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第1篇

2020年，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，兒科喬遷新址，病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護(hù)理部下發(fā)2021年護(hù)理工作計(jì)劃結(jié)合本科室實(shí)際工作，堅(jiān)持以“患者為中心”，努力為廣大患兒提供人性化、高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)，特制定如下計(jì)劃：

一、工作目標(biāo):

1. 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量合格率≥95%

2. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

3. 危重患者護(hù)理合格率≥95%

4. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥95%措施落實(shí)率≥90%；目標(biāo)、內(nèi)涵知曉率100%

5. 病區(qū)管理合格率≥90%

6. 輸血質(zhì)量管理合格率≥95%（核對(duì)準(zhǔn)確率100%）

7. 消毒隔離合格率≥95%，無(wú)菌物品合格率100%

8. 手衛(wèi)生依從性、正確率≥95%

9. 職業(yè)暴露報(bào)告率≥95%

10. 搶救藥品、物品、儀器、設(shè)備完好率100%

11. 健康教育覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

12. 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度≥96%

13. 護(hù)理人員三基考核合格率100%

14. 護(hù)理工作制度培訓(xùn)率≥90%；核心制度執(zhí)行率100%

15. 壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%

16. 不良事件上報(bào)率100%

17. 護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率為0

18. 年工作計(jì)劃完成率≥95%

二、工作措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)，安全有序的護(hù)理服務(wù)

1. 不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并提出相應(yīng)的整改措施，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況，新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長(zhǎng)鳴。

2. 加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

3. 加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的管理，把普兒病房的危重患兒作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

4. 按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，減少安全隱患，使護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中的“十字原則”即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。能反映患者的病情變化，體現(xiàn)專科特點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)審閱后簽名，對(duì)不合格的護(hù)理文件不歸檔。

5. 完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，在完成平時(shí)工作的同時(shí)要注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要提出效果評(píng)價(jià)及整改措施，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

6. 加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量監(jiān)控即關(guān)鍵制度的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵護(hù)理單元的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵人員的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵患者的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵時(shí)間的質(zhì)量監(jiān)控以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控。保證各項(xiàng)護(hù)理工作措施落實(shí)到位，確保護(hù)理安全。

7. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度。發(fā)生不良事件后規(guī)定時(shí)間內(nèi)逐級(jí)上報(bào)，并及時(shí)組織討論、分析原因、提出并落實(shí)整改措施。

（二）加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量管理。

1. 科室制定年度護(hù)理工作計(jì)劃，并落實(shí)到位。依據(jù)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》（2018版）將科室人員分為六個(gè)質(zhì)控小組，即一級(jí)質(zhì)控(科室質(zhì)控組)，每月通過(guò)一級(jí)質(zhì)控自查、二級(jí)質(zhì)控普查、三基質(zhì)控跟蹤檢查、四級(jí)質(zhì)控抽查完成全面質(zhì)量控制，根據(jù)各級(jí)質(zhì)控組反饋進(jìn)行整改。

2. 落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五次查房制度。即晨交接班時(shí)查；集中治療護(hù)理高峰時(shí)段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班時(shí)查。

（三）配合護(hù)理部對(duì)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析、進(jìn)行科學(xué)化的質(zhì)量控制

科室指派專人進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)與上報(bào)，每月5號(hào)前將上一月數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上交護(hù)理部。

（四）按照護(hù)理部下發(fā)文件，年內(nèi)開(kāi)展項(xiàng)目管理，引導(dǎo)護(hù)士在日常工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、改進(jìn)問(wèn)題。參加護(hù)理部舉辦護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目講評(píng)活動(dòng)。

（五）以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)真貫穿于護(hù)理的全過(guò)程，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1. 認(rèn)真接待入院患兒，主動(dòng)向患兒家屬進(jìn)行入院宣教及健康教育。

2. 要求責(zé)任護(hù)士每日與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解患兒病情轉(zhuǎn)歸。生活需求、用藥后的反應(yīng)等，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作告知程序，尊重患兒家長(zhǎng)的知情權(quán)，接觸患兒家長(zhǎng)的顧慮。將心比心，“主動(dòng)”為患者提供服務(wù)。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。讓患者在細(xì)微處能感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與照顧。

3. 組織護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)行學(xué)習(xí)，正確并及時(shí)對(duì)住院患者實(shí)施臨床路徑管理，責(zé)任護(hù)士全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)，縮短患兒住院時(shí)間，降低成本、提高就醫(yī)滿意度。

4. 每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度。

5. 定期對(duì)出院病人電話隨訪，通過(guò)電話隨時(shí)知道患兒家屬在家庭護(hù)理中遇到的問(wèn)題并幫助其解決問(wèn)題，告知患兒家長(zhǎng)關(guān)注科室微信公眾號(hào)，定期更新兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理要點(diǎn)。

（六）加強(qiáng)科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)

1. 根據(jù)N1~N4不同層級(jí)護(hù)理人員崗位及培訓(xùn)需求，制定層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，每月業(yè)務(wù)講課四次，業(yè)務(wù)查房一次，每周晨間學(xué)習(xí)兩次，堅(jiān)信知識(shí)是一切的基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

2. 根據(jù)入科時(shí)間對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，第一季度培訓(xùn)人員為2011年和2012年入科護(hù)士，第二季度培訓(xùn)人員為2013和2014年入科護(hù)士，第三季度培訓(xùn)人員為2015年以后入科護(hù)士，第四季度為2014年以后入科護(hù)士。做到培訓(xùn)有重點(diǎn)，對(duì)低年資護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)高年資護(hù)士也要進(jìn)行鞏固性培訓(xùn)。

3. 做好兒科七月份與PICU及新生兒的聯(lián)合查房工作。

（七）積極參加“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)

（八）護(hù)理教學(xué)、科研工作

1. 嚴(yán)格做好實(shí)習(xí)生管理，指派具有帶教資格的護(hù)理人員進(jìn)行帶教工作，對(duì)學(xué)生做到放手不放眼，保證護(hù)理安全的同時(shí)履行帶教老師的職責(zé)，并做好對(duì)實(shí)習(xí)生的考核。

第2篇

常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂(lè)，你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆樱灰覀冞M(jìn)入到病房他們就開(kāi)始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。

面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別！在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！

在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見(jiàn)血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見(jiàn)血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。

第3篇

每月召開(kāi)一次全科護(hù)士思想素質(zhì)教育大會(huì)，結(jié)合臨床實(shí)際工作，對(duì)態(tài)度好、工作好的大力表?yè)P(yáng)，對(duì)有損病人和科室利益的人予以大力批評(píng)，弘揚(yáng)正氣、鞭策后進(jìn)，在我科每月召開(kāi)的工休座談會(huì)及病人滿意度測(cè)評(píng)中，多次受到患者及家屬的高度贊揚(yáng)。

二、深入開(kāi)展整體護(hù)理，全面提高職業(yè)素質(zhì)

1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，提高了用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問(wèn)題。

3、每月組織了一次護(hù)理查房，分析問(wèn)題，提出整改措施。兒科護(hù)理年度工作總結(jié)由課堂作文網(wǎng)提供!

三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急急救能力

1、抵年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。

2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。

3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識(shí)，強(qiáng)化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實(shí)幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對(duì)病人病情做到九知道，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報(bào)告。

4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

5、開(kāi)展了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

20xx年的經(jīng)濟(jì)收入比20xx年穩(wěn)步提高，全年本科基礎(chǔ)合格率達(dá)到90%以上，健康教育覆蓋率達(dá)到100%。在“5.12”國(guó)際護(hù)干節(jié)中，有兩名護(hù)士被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”，整個(gè)兒科被市團(tuán)委評(píng)為市“青年文明號(hào)”組織，護(hù)士長(zhǎng)獲得市團(tuán)委“十大杰出青年”的光榮稱號(hào)。

第4篇

常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂(lè)，你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆樱灰覀冞M(jìn)入到病房他們就開(kāi)始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。

面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!

在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見(jiàn)血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見(jiàn)血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。

第5篇

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院從事兒科護(hù)理的工作人員40名，40名護(hù)士均為女性，平均年齡在28歲左右，參加兒科工作的時(shí)間都在1年以上。在40名護(hù)士中大專文憑的有32名，8名護(hù)士具有本科文憑。

1.2方法

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)兒科護(hù)理工作壓力源的準(zhǔn)確掌握，我院制定了科學(xué)的壓力問(wèn)卷，在問(wèn)卷中主要陳列的壓力來(lái)源涵蓋于兒科護(hù)理工作的各個(gè)方面，譬如工作時(shí)長(zhǎng)、工作環(huán)境、患者狀況等。通過(guò)對(duì)40名兒科護(hù)士的問(wèn)卷的回答狀況來(lái)確定在兒科護(hù)理工作中護(hù)理人員工作壓力的來(lái)源。并根據(jù)問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果采取針對(duì)性的措施，為護(hù)理人員壓力的減少提供條件。

1.3兒科護(hù)理工作主要壓力源

1.3.1工作環(huán)境容易致使兒科護(hù)理工作產(chǎn)生壓力

兒科主要面對(duì)的都是自我控制意識(shí)比較差的嬰幼兒群體，因此在護(hù)理工作進(jìn)行中，常常會(huì)伴隨著患兒的哭鬧聲以及家長(zhǎng)對(duì)于患兒的訓(xùn)斥聲，這在一定程度上增加了兒科護(hù)理人員壓力產(chǎn)生。除此之外，由于小年齡層的患兒的特殊性，一個(gè)患兒往往需要好幾個(gè)家屬的陪伴，這就導(dǎo)致了兒科科室中人員數(shù)量比較多，這不利于兒科寧和的工作環(huán)境的創(chuàng)立，對(duì)于護(hù)理人員精神的集中造成了一定程度的干擾，從而使得護(hù)理人員身心更加疲倦，增加了其工壓力感的產(chǎn)生。

1.3.2家屬的不理解會(huì)致使兒科護(hù)理工作產(chǎn)生壓力

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及物質(zhì)水平的不斷提升，現(xiàn)在家庭對(duì)于孩子的在乎程度以及寵溺態(tài)度已經(jīng)超出了合理的度，尤其是當(dāng)孩子生病的時(shí)候，家屬對(duì)于孩子的寵溺程度將更加嚴(yán)重。因此在兒科護(hù)理工作進(jìn)行中，護(hù)理人員必須謹(jǐn)言謹(jǐn)行，稍有疏忽都有可能招致家屬的苛責(zé)，這無(wú)疑在一定程度上增加了兒科護(hù)理人員的心理壓力，使其基本工作不能夠順利進(jìn)行。除此之外，在兒科護(hù)理工作的進(jìn)行中，家屬和護(hù)理人員并不能夠?qū)崿F(xiàn)良性溝通，很多家屬在不能夠?qū)ψo(hù)理人員有充分的理解，譬如在護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行靜脈穿刺的過(guò)程中，若護(hù)理人員不能夠一次對(duì)患兒穿刺成功，那么家屬就會(huì)對(duì)護(hù)理人員的工作能力以及工作態(tài)度進(jìn)行質(zhì)疑，從而使得護(hù)理人員對(duì)自我能力失去信心，進(jìn)而一定程度上增加了工作壓力感的產(chǎn)生。

1.3.3社會(huì)不認(rèn)可會(huì)致使兒科護(hù)理工作產(chǎn)生壓力

受我國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響，社會(huì)對(duì)于護(hù)士的認(rèn)可程度并不是多高，很多人對(duì)于護(hù)士這個(gè)職業(yè)還存有一定的歧視，這無(wú)疑會(huì)增加護(hù)士的精神壓力。在兒科中，護(hù)士所面對(duì)的是自我控制能力不強(qiáng)的嬰幼兒，要想達(dá)到護(hù)理效果，護(hù)理人員就必須付出更多的心血與勞動(dòng)，但是這種付出并不能夠得到患兒家屬以及社會(huì)的認(rèn)可，這會(huì)在一定程度上導(dǎo)致護(hù)理人員心理落差的產(chǎn)生，使得護(hù)理人員的心理不平衡感上升，這種心理落差的最終的表現(xiàn)形式就是護(hù)理工作壓力的增加。

1.3.4復(fù)雜的人際關(guān)系會(huì)致使護(hù)理工作壓力的產(chǎn)生

兒科護(hù)士所面對(duì)的不只是患者或者醫(yī)師，在其對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，其必須實(shí)現(xiàn)和醫(yī)師、患者、家屬以及上級(jí)的良好溝通。在護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中任何一個(gè)溝通環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致兒科護(hù)士的護(hù)理工作受到影響。尤其是護(hù)理人員在和患者家屬的溝通中其所承受的壓力將會(huì)更大，因?yàn)閮嚎谱o(hù)士在整個(gè)患兒的治療過(guò)程所扮演的角色就是家屬和醫(yī)師之間的橋梁，就算家屬在溝通過(guò)程中以蠻橫的姿態(tài)為主導(dǎo)，護(hù)理人員也得以冷靜、和善的態(tài)度與其進(jìn)行溝通，長(zhǎng)期的情緒壓抑必然會(huì)讓兒科護(hù)士的身心健康都受到一定程度的影響。

1.4減輕現(xiàn)代兒科護(hù)理工作壓力的主要措施

1.4.1完善社會(huì)支持系統(tǒng)

良好的社會(huì)支出會(huì)讓兒科護(hù)理工作的壓力得到有效的降低，所謂的社會(huì)支持體系就是從社會(huì)的角度上對(duì)護(hù)士職業(yè)進(jìn)行肯定和認(rèn)可，從整體上提升護(hù)士在醫(yī)療體系中的地位，讓護(hù)士能夠從心理上減輕自我工作壓力，為兒科護(hù)士護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

1.4.2加強(qiáng)護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)的提升

要想從根本上使得兒科護(hù)理工作的壓力得以降低，最根本的做法還是提升兒科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，只要護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)，能夠最大程度的滿足患者家屬對(duì)護(hù)理的要求，那么在護(hù)理工作進(jìn)行過(guò)程中將會(huì)減少很多障礙。除此之外，兒科護(hù)理人員也應(yīng)該充分的對(duì)溝通技巧加以掌握，把護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)溝通問(wèn)題的可能性降到最低，為其壓力的減少創(chuàng)造條件。

2結(jié)果

通過(guò)減壓措施的實(shí)施，我院40名兒科護(hù)士的工作壓力都有很大程度的降低，從而很大程度的促進(jìn)了兒科護(hù)理工作效率的提升。

3討論

兒科護(hù)理工作能否順利進(jìn)行對(duì)于促進(jìn)患兒治療過(guò)程的實(shí)現(xiàn)有著重大影響，但是由于兒科的特殊性，兒科護(hù)理人員往往承受更大的壓力，這種壓力在一定程度上對(duì)兒科護(hù)理人員的心理和生理都有一定的影響。通過(guò)上文的論述我們可以清楚發(fā)現(xiàn)，減壓措施的實(shí)施對(duì)于減少兒科護(hù)理人員工作壓力有著比較明顯的效果，工作壓力的減少能夠極大程度的促進(jìn)護(hù)理工作的效率的提升。

4結(jié)束語(yǔ)

第6篇

1.1家屬的不理解會(huì)致使兒科護(hù)理工作產(chǎn)生壓力：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及物質(zhì)水平的不斷提升，現(xiàn)在家庭對(duì)于孩子的在乎程度以及寵溺態(tài)度已經(jīng)超出了合理的度，尤其是當(dāng)孩子生病的時(shí)候，家屬對(duì)于孩子的寵溺程度將更加嚴(yán)重。因此在兒科護(hù)理工作進(jìn)行中，護(hù)理人員必須謹(jǐn)言謹(jǐn)行，稍有疏忽都有可能招致家屬的苛責(zé)，這無(wú)疑在一定程度上增加了兒科護(hù)理人員的心理壓力，使其基本工作不能夠順利進(jìn)行。除此之外，在兒科護(hù)理工作的進(jìn)行中，家屬和護(hù)理人員并不能夠?qū)崿F(xiàn)良性溝通，很多家屬在不能夠?qū)ψo(hù)理人員有充分的理解，譬如在護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行靜脈穿刺的過(guò)程中，若護(hù)理人員不能夠一次對(duì)患兒穿刺成功，那么家屬就會(huì)對(duì)護(hù)理人員的工作能力以及工作態(tài)度進(jìn)行質(zhì)疑，從而使得護(hù)理人員對(duì)自我能力失去信心，進(jìn)而一定程度上增加了工作壓力感的產(chǎn)生。

1.2社會(huì)不認(rèn)可會(huì)致使兒科護(hù)理工作產(chǎn)生壓力：受我國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響，社會(huì)對(duì)于護(hù)士的認(rèn)可程度并不是多高，很多人對(duì)于護(hù)士這個(gè)職業(yè)還存有一定的歧視，這無(wú)疑會(huì)增加護(hù)士的精神壓力。在兒科中，護(hù)士所面對(duì)的是自我控制能力不強(qiáng)的嬰幼兒，要想達(dá)到護(hù)理效果，護(hù)理人員就必須付出更多的心血與勞動(dòng)，但是這種付出并不能夠得到患兒家屬以及社會(huì)的認(rèn)可，這會(huì)在一定程度上導(dǎo)致護(hù)理人員心理落差的產(chǎn)生，使得護(hù)理人員的心理不平衡感上升，這種心理落差的最終的表現(xiàn)形式就是護(hù)理工作壓力的增加。

1.3復(fù)雜的人際關(guān)系會(huì)致使護(hù)理工作壓力的產(chǎn)生：兒科護(hù)士所面對(duì)的不只是患者或者醫(yī)師，在其對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，其必須實(shí)現(xiàn)和醫(yī)師、患者、家屬以及上級(jí)的良好溝通。在護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中任何一個(gè)溝通環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致兒科護(hù)士的護(hù)理工作受到影響。尤其是護(hù)理人員在和患者家屬的溝通中其所承受的壓力將會(huì)更大，因?yàn)閮嚎谱o(hù)士在整個(gè)患兒的治療過(guò)程所扮演的角色就是家屬和醫(yī)師之間的橋梁，就算家屬在溝通過(guò)程中以蠻橫的姿態(tài)為主導(dǎo)，護(hù)理人員也得以冷靜、和善的態(tài)度與其進(jìn)行溝通，長(zhǎng)期的情緒壓抑必然會(huì)讓兒科護(hù)士的身心健康都受到一定程度的影響。

1.4減輕現(xiàn)代兒科護(hù)理工作壓力的主要措施

1.4.1完善社會(huì)支持系統(tǒng)：良好的社會(huì)支出會(huì)讓兒科護(hù)理工作的壓力得到有效的降低，所謂的社會(huì)支持體系就是從社會(huì)的角度上對(duì)護(hù)士職業(yè)進(jìn)行肯定和認(rèn)可，從整體上提升護(hù)士在醫(yī)療體系中的地位，讓護(hù)士能夠從心理上減輕自我工作壓力，為兒科護(hù)士護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

1.4.2加強(qiáng)護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)的提升：要想從根本上使得兒科護(hù)理工作的壓力得以降低，最根本的做法還是提升兒科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，只要護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)，能夠最大程度的滿足患者家屬對(duì)護(hù)理的要求，那么在護(hù)理工作進(jìn)行過(guò)程中將會(huì)減少很多障礙。除此之外，兒科護(hù)理人員也應(yīng)該充分的對(duì)溝通技巧加以掌握，把護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)溝通問(wèn)題的可能性降到最低，為其壓力的減少創(chuàng)造條件。

2結(jié)果

通過(guò)減壓措施的實(shí)施，我院40名兒科護(hù)士的工作壓力都有很大程度的降低，從而很大程度的促進(jìn)了兒科護(hù)理工作效率的提升。

3討論

兒科護(hù)理工作能否順利進(jìn)行對(duì)于促進(jìn)患兒治療過(guò)程的實(shí)現(xiàn)有著重大影響，但是由于兒科的特殊性，兒科護(hù)理人員往往承受更大的壓力，這種壓力在一定程度上對(duì)兒科護(hù)理人員的心理和生理都有一定的影響。通過(guò)上文的論述我們可以清楚發(fā)現(xiàn)，減壓措施的實(shí)施對(duì)于減少兒科護(hù)理人員工作壓力有著比較明顯的效果，工作壓力的減少能夠極大程度的促進(jìn)護(hù)理工作的效率的提升。

4結(jié)束語(yǔ)

第7篇

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理 壓力源 分析及對(duì)策

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。由于職業(yè)的特殊性及其他各種因素的影響，兒科護(hù)士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力，對(duì)身心健康和工作質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響。由于工作對(duì)象的特殊性，家庭期望迫切及社會(huì)關(guān)注強(qiáng)烈等諸方面因素的綜合作用，兒科護(hù)士較其他科室護(hù)士更容易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。

1 兒科護(hù)士面對(duì)的壓力源

1.1 繁重而緊張的工作 在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，兒科護(hù)士的編制數(shù)量相對(duì)不足，她們超負(fù)荷的工作、頻繁倒班等均對(duì)其身心健康造成不良影響；同時(shí)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，兒科護(hù)士要不斷掌握各種新知識(shí)、新理論、新技能，崗位對(duì)兒科護(hù)士的要求越來(lái)越高；臨床上患兒病情變化多端，兒科護(hù)士要經(jīng)常面對(duì)急癥、重癥患兒的搶救等，都使兒科護(hù)士產(chǎn)生很大的工作壓力。

1.2 高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境 醫(yī)院環(huán)境中有許多有害的致病因素 ，如細(xì)菌和病毒侵襲、輻射的損害、藥物的不良反應(yīng)等，使兒科護(hù)士姐妹們?cè)诳陀^上面臨感染的危險(xiǎn)和其他醫(yī)源性損傷；另外，在工作中時(shí)常擔(dān)心差錯(cuò)事故的發(fā)生，如打錯(cuò)針、加錯(cuò)液、發(fā)錯(cuò)藥，損害患兒的利益，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，這樣就會(huì)給她們帶來(lái)很大的心里壓力。

1.3 復(fù)雜的人際關(guān)系 護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系是兒科護(hù)士面臨的兩個(gè)最主要的人際關(guān)系。醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜多變的環(huán)境，兒科護(hù)士面對(duì)的是心理狀態(tài)及層次不同的形形的患兒，要應(yīng)對(duì)患兒恐懼、哭鬧、抑郁等情緒變化，而兒科護(hù)士由于職業(yè)的角色要求，沒(méi)有選擇余地，只有全身心的投入工作，以維持良好的護(hù)患關(guān)系，這無(wú)疑增加了兒科護(hù)士的心里壓力。同時(shí)，護(hù)士與患兒家屬、醫(yī)生與其他醫(yī)務(wù)人員的接觸過(guò)程中，也可能出現(xiàn)人際間的種種沖突。

1.4 其他 護(hù)理工作模式過(guò)于簡(jiǎn)單、職務(wù)分工不明確、工作價(jià)值認(rèn)同感低等都增加了兒科護(hù)士的工作壓力。

2 兒科護(hù)士心理壓力的影響因素

2.1 社會(huì)方面 目前社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，獨(dú)尊醫(yī)療，不承認(rèn)兒科護(hù)士勞動(dòng)成果的現(xiàn)象較為普遍。孩子生病后家屬心情焦急，加上患兒恐懼而使護(hù)理難度增加，家長(zhǎng)常遷怒于護(hù)士；還有一些家屬對(duì)醫(yī)院的規(guī)定及程序不理解，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，產(chǎn)生各種抱怨心理，而我們兒科護(hù)士姐妹們常成為不良情緒的發(fā)泄對(duì)象；與醫(yī)生相比，護(hù)士在職稱晉升、進(jìn)修深造、福利待遇等問(wèn)題上存在許多不合理現(xiàn)象。兒科護(hù)士長(zhǎng)期工作在這種充滿壓力源的環(huán)境中，容易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞，心理上失去平衡，產(chǎn)生失落感。

2.2 工作性質(zhì)與強(qiáng)度 高水準(zhǔn)的技術(shù)要求是兒科護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的最重要因素。

由于兒童生理的特殊性，如患兒血管細(xì)小，又不會(huì)聽(tīng)話，亂動(dòng)，這樣就增加了我們的穿刺難度，有時(shí)侯即便打好了又被動(dòng)穿，并且不易固定，加之患兒恐懼、哭鬧和反抗，一些家長(zhǎng)在小孩輸液治療時(shí)常施以各種不良言行，給執(zhí)行輸液操作的護(hù)士造成很大的心理壓力。缺乏經(jīng)驗(yàn)的年輕父母，因不善于看管正在輸液的患兒，常出現(xiàn)自行拔除針頭或觸碰針頭使液體外滲等事情，既激化了家長(zhǎng)的不良情緒，又增加了兒科護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。兒科病種繁多，病情變化快，患兒自主語(yǔ)言交流能力差，要求護(hù)士具有豐富的理論知識(shí)和敏銳的觀察力，這對(duì)兒科護(hù)士的責(zé)任心提出了更高的要求，增加了護(hù)士的心理壓力。

2.3 醫(yī)護(hù)患關(guān)系 在工作中，上下級(jí)之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間及護(hù)理人員之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突，特別是護(hù)患沖突，其涉及雙方的權(quán)益、健康和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，以及人格和法律責(zé)任，稍處理不當(dāng)，就會(huì)陷入困境，這種錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系會(huì)給護(hù)士帶來(lái)一定的心理壓力。在新的護(hù)理模式下，兒科護(hù)士不僅要與家長(zhǎng)、患兒隨時(shí)溝通，還要付出更多的寬容和愛(ài)心。患者投訴機(jī)制使用不當(dāng)，如頭皮靜脈穿刺失敗，家長(zhǎng)多認(rèn)為是護(hù)士水平不高所致，忽略了應(yīng)遵守的規(guī)章制度和配合治療、護(hù)理的義務(wù)，造成認(rèn)知反差，盲目投訴，從而增加了護(hù)士的工作難度和心理壓力。兒科護(hù)士即使遇到惡意歪曲事實(shí)、遭受無(wú)端指責(zé)甚至打罵等不禮貌言行時(shí)也必須保持冷靜、平和，不但要理解患兒及其家長(zhǎng)，還要幫助患兒解決問(wèn)題。護(hù)士在得不到理解，感到威脅或經(jīng)歷了感情傷害又無(wú)法表達(dá)時(shí)，會(huì)感到地位低下，缺乏人身安全，工作滿意度下降。兒科護(hù)士面對(duì)患兒及不同心理狀態(tài)、不同層次的患兒家長(zhǎng)，加上工作繁重和缺乏理解支持，容易出現(xiàn)負(fù)性心理表現(xiàn)，而使兒科護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系方面的心理壓力高于成人科護(hù)士。

2.4其他因素 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，高、精、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，其職能逐漸拓寬，迫使護(hù)理人員必須更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，造成更新知識(shí)需求壓力增加。但護(hù)理人員繼續(xù)深造和職稱晉升的機(jī)會(huì)較少，業(yè)務(wù)水平要求和職業(yè)穩(wěn)定性方面的壓力增大。

3 兒科護(hù)士在工作中適應(yīng)壓力的對(duì)策

3.1 樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，建立現(xiàn)實(shí)的期望和目標(biāo)。

3.2 參加繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)知識(shí)與技能水平，提高自我調(diào)節(jié)、解決問(wèn)題、決策參與的技巧。

3.3 養(yǎng)成健康的生活方式，保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、均衡的營(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠，工作之余注意培養(yǎng)個(gè)人廣泛愛(ài)好與興趣，積極參加各式各樣的活動(dòng)。

3.4 定期用應(yīng)激量表自我測(cè)量，面臨應(yīng)激時(shí)，采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法，如：聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、唱唱歌、散散步、到書(shū)店看看書(shū)、上網(wǎng)看看新聞等，為不良情緒尋求一個(gè)適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄途徑。

3.5 建立支持系統(tǒng)，在面臨應(yīng)激的時(shí)侯可向親屬、朋友、同事傾訴，尋求幫助；也要善于利用領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的支持，如給護(hù)士提供更多深造的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士的待遇，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，合理調(diào)配人員，減少護(hù)士非專業(yè)性工作，避免超負(fù)荷工作等。

第8篇

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；游戲

以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理觀念，明確了護(hù)理宗旨就是通過(guò)護(hù)理手段使患者適應(yīng)住院環(huán)境，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[1]。兒科因其對(duì)象特殊，護(hù)理也有獨(dú)特之處。怎樣讓患兒盡快適應(yīng)治療措施并積極配合成了擺在兒科護(hù)士面前的一道難題。我們?cè)谧o(hù)理工作中針對(duì)具體病情嘗試運(yùn)用游戲的手段，拉近護(hù)士與患兒間的距離，對(duì)患兒病情的恢復(fù)取得了良好的效果。

1 游戲的作用

1.1改善護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系可增加患兒的安全感，也是醫(yī)療活動(dòng)順利開(kāi)展的必要基礎(chǔ)，護(hù)士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉進(jìn)彼此之間的距離[2]。采用游戲的方式進(jìn)行護(hù)理使患者能變被動(dòng)配合為主動(dòng)參與，融恰護(hù)患關(guān)系。從而使護(hù)理活動(dòng)變得豐富多彩，更具有人情味且充滿生氣。

1.2游戲是與患兒溝通的最佳方式 由于患兒的認(rèn)知能力有限，對(duì)疾病住院治療的因果關(guān)系難以想象，因此在向患兒說(shuō)明各種冶療措施時(shí)需依賴各種輔助用具，如游戲繪畫(huà)等，通過(guò)游戲不僅能解決問(wèn)題，而且還能消除患兒的緊張焦慮情緒。

1.3利用游戲時(shí)間觀察病情，以利于治療 患兒入院后對(duì)所處的新環(huán)境充滿戒備，很多的內(nèi)心感受都不愿向護(hù)士透露，這時(shí)護(hù)士應(yīng)和藹可親，與患兒一起做游戲看動(dòng)畫(huà)片，使患兒對(duì)周圍的環(huán)境逐漸放松，以利于護(hù)士觀察并評(píng)估他們的生長(zhǎng)發(fā)育水平，患兒的活動(dòng)能力以及對(duì)住院的情緒反應(yīng)等，通過(guò)了解到的這些內(nèi)容，可使護(hù)士更加熟悉患兒的身心狀況，從而達(dá)到更佳的治療效果。

1.4利用游戲?qū)嵤┙】到逃?通過(guò)游戲的方法對(duì)小兒進(jìn)行健康教育，可使小兒在沒(méi)有壓力，沒(méi)有負(fù)擔(dān)的情況下獲得衛(wèi)生知識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.5創(chuàng)造愉快的治療環(huán)境，減輕患兒的痛苦 游戲能使孩子忘卻痛苦，認(rèn)識(shí)事物，促進(jìn)身心發(fā)育，達(dá)到身心與環(huán)境的和諧。為此我們對(duì)病房進(jìn)行了一些改革，在病室中增添了圖書(shū)，玩具，錄音機(jī)，并準(zhǔn)備了兒童磁帶。這樣當(dāng)患兒被送進(jìn)病房后，護(hù)士用與患兒相適應(yīng)的語(yǔ)言介紹病區(qū)環(huán)境，可以和患兒一起唱歌講故事，溝通感情，使患兒見(jiàn)到護(hù)士后不再具有強(qiáng)烈的恐懼心理，輸液打針的哭叫行為明顯減少。

2 游戲的運(yùn)用

2.1建立娛樂(lè)室 護(hù)患共同參與游戲是小兒護(hù)理工作的重要一環(huán)，日本2%的小兒病房設(shè)置游戲室。我科也設(shè)置了一間寬敞明亮饒有趣味的娛樂(lè)室，內(nèi)設(shè)有滑梯、翹翹板，并配有各種卡通玩具、布娃娃、皮球、電視、CD等。每天有固定的游戲時(shí)間，每個(gè)孩子可以玩自己喜歡的玩具。通過(guò)這些游戲進(jìn)行交流，患兒對(duì)護(hù)士的恐懼逐漸消失，治療時(shí)也變得順從。

2.2鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)加入游戲 對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境，家長(zhǎng)就成了他唯一的依靠，家長(zhǎng)的語(yǔ)言和行為就顯得尤其重要[3]。這時(shí)要鼓勵(lì)家長(zhǎng)加入游戲，幫助緩解小兒情緒，從而創(chuàng)造一個(gè)良好的氛圍，使患兒對(duì)護(hù)士充滿友善和信任，以利于護(hù)理操作的進(jìn)行。

3 游戲時(shí)的注意事項(xiàng)

3.1根據(jù)患兒的年齡心理特點(diǎn)選擇游戲的種類很多，常運(yùn)用的有體育游戲，角色游戲，表演游戲和音樂(lè)游戲。在游戲過(guò)程中應(yīng)根據(jù)其年齡特點(diǎn)選擇不同的游戲方式。在選擇玩具時(shí)除了根據(jù)小兒的年齡特點(diǎn)外，還應(yīng)評(píng)估玩具的安全性，不給小兒玩帶有危險(xiǎn)性的玩具，如小紐扣，金屬物品等。

3.2尊重小兒的游戲方式，對(duì)患兒要給予足夠的游戲時(shí)間同時(shí)讓患兒有反映其感受的機(jī)會(huì)。當(dāng)患兒玩耍時(shí)，要尊重患兒，不能態(tài)度粗暴的中斷游戲，在游戲結(jié)束前要適時(shí)的進(jìn)行提醒，如果患兒不喜歡你所提供的玩具或游戲方式，可允許患兒自由表達(dá)，選擇他所喜歡的游戲方式。

4 討論

4.1使用游戲療法應(yīng)有分寸，應(yīng)有所節(jié)制，方能產(chǎn)生良好的效果。首先患兒入院是因其身體疾病的緣故，而游戲是輔助治療方案的方法，所以要分清主次，注意游戲的時(shí)間及尺度，不能一味的滿足患兒需求而耽誤了治療。其次要根據(jù)患兒的病情采取不同的游戲手段。在具體的操作中，要針對(duì)具體病情具體分析，方能使游戲產(chǎn)生良好的效果。

4.2通過(guò)對(duì)小兒適時(shí)實(shí)施游戲護(hù)理，護(hù)理人員充分發(fā)揮職能，促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提高，改善了護(hù)患關(guān)系，從而也大大提高了患兒對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信賴。另外。通過(guò)游戲的實(shí)施活動(dòng)，增加了患兒及其家屬的參與意識(shí)，促進(jìn)患兒早日康復(fù)[4]。

總之，在面對(duì)還童患者這樣的特殊人群進(jìn)行護(hù)理工作活動(dòng)的時(shí)候，我們因該盡心盡職，采取多種多樣的方式和患兒進(jìn)行溝通和交流，這樣不僅可以減少患兒的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能減少醫(yī)患糾紛；也可以是護(hù)理工作順利的開(kāi)展，也能融洽醫(yī)患關(guān)系，希望能有越來(lái)越多的更好的護(hù)理方式和方法被臨床護(hù)士們發(fā)明和創(chuàng)造出來(lái)，使我們的護(hù)理工作更上一層樓。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉紅.兒科護(hù)士的溝通技巧[J].齊魯護(hù)理雜志，2002，（9）：57.

[2]孫愛(ài)芳，徐超.淺談兒科護(hù)患溝通體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，07（1）：48-49.

第9篇

目的探討肢體語(yǔ)言在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法150例兒科患兒,按照入院順序分為干預(yù)組和對(duì)照組,各75例。對(duì)照組入院后行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加肢體語(yǔ)言護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量、患兒對(duì)醫(yī)療護(hù)理的接受程度及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果干預(yù)組患兒接受行為評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患兒對(duì)醫(yī)療行為的接受程度顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96.0%,對(duì)照組為74.7%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論肢體語(yǔ)言能夠提高患兒的醫(yī)囑依從性,幫助患兒更好的接受醫(yī)療服務(wù),并提高患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】

肢體語(yǔ)言；兒科護(hù)理

肢體語(yǔ)言溝通是借助行為、動(dòng)作、眼神、表情等表達(dá)自我的思想、情感、興趣的一種方式。肢體語(yǔ)言溝通常用于存在語(yǔ)言障礙的患者中,如咽喉疾病無(wú)法發(fā)音者［1］。近年來(lái),隨著人文醫(yī)學(xué)發(fā)展的深入,有學(xué)者提出將肢體語(yǔ)言護(hù)理運(yùn)用于小兒的護(hù)理當(dāng)中。本科將肢體語(yǔ)言交流運(yùn)用于兒科護(hù)理工作中,取得了良好的效果。詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年5月~2014年12月于本院兒科進(jìn)行治療的150例患兒為研究對(duì)象,男89例,女61例；年齡1~11歲,中位年齡5.7歲。病因：肺炎65例,腹瀉47例,腎病綜合征20例,哮喘18例。按照患兒入院順序分為干預(yù)組和對(duì)照組,各75例。兩組患兒年齡、性別構(gòu)成、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法入院后對(duì)照組患兒根據(jù)自身病情,接受相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加肢體語(yǔ)言的干預(yù),具體方法如下。

1.2.1行為動(dòng)作護(hù)理人員注意自身的姿態(tài)、表情等,與患兒交流中表情親切,面帶微笑,不應(yīng)當(dāng)過(guò)分嚴(yán)肅,以免與患兒產(chǎn)生距離感。可適當(dāng)?shù)膿崦肀У?用肢體行為鼓勵(lì)患兒,增強(qiáng)其內(nèi)心的成就感,以更好的配合治療。與家屬交流期間,也應(yīng)注意行為動(dòng)作,尊重家屬,積極建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2眼神交流日常工作中,與患兒或其家屬交流時(shí),注意眼神誠(chéng)懇,不應(yīng)冷淡處理。要多以善意的眼光鼓勵(lì)患兒,增強(qiáng)小朋友的信心。

1.2.3撫觸護(hù)理在注射、抽血、換藥等醫(yī)療操作中,可輕輕撫觸患兒額頭、手臂等,安撫患兒的情緒和心理,給患兒一些安全感,拉近患兒與醫(yī)生之間的距離,增強(qiáng)患兒配合的積極性。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑接受行為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①完全抵觸：0分,拒絕醫(yī)治,就醫(yī)時(shí)大聲哭鬧,不合作,拒絕醫(yī)治行為。②部分抵觸：2分,愿意接受醫(yī)治,但不配合,表現(xiàn)為部分抵觸情緒,但沒(méi)有大聲哭鬧,不逃避。③部分接受：6分,接受醫(yī)治,但表現(xiàn)為部分謹(jǐn)慎,愿意聽(tīng)從醫(yī)生的建議,但有時(shí)會(huì)保守,能夠正確接受醫(yī)生的建議。④絕對(duì)接受：10分,能夠與醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧,對(duì)治療過(guò)程、環(huán)境不恐懼,能夠良好配合。自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,護(hù)理質(zhì)量越高；自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,分成非常滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)層次,護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量與患兒接受行為評(píng)分比較干預(yù)組患兒接受行為評(píng)分(7.5±1.2)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(84.2±9.5)分顯著高于對(duì)照組的(5.3±2.0)、(70.4±12.7)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患兒治療依從性比較干預(yù)組患兒完全抵觸4例,占5.3%；部分抵觸13例,占17.3%；部分接受15例,占20.0%；完全接受43例,占57.3%；對(duì)照組完全抵觸9例,占12.0%；部分抵觸16例,占21.3%；部分接受17例,占22.7%；完全接受33例,占44.0%。干預(yù)組患兒治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況比較干預(yù)組非常滿意53例,一般滿意19例,不滿意3例,滿意度為96.0%；對(duì)照組非常滿意38例,一般滿意18例,不滿意19例,滿意度為74.7%,干預(yù)組滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

兒科患者年齡較小,語(yǔ)言表達(dá)能力非常有限,且理解能力也無(wú)法到達(dá)成人的層次。因此,在小兒護(hù)理過(guò)程中常常需要借助肢體行為來(lái)幫助患兒理解要表達(dá)的意思［2,3］。小兒往往缺乏安全感,進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境后,一般會(huì)有很強(qiáng)的心理障礙,抵觸非常明顯。因此,護(hù)士在面對(duì)患兒時(shí),要保持微笑,樹(shù)立親切自然的形象,這對(duì)于小兒恐懼感的消除意義重大［4］。在和小兒或家長(zhǎng)交流期間,可從眼神中鼓勵(lì)、默許、贊揚(yáng)患兒,幫助小兒建立配合治療的信心［5］。對(duì)于入院后哭鬧厲害,抵觸情緒非常強(qiáng)烈的患兒,也可讓其觀摩年齡較大、表現(xiàn)良好的患兒治療過(guò)程,一方面用最直接的感官消除小孩的害怕,另一方面這也是對(duì)患兒的一種鼓勵(lì)。就診期間,適當(dāng)撫摸小兒的額頭,手臂等部位,拉近患兒與醫(yī)生之間的關(guān)系。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組患兒接受行為評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患兒對(duì)醫(yī)療行為的接受程度顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96.0%,對(duì)照組為74.7%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。總之,良好的肢體語(yǔ)言交流完全可以消除患兒的恐懼,提高患兒的配合度,有利于護(hù)理工作的開(kāi)展,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］李雁.肢體語(yǔ)言溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用.中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(20):3187-3189.

［2］彭書(shū)芹,呂振環(huán),王敏,等.影響兒科護(hù)患溝通因素及對(duì)策.齊魯護(hù)理雜志,2010,16(27):113-114.

［3］顏君素,施玲玲.肢體語(yǔ)言溝通在兒科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).健康必讀(中旬刊),2013,12(7):368-369.

［4］張玲.肢體語(yǔ)言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作對(duì)的臨床分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(24):89-90.