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第1篇

取消藥品加成后，公立醫(yī)院藥劑科將從利潤中心轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀局行?，這對藥劑科的沖擊不可謂不大。上至專家、學(xué)者，下到普通藥師，都對此次改革心存疑慮：藥劑科何去何從？藥劑師何去何從？藥劑科是解體、托管，還是迎來了春天？

2014年6月8日，由中國藥學(xué)會、中國醫(yī)院協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會、中國藥理學(xué)會等組織聯(lián)合發(fā)表的《我國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展專家共識》明確提出：藥師是保障患者生命安全的不可替代的力量，藥學(xué)部是醫(yī)院必不可少的部門；藥房外包只是利益再分配的問題，解決不了看病難、看病貴的問題；另外還提到，建立臨床藥師制，國家需要盡快增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)的激勵機(jī)制；加快藥師立法，明確藥師責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。

可以看到，醫(yī)院藥學(xué)只有從簡單的“賣藥”職能回歸到“藥學(xué)服務(wù)”本質(zhì)，才能始終屹立于醫(yī)改的浪潮中。作為普通藥師，也需要及時轉(zhuǎn)變觀念。不應(yīng)只是掌握調(diào)配藥物的簡單技能，而要成為一名藥物使用專家，實(shí)現(xiàn)藥師的價值。

日常工作中，藥師在保障安全合理用藥方面發(fā)揮著不可替代的重要作用。主要包括：審核處方適宜性，做醫(yī)生合理用藥的良師益友；做臨床科室和行政管理部門的合理用藥分析師；為患者提供用藥咨詢，指導(dǎo)患者正確用藥等等。但由于我國臨床藥學(xué)仍處于發(fā)展的初級階段，大部分藥師還未真正實(shí)現(xiàn)專職?？苹麽t(yī)院臨床藥師配比明顯不足。藥師在審核醫(yī)囑時也面臨著一系列問題與挑戰(zhàn)：參與藥物治療時，不能充分掌握患者的醫(yī)囑、病歷等信息；開展醫(yī)囑審核時，不能即時查詢與用藥相關(guān)的任何問題；完成藥歷、處方點(diǎn)評等工作記錄、計算各類醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)時，不僅任務(wù)艱巨繁瑣，而且獲取的數(shù)據(jù)可能不準(zhǔn)不全。

站在醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的轉(zhuǎn)角，如何解決這些難題呢？毫無疑問，將信息技術(shù)應(yīng)用到安全合理用藥中，應(yīng)該是一條必由之路。有了信息技術(shù)作為支撐工具，藥師在處方用藥安全工作中，工作效率提高，并可能被賦予更多的責(zé)任和權(quán)利，價值得到充分體現(xiàn)。目前，國內(nèi)一些醫(yī)院已經(jīng)嘗試在全程化藥學(xué)服務(wù)中引入信息技術(shù)，并且初步取得一定成果。事實(shí)上，信息技術(shù)的應(yīng)用，不應(yīng)滿足于簡單地為醫(yī)務(wù)人員提供各類醫(yī)藥信息的查詢，而應(yīng)該提高到藥事管理的高度和層面。尤其應(yīng)將信息技術(shù)應(yīng)用到安全合理用藥的管理中，降低用藥風(fēng)險，為患者建立一道綠色的防護(hù)墻。