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【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué) 管理探討
一 危重病醫(yī)學(xué)
危重病醫(yī)學(xué),是一門新興的臨床醫(yī)學(xué),是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。重癥醫(yī)學(xué)科是研究各種危及生命的病理生理狀態(tài)的發(fā)生,發(fā)展規(guī)律及其方法學(xué)一門臨床一級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科。它通過對(duì)各種原因?qū)е挛<吧蛱幱谖kU(xiǎn)的病理生理狀態(tài)并且有一個(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙的危重病人,及時(shí)采取系統(tǒng)的,高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治手段,應(yīng)用先進(jìn)的診斷,檢測(cè),監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù),對(duì)病情進(jìn)行連續(xù),動(dòng)態(tài),定性和定量觀察,并通過各種有效的干預(yù)措施,為危重病人提供全面規(guī)范有效的生命支持,以最大程度挽救病人生命,改善病人生存后的生命質(zhì)量,ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房,是重癥醫(yī)學(xué)科的臨床基地,是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治危重病人的醫(yī)療病區(qū)。重癥醫(yī)學(xué)科,也是獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)科,在醫(yī)學(xué)會(huì)中屬于危重病學(xué)會(huì)。我院ICU是個(gè)年輕的新型科室,創(chuàng)建于2006年,共有10張病床。近年來隨著我院蓬勃飛速地發(fā)展,重癥醫(yī)學(xué)科走上了正規(guī)化專業(yè)發(fā)展道路。
重癥監(jiān)護(hù)病房,作為危重病醫(yī)學(xué)專科的臨床基地,是醫(yī)院中危重病人和某些手術(shù)后高危病人的集中管理科室,其病人來自臨床各科,也是醫(yī)院臨床各科室的堅(jiān)強(qiáng)后盾,只要患者的生命體征不穩(wěn),有生命危險(xiǎn)就應(yīng)該送入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。危重病醫(yī)學(xué)的特征,決定了ICU對(duì)危重病患者,必須有連續(xù),動(dòng)態(tài)和定量監(jiān)護(hù)觀察的同時(shí),對(duì)病人進(jìn)行積極治療。處理上既要做到快速,連續(xù),又要準(zhǔn)確,精細(xì)和全面,以最大限度,挽救患者的生命。ICU的主要病人來源是醫(yī)院內(nèi)危重病患者。大多數(shù)患者病情復(fù)雜,涉及多系統(tǒng),變化快,臨床治療要求準(zhǔn)確果斷,深入理解這些關(guān)系掌握其變化規(guī)律及處理方法,對(duì)提高臨床各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平具有重要意義。因此,ICU也是醫(yī)院臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)技能的重要培訓(xùn)基地。
二 嚴(yán)格的管理制度
ICU嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,病歷書寫制度,病歷討論制度,請(qǐng)示報(bào)告制度,危重病人搶救制度及會(huì)診制度等現(xiàn)有院級(jí)規(guī)章制度,在此基礎(chǔ)上ICU進(jìn)一步制定相應(yīng)工作制度和細(xì)則,改進(jìn)及完善本科室的診療常規(guī)。包括;ICU的收住指征,出入ICU交接班制度。ICU病人的評(píng)估制度,ICU病人管理制度,抗生素應(yīng)用原則及更加嚴(yán)格消毒隔離等預(yù)防感染的規(guī)章制度;多種耐藥菌感染管理制度,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和導(dǎo)管相關(guān)感染控制措施,ICU探視制度等。ICU病床實(shí)行全程護(hù)理,由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé),不設(shè)陪護(hù)。ICU病人病情危重,抵抗力差,為減少感染機(jī)會(huì),一般安排家屬定時(shí),定入并穿指定隔離服裝入室探視。
三 ICU醫(yī)護(hù)人員專業(yè)要求
ICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn),以勝任對(duì)重癥患者進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)與治療要求。ICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過規(guī)范相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。 轉(zhuǎn)貼于 ICU醫(yī)師必須具備掌握醫(yī)學(xué)科相關(guān)生理病理學(xué)知識(shí),ICU相關(guān),臨床藥理學(xué)知識(shí)和倫理學(xué)概念。ICU醫(yī)師應(yīng)掌握重癥患者主要器官,系統(tǒng)功能檢測(cè)和支持的理論與技能。ICU醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)外,應(yīng)具備獨(dú)立完成監(jiān)測(cè)和常規(guī)急救技術(shù)的能力。如;氣管插管,深靜脈置管等,掌握各種搶救治療儀器的使用,如;呼吸機(jī),監(jiān)護(hù)儀,除顫儀等,ICU護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格專業(yè)培訓(xùn),熟練掌握重癥護(hù)理理論和技能。
四 科學(xué)管理
學(xué)科的規(guī)范化和系統(tǒng)管理是科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。重癥醫(yī)學(xué)科集中了有生命危險(xiǎn)的患者,要降低這些患者死亡率,不僅需要堅(jiān)實(shí)的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)和先進(jìn)的治療手段,而上需要團(tuán)隊(duì)合作與有效的執(zhí)行力。重癥醫(yī)學(xué)科的工作特點(diǎn)是團(tuán)隊(duì)工作。在專業(yè)方面首先有正確的醫(yī)療理念,要有不斷提高這個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率,這些理念不僅要被自身團(tuán)隊(duì)的每個(gè)人所接受,并真正要消化吸收。這樣才能使這個(gè)團(tuán)隊(duì)成為具有共同語言,合作默契的整體。重癥醫(yī)學(xué)科的人員組成,模式,工作程序,對(duì)重癥疾病的認(rèn)識(shí)程度,對(duì)設(shè)備的掌握能力,醫(yī)院其他科室的專業(yè)水平設(shè)及科室之間合作,都對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科具體工作的實(shí)施有重大影響。
五 探討
充分發(fā)揮ICU的作用,ICU室內(nèi)的患者多屬急,危重癥患者急要進(jìn)行及時(shí),正確有效地?fù)尵戎委煟诱`即會(huì)加重病情,甚至?xí)尵葯C(jī)會(huì),危及患者生命。因此,我科充分利用ICU配備的先進(jìn)儀器設(shè)備和訓(xùn)練有素專業(yè)監(jiān)護(hù)人員,將重癥患者收入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,針對(duì)不同病情分別進(jìn)行,復(fù)蘇,心電,呼吸監(jiān)護(hù),血氧飽和度監(jiān)測(cè),血?dú)夥治觯瑱C(jī)械通氣,微量輸液泵應(yīng)用等,在危重患者的搶救治療工作中起到重要作用。重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)容包括,人,財(cái),物,時(shí)間和技術(shù)五要素。有機(jī)地將這五要素結(jié)合起來,并通過管理措施提高各要素質(zhì)量及工作效率。隨著人們生活水平的不斷提高,醫(yī)療需求的不斷增大及危重病醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,我院ICU也不斷發(fā)展,更新,ICU的發(fā)展提高了醫(yī)院的綜合實(shí)力,提高了醫(yī)院危重患者的搶救水平,提高了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的整體醫(yī)療水平,提高了醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件能力,提高了醫(yī)院開展各種高難 技術(shù)能力,提高了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用率,提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的社會(huì)聲望。
ICU作為重癥醫(yī)學(xué)科的臨床基地,正逐步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,隨著學(xué)術(shù)指南性文件的增加和內(nèi)容的逐漸完善,重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展及ICU的工作規(guī)范化正向新階段的邁進(jìn)。新時(shí)代對(duì)社會(huì)和科學(xué)所提出新要求,永遠(yuǎn)是學(xué)科發(fā)展強(qiáng)大動(dòng)力。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]占群,馮永文.吳穎川等中型綜合醫(yī)院SICU的管理與建設(shè),臨床麻醉雜志,1996,12,(5);256.
[2]劉大為.重癥醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵建設(shè)與發(fā)展[J],中國危重癥急救醫(yī)學(xué),2009.1,(1);1-2.
關(guān)鍵詞:醫(yī)科大學(xué);交叉學(xué)科;建設(shè);獨(dú)立
中圖分類號(hào):G 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-3520(2014)-11-00-01
從概念上講,學(xué)科交叉逐漸形成一批交叉學(xué)科。交叉學(xué)科的不斷發(fā)展,推動(dòng)了科學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步,交叉學(xué)科正在逐步向綜合科學(xué)發(fā)展。在醫(yī)科大學(xué)中,獨(dú)立學(xué)科的研究已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)理想的高度,要想在今后獲得更大的突破,應(yīng)該獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科,而不是僅僅作為單一的課程來對(duì)待。本研究主要對(duì)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)展開分析,現(xiàn)做如下綜述。
一、獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)方案
(一)交叉學(xué)科的形式
就交叉學(xué)科本身而言,其獨(dú)立設(shè)置的目的在于提高醫(yī)科大學(xué)的研究水平,并且擴(kuò)大醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究范圍,輸送更多的人才。基于現(xiàn)實(shí)需要的考慮,交叉學(xué)科的形式可分為3個(gè)層次:核心學(xué)科、緊密層學(xué)科、外延層學(xué)科。核心學(xué)科作為我國的重點(diǎn)培養(yǎng)項(xiàng)目,必須是具有博士學(xué)位授予的學(xué)科。以分子生物學(xué)為例,該學(xué)科主要是在分子水平上研究生命現(xiàn)象的科學(xué),屬于典型的交叉學(xué)科。在醫(yī)科大學(xué)中,分子生物學(xué)主要是研究生物大分子(核算、蛋白質(zhì))的結(jié)構(gòu)、功能以及生物合成等方面來闡明各種生命現(xiàn)象的本質(zhì)。分子生物學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,突出表現(xiàn)為對(duì)人體神經(jīng)活動(dòng)的機(jī)理探索,對(duì)癌的發(fā)生研究等等[1]。緊密層學(xué)科主要是由核心學(xué)科的內(nèi)涵聯(lián)系緊密的若干學(xué)科組成,該形式主要是為了讓學(xué)生了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí),并自主探究其中的聯(lián)系。外延層學(xué)科主要是核心學(xué)科與緊密層學(xué)科聯(lián)系松散的外周學(xué)科。
(二)交叉學(xué)科的內(nèi)容
獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科,應(yīng)從多方面入手,而不是僅僅局限在醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部,應(yīng)向多種學(xué)科進(jìn)行拓展,深入研究,將各個(gè)領(lǐng)域的相關(guān)聯(lián)系摸清楚,為將來的醫(yī)學(xué)發(fā)展和國家發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。本研究認(rèn)為,交叉學(xué)科的內(nèi)容應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:第一,醫(yī)學(xué)與自然學(xué)科的融合。以細(xì)胞生物學(xué)為例,該項(xiàng)交叉學(xué)科體現(xiàn)在顯微、亞顯微、分子水平三個(gè)層次上,主要是研究細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能、各種生命規(guī)律[2]。從客觀的角度來說,細(xì)胞生物學(xué)有利于研究人類的起源,并且在發(fā)現(xiàn)新物種和探究古老物種方面,都做出了非常突出的成就。值得注意的是,細(xì)胞生物學(xué)還能夠?qū)?xì)胞結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行研究,特別是染色體,這對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和各種先天疾病的治愈都具有較大的積極意義。第二,醫(yī)學(xué)內(nèi)部學(xué)科之間的融合。交叉學(xué)科的核心目的之一就是促進(jìn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將醫(yī)學(xué)內(nèi)部學(xué)科進(jìn)行融合,不僅健全了交叉學(xué)科的研究體系,同時(shí)可將最新研究成果應(yīng)用到臨床治療中,提高治療水平,促進(jìn)患者早日康復(fù)。第三,醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的融合。以生態(tài)學(xué)為例,該項(xiàng)交叉學(xué)科主要研究生物體與其周圍環(huán)境相互關(guān)系的科學(xué),屬于醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的典型結(jié)合。隨著人類活動(dòng)范圍的擴(kuò)大與多樣化,人類與環(huán)境的關(guān)系問題越來越突出。因此近代生態(tài)學(xué)研究的范圍,除生物個(gè)體、種群和生物群落外,已擴(kuò)大到包括人類社會(huì)在內(nèi)的多種類型生態(tài)系統(tǒng)的復(fù)合系統(tǒng)。人類面臨的人口、資源、環(huán)境等幾大問題都是生態(tài)學(xué)的研究?jī)?nèi)容[3]。
二、獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)成效
(一)通過實(shí)施重點(diǎn)建設(shè)工程,學(xué)科層次和水平得到全面提升
現(xiàn)實(shí)工作中,獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科并不是一件容易的事情,但最終的成果卻是被社會(huì)廣泛關(guān)注的。從我國的情況來分析,通過實(shí)施重點(diǎn)建設(shè)工程,學(xué)科層次和水平獲得了全面提升,我國的醫(yī)療水平和技術(shù)也有較大前進(jìn)。例如,2003年,復(fù)旦大學(xué)與上海醫(yī)科大學(xué)合并以來,積極致力于醫(yī)學(xué)與諸多學(xué)科的融合。學(xué)校特設(shè)了Med-X基金,以此為紐帶,通過項(xiàng)目合作,實(shí)現(xiàn)了兩校技術(shù)平臺(tái)和科技資源的共享,大幅提升了科研實(shí)力,拓寬了科研領(lǐng)域。“環(huán)境化學(xué)污染物致機(jī)體損傷及其防御的基礎(chǔ)研究”項(xiàng)目,是復(fù)旦與中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院聯(lián)合申報(bào)成功的2002年“973計(jì)劃”項(xiàng)目[4]。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院之所以選擇復(fù)旦作為合作伙伴,就是因?yàn)榭粗袕?fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院與醫(yī)學(xué)院結(jié)合后的研發(fā)實(shí)力居于國內(nèi)前列。楓林校區(qū)宋后燕教授的分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室就是在兩校合并后,得到科技資源的支持,成功建成教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。
(二)通過扶持新興交叉學(xué)科,學(xué)科專業(yè)覆蓋面進(jìn)一步拓寬
除了上述的成效外,我國還通過扶持新興的交叉學(xué)科,促使學(xué)科專業(yè)覆蓋面有了更大的拓寬。以四川大學(xué)華西藥學(xué)院為例,該學(xué)校的新型交叉學(xué)科――創(chuàng)新藥物與中藥現(xiàn)代化研究,屬于一種全新的研究領(lǐng)域。近五年來,在創(chuàng)新藥物與中藥現(xiàn)代化研究方向,負(fù)責(zé)863項(xiàng)目1項(xiàng),國家杰出青年基金1項(xiàng),國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),國家科技部重點(diǎn)攻關(guān)課題3項(xiàng),獲部、省級(jí)等各類獎(jiǎng)50余項(xiàng),專利10項(xiàng)(其中有2項(xiàng)為美國發(fā)明專利)。發(fā)表相關(guān)研究論文累計(jì)達(dá)700余篇,綜述性文章100余篇,編寫各類專著、教科書和參考書20余部,其中主編的《物理藥學(xué)》、《靶向給藥制劑》屬填補(bǔ)國內(nèi)空白的專著。主編的《藥物化學(xué)》等教材為全國規(guī)劃教材。
三、總結(jié)
獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科在理論上、實(shí)踐中都獲得了非常大的積極成果,在經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益上也得到了廣泛的肯定。在今后的工作中,應(yīng)進(jìn)一步獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科,提高各方面的工作水平,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提升,為我國的社會(huì)發(fā)展和國家進(jìn)步,做出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]馬廷奇.交叉學(xué)科建設(shè)與拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].高等教育研究,2011,06(05):73-77
[2]陳君,彭成華,趙智濤,夏旭.獨(dú)立醫(yī)科大學(xué)多科性發(fā)展的實(shí)踐與策略研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,04(03):42-44
摘要:清華大學(xué)根據(jù)學(xué)科布局與發(fā)展的需要,先后建設(shè)了10個(gè)面向全校開放服務(wù)的公共科研平臺(tái),為科學(xué)研究與人才培養(yǎng)提供了技術(shù)支撐與服務(wù).由于校級(jí)平臺(tái)資源配置的局限性,時(shí)常遇到設(shè)備機(jī)時(shí)緊張、預(yù)約困難、維護(hù)資金不足等問題;而且,校級(jí)平臺(tái)一般較少配置專業(yè)性較強(qiáng)的大型設(shè)備.針對(duì)上述情況,在清華大學(xué)—北京大學(xué)生命科學(xué)聯(lián)合中心的資助下,生命科學(xué)學(xué)院于2011年開始建設(shè)重點(diǎn)服務(wù)于生命學(xué)科的儀器共享平臺(tái).在平臺(tái)建設(shè)與運(yùn)行管理實(shí)踐中,逐步形成了儀器共享平臺(tái)的特色與管理模式.
關(guān)鍵詞:生命科學(xué);儀器共享平臺(tái);管理模式
進(jìn)入21世紀(jì)以來,生命科學(xué)延續(xù)了自上個(gè)世紀(jì)中葉以來的迅猛發(fā)展勢(shì)頭.在2015年,美國«科學(xué)»雜志評(píng)選的年度10大科學(xué)發(fā)現(xiàn)中,生命學(xué)科相關(guān)領(lǐng)域占據(jù)6項(xiàng),而CRISPR基因組編輯技術(shù)更是當(dāng)選為頭號(hào)突破,這從一個(gè)側(cè)面反映了生命科學(xué)在當(dāng)代科學(xué)發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)中的地位與重要性.從“985工程”一期開始,清華大學(xué)一直把生命學(xué)科作為重點(diǎn)支持和優(yōu)先發(fā)展的學(xué)科,2008年以來,清華大學(xué)在生命學(xué)科陸續(xù)建設(shè)了3個(gè)校級(jí)公共科研條件平臺(tái)(簡(jiǎn)稱校級(jí)平臺(tái)),包括生物醫(yī)學(xué)測(cè)試中心(簡(jiǎn)稱測(cè)試中心)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心和蛋白質(zhì)研究技術(shù)中心(簡(jiǎn)稱蛋白質(zhì)中心),為生命學(xué)科發(fā)展提供先進(jìn)的研究手段和高水平的技術(shù)支撐.2015年,在實(shí)施«統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案»[1]行動(dòng)中,清華大學(xué)生命學(xué)科也承載著建設(shè)一流大學(xué)、創(chuàng)建一流學(xué)科、培養(yǎng)一流人才和支撐原始創(chuàng)新、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的重要使命.一流學(xué)科建設(shè)離不開先進(jìn)的科研儀器平臺(tái),先進(jìn)的科研儀器平臺(tái)更需要先進(jìn)的管理模式,以保障科研儀器充分發(fā)揮應(yīng)有的使用效益.本文針對(duì)共享儀器平臺(tái)建設(shè)管理中存在的問題,結(jié)合我校生命科學(xué)學(xué)院共享儀器平臺(tái)的建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn),提出了高校共享儀器平臺(tái)特色管理模式.
1校級(jí)平臺(tái)
基本情況測(cè)試中心、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心和蛋白質(zhì)中心作為校級(jí)平臺(tái),其核心任務(wù)是支撐清華大學(xué)科學(xué)研究,服務(wù)人才培養(yǎng),為生命、醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展提供高水平的設(shè)備設(shè)施條件和研究手段.校級(jí)平臺(tái)在建設(shè)過程中對(duì)管理模式進(jìn)行了深入的改革探索,提出了許多非常有代表性的創(chuàng)新型管理模式,如公共科研平臺(tái)崗位設(shè)置與考評(píng)流動(dòng)機(jī)制、公共科研平臺(tái)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)與人員管理模式、公共科研平臺(tái)事業(yè)編制與非事業(yè)編制人員趨同管理辦法等.由于校級(jí)平臺(tái)資源配置的局限性,校級(jí)平臺(tái)也時(shí)常會(huì)遇到一些困難,如測(cè)試中心細(xì)胞平臺(tái)的激光共聚焦顯微鏡機(jī)時(shí)非常緊張,年有效使用機(jī)時(shí)達(dá)3700h,造成校內(nèi)生命學(xué)科用戶預(yù)約十分困難.隨著跨學(xué)科研究影響的擴(kuò)大和作用的凸顯,物理、化學(xué)、材料、機(jī)械、航天和信息等學(xué)科與生命科學(xué)的交叉研究越來越普遍,使得生命學(xué)科校級(jí)平臺(tái)測(cè)試服務(wù)的壓力越來越大.另外,高等院校的公共科研平臺(tái)普遍存在著大型儀器維護(hù)資金不足的困難,甚至影響了大型設(shè)備的開放服務(wù)[6G8].除此之外,校級(jí)平臺(tái)主要面向全校提供服務(wù),一般較少配置專業(yè)性較強(qiáng)的大型設(shè)備,使得部分生命學(xué)科用戶只能到校外進(jìn)行測(cè)試服務(wù).
2共享儀器平臺(tái)建設(shè)
2.1建設(shè)思路
針對(duì)生命學(xué)科校級(jí)平臺(tái)資源配置的局限性,清華大學(xué)—北京大學(xué)生命科學(xué)聯(lián)合中心(以下簡(jiǎn)稱生命中心)于2011年開始著手建立一個(gè)重點(diǎn)服務(wù)于生命學(xué)科的共享儀器平臺(tái),作為對(duì)校級(jí)平臺(tái)的一個(gè)補(bǔ)充和完善,預(yù)期在一定程度上解決校級(jí)平臺(tái)所面臨的問題.共享儀器平臺(tái)是一個(gè)綜合型的平臺(tái),由生命中心資助,包括實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、設(shè)備資源配置、儀器維護(hù)保養(yǎng)等.在建設(shè)思路上,既要避免配置使用效率低的設(shè)備,又要增加使用率居高不下的設(shè)備臺(tái)套數(shù),借此緩解校級(jí)平臺(tái)部分設(shè)備預(yù)約困難的矛盾.在資源配置上,共享儀器平臺(tái)依托生命科學(xué)學(xué)院,重點(diǎn)服務(wù)于生命學(xué)科,購置專業(yè)性較強(qiáng)的大型儀器設(shè)備,如細(xì)胞代謝呼吸儀、微生物分選儀等,在一定程度上彌補(bǔ)了校級(jí)平臺(tái)的短板.在運(yùn)行管理上,共享儀器平臺(tái)隸屬于測(cè)試中心,在執(zhí)行大型公用設(shè)備開放服務(wù)制度的基礎(chǔ)上,生命及醫(yī)學(xué)學(xué)科享有優(yōu)先使用權(quán);小型共享儀器對(duì)生命、醫(yī)學(xué)學(xué)科免費(fèi)使用,形成了共享儀器平臺(tái)的特色與管理模式.
2.2平臺(tái)資源
共享儀器平臺(tái)通過充分利用生命中心的項(xiàng)目管理優(yōu)勢(shì),根據(jù)生命學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,最大限度地滿足教授實(shí)驗(yàn)室對(duì)設(shè)備設(shè)施的普遍需求和特殊要求,重點(diǎn)面向生命及醫(yī)學(xué)學(xué)科提供高水平的、規(guī)范的技術(shù)服務(wù).共享儀器平臺(tái)建設(shè)主要有2部分,一是40萬元以上有償使用的大型公用設(shè)備,二是40萬元以下免費(fèi)使用的小型共享儀器.大型公用設(shè)備的配置需要3個(gè)及以上實(shí)驗(yàn)室提出使用需求,經(jīng)過調(diào)研、分析現(xiàn)有同類設(shè)備使用情況后,進(jìn)行大型設(shè)備采購可行性論證,再經(jīng)生命中心學(xué)術(shù)委員會(huì)審議通過后,報(bào)生命中心負(fù)責(zé)人審批,審批通過后才能列入采購計(jì)劃.小型共享儀器主要配置10~40萬元的實(shí)驗(yàn)室常用儀器,在方便生命學(xué)科實(shí)驗(yàn)室免費(fèi)使用的同時(shí),引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室減少儀器重復(fù)購置現(xiàn)象.截至2015年底,共享儀器平臺(tái)擁有儀器設(shè)備24臺(tái),總價(jià)值1423萬元.其中,大型公用設(shè)備6臺(tái),包括2臺(tái)正置激光共聚焦顯微鏡、1臺(tái)倒置激光共聚焦顯微鏡、1臺(tái)微生物流式細(xì)胞分選儀和2臺(tái)流式細(xì)胞分析儀;小型共享儀器18臺(tái),包括4臺(tái)熒光定量PCR儀、3臺(tái)超速離心機(jī)、1臺(tái)酶標(biāo)儀、1臺(tái)分子成像儀、1臺(tái)凍干機(jī)、1臺(tái)體式鏡等,均為全日制開放設(shè)備.
2.3建設(shè)成效
共享儀器平臺(tái)的建設(shè)進(jìn)一步優(yōu)化了儀器設(shè)備的資源配置,提高了大型儀器的使用效率,促進(jìn)了生命學(xué)科的快速發(fā)展.自2012年9月共享儀器平臺(tái)開放服務(wù)至今,已連續(xù)3年獲得清華大學(xué)實(shí)驗(yàn)室與設(shè)備處大型儀器使用效益獎(jiǎng),如ZeissLSM780倒置激光共聚焦顯微鏡分別獲得第二“清華大學(xué)大型儀器設(shè)備使用效益一等獎(jiǎng)”、第二十七屆和第二十八屆“清華大學(xué)大型儀器設(shè)備使用效益二等獎(jiǎng)”;LeicaTCSSP5激光共聚焦顯微鏡連續(xù)獲得第二十七屆至第二“清華大學(xué)大型儀器設(shè)備使用效益三等獎(jiǎng)”等.其中,2014年ZeissLSM780倒置激光共聚焦顯微鏡年累計(jì)有效服務(wù)機(jī)時(shí)達(dá)到4200h,獲得“清華大學(xué)生命學(xué)科校級(jí)平臺(tái)優(yōu)秀機(jī)組獎(jiǎng)”.近幾年,生命學(xué)院及醫(yī)學(xué)院相關(guān)課題組依托共享儀器平臺(tái)技術(shù)支撐發(fā)表SCI論文278篇,其中包括Science、Nature、Cell等頂級(jí)期刊的學(xué)術(shù)文章.
3共享儀器平臺(tái)的管理模式
3.1平臺(tái)結(jié)構(gòu)
共享儀器平臺(tái)具有較強(qiáng)的專業(yè)性,根據(jù)儀器設(shè)備的功能和服務(wù)方向,將平臺(tái)劃分為光學(xué)顯微鏡機(jī)組、流式細(xì)胞儀機(jī)組和小型共享儀器機(jī)組,構(gòu)建了一套完整的技術(shù)服務(wù)體系.光學(xué)顯微鏡機(jī)組和流式細(xì)胞儀機(jī)組均配備專門的技術(shù)人員負(fù)責(zé)輔助操作、用戶培訓(xùn)及日常維護(hù),每個(gè)機(jī)組均設(shè)有機(jī)組負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)監(jiān)控儀器的服務(wù)狀態(tài)和測(cè)試情況;小型共享儀器機(jī)組由光鏡機(jī)組人員兼管,負(fù)責(zé)小型儀器的日常管理、培訓(xùn)、維護(hù)等工作.(1)光學(xué)顯微鏡機(jī)組.該機(jī)組包含1臺(tái)ZeissLSM780倒置激光共聚焦顯微鏡、1臺(tái)ZeissLSM780正置激光共聚焦顯微鏡和1臺(tái)LeicaTCSSP5正置激光共聚焦顯微鏡,每臺(tái)激光共聚焦顯微鏡的配置有所不同,以滿足不同用戶對(duì)儀器設(shè)備的不同要求.(2)流式細(xì)胞儀機(jī)組.該機(jī)組包含1臺(tái)BDAriaGSOPR流式細(xì)胞分選儀,主要用于分選原核及真核微生物等;1臺(tái)BDFortessa多維流式細(xì)胞分析儀,可用于做14色16參數(shù)的多色樣品免疫分析;1臺(tái)BDCaliGbur流式細(xì)胞分析儀,用于做簡(jiǎn)單的4色分析和細(xì)胞周期檢測(cè)等.在設(shè)備配置上充分考慮了不同的應(yīng)用方向,以滿足不同實(shí)驗(yàn)對(duì)設(shè)備的需求.(3)小型共享儀器機(jī)組.該機(jī)組主要是由學(xué)生自主操作的儀器組成,包含4臺(tái)實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀,涵蓋Biorad、Roche和ABI不同廠家的不同配置儀器,基本滿足了大部分用戶對(duì)RTGPCR的要求;3臺(tái)BeckmanJ26XPG高速冷凍、LG80XP超速、MAXGXP超高速離心機(jī),滿足了不同樣品對(duì)儀器的需求;同時(shí),還包含1臺(tái)ThermoVARIOSKANFLASH酶標(biāo)儀、1臺(tái)GELAS4000分子成像儀、1臺(tái)CHRISTAlpha1G2LDplus凍干機(jī)、1臺(tái)ZeissCL6000體視鏡等常規(guī)使用儀器,滿足了絕大多數(shù)常規(guī)實(shí)驗(yàn)的需求,是對(duì)大型儀器設(shè)備的重要補(bǔ)充.
3.2儀器預(yù)約
共享儀器平臺(tái)的大型公用設(shè)備統(tǒng)一納入測(cè)試中心的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng).校內(nèi)用戶和校外用戶都可以通過網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)注冊(cè)實(shí)名制賬戶,經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核通過后可以自助預(yù)約儀器,一人一賬戶且賬戶僅限本人使用.除了網(wǎng)上預(yù)約方式之外,用戶還可以通過郵件預(yù)約、電話預(yù)約或者現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約的方式確定儀器使用時(shí)間.如有特殊要求或加急測(cè)試,用戶可以提前與相關(guān)儀器負(fù)責(zé)人溝通,由平臺(tái)提供一對(duì)一服務(wù)或加急服務(wù).預(yù)約通過后,用戶如遇特殊情況無法按時(shí)使用儀器,可以提前取消預(yù)約.共享儀器平臺(tái)對(duì)已經(jīng)取得獨(dú)立上機(jī)資質(zhì)的校內(nèi)用戶采用自助式預(yù)約使用模式,即自行網(wǎng)上預(yù)約、門禁指紋驗(yàn)證、自主上機(jī)操作完成測(cè)試.這種模式不僅讓學(xué)生掌握了大型儀器的工作原理、使用性能和操作方法,提高了研究生的技能,還減輕了平臺(tái)技術(shù)人員的輔助測(cè)試工作量.同時(shí),更有力地促進(jìn)了大型儀器的開放使用,提高了大型設(shè)備的使用效率.對(duì)于校外用戶,平臺(tái)一般采用輔助操作或送樣測(cè)試的服務(wù)模式,使用時(shí)間原則上安排在工作時(shí)間.
3.3技術(shù)培訓(xùn)
共享儀器平臺(tái)不僅是一個(gè)測(cè)試服務(wù)型的儀器平臺(tái),同時(shí)還是一個(gè)培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)型平臺(tái).借鑒國外管理培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn),為使學(xué)生用戶能夠掌握儀器的操作、功能、應(yīng)用和新技術(shù),在完成測(cè)試服務(wù)的同時(shí),共享儀器平臺(tái)經(jīng)常性對(duì)用戶進(jìn)行培訓(xùn),包括定期基礎(chǔ)培訓(xùn)、獨(dú)立操作資格培訓(xùn)、高級(jí)應(yīng)用培訓(xùn)、高級(jí)技術(shù)講座等.經(jīng)過培訓(xùn)并取得獨(dú)立操作儀器資格的用戶可以預(yù)約任何一個(gè)時(shí)間段,實(shí)現(xiàn)了設(shè)備的24h全天候服務(wù).光學(xué)顯微鏡機(jī)組和流式細(xì)胞儀機(jī)組每?jī)芍芙M織一次常規(guī)應(yīng)用操作培訓(xùn),考核通過的用戶給予常規(guī)應(yīng)用操作權(quán)限,每學(xué)期約有60人被授權(quán)自主操作儀器.除此之外,平臺(tái)每學(xué)期還會(huì)聯(lián)合設(shè)備廠商、邀請(qǐng)?jiān)O(shè)備專家共同舉辦各種類型的高級(jí)應(yīng)用培訓(xùn)班,如Zeiss激光共聚焦顯微鏡高級(jí)應(yīng)用培訓(xùn)班、BD流式細(xì)胞術(shù)系列講座、Seahorse細(xì)胞代謝呼吸儀理論培訓(xùn)等,受到全校師生的歡迎.小型共享儀器機(jī)組每周組織一次培訓(xùn),考核通過的用戶可以自主使用儀器.同時(shí),平臺(tái)也會(huì)邀請(qǐng)相關(guān)設(shè)備制造商不定期到平臺(tái)介紹儀器的新進(jìn)展、新功能、新技術(shù)和新動(dòng)態(tài),以滿足更多生命學(xué)科用戶對(duì)新技術(shù)應(yīng)用的需求.技術(shù)培訓(xùn)工作是平臺(tái)儀器自助模式的核心環(huán)節(jié),培訓(xùn)效果的好壞直接影響儀器自助使用的效果,同時(shí),技術(shù)培訓(xùn)也是清華大學(xué)對(duì)學(xué)生培養(yǎng)非常重要的課堂.工欲善其事,必先利其器.只有高水平的專業(yè)技術(shù)人員才能開發(fā)和挖掘大型儀器的功能,使儀器更好地服務(wù)于科研.特別在生命科學(xué)的快速發(fā)展階段,技術(shù)方法不斷升級(jí)改進(jìn),公共平臺(tái)技術(shù)人員的知識(shí)更新和技術(shù)培訓(xùn)顯得尤為重要.近幾年來,共享儀器平臺(tái)技術(shù)人員除了積極參加相關(guān)儀器公司來校進(jìn)行的專題技術(shù)培訓(xùn)外,還積極參與依托平臺(tái)開設(shè)的大型儀器實(shí)驗(yàn)課程,到生命學(xué)科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室交流學(xué)習(xí).同時(shí),平臺(tái)還派出相關(guān)技術(shù)人員參加各類專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn),并取得相應(yīng)的技術(shù)資格證書.
3.4管理系統(tǒng)
共享儀器平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo)是建成全日制開放的平臺(tái),即全年不分節(jié)假日24小時(shí)向用戶開放.實(shí)施儀器設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)信息化管理,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上查詢和預(yù)約,是實(shí)現(xiàn)全面、全時(shí)開放的關(guān)鍵.
(1)設(shè)備管理系統(tǒng).共享儀器平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約管理系統(tǒng)包括配置查詢、使用預(yù)約、使用反饋、使用記錄、狀態(tài)記錄、培訓(xùn)授權(quán)等幾個(gè)模塊.通過預(yù)約系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上查詢、在線預(yù)約、實(shí)時(shí)監(jiān)控、故障報(bào)警等功能,通過對(duì)儀器設(shè)備使用的動(dòng)態(tài)管理,提高了儀器設(shè)備的使用效益,滿足了共享儀器平臺(tái)的管理需要,為用戶提供了便捷的信息化服務(wù).
(2)人員管理系統(tǒng).共享儀器平臺(tái)實(shí)驗(yàn)室安裝了門禁系統(tǒng),只有獲得了獨(dú)立上機(jī)資質(zhì)能夠獨(dú)立操作的用戶,才能獲得非工作時(shí)間進(jìn)出平臺(tái)實(shí)驗(yàn)室的門禁權(quán)限;未獲得獨(dú)立上機(jī)操作資格者,只能在工作時(shí)間,在平臺(tái)工作人員指導(dǎo)下使用儀器.共享儀器平臺(tái)采用指紋錄入的方式為用戶開通門禁權(quán)限,個(gè)人專用,不支持多人共享.每學(xué)期管理員會(huì)根據(jù)儀器的使用情況清理門禁權(quán)限,及時(shí)解除離校學(xué)生或獨(dú)立上機(jī)資格失效用戶的權(quán)限,保證了實(shí)驗(yàn)室安全和公共儀器的穩(wěn)定運(yùn)行.
3.5收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
共享儀器平臺(tái)只有光學(xué)顯微鏡和流式細(xì)胞儀屬于收費(fèi)儀器.在充分調(diào)研同類設(shè)備在校內(nèi)外的收費(fèi)水平的基礎(chǔ)上,平臺(tái)主要依據(jù)設(shè)備的性能、用途、耗材、上機(jī)時(shí)間、人工費(fèi)用及相關(guān)間接成本等因素提出建議收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)平臺(tái)專家指導(dǎo)委員會(huì)論證后,報(bào)學(xué)校收費(fèi)審核小組審定和主管部門審批后執(zhí)行.光學(xué)顯微鏡和流式細(xì)胞儀等大型公用設(shè)備對(duì)所有校內(nèi)用戶實(shí)行價(jià)格優(yōu)惠,生命學(xué)科用戶享有優(yōu)先使用權(quán).小型共享儀器對(duì)生命學(xué)科用戶免費(fèi),對(duì)其他用戶根據(jù)儀器不同收取少許費(fèi)用,滿足了生命學(xué)科及相關(guān)學(xué)科用戶常規(guī)實(shí)驗(yàn)的需求.所有儀器對(duì)校內(nèi)安排的培訓(xùn)和教學(xué)用機(jī)時(shí)一律免費(fèi)開放使用.共享儀器平臺(tái)收費(fèi)統(tǒng)一管理,非盈利,以收支基本平衡為原則.服務(wù)收入主要用于日常運(yùn)行開支,支付零配件及維修費(fèi)、水電費(fèi)及房屋使用費(fèi)、耗材、培訓(xùn)、差旅、辦公、相關(guān)人員的薪酬及獎(jiǎng)勵(lì)等.大型公用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用由生命中心按照年度預(yù)算資助.
3.6規(guī)章制度
共享儀器平臺(tái)建立了一系列的大型儀器設(shè)備管理制度,包括“平臺(tái)開放服務(wù)管理規(guī)定”“平臺(tái)實(shí)驗(yàn)室安全管理制度”“平臺(tái)預(yù)約管理和違約處理規(guī)定”“平臺(tái)收費(fèi)管理辦法”等.制度的建立有效改善了儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)狀況和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境,完善了實(shí)驗(yàn)室安全措施,使大型儀器設(shè)備的管理做到了有章可循,從而更有效地發(fā)揮其使用效益,為教學(xué)、科研和儀器設(shè)備開放共享提供一個(gè)良好、有序的環(huán)境和保障.
4結(jié)語
隨著國家“雙一流”建設(shè)的啟動(dòng),高校中大型儀器資產(chǎn)數(shù)量和總價(jià)值越來越高,管理人員還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)、迎接挑戰(zhàn),力爭(zhēng)建設(shè)出世界一流的儀器共享平臺(tái).堅(jiān)持為教學(xué)服務(wù)、為科研服務(wù)、為社會(huì)服務(wù)的原則,切實(shí)發(fā)揮大型儀器的最大功能與效益,為世界一流學(xué)科建設(shè)做出貢獻(xiàn).
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:臨床專業(yè);醫(yī)院管理學(xué);教學(xué)
Reflection on teaching of Hospital Management Course for Clinical Expertise
Zhang Zhenfang Wang Liquan
Abstract:The purpose and meaning of Hospital Management,the current problems existing in the teaching and teaching reforms for Clinical Expertise were discussed.
Key words:Clinical Expertise;Hospital Management; Teaching
【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)12-0435-02
隨著醫(yī)學(xué)教育的深入發(fā)展,招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,專業(yè)設(shè)置不斷增多,醫(yī)學(xué)課程教學(xué)需要面對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生。醫(yī)院管理學(xué)是衛(wèi)生管理專業(yè)的一門重要學(xué)科,對(duì)衛(wèi)生管理專業(yè)的教學(xué)及實(shí)踐有非常重要的作用,目前不少高等醫(yī)學(xué)院校認(rèn)識(shí)到對(duì)臨床等專業(yè)也有非常的積極意義。但同樣是學(xué)習(xí)醫(yī)院管理學(xué),不同專業(yè)的學(xué)生有著不同的知識(shí)背景和學(xué)習(xí)價(jià)值目標(biāo),因此探討針對(duì)臨床專業(yè)的醫(yī)院管理學(xué)課程教學(xué)模式勢(shì)在必行。
1 《醫(yī)院管理學(xué)》課程設(shè)置的目的與意義
醫(yī)院管理學(xué)是運(yùn)用現(xiàn)代管理學(xué)的原理、方法,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀和微觀的角度,研究醫(yī)院運(yùn)行過程中的現(xiàn)象及其規(guī)律,運(yùn)用管理理論和方法,對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制,充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能,以期達(dá)到提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)營效率的一門應(yīng)用科學(xué)[1]。醫(yī)院管理學(xué)是一項(xiàng)涉及多領(lǐng)域的綜合學(xué)科,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,它在提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)院健康和諧發(fā)展方面起著舉足輕重的作用。
臨床專業(yè)的學(xué)生通過學(xué)習(xí)《醫(yī)院管理學(xué)》了解和掌握醫(yī)院管理的基本理論和方法,有利于樹立醫(yī)學(xué)生的法制觀念,推動(dòng)依法行醫(yī);樹立“質(zhì)量第一”觀念,促使醫(yī)療質(zhì)量的提高;有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才;對(duì)促進(jìn)我國醫(yī)院管理從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理發(fā)展,最終提高醫(yī)院整體服務(wù)功能都有著深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
2 當(dāng)前臨床專業(yè)學(xué)生《醫(yī)院管理學(xué)》教學(xué)中存在的問題
2.1 教材單一,教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性:臨床專業(yè)和衛(wèi)生管理專業(yè)使用同一套教材,講授同樣的教學(xué)內(nèi)容,致使學(xué)生學(xué)習(xí)后往往仍不知醫(yī)院管理的具體過程,很難將所學(xué)與自己的專業(yè)聯(lián)系起來,甚至存在“不知為何要學(xué)、學(xué)了不知何用”等想法,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的信心和激情,教學(xué)效果不甚理想。
2.2 教學(xué)方法陳舊:傳統(tǒng)的教學(xué)只注重理論講解和書上的作業(yè)練習(xí),不注重臨床專業(yè)學(xué)生的知識(shí)背景和學(xué)習(xí)目的,“一人講、眾人聽”的填鴨式教學(xué)成為一直沿用的教學(xué)模式,只著重基本知識(shí)的傳授,這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生對(duì)某些理論易掌握,但綜合分析和解決問題的能力不盡人意。
2.3 實(shí)踐教學(xué)偏少:醫(yī)院管理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,開設(shè)實(shí)習(xí)課和專題調(diào)查研究非常重要,但目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校由于領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、人力、財(cái)力緊張或?qū)嵙?xí)基地建設(shè)困難等問題,僅僅是理論的傳授或者開設(shè)的實(shí)踐教學(xué)課時(shí)數(shù)偏少,致使醫(yī)院管理學(xué)實(shí)踐課一般是在教室里分析一些經(jīng)典的醫(yī)院管理案例,至于分析這些資料有何意義、與自己的專業(yè)有何聯(lián)系,沒有直觀認(rèn)識(shí),學(xué)生不甚了解。
2.4 教學(xué)時(shí)機(jī)安排不合理:要學(xué)習(xí)好醫(yī)院管理學(xué),深刻理解醫(yī)院管理學(xué)的基本知識(shí),綜合運(yùn)用醫(yī)院管理學(xué)方法,必須要有主要臨床知識(shí)基礎(chǔ)和對(duì)醫(yī)院情況有一定認(rèn)識(shí)。但一些醫(yī)學(xué)院校把醫(yī)院管理學(xué)安排在一、二年級(jí),因?yàn)榇藭r(shí)學(xué)生尚未基本完成臨床課程的學(xué)習(xí),也未進(jìn)行了臨床主干課程的見習(xí),對(duì)醫(yī)院情況認(rèn)識(shí)還不夠,不利于對(duì)課程內(nèi)容的理解。使學(xué)生覺得學(xué)習(xí)醫(yī)院管理學(xué)困難、抽象、不好理解,教學(xué)效果自然不好。
2.5 考核方式單一:大多數(shù)院校考核上還是傳統(tǒng)的只注重理論知識(shí)的考核和平時(shí)的考勤,而不管其實(shí)際掌握及綜合運(yùn)用的能力,甚至于一張?jiān)嚲矶ńK身。
3 《醫(yī)院管理學(xué)》教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考和建議
3.1 教材建設(shè):應(yīng)考慮,協(xié)調(diào)組織全國知名醫(yī)院管理學(xué)專家編寫適合臨床專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的醫(yī)院管理學(xué)教材,介紹一些與臨床專業(yè)緊密相關(guān)醫(yī)院管理學(xué)新內(nèi)容、新知識(shí)。
3.2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)具有創(chuàng)新性和實(shí)用性的教學(xué)內(nèi)容:《醫(yī)院管理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的逐步推進(jìn)和醫(yī)院管理新理論的不斷出現(xiàn),為彌補(bǔ)教材的不足,應(yīng)以現(xiàn)有的多本國內(nèi)權(quán)威的醫(yī)院管理學(xué)教材為主線,以國家的醫(yī)院改革發(fā)展政策和國內(nèi)外醫(yī)院管理等方面研究的最新成果為輔助,符合我國的國情,與我國實(shí)際相結(jié)合,增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和創(chuàng)新性,學(xué)習(xí)和引進(jìn)其它行業(yè)及部門管理經(jīng)驗(yàn),與醫(yī)院管理的實(shí)際結(jié)合,不斷補(bǔ)充最新的理論與實(shí)踐來激發(fā)學(xué)生們的興趣,拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)視野,使之達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新人才的目的。
教材的更新有一個(gè)過程,因此需刪除教材中重復(fù)與陳舊的內(nèi)容,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生,尤其要側(cè)重當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生方面的法規(guī)政策及醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面的管理知識(shí)、方法,增加其學(xué)時(shí),并應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)面對(duì)及處理醫(yī)患糾紛能力的教學(xué)。在案例教學(xué)中,案例的選擇中也要有相當(dāng)比例的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療糾紛的案例。
3.3 采取多樣化教學(xué)方法:針對(duì)醫(yī)院管理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容,探索一套集啟發(fā)式、互動(dòng)式、案例式(CBL)、舉辦專題講座、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究等形式多樣的現(xiàn)代化教學(xué)方法和手段。
3.3.1 堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法:理論教學(xué)有時(shí)很無聊,并且會(huì)缺乏實(shí)踐性,而單純的案例教學(xué)會(huì)流于講故事。因此針對(duì)醫(yī)院管理學(xué)具有實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn),應(yīng)堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法。首先,要認(rèn)真講解醫(yī)院管理學(xué)的基本理論,深入闡述新形勢(shì)下反映在醫(yī)院經(jīng)營、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系等醫(yī)院管理中的新問題、新理論。其次,注意觀察、調(diào)查并收集在醫(yī)院管理實(shí)踐中出現(xiàn)的各種實(shí)例。理論聯(lián)系實(shí)際,并緊密結(jié)合醫(yī)院管理中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,引導(dǎo)和開拓學(xué)生思考醫(yī)院管理實(shí)踐中各種問題的新思維。
3.3.2 注重案例教學(xué):針對(duì)醫(yī)院管理學(xué)具有實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn),案例教學(xué)是醫(yī)院管理學(xué)教學(xué)中不可或缺的部分。在教學(xué)過程中,應(yīng)為學(xué)生們提供大量具有時(shí)效性、真實(shí)性、典型性、啟發(fā)性和趣味性的案例,在案例分析的過程中,應(yīng)使學(xué)生以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、管理者和普通醫(yī)生的身份參與討論,而作為教師將積極傾聽,不輕易否定學(xué)生的觀點(diǎn),但對(duì)正確的、獨(dú)到的見解給予充分的肯定,并允許學(xué)生開放式的辯論。關(guān)于案例的選擇,應(yīng)結(jié)合我們的實(shí)際,盡量滿足醫(yī)學(xué)生的好奇心的同時(shí)還有實(shí)際指導(dǎo)的作用,適合我國實(shí)際。如給臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生介紹“醫(yī)院感染管理”章節(jié)時(shí),從網(wǎng)絡(luò)下載近年來媒體報(bào)道的幾起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的文字和視頻材料,讓學(xué)生看完后,總結(jié)發(fā)生醫(yī)院感染的原因、預(yù)防控制醫(yī)院感染的意義與相關(guān)措施,通過這種案例式教學(xué),使學(xué)生有“身臨其境”的感受,學(xué)習(xí)效果自然不錯(cuò)。如給臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生介紹“醫(yī)院感染管理”章節(jié)時(shí),從網(wǎng)絡(luò)下載近年來媒體報(bào)道的幾起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的文字和視頻材料,讓學(xué)生看完后,總結(jié)發(fā)生醫(yī)院感染的原因、預(yù)防控制醫(yī)院感染的意義與相關(guān)措施,通過這種案例式教學(xué),使學(xué)生有“身臨其境”的感受,學(xué)習(xí)效果自然不錯(cuò)。
再者目前各地醫(yī)療糾紛日趨頻發(fā),已成為一大社會(huì)焦點(diǎn)。可通過一系列醫(yī)療糾紛案例,讓醫(yī)學(xué)生熟悉醫(yī)療安全、醫(yī)療事故等方面的知識(shí),初步認(rèn)識(shí)面對(duì)及如何處理醫(yī)療糾紛,樹立依法行醫(yī)、自覺執(zhí)行的各項(xiàng)規(guī)章制度的意識(shí)。
3.3.3 推進(jìn)“互動(dòng)”教學(xué)方式,將知識(shí)傳授及能力培養(yǎng)相結(jié)合。在教學(xué)過程中,積極推進(jìn)“互動(dòng)”教學(xué)方式,將知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)緊密結(jié)合起來,以學(xué)生們的回答與討論內(nèi)容為依據(jù),深化醫(yī)院管理知識(shí)的講解。同時(shí),通過利用平時(shí)的寫上課體會(huì)、案例點(diǎn)評(píng)等方式督促學(xué)生主動(dòng)查閱相關(guān)資料,促進(jìn)他們對(duì)課堂所學(xué)知識(shí)的消化吸收。
3.3.4 課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合。依托學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中心,建設(shè)本課程專題網(wǎng)站,建立學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)和師生課外交流學(xué)習(xí)平臺(tái),不斷更新和豐富本課程案例庫和教學(xué)內(nèi)容,拓展課程學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間和受益面,擴(kuò)大課程的輻射效應(yīng)[2]。
3.3.5 引導(dǎo)學(xué)生自學(xué) 由于教學(xué)時(shí)數(shù)有限,難以完成醫(yī)院管理學(xué)的教學(xué)要求,因此,需要引導(dǎo)學(xué)生積極開展自學(xué),在自學(xué)中著眼實(shí)際,注重本質(zhì),學(xué)以致用,重在實(shí)踐。
3.4 合理安排教學(xué)時(shí)機(jī):對(duì)課程授課對(duì)象及開設(shè)時(shí)間的選擇,應(yīng)傾向于高年級(jí)學(xué)生,因?yàn)榇藭r(shí)學(xué)生基本完成臨床課程的學(xué)習(xí),也進(jìn)行了臨床主干課程的見習(xí),對(duì)醫(yī)院情況有了一定了解,有助于對(duì)課程內(nèi)容的理解及運(yùn)用。
3.5 調(diào)整理論與實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù),開辟醫(yī)院管理能力培養(yǎng)的第二課堂。醫(yī)院管理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,真正掌握它的基本知識(shí)、方法需要具體、形象的實(shí)踐過程。在現(xiàn)有醫(yī)院管理學(xué)教學(xué)只有理論課情況上,應(yīng)增加醫(yī)院管理學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐,開辟醫(yī)院管理能力培養(yǎng)的第二課堂。一定要安排一定時(shí)間到醫(yī)院各個(gè)管理部門見習(xí),單純教學(xué)安排的學(xué)時(shí)可能還不夠,最好能得利用寒暑假時(shí)間。另外還可以組織學(xué)生成立課題小組,利用假期或課外時(shí)間深入醫(yī)療機(jī)構(gòu),做一些有關(guān)醫(yī)院管理方面的專題研究。
3.6 加強(qiáng)教師隊(duì)伍的自身建設(shè)。醫(yī)院管理學(xué)是一門多元學(xué)科交叉性的實(shí)踐性課程,教師隊(duì)伍也要加強(qiáng)自己有關(guān)學(xué)科的素養(yǎng);教師還需定期進(jìn)行集體備課,互相交流,提高教學(xué)藝術(shù),使課程生動(dòng)有趣,讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí);同時(shí)要定期聽取學(xué)生反饋意見,及時(shí)改進(jìn)和完善教學(xué)內(nèi)容及手段,以保證教學(xué)質(zhì)量。
3.7 強(qiáng)化綜合性考核方式:根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和特點(diǎn),為了內(nèi)化觀念,提高境界,增強(qiáng)能力,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化綜合性考核方式[3]。考核有三個(gè)要點(diǎn):①對(duì)醫(yī)院管理學(xué)基本理論的認(rèn)識(shí)與理解;②在案例教學(xué)及見習(xí)中的表現(xiàn);③醫(yī)院管理的應(yīng)用技能。具體的考核方法不宜以閉卷考核為主,根據(jù)面對(duì)的是臨床醫(yī)學(xué)生,可以采取的考核方式有①在案例教學(xué)及見習(xí)中的表現(xiàn);②課外作業(yè);③平時(shí)上課的表現(xiàn)及出勤率;④開卷考試,醫(yī)院管理案例分析與處理要占一定的比例;⑤調(diào)查報(bào)告。同時(shí),也要進(jìn)行少量的閉卷考試,以促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)管理學(xué)基本知識(shí)點(diǎn)的掌握。為了提高綜合教學(xué)效果,本課程的成績(jī)一定要采取上述3~5種考核方式綜合而成。
如何在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)使臨床專業(yè)的學(xué)生更多地了解醫(yī)院管理學(xué)知識(shí),達(dá)到最佳教學(xué)效果,還有待在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步摸索與改進(jìn)。
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中國藝術(shù)傾向人文社科的研究,西方藝術(shù)注意與自然科學(xué)的結(jié)合。這與東西方文化傳統(tǒng)對(duì)藝術(shù)的內(nèi)容、含義不同理解有關(guān)。西方藝術(shù)主要是指造型藝術(shù),以建筑、雕塑、繪畫等視覺藝術(shù)為主。西方藝術(shù)一詞含義是美的事物的創(chuàng)造或表現(xiàn),源于拉丁文Art,原意是指相對(duì)于自然造化的人工技藝。泛指各種手工制作的藝術(shù)品以及文學(xué)、戲劇、音樂等。現(xiàn)代尤其是指視覺藝術(shù)形式如繪畫、雕刻等①,現(xiàn)代的西方藝術(shù)史是建筑、雕塑、繪畫的造型藝術(shù)史。西方文藝復(fù)興后的西方藝術(shù)接近于自然科學(xué)②,涉及透視學(xué)、解剖學(xué)、數(shù)學(xué)、色彩學(xué)、地形學(xué)、建筑學(xué)、植物學(xué)等自然科學(xué)學(xué)科。西方高校中與藝術(shù)系、藝術(shù)史系并列的是戲劇、音樂、舞蹈系,藝術(shù)系是造型藝術(shù)。西方的藝術(shù)系與藝術(shù)史系傾向于視覺藝術(shù),其中視覺藝術(shù)的建筑、雕塑、繪畫發(fā)展及演變構(gòu)成藝術(shù)史的內(nèi)容(圖1)。
中國古代藝術(shù)以禮樂一體為特征,強(qiáng)調(diào)藝術(shù)的社會(huì)屬性,重視藝術(shù)家內(nèi)心的情感表現(xiàn),藝術(shù)門類包含建筑、園林、繪畫、雕塑、音樂、舞蹈、書法、篆刻、工藝、戲劇、曲藝③、雜技等(圖2),中國文人士大夫藝術(shù)有琴、棋、書、畫的傳統(tǒng),有詩、書、畫、印合一的傾向,中國藝術(shù)的書法、篆刻在西方藝術(shù)門類是沒有的。中國文人詩畫書法藝術(shù)主要是藝術(shù)家的情感表達(dá),排遣藝術(shù)家的情感成分比較多,對(duì)于自然科學(xué)的理性規(guī)律把握較少,這是中國歷代文人畫藝術(shù)的基本特征之一。
中國古代建筑與雕塑藝術(shù)的成就非常高,屬于百工的范疇。現(xiàn)代中國教育體系將建筑隸屬于工學(xué)院,工科建筑的理念削弱了現(xiàn)代中國建筑的藝術(shù)品質(zhì)。
從簡(jiǎn)略的東西方藝術(shù)比較可以看出一個(gè)大體的趨向,西方藝術(shù)內(nèi)容比較單一,中國藝術(shù)內(nèi)容非常龐雜;西方的藝術(shù)接近自然科學(xué),中國藝術(shù)接近人文科學(xué);西方藝術(shù)走向與自然科學(xué)的結(jié)合的創(chuàng)新之路,中國藝術(shù)走向與文學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)等學(xué)科結(jié)合的道路。自然科學(xué)注重探討未來,人文科學(xué)注重研究歷史與過去。西方藝術(shù)與科學(xué)技術(shù)的結(jié)合,文藝復(fù)興時(shí)期促進(jìn)了解剖學(xué)、透視學(xué)、建筑學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科的進(jìn)步。現(xiàn)代藝術(shù)與自然科學(xué)比翼齊飛,科幻藝術(shù)、仿生藝術(shù)、星球大戰(zhàn)、數(shù)碼藝術(shù)、高科技藝術(shù)是藝術(shù)與數(shù)學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、天文學(xué)、植物性等學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物。
西方藝術(shù)(Art)有時(shí)被稱為精致藝術(shù)或美術(shù)(FineArts),指利用技巧與想象力創(chuàng)作藝術(shù)品物件、環(huán)境或經(jīng)驗(yàn)的表達(dá)模式,以便與他人分享美的情感與意識(shí)。“美術(shù)’’(fineart)—詞系日語轉(zhuǎn)譯,是西語“美的藝術(shù)”的簡(jiǎn)稱,在我國主要是指視覺藝術(shù)或造型藝術(shù),即繪畫、雕塑和建筑,與西方的藝術(shù)含義基本相同。西方的“藝術(shù)”是“美的藝術(shù)”簡(jiǎn)稱。藝術(shù)—詞原指除實(shí)用工藝之外的一切“自由藝術(shù)”,包括詩歌和音樂,屬于廣義上的藝術(shù)概念,現(xiàn)代主要是指造型藝術(shù)。中國由于歷史悠久,有漫長(zhǎng)的根深蒂固的封建科舉制度,對(duì)藝術(shù)有以下解釋:1.藝術(shù)亦作“蓺術(shù)”,古代指六藝(禮、樂、射、御、書、數(shù)六種古代教學(xué)科目)以及術(shù)數(shù)方技等各種技能;2.封建科舉制度指經(jīng)術(shù),即“制藝”。清代方苞《答申謙居書》:“藝術(shù)莫難於古文,自周以來,各自名家者,僅十?dāng)?shù)人,則其艱可知也。”3.通過塑造形象以反映社會(huì)生活而比現(xiàn)實(shí)更有典型性的一種社會(huì)意識(shí)形態(tài),如文學(xué)、繪畫、雕塑、音樂、舞蹈、戲劇、電影、曲藝、建筑等。中國的藝術(shù)長(zhǎng)期屬于意識(shí)形態(tài)的敏感區(qū)域,與政治意識(shí)形態(tài)關(guān)系密切。藝術(shù)可以給生活帶來樂趣,可以抒感,中國文人藝術(shù)主體上是一種寫意藝術(shù),將琴棋書畫作為日常生活的合理部分,以抒發(fā)藝術(shù)家的感情世界,調(diào)節(jié)人與周圍環(huán)境的緊張關(guān)系,較少地研究自然世界。
二、藝術(shù)學(xué)理論的層次與理論結(jié)構(gòu)
藝術(shù)學(xué)學(xué)科課程安排與學(xué)科結(jié)構(gòu)有關(guān),遵從由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的認(rèn)識(shí)論一般規(guī)律,處理好藝術(shù)實(shí)踐與藝術(shù)理論的關(guān)系,處理好藝術(shù)專業(yè)課程與藝術(shù)學(xué)理論專業(yè)課程的關(guān)系,處理好藝術(shù)專業(yè)與文科各專業(yè)的關(guān)系,處理好藝術(shù)專業(yè)與理科、工科各專業(yè)自己的關(guān)系,在學(xué)科交叉的實(shí)踐中發(fā)展藝術(shù)學(xué)理論,以科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)證、邏輯與藝術(shù)的激情、想象、浪漫相結(jié)合,展開科學(xué)與藝術(shù)的兩翼開啟民智創(chuàng)造未來。
藝術(shù)理論來自于藝術(shù)實(shí)踐,是藝術(shù)家在藝術(shù)創(chuàng)作實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是長(zhǎng)期的藝術(shù)發(fā)展的歷史總結(jié),藝術(shù)學(xué)理論是由具體的、豐富的學(xué)科知識(shí)內(nèi)容構(gòu)成,絕不是所謂的純理論。同時(shí)藝術(shù)學(xué)理論還要接受藝術(shù)創(chuàng)作實(shí)踐的檢驗(yàn)。張道一教授認(rèn)為藝術(shù)理論可以分為五個(gè)層次,見下圖(圖3、圖4、圖5)。
哲學(xué)課程t藝術(shù)學(xué)課程I藝術(shù)史學(xué)課程藝術(shù)批評(píng)學(xué)課程各門類藝術(shù)技法課程圖1課程結(jié)構(gòu)
關(guān)于學(xué)科和課程結(jié)構(gòu),張道一先生是這樣描述的:“從教學(xué)層次看,研究生是金字塔的上部了,博士生更是金字塔尖,需要博大。我反對(duì)‘所有學(xué)科專業(yè)的實(shí)用化’提法,我曾經(jīng)說過:‘大學(xué)本科應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)實(shí)用,碩士可以傾向?qū)嵱茫搅瞬┦侩A段則需要基礎(chǔ)理論的研究。而且,從藝術(shù)學(xué)的理論建設(shè)看,宏觀性的理論研究也是需要鼓勵(lì)的。”藝術(shù)學(xué)理論是宏觀的理論研究,藝術(shù)學(xué)理論的位置介于美學(xué)與藝術(shù)創(chuàng)作之間。就學(xué)科結(jié)構(gòu)而言,北京大學(xué)彭吉象教授認(rèn)為藝術(shù)學(xué)應(yīng)與門類藝術(shù)學(xué)并列并區(qū)別開。研究?jī)?nèi)容可包含藝術(shù)史、藝術(shù)理論和藝術(shù)批評(píng),其中,藝術(shù)史不是門類史,而是涵蓋各個(gè)具體門類的藝術(shù)史,即藝術(shù)通史。
值得注意的是,技法理論是藝術(shù)品評(píng)理論的基礎(chǔ),藝術(shù)品鑒的標(biāo)準(zhǔn)來自于藝術(shù)創(chuàng)作的標(biāo)準(zhǔn)的建立。不懂藝術(shù)技法理論難以具備藝術(shù)內(nèi)行專家的眼光,難以開展藝術(shù)品評(píng)。在藝術(shù)創(chuàng)作標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,形成了藝術(shù)批評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與藝術(shù)欣賞標(biāo)準(zhǔn)。中國古代藝術(shù)批評(píng)與鑒賞理論,是由藝術(shù)家、藝術(shù)鑒賞家總結(jié)出來的,形成了藝術(shù)批評(píng)與藝術(shù)鑒賞準(zhǔn)則。東晉顧愷之著《魏晉勝流畫贊》、南齊畫家謝赫著《古畫品錄》,唐代書畫家張彥遠(yuǎn)著《歷代名畫記》,宋代畫家郭熙著《林泉高致》,元代書畫家趙孟頫著《松雪論畫》,清代惲壽平著《南田畫學(xué)》,張庚著《國朝畫征錄》等等。中國古代藝術(shù)史證明不是藝術(shù)行家,不具備藝術(shù)創(chuàng)作與欣賞的經(jīng)驗(yàn)積累,就難以寫出經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)的藝術(shù)理論、史論著作。
門類藝術(shù)技法理論是藝術(shù)批評(píng)理論的基礎(chǔ),藝術(shù)技法理論是藝術(shù)家必須具備的基礎(chǔ)理論,也是藝術(shù)欣賞者應(yīng)該知道的藝術(shù)語言。只有懂音樂的耳朵才能夠欣賞音樂,只有懂繪畫的眼睛才能夠欣賞繪畫。戲迷票友往往會(huì)唱戲,藝術(shù)理論往往由藝術(shù)實(shí)踐的技法上升到藝術(shù)創(chuàng)作的檢驗(yàn)總結(jié),成為歌訣、(如書歌、畫歌)、畫訣、工法口訣,再由藝術(shù)實(shí)踐的檢驗(yàn)形成技法理論的文字。即藝術(shù)技法理論如:語錄、則例、畫譜、印譜、舞譜、樂譜,形成藝術(shù)技法的譜系。再由藝術(shù)技法理論上升到門類藝術(shù)批評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的形成,六法論、氣韻論、形神論、傳神論、雅俗論等等。藝術(shù)史上的理論家從藝術(shù)家和藝術(shù)鑒賞家這兩種人中產(chǎn)生,藝術(shù)理論的形成經(jīng)過藝術(shù)的創(chuàng)作實(shí)踐、欣賞實(shí)踐,上升到藝術(shù)創(chuàng)作規(guī)律的總結(jié),形成藝術(shù)批評(píng)的標(biāo)準(zhǔn),總結(jié)出自成體系的藝術(shù)理論。
藝術(shù)技法理論是藝術(shù)學(xué)理論專業(yè)的基礎(chǔ)。往往會(huì)被忽視。其中,西畫門類藝術(shù)技法理論包涵有:透視學(xué)、色彩學(xué)、解剖學(xué)、構(gòu)圖學(xué)理論等等。中國繪畫技法理論有南齊謝赫的六法論。包括了氣韻、用筆、象形、賦彩、構(gòu)圖、寫生六個(gè)方面。技法理論往往以畫訣、工法口訣的形式流傳,形成畫論、書論等藝術(shù)技法理論。由藝術(shù)欣賞的見習(xí)到門類藝術(shù)創(chuàng)作的實(shí)踐上升到藝術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的約定俗成,發(fā)展成為藝術(shù)評(píng)論,積淀成為藝術(shù)史,提煉成為藝術(shù)理論是一個(gè)系統(tǒng)的、有階段的、有層次的發(fā)展過程。
三、藝術(shù)與科學(xué)的結(jié)合是中外藝術(shù)學(xué)理論發(fā)展的趨勢(shì)
藝術(shù)與科學(xué)是人類文明的兩大支柱,藝術(shù)與科學(xué)的結(jié)合可以釋放出巨大的創(chuàng)造力。科學(xué)分為自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)兩大類。當(dāng)代中國藝術(shù)學(xué)理論的研究主要是在藝術(shù)哲學(xué)即美學(xué)理論、藝術(shù)史論、文藝?yán)碚摚次乃嚴(yán)碚摗⑽乃囀贰⑽乃嚺u(píng))等方面展開,成為中國藝術(shù)學(xué)理論的基本學(xué)科研究取向。改革開放以后,藝術(shù)學(xué)理論研究擴(kuò)展到人類學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、新聞學(xué)、心理學(xué)等等領(lǐng)域,出現(xiàn)了藝術(shù)人類學(xué)、藝術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)、藝術(shù)傳播學(xué)著作,總體上說,藝術(shù)學(xué)研究在文科中學(xué)科交叉比較多,在工科、理科、醫(yī)學(xué)的交叉研究相對(duì)比較少。
德國是現(xiàn)代藝術(shù)學(xué)的故鄉(xiāng),德國作為藝術(shù)學(xué)的先行者設(shè)有藝術(shù)學(xué)學(xué)科,而藝術(shù)學(xué)的學(xué)理研究和學(xué)科建設(shè)并未實(shí)現(xiàn)真正意義上的對(duì)接和協(xié)調(diào)發(fā)展。正如國內(nèi)有學(xué)者所言,歐美各國高校沒有完整意義上的藝術(shù)學(xué)學(xué)科,他們的專業(yè)設(shè)置有“藝術(shù)”而無“藝術(shù)學(xué)”,與創(chuàng)作技藝和歷史研究有關(guān)的專業(yè)也沒有融為一體,而是分為“藝術(shù)”與“藝術(shù)史”兩個(gè)板塊,教學(xué)工作分別由藝術(shù)系和藝術(shù)史系承擔(dān)?。藝術(shù)系注重技法、創(chuàng)作、藝術(shù)技法理論的教學(xué)與研究,藝術(shù)史系注重藝術(shù)史與藝術(shù)評(píng)論的研究。德國在2004年的“專業(yè)群、學(xué)習(xí)范圍和學(xué)習(xí)專業(yè)目錄”共計(jì)10個(gè)門類,下共有83個(gè)一級(jí)學(xué)科。藝術(shù)和藝術(shù)學(xué)(普通)屬于一級(jí)學(xué)科,其二級(jí)學(xué)科為跨學(xué)科研究(以藝術(shù)、藝術(shù)學(xué)為主)、藝術(shù)教育、藝術(shù)史/藝術(shù)學(xué)、藝術(shù)品修復(fù)學(xué)等有30個(gè)專業(yè),藝術(shù)教育含有通識(shí)教育、素質(zhì)教育的重任,學(xué)習(xí)藝術(shù)的學(xué)生學(xué)科專業(yè)的選擇非常寬泛。
1994年美國聯(lián)邦政府下發(fā)《藝術(shù)教育國家標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào),藝術(shù)教育不是一件可有可無的事情,而是種有序的、綜合的、包含四門藝術(shù)學(xué)科(音樂、美術(shù)、舞蹈、戲劇)的教育事業(yè)。藝術(shù)是認(rèn)識(shí)人類和人類社會(huì)的重要學(xué)科。藝術(shù)在發(fā)展學(xué)生的自覺、推理、想象、創(chuàng)造、平衡多種思維方式、交流、自信、自尊、自律、合作、競(jìng)爭(zhēng)等認(rèn)知、技能、情感因素中起重要的作用。2009年,哈佛大學(xué)《藝術(shù)特別行動(dòng)計(jì)劃》指出:藝術(shù)應(yīng)當(dāng)與科學(xué)、人文并立,藝術(shù)第一的理念應(yīng)當(dāng)被置于哈佛大學(xué)教育觀念的核心地位。”弗斯特校長(zhǎng)說:“我們必須借助藝術(shù)教育強(qiáng)力激活哈佛大學(xué)全體師生的創(chuàng)新精神,以期確保哈佛大學(xué)在21世紀(jì)的人類知識(shí)界之領(lǐng)先地位。”美國政界與學(xué)界人士強(qiáng)調(diào):缺乏基本的藝術(shù)知識(shí)和技能的教育決不能稱為真正的教育”,“沒有藝術(shù)的教育是不完整的教育。
英美等國家沒有設(shè)立藝術(shù)學(xué)理論學(xué)科,因?yàn)樗囆g(shù)是通識(shí)學(xué)科,可以進(jìn)行不同學(xué)科背景的交叉,衍生出很多新的學(xué)科,與文科學(xué)科背景相結(jié)合的研究如藝術(shù)人類學(xué)(人類學(xué))、藝術(shù)心理學(xué)(心理學(xué))、藝術(shù)社會(huì)學(xué)(社會(huì)學(xué))、藝術(shù)文化學(xué)(文化學(xué))、藝術(shù)管理學(xué)(管理學(xué))、藝術(shù)傳播學(xué)(新聞學(xué))、比較藝術(shù)學(xué)等(圖6)。
圖6藝術(shù)學(xué)理論與文科專業(yè)學(xué)科交叉圖
藝術(shù)學(xué)理論學(xué)科的學(xué)科交叉功能非常強(qiáng)大,藝術(shù)可以與其他文理學(xué)科交叉。從其他學(xué)科研究藝術(shù)的視角,藝術(shù)與藝術(shù)學(xué)理論與其他學(xué)科的交叉分出若干學(xué)科方向,一時(shí)之間是爭(zhēng)奇斗勝,而藝術(shù)學(xué)自身的學(xué)科界限已經(jīng)開始模糊,藝術(shù)學(xué)理論研究有脫離藝術(shù)本體的傾向,對(duì)此藝術(shù)理論家們津津樂道,藝術(shù)家們往往不以為然,藝術(shù)家關(guān)心門類藝術(shù)的創(chuàng)作問題,其藝術(shù)技法處于經(jīng)驗(yàn)與探索階段,沒有完全上升為技法理論,身在藝術(shù)創(chuàng)作其中而不自知藝術(shù)理論的高度發(fā)展。理論家則關(guān)心與藝術(shù)有關(guān)的社會(huì)文化問題,在藝術(shù)本體之外看藝術(shù),將藝術(shù)放到一個(gè)宏大的文化背景環(huán)境中去考察。
藝術(shù)家的觀察力、想象力、創(chuàng)造力和思維方法是值得藝術(shù)學(xué)理論研究的課題。美國加利福利亞大學(xué)藝術(shù)學(xué)教授貝蒂艾德華的《像藝術(shù)家一樣思考》被翻譯成14種文字,暢銷全球,美國IBM、通用電氣、蘋果電腦、迪斯尼等公司企業(yè)將該書作為員工創(chuàng)造力培訓(xùn)教材。藝術(shù)關(guān)系到另一種思維方式和行為方式,藝術(shù)的方式不同尋常,富于聯(lián)想與想象力,藝術(shù)的方式往往是異想天開,突破常規(guī)。藝術(shù)學(xué)在與理工科與自然科學(xué)結(jié)合的方面,美國卡內(nèi)基梅隆大學(xué)的“MasterofEntertainmentTechnology”,是一個(gè)有計(jì)算機(jī)科學(xué)研究院與藝術(shù)學(xué)院共建的學(xué)位項(xiàng)目,提供“娛樂科技碩士學(xué)位”。藝術(shù)與科技的交叉發(fā)展,前景無限。藝術(shù)學(xué)與門類藝術(shù)技法、材料學(xué)、科技、心理學(xué)的交叉,形成藝術(shù)技法理論、藝術(shù)材料研究、藝術(shù)史學(xué)研究、藝術(shù)科技學(xué)、藝術(shù)心理學(xué)等學(xué)科。現(xiàn)代計(jì)算機(jī)科學(xué)的高度發(fā)展,對(duì)二維、三維技術(shù)的運(yùn)用,成像技術(shù)的發(fā)展,對(duì)未來的世界的建筑、城市、行為模式,生活方式都產(chǎn)生了巨大影響。現(xiàn)代高新技術(shù)的發(fā)展與藝術(shù)的交融非常密切,幾乎是渾然一體,中國藝術(shù)學(xué)理論研究要關(guān)注藝術(shù)與世界科技發(fā)展的動(dòng)向。藝術(shù)與理工學(xué)科的交叉,擬圖標(biāo)如下(圖7)。藝術(shù)與科技的結(jié)合,可以產(chǎn)生全新的藝術(shù)樣式。20世紀(jì)以來結(jié)合了傳統(tǒng)定義藝術(shù)領(lǐng)域以外元素的多元藝術(shù)形式不斷出現(xiàn),如常見的“科技藝術(shù)”(TechnicalAn)“數(shù)字藝術(shù)”(DigitalArt)、“裝置藝術(shù)”(InstallationArt)、“觀念藝術(shù)”(ConceptualArt)、“科幻藝術(shù)”“行為藝術(shù)”、“生物藝術(shù)”、“數(shù)碼藝術(shù)”、“多媒體藝術(shù)”等不勝枚舉。理工科與藝術(shù)的結(jié)合,如此多樣的藝術(shù)形式隨著時(shí)間不斷地在挑戰(zhàn)藝術(shù)理論能夠定義的極限。藝術(shù)創(chuàng)新與科技創(chuàng)新已經(jīng)融為一體,尤其是在虛擬空間技術(shù),數(shù)字藝術(shù)領(lǐng)域,超強(qiáng)的三D技術(shù)還將繼續(xù)發(fā)展。
宇宙的建模是數(shù)字的建模,數(shù)學(xué)是藝術(shù)與科學(xué)的結(jié)合。畢達(dá)哥拉斯學(xué)派認(rèn)為美是數(shù)的比例,并且發(fā)現(xiàn)了黃金比例分割,自然科學(xué)揭示了客觀世界運(yùn)行的規(guī)律。文藝復(fù)興時(shí)代的藝術(shù)大師達(dá)芬奇橫跨解剖學(xué)、透視學(xué)、色彩學(xué)、力學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域,米蓋朗基羅橫跨建筑學(xué)、解剖學(xué)、繪畫、雕塑等等學(xué)科領(lǐng)域,成為文藝復(fù)興時(shí)代的巨匠。印象派畫家通過物理學(xué)的光學(xué)成果研究大自然的色彩,推動(dòng)了繪畫色彩的發(fā)展。計(jì)算機(jī)色彩運(yùn)用色彩學(xué)研究的成果進(jìn)行設(shè)計(jì),三維建模與數(shù)比例的關(guān)系可以將任何平面的形轉(zhuǎn)換為立體的形。自然科學(xué)拓展了人類的大腦智慧,藝術(shù)創(chuàng)作的材料、使用工具,創(chuàng)作行為方式都發(fā)生了巨大的變化。藝術(shù)的創(chuàng)造性與科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性,藝術(shù)的形象思維與嚴(yán)密的數(shù)理邏輯推理,藝術(shù)的觀察力與科學(xué)的驗(yàn)證,藝術(shù)的大膽的想象與科學(xué)的小心的求證,可以發(fā)現(xiàn)新的藝術(shù)與新的世界。
設(shè)計(jì)學(xué)可能具有最大的與自然科學(xué)學(xué)科結(jié)合的空間。生活中的衣、食、住、行都與設(shè)計(jì)藝術(shù)有關(guān)。藝術(shù)設(shè)計(jì)已經(jīng)蔚為大觀(圖8)。
【摘要】 為適應(yīng)學(xué)院教學(xué)改革和發(fā)展,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部以本科教學(xué)評(píng)估為契機(jī),以“夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才”為工作目標(biāo),以提高教學(xué)質(zhì)量為中心任務(wù),強(qiáng)化教學(xué)管理,不斷研究和探索基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部管理新模式,提高了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部的教學(xué)、科研及管理水平,促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展,取得了顯著成效。
【關(guān)鍵詞】 本科;教學(xué);管理;水平
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部是我院規(guī)模最大、人員最多、教學(xué)任務(wù)最重的教學(xué)部門,在整個(gè)學(xué)校的工作中占有舉足輕重的地位。教學(xué)管理是高校管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié),具有獨(dú)特的復(fù)雜性、繁瑣性和重復(fù)性,是高校管理科學(xué)化的一個(gè)重要課題,關(guān)系到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),也直接影響到教學(xué)質(zhì)量的高低。要真正提高教育質(zhì)量、深化教學(xué)改革,教學(xué)管理改革一定要先行[1]。為適應(yīng)學(xué)院改革發(fā)展,近幾年來我們以本科教學(xué)評(píng)估為契機(jī),不斷研究和探索基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部管理新模式,促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。2005年,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部正式將迎評(píng)工作納入議事日程,按迎評(píng)促建的要求,確定了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部基本工作思路:面向?qū)W院各專業(yè),研究、實(shí)施、改革和創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)。抓住一個(gè)契機(jī),做到四個(gè)促進(jìn),即以評(píng)促建、深化改革、規(guī)范管理、提高質(zhì)量、加快發(fā)展為有利契機(jī),促進(jìn)教學(xué)思想、教育觀念的更新,促進(jìn)教學(xué)改革、建設(shè)、管理、質(zhì)量的提高,促進(jìn)教學(xué)條件的改善,促進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)和教師精力向教學(xué)的投入。幾年來主要做了以下幾方面的工作,收到了良好的效果。
1 強(qiáng)化教學(xué)中心地位,不斷提高教學(xué)質(zhì)量
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部以“夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才”為工作目標(biāo),以提高教學(xué)質(zhì)量為中心任務(wù),通過加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、課程建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、教學(xué)基地建設(shè),強(qiáng)化教學(xué)管理,深化教學(xué)改革,使教學(xué)質(zhì)量不斷提高。為達(dá)到此目標(biāo),我們加強(qiáng)了以下4個(gè)方面的工作。
1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視確保教學(xué)工作為中心 教學(xué)工作是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部的中心工作,為確保其中心地位,首先領(lǐng)導(dǎo)十分重視教學(xué)工作,由部主任主要負(fù)責(zé)教學(xué)管理,并指導(dǎo)分管副主任做好學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)及實(shí)驗(yàn)室建設(shè),確保教學(xué)高效率高質(zhì)量的順利運(yùn)行[1]。近3年召開專題教學(xué)工作會(huì)48余次。每周召開部領(lǐng)導(dǎo)例會(huì),研究、布置、總結(jié)近期工作。定期召開教學(xué)工作會(huì)議;每學(xué)期到教研室、實(shí)驗(yàn)室調(diào)研;巡視考場(chǎng),參加教學(xué)研討會(huì)。從思想到行動(dòng)真正把教學(xué)工作作為重中之重。近幾年獲自治區(qū)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng),學(xué)院優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)3項(xiàng),學(xué)院優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
1.2 制度健全強(qiáng)化管理 (1)為了保證管理水平上層次,首先確保有一支得力的管理隊(duì)伍。通過競(jìng)聘上崗選聘了教研室主任、實(shí)驗(yàn)室主任等各級(jí)教學(xué)管理人員,其結(jié)構(gòu)合理、學(xué)歷層次和整體素質(zhì)高,服務(wù)意識(shí)強(qiáng)。分管教學(xué)的副主任為醫(yī)學(xué)博士,實(shí)驗(yàn)中心主任為醫(yī)學(xué)碩士,均為高級(jí)職稱。通過舉辦教研室主任、實(shí)驗(yàn)室主任培訓(xùn)班和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),聘請(qǐng)有豐富管理經(jīng)驗(yàn)的高年資教研室主任介紹管理經(jīng)驗(yàn),使教學(xué)管理隊(duì)伍更加明確自身的管理職責(zé),提高了管理藝術(shù)和水平。(2)教學(xué)、科研、思政、學(xué)生管理各項(xiàng)工作實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,制定了詳細(xì)的科學(xué)合理的目標(biāo)管理指標(biāo)體系和獎(jiǎng)懲措施。工作業(yè)績(jī)作為職稱評(píng)聘、考核評(píng)優(yōu)的主要依據(jù),并實(shí)行教學(xué)事故一票否決。(3)健全完善各種管理制度和監(jiān)控機(jī)制。每學(xué)期進(jìn)行教學(xué)檢查3次;期末領(lǐng)導(dǎo)巡視考場(chǎng);實(shí)行各級(jí)聽課制度:部領(lǐng)導(dǎo)聽課>4次/每學(xué)期,專家組成員聽課>3次/每學(xué)期,教研室主任、教師相互聽課>3次/每學(xué)期;組織學(xué)生對(duì)教師課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià);各教研室之間交叉進(jìn)行試卷評(píng)閱、成績(jī)錄入的全面檢查,確保差錯(cuò)率低于1 %。
1.3 加強(qiáng)培養(yǎng)確保師資水平 (1)高學(xué)歷、高職稱教師承擔(dān)本科教學(xué)工作。教授和副教授為本科生授課年均90%,并保證授課質(zhì)量。以教學(xué)評(píng)估對(duì)教師授課的要求,嚴(yán)格訓(xùn)練教師的授課過程,以教學(xué)名師的觀摩教學(xué)帶動(dòng)教學(xué)水平的提高;(2)采取多種措施加強(qiáng)青年教師培養(yǎng)。集中培訓(xùn)和個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合。每年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部對(duì)新進(jìn)青年教師舉辦崗前培訓(xùn)班:進(jìn)行專題講座,請(qǐng)相關(guān)專家教授分別開設(shè)專業(yè)思想和職業(yè)道德教育、如何書寫規(guī)范的教案、如何備好課、如何講好課、多媒體課件制作、網(wǎng)絡(luò)課程及網(wǎng)頁制作、醫(yī)學(xué)論文寫作的基本知識(shí)等課程,安排觀摩教學(xué)等。各教研室對(duì)青年教師實(shí)行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制,指定副教授以上的高年資教師對(duì)其進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)的專門培養(yǎng)。1~2年內(nèi)主崗位在實(shí)驗(yàn)室,兼顧專業(yè)的學(xué)習(xí)。定期進(jìn)行專業(yè)理論閉卷考試、實(shí)驗(yàn)技能考核。提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會(huì),并鼓勵(lì)報(bào)考博士、碩士研究生。鼓勵(lì)指導(dǎo)青年教師參加授課比賽、教案比賽等。要求青年教師盡快進(jìn)入角色,適應(yīng)教學(xué)崗位。近幾年青年教師獲國家課件比賽優(yōu)秀獎(jiǎng)2人,授課及課件比賽一等獎(jiǎng)2人、二等獎(jiǎng)4人、優(yōu)秀獎(jiǎng)3人,學(xué)院授課比賽一等獎(jiǎng)5人、二等獎(jiǎng)6人、三等獎(jiǎng)12人,學(xué)院教案比賽一等獎(jiǎng)2人、二等獎(jiǎng)3人、三等獎(jiǎng)5人。
2 加強(qiáng)課程體系改革與課程建設(shè)
2.1 學(xué)科重組調(diào)整與更名 多年以來微生物學(xué)和免疫學(xué)同在一個(gè)教研室,微生物學(xué)教學(xué)占優(yōu)勢(shì),而免疫學(xué)從教學(xué)時(shí)數(shù)到師資配備等各方面均處于弱勢(shì)地位。然而,免疫學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)各學(xué)科的交叉滲透學(xué)科,是新知識(shí)、新理論發(fā)展迅速的前沿學(xué)科,必須予以加強(qiáng)。另外,寄生蟲學(xué)從國內(nèi)外的發(fā)展趨勢(shì)看則是相對(duì)萎縮學(xué)科。為此,2005年將微生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲學(xué)教研室進(jìn)行調(diào)整,成立了免疫學(xué)教研室,由4名免疫學(xué)碩士組成,提高了免疫學(xué)師資力量,強(qiáng)化了學(xué)科特點(diǎn),提高了教學(xué)水平。微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)教研室合并為病原生物學(xué)教研室。寄生蟲學(xué)教師兼任微生物學(xué)課程,彌補(bǔ)了課時(shí)不足,改變了教師資源閑置的現(xiàn)象。達(dá)到了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合理利用教學(xué)資源、充分發(fā)揮三個(gè)學(xué)科師資積極性的目的。為順應(yīng)國際國內(nèi)潮流及分子生物學(xué)的迅猛發(fā)展,2004年將生物化學(xué)學(xué)科更名為生物化學(xué)與分子生物學(xué)。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理,做到資源共享,充分利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)設(shè)備,特別是大型、較貴重儀器,成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,將原來附屬于各教研室的實(shí)驗(yàn)室合并為5大實(shí)驗(yàn)室,由實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一管理,收到了良好的效果。2006年該中心被內(nèi)蒙古教育廳評(píng)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。
2.2 課程建設(shè)與教材建設(shè) 積極進(jìn)行課程建設(shè)并推進(jìn)課程負(fù)責(zé)人制。2005年進(jìn)行的首批精品課程評(píng)選,在上報(bào)的全部3門醫(yī)學(xué)課程中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部的生理學(xué)和人體解剖學(xué)兩門課程入選;2006-2008年又有生物化學(xué)與分子生物學(xué)、藥理學(xué)、病理解剖學(xué)三門課程入選自治區(qū)精品課程;人體解剖學(xué)為自治區(qū)示范課程。近三年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部主編或參編各級(jí)各類教材、參考書83部,其中十一五規(guī)劃教材16部;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部自己組織主編了實(shí)驗(yàn)教材《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》和《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程雙語教材(選編)》,均由人民軍醫(yī)出版社出版。這些工作大大提高了包頭醫(yī)學(xué)院的知名度。
3 深化教學(xué)改革,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部重視開展教學(xué)研究,近五年完成自治區(qū)和學(xué)院教育教學(xué)研究立項(xiàng)課題13項(xiàng);發(fā)表教學(xué)研究及管理論文20余篇。獲教學(xué)成果一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng);全區(qū)首屆教育科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果三等獎(jiǎng)2項(xiàng);包頭醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果一、二、三等獎(jiǎng)共18項(xiàng)。
3.1 加強(qiáng)教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段改革 藥理學(xué)開展PBL、SGD教學(xué)法;病理生理學(xué)開展病例教學(xué);生理學(xué)積極進(jìn)行教學(xué)改革,組織了四屆生理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽,開設(shè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等,其中“利用多媒體技術(shù)改革教學(xué)模式和考核方法”的課題在教育廳立項(xiàng),并獲教學(xué)成果二等獎(jiǎng);病原生物學(xué)開展大學(xué)生蠕形螨感染調(diào)查、實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽。多數(shù)教研室都開設(shè)了綜合性或設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。
3.2 積極開展多媒體課件教學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部率先使用多媒體課件教學(xué)并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),舉辦課件制作培訓(xùn)班,舉行課件教學(xué)研討會(huì)。現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部所有教師均有自制的多媒體教學(xué)課件,并積極參加課件競(jìng)賽。“生理學(xué)互動(dòng)辭典式多媒體課件研發(fā)”課題在教育廳立項(xiàng),獲首屆課件競(jìng)賽一等獎(jiǎng),主持人被授予“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢@全國課件競(jìng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng)、教學(xué)成果一等獎(jiǎng),并上報(bào)教育部參加國家教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)選。
3.3 積極推進(jìn)雙語教學(xué) 從2005年開始,在醫(yī)學(xué)主干課程部分章節(jié)中開展了雙語教學(xué),共計(jì)開出12門課程,以后每年都逐步增加開課數(shù)量和開課學(xué)時(shí)。召開了雙語教學(xué)研討會(huì),總結(jié)利弊,取長(zhǎng)補(bǔ)短。2008年組織編寫了《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程雙語教材(選編)》(人民軍醫(yī)出版社出版),并在本科生教學(xué)中使用,由聽課組、學(xué)生反饋意見對(duì)雙語教學(xué)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,收到了較好的效果,多數(shù)同學(xué)對(duì)雙語教學(xué)給予肯定,認(rèn)為對(duì)他們學(xué)習(xí)專業(yè)外語有一定的促進(jìn)作用。更重要的是,通過雙語授課和編寫教材,對(duì)授課教師外語水平的提高起到了很好的督促作用。
3.4 探索考試方法改革 病理生理學(xué)連續(xù)兩年開展了無人監(jiān)考考試,經(jīng)過嚴(yán)密組織,收到了良好效果,重要的是加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生誠信考試的教育;生理學(xué)開展人機(jī)對(duì)話考試、口試等,有效地遏制了考試作弊的惡習(xí);其他學(xué)科也開展了形式多樣的考核方法的改革。
4 科研促進(jìn)教學(xué)
4.1 異常Hb篩查 生物化學(xué)血紅蛋白研究室的研究工作在國際、國內(nèi)都有很大影響。為了將科研應(yīng)用于教學(xué),達(dá)到科研促教學(xué)的目的,自1985年起,生物化學(xué)教研室將異常血紅蛋白篩查的研究課題應(yīng)用于本科生實(shí)驗(yàn),在國際上首次發(fā)現(xiàn)了4例異常血紅蛋白,并正式編入本科實(shí)驗(yàn)教材中。目前,學(xué)生實(shí)驗(yàn)已篩查近2萬人次,檢出異常血紅蛋白4例。該課題榮獲優(yōu)秀教學(xué)成果一、二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。
4.2 血栓形成儀的應(yīng)用 由藥理教研室研發(fā)的血栓形成儀,1998年獲國家發(fā)明專利(專利號(hào)ZL88103071.6)。該儀器成為醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域研制止血藥、抗凝血藥及抗血栓藥必不可少的儀器。2002年至今,在我院本科各專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用,開出了“藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)性體內(nèi)血栓形成的影響”的實(shí)驗(yàn)。已發(fā)表3篇論文;2004年正式編入本科實(shí)驗(yàn)教材中;2005年度獲包頭醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。2006年獲全區(qū)首屆教育科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果三等獎(jiǎng)。
4.3 開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn) 為了鼓勵(lì)各學(xué)科積極探索新實(shí)驗(yàn)及學(xué)生參與科研實(shí)驗(yàn),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部設(shè)立了“創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究獎(jiǎng)勵(lì)基金”,近三年有14項(xiàng)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)得到資助,學(xué)生參與4篇。
5 加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)
采取教師評(píng)學(xué)、學(xué)生評(píng)學(xué),教授、副教授碩導(dǎo)、博士聯(lián)系學(xué)生班級(jí),成立學(xué)風(fēng)檢查組,不定期深入課堂檢查學(xué)習(xí)情況。發(fā)出倡議書,開展簽定“誠信考試、杜絕作弊”承諾書,舉辦“無人監(jiān)考”考試等各項(xiàng)措施,以加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè),倡導(dǎo)優(yōu)良學(xué)風(fēng)。
總之,近幾年通過迎評(píng)促建,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部以本科教學(xué)評(píng)估為契機(jī),經(jīng)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部全體教職工的辛勤努力,提升了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部管理水平,基本實(shí)現(xiàn)了管理的科學(xué)化、規(guī)范化、合理化;教學(xué)質(zhì)量得到有效的監(jiān)督和保障,教學(xué)條件得到明顯的改善,師資隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)成效顯著,教學(xué)改革不斷深入,教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高。
然而,也存在一些困擾我們的問題:(1)沒有完全建立起教學(xué)型大學(xué)的學(xué)科體系;(2)部分學(xué)科缺乏與教學(xué)型大學(xué)相適應(yīng)的高水平的帶頭人。今后還需在現(xiàn)有學(xué)科的基礎(chǔ)上,發(fā)展優(yōu)勢(shì)與特色學(xué)科,加強(qiáng)碩士點(diǎn)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提升學(xué)科建設(shè)的層次和水平;通過引進(jìn)和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)、高層次、結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍,重點(diǎn)培養(yǎng)一批素質(zhì)好、后勁足的中青年學(xué)術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人,實(shí)現(xiàn)學(xué)科隊(duì)伍整體水平的跨越,力爭(zhēng)使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部的各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。
參考文獻(xiàn)
[1] 姚海英.論以科學(xué)發(fā)展觀認(rèn)識(shí)和指導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)教育[J].中國醫(yī)學(xué)論理學(xué),2004,(17):55-56.
3.1 加強(qiáng)教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段改革 藥理學(xué)開展PBL、SGD教學(xué)法;病理生理學(xué)開展病例教學(xué);生理學(xué)積極進(jìn)行教學(xué)改革,組織了四屆生理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽,開設(shè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等,其中“利用多媒體技術(shù)改革教學(xué)模式和考核方法”的課題在教育廳立項(xiàng),并獲教學(xué)成果二等獎(jiǎng);病原生物學(xué)開展大學(xué)生蠕形螨感染調(diào)查、實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽。多數(shù)教研室都開設(shè)了綜合性或設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。
3.2 積極開展多媒體課件教學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部率先使用多媒體課件教學(xué)并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),舉辦課件制作培訓(xùn)班,舉行課件教學(xué)研討會(huì)。現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部所有教師均有自制的多媒體教學(xué)課件,并積極參加課件競(jìng)賽。“生理學(xué)互動(dòng)辭典式多媒體課件研發(fā)”課題在教育廳立項(xiàng),獲首屆課件競(jìng)賽一等獎(jiǎng),主持人被授予“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢@全國課件競(jìng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng)、教學(xué)成果一等獎(jiǎng),并上報(bào)教育部參加國家教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)選。
3.3 積極推進(jìn)雙語教學(xué) 從2005年開始,在醫(yī)學(xué)主干課程部分章節(jié)中開展了雙語教學(xué),共計(jì)開出12門課程,以后每年都逐步增加開課數(shù)量和開課學(xué)時(shí)。召開了雙語教學(xué)研討會(huì),總結(jié)利弊,取長(zhǎng)補(bǔ)短。2008年組織編寫了《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程雙語教材(選編)》(人民軍醫(yī)出版社出版),并在本科生教學(xué)中使用,由聽課組、學(xué)生反饋意見對(duì)雙語教學(xué)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,收到了較好的效果,多數(shù)同學(xué)對(duì)雙語教學(xué)給予肯定,認(rèn)為對(duì)他們學(xué)習(xí)專業(yè)外語有一定的促進(jìn)作用。更重要的是,通過雙語授課和編寫教材,對(duì)授課教師外語水平的提高起到了很好的督促作用。
3.4 探索考試方法改革 病理生理學(xué)連續(xù)兩年開展了無人監(jiān)考考試,經(jīng)過嚴(yán)密組織,收到了良好效果,重要的是加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生誠信考試的教育;生理學(xué)開展人機(jī)對(duì)話考試、口試等,有效地遏制了考試作弊的惡習(xí);其他學(xué)科也開展了形式多樣的考核方法的改革。
4 科研促進(jìn)教學(xué)
4.1 異常Hb篩查 生物化學(xué)血紅蛋白研究室的研究工作在國際、國內(nèi)都有很大影響。為了將科研應(yīng)用于教學(xué),達(dá)到科研促教學(xué)的目的,自1985年起,生物化學(xué)教研室將異常血紅蛋白篩查的研究課題應(yīng)用于本科生實(shí)驗(yàn),在國際上首次發(fā)現(xiàn)了4例異常血紅蛋白,并正式編入本科實(shí)驗(yàn)教材中。目前,學(xué)生實(shí)驗(yàn)已篩查近2萬人次,檢出異常血紅蛋白4例。該課題榮獲優(yōu)秀教學(xué)成果一、二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。
4.2 血栓形成儀的應(yīng)用 由藥理教研室研發(fā)的血栓形成儀,1998年獲國家發(fā)明專利(專利號(hào)ZL88103071.6)。該儀器成為醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域研制止血藥、抗凝血藥及抗血栓藥必不可少的儀器。2002年至今,在我院本科各專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用,開出了“藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)性體內(nèi)血栓形成的影響”的實(shí)驗(yàn)。已發(fā)表3篇論文;2004年正式編入本科實(shí)驗(yàn)教材中;2005年度獲包頭醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。2006年獲全區(qū)首屆教育科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果三等獎(jiǎng)。
4.3 開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn) 為了鼓勵(lì)各學(xué)科積極探索新實(shí)驗(yàn)及學(xué)生參與科研實(shí)驗(yàn),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部設(shè)立了“創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究獎(jiǎng)勵(lì)基金”,近三年有14項(xiàng)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)得到資助,學(xué)生參與4篇。
5 加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)
采取教師評(píng)學(xué)、學(xué)生評(píng)學(xué),教授、副教授碩導(dǎo)、博士聯(lián)系學(xué)生班級(jí),成立學(xué)風(fēng)檢查組,不定期深入課堂檢查學(xué)習(xí)情況。發(fā)出倡議書,開展簽定“誠信考試、杜絕作弊”承諾書,舉辦“無人監(jiān)考”考試等各項(xiàng)措施,以加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè),倡導(dǎo)優(yōu)良學(xué)風(fēng)。
總之,近幾年通過迎評(píng)促建,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部以本科教學(xué)評(píng)估為契機(jī),經(jīng)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部全體教職工的辛勤努力,提升了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部管理水平,基本實(shí)現(xiàn)了管理的科學(xué)化、規(guī)范化、合理化;教學(xué)質(zhì)量得到有效的監(jiān)督和保障,教學(xué)條件得到明顯的改善,師資隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)成效顯著,教學(xué)改革不斷深入,教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高。
然而,也存在一些困擾我們的問題:(1)沒有完全建立起教學(xué)型大學(xué)的學(xué)科體系;(2)部分學(xué)科缺乏與教學(xué)型大學(xué)相適應(yīng)的高水平的帶頭人。今后還需在現(xiàn)有學(xué)科的基礎(chǔ)上,發(fā)展優(yōu)勢(shì)與特色學(xué)科,加強(qiáng)碩士點(diǎn)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提升學(xué)科建設(shè)的層次和水平;通過引進(jìn)和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)、高層次、結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍,重點(diǎn)培養(yǎng)一批素質(zhì)好、后勁足的中青年學(xué)術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人,實(shí)現(xiàn)學(xué)科隊(duì)伍整體水平的跨越,力爭(zhēng)使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部的各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。
一個(gè)案例
日本最大的一家服飾連鎖公司在日本有超過200家零售店,針對(duì)經(jīng)濟(jì)蕭條,總部決定關(guān)閉一些(連續(xù)五個(gè)月業(yè)績(jī)下滑)零售店鋪。兩年過去了,公司陸續(xù)關(guān)閉了50多家零售店。
山田誠是一家零售店的經(jīng)理,他的店已經(jīng)連續(xù)三個(gè)月業(yè)績(jī)下滑。區(qū)域經(jīng)理谷川小林約見他談話,要求他延長(zhǎng)開店時(shí)間,增加貨架、品種,在店外擴(kuò)大廣告面積……在談話后山田誠想,過去三個(gè)月自己不都是按谷川小林的要求做的嗎?提高銷售業(yè)績(jī)的出路在哪里呢?
在辦公室左思右想理不出思路,他感慨自己對(duì)許多款式、顏色判斷不準(zhǔn),庫存也有積壓,資金流動(dòng)不起來,就沒有錢進(jìn)新的品種。于是,他將過去一周的錄像調(diào)出來,分析每天客人更多地在挑選哪些服飾。不經(jīng)意間,他發(fā)現(xiàn)一個(gè)男人似乎在挑選衣服,卻總是不試,看的多數(shù)還是女式服飾,什么都沒買就走了。他打開電腦核對(duì)庫存記錄,上周確實(shí)有六款女式服裝的數(shù)量對(duì)不上。他狠狠地說:“看我怎么抓住你。”周末再看庫存,他發(fā)現(xiàn)這六款服飾銷售一空。莫非這是一個(gè)對(duì)商品的流行很有預(yù)見的小偷?
那個(gè)人又出現(xiàn)了,保安問要不要報(bào)警,山田誠要求保安將這個(gè)男子看過的服飾款式記錄下來,然后不做任何動(dòng)作,偷走也不在乎。當(dāng)天下午,山田誠照著保安的記錄給總部下了這個(gè)月更大的一筆訂單,還擺在顯眼的位置掛牌促銷。果然,一周銷空。小偷仍然每周出現(xiàn)一次,他不知道自己拯救了一個(gè)零售店。
連續(xù)三個(gè)月的銷量上升驚動(dòng)了谷川小林,他邀請(qǐng)山田誠吃飯,想請(qǐng)教一下起死回生的經(jīng)驗(yàn),以便在本區(qū)域內(nèi)分享。山田誠陷入了憂愁:這經(jīng)驗(yàn)該怎么介紹呢?
山田誠說:“我在京都區(qū)聘用了25個(gè)大學(xué)生作為市場(chǎng)調(diào)查員,分析與預(yù)測(cè)市場(chǎng)動(dòng)態(tài),尤其是對(duì)就要流行的服飾進(jìn)行預(yù)測(cè)。我就是歸納一下,再?zèng)Q定進(jìn)貨,減少庫存積壓,資金轉(zhuǎn)起來,業(yè)績(jī)就上來了。”谷川小林興奮地說:“公司期望你能夠繼續(xù)摸索,形成科學(xué)、系統(tǒng)的文字方案,以便全區(qū)推廣。”
回家的路上,山田誠不慎將頭摔傷了,在家休養(yǎng)三個(gè)月。第二天,小偷被副店長(zhǎng)抓住并交給警察,被判蹲三個(gè)月監(jiān)獄。三個(gè)月過去了,在副店長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,店員每天加班加點(diǎn),但營業(yè)額只是原來的一半。山田誠又被請(qǐng)出來收拾爛攤子,他的條件是先將副店長(zhǎng)調(diào)走。
山田誠回到店里,店員們十分高興。透過店里的櫥窗,可以看到小偷也在窺視店里的情形。營業(yè)額再次回升,山田誠卻十分忐忑:只能靠著這個(gè)小偷來提升業(yè)績(jī)嗎?
思考與啟示
讀到這里,你在想什么,想問什么問題嗎?這是麻省理工最新的高級(jí)經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)力課程中,市場(chǎng)戰(zhàn)略管理課上給出的教學(xué)案例。教授要求學(xué)生討論,提出自己的思考和問題,我所在的小組提出了這樣10個(gè)問題:
1.山田誠縱容小偷對(duì)不對(duì)?如何用合理的邏輯解釋山田誠的管理行為?
2.山田誠改善零售店經(jīng)營應(yīng)該做什么?
3.山田誠對(duì)區(qū)域經(jīng)理谷川小林講采用市場(chǎng)調(diào)研的方法,對(duì)不對(duì)?要解釋其合理性。
4.在吃飯后谷川小林對(duì)山田誠的要求是否全面?還應(yīng)該提什么要求?
5.山田誠還應(yīng)該做些什么?
6.這家零售店鋪業(yè)績(jī)上升的真正原因是什么(根據(jù)被偷竊的品種進(jìn)貨不是本質(zhì)原因)?
7.這個(gè)小偷是什么背景?誰最該問這個(gè)問題?
8.科學(xué)的市場(chǎng)管理的本質(zhì)是什么?
9.對(duì)一家服裝零售店來說,來自市場(chǎng)的真正挑戰(zhàn)是什么?
10.在經(jīng)濟(jì)蕭條背景下,零售店競(jìng)爭(zhēng)力的重點(diǎn)應(yīng)該在哪里?
當(dāng)我們小組完成了案例討論并給出了我們的思考后,教授要求小組之間交換思考題,并回答從別的組換來的思考題。多數(shù)小組的討論思考題類似,不過還是有不同的問題,比如:
1.谷川小林應(yīng)該如何運(yùn)用該區(qū)域內(nèi)其他連鎖零售店的銷量數(shù)據(jù)?
2.庫存積壓的本質(zhì)原因只是經(jīng)理的判斷失誤嗎?
3.小偷偷走的服裝做什么用途了?
4.這個(gè)案例最終應(yīng)該得到什么具體的有操作意義的啟發(fā)?
5.與非蕭條時(shí)期相比,經(jīng)濟(jì)蕭條情況下零售連鎖店的品種選擇策略有何不同?
在中國,多數(shù)企業(yè)家對(duì)MBA課程是有質(zhì)疑的,認(rèn)為課程與現(xiàn)實(shí)市場(chǎng)脫節(jié),學(xué)不到真正有用的東西。其實(shí),關(guān)鍵還是看教學(xué)的方式,案例討論中強(qiáng)調(diào)科學(xué)化地看待社會(huì)科學(xué)的問題,要堅(jiān)信天下的事物總有其邏輯必然。看似偶然的事件,只要深入思考,就能夠找到邏輯的必然,從而降低未來的不確定性,提高預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。
這樣的小組討論要用掉半天時(shí)間,組員傾力投入,貢獻(xiàn)各種想法和智慧。第二天是六個(gè)小組的匯報(bào)以及教授的點(diǎn)評(píng)。現(xiàn)實(shí)市場(chǎng)背景的案例沒有正確答案,只有在討論過程中彼此得到的思考方法和最有價(jià)值的啟發(fā)。市場(chǎng)科學(xué)決策課程就在討論中結(jié)束,教授發(fā)放了新的資料。東京大學(xué)的市場(chǎng)決策教授與麻省理工的教授共同參與了這個(gè)案例的調(diào)研、考察,并匯總了如下的信息:
1.小偷將偷來的服飾倒賣到了京都周邊的攤販?zhǔn)袌?chǎng),在攤販?zhǔn)袌?chǎng)該服飾的售價(jià)僅是店內(nèi)的三分之一。
2.經(jīng)濟(jì)蕭條后,白領(lǐng)們到京都周邊逛攤販?zhǔn)袌?chǎng)的比例提高了。
3.進(jìn)貨銷量提高的時(shí)間節(jié)點(diǎn)多數(shù)在被偷后的第四天。
4.調(diào)研者對(duì)購買這幾類服飾的客戶進(jìn)行了隨機(jī)訪談,發(fā)現(xiàn)37%的人見到辦公樓內(nèi)有該款式衣服。這些人沒有去過攤販?zhǔn)袌?chǎng)。
5.小偷有時(shí)自己決定偷的品類,有時(shí)是攤販指定的品類。
6.對(duì)攤販調(diào)研獲知,攤販已經(jīng)意識(shí)到有不少來自京都地區(qū)的客人對(duì)品類品質(zhì)更加在乎,反而不在乎價(jià)格(與原來的客人群體相比)。
7.在經(jīng)濟(jì)蕭條前,山田誠的進(jìn)貨決策多數(shù)是依靠每月的品類銷量分析的。在蕭條后,仍然依靠同樣的方法決策。實(shí)際上,經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化了,決策方法必須變化。尤其在選擇擺放在顯著空間的品類時(shí),需要更多的環(huán)境經(jīng)濟(jì)情況的變化參數(shù)。
8.山田誠具有對(duì)微小的變化保持敏感的性格,所以發(fā)現(xiàn)了小偷偷竊的品類會(huì)銷售一空的事實(shí),從而開始將兩者聯(lián)系起來去思考。而其他店鋪的經(jīng)理也遇到了類似的情況,卻沒有找到小偷偷竊的品類。就算找到了品類,也沒有關(guān)注該品類隨后的銷量情況。他們沒有下意識(shí)地將看似沒有關(guān)聯(lián)的事件聯(lián)系起來思考因果。
9.山田誠編造的調(diào)研故事確實(shí)發(fā)生過,他自己也知道那樣做是無效的,只是在經(jīng)濟(jì)興旺的時(shí)候曾經(jīng)有效。仍然是經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化后的決策,問題是做法的調(diào)整能否與時(shí)俱進(jìn)。
關(guān)鍵詞:定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生 人文素質(zhì) 教學(xué)創(chuàng)新
定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)新生事物,如何把定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才,是我國醫(yī)學(xué)教育中面臨的一個(gè)急需解決的新課題。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)高度結(jié)合的科學(xué)體系,尤其是在人文精神日益凸顯的時(shí)代,高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出的應(yīng)是既有醫(yī)學(xué)知識(shí)也有人文素養(yǎng)的全面發(fā)展的人才。人文素質(zhì)課教學(xué)是培養(yǎng)定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的主陣地,只有重視和加強(qiáng)人文素質(zhì)教育,并不斷創(chuàng)新人文素質(zhì)課教學(xué),才能培養(yǎng)和提高免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),使他們真正成為知識(shí)扎實(shí)、技能高超、素質(zhì)全面的合格基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。
1.創(chuàng)新教學(xué)理念,實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育理念的根本轉(zhuǎn)變
關(guān)于教學(xué)理念的觀點(diǎn)有很多,從傳統(tǒng)與現(xiàn)代的視角來看,概括起來大致可以分為應(yīng)試教育教學(xué)理念和素質(zhì)教育教學(xué)理念兩種,
通過對(duì)應(yīng)試教育和素質(zhì)教育兩種教學(xué)理念的對(duì)比分析,我們可以看出應(yīng)試教育教學(xué)理念是以考試為指揮棒,以考試成績(jī)?yōu)槲ㄒ坏暮饬繕?biāo)準(zhǔn),要求學(xué)生死記硬背現(xiàn)成的知識(shí),造成知識(shí)結(jié)構(gòu)單一和“高分低能”現(xiàn)象的普通存在,不利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而素質(zhì)教育教學(xué)理念則以提高學(xué)生的全面素質(zhì)為根本宗旨,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力為核心,有利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。長(zhǎng)期以來,應(yīng)試教育教學(xué)理念在我國的各級(jí)各類學(xué)校的教學(xué)中占據(jù)著主導(dǎo)地位,醫(yī)學(xué)教育也不例外。當(dāng)今中國,盡和黨和國家大力倡導(dǎo)和實(shí)施素質(zhì)教育,但應(yīng)試教育教學(xué)理念在我國的各級(jí)各類教育中的主導(dǎo)地位仍然沒有實(shí)質(zhì)性的根本轉(zhuǎn)變。
2.創(chuàng)新教學(xué)過程,實(shí)現(xiàn)從單向傳授向雙邊統(tǒng)一的根本轉(zhuǎn)變
關(guān)于教學(xué)過程的觀點(diǎn)有很多,從傳統(tǒng)與現(xiàn)代的視角來看,概括起來大致可以分為傳統(tǒng)的單向傳授和現(xiàn)代的雙邊統(tǒng)一兩種觀點(diǎn)。
單向傳授是指課堂教學(xué)自始至終都是老師講、學(xué)生聽,而教師所傳授的內(nèi)容也都是書本中的現(xiàn)成知識(shí),沒有啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立自主地去思考和探索,壓抑了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性,難以達(dá)到培養(yǎng)和提高學(xué)生人文素質(zhì)的目標(biāo)。
雙邊統(tǒng)一則注重師生的雙面交流,它不僅向?qū)W生傳授知識(shí),更重要的是它能啟發(fā)學(xué)生如何理解、掌握、運(yùn)用和創(chuàng)新知識(shí),既強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用,又充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,真正把教學(xué)當(dāng)作教與學(xué)的雙邊活動(dòng),有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
教學(xué)過程在本質(zhì)上是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,積極、主動(dòng)和創(chuàng)造性地開展學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)活動(dòng),以獲得品德、智力及良好個(gè)性等諸方面的全面和諧的發(fā)展。
3.創(chuàng)新教學(xué)手段,實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)教學(xué)手段為主向以現(xiàn)代化教學(xué)手段為主的根本轉(zhuǎn)變
教學(xué)手段按出現(xiàn)的先后順序來劃分,可以劃分為傳統(tǒng)和現(xiàn)代兩大類。
傳統(tǒng)教學(xué)手段主要包括語言、文字、圖表、表格、掛圖、標(biāo)本、模型等,具有歷史悠久、形象直觀、概括性強(qiáng)、制作簡(jiǎn)單、使用方便和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等特點(diǎn)。傳統(tǒng)教學(xué)手段在教學(xué)過程中發(fā)揮了很大的作用,但也存在很多的局限性,現(xiàn)代教學(xué)手段是以電教設(shè)備為主體的各種教學(xué)工具,包括硬件和軟件兩大類。現(xiàn)代教學(xué)手段具有三個(gè)方面的顯著特點(diǎn)。一是多功能化。如電化教學(xué)手段具有記錄、儲(chǔ)存、控制、傳輸和再現(xiàn)等功能,還可以根據(jù)不同對(duì)象的不同需要進(jìn)行信息的加工編輯。二是形聲性。現(xiàn)代教育手段主要是用圖象和聲音表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,可使教學(xué)內(nèi)容中涉及的事物、現(xiàn)象、過程聲情并茂地全部展現(xiàn)在學(xué)生面前,比傳統(tǒng)教學(xué)手段更形象生動(dòng)、逼真,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三是先進(jìn)性。現(xiàn)代教學(xué)手段,尤其是教學(xué)軟件可以多次復(fù)制,反復(fù)使用,長(zhǎng)期保存,具有大容量、高速度、高效率、高質(zhì)量等先進(jìn)性。現(xiàn)代教學(xué)手段的上述特點(diǎn),使它在教學(xué)過程中具有十分重要的作用。
從對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)手段和現(xiàn)代教學(xué)手段的對(duì)比分析可知,二者既各具特色,又各有所長(zhǎng),但從總體來看,現(xiàn)代教學(xué)手段比傳統(tǒng)教學(xué)手段更符合教學(xué)規(guī)律,更有助于學(xué)生智力發(fā)展和技能訓(xùn)練,更有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。因此,為培養(yǎng)定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),就應(yīng)創(chuàng)新人文素質(zhì)課的教學(xué)手段,實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)教學(xué)手段為主向以現(xiàn)代教學(xué)手段為主的根本轉(zhuǎn)變,既保持和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn),又要大力推廣和采用現(xiàn)代教學(xué)手段,并使之在教學(xué)中占據(jù)主體地位。
綜上所述,定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)新生事物,如何把定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才,是我國醫(yī)學(xué)教育中面臨的一個(gè)急需解決的新課題。值得指出的是,定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是一項(xiàng)涉及面非常廣泛的系統(tǒng)工程,需要多方面的探索和努力。本文僅從人文素質(zhì)的培養(yǎng)和人文素質(zhì)課教學(xué)的視角,對(duì)向定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)問題進(jìn)行了初步的探討,旨在能夠引起拋磚引玉的效應(yīng)。
國家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)03-114-137)資助。
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作者簡(jiǎn)介:
譚宗梅(1962-),男,贛南醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院教授,研究方向?yàn)楣芾韺W(xué);
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng);教學(xué)改革;教育2.0
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1671-489X(2015)22-0146-02
隨著信息通信技術(shù)的不斷發(fā)展,全新的詞匯如移動(dòng)學(xué)習(xí)、微課程、Web2.0、學(xué)習(xí)社區(qū)、個(gè)人學(xué)習(xí)環(huán)境、翻轉(zhuǎn)課堂等陸續(xù)出現(xiàn),教育2.0[1]的時(shí)代已經(jīng)不可阻擋地來臨。教育2.0是傳統(tǒng)教育的破冰之舉,是創(chuàng)新2.0和Web2.0視野下的全新模式,改變了傳統(tǒng)的以教師為中心、以學(xué)校為場(chǎng)所的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式,發(fā)展為以學(xué)生為中心,多時(shí)空、多元化的個(gè)性化訂單式教育模式。
管理信息系統(tǒng)課程是一門由管理科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息通信技術(shù)等學(xué)科組成的邊緣叉學(xué)科,具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性,也是醫(yī)學(xué)院校健康管理專業(yè)必修核心課程,具有綜合性、廣泛性、系統(tǒng)性、實(shí)踐性等特點(diǎn)[2]。本文在教育2.0視野下,依據(jù)醫(yī)學(xué)院校健康管理專業(yè)本科教學(xué)的特點(diǎn),重點(diǎn)研究相應(yīng)管理信息系統(tǒng)課程教學(xué)現(xiàn)狀和未來發(fā)展,探尋新時(shí)代醫(yī)學(xué)本科管理信息系統(tǒng)課程教學(xué)的新模式。
1 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng)課程現(xiàn)狀分析
文獻(xiàn)[3]指出,國內(nèi)高校管理信息系統(tǒng)課程教學(xué)中目前主要存在四個(gè)方面的問題:教學(xué)資源陳舊,針對(duì)性差;學(xué)生認(rèn)知理念偏差;教學(xué)方法欠缺;教學(xué)實(shí)踐薄弱。
本文針對(duì)某醫(yī)學(xué)院校管理信息系統(tǒng)課程進(jìn)行了調(diào)查。首先,從理論到實(shí)踐教材選用上可選范圍小,往往是針對(duì)科學(xué)與工程類專業(yè)和廣義的管理類專業(yè),并要求具有計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息系統(tǒng)科學(xué)和管理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí),針對(duì)性較弱。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院校健康管理專業(yè)學(xué)生屬于醫(yī)學(xué)管理類,從整體課程設(shè)計(jì)上,計(jì)算機(jī)課程以基礎(chǔ)應(yīng)用為主,很多醫(yī)學(xué)院校管理專業(yè)本科生只學(xué)過辦公自動(dòng)化,對(duì)計(jì)算機(jī)編程、軟件工程、系統(tǒng)設(shè)計(jì)完全不了解。在調(diào)查中,81%的學(xué)生認(rèn)為教材針對(duì)性弱,100%的學(xué)生表示沒有計(jì)算機(jī)和信息通信技術(shù)的知識(shí)基礎(chǔ),94%以上的學(xué)生認(rèn)為教材中涉及系統(tǒng)開發(fā)設(shè)計(jì)的內(nèi)容難以理解,78%的學(xué)生強(qiáng)調(diào)教材用例涉及健康管理的內(nèi)容較少。其次,由于不是針對(duì)醫(yī)學(xué)健康管理專業(yè)學(xué)生設(shè)計(jì),導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)知偏差,76%以上的學(xué)生認(rèn)為課程應(yīng)屬于計(jì)算機(jī)或信息系統(tǒng)等理工專業(yè)學(xué)習(xí),進(jìn)而產(chǎn)生極強(qiáng)的排斥感;50%左右的學(xué)生不知道該學(xué)什么,該怎么學(xué)。再次,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的管理信息系統(tǒng)課程三分之二的課時(shí)是在普通教室進(jìn)行,教師教學(xué)仍以講授式為主,按大綱要求進(jìn)行教學(xué)從內(nèi)容和形式上學(xué)生接受度不高,大部分學(xué)生表示教學(xué)形式、內(nèi)容相對(duì)單一,學(xué)習(xí)枯燥、沒興趣。同時(shí),實(shí)踐或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)性差,不會(huì)做或做完,不知道為什么是普遍現(xiàn)象。由此可見,醫(yī)學(xué)院校管理信息系統(tǒng)課程的教學(xué)改革勢(shì)在必行。
2 基于教育2.0模式的醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng)課程設(shè)計(jì)思路
基于教育2.0模式實(shí)現(xiàn)教學(xué)中心由教師到學(xué)生轉(zhuǎn)變 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校管理信息系統(tǒng)課程按照管理類的教育教學(xué)大綱來組織教學(xué)活動(dòng),教師是貫穿整個(gè)教學(xué)的主體和教學(xué)執(zhí)行者,在整個(gè)教學(xué)中處于中心地位。教師按照教學(xué)大綱選擇教材,按照教學(xué)大綱規(guī)定安排理論和實(shí)踐課時(shí)數(shù)和教學(xué)進(jìn)度;學(xué)生是坐在教室里被動(dòng)的學(xué)習(xí)者。加之在傳統(tǒng)模式中教學(xué)大綱往往具有廣泛適用性、落后性,導(dǎo)致教學(xué)完全是為了教學(xué)而教學(xué)的計(jì)劃教育,嚴(yán)重忽視了教學(xué)中的學(xué)習(xí)者,這是醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng)課程眾多問題的主要根源。因此必須實(shí)現(xiàn)由計(jì)劃教育到按需教育的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)計(jì)劃和以學(xué)生為主的需求教育相結(jié)合。這正符合于教育2.0模式的教育理念,發(fā)展以學(xué)生為核心的醫(yī)學(xué)生管理信息系統(tǒng)課程,充分實(shí)現(xiàn)針對(duì)性教學(xué)是解決問題的觀念性的問題和思想本源,是教學(xué)技術(shù)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的指導(dǎo),是深層次的變革。
以學(xué)生為中心選擇教學(xué)材料 教材是教學(xué)的立足點(diǎn),醫(yī)學(xué)院校健康管理專業(yè)不同于計(jì)算機(jī)科學(xué)和信息科學(xué)專業(yè),學(xué)生學(xué)習(xí)管理信息系統(tǒng)的目的不在于去開發(fā)設(shè)計(jì)系統(tǒng),重點(diǎn)在于應(yīng)用管理信息系統(tǒng)進(jìn)行健康管理。目前,市場(chǎng)上的教材大多是泛泛的教材,很難找到針對(duì)醫(yī)學(xué)健康或醫(yī)學(xué)管理專業(yè)的管理信息系統(tǒng)教材。這就需要授課教師按照教學(xué)要求,針對(duì)醫(yī)學(xué)管理類學(xué)生的特點(diǎn)編制適用的教材,重點(diǎn)針對(duì)管理信息系統(tǒng)在醫(yī)療及健康領(lǐng)域的應(yīng)用。
以醫(yī)學(xué)相關(guān)管理信息系統(tǒng)為主線的教學(xué)用例的設(shè)計(jì) 醫(yī)學(xué)相關(guān)的管理信息系統(tǒng)包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)、醫(yī)保管理信息系統(tǒng)、衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng)等,這些系統(tǒng)相互獨(dú)立又有一定的共性,但現(xiàn)有管理信息系統(tǒng)課程缺少相關(guān)用例。這導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)感到迷惑,缺乏興趣和關(guān)注點(diǎn),學(xué)完不知道學(xué)了什么。
發(fā)展基于教育2.0模式多樣化教學(xué)形式 管理信息系統(tǒng)課程內(nèi)容枯燥、實(shí)踐性強(qiáng)是學(xué)生反映最普遍的問題,如何使內(nèi)容生動(dòng)易于接受也是教師關(guān)注的熱點(diǎn)。共識(shí)性的解決辦法就是實(shí)現(xiàn)教學(xué)形式的多樣化。教育2.0源于創(chuàng)新2.0和Web2.0,其核心強(qiáng)調(diào)教學(xué)的創(chuàng)新和積極的互動(dòng)。隨著教育2.0的發(fā)展,大量的多樣化的教學(xué)形式不斷出現(xiàn),發(fā)展基于教育2.0模式的多樣化教學(xué)形式具有重要意義。如開展醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂,促進(jìn)學(xué)生自主探索性學(xué)習(xí)并增進(jìn)研討流;制作精品微課程,為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)課外輔導(dǎo)課程服務(wù),秉持“重視引導(dǎo),微處入手,快樂學(xué)習(xí)”的教育理念,提高學(xué)習(xí)興趣,挖掘潛能,遵循學(xué)習(xí)規(guī)律。
教育技術(shù)上大力發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教育 信息通信技術(shù)的飛躍發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)深入各個(gè)領(lǐng)域,“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0和教育2.0未來發(fā)展的主要方向。國家到高校都在加大網(wǎng)絡(luò)教育的研究投入,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)院校管理信息系統(tǒng)課程的模式,將使其充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì),擺脫時(shí)間和空間的束縛,學(xué)生隨時(shí)隨地能夠加入到學(xué)習(xí)環(huán)境中,是課堂教育的有益補(bǔ)充,也是學(xué)生隨身交互學(xué)習(xí)途徑。如教師可以組織微信平臺(tái)的移動(dòng)課程服務(wù)號(hào)等。
加強(qiáng)實(shí)地考察學(xué)習(xí) 通過實(shí)地考察學(xué)習(xí),如組織參觀醫(yī)院的信息系統(tǒng)等,學(xué)生可以深入管理信息系統(tǒng)的實(shí)際環(huán)境進(jìn)行體驗(yàn)式學(xué)習(xí),既是所學(xué)知識(shí)的鞏固,也是理解的深入。
3 結(jié)論
健康管理是醫(yī)學(xué)院校的管理類主要專業(yè),管理信息系統(tǒng)是健康管理的系統(tǒng)化平臺(tái),管理信息系統(tǒng)課程在整個(gè)教學(xué)中的重要性隨著信息技術(shù)的發(fā)展逐漸顯現(xiàn)。但其實(shí)際教學(xué)中存在諸多問題,如何解決一直是相關(guān)人員研究的熱點(diǎn)。教育2.0是創(chuàng)新2.0和Web2.0綜合環(huán)境下孕育而生的教育模式,其以學(xué)生為中心的教育中心轉(zhuǎn)移充分體現(xiàn)了計(jì)劃教學(xué)向需求化教學(xué)的轉(zhuǎn)變與融合。本文通過調(diào)查分析醫(yī)學(xué)院校管理信息系統(tǒng)課程教學(xué)中的問題,并基于教育2.0模式對(duì)問題的解決提出相應(yīng)的建議,對(duì)相應(yīng)的課程教學(xué)改革具有重要的參考價(jià)值。教育2.0模式是教學(xué)改革的指導(dǎo),具體的教學(xué)改革還需要相應(yīng)的研究者進(jìn)一步開發(fā)實(shí)現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
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