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《東莞日報》報道,經(jīng)歷多年的“王老吉”商標(biāo)之爭最終以廣藥勝出,加多寶痛失“王老吉”為結(jié)局。不過,加多寶集團并未就此將涼茶霸主地位拱手相讓。加多寶集團召集300多家媒體在北京召開新聞會。加多寶新聞發(fā)言人表示,加多寶仍擁有紅色包裝罐體的經(jīng)營權(quán),也是王老吉涼茶秘方的擁有者,這是加多寶對未來市場充滿信心的來源。不過,對于中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會將“王老吉”商標(biāo)判給廣藥集團的仲裁結(jié)果是否申訴,加多寶表示,正積極研究相關(guān)規(guī)定,目前還無定論。加多寶集團的敗訴,對于其自身利益自然是一個重大的打擊。而對于“王老吉”品牌來說,也不是一件好事,一個知名品牌的產(chǎn)生和成長是一件極其艱難的事情,但“其亡也忽焉”的故事我們已經(jīng)見證過不知多少,我們不希望王老吉重蹈覆轍,但失去了加多寶集團的經(jīng)營,王老吉品牌前景實在難以令人樂觀。
一個中國最有價值的品牌,處于如此危險的境地,是誰也不想看到的局面。一個知名品牌的培育,主要是企業(yè)的市場行為,但這并不意味著,政府在其中無所作為。知名品牌的成長,更需要政府的扶持和保護。如果沒有政府制定的公正的游戲規(guī)則,沒有政府在政策和法律方面的引導(dǎo)與保護,品牌就難以知名,知名了也難以持久。具體而言,從公共管理的角度來看,政府對于知名品牌的保護,主要是本著提高效率和增進公平兩個原則。品牌和知名品牌的出現(xiàn),是市場經(jīng)濟的必然結(jié)果。品牌明確了商品的身份、品質(zhì)和價值,給予消費者充分、準(zhǔn)確的信息,促進了買賣雙方的互信,減少了交易成本。對于品牌保護得當(dāng)、得力,無疑會促進消費者的信心,進而促進消費,再而促進生產(chǎn),最終促進整個社會經(jīng)濟的繁榮。
由此看來,品牌保護對于提高效率如此重要,公共管理者應(yīng)當(dāng)大力而為之。另一方面,公共管理者保護品牌與知名品牌,更是出于促進公平的目的。因為任何一個知名品牌的誕生,無不傾注著經(jīng)營者無數(shù)的人力、物力、財力。耗費如此心血的品牌,如果得不到有效保護,被他人輕而易舉地剝奪,則社會公平蕩然無存。公共管理者以維護社會公平為最高要務(wù),對此當(dāng)然不應(yīng)該坐視不理,而是應(yīng)該挺身而出,以促進社會公平的名義,保護知名品牌。對于王老吉品牌歸屬引發(fā)的這一風(fēng)波,也應(yīng)當(dāng)從這兩個角度進行解讀。從促進效率的角度來看,王老吉品牌重歸廣藥,人們對其前景的預(yù)期普遍偏低,王老吉品牌無形當(dāng)中已經(jīng)受到損害,相關(guān)產(chǎn)業(yè)勢必也會受到影響。由是觀之,中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會的最終裁決似乎不盡合理。從加多寶集團在這十多年中表現(xiàn)出來的能力和做出的貢獻來看,顯然比廣藥更適合經(jīng)營王老吉品牌。但問題是,公平是公共管理更為核心的精神和更高的價值。如果沒有社會公平,效率的片面增加,盡管會讓一部分人受益,但往往會對社會的整體福祉造成損害。我們可以打個比喻,加多寶把別人的孩子抱到自己家,精心培養(yǎng),孩子終于成長為一個杰出的人才,按常理來說,功績卓著,應(yīng)該得到與貢獻相稱的回報。但問題在于,這個孩子不是加多寶集團合法收養(yǎng)的,而是偷來的。據(jù)媒體報道,加多寶集團為了更長時間地經(jīng)營王老吉品牌,曾多次向原廣藥集團老總行賄。這種行為使得加多寶集團繼續(xù)經(jīng)營王老吉品牌的合法性基礎(chǔ)蕩然無存。道理很簡單,政府不可能支持一個偷孩子的人繼續(xù)擁有對孩子的撫養(yǎng)權(quán),那怕這孩子享受榮華富貴,那怕這孩子已經(jīng)培養(yǎng)成杰出人才,因為這事關(guān)倫理。如果這一倫理不被尊重,社會就有崩塌的可能。同樣,行賄是商業(yè)倫理所不許可的行為,也不可能為得到行政倫理、司法倫理的支持。商業(yè)倫理、行政倫理、司法倫理,其核心精神無一不是促進社會公平,從這個立場出發(fā),違反規(guī)則的人首先要受到懲罰,至于品牌價值的維護,雖然也很重要,但仍然要服從維護公平的這一根本要義。
[關(guān)鍵詞]公共圖書館;人文精神;人文關(guān)懷
一、公共圖書館人文精神內(nèi)涵
人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷,表現(xiàn)為對人的尊嚴(yán)、價值、命運的維護、追求和關(guān)切,對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視,對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造;而人文學(xué)科是集中表現(xiàn)人文精神的知識教育體系,它關(guān)注的是人類價值和精神表現(xiàn)。人文精神不僅是精神文明的主要內(nèi)容,而且影響到物質(zhì)文明建設(shè)。它是構(gòu)成一個民族、一個地區(qū)文化個性的核心內(nèi)容;是衡量一個民族、一個地區(qū)的文明程度的重要尺度。一個國家的國民人文修養(yǎng)的水準(zhǔn),在很大程度上取決于國民教育中人文教育的地位和水平。
我們現(xiàn)在所說的人文,或人文精神,或人文思想,重視人文教育,這里的人文,顯然是指人類文化中的先進的、科學(xué)的、優(yōu)秀的、健康的部分。而且,其核心是指先進的價值觀,其主要內(nèi)容則是指先進的規(guī)范,對于社會而言,尤其是先進的法律和制度規(guī)范,對于社會成員而言尤其是先進的道德和習(xí)慣規(guī)范,對于青少年來說,首先體現(xiàn)在養(yǎng)成良好的習(xí)慣規(guī)范。
一個人的精神世界有三大支柱:科學(xué)、藝術(shù)、人文??茖W(xué)追求的是真,給人以理性,科學(xué)使人理智;藝術(shù)追求的是感性,藝術(shù)比人富有激情;人文追求的是善,給人以悟性,人文中的信仰使人虔誠??茖W(xué)強調(diào)客觀規(guī)律,藝術(shù)更注重主觀情感;科學(xué)講的是理性,藝術(shù)更富于情感;“科學(xué)就是根據(jù)事物的普遍性處理事物的特殊性。藝術(shù)則是根據(jù)事物的特殊性去處理事物的普遍性?!比宋膭t既有深刻的理性思考,又有深厚的情感魅力。一個人的精神世界,不能沒有科學(xué),也不能沒有藝術(shù),更不能沒有人文。所以,我們也可以把人的綜合素養(yǎng)概括為科學(xué)素養(yǎng)、藝術(shù)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。
二、公共圖書館人文關(guān)懷內(nèi)涵
人文關(guān)懷的本質(zhì)就是堅持以人為本,充分肯定人的感性認(rèn)識與理性認(rèn)識,尊重人的自身價值和人格獨立。人文關(guān)懷體現(xiàn)的是人的自身價值,是把人放在第一位,一切從人出發(fā),以人為中心,把人作為觀念、行為和制度的主體,盡其所能地來滿足人的合理的需求,使其達到自身合理需求的滿意度。在這里,每個社會成員都享有圖書館特有的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷貫穿于圖書館始終,是公共圖書館人文精神的具體表現(xiàn)。
(一)讀者用戶
讀者是圖書館的主要服務(wù)對象,讀者在利用圖書館的過程中享有法律賦予的相應(yīng)權(quán)利。大體包括:平等的利用圖書館的權(quán)利,自由選擇文獻的權(quán)利,信息知情權(quán),參與權(quán),安全保障權(quán)等,圖書館有義務(wù)對讀者的合法權(quán)利進行保障。以最短的時間,最高的效率,滿足讀者對圖書館信息資源的需求,不僅體現(xiàn)了圖書館的工作宗旨,也是“以人為本”的服務(wù)理念在圖書館工作中的具體體現(xiàn)。圖書館應(yīng)該高舉為千千萬萬普通讀者服務(wù)的旗幟,突出關(guān)懷讀者的精神,謹(jǐn)慎的堅持讀者機會均等,讓社會整體中的每個人都能經(jīng)過圖書館的服務(wù)而獲益,這是圖書館讀者工作的出發(fā)點,又是根本目的。
(二)圖書館員
圖書館員是圖書館實踐人文關(guān)懷第一層面。圖書館搜集、收藏的文獻信息是人類活動和智力的結(jié)晶,是圖書館開展信息服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ),這些文獻信息通過人(館員)的系列活動后,再服務(wù)于人(讀者和用戶)。因而,圖書館的一切工作服務(wù)和精神都要通過具體操作層面的圖書館員才能得以實現(xiàn),圖書館工作的全部,實質(zhì)上是從人到人,如此循環(huán)反復(fù)的過程。讀者用戶思想意識里的圖書館形象,不僅僅是圖書館現(xiàn)代化的建筑、先進的設(shè)備、豐富的文獻信息,也不僅僅是圖書館管理者的地位和權(quán)威、圖書館現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)等,讀者用戶意識里的圖書館形象主要是圖書館員通過自己的勞動提供給讀者的服務(wù),讀者用戶對圖書館的評價主要是針對圖書館的服務(wù)及其效果。如果圖書館員情緒低落、態(tài)度惡劣、言語粗俗,讀者用戶是不可能獲得自身需要的滿意服務(wù)的,圖書館的公眾形象也就大打折扣了。由于圖書館員既是管理者,又是被管理者,具有雙重性質(zhì)的身份,因而,圖書館員理所當(dāng)然是圖書館開展人文關(guān)懷的另一重要對象。
三、公共圖書館的人文精神和人文關(guān)懷的內(nèi)在聯(lián)系
圖書館的人文精神和人文關(guān)懷,是一個值得重視的問題。在圖書館的各種活動中,人文精神和人文關(guān)懷永遠居于首位。我們常常講“讀者第一、服務(wù)至上,千方百計滿足讀者的需求”,這響當(dāng)當(dāng)?shù)目谔柧褪且匀宋年P(guān)懷作為底蘊的。如果缺失了人文精神,沒有了人文關(guān)懷,圖書館就必然背離其存在的宗旨,迷失其發(fā)展的方向。讀者固然看重圖書館的資源和先進的技術(shù)手段,但同樣也看重圖書館那彌漫著濃郁人情的人文環(huán)境。
在現(xiàn)代社會,圖書館所缺少的不是技術(shù),也不是資源,而是人文關(guān)懷。技術(shù)可以引進,資源可以積累,惟有人文關(guān)懷不是可以購買或移植的。為什么我們提倡“讀者是圖書館的主人”,其中最重要的一點是我們過去追求讀者的“地位”這一現(xiàn)象,而忽視了人文關(guān)懷的內(nèi)涵。因此,圖書館服務(wù)必須從以文獻為中心向以讀者為中心轉(zhuǎn)移,建立在人文關(guān)懷的基礎(chǔ)之上。以人為本的管理,是高層次的管理,是管理現(xiàn)代化的理念。以人為本的管理,即人本管理,就要體現(xiàn)人文關(guān)懷。圖書館管理中的人文關(guān)懷,主要有兩個方向的內(nèi)容:
(一)對圖書館工作人員的人文關(guān)懷
長期以來,有些人奉行的是以書為本的管理。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下是以現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備為本的管理,缺少人文關(guān)懷,始終沒有步入以人為本的管理層次。不是“讀者至上”,更不是“館員至上”,而是“物質(zhì)至上”。這種見物不見人的管理,有其深刻的歷史根源。
對待藏書,圖書館用分類法對之進行分類,每一本書都能獲得一個適合自己的位置,去發(fā)揮自己的“知識”和“才能”。編目和檢索系統(tǒng)著錄并編排每一本書,使之不至于被埋沒和遺忘:他人就不同了。至今還沒有一部關(guān)于人的分類法,可以詳細(xì)到二級、四級類目,對人進行精確的分類。更沒有編目和檢索系統(tǒng),根據(jù)人的“知識”和“才能”進行檢索。人們往往很難找到一個適合自已的位置。
有些圖書館管理者不能實事求是,一切從實際出發(fā)。造成從事圖書館具體工作的多少、質(zhì)量的好壞,與收入分配的關(guān)系越來越疏遠,已經(jīng)到了十分嚴(yán)重的地步,長此以往,后果不堪設(shè)想。
人文精神的核心是自由。自然狀態(tài)是動物狀態(tài),而人文狀態(tài)則是指人具有一種超越性。這種文化超越性的涵義要比精神超越性廣泛得多。有了這種超越性,人才能夠去創(chuàng)造,才有了今天的文化,而這種超越性的核心就是自由。所以,無論從物質(zhì)方面或是從精神方面而言,自由都是文化產(chǎn)生的一個根源。
(二)對圖書館讀者的人文關(guān)懷
對到館讀者的人文關(guān)懷,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:1.尊重讀者,明確圖書館是為讀者服務(wù)的;2.了解讀者需求;3.誠實地對待讀者。對于某一方面的資料,圖書館有還是沒有,要如實相告,不得敷衍塞責(zé),推諉扯皮;4.熱情相助。盡量滿足讀者的需求。在讀者需求無法滿足時,也要指引讀者到別的圖書館或系統(tǒng)查找;5.閱覽室和書庫使用要充分、適當(dāng)。不充分是對資源的浪費,不適當(dāng)是對讀者健康的不負(fù)責(zé)任。例如,閱覽室和書庫讀者密度過大,就是一種“不適當(dāng)”。這樣極易造成“流感”等傳染病的交叉感染,其后果不堪設(shè)想;6.應(yīng)為到館讀者提供飲水和食品,收取合理的費用?!懊赓M服務(wù)”是指圖書館的主要服務(wù)是免費的,并非一切服務(wù)都免費。比如復(fù)印,還是要收費的;7.對于殘疾人、兒童、失去自由的人等弱勢群體的信息需求,要首先和重點滿足,要有政策的傾斜而不是歧視;8.要充分體現(xiàn)出平等、自由和免費使用的圖書館精神;9.要注意保護讀者的隱私。主要是對借閱記錄要保密。
總之,圖書館的人文精神和人文關(guān)懷,還有許多值得研究的問題等待我們?nèi)ヌ接?。人文管理必定會使圖書館事業(yè)興旺發(fā)達,必定會使我們的圖書館越辦越好。
參考文獻:
[1]劉紅.淺談公共圖書館讀者服務(wù)工作的人文關(guān)懷[J].重慶圖情研究,2007(3).
【關(guān)鍵詞】小學(xué);班級管理;精神關(guān)懷
在小學(xué)班級管理工作實踐中,雖然許多班主任任勞任怨,責(zé)任心非常強,迫切希望把班級工作抓好,但學(xué)生卻不一定理解、支持、敬愛班主任,也不一定能把班級管理好。有的班主任不及時反思、梳理、總結(jié)工作,結(jié)果雖然非常累,學(xué)生反而厭恨班主任,跟班主任對著干、逆著來;有的班主任,在班級管理中,就事論事的多,能對班級進行系統(tǒng)管理和構(gòu)建良好班級文化的少;有的班主任,管理班級急在心里,表露在工作中,結(jié)果越急管理越?jīng)]有思路,學(xué)生越反感,班級越管不好。針對部分班主任班級管理工作的情況,本文就小學(xué)班級管理工作中的精神關(guān)懷談一點自己的做法。
一、理解尊重學(xué)生
學(xué)生是正在成長的人,存在這樣那樣的缺點錯誤也在所難免,畢竟“金無赤足”。品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生固然可愛,有問題的孩子則更需要教師的愛心傾注。對困難生出現(xiàn)的學(xué)習(xí)上行為上的差異或嚴(yán)重的行為過失,教師要學(xué)會設(shè)身處地正確認(rèn)識理解和誘導(dǎo),要站在“人”的角度尊重他們的人格,對可取之處應(yīng)予以及時肯定,切不可“恨鐵不成鋼”,用過激的言行刺傷他們的心靈,或體罰或變相體罰,激起學(xué)生的逆反心理,“破罐破摔”。愛默生曾中肯地說:“教育成功的秘密在于尊重學(xué)生”。
我班有一位學(xué)生,父親打工出了事故,母親體弱多病,加之基礎(chǔ)差,性格內(nèi)向偏執(zhí),還染上了吸煙惡習(xí)。我通過觀察和家訪發(fā)現(xiàn)該生本質(zhì)不錯,平時經(jīng)常找他談心,問寒問暖,動員學(xué)生為其損款,鼓勵上進,上課抽問也多加鼓勵,一年下來,該生改掉陋習(xí),學(xué)習(xí)由末幾名進入優(yōu)秀行列,還當(dāng)上了班干部。
可見,對學(xué)生的熱愛、理解與尊重,實際上為他們營造了一個情感氛圍,有利于他們自身的矯正,其良好的思維,行為習(xí)慣也得到了培養(yǎng)和訓(xùn)練。
二、班主任要展示個人魅力
要想有效對學(xué)生進行精神關(guān)懷,還要看個人魅力。班主任的個人魅力決定著班級有沒有向心力,決定著班級有沒有凝聚力。我認(rèn)為班主任的個人魅力主要表現(xiàn)在:
1.樂觀積極的人生態(tài)度。樂觀積極的人生態(tài)度能給予學(xué)生春風(fēng)般溫馨的鼓勵,使學(xué)生生活充滿陽光、充滿朝氣、充滿激情。
2.勤奮進取的精神態(tài)度。成功總是由汗水凝聚而成的,歌唱得好“不經(jīng)歷風(fēng)雨,怎么見彩虹,沒有人能隨隨便便成功……”班主任勤奮進取的精神態(tài)度能不斷激勵學(xué)生,給學(xué)生無窮的力量。
3.嚴(yán)肅認(rèn)真的工作和生活態(tài)度。沒有規(guī)矩不成方圓,嬉皮笑臉的輕浮態(tài)度只會培養(yǎng)學(xué)生阿諛奉承的不良習(xí)慣。班主任嚴(yán)肅認(rèn)真的工作和生活態(tài)度,能培養(yǎng)學(xué)生沉著、扎實的學(xué)習(xí)作風(fēng)。
三、幫扶和諧共振
“十個指頭有長短”,困難生則是那最短的一根指頭,“一花獨放不是春”,光靠班上的優(yōu)生建不好班集體,更多的困難生則需要愛心奉獻,人文關(guān)懷,促使其共同前進,達到“百花齊放春滿園”才是佳境。這就需要教師對困難生的個性特征、心理動態(tài)、理想、學(xué)習(xí)、表現(xiàn)等有清楚掌握,有的放矢對癥下藥。我的做法是,將困難生分類,建立“愛心幫扶”機制,優(yōu)生與困難生結(jié)對,科任教師、班主任與相應(yīng)困難生結(jié)對,隨時關(guān)心他們,構(gòu)成磁場效應(yīng),合力共振。一年下來,我班十一名困難生有三名進入B優(yōu),三名進入C優(yōu),有兩位同學(xué)在省級作文賽中獲獎。
四、批評從賞識開始
學(xué)生是一個個鮮活的生命個體,而且是未完成的生命體,他們在成長的過程中呈現(xiàn)出了精彩紛呈的色彩也難免會暴露一些缺點,犯一些錯誤。班主任以敏銳的觀察力發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點,以多維度評價學(xué)生,更有利于一個生命的成長。任何一個人都是一分為二的,批評和賞識同時進行并不矛盾。在日常工作中我發(fā)現(xiàn)把賞識作為批評的第一步也是一種策略。任何學(xué)生都有優(yōu)點和缺點,如果只是盯著缺點一味批評,往往會讓學(xué)生更叛逆,久而久之優(yōu)點也丟掉了。所以從表揚學(xué)生優(yōu)點入手,讓學(xué)生找到自信,再指出缺點幫他改正,也是有效的教育方法。
五、創(chuàng)設(shè)民主開放的班級氛圍
關(guān)鍵詞:風(fēng)險管理;神經(jīng)外科;護理
風(fēng)險是一種不確定性現(xiàn)象,是指由于人類無法把握和不能確定事故所導(dǎo)致?lián)p失的可能性,也可理解為實際情況與預(yù)期結(jié)果的偏離。醫(yī)療風(fēng)險是在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)工作人員或醫(yī)療機構(gòu)對他人身體發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)行為所承擔(dān)的法律與經(jīng)濟賠償責(zé)任的風(fēng)險[1]。醫(yī)療風(fēng)險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地減少或消除醫(yī)療風(fēng)險的危害及經(jīng)濟損失,通過對醫(yī)療風(fēng)險的分析,尋求醫(yī)療風(fēng)險的防范措施、盡可能地減少醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生[2]。風(fēng)險管理通常是指在醫(yī)療機構(gòu)日常工作中對患者、探訪者以及醫(yī)務(wù)工作人員可能產(chǎn)生的傷害的潛在風(fēng)險,并對此風(fēng)險進行識別和評估,進而有針對性的采取相應(yīng)措施的過程。神經(jīng)外科患者病情重、變化快,容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥及意外事件,因而存在較多的護理不安全因素,稍有不慎或疏忽就會造成嚴(yán)重后果,是風(fēng)險高發(fā)區(qū)域。要有效地避開護理風(fēng)險,實施有效的護理風(fēng)險管理,為患者提供安全、放心的護理服務(wù)是我們需要考慮的關(guān)鍵問題。如何加強神經(jīng)外科的護理風(fēng)險管理以確保護理安全,防范護理糾紛是護理管理工作的重要環(huán)節(jié)。
1 臨床資料
此次臨床研究主要以本院在2012年1月~2013年1月份收治的200例神經(jīng)外科患者為研究對象。其中男性患者有102例, 女性患者有98例。年齡為6~86歲,平均年齡為55歲。其中腦外傷患者有55例,腦出血患者45例, 腦挫裂傷患者有50例, 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者有41例,其他有9例。采用隨機分配的原則, 將所有患者分成對照組和實驗組,每個組別各100例。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。
1.1護理風(fēng)險識別
1.1.1患者疾病的危險性和復(fù)雜性 疾病的發(fā)生發(fā)展具有的復(fù)雜性和多變性是造成醫(yī)療風(fēng)險的重要因素[3]。神經(jīng)外科主要是研究腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一門科學(xué)。由于神經(jīng)系統(tǒng)控制和調(diào)節(jié)全身的動作功能,一旦受損,常危及生命;表現(xiàn)復(fù)雜多樣:顱腦損傷患者常常是神志不清,甚至處于休克狀態(tài),生命體征不易測到,生命垂危,特別是開放性顱腦損傷患者,更是難于觀察。因此,病情急、變化快、病情觀察難度大是神經(jīng)外科患者的一大特點;死亡率、致殘率高,治療難度大,恢復(fù)效果差,患者家屬期望大,一旦面對親人死亡,經(jīng)常因心理承受力不足而極易引發(fā)糾紛。
1.1.2關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險 ①患者搬運。搬運患者時出血未能得到控制或有再次出血可能;顱內(nèi)壓突然增高引發(fā)腦疝;重型顱腦損傷,搬運不當(dāng)壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)致呼吸停止;②誤吸、窒息。重型顱腦損傷患者?;加泻粑袠泄δ懿蝗陌Y狀,喪失排痰功能,容易導(dǎo)致誤吸[4]。當(dāng)改變時,患者因呼吸功能及咳嗽反射減弱,胃內(nèi)食物反流,異物極易吸入氣道內(nèi)引起嗆咳、窒息;昏迷患者、氣管插管患者及氣管切開患者濕化不夠、痰痂堵塞、吸痰不及時、嘔吐物誤吸等都及有可能引起窒息;③各種引流管道。神經(jīng)外科患者大都施行各種管道引流,且多有意識障礙,加之急性期意識變化快,治療上不支持過多的使用鎮(zhèn)靜劑約束肢體活動,有暴力傾向的患者易發(fā)生強行拔管等行為,管道護理風(fēng)險明顯增加。而且氣管脫落至體外或自動拔除的風(fēng)險性最大[5]。氣管導(dǎo)管滑出后,再次插管難度大大增加,及易造成氣道損傷,若傷到較大血管引起出血,這對患者又是一次沉重的打擊,再次插管引發(fā)的并發(fā)癥的增加、醫(yī)療費用的增加等將會給患者帶來不便[6];④患者的識別和交接。神經(jīng)外科患者大多神志不清或存在認(rèn)知、語言障礙,不能對醫(yī)務(wù)人員的語言及行為做出正確判斷,難以進行雙向交流;患者交接過程中不能對危重患者進行全面準(zhǔn)確的評估;⑤執(zhí)行口頭醫(yī)囑。神經(jīng)外科搶救患者多,有時醫(yī)師無暇開書面醫(yī)囑,這就導(dǎo)致患者理解偏差,造成嚴(yán)重后果。⑥特殊用藥。某些藥物如果未嚴(yán)格按要求用藥,不僅達不到治療效果,甚至可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng);高濃度刺激性大的藥物(如血管藥)滲漏可致局部皮膚組織壞死。
1.1.3重點時段與重點人員的風(fēng)險 如夜班、節(jié)假日等,醫(yī)院人力匱乏或思想松懈;輪轉(zhuǎn)護士及新入職護士等缺乏工作經(jīng)驗、應(yīng)變能力、專業(yè)理論及基礎(chǔ)知識,對病危患者的評估能力不足,觀察病情經(jīng)驗不足,對危險隱患警惕性低,缺少對突發(fā)事情的應(yīng)變能力,如腦挫傷的患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、冷汗淋漓、嗜睡等癥狀,應(yīng)考慮是否為腦疝的早期癥狀,應(yīng)及時報告醫(yī)師進行觀察并盡早手術(shù)治療。
1.1.4院內(nèi)感染風(fēng)險 危重患者免疫力低下,細(xì)菌病毒容易入侵,消毒隔離設(shè)施不達標(biāo)或醫(yī)務(wù)工作人員無菌操作觀念不強等,極易造成院內(nèi)感染;移動或翻轉(zhuǎn)身體過程中,造成各種引流管道液體反流,引起逆行感染,如泌尿系感染、顱內(nèi)感染等。
1.1.5護理記錄風(fēng)險 護理記錄不及時、不確切、內(nèi)容不連貫、不能突出重點、體現(xiàn)動態(tài)病情變化等。
1.1.6未及時履行風(fēng)險告知義務(wù) 操作時對可能發(fā)生的風(fēng)險告知較少或未盡告知義務(wù),造成患者的人身損害及未盡告知義務(wù)未造成人身損害但造成患者知情同意權(quán)損害的行為。
1.2方法 在護理方法上對照組采用常規(guī)的護理方法,實驗組則在常規(guī)護理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理,通過對本院的護理風(fēng)險事件進行分析和總結(jié),并制定有效的風(fēng)險管理措施。風(fēng)險管理的內(nèi)容主要有以下幾點。
1.2.1針對患者的風(fēng)險管理 醫(yī)務(wù)工作人員需要對神經(jīng)外科急診、老年患者以及危重癥患者加強管理,對行動不便的患者要安裝護床欄,防止患者發(fā)生墜床傷害。此外,對地面、衛(wèi)生間也要嚴(yán)格要求,在潮濕區(qū)域要給與患者警示提醒,對病床的輪子、剎車以及護床欄等定期檢查。護士的班次交接需要對患者病情要進行有效核查。對于病情較為嚴(yán)重的患者要進行相關(guān)的心理疏導(dǎo)。
1.2.2針對護士的風(fēng)險管理 加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度和風(fēng)險管理意識,有效提高護理工作的質(zhì)量,同時加強護理人員的溝通技巧的培訓(xùn),提高護理人員護理操作的熟練度,同時還需要加強護理人員的護理水平、藥物使用方法等,有效提高護理工作的質(zhì)量。定期組織護理人員開展學(xué)術(shù)交流,實現(xiàn)信息資源的共享。
1.2.3針對管道的風(fēng)險管理 為了對患者的病情進行觀察,會給患者留置較多導(dǎo)管。為了避免二次傷害,需要對導(dǎo)管固定,保持暢通,防止導(dǎo)管出現(xiàn)扭曲、牽拉的情況。同時,還需要定時對管道進行滅菌處理,防止患者出現(xiàn)感染情況。
1.2.4針對應(yīng)急處理的風(fēng)險管理 對特殊藥物靜脈外滲應(yīng)急預(yù)案、堵塞應(yīng)急預(yù)案、預(yù)防壓瘡跌倒應(yīng)急預(yù)案、交叉感染應(yīng)急預(yù)案、停電停水應(yīng)急預(yù)案等需要進行有效合理的處理。加強醫(yī)護人員對應(yīng)急處理的認(rèn)識和了解,提高應(yīng)急處理的熟練程度。
2 結(jié)果
對資料的總結(jié)結(jié)果顯示,自風(fēng)險管理模式在我院開始實施以來,實驗組患者風(fēng)險事故發(fā)生率明顯低于對照組,滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
護理風(fēng)險通常是指在日常醫(yī)療活動中,醫(yī)護人員在對患者的護理過程中所存在的一切不安全因素以及由此而引發(fā)的經(jīng)濟賠償責(zé)任的風(fēng)險。而護理風(fēng)險管理則是通過對護理風(fēng)險進行識別和分析,并制定相應(yīng)的防范措施以最大限度地降低護理風(fēng)險所帶來的的危害和經(jīng)濟損失的過程[7]。通過對我科院施行險管理以來患者的臨床資料進行總結(jié)顯示,自施行風(fēng)險管理以來,我院取得了一定的相對明顯的成果,護理風(fēng)險事件的發(fā)生率較之以前有了顯著的降低。但是在具體的實施過程中,仍然存在很多問題。歸納起來,主要有以下幾個方面。
3.1護理人員與患者之間的溝通執(zhí)行不到位 醫(yī)患糾紛大多是因為患者缺少疾病相關(guān)方面的知識、對治療和護理方法以及對病情的變化缺乏了解而造成的。另外,神經(jīng)外科主要是研究腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一門科學(xué)。由于神經(jīng)系統(tǒng)控制和調(diào)節(jié)全身的動作功能,一旦受損,常危及生命;并發(fā)癥表現(xiàn)復(fù)雜多樣:如顱腦損傷患者常常是神志不清,甚至處于休克狀態(tài),生命體征不易測到,生命垂危,特別是開放性顱腦損傷患者,更是難于觀察。從而導(dǎo)致患者的病殘率和死亡率較高,治療和護理的難度較大。因此,護理人員與患者之間的溝通仍需進一步的加強,盡量避免和降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。
3.2護理人員對于術(shù)前訪視細(xì)節(jié)執(zhí)行不夠到位 由于神經(jīng)外科的醫(yī)護人員的工作任務(wù)繁重,因而常常忽略對患者的術(shù)前訪視工作,缺乏系統(tǒng)性和及時性。因此,對患者的術(shù)前訪視工作細(xì)節(jié)要進一步加強。醫(yī)護人員可通過閱讀患者的病歷,了解患者病情,以及通過與患者的交談對其術(shù)前的情況進行評估,介紹術(shù)中及術(shù)后的注意事項,對手術(shù)相關(guān)情況進行認(rèn)真的核對檢查以確保手術(shù)的順利進行。
3.3對患者術(shù)后的日常觀察重視程度不夠 由于神經(jīng)外科患者的病情變化通常較快,如果對各種醫(yī)療設(shè)備日常的維護監(jiān)測不到位、急救物品儲備不足,或者醫(yī)護人員對儀器的操作不夠熟練,應(yīng)對突發(fā)的緊急情況的能力弱,很容易造成患者致殘和死亡等后果,引發(fā)糾紛。因此,對患者術(shù)后的觀察應(yīng)引起足夠的重視。同時還應(yīng)加強對??漆t(yī)護人員的知識培訓(xùn),要求醫(yī)護人員不斷地充實自己,掌握新技能。
參考文獻:
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一、預(yù)算管理不合理
1.問題
(1)目前很多企業(yè)重視財經(jīng)管理,使用先進的技術(shù)提高管理水平。財經(jīng)管理受到很多因素的影響,使得它的作用效果不理想。財經(jīng)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者對于財經(jīng)認(rèn)識不足,管理經(jīng)驗相對較少,制定的策略不符合財經(jīng)管理要求。財經(jīng)工作者在涉及成本編預(yù)算時,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,技能水平有限,很容易造成成本編預(yù)算錯誤。
(2)很多企業(yè)比較重視企業(yè)效益,不了解預(yù)算的作用,不重視預(yù)算管理。加上企業(yè)預(yù)算工作者素質(zhì)不高,處理預(yù)算工作不仔細(xì),很容易影響預(yù)算準(zhǔn)確性。最后企業(yè)在審核各項費用時發(fā)現(xiàn)企業(yè)的收益和費用支出不相符,支出超于預(yù)算,形成赤字情況。
(3)預(yù)算工作涉及的項目比較多,如果在處理預(yù)算工作時,各方面的信息不齊全可能會影響整體預(yù)算編制。企業(yè)的財務(wù)工作者在處理工作時不認(rèn)真,沒有根據(jù)公司制定的標(biāo)準(zhǔn)來設(shè)計預(yù)算方案,預(yù)算就會存在問題。還有些企業(yè)不重視預(yù)算工作,沒有建立相應(yīng)的預(yù)算體系,使得財經(jīng)管理存在問題。除此之外,有的企業(yè)在進行預(yù)算工作時,沒有綜合考慮企業(yè)實際發(fā)展情況,編制的預(yù)算與企業(yè)發(fā)展情況不相適應(yīng),也沒有發(fā)揮預(yù)算的作用。
2.原因
(1)各大企業(yè)在追求企業(yè)經(jīng)濟效益時,沒有充分認(rèn)識到預(yù)算作用,也沒有重視預(yù)算工作,可能影響企業(yè)發(fā)展情況。甚至有的企業(yè)沒有完善預(yù)算體制,就不能發(fā)揮預(yù)算功能。
(2)現(xiàn)代企業(yè)管理方式和以前的管理方式不一樣,以前的預(yù)算管理考慮問題不全面,有很多設(shè)備方面的費用根本就沒有考慮在里面。企業(yè)重視發(fā)展,使用很多技術(shù)和設(shè)備幫助企業(yè)生產(chǎn)??墒窃诰幹祁A(yù)算的時候,對于這些設(shè)備的投入維修費用、流動資金的變化情況都沒有考慮在范圍內(nèi),影響預(yù)算準(zhǔn)確性。
(3)預(yù)算工作人員的素質(zhì)不高,很容易在處理預(yù)算的時候出現(xiàn)問題。他們對預(yù)算認(rèn)識不全面,處理預(yù)算技能水平不高,影響財經(jīng)管理效果。
二、工程問題
1.工程負(fù)債情況很嚴(yán)重
工程單位在施工時,各項資金建設(shè)費用沒有到款,建設(shè)單位為了繼續(xù)施工,向外借外債。施工建設(shè)需要考慮企業(yè)自身情況和工程情況,施工給單位能力不足或者建設(shè)資金不夠的情況下,需要采取措施改善情況,不是一味的為了完成施工向外借債,導(dǎo)致施工負(fù)債情況。施工建設(shè)資金存在問題,可能會影響施工進程和工程成本。建設(shè)單位因資金問題出現(xiàn)工程停工不僅會影響施工單位的信譽,還會造成巨大的經(jīng)濟損失。
2.工程拆標(biāo)、分包情況很嚴(yán)重
目前很多施工單位采用分包方式施工,建設(shè)工程的承包商把工程分為幾部分,承包商負(fù)責(zé)其中主要部分,其他部分讓其他施工單位建設(shè)。其中一個建設(shè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,對整體建設(shè)有很大的影響。如果工程建設(shè)出現(xiàn)問題,追究相應(yīng)的責(zé)任,有些企業(yè)為了逃避責(zé)任,將工程推給其他施工單位,會影響整體施工進程,也會增加施工成本。分包施工方式受到很多因素的限定,特別是建設(shè)資金影響。
3.施工管理不合理
工程施工中會存在很多問題,不合理的管理會影響工程施工進程和施工質(zhì)量。從審計結(jié)果的角度分析施工情況,會發(fā)現(xiàn)更多問題。施工管理水平有限,直接關(guān)系到施工財經(jīng)管理。在施工前,需要準(zhǔn)備相關(guān)文件,幫助施工企業(yè)招投標(biāo)工作,可是很多企業(yè)指定的招投標(biāo)合同中存在很多問題。工程承包商在選購施工設(shè)備和材料的時候,沒有嚴(yán)格按照相關(guān)要求來選購,也沒有重視施工設(shè)備和材料質(zhì)量。施工設(shè)計單位要根據(jù)工程情況設(shè)計合理的施工圖紙和施工方案,可是設(shè)計人員沒有綜合考慮工程情況,導(dǎo)致設(shè)計的方案和實際施工不相符。施工中的各環(huán)節(jié)處理工作沒有做好都會影響財務(wù)管理工作。
4.效益不高
施工建設(shè)管理對于工程質(zhì)量非常重要,如果管理中存在問題,導(dǎo)致工程效益不高。工程在建設(shè)前需要制定相關(guān)合同,維護承包商和客戶利益。施工單位為了建設(shè)工程,需要制定合理的招投標(biāo)合同。施工前施工單位需要做好準(zhǔn)備工作,選購人員一定要按照合同中的施工材料和設(shè)備來購買。如果購買的施工材料和設(shè)備達不到施工標(biāo)準(zhǔn),會影響施工質(zhì)量和施工進程。要重視施工造價管理,控制施工各階段成本預(yù)算,就可以實現(xiàn)對工程成本控制。施工材料和設(shè)備質(zhì)量不合格,現(xiàn)場沒有重視材料管理,造成材料出現(xiàn)問題,都會增加施工管理難度。在編制施工預(yù)概算時,要把施工各項費用都考慮在范圍內(nèi),控制工程造價,才能提高工程效益。
三、公務(wù)接待費用不合理
很多單位在審計時發(fā)現(xiàn)公務(wù)接待費用支出很嚴(yán)重,這嚴(yán)重影響財經(jīng)管理工作順利進行。目前存在很多單位依靠關(guān)系來達到自己的目的,增加公務(wù)接待費用。企業(yè)沒有嚴(yán)格控制各項費用的支出情況,不了解公司人員具體公務(wù)費用的消費情況,公司人員在報銷費用時可能會謊報費用,影響財經(jīng)管理。造成這種現(xiàn)象的原因是公司各項規(guī)章制度不完善,在管理上還存在漏洞。企業(yè)各項規(guī)章制度執(zhí)行力不強,沒有嚴(yán)格監(jiān)督企業(yè)財經(jīng)管理情況,導(dǎo)致公務(wù)接待費用支出不合理。還有就是企業(yè)為了追求利益,在依靠關(guān)系實現(xiàn)目的時過度消費情況非常嚴(yán)重,企業(yè)財務(wù)部門沒有控制監(jiān)督好各項費用的報銷情況。
四、經(jīng)濟風(fēng)險問題
1.企業(yè)資金安全管理
財務(wù)管理方面的制度不完善,還存在缺陷,各項資金項目審核不嚴(yán)。有些企業(yè)部門分工不明確,很多公司財務(wù)權(quán)力集中在單個部門,造成各部門對財務(wù)監(jiān)督不夠,影響公司整體財務(wù)管理狀況。
2.固定資產(chǎn)
在公司年末盤點固定資產(chǎn)時會發(fā)現(xiàn)很多問題,在審核公司經(jīng)營情況時沒有考慮固定資產(chǎn)投資情況,導(dǎo)致企業(yè)投入與支出不相符。企業(yè)內(nèi)部資產(chǎn)變動情況沒有及時登記,或者公司部門發(fā)生變動,沒有及時處理固定資產(chǎn)情況,造成企業(yè)損失。
3.臺賬建設(shè)
施工建筑單位沒有重視工程建設(shè)信息的整理工作,導(dǎo)致信息缺失。施工單位沒有按照國家標(biāo)準(zhǔn)建立完善的管理制度,也沒有成立工程檔案管理體制,管理人員沒有處理好相關(guān)信息的整理、收集工作,可能造成大量信息不完整,會影響客戶和施工單位合作。
五、針對財經(jīng)管理問題采取措施
1.關(guān)于預(yù)算措施
企業(yè)要重視預(yù)算管理工作,完善財經(jīng)管理制度。企業(yè)要想處理好預(yù)算問題,可以綜合分析公司發(fā)展情況,然后結(jié)合預(yù)算方面存在的問題,制定有效的解決辦法。預(yù)算關(guān)系到企業(yè)成本和效益,需要重視預(yù)算工作??梢约訌妼ω攧?wù)部門的監(jiān)督,提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技能,保證進行預(yù)算工作時不出現(xiàn)錯誤,認(rèn)真審核企業(yè)經(jīng)費使用情況,發(fā)現(xiàn)問題要及時向上級匯報。
2.關(guān)于工程建設(shè)措施
工程單位招投標(biāo)時需要根據(jù)自身經(jīng)濟情況和能力去競標(biāo),制定完善的施工計劃,嚴(yán)格控制工程造價和施工成本。承包商要有責(zé)任意識,重視各施工環(huán)節(jié)質(zhì)量問題。施工前需要制定計劃,設(shè)計人員需要綜合施工情況設(shè)計施工圖紙,施工材料和設(shè)備嚴(yán)格按照要求選購,保證施工質(zhì)量。施工單位要重視監(jiān)督各環(huán)節(jié)的施工情況,質(zhì)量監(jiān)督部門要控制質(zhì)量問題,財務(wù)部門要做好各項費用審核工作,各部門分工合作,可以有效解決工程建設(shè)問題。
3.公務(wù)接待措施
企業(yè)要加強監(jiān)督各項公務(wù)接待費用支出情況,要求公務(wù)接待人員做好各項費用記錄工作,財務(wù)部門認(rèn)真檢查各項費用支出是否合理。企業(yè)發(fā)現(xiàn)企業(yè)人員不合理的公務(wù)接待情況,要加重懲罰力度。
4.經(jīng)濟風(fēng)險采取措施
加強對企業(yè)資金安全管理,完善財務(wù)管理制度。財務(wù)部門工作人員要端正工作態(tài)度,對工作負(fù)責(zé),認(rèn)真審查各項費用支出情況和報銷情況。認(rèn)真落實財經(jīng)管理制度,加強對企業(yè)資產(chǎn)監(jiān)督和管理。
在這個全新的21世紀(jì),是一個以經(jīng)濟和科技的力量為主宰的時代,經(jīng)濟和科技的發(fā)展成為了社會進步的動力,近年來,隨著時代的不斷發(fā)展,建筑市場的競爭越來越激烈,使得這些建筑單位對公路建設(shè)的投資越來越少,投資的金額也越來越低,這些建筑企業(yè)為了減少對公路建設(shè)的運行風(fēng)險和提高經(jīng)濟收益,開始大力開展對公路工程進行經(jīng)濟管理與審計控制。并且,對于一個建筑企業(yè)來說,經(jīng)濟管理與審計控制的實施是企業(yè)管理的重要組成部分,在現(xiàn)代的企業(yè)管理中還具有舉足輕重的地位。雖然,在我國的建筑企業(yè)在經(jīng)濟管理和審計控制思路研究過程中我們積極的研究討論,這些建筑企業(yè)還在不斷的對自身企業(yè)所建立的企業(yè)經(jīng)濟管理與審計控制制度的思想進行轉(zhuǎn)變和改革。但是,我國一些建筑企業(yè)的經(jīng)濟管理人員和審計人員短缺,還有的建筑企業(yè)經(jīng)理管理人員和審計人員素質(zhì)有待提高,使得新時期建筑企業(yè)經(jīng)理管理和審計控制思路研究在前進的道路依舊很困難,因此,我們要積極地面對時代給我們帶來的機遇和挑戰(zhàn),深入研究我國建筑企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟管理和審計控制的實施思路,不斷地進行思想的轉(zhuǎn)變和改革,從而促進企業(yè)更好地發(fā)展。
二、目前我國公路工程經(jīng)濟管理與審計控制方面存在的問題和困難
1.法律法規(guī)體系不健全
就目前來看,我國公路工程經(jīng)濟管理與審計控制方面存在著許多的問題和困難,最重要的問題是法律法規(guī)體系不健全,目前,我國建筑企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟管理與審計控制方面運行的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)主要是企業(yè)內(nèi)部控制審計的基本規(guī)范,但是,有很多企業(yè)并沒有按照這個基本規(guī)范來對進行工作,但是,還有很多企業(yè)沒有存在著注冊的會計審計師和專業(yè)的經(jīng)濟管理人員,還有的企業(yè)內(nèi)部并沒有設(shè)立企業(yè)控制審計和經(jīng)濟管理這個部門,這種情況就更加嚴(yán)重,加強建筑企業(yè)公路工程經(jīng)濟管理與審計控制還沒有出臺相應(yīng)的準(zhǔn)則,這種情況使得在新時期我國建筑企業(yè)公路工程經(jīng)濟管理與審計控制方面思想改革的過程中加大了困難,因此解決法律法規(guī)體系不健全的問題刻不容緩。
2.被審計的對象方面存在很大的問題
我國建筑企業(yè)在控制審計方面被審計對象方面存在著很大的問題,其中之一是被審計單位對審計控制的需求不夠,造成這種現(xiàn)象的原因有很多種,就建筑企業(yè)的發(fā)展來說,我國的建筑企業(yè)發(fā)展相對于其他國家的建筑型企業(yè)來說發(fā)展較晚,很多的管理企業(yè)和對企業(yè)進行改革的觀念比較落后,在審計控制方面的管理體制不完善,但是,在這個全新的時代,企業(yè)內(nèi)部的審計控制管理所發(fā)揮的作用非常明顯,并且,對企業(yè)內(nèi)部審計控制管理的要求也會越來越高。伴隨著建筑企業(yè)的不斷發(fā)展,企業(yè)規(guī)模不斷增大,經(jīng)營管理工作也在日益復(fù)雜,市場的競爭的激烈程度不斷加大。這就使得我國的建筑型企業(yè)的執(zhí)行效果也相對與發(fā)達國家來說差距很大,并且,還有很多企業(yè),在我國對企業(yè)內(nèi)部的審計控制建立的狂潮中并沒有,根據(jù)時代的發(fā)展在企業(yè)內(nèi)部建立審計控制的部門,由此可以看出,這些企業(yè)對內(nèi)部審計控制的需求明顯不夠。
3.經(jīng)濟管理人員和審計人員的整體素養(yǎng)不夠
我國的建筑型企業(yè)發(fā)展相對于其他國家的企業(yè)來說發(fā)展較晚,很多的管理企業(yè)和對企業(yè)進行改革的觀念比較落后,并且,對經(jīng)濟管理人員和審計人員的培養(yǎng)也不太重視,使得企業(yè)內(nèi)部出現(xiàn)經(jīng)濟管理人員和審計人員的整體素養(yǎng)不夠的問題,這些工作人員的優(yōu)秀素養(yǎng)非常重要,在對企業(yè)進行經(jīng)濟管理與審計控制的戰(zhàn)略對策進行研究的過程中,最重要的是提高企業(yè)經(jīng)濟管理人員和審計人員的整體素養(yǎng),只有提高這些企業(yè)員工的整體素養(yǎng),才能從根本上提高這個企業(yè)的經(jīng)濟管理與審計控制的能力,從而促進企業(yè)的發(fā)展,使得企業(yè)在新時期激烈的競爭中取得有利地位。
三、公路工程經(jīng)濟管理與審計控制方面的改革措施
1.制定科學(xué)合理的經(jīng)濟管理與審計控制標(biāo)準(zhǔn)
在對企業(yè)經(jīng)濟管理與審計控制的戰(zhàn)略對策進行研究的過程中,要講求深入制定科學(xué)合理的經(jīng)濟管理與審計控制標(biāo)準(zhǔn),提高企業(yè)核心競爭力,來完善企業(yè)的內(nèi)部經(jīng)濟管理與審計控制機制,并且,應(yīng)該積極地與一些發(fā)達國家的企業(yè)進行積極的交流和溝通,吸取國外優(yōu)秀的管理制度,還要充分考慮我國企業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,在借鑒國外先進的理論與理念的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國的具體國情,對建筑型企業(yè)的經(jīng)濟管理與審計控制進行建設(shè)。來為我國的企業(yè)造福,使得企業(yè)在新時期激烈的競爭中取得有利地位。
2.完善企業(yè)經(jīng)濟管理的結(jié)構(gòu)
在對企業(yè)經(jīng)濟建設(shè)戰(zhàn)略對策進行研究的過程中,要講求對企業(yè)制定完善的經(jīng)濟管理結(jié)構(gòu),在經(jīng)濟和科技發(fā)展越來越快的進程下,新時期的發(fā)展環(huán)境,給企業(yè)帶來了機遇和挑戰(zhàn),我國企業(yè)逐漸的進行改革,但是,在對企業(yè)經(jīng)濟管理的戰(zhàn)略對策的改革過程中困難重重,企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟管理系統(tǒng)的正常運行起著非常重要的作用,各個企業(yè)集團隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展迅速崛起,企業(yè)之間的競爭力越來越大,因此,我們要制定系統(tǒng)完善的經(jīng)濟管理結(jié)構(gòu),對企業(yè)進行改革,從而,促進企業(yè)的發(fā)展。
3.健全法律法規(guī)體系
就目前來看,有很多企業(yè)并沒有按照法律法規(guī)的基本規(guī)范來對企業(yè)進行經(jīng)濟管理和審計控制,還有很多企業(yè)沒有存在著注冊的會計審計師人員,企業(yè)內(nèi)部并沒有設(shè)立企業(yè)審計控制這個部門的這種情況,積極地進行改善,使得這些企業(yè)更加有規(guī)范性,能夠促進企業(yè)審計控制水平的提高,促進企業(yè)的發(fā)展。
2001年,神華下屬子公司――神東公司開始實施企業(yè)資產(chǎn)管理系統(tǒng)(EAM),將物資管理業(yè)務(wù)全部納入該系統(tǒng)。EAM系統(tǒng)包含設(shè)備和備件的購置、跟蹤、維修、處置以及物資的計劃、采購、倉儲等內(nèi)容。但是,EAM系統(tǒng)功能集中在計劃管理層面,它需要執(zhí)行層面作業(yè)系統(tǒng)的支持,通過對現(xiàn)場數(shù)據(jù)的實時采集,使企業(yè)的數(shù)據(jù)能夠快速、準(zhǔn)確、無誤地輸送到EAM系統(tǒng),為計劃和決策提供準(zhǔn)確的依據(jù)。隨著企業(yè)的高速發(fā)展,神東公司對物流體系和物資供應(yīng)管理提出了更高的要求,需要在現(xiàn)有的倉庫空間和人員的基礎(chǔ)上完成更多的物資周轉(zhuǎn)和配送任務(wù),建立一個高效率、低成本的現(xiàn)代物流系統(tǒng)。而實現(xiàn)這個目標(biāo)的必由之路就是要實現(xiàn)物流管理的現(xiàn)代化、物資供應(yīng)管理的“一體化”和“精益化”,要求EAM系統(tǒng)的應(yīng)用延伸到現(xiàn)場管理,通過實施倉庫管理系統(tǒng)(WMS)和條形碼執(zhí)行系統(tǒng)來實現(xiàn)。
北京愛創(chuàng)科技是從事企業(yè)倉儲物流信息化和自動識別技術(shù)應(yīng)用推廣的專業(yè)廠家,依據(jù)神東公司備件庫總體物流規(guī)劃和實際業(yè)務(wù)需求,結(jié)合公司多年的經(jīng)驗及先進成熟的技術(shù),設(shè)計規(guī)劃出的WMS系統(tǒng)綜合了軟件開發(fā)、條碼應(yīng)用、系統(tǒng)集成、無線網(wǎng)絡(luò)、接口開發(fā)等多種技術(shù),使整個系統(tǒng)以WMS軟件系統(tǒng)為中心,通過數(shù)據(jù)接口與EAM系統(tǒng)、WCS系統(tǒng)相連接,使所有倉庫業(yè)務(wù)納入系統(tǒng)一體化作業(yè)管理,并通過無線移動終端設(shè)備,使倉庫軟件應(yīng)用滲透到倉庫作業(yè)的每個細(xì)節(jié)及倉庫現(xiàn)場。
項目建設(shè)目標(biāo)
(一)建立高效的物流配送中心:結(jié)合神東煤炭公司的業(yè)務(wù)特點,對中心庫進行改造,建立兩個運行高效的物流配送中心,通過采用先進的物流軟硬件設(shè)施,從根本上改變神東公司當(dāng)前的物流作業(yè)環(huán)境與方法,使物流體系、物資供應(yīng)的整體運行高效暢通。
(二)對現(xiàn)有庫房進行改造,增加倉儲能力:改造現(xiàn)有庫房硬件設(shè)施,提高倉庫的空間利用率,增加倉儲能力和配送能力,采用專業(yè)物流設(shè)施,使大部分備品、備件托盤化,實行貨位、貨架管理,減少地鋪堆放。
(三)強化EAM系統(tǒng)在物流作業(yè)執(zhí)行層面的管理功能:通過對EAM系統(tǒng)在物流作業(yè)執(zhí)行層面的強化,增加其在物流方面的管理功能,對備件存儲、運輸配送、庫存盤點等過程進行動態(tài)實時管理,提高庫存數(shù)據(jù)的及時性、準(zhǔn)確性,提高人員的作業(yè)效率,使配送中心庫能夠高效運轉(zhuǎn)。
解決方案
北京愛創(chuàng)WMS系統(tǒng)綜合了軟件開發(fā)、條碼應(yīng)用、系統(tǒng)集成、無線網(wǎng)絡(luò)、接口開發(fā)等多種技術(shù),實現(xiàn)與上位資產(chǎn)管理系統(tǒng)EAM的無縫接口,充分發(fā)揮現(xiàn)有EAM系統(tǒng)在現(xiàn)有企業(yè)資產(chǎn)管理中所發(fā)揮的重要作用。強化作業(yè)數(shù)據(jù)的采集能力、以及倉庫作業(yè)的執(zhí)行能力,達到對EAM系統(tǒng)功能的補充和延伸。WMS系統(tǒng)同時對下位的堆垛機、輸送機、無線手持?jǐn)?shù)據(jù)采集終端RF實現(xiàn)實時通信連接,快速高效地控制硬件設(shè)備與WMS系統(tǒng)連成一體,提供快速高效的物流管理。
(一)系統(tǒng)總體框架
備件倉庫管理系統(tǒng)作為EAM系統(tǒng)的下游執(zhí)行系統(tǒng),完成備件倉庫的業(yè)務(wù)控制。備件倉庫管理系統(tǒng)集成了無線終端設(shè)備、條碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù),對倉庫現(xiàn)場作業(yè)進行支撐,并實時收集庫存移動數(shù)據(jù),通過數(shù)據(jù)接口與EAM系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)共享,使EAM系統(tǒng)庫存數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確,真實反映庫存的實際情況,為備件使用單位、計劃單位、管理單位提供有效的數(shù)據(jù)支持。同時,備件倉庫管理系統(tǒng)通過接口軟件與WCS系統(tǒng)集成,對立體倉庫出入庫作業(yè)進行自動控制,提高作業(yè)的效率和精準(zhǔn)度。
(二)系統(tǒng)接口方案
1 WMS與EAM系統(tǒng)接口
備件倉庫管理系統(tǒng)與EAM系統(tǒng)是兩個各自獨立運行的系統(tǒng),通過接口程序來實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換,控制系統(tǒng)各環(huán)節(jié)作業(yè)順暢執(zhí)行。該執(zhí)行系統(tǒng)不受EAM系統(tǒng)升級更新的影響,只需要修改接口程序就可以直接應(yīng)用于新系統(tǒng),從而最大限度地保護用戶的投資與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。
2 WMS與WCS的銜接
對于自動化立體庫的部分,WMS在處理相關(guān)出庫或入庫業(yè)務(wù)時,WCS接受WMS的指令,并將指令轉(zhuǎn)換成WCS能夠識別、執(zhí)行的設(shè)備控制、運行動作,對庫存?zhèn)浼M行相應(yīng)操作,并將結(jié)果通知WMS(具體要視自動化立體庫設(shè)備、廠家、型號而定)。
(三)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)方案
倉庫無線網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議采用802.11B的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議,在需要執(zhí)行任務(wù)的無線手持終端與后臺服務(wù)器之間采用瘦客戶端多層系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。
(四)條形碼方案
在該系統(tǒng)中,備件編碼、工具/器具編碼、倉庫貨位、操作員編碼、批號、單據(jù)等都通過條形碼來標(biāo)識。通過對這些對象按照一定的編碼規(guī)則進行編碼。賦予各個對象一個唯一的以條形碼表示的編碼。在業(yè)務(wù)處理過程中,通過掃描條碼來快速準(zhǔn)確地拾取相應(yīng)的業(yè)務(wù)對象的信息,減少手工錄入的工作量及可能發(fā)生的錯誤,從而保證系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確及時。
項目效果顯著
(一)經(jīng)濟效益分析
神東公司通過建立精益?zhèn)浼锪鞴芾眢w系,優(yōu)化系統(tǒng)布置,推廣物料管理單元化和標(biāo)準(zhǔn)化,應(yīng)用自動化立體倉庫技術(shù),取得了良好的經(jīng)濟效益:
1 提高工作效率,強化EAM的執(zhí)行層面。通過對備件庫的整體優(yōu)化,以及引入先進的軟硬件體系,可以從根本上改變當(dāng)前的作業(yè)環(huán)境和流程,使得物流系統(tǒng)的整體運行效率大幅度提高,不僅運轉(zhuǎn)通暢、順利。而且達到強化EAM執(zhí)行層面的目的,發(fā)揮EAM精細(xì)化管理的作用。
2 降低備件物流管理成本。采用條碼和RF技術(shù),可以實時、精確地掌握備件庫存,使庫存透明化。將復(fù)雜的備件管理轉(zhuǎn)而變得極為精確和簡便,從而極大地減少了因備件管理不善造成損壞的成本和因無法找到相應(yīng)配件而對企業(yè)生產(chǎn)所造成的損失,降低了備件的物流管理成本。
3 完善備件作業(yè)管理。通過持續(xù)改進的管理思想,制定相應(yīng)的備件作業(yè)策略,保證流程合理化,由于使用WMS和RF系統(tǒng),從而使得人力、設(shè)備、空間都能實時監(jiān)控,每個流程在計算機內(nèi)都建立了實時日志管理,所有物流作業(yè)均可追溯,責(zé)任到人。
(二)社會效益分析
1 提升企業(yè)形象。國內(nèi)的企業(yè)排頭兵,如海爾、華為、聯(lián)想等企業(yè)都在實施ERP系統(tǒng)的同時,考慮了企業(yè)內(nèi)的物流資源整合,在物流管理的基礎(chǔ)工作。如單元化、條形碼、RFDC、物流作業(yè)自動化等方面進行了大量投入,不僅提高了自身的管理水平,也大幅度提高了企業(yè)形象。
2 為實施供應(yīng)鏈管理奠定堅實的基礎(chǔ)。物流改造的終極目標(biāo)是要建立一個一體化的精益?zhèn)浼锪黧w系。沒有內(nèi)部的整合,將很難在整個供應(yīng)鏈上獲得相應(yīng)的發(fā)言權(quán)。而通過這一改造,整個物流體系將比較容易實現(xiàn)一體化的構(gòu)想。而整合后的體系也必將對前后端產(chǎn)生極大影響,大幅度降低整個供應(yīng)鏈的總成本。
3 行業(yè)示范作用巨大。通過物流整合。提升備件物流管理水平,將給神華集團內(nèi)部的其他企業(yè)帶來良好的示范作用。從而帶動整個集團物流水平的提高,最終提升了集團的競爭力。而神華作為行業(yè)領(lǐng)頭羊。其示范作用將會擴大到整個行業(yè),產(chǎn)生巨大的社會效益。
隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和逐步完善,醫(yī)院該如何更好地適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的發(fā)展,積極應(yīng)對“入世”后醫(yī)療市場形成大市場、大競爭的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟建設(shè),保障人民身體健康呢 針對以上的要求,我院今年開展了“某某”活動。在活動期間,護理人員在各個方面不斷完善和改進自己,為病人提供更為專業(yè),更為科學(xué)的服務(wù),使病人的滿意率不斷提高。
護理工作是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。常言道:三分治療、七分護理,而隨著人類社會的進步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會發(fā)生相應(yīng)的變化。為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護理病人的過程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中
1.轉(zhuǎn)變觀念,加強護患之間的交流溝通,不斷提高護理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。患者入院時有人熱情相迎,出院有人笑臉相送;處處尊敬患者,服務(wù)細(xì)致周到。
2.讓病人看明白病,費用明白是關(guān)鍵,是讓病人享有知情選擇權(quán)的重要體現(xiàn)。常用藥品及價目公開、住院費用“一日清”和電腦觸摸查詢系統(tǒng)的開通,使患者不再是”霧里看花”,消除了交糊涂費、花冤枉錢的疑慮,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.進一步明確責(zé)任護士的職責(zé),加強護理安全質(zhì)量管理。努力預(yù)防護理差錯的發(fā)生。
4.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和護理工作模式。責(zé)任護士在病人入院時,熱情接待,介紹入院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護理時段。尊重病人的知情權(quán),實行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。病人出院時,送上一份“健康聯(lián)系卡”。做好出院前的再次溝通,把病人送到病區(qū)電梯門口。實行這一工作模式后,住院病人在整個住院過程中都感受到濃郁的親情,住院病人的滿意度不斷上升。
5.實施人情化管理,使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護理人員把情與管有機地結(jié)合起來,在同情心愛心的驅(qū)使下,恰到好處地進行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。例如,有些患者伴客過多,在病房里高聲談笑喧嘩,影響醫(yī)療活動正常進行和其他患者休息。護士們改變過去呵責(zé),驅(qū)趕的做法,代之以文明勸導(dǎo)勸導(dǎo)多余的伴客自覺離開病房,并在生活,治療上盡力為患者提供方便。使病人感覺到病區(qū)就是自己的家,努力為患者營造一個溫馨愉悅安靜整潔的治療環(huán)境。
出入境管理是公安機關(guān)的一項專門業(yè)務(wù),一方面要維護國家主權(quán)、安全和社會秩序,在出入境管理中打擊出入境違法犯罪活動。另一方面要保護中外公民的合法權(quán)益,適應(yīng)國家對外開放形勢。根據(jù)出入境管理法律、法規(guī),公安機關(guān)對出入境管理的任務(wù)主要是:
依法受理、審批出境和入境申請 。依法簽發(fā)出入境證件和簽證,對中國公民和外國人出境、入境申請經(jīng)審查批準(zhǔn)后,依法給申請人簽發(fā)與其申請相應(yīng)的證件。簽發(fā)證件,是主管機關(guān)代表國家對申請人的準(zhǔn)許。實施出入境邊防檢查。發(fā)現(xiàn)、打擊出入境違法活動。處理國籍事務(wù)。正確、妥善處置涉外事件,主要是指具有涉外因素的事件,即凡主體、客體、權(quán)利和義務(wù)諸種因素中,具有一個或一個以上因素涉及外國國家、外國人的事件。
(來源:文章屋網(wǎng) )
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