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手術室護理中優(yōu)質護理服務模式的應用:優(yōu)質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果

摘要：目的 探究優(yōu)質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫的臨床效果。方法 選取我院2013年7月～2014年9月收治的114例腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各57例。觀察組通過優(yōu)質護理進行干預，對照組通過常規(guī)護理進行干預，對比兩組患者護理的優(yōu)良率和護理滿意度。結果 觀察組患者疼痛的程度、焦慮的分值情況，明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學的意義，P

關鍵詞：優(yōu)質護理服務模式；腹腔鏡；卵巢腫瘤

隨著人們生活質量的不斷提升，其對于醫(yī)療服務的質量有著更高的要求，傳統護理、手術屬于醫(yī)療模式的主要治療方式，而現當今被新型優(yōu)質護理的模式所替代[1]。本次研究，選取我院收治的114例腹腔鏡手術治療卵巢腫瘤患者，探究優(yōu)質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫的臨床效果，現進行具體的報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月～2014年9月收治的114例腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各57例。對照組平均年齡為（36.42±11.65）歲，腫瘤的直徑為（3.85±1.31）。觀察組平均年齡為（36.45±11.63）歲，腫瘤的直徑為（3.84±1.34）。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2 護理方法 對照組通過常規(guī)護理進行干預，主要對患者的飲食方面進行控制，多食用一些清淡的食物和高纖維的食物，禁食過辣和刺激性的食物。

觀察組通過優(yōu)質護理進行干預，卵巢屬于女性生殖器官容易產生的主要病癥，很多患者在手術前的主要表現為，不安及焦躁，通常容易出現對手術后的憂慮。所以，通過優(yōu)質護理能夠有效的緩解患者的不良情緒。同時應和患者講解手術前、手術過程和手術后一些需要注意的內容、飲食方面和出院的指導等。患者所提出的要求，醫(yī)護人員需盡可能的予以滿足，并在一定時間進行隨訪。落實責任制然后進行整體的護理。這時，就需要護理人員能夠做到嚴于利己，認真履行自身的職責，控制醫(yī)療事故的發(fā)生率。護理人員需提高護理服務的意識，定期對其實行業(yè)務方面的培訓工作，進而確保技術和護理質量能夠不斷的提高。此外 ，還應該設立專業(yè)的護理小組，確保所有護理人員都可以積極配合并更好的開展工作。以不斷提高護理人員護理的質量，通過培訓內容對護理人員加以嚴格的考核，提高各項業(yè)務方面的技術能力。

1.3 觀察指標 全部患者護理質量和護理的優(yōu)良率、焦慮抑郁的情緒、疼痛的程度和護理的滿意度等進行對比。

1.4 統計學的處理 通過SPSS 15.0軟件加以統計學的處理，計量方面的資料通過x±s進行表示，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過χ2進行分析和檢驗，P

2 結果

2.1兩組患者焦慮抑郁情緒的對比 兩組患者護理前，焦慮抑郁的標準分，沒有統計學意義，P>0.05。護理后，觀察組焦慮抑郁的分值，顯著低于對照組，差異有統計學意義，P

2.2兩組患者疼痛程度的對比 觀察組患者疼痛程度，顯著低于對照組，差異有統計學意義，P

2.3 兩組患者護理優(yōu)良率和護理滿意度的對比 觀察組護理優(yōu)良率和護理滿意度分別為：96.49%、98.24%，對照組為84.21%、82.46%，差異有統計學意義，P

3 討論

優(yōu)質護理服務，通常會通過整體護理進行干預，逐漸改善患者的病癥癥狀，確保可按照服務理念落實護理工作[2]。護理模式，以病癥為主變化為以患者為主，進而改變以往局限性對患者生理方面的指標及對護理方面的觀察，將患者社會性護理、整體性護理進行分析。護理服務逐漸轉化成被動――主動的護理模式，對全部患者病癥的發(fā)展加以合理的觀察和分析，制定可行的護理方案，為所有患者提供優(yōu)質的護理服務。而護理方面的相關人員，同時應保證自身的要求不斷的加強，護理人員需確保提高患者心理方面的支持、技術方面的指導。與此同時，確保患者整體情況能夠逐漸穩(wěn)定，需在短時間內建立醫(yī)護關系，盡最大可能提高患者護理的滿意度[3]。腹腔鏡手術，屬于臨床方面微創(chuàng)的手術方式，于婦科治療中廣泛使用。

本次研究結果顯示，觀察組焦慮抑郁的分值、疼痛程度，均顯著低于對照組，差異有統計學意義，P

綜上所述，腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者，通過優(yōu)質護理服務模式進行干預，可減少患者疼痛的程度，并降低其焦慮、抑郁等情緒，確保護理滿意度，值得臨床方面應用和推廣。

手術室護理中優(yōu)質護理服務模式的應用:優(yōu)質護理服務模式對人工流產術后患者意外妊娠的影響

【摘要】目的：探討對人工流產術后患者意外妊娠采取優(yōu)質護理服務模式的影響。方法：選取我院2012年3月-2014年7月收治90例人工流產患者，隨機分為對照組（45例）和觀察組（45例），給予對照組常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施優(yōu)質護理服務模式，比較兩組患者再次意外妊娠、不良反應和不良心理狀態(tài)發(fā)生情況。結果：觀察組患者護理后再次意外妊娠發(fā)生率、不良反應發(fā)生率以及不良心理狀態(tài)發(fā)生率均低于對照組患者，差異顯著（P

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務模式；人工流產術；意外妊娠

為探究人工流產術后，實施優(yōu)質護理服務模式對患者意外妊娠的影響，本文選取我院2012年3月-2014年7月90例人工流產術患者進行研究，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院90例人工流產患者作為研究對象，選取時間為2012年3月-2014年7月，所有患者均無其他婦科疾病史，無重要臟器嚴重功能障礙。將其隨機分為兩組，分別為對照組（45例）和觀察組（45例）。

對照組：年齡21-36歲，平均年齡（28.53±2.18）歲，產次0-3次，平均產次（1.02±0.47）次，孕周5-12周，平均孕周（8.32±1.29）周。

觀察組：年齡22-36歲，平均年齡（28.92±2.73）歲，產次0-2次，平均產次（0.91±0.42）次，孕周5-13周，平均孕周（8.79±1.88）周。

比較觀察組和對照組患者各項基本資料，均無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：患者人工流產術后，給予患者常規(guī)護理，如營造良好的病房環(huán)境，對患者進行健康宣教等。

觀察組：在對照組基礎上實施優(yōu)質護理，具體如下。

心理干預：經人工流產術后，很多患者對性生活具有抵觸情緒，對此護理人員需耐心進行心理疏導，尤其囑咐患者配偶，應給予患者更多的關心以及照顧，緩解其不良情緒。

認知干預：術后對患者進行必要的健康知識宣教，包括術后告知患者需保證充足的休息，并合理安排飲食，日常生活中注意個人衛(wèi)生，詳細向患者講解避孕的方法以及避孕的重要性，同時針對患者和患者家屬的提問耐心解答，如有必要邀請專科醫(yī)生進行更為專業(yè)、詳細的解答。

建立病歷：詳細記錄每一位患者的就診及手術信息，并在病歷上附有復診時間、咨詢電話、術后注意要點、注意事項以及避孕措施的介紹等，并盡量滿足患者需要。

隨訪干預：每月安排護理人員對患者進行電話隨訪，詳細了解患者經過人工流產術后的恢復狀況，尤其是心理狀態(tài)，對于患者的疑問詳細解答。

1.3 觀察指標

兩組人工流產患者經過不同的護理模式后，比較觀察組和對照組患者術后再次意外妊娠、不良反應及不良心理狀態(tài)發(fā)生比例。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS20.0軟件處理，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當P

2 結果

兩組人工流產術后患者經過護理，各項觀察指標對比，觀察組患者再次意外妊娠、不良反應以及不良心理狀態(tài)發(fā)生率均少于對照組患者，差異顯著（P

3 討論

隨著我國改革開放以來，不僅人們的物質生活水平不斷提高，思維觀念也不斷開放，其中較為明顯的為性觀念，婚前性行為變得越來越普遍，其中尤其是生理期提前的青少年，因此導致意外妊娠發(fā)生率不斷增高。據調查，生活方式的不同，很大程度上決定了意外妊娠發(fā)生率。對于意外妊娠，人工流產是終止其主要的方法之一，但是，人工流產將不可避免地對女性的身心造成損害，而且，女性經過人工流產后，3周左右就能夠正常排卵，若在此期間進行性生活，將有可能出現再次妊娠[1]。

對意外妊娠的控制，避孕知識的普及具有非常重要的意義，我國目前對于避孕知識的普及程度較低，尤其是年輕未婚人群。對于已接受人工流產的意外妊娠女性，對其實施優(yōu)質護理服務模式，將相關的避孕知識、生殖健康知識以及性病知識等進行普及非常重要，通過對相關知識的普及，能夠讓人工流產術后女性對避孕知識有較為深刻的了解，尤其是文化水平較低的女性，關于生殖健康知識和性病知識的了解幾乎空白[2]。通過優(yōu)質護理服務模式，不僅能夠減少再次意外妊娠的可能，而且在之后能夠根據對相關知識的了解，加強對自身的保護，從而減少術后意外妊娠發(fā)生的可能性，避免不良反應和不良心理狀態(tài)的發(fā)生[3]。

本次研究中，對觀察組人工流產術后患者實施優(yōu)質護理服務模式，取得了顯著效果，其再次意外妊娠、不良發(fā)應以及不良心理狀態(tài)發(fā)生率與采取常規(guī)護理的對照組患者對比，均具有顯著優(yōu)勢，數據對比差異明顯（P

綜上所述，人工流產術后，對患者實施優(yōu)質護理服務模式，能夠取得顯著效果，可有效降低患者再次意外妊娠發(fā)生率，減少不良發(fā)生以及不良心理狀態(tài)，適合臨床廣泛推廣。

手術室護理中優(yōu)質護理服務模式的應用:骨科人工關節(jié)置換患者應用優(yōu)質護理服務模式評價

【摘要】目的：評價和分析優(yōu)質護理服務模式在骨科人工關節(jié)置換患者護理中的臨床效果。方法：將100例人工關節(jié)置換術患者分為試驗組和對照組各50例，分別給予優(yōu)質護理服務模式和常規(guī)護理模式，觀察比較兩組患者術后情況及滿意度。結果：試驗組患者的疼痛緩解時間和住院時間均少于對照組（P

【關鍵詞】骨科；人工關節(jié)置換；優(yōu)質護理模式

現代骨科人工關節(jié)置換術已被廣泛應用于治療因骨疾病導致患者行走活動的障礙，如骨性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等等[1]。該手術效果已被大家認可，但其影響因素不僅包括手術醫(yī)師的醫(yī)術水平，而且包括圍術期護理的質量等。

1資料與方法

1.1一般資料

從2015年至1月至2015年11月，選擇我院收治的100例人工關節(jié)置換患者，其中，骨性關節(jié)炎72例，創(chuàng)傷性關節(jié)炎14例，類風濕性關節(jié)炎14例。將其隨機分為試驗組和對照組分別50例，觀察組，中男29例，女21例；年齡30-60歲，平均（47±8）歲；對照組中，男27例，女23例；年齡28-60歲，平均（46±4）歲。2組患者性別、年齡、病程等一般資料均無差異，P

1.2護理方法

對照組給予心理護理加常規(guī)護理模式。

試驗組給予心理護理加優(yōu)質護理服務模式。

1.2.1心理護理 其目的為消除患者心里的焦慮、恐懼等不良情緒，從而增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護人員可根據患者的具體情況如年齡、文化程度等方面，進行相應的心理安慰和指導，且善于傾聽患者的主觀感受和意見要求，以便直接消除其不良情緒。另外，醫(yī)護人員可使用視頻宣傳教育的形式，讓患者了解人工置換手術的大致過程或注意事項等。

1.2.2常規(guī)護理服務模式 全程嚴密觀察患者生命體征、病情等變化情況；對于長時問臥床的患者，護理人員需進行定時、定量的翻身，預防產生壓瘡、關節(jié)僵直、肺部感染等并發(fā)癥；對于骨折患者，護理人員需注意患者的骨折部位，得限制局部活動，并協助及指導患者進行正確的功能鍛煉；護理人員還得幫助患者制訂康復訓練計劃，且教會患者訓練的方法，囑咐患者出院后按康復訓練計劃進行，切忌劇烈運動。

1.2.3優(yōu)質護理服務模式 護理人員實施分組護理模式，首先將所有護理人員分組編號，在每組設立1名責任護理，然后分配5-6例患者給每組，各組負責本組的各項護理服務。護理措施在常規(guī)護理模式的基礎上，每天對病房定時消毒，開窗通風，保持室內空氣新鮮、恒溫保濕等，預防呼吸道感染。護理人員需協助患者的家屬在床上給患者擦浴每天一次，特別是腹股溝等隱蔽處，并予爽身粉潤滑皮膚，對于被大小便、滲出液等污染的皮膚應及時用溫水擦拭干凈，保持皮膚清潔；根據具體部位如骶尾部、肘部、肩胛區(qū)、內外踝等，變換患者體位并對受壓部位給予輕輕的按摩；在飲食方面宜食易消化吸收、多飲水、含高蛋白及鈣質豐富的食物；患者出院后，醫(yī)護人員需定期電話隨訪，提醒患者準時復查并進行健康宣教。

1.3臨床觀察指標 觀察2組患者手術后疼痛緩解所需時間、住院時間、術后100天平均關節(jié)屈伸活動度和患者滿意度。

1.4患者滿意度評價法 參照袁霞[2]等回研究標準擬定，發(fā)放問卷并當場完成收回。從以下五個級別進行劃分：很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。本研究共發(fā)放問卷100份，均全部收回，有效問卷率為100%。

1.5統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用L檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者恢復情況對比

觀察組患者疼痛緩解時間及住院時間顯著短于對照組，關節(jié)屈伸活動度顯著大于對照組（P

2.2 2組患者對護理滿意度的比較 觀察組患者對護理的滿意度為96.0%，明顯高于對照組的80.0% （P

3討論

在現代醫(yī)療技術不斷發(fā)展突破的背景下，人工關節(jié)置換術已從膝關節(jié)置換和髓關節(jié)置換逐步發(fā)展到了肩關節(jié)、肘關節(jié)等據統計，80%以上的患者可正常使用植入的假體長達20年以上，有的甚至伴隨其終生[3]。人工關節(jié)置換術可有效的緩解患者的疼痛，且促使關節(jié)穩(wěn)定性及其功能恢復，提高患者生活質量。

隨著人們生活水平逐漸提升，人們對醫(yī)護服務質量的要求也在不斷地提高，從現階段醫(yī)學理念已逐漸轉變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡淖o理理念，以患者為整體中心展開全方位的治療與護理。我院在為患者人工關節(jié)置換患者分別展開了常規(guī)護理法和優(yōu)質服務護理法，結果表明試驗組患者疼痛緩解時間及住院時間顯著短于對照組，其他指標皆高于對照組。由此可見優(yōu)質服務護理可提高手術效果，并促進患者康復，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，在骨科人工關節(jié)置換護理中，采取優(yōu)質護理服務模式可促進患者快康復，提高手術治愈效果，利于構建和諧護患關系，值得在臨床中推廣。

手術室護理中優(yōu)質護理服務模式的應用:優(yōu)質護理服務模式在晚期胃癌中的應用效果分析

【摘要】目的：探析優(yōu)質護理服務模式在晚期胃癌中的應用效果。方法：研究對象為我院2013年1月～2014年2月之間收治的50例晚期胃癌患者，在常規(guī)基礎干預同時應用優(yōu)質護理服務模式，作為B組。并以同期50例晚期胃癌患者作為A組，護理以常規(guī)基礎干預為主。對比兩組患者護理后焦慮分數、抑郁分數和疼痛分數、生存質量分數，并對比護理滿意情況。結果：護理后，B組焦慮分數、抑郁分數和疼痛分數、生存質量分數均顯著優(yōu)于A組，護理滿意情況顯著高于A組，P

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務模式;晚期胃癌;應用效果

胃癌為常見消化道腫瘤，其在各種惡性腫瘤中死亡率居高，晚期患者身心痛苦，多數患者存在絕望感，且患者家屬對治療的期望也相應降低，甚至拒絕治療和護理工作，對減輕患者痛苦，延長其生存期非常不利[1]。本文探討了優(yōu)質護理服務模式在晚期胃癌中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2013年1月～2014年2月之間收治的50例晚期胃癌患者，作為B組。并以同期50例晚期胃癌患者作為A組，兩組納入標準：經臨床病理和影像學檢查確診為晚期胃癌，患者生存期大于6個月。其中B組有男性患者35例，女性患者15例，患者年齡均最小31周歲，年齡最大者為62周歲，患者平均年齡為（56.13±1.15）歲。A組有男性患者34例，女性患者16例，患者年齡最小32周歲，年齡最大者為61周歲，患者平均年齡為（55.78±1.53）歲。兩組年齡和性別不對結果造成干擾，可比性高，P>0.05.

1.2 方法

A組護理以常規(guī)基礎干預為主，飲食以高熱量高蛋白和高維生素為主，少渣、少脂肪、易消化。對伴隨食欲減退者應注意根據患者喜好搭配食物。

B組實行基本護理、生活指導的同時給予優(yōu)質護理服務模式。（1）加強對患者的心理干預。多跟患者進行積極溝通，耐心傾聽患者的心聲，對其表示關愛、支持和鼓勵，使患者充分感受到護理人員的關心和照顧，更放心接受治療。（2）強化疾病知識的宣教。通過強化胃癌發(fā)病原因、手術治療和后期治療的意義、需要注意的事項，并強調配合治療可明顯延長生存期，提升生活質量，提高患者治療的信心。對癌性疼痛的原因進行說明，并說明疼痛的治療方法，不良情緒對疼痛的影響等，指導患者加強對癌性疼痛的認識，并說明阿片類藥物應用的必要性以及“成癮”跟藥物劑量、給藥途徑和方式的相關性，說明在應用阿片類藥物時需注意用量合適，避免成癮[2]。（3）疼痛的干預。可通過疼痛轉移法，讓患者聽故事、輕音樂、閱讀小說或看電視等形式分散其對疼痛的注意力。必要時采用阿片類藥物經口服方法止痛。（4）對晚期胃癌患者家人進行宣教。家人的支持和關愛對晚期胃癌患者來說尤為重要，指導患者家屬主動關心患者，在患者面前表現堅強樂觀的一面，使患者安心接受治療。（5）注重人文關懷。對胃癌晚期患者的護理核心應為人文關懷，在滿足患者生理需求的情況下，盡量滿足其自尊、安全、被愛、自我價值等需求，給予患者心理和精神上的寬慰，并尊重其隱私[3]。

1.3 觀察指標和標準

對比兩組患者護理后焦慮分數、抑郁分數（按照漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表進行評估）和疼痛分數（按照VAS疼痛評分標準）、生存質量分數（0-100分，越高越好），并對比護理滿意情況（分非常滿意、較滿意和不滿意）。

1.4 統計學方法

本次研究中所有患者的量表分數資料均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料用%表示，計量資料采用平均數（x±s）表示。分別用卡方和t檢驗，當P

2 結果

2.1焦慮分數、抑郁分數和疼痛分數、生存質量分數比較

護理后，B組焦慮分數、抑郁分數和疼痛分數、生存質量分數均顯著優(yōu)于A組，數據差異顯著，即P

表1 兩組患者焦慮分數、抑郁分數和疼痛分數、生存質量分數比較

2.2滿意度比較

護理后，B組護理滿意情況顯著高于A組，數據差異顯著，即P

表2兩組患者滿意度比較

3 討論

目前，對多數晚期癌癥患者均采取姑息治療的方法改善其生存質量，延長其生存期，在晚期階段，護理工作尤為重要。優(yōu)質護理服務模式是通過一系列優(yōu)化護理措施的實施，遵循以人為本的護理理念[4]，在護理中充分體現人文關懷的一種新型護理模式，其對促進治療工作的順利開展和提高療效有推動作用，同時也有助于患者身心情況的改善，提升其舒適感和滿意度。

對晚期胃癌患者來說，除了做好基礎飲食等護理工作，優(yōu)質護理服務模式的實施從心理護理、健康宣教、疼痛護理、家庭支持、人文關懷等方面的實施，有效加強患者對胃癌的認識和不良情緒對病情惡化、疼痛等的影響，主動調節(jié)情緒，并規(guī)范使用止痛藥物，避免成癮。通過強化家庭和社會支持、人文關懷，使患者需求被滿足，身心狀況改善。

本研究顯示，優(yōu)質護理服務模式在晚期胃癌患者中的應用效果顯著，可改善患者焦慮抑郁狀態(tài)，減輕其痛苦，改善其生存質量，提升其滿意度，可有效規(guī)避醫(yī)療糾紛，值得推廣。