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[關(guān)鍵詞]信息技術(shù) 醫(yī)療 自動(dòng)化服務(wù) 應(yīng)用 研究
中圖分類號(hào):G72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2016)21-0351-01
1 簡(jiǎn)述信息技術(shù)
信息技術(shù)簡(jiǎn)稱IT,英文全稱為Information Technology,其主要是用來(lái)處理和管理信息的,一般被應(yīng)用在計(jì)算機(jī)科學(xué)和通信技術(shù)的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、安裝以及實(shí)施信息系統(tǒng)和其它的應(yīng)用軟件,通常也被我們稱之為信息和通信技術(shù),信息技術(shù)當(dāng)中所包括的技術(shù)有:傳感技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)。[1]隨著計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)普及以來(lái),信息技術(shù)開(kāi)始普遍的被使用在生產(chǎn)、處理、交換和傳播各種形式的活動(dòng)當(dāng)中。對(duì)于醫(yī)療來(lái)說(shuō),信息技術(shù)體系結(jié)構(gòu)是一個(gè)稱謂戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展信息的綜合結(jié)構(gòu),它能夠是醫(yī)療服務(wù)自動(dòng)化,給患者和工作人員都帶來(lái)更好的體驗(yàn)。
2 信息技術(shù)在醫(yī)療自動(dòng)化服務(wù)當(dāng)中的應(yīng)用
隨著時(shí)代的變遷,現(xiàn)在在醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中信息化成為了其重要的組成部分,其主要原因是:將信息化技術(shù)廣泛的使用在醫(yī)院建設(shè),能夠在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的情況下還能夠有效的降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,提高工作人員的工作效率。[2]隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,信息化技術(shù)成為其必不可少的競(jìng)爭(zhēng)能力之一。那么信息技術(shù)主要應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的哪方面呢?其主要應(yīng)用在醫(yī)療管理和醫(yī)藥系統(tǒng)這兩個(gè)方面。
2.1 信息技術(shù)在醫(yī)療管理方面的應(yīng)用
首先是醫(yī)療管理這方面,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),其能夠成功運(yùn)作是完全離不開(kāi)信息化技術(shù)的。在醫(yī)療管理方面,信息技術(shù)主要應(yīng)用在:業(yè)務(wù)信息、病案信息、醫(yī)技信息、院內(nèi)信息和行政信息這五個(gè)方面,下面將簡(jiǎn)單從這五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分析。
首先是業(yè)務(wù)信息方面,在這一方面,信息技術(shù)主要是將醫(yī)院的門急診掛號(hào)、收費(fèi)、出入院、病區(qū)護(hù)理、醫(yī)生站等等醫(yī)院各個(gè)部門的業(yè)務(wù)信息進(jìn)行管理和處理,以此來(lái)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)工作資源共享,可以有效的方便醫(yī)務(wù)人員的工作。[3]在就是病案信息這一方面,在這一方面信息化技術(shù)主要是將病人在醫(yī)院內(nèi)部所有的病案信息進(jìn)行集中保管和處理,其中這些信息包括病人的病歷、各項(xiàng)身體檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)圖像等等,對(duì)其進(jìn)行集中管理是為了能夠方便醫(yī)護(hù)人員對(duì)該病人的病案查閱。在醫(yī)技信息這一方面,信息化技術(shù)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在:其將科室管理業(yè)務(wù)當(dāng)中所處理的所有信息進(jìn)行收集和管理,其中這些信息包括醫(yī)院各個(gè)科室的手術(shù)燈、放射等各種醫(yī)學(xué)設(shè)備的檢查資料和醫(yī)學(xué)圖像資料,將這些資料進(jìn)行收集和管理也是為了方便醫(yī)務(wù)人員未來(lái)的查閱。再就是院內(nèi)信息方面,在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)常會(huì)有一些內(nèi)部信息需要通知到全體醫(yī)務(wù)人員的,對(duì)于大型的醫(yī)院來(lái)說(shuō),這類通知較為繁雜,將信息化技術(shù)應(yīng)用在其中,醫(yī)院可以以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái),快速的將院內(nèi)信息下去。最后就是行政信息方面,在這方面信息技術(shù)的應(yīng)用主要是將各行政科室的管理信息和整個(gè)醫(yī)院的信息進(jìn)行收集管理,這樣能夠方便人們的查閱,以致來(lái)對(duì)整個(gè)醫(yī)院有一個(gè)大致的了解。
2.2 信息技術(shù)在醫(yī)藥系統(tǒng)當(dāng)中的應(yīng)用
自信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)藥系統(tǒng)以后,門診開(kāi)始實(shí)行來(lái)了“開(kāi)方―收費(fèi)―取藥”的自動(dòng)化流程,自這一流程開(kāi)通了之后,醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行了診斷之后,醫(yī)生所開(kāi)的處方將會(huì)通過(guò)系統(tǒng)傳至收費(fèi)處,然后在收費(fèi)處可以直接進(jìn)行計(jì)價(jià)、收費(fèi),再將信息傳送至配藥房由配藥房將藥品配置好給患者,這樣的做法能夠有效的減少患者等待的時(shí)間,也有效的提升醫(yī)院的工作效率,減少醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。[4]在這方面,信息技術(shù)主要是在四個(gè)方面有所體現(xiàn),這四個(gè)方面分別為:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)當(dāng)中,下面我們將針對(duì)這四個(gè)方面進(jìn)行分析。
首先是網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)安全方面,在這一方面,信息技術(shù)的應(yīng)用的主要目的包括:對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全配置確保,保證如果不是醫(yī)院的授權(quán)用戶是不能夠訪問(wèn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的任何一臺(tái)計(jì)算機(jī)、路由器的。這樣的做法是為了防止他人接受醫(yī)院的電磁信號(hào),防止因他人將病毒帶入醫(yī)院的系統(tǒng)當(dāng)中,導(dǎo)致醫(yī)院系統(tǒng)因病毒而將電子病歷等一些重要的資料丟失。將信息技術(shù)應(yīng)用在網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)安全當(dāng)中,能夠有效的對(duì)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)有外線的USB插口進(jìn)行監(jiān)控,以此來(lái)保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)不會(huì)因?yàn)橐恍┕收隙鴮?dǎo)致數(shù)據(jù)流失或癱瘓。
其次是在PACS系統(tǒng)當(dāng)中,PACS系統(tǒng)主要是負(fù)責(zé)對(duì)圖像的存儲(chǔ)和傳輸,其主要是應(yīng)用在醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中,例如:磁共振、 X光機(jī)、CR等等設(shè)備當(dāng)中所產(chǎn)出的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息,PACS系統(tǒng)就是對(duì)這類信息進(jìn)行收集、存儲(chǔ)、管理。P將信息技術(shù)應(yīng)用在此當(dāng)中,能夠有效的減少醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,節(jié)省了醫(yī)院介質(zhì)管理的費(fèi)用。除此之外,該系統(tǒng)的運(yùn)用也能夠方便醫(yī)生閱片,以此大大的提高醫(yī)生的工作效益。
再是LIS系統(tǒng),這一系統(tǒng)主要為醫(yī)院信息的檢驗(yàn)系統(tǒng),是醫(yī)院信息管理的重要組成部分。信息技術(shù)在該系統(tǒng)當(dāng)中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在該系統(tǒng)能夠自動(dòng)的接收、打印報(bào)告,保存系統(tǒng)檢驗(yàn)的報(bào)告結(jié)果。除此之外,該系統(tǒng)由于其智能化,因此也被廣泛的使用在實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中,充當(dāng)輔助角色,這類系統(tǒng)的應(yīng)用能夠是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)更加自動(dòng)化,以此節(jié)省報(bào)告結(jié)果的效率和時(shí)間。
最后就是HIS系統(tǒng),這類系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中的信息進(jìn)行管理的,其所覆蓋的是整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)信息,對(duì)于醫(yī)院構(gòu)建來(lái)說(shuō)是十分重要的。HIS系統(tǒng)的使用使醫(yī)療服務(wù)變得更加的便捷、智能化。
結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,在醫(yī)療自動(dòng)化服務(wù)當(dāng)中,信息技術(shù)的應(yīng)用是十分廣泛的。信息技術(shù)的應(yīng)用不僅僅方便了醫(yī)務(wù)人員的工作,在一定程度上也降低了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天,醫(yī)院想要得到快速發(fā)展,信息技術(shù)的應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中是不可避免的。信息化技術(shù)不僅僅提高了醫(yī)生的工作效率,讓醫(yī)生能夠?yàn)楦嗟牟∪朔?wù),還有效的提升了患者的滿意度,減輕了患者的病痛。我相信在未來(lái)的醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中,信息技術(shù)的應(yīng)用將會(huì)越來(lái)越廣泛。
參考文獻(xiàn)
[1]羅旭,劉友江. 醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究現(xiàn)狀及其臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2015,05:10-14.
[2]李永鋼. 簡(jiǎn)易信息聚合技術(shù)在數(shù)字圖書(shū)館知識(shí)服務(wù)中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥圖書(shū)情報(bào)雜志,2015,03:28-31.
[關(guān)鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”;醫(yī)院檔案;依法治檔
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133
[中圖分類號(hào)]G271;R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194(2016)04-0-01
“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種潮流和趨勢(shì),應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”視域管理醫(yī)院檔案,為醫(yī)患提供便捷的檔案服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理,啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案遠(yuǎn)程服務(wù),建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理中心,成立電子檔案中心,為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、醫(yī)療民生和諧穩(wěn)定奏響檔案樂(lè)章。
1 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會(huì)”
“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下的醫(yī)院檔案管理作為一項(xiàng)新事物,在建設(shè)過(guò)程中一定要“敢+能+會(huì)”,具體實(shí)踐下列事項(xiàng)。
第一,要“敢”,就是要敢于打破傳統(tǒng)醫(yī)院檔案守舊、自封的管理思維,特別是要摒棄醫(yī)院檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”無(wú)關(guān)的理念,將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理當(dāng)作醫(yī)院檔案工作“新常態(tài)”,以“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案為中心,搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái),緊抓信息時(shí)展機(jī)遇,思考、籌劃、實(shí)踐“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理工作。
第二,要“能”,這是一種資質(zhì),表現(xiàn)為“能搭上+存貨多+貨質(zhì)好”,其中“能搭上”知識(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案基礎(chǔ)的是數(shù)字化檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái),以及檔案的鑒定和解密;“存貨多”是指醫(yī)院檔案信息大平臺(tái)擁有豐富檔案資源和海量信息,通過(guò)源源不斷的資源信息輸送,讓醫(yī)院檔案資源源頭“活”起來(lái);“貨質(zhì)好”是指“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理可以為患者提供重要民生檔案信息,收獲良好服務(wù)效果。
第三,要“會(huì)”,這要講究手段和方法,是做好醫(yī)院檔案服務(wù)。具體到“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理,可以看到傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理已經(jīng)難以滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代要求,也難以滿足患者服務(wù)需求,這就需要在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下,整合多類渠道傳遞醫(yī)院檔案信息,便捷、快速、最大化服務(wù)患者,真正實(shí)現(xiàn)便民、利民、惠民。
2 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理路徑
2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作
醫(yī)院需要啟動(dòng)建設(shè)數(shù)字化檔案管理,開(kāi)啟醫(yī)院檔案數(shù)字化工作,利用醫(yī)院檔案管理系統(tǒng),建設(shè)基于醫(yī)院局域網(wǎng)、面向特定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院檔案數(shù)字化管理平臺(tái),在特定區(qū)域內(nèi)收集、歸檔管理檔案。醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐下,利用信息系統(tǒng)技術(shù)建設(shè)醫(yī)院檔案管理平臺(tái),將每位患者設(shè)置獨(dú)一的“身份證”,將患者健康檔案進(jìn)行信息化記錄,整合后應(yīng)用于患者健康管理,即查詢醫(yī)院檔案信息可以便捷得知患者就醫(yī)、診斷、體檢、轉(zhuǎn)診等信息,建立患者健康管理信息“活檔案”。
將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入醫(yī)院檔案管理,可以從架構(gòu)設(shè)置和操作層面視角設(shè)計(jì)醫(yī)院檔案管理工作。從架構(gòu)設(shè)置方面看,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案是以患者電子健康檔案為基礎(chǔ),整合醫(yī)院各科室所有信息資源,如健康體檢、電子病歷、婦保、腫瘤科、計(jì)劃免疫、兒保和藥品管理等應(yīng)用模塊;從操作層面方面看,患者各自持有自己的“身份證”(健康卡),醫(yī)生持有“績(jī)效卡”,整合患者和醫(yī)生信息后,記錄在醫(yī)院檔案平臺(tái)。讓“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新技術(shù),融入醫(yī)院檔案管理工作,為醫(yī)患提供健康管理檔案,并對(duì)醫(yī)生醫(yī)療記錄進(jìn)行有效管理,真正解決“看病難”“看病貴”的難題。
2.2 走資源為本、高效利用、依法治檔之道
“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理工作想要取得好效果,需要遵循并走“資源為本+高效利用+依法治檔”之道。醫(yī)院檔案是醫(yī)院服務(wù)歷史的記載,是醫(yī)院服務(wù)活動(dòng)的完整、真實(shí)記錄,醫(yī)院檔案管理目的在于向患者、醫(yī)生提供檔案信息,只有真正發(fā)揮檔案作用,才實(shí)現(xiàn)檔案的價(jià)值。“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下,醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)圍繞社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需要,引導(dǎo)醫(yī)院檔案工作人員積極探索數(shù)字化檔案管理活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作人員法律意識(shí),提升工作人員法律素質(zhì),定期組織工作人員參加檔案法律知識(shí)培訓(xùn),為醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)設(shè)依法治檔氛圍,推進(jìn)醫(yī)院檔案管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化和法制化。同樣,醫(yī)院檔案中豐富的檔案資源和信息,也為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理發(fā)展創(chuàng)建高效利用的基礎(chǔ),通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案平臺(tái),可以向特定區(qū)域內(nèi)患者提供遠(yuǎn)程檔案服務(wù),患者可以在平臺(tái)查詢醫(yī)療服務(wù)檔案。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理平臺(tái)的建設(shè),利于患者和醫(yī)生查詢、利用檔案信息,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案“共享+遠(yuǎn)程+實(shí)時(shí)+便捷”的利用和服務(wù)。
醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記錄,是醫(yī)院文明的傳承,是服務(wù)患者、醫(yī)生、社會(huì)的先進(jìn)手段,在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下開(kāi)展醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作,適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需求,“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下,醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會(huì)”,立足醫(yī)療服務(wù)利益,將“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作,促使醫(yī)院檔案管理工作走資源為本、高效利用、依法治檔之道,深化醫(yī)療服務(wù)全面改革,服務(wù)于患者身體健康,服務(wù)于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升,服務(wù)于社會(huì)和諧發(fā)展。
主要參考文獻(xiàn)
一、傳統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院管理模式簡(jiǎn)介
傳統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院管理模式,是運(yùn)用數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和各類應(yīng)用軟件,及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、便捷地對(duì)醫(yī)療服務(wù)和管理信息進(jìn)行收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析和反饋,實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防、保健、診療、護(hù)理等業(yè)務(wù)管理,行政管理數(shù)字化運(yùn)作和智能化管理,并與醫(yī)院外部的信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和信息共享,具有無(wú)紙、無(wú)膠片、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的三無(wú)特征的醫(yī)院管理模式。如聯(lián)機(jī)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(OLTP)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、聯(lián)機(jī)分析處理系統(tǒng)(OLAP)、互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)(Intranet/Internet)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)(Telemedicine)等。醫(yī)院所有的臨床作業(yè)全部實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化運(yùn)行,病人的門診和住院病歷、檢查結(jié)果等各類信息都完整地保存在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中;醫(yī)生們?nèi)拥袅思埡凸P,不管是開(kāi)具處方,還是各類檢查檢驗(yàn)、圖像采集、傳輸,一切都在電腦前進(jìn)行,在網(wǎng)絡(luò)中傳遞;護(hù)士們每天測(cè)量完病人的體溫、脈搏、血壓等,都錄入電腦,在電腦上自動(dòng)形成曲線,并按時(shí)段圖形顯示,病人的生命體征一目了然。住院患者對(duì)治療方案、用藥情況及藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等隨時(shí)可查。從而為醫(yī)生、護(hù)士、患者提供更為快捷有效的信息紐帶和相互交流的廣闊空間。
二、新醫(yī)改體制下,數(shù)字化醫(yī)院管理如何適應(yīng)新型管理模式需要
(一)新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理運(yùn)行模式
在新城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理模式下,在政府的積極參與協(xié)調(diào)下,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理分配托管給縣級(jí)醫(yī)院管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展與縣級(jí)醫(yī)院興衰捆綁在一起,從而讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人才、技術(shù)、物資、管理等方面得到縣級(jí)醫(yī)院支持。縣級(jí)醫(yī)院要選派部分業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,從而將縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在政府的參與下,縣級(jí)醫(yī)院每年要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行資金和物資支持,可將部分閑置設(shè)備投入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,也可對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資購(gòu)置必須的醫(yī)院設(shè)備,或進(jìn)行收入分成多種方式共存。這樣,就在城鄉(xiāng)之間為廣大患者就醫(yī)搭建了一座橋梁,方便了病人就醫(yī),使廣大患者不進(jìn)城也可以享受到縣級(jí)醫(yī)院的診療水平,從而分流了大醫(yī)院部分病號(hào),解決了長(zhǎng)期以來(lái)廣大患者擠到縣級(jí)大醫(yī)院排隊(duì)就醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落的現(xiàn)象,也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存發(fā)展增添了新生力量。
(二)新醫(yī)療體制下提出新的數(shù)字化醫(yī)院管理目標(biāo)
新體制下的管理目標(biāo)就是要在縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理模式基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)與各托管醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療門診組成的大的數(shù)字化管理信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)在特定“醫(yī)療區(qū)域”內(nèi)醫(yī)療信息、人員、技術(shù)設(shè)備等全面共享,從而更好地為廣大患者特別是農(nóng)村患者提供及時(shí)、正確的醫(yī)療、保健、公共衛(wèi)生等服務(wù)。
新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理運(yùn)行模式下,數(shù)字化醫(yī)院管理要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理數(shù)字信息化、醫(yī)療服務(wù)數(shù)字信息化、城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化。其中,醫(yī)院管理數(shù)字信息化模式包括:門診區(qū)域醫(yī)療信息管理系統(tǒng)、病區(qū)區(qū)域醫(yī)療信息管理系統(tǒng)、病區(qū)藥房信息管理系統(tǒng)、病人物流信息管理系統(tǒng)、醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)、物流信息管理系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)或院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)、異質(zhì)系統(tǒng)接口、健康體檢接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程在線健康服務(wù)、個(gè)性化健康咨詢與規(guī)劃等。醫(yī)療服務(wù)數(shù)字信息化模式包括:醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)、臨床管理信息系統(tǒng)。城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化包括醫(yī)院與托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間實(shí)現(xiàn)人員調(diào)配、物資調(diào)撥、醫(yī)療信息資源共享、病人遠(yuǎn)程掛號(hào)、遠(yuǎn)程影像、檢驗(yàn)、放射科信傳輸、遠(yuǎn)程診治等。
三、在新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理模式下,建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院管理的意義
新醫(yī)改體制下數(shù)字化醫(yī)院的重要標(biāo)志是城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息數(shù)字化和數(shù)字信息網(wǎng)絡(luò)化,要求形成縣級(jí)醫(yī)院與托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息共享的同時(shí),實(shí)現(xiàn)共享信息的通用化,最終提升醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)和管理水平。數(shù)字信息化實(shí)施為病人保存了區(qū)域醫(yī)療就診的所有電子處方、電子病歷、診斷結(jié)果、影像資料等記錄,實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程掛號(hào)、遠(yuǎn)程傳輸、遠(yuǎn)程診治,從而減少了病人重復(fù)檢查,降低就醫(yī)費(fèi)用,減少病人等待時(shí)間,縮短就醫(yī)流程,有效緩解病人“看病難、看病貴”問(wèn)題。具體包括以下方面:
(一)信息支撐優(yōu)化工作效率,提高診療水平
通過(guò)全面建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院,規(guī)范醫(yī)院管理,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)院科室之間、醫(yī)院科室與托管醫(yī)院之間在電子病歷、電子處方、醫(yī)療檢查單等信息共享,從而達(dá)到對(duì)托管醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的直接指導(dǎo),建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的信息通道和業(yè)務(wù)技術(shù)支持,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、社區(qū)、托管醫(yī)院組成的區(qū)域醫(yī)療管理、醫(yī)療人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療物資等資源共享和統(tǒng)一調(diào)配,充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)現(xiàn)有資源的作用,最終達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生資源利用的最大化,為區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)人、才、物資源合理配置創(chuàng)造有利條件。電子病歷系統(tǒng)直接提高病歷的效率和質(zhì)量。醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)即刻傳輸病人的影像檢查資料,使病房醫(yī)生能夠盡快做出準(zhǔn)確診斷。檢驗(yàn)信息系統(tǒng)使化驗(yàn)申請(qǐng)、標(biāo)本識(shí)別處理、報(bào)告反饋等環(huán)節(jié)完全實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)傳輸,讓臨床醫(yī)生可以在辦公室或護(hù)士站直接閱讀并打印化驗(yàn)報(bào)告,方便又快捷。全面、完整地保存了病人的各種診療信息,便于門診醫(yī)生在第一時(shí)間掌握資料;通過(guò)診斷系統(tǒng)開(kāi)具的電子處方、電子申請(qǐng),很快就被網(wǎng)絡(luò)傳送到相關(guān)部門,推動(dòng)了醫(yī)院整體工作效率和質(zhì)量的全線升級(jí)。
(二)全程控制提高管理水平
通過(guò)基于基層數(shù)字的決策分析、基于數(shù)量庫(kù)存的藥劑管理、基于科室成本的經(jīng)濟(jì)核算、基于個(gè)人考核的工作指標(biāo)等的綜合管理查詢信息系統(tǒng),為管理人員掌握醫(yī)院總體運(yùn)行狀況、發(fā)展趨勢(shì)、存在問(wèn)題提供全面、準(zhǔn)確的重要信息,讓管理者可隨時(shí)了解從醫(yī)院到各科室及托管醫(yī)院的各類數(shù)據(jù),為醫(yī)院改變管理方式、增強(qiáng)管理決策能力提供科學(xué)依據(jù)。通過(guò)成本與績(jī)效管理系統(tǒng)能有效提高醫(yī)院成本與績(jī)效管理水平。數(shù)字式智能監(jiān)控系統(tǒng)便于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門隨時(shí)了解醫(yī)院各部門的狀況,杜絕安全隱患,保障病人安全。
(三)流程再造亮化服務(wù)形式,便于醫(yī)患溝通
病人通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等通訊工具可享受網(wǎng)上掛號(hào)及預(yù)約服務(wù)、電子處方、電子病歷等實(shí)時(shí)查詢服務(wù)、住院病人網(wǎng)上費(fèi)用實(shí)時(shí)查詢、日常保健短信提醒服務(wù)、家庭跟蹤治療與醫(yī)療護(hù)理咨詢、關(guān)懷慰問(wèn)、回訪服務(wù)、投訴受理建議等特色服務(wù),并享有終身電子健康檔案。
(四)搭建遠(yuǎn)程教育平臺(tái)全面提高醫(yī)院從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平
利用寬帶和多媒體系統(tǒng)開(kāi)通遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育,實(shí)現(xiàn)病人、本院專家和遠(yuǎn)程會(huì)診專家的面對(duì)面交流,實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員便捷的在線繼續(xù)教育,也可開(kāi)展視頻會(huì)議及網(wǎng)上招投標(biāo)等活動(dòng)。醫(yī)院可在院內(nèi)局域網(wǎng)安裝“中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù)”、“中華醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)寶庫(kù)”、“醫(yī)院圖書(shū)館管理系統(tǒng)”、“合理用藥系統(tǒng)”等知識(shí)庫(kù),涵蓋醫(yī)藥領(lǐng)域的各個(gè)范疇,為醫(yī)務(wù)人員獲取、使用和傳播知識(shí)提供有效的共享平臺(tái)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn) 檔案管理 數(shù)字化 思考
隨著電子技術(shù)的飛速發(fā)展和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普遍應(yīng)用,數(shù)字化為人民群眾帶來(lái)的便捷與日俱增,就連枯燥的檔案管理也在逐步向著數(shù)字化的方向挺進(jìn)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理作為比較特殊的安安管理業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理師大勢(shì)所趨,建立醫(yī)療保險(xiǎn)檔案從收集、整理、立卷、保管、利用、移交等各環(huán)節(jié)全文圖像數(shù)字檔案管理系統(tǒng)乃勢(shì)在必行之路。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案對(duì)參保人員“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”的目標(biāo)是醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的必然方向。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理按照規(guī)范化、制度化、信息化要求,建立醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案數(shù)字化管理系統(tǒng),將醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦信息管理系統(tǒng)形成的檔案資料進(jìn)行數(shù)字化檔案管理,將檔案要件通過(guò)電子掃描技術(shù)將紙質(zhì)檔案資料數(shù)字影像化永久保存,并集中在數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一管理,從而實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)的紙質(zhì)載體業(yè)務(wù)檔案管理模式向信息化業(yè)務(wù)檔案管理模式的轉(zhuǎn)變。真正地做到了“誰(shuí)經(jīng)辦、誰(shuí)收集、誰(shuí)整理”。從而醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的查閱、瀏覽都可以在局域網(wǎng)上完成,減少了不必要的事務(wù)工作,提高醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作效率,完善了醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理數(shù)字化管理的核心問(wèn)題是確保系統(tǒng)安全。如何確保數(shù)據(jù)安全值得思考,值得研究,值得醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員去努力工作。內(nèi)外網(wǎng)物理隔離技術(shù)、異地容災(zāi)備份技術(shù)、云備份技術(shù)、防火墻技術(shù)、殺毒軟件問(wèn)題,這里面既有硬件技術(shù)也有軟件技術(shù)。在日常情況下,異地備份要求兩地?cái)?shù)據(jù)保持實(shí)時(shí)同步;災(zāi)難發(fā)生時(shí),通過(guò)主機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用的實(shí)時(shí)切換,保證業(yè)務(wù)的不間斷運(yùn)行。目前醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦過(guò)程中與業(yè)務(wù)操作和管理信息化所不相適應(yīng)的問(wèn)題是各類社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)紙質(zhì)資料(例如病歷檔案、報(bào)銷單據(jù)、征收單據(jù)、轉(zhuǎn)移單據(jù)等)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保存在各自的檔案室中;這些檔案資料需要不斷實(shí)時(shí)更新。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù)中需要對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行調(diào)閱、傳遞、更新,在這個(gè)過(guò)程中采用傳統(tǒng)的檔案管理模式,帶來(lái)了有關(guān)資料調(diào)閱速度慢、無(wú)法及時(shí)歸還,原件可能被遺失或損害等問(wèn)題,同時(shí)也使得資料管理工作日益繁重。現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)資料保管、使用方式已不能滿足業(yè)務(wù)部門的管理、服務(wù)要求,因此提出社保險(xiǎn)資料檔案數(shù)字化處理要求。
1 數(shù)字化是提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理效率的有效途徑
數(shù)字化建設(shè)的根本目的是提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的效率和維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的健康安全運(yùn)行,保障廣大參保人的根本利益,是社會(huì)保障體系建設(shè)的重心,也是省政府為民辦十件實(shí)事的重要內(nèi)容之一。結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化建設(shè)與應(yīng)用的實(shí)踐,以醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行報(bào)表為指南,回顧了我省醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得的成績(jī)和存在的問(wèn)題,分析了數(shù)字化建設(shè)在提高醫(yī)療保險(xiǎn)人群覆蓋率、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高等方面均發(fā)揮著極其重要的作用。全面推進(jìn)和提高我省醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的健康安全運(yùn)行,必須具備四個(gè)基本條件。一是完善的基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)支撐環(huán)境;二是從事醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的高素質(zhì)隊(duì)伍;三是良好的醫(yī)療保險(xiǎn)制度環(huán)境;四是科學(xué)有效的管理。
2 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理數(shù)字化與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系
門(急)診人次、門診大病(慢特病)人次、住院人次住院率等有關(guān)數(shù)據(jù)為了解參保人群的整體健康狀況,調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例有著一定的指導(dǎo)意義。科學(xué)合理地使用醫(yī)保基金保障參保人的健康是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的根本目的。健康與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),可以通過(guò)數(shù)字客觀地描述和反映一定時(shí)間內(nèi),地區(qū)人口的健康狀況及其動(dòng)態(tài)變化、發(fā)展趨勢(shì),以及醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)人口健康的影響。
3 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理數(shù)字化管理與基金運(yùn)行的關(guān)系
醫(yī)保基金的運(yùn)行情況不僅是政府關(guān)心的問(wèn)題,更是老百姓熱切關(guān)心的焦點(diǎn)問(wèn)題。要保障醫(yī)保基金的健康、安全、高效運(yùn)行就必須及時(shí)的了解醫(yī)保基金的收支余情況,保證其“總量控制、略有結(jié)余”。我們應(yīng)充分發(fā)掘醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化管理的技術(shù)優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步提高效率,降低運(yùn)作成本,創(chuàng)造性地發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行模式和保證基金運(yùn)行的數(shù)字安全,同時(shí)也要保證其制度上的安全。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都要根據(jù)省有關(guān)規(guī)定,建立比較完善的內(nèi)部管理制度,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、支付、使用和管理做出具體規(guī)定,從制度上保證社保基金的安全。其次,我想談?wù)勧t(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化平臺(tái)與醫(yī)療質(zhì)量管理之間的關(guān)系。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善歸根到底是形成良好醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)和醫(yī)療管理監(jiān)督機(jī)制,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人創(chuàng)造健康價(jià)值。握參保人的基本情況和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行情況,能為政府出臺(tái)社會(huì)保障政策提供強(qiáng)有力的依據(jù)。數(shù)據(jù)共享和表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化。推行醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況上報(bào)制度,強(qiáng)調(diào)各類數(shù)據(jù)采集的真實(shí)性和及時(shí)性,并根據(jù)各地實(shí)際情況,對(duì)部分指標(biāo)進(jìn)行了增刪,建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái),使政府有關(guān)部門及時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行動(dòng)態(tài),為進(jìn)一步制定醫(yī)療政策提供了科學(xué)的依據(jù),同時(shí)也為各地市州相互交流學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)提供了平臺(tái)和參照。
4 利用醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化平臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理
醫(yī)療保險(xiǎn)管理的數(shù)字化要求醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)也實(shí)行數(shù)字化管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了獲得更多的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付就必須對(duì)參保人就醫(yī)進(jìn)行數(shù)字化管理和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理。這樣就更加有利于參保人的醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。特別是出臺(tái)了基本藥物目錄以后,醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了藥品使用管理,如抗生素分三級(jí)管理和使用、品管理等效果明顯。
5 醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化管理的意義
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)字化管理在管理方式上的變革一是必然促使干部隊(duì)伍知識(shí)化。數(shù)字化的管理模式的運(yùn)用,必將使醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)動(dòng)作、管理活動(dòng)越來(lái)越依賴于信息系統(tǒng)。反之,信息系統(tǒng)的成功運(yùn)行又將更多信息應(yīng)用的工作提升到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)工作顯要位置。醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)的提取和分析把過(guò)去的按照感覺(jué)進(jìn)行粗放式管理方式變?yōu)橛瞄L(zhǎng)期積累的大量數(shù)據(jù)說(shuō)話,按統(tǒng)計(jì)結(jié)果決策的管理方式。二是控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)、提高基金運(yùn)行效率。醫(yī)療費(fèi)用一直持續(xù)高速增長(zhǎng)對(duì)醫(yī)保基金的穩(wěn)定運(yùn)行造成很大壓力,直接影響基金的穩(wěn)定運(yùn)行。如何合理控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),提高有限的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率,是當(dāng)前迫切需要探索和解決的問(wèn)題。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要著力制定數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范上報(bào)表格的內(nèi)容和格式,推行醫(yī)保的數(shù)字化管理,這樣也就有利于數(shù)據(jù)采集的真實(shí)性和及時(shí)性,通過(guò)設(shè)定醫(yī)保基金預(yù)警值,及時(shí)向醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供基金運(yùn)行現(xiàn)狀,防止基金“穿底“,從而保證其健康、安全、持續(xù)的運(yùn)行,平穩(wěn)度過(guò)“危險(xiǎn)期”。
作者簡(jiǎn)介
劉旻(1970-),男,吉林省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院本科畢業(yè)。現(xiàn)供職于吉林省四平市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局。
關(guān)鍵詞:數(shù)字化醫(yī)院 建設(shè)內(nèi)容
數(shù)字化醫(yī)院已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的終極目標(biāo),它把最先進(jìn)的IT技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)等充分應(yīng)用于醫(yī)院臨床診斷和管理業(yè)務(wù),通過(guò)醫(yī)療信息由實(shí)體化向數(shù)字化轉(zhuǎn)變,深刻變革了醫(yī)院業(yè)務(wù)流程和管理模式。
一、數(shù)字化醫(yī)院概述
1.數(shù)字化醫(yī)院的定義
數(shù)字化醫(yī)院可以從物理層面和信息層面兩個(gè)方面來(lái)定義,即在物理層面上應(yīng)實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化、無(wú)膠片化和醫(yī)院空間的智能化、自動(dòng)化,提供無(wú)處不在的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái);在信息層面上應(yīng)實(shí)現(xiàn)以患者為中心的、全醫(yī)療過(guò)程的信息采集、保存、傳輸和處理,并通過(guò)臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)對(duì)醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進(jìn)行一元化管理和應(yīng)用,以利于數(shù)據(jù)挖掘和決策支持。
2.數(shù)字化醫(yī)院的基本框架
一般來(lái)說(shuō),數(shù)字化醫(yī)院包含兩大系統(tǒng)——醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)和建筑智能化系統(tǒng)(Building Automation System,BAS),每一系統(tǒng)有包含多個(gè)子系統(tǒng)。醫(yī)院在子系統(tǒng)的建設(shè)中,從自身?xiàng)l件出發(fā),取舍各異,不盡相同。
衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》(2002版)將醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為五部分:臨床診療部分,藥品管理部分,經(jīng)濟(jì)管理部分,綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分,外部接口部分。臨床診療部分包括:門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。藥品管理部分包括:藥庫(kù)、藥房及發(fā)藥管理,合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。經(jīng)濟(jì)管理部分包括:門急診掛號(hào),門急診劃價(jià)收費(fèi),住院患者入、出、轉(zhuǎn),住院收費(fèi)、物資、設(shè)備、財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分包括:病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、院長(zhǎng)綜合查詢與分析、患者咨詢服務(wù)等。外部接口部分:提供HIS與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等的接口。
醫(yī)院樓宇智能化系統(tǒng)(BAS)是以醫(yī)療服務(wù)和樓宇設(shè)備監(jiān)控為主線,智能化應(yīng)用系統(tǒng)為支撐,建立的醫(yī)用綜合信息集成系統(tǒng)、樓宇自動(dòng)化集成管理系統(tǒng)、通信自動(dòng)化系統(tǒng),可分為基礎(chǔ)型系統(tǒng)(綜合布線系統(tǒng),樓宇自控系統(tǒng),綜合管網(wǎng)系統(tǒng),機(jī)房工程系統(tǒng),無(wú)線覆蓋系統(tǒng))、基礎(chǔ)應(yīng)用型系統(tǒng)(安全防范系統(tǒng),門禁系統(tǒng),衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng),背景音樂(lè)、應(yīng)急廣播系統(tǒng),LED信息系統(tǒng),停車場(chǎng)管理系統(tǒng))、業(yè)務(wù)應(yīng)用型系統(tǒng)(排隊(duì)叫號(hào)顯示系統(tǒng),臨床呼叫系統(tǒng),手術(shù)示教系統(tǒng),遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),嬰兒防盜系統(tǒng),ICU病房探視系統(tǒng))及集成應(yīng)用型系統(tǒng)(建筑智能化管理系統(tǒng))四大系統(tǒng)。
數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)布局框圖(包含部分子系統(tǒng))如下圖示。
二、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)熱點(diǎn)
1.移動(dòng)醫(yī)療
移動(dòng)醫(yī)療就是通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)—例如PDA、手機(jī)和衛(wèi)星通信來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。移動(dòng)、高清、無(wú)線的技術(shù)優(yōu)勢(shì),可以幫助救護(hù)車上的醫(yī)療人員,通過(guò)移動(dòng)高清視頻獲得清晰、快速的遠(yuǎn)程指導(dǎo);社區(qū)醫(yī)生帶上移動(dòng)醫(yī)療診斷設(shè)備,可以隨時(shí)請(qǐng)大醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診;醫(yī)療信息平臺(tái),可以用短信、網(wǎng)頁(yè)、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫(yī)訊、預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)……
目前在醫(yī)療行業(yè)采用的移動(dòng)應(yīng)用解決方案,可基本概括為:無(wú)線查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)識(shí)、無(wú)線語(yǔ)音、網(wǎng)絡(luò)呼叫、視頻會(huì)議和視頻監(jiān)控等。可以說(shuō),病人在醫(yī)院經(jīng)歷過(guò)的所有流程,從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標(biāo)本采集及處理、急救室/手術(shù)室,到出院結(jié)賬,都可以用移動(dòng)技術(shù)予以優(yōu)化。
2.無(wú)線臨床信息系統(tǒng)
在HIS全面實(shí)施的基礎(chǔ)上,特別是在住院醫(yī)生站系統(tǒng)、住院護(hù)士站系統(tǒng)及電子病歷系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行的前提下,可逐步引入無(wú)線臨床信息系統(tǒng)。
無(wú)線臨床信息系統(tǒng)基于HIS、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)信息技術(shù)而建立的輔助臨床工作的信息系統(tǒng),目前的主要應(yīng)用有移動(dòng)醫(yī)生工作站、移動(dòng)護(hù)士工作站、無(wú)線輸液系統(tǒng)、無(wú)線心電系統(tǒng)等。醫(yī)護(hù)人員利用手持無(wú)線設(shè)備,如PDA或智能手機(jī)等,可在患者床邊采集和錄入生命體征數(shù)據(jù)、護(hù)理信息;查詢患者醫(yī)療信息,錄入醫(yī)囑;在床邊或輸液廳核對(duì)患者身份、執(zhí)行用藥醫(yī)囑、跟蹤記錄醫(yī)囑執(zhí)行狀況;實(shí)現(xiàn)護(hù)理監(jiān)控等。
對(duì)于目前未實(shí)施無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的醫(yī)院,其醫(yī)院信息系統(tǒng)在臨床的應(yīng)用僅延伸到醫(yī)生辦公室,護(hù)士辦公室,而借助于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、RFID技術(shù)等建立的移動(dòng)醫(yī)、護(hù)工作站,可將醫(yī)院信息系統(tǒng)延伸到病房,極大地提高了工作效率,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3.健康物聯(lián)網(wǎng)
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生和健康行業(yè)中的應(yīng)用是健康物聯(lián)網(wǎng)。健康物聯(lián)網(wǎng)是通過(guò)健康傳感裝置智能采集人體的生理和運(yùn)動(dòng)信息,進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理(前端智能),經(jīng)過(guò)傳輸網(wǎng)絡(luò),將健康信息送達(dá)信息決策中心存儲(chǔ),并對(duì)信息進(jìn)行決策分析(后端智能),最終實(shí)現(xiàn)一條龍健康服務(wù)(健康提示、報(bào)警和緊急救援等)的智能網(wǎng)絡(luò)。
當(dāng)一位病人在外病情突發(fā)時(shí),隨身穿戴的健康傳感器發(fā)現(xiàn)采集的生理信息異常,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的分析(前端智能),發(fā)現(xiàn)情況緊急、需要搶救,攜帶的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在發(fā)出報(bào)警的同時(shí),通過(guò)3G網(wǎng)絡(luò)將求救信息發(fā)送到緊急服務(wù)中心。服務(wù)中心的云計(jì)算系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,并智能決策,啟動(dòng)服務(wù)決策。服務(wù)中心通知救護(hù)中心搶救,并將病情和搶救方案同步傳輸。通過(guò)衛(wèi)星定位系統(tǒng),可確定病人的位置,并確定最佳行駛路線。健康物聯(lián)網(wǎng)將提供及時(shí)而高質(zhì)量的健康服務(wù)。
4.電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化
電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化,一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告共享,即通過(guò)技術(shù)手段,來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢驗(yàn)報(bào)告的互認(rèn),以減少患者的重復(fù)檢查,這與目前國(guó)家倡導(dǎo)的醫(yī)療發(fā)展目標(biāo)是一致的。另一方能是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診(Patient Referral),即當(dāng)一個(gè)患者從一個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)到一個(gè)醫(yī)院(或者相反的情況)的時(shí)候,兩者之間實(shí)現(xiàn)信息的共享。
三、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中需把握的問(wèn)題
1.整體規(guī)劃。醫(yī)院全面數(shù)字化是一個(gè)龐大、復(fù)雜、長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,需要一個(gè)整體的規(guī)劃。無(wú)論從戰(zhàn)略上或從戰(zhàn)術(shù)上,從硬件上或從軟件上都必須先進(jìn)行整體地調(diào)研和規(guī)劃,才能為后續(xù)的建設(shè)指明道路和打下基礎(chǔ)。
2.全面集成。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是醫(yī)院各種應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)。它不可能由一家企業(yè)提供所有的產(chǎn)品,必須對(duì)不同廠商的產(chǎn)品以及相關(guān)信息系統(tǒng)進(jìn)行充分集成,才能構(gòu)成一個(gè)完整而豐富的數(shù)字化醫(yī)院體系。
3.分步實(shí)施。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,必須分成多個(gè)階段來(lái)完成,以保證系統(tǒng)建設(shè)的可行性和可控性。因此我們必須在總體規(guī)劃的指導(dǎo)下,將整個(gè)過(guò)程科學(xué)劃分為多個(gè)實(shí)施階段,逐步完成數(shù)字化醫(yī)院各項(xiàng)工程的建設(shè)。
最近Salesforce進(jìn)行了一項(xiàng)針對(duì)1700名美國(guó)人就醫(yī)方式的調(diào)查,只有不到10%的人表示使用電子方式來(lái)預(yù)約就診,相比之下有76%的人表示通過(guò)電話預(yù)約。調(diào)查也詢問(wèn)用戶是否使用數(shù)字化手段來(lái)查詢檢查結(jié)果,17%表示他們使用網(wǎng)絡(luò)查詢,仍有44%表示他們會(huì)親自去取報(bào)告,35%的人表示會(huì)通過(guò)電話查詢。大多數(shù)人并沒(méi)有個(gè)人健康檔案,62%的人依賴他們的醫(yī)生來(lái)保管檔案,36%的人表示有電子檔案。
這些結(jié)果看起來(lái)有些悲觀,顯示即使在數(shù)字醫(yī)療發(fā)展火熱的美國(guó)市場(chǎng),用戶在就醫(yī)過(guò)程中真正使用數(shù)字手段的比例仍然不高,醫(yī)療仍然是個(gè)傳統(tǒng)的東西。不過(guò),60%的80后90后用戶表示他們希望獲得遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)以省去線下就診的麻煩,但他們會(huì)傾向于醫(yī)生/醫(yī)院提供預(yù)約平臺(tái)并管理/共享電子病例以及進(jìn)行預(yù)防醫(yī)療和教育。
雖然受訪者本身的地理位置、健康狀況和經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)給整個(gè)結(jié)果有一定影響,但我們無(wú)法否認(rèn)醫(yī)療在整個(gè)數(shù)字化中的局限性,未來(lái)數(shù)字醫(yī)療的機(jī)會(huì)更可能在B端而不是C端,在中國(guó)更是如此。
原因有三個(gè)。
首先,醫(yī)療對(duì)于C端來(lái)說(shuō)是當(dāng)下的需求,不像互聯(lián)網(wǎng)那樣可以創(chuàng)造需求且用戶愿意為價(jià)格去等待或改變購(gòu)買方式。在目前醫(yī)療資源分配不均的大環(huán)境下,C端首先考慮是看上病而不是價(jià)格,因此數(shù)字化的意義在于從看不上病到看上病,從花長(zhǎng)時(shí)間看病到快速看病,但目前數(shù)字醫(yī)療還不能做到這點(diǎn)。能不能看上病,花多久看上病,仍然拼的是醫(yī)療資源也就是醫(yī)生,數(shù)字化手段最大的制約也在這里,C端的模式因此受制于傳統(tǒng)醫(yī)療資源,并不能放開(kāi)手腳,這在中國(guó)和美國(guó)都是這樣。
此外,醫(yī)療在數(shù)字端的局限很大。醫(yī)療不同于電子商務(wù),從線下搬到線上有很大局限性。換句話說(shuō),大部分醫(yī)療服務(wù)無(wú)法通過(guò)線上完成。適合線上的模式受到病種和患病程度的嚴(yán)重制約,因此C端核心更多還是輔助線下服務(wù)來(lái)完成治療。想要把傳統(tǒng)醫(yī)療全部搬到線上是不可能的。
最后也是這個(gè)問(wèn)題的核心,數(shù)字化的最大意義是什么?對(duì)于C端來(lái)說(shuō),數(shù)字化缺乏足夠的實(shí)力幫助他們解決看不上病的問(wèn)題。換句話說(shuō),這個(gè)問(wèn)題還是醫(yī)院說(shuō)了算,數(shù)字化有沒(méi)有效果仍取決于醫(yī)療資源,因此C端不愿意為這種效果不明的東西付錢。而對(duì)于B端,意義就完全不一樣了。
B端的需求有幾方面。一種是要提高效率。中國(guó)的醫(yī)院任務(wù)極其繁重,數(shù)字化在這里是很有市場(chǎng)的,人手不夠用,病人管理不好,傳統(tǒng)運(yùn)營(yíng)方式消耗太大,這些就算是在當(dāng)下的體制下也是需要考慮的問(wèn)題。因此如果能夠幫助醫(yī)院更好地管理病人,并通過(guò)一些流程的數(shù)字化提高效率,那么B端就有可能打開(kāi)。
B端的目光不能緊盯著三甲,三甲的體系極重,醫(yī)院是全方位的,正因?yàn)橄M鏊惺拢兏锊藕茈y。但中國(guó)未來(lái)B端有大量機(jī)會(huì)在中小醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院,重塑一個(gè)龐然大物或許很難,但在一個(gè)有希望蓬勃發(fā)展的市場(chǎng),用數(shù)字化的手段建立最有效的服務(wù)體系機(jī)會(huì)卻很大。而且民營(yíng)醫(yī)院和專科醫(yī)院會(huì)以省錢、有效為首要考慮,更有可能成為數(shù)字化的先鋒。
第二是提高服務(wù)質(zhì)量。中國(guó)的服務(wù)提升機(jī)會(huì)主要在基層。基層一缺人才,如讀片,重癥術(shù)后管理等;二缺檢查設(shè)備,三缺藥品儀器。要提高質(zhì)量的核心就在這三缺上。B端的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)可以有助于解決這些問(wèn)題,未來(lái)機(jī)會(huì)有兩個(gè)核心領(lǐng)域,一個(gè)是遠(yuǎn)程,一個(gè)是與資產(chǎn)輕化有關(guān)的租賃/平臺(tái)/個(gè)性化服務(wù)模式。
遠(yuǎn)程手段不僅針對(duì)治療,還有專項(xiàng)服務(wù),比如讀片,報(bào)告會(huì)診等。未來(lái)專項(xiàng)遠(yuǎn)程服務(wù)中心可能會(huì)發(fā)展很快,比如心電圖解讀、中風(fēng)急救、針對(duì)某類疾病的讀片等。這背后的機(jī)會(huì)有遠(yuǎn)程互通、信息傳遞和共享、以及報(bào)告電子化等。
另一方面則和資產(chǎn)輕化密切結(jié)合在一起。醫(yī)院目前是個(gè)極重的資產(chǎn),未來(lái)很多基層醫(yī)療不可能走這種路線,重資產(chǎn)不利于提高效率,基層也不可能有這樣重的先期投入。這就意味著很多環(huán)節(jié)會(huì)通過(guò)租賃或共享的形式出現(xiàn),比如數(shù)據(jù)云平臺(tái),電子云檔案,按照流量付費(fèi)或者包月。基層醫(yī)療可以通過(guò)這些數(shù)字化手段,省去很大的前期投入,有助于輕裝上陣做好服務(wù)。
B端除了服務(wù)方還有支付方,一旦有一天雇主和商業(yè)保險(xiǎn)成為醫(yī)療的支付方之一,就會(huì)有動(dòng)力通過(guò)數(shù)字化手段跟蹤會(huì)員/員工的健康狀況,最大程度控制醫(yī)療支出。支付方B端將有動(dòng)力為可以幫助他們和會(huì)員/員工互動(dòng)的方式付錢,同時(shí)兩者都需要數(shù)據(jù)接入的端口,比如保險(xiǎn)公司需要通過(guò)數(shù)字手段接入整個(gè)治療過(guò)程的控費(fèi),雇主則需要和員工進(jìn)行互動(dòng)了解他們的健康狀況,督促其保持良好治療方式或及時(shí)治療,以控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】病例檔案;數(shù)字化建設(shè);問(wèn)題與反思
前言
病歷檔案的信息化和數(shù)字化極大地提高了醫(yī)院辦公效率,為檔案管理工作節(jié)省了人力物力。目前,我國(guó)各級(jí)有實(shí)力的醫(yī)院都已經(jīng)完成或正在建設(shè)醫(yī)院歷史病歷檔案信息化工作,雖然各家醫(yī)院在實(shí)際建設(shè)中遇到了一些難題,但是從總體來(lái)看,醫(yī)院病歷檔案信息化和數(shù)字化的腳步正在加快,信息化和數(shù)字化管理已經(jīng)成為一種必然趨勢(shì)。筆者就個(gè)人在醫(yī)院檔案管理部門的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)醫(yī)院病歷檔案信息化建設(shè)提出了以下觀點(diǎn)。
一、醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化建設(shè)的優(yōu)點(diǎn)
(一)優(yōu)化醫(yī)院病歷檔案的管理和使用
傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷檔案容易受到環(huán)境的干擾而發(fā)生損壞,紙質(zhì)檔案常常受到空氣中的濕度、溫度或蟲(chóng)蛀;其存檔占用空間較大,由專門的檔案管理人員進(jìn)行分類整理再存放,需要調(diào)用病歷檔案時(shí),還要進(jìn)行人工查閱。相比于紙質(zhì)病歷檔案,數(shù)字化病歷檔案在工作中就發(fā)揮了虛擬信息庫(kù)的優(yōu)勢(shì),不僅能夠節(jié)省存檔占用的實(shí)際空間,而且利用智能管理軟件能夠快速的進(jìn)行病歷檔案的錄入和分類,在借閱病歷檔案時(shí),只需要檢索就可以迅速提取。
(二)優(yōu)化病歷檔案的存儲(chǔ)
紙質(zhì)病歷檔案需要專門的存檔辦公空間,膠片存儲(chǔ)雖然能夠錄入更多的病歷檔案但是對(duì)存放環(huán)境也有較高要求。傳統(tǒng)存儲(chǔ)形式耗費(fèi)人力物力,辦公效率較低,不能滿足醫(yī)院一直增長(zhǎng)的病歷檔案存放需求。數(shù)字化病歷檔案可以實(shí)現(xiàn)海量存儲(chǔ),利用計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行電子信息錄入,將以往病歷檔案進(jìn)行整理分類,這樣既節(jié)省了醫(yī)院的辦公空間,也增加了醫(yī)院的信息存儲(chǔ)量。
二、醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化建設(shè)實(shí)踐中存在的問(wèn)題
(一)缺少國(guó)家的重視和技術(shù)支持
相對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)督和管理,國(guó)家對(duì)于醫(yī)療信息化雖然重視但是缺乏具體指導(dǎo)和技術(shù)支持。國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療改革已經(jīng)進(jìn)入了深水區(qū),針對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀,國(guó)家衛(wèi)生部提出了“3521工程”,即中國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖,這項(xiàng)任務(wù)覆蓋了從地方到國(guó)家三個(gè)等級(jí)的醫(yī)療信息平臺(tái)。雖然政策提出了總的建設(shè)路線,但是缺少具體的工作建議。
(二)醫(yī)院對(duì)病歷檔案信息化管理重視不夠
醫(yī)院的工作重心是進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),所以對(duì)于病歷檔案數(shù)字化建設(shè)的管理重視不夠。病歷檔案是記錄醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的主要工具,由于數(shù)字化病歷檔案的建設(shè)需要投入資金和人力,相對(duì)于信息化建設(shè)更傾向于提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的等級(jí)。但是病歷檔案不是簡(jiǎn)單的資料保管,在解決醫(yī)療糾紛時(shí)有著重要的價(jià)值。
(三)缺少該崗位的專業(yè)人才
建設(shè)數(shù)字化病歷檔案不僅需要計(jì)算機(jī)設(shè)備,更需要專業(yè)的計(jì)算機(jī)人才。醫(yī)院數(shù)字病歷檔案建設(shè)所需要的人才要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)常識(shí)、計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)和檔案學(xué)專業(yè)知識(shí),三門獨(dú)立的學(xué)科之間缺乏共同點(diǎn),培養(yǎng)比較困難。但是為了進(jìn)行數(shù)字化病歷檔案管理,醫(yī)院只能將原有的檔案管理人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)專業(yè)的簡(jiǎn)單培訓(xùn)便匆匆上崗,只解決了人員分配,但并不利于數(shù)字化病歷檔案的發(fā)展建設(shè)。
三、醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化建設(shè)的反思
(一)制定工作標(biāo)準(zhǔn)
建設(shè)數(shù)字化病歷檔案要用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量改革成果。數(shù)字化病歷檔案首先要達(dá)到文字標(biāo)準(zhǔn),即對(duì)病歷的真實(shí)錄入,將真正的病歷清晰的準(zhǔn)確的錄入信息庫(kù)中;然后是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),即檔案學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),建立一個(gè)完善的數(shù)據(jù)庫(kù)、便捷的索引途徑和直觀的目錄。改革成果包括質(zhì)量和內(nèi)容:數(shù)字化病歷檔案的質(zhì)量控制是基本的規(guī)范;內(nèi)容控制指的是將基本的病歷檔案進(jìn)行篩選分類,提取價(jià)值高的病歷檔案,去除病歷檔案中虛假部分,提高病歷檔案的實(shí)用價(jià)值。
此外,相關(guān)人員在對(duì)病歷檔案進(jìn)行數(shù)據(jù)處理時(shí)必須以全國(guó)統(tǒng)一的疾病 ICD- 10 編碼為基礎(chǔ),進(jìn)而對(duì)病例和檔案進(jìn)行資料的完整錄入。并依據(jù)《病歷檔案質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)病歷檔案管理質(zhì)量進(jìn)行查檢,能夠增強(qiáng)醫(yī)院工作的原始性與真實(shí)性。
(二)提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)
病歷檔案數(shù)字化建設(shè)主要依靠專業(yè)人員的支持,參與數(shù)字化病歷檔案建設(shè)的人員的專業(yè)素質(zhì)決定了數(shù)字化病歷檔案管理的成果。人才建設(shè)是數(shù)字化病歷檔案管理制度的基礎(chǔ),國(guó)家應(yīng)該設(shè)置專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),組織專業(yè)信息素質(zhì)培訓(xùn),重視人員實(shí)際操作能力的提高,重點(diǎn)培訓(xùn)信息采集能力和信息加工處理能力。為了避免病歷檔案數(shù)字化過(guò)程中出現(xiàn)病歷檔案丟失的問(wèn)題,醫(yī)院必須嚴(yán)格對(duì)翻拍員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,比如病人住院病歷檔案首頁(yè)、術(shù)前討論記錄、麻醉術(shù)前訪視記錄、麻醉記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書(shū)等等資料的歸檔和分類,都要進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)。
(三)以紙質(zhì)病歷檔案為基礎(chǔ)
數(shù)字化病歷檔案并不能完全取代紙質(zhì)檔案,一方面臨床記錄的病歷仍以紙質(zhì)為主,另一方面紙質(zhì)檔案也可以通過(guò)文字識(shí)別軟件錄入到計(jì)算機(jī)信息庫(kù)中保存下來(lái)。數(shù)字化病歷檔案建設(shè)要循序漸進(jìn),在紙質(zhì)病歷檔案的基礎(chǔ)上發(fā)展建設(shè)。不能忽視傳統(tǒng)的記錄方式,因?yàn)殡娮訖n案的分類歸檔過(guò)程總會(huì)出現(xiàn)紕漏,大多醫(yī)院也沒(méi)有對(duì)這方面的工作進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控,所以相關(guān)責(zé)任人必須要有責(zé)任心,提高歸檔病歷檔案的質(zhì)量,來(lái)保證數(shù)字化病歷檔案質(zhì)量。
四、總結(jié)
病歷檔案是醫(yī)療服務(wù)中的重要資料,作為一種檔案類型發(fā)揮著應(yīng)有的作用。數(shù)字化病歷檔案建設(shè)提高了醫(yī)療信息化進(jìn)程和檔案管理效率,利用數(shù)字化病歷檔案服務(wù)于臨床、教學(xué)、科研、法律鑒定等工作,保證了病歷檔案的安全性和完整性。
參考文獻(xiàn):
[1] 嚴(yán)衛(wèi)萍.病歷檔案數(shù)字化建設(shè)之我見(jiàn)[J]. 黑龍江檔案,2013-04-95.
[2] 區(qū)雨齊.病歷檔案數(shù)字化研究[D].鄭州大學(xué),2010.
1.數(shù)字化醫(yī)院的相關(guān)概念解讀
數(shù)字化醫(yī)院,是指將計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息科學(xué)技術(shù)、通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等多項(xiàng)數(shù)字化技術(shù)引入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的科學(xué)管理、醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新研發(fā)、醫(yī)療資源的有效利用。在20世紀(jì)末、21世紀(jì)初,數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備得到了非常迅速的發(fā)展,數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備,可以使醫(yī)治過(guò)程中的各項(xiàng)采集、處理、保存等各項(xiàng)工作得到最優(yōu)化,為患者提供更加便捷、高效、精確的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化,已經(jīng)成為衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)院診療能力的重要標(biāo)志,數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展和推廣,將會(huì)為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域帶來(lái)更多的福祉。
2.數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)狀
2.1 數(shù)字化醫(yī)院的國(guó)外現(xiàn)狀
在美國(guó)、日本及歐洲等發(fā)展較為迅速的地區(qū),數(shù)字化醫(yī)院早已推行多時(shí),數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療信息管理模式,都得到了廣泛的普及和使用。
醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)作為世界發(fā)展最快的產(chǎn)業(yè)之一,融合了各項(xiàng)高科技技術(shù),近幾十年來(lái)在國(guó)際范圍內(nèi)發(fā)展十分迅猛。隨著B(niǎo)超、核磁共振設(shè)備、CT掃描儀器等儀器的研發(fā)及投入市場(chǎng)使用,數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展為美國(guó)、西歐、日本等地區(qū)帶來(lái)了十分可觀的經(jīng)濟(jì)效益,同時(shí)也為醫(yī)療界的疑難雜癥提供了更加高效、可靠的檢查、處理方法。
2.2 數(shù)字化醫(yī)院的國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀
我國(guó)的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)才剛剛起步,雖然相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療水準(zhǔn),我國(guó)與之還存在一定的差距,但經(jīng)過(guò)近幾十年的發(fā)展,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域已經(jīng)有了十分可觀的改善和發(fā)展。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)自20世紀(jì)末開(kāi)始逐步發(fā)展,中國(guó)人口眾多,擁有的醫(yī)院數(shù)量在全世界范圍內(nèi)也十分可觀。近幾十年來(lái),國(guó)內(nèi)的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)也正在蓬勃發(fā)展之中,隨著醫(yī)療設(shè)備研發(fā)的不斷突破,國(guó)內(nèi)的醫(yī)療水平也逐漸提高,再加上智能化的醫(yī)手段不斷發(fā)展,數(shù)字化的醫(yī)療信息管理體系不斷完善,我國(guó)的數(shù)字化醫(yī)院有著非常廣闊的發(fā)展空間。
3.數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)
3.1 醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化管理
醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化管理,對(duì)于系統(tǒng)的管理醫(yī)療設(shè)備檔案、最大限度的發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案資源共享有著重要意義。為了順應(yīng)新時(shí)代的醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的需求,國(guó)內(nèi)各地大型醫(yī)院相繼引進(jìn)新型的醫(yī)療設(shè)備,為患者提供了更加可靠的診療服務(wù)。為了使醫(yī)療設(shè)備檔案更加易于管理和檢索共享,可以將紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化處理,相比于紙質(zhì)檔案,數(shù)字化的電子檔案可以更加充分的得到利用。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化的工作是一項(xiàng)龐大的工作,不僅要為新引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備做好記錄與管理,還要為以往的醫(yī)療設(shè)備做好系統(tǒng)的分類和補(bǔ)充記錄。
3.2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量數(shù)字化管理
由于科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化的研發(fā)進(jìn)展也在不停地推進(jìn),數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代也變得日趨頻繁。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)字化歸檔的同時(shí),也應(yīng)該督促醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的數(shù)字化管理。對(duì)于某一醫(yī)療設(shè)備的更替、換新,理應(yīng)做好準(zhǔn)確的記錄與處理,管理人員也應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理。
3.3 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)數(shù)字化管理
保持醫(yī)療設(shè)備的時(shí)刻處于正常運(yùn)行狀態(tài),減少醫(yī)療設(shè)備的損耗和故障發(fā)生頻率,延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命,是合理使用醫(yī)療設(shè)備并使其最大化發(fā)揮作用的重要前提。醫(yī)療設(shè)備的維護(hù),既需要操作人員擁有足夠的專業(yè)知識(shí)和操作技術(shù),也需要護(hù)理人員擁有負(fù)責(zé)的后期維護(hù)管理態(tài)度。在醫(yī)療設(shè)備的使用過(guò)程中,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)需要進(jìn)行數(shù)字化的管理。通過(guò)日常維護(hù)、按時(shí)檢修、定期更換易損耗的零件等方法,對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的、系統(tǒng)的管理和維護(hù),并將進(jìn)行各項(xiàng)維護(hù)時(shí),設(shè)備前后期的使用狀態(tài)、設(shè)備維護(hù)處理的各項(xiàng)詳細(xì)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)字化歸檔,通過(guò)定期檢查維修檔案即可知道當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備使用情況。
3.4 患者看病流程數(shù)字化管理
由于各項(xiàng)社會(huì)原因,導(dǎo)致我國(guó)目前看病流程出現(xiàn)“掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng),就診時(shí)間短”的現(xiàn)狀,這種看病流程不僅耗時(shí)長(zhǎng)、效率慢,甚至還會(huì)導(dǎo)致病患無(wú)法及時(shí)就醫(yī)等現(xiàn)象。通過(guò)結(jié)合各項(xiàng)通訊與網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立數(shù)字化的預(yù)約服務(wù)體系,可以有效縮短各項(xiàng)就醫(yī)流程所占用的時(shí)間,提高就診效率,同時(shí)也可以有效地避免醫(yī)院擁堵現(xiàn)象和私人預(yù)約的不公平現(xiàn)象。建立一個(gè)完善的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)體系,一方面可以為病患節(jié)省無(wú)謂的時(shí)間浪費(fèi)和精力消耗,另一方面也為院方和醫(yī)生減少了不必要的爭(zhēng)端和醫(yī)院管理的人力資源開(kāi)支。
4.數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)
4.1 無(wú)紙化信息管理模式逐漸成熟
無(wú)紙化的信息管理模式是數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)最顯著的特征。電子檔案作為一種新型的信息載體,既可以有效避免檔案的丟失、記錄失誤等管理問(wèn)題,也能促進(jìn)醫(yī)療信息檔案的共享、提高信息管理的工作效率,還可以大量減少為建立檔案而耗費(fèi)的紙質(zhì)材料,更加低碳環(huán)保、節(jié)省開(kāi)支。
4.2 醫(yī)療平臺(tái)的集成化
數(shù)字化的醫(yī)療平臺(tái)將會(huì)趨于高度集成化。隨著數(shù)字化醫(yī)療的逐步推進(jìn)和發(fā)展,醫(yī)療平臺(tái)數(shù)字化將會(huì)更加有利于民眾的使用。極度簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,患者可以通過(guò)醫(yī)院的數(shù)字儀器、甚至通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)預(yù)約掛號(hào)、取藥等;建立一個(gè)透明的醫(yī)療平臺(tái),不讓惡意搶占掛號(hào)的黃牛黨、票販子有機(jī)可乘,力求為真正需要的患者服務(wù);合理分配患者的就醫(yī)時(shí)間和醫(yī)生的就診時(shí)間,減少不必要的時(shí)間和經(jīng)歷耗費(fèi)。醫(yī)療平臺(tái)的集成化,能夠使就醫(yī)流程有條不紊的進(jìn)行,并且減少患者就診過(guò)程中的不平等待遇等問(wèn)題。
4.3 電子病歷的發(fā)展和普及
電子病歷是指將病患的就醫(yī)記錄記錄于電子檔案之中,進(jìn)行數(shù)字化的處理和管理。病例作為病患在就醫(yī)過(guò)程中的重要記錄,記錄了病患的病程、就醫(yī)記錄、就醫(yī)結(jié)果、醫(yī)囑、用藥情況、復(fù)診情況等等,理應(yīng)保證其正確性并正當(dāng)保存。病患在就醫(yī)后期的任何結(jié)果、反應(yīng),都應(yīng)該有證可循,確保就診醫(yī)生對(duì)病患的身體狀況和診療方案負(fù)責(zé)。另外,電子化的檔案方便資源共享,病患在不同醫(yī)院、不同地區(qū)的醫(yī)院就診也可以依據(jù)電子病例來(lái)查詢病患的就診經(jīng)歷。電子病歷為病患帶來(lái)的好處顯而易見(jiàn),相信電子病歷會(huì)逐漸發(fā)展普及。
結(jié)
數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)作為未來(lái)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的新趨勢(shì),融合了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)等多項(xiàng)高科技技術(shù),為醫(yī)療領(lǐng)域帶來(lái)了新的生機(jī)。未來(lái)的醫(yī)療建設(shè)發(fā)展,將會(huì)更加的人性化、智能化,為醫(yī)患帶來(lái)更多的福祉。
參考文獻(xiàn)
[1]李勁松,張小光.數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)與發(fā)展趨勢(shì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,(02):5-7.
[2]傅征.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與數(shù)字醫(yī)學(xué)的發(fā)展[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2009,(01):11-14.
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 數(shù)字化檔案建設(shè) 困境 消解方法
在信息技術(shù)不斷發(fā)展的條件下,信息技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于諸多領(lǐng)域,尤其是在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用,通過(guò)建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化檔案,使得檔案管理水平有了顯著的提升,所以醫(yī)院數(shù)字化檔案的建設(shè)為醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展創(chuàng)造了有利條件。與傳統(tǒng)檔案相比,數(shù)字化檔案具有存儲(chǔ)量大、便于檢索等優(yōu)勢(shì),因而各大醫(yī)院都加強(qiáng)了數(shù)字化檔案建設(shè)。但是,在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)過(guò)程中,由于受到諸多因素的影響,導(dǎo)致數(shù)字化檔案建設(shè)還存在很多問(wèn)題,所以必須采取有效措施加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案的建設(shè),從而提升檔案管理能力,為提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)揮數(shù)字化檔案的作用。
一、醫(yī)院檔案數(shù)字化的內(nèi)涵
所謂醫(yī)院數(shù)字化檔案指的是將紙張、錄像帶和錄音帶等介質(zhì)作為原始檔案資料,將這些資料通過(guò)掃描、轉(zhuǎn)化和壓縮等手段轉(zhuǎn)化成聲音文件、圖片文件等,轉(zhuǎn)化成的文件都是數(shù)字化檔案。在文字識(shí)別和存儲(chǔ)管理技術(shù)的作用下,將圖片和索引文段等存儲(chǔ)于磁帶庫(kù)或者是光盤里,在存貯介質(zhì)上實(shí)現(xiàn)對(duì)文件的管理。醫(yī)院為了提高檔案管理效率,通過(guò)數(shù)字化檔案建設(shè),使得對(duì)檔案進(jìn)行高效管理,醫(yī)院運(yùn)用諸多查詢手段,迅速的檢索相關(guān)檔案資料,然后將數(shù)字化檔案信息到醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)、局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)中,在全新的檔案管理技術(shù)作用下,采用數(shù)字化檔案管理方式,對(duì)醫(yī)院檔案信息予以有效管理,為醫(yī)療和科研工作的開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)。
總之,醫(yī)院數(shù)字化檔案以數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為依托,打造新型檔案信息形態(tài),以電子存取服務(wù)方式,對(duì)醫(yī)院檔案加以管理、存儲(chǔ)和數(shù)字化加工。現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用,將綜合檔案信息資源作為中心,然后對(duì)其進(jìn)行處理,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案信息的高效處理和管理。因此,數(shù)字化檔案為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展創(chuàng)造了有利條件。
二、醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)存在的問(wèn)題
(一)電腦和網(wǎng)絡(luò)安全性問(wèn)題
在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)過(guò)程中,由于電腦和網(wǎng)絡(luò)的安全性問(wèn)題,使得醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)有待進(jìn)一步完善。雖然信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在不斷進(jìn)步,但對(duì)電腦和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成的威脅有很多,當(dāng)電腦或者是網(wǎng)絡(luò)中存在病毒時(shí),將對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)造成影響,因而對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案信息構(gòu)成威脅。雖然醫(yī)院數(shù)字化檔案有空間小、傳閱速度快等特點(diǎn),與傳統(tǒng)醫(yī)院檔案相比有很多優(yōu)勢(shì),但在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)環(huán)境下,仍然存在著很多因素對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案構(gòu)成了威脅[1]。醫(yī)院電子檔案信息具有不穩(wěn)定性,對(duì)電腦和相關(guān)硬件有很高的要求,如果硬件或者是軟件不符合要求,不法分子惡意修改將導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰現(xiàn)象,醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的安全性下降,不利于醫(yī)院數(shù)字化檔案的建設(shè)。
(二)醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)資金投入不足
在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)期間,醫(yī)院必須投入大量的資金,才能保證數(shù)字化檔案項(xiàng)目的順利開(kāi)展。在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)時(shí),醫(yī)院需要投入一定資金用于硬件方面的購(gòu)置和軟件的開(kāi)發(fā),而且還包含對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)。此外,醫(yī)院數(shù)字化檔案系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)也需要有充分的資金作為保障[2]。然而,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算不足,大部分資金用于提升醫(yī)療水平上,需投入較多的資金再購(gòu)置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,并需要一部分資金用于醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng),因而在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)中的財(cái)務(wù)支出不充足。
(三)信息存儲(chǔ)載體存在問(wèn)題
在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)過(guò)程中,檔案信息都將存儲(chǔ)在載體中,如果存儲(chǔ)載體存在問(wèn)題,將對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案的建設(shè)造成嚴(yán)重的影響。當(dāng)前,醫(yī)院數(shù)字化檔案一般存儲(chǔ)在硬盤或者是光盤內(nèi),進(jìn)而對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案的存儲(chǔ)。但是,在外界環(huán)境的影響下,存儲(chǔ)載體容易受到影響,比如,存儲(chǔ)載體受到灰塵污染、劃傷影響,或者是受潮,都將使得存儲(chǔ)載體受到傷害,存儲(chǔ)載體中的數(shù)據(jù)信息損壞甚至丟失,有些數(shù)據(jù)信息難以修補(bǔ)[3]。總之,存儲(chǔ)載體具有不穩(wěn)定性,對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的完整性造成嚴(yán)重影響。
(四)紙質(zhì)文件和電子文件共存
一些醫(yī)院在數(shù)字化檔案建設(shè)過(guò)程中,依然還存在著紙質(zhì)文件和電子文件保存共存的現(xiàn)象,因而造成資源上的浪費(fèi),并且未能充分發(fā)揮數(shù)字化檔案建設(shè)的作用。因此,醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變檔案管理的觀念,對(duì)數(shù)字化檔案管理予以全面認(rèn)知,從而最大限度的發(fā)揮醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)的作用。
三、醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)面臨的困境及消解方法
(一)加大醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)資金投入力度
醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,會(huì)形成不同類型的檔案,而這些檔案是醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)和科研工作開(kāi)展的有利依據(jù),所以醫(yī)院對(duì)檔案管理予以高度重視。隨著信息技術(shù)水平的不斷提升,醫(yī)院已經(jīng)向數(shù)字化檔案方向發(fā)展,在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)期間,需要大量的資金支持,為了確保醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)取得了良好的效果,醫(yī)院應(yīng)該加大在數(shù)字化檔案建設(shè)資金投入力度,為醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)提供資金支持,通過(guò)將資金用于加強(qiáng)軟件和硬件方面的建設(shè),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化檔案的良好發(fā)展[4]。
(二)增強(qiáng)醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的安全性和可靠性
醫(yī)院在數(shù)字化檔案建設(shè)過(guò)程中,應(yīng)該不斷增強(qiáng)醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的安全性和可靠性,從而確保醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)取得良好效果。在提高醫(yī)院數(shù)字化檔案信息安全性和可靠性時(shí),醫(yī)院可以采取信息加密和防火墻等安全防護(hù)措施,對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案信息予以保護(hù)。目前,對(duì)于網(wǎng)絡(luò)安全管理手段而言,比較可靠的有防火墻和信息加密,這些信息防護(hù)手段對(duì)信息保護(hù)都能發(fā)揮巨大的作用[5]。因此,醫(yī)院需要建立完善的網(wǎng)絡(luò)防護(hù)體系,及時(shí)備份信息資料,避免數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的檔案信息被損壞或者是不可修復(fù)。在信息加密和防火墻等安全防護(hù)措施的作用下,有利于醫(yī)院做好數(shù)字化檔案的備份工作,以免數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的信息被損壞,即使檔案信息受到損壞也可以得到恢復(fù),最大程度的提高醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的安全性和可靠性。
(三)提升醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)人才的綜合素質(zhì)
醫(yī)院為了促進(jìn)數(shù)字化檔案建設(shè)取得良好的效果,應(yīng)該加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè),通過(guò)提升醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)人才的綜合素質(zhì),確保醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)更加符合規(guī)范,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。醫(yī)院在數(shù)字化檔案建設(shè)時(shí),不僅要滿足一定的軟件和硬件條件,而且應(yīng)當(dāng)注重對(duì)人才的培養(yǎng)。
為了使得數(shù)字化檔案管理效果得到提高,醫(yī)院要建設(shè)高素質(zhì)的專業(yè)數(shù)字化檔案管理隊(duì)伍,定期對(duì)數(shù)字化檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn),使得醫(yī)院字化檔案管理人員能夠熟練操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng),并掌握數(shù)字化檔案管理理論,為醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)做好鋪墊[6]。
(四)搭建數(shù)字化平臺(tái)
當(dāng)前,在數(shù)字化背景下,醫(yī)院為了提高檔案管理效率和質(zhì)量,加大了數(shù)字化檔案的建設(shè)力度,然而,實(shí)際上還面臨著一些問(wèn)題,導(dǎo)致數(shù)字化檔案建設(shè)未能取得良好的效果,而且數(shù)字化在檔案管理中沒(méi)有得到有效應(yīng)用[7]。因此,為了對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)面臨的困境進(jìn)行消解,醫(yī)院必須搭建數(shù)字化平臺(tái),通過(guò)營(yíng)造良好的數(shù)字化環(huán)境,從而為醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展提供保障。由于醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程,軟件開(kāi)發(fā)、檔案管理和光盤備份等都是數(shù)字化檔案建設(shè)中的重要組成內(nèi)容,所以在搭建數(shù)字化平臺(tái)過(guò)程中,醫(yī)院需要加大檔案管理軟件開(kāi)發(fā)和應(yīng)硬件設(shè)施購(gòu)置上,選擇安全性和可靠性比較好的軟件和硬件設(shè)施,創(chuàng)建安全的資料存儲(chǔ)環(huán)境。
總之,在搭建數(shù)字化平臺(tái)時(shí),醫(yī)院所采取的硬件組合和其他產(chǎn)品,一定是磁盤陣列方式的,而且是通過(guò)冗余設(shè)計(jì)而成的,那么,醫(yī)院可以選擇雙口光纖硬盤和陣列控制器等。同時(shí),磁盤陣列要有不同的RAID保護(hù)級(jí)別,支持熱插拔功能,滿足用戶的需求。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息,為了便于對(duì)文字和影像等檔案的管理,醫(yī)院在搭建數(shù)字化平臺(tái)期間,還可以利用高速掃描儀和雙服務(wù)器等將信息進(jìn)行錄入和保管,醫(yī)院相關(guān)人員以觸摸屏查詢和文檔網(wǎng)絡(luò)傳輸方式就能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)資源的共享,確保在數(shù)學(xué)化下醫(yī)院提高檔案管理質(zhì)量和效率[8]。
結(jié)束語(yǔ)
隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升,醫(yī)院在檔案管理過(guò)程中,應(yīng)該將信息技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理工作中。因此,醫(yī)院需要加強(qiáng)數(shù)字化檔案的建設(shè),為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供有力的保障。
參考文獻(xiàn):
[1]張明,李力佳.醫(yī)院檔案數(shù)字化的應(yīng)用研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(2):285- 285.
[2]楊亦軍,李曉琳.醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(6):560,562.
[3]劉師岐.數(shù)字化檔案在醫(yī)院的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014(1):520- 520.
[4]劉少德.檔案數(shù)字化管理在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用探討[J].哈爾濱醫(yī)藥,2012,32(2):131.
[5]朱月恒.檔案數(shù)字化管理在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013(9):988- 989.
[6]趙學(xué)武.淺談醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)[J].中外健康文摘,2010,07(31):434- 435.
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中華人民共和國(guó)信息產(chǎn)業(yè)部主辦
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