時間：2022-05-02 05:12:41
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1．1一般資料
參與本次研究的護(hù)理人員均為我院女性護(hù)理人員，共4名，最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均年齡(27．5±5．3)歲;學(xué)歷:中專學(xué)歷0名、專科學(xué)歷4名、大學(xué)及以上0名;職稱:護(hù)士2名、護(hù)師1名、主管護(hù)師1名。
1．2方法
統(tǒng)一護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，通過開展小組討論和專題講座形式對護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員領(lǐng)悟基礎(chǔ)護(hù)理的基本內(nèi)容以及護(hù)理工作對患者的重要性。二是實(shí)踐學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)理論知識后，要求護(hù)理人員結(jié)合實(shí)際護(hù)理工作，將理論知識融入到實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理隊伍主管統(tǒng)一考核護(hù)理人員踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念及理論知識情況。
1．3統(tǒng)計學(xué)分析
統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率(%)表示。計數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理人員的護(hù)理技能得分、疾病知識知曉程度得分顯著提高，護(hù)理技能得分、疾病知識知曉程度與實(shí)施前的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后，分別對80例患者的護(hù)理服務(wù)，出現(xiàn)護(hù)理差錯的幾率分別為26．25%和3．75%，患者滿意度分別為78．75%、98．75%，護(hù)理前后出現(xiàn)的護(hù)理差錯幾率與滿意度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
1.1一般資料
選取2013年4月~2014年4月在本院婦產(chǎn)科收治的124例孕產(chǎn)婦,年齡19~38歲,平均年齡(27.6±3.4)歲,孕周36~42周,男64例,女60例,新生兒體質(zhì)量為2700~4800g,平均體質(zhì)量(3108±510)g。將本組產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對照組,每組62例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒情況等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組產(chǎn)婦均實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容如下。
1.2.1心理護(hù)理
給產(chǎn)婦提供一個溫馨、舒適的環(huán)境,有助于緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,同時,護(hù)理人員也要親切的與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,幫助產(chǎn)婦消除因即將分娩而產(chǎn)生的恐懼、煩躁、緊張等不良情緒,使產(chǎn)婦樹立信心能夠積極的配合分娩。
1.2.2分娩護(hù)理
分娩前要進(jìn)行外陰沖洗、陰道填塞,并進(jìn)行心理疏導(dǎo),減少外界對產(chǎn)婦的刺激,保護(hù)好產(chǎn)婦身體暴露部位。對產(chǎn)婦進(jìn)行密切觀察,一旦發(fā)生突然狀況,及時進(jìn)行處理。護(hù)理人員應(yīng)保證產(chǎn)婦全程處于舒適安全的狀態(tài),避免手術(shù)室環(huán)境及創(chuàng)傷影響產(chǎn)婦的情緒及生命體征。護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦選擇的分娩方式,講解相關(guān)的注意事項以及如何配合分娩,對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)檢測心電,護(hù)理早與嬰兒接觸,早吸吮,保證新生兒攝入充足的水分和熱量。
1.2.3分娩后護(hù)理
告知患者禁止盆浴,注意口腔清潔以及外陰護(hù)理,避免發(fā)生生殖道感染,并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式,出院后也要給予隨訪,對錯誤的哺乳姿勢進(jìn)行糾正,同時,進(jìn)行護(hù)理。全面掌握患者會陰切口及手術(shù)切口情況,預(yù)防感染且告知患者不可隨意用藥,以免影響新生兒。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度以及母嬰情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,以供對比分析。產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)為：通過向孕婦發(fā)放護(hù)理滿意度自制調(diào)查表的方式,統(tǒng)計患者對護(hù)理滿意情況。調(diào)查表包括20項內(nèi)容,4個等級,總分100分,0~40分為不滿意,40~80分為滿意,80~100分為非常滿意。滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理滿意情況比較
研究組產(chǎn)婦對護(hù)理非常滿意24例,滿意36例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為96.8%；對照組產(chǎn)婦對護(hù)理非常滿意18例,滿意29例,不滿意15例,護(hù)理滿意度為75.8%；研究組護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況
經(jīng)護(hù)理,研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為11.3%(7/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為6.5%(4/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為6.5%(4/62),無一例新生兒窘迫發(fā)生；對照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為19.4%(12/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為14.5%(9/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為17.7%(11/62),新生兒窘迫發(fā)生率為11.3%(7/62)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
120名即將在2015年6月份畢業(yè)護(hù)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各60例。年齡19～23歲，其中男生在各組中占10例。
1.2方法
對照組則按照我校傳統(tǒng)教學(xué)方案進(jìn)行教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組通過諸多干預(yù)措施強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。
①首先在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生當(dāng)中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題講座，以衛(wèi)生部在2010年頒布的關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的文件、《護(hù)士條例》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求等作為行動綱領(lǐng)指導(dǎo)文件，并邀請校領(lǐng)導(dǎo)、以及學(xué)校周邊實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)士長及具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士參加講座并現(xiàn)場指導(dǎo)[2]。
②強(qiáng)化護(hù)生“一切以病患為中心”的護(hù)理理念，在學(xué)生當(dāng)中開設(shè)電子信箱，以國家衛(wèi)計委開展的2014～2017年為期3年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則為指導(dǎo)，開展問卷調(diào)查，征集學(xué)生意見，在學(xué)生自己所認(rèn)為的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”意見中，篩選優(yōu)質(zhì)意見。
③開設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)課堂，現(xiàn)場模擬優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，分組進(jìn)行比賽，并由授課教師進(jìn)行裁判，評選“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星”等活動。
④找出護(hù)生在模擬課堂上出現(xiàn)的常見問題，加以改正，并擬寫問題及解決方案。
⑤端正學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中的態(tài)度、心理以及各方面出現(xiàn)的問題，并幫助學(xué)生解決。
⑥由于我校教學(xué)資源以及各方面師資力量的有限，教師在教學(xué)過程中，要做到先知先覺，盡量提高自身教學(xué)水平，多學(xué)習(xí)和借鑒其他高校教學(xué)理念和教學(xué)方法。
⑦教師在教學(xué)過程中，幫助和關(guān)心學(xué)習(xí)能力差、以及模擬測試成績較弱的學(xué)生，做到“多關(guān)心、多幫助、多發(fā)現(xiàn)、多解決”等教學(xué)措施。在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)和交流之后，通過筆試及現(xiàn)場模擬測試進(jìn)行評分，總分100分，60分為及格分。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組筆試及現(xiàn)場模擬測試60分以上占98%，對照組為67%，實(shí)驗(yàn)組均高于對照組。
3討論
1.1一般資料
產(chǎn)科母嬰病房共27張床,護(hù)士12名,床位比：5：2；其中護(hù)士4名,護(hù)師2名,主管護(hù)師4名,副主任護(hù)師2名,護(hù)士長1名。本科主要收治正常孕產(chǎn)婦和高危孕產(chǎn)婦。2011年6月開始實(shí)行新的服務(wù)模式,即優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時開展母嬰床旁護(hù)理新模式,1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6~8例患者,從入院到出院,全程連續(xù)的床旁整體護(hù)理,保證1例患者有1名相對固定的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。以改革護(hù)理模式為起點(diǎn),分為對照組和研究組,對照組為2010年6月~2011年6月本院產(chǎn)科在傳統(tǒng)護(hù)理模式下的患者共1252例,順產(chǎn)432例,剖宮產(chǎn)820例,高危孕產(chǎn)婦52例,其中妊娠合并內(nèi)科疾病16例,產(chǎn)后大出血7例,其他并發(fā)癥3例；研究組為2011年6月~2012年6月示范工程建設(shè)過程中實(shí)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新服務(wù)模式下收治的患者共1616例,順產(chǎn)455例,剖宮產(chǎn)1161例,高危孕產(chǎn)婦61例,其中妊娠合并內(nèi)科疾病25例,產(chǎn)后大出血2例,其他并發(fā)癥5例。兩組患者高危病種比例上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
①改變以往陳舊的功能制集中式的服務(wù)模式,把護(hù)士分組責(zé)任到人,即每名護(hù)士負(fù)責(zé)6~8例患者,對負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行整體的床旁護(hù)理(包括母親和新生兒),使準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸能親眼看到和學(xué)會新生兒的護(hù)理,包括洗澡、撫觸、臍部、臀部護(hù)理和母乳喂養(yǎng)知識等。②護(hù)士根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作年現(xiàn)和臨床能力分等級管理。③明確責(zé)任護(hù)士職責(zé)：即每位責(zé)護(hù)對分管的患者從入院到出院的護(hù)理、治療、病情觀察、心理護(hù)理、健康宣教、護(hù)理記錄等全面負(fù)責(zé),做到8h在崗,24h負(fù)責(zé)。④完善護(hù)理績效考核,提高護(hù)士的工作積極性：分別從護(hù)理工作量、技術(shù)難度、護(hù)理質(zhì)量、班別、滿意度和勞動紀(jì)律這幾方面來考核。⑤根據(jù)新的護(hù)理工作模式改革護(hù)理工作流程：晨護(hù)-晨會交班-床旁交班-新生兒護(hù)理(處置、洗澡、撫觸)-處理醫(yī)囑-負(fù)責(zé)患者處置-與患者溝通貫穿整個工作中-健康宣教-書寫護(hù)理記錄-晚間護(hù)理-終末質(zhì)控。⑥實(shí)行彈性排班,加強(qiáng)晨晚間護(hù)理：根據(jù)病區(qū)具體情況進(jìn)行動態(tài)分工,責(zé)護(hù)分組,每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)7例患者,在晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理工作繁忙期間,安排早晚班協(xié)助夜班做好晨晚間護(hù)理。⑦簡化護(hù)理文件的書寫,節(jié)省時間進(jìn)行床旁整體護(hù)理。⑧提供后勤下送服務(wù),減少護(hù)士跑外時間,貼近患者、服務(wù)患者、增加與患者的接觸與溝通、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
比較實(shí)施創(chuàng)新服務(wù)模式與舊的傳統(tǒng)的服務(wù)模式的患者的滿意度。采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表。①出院患者滿意度調(diào)查由病區(qū)責(zé)護(hù)每月調(diào)查1次,護(hù)理部每季度調(diào)查1次,內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、生活照顧、健康宣教、安全、用藥、飲食、出院功能鍛煉、注意事項和復(fù)診時間等。②健康教育滿意度調(diào)查同上,內(nèi)容包括入院宣教、飲食指導(dǎo)、檢查用藥指導(dǎo)、治療操作指導(dǎo)、手術(shù)前后護(hù)理注意事項指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、出院宣教等。每項分為“非常滿意”、“滿意”“一般”“不滿意”4項,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組出院患者滿意度為95.98%,高于對照組的73.96%；健康宣教的滿意度97.52%高于對照組的81.95%；兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
【摘要】手術(shù)室是為患者施行手術(shù)這一特殊治療以解除病痛的場所，是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，存在著風(fēng)險大、危急重癥多、工作人員壓力大等特點(diǎn)。加強(qiáng)手術(shù)室管理是擺在每一位管理者面前的重要課題，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為手術(shù)患者提供了周到、細(xì)致、體貼和用心的眼務(wù)，彤成一種安全、舒適、人性化的手術(shù)室護(hù)理文化。我科在醫(yī)院倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動中.效果顯著、獲益良多。本文以實(shí)踐為經(jīng)驗(yàn)，探討了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義、內(nèi)窖及提升，最大限度地滿足手術(shù)病人要求，確保手術(shù)安全。
【關(guān)鍵字】手術(shù)室，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，探討
一.前言
優(yōu)質(zhì)服務(wù)是從消費(fèi)者、客戶、辦事群眾的利益訴求出發(fā)，完善服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)操作、科學(xué)簡化服務(wù)流程，力求實(shí)現(xiàn)合規(guī)、高效、人性化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要是滿足病入的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適；幫助心理調(diào)適，保持平衡；取得病人家庭社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；用最適切的護(hù)理獲得病患較高的滿意度；是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化。現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)模式的變革，給手術(shù)室護(hù)理管理帶來了轉(zhuǎn)變。一是服務(wù)對象稱呼聲和范圍的轉(zhuǎn)變，“病人”和“醫(yī)生”是顧客；二是滿意度標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)變，即由單純病人滿意擴(kuò)展為顧客滿意。顧客滿意是21世紀(jì)質(zhì)量管理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是護(hù)理管理追求的最高境界。因此，創(chuàng)建手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)勢在必行。
二.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容
要提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，首先要更新護(hù)理理念。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)越來越受到社會、政府、病人的關(guān)注，如何讓每位護(hù)理管理者充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性、做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是值得探討和研究的新課題。我們加強(qiáng)手術(shù)服務(wù)要求的目標(biāo)管理，對各種手術(shù)的各個環(huán)節(jié)、各個對象進(jìn)行細(xì)節(jié)辨認(rèn)和分析，通過補(bǔ)充、延伸、修改的方法.完成目標(biāo)控制和超越標(biāo)準(zhǔn)的愿景。我們在創(chuàng)建及發(fā)展過程中，針對不同的對象比較系統(tǒng)地提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范。
1.對手術(shù)病人的服務(wù)
（一）建立良好的護(hù)士和患者的溝通關(guān)系
溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用，護(hù)士與病人之間有效的溝通有助于建立“以病人為中心”的服務(wù)理念。為此，我們制定手術(shù)室護(hù)患溝通小冊子、護(hù)理服務(wù)順口溜。管理者以身作則，積極帶動每位護(hù)士自覺使用醫(yī)院的護(hù)士語言行為服務(wù)規(guī)范。術(shù)前訪視、術(shù)中照護(hù)、術(shù)后隨訪的整個圍手術(shù)期中，都讓病人感受到手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任心、關(guān)心和愛心，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，為手術(shù)治療取得最滿意的效果打下良好的基礎(chǔ)。
（二）對手術(shù)全過程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理
實(shí)行術(shù)前訪視教育、術(shù)中全程陪伴、術(shù)后專責(zé)隨訪的手術(shù)全程無縫護(hù)理。手術(shù)專責(zé)護(hù)士術(shù)前一天訪視病人，做好手術(shù)病人的健康教育、疑難解答。進(jìn)入手術(shù)室等候手術(shù)的病人設(shè)專人陪護(hù)，做好保暖與心理支持。為了緩解手術(shù)患兒的焦慮恐懼情緒，我科在對病人手術(shù)時實(shí)行父母陪伴下麻醉誘導(dǎo)，體現(xiàn)人性化關(guān)懷。麻醉時、手術(shù)中巡回護(hù)士一直陪伴照顧、鼓勵支持病人。術(shù)后與病房護(hù)士做好皮膚、輸血輸液、引流管道等的交接。保證病人得到持續(xù)的跟進(jìn)與照護(hù)。
（三）對手術(shù)中出現(xiàn)的低體溫積極的預(yù)防
加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士術(shù)中低體溫知識的培訓(xùn).做好手術(shù)病人術(shù)中的保暖，制作了各種各樣的保暖器具如棉腳套、棉肩套，購進(jìn)了暖風(fēng)機(jī)及加溫輸注液、沖洗液的恒溫箱，適時調(diào)節(jié)室溫。最大限度增加手術(shù)病人的舒適度，積極預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生。
（四）積極做好舒適護(hù)理
實(shí)行全麻下插胃管、尿管等所有無創(chuàng)性操作。關(guān)注病人隱私。盡量減少不必要的身體暴露。尊重病人的感受，不在手術(shù)間談笑、討論與手術(shù)無關(guān)的事情。播放輕音樂、適當(dāng)?shù)負(fù)嵊|、教會病人放松技巧等舒緩病人緊張恐懼的情緒。
2.對患者家屬的服務(wù)
在病人手術(shù)過程中，病人家屬是承受著巨大的心理和經(jīng)濟(jì)壓力的特殊人群.也是嗣手術(shù)期護(hù)士應(yīng)該關(guān)注的人群。我科為手術(shù)病人家屬提供等待休息的場所、衛(wèi)生間、飲水、外賣電話；捐獻(xiàn)雜志；設(shè)立意見箱；提供醫(yī)療保健資訊；及時告知病人的手術(shù)進(jìn)程。
3.對手術(shù)醫(yī)生的服務(wù)
設(shè)立專科綴長、服務(wù)海通組長，定期征詢手術(shù)醫(yī)生的意見，不斷改進(jìn)T作，提高護(hù)理質(zhì)量。設(shè)立手術(shù)醫(yī)生電話本，手術(shù)的安排和更改直接通知主刀醫(yī)生。為手術(shù)醫(yī)生提供餐飲、點(diǎn)心、愛心圍脖。尊重手術(shù)醫(yī)生，及時溝通手術(shù)方式、手術(shù)設(shè)備，為手術(shù)提供最大的便利，不輕易對醫(yī)生說“不”、“沒有”。
4.培養(yǎng)護(hù)士隊伍的服務(wù)
努力創(chuàng)建一種團(tuán)隊協(xié)作、理解關(guān)愛的工作氛圍。鼓勵同事問互相關(guān)心，互相感恩，護(hù)士長深入了解下屬護(hù)士，協(xié)助解決其工作、生涯中的難題；培養(yǎng)護(hù)士、幫助護(hù)士，給他們提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會；加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn).鼓勵護(hù)士終身學(xué)習(xí)；定期進(jìn)行護(hù)士對工作滿意度的調(diào)查等等。
三.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所達(dá)到的效果
我科將各項優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施運(yùn)用于手術(shù)室日常護(hù)理工作串，給予手術(shù)的病入滋信心.讓他感受著安全、舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)順利地進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，大大提高了手術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性。通過加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)病房.不斷提升護(hù)理服務(wù)。收到了有形的效果：手術(shù)病人滿意度從92%上升到98%，全年穩(wěn)居全院第一；手術(shù)醫(yī)生滿意度從89%上升到97%：手術(shù)病人零投訴；手術(shù)室管理實(shí)現(xiàn)全年零缺陷。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)了手術(shù)團(tuán)隊、病人、病人家屬的溝通，提高了全科醫(yī)護(hù)人員的主動服務(wù)意識，提高了工作效率.加強(qiáng)了風(fēng)險管理，確保護(hù)理安全。創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)持之以恒、永不停步。
四.結(jié)束語
手術(shù)室里的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護(hù)理工作的一部分，對于患者和醫(yī)生都有著重要的作用和意義。
參考文獻(xiàn)
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[2]王紅霞 劉愛民 張敏 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用探討 [期刊論文] 《醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）》 -2011年7期
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關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量控制細(xì)化管理，護(hù)理管理
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心和重點(diǎn)，護(hù)理質(zhì)量控制則是保證護(hù)理質(zhì)量的主要手段，質(zhì)量控制的目標(biāo)是零缺陷，從而防止差錯事故的發(fā)生。護(hù)理質(zhì)量控制細(xì)化管理是把護(hù)理質(zhì)量控制的內(nèi)容分解、細(xì)化，它依據(jù)解決問題學(xué)說的原理，系統(tǒng)性的明確一個問題，并制定與問題相關(guān)的目標(biāo)，明確解決問題的方法，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。論文寫作，護(hù)理管理。本文回顧分析我院對護(hù)士實(shí)行精細(xì)化量化考核管理的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。
1 臨床資料和方法
1.1 一般資料 個護(hù)理單元進(jìn)行441次護(hù)理質(zhì)量檢查，各科室護(hù)理單元根據(jù)扣分情況，分析存在問題，并與個護(hù)理單元進(jìn)行432次護(hù)理質(zhì)量檢查扣分情況和存在的護(hù)理問題的資料進(jìn)行對比。
1.2方法 參考病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)[1]，組采用傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，量化考核內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律、、護(hù)士素質(zhì)5個方面。論文寫作，護(hù)理管理。其中護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容為：整體護(hù)理、病房管理、護(hù)士長夜查巡、消毒隔離等考核標(biāo)準(zhǔn)。論文寫作，護(hù)理管理。其中服務(wù)態(tài)度占20分，勞動紀(jì)律占10分，占5分，護(hù)士素質(zhì)占15分，護(hù)理質(zhì)量占50分，合計100分。論文寫作，護(hù)理管理。基礎(chǔ)上分解細(xì)化，新的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括：①整體護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)分解細(xì)化為：a：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；b：危重癥護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；c：健康教育,②病房管理考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為：a：各科病房管理考核標(biāo)準(zhǔn)；b：手術(shù)室藥品、物品管理考核標(biāo)準(zhǔn)；c：搶救室、治療室、換藥室考核標(biāo)準(zhǔn)；d：藥柜、各種標(biāo)識專項檢查標(biāo)準(zhǔn)；e：無菌物品管理考核標(biāo)準(zhǔn)；f：救護(hù)車管理考核標(biāo)準(zhǔn)。③護(hù)士長夜查巡考核標(biāo)準(zhǔn)。④消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)等方面總計25項。實(shí)施評分前組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，樹立精細(xì)化管理理念，明確量化考核的目的、評分方法。比較護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題及檢出率。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
年組采用新的細(xì)化護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)后，護(hù)理質(zhì)量檢查問題檢出率明顯高于年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.04，P<0.05）。具體見表1。
表1 兩組不同方法護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量問題檢出率比較（例，%）
組別 護(hù)理單元 檢查次數(shù)（n） 問題檢出率
1999年我從河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)校畢業(yè)后，一直在遷安市人民醫(yī)院從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作。17年以來，我立足本職崗位，踏實(shí)肯干，對病人態(tài)度和藹熱情，竭盡全力地為病人解決各種問題，以高度的責(zé)任心和熱情細(xì)致的服務(wù)得到了同事的肯定和患者的良好口碑。多年來，我先后榮獲"唐山市級優(yōu)秀護(hù)士"、"唐山市新突擊手"、"遷安市政府嘉獎及三等功""遷安市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城先進(jìn)個人"等多項榮譽(yù)。同時，我認(rèn)真總結(jié)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文， 2012年被任命為護(hù)理部副主任，現(xiàn)任唐山市心理衛(wèi)生協(xié)會第六屆護(hù)理心理分會委員。
一、以身作則，任勞任怨。
在工作中恪盡職守，履行本職，經(jīng)常早來晚走，放棄了無數(shù)個節(jié)假日，特別是在新院搬遷前后，更是加班加點(diǎn)，不分晝夜，新院、老院兩邊跑，積極參會領(lǐng)任務(wù)，認(rèn)真部署干工作。在醫(yī)院整體搬遷過程中，帶領(lǐng)全科護(hù)士，不分晝夜、加班加點(diǎn)，做到隨叫隨到，保證新醫(yī)院門診工作順利開展。在醫(yī)院搬遷后，醫(yī)院為了滿足病人更高的就醫(yī)需求，籌劃成立了體檢中心，我本人還兼職體檢中心護(hù)士長，在體檢中心剛成立的日子里，從房間的清理、物品的準(zhǔn)備、設(shè)施的擺放，到各項制度的建立與完善，事無巨細(xì)，都要親自安排，經(jīng)常護(hù)理部、體檢中心兩邊跑，因體檢中心人員短缺，經(jīng)常加班加點(diǎn)，制定體檢套餐及錄入體檢人員信息，及時打印體檢報告冊交于體檢單位，在體檢中心一年的工作中，完成體檢5000余人次，收到了良好的社會及經(jīng)濟(jì)效益。
二、優(yōu)化護(hù)理管理，保證護(hù)理安全。
從事護(hù)理管理工作十幾年來，使我深深體會到：護(hù)理管理者是一個護(hù)理團(tuán)隊的核心，護(hù)理管理者的管理理念及工作作風(fēng)影響著整個團(tuán)隊的發(fā)展及方向。因此在注重自身提高的同時，我更知道我是一名護(hù)理管理者，我的職責(zé)是帶領(lǐng)全體護(hù)士共同進(jìn)步，只有這樣才能更好的服務(wù)于病人。充分發(fā)揮護(hù)理管理職能，做好護(hù)理質(zhì)量控制，針對問題采取有效措施。根據(jù)護(hù)理部全年工作計劃，制定護(hù)理工作計劃，特別是"三基"考核、專科護(hù)士培養(yǎng)等更是詳細(xì)而具體。每月進(jìn)行一次質(zhì)量全面檢查，每周隨機(jī)檢查，及時找出護(hù)理工作中的隱患，解決護(hù)理疑難問題，推廣護(hù)理新方法。制定每月隨機(jī)考核計劃，內(nèi)容明確具體，并每季度組織一次理論考試，提高理論知識熟練度，培養(yǎng)護(hù)理新人才。積極參加科室業(yè)務(wù)查房和護(hù)理不良事件討論分析會，聽取護(hù)士心聲，運(yùn)用所學(xué)知識指導(dǎo)臨床工作，使科室的護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升。加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件知識培訓(xùn)，每季度組織內(nèi)科系統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)次，對護(hù)士進(jìn)行安全教育，提高護(hù)士的安全意識，保障護(hù)理安全。
三、努力鉆研業(yè)務(wù)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。
作為一名護(hù)理管理者，我深知護(hù)理技術(shù)的熟練與否關(guān)系著病人生命安危，因此首先從自我做起狠抓內(nèi)涵，不斷鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，及時改進(jìn)護(hù)理方法，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。利用業(yè)余時間刻苦攻讀高護(hù)專科及本科課程，于2001年、2010年以優(yōu)異的成績分別取得了專科及本科學(xué)歷。同時積極帶頭參加技術(shù)競賽，2007年，在唐山市衛(wèi)生局組織的"天使杯"護(hù)理技能競賽活動中，取得了"優(yōu)秀選手"的稱號，同年還被評為唐山市"優(yōu)秀護(hù)士".2008年，在河北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護(hù)士崗位技能競賽中，我作為參賽選手參加理論考試，取得了團(tuán)體第一名的優(yōu)異成績。2012年，在唐山市衛(wèi)生局組織的護(hù)理技能競賽活動中，取得了個人第一名的優(yōu)異成績。
四、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者滿意稱贊。
根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)，對內(nèi)科各護(hù)理單元進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)、檢查，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正常有序的開展，全面推行"改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平"的工作宗旨，指導(dǎo)各護(hù)理單元對護(hù)士進(jìn)行分層管理并完善護(hù)士績效考核方法和激勵機(jī)制，調(diào)整了護(hù)理排班模式，實(shí)行"分床到人，包干負(fù)責(zé)"的小組負(fù)責(zé)制，使各崗位"能級對應(yīng)",確保"環(huán)節(jié)時段和高風(fēng)險時段"的彈性排班方法，保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的良性、穩(wěn)步推進(jìn)。其中內(nèi)分泌科開展的"魅力健教知行糖笑" 為主題的糖尿病精細(xì)化護(hù)理健康教育活動，受到患者的一致好評。通過一系列的有效措施的實(shí)施，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，護(hù)患關(guān)系得到了有效的改善，大多數(shù)護(hù)士都曾受到患者的口頭或書信表揚(yáng)，護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到99%以上，年內(nèi)無護(hù)理服務(wù)投訴事件發(fā)生。
五、開展護(hù)理科研，提升專業(yè)水平。
在多年的工作中，我既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于護(hù)理管理及臨床實(shí)踐中，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，還積極投入到各科開展的新項目、新技術(shù)等科研工作中，不斷升華自己的理論水平，積極參與科研及撰寫論文。在開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的同時，不斷的積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文，參與科研。
撰寫論文2篇，2015年1月， FHIT和HIF-1a在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及意義，榮獲河北省科學(xué)技術(shù)成果獎，第貳完成人；2015年5月，黃芪注射液治療圍產(chǎn)期心肌病的療效觀察，榮獲遷安市科技進(jìn)步二等獎。
論文關(guān)鍵詞：價值工程與護(hù)理工作效益
追求效益是護(hù)理工作的最終目標(biāo)，每一個護(hù)理工作者都要有價值理念，以最低成本向社會提供最優(yōu)化的護(hù)理服務(wù)，充分發(fā)揮醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的競爭能力。價值工程把護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與護(hù)理耗費(fèi)指標(biāo)相聯(lián)系建筑工程論文，從而衡量工作效益，使護(hù)理管理更具科學(xué)性和系統(tǒng)性。
1 價值工程的模型
價值工程是一種以“提高某種事物價值為目的”的科學(xué)方法，[1]其實(shí)質(zhì)是研究消費(fèi)單位費(fèi)用所能得到的功能量是多少，即價值系數(shù)中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)。可用公式表達(dá)為：
根據(jù)價值工程的原理，在提供護(hù)理服務(wù)工作過程中，成本與質(zhì)量之間衍化為一個強(qiáng)度指標(biāo)，它們的比值反映了護(hù)理服務(wù)的有效程度。其數(shù)學(xué)模型為：
護(hù)理服務(wù)強(qiáng)度指標(biāo)（V）
提高服務(wù)強(qiáng)度指標(biāo)（V）是價值工程的落足點(diǎn)。在一定條件下，提高強(qiáng)度指標(biāo)（V）的途徑可綜合為四種：
（1）質(zhì)量穩(wěn)定，成本下降（Q/C↓=V↑）；
（2）成本略有提高，質(zhì)量有更大提高（Q↑↑/C↑=V↑）；
（3）成本不變建筑工程論文，質(zhì)量提高；（Q↑/C→=V↑）；
（4）質(zhì)量提高，成本降低（Q↑/C↓=V↑）。
2 價值工程在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的運(yùn)用
2.1有利于護(hù)理人力資源合理分配及科學(xué)管理 “又想馬兒跑，又想馬兒不吃草”是目前一些醫(yī)院對待護(hù)理人員管理的現(xiàn)狀，護(hù)士減員成為降低醫(yī)院成本項目之一，致使醫(yī)院床護(hù)比離1：0.4相差甚遠(yuǎn)，醫(yī)護(hù)比接近1：1，護(hù)士人力資源配備嚴(yán)重不足，在人員調(diào)配上捉襟見肘，這與價值工程的科學(xué)內(nèi)涵相背離。護(hù)理工作連續(xù)性強(qiáng)、強(qiáng)度大，合理的人員配備是保證護(hù)理工作質(zhì)量與效益的前提建筑工程論文，靠減員來獲取效益實(shí)不可取，更不可能保證質(zhì)量，在前提一樣的情況下，科學(xué)配備護(hù)理人員，成本看似略有提高，但為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護(hù)理服務(wù)取得效益則更大。
2.2 運(yùn)用價值工程評價護(hù)理工作效益運(yùn)用價值工程，可以在護(hù)理工作中，把降低物耗、時耗作為提高價值系數(shù)及下一次行動的目標(biāo)之一，價值思想就成為反饋的指導(dǎo)思想。
2.2.1優(yōu)化護(hù)理操作流程 將操作流程分解，讓不同的護(hù)士進(jìn)行操作建筑工程論文，把用時最短、操作最優(yōu)的步驟固定下來，形成新的操作規(guī)程，訓(xùn)練全體護(hù)士按新的操作規(guī)范進(jìn)行操作，節(jié)約工作時間，降低工作成本，提高工作效益中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)。
2.2.2 價值工程為評價護(hù)士工作水平提供了科學(xué)依據(jù)。如果我們只看護(hù)理效果，而不把它放到物質(zhì)、時間和精力消耗中去考察，那么我們的評價就沒有縱橫可比性，不能確切地評價護(hù)士水平的高低。如：在排除特殊影響因素情況下，甲護(hù)士完成一個病人的洗胃建筑工程論文，用去十五分鐘，而乙護(hù)士給同樣的病人洗胃花了三十分鐘，都收到了同樣的效果。但誰的工作水平高？顯然只依據(jù)最終護(hù)理效果是不能做出正確評價的，因?yàn)闀r間長短體現(xiàn)了業(yè)務(wù)素質(zhì)的區(qū)別。
2.2.3為各班次、常規(guī)工作設(shè)計護(hù)理路徑，剔除那些重復(fù)的環(huán)節(jié)和勞動，使護(hù)理工作安排更科學(xué)，總之，功能發(fā)揮得越好，管理的效益越大。[2]
3 V值的量化分析及其控制作用
3.1 V值用于相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室之間的效益比較。V值在一定程度上反映了管理效益水平，可作為檢查評比護(hù)理管理工作的一個重要的客觀指標(biāo)中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)。相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室建筑工程論文，用V值統(tǒng)一評比標(biāo)準(zhǔn)，盡可能減少評比中的主觀判斷因素帶來的誤差，使評比工作更具體更合理。如表一所示，丁醫(yī)院的V值最大，說明其管理效益最好。
表一：四所市級醫(yī)院V值比較表
市級醫(yī)院
護(hù)理成本C
護(hù)理質(zhì)量Q
強(qiáng)度指標(biāo)V=Q/C
甲
80
90
1.13
乙
85
93
1.09
丙
75
80
1.07
丁
70
關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 健康宣教 護(hù)理體會
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.120
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）01-0133-02
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是以關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的全身自身免疫性疾病，主要累及小關(guān)節(jié)，可侵蝕滑膜，軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，同時還會損害心、肺、腎、神經(jīng)等內(nèi)臟器官，國內(nèi)RA患病率為0.32%～0.36%[1，2]。RA不僅可以致殘，甚者可以致死，臨床應(yīng)予以重視[3]。由于多數(shù)患者對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎缺乏正確的認(rèn)識，不能及時住院或中斷治療，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞和畸形，嚴(yán)重影響正常的工作和生活。患者入院后，對患者進(jìn)行健康評估了解患者基本情況，加強(qiáng)對患者健康知識的宣教和功能鍛煉，增強(qiáng)患者的健康意識，鼓勵患者保持良好心理狀態(tài)，積極配合治療。
1 資料和方法
1.1 資料。全部62例均為我風(fēng)濕科住院患者。男28例，女34例；年齡22―78歲，病程1-15年，全部患者均符合RA診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。
1.2 方法。
1.2.1 健康評估。患者入院當(dāng)日護(hù)士熱情接待患者，通過與患者的有效溝通掌握患者生理、心理狀態(tài)、關(guān)節(jié)的損害程度及功能障礙等情況。根據(jù)患者的入院診斷、化驗(yàn)檢查及醫(yī)生的治療方案對患者進(jìn)行健康評估，找出存在的主要護(hù)理問題。
1.2.2 問卷調(diào)查。對62例患者發(fā)放自制問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括：患者文化程度，對疾病相關(guān)知識了解與否，平時飲食情況及對飲食注意事項了解情況等個方面對患者進(jìn)行問卷調(diào)查。
1.3 結(jié)果。通過健康評估，62例患者中：關(guān)節(jié)腫痛，無關(guān)節(jié)畸形，病情較輕的患者有17例，部分關(guān)節(jié)畸形，功能受損，但生活尚能自理病人有35例關(guān)節(jié)強(qiáng)直，四肢關(guān)節(jié)畸形，功能明顯受損，生活不能自理病人有8例。問卷調(diào)查顯示：50例患者文化程度：大專以上10例，高中17例，初中22例，初中以下13例。60位患者當(dāng)中僅有10%的患者對自身疾病及飲食注意事項有比較充分了解，其余患者患者均缺乏疾病相關(guān)知識。
2 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。[5]我們要做好患者基礎(chǔ)護(hù)理，盡量滿足患者的需要，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者生活質(zhì)量。
2.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。病房應(yīng)保持空氣新鮮、光線充足柔和、溫濕度適宜，保持患者床單元的整潔。鼓勵患者積極參加戶外活動，多曬太陽。
2.2 心理護(hù)理。因本病的病程長、反復(fù)發(fā)作，長期遭受關(guān)節(jié)損害所致的疼痛、功能障礙。患者常表現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒[6]，嚴(yán)重影響患者的臨床治療，降低了患者的生活質(zhì)量。護(hù)士應(yīng)積極的與病人溝通，了解患者心理狀態(tài)及時疏導(dǎo)患者不良情緒。主動關(guān)心患者，鼓勵患者保持心情愉快舒暢，積極配合治療。
2.3 加強(qiáng)健康教育。
2.3.1 功能鍛煉教育。①急性期患者應(yīng)臥床休息，以后逐步加強(qiáng)活動，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、蹬樓梯、氣功等。較重患者需在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)牽拉、伸展等功能鍛煉。急性期要盡量避免關(guān)節(jié)受壓，使關(guān)節(jié)盡量保持伸展位，因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)暮筒涣甲藙菘蓪?dǎo)致肢體攣縮等并發(fā)癥[7]。②恢復(fù)期應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行全關(guān)節(jié)的活動，維持關(guān)節(jié)活動度，增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練，維持和改進(jìn)關(guān)節(jié)、肌肉的功能。
2.3.2 日常生活宣教。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免熬夜。患者出現(xiàn)晨僵時，應(yīng)主意觀察晨僵的部位，采取有效的護(hù)理措施，如晨起后用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，用溫水洗漱，注意保暖，避免感冒。
2.3.3 飲食宣教。由于類風(fēng)濕病人常年用藥，且多數(shù)藥對胃腸有很強(qiáng)的刺激性，因而主張少吃多餐，以高蛋白、高維生素、高能量的食物為主，避免辛辣、生冷等刺激性食物，禁忌海鮮類食物。
2.3.4 用藥宣教。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物副作用較大，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血象和肝腎功能等。嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，采取有效措施避免藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致患者病情加重。
3 體會
通過對患者的評估和觀察了解和掌握患者存在主要護(hù)理問題，針對患者存在問題提供有效的護(hù)理措施，并本著以“病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提高了RA患者治療的依從性，減少了疾病活動期的發(fā)作次數(shù)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者的生活質(zhì)量。我們要不斷提高自身業(yè)務(wù)水平、服務(wù)意識及溝通能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
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