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第1篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；新護(hù)士；崗前帶教培訓(xùn)；模式；效果

手術(shù)室無論從專業(yè)環(huán)境還是工作性質(zhì)上看都有其獨(dú)立的一面，所以在帶教方法上與病房有所不同。通過專業(yè)技能模擬訓(xùn)練，使新上崗護(hù)士盡早熟悉手術(shù)室工作流程，熟練掌握手術(shù)室基本護(hù)理技能。醫(yī)院手術(shù)室是為患者提供診斷、治療手術(shù)和急癥搶救的重要場地。手術(shù)室的整體護(hù)理水平代表了醫(yī)院的外科發(fā)展水平，手術(shù)室的護(hù)理工作由于其自生的特點(diǎn)如：專業(yè)性強(qiáng)，潔凈度高，無菌操作嚴(yán)格等特點(diǎn)，使剛進(jìn)入手術(shù)室的新上崗護(hù)士感到緊張，無所適從，甚至感到恐懼，以致不能快速進(jìn)入工作狀態(tài)，因此如何提高新上崗護(hù)士工作效率，使護(hù)士盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境，盡快掌握操作技能，是每位手術(shù)室老師經(jīng)常思考的問題。近幾年來，我國手術(shù)室新護(hù)士在崗前帶教培訓(xùn)方面逐漸得到更多的重視，在很大程度上為新護(hù)士更快的適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)要求及結(jié)構(gòu)等方面提供了有利的前提條件。同時(shí)對于手術(shù)室新護(hù)士而言，進(jìn)行崗前帶教培訓(xùn)可使護(hù)理人員由護(hù)理專業(yè)學(xué)生向護(hù)理工作人員轉(zhuǎn)化，也可進(jìn)一步的加深了其對護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，所以加強(qiáng)手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式及對其效果探究變得十分重要。

1手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)必要性

手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)的必要性主要包括以下兩點(diǎn)：①手術(shù)室新護(hù)士專業(yè)性要求升高。現(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室新護(hù)士仍存在及護(hù)士水平低問題，在很一定程度上影響了手術(shù)室手術(shù)的順利程度和手術(shù)效果。同時(shí)，手術(shù)室專科性的逐漸增強(qiáng)、器械更新速度快、同科護(hù)士配合手術(shù)的流動(dòng)性增強(qiáng)以及術(shù)式變化迅速等因素，對手術(shù)室新護(hù)士的崗前帶教培訓(xùn)提出了更高的要求[1]。②我國手術(shù)室護(hù)士崗前培訓(xùn)的力度不足。從目前醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的崗前培訓(xùn)實(shí)際情況來看，我國醫(yī)院新護(hù)士的崗前帶教培訓(xùn)重點(diǎn)未跟進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新與醫(yī)療水平的提升，致使手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生在手術(shù)期間配合默契度不夠及執(zhí)行效力不足。因此針對上述問題，醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士水平的提高則應(yīng)具備快速的應(yīng)變能力和專業(yè)技能，因此手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)則變得十分必要。

2手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式

2.1手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)方法 手術(shù)室新戶數(shù)崗前帶教培訓(xùn)方法主要表現(xiàn)為以下兩點(diǎn)：①明確手術(shù)室護(hù)理崗前帶教培訓(xùn)目的。主要是指帶教老師對新護(hù)士在手術(shù)室中技能操作、理論知識(shí)以及手術(shù)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使新護(hù)士通過崗前帶教培訓(xùn)有著應(yīng)急的反應(yīng)能力以及與醫(yī)生的密切配合度，以此確保手術(shù)的順利進(jìn)行。②嚴(yán)格選擇手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)教師。一名好的帶教老師通過她的形象，言行舉止反應(yīng)出她內(nèi)心的職業(yè)素質(zhì)，所以帶教老師必須具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和吃苦耐勞，承受壓力的特質(zhì)，以高水平的護(hù)理技術(shù)為患者服務(wù)。在對手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技能及操作熟練度強(qiáng)的手術(shù)室護(hù)士或者護(hù)士長，且?guī)Ы膛嘤?xùn)需按照一比一的比例搭配，以保證崗前帶教培訓(xùn)的質(zhì)量。同時(shí)崗前帶教培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)長達(dá)3個(gè)月及安排1年的考核期，以確保手術(shù)室新護(hù)士能夠充分掌握手術(shù)室所需技能[2]。

2.2 手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容 通常情況下，手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容主要有以下四點(diǎn)：①理論型手術(shù)知識(shí)培訓(xùn)。由于手術(shù)室陳列設(shè)置復(fù)雜，新護(hù)士首先要在教師帶教下對手術(shù)室設(shè)備的使用規(guī)則及環(huán)境結(jié)構(gòu)進(jìn)行了解。設(shè)置模擬手術(shù)室環(huán)境，在模擬環(huán)境中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度和嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求，要求新上崗護(hù)士認(rèn)真聽講，反復(fù)練習(xí)，在不斷練習(xí)的過程中，培養(yǎng)護(hù)士的無菌觀念和操作技能，減少在手術(shù)臺(tái)上的失誤操作和給手術(shù)帶來不良影響。②手術(shù)室術(shù)中帶教培訓(xùn)。手術(shù)室中操作培訓(xùn)通常有設(shè)備管理培訓(xùn)、輔助培訓(xùn)以及醫(yī)療安全培訓(xùn)，其中設(shè)備管理培訓(xùn)主要表現(xiàn)為器械清理、維護(hù)及保養(yǎng)培訓(xùn)，主要是指手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前對術(shù)中需要的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行整理、殺菌及清洗，并在術(shù)后對醫(yī)療設(shè)備儀器進(jìn)行保養(yǎng)；醫(yī)療安全培訓(xùn)是指護(hù)理人員在患者進(jìn)行輸血和輸液時(shí)，應(yīng)及時(shí)觀察患者病癥和設(shè)備安全以減少醫(yī)療事故；輔助培訓(xùn)是指護(hù)理人員應(yīng)掌握手術(shù)室中敷料打包、用途及滅菌等情況，并對其相關(guān)管理與要求有著詳細(xì)了解。③新護(hù)士心理素質(zhì)的培訓(xùn)。在手術(shù)室中突發(fā)狀態(tài)不斷和工作強(qiáng)度大節(jié)奏快，極易致使新護(hù)士承受一定的心理和生理壓力，因此新護(hù)士心理素質(zhì)的培訓(xùn)變得十分重要。而通過心理素質(zhì)的培訓(xùn)可正確引導(dǎo)新護(hù)士的負(fù)面情緒，同時(shí)培訓(xùn)帶教者與新護(hù)士之間的溝通交流及及時(shí)疏導(dǎo)可有效減輕護(hù)士心理負(fù)擔(dān)壓力。④圍術(shù)期的帶教培訓(xùn)。圍術(shù)期的帶教培訓(xùn)主要有是哪個(gè)階段：？K護(hù)士應(yīng)在術(shù)前做好手術(shù)期間使用的物品及儀器準(zhǔn)備工作，同時(shí)培訓(xùn)護(hù)士和患者之間的溝通方式以減輕術(shù)中患者焦慮感；？L加強(qiáng)新護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生術(shù)中的密切配合；？M護(hù)士人員應(yīng)在術(shù)后對手術(shù)室進(jìn)行精心的掃尾工作，包括檢查術(shù)后手術(shù)室中患者皮膚的完好度或生命體征等情況，并對術(shù)后的突況有著快速的應(yīng)急能力及通知醫(yī)生對患者予以急救。在培訓(xùn)前帶教老師應(yīng)針對不同的新上崗護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合手術(shù)室工作特點(diǎn)，組織教學(xué)，做到周有重點(diǎn)，出科有總結(jié)，護(hù)士長不斷監(jiān)督教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況，不斷更新修改教學(xué)計(jì)劃，以完善教學(xué)方案。培訓(xùn)結(jié)束，帶教老師應(yīng)對每一位新上崗護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試，并對新上崗護(hù)士的職業(yè)道德、工作能力進(jìn)行綜合評定，使新上崗護(hù)士明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，主動(dòng)學(xué)習(xí)，有利于提高綜合素質(zhì)。

3手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)效果

新護(hù)士經(jīng)崗前帶教培訓(xùn)后的效果主要通過以下三種評價(jià)形式呈現(xiàn)：①口試。帶教培訓(xùn)者應(yīng)對新護(hù)士進(jìn)行針對性的手術(shù)室理論知識(shí)口試，從手術(shù)室的規(guī)章制度、注意事項(xiàng)及法律法規(guī)等方面進(jìn)行提問、評分，以此了解新護(hù)士對理論知識(shí)的掌握程度和鞏固新護(hù)士的理論知識(shí)。②筆試。通過筆試帶教培訓(xùn)者可更詳細(xì)的掌握新護(hù)士對帶教培訓(xùn)的接受程度，并有根據(jù)性針對性的制定相應(yīng)改進(jìn)措施。③實(shí)際操作測試。新護(hù)士對手術(shù)室中術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的設(shè)備使用要求、敷料打包程序以及醫(yī)療安全事項(xiàng)進(jìn)行一一演示。重點(diǎn)講解在手術(shù)配合中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤的原因和防范措施，手術(shù)帶教培訓(xùn)者予以現(xiàn)場指正和指導(dǎo)，以進(jìn)一步提升手術(shù)室新護(hù)士的專業(yè)技能水平[3]。

綜上，手術(shù)室護(hù)士作為醫(yī)院護(hù)理人員的重要組成部分，在患者手術(shù)中有著不可或缺的作用。同時(shí)崗前帶教培訓(xùn)作為提升手術(shù)室新護(hù)士快速掌握手術(shù)室環(huán)境、結(jié)構(gòu)及手術(shù)要求的有效方法，在新護(hù)士快速與手術(shù)醫(yī)生形成配合中也起著重要作用。但是需要注意是由于醫(yī)院手術(shù)時(shí)間長短具有不可確定性，為確保新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理時(shí)有充足的精神和體力，對此還應(yīng)加強(qiáng)新護(hù)士的身體素質(zhì)鍛煉。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚路，黃思媚，鄒丹.手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式及實(shí)施效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）：163-164.

第2篇

靜脈輸液是患者藥物治療的一條重要途徑。在腫瘤科保證靜脈穿刺一針見血格外重要，而由于種種原因，腫瘤科新上崗護(hù)士靜脈穿刺成功率較低，大大加重了腫瘤患者的生理和心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)影響了護(hù)理工作的順利開展。現(xiàn)將腫瘤科新上崗護(hù)士靜脈穿刺成功率較低原因分析及對策總結(jié)如下。

1 原因分析

1．1 未進(jìn)行有力的崗前技術(shù)培訓(xùn)

鑒于我國目前護(hù)生在校期間學(xué)習(xí)任務(wù)重、實(shí)習(xí)時(shí)間短的現(xiàn)狀以及醫(yī)院對護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)放手程度的縮減，加上護(hù)生自身因素致使新上崗護(hù)士實(shí)習(xí)時(shí)未能熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，因而其上崗前靜脈穿刺技術(shù)水平有限，若再不進(jìn)行有力的崗前技術(shù)培訓(xùn)，當(dāng)然就不能保證靜脈穿刺技術(shù)水平而影響靜脈穿刺成功率。

1．2 腫瘤患者靜脈血管穿刺難度大

腫瘤患者在接受腫瘤科治療前大都已接受過其他輸液治療，如內(nèi)科保守輸液治療、外科手術(shù)后輸液等，未建立靜脈血管使用制度，使得患者靜脈血管被反復(fù)多次濫用而遭到不同程度的破壞，患者在入腫瘤科后又由于多次化療使得靜脈血管嚴(yán)重?fù)p傷，因而患者的靜脈血管穿刺難度較大。

1．3 新上崗護(hù)士靜脈穿刺時(shí)的特殊心理反應(yīng)

當(dāng)新上崗護(hù)士在給患者行靜脈穿刺時(shí)，心理情況復(fù)雜，想一次成功，但見此血管無把握，心理不由得七上八下，同時(shí)又擔(dān)心若不能一針見血，患者將會(huì)如何等等。可見新上崗護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不能保持一個(gè)良好的心態(tài)和冷靜的頭腦，因而影響靜脈穿刺成功率。

1．4 患者對新上崗護(hù)士的排斥心理

腫瘤患者由于疾病的原因，遭受著極大的身心折磨，因而希望不再有其他原因加重其身心痛苦，其中包括因多次靜脈穿刺而帶來的痛苦，所以一旦新上崗護(hù)士來為其進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，部分患者會(huì)作出一些令護(hù)士尷尬的行為，如逃避或直接拒絕等，加重了護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)。而還有部分患者在接受新上崗護(hù)士一次靜脈穿刺未成功后，便毫不客氣的呵斥道：“別拿我當(dāng)試驗(yàn)品，去叫你的老師來”，這樣大大破壞了新上崗護(hù)士整天的工作情緒，嚴(yán)重影響靜脈穿刺成功率。

1．5 靜脈輸液工作集中、時(shí)間緊、護(hù)理人員少、任務(wù)重

腫瘤科的靜脈輸液工作一般都集中在上午進(jìn)行，時(shí)間緊，而護(hù)理人員又較少，新上崗護(hù)士要同其他老師們一樣承擔(dān)大量工作，又由于其工作經(jīng)驗(yàn)不足而手忙腳亂，此亦是新上崗護(hù)士靜脈穿刺成功率較低的原因之一。

2 對策

2．1 加強(qiáng)新護(hù)士的崗前技術(shù)培訓(xùn)及心理素質(zhì)培訓(xùn)

對新護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的崗前護(hù)理技術(shù)和心理素質(zhì)訓(xùn)練，再從中選擇靜脈穿刺技術(shù)高、悟性好的護(hù)士到腫瘤科工作。有了過硬的靜脈穿刺技術(shù)和良好的心態(tài)及冷靜的頭腦，才可對每一次的靜脈穿刺都胸有成竹，大大減少了因新上崗護(hù)士技術(shù)和心理問題造成的靜脈穿刺失敗，從而使護(hù)理工作順利進(jìn)行。

2．2 護(hù)理和合理使用靜脈，提高靜脈血管使用率

建立靜脈使用制度，當(dāng)患者在非化療靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇較偏、遠(yuǎn)的細(xì)血管，保留較粗、直的血管3根～4根以備化療時(shí)用。化療致靜脈炎時(shí)，及時(shí)用鮮蘆薈汁外涂治療［1］，若有化療藥外滲，立即用維生素B12、利多卡因、地塞米松、50%硫酸鎂混合液冷濕敷［2］，以減輕局部反應(yīng)。靜脈血管精心的護(hù)理加上合理的使用，提高了腫瘤患者血管的使用率，進(jìn)而也提高了新上崗護(hù)士靜脈穿刺的成功率。

2．3 給予心理護(hù)理，取得患者信任

在進(jìn)行靜脈穿刺前，給患者以心理疏導(dǎo)，消除患者因疾病對身心折磨的煩躁情緒，用自信消除患者心中的疑慮，取得患者信任與配合，促進(jìn)靜脈穿刺順利進(jìn)行。

2．4 加強(qiáng)幫帶學(xué)習(xí)作用

新上崗護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，科室老師應(yīng)將自己先進(jìn)的工作方法和經(jīng)驗(yàn)，毫無保留的介紹給她，同時(shí)給她合理安排工作量，循序漸進(jìn)，使其工作時(shí)不感費(fèi)力，因而有更充裕的時(shí)間去研究揣摩靜脈穿刺技術(shù)，從而提高其靜脈穿刺率。

腫瘤患者心理壓力大，痛楚重，護(hù)士應(yīng)盡可能減輕因靜脈穿刺帶來的痛苦，保證每次靜脈穿刺一針見血，使護(hù)理工作順利開展，爭取提高腫瘤治愈率。

【參考文獻(xiàn)】

第3篇

【關(guān)鍵詞】基層 新上崗人員 目標(biāo)性規(guī)范化強(qiáng)化培訓(xùn) 專人負(fù)責(zé)

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）7-330-02

近年來，由于醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，每年都要聘用大批護(hù)士，以緩解護(hù)理人力資源緊張。加之為配合2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開展，我院突擊招聘了53名護(hù)理人員，由于聘用護(hù)士來源復(fù)雜，水平參差不齊，一定程度上增加了護(hù)理管理的難度同時(shí)給臨床護(hù)理及帶教工作也增加了很大的困難。如何在短期內(nèi)快速提高新護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)，達(dá)到臨床護(hù)理崗位要求，我們對崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和方式進(jìn)行了探討與改進(jìn)，收到了良好的效果。現(xiàn)將具體做法報(bào)告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 2010年1月至12月我院聘用護(hù)理人員53人，年齡18～29歲，大專 6人，中專 47人，應(yīng)屆畢業(yè)生45人，1年以上從業(yè)經(jīng)驗(yàn) 8人。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 院史及醫(yī)院文化、護(hù)士行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、護(hù)士素質(zhì)及職業(yè)道德教育、護(hù)患糾紛的面對和處理、溝通交流技巧和優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施、HIS系統(tǒng)的應(yīng)用、常見應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，輔助檢查相關(guān)知識(shí)，健康教育方法及教育內(nèi)容，護(hù)理核心制度、各班職責(zé)和專科護(hù)理常規(guī)、操作技能、文書書寫規(guī)范、院內(nèi)感染知識(shí)及自我防護(hù)等內(nèi)容，掌握本科內(nèi)儀器操作流程，熟練掌握搶救室內(nèi)儀器設(shè)備使用及急救藥品藥理作用等。

1.2.2 培訓(xùn)方式 培訓(xùn)時(shí)間為4個(gè)月。采取集中培訓(xùn)、分段培訓(xùn)、科室專人帶教及專科培訓(xùn)三者相結(jié)合半脫產(chǎn)培訓(xùn)模式。

1.2.2.1 集中理論培訓(xùn)（每周2次3周內(nèi)完成），時(shí)間為下午17：00-19：00，理論培訓(xùn)后進(jìn)行一次相關(guān)內(nèi)容的理論考試，問卷調(diào)查，培訓(xùn)人員撰寫心得體會(huì)，將優(yōu)秀心得體會(huì)在院報(bào)及醫(yī)院網(wǎng)站護(hù)理園地中發(fā)表。及時(shí)了解培訓(xùn)人員的心理，激發(fā)新上崗護(hù)理人員對工作的信心。

1.2.2.2 分段培訓(xùn)、科室?guī)Ы?3個(gè)月內(nèi)完成)將25項(xiàng)基礎(chǔ)、專科護(hù)理操作進(jìn)行分段培訓(xùn)，按計(jì)劃每周一下午16：30在護(hù)理操作室進(jìn)行操作集中講課，周二至周日自行到操作室進(jìn)行練習(xí)，由專職負(fù)責(zé)人根據(jù)科室每月提供的排班表進(jìn)行督促練習(xí)，下周考上周培訓(xùn)的內(nèi)容，了解他們對培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度，負(fù)責(zé)人每周小結(jié)，每月總結(jié)，對考核未過關(guān)的人員及時(shí)反饋，提高他們的責(zé)任心。科室?guī)Ы汤蠋熤贫苾?nèi)培訓(xùn)計(jì)劃及安排，將有關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容貫穿于操作培訓(xùn)中，并通過護(hù)理部隨機(jī)提問、專職的培訓(xùn)人員每月下科室檢查帶教情況，查看培訓(xùn)手冊的方法進(jìn)行考核。督促他們對培訓(xùn)知識(shí)的掌握。培訓(xùn)結(jié)束后對25項(xiàng)操作進(jìn)行抽考，對全部培訓(xùn)的理論知識(shí)進(jìn)行考試，培訓(xùn)人員撰寫培訓(xùn)后心得，填寫目標(biāo)性規(guī)范化強(qiáng)化培訓(xùn)問卷調(diào)查表。了解培訓(xùn)人員對本次培訓(xùn)的反應(yīng)及建議，為進(jìn)一步完善今后新上崗護(hù)理人員崗前培訓(xùn)提供信息。

1.2.2.3 按計(jì)劃安排在我院ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)1月

1.2.3 考核與測評 設(shè)新上崗護(hù)理人員目標(biāo)性規(guī)范化強(qiáng)化培訓(xùn)考核手冊，詳細(xì)列出需要掌握的項(xiàng)目、完成時(shí)間及應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，要求每項(xiàng)操作均85分合格，基層理論80分合格。指定考核人，培訓(xùn)開始時(shí)發(fā)給每個(gè)護(hù)士。要求每個(gè)護(hù)士將每次培訓(xùn)的內(nèi)容如實(shí)填寫，科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)培訓(xùn)的內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行考核，合格后由考核人在相應(yīng)項(xiàng)目后簽署完成時(shí)間和完成情況，全部完成后交護(hù)理部，記入個(gè)人技術(shù)檔案。

培訓(xùn)時(shí)，采用階段、結(jié)束后問卷調(diào)查表進(jìn)行測評，由培訓(xùn)人員進(jìn)行填寫，包括對本次培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度、滿意度、收獲與啟發(fā)以及對培訓(xùn)的建議及意見等方面評價(jià)。發(fā)放問卷102份，收回合格問卷102份，80%人員非常滿意，70%人員非常滿意認(rèn)為：通過本次培訓(xùn)大大提高了理論和技能水平并提出合理化建議：培訓(xùn)時(shí)間能長一點(diǎn)，內(nèi)容更細(xì)化。

2 結(jié)果

經(jīng)過上述新上崗護(hù)理人員強(qiáng)化培訓(xùn)后，新護(hù)士基本上都能掌握臨床護(hù)理知識(shí)和實(shí)用操作技能，各方面的工作能力，心理素質(zhì)都得到了提高，大大縮短了臨床工作適應(yīng)期。

3 討論

3.1 培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與時(shí)俱進(jìn) 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者對健康需求和醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐步提高，相關(guān)法律法規(guī)的修訂和完善使患者自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系緊張，也對護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。所以新護(hù)士崗前應(yīng)接受優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施、溝通交流技巧和一般護(hù)患糾紛的處理方法等培訓(xùn)。醫(yī)院辦公自動(dòng)化要求新護(hù)士必須盡快掌握醫(yī)院HIS系統(tǒng)的使用方法等。培訓(xùn)內(nèi)容必須隨時(shí)代進(jìn)步而更新和豐富，才能適應(yīng)臨床工作的需要。

3.2 重視聘用護(hù)士的心理需求 聘用護(hù)士初到醫(yī)院，面對陌生的環(huán)境和人事關(guān)系，容易產(chǎn)生緊張和焦慮情緒，她們迫切希望得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的重視和接納，希望自己能盡快融入新的團(tuán)隊(duì)。通過崗前培訓(xùn)介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院歷史及文化、人事制度和職業(yè)生涯規(guī)劃等可以幫助新護(hù)士迅速了解醫(yī)院的發(fā)展概況、熟悉建筑環(huán)境和人事環(huán)境，并對自己的薪酬和未來發(fā)展空間有所了解，能極大地提高新護(hù)士的主人翁意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，提高學(xué)習(xí)的積極性和動(dòng)力。

3.3 重視護(hù)理技能和實(shí)際工作能力的提高， 崗前培訓(xùn)的最終目的是幫助聘用護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作需要，適應(yīng)崗位需求。崗前培訓(xùn)必須重視護(hù)理技能和解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)。基本技能訓(xùn)練如靜脈輸液、無菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇等基本操作由專職老師集中示教，要求反復(fù)練習(xí)、熟練掌握。對科室各班工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理職責(zé)制度及崗位要求， 安全管理（壓瘡、意外風(fēng)險(xiǎn)評估表應(yīng)用），護(hù)理記錄書寫，醫(yī)囑處理流程，搶救室內(nèi)儀器設(shè)備使用及急救藥品藥理作用，猝死、墜床、創(chuàng)傷性休克等應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行一對一實(shí)地培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在實(shí)踐中反復(fù)練習(xí)，從而提高處理突發(fā)事件和解決實(shí)際問題的能力。

3.4 培訓(xùn)方式應(yīng)多樣化 崗前教育形式應(yīng)針對不同的培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式。傳統(tǒng)集中講課的培訓(xùn)方式，時(shí)間短、任務(wù)重，老師為了完成任務(wù)采用滿堂灌的方式講課，忽視了聽課對象的接受能力和個(gè)體差異，容易使受訓(xùn)者產(chǎn)生倦怠和疲勞，使學(xué)習(xí)效率下降。我們采用集中講授和臨床實(shí)踐相交叉的方式，借助多媒體示教、互動(dòng)教學(xué)等方式進(jìn)行培訓(xùn)，使受訓(xùn)者能更好地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容和操作方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

3.5 考核應(yīng)落到實(shí)處 我們使用了崗前培訓(xùn)考核表和分段考核方式進(jìn)行考核，受訓(xùn)者完全掌握后考核人方可簽字通過，確保了每項(xiàng)操作和技能都得到實(shí)實(shí)在在的考核，考核表和護(hù)理部評議結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案，也使受訓(xùn)者從心理上重視培訓(xùn)和考核，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

4 結(jié)論 新上崗護(hù)理人員的起始階段是尤為重要的一個(gè)階段，不僅僅影響到醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，對本人各方面素質(zhì)的提高、能力的培養(yǎng)及日后的發(fā)展也產(chǎn)生了很大的影響，因此，對新上崗護(hù)理人員的目標(biāo)性規(guī)范化強(qiáng)化培訓(xùn)是很有必要的，通過培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)、教育、引導(dǎo)、是新護(hù)士盡快適應(yīng)角色變換，從而提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為醫(yī)院護(hù)理生力軍注入了新的血液，提高了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，贏得了病人的認(rèn)可和滿意，為醫(yī)院獲取經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收，作出了不菲的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

第4篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 護(hù)工 規(guī)范化 管理 培訓(xùn) 安全防護(hù)

The standard management and training to enhances the operating room to protect the labor occupational safety effect observation

Tan Wanwen Shi Jingfang Ding Song et al.

Abstract:Objective:Through to protects the labor the questionnaire survey,understood the operating room protects the labor occupational safety protection consciousness,formulates and implements the standard management and training plan,strengthens the operating room by this to protect the labor the occupational safety.Methods:Protects the labor to 2008-2009 year in my courtyard operating room work 41,divides into 2 groups stochastically,the experimental group uses the standard the management and training,the control group uses traditional in front of the management and the hillock trains,the observation protects the labor the occupational safety.Results:Uses the standard management and training can enhance the operating room to protect the labor effectively the occupational safety,trains the comparison difference obviously with in front of the traditional hillock (P

Keywords:The operating room Protects the labor Standardization Management Training Safe protection

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0180-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理的開展，護(hù)士的工作日益增加。為了使手術(shù)室護(hù)士更多更好地從事其專業(yè)技術(shù)工作，越來越多的手術(shù)室利用護(hù)工承擔(dān)非護(hù)理性技術(shù)工作。但由于護(hù)工文化程度低，非專業(yè)技術(shù)人員，缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，并缺乏系統(tǒng)的管理，對手術(shù)安全及護(hù)工的職業(yè)安全帶來隱患。本文就手術(shù)室護(hù)工管理與培訓(xùn)進(jìn)行分析，并提出管理與培訓(xùn)對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2008-2009年度在我院手術(shù)室工作的護(hù)工41名，其中男性12名，女性29名。年齡29～48歲；文化程度:小學(xué)21人,初中16人,中專4人。工作時(shí)間最長11年，最短3個(gè)月。隨機(jī)分成2組，分屬2間手術(shù)室，實(shí)驗(yàn)組21例采用規(guī)范管理與培訓(xùn)，對照組20例采用傳統(tǒng)的管理與崗前培訓(xùn)。

1.2 規(guī)范管理與培訓(xùn)方法。采用短期崗前培訓(xùn)，加長期持續(xù)的培訓(xùn)，實(shí)行“導(dǎo)師制”分級管理，上級對組內(nèi)下級進(jìn)行負(fù)責(zé)，設(shè)立護(hù)工長，對科內(nèi)護(hù)工進(jìn)行管理，并接受科室護(hù)士長的管理，具體如下：

1.2.1 護(hù)工的管理進(jìn)行分級管理，通過統(tǒng)一考核評價(jià)方法，將護(hù)工分成1、2、3級，定崗定編，按照金字塔結(jié)構(gòu)，進(jìn)行“導(dǎo)師制”分組管理，上級對下級負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和安全教育，并設(shè)立一護(hù)工長，對科內(nèi)護(hù)工進(jìn)行全盤掌控，護(hù)工長可由護(hù)工中提拔，護(hù)工長接受科內(nèi)主管護(hù)士（長）管理，并制定護(hù)工考核提拔方案，根據(jù)工作年限、業(yè)績、平時(shí)工作考核進(jìn)行綜合評價(jià)，決定其級別升降。

1.2.2 護(hù)工的規(guī)范培訓(xùn)方案 護(hù)工的培訓(xùn)實(shí)行短期崗前培訓(xùn)，進(jìn)入實(shí)習(xí)期，由組內(nèi)一3級護(hù)工進(jìn)行跟教，跟帶3個(gè)月，考核合格聘為3級護(hù)工，考核不合格繼續(xù)實(shí)習(xí)期。工作中實(shí)行持續(xù)的培訓(xùn)方案，由護(hù)工長制定長期的培訓(xùn)方案，定期組織學(xué)習(xí)講解，對于重點(diǎn)問題實(shí)行班前強(qiáng)調(diào)，班后總結(jié)的強(qiáng)化方案。

1.2.3 護(hù)工的培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括。①手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，包括手術(shù)室的組織結(jié)構(gòu)，手術(shù)的基本分類與編排原則，不同手術(shù)室的處理原則等；②安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，包括接觸患者血液、體液時(shí)的防護(hù)、接觸利器時(shí)的防護(hù)、職業(yè)暴露的處理方法、處理感染手術(shù)敷料、血液、體液時(shí)的防護(hù)、配制消毒液時(shí)的防護(hù)、傳授他們洗手的正確方法。③強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)對血源性傳染病的教育，讓其認(rèn)識(shí)到防護(hù)的重要性，并牢固樹立起自我保護(hù)的意識(shí)。④安全防護(hù)設(shè)備使用技能培訓(xùn)，在護(hù)工工作場所，張貼如何洗手示意圖，配置防護(hù)眼鏡，配置防水圍裙、袖套、防水靴等等并強(qiáng)化護(hù)工的使用技能。

1.3 傳統(tǒng)的管理培訓(xùn)。分管護(hù)士長分管及采用崗前培訓(xùn)，工作中以自行學(xué)習(xí)為主，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)指出改進(jìn)。

1.4 觀察評價(jià)方法。采用調(diào)查問卷和閉卷考核相結(jié)合的方式進(jìn)行評價(jià)，問卷主要內(nèi)容包括以下內(nèi)容：①接觸患者血液、分泌物、排泄物時(shí)有無戴口罩、手套。②皮膚被血液、分泌物污染后是否立即清洗。③接觸尖利利器時(shí)有無受到損傷。④被利器刺傷后有無正確處理傷口。⑤在處理感染手術(shù)敷料、血液、體液時(shí)有無保護(hù)措施。⑥對手術(shù)室常用化學(xué)消毒劑配制有無進(jìn)行防護(hù)。考核內(nèi)容只要包括手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)、安全防護(hù)知識(shí)、安全防護(hù)設(shè)備的使用技能等。調(diào)查問卷總分20分，考核總分100分，分別于崗前、上崗后1月、3月、6月進(jìn)行考核。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)采用SAS8.1統(tǒng)計(jì)軟件處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (X±S)表示，進(jìn)行t，X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

傳統(tǒng)的集中培訓(xùn)組在短期的集中培訓(xùn)后，護(hù)工的安全防護(hù)知識(shí)和技能得到明顯提高，在上崗初期考核分值明顯高于規(guī)范的管理培訓(xùn)組，但其在之后由于缺乏持續(xù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和強(qiáng)化訓(xùn)練，其安全防護(hù)知識(shí)逐漸遺忘，在上崗后3月、6月的考核中分值明顯下降。規(guī)范管理與培訓(xùn)組護(hù)工的安全防護(hù)知識(shí)和技能考核分值不斷上升，在上崗后3月、6月的對照中，明顯高于對照組，差異顯著（P

3 討論

隨著醫(yī)療分工細(xì)化，手術(shù)室護(hù)工隊(duì)伍越來越長大，并完成了大量非護(hù)理技術(shù)性工作，避免了因這些工作占去護(hù)士大量的工作時(shí)間而造成護(hù)理人力資源的浪費(fèi)。在手術(shù)室護(hù)工成了一個(gè)不可缺少的重要補(bǔ)充，但由于護(hù)工基礎(chǔ)知識(shí)水平低下，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，缺乏系統(tǒng)的管理，在工作中對手術(shù)安全及護(hù)工的職業(yè)安全均造成一定的隱患，嚴(yán)重可造成醫(yī)院感染事故發(fā)生、醫(yī)院傳染病的傳播和護(hù)工的職業(yè)暴露。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)工的管理為松散的管理，不利于護(hù)工的知識(shí)和技術(shù)的提高和持續(xù)發(fā)展，對于不同技術(shù)水平的護(hù)工不能在級別工資中體現(xiàn)，缺乏激勵(lì)措施，未能體現(xiàn)公平公正的原則。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)工的培訓(xùn)采用崗前培訓(xùn),上崗后缺乏持續(xù)性培訓(xùn),護(hù)工的技能在培訓(xùn)后短期得到提升，但在之后的工作過程中將遺忘大部分，帶來職業(yè)安全隱患。

護(hù)工的規(guī)范管理與培訓(xùn)采用系統(tǒng)的管理，在橫向和縱向一體化管理，實(shí)行“導(dǎo)師制”分級管理，形成一系統(tǒng)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ剑⒁怨べY形式體現(xiàn)技能級別的不同，體現(xiàn)了公平公正的原則，并能激勵(lì)護(hù)工不斷上進(jìn)，以護(hù)工的內(nèi)在動(dòng)力自發(fā)的提高職業(yè)技能。在此基礎(chǔ)實(shí)行可持續(xù)的培訓(xùn)方案，由護(hù)工長進(jìn)行護(hù)工的培訓(xùn)和管理，更能貼近護(hù)工，培訓(xùn)效果更佳，由于可持續(xù)培訓(xùn)方案的實(shí)施，護(hù)工的職業(yè)技能能得到可持續(xù)的提高，避免了因時(shí)間而遺忘。作者認(rèn)為，規(guī)范的管理培訓(xùn)能很好的提高護(hù)工的安全防護(hù)技能，能很好的實(shí)施護(hù)工的管理，值得推廣。但是同時(shí)由于文中所述的管理體系適合大醫(yī)院護(hù)工數(shù)量多的科室進(jìn)行實(shí)施，而護(hù)工數(shù)量小的不宜采用此管理培訓(xùn)方案。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 李瓊麗．手術(shù)室環(huán)境污染及安全防治措施［J］．醫(yī)學(xué)文選，2005，24（1）：148―151

［3］ 楊文卿，詹鴻，陳潔文，手術(shù)室環(huán)境污染及安全防治措施［J］．護(hù)理研究，2006，20（20）：315―316

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第5篇

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)1

  走出校門，即將踏上新的工作崗位，這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。在上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)。感謝醫(yī)院能給我們這些新的成員提供這次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。在這次崗前培訓(xùn)中我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院的'各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉了醫(yī)院的歷史沿革，對各科室職能有了一定的了解，并學(xué)到了一些必要的醫(yī)患溝通技巧，巧使我受益匪淺。

  感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院精神和服務(wù)理念，一個(gè)單位應(yīng)該是一個(gè)團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的集體。這個(gè)集體靠什么來維系，來支撐呢？那就是精神和理念！這種精神和理念是一筆無形的財(cái)富，它激勵(lì)每一位成員為之奮斗，為之獻(xiàn)身，以其而榮耀，以其而自豪，當(dāng)然還有內(nèi)涵豐富的醫(yī)院文化，這種醫(yī)院文化以其深厚的底蘊(yùn)提供給我們這個(gè)集體強(qiáng)大的凝聚力和前進(jìn)的發(fā)展力，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要想為患者服務(wù)好，精湛的醫(yī)術(shù)是前提，而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是保證，各位領(lǐng)導(dǎo)從一點(diǎn)一滴的小事講起，帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)內(nèi)容，使我們這些即將在臨床一線工作的同志感受很深。醫(yī)院現(xiàn)今能有如此好的好碑，是通過幾代人堅(jiān)持不懈的努力獲得的，而醫(yī)院未來能否有更長遠(yuǎn)的發(fā)展，則取決于現(xiàn)在我們每一個(gè)人。我們應(yīng)該從現(xiàn)在做起，從自我做起，從每一件小事做起，將自已塑造成為一名合格的醫(yī)生：

  1、對醫(yī)院忠誠，有團(tuán)隊(duì)精神；

  2、有職業(yè)責(zé)任感；

  3、加強(qiáng)溝通，有親和力；

  4、有永不言敗的進(jìn)取精神。

  軍訓(xùn)使我的精神面貌煥然一新，軍隊(duì)生活可以使人變得嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致。讓我原來很懶散的性格得以改變，所以這次軍訓(xùn)讓我從身體上和心理上都得到了提高和鍛煉，從而實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，在與同事的朝夕相處中，發(fā)現(xiàn)自己很多不足的地方急需改進(jìn)。“三人行，必有我?guī)煛薄o論是剛走上工作崗位的新同事，還是有過工作經(jīng)歷的老同事，他們的建議和經(jīng)驗(yàn)對我而言都是一筆寶貴的財(cái)富。我會(huì)在不斷學(xué)習(xí)和積累的同時(shí)，作好本職工作，來匯報(bào)醫(yī)院。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，但我所受到的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用，此次崗前培訓(xùn)不僅培訓(xùn)不僅幫助新來員工在短時(shí)間內(nèi)獲得醫(yī)院有關(guān)的信息和服務(wù)的技能。更重的是向員工傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是我院進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長期學(xué)習(xí)過程。

  俗話說：“玉不啄，不成器。”剛從大學(xué)校門走出來的我們過慣了在大學(xué)中慵懶散慢的生活，自身的個(gè)性也得到了充分地展現(xiàn)，但當(dāng)我們走上各自的工作崗位時(shí)，這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了臺(tái)州醫(yī)院2005屆新員工的崗前培訓(xùn)，自己的內(nèi)心是深有體會(huì)。首先，通過集體上課，用專業(yè)知識(shí)來提升人，通過各位前輩、老師給我們授課讓我們對醫(yī)療的各個(gè)方面，各項(xiàng)程序都有了一個(gè)清晰的了解，給我們撥開了天空中的迷霧。其次，用臺(tái)醫(yī)文化感染人，臺(tái)州醫(yī)院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里人才輩出，走在醫(yī)院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀，“仁心仁術(shù)，濟(jì)眾博施”是臺(tái)醫(yī)的院訓(xùn)，在這一個(gè)禮拜的崗前培訓(xùn)中，我們充分地體會(huì)到了這一點(diǎn)，尤其是陳院長對我們這樣說到，“把簡單的事做好了就是不簡單，把平凡的事做好了就是不平凡。”其實(shí)這其中包含了一個(gè)哲理，從小事做起，不要好高騖遠(yuǎn)。第三，用拓展訓(xùn)練鍛煉人，這是一個(gè)考驗(yàn)集體智慧的項(xiàng)目，在這三個(gè)項(xiàng)目中，我們?nèi)?duì)完成了其中的兩項(xiàng)內(nèi)容，而求生這一項(xiàng)沒有按時(shí)完成，大家心中都很難過。后來，經(jīng)過總結(jié)才知道，雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒有一個(gè)真正的領(lǐng)導(dǎo)者。大家你一言，我一語，各自發(fā)表著自己的見解，而最終可供執(zhí)行的方案卻不多，所以最終導(dǎo)致了我們的失敗，從中，我得到團(tuán)隊(duì)協(xié)作是如何的重要，遇見困難時(shí)要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲得成功。

  這幾天，我一直在思索這樣的一個(gè)問題，為什么我們的院領(lǐng)導(dǎo)要讓我們進(jìn)行這樣一個(gè)崗前培訓(xùn)，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時(shí)，我才明白，這是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智，讓我們能更好地融入到臺(tái)醫(yī)這樣一個(gè)大的環(huán)境中去，而事實(shí)是我們的確感到了不一般，人是要有點(diǎn)自知自明。在這里學(xué)會(huì)如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用新就是要將我們打造成臺(tái)醫(yī)明天的棟梁!“滾滾長江東逝水，怎拒那涓涓細(xì)流。”正是因?yàn)槲矣辛伺_(tái)醫(yī)的博懷容納了我們。我們才得以發(fā)揮自己的所學(xué)，真的，我要感謝臺(tái)醫(yī)!帶著我們的青春與活力，一起去探索美好的明天。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2

  作為一名放射科的新成員，作者參加了醫(yī)院組織的為期四天的崗前培訓(xùn)。

  從大學(xué)校園走入工作崗位，體味兩種環(huán)境的不同，這是人生的一次大的轉(zhuǎn)變，開始了自己人生的新征程。對于一個(gè)剛畢業(yè)的學(xué)生來說，大學(xué)生活的學(xué)習(xí)和磨練，使我們儲(chǔ)備了一定的理論知識(shí)，但對于一個(gè)新上崗的員工來說我們?nèi)狈?shí)踐經(jīng)驗(yàn)，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng)，為了使我們能夠盡快適應(yīng)工作，醫(yī)院特地為我們進(jìn)行了為期四天的崗前培訓(xùn)。衷心感謝醫(yī)院能給我們這些新的成員提供了一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

  雖然只有四天的時(shí)間，但醫(yī)院給我們安排的課程是很全面、很充實(shí)的。給我們做講解的老師給了我們終身受益的收獲，在整個(gè)培訓(xùn)過程中，各位培訓(xùn)老師針對醫(yī)院工作的諸多方面給予我們認(rèn)真細(xì)致地講解和指導(dǎo)，通過理論闡述與各種實(shí)例相結(jié)合的方法，使我們從中受益。

  在這次崗位培訓(xùn)中，作者對醫(yī)院的概況、發(fā)展，醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等有了一個(gè)深入的了解，同時(shí)還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見問題以及解決的辦法。

  通過四天認(rèn)真的培訓(xùn)和自己的學(xué)習(xí)，作者明白了醫(yī)生的職責(zé)和使命。醫(yī)生的職業(yè)是神圣的、崇高的、圣潔的。想要成為一個(gè)成功的醫(yī)護(hù)人員，要有良好的心態(tài)、堅(jiān)韌的毅力，要會(huì)觀察，有學(xué)習(xí)能力，還要有強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。身體語言、眼神、微笑、言語都要傳遞著對病人的重視和關(guān)愛。作為一名醫(yī)務(wù)人員微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為病人著想，真心的關(guān)心他人。當(dāng)看到初診時(shí)病患愁苦的面容轉(zhuǎn)變成復(fù)診時(shí)輕松的微笑，一種簡潔而單純的快樂便會(huì)油然而生，這也是身為醫(yī)者的.一種幸福。

  在培訓(xùn)中還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)的提高有著重要意義。成為一個(gè)受歡迎的人，才能更好地融入社會(huì)這個(gè)家庭。

  崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開始，接下來的工作將是一個(gè)不斷長期學(xué)習(xí)的過程，以積極的態(tài)度投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，早日為醫(yī)院、科室的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3

  20--年08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范，護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進(jìn)行了深入的講解，我從中學(xué)到的知識(shí)終生受益的，我的心得體會(huì)如下：

  一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高，為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護(hù)士一定要細(xì)心，有愛心、耐心、有責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，加強(qiáng)溝通技巧中，我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。

  二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對的是一個(gè)生命，工作時(shí)一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護(hù)配合默契，執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，在工作中嚴(yán)格求自己，工作主動(dòng)，堅(jiān)守崗位，勤奮工作，隨時(shí)準(zhǔn)備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

  三、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切，幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會(huì)都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護(hù)理是主力。

第6篇

[關(guān)鍵詞]風(fēng)險(xiǎn)因素； 管理對策； 新上崗護(hù)士； 護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-11-247-01

2007年1月～2009年11月我科新上崗護(hù)士10人，通過對這部分人群的觀察，了解到這些新上崗護(hù)士在護(hù)理工作中存在風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、管理難度大的特點(diǎn)，因此，我們加強(qiáng)了新上崗護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1資料來源2007年1月開始，我科對2007年1月～2009年11月新上崗的10名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查分析。通過調(diào)查分析，得知護(hù)士基本情況和工作特點(diǎn)。

1.2新上崗護(hù)士基本情況10人中年齡最大的26歲，最小的18歲，平均21歲；護(hù)齡最長的6年，最短的不到1年，平均8個(gè)月；中專2人，大專8人。

1.3新上崗護(hù)士的特點(diǎn)

1.3.1身體素質(zhì)好，但缺乏吃苦耐勞精神新上崗護(hù)士67.7%為護(hù)校新畢業(yè)的護(hù)生，這一人群的最大特點(diǎn)是年齡小，身體素質(zhì)好，精力充沛，健康活潑，但不能吃苦。

1.3.2記憶力好,但理解觀察分析力不強(qiáng)這些護(hù)士接受能力較強(qiáng)，在工作中易于接受新事物、新知識(shí)，大部分護(hù)理人員對學(xué)過的知識(shí)短時(shí)記憶能力強(qiáng)，但同時(shí)存在下列缺點(diǎn)：（1）死記硬背，不善于理解；（2）不能將理論靈活應(yīng)用于實(shí)踐；（3）不注重復(fù)習(xí)，易遺忘。

1.3.3工作積極，但缺乏工作經(jīng)驗(yàn)新上崗護(hù)士中，大部分同志有極強(qiáng)的表現(xiàn)欲，希望得到同行及老一輩的認(rèn)可，工作中常常主動(dòng)承擔(dān)大量護(hù)理工作，樂于助人。但由于工作時(shí)間短，業(yè)務(wù)水平相對不足，常常缺乏處理問題的能力，遇到急救、疑難問題時(shí)常常不知所措。

1.3.4應(yīng)對工作應(yīng)激狀況的能力低［1］剛參加護(hù)理工作時(shí)，期望水平較高，希望獲得工作成就感，但由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對護(hù)理工作應(yīng)激的能力，容易遭受挫折，并出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。

2新上崗護(hù)士存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

2.1業(yè)務(wù)水平低，自我質(zhì)控能力低下

2.1.1急救知識(shí)和急救技能水平低急救技術(shù)、儀器操作不熟練，是新上崗護(hù)士共同的薄弱環(huán)節(jié)：如對心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)應(yīng)用等急救操作未靈活應(yīng)用和掌握；對急診患者病情不能準(zhǔn)確觀察與評估；對急救藥物的作用與不良反應(yīng)掌握不全面，因此，急救時(shí)不能熟練地應(yīng)用各類危重患者的搶救程序，不能沉著冷靜，易出現(xiàn)手忙腳亂、緊張無序的狀況，從而延誤患者的搶救。

2.1.2操作不熟練，靜脈穿刺成功率低大多數(shù)新上崗護(hù)士操作不熟練，特別是為小兒、老年、危重患者及長期靜脈輸液等患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)成功率不高，易引起護(hù)患糾紛。

2.1.3護(hù)理文書的書寫不規(guī)范掌握護(hù)理文書書寫規(guī)范要求。護(hù)理文書的記錄達(dá)不到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的要求。

2.1.4專科知識(shí)缺乏對專科護(hù)理常規(guī)、工作制度、專科知識(shí)等掌握不夠，不能應(yīng)用專科知識(shí)去觀察病情，不能對患者實(shí)施較全面的健康教育。

2.2思維片面或主觀臆斷，處理問題的能力低下在工作中，新上崗護(hù)士常常工作不嚴(yán)謹(jǐn)、易主觀臆斷，有的處理問題簡單化，經(jīng)驗(yàn)不足，如為一患者拔針時(shí)，患者反問該護(hù)士：“我還有沒有藥”?該護(hù)士的處理是：先把患者的吊針拔除，然后去治療室查對，結(jié)果發(fā)現(xiàn)果然還有一瓶未輸上，又給患者重新穿刺補(bǔ)注。這些都是護(hù)理安全隱患。

2.3法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差新上崗護(hù)士往往忽略查對制度、交接班制度，查對、交接班走過場，不認(rèn)真執(zhí)行，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)缺乏法律意識(shí)，隨意執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等，易導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2.4缺乏有效的溝通交流技巧在進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，新上崗護(hù)士由于缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和溝通交流技巧，面對患者及家屬的提問時(shí)回答簡單、生硬，易引起患者的反感；同時(shí)，由于她們業(yè)務(wù)能力較低，患者易對新上崗護(hù)士產(chǎn)生不信任感，導(dǎo)致這些護(hù)士情緒不穩(wěn)，反過來又加重了護(hù)患溝通障礙。

3風(fēng)險(xiǎn)管理的對策

3.1加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)士樹立安全意識(shí)科室組織培訓(xùn)：科室對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容有醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、醫(yī)院感染、溝通技巧等方面的知識(shí)。培訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格的崗前考試，對考試合格的護(hù)士進(jìn)行排班。

3.2加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平

3.2.1專科崗前培訓(xùn)新護(hù)士下科后，由高年資臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，根據(jù)本科特點(diǎn)對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前專科知識(shí)分階段培訓(xùn)，內(nèi)容包括專科護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作、急救技能、健康教育方法等方面，然后進(jìn)行理論及操作考試，合格者通過試用后正式獨(dú)立上崗。提高新護(hù)士的臨床護(hù)理技能和綜合素質(zhì)。

3.2.2強(qiáng)化“三基訓(xùn)練”要求新上崗護(hù)士對常用的護(hù)理技術(shù)操作、急救技能人人過關(guān)，對三基理論知識(shí)力求理解，并能靈活運(yùn)用。

3.2.3加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)質(zhì)控小組專門組織新上崗護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場面對面的質(zhì)控輪訓(xùn)，配合集中上課、舉案說法強(qiáng)化培訓(xùn)，快速提高了護(hù)理文件書寫質(zhì)量。

3.2.4注重健康教育能力的培訓(xùn)和提高首先，使她們樹立正確的健康教育觀念，掌握健康教育內(nèi)容；同時(shí)，教會(huì)她們?nèi)绾芜x擇合適的教育方式，針對患者不同特點(diǎn)采取有效的健康教育方法等。

3.3合理排班，靈活應(yīng)用人力資源根據(jù)新上崗護(hù)士的特點(diǎn)及能力，科室派班注重新老護(hù)士搭配，加強(qiáng)對晚夜班、中班工作質(zhì)量的督查。平時(shí)對新護(hù)士多指導(dǎo)、多考核，既讓其有獨(dú)立發(fā)揮工作的空間又不乏監(jiān)管。

3.4狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，保障護(hù)理安全

3.4.1抓關(guān)鍵治療注意新上崗護(hù)士對特殊用藥、儀器設(shè)備的使用等應(yīng)用情況的檢查。

3.4.2接對子式管理具體方法:根據(jù)性格特點(diǎn)，工作經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)水平，2人一組，互相學(xué)習(xí)交流，共同進(jìn)步

3.5實(shí)行人性化管理，增強(qiáng)自信心及受挫能力對待新上崗護(hù)士要施以人性化的關(guān)愛，工作指導(dǎo)要耐心，充分予以尊重，不當(dāng)眾批評，更不能歧視她們。當(dāng)面對工作、生活的挫折，護(hù)理管理者要及時(shí)幫助新上崗護(hù)士認(rèn)真分析原因，耐心開導(dǎo)，心理素質(zhì)是人的整體素質(zhì)的組成部分。一個(gè)人的心理素質(zhì)是在先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過后天的環(huán)境與教育的影響而逐步形成的。心理素質(zhì)包括人的認(rèn)識(shí)能力、情緒和情感品質(zhì)、意志品質(zhì)、氣質(zhì)和性格等個(gè)性品質(zhì)諸方面。護(hù)士在日常護(hù)理工作中常常會(huì)因?yàn)榛颊邔膊〉牟涣私?或者患者自身情緒失控發(fā)生過激行為而心理受到打擊,或者因每天的枯燥乏味的護(hù)理工作而感到厭倦,有的護(hù)士會(huì)因?yàn)樽约簩W(xué)歷不高,而產(chǎn)生自卑心理。這時(shí)我們的護(hù)理管理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士的情緒變化,幫助其調(diào)整好心態(tài),鼓勵(lì)年輕護(hù)士去進(jìn)修,提高自身的理論知識(shí)和臨床技能水平，指導(dǎo)其樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，激勵(lì)她們自我職業(yè)生涯規(guī)劃，逐步提高對挫折的承受能力，加強(qiáng)她們對臨床工作壓力情景的適應(yīng)能力，促進(jìn)人格的成熟，增強(qiáng)自身潛能的發(fā)揮，增加專業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)對生活和工作的滿意度與成就感，使其在專業(yè)成長過程中達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的最高境界。4小結(jié)

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，即從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承受的風(fēng)險(xiǎn)［2］。醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理的活動(dòng)，其目的是使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降到最低程度，以保障患者與醫(yī)護(hù)人員安全［2］。對新上崗護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，是提升護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要條件。

參考文獻(xiàn)

第7篇

目的了解年輕護(hù)士發(fā)生安全防范能力不足的原因。方法將2009年11月至2010年6月我科年輕護(hù)士在科內(nèi)發(fā)生的12例護(hù)理安全投訴進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果其發(fā)生與年輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)欠缺、臨床操作不熟練、應(yīng)急應(yīng)變能力差、工作缺乏條理性、環(huán)境角色適應(yīng)不良、職業(yè)意識(shí)及法律意識(shí)淡薄有關(guān)。結(jié)論加強(qiáng)年輕護(hù)士崗前培訓(xùn)、強(qiáng)化其法律意識(shí)及職業(yè)意識(shí)、盡快提高她們的綜合素質(zhì)，提高年輕護(hù)士的安全防范意識(shí)，預(yù)防護(hù)理糾紛發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 年輕護(hù)士;防范能力;分析對策

近幾年由于部隊(duì)的精簡整編和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理內(nèi)涵的擴(kuò)大，科室床位增加，護(hù)理人員缺乏，剛畢業(yè)的護(hù)生不斷的充實(shí)到目前人員不足的護(hù)理隊(duì)伍中，導(dǎo)致護(hù)理人員的年輕化。為探討護(hù)理投訴的原因，我們對28起投訴情況進(jìn)行分析，并提出針對性防范措施。

1一般資料

我科2009年11月至2010年6月科內(nèi)投訴12例：（1）解釋溝通不到位2例，占投訴比例16.67%；（2）服務(wù)主動(dòng)性差，占4例，占投訴比例3.33%；（3）投訴護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)差3例，占投訴比例25.0%；（4）危重病人觀察能力不足2例，占投訴比例16.67%；（5）護(hù)理法律意識(shí)淡薄引發(fā)的糾紛1例，占投訴比例8.33%。

2原因分析

2.1專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，操作不熟練年輕護(hù)士由于缺乏專業(yè)知識(shí)的積累，缺乏評判性思想及觀察能力，臨床上遇到問題只知其然而不知其所以然，對病情演變觀察不到位，不能及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，不理解治療方案、護(hù)理目的、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)理指導(dǎo)和健康教育不全面，技術(shù)操作不熟練，插尿管時(shí)將尿道口撕裂，備皮時(shí)將病人皮膚刮傷，抽血標(biāo)本不符合要求等。

2.2工作應(yīng)變能力差，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量缺乏理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合能力，表現(xiàn)在對急診病人處置不力，對科內(nèi)設(shè)備的使用，故障的排除以及心肺復(fù)蘇的程序與方法未完全掌握，腸道準(zhǔn)備不徹底，不熟悉急救藥品的作用與用法，搶救病人時(shí)緊張，與醫(yī)生的配合不默契。對危重病人觀察不到位：吸氧管脫落，心電監(jiān)護(hù)儀連接處松動(dòng)，監(jiān)測故障不能及時(shí)排除，未按要求時(shí)間翻身或翻身不當(dāng)造成皮膚壓瘡，對躁動(dòng)病人未按管理要求做好四肢約束，自行將胃管拔除等。

2.3工作條理性差，不能統(tǒng)籌兼顧新護(hù)士單獨(dú)值班遇到患者較多時(shí)，工作無條理、無計(jì)劃，心中無數(shù)，顧此失彼，忙亂無序。表現(xiàn)為漏做定點(diǎn)治療，漏測生命體征，交接班不仔細(xì)、不全面，不能按等級護(hù)理要求巡視患者，液體外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2.4人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，心理壓力大年輕護(hù)士由于缺乏有效溝通的技巧，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)。踏入工作崗位后，面臨新的工作環(huán)境，新的同事，產(chǎn)生心理壓力；另一方面，不能適應(yīng)從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，心理壓力大。同時(shí)由于頻繁的晝夜倒班，生活節(jié)律紊亂，加上年輕好動(dòng)，下夜班休息卻出去玩耍，導(dǎo)致精神疲憊，工作狀態(tài)不佳而出現(xiàn)護(hù)理缺陷［1］。

2.5責(zé)任心不強(qiáng)，職業(yè)意識(shí)及法律意識(shí)淡薄個(gè)別新護(hù)士上崗后，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作又臟又累而且繁瑣，對職業(yè)的滿意度大大降低，往往出現(xiàn)消極情緒，工作不安心，容易煩躁或激動(dòng)［2］。

工作中查對不認(rèn)真、觀察不仔細(xì)、巡視不及時(shí)，從而發(fā)生護(hù)理缺陷；個(gè)別新護(hù)士粗心大意，不認(rèn)真執(zhí)行三查七對和交接班等規(guī)章制度，違反操作規(guī)程。表現(xiàn)為非搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑；造成給藥途徑錯(cuò)誤；危重患者床頭交接不認(rèn)真、未嚴(yán)格按照分級護(hù)理要求巡視患者致護(hù)理并發(fā)癥；醫(yī)囑交待不準(zhǔn)確，如需禁食，患者理解成進(jìn)食，延誤檢查或手術(shù)。

3對策

3.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，樹立良好的職業(yè)意識(shí)和法律意識(shí)重點(diǎn)抓好年輕護(hù)士崗前培訓(xùn)，縮短其對環(huán)境、角色適應(yīng)時(shí)間，指導(dǎo)學(xué)會(huì)調(diào)控負(fù)性情緒，減輕心理壓力。上崗前護(hù)理部統(tǒng)一對新護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育與規(guī)章制度，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，護(hù)士行為規(guī)范，語言溝通技巧，禮儀培訓(xùn)，護(hù)理缺陷的原因分析及處理方法，利用案例分析講道理，使年輕護(hù)士明確自己的合法權(quán)益，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題，用法律觀念自律職業(yè)行為，有效地減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.2注重應(yīng)變能力的培養(yǎng)組織年輕護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，讓其熟悉各類突發(fā)事件的處理程序及方法，并對各種危、急、重癥的搶救程序進(jìn)行模擬場景訓(xùn)練，加深印象.護(hù)士長在護(hù)士試用期嚴(yán)格考核，在其熟悉掌握各種搶救設(shè)備的性能，搶救藥品作用及用法后，方能單獨(dú)值班。

3.3制定年輕護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)士長根據(jù)科室特點(diǎn)制定系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。首先抓好基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，如:吸氧，吸痰，輸血，導(dǎo)尿等，其次強(qiáng)化專科技術(shù)培訓(xùn)，如心電監(jiān)護(hù)儀，微量泵，搶救演習(xí)，待年輕護(hù)士具備獨(dú)立操作能力時(shí)方能上崗，同時(shí)利用業(yè)務(wù)講座，業(yè)務(wù)查房，讀書報(bào)告會(huì)等形式強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，并定期考試，逐步提高其專業(yè)技術(shù)水平。

3.4合理調(diào)配人力資源首先護(hù)士長排班時(shí)注意新老護(hù)士合理搭配，以便遇到特殊情況互相配合。其次根據(jù)不同護(hù)齡，安排不同的班次和工作任務(wù)，如有危重患者或患者較多時(shí)，可適當(dāng)增加護(hù)理人員，實(shí)行彈性排班以科學(xué)合理地利用人力資源。

3.5注重人性化管理，提高其心理素質(zhì)年輕護(hù)士上崗后，護(hù)士長要以關(guān)心，提醒，疏導(dǎo)，幫助，鼓勵(lì)，理解為主導(dǎo)，主動(dòng)找年輕護(hù)士談心，了解其心理狀態(tài)和需求，根據(jù)不同的特點(diǎn)給予幫助和指導(dǎo)，緩解其心理壓力，根據(jù)每個(gè)新員不同特點(diǎn)為其配備適合的帶教指導(dǎo)老師，使其能合理安排工作，處理好人際關(guān)系，順利度過工作適應(yīng)期，通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀護(hù)士的先進(jìn)事例和相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)正確的人生觀和價(jià)值觀，訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)能力，正確面對壓力與競爭，成功與挫折，使其保持健康良好的心態(tài)。

參考文獻(xiàn)

第8篇

關(guān)鍵詞：低年資護(hù)士；護(hù)理投訴；分析應(yīng)對

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0413-01

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵也在不斷的擴(kuò)大升華，人口的老齡化、各種疾病譜的增加以及人們對服務(wù)質(zhì)量要求的日益提高，對護(hù)理也提出了更高的要求，對護(hù)士的需求也有了更迫切的需要，因此新護(hù)士不斷充實(shí)到人員不足的護(hù)理隊(duì)伍中，導(dǎo)致護(hù)理人員年輕化，護(hù)理投訴數(shù)量也隨之增加。本人對2008.6-2012.4我科發(fā)生的38起護(hù)理投訴進(jìn)行分析 ，并提出應(yīng)對措施，現(xiàn)匯報(bào)如下;

1一般資料

收集我科9名低年資(五年以下)護(hù)士2008.6-2012.4發(fā)生的38起護(hù)理投訴分析，其中:(1)服務(wù)意識(shí)欠缺9例，占投訴比例的23.7%。(2)靜脈穿刺技術(shù)差，8例，占投訴比例的21%。(3)溝通交流不到位，10例，占投訴比例的26%。(4)治療、護(hù)理不及時(shí)到位，4例，占投訴比例的10.5%。(5)觀察病情不及時(shí)4例，占投訴比例的10.5%。6.責(zé)任心不強(qiáng)、職業(yè)意識(shí)淡薄，3例，占投訴比例的7.9%。

2原因分析

2.1服務(wù)意識(shí)欠缺：低年資護(hù)士中獨(dú)生子女占到90%，自我意識(shí)強(qiáng)，大都以自我為中心，習(xí)慣于照顧和依賴而主動(dòng)為他人服務(wù)意識(shí)差，而且未完全適應(yīng)護(hù)士角色，工作缺乏主動(dòng)性導(dǎo)致病人投訴。

2.2基礎(chǔ)薄弱，專業(yè)知識(shí)不足，臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺：近年來有些學(xué)校為了盈利盲目擴(kuò)招，但學(xué)校師資差，教育跟不上，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)無所成，低年資護(hù)士也不乏此類畢業(yè)的學(xué)生，因此基礎(chǔ)薄弱，且新上崗缺乏專業(yè)知識(shí)，沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，觀察能力不足，對病情演變觀察不到位，不能及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)理指導(dǎo)和健康教育不全面，技術(shù)操作不熟練如靜脈穿刺不能一針見血，吸氧不符合要求等。

2.3工作條理性差：低年資護(hù)士因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)欠缺在單獨(dú)值班時(shí)，遇到工作忙碌時(shí)，工作無條理和無計(jì)劃，心中無數(shù)，顧此失彼，忙亂無序，表現(xiàn)為漏做定點(diǎn)治療，漏測生命體征，交接班不仔細(xì)不全面，不按分級護(hù)理制度巡視病房等。

2.4工作應(yīng)變能力差，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降：因?yàn)閷I(yè)知識(shí)欠缺，經(jīng)驗(yàn)不足所以對急癥病人應(yīng)對無力，對儀器設(shè)備的使用、故障的排除以及危重癥的護(hù)理常規(guī)未完全掌握，如不熟悉急救藥品的作用與用法，搶救病人時(shí)緊張，不能很好地配合醫(yī)生。對危重病人觀察不到位：液體外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，注射泵未按規(guī)定時(shí)間泵入等。

2.5溝通交流能力差：低年資護(hù)士由于大都是獨(dú)生子女，交流上強(qiáng)調(diào)自我，缺乏有效溝通的技巧，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)。踏入工作崗位后，面臨新的工作環(huán)境，產(chǎn)生心理壓力；另一方面，不能立即進(jìn)入護(hù)士的角色，心理壓力大。同時(shí)由于頻繁的晝夜倒班，生活節(jié)律紊亂，加上年輕好動(dòng)，下夜班休息卻出去玩耍，導(dǎo)致精神疲憊，工作狀態(tài)不佳而出護(hù)理缺陷[1]。

2.6責(zé)任心不強(qiáng)，職業(yè)意識(shí)淡薄：個(gè)別新護(hù)士上崗后，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作又臟又累而且繁瑣，對職業(yè)的滿意度大大降低，往往出現(xiàn)消極情緒，工作不安心，容易煩躁或激動(dòng)[2]工作中查對不到位、觀察不仔細(xì)、巡視不及時(shí)，從而發(fā)生護(hù)理缺陷；個(gè)別新護(hù)士粗心大意，不認(rèn)真執(zhí)行三查七對和交接班等規(guī)章制度，違反操作規(guī)程。如存在僥幸心理不按時(shí)巡視病人，交接班馬馬虎虎，靜脈輸液不按規(guī)范消毒，各項(xiàng)操作不按規(guī)定查對等。

3應(yīng)對

3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高職業(yè)水平和法律意識(shí)：重點(diǎn)抓好低年資護(hù)士崗前培訓(xùn)，幫助其盡快適應(yīng)環(huán)境。主要進(jìn)行職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、法律法規(guī)、行為規(guī)范、語言溝通技巧等培訓(xùn)，并請資深護(hù)士利用案例講解護(hù)理缺陷的原因及處理方法，使低年資了解護(hù)理工作中潛在的安全隱患及法律問題，讓她們知道只有嚴(yán)格執(zhí)行制度和操作規(guī)范，自律職業(yè)行為才能減少缺陷發(fā)生。

3.2強(qiáng)化護(hù)士應(yīng)急、應(yīng)變能力：入科后護(hù)士長要經(jīng)常組織低年資護(hù)士學(xué)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案，讓大家了解熟悉各類突發(fā)事件的處理程序及方法，并對各種危、急、重癥的搶救程序進(jìn)行實(shí)地演練，提高低年資護(hù)士的應(yīng)變應(yīng)急能力。

3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)格的培訓(xùn)計(jì)劃：護(hù)士長根據(jù)科室特點(diǎn)為低年資護(hù)士制定學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃。首先抓好三基訓(xùn)練，由科室高年資護(hù)士定期為她們培訓(xùn)各項(xiàng)基礎(chǔ)操作如：吸氧，吸痰，靜脈輸液等，護(hù)士長嚴(yán)格考核。其次強(qiáng)化專科技術(shù)培訓(xùn)，如本科危重癥的搶救護(hù)理流程，微量泵和心電監(jiān)護(hù)儀的操作和維護(hù)，待新護(hù)士具備獨(dú)立操作能力時(shí)方能上崗，同時(shí)利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房等形式加強(qiáng)基礎(chǔ)和專科理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行口頭和書面考核，逐步提高其專業(yè)技術(shù)水平。

3.4合理安排護(hù)士的排班：護(hù)士長排班時(shí)注意新老護(hù)士結(jié)合，保證護(hù)士值班時(shí)在知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力和體力的合理搭配，在忙碌的時(shí)段或有危重患者時(shí)可適當(dāng)增加護(hù)理人員，節(jié)假日要合理安排護(hù)士工作，實(shí)行彈性排班，合理地利用人力資源。

3.5人性化管理護(hù)士: 新護(hù)士上崗后，護(hù)士長不僅要嚴(yán)格要求和考核，而且要多幫助和指導(dǎo)，使其盡快獨(dú)立工作。在生活上要多關(guān)心、愛護(hù)新護(hù)士的成長，了解其心理狀態(tài)和需求，為其爭取各種待遇和條件，為其創(chuàng)造良好的環(huán)境氛圍，鼓勵(lì)他們盡快融入科室，安排適合的帶教老師，使其在心理和行為上盡快適應(yīng)科室環(huán)境。護(hù)士長要利用自己的人格魅力影響護(hù)士，多和她們交流、溝通，為其排憂解難，樹立低年資護(hù)士的自信，讓其坦然面對各種挫折和成功，競爭和壓力，順利度過工作適應(yīng)期，盡快成長為一名合格而優(yōu)秀的護(hù)士。

參考文獻(xiàn)

第9篇

目的探索提高新上崗護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)及管理，幫助新上崗護(hù)士盡快適應(yīng)職業(yè)崗位，合理的規(guī)劃職業(yè)人生。方法設(shè)計(jì)了六個(gè)部分的培訓(xùn)內(nèi)容，第一部分：注重方式；第二部分：心態(tài)修煉；第三部分：醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)；第四部分：職場禮儀培訓(xùn)；第五部分：綜合培訓(xùn)；第六部分：員工職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)及總結(jié)。結(jié)果通過培訓(xùn)，新上崗護(hù)士均有了清晰的目標(biāo)，明確了自己的奮斗方向，提升了職業(yè)忠誠度，我院采取職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)三年來未出現(xiàn)護(hù)士離職。結(jié)論新上崗護(hù)士職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)是提升護(hù)士綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人才，減少離職率的有效方法。

關(guān)鍵詞：

新上崗護(hù)士；職業(yè)素質(zhì)能力；管理

護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是護(hù)理管理的中心任務(wù)，而護(hù)士職業(yè)綜合素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。新護(hù)士剛剛步出校門，在從護(hù)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過程中，面臨著許多問題，此階段能否順利適應(yīng)，對護(hù)理工作有著很大的影響。護(hù)校畢業(yè)生工作的最初3年，是工作態(tài)度、思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的形成階段。我們采用問卷，對來醫(yī)院工作3年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行綜合職業(yè)能力調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)思路

對新護(hù)士的培訓(xùn)，首先保證新護(hù)士適應(yīng)職位的素質(zhì)要求和履行職守的能力要求，同時(shí)又要最大限度的考慮護(hù)士個(gè)人發(fā)展的需求，因此培訓(xùn)理念必須在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的同時(shí)堅(jiān)持以人為本。新護(hù)士剛走上工作崗位，正是充滿熱情的時(shí)候，但因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)少，在處理一些復(fù)雜問題時(shí)會(huì)感到茫然無措，針對此情況，培訓(xùn)采取集中授課、拓展體驗(yàn)、案例分享、討論總結(jié)、情景演示、才藝展示、書寫感悟等多種形式，寓教于樂，不斷提升，使培訓(xùn)效果達(dá)到最佳。

2培訓(xùn)方法

2.1注重方式：新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，必須注重方式。第1年的新上崗護(hù)士是剛從學(xué)校畢業(yè)就進(jìn)入醫(yī)院的，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，對實(shí)踐抱有新奇感，因此工作熱情高，但工作能力和技巧差，培訓(xùn)效果好，綜合職業(yè)能力能迅速提高。一般著重于傳授專科理論與技術(shù)，以及用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理的培訓(xùn)。

2.2心態(tài)修煉：職場的競爭表面上是知識(shí)、能力、職位、業(yè)績和關(guān)系的競爭，實(shí)質(zhì)上卻是職業(yè)心態(tài)和人生態(tài)度的競爭；引導(dǎo)新護(hù)士樹立積極、正面、樂觀、向上的生活和工作態(tài)度與價(jià)值觀，才能對自己、對醫(yī)院負(fù)起應(yīng)該擔(dān)負(fù)的責(zé)任。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，每個(gè)學(xué)員都必須發(fā)表心態(tài)演講，大家都較前自信，發(fā)言很踴躍，表示要遠(yuǎn)離悲觀思維，活在當(dāng)下，做快樂的自己并快樂的服務(wù)患者。積極地對待人和事，積極對待困難和挫折，發(fā)奮圖強(qiáng)，自動(dòng)自發(fā)，做最好的自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力。

2.3醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)：醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的目的是為進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，把對病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)全過程中，增強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。現(xiàn)在屢有傷醫(yī)、傷護(hù)事件報(bào)道，所以醫(yī)患溝通既重要又是難點(diǎn)，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作開展的重要前提。本部分培訓(xùn)為新護(hù)士走上工作崗位能夠進(jìn)行良好溝通打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.4職場禮儀培訓(xùn)：新上崗護(hù)士應(yīng)該掌握禮儀服務(wù)規(guī)范，從而獲得良好的溝通技巧。隨著我國社會(huì)主義精神文明建設(shè)的發(fā)展“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，不僅要求為病人提供優(yōu)良的護(hù)理技術(shù)，還包括了更為廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，其具體反映形式就是禮儀服務(wù)。溝通技巧的掌握與運(yùn)用，直接關(guān)系到禮儀服務(wù)的成敗。因此，對新上崗護(hù)士，必須認(rèn)真培養(yǎng)溝通能力。要求工作第1年的新上崗護(hù)士必須掌握禮儀規(guī)范，了解護(hù)士應(yīng)具備的言行舉止，臨床工作中對待病人的問候用語、治療用語等。并安排理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，使其能身臨其境，從實(shí)踐中獲得溝通的技巧，從而運(yùn)用于臨床。

2.5綜合培訓(xùn)：對新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，應(yīng)該注重綜合培訓(xùn)，以提高新上崗護(hù)士的專業(yè)能力。綜合培訓(xùn)強(qiáng)化了新上崗護(hù)士的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的能力培養(yǎng)，并通過內(nèi)容新穎實(shí)用的護(hù)理新理念、科學(xué)的思維方法等講座，以及以問題為基礎(chǔ)的護(hù)理臨床查房和系列護(hù)理科研活動(dòng)，使新上崗護(hù)士掌握了從事護(hù)理職業(yè)所必備的專業(yè)能力、職業(yè)態(tài)度和良好的行為規(guī)范。此外，綜合性培訓(xùn)突出了崗前教育的作用，使新上崗護(hù)士將護(hù)理理論與臨床實(shí)踐更好地結(jié)合起來。

2.6員工職業(yè)素養(yǎng)提升培訓(xùn)及總結(jié)：新護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的新鮮血液，在推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展中起著不可忽視的作用，因此護(hù)理管理者必須堅(jiān)持對新護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育，幫助新護(hù)士樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，自覺抵制各種消極因素影響，增強(qiáng)新護(hù)士對醫(yī)院的認(rèn)同感和自豪感，進(jìn)而把新護(hù)士培養(yǎng)成有理想、有目標(biāo)，愛院如家，愛崗敬業(yè)的高素質(zhì)人才。通過培訓(xùn)，大家均表示受益匪淺，感覺是一次全新的洗禮，都表示會(huì)努力工作，用勤奮、忠誠等良好品質(zhì)書寫美好人生。

3討論

總之，新上崗護(hù)士綜合職業(yè)能力不可忽視，加強(qiáng)對她們的指導(dǎo)和培養(yǎng)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平尤為重要。

參考文獻(xiàn)

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[2]程玉英.新時(shí)期護(hù)士長培訓(xùn)工作的思路探索[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(9):1335．