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關(guān)鍵詞:情景教學(xué) 多媒體課件 學(xué)習(xí) 主動(dòng)性
中圖分類(lèi)號(hào):G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)05(c)-0194-01
職業(yè)學(xué)校的學(xué)生原有的知識(shí)基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)能力較差,面對(duì)陌生的專業(yè)理論,難免感到困難枯燥,缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)方法。針對(duì)這種情況,采用情景教學(xué)法和多媒體課件教學(xué),調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,幫助學(xué)生理解和掌握知識(shí)點(diǎn),已成為教學(xué)中不可缺少的方法。
1 運(yùn)用情景教學(xué)法,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度
情景教學(xué)法是以情景性認(rèn)知理論為基礎(chǔ),引導(dǎo)學(xué)生借助情景中的各種資料去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,并讓學(xué)生將學(xué)習(xí)技巧應(yīng)用到實(shí)際生活當(dāng)中,其教學(xué)的主要目的是使學(xué)生在一個(gè)完整真實(shí)的問(wèn)題情景中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要,并通過(guò)學(xué)生間的互動(dòng)、交流,憑借自己的主動(dòng)學(xué)習(xí)、親身體驗(yàn)完成從認(rèn)識(shí)目標(biāo)到達(dá)到目標(biāo)的全過(guò)程[1]。
1.1 運(yùn)用好設(shè)問(wèn),引導(dǎo)學(xué)生的探索欲
學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)存在一種潛在的好奇心,作為教師要善于把握學(xué)生的這一心理特點(diǎn)。在提供病歷、展示疾病臨床表現(xiàn)后,把握好時(shí)機(jī),巧妙的運(yùn)用設(shè)問(wèn),把學(xué)生引導(dǎo)到對(duì)問(wèn)題的探索欲上來(lái)。例如:在講解維生素D缺乏性佝僂病時(shí),開(kāi)始可以以案例的形式創(chuàng)設(shè)情境,使學(xué)生對(duì)該病的主要臨床表現(xiàn)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),使學(xué)生對(duì)佝僂病的骨骼改變有形象生動(dòng)的認(rèn)知,再抓住時(shí)機(jī)提出對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的問(wèn)題進(jìn)行討論,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維,激發(fā)學(xué)生的求知欲望,培養(yǎng)其主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。老師便可順?biāo)浦塾蓽\入深,由易到難的講解一系列問(wèn)題,讓學(xué)生在情景中輕松自如地理解并接受新知識(shí),逐步突破難點(diǎn),使之掌握教學(xué)中重點(diǎn)甚至難點(diǎn)知識(shí),從而獲得較好的教學(xué)效果。
1.2 情景設(shè)計(jì)要靈活和新穎相結(jié)合
情景教學(xué)法要設(shè)計(jì)的靈活新穎,講授時(shí)要啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)彼此聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)思維的方法,使學(xué)生深度探求知識(shí),對(duì)知識(shí)要知其然也要知其所以然。例如:在講授腎病綜合征時(shí),不是按序的把病因、病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療簡(jiǎn)單的羅列,而是創(chuàng)設(shè)一個(gè)情景,給學(xué)生展示高度水腫的腎病綜合征小兒的圖片,以圖片上的臨床特征為出發(fā)點(diǎn),將臨床表現(xiàn)和病因、病理有機(jī)的聯(lián)系起來(lái),抓住該病與免疫功能紊亂有關(guān),引起腎小球基底膜通透性增高為主,致使大量蛋白外漏。主要的臨床表現(xiàn)—大量蛋白尿,以此為中心推導(dǎo)出另外三個(gè)癥狀:低蛋白血癥、全身高度水腫、高膽固醇血癥,在治療中指出該病與免疫因素有關(guān),所以糖皮質(zhì)激素是本病的主要治療藥物[2]。深入淺出的講解使學(xué)生對(duì)枯燥難懂的知識(shí)產(chǎn)生興趣,產(chǎn)生了意想不到的教學(xué)效果。
可見(jiàn)在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)方法,發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性,讓學(xué)生輕松愉快的學(xué)習(xí),使教學(xué)充滿生機(jī)與活力,極大的提高了兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的效果。
2 多媒體課件在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
隨著多媒體、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及應(yīng)用和學(xué)校硬件設(shè)施的配備,多媒體課件教學(xué)模式已成為現(xiàn)代教學(xué)的重要手段,使得護(hù)理教學(xué)模式有了長(zhǎng)足的發(fā)展。護(hù)理教師采用多媒體課件進(jìn)行授課,能使課堂講授變得更立體,教學(xué)內(nèi)容更豐富,在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué),提高了課堂時(shí)間的利用率,增加了教師與學(xué)生的互動(dòng),調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)效果。
2.1 多媒體課件豐富了教學(xué)內(nèi)容,促進(jìn)師生良性互動(dòng)
多媒體技術(shù)能綜合、及時(shí)地處理多種形式的信息,如文本、圖形、圖像、動(dòng)畫(huà)、音頻和視頻等,可以根據(jù)授課內(nèi)容及授課要求,事先將授課過(guò)程設(shè)計(jì)編排好,在有限的空間和時(shí)間里,將板書(shū)、掛圖、錄像等集中到課件里,使內(nèi)容豐富而詳實(shí),節(jié)省了板書(shū)、幻燈、掛圖的時(shí)間,緩解了學(xué)時(shí)少、教學(xué)內(nèi)容多的矛盾,加快了知識(shí)傳遞速度,加大了課堂信息量。同時(shí)多媒體課件在以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)的同時(shí),隨時(shí)更新,穿插本學(xué)科新技術(shù)、新知識(shí),從而增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[3]。多媒體課件幫助老師節(jié)約了時(shí)間,使學(xué)生思路易于集中在課件內(nèi)容的變化上,老師與學(xué)生思路上的一致性使得師生間可以形成良性互動(dòng),教師的提問(wèn)與學(xué)生的回答更有的放矢,及時(shí)準(zhǔn)確,從而提高了教學(xué)效果。
2.2 多媒體課件使課堂教學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合
在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,若沒(méi)有感性認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ),學(xué)生只能紙上談兵。多媒體教學(xué)可以將臨床的實(shí)際標(biāo)本圖片、患者的典型癥狀、體征直觀地展現(xiàn)在同學(xué)面前,提供了大量具體的臨床信息;對(duì)教學(xué)中機(jī)制復(fù)雜、難度大、實(shí)驗(yàn)成本高、罕見(jiàn)和難以實(shí)體操作的內(nèi)容,都可以通過(guò)教學(xué)課件中逼真的實(shí)物圖像、三維動(dòng)畫(huà)模擬演示等,使學(xué)生很快地將理論聯(lián)系實(shí)際,獲得感性經(jīng)驗(yàn)[4]。學(xué)生如果有不理解的地方,教師還可以重復(fù)或節(jié)選播放,將實(shí)踐和理論知識(shí)分解并穿插講授,直到幫助學(xué)生全面理解知識(shí)點(diǎn)。
著名物理學(xué)家韋斯科夫說(shuō):“科學(xué)不是死記硬背的知識(shí)、公式、名詞,科學(xué)是好奇,是不斷發(fā)現(xiàn)事物和不斷詢問(wèn)‘為什么’??茖W(xué)的目的是發(fā)問(wèn),他主要是詢問(wèn)的過(guò)程,而不是知識(shí)的獲得。”因此,教師利用情景教學(xué)法和多媒體教學(xué)法,把學(xué)生帶入情境或是實(shí)例的展示,讓他們?cè)谔岢鰡?wèn)題、分析問(wèn)題中探求新知識(shí),激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高了教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 匡萍.情景教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用技巧.
[2] 王瑞儒,馬中富.農(nóng)村急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教材[M].北京:科學(xué)出版社,2005(4).
[3] 在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用多媒體課件的體會(huì)[EB/OL].
關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理;教學(xué)現(xiàn)狀;調(diào)整
中圖分類(lèi)號(hào):G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9132(2017)09-0009-02
DOI:10.16657/ki.issn1673-9132.2017.09.004
一、二孩政策下兒科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)整
(一)教學(xué)法改革
在兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中,教師經(jīng)常會(huì)采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法以及情境教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),主要目的就是為了改變以往的教師講授為主的教學(xué)手段,運(yùn)用不同的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,采用這種非“滿堂灌”的教學(xué)手段,能夠極大地提高學(xué)生解決問(wèn)題的水平,學(xué)生在臨床中的實(shí)踐能力也有了極大的提升。
(二)教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化
伴隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變,護(hù)理學(xué)已經(jīng)不再是單純的疾病預(yù)防和治理,而是要以患者為本,在護(hù)理中結(jié)合心理學(xué)、教育學(xué)等多重知識(shí)為一體的模式。今后全社會(huì)都會(huì)注重兒科疾病的預(yù)防,保證兒童的健康。所以,兒科的護(hù)理學(xué)的教學(xué)應(yīng)該多加強(qiáng)在護(hù)理評(píng)估方面的教育,不能僅僅局限在對(duì)于疾病的防治方面。
由于護(hù)理教學(xué)目標(biāo)的改變,因此,護(hù)理所用的教材以及教學(xué)內(nèi)容也要進(jìn)行改變。目前,兒科護(hù)理教學(xué)主要內(nèi)容已經(jīng)從之前的疾病護(hù)理,過(guò)渡到現(xiàn)在的兒童健康的各個(gè)角度,逐步完善兒童的保健指導(dǎo)方面,特別加強(qiáng)對(duì)于兒童心理問(wèn)題發(fā)育方面的知識(shí)。此外,為了讓學(xué)生能夠適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的社會(huì),在教學(xué)內(nèi)容中,開(kāi)始增設(shè)關(guān)于兒科護(hù)理的法律內(nèi)容。
如何將學(xué)校的實(shí)際教學(xué)和臨床護(hù)理巧妙地鏈接起來(lái),這是學(xué)校進(jìn)行臨床教學(xué)中的一個(gè)難點(diǎn)所在,現(xiàn)在的新版教材,越來(lái)越和國(guó)內(nèi)外的護(hù)理發(fā)展趨向于一致,目的一是為了適應(yīng)國(guó)內(nèi)的一些相關(guān)的政策,使得教學(xué)內(nèi)容和護(hù)士的一些執(zhí)業(yè)考試相連。二是為了學(xué)習(xí)國(guó)外的一些先進(jìn)的臨床技術(shù),學(xué)習(xí)一些兒童護(hù)理的新知識(shí),這樣不僅可以拓展學(xué)生的視野范圍,而且也能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,培養(yǎng)更多國(guó)際性的護(hù)理人才。
(三)教學(xué)技術(shù)改革
隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展,多媒體技術(shù)現(xiàn)在被運(yùn)用到教學(xué)中,在教學(xué)中,通過(guò)多媒體播放一些圖形、視頻動(dòng)畫(huà)以及聲音文件等,可以極大地豐富教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)中教師用口述的方式難以講清楚的問(wèn)題,通過(guò)多媒體可以形象地展示出來(lái),更加得直觀、貼切。可以逐步錄制更多的護(hù)理精品課,供給其他教師進(jìn)行參考,學(xué)生課下學(xué)習(xí)等。目前,已經(jīng)建立了兒科護(hù)理學(xué)的精品課程、網(wǎng)上課程,教學(xué)方式單一的模式已經(jīng)不復(fù)存在了。這在一定程度上,有效地彌補(bǔ)了教學(xué)中出現(xiàn)的教學(xué)困境。運(yùn)用這個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù),可以有效地?cái)U(kuò)展學(xué)生的視野范圍,讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多、更為豐富的兒科醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。與此同時(shí),也可以加強(qiáng)教師和學(xué)生之間網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)交流,促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。另外,還有一些課件、醫(yī)學(xué)機(jī)理等,都可以運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行制作,如制作一個(gè)小兒心臟發(fā)育的形成過(guò)程,血液循環(huán)系統(tǒng)的制作等,這些都能夠作為非常好的護(hù)理素材保存下恚以備今后的使用。
(四)在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)資格上的改變
兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)這是護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐部分,也是學(xué)生在學(xué)習(xí)完護(hù)理知識(shí)后進(jìn)行臨床的一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。怎么樣在最短的時(shí)間當(dāng)中,讓學(xué)生將自己所學(xué)習(xí)到的護(hù)理知識(shí)運(yùn)用到臨床中,是我們每一位教師的職責(zé)所在,讓每一位學(xué)生都能夠順利地在護(hù)理中施展自己的才華。
在兒科護(hù)理中,見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)方面的改革也在悄然進(jìn)行著,針對(duì)在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行分析,如見(jiàn)習(xí)課程設(shè)置有某些問(wèn)題,見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)生的學(xué)時(shí)比較短,而實(shí)習(xí)人數(shù)較多等方面的問(wèn)題,做了詳細(xì)的分析和思考,并針對(duì)具體的問(wèn)題進(jìn)行了改革,解決實(shí)習(xí)的相關(guān)問(wèn)題。
二、二孩政策下兒科護(hù)理教學(xué)的建議
為了增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和對(duì)兒科護(hù)理的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,我們運(yùn)用了各種教學(xué)手段,這有著極大的意義。
不過(guò)只是單純依靠教學(xué)方法的改變,卻沒(méi)有改革課程的評(píng)價(jià)方法,這樣收到的成效甚微。
在教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)中,作為教師,要明確自己的教學(xué)知識(shí)內(nèi)容,教學(xué)的主要目標(biāo),如何通過(guò)教學(xué)將這些知識(shí)內(nèi)容有效地傳授給學(xué)生,讓學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi),真正掌握教師所教的知識(shí),這是很重要的。
首先,教師應(yīng)該弄明白要通過(guò)何種評(píng)估手段對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)估,如通過(guò)何種考核的方式和內(nèi)容,這對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)也起著決定的作用。
其次,在教學(xué)技術(shù)的變化中,通過(guò)運(yùn)用多媒體技術(shù),使得以往傳統(tǒng)的教學(xué)變得更加得形象,吸引學(xué)生的注意力,縮小了理論護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的距離。
最后,通過(guò)運(yùn)用一些精品課程、網(wǎng)絡(luò)課程,可以有效地減少不必要的人力資源,優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),讓更多的學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)中獲取到課堂之外的護(hù)理知識(shí),提升個(gè)人的素質(zhì)。真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源的共享。
在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)過(guò)程中,運(yùn)用多媒體也有著一定的意義。由于學(xué)生的擴(kuò)招,導(dǎo)致了臨床教學(xué)也出現(xiàn)了不少問(wèn)題,在教學(xué)中,教師可以通過(guò)一些逼真的病房模擬環(huán)境、模擬社區(qū)等形式來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。另外,在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的改革中,除了要增強(qiáng)教師帶學(xué)生的質(zhì)量,還要逐步改革教學(xué)方法,增強(qiáng)學(xué)生的興趣,建立一些見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所,讓實(shí)習(xí)生多接觸一些患兒,積累經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)關(guān)注兒童的健康成長(zhǎng)的評(píng)估。
關(guān)鍵詞:翻轉(zhuǎn)課堂;高職院校;兒科護(hù)理教學(xué);應(yīng)用
“翻轉(zhuǎn)課堂”作為來(lái)自美國(guó)的舶來(lái)品,以其創(chuàng)新、科學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)與教學(xué)技術(shù)影響著我國(guó)學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境,進(jìn)而引導(dǎo)我國(guó)學(xué)生形成自覺(jué)學(xué)習(xí)、善于質(zhì)疑、獨(dú)立思考的優(yōu)良習(xí)慣。該模式的提出不僅能有效提高教師的課堂效率,同時(shí)也為我國(guó)高職院校兒科護(hù)理教學(xué)打開(kāi)了新思路。兒科護(hù)理是高職院校護(hù)理專業(yè)的主要教學(xué)內(nèi)容之一,其在臨床護(hù)理中應(yīng)用的廣泛性,使其在教學(xué)中盡快提高課堂質(zhì)量、激發(fā)學(xué)生積極性、保證學(xué)生考試過(guò)關(guān)率等方面顯得尤為重要。因此“,翻轉(zhuǎn)課堂”如何正確應(yīng)用于兒童護(hù)理教學(xué),就成了本文研究的重點(diǎn)內(nèi)容。
一“、翻轉(zhuǎn)課堂”的內(nèi)涵與意義
1“.翻轉(zhuǎn)課堂”打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,主要是以現(xiàn)代的智能信息技術(shù)為工具,讓教學(xué)任務(wù)在課外同樣可以完成。而在日常課堂中,教師則起到幫助學(xué)生完成知識(shí)內(nèi)容消化的作用。“翻轉(zhuǎn)課堂”最大的優(yōu)勢(shì)在于,其不僅使教師與學(xué)生的教學(xué)位置發(fā)生改變,增進(jìn)了師生彼此間的交流溝通,同時(shí)對(duì)于教學(xué)時(shí)間也實(shí)現(xiàn)了最大程度的合理分配。[1]2“.翻轉(zhuǎn)課堂”最常用于高職院校專業(yè)性較強(qiáng)的課堂教學(xué)中,其教學(xué)方式最符合高職各學(xué)科教學(xué)的特性,對(duì)于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)是有力的保障,課上和課下都能最大程度地提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)與動(dòng)手能力的學(xué)習(xí);從學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況與心理特點(diǎn)出發(fā),采取因材施教的教學(xué)方式,更加具有針對(duì)性和專業(yè)性;進(jìn)一步提升教師的教學(xué)能力與知識(shí)素養(yǎng),為高職院校培養(yǎng)創(chuàng)新力強(qiáng)、素質(zhì)高、綜合能力優(yōu)秀的教師團(tuán)隊(duì)。
二“、翻轉(zhuǎn)課堂”應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)的必要性
1.有效推動(dòng)兒科護(hù)理專業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。兒科護(hù)理屬于理論與實(shí)用程度較高的專業(yè),因此,該專業(yè)采取的教學(xué)方式必須對(duì)知識(shí)理論與實(shí)踐能力都具有針對(duì)性。將實(shí)際的工作內(nèi)容與課堂教學(xué)相結(jié)合,正是翻轉(zhuǎn)課堂最大的優(yōu)勢(shì)之一,其利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)學(xué)生“課下線上學(xué)習(xí)”,不僅在一定程度上降低了學(xué)校教育成本的投入,同時(shí)顯現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì),幫助學(xué)生提前融入到兒科護(hù)理的工作崗位中。2.促進(jìn)兒科護(hù)理課堂教學(xué)的質(zhì)量與效率。兒科護(hù)理作為臨床護(hù)理中重要的工作內(nèi)容之一,其護(hù)理技術(shù)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展也在一直進(jìn)步。然而,愈加細(xì)化的護(hù)理方式與專科設(shè)置,使得許多教師進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)顯得較為困難,尤其是年輕教師,難以真正用書(shū)面或口語(yǔ)為學(xué)生進(jìn)行個(gè)別護(hù)理問(wèn)題的講解。[2]所以,將“視頻”引入到課堂中的“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式”為許多教師解決了這一困難。教師可將較為復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題制作成視頻、動(dòng)畫(huà)等形式,以較為直觀、生動(dòng)和有趣的方式為學(xué)生進(jìn)行課堂教學(xué),不僅有助于提升課堂教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)能有效地吸引學(xué)生的注意力。3.培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力,可快速適應(yīng)工作崗位。高職院校設(shè)置的各專業(yè)一般都是以“實(shí)用”為原則,知識(shí)理論的學(xué)習(xí)也是為了指導(dǎo)學(xué)生能快速適應(yīng)工作崗位。作為兒科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,技能專業(yè)、可操作性強(qiáng)、知識(shí)應(yīng)用能力較好是基本的要求。因此,如何又好又快地將理論運(yùn)用到實(shí)踐中,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,使其進(jìn)入醫(yī)院后能盡快適應(yīng)兒科護(hù)理工作,成為了當(dāng)下高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)亟待解決的問(wèn)題。應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂正是解決這一問(wèn)題的必經(jīng)之路。
三“、翻轉(zhuǎn)課堂”在兒科護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用對(duì)策
1.課堂教學(xué)利用先進(jìn)的信息技術(shù)。先進(jìn)的信息技術(shù)是進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的必要支持,因此,高職院校首先應(yīng)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)入校”,在學(xué)校各區(qū)域內(nèi)覆蓋寬帶、無(wú)線,并在各教學(xué)課堂中設(shè)置多媒體、計(jì)算機(jī)等信息設(shè)備。其次,高職院校應(yīng)在信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中,投入更多的人力、物力和資金,以保證翻轉(zhuǎn)課堂能最大程度發(fā)揮其教學(xué)作用。對(duì)于兒科護(hù)理教學(xué)則要重點(diǎn)投入信息技術(shù)的建設(shè),如利用多媒體教室對(duì)兒科護(hù)理重難點(diǎn)進(jìn)行集中的講解;微視頻可用于對(duì)兒科護(hù)理中的病因、護(hù)理方式等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解;微博、微信等形式則方便學(xué)生課下用以討論交流等。高職院校只有真正落實(shí)網(wǎng)絡(luò)暢通,才能保證翻轉(zhuǎn)課堂的正確應(yīng)用。2.正確使用“微課”激發(fā)學(xué)生興趣。兒科護(hù)理的學(xué)習(xí)效果關(guān)乎著孩子的生命健康,因此,教師必須將護(hù)理中的常見(jiàn)疾病、基礎(chǔ)操作技術(shù)、護(hù)理與溝通技巧全部教給學(xué)生,以保證學(xué)生不僅能將知識(shí)吸收消化,更能將其靈活應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中。然而,醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)都是嚴(yán)謹(jǐn)、枯燥的,伴有著大量難以理解和學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)名詞與治療技術(shù),依照原有的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué),不僅無(wú)法達(dá)到教學(xué)目的,同時(shí)也容易使學(xué)生注意力不集中、失去學(xué)習(xí)興趣。因此,教師可大力實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂,利用“微課程”形式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師可將學(xué)生不易理解的護(hù)理技巧、溝通方式以及臨床病癥等重難點(diǎn)內(nèi)容,利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)制作成時(shí)間短小、內(nèi)容精悍、形式有趣的微視頻;將課堂上難以觸及到的兒科護(hù)理知識(shí)分化成學(xué)綱、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)方式以及最終結(jié)果,以層次分明、條理清晰的視頻課件,讓學(xué)生在課下可以反復(fù)學(xué)習(xí)、觀看,進(jìn)而幫助學(xué)生理解兒科護(hù)理中的重難點(diǎn)、易混淆點(diǎn)。[3]利用微視頻形式進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)時(shí),教師既要考慮視頻的直觀性、趣味性,更要注意視頻制作的針對(duì)性、專業(yè)性以及邏輯性。3.將多種學(xué)習(xí)方式與微視頻進(jìn)行組合教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式雖然是以微視頻為主,然而多種形式協(xié)作才是翻轉(zhuǎn)課堂正確應(yīng)用中不可缺少的環(huán)節(jié)。翻轉(zhuǎn)課堂想要發(fā)揮自身最大程度的作用,只靠教師是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的,其中還需要學(xué)校、網(wǎng)站人員、教育與心理學(xué)專家、各網(wǎng)絡(luò)軟件的開(kāi)發(fā)者等多方面的通力合作。另一方面,翻轉(zhuǎn)課堂也無(wú)法只使用微視頻進(jìn)行教學(xué)任務(wù),想要真正提升兒科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量,必須依據(jù)學(xué)生的自身情況將多種教學(xué)方式與其相結(jié)合。比如,利用網(wǎng)絡(luò)獨(dú)有的實(shí)時(shí)交互性,在微視頻的教學(xué)內(nèi)容播放過(guò)程中,可提出兒科護(hù)理方面的問(wèn)題,比如護(hù)理技術(shù)、臨床病癥等讓學(xué)生進(jìn)行思考和回答,學(xué)生答題完畢后,再進(jìn)行對(duì)錯(cuò)的講解并自動(dòng)播放后續(xù)內(nèi)容,正確利用網(wǎng)絡(luò)交互性能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性;也可依據(jù)微視頻的課件內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)進(jìn)行相關(guān)資料的查詢。視頻結(jié)束后可組織學(xué)生對(duì)該視頻中的兒科護(hù)理知識(shí)進(jìn)行討論、交流、測(cè)驗(yàn),并對(duì)學(xué)生反饋的疑難點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)的解決。4.設(shè)計(jì)合理的教學(xué)模塊,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。翻轉(zhuǎn)課堂要在兒科護(hù)理課堂中發(fā)揮教學(xué)作用,可依據(jù)課堂教學(xué)的情況與學(xué)生學(xué)習(xí)的能力,設(shè)計(jì)出合理的教學(xué)模塊。首先,以微視頻制作內(nèi)容與兒科護(hù)理所學(xué)內(nèi)容為依據(jù),在課前與學(xué)生共同探討和設(shè)計(jì)有針對(duì)性、有價(jià)值的問(wèn)題,學(xué)生可根據(jù)自己的興趣、疑問(wèn)在教師的引導(dǎo)下選擇相應(yīng)的問(wèn)題,并在之后的視頻學(xué)習(xí)里始終以該問(wèn)題為中心進(jìn)行觀看。[4]其次,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)以學(xué)生為主體,教師為輔助,教學(xué)模式應(yīng)從教師指導(dǎo)逐漸轉(zhuǎn)化到學(xué)生可獨(dú)立思考、提問(wèn)、解答并動(dòng)手實(shí)踐的模式,利用翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生搭建屬于自己的兒科護(hù)理知識(shí)系統(tǒng)。再次,教師可通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂的微課程形式,代入時(shí)下的護(hù)理事件、醫(yī)療事件等內(nèi)容,并與課本知識(shí)相結(jié)合,促使學(xué)生進(jìn)行討論和交流,加強(qiáng)學(xué)生的合作能力。最后,教師可依據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)分出學(xué)習(xí)小組,設(shè)計(jì)實(shí)踐性、協(xié)作性強(qiáng)的活動(dòng),比如兒童疾病的模擬、護(hù)理環(huán)境的模擬等。這類(lèi)活動(dòng)的設(shè)計(jì)不僅能增加課堂的趣味性,還能讓學(xué)生了解協(xié)作的重要性。5.教師要具備一定的專業(yè)能力與創(chuàng)新意識(shí)。作為教學(xué)改革的主要方式,翻轉(zhuǎn)課堂在高職院校中的應(yīng)用已是愈發(fā)重要,因此,只有院校師資隊(duì)伍具備較高的專業(yè)技能,擁有教學(xué)的創(chuàng)新意識(shí),才能讓翻轉(zhuǎn)課堂真正融入到兒科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中,進(jìn)而達(dá)到提高課堂教學(xué)水平與質(zhì)量的目的。首先,高職院校應(yīng)定期組織教師進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),了解國(guó)外或優(yōu)秀院校的兒科護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn);其次,教師應(yīng)不斷提升自身綜合教學(xué)能力。由于翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施所要求的技能更加全面,因此,教師需要掌握的技術(shù)包含視頻制作、自學(xué)監(jiān)控、活動(dòng)設(shè)計(jì)與管理等多項(xiàng)內(nèi)容,同時(shí)還要以新奇的、創(chuàng)新的制作方式賦予微視頻全新的視覺(jué)效果;最后,翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是為了讓學(xué)生更好的進(jìn)行兒科護(hù)理的學(xué)習(xí),所以,教師在利用翻轉(zhuǎn)課堂的微視頻進(jìn)行教學(xué)時(shí),不能主次不分,應(yīng)以視頻為輔助,代入兒科護(hù)理中的各知識(shí)點(diǎn),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而使其更好地吸納視頻中的知識(shí)內(nèi)容,最終提高教學(xué)質(zhì)量和效率。
四、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,本文著重分析了“翻轉(zhuǎn)課堂”的內(nèi)涵與意義,以及將其應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)的必須性。同時(shí),依據(jù)現(xiàn)今我國(guó)高職院校兒科護(hù)理教學(xué)的情況,提出了五點(diǎn)應(yīng)用對(duì)策,其中內(nèi)容主要是:充分利用先進(jìn)的信息技術(shù);正確使用“微課”激發(fā)學(xué)生興趣;將多種學(xué)習(xí)方式與微視頻進(jìn)行組合教學(xué);設(shè)計(jì)合理的教學(xué)模塊,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力;提高教師專業(yè)能力與創(chuàng)新意識(shí)。高職院校作為向各醫(yī)院輸送人才的平臺(tái),只有采取正確的、符合時(shí)代要求的教學(xué)模式,才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的兒科護(hù)理人才,從而提高我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。
作者:蔡健 單位:永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
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[2]官同珍,劉雙云,易銀芝,等.淺析高職兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式[J].人力資源管理,2013,(11):182-183.
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎疲蛔o(hù)理教學(xué);情景教學(xué)法
兒科護(hù)理學(xué)屬于臨床護(hù)理專業(yè)中較為重要的一門(mén)學(xué)科,對(duì)于護(hù)理人員的要求較高,學(xué)科內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)疾病兒童的護(hù)理、健康兒童的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病兒童的護(hù)理等[1]。其中兒科護(hù)理學(xué)是針對(duì)兒童提供的醫(yī)學(xué)服務(wù),有利于將疾病防治水平進(jìn)一步提高,使得兒童免疫力增強(qiáng),促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)[2]。近年來(lái),隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變,兒童在家庭中的地位越來(lái)越高,考慮到兒童作為一類(lèi)特殊群體,其患病具有突發(fā)性特征,反應(yīng)較為迅速等,因此需要采取臨床操作經(jīng)驗(yàn)十分豐富的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)[3]。為了進(jìn)一步提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果,我校引用了情景教學(xué)方式,該類(lèi)教學(xué)模式指的是在帶教過(guò)程中建立一類(lèi)突出主體的環(huán)境,并吸引學(xué)生投入環(huán)境中,切身體會(huì)臨床護(hù)理過(guò)程的一類(lèi)教學(xué)方式,可在實(shí)踐過(guò)程中幫助學(xué)生進(jìn)一步掌握相關(guān)的技能。對(duì)該類(lèi)教學(xué)模式進(jìn)行更加系統(tǒng)的研究分析,相關(guān)資料報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
選取2014年在我校學(xué)習(xí)的120例護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次的研究對(duì)象,采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組,每組60例。常規(guī)組男3例,女57例,年齡19~24歲,平均(22.03±0.52)歲;實(shí)驗(yàn)組男2例,女58例,年齡20~24歲,平均(22.12±0.48)歲。對(duì)比兩組學(xué)生的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
對(duì)常規(guī)組采取一般教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取情景模擬教學(xué)法,具體步驟為:采取5~6人為一小組的分組方式,為學(xué)生進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)培訓(xùn),總共培訓(xùn)2個(gè)月的時(shí)間,模擬時(shí)間為1個(gè)月,其中采取專項(xiàng)一對(duì)一練習(xí)的時(shí)間設(shè)置為1個(gè)月。選擇教學(xué)能力出眾、溝通能力良好、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)充足、臨床實(shí)踐與專業(yè)理論知識(shí)較佳的老師作為一對(duì)一的帶教老師。其中第一階段應(yīng)制定教學(xué)目標(biāo),為了有效保證教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)選擇臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的教師作為總帶教教師,依據(jù)實(shí)習(xí)生大綱的要求編寫(xiě)出符合本次教學(xué)方式的《實(shí)習(xí)手冊(cè)》,要求教師詳細(xì)了解與掌握實(shí)習(xí)手冊(cè)中的相關(guān)內(nèi)容。第二階段由帶教老師組織學(xué)生進(jìn)行集體授課。嚴(yán)格依照實(shí)習(xí)手冊(cè)上的內(nèi)容,根據(jù)兒科護(hù)理學(xué)的理論與技能知識(shí)進(jìn)行授課。學(xué)生可通過(guò)小組討論、角色扮演、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、模擬演練的方式進(jìn)行學(xué)習(xí),在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)組織學(xué)生進(jìn)行不定期的考核,利于督促學(xué)生嚴(yán)格掌握兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。第三階段采取一對(duì)一的學(xué)習(xí)方式,由一名教師對(duì)一名學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)學(xué)習(xí)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.3.1考核成績(jī)
采取師生雙向考核的方式進(jìn)行考評(píng),并在總帶教老師的組織下不定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論與實(shí)踐操作考核,將考核成績(jī)作為平時(shí)成績(jī)的重要參考內(nèi)容。并在實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)學(xué)生理論與操作技能進(jìn)行檢測(cè),將考核成績(jī)與平時(shí)成績(jī)進(jìn)行結(jié)合得出學(xué)生最終的考核成績(jī)。
1.3.2教學(xué)滿意度
采用互聯(lián)網(wǎng)評(píng)教的方式由學(xué)生對(duì)教學(xué)老師的教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),采取不記名的方式進(jìn)行打分,其中不滿意為1~2分,基本滿意為3~4分,滿意為5~6分,將教師的評(píng)教成績(jī)作為優(yōu)秀教師的一項(xiàng)評(píng)選依據(jù),有利于促進(jìn)學(xué)生在較為輕松活躍的氛圍中鍛煉實(shí)踐操作能力,調(diào)動(dòng)帶教老師的熱情,提高教學(xué)效果[4]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄本次研究涉及的相關(guān)資料,計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1考核成績(jī)
實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)與實(shí)踐成績(jī)均優(yōu)于常規(guī)組,比較組間數(shù)據(jù),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
2.2教學(xué)滿意度
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)帶教老師的教學(xué)滿意度優(yōu)于常規(guī)組,比較組間數(shù)據(jù),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。
3討論
兒科護(hù)理學(xué)對(duì)護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐操作的要求均較高,特別是實(shí)習(xí)生首次面對(duì)科室患兒常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、驚慌[5]等多種不良情緒,進(jìn)而影響教學(xué)實(shí)踐效果。在臨床兒科中對(duì)于團(tuán)隊(duì)的整體協(xié)作能力要求較高,應(yīng)急反應(yīng)能力、專業(yè)性均較強(qiáng),使得實(shí)習(xí)生在臨床練習(xí)的機(jī)會(huì)不多,易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)上的挫敗感。且現(xiàn)今多數(shù)教學(xué)是采取理論授課,導(dǎo)致帶教老師過(guò)多專注于講課,學(xué)生則花費(fèi)較多的時(shí)間在記筆記,使得課堂缺乏一定的活躍度,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性,對(duì)日常實(shí)踐操作的技能訓(xùn)練不足等,加大了教學(xué)任務(wù)的難度[6]。因此,如何改進(jìn)教學(xué)方式,提高學(xué)生與教師的教學(xué)主動(dòng)性十分重要。我校在一對(duì)一教學(xué)的基礎(chǔ)上選擇情景教學(xué)法對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行授課,可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,教師不必一味的照本宣科,且課堂上需要消化較多的知識(shí),使得課業(yè)壓力減輕,課后無(wú)需花費(fèi)較多的時(shí)間鞏固知識(shí)也可以掌握相關(guān)的技能,有利于提高帶教老師的授課激情,活躍課堂氛圍[7-9]。本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取情景模擬教學(xué)模式,并取得了較為顯著的應(yīng)用效果,學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐操作考核成績(jī)均優(yōu)于常規(guī)組,且該組學(xué)生對(duì)于帶教老師的教學(xué)滿意度優(yōu)于常規(guī)組,進(jìn)一步說(shuō)明了該類(lèi)教學(xué)模式的有效性與可行性。
綜上所述,在兒科護(hù)理教學(xué)中采用情景教學(xué)法的應(yīng)用效果顯著,可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
作者:張曉梅 單位:內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部
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(一)明確護(hù)理學(xué)宗旨,學(xué)習(xí)護(hù)理程序,樹(shù)立整體護(hù)理現(xiàn)在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用護(hù)理程序,首先必須使學(xué)生明確護(hù)理學(xué)宗旨的內(nèi)容,其次學(xué)習(xí)護(hù)理程序的定義、步驟及相關(guān)知識(shí),使學(xué)生初步建立整體護(hù)理觀。
(二)突出整體護(hù)理。
改進(jìn)教學(xué)方法在能進(jìn)行臨床模擬教學(xué)的操作項(xiàng)目中,以人的需要和護(hù)理問(wèn)題為中心,以護(hù)理程序?yàn)橹骶€,將兒科護(hù)理技能與滿足病人需要、解決病人健康問(wèn)題有機(jī)結(jié)合?,F(xiàn)以“口服給藥法。為例:評(píng)估:分析病人服藥的心理。病人是否能按時(shí)準(zhǔn)確服藥,關(guān)系到藥物能否發(fā)揮最大效應(yīng),這取決于病人對(duì)服藥的動(dòng)機(jī)、對(duì)治療的合作和對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)程度;了解病人的社會(huì)心理因素。診斷:診斷口服給藥時(shí)病人可能存在的護(hù)理問(wèn)題或潛在問(wèn)題。討論診斷依據(jù),分析問(wèn)題原因。計(jì)劃:
①制定臨床護(hù)理目標(biāo):病人能準(zhǔn)時(shí)正確服藥。
②確定課堂護(hù)理目標(biāo):
為病人提供最普通、最方便的給藥途徑‘藥物劑量和給藥;能確保病人攝人藥后無(wú)惡心感覺(jué)和嘔吐,給予一定的心理支持等。實(shí)施:按照臨床護(hù)理目標(biāo)和課堂護(hù)理目標(biāo).結(jié)合口服給藥操作流程,采取靈活多樣的教學(xué)方法施教。評(píng)價(jià):分學(xué)生自評(píng)和教師總評(píng)兩方面。從病人的需要、健康問(wèn)題出發(fā),看操作是否全面正確。
(三)利用激勵(lì)機(jī)制
主動(dòng)想:在評(píng)估、診斷、計(jì)劃和實(shí)施過(guò)程中,我注意營(yíng)造生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍,為學(xué)生創(chuàng)造積極思維的條件;同時(shí)運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)原則,精心設(shè)問(wèn).為學(xué)生提供積極思維的機(jī)會(huì)。主動(dòng)學(xué):在實(shí)施階段,注意培養(yǎng)學(xué)生的注意力和觀察力,同時(shí)傳授學(xué)習(xí)的方法,培養(yǎng)學(xué)生形成課前自己主動(dòng)學(xué)習(xí),課上自覺(jué)學(xué)習(xí),課后堅(jiān)持練習(xí)的習(xí)慣。主動(dòng)講:凡經(jīng)學(xué)生自己思考后能表達(dá)清楚的內(nèi)容,盡量讓學(xué)生自己講。即組織課堂討論,為學(xué)生提供開(kāi)口機(jī)會(huì),提高她們的表達(dá)能力。主動(dòng)做:在課堂教學(xué)中,鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)手,即估計(jì)出病人的需要,診斷出健康問(wèn)題。因此,增強(qiáng)了她們的學(xué)習(xí)興趣,提高了她們的應(yīng)變能力。
(四)加強(qiáng)了直觀教學(xué)
在利用護(hù)理程序的課堂教學(xué)中,還加強(qiáng)了直觀教學(xué),充分利用操作流程圖、錄像等手段,強(qiáng)化了學(xué)生所學(xué)知識(shí),給學(xué)生留下了深刻的記憶。
二、評(píng)價(jià)方法及效果
兩班均采用《兒科護(hù)理學(xué)》理論考試、操作技能考核與問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方法。
(一)理論考試
理論考試內(nèi)容相同,試卷從教務(wù)科題庫(kù)中組題,由教研組統(tǒng)一閱卷評(píng)分。成績(jī)?nèi)缦拢簩?shí)驗(yàn)班94.38+4.18,而對(duì)照班天91.46+6.4,P<0.05,有顯著差異。
(二)操作技能
考核實(shí)驗(yàn)技能考試,以《兒科護(hù)理技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為內(nèi)容,由教研組統(tǒng)一確定每項(xiàng)操作的知識(shí)、技能、態(tài)度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),兩個(gè)班的學(xué)生隨機(jī)抽取一項(xiàng),由教研組集體評(píng)分。成績(jī)?nèi)缦拢簩?shí)驗(yàn)班又88.34士5.23,對(duì)照班84.89土6.05,P<0.01,有極顯著差異。
(三)問(wèn)卷調(diào)查
為了了解學(xué)生應(yīng)用護(hù)理程序課堂教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力及相關(guān)因素的影響如何,在對(duì)考試成績(jī)比較的基礎(chǔ)上,我對(duì)試驗(yàn)班和對(duì)照班共89人進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷發(fā)放89份,收回89份(表略)。結(jié)果分析表明,應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)橹骶€,基護(hù)技能操作與病人健康問(wèn)題及需要有機(jī)結(jié)合的課堂教學(xué),使學(xué)生的思維、交往、應(yīng)變等諸多能力都得到了明顯提高。
三、討論
(一)兩種教學(xué)方法比較傳統(tǒng)的教學(xué)法是以操作為中心.
優(yōu)點(diǎn)是操作步驟連貫性好,強(qiáng)化訓(xùn)練后動(dòng)作熟練。缺點(diǎn)是忽視操作的接受者———病人,忽視人的整體性,不能適應(yīng)信息社會(huì)發(fā)展的需要。護(hù)理程序的教學(xué)方法,是以人類(lèi)需要和護(hù)理問(wèn)題為中心,以護(hù)理程序?yàn)橹骶€,將基護(hù)技能與滿足病人需要、解決病人健康問(wèn)題有機(jī)結(jié)合。其優(yōu)點(diǎn)是:在基護(hù)操作過(guò)程中,除注意操作步驟的連貫性外,還貫穿了人的整體性,注重人的需要,增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口的能力。
(二)運(yùn)用護(hù)理程序教學(xué)方法的可行性
以護(hù)理程序?yàn)橹骶€的教學(xué)方法是在學(xué)生有了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和護(hù)理程序相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上應(yīng)用的+采用這種教學(xué)方法,學(xué)生學(xué)習(xí)思維活躍,積極參與,通過(guò)動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口,達(dá)到了發(fā)展智力,完善非智力因素的目的,收到了明顯的效果。
(三)運(yùn)用護(hù)理程序教學(xué)方法的意義
1.運(yùn)用護(hù)理程序的教學(xué)方法,突出了整體護(hù)理,為今后專科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)和臨床工作,打下了良好的基礎(chǔ)。
運(yùn)用護(hù)理程序的教學(xué)方法,使護(hù)生初步理解和運(yùn)用了護(hù)理程序,突出了整體護(hù)理,學(xué)生不僅能正規(guī)操作,更能關(guān)注病人的生理、心理需要,樹(shù)立對(duì)病人像對(duì)親人一樣的愛(ài)傷觀念。并對(duì)后繼課程如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等也將產(chǎn)生積極影響。
2.運(yùn)角護(hù)理程序的教學(xué)方法,促使教師不斷學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí),拓寬知識(shí)面。
關(guān)鍵詞:兒科臨床實(shí)習(xí);護(hù)理教學(xué);實(shí)習(xí)護(hù)生
0引言
臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生綜合實(shí)踐技能的重要過(guò)程,是實(shí)習(xí)護(hù)生畢業(yè)后適應(yīng)將來(lái)臨床工作的一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,護(hù)理實(shí)習(xí)生由學(xué)生轉(zhuǎn)變到一名合格、高素質(zhì)的護(hù)士,理論知識(shí)教育得到進(jìn)一步延伸。臨床帶教則是指護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教老師的專業(yè)指導(dǎo)下利用護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施全面的護(hù)理干預(yù)。臨床帶教已成為護(hù)理教育不可或缺的重要組成部分,是引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的有效途徑,也是全面塑造學(xué)生專業(yè)態(tài)度和專業(yè)意識(shí)的最佳方式[1]。俗話說(shuō)“三分治療,七分護(hù)理”。護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)水平將直接影響到臨床工作質(zhì)量。由于實(shí)習(xí)護(hù)理生學(xué)歷層次、知識(shí)水平、文化背景、適應(yīng)能力等存在較大差別,對(duì)不同層次護(hù)理實(shí)習(xí)生,如何達(dá)到實(shí)習(xí)目的及要求,是每位帶教老師值得深思的課題[2]。我科使用《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》輔助帶教,取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
將2016年10月至2017年3月在兒科實(shí)習(xí)的50名護(hù)生作為對(duì)照組,將2017年4月至9月在兒科實(shí)習(xí)的50名護(hù)生作為觀察組。兩組護(hù)生在年齡、學(xué)校、學(xué)制及在校學(xué)習(xí)成績(jī)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2帶教方法
1.2.1對(duì)照組
采用一對(duì)一帶教模式,實(shí)習(xí)內(nèi)容及考核均由帶教老師負(fù)責(zé)和監(jiān)督實(shí)施。帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行??浦R(shí)以及技能指導(dǎo),監(jiān)督護(hù)生順利完成工作。實(shí)習(xí)生對(duì)患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)、專科護(hù)理、各種治療以及健康宣教等實(shí)習(xí)內(nèi)容均由帶教老師每周對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估。
1.2.2觀察組
采用一對(duì)一帶教模式,實(shí)習(xí)內(nèi)容及考核均由帶教老師負(fù)責(zé)和監(jiān)督實(shí)施??値Ы虒?duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn),帶教老師按照《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》要求對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專科知識(shí)以及技能指導(dǎo),并向?qū)嵙?xí)生發(fā)放《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》。實(shí)習(xí)生通過(guò)帶教老師及《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》的指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)、??谱o(hù)理、各種治療以及健康宣教等,帶教老師每周對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估。
1.3效果評(píng)價(jià)
1.3.1出科考核成績(jī)
實(shí)習(xí)生出科前參加理論知識(shí)、操作技能以及溝通技巧等綜合技能考核。理論知識(shí)考核為閉卷考試,滿分為100分,≥85分為合格。操作技能考核隨機(jī)抽選科室常見(jiàn)操作1項(xiàng),滿分為100分,≥80分為合格。溝通技能測(cè)評(píng)采用現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)形式,虛擬臨床工作情景,測(cè)評(píng)護(hù)生的溝通技巧及應(yīng)急應(yīng)變能力,滿分為50分,≥30分為合格。
1.3.2滿意度調(diào)查
實(shí)習(xí)結(jié)束后發(fā)放患者滿意度問(wèn)卷和帶教老師滿意度問(wèn)卷調(diào)查表,滿分為100分,≥80分為達(dá)標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示,行c2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1觀察組與對(duì)照組護(hù)生理論考核、操作技能考核及溝通技巧成績(jī)
觀察組各項(xiàng)成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較有顯著差異(P<0.01)。
2.2住院患者及帶教老師對(duì)觀察組與對(duì)照組護(hù)生的滿意度
比較觀察組帶教老師滿意度及住院患者滿意度均高于對(duì)照組,兩組比較有顯著差異(P<0.01)。
3討論
3.1有助于護(hù)生掌握兒科臨床護(hù)理工作
《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》根據(jù)護(hù)生兒科實(shí)綱要求制定,內(nèi)容包括兒科護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃、工作職責(zé)、實(shí)習(xí)要求、應(yīng)知應(yīng)會(huì)、兒科基礎(chǔ)理論知識(shí)、兒科常用藥物知識(shí)、護(hù)理常用操作規(guī)范等。《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》以文字與圖解相結(jié)合,能夠成為護(hù)生課后的教案,特別是入科介紹方面可避免介紹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或護(hù)生聽(tīng)課注意力不集中,造成講過(guò)問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)的尷尬局面。《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》使護(hù)生有了明確的理論指導(dǎo),護(hù)生在實(shí)習(xí)中無(wú)論遇到的是患者的問(wèn)題、還是老師的提問(wèn)都能從容應(yīng)對(duì),學(xué)習(xí)積極性明顯提高。
3.2提高了護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐能力
護(hù)生在明確兒科工作特點(diǎn)的前提下,運(yùn)用《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》中提供的多種教學(xué)教案進(jìn)行學(xué)習(xí),并與老師及時(shí)溝通,進(jìn)行總結(jié),使知識(shí)更加融會(huì)貫通、靈活運(yùn)用,分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力得到提高,對(duì)于一般常見(jiàn)護(hù)理工作能夠在老師指導(dǎo)下完成,對(duì)于較簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作,能獨(dú)立完成。
3.3提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性
護(hù)生由于剛接觸臨床,第一次面對(duì)患兒,其臨床思維顯得盲目混亂,對(duì)工作程序感到雜亂無(wú)章,她們習(xí)慣于成為知識(shí)的被動(dòng)接受者,缺乏主動(dòng)攝取知識(shí)的精神興趣,不具備創(chuàng)造性思維能力。而《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》中的實(shí)習(xí)計(jì)劃一目了然,它將教學(xué)目標(biāo)細(xì)化,將總目標(biāo)分為四個(gè)階段來(lái)完成。護(hù)生預(yù)先知道了當(dāng)前實(shí)習(xí)任務(wù)和階段的實(shí)習(xí)目標(biāo),為下一階段的實(shí)習(xí)內(nèi)容做好預(yù)復(fù)習(xí)功課,由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變成主動(dòng)攝取和探求知識(shí),從而彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的隨意性帶來(lái)的不足。
3.4提高了師生的滿意度
由于帶教老師在忙于繁重的日常護(hù)理工作的同時(shí)進(jìn)行臨床帶教,怕護(hù)生出差錯(cuò),故讓護(hù)生動(dòng)手操作、實(shí)踐機(jī)會(huì)少,忽視了與學(xué)生的溝通。在工作中,實(shí)習(xí)護(hù)生大多做些換液體、測(cè)體溫、血壓等簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,使其認(rèn)為自己未被重視,工作難度小,含金量低。傳統(tǒng)的帶教模式下,護(hù)生學(xué)的東西很零散、片面,導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不高,從而引起護(hù)生不滿情緒?!秲嚎婆R床實(shí)習(xí)手冊(cè)》明確了師生教與學(xué)的要求,這就促使老師會(huì)經(jīng)常主動(dòng)關(guān)心、詢問(wèn)所帶護(hù)生的學(xué)習(xí)情況,盡可能地創(chuàng)造學(xué)生鍛煉的機(jī)會(huì),增強(qiáng)了老師的責(zé)任心。在這個(gè)互動(dòng)中增加了彼此的了解,滿足了護(hù)生的求知欲,提高了教學(xué)滿意度。
3.5增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》的應(yīng)用使護(hù)生求知欲增強(qiáng),從而促使帶教老師不斷的自我學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,規(guī)范帶教行為,進(jìn)而提高其教學(xué)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。帶教老師的選拔要求嚴(yán)格,從而使兒科每一位護(hù)理人員嚴(yán)格要求自己,不斷提高自己的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平。《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》的應(yīng)用獲得了帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生的較高評(píng)價(jià)。護(hù)理專業(yè)的臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[3],而《兒科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》的應(yīng)用很大程度提高了臨床教學(xué)質(zhì)量?!秲嚎婆R床實(shí)習(xí)手冊(cè)》的應(yīng)用規(guī)范了臨床實(shí)踐中的護(hù)理行為,有利于減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,幫助護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉兒科工作的整體流程,提高了教學(xué)質(zhì)量。同時(shí),在護(hù)生與帶教老師的交流過(guò)程中,可以密切師生關(guān)系,減輕了護(hù)生的緊張情緒,增加帶教老師的成就感,有利于教學(xué)相長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
[1]靳靜.兩種不同帶教方法在兒科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,7(28):200-201.
[2]余芳,閆冰.護(hù)理實(shí)習(xí)生分層次培訓(xùn)在實(shí)習(xí)帶教中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(22):220-221.
1.1課程、課時(shí)設(shè)置不合理,教學(xué)方法較傳統(tǒng)
(1)中職《兒科護(hù)理學(xué)》教材1~5章概念、公式較多,屬于識(shí)記內(nèi)容;第6章與臨床結(jié)合緊密;7~17章多為系統(tǒng)知識(shí),知識(shí)呈遞進(jìn)關(guān)系,而學(xué)生在學(xué)習(xí)中往往學(xué)過(guò)就忘,機(jī)械記憶。
(2)對(duì)于中職護(hù)理教學(xué),無(wú)論是學(xué)?;?qū)W生,都對(duì)內(nèi)科、外科、護(hù)理基礎(chǔ)非常重視,而對(duì)兒科重視程度遠(yuǎn)不如這些課程,課時(shí)安排非常緊,加上教材內(nèi)容多,故教學(xué)任務(wù)較重。為盡快完成教學(xué)任務(wù),在教學(xué)過(guò)程中以教師講授為主,教師沒(méi)有足夠的時(shí)間與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)及討論,忽視了學(xué)生的主體地位和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
1.2學(xué)習(xí)興趣低、臨床經(jīng)驗(yàn)少、知識(shí)綜合運(yùn)用能力差
中職學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差,缺乏有效的學(xué)習(xí)和記憶方法,學(xué)習(xí)興趣不高,對(duì)于傳統(tǒng)的以教師講授為主的課堂教學(xué)反感。臨床見(jiàn)習(xí)少,見(jiàn)習(xí)期間實(shí)踐的機(jī)會(huì)更是少之又少,案例分析能力差,缺少評(píng)判性思維能力。
2、概念圖的作用
2.1輔助教學(xué)設(shè)計(jì),提高教學(xué)效果教師要上好一堂課,就必須做好充分的課前準(zhǔn)備,熟悉教材,取舍教學(xué)內(nèi)容,掌握知識(shí)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)知識(shí)都是概念性的知識(shí),知識(shí)點(diǎn)多且枯燥,教師在備課中運(yùn)用概念圖可以找出知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系,找出概念的記憶關(guān)鍵點(diǎn),理清自己的教學(xué)思路,同時(shí)借助軟件把概念圖加入課件中,能使知識(shí)點(diǎn)可視化、直觀化,有助于課堂教學(xué)。
2.2有效學(xué)習(xí)的工具
通過(guò)概念圖的繪制,能理清新舊知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系,溫故知新。在繪制過(guò)程中,必須要?dú)w納關(guān)鍵詞,鍛煉了學(xué)生的整合能力。繪制的過(guò)程也是知識(shí)的構(gòu)建過(guò)程,學(xué)生繪制前必須理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn),這使學(xué)生必須主動(dòng)學(xué)習(xí),同時(shí),通過(guò)資料查找、相互討論,提高了學(xué)生的合作學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。中職學(xué)生的想像力豐富,繪畫(huà)能力好,繪制概念圖可以發(fā)揮他們的特長(zhǎng),使其快樂(lè)地學(xué)習(xí),邊學(xué)邊畫(huà),動(dòng)手動(dòng)腦。
2.3教學(xué)反思和評(píng)價(jià)的工具
師生通過(guò)概念圖的制作→教授→修改→再設(shè)計(jì)的不斷循環(huán)往復(fù),學(xué)會(huì)了反思自己的教學(xué)或?qū)W習(xí),從而提高了自學(xué)能力。繪制過(guò)程可以反映學(xué)生知識(shí)的掌握情況,也可以反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,教師可以借此了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展和思維活動(dòng)過(guò)程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中未能掌握的知識(shí)點(diǎn),從而進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)。因此,在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用概念圖是非常有必要的。
3、概念圖在中職兒科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用
3.1利用概念圖,讓學(xué)生建立整體知識(shí)結(jié)構(gòu)
(1)在知識(shí)點(diǎn)歸納中的運(yùn)用:學(xué)生在學(xué)習(xí)中常常是學(xué)了今天的,忘了昨天的,沒(méi)有對(duì)知識(shí)點(diǎn)很好地歸納,沒(méi)有整體的知識(shí)框架。教師可以利用概念圖進(jìn)行板書(shū),構(gòu)建知識(shí)框架,讓學(xué)生做筆記。在每一章節(jié)授課前都先給出空白的概念圖,讓學(xué)生填寫(xiě),如第2章的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,首先填寫(xiě)4個(gè)小節(jié)的內(nèi)容,然后找出每一小節(jié)中的關(guān)鍵內(nèi)容填入概念圖中,再根據(jù)關(guān)鍵內(nèi)容逐步展開(kāi),形成一個(gè)知識(shí)框架圖。教師講解時(shí)逐個(gè)講解,講解完后利用概念圖歸納知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系。
(2)在知識(shí)難點(diǎn)中的運(yùn)用:兒科護(hù)理后面部分大多是系統(tǒng)性的疾病,發(fā)病機(jī)制對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是難點(diǎn),比如佝僂病、肺炎、腎病綜合征等的發(fā)病機(jī)制,通過(guò)概念圖建立知識(shí)框架,知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系便一目了然,很容易理解。
3.2利用概念圖,提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力
傳統(tǒng)的案例分析都有一定的格式和書(shū)寫(xiě)要求,多傾向于線性思維,但概念圖提供了更有效的組織、計(jì)劃護(hù)理方案的方式。概念圖注重知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系和知識(shí)框架的構(gòu)建,注重各方面相關(guān)信息的聯(lián)系,有利于提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力和評(píng)判性思維能力,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式整體護(hù)理的要求。
3.3利用概念圖進(jìn)行鞏固練習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神在兒科教學(xué)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)過(guò)程中,教師覺(jué)得兒科相較于其他課程知識(shí)點(diǎn)集中,題型難度并不大,但在平時(shí)的考試和練習(xí)中,學(xué)生卻反映兒科很難,要記憶的內(nèi)容多。因此,教師可以利用概念圖,通過(guò)“連一連、涂一涂、填一填”等方法對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。在繪制概念圖的過(guò)程中,一方面引導(dǎo)學(xué)生鞏固舊的知識(shí)點(diǎn),將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián);另一方面也可以發(fā)現(xiàn)各知識(shí)點(diǎn)間一些新的聯(lián)系,因此,繪制概念圖不僅是一種創(chuàng)造性活動(dòng),也是一種很好的學(xué)習(xí)方法。
4、教學(xué)反思
概念圖運(yùn)用于兒科護(hù)理教學(xué)中,從教師角度來(lái)說(shuō),它能輔助教學(xué)設(shè)計(jì),不斷充實(shí)自己的知識(shí),提高課堂教學(xué)效果;從學(xué)生角度來(lái)說(shuō),通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查找資料,培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力、案例分析能力,從而提高了學(xué)習(xí)效果。但在運(yùn)用概念圖時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況合理使用,不能生搬硬套。
(1)概念圖作為一種教學(xué)手段,要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生學(xué)習(xí)的能力和階段有選擇性地運(yùn)用。對(duì)于一些系統(tǒng)性疾病中與解剖生理知識(shí)、已學(xué)知識(shí)聯(lián)系較大的內(nèi)容,在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用概念圖不失為一種有效的教學(xué)手段。
(2)概念圖在運(yùn)用過(guò)程中必須建立在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,教師要有明確的任務(wù)及考核和評(píng)價(jià)機(jī)制。如果是小組間的合作,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,教師要進(jìn)行引導(dǎo)和答疑,否則容易出現(xiàn)偏離學(xué)習(xí)目標(biāo)的情況。
(3)概念圖建立在已學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,注重概念之間的內(nèi)在聯(lián)系和邏輯關(guān)系,構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,更注重知識(shí)的梳理過(guò)程。在繪制概念圖的過(guò)程中要按照簡(jiǎn)潔的原則,要精不要多,要有層次性,注意運(yùn)用不同的顏色、圖形繪制。
【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷兒科護(hù)理教學(xué)
隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)”向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也隨之由“以疾病為中心”的功能制護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。由于患兒自我表達(dá)能力差,認(rèn)知能力不足,自身抵抗力弱,容易受病原體的感染,疾病種類(lèi)繁多且復(fù)雜,需要得到更多的保護(hù),且患兒多為獨(dú)生子女,如果兒科護(hù)士在行針或護(hù)理過(guò)程中稍有不慎,就會(huì)跟家長(zhǎng)發(fā)生沖突,遭到家長(zhǎng)的責(zé)怪。因此,要求兒科護(hù)士不單要有精湛的護(hù)理技術(shù),還應(yīng)注重人文關(guān)懷,減少護(hù)患矛盾。所以對(duì)護(hù)生不僅要重視專業(yè)教育,同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)人文教育,提高護(hù)生人文關(guān)懷的能力。為了使護(hù)生能樹(shù)立人文關(guān)懷理念,能將人文關(guān)懷與實(shí)踐緊密結(jié)合,在兒科護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷的價(jià)值,筆者認(rèn)為在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)重視融人文關(guān)懷理念于兒科護(hù)理教學(xué)。
1.人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵及其重要性
1.1人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵 醫(yī)學(xué)上的人文關(guān)懷亦稱人性化服務(wù),其核心思想是把人作為一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值與尊嚴(yán),即關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人和尊重病人[1]。
1.2 人文關(guān)懷對(duì)兒科護(hù)理的重要性 由于兒科患者的特殊性,當(dāng)其生病住院時(shí),不懂描述病情,甚至不配合醫(yī)護(hù)工作,同時(shí)家屬緊張焦慮,往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求,稍有不慎,可能就會(huì)引起家屬的投訴。這樣,護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病,又要顧及多個(gè)家屬的情感需求,兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜,醫(yī)療糾紛也相對(duì)較多,這就需要兒科護(hù)士更注重人文關(guān)懷知識(shí)的學(xué)習(xí),在關(guān)注疾病的同時(shí),關(guān)注患兒及家屬的心理需要,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
1.3融人文關(guān)懷理念于兒科護(hù)理教學(xué)的必要性 隨著醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn),護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化,而且,人們的健康需求不斷擴(kuò)展,“人文精神”會(huì)越來(lái)越顯示出它的獨(dú)特價(jià)值。護(hù)理形象不只是外在形象,還應(yīng)注重內(nèi)涵修養(yǎng)的提高,而人文關(guān)懷能促進(jìn)護(hù)士自身素質(zhì)的提高,故將人文關(guān)懷理念貫穿于兒科護(hù)理教學(xué)非常必要。
2.如何融人文關(guān)懷理念于兒科護(hù)理教學(xué)
2.1提升專業(yè)教師的人文素質(zhì) 不斷提高教師的人文素質(zhì)是有效進(jìn)行人文關(guān)懷教育的重要保障。教師在提升專業(yè)知識(shí)的同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)人文關(guān)懷理念的學(xué)習(xí),言傳身教,以教師的人格魅力征服學(xué)生。在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,以學(xué)生為中心,建立良好的師生關(guān)系,利用多種教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在學(xué)習(xí)中嚴(yán)格要求學(xué)生,在生活中關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生,在教學(xué)中經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生,多為學(xué)生提供成功學(xué)習(xí)的體驗(yàn),幫助學(xué)生建立到臨床工作的信心。這樣,既把人文關(guān)懷理念教給了護(hù)生,又讓護(hù)生體會(huì)到教師對(duì)自己的人文關(guān)懷,體現(xiàn)了人文關(guān)懷的雙向性。
2.2 情景教學(xué),加強(qiáng)人文教育的滲透 在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,教師要善于把傳授護(hù)理知識(shí)與傳播人文精神結(jié)合起來(lái),通過(guò)教師的引導(dǎo)和示范作用,將人文關(guān)懷內(nèi)化為護(hù)生的自覺(jué)行動(dòng),讓人文情感滲透在操作環(huán)節(jié)中。例如:在“青霉素皮試”護(hù)理操作中,教師要設(shè)置情景,一位護(hù)生扮演患兒,一位護(hù)生扮演家屬,教師示范教學(xué),對(duì)患兒及家屬態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫順,鼓勵(lì)患兒的同時(shí)安慰家屬;操作時(shí)遵循無(wú)菌原則,動(dòng)作輕柔,熟練,讓患兒及家屬放松,使患兒及家屬處處都能感受到護(hù)士給予的關(guān)愛(ài)和溫暖。針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)不同的情境進(jìn)行訓(xùn)練,引導(dǎo)學(xué)生從不同角度思考生命的意義,體會(huì)人文精神的真諦及價(jià)值,在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng),樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念。
2.3在臨床實(shí)習(xí)中實(shí)踐人文關(guān)懷的理念[2] 人文關(guān)懷的養(yǎng)成來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐,也只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用。護(hù)生在兒科疾病實(shí)習(xí)過(guò)程中,帶教老師以鮮活的事例對(duì)護(hù)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)啟發(fā)式教育,讓他們了解醫(yī)療法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求,告訴他們?cè)跒椴∪朔?wù)時(shí),如何實(shí)施人文關(guān)懷,把人文關(guān)懷素養(yǎng)與臨床實(shí)際結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)。
2.4護(hù)生在親身實(shí)踐中提升人文關(guān)懷素質(zhì) 在兒科護(hù)理實(shí)習(xí)階段,各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)相對(duì)不熟練,護(hù)生往往容易緊張,為減少護(hù)生和患兒及家屬之間的矛盾,日常護(hù)理工作中使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言(包括安慰性語(yǔ)言、贊美性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言、告知性語(yǔ)言、鼓勵(lì)性語(yǔ)言、形體語(yǔ)言 、詢問(wèn)性語(yǔ)言等)達(dá)到護(hù)患間的溝通,護(hù)生對(duì)嬰幼兒多撫觸、樓抱,善于用玩具逗其開(kāi)心,對(duì)比較懂事的患兒可通過(guò)講故事、玩游戲、詢問(wèn)一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求,調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài),盡快消除陌生感和“怕打針”的恐懼心理,減輕患兒痛苦。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關(guān)懷,又可減少不必要的護(hù)患矛盾。
2.5到社會(huì)幼兒機(jī)構(gòu)體驗(yàn) 為了拓展學(xué)生在課堂所學(xué)的知識(shí),更深一步地了解不同年齡階段的心理特點(diǎn)及行為,教師可組織護(hù)生進(jìn)入幼兒園、社區(qū)、孤兒院等和幼兒親密接觸,了解幼兒的心理,提高護(hù)生和幼兒的溝通能力,更好的為臨床護(hù)理服務(wù)。
3.討論
倡導(dǎo)和實(shí)施人文關(guān)懷是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的必然要求,它的作用和地位在護(hù)理工作中日益突出。融人文精神于兒科護(hù)理教育之中,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生開(kāi)展人文關(guān)懷理念的教育,提高護(hù)生的人文關(guān)懷精神,才能全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。但面對(duì)人文關(guān)懷這樣一個(gè)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工程,如何在兒科護(hù)理工作中全程融人人文關(guān)懷仍面臨諸多問(wèn)題和困難,護(hù)理人員實(shí)施人文關(guān)懷與自我保護(hù)行為之間仍存在較多的矛盾和沖突,受人力資源不足因素的影響,人文關(guān)懷的開(kāi)展范圍還十分有限。因此,還應(yīng)盡快加強(qiáng)上述方面問(wèn)題的研究,進(jìn)一步理順實(shí)施人文關(guān)懷的各個(gè)環(huán)節(jié)才能更好地提高護(hù)理服務(wù)水平,滿足社會(huì)的需求。
參考文獻(xiàn)
一
在兒科護(hù)理教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)教育的原因:
1.身傳重于言教,教師自身人文知識(shí)不足。臨床護(hù)理教師中部分是畢業(yè)于臨床專業(yè)有過(guò)臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗(yàn)。但對(duì)臨床上護(hù)士的工作沒(méi)有親身體驗(yàn)過(guò),對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足,教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。
2.護(hù)理的核心是以人為本。人文素質(zhì)知識(shí)不僅對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生求職就業(yè)有幫助,對(duì)工作中如何與病人相處有幫助,對(duì)將來(lái)職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學(xué)中比較重視專業(yè)理論知識(shí)的和技能的講授,忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。
3.學(xué)生人文素質(zhì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生都是大專生,高考分?jǐn)?shù)相對(duì)比較低,人文知識(shí)基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生,目前大部分都是九零后,大部分都是父母寵大的一代,社會(huì)閱歷少,自我意識(shí)特別強(qiáng)。缺乏與人交流、相處的技巧,也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人,缺乏主動(dòng)溝通的積極性。
4. 學(xué)生自我控制能力差。實(shí)驗(yàn)課上,趁老師給其他學(xué)生示范的時(shí)機(jī),有學(xué)生拿著模型亂寫(xiě)亂畫(huà)。完全沒(méi)有把模型當(dāng)成是真正的娃娃,到處亂摔。抱娃娃的姿勢(shì)也不正確,有的拿頭,有的提腿,動(dòng)作粗暴,絲毫不知道呵護(hù)、關(guān)懷。
5.兒科護(hù)理的學(xué)科特殊性。不可能如內(nèi)科一樣有真實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源,學(xué)生用模型操作還體會(huì)不到護(hù)理柔軟的真娃娃時(shí)的呵護(hù)和關(guān)愛(ài)。
6.附屬醫(yī)院條件有限。學(xué)生見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)條件都有限,在實(shí)習(xí)期間科室為減少矛盾的發(fā)生,讓學(xué)生親自獨(dú)立護(hù)理,解決矛盾的機(jī)會(huì)少,缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗(yàn)和呵護(hù)兒童的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。
7.學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性不高,心理承受能力差。一旦在實(shí)習(xí)中受到點(diǎn)委屈,就拒絕與病人打交道,失去了親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。
二
根據(jù)在教學(xué)過(guò)程中的觀察、思考和實(shí)踐,總結(jié)出了在兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的一系列方法:
1.提高教師的人文知識(shí)水平。多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機(jī)會(huì),多學(xué)習(xí)。教師到臨床一線進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進(jìn)修學(xué)習(xí),同時(shí)多了解護(hù)理工作,提高對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護(hù)理崗位進(jìn)修學(xué)習(xí),增長(zhǎng)兒科護(hù)理專業(yè)知識(shí)的同時(shí),提高自身的人文素養(yǎng),以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì),這就要求教師在課堂上充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性,用言行感染和影響學(xué)生。[1]比如實(shí)驗(yàn)操作給嬰兒沐浴,把模型娃娃當(dāng)成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃,在穿脫衣服的時(shí)候動(dòng)作輕柔,放置和抱起娃娃的時(shí)候動(dòng)作也要輕柔。洗完注意保暖,防止慢慢擦干讓寶寶著涼,用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒(méi)有發(fā)育好,抱小嬰兒時(shí)特別要保護(hù)頭頸部,注意安全。
3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對(duì)待患兒,輕柔準(zhǔn)確地抱起娃娃。愛(ài)惜模型,把模型當(dāng)成是一個(gè)幼小的生命。表?yè)P(yáng)人文素質(zhì)理念在操作過(guò)程中運(yùn)用恰當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中,體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值,引起同學(xué)們的足夠重視。
4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場(chǎng)景,讓學(xué)生運(yùn)用人文關(guān)懷理念的機(jī)會(huì)。比如,上實(shí)驗(yàn)課前把一堆的嬰兒放在操作臺(tái)上,有個(gè)別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表?yè)P(yáng)表現(xiàn)關(guān)愛(ài)的同學(xué),懂得照護(hù)。創(chuàng)設(shè)護(hù)士在操作過(guò)程中進(jìn)行護(hù)患溝通的場(chǎng)景,要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演:例如:一個(gè)患兒發(fā)生高熱驚厥了,一個(gè)同學(xué)扮演護(hù)士,一個(gè)同學(xué)扮演醫(yī)生,兩個(gè)同學(xué)扮演兒童的父母,對(duì)患兒進(jìn)行急救處理。讓同學(xué)們充分體會(huì)臨床護(hù)士的心理和患兒父母的焦慮情緒,提高對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。提高護(hù)患溝通的技巧,運(yùn)用人文關(guān)懷理念。例如:一個(gè)5歲患兒診斷為肺炎,需要輸液,護(hù)士需要操作前和家長(zhǎng)及孩子溝通,讓一個(gè)同學(xué)扮演護(hù)士,讓另一個(gè)同學(xué)扮演家長(zhǎng),一個(gè)扮演患兒進(jìn)行溝通。這樣學(xué)生分組進(jìn)行溝通,最后對(duì)小組同學(xué)的溝通能力進(jìn)行評(píng)比、打分。
5.加強(qiáng)學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的溝通與交流,讓醫(yī)院提供更多見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)動(dòng)手的機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)之前像強(qiáng)化技能一樣,對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。實(shí)習(xí)期間更積極主動(dòng)地和病人及家屬打交道,提高護(hù)患的溝通能力。
6.增加開(kāi)設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識(shí)的課程:文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。
7.學(xué)校團(tuán)委定期舉行一些學(xué)生活動(dòng)和社團(tuán)活動(dòng),并進(jìn)行評(píng)比打分,提高學(xué)生對(duì)人文知識(shí)的運(yùn)用能力。
為更好地在兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育,臨床教師應(yīng)該加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),及時(shí)更新教育理念,在講授對(duì)疾病的護(hù)理時(shí),將以人為本的理念融入護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的每一個(gè)環(huán)節(jié)[2]。在日常實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和考核中,不斷強(qiáng)化人文素質(zhì)理念,讓學(xué)生親自體會(huì)對(duì)患兒的照顧和關(guān)愛(ài)。更新教學(xué)方法,讓學(xué)生充分參與課堂,自覺(jué)重視人文素質(zhì)理念的滲透。學(xué)生應(yīng)積極地參與學(xué)校組織的各種活動(dòng),選修相關(guān)人文課程。加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院的聯(lián)系,讓學(xué)生獲得更多真實(shí)的體驗(yàn)機(jī)會(huì)。
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