時間：2023-09-26 17:29:04
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[關鍵詞]房地產市場；整頓調控規范；平穩健康發展
[中圖分類號]F28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2016）12 ― 0094 ― 02
國務院總理最近指出：“強化地方主體責任，因地因城施策，保障居民基本住房需求，努力實現住有所居，促進房地產市場平穩健康發展。”人民銀行行長周小川指出：“近期中國部分城市房價上漲較快。中國政府對此高度重視，積極采取措施促進房地產市場的平穩健康發展。”住建部明確要求各地進一步整頓規范房地產市場秩序，繼續加大工作力度，促進房地產市場平穩健康發展。與此同時，十月初以來，全國各地多個城市密集出臺新的房地產市場調控政策，多地重啟限購、限貸，各地為穩房價使出了“洪荒之力”。這充分說明進一步整頓規范房地產市場秩序，最密集的出臺一系列的房地產市場調控政策，為樓市“退燒”，促進房地產市場穩定健康發展，已經引起各級領導的高度重視，是當前急需解決的重要課題。
一、全國一、二線城市房價漲幅向三、四線城市蔓延
一是一、二線城市房價漲幅向三、四線城市蔓延，已經形成全面的漲幅態勢。從國家統計局獲悉，8月70個大中城市中，64個城市房價環比上漲，比7月增加了13個。其中，北上廣深四個城市同比漲幅為25.8%、37.8%、21.2%、37.3%。二是房價全面上漲與經濟走勢和居民收入預期背離，缺乏良性循環。既沒有經濟良好的預期，缺乏基本面的支撐，也沒有收入大幅上漲的支持。三是房地產價格全面上漲對高端收入群體而言，房價尚且可以接受，但對于低端收入群體而言，購房希望渺茫。四是房地產相關政策調整可能加大金融風險。銀行新增信貸主要投向房地產市場，隱性首付貸、消費貸繞道進入房地產、P2P網貸、民間過橋資金等產品大量進入房市，投機需求增加，足以引起警惕。五是住宅用地整體較低，供給受到制約，留給住宅用地的少之又少。在地王頻出，在面粉比面包貴的預期下，恐慌性入市不難理解。六是房價過快上漲加劇社會矛盾。避免樓市房價大幅上漲至關重要。七是調控房地產市場缺乏長效機制。沒有走出房地產市場短期調控，行政性干預過強導致市場波動過大的怪圈。
二、我市今年前三季度房地產市場基本狀況
從2016年前三季度看，全市房地產市場運行總體形勢呈現回暖趨向。
1.房地產開發投資持續下降。全市房地產今年前三季度新開發面積194.21萬平方米，投資金額約59.09億元，同比下降約15.01%。其中，中心城區開發面積132.37萬平方米，投資金額約44.12億元，同比下降8.67%。
2.全市商品房銷售保持增長，價格小幅下降。全市房地產今年前三季度商品房銷售面積275.02萬平方米、28656套，同比增長28.1%。其中，商品住宅銷售面積199.47萬平方米、22274套，同比增長18.35%，成交均價4078元/平方米，與上年度同比下降2.88%。中心城區商品房銷售面積82.53萬平方米、8423套，同比增長9.72%。其中，商品住宅銷售面積74.49萬平方米、7349套，同比增長19.49%。商品住宅成交均價5483元/平方米，同比下降6.09%。
3.待售商品房去庫存壓力進一步縮小。截止今年九月底，全市今年上半年待售商品房庫存總面積654.42萬平方米。其中，商品住宅庫存面積439.57萬平方米，于去年底相比商品房庫存減少121.66萬平方米，完成全年任盞86.9%，超額完成省確定的112萬平方米任務。商品住宅去化周期由去年底31.5個月減少到9月底的20.88個月。中心城區待售商品房庫存總面積290.98萬平方米。其中，商品住宅庫存面積192.63萬平方米。商品住宅去化周期由去年底24.26個月減少到9月底的22.4個月。
4.全市存量房交易活躍。全市房地產今年前三季度存量房成交面積171.03萬平方米、23824套，同比減少2.6%、增長14.8%。其中，存量住宅成交面積144.55萬平方米、21738套，同比減少0.91%、增長12.9%。中心城區二手房成交面積64.7萬平方米、7834套，同比增長27.18%、34.65%。其中，二手住宅成交面積56.95萬平方米、7449套，同比增長39.77%、37.5%。
雖然，我市房地產市場運行總體形勢呈現回暖趨向，毋庸諱言，受全國房地產市場大氣候影響，還存在以下問題：一是房地產價格雖然小幅下降，但價格仍然偏高，遠遠超出我市低端收入群體可承受能力；二是待售商品房庫存壓力也很大，去庫存任務也很重。三是受經濟下行影響，居民收入有限，剛性需求不強，商品房銷售市場將無明顯變化。四是政策及信貸支持力度相對薄弱。五是存量商品房交易稅費依然偏高，影響房地產交易市場活躍。五是房地產供給結構尚不豐富，優質房源偏少，難以滿足消費需求。六是房產問題引發群體性上訪事件呈上升趨勢，短期解決難度較大。
三、房地產市場健康平穩發展的政策和措施
最近全國各地一系列房地產市場調控政策密集出臺，必將促進我市房地產市場秩序進一步整頓和規范，我市要緊緊抓住這一有利契機，采取切實可行的政策和措施，力推我市房地產市場穩定健康發展。
1.強化地方政府的第一責任
市政府作為房地產建設和調控政策的組織者和執行者應負起第一責任。必須強化市政府的第一責任。要建立健全市政府第一責任工作責任制，充分發揮市政府調控房地產應該有主動性和積極性，注重樓市資源的協調，積極把控房價和去庫存等目標進行結合，加大市政府對房價和去庫存等調控的考核。積極細分政策，使差別化政策真正落地和實施。堅決把國家確定的房地產各項調控政策措施在基層落到實處，以穩定房地產價格的實際成效，取得老百姓的信任。
2.堅持因地因城因區施策
在分化細化的房地產調控市場上，市政府調控責任除了因地制宜，還要把分城施策細化為“一城一策”甚至“一區一策”。市政府的調控措施必須與市場機制相協調，更多發揮裁判責任，而不是下場踢球。不僅要采取經濟手段，而且要采取必要的行政手段，加大對建筑、房地產等企業和人員的監管，依法查處和曝光違法違規行為，建立多部門守信聯合激勵和失信聯合懲戒制度，為房地產市場健康發展提供良好的環境，杜絕有錢人投資投機買多套住房越來越富有，而弱勢群體一套房也買不起望房興嘆。
3.進一步做好國家調控政策落實工作
對于房地產市場調控問題，中央和國務院提出了一系列十分明確的目標和要求，特別是提出了很多硬要求、硬任務、硬目標。我市要按照中央和國務院提出的目標和要求，結合我市房地產市場實際，進一步出臺房地產市場調控落實具體目標和措施，并在社會上公布，接受社會監督。要把確定的任務目標層層分解，一項一項抓落實，一抓到底，毫不放松。不能搞上有政策下有對策，不能雷聲大雨點稀，不能坐而論道左顧右盼，在落實好現有政策的同時要建立長遠長效的調控措施。
4.加大房地產市場監管力度
進一步加強房地產市場監管力度，對房地產經紀機構炒買炒賣、哄抬房價、慫恿客戶簽訂“陰陽合同”等違法違規的不良行為要認真嚴肅的依法查處。對房地產交易市場要加大檢查力度，要繼續加大曝光和依法依規處罰房地產開發企業閑置土地、對土地用途和性質進行改變、開竣工時間無期拖延、惜售捂盤等違法違規行為。對房地產開發企業有閑置土地等違法違規行為的，不準許新購置土地。要嚴格執行差別化稅收信貸政策，讓政策真正起到遏制投資、投機性市場需求作用，保證房地產市場理性健康發展。
5.進一步規范和激活房地產市場
加強規范和激活房地產市場力度，對我市房地產開發項目資本金繳納比例、預售許可審批程序、預售資金存儲比例、施工許可證發放和工程竣工驗收備案的前置條件、“二手房”交易市場等房地產開發項目的條件進行調整優化和簡化手續辦理流程，對房地產開發項目資本金繳納比例要適當降低，對房地產開發項目預售許可審批程序要簡化，對房地產開發項目預售資金存儲比例要適當降低，對施工許可證發放等前置條件要盡量縮減，放開“二手房”交易市場，不斷改善房地產發展環境，促進房地產市場持續平穩健康發展。
6.加大保障性住房建設力度
要把保障性安居工程建設作為“天字號”工程、德政工程和民生工程緊抓不放。對保障性住房建設財政預算要加大投入，對保障性住房建設資金要足額籌集，利用住房公積金貸款支持保障性住房建設要積極開展，金融機構要積極向保障性住房項目貸款，引導社會資金投入保障性住房建設。重點推行公共租賃住房和廉租住房建設統籌并軌運行建設，以解決中低收入困難家庭的住房問題，緩解住房建設壓力，實現住房保障大范圍覆蓋。穩步推進“城中村”改造，改善基礎設施條件，完善居住功能。穩步實施非成片棚戶區、零星危舊房改造。逐步開展基礎設施簡陋、建筑密度大、集中連片的城鎮舊住宅區綜合整治，
7.要抑制投機投資性需求和保護剛性需求
市政府及相關部門要堅決杜絕和抑制投機投資性需求，在保護剛性需求上給予政策上支持，要出臺優惠政策鼓勵剛性需求的居民購買住房。在金融信貸政策上，加大優惠力度，積極支持剛需人群購房的資金需求。采取差異化信貸政策，實行有效措施，積極引導和支持房地產開發企業，增加普通商品房供給，滿足合理的剛性需求。住房公積金貸款政策要起到‘保剛需、控投機’作用，住房公積金貸款要以剛性需求的首套房、中小套型保障住房、中低收入職工為主，特別是對引進人才給予公積金貸款優惠支持。
8.加快完善和推廣房地產稅
房地產稅的征收可增加相應的財稅收入，后續可以成為房地產領域的一類重要稅種，進而較好地支撐公共財政事業，甚至可以更好地進行資金二次分配，進而促進住房保障事業發展。積極調解收入水平，尤其是對于多套住房持有行為進行干預。能夠有效地引導購房預期和投資心理，對房價上漲起到一定的抑制作用。征稅使部分熱點城市熱點項目的炒作現象會減少，相應地房價上漲的壓力也會減少。房地產稅的征收要合理整合各方面的不同意見和看法，盡快在社會上達成共識和落地。
[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0142-02
[Abstract] Objective To compare the effect of whole-course education and routine nursing in the diabetes nursing management. Methods 130 cases of diabetes patients were randomly divided into two groups with 65 cases in each， respectively adopted the whole-course education and routine nursing in the nursing management， and the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and mastery of diabetes knowledge， self-management ability of the two groups before and after nursing were observed and after nursing， the nursing satisfactory rate was observed. Results Before nursing， the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， mastery score of diabetes knowledge and self-management ability score of the two groups were similar without statistical significance（P>0.05）， after nursing， these indexes were higher than those in the routine group， and the differences were statistically significant（P
[Key words] Whole-course education； Routine nursing； Diabetes； Effect
糖尿病?儆冱a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="臨床論文" target="_blank">臨床中比較常?的代謝性疾病，特征為高血糖，長期持續的高血糖狀態使患者全身組織器官受損，增加相關并發癥的發生風險。臨床治療糖尿病患者時，關鍵在于有效的降低并控制血糖水平，此過程中，護理管理具有十分重要的作用。常規護理及全程教育均為護理管理中常用的措施，二者效果存在一定的差異，該院以接收的糖尿病患者為研究對象，對比了這兩種護理管理措施的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院2015年10月―2016年10月接收的糖尿病患者130例，男68例，女62例；年齡37～81歲，平均（58.9±4.2）歲；病程6個月～19年，平均（9.2±1.7）年；文化水平：高中及以上59例，高中以下71例。納入及排除標準：①符合糖尿病診斷標準；②思維清晰，具備一定學習能力；③依從性良好，且自愿參與該研究；④排除伴有認知障礙、嚴重并發癥患者。隨機分為全程組與常規組，每組65例，兩組患者資料數據相近，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
兩組患者治療期間均給予護理管理，其中常規組患者給予常規護理，主要遵醫囑進行；全程組患者給予全程教育，方法如下。
1.2.1 組建健康教育中心 醫院審批通過后，組建健康教育中心，中心成員包含科室主任、副主任、護士長、具有豐富臨床經驗的護士。科室主任對健康教育開展情況做出管理，并對中心與其他部門間的合作做出協調；開展全程健康教育過程中，副主任予以指導，患者提出問題給予詳細的解答，組織進行教育活動；工作任務由護士長分配，并對護理人員的具體工作作出指導；護理人員為全程健康教育的實施者[1]。
1.2.2 制定健康教育路徑 以患者實際情況為參照，調查了解患者需求糖尿病知識、健康知識的情況，制定個性化的健康教育方案。患者入院后，健康教育即有計劃的實施，并連續至院外，提升健康教育的效果。
1.2.3 實施健康教育 將健康教育的實施過程劃分為兩個階段，一個為院內階段，一個院外階段。院內階段中，健康教育的組成包含3個方面，分別為系統化教育、病變專項教育、出院后注意事項指導；院外階段中，健康教育以電話隨訪、家庭隨訪、微信或QQ等方式進行，養生知識、飲食知識、運動知識、心理疏導等為主要的健康教育內容[2]。
1.3 觀察指標
觀察護理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平；評價護理前后患者糖尿病知識掌握情況（利用DTK量表[3]進行，均為單選題，共23道，選對計1分，總分23分，分數越高表示糖尿病知識掌握程度越好）、自我管理能力（利用糖尿病患者自我管理評價表[4]進行，題目內容涉及運動、飲食、藥物治療、血糖監測、足部護理5個方面，共20道，總分35分，分數越高，自我管理能力越高）；完成護理后，調查患者對護理滿意率，包含非常滿意、基本滿意及不滿意。
1.4 統計方法
采用SPSS 18.0統計學軟件統計分析數據，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P
2 結果
2.1 護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較
護理前，常規組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平基本相同于全程組，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，全程組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常規組，差異有統計學意義（P
2.2 護理前后糖尿病知識評分、自我管理能力比較
護理前，常規組患者糖尿病知識評分、自我管理能力評分與全程組差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，全程組患者糖尿病知識評分、自我管理能力評分高于常規組，差異有統計學意義（P
2.3 護理滿意率比較
護理后，全程組患者護理滿意率高于常規組，差異有統計學意義（P
3 討論
【關鍵詞】口腔固定正畸知識狀況；健康自我管理現狀；影響因素分析
1資料與方法
1.1一般資料
本文選擇我省4個地區共計200名為實驗對象，農村、城市各100名，男性、女性各100名。在探究其對牙齒健康知識認識程度的基礎上，將分為常規組和健康教育組兩組，每組100例，針對常規護理組給予其常規口腔護理知識，在此基礎上針對健康教育組調查員進行健康教育。其中，常規組調查員年齡6～12歲，男65例，女35例；健康教育組調查員年齡7～14歲，男62例，女38例。兩組調查員一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2實驗方法
1.2.1知識理論宣傳
設計一套口腔知識健康教育方案，對社區員的牙齒保健行為和認知進行了解。針對不同認識程度將其分為多個小組，給予其不同的健康教育，采用講座宣傳，廣告宣傳和家庭傳授等多個方式開展。
1.2.2發放調查問卷
向被調查家長發放調查問卷的方式總結了實驗家庭口腔健康行為，具體的問卷內容包括飲食行為（食用糖果、碳酸飲料、糖水等食物的頻率）、刷牙行為（刷牙頻率和應用含氟牙膏的概率）。
1.2.3健康宣教策略
針對常規護理組調查員應用常規護理方式，通過廣告方式宣傳口腔知識。在此基礎上針對健康教育組調查員進行健康教育，具體如下。
1.2.4預防工作
教育員能詳細講解具體的預防策略，并定期進行牙齒檢查，掌握刷牙的要領，盡量使用含氟牙膏來增強牙齒的抗酸能力，并要戒除研究等不良嗜好[1]。
1.3統計學方法
采用SPSS19.2.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1飲食行為統計結果
農村食用糖果、碳酸飲料、糖水等食物的頻率高于城市。
2.2自我管理分析
健康教育組調查員的口腔健康自我管理率明顯高于常規組調查員。
【關鍵詞】口腔健康；健康教育；大學生；口腔衛生
1一般資料與方法
1.1一般資料
在2014年4月間，選取我校在校大學生200名作為本次的觀察對象，按照隨機數字表法分為2組，一組為常規組，對其免費發放牙刷、牙膏的同時，給予簡單的刷牙講解（刷牙的必要性以及如何正確刷牙），一組為健康組，對其免費發放牙刷、牙膏的同時，給予口腔健康知識講座以及一對一的健康教育會談，每組各100名。常規組：女生45名，男生55名，年齡20歲～24歲，平均年齡（22.62±1.02）歲；健康組：女生47名，男生53名，年齡20歲～24歲，平均年齡（22.75±1.21）歲，將兩組的基本資料進行比對，得出結果無統計學意義，P＞0.05。
1.2方法
常規組：對大學生發放統一的牙具，并指導其正確的刷牙知識。健康組：（1）展開口腔健康教育講座，使大學生積極參加，對口腔衛生知識、口腔的常見疾病以及正確有效刷牙的必要性告知大學生，并將實際的技術操作進行規范的示范，并在講座結束后進行考核，由考核合格的大學生建立健康宣傳小組，對考核不合格的大學生進行延伸性的口腔知識健康教育，并對該組的每位成員統一發放與常規組相同的牙刷和牙膏，同時將用餐后需要進行的口腔清潔、牙線的正常使用方式以及常見的口腔疾病的基本預防和日常護理知識告知給該組的大學生，并對大學生存在的口腔問題進行耐心的解答[2]。（2）進行簡單的一對一的交談，在大學生進行一段時間的牙齒護理后，對其口腔的健康進行簡單的評估。（3）針對于出現的口腔問題進行集中的討論，發現問題，及時解決。
1.3觀察指標
分析2組在入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分。對2組觀察對象在入院時以及6個月后進行口腔健康知識調查問卷的發放，調查問卷包括：口腔衛生與飲食、刷牙的意義與方法、口腔衛生的態度與觀念。每項分值均為50分滿分，分值越高表明對口腔健康知識掌握得越好。
1.4統計學處理
使用t值檢驗對本文的入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分進行整理和分析，t值檢驗選自SPSS24.0統計學軟件中，并以（x±s）表示對比的結果，以P＜0.05為差異具有統計學意義的標準。
2結果
入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分比較。入選時，兩組的口腔衛生知識得分比較無顯著差異（P＞0.05），6個月后，兩組的口腔衛生知識得分顯著高于入院時，且健康組高于常規組（P＜0.05），差異顯著。
[關鍵詞] 健康教育；絕經后；骨質疏松癥
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）26-0111-04
骨質疏松癥可能由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病[1]。隨著社會老齡化的加劇，骨質疏松癥的發病率日益升高。骨質疏松癥可導致老年人髖部、脊柱等骨折，嚴重危害老年人的健康、生活質量。絕經后的婦女是骨質疏松癥的高發人群，這與絕經后卵巢功能下降、雌激素分泌減少、骨量丟失增加等有關[2]。研究顯示，更年期女性骨質流失增快。目前隨著生活質量的提高及人們對健康的重視，補鈣、運動、飲食調節成為預防骨質疏松癥的主要方法，但有研究顯示，絕經后的女性鈣攝入量和運動行為并未達到理想狀態。本研究探討不同健康教育方式對絕經后婦女骨質疏松癥知、信、行的影響。現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年6月～2013年2月在我科治療的絕經后患者60例為研究對象。入選標準：年齡50～65歲，絕經后婦女；未使用雌激素或其他影響骨密度的藥物，能夠獨立完成問卷調查，本市常住人口，能夠順利進行隨訪，知情同意。排除標準：入組前確診為骨質疏松癥，有惡性腫瘤、慢性傳染病、心肺功能障礙等不能規律運動者，最近1年內曾測量骨密度者，最近1年曾參加骨質疏松癥講座者。隨機將患者分為研究組和對照組各30例。兩組一般資料比較無差異，有可比性。見表1。
1.2健康教育方法
1.2.1對照組 常規健康教育。采用集體授課的方法，將骨質疏松癥相關的知識做成幻燈片，進行講解，每周進行1次，每次進行30 min，并留10 min進行提問，共進行2次。發放絕經后婦女骨質疏松癥健康教育手冊，該手冊由我科自行撰寫，包括骨質疏松癥基本知識、運動、飲食調節等相關知識等，采用圖文并茂的方式，增加患者的興趣，同時更簡單易懂。
1.2.2研究組 在常規健康教育的基礎上給予個性化的健康教育。個性化的健康教育：①在常規健康結束后的次周測量跟骨骨密度，并向研究對象解釋測量的骨密度結果。②面對面指導：常規健康教育后，對研究對象每日的鈣攝入量和承重運動時間進行評估，結合骨密度結果，制定有針對性的膳食鈣攝入和承重運動計劃，并給予一次指導。③電話隨訪督導：面對面一對一指導后，次周進行隨訪，一方面調查進展效果，一方面對調查對象進行督導。對于沒有完成鈣攝入和承重運動計劃者，了解其不能按計劃完成膳食鈣攝入和承重運動的可能原因，幫助其克服障礙，必要時根據具體的進展情況適當修改方案，以更有利于研究對象完成制定的計劃。
1.3評估方法
1.3.1 一般社會學資料 采用自行編制調查問卷對一般社會學資料進行調查，包括年齡、家庭人均月收入、婚姻狀態、文化程度、有無骨質疏松癥家族史、絕經年齡、吸煙飲酒狀況等。
1.3.2骨質疏松癥知識調查 采用骨質疏松癥知識問卷[3]進行調查。共26個條目，包括骨質疏松癥危險因素知識，運動、鈣知識。答對計1分，答錯計0分，分值0 ～ 26分，分數越高說明調查對象對骨質疏松癥知識的認知越好。
1.3.3 骨質疏松癥健康信念 采用骨質疏松癥健康信念量表[4]進行調查。共42個條目，分為7個分量表，采用很不同意、不同意、中立、同意、很同意5級評分法，分別對應1～5分。除運動障礙和攝鈣障礙外其余均正向計分。
1.3.4 自我效能調查 采用骨質疏松癥自我效能量表[5]，2個分量表，12個條目。每個條目0～10分，總分0～100分。
1.3.5 鈣攝入調查 采用3 d膳食記錄的方法收集資料，膳食記錄包括每天三餐、零食、鈣劑，連續記錄3 d。根據《食物成分表》對收集的資料進行分析，計算每日鈣的攝入量。
1.3.6 承重運動調查 連續記錄3 d體力活動情況，根據收集的資料，計算每日所參加的承重運動時間。
1.3.7 收集資料方法 于健康教育前調查一般資料、骨質疏松癥知識問卷、自我效能量表、健康信念量表、3 d膳食記錄、3 d體力活動記錄。兩次集體授課后當日再次調查骨質疏松癥知識、健康信念、自我效能， 3 d膳食記錄、3 d體力活動記錄。研究組測量跟骨骨密度后，預約號個性化健康教育的時間和地點。分別在常規健康教育后1個月、3個月，再次調查骨質疏松癥知識、自我效能、健康信念、 3 d膳食記錄、體力活動記錄。
1.4統計學處理
采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗或F檢驗。P < 0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1 研究對象對骨質疏松癥認識的來源
60例研究對象中13例對骨質疏松癥不了解，47例有不同程度的了解，統計其對骨質疏松癥認識的來源，見圖1。主要的來源是電視廣播，其次是報紙雜志。
2.2 健康教育前后不同時間點骨質疏松癥知識得分比較
見表2、3。在常規健康教育后1個月和3個月，研究組骨質疏松癥知識總得分以及鈣知識得分顯著高于對照組（P < 0.05），在常規健康教育后1個月，研究組骨質疏松癥危險因素得分顯著高于對照組（P < 0.05）。在常規健康教育后3個月，研究組的運動知識得分顯著高于對照組（P < 0.05）。
2.3兩組不同時間點骨質疏松癥健康信念得分比較
見表4。在常規健康教育后1個月和3個月，研究組對骨質疏松癥健康信念的總得分均顯著高于對照組（P < 0.05）。
2.4兩組不同時間點骨質疏松癥自我效能的得分比較
見表5。在常規健康教育后1個月和3個月，研究組自我效能總分、運動效能得分、攝鈣效能得分均顯著高于對照組（P < 0.05）。
2.5兩組不同時間點預防骨質疏松癥行為狀況比較
見表6。在常規健康教育后1個月和3個月，研究組每日鈣攝入量顯著高于對照組，常規健康教育后1個月，每日承重運動時間研究組顯著長于對照組，差異顯著（P < 0.05）。
3討論
骨質疏松癥是一種全身性骨骼疾病，易發生骨折，給患者帶來痛苦，并降低患者的生活質量。隨著我國人口預期壽命的延長，骨質疏松癥逐漸成為一個嚴重的公共衛生問題，其危害也日益嚴重。骨質疏松癥可導致骨折，常見的骨折部位有髖部、脊柱、腕部等，髖部骨折對患者的危害最大。髖部骨折后患者可導致終生殘疾[6～9]。我國女性平均絕經年齡為49.5歲，而女性的預期壽命平均將超過80歲，因此女性有平均30年時間在絕經后度過。女性在進入更年期時，卵巢功能開始減弱，不能分泌足夠的雌激素，因此女性更年期開始時骨質流失的速率就開始迅速增加。WHO在1989年提出預防骨質疏松癥的措施——補鈣、運動療法和飲食調節。有研究顯示，運動可以促使絕經后的女性性激素的分泌，從而促進鈣的吸收，增加骨質的血流量，促進骨的形成，有助于預防和治療骨質疏松癥。但是有研究顯示，雖然運動和鈣攝入對預防和治療骨質疏松癥具有重要的意義，但絕經后婦女鈣的攝入量和運動并不理想。在本次研究中，健康教育之前經常吃鈣片者只有15例，而規律運動者只有28例。
骨質疏松癥具有發病率高、死亡率高、保健費用消耗較大等特點。有調查顯示髖部骨折在1年內的死亡率為20%，發生椎體骨折的女性因相關的并發癥增加死亡率[10]。骨質疏松導致椎骨發生壓縮性骨折，可出現急性和慢性疼痛。多次壓縮性骨折可出現脊柱變形，導致駝背、變矮、胸廓容積下降，肺功能受到影響，嚴重影響患者的生活質量。患者心理狀態、自尊、身體形象、心情都會受到很大的影響。骨質疏松癥患者出現骨折后，生活自理能力下降，嚴重影響到其生活質量。骨質疏松癥的治療以及因骨質疏松癥導致骨折有關的診斷、治療、護理、康復等支出也增加了家庭的經濟負擔。
絕經后的婦女是骨質疏松癥的高發人群，絕經和年齡增長是女性骨丟失的兩個重要獨立因素。骨作為雌激素的靶器官，雌激素水平對骨的代謝活動具有顯著的影響。雌激素一方面可以刺激成骨細胞，促進骨的形成以及鈣鹽的沉積，一方面能夠抑制破骨細胞的作用，從而能抑制骨量丟失。當女性進入更年期時，卵巢的功能就開始逐漸下降，而在絕經后，雌激素水平會驟然下降，導致成骨活動下降，骨形成減少，而同時骨吸收增多，骨量減少迅速。因此對絕經后婦女采取減少骨質丟失是預防骨質疏松癥的主要方法。
健康教育的目的是使人們采取益于健康的行為以及生活方式，從而達到預防疾病、促進健康的效果。常規的健康教育在預防骨質疏松方面其效果存在不足，近年來個性化的健康教育成為預防絕經后婦女骨質疏松癥的一個重要的干預方法。個性化健康教育主要是在常規健康教育的基礎上，結合個體骨密度測量的結果，進行解釋，并給予有針對性健康教育。
骨質疏松癥知識包括有利于骨健康的運動方式、運動、危險因素、含鈣豐富的食物、每日鈣攝入量等。健康信念可使絕經后婦女對骨質疏松癥的危害健康行為充分了解；然后，使她們堅信：一旦放棄這種危害健康行為、采取相應的促進健康行為會得到有價值的后果，同時也清醒地認識到行為改變過程中可能出現的困難，使她們充滿改變行為的信心。自我效能是指人對自己是否能夠成功地進行某一成就行為的主觀判斷，它與自我能力感是同義的。運動作為骨質疏松癥的一種有效的防治手段日益受到重視，不僅可以預防或控制骨質疏松癥的發生，還可以矯正變形，改善關節和骨骼肌的功能，增強肌力和耐力，防止摔倒，從而使發生骨折的幾率下降。集體授課直觀講解骨質疏松癥的嚴重性、易感性、預防措施，讓接受健康教育者了解采取健康行為在預防骨質疏松癥中的必要性，增強其信心，并提高其相關知識水平。
在本次研究中，健康教育前，研究對象普遍對骨質疏松癥知識的認知總得分較低，說明絕經后婦女對骨質疏松癥的知識普遍缺乏，也說明對其進行健康教育十分必要。在進行健康教育后，兩組總分都有顯著上升，并且在常規健康教育后進行調查，兩組之間的分沒有差異。隨后研究組進行了個性化的健康教育。在健康教育后1個月，兩組得分均有一些下降，但對照組下降更明顯，兩組之間比較，差異顯著。在常規健康教育后3個月，研究組仍然顯著高于對照組。說明個性化的健康教育能夠讓研究對象對骨質疏松癥知識的認知持續時間更久。而自我效能總分、運動效能得分、攝鈣效能得分、每日鈣攝入量等在不同的時間點均有相似的變化規律。說明常規健康教育結合個性化的健康教育能夠改善絕經后婦女對骨質疏松癥知信行。在承重運動時間上，在健康教育后1個月，研究組顯著長于對照組，說明個性化的健康教育對研究對象在運動行為方面還是起到了一定的積極的作用。
綜上所述，兩組患者采用兩種不同的健康教育方式，對兩組研究對象的骨質疏松癥相關知識以及健康知信行、預防行為進行對比，常規健康教育結合個體化健康教育更有利于改善絕經后婦女對骨質疏松癥的知信行，從而有效預防骨質疏松癥。
[參考文獻]
[1] 陳浩，馮飛，朱富強，等. 老年骨折患者25-羥基維生素D和甲狀旁腺素與骨質疏松程度的相關性[J]. 中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志， 2013，6（1）：20-27.
[2] 王兵，趙環，姜習鳳，等. 絕經后女性股骨頭鐵含量與骨密度的相關性[J]. 中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2013，6（1）：9-14.
[3] 陳玉平，劉雪琴，蔡德鴻. 骨質疏松癥知識問卷的信度和效度測定[J]. 中國骨質疏松雜志，2005，11（3）： 339-341.
[4] 陳玉平，劉雪琴，蔡德鴻. 骨質疏松癥健康信念量表的信度與效度測定[J]. 中國臨床康復，2005，9 （3）：196-197.
[5] 陳玉平，劉雪琴. 骨質疏松癥自我效能量表的信度與效度測定[J].護理雜志， 2005，22（8）：38-39.
[6] 孫琴，馮玉蘭，邢學農. 2型糖尿病合并骨質疏松癥的相關因素分析[J]. 中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2013，6（1）： 34-36.
[7] 沈彥明，孫陳靜，尹彥亮. 老年骨質疏松癥防治研究進展[J]. 現代預防醫學，2013，40（9）：1757-1759，1762.
[8] 蕭佩多，陳潤芳，徐連芳. 影響老年髖部骨折患者術后早期離床坐的原因分析及對策[J]. 現代臨床護理，2013，12（2）：19-21.
[9] 郭偉偉，羅銀珍. 老年髖部骨折護理進展[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（6）： 52-53.
【關鍵詞】小夾板固定；橈骨遠端；健康指導
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.429文章編號：1004-7484（2013）-11-6650-02橈骨遠端骨折是生活在常見的一種骨折，指的是發生在橈骨遠端的關節面以上2cm到3cm之間的骨折。目前小夾板固定是中醫里面比較常見的一種治療方法。小夾板可以根據患者的肢體外形進行制作，在小夾板固定之后的護理和健康指導對于患者的恢復情況具有很大的幫助。實驗對100名患者進行護理和健康指導方面的研究，報告如下。1資料和方法
1.1臨床資料選取100名X線檢查確診的橈骨遠端骨折的患者，對他們進行小夾板固定后隨機分成觀察組和常規組各50名。對觀察組進行健康護理和健康指導，對常規組進行傳統方法的常規護理。觀察組有男性31名，女性19名，年齡在23歲到72歲之間，平均年齡56歲。常規組有男性35名，女性15名，年齡在25歲到77歲之間，平均年齡61歲。兩組患者除了骨折外均無任何其他身體疾病。
1.2研究方法將所有橈骨遠端骨折的患者進行小夾板固定后隨機分成觀察組和常規組各50名。對觀察組進行健康護理和健康指導，對常規組進行常規護理。對觀察組根據患者的實際情況、個人喜好進行一對一的健康護理以及健康指導。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料上不具有有統計學意義（p>0.05）。
1.3健康護理與健康指導的內容
1.3.1情緒護理患者在身體上受到了傷害，體內的氣血運行不暢通，會出現腫脹的情況[1]。骨折致使患者身體行動不便，產生焦慮煩躁的情緒。醫護人員需要隨時關注患者的情緒變化并進行健康指導，對患者進行鼓勵。
1.3.2對小夾板的調整小夾板固定在患者的骨折部位，它的松緊度也會對患者的傷口產生影響[2]。小夾板的松緊度要適宜，在骨折初期，患處會產生腫脹，小夾板過緊就會對傷口產生擠壓，導致患處血液不暢。消腫后小夾板就又會變得過松，起不到固定作用。醫護人員需及時對患者的小夾板松緊度進行適當地調整。
1.3.3飲食護理指導患者在養傷期間由于情緒會經常不穩定導致對飲食沒有胃口，這對于患者的營養補充和休養治療是很不利的，醫護人員應該協助患者進行飲食護理。
1.3.4身體鍛煉醫護人員需要適當地指導患者進行身體鍛煉，比如進行手指的關節鍛煉、手臂的環轉屈伸鍛煉，等到后期的時候，可以讓患者進行一些簡單的全身鍛煉[3]。
1.3.5健康教育宣傳在患者進行養傷的期間，可以定期給患者進行一些健康宣講，發放一些健康小冊子讓患者閱讀，宣傳一些關于骨折的預防措施和一些注意事項。
1.4效果評價標準患者能否說出一些常見的護理方法和健康知識的了解；患者能否說出關于骨折的一些注意事項和預防措施；患者的手指關節、手臂能否進行正常旋轉活動；患者對于醫護人員的滿意度。
1.5統計學分析對兩組實驗數據采用SPSS15.0統計軟件進行分析。計量資料以n（%）表示，采用配對t檢驗，計數資料采用x2檢驗。如果p≤0.05則差異具有統計學意義。2結果
一個月后對兩組患者的情況進行統計分析比較，通過健康護理和健康指導的患者身體恢復比進行常規護理的患者要好，對于護理知識的掌握度、患者身體的功能恢復、對于醫護人員的滿意度都要高于常規護理治療的患者，見表1、表2、表3。
3討論
在小夾板固定橈骨遠端的治療中，優質的護理和健康的指導對于患者的恢復情況具有明顯的效果。由于在護理和健康指導的過程中，醫護人員為患者講解關于骨折治療過程的注意事項、骨折的預防措施以及一些其他的健康知識宣講，提高了患者對于骨折的認識、對于健康的認識。醫護人員合適的身體功能鍛煉也幫助了患者傷口的恢復，無微不至的關懷不僅提高了患者對于醫護人員的滿意度，也提升了醫院的形象。
健康護理和指導的最主要形式就是醫護人員和患者一對一進行指導，這樣的方式有利于雙方的溝通，既可以讓患者提出自己的問題，也可以讓醫護人員有針對性地進行講解，這種方式可以讓患者更容易接受知識。一對一進行護理和指導，可以有計劃有目的的對患者進行治療，有助于提高患者對于骨折的認知水平，也提高了醫護人員和患者之間的親密度，促進雙方的溝通和交流。使患者能夠積極配合治療，提高患者對于醫院工作的滿意度，并且使患者保持積極樂觀的心態，從而實現健康護理和指導的目的。參考文獻
[1]徐穗娟.橈骨遠端骨折小夾板固定觀察和護理[J].內蒙古中醫藥，2012，19：129-130.
1 ；資料與方法
1. 1 ；一般資料 ；采用隨機抽樣的方法， 抽取本院2010年7月～2011年12月收治的臨近社區確診的高血壓患者120例。以1999年WHO/ISH推薦的標準為診斷標準：收縮壓≥140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒張壓>90 mm Hg；或者既往有高血壓史， 目前正在服用抗高血壓藥物者[3]。將120例患者隨機分為兩組：常規組60例， 男33例， 女27例， 年齡39～78歲， 平均年齡（51.3±3.6）歲， 觀察組60例， 男29例， 女31例， 年齡37～79歲， 平均年齡（49.3±4.5）歲。對比分析兩組病程、年齡等方面差異無統計學意義（P>0.05）。
1. 2 ；方法 ；將已選定的120例高血壓患者隨機分為兩組， 分別作為常規組和觀察組。常規組實施傳統常規的高血壓綜合健康教育， 而觀察組在常規組的基礎上進行以家庭為中心的健康教育模式， 兩組的持續時間均為6個月。
1. 2. 1 ；傳統綜合教育模式 ；常規組及觀察組均實施綜合健康教育的方式：①定期邀請高血壓專家舉辦專題講座， 同時舉辦患者之間的治療交流會等健康教育方式， 內容涉及高血壓基本知識、健康的生活方式、心理護理等。②將編寫的高血壓知識手冊和健康教育處方發放給患者。③采取定期組織調查員進行隨訪的方式并且與高血壓患者實行一對一的健康咨詢。干預時間為6個月。
1. 2. 2 ；以家庭為中心的健康教育模式 ；與傳統綜合教育模式不同， 在其基礎上， 增加以家庭為中心的健康教育模式， 以此給高血壓患者及其家屬進行健康教育指導。①全面評估， 通過與患者及其家屬進行交談， 了解其高血壓患病程度和其對健康教育的需求程度。②依據上述評估結果， 與患者家屬一起制定合理的健康教育內容及目標。此時應考慮其對高血壓疾病的了解程度， 并且細致耐心地與患者及家屬一同探討患者的病情， 要將患者家庭的一切有效力量全面充分調動起來， 給予患者幫助。③執行以家庭為中心的健康教育計劃， 每周入戶查房和健康教育， 并且監督患者是否及時遵守醫囑和其用藥依從性、飲食情況、適量的有氧運動， 另外注意觀察患者的心理狀況。干預時間為6個月。
1. 3 ；評價標準 ；設計調查問卷， 包括患者的一般資料， 如姓名、性別、年齡、經濟狀況、婚姻狀況、教育程度、醫療費用支付方式、目前血壓水平、病程等；高血壓知、信、行問卷， 內容包括平日對待高血壓心態、高血壓健康知識、日常作息和飲食習慣等[4]。在實施健康教育后， 對患者進行問卷調查， 內容包括高血壓相關知識、態度、行為。
1. 4 ；統計學方法 ；使用SPSS19.0統計軟件對結果進行統計。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。檢驗標準設置為α=0.05， P
2 ；結果
共發放調查問卷120份， 回收120份， 回收率100%。兩組患者的年齡、性別比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組總有效率為95%， 優于常規組82.5%， 差異有統計學意義（P
3 ；討論
如今高血壓發病率高， 危害重， 但是如果養成良好的生活習慣和飲食習慣， 堅持用藥， 規律用藥， 堅持長期適量的有氧運動， 仍然能夠將血壓控制在相對穩定的水平。但高血壓患者需要遵循長期規律用藥的要求， 絕大多數患者難以堅持。如何有效控制和治療高血壓已成為各界醫務工作者的頭號難題。根據我國高血壓發病及醫療衛生實際情況， 如果僅憑借患者于住院期間及門診的控制治療的效果是遠遠不夠的， 難以有效控制血壓水平和預防并發癥[5]。而隨著適合我國基本國情的社區醫療體系的建立， 社區的醫療護理得到了足夠的重視， 通過在社區進行醫療健康教育等可有效實現對高血壓患者醫院外控制及管理， 進而對高血壓進行了有效地防控。
以家庭為中心的健康教育模式不僅直接對個體自尊產生影響， 鼓勵其采取健康的行為方式， 促進其建立健康行為方式， 還有改善生存質量、提高患者治療依從性的作用， 社會支持干預也成為整個健康促進活動的一部分[6]。
方法：在醫院選取100名糖尿病初期患者，隨機分為觀察組和常規組各50名。觀察組是在50名糖尿病患者進行初診階段的同時對他們進行健康教育，而常規組的50名患者則是進行常規的治療指導。在健康教育之后，對這兩組患者的身體各項指標進行檢測對比以及其他方面的對比。
結果：健康教育后，觀察組的患者身體各項指標都要好于常規組，其他關于情緒、知識等方面的對比也要好于常規組，且兩組數據對比具有統計學意義（P
結論：健康教育在糖尿病患者的初診階段具有很好的作用，可以增強患者的身體素質以及患者個人的能力，可以調節患者的心態，使患者能夠積極樂觀地接受治療，也在一定程度上提高了糖尿病患者的生活質量。
關鍵詞：健康教育 糖尿病 初診階段
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.313
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0278-01
隨著社會的發展，人民生活水平的提高，人們在飲食上面也出現了比較大的改變。糖尿病就是因為人們的飲食習慣而引起的一種慢性疾病，我國的糖尿病患者數量也在隨著生活水平的提高而不斷增多。糖尿病對患者的飲食影響比較大，而糖尿病初診階段的治療對于糖尿病患者病情的發展起著非常重要的作用。其中健康教育對于糖尿病患者在初診階段的治療也有很大的幫助。本次實驗對100名糖尿病初期患者進行健康教育的研究，實驗報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。選取100名糖尿病初期患者，隨機分為觀察組和常規組各50名。其中觀察組男37名，女13名，年齡在40～70之間。常規組中男35名，女15名，年齡在42～69之間。這100名患者除了患有糖尿病外無其他任何疾病，兩組患者在一般資料的差異上不具有統計學意義（P>0.05）。
1.2 研究方法。首先對于常規組和觀察組統一進行常規治療，然后再對觀察組的患者們附加進行健康教育。對于常規組和觀察組的糖尿病患者進行常規性的護理治療，根據患者的需要進行相關知識的講解，讓患者了解糖尿病。在此基礎上，需要再對觀察組的患者進行健康教育，健康教育的內容主要有以下幾個方面：①首先需要醫護人員對患者進行一個總體評估，了解患者的需求、對于生活的態度、學習的能力、脾氣性格等個性差異，并以此為依據確定健康教育的目標和方法。②向患者講解有關糖尿病的知識，讓患者了解糖尿病發生的原因、糖尿病的癥狀、糖尿病的危害以及如何治療等，提高患者對于治療的參與度。③醫護人員需要對患者進行定期的心理輔導。醫護人員還需要對患者進行鼓勵，增加患者對于治療的信心。④醫護人員要對患者的飲食習慣制定一些改善計劃，糖尿病主要是由于患者的不良飲食習慣引起的，醫護人員要給患者一個健康合理的飲食計劃，讓患者了解應該多吃什么食物，應該控制什么食物的攝入。⑤對患者進行血糖的監測。血糖的監測是糖尿病治療過程中不可缺少的一個內容，患者需要學會使用血糖監測儀，平時要做好對血糖的監測并且作好記錄工作。
1.3 評價標準。對所有100名患者進行統一的問卷調查，其中包括患者的個人病情、信息、有無按時進行血糖監測、有無按照醫護人員的指導進行合理飲食等等。對患者的身體指標做個全面的檢查，做好記錄。制定患者對于醫護人員的評價表，讓患者可以對于醫護人員的治療情況做出總體評價。
1.4 統計學方法。對兩組實驗數據采用SPSS統計軟件進行分析。計量資料以X〖TX-*7〗±S表示，采用配對t檢驗，計數資料采用X2檢驗。如果P≤0.05則差異具有統計學意義。
2 結果
健康教育后，觀察組的患者身體各項指標都要好于常規組，其他關于情緒、知識等方面的對比也要好于常規組，且兩組數據對比具有統計學意義（P
3 討論
健康教育是在糖尿病綜合上至關重要的一個環節。研究表明，健康教育不僅可以改善糖尿病患者的一些不良的生活方式，從而控制了日常生活中糖、蛋白中和脂肪的攝取量。而且鼓勵患者做些適當的運動使其樹立戰勝疾病的信心。所以，健康教育在糖尿病的治療上是可行的，它有利于幫助患者了解自身疾病的知識和對疾病比較全面、正確的看法。因此，患者應該重視多加強運動，合理控制飲食，合理使用藥物。患者還應該做到自我管理、自我檢測、自我護理，這樣可以有效的預防并發癥的發生。
糖尿病是一種慢性疾病，也是一種終身性的疾病，就目前的醫學治療水平而言尚不能完全根治，只能通過漫長的治療，加以控制患者的血糖含量。治療糖尿病需要患者長期的耐心和心態，并且也會花費患者較高的治療費用。因此，在治療糖尿病患者的過程中，改善糖尿病患者的生活質量，減少患者的醫療費用，是健康教育的一個重要內容。
參考文獻
[1] 汪池鳳.健康教育在糖尿病前期患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2013，07：122-123
方法：將160例高血壓患者隨機分為綜合干預組和常規治療組，綜合干預組患者予以健康教育、家庭醫生責任制，評估并分析其服藥依從性、降壓達標率及相關知識掌握率；常規治療組進行常規診療措施。
結果：綜合干預后，健康教育組患者服藥依從性、降壓達標率及高血壓知識掌握率顯著優于常規治療組（P
結論：合理的社區干預方式可有效提高社區高血壓患者服藥依從性及降壓達標率，促進患者身心健康。
關鍵詞：高血壓 社區 干預 健康教育
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0080-01
高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響心腦腎等重要臟器，并最終導致這些器官的功能衰竭，是心腦血管疾病死亡的主要原因之一。中國疾病預防控制中心公布2010年我國成年人高血壓流行病學數據顯示我國高血壓患病率高達33.5%。高血壓是遺傳因素、復雜的社會環境應激因素、不良的生活行為方式、心理因素等相互作用的結果。除外遺傳因素，其他危險因素都是可以控制的。國內外的高血壓防治經驗皆表明，控制高血壓最有效的方法是社區防治。本中心于2013年對160例老年高血壓患者實施社區綜合干預，提高了患者對高血壓的認識和了解，顯著提高了高血壓患者的服藥依從性和降壓達標率。現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。160例均為2013年1月至2013年6月就診于本院的高血壓患者。將患者隨機分成綜合干預組與常規治療組，綜合干預組80例，其中男42例，女38例；年齡40～76歲，平均（57.3±4.8）歲；平均病史（7.9±3.2）年。常規治療組80例，其中男45例，女35例；年齡41-73歲，平均（56.3±4.1）歲：平均病史（8.7±3.7）年。兩組患者年齡、性別、病史、服藥依從性等比較，無顯著性統計學差異（P>0.05）。
1.2 干預方法。常規治療組進行常規診療措施，綜合干預組采取多種途徑進行干預：①健康教育形式，采用板報、科普資料、座談會、病友會等多種方式開展，健康教育內容包括疾病相關知識（如高血壓病因、發病機制、臨床表現、治療方法、預后）、生活方式干預（低鹽低脂膳食、增加體育鍛煉、禁煙限酒、控制體重、心理輔導）、用藥指導（降壓藥服用時間、劑量、注意事項等）；②家庭醫生責任制，建立健康檔案，每月定期為患者提供個性化、連續、有效的高血壓診療及健康教育服務，并對患者進行跟蹤服務。
1.3 干預前和干預半年后分別評估患者血壓、服藥依從性及高血壓知識掌握率。血壓達標標準：老年患者（年齡大于60歲）血壓控制在150/90mmHg以下為達標。老年患者（年齡大于60歲）伴有血糖異常或腎臟病者，血壓控制在140/90mmHg以下為達標，一般患者血壓控制在140/90mmHg以下為達標。
1.4 統計學處理。采用SPSS18.0統計軟件進行分析，計量資料數據均以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，以P
2 結果
兩組患者用藥依從性、血壓達標率、高血壓知識掌握人數比較兩組患者服藥依從性較干預前均有不同程度提高。綜合干預組與治療前比較，差異有統計學意義（P0.05）；綜合干預組血壓達標率顯著高于常規治療組（P
3 討論
高血壓是最常見的心血管疾病，也是發生率最高的流行病之一。高血壓常引起心腦腎等臟器的并發癥如腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等，嚴重危害著人類健康。許多高血壓患者具有不規律服藥、不難受不吃藥、不愛用藥等“三不”特點。因此，提高患者高血壓知識知曉率、服藥依從性、降低高血壓患者遠期并發癥的發生率是醫務人員不可推卸的責任。
高血壓社區干預是指在社區人群中實施健康教育和健康促進，創造有利于健康的環境，改變人們的行為和生活方式，提高整個人群的 健康水平和生活質量，在一般人群中預防高血壓的發生，在高危人群中降低血壓水平，降低危險因素，提高高血壓病人的管理率、治療率和控制率，最終減少并發癥的發生[1]。
研究表明，健康教育對于高血壓患者多途徑的健康教育可以讓其認識到控制高血壓的重要意義及高血壓相關的危險因素的可控性，從而調動患者主觀能動性，積極控制血壓[2]。國內外不少研究表明，家庭醫生責任制對社區血壓控制率有良好的效果，而王秋英[3]等的研究也提示了家庭醫生責任制相關的高血壓管理使高血壓患者對于高血壓的健康教育知識知曉率明顯提高，患者的血壓狀況也得到了明顯改善。本研究表明，進行綜合干預后患者服藥依從性和血壓達標率明顯提高，從而延緩或降低遠期可能的并發癥，進一步提升了高血壓患者的生活質量。
參考文獻
[1] 孫高峰，阿麗婭?買買提熱依木.我國高血壓社區綜合干預方法及效果評價研究進展[J].中國慢性病預防與控制，2007，15（5）：509-511
