成本核算是實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的需要?？沙掷m(xù)發(fā)展是20世紀(jì)90年代以來世界各國政府的共同選擇。在我國，改革開放20多年來，在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時，環(huán)境問題也日益突出，環(huán)境污染和生態(tài)破壞日益成為制約中國社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的主要瓶頸。為此，中國政府于1994年制定了《中國21世紀(jì)議程》，將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略作為中國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本戰(zhàn)略。可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的內(nèi)容涉及許多方面，建立和實施環(huán)境會計是可持續(xù)發(fā)展整體戰(zhàn)略的重要組成部分，作為環(huán)境會計核心內(nèi)容的環(huán)境成本核算也成為可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略不可缺少的部分。

（二）環(huán)境成本核算是正確計算綠色GDP的需要。GDP作為衡量一個國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及經(jīng)濟(jì)福利的綜合指標(biāo)，最初是在國民收入統(tǒng)計和凱恩斯宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來的，是一種單一的以市場交易為基礎(chǔ)的投入產(chǎn)出核算，GDP計算的統(tǒng)計過程中沒有將自然資源成本和企業(yè)對環(huán)境造成的損害計算進(jìn)去，不能有效地體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境、資源之間的相互關(guān)系，各項經(jīng)濟(jì)增長指標(biāo)也不能如實地反映經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)增長速度，在某種程度上還會虛增國家財富，夸大人均收入和經(jīng)濟(jì)福利，誘使人們追求產(chǎn)值、攀比速度，而不顧資源的耗減、降級和環(huán)境的惡化。從某種意義上來說，以傳統(tǒng)GDP為主要指標(biāo)的國民經(jīng)濟(jì)核算體系是一個“有誤的指揮棒”。如通過濫用資源、污染水體、砍伐森林、侵蝕土壤和滅絕生物等方式帶來的GDP增長顯然不合理，必須從GDP中扣除相關(guān)的資源環(huán)境損失。在可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略下，有必要對傳統(tǒng)的GDP統(tǒng)計核算方法和國民經(jīng)濟(jì)核算體系進(jìn)行修正，“綠色GDP”的計算和核算，需要以微觀企業(yè)的環(huán)境成本核算為基礎(chǔ)。

（三）環(huán)境成本核算是正確計算企業(yè)成本的需要。就企業(yè)成本來講，傳統(tǒng)會計只計算制造成本，而對難以計價的自然資源忽略不計，造成企業(yè)無償占用和污染自然資源，以犧牲環(huán)境質(zhì)量為代價獲取“私利”，虛增自身利潤。環(huán)境會計通過建立環(huán)境成本核算模式核算企業(yè)的自然資源成本，在產(chǎn)品生產(chǎn)成本中計入環(huán)境成本，能夠較準(zhǔn)確地核算企業(yè)的生產(chǎn)成本，促使企業(yè)挖掘內(nèi)部潛力，降低能耗，維護(hù)社會資源環(huán)境。

（四）環(huán)境成本核算是企業(yè)自身發(fā)展的需要。企業(yè)與環(huán)境的關(guān)系十分密切，良好的社會環(huán)境是企業(yè)健康發(fā)展的前提條件和必要保障。資源枯竭、環(huán)境污染、氣候改變、廢棄物處理、產(chǎn)品安全與衛(wèi)生等將直接影響到企業(yè)的生產(chǎn)組織和管理決策，整個社會環(huán)境的惡化將直接影響到企業(yè)自身的發(fā)展。從長遠(yuǎn)來看，企業(yè)只有建立完善的環(huán)境成本核算模式來核算企業(yè)環(huán)境成本，積極協(xié)調(diào)企業(yè)與環(huán)境資源之間的關(guān)系，創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，才能求得生存和發(fā)展。

（五）環(huán)境成本核算是實現(xiàn)資源優(yōu)化配置和社會和諧發(fā)展的需要。資源的稀缺性和人類欲望的無限性始終是經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中無法回避的難題，在現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，這一問題更加突出。在資源有限的前提下，只有建立環(huán)境成本核算模式，提供環(huán)境保護(hù)、公害防止與消除等環(huán)境成本方面的信息，找到經(jīng)濟(jì)效益、社會效益和生態(tài)效益的最佳結(jié)合點，促進(jìn)資源優(yōu)化配置與社會和諧發(fā)展，才可能最終實現(xiàn)“既滿足當(dāng)代人的需要而又不影響子孫后代利益”的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

三、構(gòu)建企業(yè)環(huán)境成本核算模式

（一）國外環(huán)境成本核算模式比較分析。

目前國際通用的環(huán)境成本核算模式有四種，它們的構(gòu)建源于不同的任務(wù)目的。

(1)偏重于計算環(huán)保成本的核算模式。偏重于計算環(huán)保成本的核算模式將環(huán)保成本單獨分離出來，目的是能夠更好地理解和控制這一部分成本，用于對外交流和溝通。2001年11月德國出現(xiàn)了VDI3800準(zhǔn)則，確定了企業(yè)環(huán)境保護(hù)措施的支出，并規(guī)定在成本會計中將環(huán)保成本單列出來。許多德國企業(yè)計算這些支出，主要是為環(huán)境統(tǒng)計資料提供信息，以便對外披露有關(guān)環(huán)保支出的統(tǒng)計信息，揭示企業(yè)履行環(huán)境責(zé)任所做的努力。日本的環(huán)境會計準(zhǔn)則（日本環(huán)境省2000）則以環(huán)境保全成本核算為核心，構(gòu)建了一個包括環(huán)境指標(biāo)的環(huán)境會計體系，促進(jìn)了日本企業(yè)在環(huán)境報告書方面的發(fā)展。德國VDI準(zhǔn)則和日本環(huán)境會計準(zhǔn)則都主要是為對外交流和溝通提供信息，而在環(huán)保措施中應(yīng)用作業(yè)成本法的目的則主要是減少環(huán)境管理和環(huán)保措施的成本，美國在這方面做得較好，他們建議已經(jīng)對作業(yè)成本法比較熟悉，且在環(huán)境管理和環(huán)境保護(hù)中做出較大努力的企業(yè)首選應(yīng)用作業(yè)成本法核算環(huán)境成本。

(2)以材料和能源流轉(zhuǎn)為導(dǎo)向的環(huán)境成本核算模式。成本降低的潛力存在于材料、能源、水消耗量的減少之中，同時也與降低“三廢”的排放量有關(guān)，為了能夠及時地發(fā)現(xiàn)成本降低的潛力，一些以材料和能源流轉(zhuǎn)為導(dǎo)向的核算方法在德國和美國得到了發(fā)展。如德國的材料能源流轉(zhuǎn)成本會計和廢棄物成本核算，以及美國的單純材料成本核算。材料能源流轉(zhuǎn)成本會計和廢棄物成本核算有一定的相似性。其基本思想都是揭示材料流轉(zhuǎn)的透明化，并將產(chǎn)生的環(huán)境成本分配給這些材料流轉(zhuǎn)。目前，在以材料和能源流轉(zhuǎn)為導(dǎo)向的成本核算方法中，前者是成熟且具有綜合性的方法，適用于大量消耗不同種類原材料和輔助材料的企業(yè)；后者則更適用于小企業(yè)，因為他們采用完整的流轉(zhuǎn)成本會計方法會付出過高的代價。廢棄物成本核算可以看作是材料能源流轉(zhuǎn)成本會計的初級階段。材料能源流轉(zhuǎn)成本會計包括所有的材料和能源流轉(zhuǎn)，而廢棄物成本核算僅僅關(guān)注包裝、丟棄物和“三廢”中所包含材料損失中的流轉(zhuǎn)成本。這就導(dǎo)致了廢棄物成本核算存在一些不足：首先，其僅限于與廢棄物相關(guān)的流轉(zhuǎn)，所以材料和價值流轉(zhuǎn)的一致性和透明度在某種程度上是有限的；其次，產(chǎn)品設(shè)計過程中一些生態(tài)效率潛力沒有引起人們的關(guān)注。不過，廢棄物成本核算需要的前提條件相對較少，所以在企業(yè)尤其是中小企業(yè)中更容易被執(zhí)行。單純材料成本核算是作為傳統(tǒng)成本會計工具發(fā)展起來的一種計算材料損失成本的方法。鑒于其并不包括環(huán)?；顒又械娜斯べM(fèi)用、管理費(fèi)用，使信息披露受到一定局限，需作出進(jìn)一步改進(jìn)。(3)為投資決策服務(wù)的核算模式。這一模式將環(huán)境成本作為企業(yè)投資決策所需的重要資料，在產(chǎn)品設(shè)計與項目投資決策過程中，需依據(jù)環(huán)境成本資料進(jìn)行完整地投資決策判斷，使之具有特殊意義。如德國的VDI3800準(zhǔn)則中的C部分，在此部分中，VDI準(zhǔn)則廣泛地考慮了如何在環(huán)保體系中進(jìn)行投資計算的問題，列出了需要考慮的一系列成本，且提供了如何對這些成本進(jìn)行計算的信息。

(4)考慮外部成本的核算模式。就一個特定企業(yè)而言，環(huán)境成本包括外部環(huán)境成本和內(nèi)部環(huán)境成本兩部分。外部環(huán)境成本是指那些由本企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動造成并應(yīng)由企業(yè)承擔(dān)的不良環(huán)境后果的補(bǔ)償支出。內(nèi)部環(huán)境成本是指應(yīng)當(dāng)由企業(yè)承擔(dān)的環(huán)境成本，包括由環(huán)境方面因素引發(fā)，且已經(jīng)明確應(yīng)由本企業(yè)承擔(dān)和支付的費(fèi)用，如排污費(fèi)、賠償費(fèi)、環(huán)境治理和環(huán)境保護(hù)設(shè)備投資等?？紤]外部成本的核算模式將由企業(yè)引起的外部成本引入到環(huán)境成本計算體系中，并通過內(nèi)部環(huán)境成本的投入降低企業(yè)外部環(huán)境成本。綜上所述，環(huán)境成本核算的不同模式體現(xiàn)了不同的基本思想、目標(biāo)和相關(guān)方法等的差異。如下表所示：環(huán)境成本核算模式分類表類型基本思想主要目標(biāo)相關(guān)方法偏重于計算環(huán)保成本的核算模式系統(tǒng)地識別和計算環(huán)保成本

（1）對外交流；

（2）確保環(huán)保措施的成本效率德國VDI3800準(zhǔn)則（VDI2001）；日本環(huán)境會計準(zhǔn)則（日本環(huán)境省2000）以材料和能源流轉(zhuǎn)為導(dǎo)向的核算模式

（1）通過修改材料流轉(zhuǎn)來發(fā)現(xiàn)生態(tài)效率潛力；

（2）綜合考慮環(huán)保成本、材料成本和生產(chǎn)成本提高生態(tài)效率材料能源流轉(zhuǎn)成本會計；廢棄物成本核算；在材料和能源核算中應(yīng)用作業(yè)成本法為投資決策服務(wù)的核算模式在投資決策中考慮環(huán)境成本因素改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計程序及環(huán)境措施中的投資決策德國VDI3800準(zhǔn)則（防止污染的投資）（VDI2001）考慮外部成本的核算模式關(guān)注被忽略的由社會負(fù)擔(dān)的環(huán)境成本戰(zhàn)略保護(hù)外部環(huán)境成本實行內(nèi)部化處理；內(nèi)部環(huán)境成本采用作業(yè)成本法計算

（二）借鑒德國、美國、日本等國的環(huán)境成本核算經(jīng)驗，構(gòu)建適合中國國情的企業(yè)環(huán)境成本核算模式。

第8篇

一、工作原則

堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在首位。遵循“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，按照“有力、有序、有效、有度”和“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防控方針，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制作用，實施分級負(fù)責(zé)，依法、科學(xué)、規(guī)范做好全疫情防控工作。

二、適用范圍

適用于未發(fā)生病毒感染的肺炎持續(xù)行政村（社區(qū)）傳播時我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的防控工作。

三、組織機(jī)構(gòu)

（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

成立縣健康局肺炎疫情應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)健局局長任組長，其他副局長任副組長，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)的病毒感染的肺炎防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、疫情防控組、醫(yī)療救治組、監(jiān)督檢查組、后勤保障組、宣傳組、督查組、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)組8個工作組。各醫(yī)療衛(wèi)生單位在衛(wèi)健局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)實際需要成立本單位防控病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)疫情應(yīng)急處置工作。

（二）應(yīng)急處置專家組

衛(wèi)生健康局分別成立醫(yī)療救治專家組和疫情防控專家組。各醫(yī)療衛(wèi)生單位可根據(jù)本單位病毒感染的肺炎疫情應(yīng)急處置工作需要，組建應(yīng)急處置專家組。

四、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生健康行政部門

1.縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位防控病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作，制定各醫(yī)療衛(wèi)生單位病毒感染的肺炎防控方案和防控策略，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好防控病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作，組織開展病毒感染的肺炎專業(yè)人員培訓(xùn)，組建專家組，為防治工作提供技術(shù)支持，開展防控處置工作的督導(dǎo)檢查。

2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理本轄區(qū)內(nèi)病毒感染的肺炎防控處置工作，結(jié)合本單位實際制定《病毒感染的肺炎防控工作方案》，組織開展病毒感染的肺炎培訓(xùn)，組織專家組排查不明原因肺炎病例，開展督導(dǎo)檢查和社會動員及宣教活動，組織開展對病毒感染的肺炎疫情的調(diào)查處置。

3.加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，及時與有關(guān)部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全縣轄區(qū)內(nèi)病毒感染的肺炎預(yù)防控制及監(jiān)測工作，負(fù)責(zé)制訂全縣疫情處置技術(shù)方案，評估和監(jiān)測疫情發(fā)展趨勢，負(fù)責(zé)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查(包括病毒感染的肺炎病例的流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤，相關(guān)標(biāo)本的采集和運(yùn)送）及疫情處置，負(fù)責(zé)病毒感染的肺炎疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總分析、反饋和上報，指導(dǎo)全縣做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和疫情現(xiàn)場處置人員的個人防護(hù)，開展技術(shù)培訓(xùn)和健康教育，開展實驗室檢測工作，并保障實驗室生物安全。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.定點醫(yī)院負(fù)責(zé)病人的隔離、診斷和報告，開展臨床救治、院內(nèi)感染控制工作，配合疾控機(jī)構(gòu)對疑似、確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本，落實醫(yī)院內(nèi)的各項防控措施，并根據(jù)國家衛(wèi)健委《病毒感染的肺炎診療方案》（第八版），做好病例尤其是危重癥例的救治工作，負(fù)責(zé)重癥病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

2.縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診，二級綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，開展疫情監(jiān)測、報告和院內(nèi)感染控制工作，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)，做好病毒感染的肺炎疫情應(yīng)急處置工作。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）在疾控機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，開展本轄區(qū)病毒感染的肺炎防控工作，對中高風(fēng)險地區(qū)返鄉(xiāng)的需要居家隔離重點人員，配合當(dāng)?shù)卣_展體溫和健康情況監(jiān)測。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

主要協(xié)助衛(wèi)生健康局對疫情發(fā)生地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法。

五、防控措施

（一）病例監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告

1.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病毒感染的肺炎病例定義的患者后，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向縣疾病預(yù)防控制中心報告，并寄出傳染病報告卡。

2.縣疾病預(yù)防控制中心在接到報告后要立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時應(yīng)當(dāng)立即報告市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)健局?？h衛(wèi)健局接到報告后立即報告市衛(wèi)健委，同時報告縣肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組?？h肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后應(yīng)當(dāng)立即按疫情報告程序報告市肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.按照上級要求嚴(yán)格實行日報告和零報告制度。

（二）流行病學(xué)調(diào)查

縣疾病預(yù)防控制中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報告病毒感染的肺炎病例后，協(xié)調(diào)公安、交運(yùn)等部門按照《病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查，必要時根據(jù)個案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。

（三）標(biāo)本采集與檢測

收治病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時采集病例的相關(guān)臨床樣本，并通知盡快將標(biāo)本送至實驗室進(jìn)行相關(guān)病原檢測。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道、下呼吸道標(biāo)本和血清標(biāo)本等。應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》的要求執(zhí)行。

（四）病例救治和院內(nèi)感染預(yù)防控制

病例需收治在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我縣確定縣人民醫(yī)院為定點醫(yī)院。定點醫(yī)院要積極做好病毒感染的肺炎病人隔離治療，并做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善預(yù)檢分診制度，完善預(yù)案及工作流程，規(guī)范設(shè)立發(fā)熱門診、隔離區(qū)，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好院內(nèi)消毒和醫(yī)療廢棄物的處理，控制院內(nèi)感染。要積極開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對病毒感染的肺炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識。醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度，使用符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品采取必要的防護(hù)措施。

（五）密切接觸者的追蹤和管理

縣衛(wèi)健局組織各醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐隔離場所，對隔離人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，每日至少進(jìn)行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情發(fā)展，按照上級管理控措施進(jìn)行隔離管控。

第9篇

關(guān)鍵詞： 綠色化學(xué) 經(jīng)濟(jì) 環(huán)境 可持續(xù)發(fā)展

傳統(tǒng)的化工生產(chǎn)為人類生活提供了必須的能源和物質(zhì)基礎(chǔ)，對人類社會的進(jìn)步作出了巨大的貢獻(xiàn)，但是由于化工原料大多含有有毒有害，對環(huán)境造成了不可避免的污染，危及生態(tài)正常平衡，進(jìn)而反過來阻礙了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。為應(yīng)對21世紀(jì)環(huán)境污染的挑戰(zhàn)，綠色化學(xué)已成為關(guān)鍵，是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的必然選擇，它是人類及全球環(huán)境安全的保證，是當(dāng)今國際化學(xué)與化工的前沿。

1、化學(xué)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)及產(chǎn)生的問題

人類發(fā)展進(jìn)入了20世紀(jì)，隨著有機(jī)化學(xué)工業(yè)的發(fā)展，石油、天然氣生產(chǎn)的急劇增長，使得化工污染越來越突出，環(huán)境問題日趨嚴(yán)重。盡管化學(xué)科學(xué)的研究成果和化學(xué)知識的應(yīng)用為推動人類的進(jìn)步作出了巨大的貢獻(xiàn)，化學(xué)及其制品已經(jīng)滲透到人類生活、生產(chǎn)和國民經(jīng)濟(jì)的各個領(lǐng)域，但另一方面，化學(xué)品的大量生產(chǎn)和廣泛應(yīng)用，給人類生存環(huán)境帶來越來越大的負(fù)面作用。到現(xiàn)在為止，全球十大環(huán)境污染事件中就有九件和化學(xué)有關(guān)，1968年日本米糠油事件先是幾十萬只雞吃了有毒飼料后死亡，人們沒深究毒的來源，繼而在北九州一帶有13000多人受害，這些雞和人都是吃了含有多氯聯(lián)苯的米糠油而生病的，病人開始眼皮發(fā)腫，手掌出汗，全身起紅疙瘩，接著肝功能下降，全身肌肉疼痛，咳嗽不止，這次事件曾使整個西日本陷入恐慌中。1984年印度博帕爾事件是由于美國聯(lián)合碳化公司在印度博帕爾市的農(nóng)藥廠因管理混亂，操作不當(dāng)，致使地下儲罐內(nèi)劇毒的甲基異氰酸脂因壓力升高而爆炸外泄，45噸毒氣以每小時5000米的速度襲擊了博帕爾市區(qū)，死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產(chǎn)或產(chǎn)下死嬰，受害面積40平方公里?；瘜W(xué)產(chǎn)品的不當(dāng)使用讓人類為之付出沉重的代價，不得不在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時支付巨大治理環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生成本。所以，在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，環(huán)境污染問題越來越受到世界各國的重視，成為世界各個國家共同研究的課題之一。

2、經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展

保持社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展已經(jīng)成為我國的國策。1987年《我們共同的未來》一書發(fā)表，提出了“可持續(xù)發(fā)展”最經(jīng)典的定義：“滿足當(dāng)前的需要但不損及后代滿足他們自己的需要”。我國化學(xué)工業(yè)總產(chǎn)值居世界前列，但人均化工產(chǎn)值僅為世界平均的1/4；我國化學(xué)工業(yè)總能耗為美國、加拿大、墨西哥三國之和的4.1倍，但產(chǎn)值相當(dāng)三國之和的1/4；我國萬元產(chǎn)值水耗為美國的3.5倍，而萬元產(chǎn)值的污染物排放強(qiáng)度是美國的近百倍。從上面的數(shù)據(jù)可以看出，我國化學(xué)工業(yè)經(jīng)濟(jì)增長很大程度建立在大量消耗能源及原材料的基礎(chǔ)上，很多是以犧牲環(huán)境為代價的，這并不利于社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

3、綠色化學(xué)是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的必然選擇

3.1化學(xué)與化工在現(xiàn)代社會中仍然是必須的

有人說，化學(xué)是環(huán)境污染的源頭，主張徹底廢棄化學(xué)工業(yè)。但是不可否認(rèn)，化工產(chǎn)業(yè)在21世紀(jì)仍是全球經(jīng)濟(jì)中強(qiáng)大的傳統(tǒng)基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)之一，對社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起著舉足輕重作用。根據(jù)英國化工協(xié)會對全球化學(xué)品的統(tǒng)計和預(yù)測，2010年化工產(chǎn)業(yè)將達(dá)到2.04萬億美元（是2000年的1.42倍）產(chǎn)值，仍將一直保持較高的平均增長率。美國化學(xué)工業(yè)是美國少數(shù)具有正的貿(mào)易順差的制造工業(yè)之一，它獲得的附加值占美國全部制造業(yè)的1/3。

3.2 環(huán)境污染的治理需要耗費(fèi)大量人力物力

環(huán)境污染的治理包括水污染的治理、大氣污染的治理、土壤污染的治理及環(huán)境污染的預(yù)防等，雖然當(dāng)今的化學(xué)污染防治已取得了巨大的成績，例如發(fā)展了新的靈敏分析監(jiān)測手段來測定環(huán)境中的污染物；發(fā)明了化學(xué)方法處理廢棄物；減少了廢棄物的排放等等，在治理環(huán)境污染方面已取得了一定的進(jìn)展。然而多年來解決化工生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢棄物，有毒有害物質(zhì)的大量排放問題，基本上是治標(biāo)不治本，所需費(fèi)用昂貴且日益增長。因此，我們需要大力研究與開發(fā)綠色化學(xué)，從根本上解決環(huán)境污染問題，以實現(xiàn)社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

3.3 綠色化學(xué)的定義及重要性

“綠色化學(xué)”是在20世紀(jì)90年代提出的，“綠色化學(xué)”又稱為無害化學(xué)、環(huán)境友好化學(xué)和清潔化學(xué)。綠色化學(xué)是指以綠色意識為指導(dǎo)，研究和設(shè)計環(huán)境負(fù)作用沒有或盡可能小的，并在技術(shù)上，經(jīng)濟(jì)上可行的化學(xué)品與化學(xué)過程。Anastas等在《綠色化學(xué)理論和應(yīng)用》一書中提出了綠色化學(xué)十二條原則，從這十二條原則中可以看出綠色化學(xué)的核心是利用化學(xué)知識和技術(shù)預(yù)防污染，從源頭消除污染，避免或減少廢物的產(chǎn)生。例如，丹麥的卡倫堡生態(tài)工業(yè)園區(qū)就是實踐綠色化學(xué)理念的典范，該工業(yè)園的燃煤電廠位于這個工業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的中心，對副產(chǎn)品和廢物進(jìn)行了綜合利用。并且將除塵脫硫的副產(chǎn)品工業(yè)石膏，全部供應(yīng)附近的一家石膏板廠作原料。同時，還將煤灰出售，供鋪路和甗產(chǎn)水泥之用，藥廠處理的淤泥被送到附近的農(nóng)場作為肥料，煉油廠產(chǎn)生的火焰氣通過管道供石膏廠用于石膏板生產(chǎn)的干燥使用。一座車間進(jìn)行酸氣脫硫，生產(chǎn)的稀硫酸供給附近的一家硫酸廠，煉油廠的脫硫氣則供給電廠燃燒。電廠向煉油廠和制藥廠供應(yīng)發(fā)電過程中產(chǎn)生的蒸汽，使煉油廠和制藥廠獲得了生產(chǎn)所需的熱能，通過地下管道向卡倫堡全鎮(zhèn)居民供熱、加熱溫室并給養(yǎng)魚廠供暖，由此關(guān)閉了鎮(zhèn)上3500個燃燒油渣的爐子，減少了大量的煙塵排放。

4、總結(jié)

綠色化學(xué)是廢物不產(chǎn)生或少產(chǎn)生、不再有或僅有少量廢物處理，是更高層次的化學(xué)，其主要特點是“原子經(jīng)濟(jì)性”，即在獲取新物質(zhì)的轉(zhuǎn)化過程中充分利用每個原料原子，實現(xiàn) “零排放”，進(jìn)而可以充分利用資源，同時不產(chǎn)生污染。綠色化學(xué)可變廢為寶，使經(jīng)濟(jì)效益大幅提高，既有利于化學(xué)工業(yè)的發(fā)展，又極大地減少了環(huán)境污染，有利于社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：