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第1篇

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的提高,社會發(fā)展的進步,越來越多的農(nóng)村在向城市社區(qū)化管理方向發(fā)展。但是當(dāng)前中國各地農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展不平衡,地區(qū)條件差異較大,農(nóng)村社區(qū)建設(shè)在范圍、內(nèi)容和模式上都需要不斷探索與實踐。

義烏作為一個縣級市在城市急劇擴張中,對城區(qū)7個街道的社區(qū)管理作了規(guī)劃與嘗試,并取得了很好的成果。但是,在義烏城區(qū)之外的一些街道及鄉(xiāng)鎮(zhèn)并沒有實現(xiàn)社區(qū)化管理或者在農(nóng)村社區(qū)化發(fā)展過程中存在許多問題。因此,為了確實的讓農(nóng)村社區(qū)服務(wù)于民,研究義烏農(nóng)村社區(qū)治理中存在的問題并找到相應(yīng)的對策,具有現(xiàn)實意義和實踐意義。

二、義烏農(nóng)村社區(qū)治理存在的問題分析

1、未充分實現(xiàn)村民自治

社區(qū)村民自治的實質(zhì)就是按照村民自己的心愿,選擇大多數(shù)村民都認可的人來擔(dān)任村干部,決策村民自治范圍內(nèi)的重大各類事務(wù),規(guī)范各種行為。村民自治是農(nóng)村社區(qū)治理的方向,也是推進農(nóng)村社區(qū)民主自治的重要前提。但是義烏農(nóng)村自治實施中發(fā)現(xiàn)很多問題。(1)村民自治發(fā)展不平衡。村民自治的改革實踐滯后于立法,有法不依,村民法制概念薄弱,參政議政積極性不足造成如:競選的條件、規(guī)則、選票的制作程序做沒能做到完全公開公正;唱票和計票的規(guī)則、方法、方式么能做到公開、透明。對村委會選舉中賄選、補選的處罰沒有落到實處,對罷免缺乏可操作性的規(guī)范。(2)各利益主體之間的關(guān)系也尚未理順。鎮(zhèn)政府與村民委員會關(guān)系不明晰,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府行政控制與村委會自治權(quán)利之間的矛盾比較突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府把村委誤作為自己的行政下級或派出機構(gòu)。村委會與村黨支部關(guān)系不協(xié)調(diào)。村黨支部過多干預(yù)村民自治。(3)農(nóng)民政治意識薄弱。一方面農(nóng)民對權(quán)利迷信、盲從。對政治生活缺乏責(zé)任心和關(guān)注度,不愿花時間和精力參與村里的政治活動中,對政治評價不傾向不抵制。另外,民主選舉與民主決策程度低,理性弱,民主監(jiān)督?jīng)]有發(fā)揮該有的作用。

2、農(nóng)村社區(qū)沒能給村民帶來認同感

改革開放以來,傳統(tǒng)農(nóng)村生活方式的解體,新的生活方式還未健全的前提下,鄉(xiāng)民各顧各,鄉(xiāng)村日益變得一盤散沙,農(nóng)村社區(qū)認同感不強。農(nóng)村不再是老樹、黃昏、昏鴉,取而代之的是統(tǒng)一的設(shè)計風(fēng)格 統(tǒng)一的建造經(jīng)營理,村村專業(yè)街,到處是作坊的建造模式,人們過往的記憶都被“農(nóng)村社區(qū)建設(shè)取而代之”。農(nóng)民很難融入到新的鄉(xiāng)村生活中,無法對鄉(xiāng)村文化產(chǎn)生親和力、歸屬感。在市場經(jīng)濟環(huán)境下,經(jīng)濟富裕了,人心卻散了,失去了原有村落共同體賦予的安全保障。另外,義烏外來人口的價值觀、、人生觀、風(fēng)俗習(xí)慣等都與本村農(nóng)村存在或多或少的不同。.農(nóng)村社區(qū)在傳統(tǒng)文化和新進外來文化的雙重作用下,原有的村約、規(guī)范對農(nóng)民的約束和影響能力下降,農(nóng)民集體意識和道德責(zé)任感不強下降,不關(guān)心社會公益事業(yè),崇尚實用主義,顧“小家”忘“大家”,農(nóng)村社區(qū)已經(jīng)沒有以前淳樸特質(zhì);反而人際關(guān)系資本化和利益化得到放大,大大降低了農(nóng)村社區(qū)凝聚力和感染力。

3、未充分發(fā)揮社區(qū)功能

村民家庭住宅建設(shè)后,人們的住宅形式、生活方式發(fā)生了變化,但生活習(xí)慣仍保持著原來的作風(fēng)。依靠農(nóng)業(yè)收入也轉(zhuǎn)變成了租金收入,閑余時間越來越多,社區(qū)管理人員沒有充分發(fā)揮引導(dǎo)與指導(dǎo)作用,導(dǎo)致村民部分村莊改造后,村民仍然過著“耕地種菜”的純農(nóng)民生活,綠化帶里種菜,車庫里養(yǎng)雞,耕具隨處放等情況時有發(fā)生,不僅有礙于整體環(huán)境的保護,也不利于社區(qū)統(tǒng)一管理。另一方面,部分村民對于社區(qū)化管理存在觀念偏差,不愿交物業(yè)管理費用,認為是不必要的支出,粗放的生活方式?jīng)]有得到有效改變,這也制約了農(nóng)村社區(qū)化管理的進一步深化落實。

4、農(nóng)村社區(qū)自身的定位不明晰

通過走訪、調(diào)查發(fā)現(xiàn)上級有關(guān)部門辦一項活動,盲目下達農(nóng)村社區(qū)治理任務(wù),他們明確要求制度上墻,新成立的組織更是要“掛牌子”,似乎有了牌子一切事情就成了。為了迎合上級各部門的要求,部分社區(qū)也只能“熱衷于”制度上墻、掛牌子等表面文章,錢花費不說,真正能起作用的并不多,大多數(shù)的治理只是形式而己。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),對于居民而言,有些居民認為農(nóng)村社區(qū)治理是主要靠政府投入和上級管理為主,自己的主動參與很不適合時宜,對很多公共性事務(wù)采取不聞不問、也從不干涉。對于政府這邊而言,如何治理社區(qū)認識還不夠清楚。對于農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)和治理還沒有成熟的理論和政策,都在摸著石子過河,沒有固定的模式,要搞好搬經(jīng)鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)治理,首要問題是對社區(qū)進行了定性和定位。根據(jù)各社區(qū)的特點,發(fā)展自己有利的項目,來帶動群眾致富。

三、義烏農(nóng)村社區(qū)治理對策研究

第2篇

【文章摘要】

由于農(nóng)村社區(qū)公共池塘型水資源的特性，那些共同權(quán)利的擁有者從自利的角度出發(fā)，往往選擇“搭便車”和機會主義等不合作行為。通過博弈論分析，這是“囚徒困境”博弈模型的一種表現(xiàn)形式。如何能破解這種困境，使其能選擇走向合作？這需要一系列的制度供給，離不開一個可置信的第三方來保證有效的溝通、比較透明的信息和對違約者的懲罰。通過農(nóng)民用水者協(xié)會模式的構(gòu)建和完善，實施農(nóng)民參與的自主治理，能利于這個問題的化解。

【關(guān)鍵詞】

農(nóng)村社區(qū);農(nóng)村社區(qū)公共池塘型水資源;博弈分析;治理

農(nóng)村社區(qū)公共池塘型水資源具有典型的公共池塘資源的特性，導(dǎo)致其在利用中往往無法避免“囚徒困境”的結(jié)局，農(nóng)戶在用水過程中的“搭便車”和機會主義行為造成資源利用的效率低下，甚至對整個資源系統(tǒng)的破壞。盡管工程措施和技術(shù)手段能在一定程度上緩解這些問題的存在，并在一定程度上提高水資源的利用效率，但是治理的根本在于有效的制度安排。

1 農(nóng)村社區(qū)公共池塘型水資源治理的博弈分析

在一次性囚徒困境博弈中，唯一的納什均衡策略是（不合作，不合作），所以導(dǎo)致理性的參與者之間無法擺脫“囚徒困境”的悲劇。但如果有一套新的制度安排，使博弈的得益函數(shù)和博弈結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，并使參與方選擇（合作，合作）的策略組合能成為博弈新的納什均衡策略，就可以實現(xiàn)集體利益最大化，同時也可以使個體利益最大化，這樣就實現(xiàn)了集體行動的目的。唯一的問題是，建立新的制度安排的成本要低于新的均衡建立之后所獲得的額外收益。

要打破“囚徒困境”的博弈均衡，需要有一個“可置信的第三方”，來實現(xiàn)一種對博弈雙方來說的“可置信的承諾”或者說對違規(guī)者的“可置信的威脅”。

從而克服參與者之間的不信任感，堅定彼此采取“合作”行為的預(yù)期和消除機會主義行為。在“囚犯困境”博弈中，就是使兩個囚犯選擇（沉默，沉默）成為新的納什均衡，而都被無罪釋放，從而獲得對參與者自身，也是對集體來說的利益最大化。那么這個“第三方”如何實現(xiàn)這個“可置信的威脅”？這需要具備三個條件：一是能夠與每個參與者進行有效的溝通;二是能保持公正，而被雙方信任;三是具備足夠的能力來實施對違規(guī)者的懲罰。這樣參與者的最佳選擇就是選擇不違規(guī)而遵守承諾。

根據(jù)博弈論的分析，在無限次重復(fù)“囚徒困境”博弈中可以實現(xiàn)（合作，合作）的結(jié)果。這也是為許多實踐所證明了的。但是這要求博弈雙方認為：博弈在可以預(yù)見的時期內(nèi)不會終止。在這種情況下，合作結(jié)果實現(xiàn)的原因是：博弈雙方在反復(fù)試錯的過程中，認識到長期利益的重要性，形成理性認識上的突破，而獲得彼此行為的默契，并最終形成一種習(xí)慣或慣例。并且這種合作結(jié)果的實現(xiàn)，在能相互溝通和有良好合作傳統(tǒng)的社區(qū)中能更容易實現(xiàn)。這其實是非正式制度安排對社區(qū)成員的影響，并且這種影響往往更加長遠。這也是為何公共池塘水資源在有些民風(fēng)淳樸的社區(qū)也能夠得到良好治理的原因。社區(qū)內(nèi)部良好的文化習(xí)俗和傳統(tǒng)在某種程度上構(gòu)成了“可置信第三方”的角色。如果某一個社區(qū)成員經(jīng)常采取“搭便車”或機會主義行為，由于社區(qū)內(nèi)部人們相互之間非常了解，他這種行為就逃不過別人的監(jiān)督，就會失去“聲譽”，在以后的集體行動中，就得不到別人的配合。“搭便車”者會因此失去更多的利益。因此，從長期來看，社區(qū)成員的理是相互合作。

2 農(nóng)村社區(qū)公共池塘型水資源治理模式分析

基于上面的分析：政府集權(quán)式的治理模式，如果能做到清正廉潔，秉公辦事，有效承擔(dān)“可置信的第三方”的角色，盡可能的降低治理成本，也并非不能實現(xiàn)公共池塘水資源的有效治理。問題在于：政府作為國家的人，其具體的管理行為也是由具有自利傾向的官員（人）來實施的，因此，在治理過程中，往往難以克服問題和行為;同時，政府對農(nóng)村社區(qū)內(nèi)部瑣碎的生產(chǎn)、生活，及其成員的具體情況，缺乏足夠的了解，由于信息不對稱的存在，很難與集體行動的參與人之間進行有效溝通（溝通往往通過村干部，這里面就又有一個人信息不對稱和“道德風(fēng)險”問題），也難以對投機行為進行有效監(jiān)督。加之，政府官員的水資源管理和監(jiān)督行為，是要付出成本的，如果沒有對政府官員行為的有效監(jiān)督和激勵（對政府官員來說，其政績往往并不體現(xiàn)在農(nóng)村社區(qū)的治理情況好壞上），從自利的角度出發(fā)，政府官員也有規(guī)避責(zé)任，選擇“不作為”等投機主義行為的動機。所以，政府集權(quán)治理的方式對處于水資源利用末端的農(nóng)村社區(qū)公共池塘型水資源常常會失靈。在實施政府集權(quán)管理的模式下，政府官員的作風(fēng)行為、辦事效率和依法秉公辦事，在一定程度上決定公共池塘資源的治理效果。

農(nóng)村社區(qū)公共池塘型水資源的治理要實現(xiàn)集體行動的結(jié)果，需要建立有效的制度安排：第一，對能清晰界定產(chǎn)權(quán)的水資源及其設(shè)施，實施民營化。但只適用于規(guī)模較小，能以較低成本實現(xiàn)“排他性“使用的小型農(nóng)村水利設(shè)施。民營化之后，這部分水資源及其設(shè)施就不再屬于農(nóng)村社區(qū)公共池塘資源;第二，對必須采取集體行動才能有效運營的公共池塘型水資源及其設(shè)施，實現(xiàn)可持續(xù)利用的制度安排要滿足三個條件：可置信的第三方;成員之間能夠溝通，并對違規(guī)行為進行有效的監(jiān)督;成員對規(guī)則的執(zhí)行能遵守規(guī)則和承諾。

3 農(nóng)村社區(qū)公共池塘型水資源治理中的農(nóng)戶參與模式選擇

結(jié)合上文分析，針對農(nóng)村社區(qū)公共池塘型水資源，更實際的選擇是實施農(nóng)戶參與式自主治理的模式。

農(nóng)戶參與式社區(qū)水資源管理是指社區(qū)內(nèi)農(nóng)民建立農(nóng)民用水協(xié)會，采取自愿加入的原則，共同協(xié)商并投資修建、營運和管理社區(qū)公共池塘型水資源系統(tǒng)，協(xié)會成員共同在相互監(jiān)督和協(xié)調(diào)下分享水資源的制度安排。這種制度安排中，參與投資修建的農(nóng)民根據(jù)一人一票制的原則，利用某種投票機制從所有參與者中選出協(xié)會的負責(zé)人。設(shè)施引水成功后，按一定方式分配水資源。農(nóng)戶每年以實物或資金的形式，為農(nóng)戶用水協(xié)會組織提供一定比例的資源份額，用以償付系統(tǒng)運行控制和維護人員的費用，并使水資源按照大多數(shù)同意的原則進行分配。在需要集體行動清理渠道并承擔(dān)常規(guī)或緊急維修工作時，協(xié)會成員有責(zé)任投入勞力。

農(nóng)民用水者協(xié)會通過自主協(xié)商的制度安排，把當(dāng)?shù)乩嫦嚓P(guān)、彼此熟悉的農(nóng)民有效地組織起來，讓所有農(nóng)民對彼此的活動了如指掌，能夠清楚了解在當(dāng)天清理渠道任務(wù)等日常維護活動中沒有參加的農(nóng)民或消極怠工的農(nóng)民，很容易排除不付費享用灌溉水資源的農(nóng)民，能較好的監(jiān)督相關(guān)人、財、物的投入支出，提高了農(nóng)民對規(guī)則的遵守程度，降低了“搭便車”的潛在成本，因此在水資源的利用和水利設(shè)施的管理、維護上，能夠使農(nóng)民克服機會主義行為，而在集體行動中選擇（合作，合作）的策略組合，實現(xiàn)集體行動的效益。組織有效的農(nóng)民用水者協(xié)會，在某種相當(dāng)于上文分析的“可以置信”的第三方，能夠通過一定的組織形式（用水戶會議或地方論壇）在相互熟悉的社區(qū)農(nóng)戶之間實施監(jiān)督，對違規(guī)農(nóng)戶實施懲罰并實現(xiàn)對規(guī)則的可信承諾。

在農(nóng)民自主協(xié)商灌溉管理制度中，農(nóng)民通過參與規(guī)則制定、不斷地設(shè)計有效規(guī)則等活動，抵消了負面的消極影響，增強了合作的積極性。協(xié)會內(nèi)部農(nóng)戶深知相互依賴的重要性，溝通、理解和協(xié)商工作易于開展;另外，他們自己協(xié)商制定的規(guī)則，更適應(yīng)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境條件，被選擇的監(jiān)督管理人員常常是他們當(dāng)中的一員，并且是當(dāng)?shù)赜幸欢ㄍ娜耍@樣，這些為自己的需求工作、又熟悉灌溉系統(tǒng)運行的工作人員，既有技術(shù)優(yōu)勢和自身內(nèi)在動力，又有解決利益沖突的“道德權(quán)力”―聲譽，而有利于制度規(guī)則的遵守和灌溉系統(tǒng)的有效運做，從而能提高管理效率，增強設(shè)施利用率，更好的滿足農(nóng)民對水資源的需求。

農(nóng)民自主協(xié)商的自主治理制度適合在農(nóng)民居住集中、穩(wěn)定，彼此熟悉，地塊相鄰，灌溉水源單一，水資源用途相同的農(nóng)村地區(qū)。這符合我國廣大農(nóng)村的實際，尤其是我國缺水地區(qū)，以村為居住單位，居住地和承包地比較集中，家庭經(jīng)營規(guī)模也比較小，因此具有很強的適應(yīng)性和可操作性。

【參考文獻】

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第3篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；支氣管哮喘；護理

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病，常會影響患者的日常生活行為，特別是重癥哮喘可危及患者的生命，因此，護理是否得當(dāng)，直接影響患者的治療效果及康復(fù)，我科從2010年1月―2011年2月共收治哮喘病人30例，給予相應(yīng)的護理措施，均在7―25d治愈或好轉(zhuǎn)出院。

1臨床資料

本組30例中男18例，女12例，年齡53±15歲，病程15.5±8.6a。誘因：上呼吸道感染16例，急性支氣管炎8例，過敏3例，勞累2例，精神緊張1例。

2護理

2.1緩解呼吸困難

2.1.1環(huán)境：將患者安置在安靜、舒適、冷暖適宜的病室。保持空氣流通，避免接觸過敏原，如花粉、皮毛、油煙等。病室和物體表面消毒時，應(yīng)避免使用刺激性氣味強的消毒液，如福爾馬林、來蘇等。晨間護理時防止塵土飛揚、戒煙。

2.1.2：根據(jù)病情提供舒適。哮喘發(fā)作時采取舒適的半臥位或坐位，如端坐呼吸時提供床旁桌以作支撐，減少體力的消耗。

2.1.3氧療：[1]遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，吸氧時根據(jù)呼吸困難程度調(diào)節(jié)氧流量，一般給予低流量持續(xù)給O2，鼻導(dǎo)管吸入氧流量為2―4L/min，面罩吸入氧流量為4―6L/min,吸氧期間每15―30min巡視1次，保證吸氧安全有效，在給O2過程中，應(yīng)密切觀察病人的呼吸頻律、節(jié)律，缺O(jiān)2癥狀有無改善。如高濃度吸氧（＞60%）持續(xù)6小時以上時，應(yīng)觀察病人有無氧中毒癥狀，如病人有煩躁不安、大汗淋漓、惡心嘔吐、胸骨后疼痛等氧中毒癥狀，應(yīng)立即調(diào)低氧流量并通知醫(yī)生。如一般治療無效時，應(yīng)做好低潮氣量輔助通氣等機械通氣準(zhǔn)備工作。在氧療期間，應(yīng)遵醫(yī)囑及時抽取動脈血做好血氣分析監(jiān)測。

2.2心理護理：病人在哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)緊張、煩躁不安、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，可加重呼吸困難，護士應(yīng)陪伴在病人身邊，通過語言和非語言溝通、安慰病人，向病人解釋不良情緒可加重或誘發(fā)哮喘發(fā)作，讓病人保持情緒穩(wěn)定。慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘病人由于工作和生活受到影響，會產(chǎn)生悲觀情緒，護士應(yīng)通過耐心細致的交流，讓患者了解哮喘是可以控制和緩解的，從而讓病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3嚴(yán)密觀察病情：密切觀察病人的神志、面容、出汗、發(fā)紺、呼吸困難程度等，密切觀察哮喘發(fā)作的先兆癥狀，如干咳、喉干癢、胸部悶脹、精神緊張等，若有應(yīng)立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理，防止哮喘發(fā)作。動態(tài)觀察呼吸音、哮喘音及血氣分析的變化，警惕酸中毒、呼吸衰竭、氣胸等并發(fā)癥。哮喘發(fā)病最嚴(yán)重的時間常在晚飯后到次日上午10時左右，尤其在凌晨3時左右，因此在這段時間應(yīng)加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)危重癥狀。

2.4飲食護理：給予高蛋白、高維生素，足夠熱量清淡，易消化的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果，避免可能誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蝦、蛋、牛奶等，避免食冷、硬、油煎食物。在哮喘發(fā)作時勿勉強進食，哮喘緩解時應(yīng)鼓勵病人多進食，并向病人解釋合理飲食的重要性，增強機體的抵抗力。

2.5按醫(yī)囑用藥、正確用藥并觀察副作用

2.5.1 茶堿類：氨茶堿是有效的止喘藥，但其治療量與中毒量很接近，同一劑量下，不同病人血濃度也可相差4―6倍，因此必須嚴(yán)格掌握該藥的血濃度，氨茶堿的安全血濃度為6―15ug/ml[2]，當(dāng)血濃度大于20ug/ml時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等毒性反應(yīng)，大于30ug/ml時則產(chǎn)生抽搐、血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)心律失常、甚至死亡。因此在靜脈注射時濃度不宜過高，速度不宜過快，氨茶堿0.25g加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注時，一般每日總量不超過1.2g，速度宜在30―40滴/min。若與西味替丁、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮合用時，可影響氨茶堿的代謝，應(yīng)減少其劑量。全特寧、舒弗美必須整片吞服，不可壓碎或咀嚼后口服。用藥中應(yīng)監(jiān)測氨茶堿的血濃度。

2.5.2β2受體激動劑：教會病人正確使用沙丁胺醇氣霧劑并嚴(yán)格掌握劑量。使用沙丁胺醇氣霧劑時，囑病人先呼氣，然后開始深吸氣，同時吸入沙丁胺醇，吸入后屏氣數(shù)秒，再緩慢呼氣，每次吸入100―200ug，即1―2撳，必要時每隔4―8小時吸入一次，一天最多不能超過8撳，每周用藥一般不超過10ml。成人心率超過140次/分或療效越來越差時，應(yīng)停藥。此類藥物過量時可使心率加快，嚴(yán)重時因心律紊亂而猝死，因此沙丁胺醇靜注時滴速應(yīng)控制在2―4ug/min，在用藥期間應(yīng)觀察有無心悸骨骼肌震顫等副作用。此類藥物不宜長期規(guī)律使用，應(yīng)按需用藥。

2.5.3保證水和電解質(zhì)攝入：鼓勵病人每天飲水2500―3000ml，以補充水分，稀釋痰液，改善呼吸功能。哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈補液，每日不少于2000―3000ml。靜脈補液時應(yīng)注意補液速度，同時應(yīng)監(jiān)測血清電解質(zhì)，及時糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

2.5.4激素：腎上腺皮質(zhì)激素能增加CAMP的合成，阻止白三烯等介質(zhì)的釋放，預(yù)防和抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道反應(yīng)性，是目前治療哮喘最有效的藥物。但是，在使用激素時應(yīng)讓患者了解其作用和副作用，正確使用激素。用激素作氣霧吸入時應(yīng)注意觀察病人有無聲音嘶啞、呼吸道不適或咽部念珠菌感染。吸入后應(yīng)囑病人用清水充分漱口，如發(fā)現(xiàn)口腔念球菌感染，應(yīng)用5% NaHCO3液作口腔護理。當(dāng)長期吸入劑量大于1 mg/d可引起骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意觀察。全身用藥時應(yīng)密切觀察患者精神、神經(jīng)、消化道等變化，注意肥胖、糖尿病、高血壓、消化道潰瘍等副作用。口服此藥時宜飯后服用。囑病人在用藥期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能隨意停藥。

2.5.5其它：色苷酸鈉主要用于預(yù)防復(fù)發(fā)，因此應(yīng)在哮喘發(fā)作前霧化吸入。此藥吸入體內(nèi)無積蓄作用，一般4周內(nèi)見效，若8周內(nèi)無效應(yīng)停用。但該藥使用時可誘發(fā)哮喘。在吸入該藥時可同時吸入β2受體激動劑以防哮喘發(fā)作。支氣管哮喘病人使用鎮(zhèn)靜劑應(yīng)慎重，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，禁用嗎啡、杜冷丁等抑制呼吸的藥物。

2.6知識缺乏：缺乏預(yù)防哮喘的知識，根據(jù)病人文化層次、理解能力采取不同方式，讓病人掌握預(yù)防哮喘的知識；缺乏正確使用霧化劑吸入器的有關(guān)知識，根據(jù)病人的疾病情況、經(jīng)濟狀況、文化等，提供霧化吸入器的相關(guān)學(xué)習(xí)資料，醫(yī)護人員先示教正確使用方法，然后練習(xí)，直到掌握，并指導(dǎo)病人學(xué)會清洗、保養(yǎng)吸入器。

2.7健康指導(dǎo)：教會病人做好病情的自動監(jiān)測，教會病人認識哮喘發(fā)作先兆的癥狀，當(dāng)再次發(fā)作時應(yīng)保持心理平衡，立即吸入β2受體激動劑，及時就診。避免哮喘的誘發(fā)因素，如：不攝入魚蝦，室內(nèi)不種花草、不養(yǎng)寵物等。積極參加力所能及的體育鍛煉，如打太極拳、下棋、跑步、打門球等，增加機體的抵抗力，改善肺功能。動員家人或朋友參與對哮喘病人的管理，提供全面的照顧與支持。

3體會

通過對30例支氣管哮喘患者的護理，使我們體會到作為護理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，扎實的護理理論，嫻熟的護理技術(shù)。在護理工作中，堅持生理護理與心理護理相結(jié)合，對患者進行心理和生理兩方面的精心護理，提高患者臨床治療效果，改善患者的日常生活質(zhì)量，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，降低住院率，縮短住院時間，有利于患者的早日康復(fù)。

參考文獻

[1]吳仙蕓.48例重癥支氣管哮喘的護理[J]實用護理雜志，2000.16（5）：13

第4篇

摘要：隨著社會的進步與發(fā)展，社區(qū)逐漸承擔(dān)了越來越多的社會職責(zé)，滿足居民的日益增長的物質(zhì)文化需求。承擔(dān)大量社區(qū)教育工作的志愿者，越發(fā)值得人們的關(guān)注。本課題對社區(qū)教育志愿者激勵現(xiàn)狀進行了深入了解，分析成因，并就完善激勵機制提出了建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)教育；志愿者；激勵機制

中圖分類號：G646 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）26-0041-02

隨著“學(xué)習(xí)型社會”和“終身教育”的理念不斷深化，社區(qū)肩負了越來越重要的責(zé)任，以滿足居民物質(zhì)文化的多樣需求，社區(qū)教育堅持以“完善終身教育體系、建設(shè)學(xué)習(xí)型社會”為基本目標(biāo)，充分發(fā)揮促進人的和諧發(fā)展和服務(wù)經(jīng)濟社會兩大功能，全面促進社區(qū)教育內(nèi)涵發(fā)展、健康發(fā)展和特色發(fā)展。因此，社區(qū)教育者越發(fā)得到社會的重視。

一、社區(qū)教育與社區(qū)教育志愿者

1.社區(qū)教育。社區(qū)教育是通過一系列正式或非正式的方式，在社區(qū)通過個人或群體的力量，促進學(xué)習(xí)和社會發(fā)展的組織項目。社區(qū)教育的最基本特征是各類項目和活動都是社區(qū)與個體之間的交流互動，目的是通過活動培養(yǎng)提高社區(qū)各年齡層公民的素質(zhì)和才能，促進社區(qū)的發(fā)展，改善人們的生活質(zhì)量。一般情況下，學(xué)校教育被認為是正式教育，社區(qū)教育是非正式的。學(xué)校的正式教育，特別是高等教育，往往無法覆蓋大范圍的人群，而社區(qū)教育給社會經(jīng)濟發(fā)展落后，處于邊緣地帶的個人和群體提供了很好的受教育渠道。

2.社區(qū)教育志愿者。社區(qū)教育不同于傳統(tǒng)的學(xué)校課堂教學(xué)。首先是面對著不一樣的人群，年齡跨度會非常大；其次是學(xué)習(xí)目標(biāo)各不相同。這就意味著社區(qū)教育覆蓋領(lǐng)域廣，類別多樣，從而對社區(qū)教育工作者也有特定的要求。社區(qū)教育的師資包括三部分：社區(qū)教育專職教師、社區(qū)教育兼職教師和社區(qū)教育志愿者。筆者通過對多個社區(qū)進行調(diào)查，了解到大多數(shù)社區(qū)沒有專職教師，兼職教師占有一小部分，絕大多數(shù)都是教育志愿者。

教育是一項非常復(fù)雜的工作，因此對教育志愿者也有比較高的要求。因此，教育志愿者在教學(xué)過程中，會遇到很多棘手的情況，如志愿者擁有某項特殊技能，但不懂得如何教學(xué)；志愿者可能來自正規(guī)學(xué)校，面對社區(qū)這個復(fù)雜的群體，不知道如何合理地開展教學(xué)；有些年齡比較小的志愿者，以往都是作為學(xué)生的角色，更需要社區(qū)的引導(dǎo)，等等。

二、社區(qū)教育志愿者激勵現(xiàn)狀

因為志愿者的來源背景各不相同，激勵也需要有針對性，復(fù)雜多樣，因此完善的激勵機制對于激發(fā)志愿者的主觀能動性、創(chuàng)造力都有著至關(guān)重要的作用。盡管各個社區(qū)都有各自的體系，在激勵機制方面也都做出了很多的努力并取得了一些進步，但面臨的一些共有問題也不可小覷。

1.組織管理者激勵意識淡薄。動機是解釋人們行為、愿望、需求等行為的理論依據(jù)。動機可以理解為一個循環(huán)，思想影響著行為，行為產(chǎn)生表現(xiàn)，表現(xiàn)又影響思想，不斷循環(huán)。動機包含著諸多方面，態(tài)度、信念、努力程度等等，而任何一個方面的變化都會改變現(xiàn)有的動機。因此，激勵對于志愿者的服務(wù)動機，是否能長期穩(wěn)定地履行自己的職責(zé)義務(wù)，是否能帶動更多的人參與到志愿服務(wù)的隊伍中來，起著至關(guān)重要的作用。

而我們現(xiàn)在主要是以道德行為標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)志愿服務(wù)，過于強調(diào)奉獻、利他、義務(wù)等，而忽視了激勵在社區(qū)教育志愿服務(wù)中關(guān)鍵性影響。根據(jù)之前學(xué)者的相關(guān)研究以及本課題組的調(diào)查，很多志愿者服務(wù)的初衷并不單純只是實現(xiàn)自我的精神價值，而是付出與回報并存的，主要有以下幾個方面：切實幫助有需要的社區(qū)群體，體現(xiàn)自身價值；提高自身教學(xué)技能，豐富閱歷；擴大交際圈，認識更多志同道合的朋友；打發(fā)閑暇時間，做一些有意義的工作。因此，注重激勵機制的完善應(yīng)該是工作的重點。

2.志愿者缺乏成就感。大多抵駒剛咭豢始飽含熱情和信心，但慢慢會喪失繼續(xù)前行的動力。教育志愿者大多數(shù)來自學(xué)校，學(xué)生的考核成績是教師教學(xué)水平的一大體現(xiàn)，這也是教師成就感的主要來源。但社區(qū)學(xué)校不同，大多只需要傳授而成績不是最后的重點，教師對自己的教學(xué)沒有量化的衡量。此外，目前很多的社區(qū)教學(xué)缺乏系統(tǒng)的大綱規(guī)劃，志愿者對當(dāng)前的課程和自己的期望值存在不小的差距。

3.激勵方式不恰當(dāng)。根據(jù)自身的背景環(huán)境、教育程度和個人經(jīng)歷，志愿者從事志愿服務(wù)的動機各不相同。有的是為了實現(xiàn)個人的價值理想，有的是把所學(xué)知識運用到實踐當(dāng)中，有的是為了打發(fā)空余時間。因此，要根據(jù)不同志愿者的情況采用適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)激勵和精神激勵。過多的物質(zhì)回報會使志愿服務(wù)的本身意義喪失，從而削弱志愿者的內(nèi)在動力，沒有了前行的動力，這也會造成志愿者之間的攀比傷害。但是，過于強調(diào)精神激勵也遠遠不夠，志愿者有基本的物質(zhì)需求。因此，單方面的強調(diào)物質(zhì)或者精神都是不合理的。

4.培訓(xùn)不到位。雖然飽有熱情，但大多數(shù)志愿者缺乏從事社區(qū)教學(xué)的經(jīng)驗，不滿足相應(yīng)的能力要求。很多社區(qū)招募到志愿者之后，只是把社區(qū)情況給他們做了簡單的基本介紹，而沒有關(guān)于志愿服務(wù)的具體權(quán)利和義務(wù)的說明，沒有社區(qū)教學(xué)特殊性的普及，沒有教學(xué)課程的具體要求和規(guī)劃。相關(guān)培訓(xùn)的不到位大大削減了志愿服務(wù)的有效性和教學(xué)質(zhì)量，使他們得不到精神的滿足及社會的支持和認同，自身的能力也得不到預(yù)期的提高，從而導(dǎo)致了志愿者的流失。

三、社區(qū)教育志愿者激勵機制完善的建議

1.強化激勵意識。中國的傳統(tǒng)文化中強調(diào)奉獻精神，付出不求回報，但在志愿者組織管理中，過于偏向給予并不能使志愿服務(wù)有序并持續(xù)穩(wěn)定地開展。社區(qū)志愿者管理部門要充分認識到激勵是推動社區(qū)教育志愿服務(wù)長期穩(wěn)定開展的內(nèi)在動力，組織者要更新自身的志愿服務(wù)價值理念，更好地調(diào)動志愿者的主觀能動性，形成完善合理的激勵機制。

2.完善績效考核制度。考核對激發(fā)志愿者的服務(wù)熱情，充分發(fā)揮他們的能力，提升滿意度也非常重要。首先，從志愿者招聘登記錄用開始，社區(qū)教育主管部門就應(yīng)該對每一位志愿者的工作有正式的要求指導(dǎo)，最好有針對新來志愿者的相關(guān)培訓(xùn)，包括具體的工作要求、職責(zé)、時間安排、工作方法、基本技能等等，使志愿者對接下來的工作有非常清晰的認識，能更好地發(fā)揮自身的作用。同時，根據(jù)志愿者自身的特長、興趣、潛能、教學(xué)背景等等，合理安排教學(xué)課程，當(dāng)然也得把他們的一些特殊要求考慮在內(nèi)，以便使他們的工作滿意度達到最高，有繼續(xù)志愿服務(wù)的持久動力。在之后的正式常規(guī)服務(wù)過程中，就要有完善合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，要細化、量化，并有相應(yīng)的獎勵和懲罰，客觀反映志愿者在整個服務(wù)過程中的成長。社區(qū)教育組織部門應(yīng)該為志愿者創(chuàng)造出相互交流溝通的環(huán)境，包括志愿者之間意見觀點的交換，搭建志愿者與社區(qū)教育管理者溝通反饋的平臺，對取得積極進展的方面大力鼓勵表揚，對有欠缺的方面提出合理的建議，以便讓其今后提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.物質(zhì)激勵和精神激勵想結(jié)合。物質(zhì)激勵在短期很有效果，而精神激勵可以產(chǎn)生長期的影響。在物欲橫流的今天，僅以精神鼓勵而限制物質(zhì)欲望是不現(xiàn)實不可能的，社區(qū)相關(guān)部門應(yīng)該采納合理的物質(zhì)激勵措施。當(dāng)然，精神激勵對于教育志愿者更為重要和有價值，可以激發(fā)內(nèi)在動力。對于教師，可以適當(dāng)減少在學(xué)校的工作量、評職稱時給予一定的優(yōu)先支持等；對于社會實踐的學(xué)生，在期末評獎評優(yōu)時給予加分、找工作時優(yōu)先推薦等；對于離退休發(fā)揮自身余熱的志愿者，可以給予更多的物質(zhì)激勵，在社區(qū)宣傳表彰。對于長期從事社區(qū)教育志愿者的群體，社區(qū)可以在醫(yī)療、養(yǎng)老金、保險、子女教育等方面有相關(guān)的福利政策。

4.長期有效高質(zhì)量的培訓(xùn)。在知識經(jīng)濟的時代，培訓(xùn)對吸引、培養(yǎng)、發(fā)展壯大志愿者隊伍尤為必要。培訓(xùn)也可以成為一種淘汰機制，確保簽約的志愿者能很好地履行義務(wù)。培訓(xùn)能幫助新來的志愿者更快地熟悉人群和將要參與的項目和具體事務(wù)，更有效地開展工作。很多志愿者把培訓(xùn)看成是參加志愿組織的福利，通過培訓(xùn)，他們能學(xué)到很多對今后自己生活、就業(yè)有幫助的技能。社區(qū)對教育志愿者的培訓(xùn)應(yīng)該有固定的部門負責(zé)管理運行，根據(jù)志愿者的人數(shù)、來源、水平等進行評估考核后，統(tǒng)籌安排。

志愿者對于社區(qū)教育發(fā)展意義重大。鑒于對于志愿者激勵現(xiàn)狀的深入了解及成因分析，課題組認為應(yīng)該增強志愿組織管理者的激勵意識、提升志愿者服務(wù)過程中的滿足感和成就感，物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合，提供有效合理高質(zhì)量的培訓(xùn)。我們有理由相信，隨著社區(qū)教育的不斷發(fā)展完善，志愿者會以更加積極、樂觀、主動地心態(tài)投入到服務(wù)當(dāng)中，讓社會更加和諧健康地發(fā)展。

參考文獻：

[1]袁媛，譚建光.中國志愿服務(wù)：從社區(qū)到社會[M].北京：人民出版社，2011.

第5篇

關(guān)鍵詞 高血壓病 社區(qū)防治 護理對策

高血壓病是最常見的心血管疾病之一，嚴(yán)重威脅著人們的健康［1］。它與人群的飲食習(xí)慣、生活方式及行為密切相關(guān)。高血壓病患者的服藥依從性的好壞直接影響病情的發(fā)展和治療效果［2］。在社區(qū)防治工作中，積極開展社區(qū)的護理干預(yù)，可以大大提高高血壓的防治水平［3］。現(xiàn)對223例高血壓患者進行社區(qū)綜合防治與護理，效果顯著，總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：2008年7月～2009年6月對223例高血壓患者進行社區(qū)防治與針對性護理。其中男128例，女95例，年齡35～84歲，其中60歲以上148例。223例中屬1級高血壓者145例（65%），2級高血壓者58例（26%），3級高血壓者20例（9%）。

方法：①建立健康檔案：由社區(qū)全科醫(yī)生進行高血壓診斷評估、登記，由社區(qū)護士與醫(yī)生共同隨訪管理。對高血壓患者定期量血壓并記錄，登記其日常生活及飲食習(xí)慣。②健康教育：定期舉辦健康講座、定期出健康教育宣傳專欄和黑板報，組織看錄像贈送宣傳畫冊等。社區(qū)醫(yī)生和護士在高血壓患者就診時或隨訪時進行高血壓的防治知識方面的宣傳。通過講解答疑來加深患者的印象。③行為干預(yù)：控制體重，超重與血壓水平呈正相關(guān)，指導(dǎo)患者根據(jù)自己身體狀況，參加合適的體力勞動和體育鍛煉來達到控制體重，增強體力的目的。發(fā)放限鹽勺限制食鹽攝入量以＜5g/日為宜（約1小勺），鈉攝入量與血壓呈正相關(guān)，而且鈉的升壓作用是隨增齡而增強。心理健康護理，不良心情是高血壓發(fā)病機制中的重要環(huán)節(jié)，幫助患者認識其中的危害并建立積極樂觀的心態(tài)，鼓勵其多參加有意義的社會和集體活動。戒煙限酒，煙堿對血管有直接的收縮作用，并使血液黏滯度增加，血流變慢，加重高血壓對靶器官的危害。大量飲酒可誘發(fā)心腦血管事件并使降壓藥的藥效下降，所以提倡高血壓患者應(yīng)依據(jù)個人習(xí)慣考慮適量飲酒，但切忌過量。平衡膳食指導(dǎo)患者選用低鹽、低脂、低膽固醇及低糖食物，多食富含纖維素的蔬菜、水果及豆制品。④藥物治療和護理監(jiān)護：藥物治療是高血壓防治工作的主要手段。高血壓病的藥物治療目的是使高血壓患者經(jīng)過藥物與上述方法的配合治療后使血壓能達到一個理想狀態(tài)，并使高血壓病患者心腦血管發(fā)病率和死亡總危險性降低。高血壓的藥物治療要求用較小的有效劑量來獲得最好的療效并使不良反應(yīng)降到最小。要使血壓長期控制在一個理想的范圍，關(guān)鍵監(jiān)督患者不能血壓一旦正常就停藥，這樣不但對治療不利反而會引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，在這個過程中護士承擔(dān)起重要的責(zé)任，她們和社區(qū)人群廣泛接觸，經(jīng)常深入家庭，可長時間接觸患者，了解他們的服藥情況，對不良服藥習(xí)慣及時糾正，同時指導(dǎo)患者自己在家中自測血壓或由家庭成員幫助量血壓，對降壓藥的效果做隨時的追蹤和監(jiān)護。

結(jié) 果

通過對高血壓患者有計劃、有組織、有系統(tǒng)的護理干預(yù)，患者對高血壓防治知識均有很大程度的掌握，知曉率比干預(yù)前提高了50%，服藥正規(guī)率比干預(yù)前提高了45%，血壓控制率比干預(yù)前提高了45.2%。

討 論

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人們生活水平的提高及生活方式的改變，高血壓病已成為我國最常見的心血管疾病，也是最常見的心、腦、腎血管病的危險因素。一旦并發(fā)心、腦、腎等臟器損害，病情即呈不可逆性進展，輕者生活質(zhì)量下降，重者致殘，致死，給個人、家庭、及社會帶來沉重的負擔(dān)［4］。作為一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)通過各種途徑的健康教育和宣傳以及專業(yè)的醫(yī)療護理手段積極預(yù)防治療高血壓，有效控制高血壓患者的血壓水平。而高血壓患者血壓只有得到有效控制，才能減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。因此，高血壓病的社區(qū)防治與護理是控制高血壓水平，減少心腦血管疾病發(fā)病率的最經(jīng)濟方便有效的方法。

參考文獻

1 陳愛萍,張維娜,蔡虻,等.高血壓病患者的治療依從性與健康教育［J］.護理研究,2003,16（2）:145.

2 張玉,王凱平.患者依從性與藥物利用［J］.藥物流行病學(xué)雜志,2001,10（4）:206.

第6篇

關(guān)鍵詞：工業(yè)園區(qū)；污水；設(shè)施；對策

工業(yè)企業(yè)向工業(yè)園區(qū)相對集中，是加強環(huán)境管理的有效方式，企業(yè)組群有利于污染集中控制及治理[1-2]。為進一步規(guī)范工業(yè)園區(qū)水污染治理，本文重點對南通市省級及以上工業(yè)園區(qū)污水處理設(shè)施現(xiàn)狀進行梳理和研究，以期深入推進排查整治工作。

1 工業(yè)園區(qū)污水處理設(shè)施建設(shè)基本情況

南通市共有省級及以上工業(yè)園區(qū)18 個，其中國家級工業(yè)園區(qū)6 個，省級工業(yè)園區(qū)12 個。依托城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施的工業(yè)園區(qū)有13 個，其中國家級開發(fā)區(qū)4 個，省級開發(fā)區(qū)9 個；依托園區(qū)企業(yè)及園區(qū)自建污水處理設(shè)施的工業(yè)園區(qū)有6 個，其中國家級2 個，省級4 個。根據(jù)初步排查統(tǒng)計結(jié)果，18 個工業(yè)園區(qū)批復(fù)總面積約為300km2 ，但實際管轄面積約為2000km2 。前期，由于生態(tài)環(huán)境部、江蘇省生態(tài)環(huán)境廳部署專項整治工作時間緊、任務(wù)重，部分園區(qū)僅排查了國家批復(fù)范圍，實際排查面積約為923km2 ，占實際管轄面積的50%。排查范圍內(nèi)已建污水管網(wǎng)長度共計1452.83km，園區(qū)涉水工業(yè)企業(yè)共計2117 家，污水納管企業(yè)數(shù)為1223 家，約占57.8%，未納管企業(yè)主要集中在海安高新區(qū)、海門工業(yè)園2 個省級園區(qū)，但均采取了臨時收運設(shè)施，總體污水集中處理率均大于90%，其他園區(qū)通過納管、臨時收運處理等方式，基本做到污水全收集。對照國家專項整治問題清單，南通市共排查出12 個工業(yè)園區(qū)存在問題38 項，涉及園區(qū)管理、管網(wǎng)建設(shè)及維護不到位、接管企業(yè)底數(shù)不清等共性問題及污水處理工藝不匹配、在線監(jiān)測不完善等個性問題。經(jīng)過3 個多月的邊排查邊整治推進，共完成15 項問題整治，完成比例為39.5%，其中國家級工業(yè)園區(qū)完成4 個問題整治，省級工業(yè)園區(qū)完成11 個問題整治，完成比例分別為26.7%、73.3%。工業(yè)園區(qū)新增管網(wǎng)建設(shè)長度79km，新增納管涉水企業(yè)數(shù)36 家。

2 園區(qū)建設(shè)及管理存在的問題

通過省級及以上工業(yè)園區(qū)污水治理設(shè)施專項行動的開展及現(xiàn)場走訪調(diào)研，整治工作取得一定的成績，但是依然存在較多問題。一是整治工作進展較慢。根據(jù)國家、江蘇省部署要求，2019 年底需要完成國家級工業(yè)園區(qū)整治工作，實現(xiàn)污水管網(wǎng)全覆蓋，但從目前國家級工業(yè)園區(qū)問題整治完成數(shù)量比例來看，國家級工業(yè)園區(qū)整治進展較慢，主要是管網(wǎng)排查修復(fù)方面。二是園區(qū)排查整治范圍較實際管轄范圍小。此次開展園區(qū)排查工作時，各園區(qū)主要以園區(qū)批復(fù)面積開展相關(guān)排查工作，然而園區(qū)實際管轄范圍遠大于批復(fù)文件中園區(qū)面積，因此排查工作覆蓋范圍不全面，僅排查了實際管轄范圍的一半面積。三是管理責(zé)任不清，管理不到位。由于園區(qū)管理責(zé)任不清，因此園區(qū)管理體現(xiàn)出重建設(shè)、輕管理的現(xiàn)象。有的園區(qū)沒有建立污水管網(wǎng)定期排查維護制度，未開展管網(wǎng)定期維護，有的園區(qū)污水管網(wǎng)建設(shè)未全覆蓋，有的園區(qū)還存在對自己園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況不清楚的情況。其間存在對園區(qū)內(nèi)企業(yè)數(shù)量類型、廢水種類、主要污染物、排放特點、排放量等基本信息不掌握或掌握不清的問題，從而使得企業(yè)違法偷排漏排有空可鉆。四是環(huán)保意識不強，技術(shù)力量薄弱。園區(qū)領(lǐng)導(dǎo)環(huán)境管理意識不強，重經(jīng)濟，輕環(huán)保，環(huán)境管理專業(yè)人員欠缺，人員及技術(shù)力量薄弱，技術(shù)支撐能力十分匱乏。有的由建設(shè)部門或其他部門的人員兼職環(huán)保工作，例如，崇川經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、海門經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、南通市北高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)等基本無專業(yè)的環(huán)保技術(shù)人員，更別說有專職的環(huán)保部門。有的園區(qū)雖有環(huán)保管理人員，但是由于沒有技術(shù)支持隊伍，工作沒有實質(zhì)性進展。五是園區(qū)與相關(guān)部門間未建立有效的協(xié)調(diào)機制。有的園區(qū)管理錯綜復(fù)雜，又與相關(guān)部門沒有有效的交流和協(xié)調(diào)機制，導(dǎo)致園區(qū)管理缺乏統(tǒng)籌性。以崇川經(jīng)濟開發(fā)區(qū)為例，其具體管理在街道，管網(wǎng)建設(shè)在市、區(qū)級部門，依托的城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施由南通市市政園林部門、南通市水務(wù)公司主管，園區(qū)日常不掌握相關(guān)管理和建設(shè)運行情況，從而導(dǎo)致缺乏有效的配合與聯(lián)動。六是污水處理廠對接管企業(yè)底數(shù)不清，工業(yè)廢水來源情況不明。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)研情況來看，污水處理廠基本只負責(zé)廢水的集中處理，多數(shù)污水處理廠未與排污企業(yè)簽訂委托治理合同或協(xié)議，這導(dǎo)致污水處理廠對接入的企業(yè)情況、數(shù)量及工業(yè)廢水來源情況并不清楚。特別是城鎮(zhèn)污水處理廠，由于南通市省級及以上工業(yè)園區(qū)超過一半依托城鎮(zhèn)污水處理廠處理園區(qū)廢水，造成園區(qū)管理部門和污水處理主管部門相互推諉，責(zé)任不明。污水處理廠不清楚前方廢水來源、來水情況，出現(xiàn)問題，就責(zé)怪前方企業(yè)偷排，卻不愿去調(diào)查、獲取證據(jù)。

3 對策建議及下一步打算

3.1 落實園區(qū)主體責(zé)任，增強環(huán)境保護管理意識

企業(yè)組群，成立工業(yè)園區(qū)本是一個更有效地控制及解決污染問題的方式，但若園區(qū)環(huán)境管理出現(xiàn)缺失或漏洞，將會變成污染環(huán)境的一顆毒瘤。園區(qū)管委會作為園區(qū)管理主體，要加強園區(qū)環(huán)境管理意識，切實做好園區(qū)污染防治工程建設(shè)，提高園區(qū)環(huán)境管理水平[3]。此次省級及以上工業(yè)園區(qū)污水處理設(shè)施整治專項行動是生態(tài)環(huán)境部落實長江保護修復(fù)攻堅戰(zhàn)行動計劃工作方案的專項行動之一，是打好長江保護修復(fù)的重要舉措。各園區(qū)和所在地政府必須進一步提高政治站位，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，主動靠前，上下左右聯(lián)動，確保園區(qū)污水處理設(shè)施專項排查整治工作取得實效。

3.2 全面組織問題排查，推進整治工作開展

在現(xiàn)有省級及以上工業(yè)園區(qū)排查整治工作基礎(chǔ)上，擴大園區(qū)整治范圍，由園區(qū)批復(fù)面積范圍擴大至實際管轄范圍，由省級及以上工業(yè)園區(qū)擴大至縣級及以上工業(yè)園區(qū)，做到真正的排查全覆蓋，建設(shè)全覆蓋，整治全覆蓋。

3.3 理清管理責(zé)任，加大技術(shù)投入

各園區(qū)要進一步理清管理職責(zé)，管理權(quán)限，空間邊界，嚴(yán)把環(huán)境準(zhǔn)入關(guān)。理清園區(qū)內(nèi)每項建設(shè)與管理工作對應(yīng)的部門，便于工作中的對接與合作，避免多頭管又多頭不管的情況出現(xiàn)[4-5]。要加強制度建設(shè)，制定操作性強的環(huán)境管理制度，如污水管網(wǎng)定期排查制度、涉水企業(yè)清單制度、污水處理設(shè)施定期維護制度等，加大基礎(chǔ)設(shè)施日常管理。同時，應(yīng)進一步建立完善“一園一檔”，在“一園一檔”的基礎(chǔ)上，對園區(qū)環(huán)境問題進行診斷，進而實行“一園一策”。要加大環(huán)境管理人員配置，提升技術(shù)支撐能力，創(chuàng)新園區(qū)管理，可聘請專業(yè)的第三方、專家或與高校合作，共同指導(dǎo)促進園區(qū)環(huán)境管理工作，有效開展園區(qū)環(huán)境污染治理。

3.4 加強園區(qū)與各部門間協(xié)調(diào)，有效提升管理工作聯(lián)動性

對于實際建設(shè)與管理涉及市、縣（區(qū)）級部門的園區(qū)，應(yīng)加強信息交流，比如，定期組織相關(guān)部門召開交流會、工作推進會等，及時研究解決具體問題。園區(qū)管委會作為園區(qū)管理主體，雖然有些基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理是由相關(guān)的市、縣（區(qū)）級部門開展，但其應(yīng)主動向相關(guān)部門對接污染治理設(shè)施建設(shè)的進展與動態(tài)，掌握并整合園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況，而不是“一問三不知”。園區(qū)對實際管理建設(shè)中發(fā)現(xiàn)有短板或需要完善的，即使建設(shè)主體不是園區(qū)，也應(yīng)與部門加強對接，共同推進并完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。相關(guān)部門在園區(qū)建設(shè)過程中應(yīng)主動告知園區(qū)建設(shè)情況及管理情況，便于園區(qū)統(tǒng)籌掌握。要加強信息交流，有效解決多頭管又多頭不管的狀況，使園區(qū)管理工作具有聯(lián)動性。

3.5 摸清企業(yè)接管底數(shù)，掌握接入廢水情況，開展污水處理廠效能評估

結(jié)合《城鎮(zhèn)污水處理提質(zhì)增效三年行動方案（2019-2021 年）》要求，全面排查接管企業(yè)廢水排放情況及涉污信息，建立企業(yè)排水管理檔案，做到接管廢水“心中有數(shù)”，并根據(jù)接入廢水的水質(zhì)特征、工藝匹配、運行情況和處理效果等，開展污水處理設(shè)施效能評估，對評估不能有效處理的廢水，應(yīng)限期退出。

3.6 加強排水許可、排污許可發(fā)放與管理

應(yīng)嚴(yán)格按照《城鎮(zhèn)排水與污水處理條例》《城鎮(zhèn)污水排入排水管網(wǎng)許可管理辦法》要求，對接入市政管網(wǎng)進入城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施處理的排水戶核發(fā)排水許可證。同時，根據(jù)《排污許可管理辦法（試行）》要求，核發(fā)排污許可證。對應(yīng)領(lǐng)未領(lǐng)、私接亂排、不按照許可要求排放的企業(yè)或排水戶，應(yīng)加強執(zhí)法監(jiān)督，依法處罰。

參考文獻

1 朱佳燾.工業(yè)園區(qū)污水治理的現(xiàn)狀與發(fā)展方向研究[J].城市建設(shè)理論研究，2018 ，（25 ）：73.

2 顧修君.工業(yè)園區(qū)污水的科學(xué)處理與管理[J].科技資訊，2014 ，（20 ）：115.

3 張文清.工業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)污水治理與發(fā)展[J].天津化工，2017 ，（6 ）：45-47.

第7篇

關(guān)鍵詞：水環(huán)境；治理；對策；設(shè)想

中圖分類號：B845.6 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：

一、水環(huán)境基本情況

1、人口與產(chǎn)業(yè)分布情況

市區(qū)包括主城區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、化工園區(qū)，總面積4 449 hm2，其中主城區(qū)2 446 hm2，經(jīng)濟開發(fā)區(qū)1 703 hm2，化工園區(qū)300 hm2。區(qū)域內(nèi)總?cè)丝诩s24萬人,占全市總?cè)丝诘?/4，聚集全市最主要的工業(yè)、企業(yè)以及化工、造紙、釀酒、紡織業(yè)等，是市區(qū)污染水體源頭。

2、水環(huán)境現(xiàn)狀概況

市區(qū)內(nèi)河道呈網(wǎng)狀分布，大小河道盤枝錯節(jié)，是典型的平原河網(wǎng)水系，區(qū)域內(nèi)有沭河、新代河、新墨河、藏圩河、城中引河、大墩干渠、西二七干渠等河渠，河段總長度89.5 km，總蓄水能力1.38×107 m3。正常情況下，除沭河外其它河段均為污染水體。據(jù)相關(guān)資料顯示，近幾年河段關(guān)鍵節(jié)點斷面上水體中氨氮NH3-N和有機物COD濃度實測平均值分別為45.0 mg/L和770 mg/L，按水質(zhì)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)容量為負值。

二、市區(qū)水環(huán)境存在問題和污染原因

隨著市區(qū)規(guī)模不斷擴大，水域生態(tài)環(huán)境質(zhì)量不斷下降，河網(wǎng)內(nèi)水質(zhì)急劇惡化，水體為劣Ⅴ類，主要原因有以下幾點：

1、居民生活污水無序排放：生活污水是河網(wǎng)水系的重要污染源。據(jù)統(tǒng)計資料，市區(qū)生活污水為4.0×104 t/d，約占污水排放內(nèi)河量的45%以上，生活污水通過沿河口門直接進入新代河、藏圩河，污染河段長21.8 km。

2、工業(yè)生產(chǎn)污水直接排放：工礦企業(yè)生產(chǎn)污水直接排放是河網(wǎng)水系的主要污染源。據(jù)資料統(tǒng)計，市區(qū)生產(chǎn)污水直接排放入藏圩河、新代河、新墨河馬姚橋河段的水量為4.9×104 t/d，約占污水排放量的55%以上。

3、污水處理廠未達標(biāo)排放：受規(guī)模能力和經(jīng)費的限制，污水處理廠日處理量為1.5×104 t，占污水排放內(nèi)河量的20%，僅對主要的有害物質(zhì)進行凈化處理，處理后水質(zhì)仍為劣Ⅳ類，且成本高達5 500元/104 t，年運行成本超過1 300萬元。

4、生活垃圾、生產(chǎn)廢渣隨意堆放，處理不規(guī)范：按人均每天產(chǎn)生垃圾1 kg，其中30%棄置在河道（堤）中計算，每年約有生活垃圾3.0×104t棄入河中； 工業(yè)生產(chǎn)及污水處理廠棄渣隨意傾倒在河道、灘地及農(nóng)田溝渠內(nèi)，棄物隨雨水合流下泄，再次成為河道污染源頭。

5、水質(zhì)普遍超標(biāo)：主要是富營養(yǎng)化嚴(yán)重，從近年來對不同地段的地面水質(zhì)常規(guī)監(jiān)測結(jié)果看，監(jiān)測點達標(biāo)率為0。

6、農(nóng)田面源污染：部分農(nóng)民環(huán)保意識不強，農(nóng)藥、化肥、禽畜糞便殘留物直接入河污染水體。

7、區(qū)域內(nèi)排水管網(wǎng)布署不合理：由于缺乏系統(tǒng)的科學(xué)的規(guī)劃，企業(yè)設(shè)置的排水管網(wǎng)線路紊亂，占據(jù)并破壞了原有的排水溝渠，且管道過水?dāng)嗝嫘。€路長，排水不暢，延緩污水排放時間，伴有污水外溢，造成農(nóng)田大面積、深層次污染。

三、排污現(xiàn)狀

市區(qū)主要廠礦企業(yè)都依河而建，企業(yè)內(nèi)部治污設(shè)施簡單、規(guī)模小、凈化程度低，部分企業(yè)尚無治污設(shè)施，生產(chǎn)污水通過簡易的管道通向河口，而沿河企業(yè)的生產(chǎn)污水就近排河，零散企業(yè)的生產(chǎn)污水隨雨水順著自然地勢排河；市區(qū)生活污水隨城市雨污合流管道就近排河或進入污水處理廠后排河。

四、市區(qū)水環(huán)境治理應(yīng)急對策

嚴(yán)格控制規(guī)模以下企業(yè)準(zhǔn)入是改變水環(huán)境惡化的根本之路，強化污水處理，使之達標(biāo)排放是改善水環(huán)境的主要途徑，禁止河堤灘地棄置垃圾、廢渣是提高水環(huán)境的重要措施。

針對市區(qū)企業(yè)分布狀況，生產(chǎn)現(xiàn)狀及治污能力，現(xiàn)階段改善水生態(tài)環(huán)境最行之有效的應(yīng)急對策當(dāng)屬生態(tài)補水和環(huán)境綜合整治。即通過外調(diào)水源沖洗、稀釋污染水體，當(dāng)水質(zhì)較好后下泄至外河，再利用水利工程控制性建筑物使河段內(nèi)保持足夠的清潔水體。當(dāng)水質(zhì)變差時，再度稀釋下泄；禁止河堤灘地棄置垃圾，防止水體再度污染，具體調(diào)度方案如下：

1、水源地

駱馬湖水量充沛，水位較穩(wěn)，水質(zhì)良好，可作為補水主要來源，缺點是翻水成本較高；沭河是最便捷的供水河道，流量大，排污能力強，但因沭河屬季節(jié)性河道，缺點是水量儲備不足，只可作為補水備用水源。

2、取水口

取水口共有3處，分別是新代河站、入沭閘、城中引河?xùn)|閘。

3、控制建筑物

共有8個，分別是馬港閘、入沭閘、張墩閘、城中引河?xùn)|閘、城中引河西閘、新代河工業(yè)路閘、新墨河張莊閘、藏圩河閘。

4、控制水位

通過合理配置、調(diào)蓄將張墩閘及藏圩河出口以內(nèi)河段最低水位維持在24.0 m，水深2.0 m，最高水位控制在26.5 m，水深4.5 m，正常水位保持在25.5 m，水深3.5 m，水寬25～45 m，水面積70 hm2，保水量5.80×106 m3（相當(dāng)于沭河塔山閘以上蓄水量的70%）。

5、補水途徑

開啟城中引河?xùn)|閘補濟城中引河，控制流量0.5 m3/s，保證水體流動。24小時補水4.0×104 m3，沖換城中引河總水量的35%，即城中引河水質(zhì)每3天更新一次。

開啟入沭閘（汛期7月～10月豐水期）、新代河站（非汛期、沭河平水期）補濟新代河、新墨河、藏圩河。新代河站翻水能力為20 m3/s，24h翻水1.6×106m3，55 h可將河段水位提高到26.0 m；汛期入沭閘調(diào)水能力為50～100 m3/s，24 h內(nèi)可將河段水位提高到26.5 m。

6、排水路徑

城中引河水體由新代河?xùn)|岸排污通道，經(jīng)新代河地下涵進入污水處理廠，或排入藏圩河下段。排水期間，視水質(zhì)情況，關(guān)閉（開啟）工業(yè)路閘，分段排水，工業(yè)路閘以上（東側(cè)）段水體經(jīng)藏圩河下段排入新墨河，工業(yè)路閘以下（西側(cè)）段經(jīng)張墩閘排入新墨河；西二七干渠水體（化工園區(qū)污水）經(jīng)馬姚橋上下游排污涵入新墨河。至此，市區(qū)內(nèi)所有排放水體在馬姚橋附近匯聚后，經(jīng)坡橋（砥平橋）入沭河，經(jīng)王莊閘下泄。排污期間新墨河張莊閘關(guān)閉，王莊閘不蓄水或保持低水位，確保水體盡快、較徹底排放。

排水期間，保持內(nèi)河水體的流動，以便水體充分中和、稀釋，使排污達到最佳效果。為此須保持張墩閘日常放水量為2.0 m3/s；藏圩河閘放水量為0.5 m3/s。

7、河堤保潔措施

禁止垃圾和廢渣繼續(xù)棄置在河堤灘地，現(xiàn)有垃圾、廢渣在短期內(nèi)運離或就地掩埋，并采取日常保潔措施。一是設(shè)置控制卡口，杜絕或減少隨意棄置垃圾、廢渣。主要卡口10處，分特別是新華路新戴河橋面南北端，市府西路新代河橋東西端，建業(yè)西路西端，大橋西路東端南側(cè)以及藏圩河上段的熱電廠橋端，冷庫橋端，藏圩河下段相關(guān)橋西側(cè)等。二是安排保潔員，每1 km河堤安排1人，負責(zé)清撿垃圾，清潔水面，并監(jiān)管垃圾、廢渣棄置。

五、效益分析

第8篇

關(guān)鍵詞 水利水電工程庫區(qū)；現(xiàn)狀；問題；對策；貴州織金

中圖分類號 D632.4 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）02-0222-02

織金縣以維護庫區(qū)和移民安置區(qū)社會和諧穩(wěn)定為重點，以洪家渡、引子渡水電站移民遺留問題處理成果兌現(xiàn)、縣內(nèi)大新橋水庫、黔中水利樞紐工程建設(shè)工作為抓手，以實施好大中型水庫移民后期扶持政策為目標(biāo)，全為抓好項目建設(shè)，改善庫區(qū)移民生產(chǎn)生活條件，維護庫區(qū)和移民安置區(qū)社會和諧穩(wěn)定，取得了較好的工作效果。

1 庫區(qū)建設(shè)發(fā)展基本情況

近年來，織金縣境內(nèi)陸續(xù)開工修建了東風(fēng)、普定、洪家渡、引子渡、大新橋水庫和黔中水利6座國家大中型水利水電工程，工程建設(shè)涉及全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)184個村，搬遷安置移民近3萬人。2011年末，國家核定農(nóng)村移民后期扶持人口為1.588萬人。

1.1 庫區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善

整合資金幫助庫區(qū)群眾感化道路39.08 km、新修通村公路222.8 km、修建或改造房屋12.27 m2、新建安全飲水工程34處、沼氣池140余口、碼頭10余座、學(xué)校2.45萬m2，基本解決廣大移民群眾上學(xué)難、就醫(yī)難、飲水難、行路難、入學(xué)難等民生、民心問題。

1.2 移民群眾經(jīng)濟收入穩(wěn)步增長

建立反季節(jié)蔬菜、經(jīng)果林產(chǎn)業(yè)基地11個，面積868 hm2，庫區(qū)基本確定以農(nóng)業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，畜牧、運輸、加工為優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，旅游、餐飲為特色的產(chǎn)業(yè)體系，先后有人均年收入過萬的產(chǎn)業(yè)大戶200余戶，移民人均純收入由1 638元增長到3 107元，年均增長率達17.9%。

1.3 移民自身素質(zhì)不斷增強

采取短期培訓(xùn)和長期培訓(xùn)、中心培訓(xùn)與實地指導(dǎo)、走出學(xué)習(xí)培訓(xùn)和請進來培訓(xùn)、科技產(chǎn)及推廣和科技扶貧應(yīng)用相和的形式，努力提高移民地，增加就業(yè)機會。完成了實用技術(shù)和就業(yè)技能培訓(xùn)4 100人（次），基本實現(xiàn)每戶移民有1個以上勞動力接受勞務(wù)輸出技術(shù)技能培訓(xùn)或農(nóng)村實用技術(shù)培訓(xùn)，參訓(xùn)人員掌握1～2門生產(chǎn)生活技能，加快脫貧致富步伐。

1.4 和諧庫區(qū)建設(shè)工作穩(wěn)步推進

按照地、縣“和諧三區(qū)”建設(shè)要求，著力從組織保障、責(zé)任落實、排查化解、辦信接訪、改善民生、經(jīng)濟發(fā)展、政務(wù)公開，形象塑造、預(yù)警防范、機制建設(shè)等多個方面抓好抓落實；并創(chuàng)造性地開展“移民遺留問題現(xiàn)場處理”、“五連心”、“四診”等活動，有效化解移民矛盾。近年來，移民突出問題和矛盾糾紛處置率達95%以上，基本實現(xiàn)了問題“小事不出鄉(xiāng)、大事不出縣、矛盾不上交”，庫區(qū)和移民安置區(qū)社會總體保持穩(wěn)定。

2 庫區(qū)發(fā)展存在的問題

2.1 移民自主發(fā)展意識不強

區(qū)部分移民存在“特殊公民”的想法，期望值過高，認為任何事都可以依賴黨委、政府，存在“等、靠、要”的思想，缺乏應(yīng)有的主動性；少數(shù)移民還不適應(yīng)新的生活環(huán)境和生產(chǎn)方式，難以融入當(dāng)?shù)厝罕娚a(chǎn)生活中。

2.2 移民就業(yè)與收入不穩(wěn)

多數(shù)移民文化素質(zhì)不高，長期從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動，缺乏一技之長，勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)困難，大齡移民就業(yè)難度大，導(dǎo)致生活來源有限，收入不穩(wěn)定，生活比較困難；同時，一部分移民對農(nóng)村實用技術(shù)和就業(yè)轉(zhuǎn)移培訓(xùn)持觀望或排斥心態(tài)，不積極參加培訓(xùn)來提高生產(chǎn)技能、增加收入，影響其就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。

2.3 庫區(qū)生產(chǎn)發(fā)展后勁不足

雖然庫區(qū)和移民安置區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照“一村一品、一家一品、一事一品”的發(fā)展理念，基本形成了一定規(guī)模的菜油加工點、專業(yè)養(yǎng)殖戶和建筑工程隊，但項目單一，且大多只是賣初級產(chǎn)品，深加工產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，產(chǎn)品附加值低，產(chǎn)業(yè)鏈短，發(fā)展后勁不足；同時，未形成一定規(guī)模的生產(chǎn)經(jīng)營，大部分移民靠單打獨斗，發(fā)展資金短缺，產(chǎn)業(yè)難以發(fā)展壯大。

3 和諧庫區(qū)建設(shè)的對策

3.1 注重民生建設(shè)，夯實庫區(qū)群眾發(fā)展根基

一是改善基礎(chǔ)設(shè)施。整合各方資源，有計劃、有步驟地加大庫區(qū)村、組道路、安全飲水、農(nóng)田水利等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，從政策、資金上予以傾斜，進一步改善基礎(chǔ)設(shè)施，逐步解決移民“行路難、飲水難、上學(xué)難、用、就醫(yī)難”等問題，為促進庫區(qū)發(fā)展，改善庫存區(qū)實際，從基礎(chǔ)入手，從低到高、逐步做大，并從交通、建筑、服務(wù)、電力電信、環(huán)衛(wèi)、旅游標(biāo)識、環(huán)境容量和旅游碼頭等進行分階段規(guī)劃實施，著力開發(fā)水上娛樂、民俗風(fēng)情、山莊休閑等功能，打造旅游品牌，提供更多的就業(yè)崗位，增加經(jīng)營性收入[1-2]。二是破解發(fā)展難題。針對資金不足的問題，進一步扶持壯大庫區(qū)移民經(jīng)濟發(fā)展的農(nóng)村產(chǎn)業(yè)合作社，將移民群眾插足資源整合集中，發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)；并協(xié)調(diào)各金融機構(gòu)充分利用國家的有關(guān)優(yōu)惠政策，創(chuàng)新金融品種，簡化審批手續(xù)，盡可能為移民群眾提供創(chuàng)業(yè)貸款，擴大再生產(chǎn)規(guī)模。三是促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)。加強與人事、培訓(xùn)、扶貧、農(nóng)業(yè)等部門溝通、合作，通過舉辦技能培訓(xùn)班、開辦知識講座，培養(yǎng)一批致富能手、能工巧匠、經(jīng)營能人，并通過他們發(fā)揮“傳、幫、帶”作用，促進移民培訓(xùn)就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)；進一步完善制度，規(guī)范自主培訓(xùn)行為，使廣大移民真正參加各類技能培訓(xùn)，提高發(fā)展生產(chǎn)的能力和水平。協(xié)調(diào)有關(guān)部門為庫區(qū)移民在培訓(xùn)、就業(yè)、辦理工商營業(yè)執(zhí)照、稅收等方面提供優(yōu)惠待遇條件，為移民就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造良好環(huán)境。四是著力幫扶解困。組織全縣移民干部職工深入庫區(qū)，深入一線、深入農(nóng)戶家中，開展“萬民干部下基層，扎扎實實幫群眾”等活動，幫助他們解決生產(chǎn)生活中的實際困難和突出問題，為維護庫區(qū)和移民安置區(qū)社會和諧穩(wěn)定創(chuàng)造條件。

3.2 注重項目帶動，強化后期扶持政策落實力

一是落實直補資金兌現(xiàn)。積極與縣財政、農(nóng)村信用聯(lián)社等有關(guān)部門溝通協(xié)作、密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行國家大中型水庫存移民后期政策和補助標(biāo)準(zhǔn)，確保“直補到人”資金通過“一卡（折）通”安全、及時、足額發(fā)放到移民手中。二是規(guī)范后期扶持資金管理[3-4]。加強移民資金監(jiān)管、內(nèi)部審計和項目資金稽查工作，在稽查中發(fā)現(xiàn)問題，逐項剖析問題根源，明確整改任務(wù)和措施，將整改工作責(zé)任逐一落實到具體工作人員，狠抓整改落實，確保扶持獎金安全高效運行，切實從源頭上預(yù)防和減少庫區(qū)社會不穩(wěn)定問題。三是項目的選擇、實施、監(jiān)督、驗收，盡可能做到公平、公正，并明確項目申報前嚴(yán)格執(zhí)行公示制度，實行陽光操作，尊重民意，注重效益。

3.3 注重機制完善，構(gòu)建“和諧庫區(qū)”大格局

一是建立健全責(zé)任機制。縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)移民干部要深化維穩(wěn)理念，強化維穩(wěn)責(zé)任，及時高速充實創(chuàng)建“和諧庫區(qū)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，創(chuàng)新庫區(qū)社會管理模式，加強村級建設(shè)，發(fā)揮基層組織作用，提高自治管理水平，庫區(qū)和移民安置區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步以包村領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)抓，村干部具體抓，庫區(qū)群眾共同參與的工作格局；通過“六型機關(guān)”建設(shè)等活動的開展，建設(shè)一支作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)精通、奉公守法的庫區(qū)移民干部隊伍，提升移民干部的創(chuàng)新能力、協(xié)調(diào)能力、執(zhí)行能力和依法行政能力。二是嚴(yán)格落實責(zé)任制[5]。把創(chuàng)建“和諧庫區(qū)”工作擺上重要議事日程，實現(xiàn)與經(jīng)濟發(fā)展同部署、同檢查、同考核、同獎懲；縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村層層簽訂創(chuàng)建“和諧庫區(qū)”責(zé)任書，把“和諧庫區(qū)”責(zé)任分級落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，落實到具體人員，做到一級抓一級，層層抓落實。三是落實部門聯(lián)動機制。在庫區(qū)和移民安置區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，借助“三級視頻接訪”平臺，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)移民工作管理站、社會事務(wù)中心牽頭組織轄區(qū)內(nèi)各方力量整體聯(lián)動、綜合協(xié)調(diào)、立體動作，以“局長下基層，作風(fēng)大轉(zhuǎn)變”、“萬民干部下基層，扎扎實實幫群眾”等活動為載體，把“和諧庫區(qū)”建設(shè)與當(dāng)?shù)仄桨步ㄔO(shè)相融合，形成上下齊動、左右互動、各負其責(zé)、齊抓共管的工作格局。提升“和諧庫區(qū)”建設(shè)工作的實效和水平。四是建立預(yù)警防范機制。建立縣、鄉(xiāng)、村3級信息網(wǎng)絡(luò)，由信息靈、作風(fēng)正的人員擔(dān)任庫區(qū)和移民安置區(qū)信息聯(lián)絡(luò)員，把觸角延伸到每一個角落。五是強化風(fēng)險研判機制。建立完善移民工作社會風(fēng)險研判、評估機制，凡涉及移民群眾切身利益的重大事項，包括重大政策出臺、重大項目立項、重大改革實施等，均開展社會穩(wěn)定風(fēng)險研判、評估；對重大事項實施出臺的合理性、合法性、可行性進行分析研究，對其在實施過程是否會引起影響庫和移民安置區(qū)社會穩(wěn)定的問題和矛盾糾紛排查化解機制。六是按照“分級負責(zé)、歸口管理”和“誰主管、誰負責(zé)”的原則，在縣委、縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以移民工作機構(gòu)為主，紀(jì)檢、監(jiān)察公安、檢察、司法、、國土、水利、建設(shè)等部門共同配合的移民和矛盾糾紛排查的“大、大排查”的工作網(wǎng)絡(luò)，做到經(jīng)常排查與集中排查、面上排查與重點排查、事前防范與及時妥善調(diào)處相結(jié)合。七是完善移民機制。著眼于問題早知道、早處理、早解決，把“和諧庫區(qū)”建設(shè)的重心從事后處置轉(zhuǎn)移到事前預(yù)防上來，做到重心下移、關(guān)口前移，采取走下去、請上來和“會診”等形式解決移民的問題；不斷暢通移民渠道，完善干部接待制度，遵循依法處理事項工作原則，依法、及時、就地解決移民問題。八是落實法制宣傳機制。使庫區(qū)廣大干群進一步了解現(xiàn)行移民政策以及有關(guān)法律法規(guī)，明確“和諧庫區(qū)”建設(shè)的目的、意義和重要性，提高知曉率、參與率和支持率；以“局長下基層，作風(fēng)大轉(zhuǎn)變”、萬名干部下基層，扎扎實實幫群眾為依托，持續(xù)開展縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村“三級視頻接訪”活動，提高廣大移民群眾的法制觀念，從而更好地遵守法律法規(guī)。

4 結(jié)語

“和諧庫區(qū)”建設(shè)是一項宏大的系統(tǒng)工程，關(guān)系到社會的長治久安，關(guān)系到織金縣改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。只有認真貫徹落實省、地“和諧庫區(qū)”建設(shè)的有關(guān)文件和會議精神，本著幫助移民、促進庫區(qū)穩(wěn)定發(fā)展，多措并舉、多管齊下，切切實實為移民創(chuàng)造安居樂業(yè)的生產(chǎn)生活條件，才能把全縣的庫區(qū)和移民安置區(qū)打造成安定、穩(wěn)定、平安的“和諧庫區(qū)”，為全縣經(jīng)濟社會又好又快、更好更快發(fā)展做出積極貢獻。

5 參考文獻

[1] 周英虎.廣西庫區(qū)移民問題研究[J].廣西財經(jīng)學(xué)院學(xué)報，2007（6）：13-19.

[2] 阮啟業(yè).淺談電站庫區(qū)移民安置工程的實施[J].技術(shù)與市場，2011（7）：501-502.

[3] 譚宇，薛福根.恩施生態(tài)文明特區(qū)：庫區(qū)移民家庭收入風(fēng)險的來源與控制——以湖北省巴東縣為例[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2009（3）：122-125.

第9篇

參加社區(qū)藥物維持治療人員的條件：①多次戒毒仍未脫癮的海洛因成癮者；②強制戒毒2次或勞教戒毒1次以上者；③20周歲以上者；④當(dāng)?shù)鼐用袂矣泄潭ㄗ∷虎菥哂型耆袷滦袨槟芰Α＂迣τ谝迅腥景滩〔《镜暮Ｂ逡虺砂a者，則只需是當(dāng)?shù)鼐用袂矣泄潭ㄗ∷途哂型耆袷滦袨槟芰纯山邮苤委煛?/p>

參加維持治療的患者現(xiàn)在一般是社會的底層，文化素質(zhì)一般為初中，與家人之間都存在著或多或少的問題。這些患者心理方面也都存在問題。主要有：

1 仇視社會

現(xiàn)階段社區(qū)藥物維持治療門診（以下簡稱：美沙酮門診）的患者一般于1990年后開始吸毒的，在那個年代他們均是叱咤風(fēng)云的人物，只是因為一時的好奇、空虛、無聊染上了毒癮，導(dǎo)致現(xiàn)在傾家蕩產(chǎn)、窮困潦倒，他們從來沒有從自身找過原因，將一切責(zé)任推向了社會。"如果沒有我也不會成這樣"。

2 焦慮、抑郁、自卑

2.1海洛因成癮者由于吸食后無法戒斷，正常的生活規(guī)律已經(jīng)嚴(yán)重破壞，每天為而奔波，對周圍的人和事漠不關(guān)心，再加上吸毒行為是違法行為，使他們承受著巨大的壓力，參加美沙酮治療后也無法立即擺脫對其自身的困擾，就產(chǎn)生了焦慮情緒。

2.2 海洛因成癮者85%以上為靜脈注射，90%以上為丙肝抗體陽性，由于家庭成員缺乏相關(guān)知識，對患者避而遠之，就導(dǎo)致了患者的自卑。

2.3患者參加治療康復(fù)后普遍存在想就業(yè)而無就業(yè)途徑，有的沒有經(jīng)濟來源，有的患者家庭有多人吸毒，無法支持長期的維持治療費用，對患者均形成了巨大的壓力，而且由于沒有工作，長期吸毒導(dǎo)致生活懶惰，有的患者人格缺陷，沒有愉、充實感，自卑、自責(zé)。

3 急躁

3.1隨著生物醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的研究的不斷深入，吸毒已被證明是一種極易復(fù)發(fā)的慢性腦部疾病。對吸毒者的治療是長期的和困難的，并常常會出現(xiàn)反復(fù)。他們的防御系統(tǒng)薄弱，應(yīng)對挫折的能力很差，缺乏承受環(huán)境壓力的能力，遇到事情就會急躁，發(fā)脾氣。

3.2患者對美沙酮維持治療缺乏認識，錯誤地認為美沙酮治療是一種根治療法，并且無法保證服用美沙酮藥物的持續(xù)性，剛接受治療就急著戒斷美沙酮。

4 煩不了

患者因為反復(fù)戒毒、吸毒，對自己失去了信心，產(chǎn)生了一種"破罐子破摔"的心理，稍有不順就激動，認為"我是吸毒的，我有病，連公安都管不了我，對我沒轍，你能把我咋樣"。

5 對策

5.1指導(dǎo)患者合理服用美沙酮藥物：在患者患者入組前應(yīng)明確告知，藥物維持治療是一個緩慢而漫長的過程，它不是用來戒毒的而是維持治療，服用后不會因為海洛因的戒斷而產(chǎn)生身體上的不適。開始使用美沙酮藥物并逐漸調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)通常需要15～30d，首次服藥劑量根據(jù)患者吸食海洛因的劑量來定，一般小于40mg，以后根據(jù)患者的海洛因成癮的戒斷癥狀或患者自身感覺決定是否加量5～10mg/次，直到患者的戒斷癥狀得到控制，自身感覺舒適為止。

5.2通過宣傳冊、宣傳欄等告知患者藥物維持治療的相關(guān)知識和的危害，宣傳安全服藥意識，提醒患者在治療期間謹(jǐn)慎服藥，禁止飲酒、吸毒等行為，降低治療風(fēng)險。

5.3采用患者能夠接受的溝通方式，了解其抑郁、自卑的原因，通過行為干預(yù)幫助患者樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，增強患者對的抗拒心理，逐步引導(dǎo)患者追求健康的生活方式。

5.4為患者極其家庭成員進行健康宣教，告知丙型肝炎、艾滋病的傳播途徑：經(jīng)血液、體液、母嬰垂直傳播，切斷傳播途徑是關(guān)鍵。指導(dǎo)患者和家屬在日常生活中消毒隔離的方法，平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，特別是不能與他人或自己共用針具。并且美沙酮門診每年為患者免費進行一次血液檢查，主要檢查項目為艾滋病病毒抗體、丙型肝炎抗體、梅毒抗體和肝功能，幫助患者和家屬了解他們的身體狀況。

5.5門診通過各種方式為患者家屬普及美沙酮維持治療相關(guān)知識，讓他們對患者有更近一步的了解，幫助患者與家屬進行溝通，使其家庭關(guān)系得以改善，讓患者能夠感受到家庭的溫暖。家屬也可以起到一個支持和督促患者服用美沙酮的作用，防止其偷吸，提高治療的依從性。

5.6對于服藥依從性好的患者，門診將積極與公安部門、社區(qū)、用人單位聯(lián)系，幫助其辦理低保、推薦就業(yè)，解決患者的經(jīng)濟問題，讓其感受到社會對他們的不離不棄，幫助其重新回歸社會，過上正常人的生活。