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第1篇

1.對(duì)象。研究對(duì)象為云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2010級(jí)215名護(hù)理專業(yè)大學(xué)生(以下簡稱護(hù)生),女生192人,男生23人,年齡在20-23歲,按入學(xué)時(shí)編班隨機(jī)分為對(duì)照組(2010級(jí)護(hù)理1、4班,105人),實(shí)驗(yàn)組(2010級(jí)護(hù)理2、3班,110人)。兩組護(hù)生間入學(xué)成績、年齡、性別及基礎(chǔ)課成績均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。第五學(xué)期開設(shè)外科護(hù)理學(xué)課程,采用王雪文主編的《外科護(hù)理學(xué)》,實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)18,均由筆者講授。

2.方法。

(1)教學(xué)方法。對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式即“教師示教+護(hù)生分組練習(xí)+教師總結(jié)”。實(shí)驗(yàn)組采用整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,即“一個(gè)教學(xué)框架+一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟”。根據(jù)護(hù)生已學(xué)過的、技術(shù)操作所涉及解剖學(xué)知識(shí)的多少設(shè)計(jì)一個(gè)新的教學(xué)框架,“已學(xué)過的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí),即要點(diǎn)(護(hù)生復(fù)習(xí))+將局部解剖特點(diǎn)與技術(shù)操作要點(diǎn)進(jìn)行整合,即重點(diǎn)(護(hù)生預(yù)習(xí))+解剖學(xué)知識(shí)在技術(shù)操作中的應(yīng)用,即難點(diǎn)(教師指導(dǎo))”;一個(gè)教學(xué)步驟,即“先試后導(dǎo)、先練后講”。

(2)評(píng)價(jià)方法。①問卷調(diào)查:由筆者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,內(nèi)容為10個(gè)項(xiàng)目,回答方式為肯定或否定,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束時(shí)發(fā)放,當(dāng)天收回。發(fā)出問卷215份,收回問卷215份,有效問卷為100%。②技術(shù)操作考試:兩種不同教學(xué)模式下的護(hù)生考核方式、考核項(xiàng)目相同,均聘請?jiān)和庾o(hù)理專家進(jìn)行考評(píng),教考分離,對(duì)操作考試成績進(jìn)行對(duì)照分析。③統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用2檢驗(yàn),計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1.兩組護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的比較。對(duì)照組護(hù)生課堂氣氛相對(duì)沉悶,與教師互動(dòng)偏少,大多數(shù)處于“被動(dòng)接受狀態(tài)”,提出專業(yè)探索性問題較少;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生課堂氣氛非常活躍,與教師互動(dòng)積極,并按照整合式教學(xué)模式主動(dòng)地串接起與相關(guān)學(xué)科的知識(shí)鏈,經(jīng)常提出有一定深度的專業(yè)探索性問題。

2.兩組護(hù)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較。對(duì)照組護(hù)生的正面評(píng)價(jià)僅有2項(xiàng)超過70%,即“有利于引導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)踐、拓寬知識(shí)面”;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)10個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均超過70%。

3.兩組護(hù)生技術(shù)操作考試成績的比較。對(duì)照組平均成績(79.51±8.82)分,實(shí)驗(yàn)組(85.36±7.38)分,兩組比較,t=3.46,P<0.01,結(jié)果有顯著性差異,實(shí)驗(yàn)組技術(shù)操作考試成績明顯好于對(duì)照組。

三、討論

1.整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)思。外科護(hù)理學(xué)是我院的精品課程之一,筆者為精品課程建設(shè)負(fù)責(zé)人。在近六年外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中不斷嘗試“知識(shí)模塊”教學(xué)法,獲得滿意教學(xué)效果的同時(shí)深受啟發(fā),故構(gòu)建整合式教學(xué)模式應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。該模式以提高知識(shí)的轉(zhuǎn)化率(即知識(shí)+能力)為前提,以簡化難點(diǎn)、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化要點(diǎn)為原則,通過巧妙地教學(xué)設(shè)計(jì),清晰地顯示了技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)之間的密切聯(lián)系,最大限度地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于循證思維方式的培養(yǎng),提升了他們的綜合素質(zhì),優(yōu)化了教學(xué)效果,創(chuàng)新了教學(xué)模式。

2.整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的優(yōu)越性。

(1)創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,優(yōu)化了教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式并不是一種計(jì)劃,而是建起了一座理論與實(shí)踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,授課中簡化了“難點(diǎn)”、突出了“重點(diǎn)”、強(qiáng)化了“要點(diǎn)”。所謂“難點(diǎn)”就是要解決護(hù)生盲目操作的步驟,提高技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性;所謂“重點(diǎn)”就是要突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),為臨床護(hù)理工作解決實(shí)際問題;所謂“要點(diǎn)”就是要明確技術(shù)操作的步驟與注意事項(xiàng),避免臨床工作中護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化點(diǎn)的多少,精心設(shè)計(jì)教學(xué)框架,盡可能地使技術(shù)操作、解剖學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地整合在一起,創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,使單純的技術(shù)操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力,極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。由問卷調(diào)查結(jié)果可見,整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式得到了實(shí)驗(yàn)組護(hù)生多方面的肯定,其技術(shù)操作考試成績明顯好于對(duì)照組護(hù)生(P<0.01),獲得了滿意的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

(2)提升了護(hù)生的整體素質(zhì)。整合式教學(xué)模式在講授技術(shù)操作的同時(shí)還注重培養(yǎng)護(hù)生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時(shí),將技術(shù)操作的要點(diǎn)與食管的解剖學(xué)特征進(jìn)行整合,運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術(shù)操作步驟變得生動(dòng)有趣,喚起了護(hù)生的求知欲,有利于思變、探研能力的培養(yǎng),啟迪了護(hù)理科研的意識(shí),同時(shí)還鞏固和加深了食管的解剖學(xué)特征,更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生循證思維、臨床思維的方式。

(3)加強(qiáng)了師資隊(duì)伍的培養(yǎng)。整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)設(shè)計(jì)等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)點(diǎn),又要結(jié)合相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合,準(zhǔn)確地剖析出二者之間的知識(shí)鏈接點(diǎn)、知識(shí)轉(zhuǎn)化率,要達(dá)到這一要求,教師必須付出更多地努力,不斷地更新教學(xué)觀念、拓寬知識(shí)面、完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn),努力提升自身的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力,才能進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果,緊跟當(dāng)今世界護(hù)理教育發(fā)展的步伐。

第2篇

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué) 課堂教學(xué) 管理改革

《外科護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)的核心課程，是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的基礎(chǔ)課程，也是一門將理論與實(shí)踐相結(jié)合的綜合性教育學(xué)科。如何提高其課堂教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是目前教育工作們普遍關(guān)注的問題。本次研究將對(duì)學(xué)生以及教師進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)其反饋意見進(jìn)行課堂教學(xué)管理問題分析，并探討其相應(yīng)的解決方法，為臨床教學(xué)質(zhì)量提高提供參考意見。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

本次研究選取我校2015年秋季學(xué)期接受《外科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)的2014級(jí)三年制大專學(xué)生80名。其年齡為16-18歲，平均年齡為17.12±0.24歲，均為女性，均為統(tǒng)招入校。所有學(xué)生均采用小班課堂授課，課堂使用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)。另隨機(jī)選取我校進(jìn)行《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的教師12名，其中男性教師2例，女性教師10例，教齡為2-26年，平均教齡11.47±2.18年。

2.方法

（1）調(diào)查法。研究采用自制問卷調(diào)查單，針對(duì)所有參加研究的學(xué)生，進(jìn)行不記名式問卷調(diào)查，共計(jì)發(fā)放問卷80份，收回80份，有效問卷數(shù)量80份。問卷調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果四個(gè)方面，采用滿分100分制，由學(xué)生對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出自己的意見。

（2）訪談法。對(duì)12名教師進(jìn)行課后訪談，訪談內(nèi)容主要包括其目前所采用的教學(xué)方法、其對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的觀點(diǎn)以及其對(duì)教學(xué)改革的意見。

二、結(jié)果

1.問卷調(diào)查結(jié)果

80份有效調(diào)查問卷中，學(xué)生認(rèn)為目前教學(xué)管理中存在著教學(xué)思想保守、形式單一、內(nèi)容過于理論化、教學(xué)評(píng)價(jià)形式化等諸多問題，另外還有少量學(xué)生認(rèn)為目前所使用的多媒體教學(xué)課件文字量過多、有效信息表述不清，病例分析較單一。

2.訪談結(jié)果

12名教師訪談反饋意見多存在于教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容方面。12名教師中，有9例采用普通教學(xué)模式，2例使用過PBL教學(xué)，1例使用過情境教學(xué)。

三、討論

1.《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理中的問題

（1）教學(xué)思想保守。通過研究發(fā)現(xiàn)，由于我國醫(yī)護(hù)教學(xué)起步較晚，目前在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)時(shí)，教師多采用傳統(tǒng)教學(xué)，采用以書本為中心，以教師為主導(dǎo)，以課堂為中心的教學(xué)模式。但目前外科技術(shù)和理論更新較快，臨床實(shí)踐較強(qiáng)，其要求學(xué)生有著敏銳的觀察能力和較強(qiáng)的操作能力以及創(chuàng)新應(yīng)用能力，傳統(tǒng)教學(xué)思想嚴(yán)重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新意識(shí)。

（2）教學(xué)形式單一。在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，雖然采用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)，但教具和模型形式單一，教學(xué)內(nèi)容和形式也較為簡單，多媒體內(nèi)容以書本內(nèi)容為主，缺乏對(duì)外科以及和手術(shù)治療的感官性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。

（3）內(nèi)容過于理論化。目前的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，部分教師過于注重理論的教學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容中，理論知識(shí)所占比例過高，忽視了理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)模式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過于呆板，甚至無法將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，嚴(yán)重制約了學(xué)生的發(fā)展。

（4）教學(xué)評(píng)價(jià)形式化。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)時(shí)，目前多以其理論知識(shí)水平作為考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，不重視其實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，同時(shí)其考試的內(nèi)容和形式也缺乏較為細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，無法真正考核出學(xué)生的能力，將學(xué)生局限于理論學(xué)習(xí)中，磨滅了其求知欲望和創(chuàng)新能力。

2.《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理改革措施

（1）改變教學(xué)觀念。提高教師的綜合素質(zhì)，改變其傳統(tǒng)教學(xué)觀念，使其樹立“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的新型教學(xué)理念。在技術(shù)與理念均更新較快的《外科護(hù)理學(xué)》中應(yīng)用新型的管理理念，明確學(xué)生在教學(xué)過程中的地位，才能夠有計(jì)劃的制定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)。將培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力加入到日常課堂教學(xué)中，提高學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐工作當(dāng)中的能力，以及思考創(chuàng)新的能力，強(qiáng)化其獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。

（2）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增加人文學(xué)科教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)課程安排和操作能力的安排。針對(duì)大專護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)，可適當(dāng)減少自然學(xué)科的課程安排比例，適當(dāng)增加人文學(xué)科課程，包括禮儀、心理、倫理等方面的教育，增強(qiáng)學(xué)生語言與交流溝通的能力，為今后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生理論與實(shí)踐將結(jié)合的學(xué)習(xí)能力，通過病例分析等發(fā)生，提高其自主觀察、思考、分析、創(chuàng)新的能力。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)定期查找最新的外科護(hù)理學(xué)相關(guān)病例，指導(dǎo)學(xué)生分析研究，使教學(xué)內(nèi)容更加具有使用性和科學(xué)性。

（3）更新教學(xué)模式。隨著教學(xué)改革的不斷深入，目前已經(jīng)發(fā)展出了多種新型的教學(xué)模式，如情境教學(xué)法、興趣教學(xué)法、PDCA循環(huán)管理法等，均在教學(xué)應(yīng)用中取得了良好的效果。其均是以學(xué)生為主體，通過不同的教學(xué)模式，將理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合，有機(jī)將不同的教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一整合，形成統(tǒng)一的立體教學(xué)模式。引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)在學(xué)習(xí)當(dāng)中尋找問題、分析問題、解決問題，在這個(gè)過程中，可以獨(dú)立應(yīng)用理論所學(xué)知識(shí)，并將其帶入的問題解決的過程中，提高其綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)的能力以及獨(dú)立創(chuàng)新的能力。

（4）改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系。改革傳統(tǒng)以理論知識(shí)為評(píng)價(jià)基準(zhǔn)的學(xué)生能力考核模式，增加對(duì)學(xué)生綜合能力和實(shí)踐操作能力的考核。將學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，將學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常作業(yè)完成情況、課堂考核評(píng)分、日常行為、儀容儀表、操作的規(guī)范性和正確性以及熟練程度、語言表述能力、交流溝通能力、人為關(guān)懷等均加入到教學(xué)評(píng)價(jià)當(dāng)中，科學(xué)、客觀的對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評(píng)估，對(duì)學(xué)生的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四、結(jié)論

《外科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)管理中尚存在著較多的問題，其需要教育工作者們認(rèn)真對(duì)待分析，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷深化教學(xué)改革，同時(shí)也要不斷提高自身素質(zhì)和工作能力，以提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用型人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]姚B，吳眨劉燕南.外科護(hù)理學(xué)課堂中興趣法教學(xué)的探討[J].中外醫(yī)療，2009（1）：104-105

[2]楊藝，叢小玲，許蘇飛等.《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)方法改革成效及存在問題[J].護(hù)理管理雜志，2009（9）

[3]徐菊玲，季黃鳳，張紅.本科“外科護(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革探索與實(shí)踐[J].教育與職業(yè)，2012（24）：100-101

第3篇

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)；課堂教學(xué)；管理改革

《外科護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)的核心課程，是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的基礎(chǔ)課程，也是一門將理論與實(shí)踐相結(jié)合的綜合性教育學(xué)科。如何提高其課堂教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是目前教育工作們普遍關(guān)注的問題。本次研究將對(duì)學(xué)生以及教師進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)其反饋意見進(jìn)行課堂教學(xué)管理問題分析，并探討其相應(yīng)的解決方法，為臨床教學(xué)質(zhì)量提高提供參考意見。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

本次研究選取我校2015年秋季學(xué)期接受《外科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)的2014級(jí)三年制大專學(xué)生80名。其年齡為16-18歲，平均年齡為17.12±0.24歲，均為女性，均為統(tǒng)招入校。所有學(xué)生均采用小班課堂授課，課堂使用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)。另隨機(jī)選取我校進(jìn)行《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的教師12名，其中男性教師2例，女性教師10例，教齡為2-26年，平均教齡11.47±2.18年。

2.方法

（1）調(diào)查法。研究采用自制問卷調(diào)查單，針對(duì)所有參加研究的學(xué)生，進(jìn)行不記名式問卷調(diào)查，共計(jì)發(fā)放問卷80份，收回80份，有效問卷數(shù)量80份。問卷調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果四個(gè)方面，采用滿分100分制，由學(xué)生對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出自己的意見。（2）訪談法。對(duì)12名教師進(jìn)行課后訪談，訪談內(nèi)容主要包括其目前所采用的教學(xué)方法、其對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的觀點(diǎn)以及其對(duì)教學(xué)改革的意見。

二、結(jié)果

1．問卷調(diào)查結(jié)果

80份有效調(diào)查問卷中，學(xué)生認(rèn)為目前教學(xué)管理中存在著教學(xué)思想保守、形式單一、內(nèi)容過于理論化、教學(xué)評(píng)價(jià)形式化等諸多問題，另外還有少量學(xué)生認(rèn)為目前所使用的多媒體教學(xué)課件文字量過多、有效信息表述不清，病例分析較單一。

2.訪談結(jié)果

12名教師訪談反饋意見多存在于教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容方面。12名教師中，有9例采用普通教學(xué)模式，2例使用過PBL教學(xué)，1例使用過情境教學(xué)。

三、討論

1.《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理中的問題

（1）教學(xué)思想保守。通過研究發(fā)現(xiàn)，由于我國醫(yī)護(hù)教學(xué)起步較晚，目前在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)時(shí)，教師多采用傳統(tǒng)教學(xué)，采用以書本為中心，以教師為主導(dǎo)，以課堂為中心的教學(xué)模式。但目前外科技術(shù)和理論更新較快，臨床實(shí)踐較強(qiáng)，其要求學(xué)生有著敏銳的觀察能力和較強(qiáng)的操作能力以及創(chuàng)新應(yīng)用能力，傳統(tǒng)教學(xué)思想嚴(yán)重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新意識(shí)。

（2）教學(xué)形式單一。在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，雖然采用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)，但教具和模型形式單一，教學(xué)內(nèi)容和形式也較為簡單，多媒體內(nèi)容以書本內(nèi)容為主，缺乏對(duì)外科以及和手術(shù)治療的感官性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。

（3）內(nèi)容過于理論化。目前的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，部分教師過于注重理論的教學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容中，理論知識(shí)所占比例過高，忽視了理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)模式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過于呆板，甚至無法將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，嚴(yán)重制約了學(xué)生的發(fā)展。

（4）教學(xué)評(píng)價(jià)形式化。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)時(shí)，目前多以其理論知識(shí)水平作為考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，不重視其實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，同時(shí)其考試的內(nèi)容和形式也缺乏較為細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，無法真正考核出學(xué)生的能力，將學(xué)生局限于理論學(xué)習(xí)中，磨滅了其求知欲望和創(chuàng)新能力。

2．《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理改革措施

（1）改變教學(xué)觀念。提高教師的綜合素質(zhì)，改變其傳統(tǒng)教學(xué)觀念，使其樹立“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的新型教學(xué)理念。在技術(shù)與理念均更新較快的《外科護(hù)理學(xué)》中應(yīng)用新型的管理理念，明確學(xué)生在教學(xué)過程中的地位，才能夠有計(jì)劃的制定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)。將培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力加入到日常課堂教學(xué)中，提高學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐工作當(dāng)中的能力，以及思考創(chuàng)新的能力，強(qiáng)化其獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。

（2）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增加人文學(xué)科教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)課程安排和操作能力的安排。針對(duì)大專護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)，可適當(dāng)減少自然學(xué)科的課程安排比例，適當(dāng)增加人文學(xué)科課程，包括禮儀、心理、倫理等方面的教育，增強(qiáng)學(xué)生語言與交流溝通的能力，為今后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生理論與實(shí)踐將結(jié)合的學(xué)習(xí)能力，通過病例分析等發(fā)生，提高其自主觀察、思考、分析、創(chuàng)新的能力。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)定期查找最新的外科護(hù)理學(xué)相關(guān)病例，指導(dǎo)學(xué)生分析研究，使教學(xué)內(nèi)容更加具有使用性和科學(xué)性。

（3）更新教學(xué)模式。隨著教學(xué)改革的不斷深入，目前已經(jīng)發(fā)展出了多種新型的教學(xué)模式，如情境教學(xué)法、興趣教學(xué)法、PDCA循環(huán)管理法等，均在教學(xué)應(yīng)用中取得了良好的效果。其均是以學(xué)生為主體，通過不同的教學(xué)模式，將理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合，有機(jī)將不同的教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一整合，形成統(tǒng)一的立體教學(xué)模式。引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)在學(xué)習(xí)當(dāng)中尋找問題、分析問題、解決問題，在這個(gè)過程中，可以獨(dú)立應(yīng)用理論所學(xué)知識(shí)，并將其帶入的問題解決的過程中，提高其綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)的能力以及獨(dú)立創(chuàng)新的能力。

（4）改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系。改革傳統(tǒng)以理論知識(shí)為評(píng)價(jià)基準(zhǔn)的學(xué)生能力考核模式，增加對(duì)學(xué)生綜合能力和實(shí)踐操作能力的考核。將學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，將學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常作業(yè)完成情況、課堂考核評(píng)分、日常行為、儀容儀表、操作的規(guī)范性和正確性以及熟練程度、語言表述能力、交流溝通能力、人為關(guān)懷等均加入到教學(xué)評(píng)價(jià)當(dāng)中，科學(xué)、客觀的對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評(píng)估，對(duì)學(xué)生的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四、結(jié)論

《外科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)管理中尚存在著較多的問題，其需要教育工作者們認(rèn)真對(duì)待分析，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷深化教學(xué)改革，同時(shí)也要不斷提高自身素質(zhì)和工作能力，以提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用型人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[4]魯峰.護(hù)理專業(yè)課程改革的探索與思考[J].中外醫(yī)療,2009(1):104-105

第4篇

【關(guān)鍵詞】：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；傳統(tǒng)模式；外科學(xué)；應(yīng)用前景

【中圖分類號(hào)】R653【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2026-5328（2020）07-064-02

外科學(xué)是一門比較重要的必修醫(yī)學(xué)課程，其主要內(nèi)容就是將基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，是培養(yǎng)應(yīng)用型以及創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才最關(guān)鍵的一點(diǎn)，這門課程是綜合性學(xué)科，所涵蓋的內(nèi)容比較多、知識(shí)面也比較廣。而胸外科也是一門繁雜的科室，因此老師們的主要工作就是如何在有限的時(shí)間里將更多的知識(shí)教授給學(xué)生們。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)則順應(yīng)需求而生，它的發(fā)展對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式產(chǎn)生了不可避免的沖擊，而兩種教學(xué)模式在實(shí)際工作中的交叉融合則發(fā)展出了更好的教學(xué)模式[1]。

一、傳統(tǒng)教學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的含義

（1）傳統(tǒng)教學(xué)

在我國傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中大部分采用的都是凱洛夫的五環(huán)節(jié)教學(xué)模式，指的是組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課程、揭示新課程、教授新課程以及布置新的作業(yè)，此教學(xué)模式著重于老師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方面的控制以及對(duì)學(xué)生的管教，強(qiáng)調(diào)課堂對(duì)學(xué)生的教育，傳統(tǒng)教學(xué)模式中老師和學(xué)生之間的關(guān)系是主動(dòng)與被動(dòng)的關(guān)系，課堂上主要以老師口頭教授，學(xué)生進(jìn)行被動(dòng)的學(xué)習(xí)[2]。傳統(tǒng)教學(xué)模式的課堂中老師是核心，它是知識(shí)的傳遞者和擁有者，它監(jiān)督著學(xué)生的學(xué)習(xí)，在教學(xué)的過程中，是起著支配、決定、灌輸?shù)淖饔茫偟膩碚f，傳統(tǒng)的教學(xué)模式就是老師在主導(dǎo)。因此無論怎樣豐富教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)也很難改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的本質(zhì)，因此學(xué)生學(xué)習(xí)普遍是消極、被動(dòng)的。

（2）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)指的是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建立起遠(yuǎn)距離教學(xué)系統(tǒng)，此教學(xué)系統(tǒng)分為同以及異步式系統(tǒng)。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式中，老師要按照學(xué)生的基礎(chǔ)水平以及教學(xué)大綱的要求來確定教學(xué)的內(nèi)容，然后錄制教學(xué)的視頻以及制作網(wǎng)絡(luò)課件，最后將其到開放式的網(wǎng)站，學(xué)生通過注冊登錄進(jìn)入到網(wǎng)站中，選擇自己感興趣的課程來進(jìn)行學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種新型的教學(xué)模式，最近幾年以來，互聯(lián)網(wǎng)的普及以及開發(fā)出的各種教育軟件，在很大的程度上將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行了豐富，此種模式著重以學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)為目的，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)的興趣，教師在傳統(tǒng)教學(xué)模式中的指揮和主導(dǎo)變成了指導(dǎo)和配合[3]。

二、傳統(tǒng)教學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的結(jié)合

（1）開發(fā)和設(shè)計(jì)課程

傳統(tǒng)的教學(xué)模式在師資這方面有著很大的優(yōu)勢，老師有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，在課堂中可以對(duì)學(xué)習(xí)氣氛進(jìn)行很好的調(diào)動(dòng)，對(duì)于疑難雜問可以采取由淺入深的解答，這些都是可以加入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的。如果能將這些優(yōu)勢運(yùn)用到建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，可以將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平鋪直敘以及過于死板的特點(diǎn)進(jìn)行彌補(bǔ)。而且網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的重點(diǎn)不應(yīng)該完全放在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員的身上，還要結(jié)合各個(gè)網(wǎng)絡(luò)程序設(shè)計(jì)師、美術(shù)專業(yè)人士、個(gè)學(xué)科專家以及研發(fā)人士來制定更符合學(xué)習(xí)者要求的網(wǎng)絡(luò)課程[4]。

（2）學(xué)習(xí)效果的評(píng)定

在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，學(xué)上完全是自主進(jìn)行學(xué)習(xí)的，某些學(xué)生可能因?yàn)樽月赡芰Σ粔蚨湃巫约海鴤鹘y(tǒng)的教學(xué)模式有老師的監(jiān)督以及相應(yīng)的考試。而胸外科護(hù)理又是一個(gè)內(nèi)容繁雜的學(xué)科，所以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中還要借鑒傳統(tǒng)模式的測評(píng)方法，來對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行一個(gè)胸外科護(hù)理學(xué)習(xí)的測驗(yàn)。

（3）回饋方式

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生對(duì)于疑難問題以及不理解的地方可以對(duì)老師進(jìn)行隨時(shí)的咨詢，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中在這一方面比較薄弱，這時(shí)就需要借助傳統(tǒng)的教學(xué)方法來進(jìn)行彌補(bǔ)，通過對(duì)病例進(jìn)行探討以及定期解答疑問的形式，來統(tǒng)一講解共同的疑難問題，并對(duì)于個(gè)別學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的難題疑問進(jìn)行一對(duì)一的交流解答[5]。

三、在外科學(xué)中的應(yīng)用前景以及創(chuàng)新探索

（1）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，共享教學(xué)資源

在我國，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容以及共享教學(xué)資源是伴隨著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，在全球范圍內(nèi)的胸外科護(hù)理教學(xué)資源，可以通過網(wǎng)絡(luò)途徑達(dá)到一定程度的共享，體現(xiàn)了充分的平等性。數(shù)量龐大的胸外科護(hù)理教學(xué)信息，在網(wǎng)絡(luò)中被集中、編排以及選擇，比較優(yōu)秀的教學(xué)實(shí)踐案例可以放在網(wǎng)絡(luò)上被共享，難度較高的護(hù)理、新護(hù)理技術(shù)的推廣、罕見病例實(shí)數(shù)以及對(duì)新醫(yī)療設(shè)備的操作等[6]。對(duì)于沒有現(xiàn)場條件的學(xué)生來說，同樣可以通過網(wǎng)絡(luò)視頻來獲得身臨其境的感覺。

（2）擴(kuò)延教學(xué)時(shí)空，實(shí)現(xiàn)教育對(duì)象大眾化

在網(wǎng)絡(luò)教育中，教育的對(duì)象不受到性別、民族、職業(yè)、身份、學(xué)歷以及年齡的限制，這是面向所有愿意學(xué)習(xí)的人開放，給實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代教育大眾化、眾生化、社會(huì)化以及多樣化的目標(biāo)，提供了有效的教育途徑以及良好的教育形式。并且可以讓護(hù)理人員在校外或者是不離開崗位以及在家中就可以得到系統(tǒng)化的教育，完全擺脫了沒時(shí)間學(xué)習(xí)以及因事而耽誤了課程等尷尬狀況。

（3）教學(xué)高效性以及交互性

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)就是交互性、可控性以及智能性，讓依照每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)相應(yīng)的學(xué)習(xí)課程變?yōu)榭赡埽瑢W(xué)習(xí)的進(jìn)度、方式以及學(xué)習(xí)過程的個(gè)性化完全符合主體化教育的需求，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)模式相結(jié)合的教學(xué)中自主學(xué)習(xí)、因材施教以及以學(xué)習(xí)者為中心的傳統(tǒng)教學(xué)原則也得到了體現(xiàn)[7]。

（4）信息實(shí)現(xiàn)實(shí)用性、及時(shí)性以及全面性

在過去，人們獲得護(hù)理信息的主要渠道就是期刊、圖書，但是隨著網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)上的信息也越來越多，教育信息主要包括了期刊、研討會(huì)以及圖書等也是借助了網(wǎng)絡(luò)以此來服務(wù)于社會(huì)，而網(wǎng)絡(luò)中提供的信息還具有全面性、及時(shí)性以及實(shí)用性，這是其他平臺(tái)無法比擬的優(yōu)勢，這些信息的特點(diǎn)對(duì)于護(hù)理人員來說也尤為的重要。

第5篇

1中職護(hù)理教育課程設(shè)置現(xiàn)狀及存在的問題

1.1中職護(hù)理教育課程設(shè)置現(xiàn)狀

2007年版教學(xué)計(jì)劃和大綱課程設(shè)置由5個(gè)模塊組成：基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、選修課程模塊和畢業(yè)實(shí)習(xí)模塊。選修課程模塊由拓展模塊1（基礎(chǔ)課程）、拓展模塊2（社科人文課程）、拓展模塊3（專業(yè)相關(guān)課程）3種類型課程組成；學(xué)時(shí)分配：總學(xué)時(shí)為3596學(xué)時(shí)，其中基礎(chǔ)課程模塊為900學(xué)時(shí)、專業(yè)課程模塊為918學(xué)時(shí)、專業(yè)方向課程模塊為108學(xué)時(shí)、選修課程模塊為270學(xué)時(shí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)模塊為1400學(xué)時(shí)。

1.2中職護(hù)理教育課程設(shè)置存在的問題

1.2.1課程體系龐大，特色不足張軍榮研究發(fā)現(xiàn)我國的2007版中職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中公共基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)偏多,設(shè)置科目仍偏離職業(yè)教育特色，特色?？谱o(hù)理開設(shè)過少。譚耀華認(rèn)為現(xiàn)行中職護(hù)理課程體系異常龐大，秉承了傳統(tǒng)的公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的3段式課程設(shè)置方式，學(xué)生不僅要繼續(xù)補(bǔ)償初中數(shù)、理、化、計(jì)算機(jī)的不足，還要在語文、英語、政治、人文修養(yǎng)、法律、禮儀與人際溝通方面有所提升，而且專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課只是大專、本科的縮略版，內(nèi)容多而不精，體現(xiàn)不出中職的優(yōu)勢和特色，學(xué)習(xí)難度較大，再加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，容易對(duì)學(xué)習(xí)感到失望，造成厭學(xué)，甚至流失。

1.2.2課程的實(shí)用性不強(qiáng)，與崗位需求脫節(jié)陳芬研究顯示課程設(shè)置方面缺乏中職護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)偏深、偏難，實(shí)用性不強(qiáng)，過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科的重要性；醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)偏重于醫(yī)療，護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理社會(huì)人文課程涉獵較少，使護(hù)生缺乏以人為本的職業(yè)素養(yǎng)、就業(yè)適應(yīng)能力及人際溝通協(xié)調(diào)能力；另外，課程門類也過多，超出了“必需”、“夠用”為度的原則。李勁峰等認(rèn)為當(dāng)前的課程設(shè)置存在的問題有：強(qiáng)調(diào)學(xué)科的獨(dú)立性、完整性，理論知識(shí)偏難，學(xué)生學(xué)得困難，教師教得困難；課程多、學(xué)時(shí)有限，學(xué)生實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)達(dá)不到崗位要求，專業(yè)定位不切合社會(huì)實(shí)際。黃剛等通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)與護(hù)理崗位需求存在脫節(jié)現(xiàn)象。劉彥研究顯示中專護(hù)理教育課程體系結(jié)構(gòu)主要模式還是文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，傳統(tǒng)的授課模式?jīng)]有得到根本的改變，課程內(nèi)容與實(shí)踐脫節(jié)，開設(shè)的課程不斷增加，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)不斷加重，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新能力的發(fā)展。

1.2.3課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理李晨曦等研究顯示課程結(jié)構(gòu)不合理，文化基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程之間的界限明顯、缺乏銜接，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)候，往往無法體會(huì)前面知識(shí)的鋪墊性；其次，由于學(xué)制較短，既要學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)知識(shí)，又要學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)以及專業(yè)技能，僅有的兩年學(xué)習(xí)時(shí)間顯得捉襟見肘；再次，人文類課程開設(shè)偏少，忽視了護(hù)理人才人文素養(yǎng)和人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的畢業(yè)生往往忽視病人心理需求；課程內(nèi)容相對(duì)落后于臨床，知識(shí)的應(yīng)用性不強(qiáng)；課程難度大，缺乏吸引力。李淑芬認(rèn)為目前的中職護(hù)理教育課程設(shè)置重理論輕實(shí)踐。

2中職護(hù)理課程設(shè)置改進(jìn)原則

2.1以崗位需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)實(shí)用型人才為目標(biāo)

黃巖等認(rèn)為中職護(hù)理教育課程設(shè)置要以社會(huì)專業(yè)崗位需要為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，培養(yǎng)其綜合職業(yè)能力。遵循實(shí)用、夠用、能用的原則，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效整合，確保教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理崗位職業(yè)能力要求相一致，做到貼近社會(huì)、貼近崗位、貼近學(xué)生。

2.2形成個(gè)性化的培養(yǎng)模式

方勤等提出應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)方向的不同調(diào)整課程設(shè)置，除應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)必需知識(shí)外，增加適合學(xué)生個(gè)性化發(fā)展、社會(huì)需求的、有利于就業(yè)的專門課程，合理安排文化基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專門課課時(shí)比例，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練，逐步形成個(gè)性化的培養(yǎng)模式。

2.3發(fā)揮職教優(yōu)勢，堅(jiān)持職業(yè)能力培養(yǎng)，增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展競爭力

何君芳提出必須根據(jù)人才規(guī)格的具體要求來調(diào)整課程設(shè)置，改革課程內(nèi)容，發(fā)揮職業(yè)教育的優(yōu)勢；堅(jiān)持職業(yè)能力培養(yǎng)，增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展競爭力，尤其是護(hù)理專業(yè)技能形成的實(shí)踐環(huán)節(jié)，這是中等職業(yè)教育課程設(shè)置的基本要求和重要環(huán)節(jié)。

3中職護(hù)理教育課程設(shè)置改進(jìn)策略

3.1文化課與專業(yè)課的增減

譚耀華等提出中職護(hù)理教育課程體系設(shè)置應(yīng)該體現(xiàn)出職教特色，對(duì)基礎(chǔ)文化課應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)貏h減，特別是減少與專業(yè)聯(lián)系不密切的課程，增加專業(yè)文化課，如護(hù)士人文修養(yǎng)、護(hù)理法律教育、護(hù)士禮儀與人際溝通等內(nèi)容，穩(wěn)固扎實(shí)做好職業(yè)道德教育；在專業(yè)課程設(shè)置上應(yīng)體現(xiàn)“寬基礎(chǔ)”，為學(xué)生自行選擇專業(yè)后進(jìn)入高職學(xué)習(xí)打下專業(yè)理論基礎(chǔ)，且要減少分科，縮減內(nèi)容，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性；技能培訓(xùn)應(yīng)縮減項(xiàng)目，如刪減給藥、輸液、插管等項(xiàng)目；強(qiáng)化基礎(chǔ)照顧護(hù)理技術(shù)，如變換護(hù)理、床上翻身、口腔護(hù)理等，為學(xué)生就業(yè)做好鋪墊。符秀華等認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)刪除或減少文化課，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、英語課的時(shí)數(shù)，增加人文類課程與專業(yè)課程的課學(xué)時(shí)，如護(hù)理心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理概論、人際溝通、護(hù)理禮儀、精神病護(hù)理學(xué)、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理學(xué)等，將預(yù)防保健、康復(fù)等理念貫穿于護(hù)理專業(yè)教育的全過程，還要堅(jiān)持對(duì)學(xué)生進(jìn)行品德操行訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練與職業(yè)技能訓(xùn)練的“三個(gè)不斷線”。王俏認(rèn)為課程設(shè)置應(yīng)在注重專業(yè)教育的基礎(chǔ)上重視素質(zhì)教育，因?yàn)槿穗H溝通能力、邏輯思維能力、語言表達(dá)能力、良好的判斷能力、良好的心理素質(zhì)、良好的道德行為、良好的個(gè)人修養(yǎng)等素質(zhì)是從事護(hù)理職業(yè)的基本要素。楊敏英等提出應(yīng)早期開展護(hù)理專業(yè)課程教育，每學(xué)期安排一定時(shí)間臨床見習(xí)，增加基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理?？茖?shí)訓(xùn)教學(xué)，增加計(jì)算機(jī)操作應(yīng)用實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。李晨曦等提出應(yīng)增加人文類課程，塑造良好校園人文環(huán)境，合理安排實(shí)訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐技能。

3.2課程的整合

付杰提出變“學(xué)科本位”為“崗位能力本位”，建立模塊課程體系“崗位能力本位”的課程理念，即首先把崗位工作過程解析對(duì)應(yīng)到行動(dòng)領(lǐng)域，再把行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換成為相應(yīng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，最后按照認(rèn)知規(guī)律的要求，形成一個(gè)個(gè)的課程模塊；每個(gè)模塊均有各自的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，既可以是文化課與專業(yè)課的綜合，也可以是專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)踐的綜合，這就淡化了傳統(tǒng)的學(xué)科分界，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。張美琴提出按照崗位能力培養(yǎng)的需要,有針對(duì)性地選用相關(guān)學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行重組,構(gòu)成不同需求的模塊,強(qiáng)調(diào)所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性；如將原來的人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)合并重組為人體學(xué)基礎(chǔ)；將免疫學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物、傳染病學(xué)合并重組為傳染病護(hù)理；將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理概論合并重組為基本護(hù)理技術(shù)；將內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)合并重組為臨床護(hù)理,并將其按照人的生命周期分為嬰幼兒、兒童、成人和老年護(hù)理;把精神科護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)合并為心理與精神護(hù)理。伍小飛提出建立符合現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)要求的基礎(chǔ)知識(shí)課程模塊，將各分離的學(xué)科和課程融合為形態(tài)學(xué)課程模塊（包含正常人體形態(tài)和異常人體形態(tài)）；機(jī)能學(xué)課程模塊（包含正常人體機(jī)能和異常人體機(jī)能）；促進(jìn)跨學(xué)科的知識(shí)融合，以增加學(xué)生整體知識(shí)結(jié)構(gòu)內(nèi)涵；以人的生命周期重組專業(yè)課程，突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)；在傳授專業(yè)知識(shí)和培訓(xùn)專業(yè)技能時(shí)，要注重護(hù)理人文精神的滲透以及從單純的技能培訓(xùn)改變?yōu)閷?duì)學(xué)生臨床綜合能力的培訓(xùn)，注重將人文課程與護(hù)理專業(yè)課程有機(jī)融合，充分滿足現(xiàn)代護(hù)理教育的要求。

3.3構(gòu)建“12345”的課程體系范國正提出建設(shè)

“一個(gè)指導(dǎo)、二個(gè)要求、三個(gè)對(duì)口、四個(gè)面向、五個(gè)模塊的“12345”課程體系，即以人才培養(yǎng)模式為指導(dǎo)，以專業(yè)能力素質(zhì)及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試為要求設(shè)置內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)對(duì)口、專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能對(duì)口、實(shí)踐技能與護(hù)理崗位對(duì)口，面向臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等4大崗位群的能力發(fā)展需要，設(shè)置課程體系，構(gòu)建有利于學(xué)生終身發(fā)展新的五個(gè)模塊課程體系（基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、選修課程模塊、畢業(yè)實(shí)習(xí)課程模塊）；以創(chuàng)建精品課程為切入點(diǎn)，大力推進(jìn)課程建設(shè)。

3.4個(gè)性化的課程設(shè)置與分層教學(xué)

第6篇

數(shù)字化醫(yī)院是以實(shí)體醫(yī)院為基礎(chǔ)，以網(wǎng)絡(luò)為載體，利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、三維技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件以及基于應(yīng)用軟件的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建立的，以解答與人們健康相關(guān)問題為目的的新型綜合醫(yī)院模式[1]。近年來，數(shù)字化醫(yī)院的迅猛發(fā)展對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了越來越高的要求。而當(dāng)前臨床護(hù)理面臨比較嚴(yán)峻的問題是護(hù)理人才的嚴(yán)重緊缺急需醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的擴(kuò)大，而專業(yè)水平不高及護(hù)理理念陳舊亟待教育模式的轉(zhuǎn)變[2]。目前，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、虛擬現(xiàn)實(shí)等數(shù)字化教學(xué)已在個(gè)別院校建立了的某些醫(yī)學(xué)專業(yè)或課程中進(jìn)行了初步應(yīng)用，已顯示出其在提高教學(xué)效果、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)等方面具有優(yōu)越性。

1數(shù)字化醫(yī)院在我國護(hù)理教育領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀

在醫(yī)學(xué)教育中，數(shù)字化醫(yī)院是基于計(jì)算機(jī)集成網(wǎng)絡(luò)、利用新型人機(jī)交互設(shè)備介入產(chǎn)生的多維性、適人性、綜合性網(wǎng)絡(luò)虛擬現(xiàn)實(shí)建立的一種系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)場所。它既實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的?？菩院途C合性教學(xué)，使教育不受時(shí)間、空間的限制；又能實(shí)現(xiàn)院校間合作，節(jié)約和共享教學(xué)資源；作為實(shí)現(xiàn)院校和醫(yī)院、社區(qū)之間聯(lián)系與合作的虛擬平臺(tái)，使學(xué)校教育和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，縮短護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的歷程，解決了護(hù)士的繼續(xù)教育問題。目前，國際上大多數(shù)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)高等教育學(xué)府，利用現(xiàn)代科技技術(shù)和現(xiàn)代管理理念，建立“真正意義上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心（Medical Simulation Center， MSC）”――即數(shù)字化醫(yī)院（Digital Hospital）已成為系統(tǒng)性規(guī)劃和建設(shè)醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)場所的主要潮流[3]。

我國在1995年啟動(dòng)金衛(wèi)網(wǎng)建設(shè)，金衛(wèi)網(wǎng)已建成并投入使用的有虛擬護(hù)理中心、虛擬醫(yī)療中心和虛擬藥學(xué)中心等，人們可查詢醫(yī)學(xué)知識(shí)，并享受到醫(yī)療咨詢服務(wù)[4]。目前國內(nèi)多家院校和網(wǎng)站建立的虛擬醫(yī)院主要提供醫(yī)學(xué)信息、服務(wù)咨詢、題庫等服務(wù)。近來，護(hù)理教育學(xué)者嘗試將數(shù)字化平臺(tái)直接應(yīng)用于教學(xué)過程，如第二軍醫(yī)大學(xué)應(yīng)用CPR-D技能培訓(xùn)系統(tǒng)（專業(yè)版）開展急救技能培訓(xùn)及考核，并將虛擬系統(tǒng)和模擬人結(jié)合起來進(jìn)行急救技能的單項(xiàng)技能訓(xùn)練（BLS）、團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇訓(xùn)練（ACLS）；中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院將Blackboard數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理教學(xué)[5]；大連醫(yī)科大學(xué)利用Uecourse平臺(tái)建立《組織學(xué)與胚胎學(xué)》數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[6]；這些針對(duì)單項(xiàng)護(hù)理技能或課程的虛擬教學(xué)，提高了教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院更是圍繞“護(hù)理學(xué)核心課程”進(jìn)行改革建立了“護(hù)理實(shí)踐中心管理系統(tǒng)”平臺(tái)（http：//nursingfudaneducn）[7]。開放式護(hù)理教學(xué)模式更大程度上促進(jìn)學(xué)生對(duì)護(hù)理技能的自主學(xué)習(xí)和反復(fù)學(xué)習(xí)，但是如何在實(shí)現(xiàn)國外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)本土化的基礎(chǔ)上，建設(shè)更好的適用于我國國情和發(fā)展需要的旨在提高護(hù)理人才綜合素質(zhì)的教育模式和教學(xué)平臺(tái)仍是國內(nèi)護(hù)理教育研究的焦點(diǎn)和改革熱點(diǎn)。

2數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理教學(xué)平臺(tái)的探索性構(gòu)建

基于以上分析，本院于2012年逐步構(gòu)建了初具規(guī)模的數(shù)字化模擬醫(yī)院護(hù)理教學(xué)平臺(tái)，并已投入使用，具體構(gòu)建策略包括以下四個(gè)主要方面。

21綜合課程改革當(dāng)前虛擬現(xiàn)實(shí)模擬臨床案例中專門針對(duì)護(hù)理專業(yè)的內(nèi)容較少，且由于國情和習(xí)慣的不同，與我國目前臨床常規(guī)用藥和治療方案存在一定的差異，因此，國外的教材和技術(shù)需要消化吸收后實(shí)現(xiàn)本土化。在廣東省教育科研項(xiàng)目的資助和學(xué)院的全力支持下，建立以系主任為組長、護(hù)理學(xué)專業(yè)專職教師為成員的數(shù)字化醫(yī)院教學(xué)平臺(tái)建設(shè)小組，任務(wù)包括綜合課程改革、平臺(tái)建設(shè)與管理、數(shù)據(jù)庫的管理與醫(yī)院、師資隊(duì)伍的培訓(xùn)等幾個(gè)方面。其中，綜合課程改革是以我國現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案為依據(jù)，在引進(jìn)和借鑒國內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和課程體系設(shè)置的同時(shí)擁有臨床專家和教育專家、富有豐富數(shù)字化技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的同行共同參與，綜合分析整合各項(xiàng)資料，編寫出一套更適合我國當(dāng)前護(hù)理人才培養(yǎng)的先進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)教材，并在此基礎(chǔ)上確定數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理教學(xué)平臺(tái)建設(shè)的基本方案。

22數(shù)字化醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)為滿足平時(shí)學(xué)校理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求，以及更好地實(shí)現(xiàn)與臨床實(shí)習(xí)/工作的無縫銜接，數(shù)字化醫(yī)院信息平臺(tái)分為以下幾個(gè)模塊。

221數(shù)字化教學(xué)模塊包括課堂教學(xué)PPT、精品課程、電子教材、作業(yè)、答疑、試題庫、互動(dòng)討論、智能知識(shí)庫以及前沿相關(guān)知識(shí)庫，并具有遠(yuǎn)程功能，既可以實(shí)現(xiàn)學(xué)生隨時(shí)性學(xué)習(xí)、連續(xù)性學(xué)習(xí)和開拓性學(xué)習(xí)，又方便與教師在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中及時(shí)指導(dǎo)和交流。

222實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊將虛擬技術(shù)和高端模擬人相連接，可以進(jìn)行單項(xiàng)護(hù)理技能的教學(xué)，還可以對(duì)病例模擬進(jìn)行仿真演練，從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能、臨床思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

223虛擬醫(yī)院應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)建立一個(gè)類似于動(dòng)畫游戲的模擬真實(shí)醫(yī)院和診療程序的虛擬醫(yī)院，包括模擬不同的發(fā)病場景和完整的醫(yī)院部門設(shè)置，重點(diǎn)突出護(hù)理專業(yè)人才所需技能，如現(xiàn)場急救、護(hù)理文書書寫、健康評(píng)估和護(hù)理診斷、護(hù)理方案的制定和實(shí)施等。學(xué)生可以選擇不同的病例進(jìn)入學(xué)習(xí)，并可提供及時(shí)指導(dǎo)和信息反饋。

224科學(xué)研究模塊連接學(xué)校圖書館電子圖書數(shù)據(jù)庫，方便師生進(jìn)行資料的查詢和利用；師生可以利用數(shù)字化平臺(tái)科研成果，展示學(xué)術(shù)報(bào)告、專題講座、專項(xiàng)實(shí)驗(yàn)和學(xué)科前沿，及時(shí)把握學(xué)科研究動(dòng)態(tài)，并可進(jìn)行交流與討論，實(shí)現(xiàn)資源共享、取長補(bǔ)短、互相促進(jìn)的目的。具體的構(gòu)建策略如下：①充分利用學(xué)校計(jì)算機(jī)房，建成覆蓋全院的網(wǎng)絡(luò)并與因特網(wǎng)聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)本院網(wǎng)絡(luò)中心和課室多媒體設(shè)施等的信息化建設(shè)，并可方便學(xué)生使用自己的電腦和手機(jī)等設(shè)備進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；②針對(duì)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)要求和臨床購買有效的、可操作的醫(yī)學(xué)教學(xué)軟件，實(shí)現(xiàn)利用理論指導(dǎo)、專業(yè)技能、綜合素質(zhì)的信息化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)管理的信息化；購買和建立護(hù)理專業(yè)適用的集數(shù)字圖書館、電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、管理用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療資源庫、電子病例庫、考試題庫等常用數(shù)據(jù)庫，更方便學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)；③與專業(yè)軟件公司合作，利用多媒體技術(shù)與仿真技術(shù)將與護(hù)理教學(xué)有關(guān)的文字、圖片、聲音、視頻、動(dòng)畫等素材恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合起來，制作成高級(jí)動(dòng)畫游戲進(jìn)行教學(xué)，實(shí)現(xiàn)各種病癥及治療、護(hù)理效果的仿真再現(xiàn)，為學(xué)習(xí)者提供現(xiàn)實(shí)仿真環(huán)境、仿真病例、病情變化、緊急處理等關(guān)鍵技術(shù)，達(dá)到醫(yī)療護(hù)理的模擬技術(shù)操作可執(zhí)行，并能通過信息反饋技術(shù)檢驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性。④加強(qiáng)與母校和其他具有高等護(hù)理專業(yè)的院校以及實(shí)踐教學(xué)基地之間的交流與合作，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共享。

23師資隊(duì)伍的培養(yǎng)通過培訓(xùn)、外派學(xué)習(xí)和臨床進(jìn)修等多種形式加強(qiáng)專職教師理論知識(shí)和實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)，從而掌握前沿的護(hù)理動(dòng)態(tài)和臨床常見病例的常規(guī)護(hù)理方案，掌握先進(jìn)的教學(xué)方法，樹立先進(jìn)的教學(xué)理念。設(shè)立專門崗位實(shí)現(xiàn)專業(yè)人員對(duì)系統(tǒng)的維護(hù)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：信息化時(shí)代醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療方法、多媒體應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)操作、系統(tǒng)維護(hù)等技術(shù)。成立以系主任為領(lǐng)導(dǎo)、專職教師和實(shí)驗(yàn)員為成員的教學(xué)小組，共同商討確定教學(xué)方案和教學(xué)內(nèi)容，并明確職責(zé)，按照內(nèi)容劃分版塊確定總負(fù)責(zé)人和分管教師，制定教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施具體教學(xué)任務(wù)。

24相關(guān)制度的建立制定一套完善的促進(jìn)數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)和維持良好運(yùn)作的管理制度。例如，對(duì)專職任課教師參加培訓(xùn)的強(qiáng)制性措施，考核合格者才能進(jìn)行任教；對(duì)師生積極進(jìn)行數(shù)字化教學(xué)改革和積極參加資源庫建設(shè)等的鼓勵(lì)措施；院系對(duì)數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)投入的經(jīng)費(fèi)保障措施等方面的制度。

第7篇

關(guān)鍵詞：診斷；護(hù)理；實(shí)驗(yàn)中心；探索；實(shí)踐

臨床醫(yī)護(hù)實(shí)踐貫穿于臨床、護(hù)理的全過程。臨床醫(yī)護(hù)人員通過不斷實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步提高自身醫(yī)療水平。但隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》法的出臺(tái)，患者維權(quán)及自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用新的診療技術(shù)和急救技術(shù)在患者身上"臨床實(shí)踐"的可能性也日趨減少[1]。面對(duì)這種現(xiàn)狀，對(duì)于本科專業(yè)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)生及住院醫(yī)生, 臨床護(hù)理診斷實(shí)驗(yàn)中心是她們學(xué)習(xí)基本技能的平臺(tái), 是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁。

1診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心的功能

診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心已成為醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)的搖籃，診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心的建立與發(fā)展是醫(yī)療和教學(xué)質(zhì)量提高的重要標(biāo)志之一[2]。診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心運(yùn)用模擬技術(shù)進(jìn)行臨床基本技能培訓(xùn)，安全性高，無風(fēng)險(xiǎn)性、重復(fù)性好、低成本和開放性的特點(diǎn)，能較好地解決了各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員在臨床技能訓(xùn)練及醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)培訓(xùn)。

診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心建立了現(xiàn)代化模擬診斷實(shí)驗(yàn)室、兒科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、婦產(chǎn)科檢查操作室、心肺多媒體室、五官科模擬診室、針灸推拿室、急救醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練室、模擬手術(shù)室。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)與課程教學(xué)重新整合、規(guī)劃, 形成了包括臨床模擬外科手術(shù)室、多媒體網(wǎng)絡(luò)室、影像學(xué)實(shí)驗(yàn)室、模擬婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室、病房診療模擬操作室、中醫(yī)操作實(shí)驗(yàn)室、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、綜合實(shí)驗(yàn)室等，標(biāo)準(zhǔn)化患者、醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)化模擬人，其中標(biāo)準(zhǔn)化患者可以無體征（供學(xué)習(xí)診斷學(xué)的問診和正常體格檢查）或有真實(shí)而恒定的體征（如心臟聽診、肺部羅音等）；或模擬多種病史（如頭痛、發(fā)熱等）和體征（如心率增快、呼吸音增粗、步態(tài)異常等）。標(biāo)準(zhǔn)化患者通過被問診、體格檢查對(duì)患者做出評(píng)估及進(jìn)行反饋教學(xué)。

2執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)

結(jié)合國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，制定適合的診斷學(xué)教學(xué)大綱。與國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試接軌，設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施診斷學(xué)實(shí)踐技能的評(píng)價(jià)體系[3]。培養(yǎng)診斷學(xué)實(shí)踐技能的教師隊(duì)伍，改革診斷學(xué)實(shí)踐技能的培訓(xùn)方法。

診斷學(xué)體格檢查教學(xué)要理論聯(lián)系實(shí)際，融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體；課內(nèi)課外結(jié)合。如交互式教學(xué)，結(jié)合"標(biāo)準(zhǔn)化患者"、多媒體心肺聽診、肝脾觸診模擬人和計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)為基本形式的"診斷學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)"和CAI課件以及網(wǎng)絡(luò)課堂的應(yīng)用等教學(xué)方法和手段，將傳統(tǒng)的單向教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪W(xué)生主動(dòng)參與的雙向模式，培養(yǎng)學(xué)生臨床基本技能的動(dòng)手能力。實(shí)踐教學(xué)中，強(qiáng)化正常檢體基本功訓(xùn)練，繼續(xù)保持傳統(tǒng)的教師指導(dǎo)，同學(xué)之間一對(duì)一的練習(xí)全身系統(tǒng)體格檢查；同時(shí)利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，觀摩檢體診斷錄像片，使操作手法規(guī)范化，與國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)一分組教學(xué)：教師指導(dǎo)，學(xué)生之間可相互查體，以訓(xùn)練查體的基本方法及查體的順序，掌握系統(tǒng)的體格檢查方法[4]。臨床實(shí)踐教學(xué)：在病房、門診、急診對(duì)患者進(jìn)行正規(guī)的查體、異常體征的識(shí)別、心電圖、X線及CT及臨床思維的訓(xùn)練，把診斷學(xué)教學(xué)延伸到畢業(yè)實(shí)習(xí)中去，確保學(xué)生真正掌握臨床技能。

3住院醫(yī)師培訓(xùn)與考核

住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)生教育的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。其內(nèi)容包括內(nèi)外科系統(tǒng)常用基本技能操作培訓(xùn)、急救技能培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)能力培訓(xùn)與考核。如在臨床實(shí)踐過程中，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)遇到突發(fā)的危急重癥需要做出快速反應(yīng)并實(shí)施緊急搶救，心肺復(fù)蘇技術(shù)是否過硬直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與安全。為提高住院醫(yī)師總體急救水平，按照住院醫(yī)師培訓(xùn)的階段要求，并根據(jù)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求，對(duì)住院醫(yī)師開展了病史采集與病例分析、臨床基本技能操作和輔助檢查結(jié)果分析讀判等培訓(xùn)與考核。培訓(xùn)內(nèi)容還包括人工呼吸，心外按壓，簡易呼吸器的使用，除顫儀的使用和氣管插管。

培訓(xùn)考核方式采用現(xiàn)場培訓(xùn)與網(wǎng)絡(luò)授課將結(jié)合，現(xiàn)場演示，技能實(shí)踐與考核一體化模式。為了保證培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化，包括專業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面，前者由專家對(duì)住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進(jìn)行面對(duì)面考核；而后者則分別在第一階段與第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行?？刹捎妹鎸?duì)面病例分析的考試方法，也可使用計(jì)算機(jī)輔助考試系統(tǒng)進(jìn)行測試，使臨床決策能力測試向更加科學(xué)的方向發(fā)展[5]。為了在培訓(xùn)中加強(qiáng)和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能，另外還引入標(biāo)準(zhǔn)化患者的考核方式。

4護(hù)士培訓(xùn)與考核

為了提高護(hù)理人員的素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高臨床護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作能力，特別制定了護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)士能較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練，如專科護(hù)理常規(guī)、一般護(hù)理常規(guī)、生命體征監(jiān)測技術(shù)、生命體征監(jiān)測技術(shù)、血糖監(jiān)測技術(shù)、口服給藥法、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)、靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)、兒童心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器的使用。護(hù)士病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。護(hù)理規(guī)范到位，如：晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、床上擦浴、床上洗頭、排泄護(hù)理、留置尿管患兒的護(hù)理、壓瘡的預(yù)防與護(hù)理、鼻導(dǎo)管給氧法、超聲霧化吸入療法、吸痰法、鼻飼法等。健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化；具有較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力，如急、危、重患者搶救配合能力，意外事件應(yīng)對(duì)處理能力，并具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。

對(duì)護(hù)士要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)，如危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)、患者發(fā)生誤吸、發(fā)生輸液反應(yīng)或疑似輸液反應(yīng)、發(fā)生靜脈空氣栓塞、藥物過敏搶救、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷、突然停電、發(fā)生火災(zāi)、護(hù)理投訴。進(jìn)行安全防護(hù)意識(shí)教育, 牢固樹立安全第一、防患于未然的觀念。做好氧氣筒使用、存放工作,遠(yuǎn)離易燃物, 避免日光直接照射, 操作使用過程中做到防震、防火、防熱和防油, 每次用后檢查開關(guān)。穿刺操作訓(xùn)練的物品需經(jīng)滅菌處理,操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則, 物品一經(jīng)污染主動(dòng)匯報(bào)、更換, 過期、破損的物品嚴(yán)禁使用。

5體會(huì)

醫(yī)學(xué)診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心是進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地。它能培養(yǎng)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的各種規(guī)范化操作技能和臨床思維能力，真正做到提高診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心利用優(yōu)化教學(xué)資源，為各層次培養(yǎng)培訓(xùn)提供高水平的訓(xùn)練平臺(tái)，推動(dòng)臨床實(shí)踐教學(xué)方法的改革。護(hù)理診斷實(shí)驗(yàn)室中心有建立科學(xué)的管理體系，能充分發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)的功能和效率，護(hù)理診斷實(shí)驗(yàn)室中心圍繞樹立以學(xué)生為本、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高、協(xié)調(diào)發(fā)展的教育理念和以能力培養(yǎng)為核心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，培養(yǎng)出綜合型、開拓型、復(fù)合型的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；理實(shí)一體化；教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號(hào)：1674-9324（2014）06-0255-02

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才，突出的是培養(yǎng)學(xué)生解決問題、適應(yīng)工作的能力，有別于高等教育培養(yǎng)的研究型、工程型人才，也有別于中等職業(yè)教育培養(yǎng)的技能型人才[1]。為了使我院護(hù)理專業(yè)提高教學(xué)質(zhì)量，快速培養(yǎng)社會(huì)需要的合格的技能人才，我們采取“理實(shí)一體化”教學(xué)，從教學(xué)理念的樹立、實(shí)訓(xùn)環(huán)境的改變、雙師隊(duì)伍的打造、校本教材的設(shè)計(jì)開發(fā)、教案的設(shè)計(jì)、教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立等多方面進(jìn)行了創(chuàng)新改革。

一、“理實(shí)一體化”教學(xué)的定義

“理實(shí)一體化”教學(xué)即理論實(shí)踐一體化教學(xué)法，是一種創(chuàng)新的教學(xué)模式，體現(xiàn)了“手腦并用，做學(xué)合一”的職教思想，突破以往理論與實(shí)踐脫節(jié)的狀況，理中有實(shí)，實(shí)中有理，注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作緊密結(jié)合起來，豐富課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法[2]。

二、“理實(shí)一體化”教學(xué)采取的措施

1.“理實(shí)一體化”的實(shí)訓(xùn)環(huán)境?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)要有與專業(yè)和規(guī)模相適應(yīng)的硬件設(shè)備和學(xué)習(xí)環(huán)境。由于此種教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)空間和時(shí)間的統(tǒng)一性，這就要求護(hù)理專業(yè)不同的課程的實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室具有不同的模型，如模擬病房有高級(jí)組合式基礎(chǔ)護(hù)理人訓(xùn)練模型、導(dǎo)尿模型、高級(jí)手臂靜脈穿刺訓(xùn)練模型等基礎(chǔ)護(hù)理課程必需的模型，內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室有綜合穿刺訓(xùn)練電子標(biāo)準(zhǔn)化病人、心電圖機(jī)等模型設(shè)備等，外科實(shí)訓(xùn)室、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、婦科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室等等實(shí)訓(xùn)室都有相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)模型和設(shè)備。除此之外，各實(shí)訓(xùn)室還要有必需的教學(xué)環(huán)境，如黑板、多媒體教學(xué)設(shè)備等。教學(xué)場所直接安排在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室，從模型、實(shí)驗(yàn)設(shè)備上為“理實(shí)―體化”教學(xué)中師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做、理論與實(shí)踐交替進(jìn)行提供保障。

2.護(hù)理專業(yè)試行1+1+1人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)理實(shí)一體化教學(xué)。我院從2010年開始進(jìn)行了校院合作共同培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的探索，充分發(fā)揮學(xué)校、醫(yī)院雙方的資源優(yōu)勢，通過“1+1+1”護(hù)理人才培養(yǎng)方案的實(shí)施和研究，探索一種可行的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。將護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)分為三個(gè)階段，即第一學(xué)年在學(xué)院學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，由校內(nèi)老師在教室、實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室直接授課；第二學(xué)年在醫(yī)院，由醫(yī)院的一線臨床醫(yī)師或護(hù)理部主任來承擔(dān)第二學(xué)年的專業(yè)課程的教學(xué)，并利用時(shí)間直接帶學(xué)生去病房講授課程，充分體現(xiàn)了將“圍著黑板講護(hù)理”變成“圍著病床學(xué)護(hù)理”教學(xué)理念；第三學(xué)年直接在醫(yī)院實(shí)習(xí)。這種培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)了理實(shí)一體化教學(xué)方法，既能使學(xué)生掌握必備的操作技能和理論知識(shí)，又能使學(xué)生自覺地將所學(xué)理論與實(shí)踐知識(shí)緊密結(jié)合，還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新能力。

3.培養(yǎng)“雙師型”教師。我院護(hù)理專業(yè)課教師大多是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后就走上教學(xué)崗位，無臨床工作經(jīng)驗(yàn)，理論教學(xué)水平尚可，而實(shí)踐教學(xué)能力則較薄弱。實(shí)訓(xùn)教學(xué)則大多依賴實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，而實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師雖然專業(yè)技能嫻熟而對(duì)理論知識(shí)又知之甚少，因而產(chǎn)生了理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象，必須加強(qiáng)對(duì)專職教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)。讓富有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)訓(xùn)教師傳、幫、帶以彌補(bǔ)專職教師在操作技能上的不足；從醫(yī)院引進(jìn)優(yōu)秀的護(hù)理人才或聘請一些理實(shí)過硬的護(hù)理專家充實(shí)教學(xué)一線；制定專業(yè)教師培養(yǎng)計(jì)劃，組織教師參加各類培訓(xùn)。利用暑期下醫(yī)院、外出實(shí)習(xí)進(jìn)修的方法，先后有三人到國外學(xué)習(xí)，十余人到其他院校培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有三十多名骨干教師利用暑假到醫(yī)院親身體驗(yàn)，增加實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

4.“理實(shí)一體化”教學(xué)過程與教案的設(shè)計(jì)。在教學(xué)過程中創(chuàng)建“理論教學(xué)-模擬教學(xué)-案例教學(xué)-實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)教學(xué)”的教學(xué)方法。教師邊講授邊演示，學(xué)生相互模擬練習(xí)，做到了理論實(shí)訓(xùn)一體化。①、錄像觀摩與課堂仿真模擬相結(jié)合：充分應(yīng)用視頻、圖片等多媒體資料，開展課堂模擬訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。②、案例教學(xué)與理論探討相結(jié)合：針對(duì)本課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，我們使用了理論與案例教學(xué)相結(jié)合的方式。即在教學(xué)中即時(shí)引入病案，從實(shí)際問題入手，把書本知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累結(jié)合起來。③、課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合：精品課程建設(shè)中，我們制作了系統(tǒng)的多媒體教學(xué)課件、視頻錄像、習(xí)題庫、試題庫、問題實(shí)時(shí)解答等豐富的網(wǎng)絡(luò)資源。既利于任課教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自由地進(jìn)行備課和修改、添加、更新資料；又促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)的教案應(yīng)輕內(nèi)容而重組織過程和訓(xùn)練方案，應(yīng)盡量避免在教案中羅列大量的教學(xué)內(nèi)容。講知識(shí)、教方法、練能力是“理實(shí)一體化”教學(xué)的實(shí)質(zhì)。達(dá)爾文說過：“最有價(jià)值的知識(shí)是關(guān)于方法的知識(shí)”，要讓學(xué)生在求知的過程中去發(fā)展思考力，去領(lǐng)悟?qū)で笳胬淼姆椒ā?/p>

5.編寫適合“理實(shí)一體化”教學(xué)的大綱、計(jì)劃和校本教材。過去，使用的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材只適用于分段式教學(xué)模式，而“理實(shí)一體化”教學(xué)采用的是模塊化的教學(xué)方式[3]，這樣，現(xiàn)行的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材已經(jīng)不適用了。但“理實(shí)一體化”教學(xué)沒有現(xiàn)成的可資借鑒的大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材，我系教師積極探索，沒有教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃就自己制定，沒有教材就自己編寫。我院提倡有能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師自編教材，尤其是實(shí)訓(xùn)教材。如護(hù)理專業(yè)依據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)和需求，由教師集體備課，編寫了完整的護(hù)理專業(yè)主干課程和實(shí)訓(xùn)課的教材，教材內(nèi)容編排采用了理實(shí)一體化教學(xué)模式，突出了理論講授與實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合的特點(diǎn)，教學(xué)效果良好。

6.建立有效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。整個(gè)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)可分為過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)，而以過程評(píng)價(jià)為主[4]。在實(shí)施教學(xué)的過程中，實(shí)施對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量的控制尤為重要，因?yàn)檎n程的改革、課程的開發(fā)需要通過課堂教學(xué)來實(shí)施，因此，緊緊抓住課堂教學(xué)的質(zhì)量，是保證一體化教學(xué)取得成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)院非常重視對(duì)課堂教學(xué)的檢查與評(píng)估，建立了一套較為科學(xué)、可行的檢查、評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)結(jié)果通過學(xué)生、教師及其他有關(guān)途徑，及時(shí)反饋課堂教學(xué)質(zhì)量的信息。

“教學(xué)有法，而教無常法”，理實(shí)―體化教學(xué)法和其它教學(xué)法沒有絕對(duì)的對(duì)錯(cuò)、優(yōu)劣之分，都有一定的適用性。深化辦學(xué)模式和人才培養(yǎng)模式改革，強(qiáng)化學(xué)生的技能培養(yǎng)，重視學(xué)生創(chuàng)新精神和綜合能力的培養(yǎng)，總結(jié)出適合自身發(fā)展需求的教學(xué)方法，才能提高職業(yè)教育的水平和質(zhì)量，為國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]呂美珍.高職高專針灸推拿技術(shù)“理實(shí)一體化”教學(xué)改革探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（12）.

[3]張繼紅.高職教育實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式的困境與出路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012.

第9篇

1．1對(duì)象

學(xué)生為皖南醫(yī)學(xué)院近5年學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，專業(yè)涉及臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公共事業(yè)管理等。教師：2006年以來教授非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)系授課教師。

1．2方法

采用定量和定性調(diào)查的方法，調(diào)查內(nèi)容包括：①教師主持的各類科研、教學(xué)研究課題以及實(shí)施過程中學(xué)生參與情況；②教師指導(dǎo)大學(xué)生課外科技創(chuàng)新情況與成果；③指導(dǎo)大學(xué)生論文情況；④教師參與教材編寫情況。1．3統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查結(jié)果由Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，分類變量資料由絕對(duì)數(shù)和百分比表示。

2結(jié)果

2．1學(xué)生參加教師課題情況

非預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生參與教師科研工作包括：流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、數(shù)據(jù)錄入以及數(shù)據(jù)整理等。如表1所示，自2006年以來，我系開展的27個(gè)項(xiàng)目中，參與項(xiàng)目各個(gè)環(huán)節(jié)的大學(xué)生達(dá)到1230余人次，學(xué)生數(shù)占該年授課學(xué)生數(shù)的9．4％。另外，學(xué)生參與科研也取得了良好的社會(huì)效益，如安徽省全球基金第三輪和第六輪艾滋病項(xiàng)目辦為皖南醫(yī)學(xué)院師生參與艾滋病防治工作并取得的成績，特頒發(fā)了感謝狀。

2．2支持和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立開展科研創(chuàng)新情況

自2008年我校設(shè)立大學(xué)生科研基金以來，我系教師指導(dǎo)的學(xué)生共獲校大學(xué)生基金資助項(xiàng)目超過20項(xiàng)，參與的學(xué)生人數(shù)達(dá)400人。學(xué)生參與了項(xiàng)目的選題、撰寫綜述和標(biāo)書、課題設(shè)計(jì)、課題實(shí)施和結(jié)果分析整理。2009年，由我系老師指導(dǎo)的本科生獲得皖南醫(yī)學(xué)院歷史上第1個(gè)全國大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”科技論文競賽三等獎(jiǎng)和安徽省一等獎(jiǎng)的榮譽(yù)；近3年學(xué)生已發(fā)表或即將發(fā)表的科研論文10余篇。

2．3參與專業(yè)教材建設(shè)和加強(qiáng)教師授課藝術(shù)情況

醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(JofWannanMedica1Colleze)2011：30f6近年來我系老師主編和參編各種級(jí)別教材達(dá)30余部，包括《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《預(yù)防保健學(xué)》等。同時(shí)根據(jù)我國新時(shí)期衛(wèi)生工作方針并結(jié)合我校實(shí)際，在日常教學(xué)中將“預(yù)防為主”的思維貫徹到每一節(jié)理論課中，在集體備課中，認(rèn)真討論，將具有典型的、能充分體現(xiàn)“預(yù)防”思想的最新的案例結(jié)合到教學(xué)中¨，激發(fā)學(xué)生參與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的熱情和學(xué)習(xí)積極性。本學(xué)科的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程2009年被省教育廳評(píng)為省級(jí)精品課程，另外教師獲得校級(jí)教學(xué)名師1人，校授課一等獎(jiǎng)2人；安徽省“師德先進(jìn)個(gè)人”、“教壇新秀”稱號(hào)各1人。

3討論

3．1非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變

加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)復(fù)合型人才是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育的迫切需求。20世紀(jì)80年代，教育部發(fā)出“加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知；90年代教育部又在“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目；在十一五規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)了要“大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生”的要求，這就需要我們改變教學(xué)模式，培養(yǎng)更多合格的復(fù)合型人才以適應(yīng)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所需要的人才模式——“五星級(jí)醫(yī)生”的要求，即衛(wèi)生保健提供者、決策者、健康教育者、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和服務(wù)管理者，而這種人才需求與我們現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式尚有差距。為此各醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開展了多種形式的教學(xué)研究和改革，目的是讓醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)的學(xué)生樹立“大衛(wèi)生”的觀念，強(qiáng)化“預(yù)防為主”的思維，提高開展公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。

3．2非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革現(xiàn)狀

當(dāng)前國內(nèi)對(duì)于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革形式多樣，如：①修訂教學(xué)大綱或課程設(shè)置強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念，主要是通過教學(xué)內(nèi)容增減和調(diào)整學(xué)時(shí)數(shù)，以滿足教學(xué)改革需要_4J。②社區(qū)實(shí)踐模式的探索，增強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和解決實(shí)際問題的能力。對(duì)于低年級(jí)學(xué)生，在接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前，利用第二課堂活動(dòng)，進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有初步的了解；高年級(jí)學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之后，分期、分批去社區(qū)進(jìn)行不同內(nèi)容的實(shí)踐，使學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)有計(jì)劃、有目的地完成實(shí)習(xí)指導(dǎo)的內(nèi)容，加深對(duì)公共衛(wèi)生的理解，提高他們開展預(yù)防服務(wù)的能力。我國北京、天津、廣州的部分醫(yī)學(xué)院校通過積極探索，取得了一些成功經(jīng)驗(yàn)。在中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)或無預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校中，目前面臨的主要問題是：預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不受重視，學(xué)時(shí)少、教師編制少和實(shí)踐教學(xué)基地缺少等’。如何適應(yīng)當(dāng)前對(duì)復(fù)合型人才的需求模式，加強(qiáng)教學(xué)研究與改革，轉(zhuǎn)變思想觀念，探索一條適合我校的人才培養(yǎng)模式尤為重要。

3．3創(chuàng)造條件，引導(dǎo)學(xué)生參加教師承擔(dān)的相關(guān)課題

近年來，我系承擔(dān)的各類縱向和橫向科研課題逐年增多。我們盡可能地把本科生納入到項(xiàng)目組中，讓本科生承擔(dān)力能所及的工作，如流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、數(shù)據(jù)錄入以及數(shù)據(jù)整理等。在我系近年開展的各種項(xiàng)目中，參與項(xiàng)目各個(gè)環(huán)節(jié)的大學(xué)生達(dá)到1000余人次，學(xué)生數(shù)占該年授課學(xué)生數(shù)的9．4％。通過學(xué)生參與課題，不僅強(qiáng)化了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，而且把課堂上枯燥的理論知識(shí)變成了活生生的具體生動(dòng)事例，促使學(xué)生更深入地掌握理論知識(shí)。學(xué)生通過參與課題，從而進(jìn)社區(qū)、進(jìn)工廠，讓學(xué)生了解到當(dāng)前我國公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)，進(jìn)一步樹立了預(yù)防為主的思想。

3．4積極支持和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立開展科研創(chuàng)新

目前我們支持和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立開展科研活動(dòng)或課外科技創(chuàng)新的方式有兩種，一種是支持大學(xué)生課外興趣小組通過自選題的形式開展科研活動(dòng)，另外一種形式是支持學(xué)生申請皖南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科研基金開展科研活動(dòng)。首先面臨的問題是選題：一方面學(xué)生由于知識(shí)積累和閱歷不夠不知道該選擇什么樣的課題；另一方面由于學(xué)生往往想象力過于豐富，選擇的課題嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)。鑒于此，我們在授課過程中緊密聯(lián)系實(shí)際，把近年國內(nèi)外發(fā)生的有關(guān)公共衛(wèi)生問題與理論緊密進(jìn)行聯(lián)系，如講到環(huán)境污染對(duì)健康的危害時(shí)，聯(lián)系到近期日本因地震引發(fā)的核電站事故對(duì)環(huán)境和健康的影響；在講到營養(yǎng)和食品衛(wèi)生的時(shí)候聯(lián)系到我國食品安全問題，如“三聚氰胺”奶粉事件、“瘦肉精”事件以及“染色饅頭”事件等。以此調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面也可以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考、提出問題，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注公共衛(wèi)生安全、關(guān)注民生，使科研選題不僅具有科學(xué)性也要具有一定的社會(huì)意義。白2008年我校設(shè)立大學(xué)生科研基金以來，我系多位具有科研經(jīng)驗(yàn)的教師參與指導(dǎo)本科生申請課題。由于和公共衛(wèi)生有關(guān)的課題主要以社會(huì)調(diào)查為主，項(xiàng)目實(shí)施難度不大，對(duì)儀器設(shè)備要求不高，且可參與的學(xué)生多，因此廣受學(xué)生歡迎，其影響面也大。經(jīng)我系教師指導(dǎo)學(xué)生參與了項(xiàng)目的選題、撰寫綜述和標(biāo)書、課題設(shè)計(jì)、課題實(shí)施和結(jié)果分析整•509•理，一方面提高了學(xué)生扎實(shí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)理論和實(shí)踐技能，使學(xué)生更深層次的領(lǐng)會(huì)到公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義；另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神、獨(dú)立分析和解決問題能力。

3．5參與專業(yè)教材建設(shè)，提高教師授課藝術(shù)

為適應(yīng)新形勢下的人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)教師自身素質(zhì)的提高，首先應(yīng)積極鼓勵(lì)教師參與教材編寫，以此提升教師素質(zhì)。教材建設(shè)是專業(yè)建設(shè)的重要部分，可進(jìn)一步提高教師專業(yè)技能，更為重要的是能把加強(qiáng)實(shí)踐能力的思想貫徹到教材編寫中，同時(shí)通過參與教材編寫起到了與外界交流的機(jī)會(huì)，擴(kuò)大視野，了解當(dāng)前專業(yè)發(fā)展的動(dòng)向，近年來我系老師主編和參編各種級(jí)別教材達(dá)30余部，并獲得了各種教學(xué)有關(guān)的榮譽(yù)，為更好的提高教學(xué)質(zhì)量打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。