時間：2023-09-27 16:09:38
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第一條根據***大學《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育實施辦法》中有關要求制定我院貧困生助學金申請辦法。
第二條《**學院貧困學生助學金申請和勤工儉學活動管理辦法》中所稱的助學金是按照國家、自治區有關政策規定，由國家和自治區政府投入，社會各界和個人捐贈等多渠道籌集，幫助家庭經濟困難的學生完成學業的資金。
第三條享受貧困學生助學金的學生，必須是因家庭經濟困難無力負擔學費、生活費而不能正常完成學業和可能輟學的學生。
第四條在助學金有限的情況下，貧困學生助學金重點傾向來自特困地區的農村的貧困學生。
第五條申請貧困學生助學金，需具備下列條件:
（一）具有我院學籍的學生，學生家庭享受農村居民最低生活保障，或者屬于農村特困家庭，或因突發性災難造成家庭臨時經濟特別困難的（突發性災難是指人類不可抗力的自然災害及人身傷害），或學生家庭經濟收入接近農村低保或特困。
（二）申請助學金若農業戶口的學生，需有當地縣以上政府民政、教育部門出具的有關上述情況的證明，或提供區、縣（市）民政部門出具的最低生活保障審批材料及鄉鎮政府出具的家庭收入情況證明，或者提供《農村特困戶救助證》（暫未發《救助證》的由民政部門出具特困證明）及村委會、鄉鎮政府出具的收入證明；非農業戶口的學生，提供《城市（鎮）居民最低生活保障證》、領取保障金的存折（須連續三個月領取低保金）及街道辦事處或者鄉鎮政府出具的有關家庭收入和享受保障金情況的證明；因突發性災難造成家庭臨時性經濟困難的，提供相關部門和所在居民委、街道辦事處，或者村委會、鄉鎮政府出具的證明。
（三）學習成績合格以上，或當學年考試不合格只有一門功課。
第六條我院建立貧困學生檔案。貧困學生檔案要健全、真實，并根據學生家庭經濟情況的變化及時核實和調整。貧困學生檔案由專人保管，貧困學生名單和獲得助學金學生名單，經批準后應及時在**學院網上公布。
第七條凡符合第五條規定的學生均可申請貧困學生助學金，學院對申請人的有關證明材料進行認真審查。有必要時班主任或貧困生助學金專管人員到貧困學生家中進行走訪。
第八條對經審核合格的貧困學生，報校學生處審批。學院在規定時間內完成對貧困學生申請助學金的評定和上報工作。
第九條貧困學生助學金每學期評定一次，具體時間按學校的統一安排進行。
第十條貧困學生助學金評定工作要堅持公平、公正、公開的原則，并實行公示制，嚴防弄虛作假、暗箱操作。學院設立舉報電話******、******，及時處理舉報事件，及時糾正出現的問題。
第十一條積極開展貧困生勤工儉學活動，按照學校的統一安排，組織貧困生到勤工助學崗位勞動，如幫助圖書館整理資料、校園保衛等工作，崗位工資按小時計酬，為貧困生獲得額外的各村（社區）黨支部、村（社區）委員會：
加強村（社區）干部規范化管理，建設一支高素質的基層干部隊伍，是構建和諧社會，實現經濟又好又快發展的必然要求。現根據上級有關精神，結合本鎮實際，就村（社區）干部規范化管理作出如下規定：
一、村（社區）干部的選拔與培養
以機制作保證，嚴把入口關，建立以公平、公正、公開、為原則的村（社區）干部選拔機制，注重從致富能手、復員退伍軍人、高校畢業生中選拔村（社區）干部。在村（社區）支委的產生上，繼續推行“群眾推薦、黨內推薦、黨內選舉”的“兩推一選”辦法，將群眾意愿與組織意圖有機地結合起來；在村（社區）委員會的產生上，嚴格執行《村民委員會組織法》、《城市居民委員會組織法》規定。符合任職條件的村（社區）干部，按干部管理權限進行任用。是鎮黨委管理的村（社區）黨支部委員由鎮黨委下文任命，是由村（社區）民直接選舉的村（社區）委會干部，按《村（社區）民委員會組織法》和《村（社區）民委員會選舉辦法》由村（社區）民直接選舉后報鎮政府，由鎮政府頒發《當選證書》。
村（社區）干部非經黨委批準自動離職的，從離職之日起按規定不再享受村（社區）干部待遇，不給予任何安排。
村（社區）干部在任職期間，因工作失職造成嚴重影響和重大經濟損失的，因違法、犯罪給工作造成嚴重后果的，按《村（社區）民委員會組織法》等有關法律罷免其職務，并依法追究責任。
每年對村（社區）干部進行年終考核，連續兩年考核不稱職的將根據有關程序罷免其相應職務。
完善村（社區）后備干部的培養機制。黨委把村（社區）后備干部的發現和培養，納入議事日程，通過建立臺帳和跟蹤培養責任卡等形式關注后備干部的成長，將發展優秀分子入黨與培養村（社區）干部有機結合。
二、村（社區）干部的教育、管理
1、加強學習，提高素質
(1)理論學習實行“集中培訓”、“定期培訓”、“選派培訓”相結合。除組織村（社區）支部書記、主任參加市委黨校集中培訓外，黨委每年集中舉辦1-2期村（社區）干部培訓班，提高村（社區）干部的理論水平和工作能力。
(2)實踐經驗學習實行“請進來”和“走出去”相結合。將先進典型、技術人才請進來授課，組織村（社區）干部外出考察，開拓視野，使村（社區）干部不斷豐富知識層面，提升工作思路。
(3)學歷教育實行“定向送培”與“函授學習”相結合。按照xx文件精神，經本人申請，村（社區）推薦，黨委批準，每年按計劃推薦45歲以下村（社區）干部參加學歷培訓，學費由市級財政補貼×××，市管黨費補貼×××，鎮政府補貼×××，村（社區）補貼×××，其余×××由個人承擔，書籍資料費個人自理。
2、嚴格考核，接受監督
村（社區）干部考核分日?？己?、年度考核、年度村（社區）級目標管理考核三個部分。
考核結果嚴格與村（社區）干部的績效工資掛鉤。
考核內容及方法：
（一）日?？己?/p>
1、考勤。①會議考勤：凡鎮黨委、政府和部門組織的各種會議，與會的村（社區）干部遲到或早退每人次扣×××元，缺席每人次扣×××元。②工作日考勤：各村（社區）應建立工作日考勤制和值班制，村（社區）主職每周不少于×××個工作日，其他村（社區）干部不少于×××個工作日，采取不定期的抽查方式進行考核。
2、資料上報考核。應上報的各類報表、計劃、總結等資料，上報不及時，×××次扣×××元，漏報一次或上報不符合要求×××次扣×××元。
3、交辦工作考核。鎮黨委、政府和部門正式交辦的工作，完成不及時，一次扣×××元；完成不符合要求，一次扣×××元；沒完成，一次扣×××元（重大工作另行規定）。
4、重點工作考核。①計劃生育工作考核。查環孕檢每缺1例，扣×××元，計劃外出生1例，扣×××元；②安全工作考核，發現非法生產×××起，扣×××元；③綜治維穩工作考核，發生影響社會穩定事件×××起或上交未經村（社區）級調處矛盾×××起、群眾越級上訪×××起，扣×××元；④森林防火工作考核。發生一起由林業站以上單位組織人員參與撲救的山林火災，扣×××元。
5、中心工作考核。鎮黨委、政府組織大型活動、突擊活動或中心工作，安排有任務而無故不參加或不組織的每人次扣×××元。
（二）年度考核
村（社區）干部年度考核實行組織考核與群眾評議相結合，各村（社區）年終召開全體村（社區）干部、村（社區）民代表、村（社區）民小組長、企業主、黨員參加的村（社區）干部述職測評大會。每位村（社區）干部進行述職，與會人員進行民主測評打分，凡測評合格率達×××且得分在本鎮列前×××名的，經審計無問題的村（社區）干部可評為優秀，增發其個人績效補貼的×××給個人。
（三）年度村（社區）級目標管理考核
年初鎮黨委、政府與各村（社區）簽訂村（社區）級目標管理責任書，年終鎮黨委、政府采取聽匯報、查資料、訪群眾、看實地等形式對照目標考核逐條打分排名，按目標管理驗收得分，計算各村（社區）村（社區）干部的績效補貼，其績效補貼總額為下拔到村（社區）經費總額的×××。
三、村（社區）干部的待遇
（一）政治待遇
1、政府重大決策征求村（社區）干部意見。
2、每年開展一次“優秀村（社區）干部”評選活動，強化村（社區）干部的榮譽感和身份意識。連續3年被評為優秀村（社區）干部（含下派和招聘工作人員）的，可優先作為下屆村（社區）換屆選舉推薦候選人和社區聘用工作人員。
3、市委、市政府及黨委、政府有關文件精神及時傳達貫徹至村（社區）干部。
4、每年開展1-×××次征求村（社區）干部對工黨委、政府的意見和建議活動。
（二）、經濟待遇
村（社區）黨支部書記、村（社區）主任及村（社區）、支委全體成員的工資由基礎工資、績效補貼及年終補助組成，其中基礎工資由鎮財政所統一發放，績效補貼及年終補助則在年度根據考核情況一次性發放。
1、基礎工資
正職：元/月（書記兼主任元/月）
副職：元/月（包括村（社區）、支委員）
2、績效補貼
按下撥到村（社區）經費總額的×××并結合考核分值發放。
3、年終補助
具體數額根據各村（社區）年終目標管理驗收得分情況而定，數額不超過年度下撥到村（社區）經費總額的×××。
村（社區）干部日常考核、年度考核的獎懲在年終績效補貼中一并兌現。超過規定職數由村（社區）級聘請、聘用的村（社區）干部待遇，參照以上標準由村（社區）自行負責解決。(
一、諸城農村社區建設現狀
諸城市轄區內行政村共包括1257個，自2006年“農村社區”首次被明確提出以來，當地將這個行政村以農村社區的形式進行劃分，最后規劃了208個社區，且在每個社區內有較好的交通條件及發展潛力的地方建立相應的服務中心。距離服務中心周圍2 km內的村莊、單位等均被劃分到同一個社區中。結合諸城市的實際，平均一個社區包括的行政村數量為5個左右，平均戶數約1500戶。近年來經過政府及其他各方面的努力，當地農村社區發展成效顯著，在2015年山東省開展的“農村新型示范社區”活動中，濰坊市入選的社區數量為10個，其中諸城市就占到3個（辛興鎮辛興社區、昌城鎮昌城社區、相州鎮相州社區），在整個濰坊市的各縣市中排在首位。在2016年的2月，建立了農村社區服務網站并順利開通使用，這在我國屬首例，標志著當地農村社區服務水平達到一個新的高度。
二、新形勢下諸城市農村社區發展存在的困境
1.社區組織的行政色彩較濃，組織體系不完善
社區剛建設時的初衷是發揮其獨立性，運行時采取自我管理的方式。但是從目前當地農村社區發展情況來看，政府參與較多，幾乎所有的社區控制機構均為政府，造成其對政府存在過多的依賴，不能充分體現出其原有的自我管理的特性。目前農村社區組織體系中，一般管理類發展較好，相關的服務類組織發展相對就較為欠缺，而能對社區中人們利益進行體現的恰恰主要就是服務類組織，但目前諸城市服務類組織實際的設置及提供的服務與農村的實際要求存在較大的差距，導致雖然消耗了不少物資，但是并沒有真正滿足居民的實際需求，發揮的效果大打折扣。
2.社區服務水平不高，服務人員的素質亟待提高
目前，農村社區的服務沒有計劃性，服務內容單調，水平不高；加上服務人員的綜合業務素質不高，不能及時把握住社區發展的未來趨勢及適宜的發展規模，不能將當前開展的詳細計劃融合到社區的長遠規劃中，造成開展的服務針對性很差，存在很大的盲目性，并不能達到人類的預期目標，最終導致很多居民不愿參與。盡管目前諸城市政府通過在社會上公開招考的的方式擇優錄取了不少大中專院校畢業的專業人才補充到農村社區服務隊伍中，大大提高了服務人員的綜合素質，但是與城市中的社區發展水平相比，其整體上還存在較大的差距，有待于提高；而且這些招考的人員中，大多數是理論知識豐富，但缺乏實際工作經驗；在現有的社區服務人員隊伍中，很多年齡偏大，年齡結構不合理。這些都對新型農村社區服務質量的提高及服務內容的增加產生了一定的不利影響。
3.管理體制存在弊端，法律法規等方面的保障性不強
近年來，雖然諸城市農村社區發展已經初具成效，但由于從運行至今也就不到10年的時間，還是存在發展規模小、涉及到的服務范圍較窄、權限較為分散等弊端。此外，一些相應的法律法規的發展不完善，存在缺位，未建立完善的監督、評估機制，不能對社區進行真實、客觀地評價，造成一些社區組織的服務僅限于形式，一些活動也不能得到承認，在一定程度上制約了其作用的充分發揮。
三、發展對策
1.建立起完善的領導協調機制
諸城市黨委、政府及各相關部門要加強對新型農村社區的管理，做好規劃指導，及時督促、檢查，健全相關的管理機制，并展開深入的調查，以掌握工作動向，解決實際工作中存在的問題，發揮出一定的綜合協調作用。各個部門的服務要逐漸向農村地區傾斜，不斷地完善基層社區組織，以加快農村經濟發展，進而推動城鄉的統籌發展。
2.對農村社區服務中心組織建設進行逐步完善
結合目前諸城市廣大農村的基本情況，對基層的社區服務組織進行科學規劃，以使其功能逐漸完善，進而為社區內的人們提供更好的服務。針對一些與廣大社區居民切身需求最緊密的服務，包括醫療、衛生、教育、金融服務等，完善其在各社區內的網點建設；對于農村社區組織的政務，應采取公開的方式，真正讓群眾履行監督權，增強其參與的意識，創造農村社區健康發展的良好氛圍。
農村檔案是我國社會主義建設工作的重要組成部分，在社會建設中發揮著不可代替的作用。做好農村檔案工作，為推進社會主義新農村建設、促進農村社會和諧發展具有十分重要的意義。如何做好農村檔案工作，為農村經濟發展和全面建設小康社會提供優質服務，已成為檔案工作的新方向。
關鍵詞：
檔案；農村；管理；現狀；對策
0引言
近年來，農業農村檔案在社會主義新農村建設檔案工作的帶動下，在各級人民政府和檔案工作人員的不懈努力下，已經取得了一定的成績，從室庫條件、管理方式、人員配備等硬件配置上已經達到較高的層次，但與現今社會主義新農村建設的發展形勢還是不能相適應。基層干部的檔案意識依然淡薄、檔案員業務水平不高，造成檔案工作相對滯后。具體表現在細致工作上，農村基本上只保存有換屆選舉檔案、經濟合同檔案和會計檔案三類資料，尚有大量的民生類檔案資料存放在各部門、各工作人員手中，甚至已經流失，起不到農村綜合檔案室應有的作用。根據實地走訪調研，分析農村檔案工作的特點得出，造成這一尷尬局面的原因主要有如下五點：
1領導對檔案工作的重視程度不足
由于改革開放以來我國各級政府都以經濟成績評定領導干部的政績，并以此作為考評村級領導干部工作的重要依據，造成村級領導干部過于注重經濟成果，在檔案工作中表現為重點關注換屆選舉檔案、經濟合同檔案和會計檔案三類資料，而忽略其他民生檔案資料的收集歸檔工作，造成大量民生檔案流落在相關工作人員手中，甚至出現檔案遺失的現象。近年來，雖然農村社區檔案管理工作整體水平有所提升，但是領導對檔案工作缺乏足夠的重視，社區檔案管理過程中存在著認識不深等現象，多數檔案管理人員錯誤的認為社區檔案是一個可有可無的內容，在這一個微小的環境中檔案問題并不是很突出，不需要在工作中給予重視，因此在工作中也就不去重視社區檔案管理，進而造成工作的失誤。針對這一問題，筆者認為應當加大宣傳力度，提高領導的檔案管理意識。實踐中，各級機關應當加大檔案管理工作重要性宣傳力度。利用因檔案工作做得好而獲益的案例鼓勵農村干部重視檔案；同時也利用各地已經出現的因對檔案工作重視不足造成本社區工作落后，甚至相關人員因此負上法律責任等現實案例，警醒農村干部不能放松對檔案工作的督促。使農村社區領導能夠真正地從思想上重視起來，提高他們的檔案管理意識，讓檔案能夠服務領導服務人民。
2領導、同事對檔案員這一崗位工作存在一定的誤解
未真正整理過檔案的人普遍存在檔案工作只需要每年抽出一天半天就可以完成的錯誤認識，村級政府普遍安排學歷較低的人員擔任檔案員職務，甚至安排流動性較大的會計人員、治安隊員等兼任，造成檔案員業務素質較低且身兼多職，沒有足夠時間學習消化檔案知識和跟進檔案工作，在重重工作重擔底下檔案員大多只能馬虎應付，只歸檔一些容易收集的資料而忽略大部分沒有主動移交的重要檔案。針對這一問題，領導、同事應當對農村社區檔案員這一崗位工作進行重新審視和定位，應當提高對檔案員的重視。農村社區檔案管理工作，作為社區建設的基礎工作，關系著基層組織建設以及社區規范管理。鎮街應當全面貫徹黨的十精神，充分認識到農村社區檔案管理工作的重要性。領導、同事，應當對農村社區檔案員這一崗位工作的重要性給予高度的重視。同時，還要將檔案員的崗位工作重要性，放在一個較高的位置，通過對檔案員加強培訓和教育，提高他們的綜合素質和業務技能，這樣才能確保農村社區檔案管理工作與社會主義新農村建設同步，才能為民造福。
3村級政府內各部門對檔案工作的誤解
大部分工作人員認為把自己的資料移交到檔案室整理歸檔后，等于把這些資料的所有權雙手奉送給檔案員，以后每次利用都需要向檔案員申請審批，將對部門以后的工作造成不必要的麻煩。而在主觀意識上，認為自己的資料必需自己保存才方便、安全，且自己對這些文件有絕對的支配權，完全沒有認識到檔案室收集的主要是總結性的、已結案（已完成）的材料，這部分材料保存在檔案室基本不會對其日常工作造成不便。部門之間缺少溝通理解，缺乏整體大局意識，只注重個人工作成績而忽略了集體的長遠利益。針對這一問題，村級政府內的檔案部門應當準確定位、消除誤解，積極配合民政等其他部門，做好社區檔案工作。檔案與社區其他部門之間，并非領導與被領導的隸屬關系，二者應互相協助、互相指導、相互監督、共同服務群眾。實踐中，我們應當正確認識檔案管理工作，尊重其自治性，找準個人的位置，做好相關協助和指導工作。同時，檔案員應注重檔案利用開發工作，了解各部門對檔案利用的需求，做好檔案編研、簡化檔案利用手續，提高檔案利用效率和利用質量，消除各部門對檔案移交后再利用的顧慮。農村社區檔案管理過程中，我們應當深入體會各部門對檔案利用的需求，只憑單方面的努力是不夠的，必須要有民政、計生等部門的參與和支持才是做好工作的保障。
4檔案移交方式造成的工作被動
村級政府檔案員普遍于每年年初要求各部門進行一次檔案移交，然后再進行統一歸檔以節省時間和工作量，但這樣的工作模式存在一定的漏洞，村級工作人員普遍缺乏歸檔意識，在日常工作中形成的文件材料通常只編制一式一份，或上報或自留，到檔案移交的時候大部分工作人員都不愿意花大力氣尋找或重新打印自己編制的文件材料，基本上只是象征式地隨便移交幾份文件，甚至是拒絕移交。針對這一問題，社區應強化領導對檔案移交工作的重視，絕不能因檔案移交而影響了整個檔案工作進度，應對檔案室工作實行依法責任管理，把檔案移交接收工作納入社區議事日程和檔案規章制度中。實踐中，村級檔案員應對檔案移交方式進行改良，建立新的檔案移交制度，各部門每完成一項工作、上報一份材料必須移交一份原件到檔案室，可與管理公章的干部通力合作，每一份需要蓋單位公章的文件都必需提供一式兩份，蓋章后一份交工作部門、另一份交檔案室，從而做到即時收集即時歸檔保證檔案資源不流失。
5檔案員業務水平參差不齊
由于村級檔案員變動頻繁，大部分檔案員未經過專業的檔案業務培訓，省、市組織的上崗培訓普遍注重理論知識的宣講，而缺乏實際操作訓練，檔案員業務水平低下，造成檔案室收集的檔案文件嚴重匱乏、檔案整理錯漏百出，嚴重影響檔案工作質量和檔案利用效果。針對這一問題，村級政府應從檔案工作的需要出發，選配好社區檔案管理的專（兼）職人員，保證檔案員有較高的學歷水平和較好的動手操作能力，并保持相對穩定。鎮級檔案部門應加強對村級的指導力度，適當提供實踐崗位讓村級檔案員可以參與實際檔案整理操作，強化崗位技能提高基層檔案管理人員業務素質。省、市組織的檔案上崗培訓則可在宣講理論知識的同時，適當對基層檔案人員工作過程中最常遇到的問題進行剖析，讓基層檔案人員更容易理解其將要面對的工作，并能更快融入將來的工作中。要做好農村新型社區的檔案管理工作，確保其作用的有效發揮，其關鍵還是在人，在于促進農村新型社區檔案管理人員素質的整體提高。針對以上總結的五大因素，要做好農村檔案工作，可從以下方面進行改進：加強領導的檔案管理意識，提高對檔案工作的重視程度；加大檔案知識宣傳力度，提升人們對檔案的認識；提高檔案利用效率，消除部門對檔案工作的誤解和顧慮；改良檔案移交方式，化被動為主動；加大檔案培訓力度，注重實操訓練和解決普遍存在問題。
6結語
總而言之，農村社區檔案管理工作，關系著農民的切身利益和農村的可持續發展，因此應當加強重視，不斷創新管理理念和管理模式。
作者：莫建勛 單位：東莞市中堂鎮人民政府
參考文獻
l、在中心主任領導下，負責社區衛生服務的業務管理工作，協調使用本社區范圍內的各種資源，做好社區健康促進、衛生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫療、疾病診治、衛生監督協查等工作。
2、負責制定社區衛生服務中心各項工作計劃，并組織實施和定期督促檢查，有工作總結。
3、負責督促檢查本社區衛生服務中心相關人員做好居民檔案和社區檔案管理，確保管理質量，及時準確匯總、上報公共衛生各類相關報表。
4、負責建立社區衛生服務中心內外聯系信息網絡，做到工作信息靈通、及時、準確。
5、負責社區衛生服務中心各類衛生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。
6、教育并帶領社區責任醫生及團隊人員改善服務態度和提高工作質量，防止各類差錯事故的發生。
7、負責制定社區衛生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度，并督促檢查其執行情況，組織對社區責任醫生的考核。二、農村社區衛生服務站工作職責
主要承擔常見病的診治和轉診、健康教育、責任區域的公共衛生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協助落實疾病防治措施。協助社區衛生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處理工作，對區域內高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務，配合處置轄區內的突發公共衛生事件。
2、公共衛生信息收集和報告。按規定要求收集和報告傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
3、做好健康管理。組織開展參合農民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料，結合上門服務，協助做好農民健康檔案的建立和動態管理工作，并開展有針對性的健康干預活動。
4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態管理。
5、提供基本醫療惠民服務。開展常見病、多發病的基本診治，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務；落實雙向轉診制度；嚴格執行國家規定的收費標準和醫療技術操作規程，做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會參謀。以健康為中心，組織實施村（社區）健康教育，設置健康教育欄，定期更新內容，發放健康教育資料，及時上門宣教，普及衛生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
7、協助衛生監督所做好農村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛生指導工作。
8、對創建衛生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導。三、農村社區衛生服務中心工作制度
1、貫徹執行黨和國家衛生工作方針、政策，嚴格執行衛生法律法規和各項規章制度，遵守醫德規范和廉潔行醫的規定，恪盡職守，文明行醫，禮貌待人。
2、根據規定收集、整理、統計和上報轄區有關信息，建立和管理健康檔案，開展社區診斷，向鄉鎮政府（街道辦事處）及有關單位提出改進社區公共衛生狀況的建議。
3、堅持崗位責任制度，做到因事設崗，因崗設人。
4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實精神衛生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務，配合處置轄區內的突發公共衛生事件，協助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛生運動。
5、中心實行24小時值班，執行會診、轉診制度，做好常見病、多發病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務。
6、做好參加新型農村合作醫療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。
7、以健康為中心，建立健康教育網絡，普及衛生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區檔案。執行登記、統計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期匯總上報。
9、嚴格執行醫療技術操作規程，遵守《中華人民共和國藥品法》，遵守財務制度。
10、加強社區衛生服務中心（站）建設，組織職工加強業務學習，不斷提高職工業務水平，為社區居民提供優質服務。四、農村社區責任醫生工作職責
1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施，為農民就近提供常見病、多發病的基本診治；診療行為規范，選擇合理的醫療、預防、保健方案；通過發放社區責任醫生服務聯系卡等方式使轄區內的每戶居民都知道社區責任醫生的聯系方式及服務項目，盡最大可能滿足居民的醫療保健需求。
2、做好新型農村合作醫療制度的宣傳工作，協助中心做好參加新型農村合作醫療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。
3、按照規定的公共衛生服務項目，通過上門服務等形式落實相應的工作任務。
4、掌握責任區內服務人口基本情況，及時督促服務對象按規范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規劃、重點疾病社區管理等。
5、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協助完成調查處理。
6、協助開展責任區內醫療機構、食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、飲水衛生監督及管理。
7、對責任區內的衛生村創建，改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動。
8、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。
9、保持24小時通訊通暢，工作時必須佩帶胸卡，使用工作包。
10、及時將各項工作做好記錄，存入責任區檔案中。五、農村社區護士崗位職責
1、嚴格執行24小時值班制度和院前急救工作制度，學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規，及時準確地完成各項護理工作，嚴格遵守無菌操作規程及查對、交接班等各項規章制度，防止差錯事故的發生。
2、協助醫師對病人進行檢查診治，按醫囑對病人進行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執行，配合醫師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責任醫生帶領下，參與轄區內社區衛生服務工作，負責收集、整理及統計分析責任區內人群護理信息，了解責任區人群健康狀況及分布，注意發現社區人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監測工作。
4、參與對社區人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監測和規范管理工作。
5、參與社區傳染病預防與控制工作，參與傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。
6、參與完成社區兒童規劃免疫和兒童系統管理任務。
7、參與社區康復、精神衛生、慢性病防治與管理、營養指導，重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。
8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作，提供基礎或?？谱o理服務，配合醫師進行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。
9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農村社區衛生藥房工作人員崗位職責
1、在中心主任、科主任（站長）領導下，認真執行中心各項規章制度和操作規范。
2、負責藥品的領用、分發、保管、登記、結算、統計和處方調配等工作。
3、隨時檢查藥品質量，發現問題及時報主管領導處理。
4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規定執行，并監督臨床安全使用，防止差錯事故。
5、經常檢查、保養所用衡器、冰箱等設備，保持性能良好。
6、做好用藥咨詢，結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見，不斷改進藥品供應工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作，收集藥品不良反應，及時上報，并提出需要改進和淘汰品種意見。
8、收集國內外藥物情報資料，向有關科室和醫務人員介紹、推薦。
七、農村社區衛生財務人員崗位職責
1、根據《會計法》及國家有關法律法規及財務規章制度的要求開展工作，發現有違反制度的應及時糾正，重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。
2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫保物價及收費結算工作。
3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施，按有關規定和權限加強管理。
4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實完整。
5、加強對中心(站)的收費和醫保工作管理，指導物價和醫保工作。
6、運用財務資料，進行科學分析，參與經濟管理的全過程，審核各項經濟合同、協議，對違反國家法律和規章制度、損害單位利益的經濟合同和協議拒絕執行。
7、負責資金籌措，協調與金融機構及相關管理機關的關系，確保和平衡資金的供應。
8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業務主管部門的監督和檢查，依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農村社區責任醫生上門巡診制度為保障廣大社區居民身體健康，及早發現與治療疾病，最大程度的減輕社區居民因生病帶來的醫療費用負擔，社區責任醫生應積極開展上門巡診，并努力實現“醫生知人人，人人識醫生”的目標。
1、社區衛生服務中心（站）應成立巡回醫療小組或責任醫生團隊，人員由社區責任醫生和社區護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。
4、社區責任醫生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫生名片等。
5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。6、對慢性病（高血壓、糖尿病、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發現的病情嚴重者，應建議并負責聯系住院，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、社區責任醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
九、農村社區衛生會診制度
會診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關科室或其它醫療衛生機構協助診療時，由經治醫生提出會診申請和被邀請會診醫生書寫意見的行為。
1、遇有疑難病癥需要會診時，由經管醫生提出，科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的，并簽名。
2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫師，必須隨請隨到；科室內會診由主管醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加；科室之間會診由經管醫師提出，填寫會診單，應邀醫師一般要在2天內完成，并寫好會診記錄；中心內、社區站會診由科主任或站負責人提出，經中心主任協調安排，確定會診時間、參加人員。
3、中心一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經中心主任與有關單位聯系，確定會診時間和會診醫師，進行中心外會診；科室或經管醫生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持，必要時，攜帶病歷陪同病人到中心外會診。
4、會診前，經管醫師要做好準備和會診記錄；會診中，經管醫師無特殊原因應當在場，并詳細介紹病史，詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。
5、會診醫師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄，及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。
6、中心內會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫務人員的姓名、職稱、科別及他們發表的意見。
7、經管醫生、經管科室和被邀參加會診的醫生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。
8、需要及時轉診的病人，按照社區衛生服務雙向轉診制度執行。十、農村社區衛生雙向轉診制度
1、與上級定點協作醫院建立雙向轉診關系，簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診渠道暢通。
2、執行國家和上級衛生、基本醫療保險管理部門的有關政策規定。堅持以病人為中心、以質量為核心，全心全意地為病人服務，用比較低廉的費用提供比較優質的基本醫療服務。
3、限于本中心（站）技術和設備條件，對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉診，對病情較重的患者，轉診時應派醫護人員護送，確?；颊咄局邪踩?/p>
4、轉診前應同上級醫院相應的科室或專家進行聯系，確保病員得到及時治療。轉診時應將轉診對象的個人健康檔案轉交接收醫院。
5、在上級醫院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩定后或康復期轉回社區衛生服務中心（站）繼續治療時，中心（站）應根據病人病情落實延續治療工作，要密切觀察轉入病人的病情，及時同上級醫院的有關科室進行病情反饋，必要時請上級醫院專家會診指導治療，保證病人治療的延續。
6、各社區衛生服務站對診斷及治療困難的患者，應及時與中心或上級醫院取得聯系，并負責按規定進行轉診，以方便患者到中心或上級醫院醫療就治。
7、為更好地做好雙向轉診工作，提高醫療服務質量，中心有責任對醫護人員進行理論和業務指導以及帶教培訓工作。
8、轉診或接收病人時，轉診（或接收）醫師需填寫好《社區衛生服務雙向轉診（綠色通道）單》。
9、中心（站）應建立疑難病例轉診聯絡方式和電話。十一、農村社區衛生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫療質量、教學科研以及法律法規等需要開展的討論。
1、病例討論應當定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關科室（站）負責人或中級以上專業技術職稱的醫師主持，參加者以臨床醫療人員、各社區責任醫生為主，護理人員、實習、帶教醫生及其它相關科室醫生也應參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區衛生服務中心及各服務站將應討論病例統計、上報。討論前應預先通知，各參加人員事先做好充分準備，確保討論的質量與效果。
4、討論內時由病例的主管醫生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。
5、醫務人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發展趨勢，發生原因分析，診療是否得當及經驗教訓，確定最佳治療方案，由相關科室負責人總結病例分析結果。
6、病例討論過程必須規范記錄并歸入病案存檔，記錄內容包括：討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡要病情、討論目的，每人發言和意見，主持人審簽；記錄應保證真實、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關人員需按時參加討論會，無特殊情況不得缺席。十二、農村社區重點人群、重點疾病管理制度
1、掌握轄區內60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農民兩年一次免費健康體檢工作要求，對其進行健康體檢，建立動態健康檔案。
2、開展定期隨訪工作，每年免費隨訪4次；對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導，實行分類專冊登記，及時匯總和上報信息。
4、按照肺結核病項目管理規范及要求，做好結核病人的轉診、追蹤及隨訪管理，督促病人規范服藥和定期復查，協助收集痰標本，每月及時匯總上報管理情況。
5、開展艾滋病防治知識宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉介服務；在必要條件下協助有關部門開展社區內艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。
6、掌握社區精神病人和綜合管理情況，進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達80%以上。
7、組織查滅螺專業隊，按規定開展查滅釘螺和環境改造；開展查治血吸蟲病工作；對發現的病例、疑似病例及時報告專業機構，協助做好疫點處置。十三、農村社區家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區衛生服務機構的醫療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。
5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。十四、農村社區健康檔案管理制度
1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個人健康檔案，分文本類和電子類。
2、健康檔案的內容包括基本人口信息，主要慢病患病現況、治療、康復情況，慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況，保證記錄真實、準確。
3、設立健康檔案資料室，對健康檔案實行集中保管，按行政村（居委會）名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規范有序，無污損，無丟失。有社區衛生服務站的轄區，應將該轄區健康檔案存放在服務站。
4、社區衛生服務中心（站）應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用，不得轉借、涂改和丟失；確保個人隱私不向外泄露，嚴格保密制度。
5、責任醫生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實行動態管理，生活行為因素每季度免費監測1次。結合參加合作醫療農村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
7、資料管理人員及社區責任醫生，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉上級醫院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫生，但須辦理借閱登記手續；出院后及時歸還，并及時將本次住院概況記入檔案。
9、社區健康檔案，每年更新增補1次。社區健康檔案主要包括社區基本資料、社區衛生服務資源、社區衛生服務狀況和社區居民健康狀況等。
10、非社區衛生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心（站）人員調出、轉借各種檔案資料，須經檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調出、轉借各種檔案資料，須經中心主任同意。十五、農村社區健康教育工作制度
1、落實健康教育人員，明確健康教育職責，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結，健康教育工作檔案規范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機，廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育，提高群眾對社區衛生服務的認知程度、自我保健意識和能力，使居民基本衛生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。
3、協助鄉鎮設置并管理本責任轄區的健康教育宣傳欄；接收上級下發的健康教育資料，結合季節防病重點，及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料，每年更換不少于4次。
4、結合群眾健康教育需求或當地發生突發公共衛生事件，上門進行相關健康知識的宣傳；包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點對象，以改變不良行為和生活方式為內容，開展社區健康知識講座。
6、以慢性病管理為重點，責任醫師在隨訪中應針對病情開展口頭教育，并發放健康教育處方。
7、組織開展健康教育業務培訓和學習，不斷提高健康教育人員業務水平。十六、農村社區公共衛生信息收集和報告制度
1、按規定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
2、發現甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應填寫傳染病報告卡，按照規定時限上報專職公共衛生人員，由專職公共衛生人員按照規定時限進行網絡直報。
3、獲得各類突發公共衛生事件（重大傳染病爆發疫情、重大食物和職業中毒、環境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預防控制機構認為需要監測和報告的其它事件的相關信息，應當在2小時內以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告，同時進行網絡直報。
4、掌握轄區人口出生、死亡等基礎資料，每月1次收集整理并上報。當地和外來人員基礎資料：包括人數、居住地點、戶籍、免疫規劃信息等。
5、指導村級衛生聯絡員開展早孕摸底和報告孕產婦、出生、圍產兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產兒和0-5歲兒童死亡報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。發現孕產婦死亡，24小時內通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產婦死亡報告率達100%，配合做好死因調查。
7、開展人群出生缺陷監測，填寫出生缺陷報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。（開展人群出生缺陷監測的鄉鎮）十七、農村公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會制度
1、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會至少每月召開1次；特殊情況可臨時決定召開。
2、社區責任醫生例會既可和公共衛生管理員和衛生聯絡員例會一起進行，也可根據工作需要分開進行。
3、例會內容主要為業務學習、傳達相關文件精神、研究決定執行措施、任務完成進度及質量通報、填報相關報表、交流工作經驗以及布置下月工作計劃等。
4、有關問題需要在例會上討論的，相關人員應在例會前做好發言準備，并在例會上提交討論。
5、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員必須按時參加例會，原則上不得無故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。
6、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員參加例會情況，列入年終考核。十八、農村社區衛生服務差錯事故防范與投訴調查處理制度
1、成立醫療質量監控小組，由中心主任擔任組長，醫療質量負責人任副組長，中心(站)各科室負責人組成，負責監督醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫療糾紛調查、核實工作。
2、制定防范、處理預案，主要內容應針對容易引發醫療差錯事故的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定相應預防措施，進行目標管理。
3、工作人員應遵守工作紀律，嚴格執行崗位責任制，遵守行為規范，嚴格執行各項規章制度和各項技術操作規程，刻苦鉆研，努力提高業務技術水平。
4、嚴格按照《醫療事故處理條例》處理醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議；發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。
5、嚴格執行醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的登記和報告制度，一旦發生，應盡快報告本中心醫療質量監控小組，并上報上級衛生行政部門。
6、與醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的病歷檔案資料、標本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經中心主任批準，不得查閱。
7、對日常工作中接待的醫療投訴，如確實可能在某些方面存在問題，應由科室主任或醫療質量負責人負責做出解釋，當事科室以書面形式上報本中心醫療質量監控小組。
8、對已發生的醫療差錯事故，應對醫務人員、科室在醫療差錯事故中的責任進行逐級分析，明確相關責任及程度。
9、對已發生的醫療差錯事故，應根據責任程度，即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰，并根據造成差錯事故的原因，責成責任人、科室、機構進行整改。
10、因工作責任心不強、服務態度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經調查核實，根據情節輕重給予當事人處罰。十九、農村社區衛生技術人員在職培訓制度
1、加強社區衛生服務隊伍建設，積極為社區培訓全科醫師、護士，完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，加強崗前培訓，開展規范化培訓，提高人員素質和專業技術能力。
2、有計劃地組織衛生技術人員進行學習及參加學術活動。
3、根據中心工作需要和人員情況，有計劃地選送衛生技術人員到上級醫療衛生單位進修。
4、支持職工積極參加函授、自考學習，以獲得新知識，取得高學歷，更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續教育的職工，必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。
5、對德、才兼備的優秀人才進行重點培養，培養方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。
6、參加全科醫學、社區護理等崗位培訓活動，所需經費由單位落實，并可享受工作時間待遇；單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經費、時間由單位按有關規定落實。
7、每月組織業務學習不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座，每年不少于2次；對各專業人員每年進行業務考核不少于1次。二十、農村社區衛生技術人員管理與考核制度
1、社區衛生技術人員必須持有相應的執業資格證書，并經過崗位培訓，方可上崗。
2、工作人員須準時上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請假、病事假、外出等處理辦法，依照有關制度執行。
3、嚴格執行規章制度和技術操作規程，認真做好各自的崗位職責，熟悉業務，工作作風嚴謹求實、奮發進取，積極鉆研醫術，不斷更新知識，提高醫療、護理質量，避免醫療差錯和事故的發生，實行崗位責任制。
4、加強醫德醫風教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實行社會主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫療文書；不得收受藥品、器械生產經營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益；不得違反國家醫療法律有關規定，不違背社會道德準則。
5、服從上級安排，接受組織調度，認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區衛生服務工作者，按有關規定處理。
6、建立考核制度，通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式，嚴格執行考核辦法，并將結果與勞務補貼發放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區衛生技術人員予以表彰、獎勵，對工作懈怠、違章亂紀人員按情節輕重給予處罰。二十一、農村社區衛生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫療機構藥品管理暫行規定》，做好藥品管理工作。
2、購藥計劃應根據臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則，擬訂購藥計劃，經主管主任批準方可從規定的藥品銷售單位購置藥品。
3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主管主任簽字方可購入。
4、對購置藥品的質量、數量、購入和領用，必須健全入庫驗收、出庫手續，嚴格執行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發現存放藥品的變化，若出現問題，及時與該藥品銷售單位進行聯系，更換或退還，并做好各項登記。
5、藥品應在符合環境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應的通風、溫儲等設施，做好藥品的養護。毒、麻、嚴格執行特殊藥品管理制度。
6、建立進、銷、存賬目管理，做到日清、日結、月盤存，每月對庫存藥品進行1次質量抽查。
7、品、嚴格執行《品、處方管理規定》、《管理管理辦法》和《醫療機構品、第一類管理規定》以及衛生部、省、市衛生行政部門有關規定要求。二十二、農村社區衛生財務管理制度
1、認真貫徹執行國家制定的法律法規和各項財政政策，認真執行《會計法》，以《會計法》為準則，加強財務監督，嚴格財經紀律，所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法，堅持原則，廉潔奉公，遵守職業道德。
2、加強經濟管理，認真執行收費標準，合理組織收入，做到應收必收，防止多收、漏收、少收，監督和控制各項支出，建立、健全審批制度。加強財務稽核。
3、根據中心的收支情況，編制年度財務預算和決算，并按月編報表，做好財務分析，為領導決策提供可靠依據。
4、嚴格按照物資采購審批制度，對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經辦人簽字，保管驗收、入庫，并由財務審核后報賬。
5、財務科應對房屋、設備等固定資產進行監督，定期清查庫存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費和積壓、損毀，要充分發揮物資設置的使用價值。
6、監督現金和支票管理，做到日清月結、記載清晰、數字準確，收入當日存入銀行，庫存現金不得超過國家規定限額，不準挪用公款，不得以白條抵賬，不準私設小金庫和公款私存。
7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發放，對各項原始憑證，要按照規定嚴格審批手續辦理。
8、加強藥品的管理，按月進行盤點，合理使用資金，加快資金周轉，防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內容，應在單位內進行公示。
10、按國家檔案局規定，妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農村社區衛生設備管理制度
1、醫療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策，成立相應的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據現行設備運行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃，由管理小組集體討論通過，按政府集中招標采購手續辦理；一般設備的購置由中心主任批準，會同有關科室及總務人員統一采購。
4、購入、調入的貴重儀器、設備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收，無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案，嚴格出入庫手續。
5、各科領取設備后，一般醫療器械，由護士長負責保管，每班要認真交接，專人負責檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負責保管，應保持儀器清潔、干燥；用后經保管者檢查性能并簽字；各種儀器應按其性能不同，妥善保管。
6、器械庫房應按照器械的性質分類保管，并做到賬冊往返相符。
7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥，應由科室填寫清單，經部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。
8、各科室需維修的儀器設備，應及時通知后勤保障部。由廠家或專業人員進行維修。二十四、農村社區衛生安全管理制度
1、做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負責，誰在崗、誰負責”的原則，每年簽訂一次責任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。
3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管，嚴格執行操作常規，防止因管理不當出現意外情況。
4、動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫療需要禁用電爐。
5、加強消防器材和設備管理，定期檢查，嚴防丟失損壞，嚴禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。
6、嚴禁將個人現金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內，病房要加強病人的物品保管，防止丟失。
7、各科室（站）下班前應做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應及時關窗鎖門。
由于新農村社區的居民主要以農民為主，因此物業管理所需要服務的對象主要為農民。長時間以來，傳統的村居生活方式都是自由自在、無拘無束的，并且村民們也比較方案受約束的感覺。但與之相對的便是統一化、規范化的物業管理模式。為此，怎樣讓村民能夠順應現代物業管理模式，配合物業管理的開展是急需處理的重要難題。
2.3相關法律法規的困境
目前大部分所使用的物業管理條例主要以城市為主，如果推廣到農村，必定會出現與農村習慣相矛盾的情況。農村中的物權所屬問題異常復雜，違規搭建的情況也非常的普遍。在應對這方面的問題時，怎樣均衡法律條文以內的規定與風土人情是非常令人痛苦的。那怎樣有針對性的制定關于新農村物業管理的制度條文，以及通過何種制度、交由什么樣的部門來進行有效地管理都是亟需進一步商榷的。
2.4治安管理存在隱患
由于傳統思想的制約，很多新農村社區依舊使用著傳統治安模式。而智能安保裝置、出入門禁等普遍應用于城市社區，且具有很強震懾效果的設備。然而在新農村社區當中這些設備的使用非常之少，特別是缺乏必要的安保系統。另外，有部分智能安保裝置雖然應用到了新農村社區，但因為社區中缺少相關的專業技術人員，使得配套服務無法與之相匹配，導致設備發生故障時得不到相應的維護與保養，安保作用無法得到充分的發揮。與此同時，隨著商品房金融化、貧富差別日趨顯著，都對新農村社區穩定產生著消極的影響。近郊的新農村社區常常因其生活成本較低，使得其成為了流動人員的主要居住地，人員組成異常復雜。社區村民間因各種事件而導致的沖突較多，如果不及時處理，可能會導致治安甚至是刑事案件的發生。這對社區村民的生命安全，以及社區的安定產生了極大的影響。在降低村民安全感的同時，也對物業管理帶來了不良的安全威脅。
3建設新農村社區物業管理的建議
3.1新農村社區物業管理市場化
從當前的發展形勢來看，在農村社區引入專業的物業公司存在著非常多的困難。但由于“新常態”經濟發展以及城鎮化建設腳步的不斷提速，使得農村社區引入物業管理已然是未來的主要走向，這過程中必須經歷熟悉與接受兩個階段。村民以往的生活模式必定會受到約束，物業收費也需要逐步落實。根據不同地區新農村社區物業管理的特點，各地政府可利用相關政策及文件保障農村物業管理的穩定發展，例如制定相關物業計劃、服務協約等，積極引導物業公司與村民一同實施管理，幫助村民了解物業管理的重要作用所在。而在此過程中物業公司也需要對其服務進行相應的提升，讓村民們能夠切實體驗到物超所值，這樣才能確保物業公司逐漸融入新農村社區。從長久的角度來看，新農村社區物業管理未來必然會走向市場化，因此需最大程度上提升居民的生活水平及收入，突破固有模式，或參考其他地區先進經驗強化管理。唯有這樣才可以有效保證物業管理水平的增強，與城市物業之間的距離實現縮小，并實現自身的可持續發展。
3.2建立多樣化資金籌集渠道
雖然在新農村社區中應用物業管理能夠在最大程度上實現環境衛生、社會安定等，然而其資金短缺，物業公司長期虧損以致難以為繼。作為微利行業，物業公司的業務利潤是非常低的，所需要擔負的資金壓力異常巨大。例如改造配套以及維護基礎設施，城市物業公司主要由專項資金中支出，而新農村物業并不具備該項經費。對于此類問題，物業公司需主動求助于政府部門，爭取政府幫助，或通過其他渠道進行集資。此外，物業公司也需要發揮其在管理中所具有的優勢，組織多樣化的經營活動，通過低費用、高品質服務等實現利潤的提升。將公共區域進行出租、收費等公共管理業務交由物業公司進行管理，公司提供多遠化的有償服務進一步實現利潤的提升。
3.3做好溝通降低工作難度
新常態下新農村社區物業公司，需在短時間內樹立以“客服中心”，不僅需要處理業主的投訴，同時還需要深入調查、分析居民的潛在需求，盡可能嘗試為個別業主提供專項物業服務、制定特殊化服務。此外還可通過多樣化的社區活動，強化業主、開發商、物業三方的溝通，從而營造和諧融洽的社區氛圍。物業管理主要是為“人”提供服務，因此物業在進行管理時其主要目標便是為業主建設“整潔、文明、安全”的社區環境。在此當中，雖說部分農村居民能夠改變原有零散化的農村生活，然而其長時間所形成的習慣及思想，則會為物業的管理形成一定的障礙。村民在短時間內很難接受新的生活方式，必然會出現較大的消極情緒。為此，在進行社區物業管理工作前，物業公司的相關工作人員需要充分了解村民的基本情況，與村民之間開展及時有效的溝通與交流，讓村民能夠轉變以往思想上的習慣，積極融入到全新的生活模式當中，幫助社區營造出高品位、講文明的氛圍。這樣能夠在很大程度上降低物業管理工作的困難，確保管理工作的有序進行。
3.4落實安全管理模式維護社區秩序
物業所進行的安全管理，是保障社區一切活動盡然有序開展的必要基礎。對于現階段復雜的社會治安狀況，強化新農村社區的安全防范已然是物業管理的重要工作。因此在進行管理時，物業公司必須做下列幾點：第一，職責分清，落實責任制。制定具有目標性的安全管理方案，社區的出入口由安保人員進行查證，實行全天候安全防衛。第二，應用智能安防裝備。目前常用的人防方式早已無法應對安防工作的復雜性，依據具體情況設立智能閘門、監控、電子巡更系統等，保證設備正常運行，強化安全防控能力。第三，積極演練突發事件處理及應對。物業公司必須對要當地社區的地質情況、氣候環境等加以了解，對于極易發生突況的地方進行相關演練，并熟悉常用的預防應對措施。第四，物業公司需登記流動人口的基本信息，對于社區中所含居民的情況以及流動人口狀況進行全面了解，避免不安定因素的存在；第五，強化農村糾紛的排查處理工作，最大化降低矛盾的產生。對于已出現的糾紛需妥善處理，切實維護社區居民的安全，實現社區村民滿意度的提升。
4結語
（一）以社區衛生為重點，繼續抓好基礎性建設
1、切實加強醫療衛生基礎建設。建設好以區級醫療衛生機構為業務指導、社區衛生服務中心和站合理布局、有效輻射的城鄉醫療衛生服務網絡；2009年將進一步加快區公共衛生大樓的建設，使項目走上正常的建設軌道；著力改善基層醫療衛生機構基礎設施設備條件，全面推進鄉村醫療衛生機構一體化管理，不斷提升農村醫療衛生的服務能力和水平。
2、確保社區衛生服務站建設到位。2009年完善原有的社區衛生服務機構制度建設的基礎上，全區要完成8家社區衛生服務站建設任務，屆時全區社區衛生服務站將達到70家，初步形成城鄉一體，布局合理、功能完善、與經濟社會發展水平相適應的，具有地方特色的社區衛生服務體系，實現90%以上的居民從住所步行20分鐘內即可得到社區衛生服務的目標。
3、進一步推進社區衛生機構標準建設。分期分批逐步實施社區衛生服務機構的標準化建設，繼續開展社區衛生服務規范化管理，使社區衛生服務中心服務站實行“財務管理、藥品進購、人員調配、工資發放、業務指導、制度建設等“六統一”的一體化管理。2009年，繼續對愿意納入“六統一”一體化管理的社會力量舉辦的社區衛生服務站的藥品、資金、醫療器械等進行清理盤點，重新建立健全各類臺賬，進一步完善各項規章制度，確保民辦社區衛生服務站的各項工作納入統一管理。
4、全面運行衛生系統信息化管理。2009年，我們將進一步完善新型農村合作醫療信息化報銷網絡系統，在全區范圍內盡量保證參合農民使用醫療卡“即時報銷”，并加強信息化運行管理，確保報銷系統安全、高效。同時，參照*社區衛生服務中心信息化運行的成功經驗上，加快社區衛生服務信息化管理系統的軟件建設，在2009年內實現社區衛生服務信息化管理的正式運行，切實提高服務效率和服務水平。
（二）以農村衛生為抓手，繼續推行各類惠民政策
1、鞏固完善新型農村合作醫療制度。從2009年起，將進一步加大財政支持力度，各級財政投入每人提高了28元，農村居民個人和村集體出資額提高到45元，人均籌資標準從每年112元提高到150元。同時進一步完善住院報銷方案，住院費用報銷比例分段提高幅度，門診報銷比例從25％提高到40％，使更多的農民受益。力求到2009年，全區新型農村合作醫療參合率達到90%以上。同時積極探索長效籌資機制，切實加強合作醫療資金管理，規范信息化管理制度，確保合作醫療報銷渠道暢通運行。
2、扎實推進農民健康體檢工作。充分整合各類體檢資源，按照新的體檢標準和體檢項目，確保第二輪參合農民健康體檢的順利完成，2009年要完成剩余參合農民的健康體檢任務，做到應檢盡檢。同時按照婦女健康促進工程，落實參合婦女的婦女病免費篩檢，實現婦女健康促進效果。社區責任醫生要參與責任片區農民健康體檢的組織實施工作，及時掌握服務對象健康狀況的基本信息，并加快建立動態健康檔案，對檢出的疾病患者進行針對性后續服務和管理。要積極利用信息化技術對健康信息進行綜合處理、管理和使用，推動實現社區衛生服務站、中心和區疾控中心間的健康體檢信息共享工作的開展。
3、認真落實農村公共衛生服務項目。進一步鞏固和完善農村公共衛生運行機制，社區責任醫生和村（社區）公共衛生聯絡員要在各自職責范圍內，認真做好政策規定的各項城鄉公共衛生服務等工作。建立健全農村公共衛生的投入保障，結合我區經濟社會發展現狀，制定出一套符合我區農村衛生發展的考核機制，并繼續以農民群眾的滿意率和工作實績為核心，認真考核，及時兌現項目補助資金，使三大類12項農村公共衛生項目服務真正落到實處。
（三）以體系建設為基礎，切實提高公共衛生應急能力
1、建立健全突發公共衛生事件應急體系。2009年全區衛生系統將進一步完善應對突發公共衛生事件的領導機構和指揮系統，健全各級協調機制和網絡；強化處置突發公共衛生事件的技術支撐，制訂和完善各類重大公共衛生事件應急預案；加強以醫療救治等人員為主的應急反應隊伍建設，開展突發公共衛生事件應急演練、培訓，切實提高現場快速處置能力；建立完備的應急儲備制度，形成一個運行暢通、反應靈敏、及時快捷、保障有力的應急工作機制。
2、加強疾病預防控制體系建設。一是繼續做好重大傳染病防控工作。加大艾滋病防控力度，重點加強宣傳教育、監測網絡建設、擴大艾滋病抗體免費監測范圍、美沙酮替代療法和重點公共場所及人群干預等工作；全力做好肺結核、霍亂和麻疹等重大傳染病的防控工作，落實重點傳染病的防控演練；積極開展高血壓、心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及精神衛生的管理工作，完善傳染病監測管理系統。二是繼續加強婦幼保健工作。鞏固愛嬰醫院建設成果，降低婦產科醫療糾紛；進一步加強兒童接種門診的質量建設和內涵建設，2009年新建預防接種便民門診7家；積極落實新生兒疾病篩查和聽力篩查，提高孕產婦系統管理和兒童系統管理水平。
3、加強衛生執法監督體系建設。一是加大投入，爭取設立衛生執法專項經費，切實增強衛生執法現場檢測設備和快速反映能力。二是全面開展食品衛生量化分級管理，完善我區餐飲業衛生安全長效管理機制。三是繼續深入開展打擊非法行醫專項行動，抓好宣傳教育，引導群眾到合法醫療機構就醫，增強自我保護意識。四是建立和完善有效防控職業病危害事故發生的職業衛生管理機制，形成全行業職業病防護的良好氛圍。五是進一步理順衛生許可審批事項，確保“兩集中”、“兩到位”制度的有效運行，并做好審批人員培訓，把好審批關和審查關。
4、加強應急醫療救治體系建設。在健全*區西片急救中心（區二醫急救站）建設的基礎上，加快推進*市急救中心南片區（*急救站）的建設，初步形成區、鎮（街道）統一的急救指揮網絡，重點加強醫院急診科建設，完善急救綠色通道，進一步提高急救和快速轉運能力，切實做到院前院內急救系統通暢快捷、安全有效，形成一個功能完善、反應敏捷、運轉協調、平戰兼用、覆蓋全面的醫療救治體系。
（四）加快人才培養為核心，努力提升醫療衛生服務水平
1、加強衛技人員素質提升建設。認真實施衛技人員素質提升工程，加強社區衛生服務人才培養和隊伍建設，按照人才培養規劃，積極組織實施，加快人才的教育和引進，促進城鄉社區衛生服務工作的健康和可持續發展；進一步完善社區衛生隊伍建設的中長期實施計劃，依托市內外醫學教育資源，建立完善全科醫學教育體系，有計劃地組織社區各類衛技人員參加學歷教育、崗位培訓、規范化培訓等多種形式的全科醫學系列理論和實踐教育。到2009年底，全區爭取培養全科醫生100人。
2、切實提高醫療服務質量。在全區繼續開展醫療質量管理相關活動，進一步加強對各級各類醫療機構的規范管理，著力加強醫療安全監管，嚴肅醫療質量責任追究制，做到醫療過程法制化、規范化和管理科學化，確保醫療秩序正常運轉。同時，進一步規范醫療衛生服務行為，加強醫療收費監管，嚴格實行費用清單和費用查詢制度，做好醫患溝通，依法處理好各種醫療糾紛，切實維護好醫患雙方的合法權益，形成和諧有序的新型醫患關系。
3、深入開展衛生行業作風建設。建立健全行業內外不同層次的醫療衛生監管體系，以人民群眾的滿意為目標，進一步完善服務項目的評價和獎懲機制；繼續抓好衛生系統治理不正之風工作，認真做好醫療器械招標和藥品集中采購，嚴肅各類服務規范和紀律。
一、城鄉結合部農村地區發展基本概況
***鎮共有19個行政村，224個村民小組。作為青浦區經濟較為發達的地區，鎮區內企業多，外來人口大量導入。轄區內所有行政村的來滬常住人口均數倍于本地常住人口和本地戶籍人口。19個村戶籍常住人口32426人，但是來滬常住人口達到148323人，來滬常住人口占全部行政村總人口的82%。鎮區內企業2000余家，全鎮地區生產總值（GDP）目前約80億元人民幣。這一方面帶動了各村經濟的增長和村民生活水平的提高，但另一方面，大量的來滬人口導入和大量企業的進駐給村級組織的管理和服務帶來巨大和嚴峻的挑戰。
1、轄區內城鄉結合部地區村委會組織建設情況
我鎮共有19個行政村，19個行政村中符合“空殼村”條件的共有7個行政村，多數為滿足“80%以上土地已被征用或使用”及“80%以上村民農轉非”。其他不符合“空殼村”條件的行政村也存在“土地被征用或使用”及“村民農轉非”的情況，只是80%的標準還未達到。因我鎮無撤制的行政村，故我鎮不存在“城中村”現象，轄區內亦無“村改居”情況。
在村級經濟持續快速發展的同時，我鎮近年來各項村級制度也日趨完善，我鎮19個行政村都有村民代表、戶代表例會制度、各村都制定了村民自治章程與村規民約。村務公開民主管理情況較好，各村都開辟專門的村務公開欄和黨務公開欄，將村里發生的重大事務、資金使用情況、村干部待遇情況、黨務情況等各項重大事項每月進行公示，鎮紀委、黨群辦公室、經管中心、社區管理辦公室等相關部門定期對村務公開和黨務公開欄進行抽查。應該說，隨著一方面村民自治意識的不斷提高，參與農村社區自治的熱情不斷高漲，另一方面上級部門對此類事項逐步納入考核范疇，定期或不定期的抽查和暗查，兩股力量共同“逼迫”著各行政村兩委班子將本村的事務公開化、透明化，將其放置于村民的監督之下。另外，每年鎮黨群辦和社管辦兩部門分別對各村的黨支部和村委會進行班子及個人的述職評議和民主測評，參加評議的人員包括了各村的村民代表、黨員代表、戶代表等，具有很強的代表性。評議結果也作為年終對各村考核的重要依據。
2、轄區內城鄉結合部地區來滬人員基本現狀
上文已經提到，我鎮19個行政村戶籍常住人口3萬多人，但是來滬常住人口達到14萬多人。由于鎮區內對房屋管理較農村相對嚴格，不允許群組及違法分割房屋情況，且鎮區內房屋的租金價格相對農村要高出許多。因此，大多數來滬人員都租住在離工作場所較近的村民家中，而本地村民也將自己宅基地房屋分割出租給多位來滬人員，甚至搭建違章房屋出租給來滬人員租住，租金價格相對便宜，但是總量相當可觀。據保守估算，每年這些來滬人員的房屋租金收入可為每個行政村的村民帶來至少500萬元人民幣以上的額外收入，對于那些廠房集中、來滬人員多的行政村，這一收入可達上千萬元人民幣。作為當地政府和所在行政村，一方面我們感謝這些來滬人員對全鎮經濟發展做出的巨大貢獻。但另一方面，這些來滬人員學歷層次不高，文明素養不強，給我鎮及各行政村的管理帶來了諸多問題。尤其表現在違章搭建、計劃生育、環境治理、治安管理等方面。但是對于有房出租給他們的本地村民而言，來滬人員無疑是這些村民的“衣食父母”，每年能帶給村民們少則數千，多則數萬的房租收入。這也助長了違章搭建、動拆遷補償等工作的難度，可以預見，對這些村民在今后城鎮化建設過程中的動拆遷工作將變得十分難以開展。
3、轄區內城鄉結合部地區農村基層組織干部隊伍建設情況
我鎮歷來十分重視對農村基層干部隊伍的建設，雖然村民委員會是由各村村民民主選舉產生，但是鎮黨委政府還是通過對各村黨支部人員的考察和任用，達到了對各村黨支部和村委會兩套班子的有效管理和組織監管。
目前，我鎮農村干部隊伍主要表現出“二高一低”的特點：收入較高、年齡較大和學歷較低。
收入較高。由于我鎮經濟實力和各村經濟發展較快，各村干部收入水平較高。各村兩委班子成員的收入根據各村經濟水平和年終考核確定，再根據各村黨支部書記的薪資進行打折發放。各村黨支部書記的每年薪資為20萬—30萬元左右。村主任薪資為村黨支部書記的70%，村黨支部副書記薪資為村黨支部書記的55%，村委會副主任薪資為村黨支部書記的50%，村黨支部委員薪資為村黨支部書記的45%，村委會委員薪資為村黨支部書記的40%。
年齡偏大。目前我鎮村兩委班子平均年齡在45歲左右，但是隨著近年來村黨支部和村委會換屆和干部年輕化趨勢，越來越多的70后和80后加入到村兩委干部的隊伍中。
學歷較低。我鎮各村大多數村干部的學歷都是高中、在職大專等，較高文化學歷的非常少，這給目前和今后越來越沉重的社會管理工作帶來了一定程度的“管理脫節”，很多老方法、老經驗變得沒有以往有效。
由于目前各村的工作量持續增大，對干部隊伍的素質要求越來越高，加上我鎮各村干部年齡偏大、學歷較低的現狀。從2006年起，市、區選派了多批大學生“村官”到各村任職，至今共計選派了近20人大學生村官。由于大學生村官的“流動性”較大，鎮組織部門又從2011年開始對每個村選派了年輕干部到各村進行掛職鍛煉，確保每個村至少有一個年輕干部，有效地幫助各村緩解人才缺乏的困境。
關于婦女干部的培養，根據《中華人民共和國村民委員會組織法》第二章第六條規定了“村民委員會成員中應當有婦女成員”，我鎮也大力宣傳，積極落實此項政策，目前全鎮19個行政村中有18個村都有婦女在村委會中擔任職務，各村的婦女干部也都由婦女擔任。
4、撤制和村改居
我鎮共有19個行政村，224個村民小組。在這224個村民小組中，生產組人均耕地少于0.2畝的共有87個村民小組，接近總量的40%。共有4個行政村全部生產小組人均耕地少于0.2畝，符合撤村條件。上文也已經提到，我鎮共有7個村符合 “空殼村”條件，其他不符合“空殼村”條件的行政村也存在“土地被征用或使用”及“村民農轉非”的情況，只是80%的標準還未達到。隨著城鎮化建設的持續深入推進，可以預見，我鎮在未來“十二五”期間和不遠的將來將掀起撤村和大量村改居的熱潮。
二、城鄉結合部農村地區存在問題和困難
1、轄區內城鄉結合部地區城鎮化發展面臨瓶頸
城鎮化必然帶來大量村改居和城市化基礎設施建設的全面鋪開。
我鎮屬于青浦工業重鎮，目前農業生產在我鎮經濟規模中所處的比重相當少。而且由于務農辛苦，收入也不高，我鎮本地村民中務農人口非常少。為了便于集中管理，各村都將耕地打包出租給外來人員進行種植。隨著我鎮經濟的持續發展和未來城鎮化建設進程的加快，許多村民居住區和大量耕地難以避免地會走上商業化開發的道路。由于本地村民基本已經不再務農，耕地的存在和中央18億畝的紅線會在政策上制約各行政村的撤村和村改居進程。出現城鎮化建設中“道路一面是高樓大廈，另一面是水稻農田”的情況。
城鄉結合部地區城鎮化發展面臨困境的另一大原因是動遷難度大。上文已經提到，城鎮化建設和城市基礎設施的建設必將帶來大量村民的動拆遷。而一方面隨著土地價格的持續走高和房價的快速攀升，村民對于動拆遷的補償要求也越來越高；另一方面許多村民每年把房屋出租給來滬人員，每年的收入也相當可觀，遇到動拆遷情況，他們對于政府的額外補償也會提出很高要求，這會對城市化進程帶來很大阻力。
2、轄區內城鄉結合部地區農村日常社區管理難度日益增大
雖然目前各行政村還是將經濟發展擺在村級發展首要位置，而且村干部的薪資與本村經濟相掛鉤。但是隨著來滬人員的持續增加，社會管理所帶來的難度和問題正在持續增大，集中表現在來滬人員計劃生育管理、環境衛生治理和治安管理、違章搭建等多個方面?；鶎痈刹繉⒃絹碓蕉嗟墓ぷ骶ν度氲竭@些工作中去。
3、轄區內城鄉結合部地區農村基礎設施和村容村貌較差
目前，我鎮農村社區基礎設施還比較落后,社區建設缺乏硬件,特別是公共設施建設的投入不足,主要表現在道路狹窄坑洼、公交線路匱乏、商業配套較少、房屋年久失修與新建住宅區形成巨大反差等。村容村貌的臟亂差也是農村社區建設中一個長期存在較難解決的基本問題。不同于街道的社區居委會。居委會中的社區居民區，由于轄區大多封閉，小區內環境衛生由物業進行管理。小區外就是人行道、沿街商鋪和馬路，環境衛生由社區居委和街道辦事處相關部門協同負責，另外城市居民的素質也相對較高，對他們管理的難度相對較小。而我鎮各村由于大量來滬人口的導入，人員素質較低，且環境衛生由各村自行負責，這給無疑給原本就基礎設施較差的農村地區的管理“雪上加霜”，帶來了極大的困難，環境狀況和城市無法相比。
4、轄區內城鄉結合部地區干部與工作者綜合素質有待加強
首先,現任農村社區干部及工作者的年齡偏大、文化水平不高,解決社區建設各種問題的方法不活、招數不多,對社區建設中出現的新事物、新觀念缺乏應對能力。而另一方面，政府對其培訓過于形式，且培訓針對性和有效性不夠，不能很好地幫助基層干部有效地提升素質。往往是任職前普遍沒有接受系統培訓,任職后培訓形式化,培訓內容不全面,培訓方式單一。
三、相關對策建議
1、尋找農村社區管理的有效載體和創新方式
隨著農村社區管理工作的不斷深入，如何使基層“民主管理、民主監督”的模式向縱深發展，如有更加有效地管理好農村社區是擺在我們面前的一大難題。我鎮各單位、村、居都在積極探索。2012年，我鎮楊家莊村民委員會推出的“講理堂”項目獲得了“喜迎十——2012上海社會建設十大創新項目”評選活動的第十八名，也是全區唯一進入到50強的項目。我鎮的敘中村，在去年創建“上海市自治家園”的過程中，推出了“道德坊”項目，讓村民在“道德坊”中熟悉本村事務，參與到本村社區建設、社區管理的工作中來，達到了“自治”的目的。但是，這些項目所帶來的借鑒價值畢竟有限，并不能從根本上解決目前城鄉結合部農村地區城鄉二元結構差距過大的治理難題。這要求全社會集思廣益，并借鑒國外城鄉治理的好經驗、好做法，讓城市化進程惠及更多的百姓。
2、加大對基層干部的培訓力度，營造學習氛圍
應該說，我們開展各項工作的具體操作者是基層的干部，各項工作落實的程度，執行的優劣都與基層干部的素養和能力息息相關。在目前城鎮化建設加快的過程中，更需要這支中堅力量發揮重要的作用。因此，在這兩年的工作中，我鎮黨委政府十分注重對基層干部能力的建設，每年都會開展針對村兩委班子成員、村務監督小組成員以及條線干部的各類培訓。著重培養他們對新形勢下的社區管理、民生保障、村（居）務公開以及民主管理、民主自治的各類知識。通過加大對基層干部的培訓，使他們的業務水平有了一定的提升，工作態度和大局意識也有了一定的改觀。但是從目前各級政府部門的培訓情況來和實際效果來看，培訓的效果還是有限。這也給我們今后的培訓工作提出了新的要求，培訓畢竟比不上個人的主觀學習，如何營造我們幾十年來所喊的“活到老、學到老”的社會學習氛圍，是擺在我們面前的一道課題。
3、破除舊觀念，服務好新時代的“新居民”
面對社會的快速發展，經濟發達地區的村民的生活方式、生活習慣正向城市居民所轉化。但是正如城鄉存在二元結構，目前的轉化也正在潛移默化地進行中，他們和居民之前始終還存在“一層窗戶紙”的距離。他們對社區管理、基層民主、社會保障的要求越來越高，因此在新形勢下如何做好農村社區的各項工作，為這些“新居民”提供有效的服務已經成為擺在我們面前的一道課題。對此，我們要時刻鞭策自己走在時展的前沿，破除舊觀念，使自己的理念“新起來”，符合時展的方向。
4、不斷完善各類制度和法規
目前，針對農村地區的法律法規雖然不多，但由于全國各地農村的差異很大，許多法律在實踐過程中會遇到一些問題。例如在我鎮去年村委會換屆選舉過程中，《中華人民共和國村民委員會組織法》第三章《村民委員會的選舉》第十三條中規定了“戶籍不在本村，在本村居住一年以上，本人申請參加選舉，并且經村民會議或者村民代表會議同意參加選舉的公民”可列入參加選舉的村民。但是這一規定目前我區各鄉鎮都將外來務工人員從實際操作中排除在外。因為一旦允許他們參與選舉，那么數倍于本地村民的來滬人員勢必將“奪取”我鎮各個行政村的村委會行政職權。但是另一方面如果來滬人員嚴格按照《中華人民共和國村民委員會組織法》據理力爭，并且我們無法給出拒絕其參選的正當理由，可能會發生不穩定因素，這一點希望上級有關部門根據上海地區的實際情況進行妥善研究。
另外目前以三年為一個周期進行村黨支部和村委會選舉，基層干部也紛紛建議將換屆周期延長至五年。因為目前每三年中就要進行村黨支部和村委會兩次大范圍的選舉工作在實際操作中占用了基層干部很多精力，而且以三年為周期，對于一個新當選的干部來說，今年當選，明年適應工作，后年又要選舉，會帶來極大的工作壓力，也不利于工作的開展。
應該說，隨著城鎮化建設的不斷深入，目前城鄉結合部地區正逐漸向鎮區化、城市化方向過度和發展。轉型中所表現出來的諸多問題給全社會帶來的挑戰是前所未有的，許多問題是以前我們從來沒有遇到過的，其中的許多問題還可能是中國特有的問題。這些都是對我們黨和政府在改革進入攻堅階段時期執政能力的一大考驗，希望有關部門認真研究，把這些問題處理好，為奪取全面建設小康社會的新勝利打下更為扎實的基礎！
一、物業管理在新農村社區建設中的重要性分析
物業管理不僅在城市的發展、完善中起著非常重要的作用，在新農村社區化建設過程中同樣發揮著不可替代的作用，對新農村建設成果的鞏固具有重要意義。具體體現在以下幾個方面：
首先，物業管理有助于推動新農村社區建設服務的市場化。在農村城鎮化進程中，隨著農村農業生產、生活方式的逐漸轉變，難免會產生出大量的廢棄物。如果不能夠對這些廢棄物進行及時、有效地處理，就會造成大量的廢棄物甚至是垃圾的堆積，不但影響村容村貌，而且容易造成環境的污染甚至地下水污染，從而嚴重影響居民的身體健康，因此，對廢棄物的集中處理和再利用就顯得非常重要。在新農村社區化過程中實現物業管理的專門化，不僅能夠實現節約資源、降低農業生產、生活成本，還可以通過回收再利用來增加農民收入，這對于加快農村城鎮化步伐將會起到一定的促進作用。
其次，在農村社區化建設中加強物業管理對于維護社區治安具有重要作用。雖然農村社區化建設提高農民的生活居住水平，但是與城市完善的公共服務相比，農村社區的建設還是比較薄弱，尤其是社區安全方面。村民的安全意識不強，法律意識淡薄，再加上社區的安全保障措施不到位等等，都對新農村建設中社區安全問題造成一定威脅，因此加強社區物業管理對于促進社區安全作用重大。
最后，加強新農村社區物業管理也有助于村民養成良好的現代生活習慣，提高村民的生活質量，建設和諧社區。新農村社區中的居民由于長期生活在農村散落的村子中，生活方式比較自由隨便，養成了一些不文明的生活習慣，例如生活垃圾亂扔亂放、生活污水隨便倒，喜歡大聲說笑等等，但是農村社區化之后，社區居民的人口密度比較大，相互之間都是對門或是上下樓，距離比較近。如果還是延續之前的生活方式，很容易造成鄰里之間的矛盾，因此，物業管理在促進村民養成良好生活習慣（例如不隨便傾倒生活垃圾等）方面以及協調鄰里之間的糾紛方面將會起到重要作用。
二、完善新農村社區建設物業管理的措施
物業管理公司屬于微利行業，流動資金有限，于是資金短缺就成為其面臨的主要問題，另外村民的傳統生活觀念短時間內難以轉變，長期自由散漫的生活習慣使得物業公司在統一管理上也遇到一定難度，再加上各項法律法規不健全、村民的法制觀念淡薄等等問題，使物業管理工作難度加大。但是，為了加快推進新農村社區建設的步伐，采取切實可行的措施加強物業管理是當務之急。
第一，鄉鎮相關行政管理部門要做到權責明確，為物業管理行業提供堅實的后盾。論文格式在大多數農村地區，鄉鎮相關行政管理部門的職責分工不明確，對物業管理的領導不力，沒有統一的管理部門進行統一的領導，相關工作人員專業性不強，對物業管理缺乏實質性的指導。因此，明確落實各鄉鎮社區物業管理的相關行政管理部門，為物業管理配備專門的管理人員，為其提供相應的政策服務，建立完善的新農村建設的現代物業管理制度。物業管理提供的產品要與時俱進，物業管理的管理思想要與時俱進，物業管理的理論研究要與時俱進，物業管理的管理模式要與時俱進，只有這樣才能適應時代飛速發展的要求。
第二，提升物業管理服務人員的服務意識。物業管理的本質是服務，圍繞著“服務”這一特性，物業管理的發展就是要實現競爭機制的完善、管理規則的健全、服務內容和方式的創新，做到與時俱進：在新農村社區建設過程中營運而生的物業管理公司，其員工整體素質普遍較低，缺乏專業的系統培訓，缺乏隨機應變的能力，然而在物業管理工作中卻經常遇到難以預料的問題，需要現場解決，對從業人員的業務能力和業務水平要求較高。因此，物業管理公司要想在新農村社區建設中爭得一席之地，物業公司就必須提高員工的整體素質和業務水平，強化員工的服務意識，不定期對員工進行業務培訓，提高員工處理突發事件的能力，提高員工的服務質量，應答村民的好評，樹立企業良好的形象，贏得業主的認可。
【關鍵詞】農村；社區；慢性??；管理
為提高農村社區居民的健康水平, 最大限度地發揮社區衛生服務的功能效益，最大限度地滿足人民群眾對社區衛生服務的需求，科學防治慢性病，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，江陰市市委、市政府在全面建成小康社會的基礎上，把“人人都有好身體”作為幸福江陰建設的重要內容，市衛生系統對全市社區衛生服務進行改革，通過完善農村合作醫療管理制度、健全社區衛生服務機構、開展全民免費體檢、建立居民健康檔案及社區人群健康管理等一系列創新舉措，取得了一定的成效，基本實現了“全方位覆蓋、全過程監控、信息化支撐、網格化管理、扁平化結構”的新型農村社區慢性病管理模式。
1 新型農村社區衛生服務新模式為社區慢性病管理奠定了堅實基礎
發揮政府主導作用，充分體現社區衛生服務的公益性質。
1.1 實行社區衛生服務機構的網格化布局和標準化建設，最大限度地體現社區衛生服務的公益性質。近年來，我市加快推進農村社區衛生服務工作，以鎮衛生院為依托建立農村社區衛生服務中心，以城區醫療衛生機構為依托建立城區社區衛生服務中心，由社區衛生服務中心向村（社區）延伸設點，按3000～5000服務人口、1.5公里服務半徑、群眾步行20～25分鐘能到達的要求，新建或將原有的村衛生所改造成農村社區衛生服務站。至2006年年底，已建成社區衛生服務中心32個，社區衛生服務站192個，社區衛生服務覆蓋率達100%，社區衛生服務機構健全率達100%，衛技人員合格率達99%以上。市、鎮、村三級共同投入用于社區衛生服務機構建設和購買公共衛生服務。社區衛生服務機構做到預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等社區衛生服務功能“六位一體”，并做到組織、人員、藥品、建設標準、財務、業務等社區衛生服務站管理“六統一”，保證了全市慢性病管理工作均衡發展。
1.2 實行收支兩條線管理，提高社區醫務人員開展慢性病管理工作的積極性。全市社區衛生服務機構均實行了收支兩條線管理，即社區衛生服務機構的運行經費、人員經費全部由財政予以保障，業務收入全部通過社衛中心上繳財政專戶。社區衛生工作者“吃皇糧”，保證人均年收入不低于市屬二級醫院的平均水平。社區衛生服務收支兩條線的實施，切斷了個人收入與社區衛生服務機構經濟收入的聯系，體現了社區衛生服務的公益性質，同時解除了社區衛生服務人員的創收壓力，提高了社區醫務人員開展慢性病管理工作的積極性，保證了慢性病管理工作的順利開展。
1.3 實行藥品集中招標采購和零差率銷售，提高了社區居民參與慢性病管理的依從性。各社區衛生服務中心和社區衛生服務站統一實行集中采購配送，全面執行基層醫療衛生機構基本藥物制度，基本目錄中的藥物全部實行零差率銷售，藥品價格下降達30%～60%，患者醫療費用大大降低，減輕了老百姓的藥費負擔，增加了居民參與慢性病管理的依從性。
2 創新社區衛生服務和管理模式，有效發揮社區衛生服務網底作用
2.1 建立全科醫生家庭責任制服務模式，實現了慢性病的責任制管理。由社區衛生服務中心和社區衛生服務站的全科醫生、社區護士和防保人員組成工作團隊，為居民提供“六位一體”全方位的社區衛生服務。實行全科醫生家庭責任制，每個全科團隊平均負責800戶居民的健康，通過與居民簽訂健康管理協議，使全科醫生成為居民健康的“守門人”。在服務方式上。全科醫生改變過去“坐堂門診”的做法，主動上門服務，進行慢性病管理和健康指導，滿足居民對社區衛生服務的需求，構建社區醫務人員與居民群眾“亦醫亦友”的和諧醫患關系。
2.2 建立社區衛生服務雙向轉診機制，保證了慢性病管理工作的技術支撐。充分利用和優化配置醫療衛生資源，完善基層醫療衛生服務機構，構成以三級醫院為龍頭、以片區醫院為骨干、以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為網底的三級慢性病防治網絡體系。通過劃分責任區域，使醫院與社區衛生服務機構建立起穩定的聯系，同時，規定醫院醫生必須承擔指導片區基層醫療機構的業務培訓、技術指導任務，社區衛生服務中心醫生必須定期參加社區巡診、帶教、開展培訓和參加慢性病管理團隊等措施，拉近醫院與社區的關系，形成了互相支持、互為補充的醫療服務體系，從而實現了慢性病的環狀全程管理。
2.3 建立培訓機制，將慢性病防治納入農村基本公共衛生服務項目化管理。為提高農村社區醫生開展慢性病防治的服務能力，建立并認真執行了強化崗前培訓和崗位培訓機制。同時，為避免收支兩條線管理可能帶來新的“大鍋飯”現象，通過采取將全市慢性病防治工作納入基本公共衛生服務項目化管理考核體系，使慢性病防治工作得到了必要的政策支持和經費保證，社區衛生服務中心承擔對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等慢性病患者的發現、登記和隨訪管理等工作，市疾病預防控制中心負責質量控制、督導和考核評價，市衛生局根據各社區衛生服役中心對慢性病項目指標完成情況和市疾病預防控制中心的質控以及考核評價結果下撥工作經費，以此模式引導社區衛生服務中心充分落實社區衛生服務職能，有效調動了社區醫務人員進行慢性病管理工作的積極性和確保慢性病管理工作的服務質量。
2.4 實施新型農村合作醫療制度，免費進行市民健康體檢和建立居民健康檔案。2001年江陰市在全國率先實施新型農村合作醫療制度以來，通過政府組織推動、專業保險機構專業化運作、衛生行政部門監管、群眾積極參與的新型農村基本醫療保障制度不斷完善，保障水平不斷提高，不但有效地解決了江陰市民特別是廣大農村居民的因病致貧、因病返貧問題，而且很好地緩解了群眾“看病貴”問題。從2006年起實行每兩年一次對全市居民免費進行健康體檢，并以戶為單位為每位市民建立起居民健康檔案，摸清了全市居民的基礎健康信息及主要慢性病患病情況，為慢性病防治工作的開展奠定了堅實的基礎。
2.5 應用信息化技術，實現社區慢性病電腦化、網絡化動態管理。2008年市衛生局開發了社區衛生服務管理系統軟件，為全市所有社區衛生服務中心和社區衛生服務站配備專用電腦和網絡硬件，通過安裝和應用社區衛生服務管理系統軟件進行慢性病患者發現、登記、和隨訪管理。實現慢性病專病檔案與基礎信息（個人檔案、家庭檔案、周期性體檢檔案等）通過電腦系統進行對接，智能化收集，自動評估，并可根據要求進行信息篩選和處理，完成信息管理過程。社區醫生利用該系統可以方便地完成針對慢性病患者的健康風險因素評估，對高血壓患者進行自動危險分層、確定分級管理級別，對高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病患者根據病情變化提出健康行為指導、用藥建議及下次隨訪預約提醒，實現了慢性病患者健康信息采集、服務全流程的信息化［1，2］。保證了慢性病管理的連續性和精確性，大大提高了社區醫生的工作效率和管理質量，同時也有效地提高了群眾的滿意度。
3 江陰市農村慢性病管理新模式取得了明顯成效
江陰市的慢性病管理模式實施以來，突出了政府主導、網格化管理和信息化支撐的特色，初步實現了慢性病管理工作的規范化、系統化和精細化，取得了明顯成效?；鶎俞t療機構由于沒有了創收壓力，加之將慢性病管理納入農村基本公共衛生服務項目化管理考核評價機制的有效引導，社區醫務人員開展慢性病管理工作的積極性明顯提高。同時，隨著培訓機制的建立，社區醫務人員的素質和工作熱情明顯提高，由于享受到了藥品零差率等優惠政策，使社區居民參與慢性病管理的依從性明顯提高。截至目前，已經累計為全市居民建立了1 421 645份電子健康檔案，建檔率90.71%。全科醫生團隊共管理高血壓、糖尿病、惡性腫瘤患者116281人，慢性病患者規范管理率達97.4%，其中管理高血壓患者89 529人。糖尿病患者25 001人，惡性腫瘤患者1751人，高血壓管理覆蓋率達到95.6%，血壓控制率達到69.85%，規范控制率達到65.9%。
雖然本市在社區慢性病管理上作方面進行了一些有益探索，取得了初步成效，但仍然存在著一些有待進一步改進和深化的問題，需要繼續努力探索，不斷深化改革，為農村社區的人民群眾提供更加便捷、優質、滿意的社區衛生服務。
參 考 文 獻
