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臨床帶教階段是將學校所學的理論知識與臨床實踐相結合的過程，是護生獲得專業技能的重要途徑，是培養護生獨立學習的重要階段［１－２］。信息技術在飛速的科技發展中已成為現代教學的重要手段，已經應用到多個領域，現代意義的醫學信息學誕生的基礎是以計算機技術為代表的信息技術［３］。有效地把醫學信息技術和護生臨床帶教相結合不僅可以大大提高護生對護理理論知識的理解能力，而且可以提高臨床護理教師的教學水平。

１多媒體技術與臨床護理一對一帶教的聯系

１．１應用背景

信息技術已經被普遍應用于醫院管理與臨床服務系統，不但有效提高了醫療業務速度增強了組織結構優化管理布局，而且全方面增強了醫院的核心競爭力［４］。在醫院信息系統的推廣應用的同時，護理人員對各種信息的處理也成了必要的工作［５］，臨床護理帶教老師應從哲學角度審視帶教行為［６］，不能機械地把護生當成帶教老師私人的干活幫手。信息技術以其豐富的資源和便捷的交互方式可以激活每一位帶教老師和實習護生潛在能量，更為主要的是要調動實習護生的理解能力和實踐積極性。讓教師成為課程的建設者，從而建立起開放的臨床護理課程資源體系，將抽象的醫學知識轉化為更加形象具體的知識畫面。現代信息技術多媒體教學的立足點是促使醫院的教學工作整體有序快速準確地向前發展，最終達到提高醫院各項工作尤其是臨床工作水平的目的。

１．２應用途徑

臨床護理帶教老師將教學內容根據實習綱要、周計劃、月計劃、操作技能演示以及相關臨床病例報告等專科實習計劃以演示文稿（ＰＰＴ）的形式展現給科室的護生，這樣每個科室的教學目標以及要掌握的相關疾病可以讓護生一目了然。死板的文字可以通過ＰＰＴ活靈活現地展現給學習者，然后將課件通過微信、ＱＱ等網絡方式傳給護生。多媒體技術的優點是通過動畫、聲音、真人操作等形式，容易理解抽象的相關醫學知識。除此之外還要將課件內容以Ｗｏｒｄ形式打印出來按日期的先后順序存放到實習生文件夾里以便進一步加強對知識的鞏固。因為一對一帶教有便利的優勢可以根據護生自身特點來施教。周目標的培訓效果由科室總帶教老師進行考核，分為理論測試和技能操作考核，在出科前，由護士長以試卷的形式對理論知識進行考核，技能操作部分要求在周目標里要求掌握的幾個操作里面隨機抽取一項征求病人同意后進行操作，然后將成績分別登記在實習手冊和護理實習生輪轉教學網上。除此之外，護生的出科小結以及對帶教老師的意見也要登記在實習教學網。實習護生輪轉的名單會由護理部公布在醫院內網上，可以方便查找護生實習科室，以便在輪轉到別的科室時繼續對專科護理領域的新理論、新技能進行補充教學［７］。在臨床一對一帶教應用多媒體技術，極大程度上提高了帶教老師綜合的教學能力，加強了護生和帶教老師之間的溝通，通過理論學習、教學研討，制作出更完善的課件，提高了護生的學習興趣，同時也活躍了教學的學習氛圍。

２多媒體技術與臨床護理一對一帶教相結合的意義

護理作為一門醫學專業具有很強的實踐性，護理教育更多的是體現在臨床教學過程中［８］。實踐是護理專業教學的重要環節，護理實踐的過程必須注重理論聯系實際［９］。多媒體是在理論聯系實際護理問題的基礎上，制作出來以增強學生的動手操作能力的媒介。信息學在護理領域的應用體現在是以理論知識為基礎，以管理模式為規范，運用計算機技術加工和交流護理領域的資料，并將研究成果運用于護理工作的實踐［１０］。所以，從臨床護理教學的實際問題出發，在教學的過程中合理使用多媒體技術可以改變傳統的教學模式。

３多媒體技術與臨床護理一對一帶教管理問題

３．１存在問題

一方面，臨床中大部分帶教老師自身對多媒體技術不熟悉，導致在制作ＰＰＴ能力方面缺乏新穎性和活潑性，仍是簡單的文字堆積模式。另一方面，實習護生雖然在醫學院校培養中有見習試驗課程以及示教室操作訓練，但這些學習與實際臨床操作技能中的要求仍有差別。再次，護理實習生初次接觸臨床，面對病人或者各種操作前容易出現害怕出錯，不敢動手的心理，即使由帶教老師親手幫教，但仍然有所畏懼［１１］。

３．２解決方法

在護理工作上應用互聯網模式是在醫療行業的整體規劃下，結合護理專業傳統的直面言傳身教簡單重復的機械式教學方式，將互聯網信息技術中的微信、ＱＱ全方位應用于臨床護理帶教工作中，是達到改進和提高護理帶教方式、拓展帶教內容，提升護理帶教質量的有效途徑［１２］。臨床護理帶教老師可以通過求助他人幫助自己順利完成ＰＰＴ制作，并且通過互聯網信息技術中的微信、ＱＱ等方式發到實習護生手機中。這樣可以做到人手一份，提前預習課件內容有問題隨時溝通。另外，護生可以利用手機這一隨身攜帶的便捷通訊工具，反復觀看ＰＰＴ教學課件，模仿操作，有不懂之處可以利用微信或者ＱＱ及時和自己的帶教老師溝通，或者在醫院里遇到此類操作時認真觀看，及時提出不懂的問題，請求帶教老師幫助解答。在多看多練的基礎上，可以在帶教老師的監督下，征求愿意配合的病人同意進行臨床操作。

４多媒體技術與臨床護理一對一帶教模式的推廣

４．１應用前景———提高專業勝任力

護理信息學是一門新興的交叉性學科，現已發展成為護理學科領域中最有發展前景的學科［１３］。利用多媒體信息技術教學可以增強學生的信息意識和實踐能力。現代信息技術在臨床上護理的教學可以更好地使學生理解護理工作信息化的意義，進一步明確信學習目的，增強學習的自覺性和目的性。醫院系統的利用信息化進行護理帶教，可以豐富學生相關的信息知識，及時在互聯網查找最新的醫學信息，使他們能以信息化的方式去思考和處理實習過程中遇到的問題。美國作為護理專業最先進的國家，護理信息學已成為護理專業教學和研究的重要組成部分［１４］。美國德州大學護理學員通過互聯網創建了模擬訓練室用于護理技能練習［１５］。

４．２應用宣傳

在護理臨床一對一帶教中采用信息技術管理模式，極大地提高了帶教老師的綜合帶教水平［１６］。多媒體課程激發了護生學習的興趣，提高了學習的積極性和主動性。多媒體技術與臨床教學相結合，使護生更快掌握專科理論知識與操作技能，提高了和病人之間的溝通能力，為成為一名優秀的護理人員打下堅實的基礎。

５結語

在護理教學理論指導下運用現代化的多媒體技術，選擇適宜的工具如微信、ＱＱ，達到提高護生實踐能力和解決實際問題的目的。規范化的臨床實習帶教管理，可以提高醫學院校對科室帶教管理的信任度，保證護生學習質量和護理安全［１７］。在２１世紀信息化的大背景下，信息技術的應用已經不僅僅局限于計算機行業。各學科教學質量的提升必須借助不斷創新的教學策略，充分利用各種先進的信息技術［１８］。多媒體技術與臨床護理一對一帶教相結合一方面使醫院帶教任務更加系統化規范化，另一方面體現出以人為本的教學理念，對全面提高學生的綜合素質有著積極的作用，這將會全面培養高素質的護理接班人。

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作者:關倍倍 郝晶 陳長香 邢鳳梅 馬素慧 丁淑平 單位:華北理工大學護理與康復學院