時間：2022-04-03 04:11:41
引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇中醫(yī)心理學(xué)論文范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
1.1研究工具
采用癥狀自評量表SCL-90。此量表共90個條目，歸納為9個因子，即軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，每個因子采用5級評分（無=1，嚴(yán)重=5），得分越高，心理健康狀況越差，分別評定9個因子分和總均分[3]。
1.2對象
整群隨機(jī)抽樣某中醫(yī)藥大學(xué)5個學(xué)院30個班在校大學(xué)生，統(tǒng)一指導(dǎo)語，以班為單位團(tuán)體無記名問卷調(diào)查。回收問卷1260份，有效問卷1208份，有效率95.9%，平均年齡20.6歲。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
將數(shù)據(jù)錄入Excel后，應(yīng)用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)等統(tǒng)計學(xué)處理與分析，并與金華、吳文源對13個地區(qū)781名青年進(jìn)行調(diào)查所建的全國青年組常模作t檢驗(yàn)比較[4]。
二、結(jié)果
2.1中醫(yī)藥院校大學(xué)生心理問題檢出率
根據(jù)SCL-90手冊說明，各因子分≥3表明心理痛苦水平達(dá)到中等程度以上,提示有明顯的心理問題[3]。中醫(yī)藥院校大學(xué)生心理健康各因子檢出情況見表2。結(jié)果顯示在10個因子中，檢出率排在前5位的依次是：強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、附加因子、抑郁。因子分≥3分的人數(shù)有244人，占調(diào)查人數(shù)的20.20%。
2.2中醫(yī)藥院校大學(xué)生與全國青年常模的比較
中醫(yī)藥院校大學(xué)生在強(qiáng)迫、焦慮和精神病性3個因子均分高于全國青年常模[4]，人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)因子低于全國常模，軀體化和恐怖因子均分無明顯差異。2.3中醫(yī)藥院校不同性別大學(xué)生心理問題比較對不同年級、不同專業(yè)、不同性別大學(xué)生SCL-90評定結(jié)果進(jìn)行比較，專業(yè)、年級間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而性別間個別因子差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。男生各因子得分均高于女生,其中軀體化、敵對、偏執(zhí)、精神病性、附加因子的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
三、討論
本調(diào)查顯示，中醫(yī)藥院校大學(xué)生各種心理健康問題的總檢出率為20.20%，突出表現(xiàn)為強(qiáng)迫和人際關(guān)系敏感，與前人的研究一致[5]。中醫(yī)藥院校大學(xué)生群體的心理健康狀況有其特殊性，因子均分與全國青年常模比有的高有的低。與國內(nèi)的大多數(shù)研究顯示大學(xué)生心理健康較正常人群青年組差的結(jié)果不盡一致[6]。中醫(yī)藥院校大學(xué)生在強(qiáng)迫、焦慮和精神病性3個因子均分明顯高于全國青年常模，這是因?yàn)橹嗅t(yī)藥院校大學(xué)生有繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，既要學(xué)中醫(yī)又要學(xué)西醫(yī)相關(guān)知識，同時承擔(dān)著救死扶傷的重任，面臨學(xué)業(yè)、就業(yè)和社會的多重壓力，容易誘發(fā)強(qiáng)迫、焦慮和精神病性心理問題。而人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)因子明顯低于全國常模，這可能與學(xué)校的心理健康輔導(dǎo)及所學(xué)醫(yī)學(xué)知識增強(qiáng)了自我調(diào)節(jié)能力有關(guān)。中醫(yī)藥院校大學(xué)生心理健康方面存在性別差異，男生在軀體化、敵對、偏執(zhí)、精神病性、附加因子的均分高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明女生的心理健康優(yōu)于男生。這一結(jié)果與本課題組先前調(diào)查本校大學(xué)生女生更傾向于應(yīng)用解決問題、求助等積極的應(yīng)付方式，而男生更多應(yīng)用合理化應(yīng)付方式結(jié)果相吻合[7]。
這可能與男女社會化和性別角色的發(fā)展過程，傳統(tǒng)的觀念和社會角色使得男生有淚不輕彈，作為“男子漢”應(yīng)默默地承受一切，通常不善于交流與溝通，自我中心傾向明顯，社會、家庭的過高期待使得男生有很強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任心，而在競爭日益激烈的今天這種壓力無疑給男生帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)，而男生不善于積極應(yīng)付壓力，導(dǎo)致其心理越來越脆弱。女生在學(xué)習(xí)中仔細(xì)認(rèn)真，比男生成績穩(wěn)定，而且合群性強(qiáng)，愛交流，同齡伙伴相互支持，面對壓力能積極應(yīng)付，使女生變得更自信，所以心理健康水平較高[7]。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué)；婦產(chǎn)科臨床教師；自我修養(yǎng)
世界衛(wèi)生組織（worldhealthorganization,WHO）把健康概括為：不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)、完全安寧。由此可見，健康應(yīng)該是無器質(zhì)性或功能性異常，無主觀不適的感覺，無社會公認(rèn)的不健康行為。因此，作為保障人們身體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，也就必然會有心理學(xué)的介入，從而形成了醫(yī)學(xué)心理學(xué)。
1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)，作為醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的新興交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題［1］。
總之，它研究的是介于醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間的問題。研究的對象是心理活動和身體的、精神的各種病理過程相互影響的規(guī)律。其目的在于借用心理活動的改變以促進(jìn)個體病理過程的消失或正常功能的恢復(fù)。為此，無論是醫(yī)學(xué)還是心理學(xué)，都大大拓寬了自身的研究領(lǐng)域，取得了突破性進(jìn)展。同時，也為人們的健康提供了更為可靠的保障。實(shí)踐證明，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們精神生活質(zhì)量的提高，它的地位和作用在維持健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理等過程中越來越被人們所重視。
過去，在相當(dāng)長的時期內(nèi)，醫(yī)學(xué)與心理學(xué)基本上是完全獨(dú)立的學(xué)科。作為醫(yī)學(xué)，是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學(xué)體系，其基本出發(fā)點(diǎn)是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質(zhì)性的整體性及其同外界環(huán)境的辯證關(guān)系出發(fā)，運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調(diào)查等方法，不斷深入地研究人類生命活動和外界環(huán)境的相互關(guān)系，研究人類器質(zhì)性和功能性疾病的發(fā)生、發(fā)展、防治與痊愈的規(guī)律，以及增進(jìn)健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施。而作為心理學(xué)，雖然研究的客體也是人，但它則完全側(cè)重于精神的一面，主要研究人的心理現(xiàn)象及其活動規(guī)律，即研究人的認(rèn)識、情感、意識等心理過程及其機(jī)制，能力、性格、氣質(zhì)等心理特征的形成以及人的心理活動的過程及其機(jī)制，心理過程和心理特征的相互關(guān)系等方面的規(guī)律性。
馬克思主要的哲學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，人是自然和社會發(fā)展的最高產(chǎn)物，具有自然和社會的雙重屬性。而過去那種醫(yī)學(xué)與心理學(xué)聯(lián)系很少，甚至相互獨(dú)立的局面，嚴(yán)重脫離了人類健康的本質(zhì)。前者忽略了人的精神的一面，導(dǎo)致了對部分疾病沒有良好的對策，而后者則缺乏其本身所應(yīng)有的生機(jī)和活力，限制了學(xué)科本身的發(fā)展和應(yīng)用。從二十世紀(jì)五、六十年代開始，人們把心理學(xué)的原理應(yīng)用于精神疾病的診治，取得了令人滿意的效果。這不僅擴(kuò)充了心理學(xué)的研究領(lǐng)域，同時也突破了醫(yī)學(xué)上的重大課題。八十年代，處于醫(yī)療本身的需要，學(xué)術(shù)界對心理學(xué)只限于在精神疾病中的應(yīng)用并不滿意，主張把一般醫(yī)學(xué)的問題也包手進(jìn)去，以研究和醫(yī)治整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多種心理問題。把心理學(xué)的系統(tǒng)知識，包括其理論、技術(shù)、方法和手段等研究成果應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐，探討心理因素在各種疾病中的作用規(guī)律，特別是情緒對身體各器官的生理、生化等方面的影響。研究人的高級心理機(jī)制如何控制自身的生理活動，以達(dá)到防病、治病、康復(fù)之目的。這一方法雖然剛剛起步不久，但取得的成果卻令人矚目，其前景十分廣闊。
婦產(chǎn)科是臨床四大主要學(xué)科之一，是以女性患者為研究對象的學(xué)科，也是應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)較多的學(xué)科之一。女性解剖特點(diǎn)和生理功能是有階段性差異的，即隨著神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖器官逐漸發(fā)育成熟，進(jìn)入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到達(dá)老年期等各個階段，但始終貫穿著一系列復(fù)雜的生理和心理的變化過程。其實(shí)，女性生殖系統(tǒng)功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的直接控制，而這個軸又受大腦皮層支配，這就是我們所說的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。心理社會因素及情緒反應(yīng)可影響到大腦皮層和植物神經(jīng)，從而影響了這個神經(jīng)內(nèi)分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導(dǎo)致病理改變。大量資料表明，女性心理發(fā)育不夠成熟，情緒不穩(wěn)、性格內(nèi)向、拘謹(jǐn)、固執(zhí)、易感受社會心理因素等，可導(dǎo)致閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、不孕、人流或絕育后綜合征等身心疾病的發(fā)生。因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)在這一學(xué)科內(nèi)具有特殊的重要意義。作為婦產(chǎn)科臨床教師，具有醫(yī)生和教師的雙重身份，如何面對這一新領(lǐng)域，筆者認(rèn)為，既要深入學(xué)習(xí)，又要勇于實(shí)踐，力爭做到在患者面前是成熟老練的大夫，在學(xué)生面前是誨人不倦的教師。無論是哪種角色都要全身心地投入，用自身的知識與經(jīng)驗(yàn)去醫(yī)治病人，用自己的真誠與言行培育學(xué)生。為達(dá)這一目標(biāo)，主要應(yīng)從以下幾個方面入手。1抵御誘惑，用良好的職業(yè)道德服務(wù)于臨床與臨床教學(xué)職業(yè)道德是建立在一定的社會關(guān)系和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的社會意識形態(tài)，它是反映和調(diào)節(jié)人們現(xiàn)實(shí)生活利益關(guān)系的重要領(lǐng)域，它是衡量一個人道德情操的鋼尺。因此，職業(yè)道德是一種價值觀念，也是一種行為規(guī)范。在當(dāng)今社會里，來自各方面形形的誘惑使人防不勝防，它能滲透于各個領(lǐng)域，不同程度地影響或腐蝕著人們的意志，甚至可使部分人的職業(yè)道德偏離軌道。從婦產(chǎn)科臨床教師的職業(yè)特征來看，無論是臨床工作還是教學(xué)工作，都必須具有樂于清貧、勇于奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)，以及救死扶傷、為人師表的職業(yè)道德。在臨床工作中，醫(yī)生應(yīng)是患者的主心骨，是患者的希望，是他們可以信賴的人，所以我們不能辜負(fù)廣大患者及家屬的希望，必須要把實(shí)行革命的人道主義放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責(zé)，自覺抵御“拜金主義”、“享樂主義”等不良風(fēng)氣，做人民健康的衛(wèi)士。在教學(xué)工作中，臨床教師應(yīng)是學(xué)生的先行者，是將他們帶入臨床工作的引路人，是學(xué)生的表率，所以我們不能辜負(fù)學(xué)生及家長的重托，必須珍視“人類靈魂工程師”這一崇高的職業(yè)。具體來說，一是嚴(yán)于律己，為人師表。除了要掌握堅實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的專業(yè)技能之外，在帶見習(xí)、實(shí)習(xí)中的言行舉止，對學(xué)生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真研究教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)生實(shí)際，做到既傳授知識有培養(yǎng)能力，做學(xué)生攀登醫(yī)學(xué)高峰的人梯。
2不斷學(xué)習(xí)，把堅實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技術(shù)技能奉獻(xiàn)于臨床與臨床教學(xué)
本世紀(jì)以來，科學(xué)技術(shù)以前所未有的速度迅猛發(fā)展。因此，認(rèn)真地學(xué)習(xí)、探索、繼續(xù)教育將是時代永恒的主題。作為一名婦產(chǎn)科臨床教師，除繼續(xù)學(xué)習(xí)與探索本專業(yè)方面的知識與技能外，還要認(rèn)真研究與本專業(yè)密切相關(guān)的其他學(xué)科的知識，以利全面了解疾病發(fā)生、發(fā)展的誘因、條件及與周圍環(huán)境的關(guān)系，掌握各類生理與病理情況下的特點(diǎn)，以做到正確地分析，準(zhǔn)確的診斷，有效地治療，并找出迅速康復(fù)的捷徑。近些年來，醫(yī)學(xué)心理學(xué)已成為醫(yī)學(xué)界與心理學(xué)界共同關(guān)注的一門學(xué)科，尤其是在婦產(chǎn)科的應(yīng)用中已成為不可缺少的重要知識與技能。作為一名臨床教師，在這一方面，必須把握好學(xué)習(xí)與應(yīng)用的方法。首先要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識，掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態(tài)中不同的心理表現(xiàn)。然后學(xué)會將醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本原理應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，使生理特點(diǎn)更加穩(wěn)定，病理狀態(tài)得以糾正［2］。這就需要我們既要注重病人的共同心理變化規(guī)律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。由于婦產(chǎn)科心身疾病的發(fā)生多以軀體異常為主，因認(rèn)知障礙導(dǎo)致焦慮、憂郁、緊張、多疑等，進(jìn)而加劇軀體的異常。如：妊高征、閉經(jīng)、不孕及更年期綜合征等，常伴有憂郁焦慮、恐懼不安、神經(jīng)衰弱等精神方面的癥狀，而這些精神方面的異常又會導(dǎo)致病情加重，從而形成了身-心-身的惡性循環(huán)。因此，我們必須注重交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)，并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導(dǎo)等方面的技術(shù)應(yīng)用于臨床及臨床教學(xué)之中，用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的新知識協(xié)助患者盡快在病痛的陰影中走出來；使學(xué)生能夠保持健康的心理，用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的哲理指導(dǎo)自己正確對待人生，正確對待時代賦予的事業(yè)與責(zé)任。超級秘書網(wǎng)
3自我調(diào)整，使良好的心理素質(zhì)扎根于臨床與臨床教學(xué)中
心理素質(zhì)是指一個人在心理過程和個性心理特征方面所表現(xiàn)出來的本質(zhì)特征。它對人在學(xué)習(xí)、工作和生活等方面的影響是極其廣泛而深刻的。作為臨床與臨床教學(xué)工作者，及時有效地把醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)傳授給學(xué)習(xí)，應(yīng)用于臨床診治過程中，本身的心理素質(zhì)將具有舉足輕重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素質(zhì)。因?yàn)樵谂R床工作中，醫(yī)務(wù)人員言行舉止會直接影響患者的情緒，精湛的醫(yī)術(shù)及良好的心理素質(zhì)會給患者一個良好的信息，使其有一種安全感，再加之高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者的語言表達(dá)也多是有藝術(shù)色彩的，會給患者一種親切感、溫暖感，對戰(zhàn)勝疾病更有信心。這樣會贏得患者很好的治療配合，使病程縮短，康復(fù)迅速。在教學(xué)工作中，教師的言行舉止及情緒都會直接形象學(xué)生的思維及學(xué)習(xí)興趣，教師夯實(shí)的理論知識及良好的心理素質(zhì)會給學(xué)生一個良好的感應(yīng)，使其有一種自信心，高素質(zhì)的教師講授水平往往也技高一籌，會給學(xué)生一種可信賴感、優(yōu)越感，為學(xué)好醫(yī)學(xué)知識、做一名優(yōu)秀的白衣天使而倍加努力。這樣會贏得學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)得更多的知識，回報社會。但是，醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之處，也需要自我調(diào)整，才能勝任臨床及臨床教學(xué)工作。因此，這里應(yīng)重點(diǎn)解決兩個方面的問題。首先要善于接受新事物、新觀點(diǎn)，緊跟社會發(fā)展與進(jìn)步的步伐，正確看待人生，及時調(diào)整自己，主動抵御由于社會、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障礙等問題。其次，要以高尚的道德情操、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)規(guī)范要求自己，不因自身的不適與繁忙而縮減聆聽病史、全面了解和掌握患者性格、心理狀態(tài)的時間；不因自身的情緒波動對患者、學(xué)生的提問而漫不經(jīng)心地回簽。同患者交談既要有的放矢，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，又要像親人般的和藹可親、互敬互信；既注意啟發(fā)引導(dǎo)，又應(yīng)避免暗示和主觀臆測；注意女性含蓄謹(jǐn)慎的心理特征，與其交談交流要注意分寸，避免詢問與診治疾病無關(guān)的隱私問題；與學(xué)生交談既要重點(diǎn)突出，嚴(yán)肅認(rèn)真，又要似長者、像朋友般的關(guān)心體貼、耐心指導(dǎo)；既要督促鼓勵，又避免給學(xué)生造成精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。總之，用自己良好的心理素質(zhì)去影響患者，帶動學(xué)生。
加強(qiáng)自我修養(yǎng)，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的需要，是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，也是醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)教育工作者人生旅途中的永恒主題，所以應(yīng)當(dāng)常抓不懈，付諸于自覺行動之中。
【參考文獻(xiàn)】
以下為求學(xué)網(wǎng)為您編輯的：“初中物理教學(xué)論文以學(xué)生為中心組織課堂教學(xué)”，敬請關(guān)注!!
初中物理教學(xué)論文以學(xué)生為中心組織課堂教學(xué)
以上就是我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備的“初中物理教學(xué)論文以學(xué)生為中心組織課堂教學(xué)”，更多內(nèi)容請點(diǎn)擊求學(xué)網(wǎng)論文頻道。
早在先秦時期，就有了中醫(yī)美容的萌芽。逐漸發(fā)展到今天，已經(jīng)趨于成熟，各種技能方法與技能都有了很大的提高。多朝代的史書上或各種古代醫(yī)學(xué)書籍上都有較多的記載。我國生活美容和醫(yī)學(xué)美容相互促進(jìn)發(fā)展，構(gòu)成了中醫(yī)美容的悠久歷史。從遠(yuǎn)古的最簡單的美容方法開始逐步摸索，前進(jìn)取得了無法比擬的成就。由此也可以看出中國科技水平的發(fā)展和人們生活水平的提高。
中醫(yī)美容有歷史悠久，時間豐富，對生活美容的介入，有較堅實(shí)的理論基礎(chǔ)，具有整體觀和辨證論治等特點(diǎn)。有多種美容方法，如：食膳美容，針灸美容，推拿按摩美容，氣功美容等方法，可見中醫(yī)美容的多樣性。中醫(yī)美容還分為多種臨床學(xué)科，有皮膚美容，眼科美容，耳鼻咽喉科美容，內(nèi)科美容等，可見中醫(yī)美容的兼容性。
學(xué)習(xí)了中醫(yī)美容，不僅對中醫(yī)的一些基礎(chǔ)理論有了初步了解，還掌握了一部分美學(xué)和美容學(xué)的知識。這不僅對今后的生活有幫助，而且對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)也開辟了一條新道路。中醫(yī)是一門博大精深的學(xué)科，中醫(yī)美容更是一門要求技術(shù)精湛的學(xué)科，學(xué)好中醫(yī)美容，會對我有很大的幫助。
以后還會學(xué)到中藥美容的知識，要求掌握的知識會更謹(jǐn)慎，精準(zhǔn)。在這短短的半學(xué)期學(xué)習(xí)到的雖不深，但是已經(jīng)激起了我的興趣，我會繼續(xù)努力，讓自己的水平更上一層樓。
關(guān)鍵詞：倫理；人文關(guān)懷；道德；新聞媒體
中圖分類號：G212 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-8122（2014）06-0057-02
一、倫理學(xué)和人文主義的定義
所謂倫理，就是人與人以及人與自然的關(guān)系和處理這些關(guān)系的規(guī)則。倫理學(xué)即為道德的哲學(xué)。由此，新聞業(yè)也衍生出了新聞倫理學(xué)，主要是研究新聞工作者的職業(yè)道德產(chǎn)生與形成匱乏的學(xué)科。新聞倫理學(xué)要解決的是新聞工作者的職業(yè)道德，帶有根本性質(zhì)，有關(guān)在新聞倫理中強(qiáng)調(diào)了人文主義關(guān)懷，在報道時盡可能減小對采訪對象的傷害。這樣既體現(xiàn)出了人文主義關(guān)懷，同時也沒有減弱新聞報道的新聞性和真實(shí)性。中國是一個國，不僅在人與人的關(guān)系中注重倫理，更在國家關(guān)系與行為中不斷踐行著，因而在新聞報道中我們更應(yīng)該體現(xiàn)出倫理以及人文主義關(guān)懷的重要性。
中國的人文主義可以追溯到三代時期，周公提出了“民之所欲，天必從之”、“敬天愛民”等思想。待到春秋之時，孔子將其進(jìn)一步發(fā)展，“仁”、“智”、“泛愛眾”、“君子和而不同”等思想也進(jìn)一步奠定了人文主義思想的地位。人文主義是以理性主義為基礎(chǔ)，和人本主義、人道主義相輔相成，它非常強(qiáng)調(diào)維護(hù)人性尊嚴(yán)，主張自由平等和自身價值的實(shí)現(xiàn)。縱觀現(xiàn)在新聞媒體的新聞報道很多都是在用噱頭贏取關(guān)注度，而忽略當(dāng)事人的感受。比如：《老太下葬70多天遭民政局掘墳火花》《紀(jì)錄片披露16歲女模被侵犯》等，人文關(guān)懷更加缺失的便是在災(zāi)難性報道中，不管不顧傷者的情況而執(zhí)意要對其進(jìn)行采訪。新聞報道在社會行為中起到和受眾做到良性互動的功能，在新聞中不論何時人都是最高價值的體現(xiàn)，人的尊嚴(yán)應(yīng)該受到最大的尊重。
二、新聞報道中缺失人文主義關(guān)懷
2013年7月27日據(jù)韓國《中央日報》報道，韓國一名男子在社交網(wǎng)站上預(yù)告自己要投江自殺，并于次日跳江身亡。這名男子跳江時，韓國KBS電視臺拍下了其投江的全過程。記者們只顧拍攝而不去阻止該男子自殺，雖然得到了一手的新聞資料，但是卻沒有絲毫的人文關(guān)懷。在生命面前，難道新聞會比活著更加重要。這樣單純地為了獲取新聞，同時也是我們當(dāng)代社會的一種悲哀。新聞工作者首先是人，然后才是記者，也就是我們的職業(yè)道德不能高于我們的社會道德。作為媒體，新聞報道的人文關(guān)懷也是在向受眾傳達(dá)一種對生命的珍視，同時將受眾的戾氣漸漸將以減少。當(dāng)然，在很多時候我們都無法阻止一個真正想死的人，但作為媒體也絕對有能力勸說那些只為了一些小事而誤入歧途的人們。
作為新聞媒體來說，拍攝這樣的一個事情并沒有違反法律的明文條例，但是這卻明顯的違背了我們的道德倫理，在不同的情境下倫理道德和記錄新聞哪個更重要，我們是可以判斷出來的。新聞工作者在倫理道德之下應(yīng)該更多的承擔(dān)社會責(zé)任，將人文主義關(guān)懷滲透在報道之中，新聞如果缺失了人性，那么對受眾也會起到同樣相反的作用。最應(yīng)該受到關(guān)注的是人本身，而不是所謂的新聞。
2013年沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“袁厲害”非法收養(yǎng)孤兒和棄嬰事件，也在一定程度上反應(yīng)了新聞報道中人文主義關(guān)懷的缺失。2013年1月3日，河南蘭考縣一收養(yǎng)孤兒和棄嬰的私人場所發(fā)生火災(zāi)，起火地點(diǎn)為“袁厲害”的家，多名兒童在火災(zāi)中傷亡。“袁厲害”20多年來，一共陸續(xù)收養(yǎng)了100多名棄嬰，在當(dāng)?shù)乇环Q為“愛心媽媽”，但是這樣一次意外的火災(zāi)，卻成為社會以及媒體一致指責(zé)“袁厲害”的利器，甚至將她這20多年的辛苦一筆抹去，而貫上利益的色彩。除去政府在這次事件中的失職，新聞媒體也有不可推卸的責(zé)任，一味的批評職責(zé)和反向報道只會讓受眾在慈善事業(yè)上一次又一次的心寒。在各媒體看來只有金錢利益才是人一生最高的追求，不管個人做的事情多么有意義，新聞報道都是持懷疑和諷刺的態(tài)度，認(rèn)為只有這種滿足利益的需求才應(yīng)該是人們真正追求的。在這樣的報道中很明顯沒有對“袁厲害”本身的人文關(guān)懷，而是將她束之高閣來供人們分析，在當(dāng)作樣本的同時忽視了受眾在看到新聞時的感受。倘若在報道的同時可以多加一些對“袁厲害”本身的人文關(guān)懷，受眾在看到時也會更多一些對慈善事業(yè)的關(guān)注，而不是對利益的關(guān)注。
特別是《中國青年報》關(guān)于韓亞航空客機(jī)失事的報道，措辭更為令人震驚。記者寫道：“如果她們在世，知道浙江省委組織部部長在關(guān)注她倆，王琳佳也許會驚喜地睜大了眼睛，笑瞇瞇地，而葉夢圓也許不敢相信的跳了起來。”這樣的話語不僅僅是打破了新聞倫理的底線，更是打破了做人的底線。而這種所謂合理想象是不是也對逝者家屬造成了二次傷害，用孩子的死亡來當(dāng)作對公權(quán)力的獻(xiàn)媚，這更是在報道中沒有體現(xiàn)出應(yīng)該給予的人文關(guān)懷。報道沒有從人的角度出發(fā)，而是扭曲了寫作的方向和意圖。媒體工作者作為社會消息的傳遞者，更應(yīng)該以身作則，堅持自己的操守、倫理和原則，不能向博眼球這類的新聞靠攏，而喪失了新聞報道該有的底線。
三、如何解決新聞報道中缺失人文主義關(guān)懷
（一）避免媚俗化、庸俗化、博眼球的新聞報道
隨著微博的更加普及和微信5.0時代的到來，新聞報道更需要在標(biāo)題上下功夫，因而就會出現(xiàn)很多的標(biāo)題黨，甚至于很多標(biāo)題和新聞內(nèi)容沒有任何聯(lián)系。在娛樂至上的現(xiàn)在，各家媒體為了爭取受眾便會用一些突破尋常倫理的新聞。但這樣做的后果就是新聞喪失了新聞性，只是為了博出位而進(jìn)行寫作。對于新聞工作者來說如果將博眼球作為目標(biāo)，那么很容易斷章取義和捏造新聞，甚至像中青報韓亞航空的報道那樣超出了合理想象，而造成負(fù)面效應(yīng)。例如，還有很多案的報道當(dāng)中，不能為了讓受眾有視覺沖擊或者為了讓報道有可讀性，就使用受害者大幅照片以及在新聞報道中過細(xì)的描寫案件發(fā)生的過程，而新聞工作者的人文關(guān)懷沒有在其中有任何體現(xiàn)，反倒是這種冷漠的記錄者行為可能就會對受害者造成二次傷害。
其次，在災(zāi)難性報道中，很容易出現(xiàn)很多能夠博眼球的新聞，這時便要求新聞工作者能夠做出合理的取舍。例如，魯豫在進(jìn)入地震現(xiàn)場時戴白手套等，將災(zāi)難性報道娛樂化，忽視了受災(zāi)群眾更需要的是我們的人文關(guān)懷。比如說《中國青年報》在雅安地震報道中便使用了大量具有人文關(guān)懷的圖片，取代了以往災(zāi)難報道中大量的血腥，悲痛的畫面，以積極樂觀的態(tài)度引導(dǎo)災(zāi)區(qū)和全國人民。在給人以悲慟或驚恐的情感體驗(yàn)之后，注重挖掘?yàn)?zāi)難中的人性之美，引起社會上的情感共鳴。
（二）新聞媒體給予正確的輿論引導(dǎo)
比如我們在案中不說過度的細(xì)節(jié)，如果報道的主體是未成年人不說名字，照片要馬賽克。同樣其他的也是這樣，先要保證隱私權(quán)不被侵犯。再者在報道中不用形容詞，不扣帽子，就像朱令鉈中毒案。在對待嫌疑人孫維上，媒體就不能使用殺人犯，兇手這樣的字眼，在沒有確定她是真正的兇手之前，她只是犯罪嫌疑人，而如果我們僅憑自己的猜測就亂扣帽子，這是對受害者的不負(fù)責(zé)任，也是對犯罪嫌疑人的傷害。孫維是否真有下毒，尚未最終定罪，還不能稱之為罪犯，因此也就不應(yīng)被扣上殺人犯這樣的罪名。更不能以所謂找出真兇為理由，人肉孫維的家人，定論孫維的人品，在現(xiàn)實(shí)生活中圍堵她，這都是一種非常不理智的行為，也是媒體蜂擁一邊倒報道而造成的結(jié)果。假如有一天，如所有人期望的那樣，此案的真兇大白于天下，若到時發(fā)現(xiàn)真兇就是孫維，那朱令也算沉冤得雪，孫維也為自己的行為付出了代價，朱令案總算可以落幕。但如若真兇另有其人，那么孫維豈不是成了此案第二個受害者，她這些年受到的冤屈和人身攻擊又有誰能給予補(bǔ)償。從始至終都沒有幾個人站出來為孫維說話，其實(shí)所有的網(wǎng)友都沒有證據(jù)可以證明孫維確有下毒，不過是拿著只言片語和自己的猜測，在網(wǎng)上聲討公正。在這種時候，新聞媒體報道時就應(yīng)該給予公眾正確的輿論引導(dǎo)和適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷，這也是避免網(wǎng)絡(luò)極端化的一個很好的途徑。
（三）政府出臺相關(guān)政策法規(guī)將新聞報道正規(guī)化
2006年虐貓事件將人肉搜索推上了一個，此事件一出網(wǎng)上一片聲討之聲，《新聞?wù){(diào)查》欄目前去采訪，踩貓的女子說當(dāng)時會這么做完全是為了釋放，是對自己不幸生活的一種發(fā)泄，其實(shí)她平時也是很善良很有愛心的。女子姓王，獨(dú)自一人帶著女兒，虐貓事件之后，她把工作辭掉了，孩子也沒法上學(xué)，經(jīng)常遭到威脅。甚至有網(wǎng)友發(fā)起人肉搜索，公布了虐貓事件踩貓、拍貓和網(wǎng)站負(fù)責(zé)人的信息，有人把他們的照片做成通緝令，以五十萬買他們的人頭。《新聞?wù){(diào)查》欄目同時也采訪了搜索的發(fā)起者，他在面對記者的時候問起網(wǎng)站負(fù)責(zé)人現(xiàn)在的情況，他說“他現(xiàn)在的處境多多少少和我有點(diǎn)關(guān)系，我想和他說聲抱歉。當(dāng)初他做出這樣的行為以后，就已經(jīng)是錯了，既然他都錯了，為什么我們還有跟著他一起錯呢。他攻擊了動物，我們攻擊了他。”片子播出后，有人留言說：“踩貓拍貓的人不見譴責(zé)，倒讓正義的人道起歉來了，這是什么邏輯？”這樣的報道便會讓正義成為施暴的借口，對整個社會來說，媒體沒有做到對虐貓者更多的人文關(guān)懷，沒有從虐貓者的角度來看待這樣一個現(xiàn)象的發(fā)生。如果媒體總是不斷放大新聞事件本身。而忽略了作為事件中最應(yīng)該被關(guān)注的人，那么我們的社會永遠(yuǎn)只能聽到一樣的聲音，而且對人的傷害也會愈演愈烈，這種傷害終會從網(wǎng)絡(luò)虛擬到現(xiàn)實(shí)生活中。
理性的思辨和人文關(guān)懷是一個社會最需要的，一個有人情味的社會才是最終會讓人們受益的。過于同質(zhì)化一邊倒的小范圍內(nèi)輿論，通過選擇與接收機(jī)制，會聚集越來越多與自己觀點(diǎn)相符的意見，很容易把現(xiàn)有的主張推向不受理智約束的邊緣，這就需要政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)出臺相關(guān)的政策，可以將人文關(guān)懷切實(shí)的融入到新聞報道當(dāng)中，使新聞報道不僅具有客觀事實(shí)性，也增加許多人情味。
參考文獻(xiàn)：
[1] 趙興林.人民日報記者這樣寫新聞[M].北京：人民日報出版社，2011.
關(guān)鍵詞：文藝社會學(xué)；中介論；審美心理
中圖分類號：J01 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5312（2011）33-0231-01
一
1800年法國的斯達(dá)爾夫人發(fā)表《從文學(xué)與社會制度的關(guān)系論文學(xué)》，這成為文藝社會學(xué)的開山之作，標(biāo)志著文藝社會學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科的誕生。直至20世紀(jì)70年代，西方文藝社會學(xué)研究方法論共經(jīng)歷了四個歷史階段：實(shí)證主義經(jīng)驗(yàn)派、批評辯證派、發(fā)生學(xué)結(jié)構(gòu)主義以及蘇聯(lián)的藝術(shù)社會學(xué)。這四個流派，究其理論而言，都清晰地指明了文藝社會學(xué)研究的重點(diǎn)，即文藝與社會的關(guān)系問題，但是似乎又都沒有說清文藝與社會的關(guān)系究竟如何，正如約翰?霍爾所說：“傳統(tǒng)的文學(xué)社會學(xué)的主要弱點(diǎn)之一，是不能確定文學(xué)與社會之間的確切聯(lián)系。”要確切弄清文藝與社會的關(guān)系問題，首先要從本質(zhì)上分析。文藝，就其根源來說應(yīng)屬于社會意識，而社會意識由社會存在決定，因此文藝不可避免地受到社會的影響和制約，它的各種要素身上都充滿了社會的氣息，但是，文學(xué)并不是像一些學(xué)者所認(rèn)為的那樣“忠實(shí)”地反映社會生活和社會思想，它作為人類思想領(lǐng)域的存在，需要通過各種中介環(huán)節(jié)反作用于社會，因而更顯現(xiàn)出與社會變遷不相同步的相對獨(dú)立性。
二
中介，指的是在不同事物或同一事物內(nèi)部對立兩極之間起居間聯(lián)系作用的環(huán)節(jié)。中介概念最早由黑格爾提出，他在《邏輯學(xué)》里說:“不論在天上,在自然界，在精神中，不論在哪個地方，沒有什么東西不是同時包含著直接性和間接性的。”他認(rèn)為作為事物之間聯(lián)系環(huán)節(jié)和事物轉(zhuǎn)化、發(fā)展中間環(huán)節(jié)的中介，是普遍存在的。的確，在文藝與社會生活之間就大量存在著這種中介因素，因此文藝與社會生活之間并非一一對應(yīng)的線性因果關(guān)系，從而構(gòu)成了紛繁復(fù)雜的文藝現(xiàn)象和文藝問題。
在文藝與社會之間的諸種中介因素之中，審美心理是其中起著關(guān)鍵作用的中介之一。文學(xué)藝術(shù)是人類社會性的審美實(shí)踐活動，是一個主體全身心參與的過程，在整個審美活動過程中發(fā)揮效能的主要機(jī)制就是心理因素。
審美心理，即人在審美實(shí)踐中以審美態(tài)度感知審美對象，從而獲得審美體驗(yàn)的心理過程。它主要有兩個方面內(nèi)容：創(chuàng)作主體的審美心理和接受主體的審美心理。創(chuàng)作主體的審美心理通過情感、想象等因素促使作者在創(chuàng)作過程中根據(jù)自己的審美品味及審美經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)作出具有自我獨(dú)特風(fēng)格的作品；接受主體的審美心理則通過感知、理解等因素，對審美活動進(jìn)行一定的價值判斷和取舍，以豐富自我的審美經(jīng)驗(yàn)。就審美心理的產(chǎn)生而言，無論是創(chuàng)作主體，還是接受主體，他們的審美心理都是社會性審美實(shí)踐的結(jié)果，是社會生活內(nèi)容在思想領(lǐng)域形成的心理準(zhǔn)備，這包括感知、想象、情感、理解等因素。
三
人類的審美活動是一個動態(tài)的心理過程，是各種審美心理要素彼此交融制約、綜合作用的心理過程，在這一過程中審美心理“三要素”：感覺、情感、理解發(fā)揮著最基本的作用。
審美感覺因素。馬克思在《1844年哲學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)手稿》里對人的審美感受有一段論述：“只是由于屬人的本質(zhì)的客觀地展開的豐富性，主體的，屬人的感覺的豐富性，即感受音樂的耳朵，感受形式美的眼睛，簡言之，那些能感受人的本質(zhì)力量的感覺，才或者發(fā)展起來，或者產(chǎn)生出來。”由此看來，審美活動是人的本質(zhì)能力，而審美感受則是人在此社會性活動中的最初表現(xiàn)。人們往往通過審美感受對審美客體進(jìn)行價值判斷，因此審美感受直接推動著文藝實(shí)踐活動的發(fā)生與發(fā)展。
審美情感因素。人是一種情感動物，擁有“七情六欲”。心理學(xué)上說，情感是人對客觀事物是否滿足自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)。人的日常生活中的情感往往關(guān)于物質(zhì)生活，因而帶有功利性、欲望性，而審美情感雖以日常生活情感為基礎(chǔ)，卻也有著很大的不同。審美情感非關(guān)審美主體個人的切身利害，主要是為了滿足個人的精神需要，因此超越了個人的利害關(guān)系和物質(zhì)上的功利追求，蘊(yùn)含著更為公正、深刻的社會思想。
審美理解因素。當(dāng)代美學(xué)家蔣培坤認(rèn)為：“審美活動中的理解，主要表現(xiàn)為對對象形式意味的直覺把握，近乎中國莊禪和詩學(xué)中的‘悟’。”在整個審美活動過程中，審美心理的各個要素都是貫穿始終，彼此交融綜合起作用的，而不是孤立的分階段發(fā)揮其功能的。當(dāng)然，能否達(dá)到審美認(rèn)識深層次內(nèi)在的理解，仍然取決于人們體悟?qū)徝缹ο蟮乃剑@種水平又都是在社會實(shí)踐中逐步形成和深化的。審美理解的深入發(fā)展，可以使審美主體的感受、情感得以表現(xiàn)、陶冶和升華，從而真正提高自我的認(rèn)識水平和感知能力。
技校生正處在身心急劇變化的階段，是從不成熟向成熟過渡的過程中。怎樣加強(qiáng)技工學(xué)生的心理教育，預(yù)防心理疾病是擺在我們面前迫切需要解決的問題。
（一）融運(yùn)動樂趣于體育心理健康教學(xué)中運(yùn)動愉是個體參加體育活動后所產(chǎn)生的滿足、快樂、舒暢、振奮的感覺，是一種良好的心理狀態(tài)，長期堅持有利于身心健康的發(fā)展。而獲得運(yùn)動是堅持體育鍛煉的主要原因。
1.了解學(xué)生的興趣與愛好，體育基礎(chǔ)與能力，多開展一些適合學(xué)生自己特點(diǎn)的體育活動，如乒乓球.羽毛球，籃球，排球，健身操，健身游戲等。注意觀察學(xué)生在練習(xí)中每一個閃光點(diǎn)，并不失時機(jī)地進(jìn)行表揚(yáng)鼓勵，使學(xué)生找到成功的樂趣，從而能主動堅持體育鍛煉。
2.加強(qiáng)體育理念和體育明星故事效應(yīng)引導(dǎo)，增加其體育價值觀培養(yǎng)，并掌握正確的鍛煉方法。從每項(xiàng)運(yùn)動的來源發(fā)展，規(guī)則，講解，讓學(xué)生明了其發(fā)展?fàn)顩r運(yùn)動規(guī)則，其中的體育故事，來增強(qiáng)學(xué)生對體育運(yùn)動了解和愛好，以至去積極地參與活動。
（二）培養(yǎng)良好的意志品質(zhì)意志品質(zhì)是在與困難做斗爭的過程中得到鍛煉的。在體育活動中，如果把學(xué)生的目標(biāo)選定太高，就會使學(xué)生失去信心，放棄活動。相反，如果把目標(biāo)定的過低。沒有難度也不存在鍛煉價值。所以，在教學(xué)中，就要根據(jù)每個學(xué)生的實(shí)際情況，選定落高于學(xué)生當(dāng)前水平的目標(biāo)，不能一刀切。從而，做到有意思地鍛煉學(xué)生的意志品質(zhì)。或者，利用惡劣天氣或環(huán)境有意思地培養(yǎng)起克服困難的堅強(qiáng)意志。
（三）有意培養(yǎng)學(xué)生承受失敗，挫折的能力體育有成功也有失敗。在體育活動中學(xué)生完成一動作，不僅需要有一定的身體素質(zhì)，運(yùn)動技巧，同時還需要良好的心理素質(zhì)。如在跳高練習(xí)時需要克服心理上的障礙排除膽怯心理，才能成功。成功了不驕不躁，失敗時不氣餒，不言放棄，背水一戰(zhàn)，后來居上的例子在體育上枚不勝舉。
（四）通過教學(xué)比賽培養(yǎng)學(xué)生的健康心態(tài)在布置學(xué)生練習(xí)時，可利用比賽教學(xué)法，一般在競賽前讓學(xué)生練習(xí)10—20分鐘，這樣每組為了取得好成績，就會互相督促，互相學(xué)習(xí)互相幫助，形成互幫互助，共同提高的風(fēng)氣，而場下同學(xué)就會吶喊助威，從而促使同學(xué)間的感情交流，克服獨(dú)生子女的任性，驕縱自私等不良個性品質(zhì)，使情感得以升華，促使學(xué)生心理健康水平和個性發(fā)展。還可以利用不同的時間方式，培養(yǎng)班集體的凝聚力和向心力，以及同學(xué)間的協(xié)助合作精神
（五）改革創(chuàng)新，大膽使用新的教材教法在體育與健康教學(xué)中，教師要大膽探索，勇于創(chuàng)新，合理地選擇利用組織教學(xué)法，使學(xué)生練習(xí)方法多樣化，科學(xué)化。如選用理論教材做思想引導(dǎo)教育，采用多媒體教學(xué)讓學(xué)生打開眼界，根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)開設(shè)不同的體育專業(yè)課，重視發(fā)展個性，講究啟發(fā)興趣，注重引導(dǎo)分析，鼓勵競爭與創(chuàng)新。
文學(xué)理論后現(xiàn)代主義中國文論后現(xiàn)代主義是后工業(yè)社會科技、媒介和消費(fèi)水平高度發(fā)達(dá)的結(jié)果，它的宗旨是反現(xiàn)代主義，即“背叛了現(xiàn)代主義對超越性、永恒性和深度性的追求”，呈現(xiàn)出對多元化、解構(gòu)經(jīng)典和反本質(zhì)追求的傾向，這種態(tài)勢在文學(xué)創(chuàng)作和理論方面也產(chǎn)生了非常深遠(yuǎn)的影響。
1985年，美國后現(xiàn)代主義理論家弗?詹姆遜在北大作了的名為《后現(xiàn)代主義與文化理論》的專題講座，次年同名演講集譯著在中國出版發(fā)行。一石激起千層浪，當(dāng)時受后現(xiàn)代主義影響頗深的中國青年學(xué)者王寧、王一川、陳曉明等人紛紛出書解讀或譯介后現(xiàn)論，響應(yīng)這股風(fēng)潮。后現(xiàn)代主義波及到了海峽兩岸的文藝?yán)碚摗⑽膶W(xué)、電影等各個方面，引起學(xué)界乃至社會強(qiáng)烈的反響。
在熱議的同時，有人對后現(xiàn)代主義在中國的合法性產(chǎn)生了質(zhì)疑，文學(xué)理論家從學(xué)術(shù)研究角度論證了這一問題。首先，后現(xiàn)代主義作為一種哲學(xué)思想和理念在人類思想史上具有承前啟后的作用；其次，后現(xiàn)代主義為中國提供了一種全新的理論批評視角和方法，為文學(xué)理論的拓寬了道路，發(fā)展出更多可能性；最后，后現(xiàn)代主義在中國也有助其成長的土壤和條件：科技的迅猛發(fā)達(dá)、信息的飛速傳遞、各種媒介層出不窮、文化進(jìn)一步形成產(chǎn)業(yè)化和商業(yè)化模式、藝術(shù)逐步趨向大眾化和日常化，這都成為后現(xiàn)代主義思潮在中國所要面對和解釋的對象。鑒于后現(xiàn)代主義自身特點(diǎn)和其發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，中國文學(xué)理論家們一方面要杜絕后現(xiàn)代主義一味反現(xiàn)代主義的弊端，另一方面，要找準(zhǔn)后現(xiàn)代主義和中國傳統(tǒng)文論的契合點(diǎn)，使二者和諧地融合，同時碰撞出新的思想火花，為新世紀(jì)文學(xué)理論和文藝學(xué)學(xué)科拓寬發(fā)展道路，尋找更多的可能性。
在后現(xiàn)代主義的滲透下，中國文化氛圍以及文人心態(tài)發(fā)生了翻天覆地的轉(zhuǎn)變。反傳統(tǒng)、反本質(zhì)成為學(xué)界熱點(diǎn)，文藝學(xué)學(xué)科自身存在的許多問題也被發(fā)掘出來，亟待解決。
一、反本質(zhì)主義在新世紀(jì)文論教材中的凸顯
新世紀(jì)的三本教材（南帆的《文學(xué)理論新讀本》，浙江文藝出版社，2002版、王一川《文學(xué)理論》，四川人民出版社，2003版和陶東風(fēng)的《文學(xué)理論基本問題》，北京大學(xué)出版社，2004版，2007修訂版）的出版和推廣，是后現(xiàn)代主義對文學(xué)理論和文藝學(xué)學(xué)科最直接最具影響力的改變。“本質(zhì)主義”是三本教材的核心關(guān)鍵詞，它們動搖了作為大學(xué)統(tǒng)編教材的童慶炳現(xiàn)實(shí)的《文學(xué)理論教程》的官方地位，徹底了對文學(xué)進(jìn)行的本質(zhì)主義界定的傳統(tǒng)。三本教材的作者一致認(rèn)為，傳統(tǒng)文學(xué)理論在討論文學(xué)之前總會給文學(xué)設(shè)定一個本質(zhì)，在這一大前提之下再向讀者和學(xué)生介紹文學(xué)的規(guī)律。但這一前提根本就是一個錯誤。陶東風(fēng)在其發(fā)表在2001年《文學(xué)評論》上的《大學(xué)文藝學(xué)的學(xué)科反思》中就強(qiáng)烈表示，文藝研究和教學(xué)要克服本質(zhì)主義和普遍主義的束縛。他認(rèn)為童慶炳的教材被“審美本質(zhì)主義”的框框所束縛。他的《文學(xué)理論基本問題》便是針對童版教材而寫的，既要學(xué)本質(zhì)，同樣也要徹底地反“審美本質(zhì)主義”。反本質(zhì)主義繼承了后現(xiàn)代主義對傳統(tǒng)質(zhì)疑、解構(gòu)的精神，為文學(xué)理論學(xué)者推薦了一種全新的探索視角，為文學(xué)理論和教材的拓展了一條更具潛力的發(fā)展道路。但如果辯證地看待這種反本質(zhì)主義，需要注意，文學(xué)本身雖然隨著時空的變化而發(fā)生著改變，但不可否認(rèn)，一定有文學(xué)之所以為文學(xué)的本質(zhì)特性存在，并且是超越時空存在的，對此應(yīng)加以區(qū)別對待。
二、關(guān)于當(dāng)代文論邊界問題的研討
文學(xué)理論僅僅依靠新的哲學(xué)思想和觀念輸入是不夠的，正如童慶炳在《文學(xué)理論的邊界》中指出的，“文學(xué)的當(dāng)務(wù)之急是重建文藝學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活之間的有機(jī)、積極的學(xué)術(shù)聯(lián)系”，文學(xué)理論只有理論聯(lián)系實(shí)際，與時俱進(jìn)才有生存空間。但應(yīng)該是以陶東風(fēng)主張的通過研究“大眾日常生活的審美化以及相應(yīng)的審美活動的日常生活化”作為建構(gòu)方法，還是童慶炳先生認(rèn)為的要回歸文學(xué)現(xiàn)狀本身，即關(guān)于“日常生活審美化”的討論為根本。前者希望借鑒西方流行的文化研究的理論方法，力圖改變文藝學(xué)的尷尬處境；后者則認(rèn)為固守文學(xué)實(shí)踐陣地也可以絕地反攻。對于截然相反的兩種論調(diào)，朱立元先生進(jìn)行了客觀的分析，認(rèn)為“吸收文化研究的某些思路、視角、思考方式、研究方法和合理成果，對于文藝學(xué)的學(xué)科建設(shè)是十分必要的”，但是僅僅依靠文化研究拯救文藝學(xué)也不現(xiàn)實(shí)。畢竟中西方的文藝?yán)碚摪l(fā)展過程和狀況存在著差異；再者，文化研究在西方已走入了“性文化研究”的死胡同，自身難保。因此，朱先生既主張回歸文學(xué)本身，也提倡對當(dāng)前的通俗文學(xué)文化現(xiàn)象加以關(guān)注，并很好地解決古今文論、中外文論的融合問題才是根本。
三、當(dāng)代文論“失語癥”
四川大學(xué)的曹順慶教授提出了當(dāng)代文論“失語癥”的問題。他認(rèn)為，當(dāng)代文論喪失了表達(dá)自我的語言，一味跟從西方理論思維和話語，引用借鑒多過創(chuàng)新和思考，這是后現(xiàn)代主義帶來的負(fù)面影響。針對中國文論沒有自己的理論體系的缺點(diǎn)，曹順慶提出了首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)古代文論向現(xiàn)代話語的轉(zhuǎn)換，“從傳統(tǒng)文論的意義生成方式、話語表達(dá)方式等方面入手，發(fā)掘、復(fù)蘇、激活傳統(tǒng)文論話語系統(tǒng)”，強(qiáng)調(diào)中西文論的對話和融合；其次是將西方文論中國化，即“處處以我為主，以中國文化為主，來‘化西方’，而不是處處讓西方‘化中國’”，避免中國文論被后現(xiàn)代主義同化。這兩點(diǎn)的核心都是以中國文論建設(shè)為中心，利用西方思想來輔助和為其服務(wù)，建設(shè)有中國特色的文論。這也成為了文藝學(xué)學(xué)科建設(shè)的一個強(qiáng)大目標(biāo)，是中國文藝?yán)碚撜邽楫?dāng)代文藝學(xué)建設(shè)所做出的創(chuàng)造性的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]王岳川.后現(xiàn)代文化研究.北京大學(xué)出版社，1992.
[2]童慶炳.文學(xué)的理論邊界.江西社會科學(xué)，2004，（6）.
[3]朱立元.關(guān)于當(dāng)前文藝學(xué)學(xué)科反思和建設(shè)的幾點(diǎn)思考.文學(xué)評論，2006，（3）.
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院心血管內(nèi)科于2015年5月～2016年5月收治的患者200例作為研究對象，按照入院順序編號分組，實(shí)驗(yàn)組與對照組各100例。對照組中男58例，女42例；年齡32～79歲，平均（59.868.24）歲；疾病類型：冠心病22例，高血壓14例，風(fēng)濕性心臟病23例，心肌梗死17例，心律失常13例，心絞痛11例；合并癥：糖尿病17例，COPD 9例。實(shí)驗(yàn)組中男59例，女41例；年齡31～80歲，平均（61.248.36）歲；疾病類型：冠心病24例，高血壓18例，風(fēng)濕性心臟病21例，心肌梗死14例，心律失常14例，心絞痛9例；合并癥：糖尿病12例，COPD 6例。兩組患者在性別、年齡、患病類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情同意。
1.2壓瘡風(fēng)險評估
患者入院后，由臨床醫(yī)師對患者的壓瘡發(fā)生風(fēng)險進(jìn)行評估，責(zé)任護(hù)士要觀察患者局部皮膚的變化情況，尤其針對長期受壓迫的部位要給予重點(diǎn)觀察，評估內(nèi)容有皮膚顏色，溫潤，皮膚潮濕度、周圍皮膚是否受污染等[4]。另外還要對患者進(jìn)行全身評估，包括臥具、心理狀態(tài)、營養(yǎng)情況、基礎(chǔ)疾病等，了解患者局部發(fā)生壓瘡的可能性。利用評分制進(jìn)行評估，評分分值越低，說明患者出現(xiàn)壓瘡的可能性越大[5]。
1.3護(hù)理措施
對照組患者則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：①促使患者活動或移動，對于長期臥床的患者，經(jīng)常變換臥位，2 h定時協(xié)助翻身，必要時半小時1次。翻身時注意技巧，勿拖拉以免損傷皮膚，應(yīng)觀察受壓部位皮膚情況，給予按摩。建立翻身登記卡，對于能夠在床上活動的患者在家屬的幫助下進(jìn)行肢體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)[6]。②對于消瘦、長期臥床的患者，應(yīng)根據(jù)情況給予氣墊床、軟枕，保護(hù)骨隆突處給予泡沫墊、氣圈可減少或舒緩局部壓力[7]。③保持床鋪平，干燥，清潔，無渣屑，被服，病號服干燥，如有污染應(yīng)及時更換，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。④加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。水腫患者應(yīng)限制水和鹽的攝入。脫水患者應(yīng)及時補(bǔ)充水和電解質(zhì)。對于不能迸食者給予鼻飼或靜脈外營養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采用預(yù)防性中醫(yī)護(hù)理對策。①觀察病情：祖國醫(yī)學(xué)通過望、聞、問、切四診來觀察和收集患者的病情資料，所以應(yīng)用四診，及時、仔細(xì)的觀察長期臥床或久病體衰的患者的病情，以便積極評估患者情況和及時了解壓瘡發(fā)生的危險因素是否存在，對有壓瘡危險的患者提供因人制宜、辨證施護(hù)的個性化護(hù)理。②防壓工具：中醫(yī)取用天然食藥作為材料制作各種防壓工具以減少局部組織的壓力，有些甚至還能起到活血化瘀的作用。采用北方盛產(chǎn)的糜子制成糜袋子；將蕎麥皮裝入棉布袋內(nèi)制成直徑為20 cm，中心直徑為10 cm的空心圓枕；采用自制黍子（未脫殼的黃米）褥墊預(yù)防壓瘡，取得滿意效果[8]。用將谷粒制成谷粒袋，中醫(yī)認(rèn)為谷粒性情溫和，加之其圓潤光滑靈活，對皮膚也有輕微的按摩作用，故可促進(jìn)局部的血液循環(huán)還可以使患者的受壓部位不會固定在一個點(diǎn)。③中醫(yī)調(diào)理：壓瘡是由于各種疾病導(dǎo)致患者活動不便、長期臥床，抵抗力、免疫力低下所造成，故平時應(yīng)加強(qiáng)調(diào)理，重視飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，情志舒暢，防止發(fā)病。a.起居調(diào)理：病室應(yīng)整潔、安靜、室溫適宜、通風(fēng)良好；床單應(yīng)平整干燥、被褥柔軟、床面不得有碎屑或渣子，以免磨損皮膚；由于患者體質(zhì)較差，要經(jīng)常作按摩、抹身、翻身，所以還得要注意保暖，以免受涼；保持皮膚清潔干燥，必須消除其原發(fā)病因。b.飲食調(diào)理：患者由于長期臥床，氣血虛衰，濕邪困脾，故飲食上宜清淡，忌肥甘厚味、生冷、辛辣之品。加強(qiáng)豐富的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝人，以增強(qiáng)抵抗力和免疫力來預(yù)防壓瘡的發(fā)生。c.勞逸結(jié)合：壓瘡是年老體弱、營養(yǎng)不良、大手術(shù)后或惡病質(zhì)患者，尤其是昏迷、癱瘓患者高發(fā)的并發(fā)癥，所以這些高危人群需要足夠的休息，以減少體力的消耗。中醫(yī)認(rèn)為，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于氣血運(yùn)行，對壓瘡的預(yù)防有很好的作用。在原發(fā)病允許和不影響疾病治療情況下，應(yīng)鼓勵患者積極活動，如患者自己經(jīng)常更換臥位、做些簡單的減壓運(yùn)動、早期下床活動，參與一些力所能及的日常活動，采用勞逸結(jié)合的休息方式。這樣既可預(yù)防壓瘡的發(fā)生，又能防止因長期臥床而導(dǎo)致的其它各種并發(fā)癥和促進(jìn)疾病的早日康復(fù)[9]。d.中藥制劑：選用具有舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)散瘀功效的活絡(luò)油；將中藥紅花30 g加入50%乙醇800 ml 浸泡，浸泡液變?yōu)榻埸S色即可使用；采用自制紅花酒精局部按摩，防治丁字鞋壓瘡；采用自制中藥洗劑濕敷受壓處皮膚，取得了預(yù)防壓瘡的顯著效果。另選用山茶油、龍血竭粉混合，調(diào)和成糊狀，用無菌紗布包扎，效果顯著[10-12]。
1.4觀察指標(biāo)
觀察并記錄患者出現(xiàn)壓瘡的情況，分析壓瘡發(fā)生率。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表開展護(hù)理滿意度調(diào)查，采用分級評價標(biāo)準(zhǔn)，8～10分為滿意、5～7分為一般、4分以下為不滿意。滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)100%。難免壓瘡是指雖經(jīng)精心護(hù)理，但因患者自身?xiàng)l件，如嚴(yán)重水腫、惡病質(zhì)、有醫(yī)囑禁翻身等，難免要發(fā)生的壓瘡。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率表示，采用2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理效果的比較
實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）（表1）。
2.2兩組患者護(hù)理總滿意度的比較
實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度（95.0%）明顯高于對照組（75.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）（表2）。
3討論
壓瘡是臨床住院患者比較常見的一種并發(fā)癥，壓瘡的發(fā)生可作為對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估的一項(xiàng)重要指標(biāo)，有利于充分展現(xiàn)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量與水平。祖國醫(yī)學(xué)在總結(jié)古代勞動人民與壓瘡作斗爭的經(jīng)驗(yàn)中，中醫(yī)對壓瘡的治療原則重在未病先防，既病防變，已經(jīng)認(rèn)識到了預(yù)防壓瘡的重要性。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有了治未病的思想，強(qiáng)調(diào)防患于未然，所以，國內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為：壓瘡是完全可以預(yù)防的，院內(nèi)壓瘡發(fā)生率應(yīng)為0。目前，有研究表明，患者的壓瘡?fù)ㄟ^護(hù)理干預(yù)，能夠得到有效預(yù)防，針對院外帶入壓瘡的病患，也可促使其創(chuàng)面得以愈合[13]。壓瘡的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括摩擦力、剪切力、壓力等因素，除此之外，患者的運(yùn)動受限、營養(yǎng)狀況、皮膚、感知、精神狀態(tài)、年齡等因素也與壓瘡的發(fā)生密切相關(guān)。
對于心血管內(nèi)科患者而言。壓瘡的發(fā)生主要受到局限性因素、全身性因素的影響。①局限性因素如下。a.局部潮濕：如果受壓迫的部位出現(xiàn)引流液、分泌物、出汗等現(xiàn)象，則會導(dǎo)致局部潮濕，從而促使患者皮膚抵抗力下降，極易出現(xiàn)皮膚污染、皮膚浸潤的情況。研究表明，如果患者的皮膚溫度每上升1℃，便會增加10%的組織代謝氧需量，在受到持續(xù)壓力的影響下，容易發(fā)生組織缺血，皮膚溫度上升，便會增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險[14]。b.摩擦力、剪切力、壓力的影響：在心血管內(nèi)科壓瘡的發(fā)生中，大部分患者都是由垂直壓力所致，其次是剪切力，一旦人的身體同一部位受到不同方向作用力的影響，便會導(dǎo)致剪切力產(chǎn)生。摩擦力會對患者的上皮組織產(chǎn)生影響，將外層保護(hù)角化皮膚去除，促使壓瘡發(fā)生的可能性增加。另外，在搬運(yùn)患者身體時，也會有摩擦力產(chǎn)生，因此，護(hù)理人員要注重操作時動作輕柔，不可弄傷患者。②全身性因素如下。a.患者自身的心理因素：心血管內(nèi)科患者的臥床時間較長，因長期受病痛折磨的影響，導(dǎo)致患者身心疲憊，極易出現(xiàn)悲觀情緒，例如精神萎靡、態(tài)度消極等，對疾病治療失去信心。致使患者不配合臨床醫(yī)師的治療操作，從而增加壓瘡風(fēng)險。b.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良會減少患者的機(jī)體皮下脂肪，降低免疫功能，從而導(dǎo)致患者抗壓能力、皮膚抵抗能力下降，極易引起壓瘡[15]。c.感覺功能喪失：針對已經(jīng)喪失感覺功能的患者而言，因患者無法感受到壓迫刺激，從而未能及時更換，導(dǎo)致壓瘡風(fēng)險加大，因此，護(hù)理人員在對心血管內(nèi)科患者給予護(hù)理干預(yù)時，要注重壓瘡預(yù)防護(hù)理，評估其壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。在對于心血管內(nèi)科患者進(jìn)行預(yù)防壓瘡的護(hù)理時，首先要對患者的壓瘡風(fēng)險情況進(jìn)行評估，對于高危人群，要制定嚴(yán)格的預(yù)防護(hù)理計劃，并將各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位。在對于患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時，護(hù)理人員要做到六勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換和勤交換。對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，可采用紅外線燈進(jìn)行照射，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加快創(chuàng)面愈合。護(hù)士在評估患者病情時，需為其建立壓瘡翻身卡，并將翻身卡置于床頭，對患者的皮膚受壓狀況進(jìn)行記錄，每日交接班時，護(hù)理人員都需向交接人員講解患者病情的變化情況，并給予針對性的干預(yù)。因患者長期臥床，的更換至關(guān)重要，每隔2 h需指導(dǎo)患者更換1次，并觀察皮膚部位有無紅斑形成，如果出現(xiàn)紅斑，則要將更換時間縮短。針對骨隆突部位，護(hù)理人員在該處放置支撐物，促使局部受壓減少。在條件許可的情況下，可使用輔助器具，例如氣墊床，氣墊床的應(yīng)用能夠保證病患身體受壓均勻，預(yù)防壓瘡。針對高危人群，護(hù)理人員要給予重點(diǎn)觀察和護(hù)理。
