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一大學(xué)生心理咨詢和心理健康教育工作中存在的不足
1專業(yè)人員缺乏
心理咨詢是一項專業(yè)性非常強的工作.它對從業(yè)人員的素質(zhì)和資格要求是十分嚴格的。我國高校的從業(yè)人員大多是經(jīng)過短期培訓(xùn)的心理學(xué)教師、德育教師等，其中多數(shù)人員又為兼職人員，他們一方面由于精力和時間的分散不能全身心地投入該項工作，另一方面部分人員也缺少必要的理論底蘊和有效的咨詢技術(shù)。
2物質(zhì)條件有限
雖然現(xiàn)在許多高校已經(jīng)普遍設(shè)置了大學(xué)生心理咨詢室并提供日常服務(wù)，但總的來看我國高校心理咨詢機構(gòu)的物質(zhì)條件是相當(dāng)簡陋的。主要表現(xiàn)為經(jīng)費不足、場地狹小和設(shè)備短缺。簡陋的物質(zhì)條件不利于咨詢工作的順利開展，也會影響咨詢的效果和質(zhì)量。
3針對性、實效性不強
心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)素養(yǎng)不扎實，對來訪的求助者的心理問題就難以作出準確的診斷，咨詢的針對性也就不強。同時在高校一般把談話法作為咨詢的主要手段和方法，很少借助儀器、催眠和行為療法等手段與方法，這樣就很難保證咨詢的效果。
4內(nèi)容和形式有待進一步豐富
當(dāng)前高校心理咨詢工作較多是面向一些有心理疾病的大學(xué)生，即較多地偏重障礙性咨詢方面，偏重防治，而發(fā)展性咨詢的工作做得很少。同時，在咨詢方式上也存在著被動的局面。
5對心理咨詢的重要性認識不夠
雖說高校心理咨詢工作在我國已開展了十幾年，但由于宣傳的力度不夠和受傳統(tǒng)文化觀念等因素的影響，很多人并沒有充分認識到其重要性。作為一個“新生事物”，人們對它的接納和重視還有一個觀念轉(zhuǎn)變的過程。在部分高校，多年來形成的重視專業(yè)教育，忽視心理教育的思維定勢使心理咨詢工作得不到應(yīng)有的扶持。
6重視普及，但基礎(chǔ)理論研究不足
雖然近幾年來有關(guān)高校心理咨詢的專著、不少，相關(guān)學(xué)術(shù)會議也經(jīng)常召開，但就總體來看，對于大學(xué)生心理咨詢及心理健康教育的基本理論研究尚顯不足。一些文章、調(diào)查報告描述成分多，深入研究成分少，且理論研究也有待進一步加強。
7與社會聯(lián)系不夠緊密
當(dāng)前高校心理咨詢對象較多地局限于校園內(nèi)大學(xué)生，沒有與社會、家庭緊密配合，使得該工作本身與社會嚴重脫節(jié)。咨詢工作有較大的局限性，即無法形成學(xué)校、家庭、社會三位一體的運行機制，導(dǎo)致了教育力度不夠的局面。
二大學(xué)生心理咨詢和心理健康教育體系特有模式的構(gòu)建
1加大投入，構(gòu)建高效的心理咨詢體系
各級教育部門、學(xué)校黨政領(lǐng)導(dǎo)要更加重視高校心理咨詢機構(gòu)，通過相應(yīng)體制政策的支持以及社會資源的整合，為高校心理咨詢提供更多的發(fā)展空間。學(xué)校要把心理咨詢工作納入到高校的整體教育計劃中，使其成為重要的組成部分，更規(guī)范化地進行[2]。心理健康教育和心理咨詢的科研經(jīng)費、事業(yè)經(jīng)費應(yīng)當(dāng)作為常項預(yù)算列支，以確保心理健康教育和心理咨詢工作的順利開展。要落實心理咨詢機構(gòu)的硬件設(shè)施建設(shè)，符合專業(yè)化的要求。
2加強組織均衡的專業(yè)人員隊伍，加強督導(dǎo)和職后培訓(xùn)
要組織建立一支均衡的心理咨詢專業(yè)人員隊伍。根據(jù)我國高校的實際情況，這支隊伍可以以心理學(xué)教師和保健科醫(yī)生為骨干，以思想政治教育教師為主體，并把學(xué)生骨干吸收進來，形成專兼職結(jié)合、教師與學(xué)生結(jié)合的人員結(jié)構(gòu)。同時，應(yīng)定期對從事學(xué)生工作的干部、教師、學(xué)生輔導(dǎo)員及學(xué)生干部進行心理健康方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們對心理問題的鑒別能力、心理危機的干預(yù)能力及心理健康知識素養(yǎng)。
3建立健全心理健康四級網(wǎng)絡(luò)和心理危機預(yù)警系統(tǒng)
目前，我國高校心理咨詢工作，較普遍地存在機構(gòu)不健全、編制不落實、分工不明確、管理不到位等問題。針對這種情況，高校應(yīng)成立以主管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)為組長，學(xué)生處、團委、教務(wù)處、各二級院系、學(xué)生會、校醫(yī)院等部門人員參加的心理健康教育和心理咨詢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)全校的心理健康教育和心理咨詢工作。在該領(lǐng)導(dǎo)小組的負責(zé)下專門成立大學(xué)生心理健康教育與心理咨詢中心，該中心承擔(dān)起全校心理健康教育課程教學(xué)、學(xué)生心理健康調(diào)查科研、心理健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、心理健康教育讀物編印、輔導(dǎo)員、廣大教師及主要學(xué)生骨干培訓(xùn)、心理咨詢信件處理、心理檔案管理、心理危機干預(yù)等工作，開展心理健康知識普及、心理咨詢、心理普查、成才談心、朋輩輔導(dǎo)等活動。同時搭建學(xué)校—院系—班級—宿舍四位一體的“四級網(wǎng)絡(luò)”，并成立心理危機預(yù)警系統(tǒng)。
4建立心理檔案，對學(xué)生實行分類服務(wù)管理
通過采用多種心理測驗量表，如大學(xué)生心理健康調(diào)查表( UPI )、心理健康自評量表、艾森克個性問卷( EPQ)、考試焦慮量表等對大學(xué)生施測，了解大學(xué)生在相應(yīng)因子及維度上的得分，從而對大學(xué)生的整體心理健康水平有一個全面了解和掌握，從中篩選出有心理問題傾向的部分學(xué)生予以干預(yù)(訪談、咨詢、心理訓(xùn)練等)。并且要針對不同學(xué)生的問題類型，采取個別咨詢與團體輔導(dǎo)相結(jié)合的方法加以調(diào)節(jié)。通過心理普查，建立大學(xué)生心理檔案。根據(jù)大學(xué)生心理狀況進行分類服務(wù)和治療。心理測試和建檔工作最好貫穿大學(xué)四年或五年的生活，根據(jù)年級的不同進行追蹤服務(wù)等。
5點面結(jié)合，加大宣傳
心理咨詢工作有無生命力，關(guān)鍵取決于其咨詢的效果。不同類型的心理咨詢效果也不同。目前我國高校的心理咨詢主要有兩類，即適應(yīng)性咨詢和發(fā)展性咨詢。適應(yīng)性咨詢主要解決學(xué)生與環(huán)境的協(xié)調(diào)問題，而發(fā)展性咨詢則致力于把學(xué)生的現(xiàn)有發(fā)展水平提升到一個新的高度，重在學(xué)生整體素質(zhì)的提高。從高校心理咨詢的實際來看，重視適應(yīng)性咨詢是必要的，因為確有一些學(xué)生因這樣那樣的心理問題而導(dǎo)致適應(yīng)不良，影響了他們正常的學(xué)習(xí)和生活，需要心理援助。但更為重要的是對廣大心理健康的學(xué)生進行發(fā)展性咨詢，因為學(xué)校心理咨詢不只是專門為有這樣那樣心理異常表現(xiàn)的學(xué)生提供服務(wù)的，也同樣甚至更多的是為廣大心理健康的學(xué)生提供服務(wù)，以使包括心理異常在內(nèi)的全體學(xué)生提高心理素質(zhì)，保持較高的心理健康水平[3]。同時加大宣傳力度，消除學(xué)生對心理咨詢的誤解。
6豐富心理咨詢服務(wù)形式
擺脫個體咨詢一統(tǒng)到底的局面，拓展團體咨詢、朋輩輔導(dǎo)、網(wǎng)上咨詢、電話、書信咨詢等多種咨詢方式齊頭并進的服務(wù)方式。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，建立心理咨詢的網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)溝通群等，更好地減少來訪學(xué)生的顧慮，面對面的尷尬，達到滿意的咨詢效果。
7強化地域特色，加強學(xué)術(shù)交流
在心理咨詢理論和技術(shù)的運用上必須充分考慮我國本民族和本地區(qū)的具體情況，更多地進行本土化研究和實踐探索。同時還應(yīng)加強全國、地方高校心理咨詢專業(yè)委員會(研究會)的建設(shè)，通過多種形式的學(xué)術(shù)交流，提高心理咨詢的水平。
參考文獻
[1]車文博，張玲，黃冬梅，張旭東.大學(xué)生心理壓力感基本特點的調(diào)查研究[J].應(yīng)用心理學(xué),2003(3).
【論文摘要】本文對大學(xué)生存在的心理問題進行了分析，提出了在高校中開展心理咨詢行之有效的幾種方式方法，從而闡明了科學(xué)的合乎時代的心理咨詢在當(dāng)代大學(xué)生心理教育中的重要作用，要大力運用先進的心理咨詢方法，在高校中大力開展心理健康教育，為中國培養(yǎng)出一批又一批高素質(zhì)的復(fù)合型人才。
隨著我國高等教育的迅速發(fā)展，“985工程”和“211工程”的順利實施，教育資源的整合，不斷增長的大學(xué)生群體如何健康發(fā)展，怎樣把他們培養(yǎng)成為具備優(yōu)秀人格，健康心理，社會責(zé)任感，誠信等優(yōu)秀品質(zhì)的全面建設(shè)小康社會的主力軍，是高等教育面臨的新課題。《中國普通高等學(xué)校德育大綱(試行)》明確指出：“要把心理健康教育作為高等學(xué)校德育的重要組成部分，大學(xué)生應(yīng)具備良好的個性心理品質(zhì)和自尊、自愛、自律、自強的良好品格和較強的心理調(diào)適能力。”加強大學(xué)生心理健康教育工作是新形勢下全面貫徹黨的教育方針，實施素質(zhì)教育的重要舉措，是促進大學(xué)生全面發(fā)展的重要途徑和手段，是高等學(xué)校德育工作的重要組成部分。
一、大學(xué)生中存在的心理問題
由于大學(xué)生正處于人生轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵時期，從表面上看，他們的生理發(fā)育已日趨成熟，但是他們在心理上卻處于“人生第二期斷乳”階段，大學(xué)生的種種心理困擾和精神障礙時有發(fā)生。從而阻礙著大學(xué)生的全面發(fā)展。近年來，中國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，競爭壓力的增加，新舊價值的撞擊，導(dǎo)致大學(xué)生心理衛(wèi)生問題有明顯增加的趨勢。因心理和行為問題導(dǎo)致的惡性事件屢有發(fā)生。擇業(yè)社交，學(xué)習(xí)生存過程中產(chǎn)生的抑郁、偏執(zhí)、孤獨、敏感心理癥狀持續(xù)增多。性、犯罪等失范出軌現(xiàn)象，更成為社會負潮流中不可忽視的支流。如轟動全國的馬加爵事件，清華大學(xué)劉海洋用硫酸傷熊事件……這些令人震驚事件的發(fā)生固然有社會、教育、法制的等諸多原因，但不可以否認的是，他們都與當(dāng)代大學(xué)生的心理健康狀況失衡不無關(guān)系。我國第三次精神衛(wèi)生工作會議透露的數(shù)據(jù)顯示，有焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱和抑郁情緒等問題的大學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的16%以上。可見，當(dāng)代大學(xué)生的心理健康問題日益嚴重，這是不得不引起我們的關(guān)注。
二、大學(xué)生心理咨詢的常用技巧
近年來，各地教育工作部門和學(xué)校在推進和加強大學(xué)生心理咨詢工作方面作了大量的工作，進行了積極的探索，取得了一些成功的經(jīng)驗和效果。許多高校成立心理健康教育、心理輔導(dǎo)或咨詢的專門機構(gòu)，開展了相應(yīng)的教育教學(xué)。筆者在多年的工作中總結(jié)了一些方法。
(一)注意傾聽是解決問題的第一步
在對大學(xué)生進行心理咨詢時，要靈活運用各種咨詢技巧來調(diào)節(jié)個體大學(xué)生的心理失衡，使他們盡早恢復(fù)到健康的心理狀態(tài)。因此，在技巧運用方面就應(yīng)該做到：對咨詢者的第一個要求便是注意地傾聽大學(xué)生來詢者的訴說，有效的咨詢者應(yīng)先成為一名優(yōu)秀地傾聽者。他的重要意義在于，第一，它表達了對大學(xué)生來詢者的積極關(guān)心與尊重，從而有助于相互信任的咨詢關(guān)系的建立。第二，耐心和注意地傾聽可使大學(xué)生來詢者能有對象的傾訴其內(nèi)心的苦惱，有助于情緒宣泄或治療的作用。第三，只有通過耐心傾訴，咨詢者才能了解大學(xué)生來詢者的心理問題及其根源，才能與來詢者一起找到解決問題的方法。
(二)常用的技巧
根據(jù)傾聽的內(nèi)容，傾聽一般分選擇性傾聽與非選擇性傾聽。而非選擇性傾聽在針對大學(xué)生心理咨詢中發(fā)揮著重要的作用。他的主要目的是鼓勵大學(xué)生來詢者訴說以便最終搞清他(她)的問題是什么。因此，應(yīng)把握好對如下技巧的運用。
1.非言語行為
非言語行為是實現(xiàn)非言語溝通的重要手段。要做到：(1)仔細觀察大學(xué)生來訪者的面部表現(xiàn)。要知道，面部表情是僅次于語言外的主要信息員。(2)注意目光與目光接觸。這樣不僅使咨詢者從來訪者的嚴重看出焦慮、恐懼、失望、無助和疑惑，也可看出期望、滿意、喜悅、自信和信任，而且也是來訪者從咨詢者眼中“讀出了”溫暖、信心、理解、通感和希望。(3)還要正確運用好手勢和體語等其它非言語行為。因此，咨詢者在運用非言語行為上，應(yīng)顯得有條不紊、放松、自然。 轉(zhuǎn)貼于
2.副語言與簡短接話
副語言是介于語言溝通和非言語溝通之間的溝通手段。因而，在咨詢會談中，咨詢者要善于利用副語言表達自己對大學(xué)生來詢者的情緒支持、安慰、鼓勵信任和希望，以增強言語溝通的感染力。接話是指咨詢者盡可能地接著大學(xué)生來詢者剛才的話題說盡可能短的詞句。其目的是要達到：一是給大學(xué)生來詢者一個機會，以便探索與理清自己的思想；二是表示咨詢者認真傾聽了大學(xué)生來詢者的訴說并鼓勵他(她)繼續(xù)說下去。但也要注意：一是不要引入新話題；二是咨詢者不要馬上發(fā)表看法和意見。
3.沉默
咨詢會談中發(fā)生沉默。主要來自兩方面：一是由咨詢者引起的沉默；另一方面是由大學(xué)生來詢者引起的沉默。前者又可分有意設(shè)置的沉默和過長的失控的沉默。由咨詢者有意設(shè)置的沉默可激發(fā)大學(xué)生來詢者深入他的話題。而過長的失控的沉默則會使大學(xué)生來詢者感到不安，無所適從和對話停止。這種情況大多是由于咨詢者注意力不集中，跟不上大學(xué)生來詢者思路所致，應(yīng)當(dāng)盡可能避免。由大學(xué)生來詢者引起的沉默，可能基于以下三方面原因：(1)大學(xué)生來詢者正在思考某種東西；(2)大學(xué)生來詢者覺得難以繼續(xù)說下去；(3)大學(xué)生來詢者只是不知道除了談過的話之外他還說或做些什么。一般而言，有經(jīng)驗的咨詢者從剛才對話內(nèi)容中便可判斷出來詢者沉默的原因，并采用適當(dāng)?shù)募记墒勾髮W(xué)生來詢者繼續(xù)說下去，做到有的放矢。
心理咨詢在大學(xué)生心理健康教育占據(jù)舉足輕重的地位，只有正確運用科學(xué)的、先進的咨詢方法，咨詢技巧，才能使大學(xué)生來詢者的心理健康得以維護和保持，促進大學(xué)生的綜合素質(zhì)全面提高。
參考文獻：
關(guān)鍵詞：心理咨詢師；大學(xué)生；心理健康教育
當(dāng)前，大學(xué)生心理健康問題日益受到社會的廣泛關(guān)注，越來越受到教育部門的重視。高校心理咨詢師是為大學(xué)生思想政治工作的主力軍，在心理健康教育方面也有著極為重要的作用。
一、心理咨詢師在大學(xué)生心理健康教育問題上的角色定位
在大學(xué)生心理健康教育方面，心理咨詢師在專業(yè)手段上與專業(yè)化人員存在較大差別，但是可以有針對性地通過心理學(xué)的心理咨詢方法和治療方法，對學(xué)生所遇到的心理健康方面的問題進行有效的指導(dǎo)和幫助。
（一）心理咨詢師是大學(xué)生心理健康教育的宣傳者和排查者。心理咨詢師作為大學(xué)德育工作中的基層工作者，與學(xué)生的接觸非常廣泛，能夠第一時間了解學(xué)生的情緒起伏和思想動態(tài)。在大學(xué)生心理健康教育愈加重要的今天，心理咨詢師可以深入到大學(xué)生中間開展形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳教育活動，使學(xué)生能夠了解心理健康方面的知識，另外，心理咨詢師也可以通過深入宿舍和班級等學(xué)生活動場所，與學(xué)生開展積極的交流互動，觀察和發(fā)現(xiàn)學(xué)生潛在的心理問題，摸清學(xué)生的思想狀況，及時排查。
（二）心理咨詢師是大學(xué)生心理健康的維護者。在發(fā)現(xiàn)問題學(xué)生以后，心理咨詢師要及時找到對策和解決方案。首先，要創(chuàng)設(shè)良好的溝通環(huán)境和氛圍，同問題學(xué)生進行一對一的深度訪談，運用心理咨詢的共情、傾聽等方法，有針對性地解決學(xué)生所面臨的問題；其次，發(fā)揮學(xué)生骨干的積極力量，對問題學(xué)生進行關(guān)懷和幫助，使問題學(xué)生活動不離開心理咨詢師的視野，保證第一時間進行大學(xué)生的心理危機干預(yù)；最后，心理咨詢師的日常工作多且雜，在處理學(xué)生心理問題時，要做到“學(xué)生之事無小事”，避免對學(xué)生心理問題的忽視，及時發(fā)現(xiàn)問題，提前預(yù)警，給予學(xué)生幫助和指導(dǎo)。
（三）心理咨詢師是班級團體心理輔導(dǎo)活動的開展者。心理咨詢師作為團體輔導(dǎo)的指導(dǎo)者，必須有心理學(xué)的基本理論和基本知識，了解帶領(lǐng)班級團體輔導(dǎo)的方法，掌握團體輔導(dǎo)的相關(guān)技術(shù)，這樣班級團體輔導(dǎo)才能有效地引導(dǎo)大學(xué)生團體健康發(fā)展，達到團體輔導(dǎo)的目標(biāo)，促進團體成員個人成長與改變。心理咨詢師是班級活動的指導(dǎo)者和主導(dǎo)者，應(yīng)利用管理班級的方便條件，針對班級具體問題和學(xué)生的具體情況和發(fā)展階段，進行班級團體心理輔導(dǎo)活動。既有利于在活動中觀察并及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生，又有利于班級團結(jié)氛圍的形成。
（四）心理咨詢師是大學(xué)生心理健康的建設(shè)者。大學(xué)心理咨詢師應(yīng)學(xué)會使用心理溝通和咨詢的基本方法，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理問題時，能夠運用這些專業(yè)的基礎(chǔ)知識進行辨別和治療。更為重要的是對學(xué)生心理健康的重建過程，需要心理咨詢師發(fā)揮自己工作的特點，保持與學(xué)生的有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上出現(xiàn)的新問題，并o予指導(dǎo)。人生憂樂，存乎一心。心理咨詢師作為大學(xué)生心靈美的建設(shè)者，身上有著不容忽視的使命，承擔(dān)著不容推卸的責(zé)任。
二、心理咨詢師做好大學(xué)生心理健康教育工作的途徑
“近三十年來，國內(nèi)心理學(xué)界的中國化或本土化的呼聲此起彼伏，無論是大陸還是港臺，都強烈呼吁創(chuàng)建有中國特色的心理咨詢或中國本土化的心理咨詢，并且已開始著手這方面的工作，這種倡議和做法無疑是有價值的。然而對于如何構(gòu)建中國特色的心理咨詢或中國本土化的心理咨詢，目前還沒有行之有效的措施或途徑。”[1]筆者認為，心理咨詢師要適應(yīng)“本土化”要求，做好以下幾方面工作：
（一）實現(xiàn)大學(xué)生心理健康教育工作全程化。首先，要經(jīng)常開展心理健康調(diào)查。除了新生入學(xué)時的心理健康普查外，高校心理教育部門要對在校大學(xué)生進行定期的心理健康檢查，及時跟蹤了解學(xué)生的心理狀態(tài)和存在問題，并及時給予疏導(dǎo)。心理健康教育工作必須堅持全程性原則，貫穿于大學(xué)生在校期間的各個階段。對大一學(xué)生應(yīng)以適應(yīng)性教育為主，對大二大三學(xué)生應(yīng)側(cè)重學(xué)習(xí)、戀愛與情感教育，對大四學(xué)生著重進行擇業(yè)、就業(yè)思想和心理的教育等。其次，開展多種多樣的心理健康教育活動。如開設(shè)心理學(xué)方面的選修課程，學(xué)校還要通過校報、廣播等宣傳形式，定期開展多途徑、寬領(lǐng)域的心理健康教育活動，引導(dǎo)學(xué)生正確認識心理問題，使心理健康理念深入學(xué)生心中。
（二）實現(xiàn)大學(xué)生心理健康教育工作個性化。學(xué)生的心理問題一般分為心理偏差、心理障礙和心理疾病三個層次。對于第一、二層次的學(xué)生應(yīng)以團體輔導(dǎo)為主，個體輔導(dǎo)為輔。對第三層次的學(xué)生采取重點輔導(dǎo)、專人管理與及時醫(yī)治相結(jié)合的方法，及時發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，建立從心理聯(lián)絡(luò)員到心理咨詢師到心理咨詢室再到醫(yī)院的心理問題醫(yī)治的綠色通道，使患病的學(xué)生能得到及時治療和救助。
（三）實現(xiàn)大學(xué)生心理健康教育工作信息化。為了更好地引導(dǎo)學(xué)生進行自我教育，可以成立大學(xué)生心理健康協(xié)會，開展符合自身特色的活動，如心理培訓(xùn)、心理沙龍、心靈茶座等，使之成為大學(xué)生心理健康教育的重要力量之一。通過各種渠道隨時開展心理健康教育。心理咨詢師要通過專題網(wǎng)站、電子郵箱、QQ群等，常年保持及時、有效的與學(xué)生交流，引起學(xué)生對心理問題的關(guān)注和重視，通過開講座、報告、主題教育、心理劇表演、心理知識競賽等形式普及心理健康知識，提高學(xué)生心理素質(zhì)。
（四）實現(xiàn)大學(xué)生心理健康指導(dǎo)內(nèi)容專業(yè)化。心理咨詢師運用心理學(xué)主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面是提高心理咨詢師對學(xué)生心理障礙的認識，在實踐中能正確判斷，是屬于思想政治方面的還是心理方面，加強工作針對性；另一方面，在學(xué)生中開展一般心理咨詢，閱讀心理學(xué)書籍，提高理論水平，在工作中及時總結(jié)經(jīng)驗，指導(dǎo)接下來的實踐。因此，心理咨詢師要做好大學(xué)生心理健康教育工作，首先要重視這項工作，其次要對現(xiàn)狀進行分析，最后要開展多途徑、寬領(lǐng)域的心理健康教育活動以及提高自身專業(yè)知識與技能。
另外，研究表明，在強迫型的家庭中，父母對子女采取嚴厲高壓、強迫命令的教育方式，不顧及孩子的愿望，可能造成孩子順從、固執(zhí)、攻擊、暴躁等心理問題；在溺愛型的家庭中，父母一味地順從孩子，百依日順，可能使孩子產(chǎn)生社會適應(yīng)困難、以自我為中心、易怒等心理問題。當(dāng)然，父母本身心理健康狀況通過耳濡目染也影響著孩子。學(xué)校是學(xué)生獲取知識、樹立正確世界觀和維護心理健康的重要場所，要發(fā)揮它的作用關(guān)鍵在于廣大心理咨詢師的心理咨詢活動。青年學(xué)生是人生精力充沛、思維最活躍的時期，他們求知、求新、求變、求動的心理非常強烈，而心理咨詢師是學(xué)校教育活動的主體，心理咨詢師不正確的教育態(tài)度也能造成學(xué)生心理上的困難。專制型的教育態(tài)度，易造成學(xué)生情緒緊張，兩面性，攻擊性；放任型的教育態(tài)度，易造成學(xué)生自由散漫、隨心所欲，紀律性差。因此，積極進行自我學(xué)習(xí)、自我完善、自我成長和自我提升，是新時期心理咨詢師開展大學(xué)生心理健康教育工作的有效途徑。
關(guān)鍵詞:大學(xué)生 心理健康 教育咨詢 創(chuàng)新工作 分析
中圖分類號:G641 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)10(c)-0233-01
大學(xué)生心理健康教育咨詢工作在教育部以及各省市的相關(guān)文件精神的大力指導(dǎo)下,近些年來得到了迅速的發(fā)展,大學(xué)生的心理健康狀況同時也得到了一定程度上的改善,但是總體上還有待進一步的提高。本文結(jié)合當(dāng)前存在的問題,針對大學(xué)生心理健康教育咨詢的創(chuàng)新工作做更深層次的分析。
1 目前大力加強大學(xué)生心理健康教育咨詢工作的必要性
當(dāng)前大力加強大學(xué)生的心理健康教育咨詢工作的必要性主要表現(xiàn)在以下兩個方面:其一是大學(xué)生的心理健康的教育直接影響著大學(xué)生的健康成長。首先,只要擁有良好的心理狀態(tài),才可以為大學(xué)生的學(xué)習(xí)提供比較好的環(huán)境,學(xué)生可以聚精會神地學(xué)習(xí),擁有正確的生活態(tài)度,能夠始終保持對學(xué)習(xí)生活的積極性。其次,能夠有助于學(xué)生的健康成長,一個健康的心理狀況可促使學(xué)生有正確的世界觀、人生觀和價值觀,能夠充分地了解自己,選擇適合自己的生活目標(biāo),不大喜大悲,以積極平和的心態(tài)面對生活學(xué)習(xí)。然后,建立和諧穩(wěn)定的人際關(guān)系,能夠很快融入大學(xué)大團體中,能夠更加地適應(yīng)社會。其二是目前大學(xué)生也存在著比較嚴重的心理問題。根據(jù)有關(guān)調(diào)查分析,現(xiàn)在大學(xué)生由于學(xué)習(xí)壓力大,生活環(huán)境變化快,就業(yè)壓力比較大,人際關(guān)系復(fù)雜及自身控制能力較差等等各方面的原因,造成了大學(xué)生心理健康問題的產(chǎn)生,主要表現(xiàn)在脾氣比較暴躁、焦慮緊張、心理狀態(tài)不太穩(wěn)定、特別容易大喜大悲、壓力大并且難以疏導(dǎo)等等,嚴重時會出現(xiàn)很大的心理障礙甚至?xí)a(chǎn)生人格分裂。如果這些問題不及時正確得到解決的話,就對大學(xué)生的健康成長造成障礙,更為嚴重的話,甚至?xí)彝ゼ皩W(xué)校的發(fā)展產(chǎn)生阻礙。目前我們國家很多高校都開設(shè)了心理健康教育課程和咨詢處等,雖然國家和高校都高度重視大學(xué)生的心理健康教育工作,但關(guān)注度還是遠遠不夠。在心理健康教育與咨詢工作中仍然存在很多問題,比如運行機制以及一些解決方式等。這都需要相關(guān)的工作人員根據(jù)社會環(huán)境的變化以及學(xué)生心理的特點,強烈推薦咨詢創(chuàng)新工作的開展,促進大學(xué)生健康成長以及整個團體的和諧發(fā)展。
2 創(chuàng)建大學(xué)生心理健康教育咨詢創(chuàng)新工作的新理念
樹立大學(xué)生的心理健康教育咨詢工作的新理念體現(xiàn)在以下三個方面:首先是高等院校要主動樹立大學(xué)生心理健康教育和咨詢的理念。大學(xué)生自身完成社會化的一個重要過程就是大學(xué)階段。在入學(xué)之前,鑒于高考的壓力,家長和學(xué)校缺乏關(guān)注學(xué)生的心理健康,加之自身也缺乏認識。普遍情況下大一新生誤認為進行心理咨詢就相當(dāng)于承認自己精神有問題。因此,高等院校應(yīng)該主動分析研究制約大學(xué)生心理健康發(fā)展的各種原因,要積極主要地搭建心理健康教育咨詢工作的體系,而不是被動地等著學(xué)生求救與咨詢。其次是高等院校要樹立面對于全體學(xué)生的理念。教育發(fā)展性的原則明確指出:應(yīng)該樹立促進每個學(xué)生全面發(fā)展以及全面促進所有學(xué)生的發(fā)展的理念。這就需要高等院校把心理健康教育咨詢工作面向于全部的學(xué)生,而不僅僅是那些少數(shù)心理有問題的學(xué)生。只有面向于全部的學(xué)生做好心理健康咨詢工作,才能真正意義上普遍提高所有學(xué)生的心理狀況,這樣才能使得有心理問題的學(xué)生數(shù)量變得越來越少。最后是高等院校要重視大學(xué)生健康人格的發(fā)展,樹立全新的理念。有些人認為大學(xué)生心理健康教育咨詢工作,只須確保學(xué)生不發(fā)生大的問題即可,根本不需要做更深層次的工作,這種低層次的要求已經(jīng)不能發(fā)展社會的要求,并且阻礙大學(xué)生心理健康的發(fā)展。這是對心理健康教育咨詢工作的艱巨性、發(fā)展性以及長期性缺乏認識的表現(xiàn)。這項工作要嚴要求、高起點。簡單地說就是必須全面重視起來,而健康的人格作為心理健康的關(guān)鍵因素需要加強促進主要是因為大學(xué)生正處于從青春后期轉(zhuǎn)變?yōu)槌赡暝缙诘闹匾^程,大學(xué)生心理健康教育咨詢工作的目的也是促進大學(xué)生的健康人格的發(fā)展。
3 建立大學(xué)生心理健康教學(xué)咨詢創(chuàng)新工作的新模式
建立心理健康教育咨詢創(chuàng)新工作的新模式包含如下:第一,充分地發(fā)揮學(xué)校課堂教學(xué)的重要作用。課堂教育是心理健康教育咨詢工作的最基礎(chǔ)的途徑,課堂的重點要主要放在學(xué)生心理健康品質(zhì)的發(fā)展上。第二,加強大學(xué)生的自我調(diào)控能力首先是老師通過課堂讓學(xué)生意識到情緒的變化是正常的現(xiàn)象,要正確地對待情緒的變化,并加以積極的引導(dǎo)。其次是教師要鼓勵學(xué)生在各種場合盡最大可能表達真情實感,努力提高自我調(diào)控的能力。最后就是教師要尊重學(xué)生的人格和尊嚴。第三,全面提高學(xué)生的心理品質(zhì)。學(xué)生的心理活動與品質(zhì)多種多樣豐富多彩,這就意味著僅僅采取的單一的課堂模式是遠遠不夠的,需要增加多種活動,采用多樣化的教育模式勢在必行。根據(jù)有關(guān)調(diào)查團體活動和團體咨詢很容易事半功倍,并且富有針對性,特別有益提高學(xué)生的心理品質(zhì)。
4 開展大學(xué)生心理健康咨詢創(chuàng)新工作的措施
第一,創(chuàng)造良好的校園氛圍。校園是大學(xué)生生活的只要場所,一個和諧的校園環(huán)境能夠使得學(xué)生的心理更加開闊,因此要重視校園環(huán)境的變化,營造良好的文明校園的文化氛圍。比如,加強校園的綠化,從視野上讓學(xué)生覺得舒服,開展豐富的校園文化活動。第二,成立長期的大學(xué)生心理健康教育咨詢工作的中心。職責(zé)是對學(xué)生心理健康教育咨詢工作統(tǒng)一集中管理,制定相應(yīng)的規(guī)章制度,能夠?qū)嵤┑轿?專項的心理測試調(diào)查規(guī)劃創(chuàng)新工作的發(fā)展。第三,建立并完善心理教育咨詢工作的督導(dǎo)制度。相關(guān)的咨詢工作者缺乏專業(yè)的培訓(xùn)以及足夠的經(jīng)驗,需要學(xué)校的支持和配合,建立富有特色的咨詢模式,學(xué)校可以與專業(yè)的心理咨詢一類的醫(yī)院合作,鼓勵咨詢?nèi)藛T進行培訓(xùn),使得工作進展地更加有力,效果更加顯著。第四,工作中要真情實意,盡最大能力做好心理健康咨詢工作。第五,理論聯(lián)系實際,開展多樣性的心理健康教育活動。
5 結(jié)語
總而言之,大學(xué)生的心理健康咨詢工作任重而道遠。高校要做好相關(guān)的工作,積極探尋心理健康教育咨詢工作的新模式,全方面地關(guān)注學(xué)生的心理動態(tài),創(chuàng)建出一套合理有效的工作方式,為培養(yǎng)四有人才提供動力,勇于打開高等院校心理健康教育咨詢工作的新局面。
參考文獻
主辦單位：
北師大心理咨詢與測量研究室
北京市心理衛(wèi)生協(xié)會學(xué)校心理衛(wèi)生專業(yè)委員會
北京講心堂心理咨詢中心
課程設(shè)置：
培訓(xùn)特色：名師薈萃、實操課程、針對性強、典型示范觀摩與交流
培訓(xùn)地點：北京師范大學(xué)
會議時間：2008年6月9日報到，6月10~ 12日參加培訓(xùn)
培訓(xùn)費：980元/人（含培訓(xùn)費、資料費、證書費，食宿費用自理，會務(wù)組協(xié)助安排）
證書：由北京市心理衛(wèi)生協(xié)會學(xué)校心理衛(wèi)生專業(yè)委員會頒發(fā)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書
聯(lián)系方式：010-58806777
E-mail：
網(wǎng)站：
報名方式：參訓(xùn)者可通過電子郵箱、電話等多種方式報名，報名回執(zhí)請在上下載。為了保證課堂與交流質(zhì)量，限額50名，接受提前預(yù)約報名，額滿為止。
論文評獎：
參加會議的老師可以提交800字以上的論文、心理輔導(dǎo)個案或心理健康課摘要，大會將編制論文集。論文截止時間為2008年5月31日。
本次會議期間，優(yōu)秀論文頒發(fā)證書，名單將在《中小學(xué)心理健康教育》雜志上公布，并推薦在該刊上發(fā)表。參評人需要在5月31日前將電子稿發(fā)至，同時郵寄評審費50元。
專家介紹：
吳武典 教授
美國肯塔基大學(xué)哲學(xué)博士（學(xué)校心理學(xué)），臺灣師范大學(xué)特殊教育系名譽教授及校務(wù)顧問。Gifted Education International等五種國際學(xué)術(shù)期刊編輯顧問或副主編。多年來一直致力于團體輔導(dǎo)的研究，相繼出版了《團體輔導(dǎo)手冊》、《團體輔導(dǎo)》、《青少年問題與對策》等多部著作，并從事多年心理輔導(dǎo)的教育普及工作，已在大陸和港臺地區(qū)進行過數(shù)百場講座和互動式培訓(xùn)，是團體輔導(dǎo)培訓(xùn)方面的一流專家。
鄭日昌 教授
北京師范大學(xué)心理學(xué)院博士生導(dǎo)師，中國社會心理學(xué)會常務(wù)理事、中國心理衛(wèi)生協(xié)會常務(wù)理事、教育部中小學(xué)心理健康教育專家指導(dǎo)委員會委員、教育部普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育專家指導(dǎo)委員會委員、人事部人才交流中心人才測評師資格認證專家委員會主任。積極倡導(dǎo)心理健康教育和心理咨詢工作，促進了我國學(xué)校心理輔導(dǎo)制度的建立。代表作有《心理測量》、《學(xué)校心理咨詢》、《心理咨詢與治療》等。
1 團體咨詢在大學(xué)生心理健康教育中的作用
1、提高學(xué)生的參與度
從根本上說，心理健康問題已經(jīng)涉及到學(xué)生的隱私，大部分學(xué)生是不愿意承認自己有心理問題的。例如，作為大學(xué)新生而言，學(xué)生普遍存在戀家的心理，甚至在校園中感到孤獨無助，并且逐步上升為一種病態(tài)的心理。
依據(jù)大學(xué)生的心理特點來說，已經(jīng)處于成年人的年齡，這樣就致使學(xué)生不愿意表現(xiàn)出自己戀家的心理，特別是更愛面子的男同學(xué)。在這種發(fā)展形勢下，學(xué)生不愿意承認自己可能存在心理問題，也不希望接受任何的教育，從而致使大學(xué)生心理健康教育工作不斷順利的進行。
在大學(xué)生心理健康教育中利用團體咨詢，也就是改變以往一對一的心理輔導(dǎo)和教育模式，使學(xué)生在整個團體中接受心理咨詢和治療。在此過程中，學(xué)生能夠得到團體成員的支持和鼓勵，能夠感受到自己并不是個例，認識到自己存在的心理問題并不是難以啟齒的。
基于此，學(xué)生能夠更主動的接受心理疏導(dǎo)和咨詢，成為提高大學(xué)生心理健康教育的基礎(chǔ)和前提。
2、團體咨詢能夠起到相互帶動作用
團體咨詢能夠在大學(xué)生心理健康教育中起到更明顯的效果，其主要原因在于團體咨詢能夠起到相互的帶動作用。
群體的互動作用促進了信息的傳遞和自主性的激發(fā)，也就是團體動力的形成。在團體中，團體動力對于團體目標(biāo)的實現(xiàn)有著很重要的作用，而團體成員也是靠著動力來相互作用、相互影響來解決自己的問題。
一般情況下，當(dāng)團體中的每一位成員都能夠成功克服自己心理問題以后，就會形成良好的心態(tài)，從而變得活潑起來。這樣就會影響著團體成員，帶動其他成員變得活潑起來。對此，團隊的帶動作用就能夠逐漸的形成，推動學(xué)生克服更多的心理問題，促使學(xué)生能夠有一個健康的心理。
3、團體咨詢具有更高的效率
對于大學(xué)生成立的師資隊伍來說，主動高職院校依然不具備足夠的師資力量，對學(xué)生進行相應(yīng)的疏導(dǎo)以及治療，沒有利用充分的人力、物力等采取一對一的方式進行治療。
團體咨詢有著較高的水平，可以在某種程度上節(jié)約大量的人力、財務(wù)等。和個體相比，團體無論是在時間上還是在精力上都比個體有著較高的水平。由于團體中具有一定的復(fù)雜性，也會在一定程度上給成員帶來其他的收獲。
2 團體咨詢在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用
1、幫助學(xué)生抵御社會中的負面意識
高職院校中的學(xué)生作為一個比較特別的群體，同時也是一個即將步入社會的一個群體。諸多高職院校已經(jīng)慢慢將實踐教學(xué)當(dāng)作大學(xué)教育的主要內(nèi)容，大力倡導(dǎo)學(xué)生積極的參與社會實踐中，為以后更好的適應(yīng)社會發(fā)展帶來益處，從而使學(xué)生可以得到更多的鍛煉。
在這種背景下，大學(xué)生更容易受到社會中負面意識的影響和侵蝕。具體地說，當(dāng)代大學(xué)生中受到“金錢主義”、“享樂主義”等負面意識影響的人數(shù)并不少，這是一個普遍的現(xiàn)象，而不是個例。
此時，教師可以利用團體咨詢幫助學(xué)生正確認識社會中存在的負面意識，幫助學(xué)生抵御社會中的負面意識，使學(xué)生能夠保持自己的本性，在進入社會后更健康的成長與發(fā)展。
因為這種心理健康問題并不是個例，高校可以在集體課中進行團體咨詢，針對整個年級的學(xué)生開展心理疏導(dǎo)，使學(xué)生能夠正確面對社會中的負面意識，進而提高心理的防御力和抵抗力，幫助學(xué)生樹立正確長遠的人生價值觀、正確的是非觀和世界觀，幫助學(xué)生確立明確的人生目標(biāo)。
2、利用團體咨詢建立良好的班風(fēng)
同時，要切實提高大學(xué)生心理健康教育的質(zhì)量和效率，高校不但要提高學(xué)生心理健康教育的質(zhì)量，要提高教師的素質(zhì)和能力。與此同時，高校必須營造一個良好的外部環(huán)境，使學(xué)生能夠沐浴在正面積極的環(huán)境中，進而保持積極健康的心態(tài)。
因此，教師應(yīng)當(dāng)樹立良好的班級作風(fēng)，并在班集體中創(chuàng)造出一個健康活躍的氣氛，使所有學(xué)生都能夠深深感受到，為學(xué)生形成良好的心態(tài)創(chuàng)造有利條件。這時，教師就能夠?qū)F體咨詢模式應(yīng)用其中。
針對于整個班級，教師就可以利用團體咨詢對學(xué)生進行引導(dǎo)和疏導(dǎo)，幫助學(xué)生克服心理問題，使學(xué)生的心理變得健康。
3、新生入學(xué)時的應(yīng)用
在大學(xué)新生的入學(xué)教育中也是團體咨詢得到普遍應(yīng)用的方面。大學(xué)生新生難免存在各個方面的心理問題，包括孤獨無助的負面心理、來自于學(xué)業(yè)和就業(yè)的壓力等等。
對于剛進入到高職院校中的學(xué)生來說，學(xué)校無法采取一對一的方式進行治療。在入學(xué)階段，高校會采取針對性的措施對全部的新生做好相應(yīng)的疏導(dǎo)、心理咨詢等服務(wù)，可以在一定程度上使學(xué)生能夠在入學(xué)階段中克服內(nèi)心恐懼的心理，讓學(xué)生可以在最短的時間內(nèi)適應(yīng)高職生活，并試著找到自己的角色，繼而可以在高職院校中全身心健康的成長，促使學(xué)生可以得到更好的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：精神分析 人本主義 心理咨詢
應(yīng)用技術(shù)大學(xué)的學(xué)生相對于其他本科類院校的學(xué)生來說，最明顯的一個問題就是面臨更多學(xué)習(xí)方面的困難和壓力，體驗到較多的挫敗感，在這樣的情況下，他們一直以來得到的關(guān)注、家人的理解、外界的贊許都會不同程度的影響到他們在成長道路上的自我體驗。所以在日常學(xué)習(xí)生活中，行為問題及相應(yīng)的心理問題也就不可避免地產(chǎn)生了。當(dāng)然，可能正因為如此，應(yīng)用技術(shù)大學(xué)的學(xué)生對愛和尊重的體驗是比較敏感的。這就容易造成兩個極端的表現(xiàn)：一方面，有的學(xué)生很容易自我開放，與咨詢師敞開心扉的交流；另一方面，有的學(xué)生較喜歡自我封閉，對外界警惕性過高，容易產(chǎn)生阻抗反應(yīng)。除了以上這些特點，其實無論什么類型的院校，心理咨詢都有一些更明顯的共性，這種共性是區(qū)別于其他社會群體的心理咨詢的。比如問題相對一般和單一，更多的是一些發(fā)展性的問題，較少出現(xiàn)嚴重心理問題和障礙；來訪者的理解能力和自我體悟能力較強，可塑性較高；群體中相互影響的可能性較大等等。
一、精神分析與人本主義理論簡介
1.精神分析理論
精神分析由弗洛伊德創(chuàng)立，“精神分析學(xué)說認為，人類的一切個體的和社會的行為，都根源于心靈深處的某種欲望或動機，特別是的沖動。欲望以無意識的形式支配人，并且表現(xiàn)在人的正常和異常的行為中。欲望或動機受到壓抑，是導(dǎo)致神經(jīng)病的重要原因。”“無意識是一種偉大的力量。”榮格認為，這種力量是一種最基本的力量，“是一種能使你取得你所希望的成果，并且在這個過程中可以為別人創(chuàng)造價值的你自身所具有的能力……使你明確自己的需求，為滿足這些需求，引導(dǎo)你自己的個人王國。”雖然精神分析過分強調(diào)無意識作用以及其泛主義的特點，而飽受批評質(zhì)疑，但不可否認，精神分析在二十世紀的心理學(xué)界，具有舉足輕重的地位，而且即使是今天，精神分析依然是人類心理學(xué)史乃至整個人類史上的一次偉大革命。
因為精神分析強調(diào)研究人的無意識，所以對應(yīng)的，也就產(chǎn)生了一些心理咨詢和治療的方法和技術(shù)，比如在臨床上經(jīng)常用到的釋夢、繪畫、沙盤、催眠、自由聯(lián)想等等。
2.人本主義理論
“人本主義者認為，人的本質(zhì)是好的、善良的，他們不是受無意識欲望的驅(qū)使，并為實現(xiàn)這些欲望而掙扎的野獸。人有自由意志，有自我實現(xiàn)的需要。”人本主義心理學(xué)家馬斯洛提出了“需要層次理論”，認為人的需要受阻，潛能在發(fā)揮的過程中受限，是個體心理健康問題和心理疾病的成因。在如今的心理咨詢和治療體系中，人本主義以來訪者為中心，積極關(guān)注個體自身需要的滿足，引導(dǎo)個體潛能的最大限度發(fā)揮，促成人性的和諧完整發(fā)展觀念深得人心，也有利于建立安全良好的咨訪關(guān)系，給來訪者較大的獨立空間。其傾聽、共情、角色扮演、轉(zhuǎn)移等技術(shù)手段也為各心理咨詢工作者經(jīng)常使用或必不可少的普及性常識。
二、精神分析和人本主義的趨同點和異同點
直觀上看，人本主義和精神分析是存在本質(zhì)差別的，是兩個對立的心理學(xué)派，但是在實際的心理咨詢工作中，如咨詢師能以寬容和融合的心態(tài)加以運用，將二者有機結(jié)合，至少在應(yīng)用技術(shù)大學(xué)類院校中，是可以快速、高效的解決學(xué)生來訪者的問題和困擾的。這也從側(cè)面證明了二者確實存在一些結(jié)合點。
1.異同點
精神分析和人本主義最大的不同點，在于二者的人性觀，這也是一個古老的哲學(xué)話題。精神分析堅信人的驅(qū)動力來自于內(nèi)心深處的潛意識和欲望沖動。而人本主義則相信人性是善良的，具有自我成長、自我實現(xiàn)需要的個體。
其次，與人性觀一脈相承，精神分析認為人同時具有生存本能和死亡本能，人類的這兩種本能支配著人的行為，產(chǎn)生了各種欲望，正是本能和欲望的存在，人性中才產(chǎn)生了邪惡的那一面。但在人本主義看來，即不絕對反對本能論，也不贊同本能論，而提出“似本能”的概念。承認人受內(nèi)在動力的驅(qū)動，但反對本能的負面性。本能和“似本能”的差別在于“首先，似本能不像動物本能那樣強烈；其次，似本能不像本能論者認為的本能那樣是惡的，而是中性的，或者說是好的；再次，似本能的需要與理性之間并不存在像弗洛伊德本能論中所闡明的那種本能與理性的對立；最后，似本能的需要不像我們理解的生物本能那樣，在物種發(fā)展的階梯上相互排斥，而是在一個強度有差異的層次序列里能動地相互聯(lián)系的。”
基于以上主張的不同，在實際運用中，技術(shù)方法也不一樣，總體來看，精神分析重視挖掘來訪者潛意識的欲望、情結(jié)，關(guān)注早期生活經(jīng)歷對后天的不良影響，主要研究人的異常或消極心理活動和狀態(tài)；人本主義重視激發(fā)來訪者內(nèi)心自我實現(xiàn)的潛能，引導(dǎo)來訪者積極地采取適合的策略和途徑，完成自我協(xié)調(diào)完整發(fā)展，主要關(guān)注人的積極心理能量。
2.趨同點
雖然提法不同，但精神分析和人本主義都研究和關(guān)注人的內(nèi)在驅(qū)動力，都認為人的行為和心理活動都受到內(nèi)驅(qū)力的深刻影響。二者在研究結(jié)論上差異明顯，但研究對象上，是趨同的，如人性、本能、需要（欲求）等。相同的地方體現(xiàn)在以下幾個方面：
第一，本能和需要都是人的內(nèi)在動力。“內(nèi)在動力”使二者具有本質(zhì)的聯(lián)系。
第二，本能和需要的滿足都能給人帶來愉悅感和幸福體驗，反之，帶來挫敗感或引發(fā)心理問題。
第三，需要是一種“似本能”，“似本能”依賴于人類本能而存在。
第四，生存本能和似本能（需要）對于個體成長都具有積極的建設(shè)性，作用是同向的。
三、精神分析和人本主義在應(yīng)用技術(shù)大學(xué)心理咨詢中的融合與運用
精神分析的部分理念以及其獨特的治療技術(shù)，有利于深入快速地了解來訪者，挖掘心理事件背后的意義，找出問題存續(xù)的潛在能量和驅(qū)動力，從根本上解決問題。但是精神分析也容易走入模式化的偏激，特別是初用者尤其應(yīng)當(dāng)注意。通過對應(yīng)用技術(shù)大學(xué)心理咨詢的不斷嘗試、摸索，筆者認為沙盤游戲治療、釋夢治療、繪畫治療等均是很實用的心理咨詢技術(shù)，但如果對原型物或象征物的工具化、固定化，只是沿用國內(nèi)、外的一些分析方法和象征意義來解釋發(fā)展著的、不同個體的訴求和欲望，就難免有失偏頗。而且應(yīng)用技術(shù)大學(xué)學(xué)生總體上是積極的、常態(tài)的，哪怕來訪者，其社會功能一般也是相對完整的，對問題也具有較強的自知能力和水平，內(nèi)心充滿自覺、和諧成長的欲求。
從這一點看，與人本主義觀點是較為一致的，來訪者充滿善與積極的力量，只是在特定時期或特定事件上心理失去平衡而已。人本主義對人性的尊重、關(guān)懷、激勵以及基于此建立良好的雙邊關(guān)系都是對癥下藥的良方。但還有一個不可忽略的問題，就是面對應(yīng)用技術(shù)大學(xué)學(xué)生的心理咨詢和輔導(dǎo)，學(xué)生和教師間還是存在一種特殊的關(guān)系，雖然這種關(guān)系是從業(yè)者一直在試圖超越或消解的，然而事實上，它不可避免的存在，這體現(xiàn)在咨詢過程中，學(xué)生對教師的依存感、信任感（或不信任感，體現(xiàn)在阻抗、回避）和期待感。所以，如果單純用人本主義的方法和技術(shù)來解決實際問題，也會遇到一些困難并可能遭遇失敗。
綜合以上論述，一方面堅守人本主義的人性觀，構(gòu)建良好的咨訪關(guān)系，注重人的自我成長能量的引導(dǎo)，也即現(xiàn)實需要的策略性滿足和調(diào)整；另一方面，以精神分析的理念和技術(shù)，深入探尋人性中的原始成長點和固著點。換句話說，就是以精神分析探查問題根源，以人本主義解決問題。當(dāng)然，不管是用哪種方法，必須與來訪者感同身受，也即人本主義說的“共情”，更深入者，如我國學(xué)者許金聲提出的“通心”，必須尋求一種途徑，帶著來訪者在他（她）困境的世界里游走，最終只有自己先找到問題答案和出路，才有可能引導(dǎo)對方走出困境。
以曾經(jīng)的一個個案為例，來訪者由于性格問題而困擾，但是找不出問題的原因，通過沙盤游戲，可以明顯看到沙盤左半部為不協(xié)調(diào)的開闊空白地帶，右下角有一凸起沙堆（意為小島），隱藏于房子前面的一個角落，也不協(xié)調(diào)。
此時如果全然按照象征意義或純精神分析，就至少會遺漏一些東西。比如空白地帶，來訪者稱為那是開闊的大海。我們要怎么理解呢？但是運用深度共情去理解對方的人性特點，就能很快發(fā)現(xiàn)，那塊空白地帶恰恰就是來訪者問題所在，顯然事實上，來訪者盡力掩飾，不愿回憶，并為此而痛苦掙扎，將這一切物化于沙盤上，就成了那片不和諧的空白。而那個角落里的島，就是來訪者內(nèi)心安定的居所，遠離喧囂、痛苦，只隱秘于某一角落，那是一種無奈的孤獨。
總之，不論沙盤、繪畫、釋夢，還是情境角色扮演，都從具體生命物化而來，在解讀時，當(dāng)盡心力去賦予它鮮活的生命，而非物對物的釋義。當(dāng)然，這就需要在精神分析和人本主義之間尋找一條融通之道。簡單來說，就是同時運用精神分析和人本主義的理念去理解、解釋榮格的集體無意識中所指的原型和意象。
參考文獻
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[2]【瑞士】榮格原著，劉燁編譯，內(nèi)蒙古文化出版社，2008年9月第1版。
[3]【美】斯考特.派克著，邵楠譯，《邪惡人性：一個心理治療大師的手記》，世界知識出版社，2007年。
心理學(xué)有很多專門分支。例如兒童心理學(xué)、教育心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、性心理學(xué)、工程心理學(xué)、文藝心理學(xué)等等。例如，美國心理學(xué)會共編有37個分支部門。“咨詢心理學(xué)”便是其中的第17分支，在1946年開始設(shè)立，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展為最大的分支之一，1976年已有會員2800人以上。據(jù)1973年的統(tǒng)計，美國攻讀心理學(xué)方面博士學(xué)位的人中，四分之一以上(28％)是學(xué)咨詢心理學(xué)的。美國的一些小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)、職業(yè)訓(xùn)練機構(gòu)、精神病院、綜合性醫(yī)院、工廠企業(yè)等，有咨詢心理學(xué)家在那里進行工作，給大中小學(xué)的學(xué)生、尋找職業(yè)的人、精神病人、殘廢人員、有違法行為的青少年、或其他需要在教育上、職業(yè)上或生活上得到指導(dǎo)的正常人，提供咨詢服務(wù)，以幫助他們在教育、職業(yè)、社會、個人生活和健康等方面達到更有效的發(fā)展和成就。這就是在國外很發(fā)達的心理咨詢的一般狀況。
心理咨詢的方式，大致可以分為五種：
(1)門診咨詢這是在醫(yī)院中或其他機構(gòu)中，由咨詢心理學(xué)家或有這方面經(jīng)驗的精神病醫(yī)生等專門人員值班，接待來訪者，通過一次或多次交談，以幫助來訪者解決所存在的心理問題。對于患有各種與精神因素有關(guān)的疾病(心因性疾病)的病人來說，這種咨詢也是頗有成效的一種心理治療。
(2)電話咨詢這是一種晝夜可以使用的專線電活，主要用于緩解心理危機。有的國家稱這種危急時可以撥叫的咨詢電話為“希望線”。當(dāng)有人處在極度緊張、極度抑郁、極度恐懼、極度孤獨、極度絕望以至企圖自殺時，便可撥此電話，接電話的值班咨詢心理學(xué)家或其他專業(yè)工作者，便對打電話的人給予親切、同情、有希望的現(xiàn)實的勸慰，必要時約到診所進一步進行更詳細的咨詢，以幫助處于嚴重困惱中的人渡過危機。這種電話咨詢在國外某些城市中，起到了很好的作用，有效地防止了許多自殺事件，對青少年的健康成長也起到了積極的作用。
(3)現(xiàn)場咨詢到工讀學(xué)校、教養(yǎng)所或其他心理問題較多的單位去，進行現(xiàn)場接觸，調(diào)查研究，有系統(tǒng)地提供切合實際情況的心理咨詢服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】精神科實習(xí)；癥狀學(xué)；臨床心理學(xué)培訓(xùn)；調(diào)查
中圖分類號：R192.3，R749.041 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1000-6729（2013）005-0350-07
隨著社會的發(fā)展，心理咨詢和心理治療得到了越來越多的重視，相應(yīng)的，對臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)也逐漸進入系統(tǒng)化的階段。在實際工作中，臨床心理學(xué)家常常會遇到來訪者表現(xiàn)出精神病癥狀，需進行轉(zhuǎn)介的情況，如何對來訪者進行觀察以評估是否需要精神科醫(yī)生的介入是非常重要的。若沒有及時建議來訪者接受精神科治療，延誤了病情，會造成不可挽回的后果。因此，臨床心理學(xué)家不僅需要掌握心理咨詢和治療的理論和技術(shù)還要掌握基本的精神科常識，以及積累與各類精神障礙病人接觸的經(jīng)驗。
歐美各國在對臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)上，均強調(diào)理論和實踐的結(jié)合，學(xué)生不僅需要完成相應(yīng)科目的學(xué)習(xí)，還要在醫(yī)院、咨詢中心等機構(gòu)積累一定時長的臨床實習(xí)經(jīng)驗。如美國心理學(xué)會（Ameri—can Psychological Association，APA）則規(guī)定，學(xué)生必須在督導(dǎo)下積累1500 h以上的臨床經(jīng)驗方可取得職業(yè)資格。學(xué)生通常是在大學(xué)的臨床心理培訓(xùn)門診，大學(xué)的心理咨詢中心，APA指定的精神病醫(yī)院，綜合醫(yī)院的心理科、精神科等機構(gòu)完成這一要求的實踐。澳大利亞心理學(xué)會臨床心理學(xué)分會在對研究生的項目認證中，要求必須在課程作業(yè)期間對學(xué)生進行實習(xí)培訓(xùn)。碩士生要求1000 h的實習(xí)，而博士生要求1500 h。德國對于心理學(xué)的心理治療師的培訓(xùn)分為理論部分、實踐培訓(xùn)部分、臨床實踐部分、自我體驗部分、其他理論學(xué)習(xí)及論文報告共5個部分。其中臨床實踐部分明確規(guī)定應(yīng)包括精神病院工作600 h，占總培訓(xùn)時長的14.3%。
目前我國還沒有明確的關(guān)于臨床心理學(xué)專業(yè)人員接受精神科實習(xí)的培訓(xùn)規(guī)定。然而，我國精神科疾病的患病人數(shù)又是一個不能忽略的數(shù)量。一項針對我國四省63004人的抽樣調(diào)查顯示，1個月內(nèi)任一精神障礙的患病率為17.5%（95%的置信區(qū)間為16.6—18.5），心境障礙的患病率為6.1%（5.7～6.6），焦慮障礙為5.6%（5.0～6.3）。如果臨床心理專業(yè)人員對臨床實踐學(xué)習(xí)，尤其是對精神科疾病的實踐經(jīng)驗缺乏，可能會導(dǎo)致在實踐中存在不能及時甄別精神病癥狀或未能及時轉(zhuǎn)介而延誤治療的情況。
在國外，心理咨詢師、心理治療師、社會工作者與精神科醫(yī)生一樣，是一個國家心理健康領(lǐng)域的主力軍。例如在德國，從事心理治療工作的心理學(xué)背景的心理治療師占3/4之多，他們與精神科醫(yī)生共同從事對各類精神障礙、心身疾病病人的治療工作。而我國經(jīng)過良好培訓(xùn)的臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)人員嚴重不足，迫切需要加強對臨床與咨詢心理學(xué)人才的培養(yǎng)。
從發(fā)達國家的專業(yè)人員培養(yǎng)情況看，我國相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)重點應(yīng)放在對臨床與咨詢心理學(xué)研究生的培養(yǎng)上。中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機構(gòu)與專業(yè)人員注冊系統(tǒng)的注冊標(biāo)準（2007）規(guī)定，臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)方案中應(yīng)該包括心理針對臨床或咨詢心理學(xué)領(lǐng)域的實習(xí)（見注冊標(biāo)準2.08）等。對于碩士和博士研究生的實習(xí)及接受督導(dǎo)的情況提出了具體規(guī)定。此外，中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)對注冊實習(xí)機構(gòu)（見注冊標(biāo)準4）也提出了具體的要求。
陳紅等對22所高校本科生、研究生臨床與咨詢心理學(xué)培養(yǎng)課程及計劃進行了研究，發(fā)現(xiàn)我國高校在此方面與國際發(fā)達國家對臨床與咨詢心理學(xué)研究生的培養(yǎng)存在明顯差距。研究發(fā)現(xiàn)僅有21.4%的學(xué)校既包括心理咨詢和治療的實習(xí)，也包括精神病學(xué)的實習(xí)；在實習(xí)時間方面的要求也很不一致，時間比較短或沒有具體的時間要求等現(xiàn)象突出。在陳紅等研究的學(xué)校中，許多是211重點大學(xué)，而全國眾多的非重點大學(xué)的臨床與咨詢心理學(xué)研究生的培養(yǎng)計劃和方案，可能情況更為參差不齊。
北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)教研室參考國際發(fā)達國家的重要大學(xué)的情況，自2003年就開始制定對臨床心理學(xué)專業(yè)碩士、博士的培養(yǎng)方案，至2009年共進行了4次修訂。事實上，從1990年代開始，進入臨床心理學(xué)專業(yè)的碩士研究生都必須經(jīng)歷在北京大學(xué)或其他高校、中學(xué)等心理咨詢或治療中心的心理咨詢、心理治療的實習(xí)過程，并由北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)教研室的教師提供個體或集體督導(dǎo)。鑒于臨床心理學(xué)專業(yè)的研究生尚缺乏精神病學(xué)的臨床經(jīng)驗，這一手冊規(guī)定臨床心理學(xué)專業(yè)的研究生需具備至少240～320 h的精神科臨床實踐和學(xué)習(xí)經(jīng)驗。自2002年起，北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)系教研室每年利用假期安排臨床心理學(xué)低年級研究生赴精神科實習(xí)，此后逐漸固定到北京市安定醫(yī)院進行為期6—8周的精神科臨床實踐和學(xué)習(xí)。
由于目前國內(nèi)尚沒有針對臨床心理學(xué)研究生進行精神科臨床實習(xí)的相關(guān)研究，本文希望通過對近四年北京大學(xué)臨床心理學(xué)系研究生進行赴精神科臨床實習(xí)的情況進行總結(jié)，以探討臨床心理學(xué)研究生接受精神科實踐學(xué)習(xí)的效果和影響，并為以后培訓(xùn)的改進提供依據(jù)，為國內(nèi)相關(guān)培訓(xùn)提供參考。
1 對象與方法
1.1對象
選取進入精神科實習(xí)的心理學(xué)系臨床心理學(xué)專業(yè)方向的研究生，均學(xué)習(xí)過普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、心理咨詢與心理治療引論、心理測量等與臨床心理學(xué)相關(guān)的課程。
樣本1：為客觀評估精神科實習(xí)效果，本研究選取2009～2012年間接受安定醫(yī)院精神科實習(xí)培訓(xùn)的研究生共37人作為研究對象，接受培訓(xùn)時的年齡21—28歲，平均年齡（23±1）歲，其中男生5人，女生32人。29人本科所學(xué)專業(yè)為心理學(xué)，2人為臨床醫(yī)學(xué)，另有6人所學(xué)專業(yè)分別為護理、新聞傳播、社會工作、動物科學(xué)、公共事業(yè)管理和植物保護。除1人本科畢業(yè)后因考研耽擱1年外，其余均本科畢業(yè)后直接升入研究生階段。在完成6～8周的臨床實習(xí)后，所有受訓(xùn)者均參加精神病學(xué)理論知識考試。考試題目由安定醫(yī)院精神科第1年住院醫(yī)師考試題庫抽取，考試形式為閉卷考試。
同時選取2008年和2010年安定醫(yī)院第1年住院醫(yī)師共40人為對照組，均為臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，年齡24—28歲，平均年齡（26±1）歲，其中男生10人，女生30人。收集其在完成1年的臨床實習(xí)后參加該考試的成績作為對照組成績。
樣本203：為考察受訓(xùn)研究生對精神科實習(xí)培訓(xùn)的主觀看法和感受，在2005—2012年間接受過安定醫(yī)院精神科實習(xí)培訓(xùn)的人員中，選取36名受訓(xùn)者發(fā)放自編調(diào)查問卷，其中男生8人，女生28人，28人本科所學(xué)專業(yè)為心理學(xué)，2人為臨床醫(yī)學(xué)，另有6人所學(xué)專業(yè)分別為護理、新聞傳播、社會工作、動物科學(xué)、公共事業(yè)管理和植物保護。受訓(xùn)者填寫問卷時的年齡21—29歲，平均年齡（24±2）歲，參加培訓(xùn)時的年齡21—28歲，平均年齡（23±1）歲，至今從事心理咨詢與治療的年限0—7年，平均工作年限為（1±2）年。
1.2實習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容
臨床心理學(xué)研究生進行精神科實習(xí)的主要培訓(xùn)內(nèi)容包括理論學(xué)習(xí)和臨床實踐兩個部分，具體方案由本文第一作者根據(jù)北京安定醫(yī)院臨床精神病學(xué)的教學(xué)大綱結(jié)合北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)研究生的實習(xí)要求而總結(jié)制定。
理論培訓(xùn)部分主要涉及精神科癥狀學(xué)診斷、常見精神科疾病的介紹等；臨床實踐部分包括實習(xí)研究生在醫(yī)生的指導(dǎo)下與病人直接接觸，積累對精神疾病的感性認識、加深對癥狀學(xué)的了解等。研究生要先在具備精神科背景和心理治療經(jīng)驗的老師的指導(dǎo)下進行理論學(xué)習(xí)，隨后被分入不同的病區(qū)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行臨床訪談和學(xué)習(xí)，參與查房和案例討論。理論培訓(xùn)部分的培訓(xùn)內(nèi)容及要求見表1。
1.3工具
1.3.1精神病學(xué)考試題目
考試題目共包含100道選擇題，所有題目均抽取自安定醫(yī)院第1年住院醫(yī)師期末考試題庫，內(nèi)容包括癥狀學(xué)、精神疾病的分類、表現(xiàn)、特點以及常見精神科藥物的療效和使用等。每題計1分，滿分100分。
1.3.2自編精神科實習(xí)情況調(diào)查表
共包含19個條目，其中2個為開放性條目。條目1～13均為實習(xí)培訓(xùn)的大綱中所涉及的內(nèi)容，包括精神病學(xué)理論知識、診斷標(biāo)準和方法、對精神病人的訪談；條目14～17為心理評估、測量與心理治療的應(yīng)用等。調(diào)查問卷的條目的編制主要考慮臨床心理學(xué)研究生在精神病醫(yī)院實習(xí)涉及3大部分內(nèi)容：精神病學(xué)基礎(chǔ)知識，精神疾病的鑒別、診斷與精神科治療，精神疾病的心理評估、測量與心理治療。受訓(xùn)者根據(jù)自己對實習(xí)的看法和感受，對每條目進行1（完全沒有收獲或?qū)π睦碜稍兣c治療的工作完全沒有幫助）～7（收獲非常大或?qū)π睦碜稍兣c治療的工作幫助非常大）點計分。條目18和條目19為開放性條目，要求受訓(xùn)者補充其他收獲和提出改進建議。
1.4統(tǒng)計方法
本研究為單因素組間設(shè)計，描述性統(tǒng)計指標(biāo)包括平均值和標(biāo)準差計算，采用獨立樣本￡檢驗比較兩組被試在精神科癥狀學(xué)基礎(chǔ)知識考試上的得分差別。采用軟件SPSS13.0完成。
2 結(jié)果
2.1精神病學(xué)理論考試成績
精神病學(xué)理論考試臨床心理學(xué)研究生（樣本1）所得分數(shù)的范圍為65～90分，平均得分（81±5），40名第1年住院醫(yī)師得分范圍為62—96分，平均得分（77±9），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t75=2.38，P
2.2自編精神科實習(xí)情況調(diào)查表得分情況
對樣本2在自編精神科實習(xí)情況調(diào)查表各條目得分情況進行統(tǒng)計，結(jié)果，得分最高的3個條目是：“癥狀學(xué)相關(guān)知識”“精神疾病的精神科治療原則”以及“精神疾病的臨床表現(xiàn)和特征”。得分最低的3個條目是“心理測量工具在精神科病人中的應(yīng)用”“精神藥物治療后病程發(fā)展特點”以及“精神疾病的心理治療方法”（表2）。’
對樣本2在開放性條目上所填寫內(nèi)容進行整理，其中關(guān)于“其他收獲”部分報告人次在3次以上的內(nèi)容有“與病人直接接觸，改變對精神科病人的偏見”以及“參與專家查房、案例討論”。而關(guān)于“改進建議”部分，報告人次在3次以上的內(nèi)容有“希望增加實習(xí)時間，接觸更多科室”和“希望得到更多專家、醫(yī)生的指導(dǎo)并參與案例討論”等（表2）。
3 討論
3.1培訓(xùn)的現(xiàn)況和改進
本研究結(jié)果顯示，臨床心理學(xué)研究生參加精神病學(xué)理論考試的成績略高于對照組，兩組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這提示在接受了為期6—8周的精神科理論知識培訓(xùn)之后，臨床心理學(xué)的研究生能夠基本掌握精神病學(xué)基礎(chǔ)知識，包括癥狀學(xué)、各主要精神障礙的癥狀和診斷標(biāo)準等。而從主觀問卷的調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生感到“收獲最大”或“對心理咨詢與治療的工作幫助最大”的3個條目也正是“癥狀學(xué)相關(guān)知識”、“了解精神疾病的癥狀特點”以及“精神疾病的臨床表現(xiàn)和特征”，說明雖然培訓(xùn)內(nèi)容偏重精神科基礎(chǔ)知識而不是心理咨詢的技巧，但是心理學(xué)系的研究生仍然感到有很大收獲，其所掌握的精神科基礎(chǔ)知識對他們心理咨詢與治療的工作也有很大幫助。
以下分別從培訓(xùn)的日程安排、培訓(xùn)方式和教師選擇3個方面詳細討論培訓(xùn)的現(xiàn)況和未來應(yīng)考慮的改進。
首先，從培訓(xùn)的日程和內(nèi)容設(shè)置來看，目前為期6～8周的培訓(xùn)基本能夠?qū)崿F(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論學(xué)習(xí)和臨床實踐兩部分。從精神病學(xué)理論考試的結(jié)果來看，理論學(xué)習(xí)部分取得了較好的教學(xué)效果。另外，主觀問卷的結(jié)果顯示研究生在精神病學(xué)理論知識、診斷標(biāo)準和方法兩個方面均感到收獲很大。不過，主觀問卷的結(jié)果也提示培訓(xùn)的安排仍有需要改進的地方，學(xué)生報告對于“訪談與心理治療的應(yīng)用”這一內(nèi)容感到收獲較小。一項對大學(xué)、精神科（精神病醫(yī)院）以及綜合醫(yī)院的心理門診負責(zé)人的研究發(fā)現(xiàn)，各機構(gòu)負責(zé)人認為從事心理治療的人員“具有扎實的心理咨詢與治療的理論知識”以及“解決問題的能力”這樣的職業(yè)能力非常重要。因此，在今后的培訓(xùn)中可以考慮加入精神科中的心理治療應(yīng)用這一方面的相關(guān)內(nèi)容，具體應(yīng)包括對精神科病人進行心理評估、心理測量、精神疾病的心理治療原則和心理治療方法等。
另外，在開放性條目上，許多學(xué)生報告希望能夠增加實習(xí)時間，接觸更多的科室和病人。故在今后的培訓(xùn)安排中，也可以考慮在條件允許的情況下，適當(dāng)延長實習(xí)時間。中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)人員注冊系統(tǒng)的注冊標(biāo)準并未明確規(guī)定具體的實習(xí)時間的要求，是考慮到目前的國情。國外發(fā)達國家臨床心理學(xué)學(xué)生的實習(xí)時間通常為1年，根據(jù)我國的情況，可考慮將精神科實習(xí)時間定為1～3個月；進行心理治療或心理咨詢的臨床實習(xí)時間可以在3—6個月或更長時間。
其次，從培訓(xùn)的方式上來看，目前的培訓(xùn)采取理論與見習(xí)相結(jié)合的培訓(xùn)方式，而受訓(xùn)學(xué)生在精神科癥狀學(xué)測驗中得到良好成績和主觀問卷的作答情況可以基本反映這一培訓(xùn)方式的適用性。通過理論的講授可使學(xué)生形成精神疾病癥狀學(xué)的基本概念和思考問題的基本框架，而通過在病房中與患者的直接接觸，則可以增加學(xué)生對精神疾病的感性認識。
最后，從教師的選擇上來看，目前的培訓(xùn)選擇既有精神科背景又有豐富的心理治療經(jīng)驗的老師來帶教，本文作者認為這一點對于保障培訓(xùn)效果是非常重要的。在實際與患者的接觸中，同時擁有精神科背景和心理治療經(jīng)驗的老師也能夠更好地解答同學(xué)們的困惑，分享針對精神科疾病的心理治療經(jīng)驗，指導(dǎo)學(xué)生將心理學(xué)知識與精神科的診斷評估結(jié)合在一起，綜合的理解問題。這也是中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)注冊系統(tǒng)為什么規(guī)定注冊實習(xí)機構(gòu)中必須擁有已經(jīng)注冊的臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)督導(dǎo)師和心理師的原因。因此，在實習(xí)機構(gòu)帶教老師的選擇上，應(yīng)選擇同時具有精神科背景和心理治療經(jīng)驗的老師以保障培訓(xùn)的效果。
3.2培訓(xùn)的意義
目前心理治療與咨詢專業(yè)人員的數(shù)量與我國龐大的人口數(shù)量相比，所占比例太少。而且這些心理治療與咨詢從業(yè)人員受訓(xùn)背景也存在較大差異，存在只學(xué)習(xí)過臨床心理學(xué)相關(guān)知識而缺乏其他必要實踐培訓(xùn)就直接從事臨床或服務(wù)工作，或直接將所從事的精神健康或心理健康工作冠以臨床心理的名義從事臨床治療的情況。如果按照西方發(fā)達國家的比例來推算，我國需要約86萬心理治療與咨詢專業(yè)人員。而這個理想狀態(tài)目前還難以實現(xiàn)，心理咨詢治療領(lǐng)域?qū)I(yè)人員的缺口仍然很大。
我國特有的羞恥感文化往往衍生出病恥感，許多病人及其家人在羞恥的情緒影響下遲遲不肯到精神病專科醫(yī)院就診，其中一部分人則有可能轉(zhuǎn)而到心理咨詢門診來尋求幫助。這就需要臨床心理學(xué)專業(yè)工作者具備一定的精神科癥狀學(xué)常識。因此，規(guī)范而系統(tǒng)的精神科臨床實習(xí)就顯得尤為重要，有助于提高臨床心理學(xué)研究生對精神科疾病的認識和理解，增強其與病人直接接觸的經(jīng)驗，提高臨床實踐的勝任力。
4 未來研究方向
