時間：2022-03-21 14:55:36
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接種疫苗后，接種對象出現(xiàn)熱性驚厥、休克、皮疹、局部Arthus反應、紫癜等癥狀時，免疫規(guī)劃專家進一步分析接種對象的實際情況，準確劃分一般反應、異常反應、心因性反應等。本研究則直接挑選其中的異常反應案例。
2觀察指標
制定乙型肝炎防控知識問答表和管理服務滿意度調(diào)查表，分別調(diào)查兩組接種對象監(jiān)護人對相關(guān)知識的了解程度和滿意度，以100分制評分，采取滿意、一般、較差3個層次評定滿意度，同時記錄兩組接種兒童最終乙肝疫苗接種成功率。對接種后兒童采用世界衛(wèi)生組織制定的生命質(zhì)量測定量表（qual-ityoflife，QOL）進行評定，包括精力、疼痛、情緒反應、睡眠狀態(tài)、社交隔離、軀體活動等指標功能，觀察預防接種異常反應癥狀以及癥狀出現(xiàn)的時間等。
3統(tǒng)計學分析
以軟件Spss19.0進行數(shù)據(jù)處理，對滿足正態(tài)分布的計量資料采取（x±s）表示；用配對樣本的t檢驗比較各組接種前后的生命系數(shù)，采取兩獨立樣本t檢驗對比組間數(shù)據(jù)，以卡方檢驗比較組間率，檢驗水準α=0.05。
4結(jié)果
4.1兩組兒童基本情況
所選兩組兒童年齡（t=1.44）、性別（χ2=3.31）等一般資料的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明兩組兒童的年齡和性別具有可比性，見表1。監(jiān)護人乙型肝炎防控知識問答表評分和滿意度分析研究組乙型肝炎防控知識評分（t=22.32）和管理服務滿意度（χ2=30.81）均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。接種成功率比較研究組200名兒童乙肝疫苗接種成功率為97.5%（195人），對照組200名兒童接種成功率84.5%（169人），兩組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=20.63，P<0.05）。
4.2接種后兒童生命質(zhì)量的比較
兩組兒童乙肝疫苗接種前生命質(zhì)量各項指標差異沒有統(tǒng)計學意義（t=0.28，P>0.05），接種后研究組兒童精力、疼痛、情緒反應、睡眠狀態(tài)和軀體活動等指標功能均比接種前顯著提升，研究組接種后總指數(shù)（0.94±0.17）明顯優(yōu)于接種前（0.85±0.15），差異有統(tǒng)計學意義（t=5.61，P<0.05）；研究組接種后精力、疼痛、情緒反應、睡眠狀態(tài)、軀體活動等生命質(zhì)量各項指標改善狀況亦明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.03，P<0.05），見表3。兩組兒童接種不良反應情況接種后對照組出現(xiàn)的各種不良反應人數(shù)均多于研究組，其中過敏性皮疹、局部過敏反應的不良反應率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.12，P<0.05），見表4。
5討論
(1)外部性強。
低碳建筑的目的是降低溫室氣體的排放量，而受益者是社會公眾，因此具有明顯的外部性。
(2)低碳目標復雜。
低碳建筑的實現(xiàn)需要從規(guī)劃設(shè)計、建筑施工以及竣工等方面做起，因此比較復雜。此外，還包括合理的延長壽命周期，實現(xiàn)運營維護期低碳以及對建筑物的拆除進行加強。
(3)技術(shù)復雜。
低碳建筑的工藝復雜，而涉及的技術(shù)更是廣泛。主要包括材料和設(shè)備技術(shù)、建筑設(shè)計技術(shù)、運營和維護技術(shù)、施工技術(shù)以及拆除和再利用技術(shù)等。這些都給低碳建筑的實施造成了阻礙和難度。
(4)初始投資成本大。
在前期，建筑業(yè)主需要將大量的資金投入到其中，主要購買以下設(shè)備:低耗能設(shè)備、隔熱材料以及保溫材料等。因此，政府激勵性資金的介入非常關(guān)鍵。
2低碳建筑全壽命周期項目管理模式
目前，針對低碳建筑應該實行政府引導、監(jiān)督的項目管理模式。針對建設(shè)業(yè)主自建自用項目，由于低碳建筑周期長和建設(shè)業(yè)主自身局限性，因此難以考慮綜合效益，這時就需要政府進行監(jiān)督和引導。針對非自建自用項目，建筑業(yè)主要想全程參與到運營維護期中是很難的，就會導致建設(shè)業(yè)主和所有權(quán)業(yè)主的脫節(jié)。這時，全壽命周期項目管理模式便是:政府監(jiān)督、引導，并且讓低碳管理方進行全程的參與和監(jiān)督。我們可以對該管理模式進行概括，即“一定位、四階段、十主體”。將低碳建筑作為核心，低碳管理方會對全壽命項目管理進行全程的參與。在低碳管理方的監(jiān)管下，業(yè)主對各階段的參與主體進行整合。建設(shè)業(yè)主對建設(shè)管理進行負責，當?shù)吞冀ㄖ嶓w形成之后，就會將其轉(zhuǎn)移到所有權(quán)業(yè)主，或者是由建設(shè)業(yè)主繼續(xù)實施運營維護和拆除管理。該模式有十主體和四個階段，在各個階段需要由不同參與主體進行配合和協(xié)作。其中，低碳管理的三大核心主體是政府、低碳管理方法和業(yè)主。政府的主要責任時進行引導和監(jiān)督，在宏觀層面上，對低碳建筑市場的發(fā)展進行引導和激勵。需要指出的是，關(guān)于建筑物壽命屆滿后其所有權(quán)的歸屬，我國法律到目前為止還沒有做出明確的歸屬。所以，拆除回收利用責任主體主要分為以下兩種情況:如果業(yè)主繼續(xù)對所有權(quán)繼續(xù)享有時，那么需要由其繼續(xù)進行負責。否則，則應該讓政府進行負責。低碳評價機構(gòu)是低碳建筑的外部約束機制，其主要對低碳建筑全壽命周期進行動態(tài)的評估。和企業(yè)內(nèi)部評價不同，低碳評價機構(gòu)主要針對低碳建筑進行低碳等級評價，此外度低碳建筑的全面有效實現(xiàn)進行有效監(jiān)督，建立示范小區(qū)，關(guān)注環(huán)保和低碳，對節(jié)能意識和低碳意識進行宣傳。
(1)低碳建筑目標形成階段。
低碳建筑項目管理的首要階段就是目標形成階段。目標形成階段主要包括以下三個環(huán)節(jié):前期的投資和決策、規(guī)劃設(shè)計以及招標投標。低碳目標包括效果性目標和效率性目標兩個方面，最終的目的是實現(xiàn)全壽命周期碳排放量達到最低。在投資階段，低碳目標會形成。當建筑業(yè)主選定投資意向后，會讓有關(guān)機構(gòu)對于項目的可行性進行充分的論證，尤其要從城市更新改造角度對規(guī)劃設(shè)計的合理性進行論證。而低碳管理方需要對項目可行性進行核準，主要從社會環(huán)境影響角度和技術(shù)經(jīng)濟兩個方面出發(fā)，之后會給予建設(shè)業(yè)主一些決策建議。假如有關(guān)部門批準了立項，這時項目管理目標就形成了，也可以完成對以下基本參數(shù)的確定:環(huán)境影響、建設(shè)周期、使用功能等。圖紙設(shè)計會對低碳目標進行定型，也就是說用圖紙的形式將低碳建筑目標確定下來。低碳管理方需要對建筑朝向、體型系數(shù)進行審查，嚴格的審核可再生能源利用設(shè)計和拆除設(shè)計等。招投標會把低碳建筑目標分解到項目參與各方之中。在這個階段，合同多，主體也多，因此管理的難度比較大。作為低碳管理方，需要建立低碳建筑實施企業(yè)名錄，對安全文明施工措施等進行嚴格的審核。
(2)低碳建筑實體形成階段。
該階段對于全壽命周期低碳排放具有重要的意義。在這個階段，低碳管理方和建設(shè)業(yè)主需要履行好以下建設(shè)管理職能:信息管理、工程變更管理、環(huán)境影響管理、材料設(shè)備采購管理、低碳評價管理以及低碳技術(shù)研發(fā)管理等。關(guān)于設(shè)計變更管理。我國施工階段設(shè)立執(zhí)行率比較低，對于批準的設(shè)計并沒有在施工階段得到實施。因此，一定要嚴格對合同和圖紙交底進行執(zhí)行，做到責任明確。加強設(shè)計變更管理，有的設(shè)計變更會嚴重影響低碳建筑目標的實現(xiàn)，這時就需要馬上報審設(shè)計審批機構(gòu)。在得到同意后，才可以進行施工。施工方案審批管理也要進一步地加強，施工方案的不完善會直接導致返工。加強設(shè)備事中標控制，構(gòu)建低碳生產(chǎn)企業(yè)名錄。加強設(shè)備采購管理，鼓勵優(yōu)化施工方案，將驗收方案報審低碳管理方。
3結(jié)束語
1.護理教育的管理模式和運行機制
在國內(nèi)，各大護理院校在管理體制方面存在很大差異，管理模式也各不相同，但是絕大部分的管理模式是以計劃經(jīng)濟的體制為背景而產(chǎn)生的策略性、被動性、封閉性的一種管理模式。這種模式在當前國際化逐步深入的環(huán)境下，顯然不再適用。近幾年，國內(nèi)護理教育都來較好的發(fā)展，但是監(jiān)控體制卻相對欠缺。對各大高等院校在培養(yǎng)環(huán)境、條件、目標、過程以及培養(yǎng)效果的評價以及宏觀調(diào)控明顯存在不足。
2.教育理念與培養(yǎng)的目標
就護理教育理念而言，其主要指的是學校、教育與護理三者理念的結(jié)合。在中國，護理教育的理念還處于老師傳授的階段。當前，國內(nèi)在護理教育以培養(yǎng)適合我國社會全面發(fā)展需求為培養(yǎng)目標，要求護理人員不僅有專業(yè)的知識技能以及扎實的理論基礎(chǔ)，而且還要具備良好的實際操作能力。但是就國內(nèi)護理教育來講，還遠遠沒有實現(xiàn)。因此，借鑒國外教育經(jīng)驗，制定符合國情的培養(yǎng)目標。
3.結(jié)構(gòu)與培養(yǎng)模式
就護理學院來講，其以培養(yǎng)全面性人才為培養(yǎng)目標。因為學生的學習范圍廣泛、院校一般都按照專業(yè)進行劃分學科，但是劃分的專業(yè)科目較好，造成大部分護士只適合在醫(yī)院工作。國內(nèi)護理教育主要強調(diào)滿足社會需要、使用等方面，所以在培養(yǎng)人才、專業(yè)與學科設(shè)置方面給以授課為主，所以在綜合能力與個性方面沒有得到較好的發(fā)展。
4.課程的設(shè)置以及教學方法
在之前的發(fā)展中，國內(nèi)護理教育課程設(shè)置的中心是學科。課程體系大致為公共基礎(chǔ)課、專科課、專業(yè)基礎(chǔ)課以及實習。與此同時，對于當前護理院校中，課程設(shè)置大部分為技術(shù)與自然科學的內(nèi)容，在人文方面的學科較少，沒有從整體的角度出發(fā)，全面培養(yǎng)人才。在傳統(tǒng)的教學中，分為課堂、臨床與實驗教學三種。在教學的過程中，注重注重傳授知識，對個性與共性重視不足。而且?guī)熒狈涣鳎瑢W生缺乏獨立思考，學習被動，教學質(zhì)量較低。
5.教育的評價體系
在發(fā)達國家中，主要是根據(jù)課程，要求完成目標設(shè)置的評價體系來對學生進行評價。對要求理解和記憶的知識，進行書面考試。除此之外，還有實驗報告的分析、病例的分析等多個考核方法。但是在國內(nèi)，僅僅采用書面考試的形式對學生進行評價，對學生的分析能力、解決問題等能李都無法評價。
二、國內(nèi)高等護理教育如何應對全球化
1.管理模式和運行機制的完善
在國際經(jīng)濟的環(huán)境下，為了滿足市場經(jīng)濟的需求，護理教育模式一定要向戰(zhàn)略管理、開放式管理、學術(shù)管理以及主動管理模式轉(zhuǎn)變。當前，高等護理教育的教學、科研以及市場化逐步改革，要求站在管理的視角開放組織決策，注重校外與校內(nèi)管理的有機結(jié)合。根據(jù)國家規(guī)定，優(yōu)化我國高等教育的管理。
2.教育理念與培養(yǎng)模式的更新
就人類而言，其疾病與健康和經(jīng)濟、文化等多種衛(wèi)生服務密切相關(guān)。護理教育一定要更新教育理念，將全面發(fā)展作為護理教育的當前培養(yǎng)目標。有機聯(lián)合專業(yè)教育、文化素質(zhì)教育以及素質(zhì)教育，盡可能的提升學生綜合素質(zhì)。在傳授知識的同時，要注重人格的完善與能力的培養(yǎng)，加強護理與實踐相結(jié)合的教育理念，以期培養(yǎng)全面型人才。對于國內(nèi)的護理教育而言，應該適應新型醫(yī)學模式，構(gòu)建以培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強、基礎(chǔ)牢的人才為培養(yǎng)目標，融合提高素質(zhì)、培養(yǎng)能力以及傳授知識為一體的開放式以及綜合式的新型培養(yǎng)模式。
3.合理調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)以及培養(yǎng)目標
在改革中，確定培養(yǎng)目標是最為重要的問題之一。在護理教育的發(fā)展中，要將培養(yǎng)目標進行不斷的調(diào)整，以滿足衛(wèi)生服務不斷發(fā)展的需求。在護理學院中，不僅要求學生掌握專業(yè)技能，職業(yè)知識與能力，還要具備學習基礎(chǔ)知識的能力、良好的實踐操作能力、創(chuàng)新能力等。讓學生在日后的工作中，能夠滿足衛(wèi)生服務的要求。
4.課程設(shè)置與教學方式進行優(yōu)化
在課程結(jié)構(gòu)中，要圍繞培養(yǎng)目標來選擇設(shè)置哪些課程、如何設(shè)置。在護理教育中，應該涵蓋人文、社會以及自然科學三方面的知識。要實現(xiàn)教學內(nèi)容、教學類型以及教學形態(tài)互相融合，整體優(yōu)化的效果。而且在新型模式前提下，讓學生能夠在學好基礎(chǔ)知識的前提下盡早接觸臨床，在畢業(yè)之前能夠回歸到基礎(chǔ)。對于護理這一門學科來講，其實用性較強，所以在教學的過程中，應注重教學方法，注重學生獲取信息、人際交往、思維創(chuàng)新等多方面的能力培養(yǎng)。在教學的方法上，應該注重討論式、啟發(fā)式教學方法。讓學生可以利用各種資源，主動學習。
5.優(yōu)化評價體系
圖書館作為社會信息資源管理和服務的中心，對社會文化、經(jīng)濟、科技的發(fā)展有著十分重要的作用。然而，由于圖書館是一個社會公益機構(gòu)，沒有企業(yè)所面臨著的激烈的市場競爭，圖書館在管理和服務方面往往不能滿足讀者的需求，有限的經(jīng)費也不能獲得最佳的使用效率，圖書館工作人員的工作也沒有得到規(guī)范和發(fā)展，這些管理方面的瓶頸構(gòu)成了圖書館進一步發(fā)揮信息服務功能的障礙。而作為在產(chǎn)業(yè)界廣受好評的工業(yè)工程理論和方法，可以很好地解決復雜生產(chǎn)和服務系統(tǒng)的優(yōu)化問題，最大限度地發(fā)揮集成系統(tǒng)的效率。近年來，信息管理學的迅猛發(fā)展，使得傳統(tǒng)基于文獻管理的圖書館的職能和管理手段發(fā)生了轉(zhuǎn)變，圖書館管理日趨向于工程化，主要表現(xiàn)為采用計算機、網(wǎng)絡(luò)等數(shù)字化的工程技術(shù);組織管理和服務的工程化［1］。同時，在當前圖書館中，不論是高校圖書館還是公共圖書館，都存在著館舍空間不足、圖書館員工作分配不合理、圖書等文獻使用效率不高、用戶服務響應不及時等問題。馬昀在論文［2］中分析了當前高校圖書館的組織管理中存在著管理理念落后、管理方式僵化、服務形式單一、激勵不足等問題，這些都嚴重制約了圖書館在公共信息服務方面的能力。因此，在圖書館管理中引入現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)管理的先進手段成為現(xiàn)代圖書館提高管理水平的必然。本文即在分析和研究工業(yè)工程理念和方法的基礎(chǔ)上，針對當前圖書館管理中亟待解決的問題，提出基于工業(yè)工程理念的圖書館精益管理模式的相關(guān)策略，以解決當前圖書館管理中的問題。運用精益管理模式的理念，可以分析出圖書館中的價值增值過程和價值非增值過程。其中提升用戶的信息服務水平的過程被稱為價值增值過程;而其它一切不能為用戶創(chuàng)造價值的過程，都視之為浪費。正是基于當前圖書館管理中存在著的大量非價值增值和過程，采用在工業(yè)界廣泛使用并效果顯著的工業(yè)工程理念與技術(shù)，對提高圖書館管理的現(xiàn)代化水平有著積極的作用。
2工業(yè)工程理念與精益管理模式
2．1工業(yè)工程(IE)理念
現(xiàn)達國家在工業(yè)化的過程中，積累了先進的管理手段和方法，這些管理手段和方法集中體現(xiàn)在其所分立的工業(yè)工程學科。工業(yè)工程(IndustrialEngineering，IE)是在運籌學和系統(tǒng)工程的基礎(chǔ)上，研究由人、物料、信息、設(shè)備和能源構(gòu)成的集成系統(tǒng)的設(shè)計、改進和實施，并運用數(shù)學、自然科學、社會科學來說明、預測、評價其所獲得的結(jié)果。它是一門自然科學、社會科學與技術(shù)科學相結(jié)合的邊緣學科，能對生產(chǎn)和服務系統(tǒng)進行最優(yōu)化的規(guī)劃和設(shè)計，以提高企業(yè)的生產(chǎn)率和經(jīng)濟效益，是國際上與MBA教育齊名的十大教育支柱之一［3］。IE最早產(chǎn)生于美國，由泰勒(FrederickWinslowTaylor)所創(chuàng)立的科學管理思想和方法是工業(yè)工程的起源。上世紀50年代，日本引進并發(fā)展了IE，形成了以人為中心的精益生產(chǎn)模式，成為IE發(fā)展的新階段，受到各國產(chǎn)業(yè)界的重視。我國最早將工業(yè)工程引入到生產(chǎn)實踐中來，要數(shù)華羅庚于上世紀60年代領(lǐng)導開展的優(yōu)先法、統(tǒng)籌法等科學方法的研究和推廣工作，在工業(yè)、交通運輸、建設(shè)、國防等諸多領(lǐng)域取得豐碩的成果［4］。現(xiàn)代工業(yè)工程不僅應用于工業(yè)領(lǐng)域，還擴展到一切組織和機構(gòu)，包括服務業(yè)和政府部門。應用的目標就在于對組織或機構(gòu)整體系統(tǒng)的優(yōu)化。現(xiàn)代工業(yè)工程主要突出以下思想［5］:系統(tǒng)分析、系統(tǒng)綜合、定性與定量相結(jié)合、動態(tài)觀點。
2．2精益管理模式
精益管理模式，起源于20世紀50年代豐田汽車公司的精益生產(chǎn)模式，80年代中期到90年代初被歐美等發(fā)達國家的企業(yè)所廣泛采用。WomackJP，JonesDT在著作［6］中系統(tǒng)地提出精益管理模式思想，此后精益管理模式成為市場競爭日益激烈下，企業(yè)利潤的重要來源。精益思想的核心是，以人為中心管理價值流，通過運用精益管理模式工具，適時適量生產(chǎn)，減少浪費，不斷改進，創(chuàng)新工作流程，追求精益求精，盡善盡美［7］。簡而言之，精益管理模式的核心理念是永無止境地消除浪費并為顧客創(chuàng)造價值。精益生產(chǎn)模式強調(diào)以人為中心，運用IE一系列的工具和手法，追求對企業(yè)中各種資源進行最合理的配置，追求整體系統(tǒng)優(yōu)化、推行零庫存制度、消滅一切消費以及發(fā)揮員工的積極性和主動精神，以此來創(chuàng)造出最大的生產(chǎn)效率和效益。JIT(及時生產(chǎn))模式、“5S”活動、作業(yè)標準化、作業(yè)均衡化、ECRS技術(shù)、5W1H技術(shù)、敏捷制造、并行工程等都是精益生產(chǎn)模式的典型應用，在各類型企業(yè)和組織的應用中，產(chǎn)生了積極的效果，是工業(yè)工程在現(xiàn)代企業(yè)中的主要應用。精益思想是精益生產(chǎn)的核心理念，它要求時刻圍繞管理價值核心，不斷消除浪費，追求精益求精和不斷改善，每個員工積極參與，為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務。隨著工業(yè)化的深入和現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)用于制造業(yè)的精益生產(chǎn)和管理模式，也越來越被服務行業(yè)所廣泛應用，特別是進入體驗經(jīng)濟時代，精益思想有利于開展高效管理，實現(xiàn)在消耗最少資源的前提下最大限度接近客戶需求的目標，提高組織的服務能力和效率。葉麗花［8］把精益管理模式引入到醫(yī)院感染管理中，取得了良好的效果;周艷霞，蔣俊青，曹美嫦等通過使用精益管理模式理論改進手術(shù)室工作流程，提高了手術(shù)室的使用效率，提高了醫(yī)師、護士以及患者的滿意度;DavidSimons和DavidTaylor［9］通過對英國某牛肉供銷精益改善，使交付時間縮短了20%;楊青，陳雪，閆植林［10］將精益的原理和方法應用于民航地面服務過程，并構(gòu)建了精益的民航地面服務體系框架。
3圖書館引入工業(yè)工程理念的精益管理模式策略分析
鑒于目前圖書館管理領(lǐng)域所存在的問題，引入工業(yè)工程中的精益管理模式理論與方法，以改善圖書館的管理，構(gòu)建圖書館的精益管理模式策略體系，將用戶服務放在首位，以人為本，以工業(yè)工程的若干技法作為支撐，實現(xiàn)標準化作業(yè)和持續(xù)改善的良性互動，最終實現(xiàn)圖書館的精益管理模式，可以用精益管理模式的精益屋圖來表示，如圖1所示。圖1圖書館精益管理模式的精益屋圖
3．1在圖書館中積極開展“5S”活動
“5S”來源于英文中整理(Sort)、整頓(Straight-en)、清掃(Sweep)、清潔(Sanitize)、素養(yǎng)(Self－cul-tivation)五個單詞的開頭字母S，故以“5S”來代指這五項活動。5S是精益的基礎(chǔ)，主要培養(yǎng)員工良好的工作習慣，蘭瓊，盧達溶［11］早在2002年就提出了在圖書館中開展“5S”管理的思想，并在實踐中收到良好的效果。具體地來說，在圖書館中開展“5S”活動的內(nèi)容主要有:在圖書館中開展“整理”活動主要有，加強對書刊、報紙等文獻資源的整理，減少由于館藏無序給圖書館讀者帶來的找不到書的因擾。同時，要將核心館藏與非核心館藏區(qū)別開，以保證最大限度地利用圖書館的館藏資源。在圖書館中開展“整頓”活動是在“整理”活動的基礎(chǔ)上，對整理后的書刊合理布局，不需要的物品堅決清除，對圖書、期刊、報紙等文獻定位擺放，一旦發(fā)現(xiàn)錯位，則及時更正，杜絕或最大限度地減少錯架的情況。實施“三定”，即定物品的擺放區(qū)域;定合理的物品數(shù)量;制定合理的標識。通過目視管理、定位管理實現(xiàn)圖書館管理的科學化和環(huán)境優(yōu)化，為工作人員和用戶提供一個舒適的工作環(huán)境。“清掃”活動，則要求圖書館工作人員對圖書館的工作臺、書架、圖書文獻、檢索機、桌椅等所有圖書館的空間定期進行清掃，做到窗明幾凈、書籍擺放整齊、桌椅書架無積塵等。“清潔”則要求鞏固整理、整頓、清掃的成果，保持并維持其成果，進一步優(yōu)化圖書館的環(huán)境。“素養(yǎng)”是指培養(yǎng)和養(yǎng)成圖書館館員良好的行為習慣和作風。“素養(yǎng)”是整個5S活動的中心，它要求不斷提升圖書館員的道德水平和工作能力，是其它四項活動(4S)持續(xù)進行下去的保證，同時也在4S活動中升華。對圖書館館員“素養(yǎng)”的培養(yǎng)，一方面可以通過集中學習、養(yǎng)成教育、集體活動的方式培養(yǎng);但主要是在整理、整頓、清掃、清潔等日常活動中養(yǎng)成良好的工作習慣，使得人的素質(zhì)與圖書館管理活動同步發(fā)展，使得“5S”活動在“鞏固———提高———再鞏固———再提高”的循環(huán)中，實現(xiàn)圖書館管理水平的不斷提高。
3．2用“5W1H”技術(shù)來提升圖書館的計劃管理的水平
“5W1H”技術(shù)是國外管理學家對計劃工作內(nèi)容的概括，即:Whatshoulditbedone(做什么)?Whyshoulditbedone(為什么做)?Whenshoulditbedone(何時做)?Whereshoulditbedone(何地做)?Whodoesit(誰去做)?Howtodoit(怎么做)?通過對計劃工作的不斷追問，將計劃做得條理清晰，目標明確，步步落到實處。圖書館管理中，可以將“5W1H”技術(shù)用在圖書館的各項計劃管理工作中。圖書館常用的計劃工作包括:館舍修建計劃、文獻采訪計劃、文獻編目計劃、人員招聘計劃、數(shù)據(jù)庫定購計劃、活動組織計劃等。這些計劃工作是圖書館管理中不可回避的內(nèi)容，計劃安排的好壞與否直接影響到圖書館的服務水平，因此采用“5W1H”技術(shù)，多問幾個為什么，可以使得計劃的制定精益求精。以對數(shù)字信息資源數(shù)據(jù)庫的定購工作為例，運用“5W1H”技術(shù)具體分析如下:做什么(What)———向數(shù)據(jù)庫提供商購買下一年度的機構(gòu)包年使用權(quán)限;為什么做(Why)———為圖書館所服務的用戶(科研工作者、學生與教師、普通讀者等)提供數(shù)字化的信息資源服務，以支持其科研和學術(shù)的需要;何時做(When)———依照各數(shù)據(jù)庫服務商合約到期前3個月;何地做(Where)———圖書館數(shù)字信息資源管理部門;誰去做(Who)———圖書館館長、圖書館數(shù)字信息資源管理部門負責人、圖書館數(shù)據(jù)庫相關(guān)工作人員;怎么做(How)———通過向圖書館數(shù)據(jù)庫用戶的調(diào)研和反饋，在根據(jù)用戶需求分析的基礎(chǔ)上，依據(jù)各數(shù)據(jù)庫服務商所能提供的信息資源內(nèi)容和價格，使得數(shù)據(jù)庫定購經(jīng)費預算得到最大的用戶滿意度。通過對數(shù)字信息資源數(shù)據(jù)庫定購工作的“5W1H”的提問，可以明確該項工作計劃的各項細節(jié)，使得工作計劃合理和完善。在實際的工作中，還可以對計劃工作從總到分嵌套使用“5W1H”技術(shù)，為圖書館的計劃工作提供一個有效的工具，以達到提升圖書館計劃管理的水平。
3．3用“JIT”思想，提高圖書館的工作效率
從制造業(yè)中移植而來的“JIT”思想，即“適時生產(chǎn)”(Justintime)也稱準時化生產(chǎn)，它要求根據(jù)客戶的需求，在需要的時候才生產(chǎn)，并保證質(zhì)量要求，以此降低庫存成本。從JIT思想的概念來看，按需生產(chǎn)和及時生產(chǎn)是其最主要的特征，保證質(zhì)量和零庫存則是其精益思想的體現(xiàn)。圖書館作為一個為社會提供信息資源服務的機構(gòu)，也面臨著如何減少成本，提高信息服務效率的問題。這主要表現(xiàn)在:減少用戶在圖書館查詢和檢索文獻的時間;減少還書上架的時間周期;降低庫存館藏圖書數(shù)量;減少預約借書的等候時間等。在圖書館中運用“JIT”思想，解決上述問題，可以采用以下方法:*增加文獻檢索機器，合理配置在圖書館各個區(qū)域，并準備筆和紙，以方便讀者在最近的檢索機上查詢相應的索書號，并記錄下來。*建立一個還書及時上架的流程，安排專門的人員將用戶所還的圖書，不經(jīng)過等待，直接檢查、加磁后放入到所在的書架，從而取消待上架館藏書庫，做到“及時生產(chǎn)”，最大化圖書的利用效率。*取消還書后的庫存時間，書籍還后，經(jīng)質(zhì)量檢查后，立即擺放在相應區(qū)域的小車上，由專人負責上架，流水線方式的作業(yè)以保證書籍的及時循環(huán)使用。*用戶通過網(wǎng)絡(luò)、電話、傳真等方式，向圖書館提出的預約借書、文獻查詢的申請后，由專任圖書館員通過館內(nèi)查找、館際互借、網(wǎng)絡(luò)文獻傳遞、購買定購等方式，在預約期內(nèi)完成文獻的準備，使得預約用戶到期后可以拿到自己所需要的圖書。
3．4運用“人因工程”的方法，設(shè)計出讓人舒適的工作和學習環(huán)境
人因工程學(HumanFactorsEngineering)是一門運用生理學、心理學、行為科學的相關(guān)知識，改善工作系統(tǒng)(包括人、工作、工具、設(shè)備、工作場所、工作責任和周圍環(huán)境等)，使得人員能在最安全和舒適的情況下，發(fā)揮其最大工作效率的科學。在圖書館中有大量的涉及到人機環(huán)境的問題，例如:圖書館館員的工作臺的設(shè)計、文獻檢索臺的設(shè)計、書架的設(shè)計與擺放;圖書閱覽臺椅的選擇、各功能區(qū)域照明設(shè)計;藏書庫的設(shè)計、圖書館環(huán)境裝飾等。由于國情和地區(qū)的差異，不同地方的圖書館由于其服務對象的體格和偏好的差異，需要有針對性地改善圖書館的工作和學習環(huán)境，以適應最大多數(shù)人群的需要。以圖書館中照明設(shè)計為例，設(shè)計的原則是充分利用自然采光的基礎(chǔ)上，因地制宜地采用綠色、環(huán)保、節(jié)能的人工照明設(shè)備為讀者提供舒適、安全、便利的圖書借閱環(huán)境。由于圖書館各區(qū)域的功能定位不同，對照明的要求也各不相同。圖書館借閱書庫的照明設(shè)計的目標是使讀者感到舒適，從而提高工作效率，減少人的疲勞感，保護視力。從節(jié)能和視力的舒適度來看，選擇吸頂式的照明度在150～200lx垂直照明的熒光燈，并輔以適當?shù)木植空彰鳎沟霉饩€均勻漫射，以讀者可以輕松地閱讀書籍中的小字體為宜。圖書館中其它各區(qū)域的照明也以舒適和滿足工作要求為原則進行設(shè)計，表1給出了圖書館各功能區(qū)域照明設(shè)計的細節(jié)。
3．5標準化作業(yè)與持續(xù)改善
標準化作業(yè)和持續(xù)改善是貫穿圖書館精益管理模式始終的基礎(chǔ)。標準化與持續(xù)改善看似是互相矛盾的，但卻是實質(zhì)相同的兩個方面。標準化使得改善得以完全、徹底地貫徹，而不斷的改善則是建立在標準化作業(yè)的基礎(chǔ)之上的。可以說，沒有標準化就沒有持續(xù)改善的對象，而沒有持續(xù)改善，標準化作業(yè)成為無法適應環(huán)境變化的僵化的工作方式。標準化可以最大限度地減少圖書館工作的無效工作和浪費，合理規(guī)劃和確定圖書館崗位的職責和工作內(nèi)容。在對圖書館工作的標準化過程中，可以采用IE中工作研究的方法，重新規(guī)劃各崗位的工作內(nèi)容，使得各崗位工作負荷均衡，減少等待與浪費。“持續(xù)改善”是IE不同于其它工程學科的顯著特征，在圖書館管理中引入IE的精益管理模式策略最終需實現(xiàn)圖書館管理的持續(xù)改善。
4結(jié)語
1．1項目規(guī)模逐步擴大
隨著我國經(jīng)濟社會的持續(xù)高速發(fā)展，各地均上馬了不少大型的工程項目，且均擁有較大的建設(shè)規(guī)模。而工程項目必須由專業(yè)化的項目管理模式，才能順利地開展。對大型工程項目的管理涉及到系統(tǒng)化的統(tǒng)籌管理，只有這樣才能在全局上把握項目的走向，實現(xiàn)科學化管理，節(jié)約資金，保證項目的進度與質(zhì)量。如果僅僅以工程監(jiān)理的層次對大型項目進行管理，則容易僅僅局限在工程項目的施工時期，難以顧及到全生命周期的科學管理。而基于項目管理的模式則能夠以更加高層次的視角和更加全面的制度實現(xiàn)所有人財物的合理統(tǒng)籌管理。
1．2項目技術(shù)含量逐步增加
近年來的各類工程項目均引入了當前比較領(lǐng)先的各種技術(shù)，因此具有技術(shù)密集型的特征。目前的工程監(jiān)理體制開始于工程項目的施工期，而此階段所需要的服務中，技能型服務所占據(jù)的比重最大，監(jiān)理的重點在于工程質(zhì)量的保證以及工程施工各方之間的協(xié)調(diào)配合。隨著建設(shè)市場技術(shù)水平的提升，為了保持工程項目必要的質(zhì)量水平，就必須要求在監(jiān)理的過程中能夠適應當前項目的高技術(shù)含量，從而提高生產(chǎn)率，保證進度與質(zhì)量，保證合理的投資效益。
1．3專業(yè)化與社會化的客觀需求
當前，對著建設(shè)市場技術(shù)含量的提升與市場成熟度的提升，各類分工向細化的方向發(fā)展，這就必然要求對目前的工程項目同樣實施專業(yè)化的管理。而當前的工程監(jiān)理方尚不具備足夠的人才和技術(shù)，只有在項目管理的層次上進行部署，才能以更加專業(yè)的服務為工程項目提供可靠的科學管理模式。
2工程監(jiān)理與項目管理存在的差距
2．1監(jiān)理企業(yè)的定位問題
工程監(jiān)理的實施，其目的是對固有的工程管理模式進行改革，最終引入更加科學的工程項目管理體系，但由于種種原因的影響，導致不少工程項目的法人并不愿意把需的資金管理、進度管理等權(quán)利賦予監(jiān)理方，而相關(guān)的法規(guī)又要求項目中必須存在監(jiān)理方，因此在實踐中，建立公司的權(quán)限往往僅余下對工程質(zhì)量的管理。
2．2相關(guān)規(guī)章制度問題
當前隨著政府部門的作風和職能改善，與過去相比較已經(jīng)取得了較大的進步，但目前的不少規(guī)章制度往往各自為政，并沒有一個成熟的通用的可遵循模式，這種現(xiàn)狀影響了監(jiān)理公司超項目管理公司發(fā)展的進度。
2．3監(jiān)理企業(yè)自身的問題
當前由于市場尚不夠完善，因此不少監(jiān)理企業(yè)并沒能標準化運作。市場管理水平比較參差不齊，監(jiān)理公司的項目管理人才也嚴重不足，同時由于企業(yè)之的競爭環(huán)境并不公平公開，企業(yè)內(nèi)部的考核機制還有待進一步發(fā)展。這樣的現(xiàn)狀也導致不少業(yè)主并不愿意將項目的管理整體性地移交給監(jiān)理公司。
3監(jiān)理企業(yè)向項目管理公司演進的策略
3．1建立信息庫
監(jiān)理類公司為了向項目管理演進，首先應該掌握必要的工程數(shù)據(jù)信息，才能為實現(xiàn)工程項目的全生命周期管理打下基礎(chǔ)。因此首先應建立項目信息庫，并由專門的人員進行信息的收集和整理。一些典型的信息庫應包括的基本數(shù)據(jù)信息包括:國際通行的管理模式，全生命周期的內(nèi)容管理過程，項目管理所涉及到的標準合同文本，一些典型工程的管理數(shù)據(jù)等等。
3．2引入現(xiàn)代管理手段
對于工程項目的現(xiàn)代管理手段具有量化的特點與動態(tài)管理的屬性，而為了適應對項目的全生命周期管理模式，就必然要求引入科學的管理手段。當前有不少專業(yè)的項目管理公司已經(jīng)引入了項目管理軟件，這同樣是使公司具備更好競爭能力的重要標志。
3．3重視市場的培育
當前由于發(fā)展階段的原因，不少企業(yè)尚且未能對項目管理模式有全面的認識，因此良好的市場環(huán)境尚未形成，因此市場的培育是一個十分重要的問題。項目管理公司應該積極宣傳自己，并加大力氣來培養(yǎng)具有足夠?qū)I(yè)素養(yǎng)的員工，增強公司的競爭實力和技術(shù)水平。
3．4重視人才的建設(shè)
項目管理的標準化和科學性，取決于公司的人力資源儲備。而項目公司于監(jiān)理公司相比，其業(yè)務范圍更廣，也涉及到更加全面的管理知識和工程技術(shù)知識，所以就對公司的人員配置提出了更高的要求。企業(yè)應該積極引進人才，并重視對現(xiàn)有人才的培訓，使自身獲得更好的發(fā)展機遇。
4結(jié)束語
一是責任管理模式。該模式主要是明確企業(yè)在發(fā)展中所應承擔的社會責任，在企業(yè)的戰(zhàn)略目標中，不僅要實現(xiàn)對利益的追求及自身的發(fā)展，還要兼顧對社會的責任，企業(yè)在各種中長期的規(guī)劃制訂中，都要受到社會責任的制約，并以實現(xiàn)對社會的責任為終極目標，從而實現(xiàn)企業(yè)和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。企業(yè)在管理模式方面只有把社會責任當作其核心，才能促進其健康可持續(xù)的發(fā)展；二是文化管理模式。該模式是建立在構(gòu)建企業(yè)自身文化基礎(chǔ)上的一種管理方式，企業(yè)文化不僅體現(xiàn)了該企業(yè)的發(fā)展歷史，還蘊含了企業(yè)的核心價值觀念，通過使員工對企業(yè)文化的認同，能夠從思想上將與員工統(tǒng)一起來，形成巨大合力，為實現(xiàn)企業(yè)共同目標而共同努力。此模式的核心是以人為本，即員工是企業(yè)發(fā)展中，最為重要也是變數(shù)最大的因素之一，員工的工作技能及其職業(yè)素養(yǎng)等，對于企業(yè)的發(fā)展尤為必要，因而通過采用企業(yè)文化管理的方式，在感情上給予員工支持，盡可能滿足員工的合理需求，將員工糅合起來，加強其認同感和歸屬感，對于實現(xiàn)企業(yè)的現(xiàn)代化管理，意義重大；三是知識管理模式。該模式非常重視信息技術(shù)手段在企業(yè)管理中的運用，同時將知識作為企業(yè)的寶貴財富加以有效管理，在企業(yè)人才選擇及培養(yǎng)方面，企業(yè)更看重具有國際化視野及超前意識的人才，以適應現(xiàn)代化管理的需要。同時在企業(yè)管理過程中，強化最新信息技術(shù)手段的應用，在企業(yè)全體員工中實現(xiàn)信息的共享，同時還可以實現(xiàn)企業(yè)信息的透明化，促進員工對企業(yè)的了解，增進員工間及員工與領(lǐng)導的相互信任，從而極大的提升其工作積極性，充分發(fā)揮知識管理模式的優(yōu)勢[2]。
二、企業(yè)現(xiàn)代化管理
企業(yè)要想實現(xiàn)其管理的現(xiàn)代化，首先從提高企業(yè)員工素養(yǎng)著手，員工是企業(yè)發(fā)展的第一生產(chǎn)力，其素養(yǎng)的高低，直接決定企業(yè)發(fā)展質(zhì)量；其次要想保障員工聰明才智得以充分發(fā)揮，就必須要構(gòu)建一個良好和諧的企業(yè)文化，加強員工的對企業(yè)文化的認同感和歸屬感，才能提升員工工作積極性和創(chuàng)造性，共同為實現(xiàn)企業(yè)目標而努力；最后是提升企業(yè)全體員工的現(xiàn)代化意識，使其在日常工作中，自覺的將現(xiàn)代化管理理念融入到工作中，將企業(yè)作為現(xiàn)代化進程的一部分，同時還要結(jié)合企業(yè)自身實際情況及社會發(fā)展情況，選擇適合企業(yè)發(fā)展的管理模式。在企業(yè)現(xiàn)代化管理前景方面，其主要以下幾個趨勢：一是更加強調(diào)人本主義。眾所周知，人才資源是企業(yè)發(fā)展的第一資源，尤其是在科學技術(shù)不斷發(fā)展的今天，其重要性不言而喻，企業(yè)是由員工組成的，企業(yè)的發(fā)展離不開員工的努力工作，而員工在積極工作的過程中，自身綜合素質(zhì)也得到了提高，其工作的目的也不僅僅是為了滿足生存的需要，其還有對自身價值實現(xiàn)的需求，因而企業(yè)在實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的過程中，也以人文本，充分重視員工的各種合理需要并盡可能予以滿足，給予員工足夠尊重，對于企業(yè)的發(fā)展成果，要及時與員工共同分享，對于企業(yè)面臨的困境，與員工一起應對，上下級間要加強溝通交流，給員工提供足夠多的晉升機會，定期給予專業(yè)技能及企業(yè)文化方面的培訓等。企業(yè)只有樹立以人為本的現(xiàn)代化管理理念，才能有效實現(xiàn)其現(xiàn)代化管理；二是智能化趨勢。其主要表現(xiàn)在企業(yè)的信息數(shù)據(jù)管理方面，以往企業(yè)數(shù)據(jù)通常采用紙質(zhì)檔案的形式加以保存及管理，時間一長，其累積的數(shù)據(jù)信息量將十分巨大，其不僅將極大的增加信息數(shù)據(jù)管理人員的工作量，還會給企業(yè)帶來較大的經(jīng)濟成本，而隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)在企業(yè)管理中的廣泛應用，很好的解決了這一問題，通過數(shù)據(jù)庫的建立，可以將企業(yè)大量的信息進行保存和共享，實現(xiàn)企業(yè)信息的完整性，數(shù)據(jù)庫的建立，也極大的方便了員工對企業(yè)信息的查找，而對這些信息的有效管理，還能為企業(yè)今后的管理和發(fā)展提供重要的參考資料，有利于企業(yè)的正確決策[3]。
三、結(jié)語
C管理模式的名稱來自“CHINA”的第一個字母“C”[2]，從名稱上可以理解C管理模式與中國的管理理念有著密切關(guān)系，它不是對A管理模式的否定，而是在對歐美等發(fā)達國家現(xiàn)代企業(yè)管理模式的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性融入了中國傳統(tǒng)儒學的智慧和精髓，中外管理方法相互結(jié)合，構(gòu)建了以人為核心的智慧型組織，突出體現(xiàn)了人的價值，以此賦予了企業(yè)更大的能動性、靈活性與應變能力。
2C管理模式在醫(yī)院中應用的必要性
2.1有效的緩解醫(yī)護人員之間的矛盾
醫(yī)院中工作人員共存在三種角色，分別是工作在機關(guān)的管理者和各個科室醫(yī)生和護士，其中醫(yī)護人員長期處于工作一線，接觸時間最頻繁，兩者關(guān)系的和諧是決定醫(yī)院整體工作氛圍的主體。在以往在A管理模式下，醫(yī)護之間并沒有明顯矛盾的產(chǎn)生，其原因如下：
（1）在年齡上分析，早期醫(yī)院規(guī)模較小，加之受到我國精英式高等教育體制的制約，每年培養(yǎng)的醫(yī)學人才數(shù)量較少，造成了醫(yī)生的普遍年齡偏大。與之相比，同期護士從業(yè)者的年齡普遍在20歲左右，醫(yī)生自然以長輩自居；
（2）在學歷職稱上分析，醫(yī)生的職業(yè)具有極高的從業(yè)要求，在大中型醫(yī)院，醫(yī)生普遍接受過高等教育，而護士的教育層次以中專為主，具有明顯的差距，在工作中醫(yī)生更多的處于指導者的地位。因此，醫(yī)護之間雖然名義上是工作的合作者，但實際上管理和被管理的關(guān)系。隨著時代的發(fā)展，醫(yī)護間的A管理模式很難長期維持穩(wěn)定。首先在醫(yī)院規(guī)模擴大和高等教育由精英式向大眾化的轉(zhuǎn)變的背景下，大量的醫(yī)學人才走向工作一線，青年醫(yī)生的比率逐年提高，尤其在很多的醫(yī)院的療區(qū)病房，很難見到中老年醫(yī)生的身影；同時護理學科的高速發(fā)展，使本科、專科層次的護士工成為作在一線的主力軍，甚至不乏博碩等高級人才，在對醫(yī)學方面的見解上，護士擁有了更多的發(fā)言權(quán)。在這種條件下，管理和被管理的關(guān)系日益加深了醫(yī)護之間的矛盾。C管理模式與A管理模式有著本質(zhì)的不同，即將人作為管理的首要因素，強調(diào)和實現(xiàn)了醫(yī)護之間的平等關(guān)系[3]。
2.2加強了科室之間的分工和合作
醫(yī)學的發(fā)展和以患者為中心服務理念的深入，加強了醫(yī)院各個科室之間的分工和合作。但在A管理模式下，科室間獨立的管理方法和獎懲體系，并不能很好的適應以上要求。如伴有心衰和腎病的患者，腎內(nèi)科和心內(nèi)科往往會從自身的獨立角度出發(fā)診治患者，若病情沒有得到有效控制，最終受害的不僅僅是患者，兩個科室都承擔相應的責任。C管理模式以人為核心構(gòu)建了智慧型的組織，科室之間是互相聯(lián)系的有機的整體，根據(jù)具體的情況可以動態(tài)的調(diào)整[4]。
3醫(yī)院C管理模式的管理架構(gòu)
C管理模式的人形組織從前文C管理模式的概念可知，C管理模式應用的目的和意義就是要把組織中獨立的人，組合成為一個更為強大的完整的“人”，從而構(gòu)建完整的具有智慧的“以人為形”的組織（如圖1）[5]。其中“人”的大腦為醫(yī)院的院級領(lǐng)導層，他們從最高領(lǐng)導層面分析醫(yī)院存在的問題和未來的發(fā)展方向，起到指引的作用；“人”的軀干是醫(yī)院各個科室的中級領(lǐng)導層，起到承上啟下的作用。呈上表現(xiàn)在執(zhí)行大腦的指令信息，使軀干的各個臟器協(xié)調(diào)工作，啟下表現(xiàn)在指揮四肢的運動；“人”的四肢為醫(yī)院基層的醫(yī)護工作者，負責具體工作的開展。C管理模式的”人“形組織雖然仍然具有大腦、軀干、四肢這樣的等級劃分，但其最大的優(yōu)勢是在執(zhí)行工作時以整體的形式，從醫(yī)院的高層至底層協(xié)調(diào)有序的開展。這一過程可以形象的將醫(yī)院“人“形組織比如成一個球體，每一個科室都是球體中的一個圓，每一個醫(yī)院工作者是圓的圓心，這樣無論從球體的任何縱切面觀察，都是以基層工作人員為中心，圓的圓周根據(jù)實際的觀察角度可以隨意變化，實現(xiàn)智慧化管理。
4醫(yī)院C管理模式的核心問題
4.1加強人與人之間溝通
加強院級領(lǐng)導與科室領(lǐng)導，科室領(lǐng)導與基層工作者之間的溝通是實現(xiàn)C管理模式首要解決的問題。因為等級觀念在包括醫(yī)院在內(nèi)的各個行業(yè)已經(jīng)根深蒂固，成為人與人之間無法溝通的首要瓶頸，建議醫(yī)院從以下途徑循序漸進的解決這一問題（。1）經(jīng)濟角度出發(fā)，如在獎金等利益分配上，從按等級分配改為按勞動量分配；（2）從思想角度出發(fā)，醫(yī)院可以通過宣傳教育等活動，向醫(yī)院領(lǐng)導和員工灌輸正確的為人處事方法。尤其要注意工作生活中的細節(jié)，如開會時領(lǐng)導先走等明顯的官本位思想要重點改善，在互相尊重的基礎(chǔ)上，建立平等的關(guān)系。
4.2加強科室與科室之間的溝通
醫(yī)院C管理模式的”人”形組織的整體協(xié)調(diào)離不開在各個部門相互協(xié)作。但院的科室是獨立設(shè)置的，分工較為明確，除科室會診等情況外，幾乎沒有工作的交集，加之醫(yī)護人員的工作量和精神壓力較為巨大，均在一定程度上成為科室交流的障礙。為了促進科室之間成為具有靈活性和機動性的整體，可以采取方法如下：在醫(yī)院原管理層面的院領(lǐng)導至科室管理層中，增加一個科室系統(tǒng)管理層，如分別設(shè)置內(nèi)科系統(tǒng)管理層、外科系統(tǒng)管理層和醫(yī)技管理層，其主要目的加強各系統(tǒng)內(nèi)科室之間的聯(lián)系和溝通，積極探討和發(fā)現(xiàn)科室之間的共通點，彌補由院領(lǐng)導直接領(lǐng)導科室范圍過大的缺陷[6]。
4.3明確醫(yī)院各級員工的崗位職責
把自身工作做好是實現(xiàn)工作中平等溝通的前提和根本保證，若工作者沒有很好的完成本職工作，再融洽的關(guān)系也形同虛設(shè)并最終會土崩瓦解。明確崗位職責看似是一個簡單的問題，醫(yī)院的各個科室均有明確的規(guī)章制度，然而在實際的工作中，由于醫(yī)護人員的素質(zhì)因人而異，工作中不嚴格執(zhí)行的情況時有發(fā)生。醫(yī)院借著C管理模式建立和實施的契機，根據(jù)管理模式的改善，再次明確和強調(diào)崗位職責。同時為了保證工作的執(zhí)行效果，可采取目標管理的模式，對每一名醫(yī)護工作人員的工作質(zhì)量進行評分，根據(jù)評分情況采取相應的獎懲[7]。
5結(jié)束語
電力工程管理現(xiàn)狀正如上文所述，工程管理在電力工程項目建設(shè)中發(fā)揮著重要作用。但是，在現(xiàn)實中，由于受到多方面因素的影響，目前的電力工程管理中還存在一些問題。具體來講，這些問題主要包括以下幾個方面：資金管理意識淡薄。在社會發(fā)展新時期，我國電力工程項目的數(shù)量不斷增加，規(guī)模越來越大，工程投資的資金也越來越多。但在資金方面，很多電力工程管理人員的資金管理意識淡薄，對資金管理不夠重視，從而出現(xiàn)資金浪費或者資金短缺等問題。管理信息化程度低。電力工程管理的工作量大，需要我們借助于各種先進的管理技術(shù)，提高管理工作效率。但是，目前很多電力工程管理工作依舊以傳統(tǒng)的人工管理方式為主，信息化程度低，導致工程管理工作效率低下。監(jiān)督力度不夠。在電力工程建設(shè)過程中，有效的監(jiān)督可以在很大程度上提高工程質(zhì)量。但是，在具體的管理工作中，相關(guān)監(jiān)督部門和工作人員態(tài)度不端正，缺乏責任心，導致日常監(jiān)督工作不能很好地得到貫徹落實，進而影響了工程質(zhì)量和管理水平的提高。
二、電力工程管理模式的創(chuàng)新實踐
1.轉(zhuǎn)變工程管理觀念轉(zhuǎn)變管理觀念是實現(xiàn)管理創(chuàng)新的思想基礎(chǔ)和前提條件。在過去的電力工程管理中，工作人員的管理觀念比較落后，對管理工作不夠重視，導致工程管理工作混亂。因此，為了提高電力工程管理水平，管理人員首先要改變傳統(tǒng)觀念。具體來講，管理人員要做到以下幾點：樹立與時俱進的管理理念。隨著電力工程建設(shè)的發(fā)展，工作人員的管理理念也要與時俱進，一方面要充分認識到管理工作對整個電力工程的重要性，從思想上高度重視；另一方面，管理人員要加強各種技術(shù)手段在管理工作中的應用。樹立成本控制意識。成本控制是電力工程管理中一個重要組成部分，直接關(guān)系到建設(shè)方的經(jīng)濟利益。
2.引入PM管理模式在具體的管理工作中，工程管理模式也是影響管理水平提高的一個重要因素。在管理模式方面，業(yè)主自建模式和監(jiān)理模式是過去常用的兩種管理模式，在工程管理中發(fā)揮了重要作用。但是，這兩種傳統(tǒng)的管理模式存在一些弊端，已經(jīng)不能滿足新時期的建設(shè)需要，比如，在監(jiān)理管理模式中，如果監(jiān)理工作不到位，很容易出現(xiàn)質(zhì)量問題。因此，我們要改變這一局面，創(chuàng)新管理模式；可以引入PM管理模式，這是業(yè)主按照合同約定委托專業(yè)的項目管理公司來管理項目的一種管理模式。在具體的應用中，在項目決策階段，項目管理公司可以為業(yè)主進行可行性的研究分析，編制報告并進行項目策劃；在項目實施階段，項目管理公司代表業(yè)主進行招標、設(shè)計管理、采購、施工管理和試運行等管理活動，實現(xiàn)對項目安全、質(zhì)量、成本以及合同等全程管理。總之，這種管理模式不僅可以對工程進行全方位的控制和管理，而且大大提高了工程管理的專業(yè)化和科學化水平，能夠更好地滿足新時期電力工程管理要求。
3.構(gòu)建全方位的管理機制完善的機制可以為電力工程管理提供保障。在電力工程管理中，我們需要完善以下幾種管理機制：工程評估機制。通過建立一個完善的評估機制，在工程建設(shè)之前，相關(guān)工作人員可以對其進行全面的分析和評估，考察其可行性，從而達到節(jié)約成本和提高管理效率的目的。監(jiān)督機制。監(jiān)督是電力工程管理中必不可少的一個方面，因此，我們還要完善監(jiān)督機制，充分發(fā)揮監(jiān)督部門的作用，對電力工程施工進行全面監(jiān)督，保證施工質(zhì)量。激勵考核機制。在日常管理工作中，管理人員還要制訂完善的激勵考核制度，一方面對施工人員進行考核，規(guī)范他們的操作行為；另一方面依據(jù)他們的表現(xiàn)對其進行獎勵，提高他們的工作積極性。
三、結(jié)束語
以往，我院大多數(shù)輔導員工作都由搞學生工作的專職輔導員擔任，專職輔導員在學生生活方面具有優(yōu)勢，專職輔導員偏重于學生的社會活動能力、人際交往能力、處事能力的培養(yǎng)，忽略專業(yè)學習能力的培養(yǎng)，在學習方面存在明顯的不足：第一，大一新生入學后，對專業(yè)沒有認識，對將要學習的課程也沒有理解，導致基礎(chǔ)課掌握的不好，影響專業(yè)課的學習。第二，在經(jīng)過緊張的高考后，進入“輕松”的大學校園，處在沒有引導的自然狀態(tài)下，很容易松懈懶惰下來，面對種種誘惑學生難以抵制，不自覺的降低了學習的興致。第三，受到高年級同學的影響，產(chǎn)生學無所用的錯覺，致使很多學生學習態(tài)度極不端正，學風越來越差。第四，專業(yè)課程開設(shè)通常從大三才開始，畢業(yè)設(shè)計期間又正值學生尋找工作的忙碌階段，這就造成學生對專業(yè)了解時間少和認識程度不夠深入的問題。基于以上種種原因，學生上專業(yè)課的時候才發(fā)現(xiàn)前面的基礎(chǔ)課程都沒學扎實，專業(yè)課上不得不耗費時間重新學習基礎(chǔ)內(nèi)容，導致專業(yè)課學習效果不理想，以致后續(xù)的實訓、實習、畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)效果不佳。
二、改革措施
1.潛移默化，培養(yǎng)學生專業(yè)學習興趣，盡快跨入專業(yè)“門檻”，促進優(yōu)良學風的形成。
專業(yè)教師擔任學生輔導員，與學生接觸密切，解決問題及時，可大大提高學生的學習積極性。入學初，學生對本專業(yè)的情況不了解，渴望及早了解本專業(yè)的具體情況和發(fā)展動態(tài)，以便適時制訂學習計劃和目標，專業(yè)教師兼職輔導員具有專業(yè)知識優(yōu)勢，可利用雙重身份，對學生進行專業(yè)指導和引導，特別是大學一年級的過渡期，講基礎(chǔ)課對后續(xù)專業(yè)課學習的支撐作用；引導學生制定大學的總體學習規(guī)劃和每學期的具體學習計劃，使學生在新生階段明確奮斗目標，認識到每門課程的學習與前途和發(fā)展相關(guān)，這樣可有效預防松懈情緒的產(chǎn)生，有利于班級優(yōu)良學風的形成。
2.加強學風建設(shè)。
學風建設(shè)是高校教育中一個永恒的主題，專業(yè)教師可以利用自己在專業(yè)知識方面的優(yōu)勢，幫助學生提前進行職業(yè)生涯的規(guī)劃，并鼓勵學生努力朝著自己規(guī)劃的方向發(fā)展，從而端正學習態(tài)度，提高學習的積極性。專業(yè)教師還可以通過召開主題班會或座談會的方式，使學生明白全面發(fā)展的重要性，鼓勵學生努力提高自己的綜合素質(zhì)。
3.充分了解，幫助學生規(guī)劃職業(yè)生涯。
就業(yè)形勢日益嚴峻，已成為政府、社會、學校共同關(guān)注的問題，兼職輔導員的專業(yè)教師能夠利用自身對專業(yè)未來發(fā)展趨勢的把握，客觀地為學生講解專業(yè)就業(yè)形勢，幫助學生樹立正確的就業(yè)觀，明確奮斗目標。在教學科研工作中，專業(yè)教師往往與社會企事業(yè)單位有密切深入的接觸，對就業(yè)形勢、社會就業(yè)競爭有深入和切合實際的了解，能將這些信息很好地傳達給學生，對學生完成職業(yè)規(guī)劃、順利就業(yè)有很強的指導和引導作用。
4.提高輔導員的實踐指導能力，加強實踐教學環(huán)節(jié)。
學校應該為專業(yè)教師提供去企業(yè)鍛煉的機會，學生在工程教育、生產(chǎn)實習等實踐環(huán)節(jié)中都是聘請企業(yè)的工作人員進行講解，只有前面的部分同學能聽到，后面大部分同學都聽不清，而且問題也不能隨時解決，部分實習指導教師是從學校到學校，往往擅長某一方面的科學研究，但缺乏工程實踐經(jīng)驗和對企業(yè)生產(chǎn)的全面認識和理解，難于勝任現(xiàn)場生產(chǎn)實習的指導工作。學校每年派年輕教師深入到企業(yè)中去，可以優(yōu)先考慮擔任輔導員工作的專業(yè)教師，提高他們的實踐指導能力，在工程教育、生產(chǎn)實習等實踐環(huán)節(jié)中可以及時地解決學生的問題，并進一步激發(fā)學生專業(yè)的興趣和求知的欲望。
三、特色與創(chuàng)新
我院聘請專業(yè)教師擔任學生輔導員工作在專業(yè)引導、學風建設(shè)、就業(yè)規(guī)劃等方面有其獨特的優(yōu)勢：
1.有效加強班級學風建設(shè)。
我國現(xiàn)行教育體制對學生的思想教育主要采用正面引導和灌輸?shù)姆绞剑S著社會環(huán)境的變化，網(wǎng)絡(luò)的普及、信息文化迅速廣泛傳播、就業(yè)壓力增大、實用功利主義泛濫、金錢至上和享樂主義等因素極大地影響了高校的學風建設(shè)。我院聘請的班主任隊伍中，許多都是專業(yè)骨干教師，有的甚至是專業(yè)學術(shù)帶頭人、教研室主任和本專業(yè)的專家，他們本來就是學生效仿和學習的楷模，通過言傳身教尤其是面對面的專業(yè)知識與學術(shù)交流和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、科學的學習方法、豐富的科研經(jīng)驗，必將對學生的學習態(tài)度學習方法的形成產(chǎn)生極為重要的影響，有效加強班級學風建設(shè)。
2.利用專業(yè)優(yōu)勢實現(xiàn)教學相長。
專業(yè)教師兼任輔導員，在教學過程中“知己知彼”，對學生的思想狀態(tài)和學習需求了解透徹，故而能夠結(jié)合學生特點因材施教，在教學方法上盡可能采用同學們樂于接受的教學方式，有效提高教學成效，培養(yǎng)學生專業(yè)學習的興趣。擔任班主任的專業(yè)教師，亦可以更為方便地帶領(lǐng)學生參與科研工作，讓學生接觸前沿學科知識，促使學生有方向、有目的地學習。與此同時，師生互動中，班主任還可以利用專業(yè)優(yōu)勢，及時從學生身上得到信息反饋，不斷改進自身教學工作，教學相長，實現(xiàn)“共贏”。
3.促進學生專業(yè)素養(yǎng)和人生觀的形成。
