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中醫(yī)藥高等教育篇1

中醫(yī)教育是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的保障和推動(dòng)力。中醫(yī)的發(fā)展在人才，人才的培養(yǎng)靠教育。可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)教育可以為中醫(yī)藥的發(fā)展提供源源不斷的寶貴人才梯隊(duì)。有著名中醫(yī)學(xué)者指出：中醫(yī)最大的危機(jī)是后繼無(wú)人。隨著老一代中醫(yī)故去，中醫(yī)人才梯隊(duì)尚未建立，后續(xù)的中醫(yī)學(xué)生如無(wú)力將中醫(yī)薪火相傳，中醫(yī)必然面臨滅絕之虞。因此，中醫(yī)教育能否可持續(xù)發(fā)展，的確關(guān)系到中醫(yī)事業(yè)的興衰。中醫(yī)人才的培養(yǎng)，必須著眼于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)出能夠擔(dān)當(dāng)起傳承中醫(yī)藥事業(yè)重任的人才。

１中醫(yī)藥高等教育取得了一定成績(jī)

近年來(lái)，中醫(yī)藥事業(yè)有了較快發(fā)展，中醫(yī)藥高等教育伴隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，正在積極的發(fā)展進(jìn)程中，中醫(yī)高等教育取得了不小的成就：第一，中醫(yī)院校的規(guī)模在不斷擴(kuò)大。我國(guó)幾乎每個(gè)省、自治區(qū)、直轄市都有至少一所中醫(yī)院校，現(xiàn)有高等中醫(yī)藥類院校３０余所，在校生人數(shù)達(dá)到５０多萬(wàn)人。第二，中醫(yī)藥院校教育教學(xué)改革取得初步成效。２０１０年我國(guó)首次設(shè)立中醫(yī)師承專業(yè)學(xué)位，并首次在全國(guó)評(píng)選表彰３０名德高望重、醫(yī)術(shù)精湛的“國(guó)醫(yī)大師”。第三，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)有了進(jìn)一步的提高。第四，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率進(jìn)一步擴(kuò)大，農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)步伐加快。

２中醫(yī)藥高等教育存在的問(wèn)題

盡管取得了一定的成績(jī)，但中醫(yī)藥高等教育面臨的危機(jī)卻是不容忽視的，主要面臨著以下幾個(gè)方面的潛在危機(jī)。

（１）中醫(yī)教育西醫(yī)化。課程設(shè)置偏離中醫(yī)主軸，學(xué)生大量的時(shí)間用于學(xué)習(xí)西醫(yī)和外語(yǔ)，只有三分之一時(shí)間學(xué)中醫(yī)。中醫(yī)課程被不斷壓縮、弱化，一些中醫(yī)經(jīng)典課程被不斷削減，甚至淪為選修課，而西醫(yī)理論被不斷強(qiáng)化，學(xué)生的外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)水平很高，傳統(tǒng)文化素養(yǎng)卻很差，有的讀不懂中醫(yī)經(jīng)典著作，有的甚至連基本的中醫(yī)常識(shí)都不會(huì)背誦。據(jù)調(diào)查，目前在各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院中，從中醫(yī)院校畢業(yè)的專科生、本科生、研究生各層次學(xué)生中，經(jīng)過(guò)西醫(yī)系統(tǒng)進(jìn)修者占９０％以上。他們對(duì)西醫(yī)知識(shí)的掌握已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)中醫(yī)藥理論知識(shí)的掌握，中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥理論知識(shí)幾乎成為西醫(yī)知識(shí)的補(bǔ)充。從某種程度上說(shuō)，中醫(yī)學(xué)生受教育層次越高，離中醫(yī)就越遠(yuǎn)，中醫(yī)研究生的研究重點(diǎn)不是中醫(yī)理論及臨床實(shí)踐，而是研究西醫(yī)理論及臨床，以中西醫(yī)并重為名，行重西輕中之實(shí)。很多中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生有名無(wú)實(shí)，不懂“望聞問(wèn)切”，也不會(huì)開(kāi)方配藥，這樣的學(xué)生培養(yǎng)的越多，就會(huì)越快終結(jié)中醫(yī)的存在，實(shí)際上是培養(yǎng)中醫(yī)的掘墓人。

（２）中醫(yī)隸屬于國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)所管轄，衛(wèi)生部門(mén)管理者大多數(shù)出身西醫(yī)，管中醫(yī)的人學(xué)的是西醫(yī)，中醫(yī)院校的許多教師也是出身西醫(yī)，教中醫(yī)的人學(xué)的也是西醫(yī)，用西醫(yī)的管理模式管理中醫(yī)。殊不知，中醫(yī)和西醫(yī)是兩種截然不同的醫(yī)學(xué)模式，管理方法自然也有所不同。但是，現(xiàn)在卻是一體化的西醫(yī)管理模式，比如，用西醫(yī)ＧＭＰ標(biāo)準(zhǔn)來(lái)管理中藥，這是不符合中醫(yī)發(fā)展規(guī)律的做法。這種管理方式對(duì)發(fā)展中醫(yī)是不利的，自然對(duì)中醫(yī)教育也是不利的。

（３）中醫(yī)后繼無(wú)人的擔(dān)憂不是空穴來(lái)風(fēng)，我國(guó)西醫(yī)從業(yè)人數(shù)為５５０萬(wàn)人，中醫(yī)只有區(qū)區(qū)４０萬(wàn)左右，主要是一批年齡偏大的中年中醫(yī)師在苦撐局面，目前掌握了純中醫(yī)技能的中醫(yī)師們大多已經(jīng)步入半百之年了，半百以下的純中醫(yī)師非常少，有志于中醫(yī)的年輕人越來(lái)越少。如果任此發(fā)展下去，中醫(yī)將不復(fù)存在，整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)，將后繼無(wú)人，中醫(yī)已不需要被別人取消，而是在不遠(yuǎn)的將來(lái)自行消亡。如何推進(jìn)中醫(yī)藥高等教育的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。

３中醫(yī)藥事業(yè)與中醫(yī)高等教育的關(guān)系

（１）中醫(yī)藥事業(yè)的生命力就是中醫(yī)教育的生命力，“皮之不存，毛將焉附？”沒(méi)有中醫(yī)藥的存在，哪來(lái)的中醫(yī)教育、中醫(yī)高等教育？我們必須加強(qiáng)和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，只有這樣，宏觀上，我們才有可能談及中醫(yī)高等教育的命題，才有可能探討中醫(yī)高等教育的可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題。微觀上，我們的中醫(yī)院校畢業(yè)生才有市場(chǎng)的需求，才有就業(yè)的出路，才有專業(yè)的自信，才能不放棄中醫(yī)專業(yè)，從而將中醫(yī)事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。

（２）從另一方面來(lái)看，中醫(yī)高等教育又是中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展的必要條件，中醫(yī)發(fā)展必須依靠?jī)?yōu)秀的中醫(yī)人才，中醫(yī)高等教育為中醫(yī)藥事業(yè)提供寶貴的人才資源，這直接關(guān)系到中醫(yī)事業(yè)的興衰，二者是相輔相成的關(guān)系，既可以形成良性循環(huán)。即中醫(yī)發(fā)展好，則中醫(yī)教育就好，中醫(yī)教育興旺，則中醫(yī)事業(yè)發(fā)達(dá)；也可以形成惡性循環(huán)，即中醫(yī)廢止，則中醫(yī)教育必然廢止，中醫(yī)教育停滯，則中醫(yī)必然斷送。我們要積極創(chuàng)造條件，使之形成良性循環(huán)，即中醫(yī)發(fā)展為中醫(yī)教育提供存在和發(fā)展的必要性，中醫(yī)教育為中醫(yī)發(fā)展提供合格的人才，避免造成惡性循環(huán)。

（３）當(dāng)然，在二者的關(guān)系中，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展是前提和根本，中醫(yī)教育歸根到底來(lái)源于中醫(yī)藥，服務(wù)于中醫(yī)藥事業(yè)。《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》是指導(dǎo)我們加快加強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，我們應(yīng)當(dāng)按照這個(gè)文件的要求，從各個(gè)方面積極推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，貫徹落實(shí)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)保障措施，為中醫(yī)高等教育提供可持續(xù)發(fā)展的舞臺(tái)和空間。

４加強(qiáng)人才培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)高等教育可持續(xù)發(fā)展

遵循中醫(yī)高等教育和中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)律性、特殊性，促進(jìn)中醫(yī)高等教育的可持續(xù)發(fā)展。《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》指出，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，解決困擾中醫(yī)藥發(fā)展的人才匱乏問(wèn)題，按照中醫(yī)人才成長(zhǎng)規(guī)律施教。中醫(yī)是祖國(guó)古老的文化遺產(chǎn)，也是經(jīng)驗(yàn)性、技能性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)，自古以來(lái)靠師帶徒來(lái)傳承沿襲，直至建國(guó)以后，我們開(kāi)始發(fā)展中醫(yī)的院校教育。中醫(yī)高等教育和中醫(yī)人才培養(yǎng)的特殊性、規(guī)律性何在呢？

（１）中醫(yī)是一項(xiàng)“慢工出細(xì)活”的醫(yī)學(xué)，需要非常深厚的文化底蘊(yùn)和基礎(chǔ)知識(shí)的積淀，在此基礎(chǔ)上逐步提升專業(yè)知識(shí)，在此過(guò)程中學(xué)習(xí)者還需要自己努力去領(lǐng)悟中醫(yī)的真諦。這是一個(gè)十分艱難而漫長(zhǎng)的過(guò)程。首先，深厚的人文底蘊(yùn)不是一蹴而就的，有志于中醫(yī)的學(xué)子們需要長(zhǎng)期的修養(yǎng)和積淀，其次，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)是非常豐富的，掌握這些知識(shí)也不是可以速成的，在此基礎(chǔ)上，才能談得上對(duì)中醫(yī)精華的把握，這就更加需要時(shí)間去領(lǐng)悟了，以為短期培訓(xùn)或突擊學(xué)習(xí)就能夠獲得中醫(yī)的真諦是不可行的。

（２）中醫(yī)是一種精英教育，不是所有人都能學(xué)好中醫(yī)的，中醫(yī)學(xué)子必須具有高素質(zhì)，還要對(duì)中醫(yī)有興趣，才能夠真正學(xué)通、學(xué)懂中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)，并致力于從事中醫(yī)。因此，在高校擴(kuò)招的大背景下，盲目擴(kuò)大中醫(yī)院校的招生規(guī)模對(duì)中醫(yī)高等教育和人才培養(yǎng)質(zhì)量是有害無(wú)益的。中醫(yī)院校的學(xué)生應(yīng)該有著對(duì)中醫(yī)的專業(yè)自信和專業(yè)興趣，并有今后從事中醫(yī)專業(yè)的職業(yè)理想，有較高的文化素質(zhì)，基礎(chǔ)扎實(shí)，人數(shù)無(wú)須很多，這樣便于老師施教，因?yàn)橹挥腥藬?shù)少，每個(gè)學(xué)生才能獲得更多的教育資源，所謂少而精的“精英式教育”。而現(xiàn)在的中醫(yī)藥院校由于生源并不理想，所以招生條件也比較寬松，許多學(xué)生之所以報(bào)考中醫(yī)院校，是采取了迂回戰(zhàn)略，因?yàn)橹嗅t(yī)院校容易錄取，并非志在中醫(yī)，等畢業(yè)后再謀求西醫(yī)醫(yī)院就業(yè)，這樣就造成了學(xué)生素質(zhì)參差不齊、整體水平不高的現(xiàn)實(shí)狀況，這樣顯然是不利于中醫(yī)教育的。

（３）中醫(yī)不僅需要書(shū)本教育，更需要“師帶徒”式的師承教育。師承教育是我國(guó)歷來(lái)中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式，這種模式造就了許多醫(yī)術(shù)精湛的專家，然而現(xiàn)在，民間師承培養(yǎng)的中醫(yī)由于缺乏西醫(yī)背景知識(shí)而過(guò)不了職業(yè)醫(yī)師資格考試關(guān)，無(wú)法取得合法資質(zhì)，只能是“江湖郎中”，雖然能夠?yàn)榛颊咧尾。以谌罕娭杏泻芎玫目诒秃芎玫寞熜В遣槐簧鐣?huì)公開(kāi)認(rèn)可，只能是“地下”狀態(tài)，他們掌握的一些具有重要價(jià)值的藥方也不愿意公開(kāi)，最終的結(jié)果就是“秘方”、“絕招”大量失傳。為了防止大量寶貴的中醫(yī)人才資源的流失，這種師承教育應(yīng)當(dāng)存在于院校教育中，并且得到普遍的認(rèn)可，國(guó)家也不應(yīng)該用醫(yī)師資格考試來(lái)卡住這類中醫(yī)學(xué)子，可以根據(jù)師承教育的特點(diǎn)設(shè)計(jì)合理的考核方式。

（４）中醫(yī)高等教育應(yīng)當(dāng)伴隨著非常濃厚的傳統(tǒng)文化氛圍，因?yàn)橹嗅t(yī)本身就是祖國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分，中醫(yī)有著濃厚的中華民族傳統(tǒng)文化的特性，這種特性不僅包含了中國(guó)人的養(yǎng)生觀念，而且涉及到中國(guó)人的認(rèn)知哲學(xué)。很難想象，一個(gè)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化一無(wú)所知的人會(huì)學(xué)好中醫(yī)。中醫(yī)的土壤就是中華文明，沒(méi)有中華文明就沒(méi)有中醫(yī)，失去中華文明的烙印，就不能成其為中醫(yī)，因此，中醫(yī)教育必須重視對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。

（５）中醫(yī)文明與西醫(yī)文明的思維方式是不同的，因此，中醫(yī)教育有其獨(dú)特的教育內(nèi)容和教育理念，我們一定要遵循中醫(yī)特有的思維方式來(lái)施以獨(dú)特的中醫(yī)教育。但是，這二者之間并非絕然對(duì)立、相互否定的關(guān)系，相互參照、相互補(bǔ)充才是適宜的、符合各自內(nèi)在發(fā)展規(guī)律的選擇。

５中醫(yī)高等教育可持續(xù)發(fā)展需要采取多種措施

（１）國(guó)家應(yīng)當(dāng)高度重視中醫(yī)藥高等教育。加大教育投入，全面改善中醫(yī)院校的教學(xué)研究條件，開(kāi)拓中醫(yī)高等教育的新路，提升中醫(yī)高等教育的質(zhì)量。著力加強(qiáng)中醫(yī)師資隊(duì)伍的建設(shè)，特別是保護(hù)好名中醫(yī)，讓他們作為師承教育的寶貴教師資源，親手培養(yǎng)出一批高品質(zhì)的中醫(yī)臨床精英人才，然后，這些人才將繼續(xù)培養(yǎng)他們的接班人，形成一個(gè)不間斷的、越來(lái)越壯大的人才鏈。

（２）打通中醫(yī)學(xué)子的就業(yè)之路，加大對(duì)中醫(yī)院的投入，改變中醫(yī)院現(xiàn)在的困難局面，提高中醫(yī)醫(yī)生的收入。中醫(yī)人才青黃不接，與中醫(yī)院不景氣密切相關(guān)，中西醫(yī)收入差距巨大，年輕一代自然不愿學(xué)習(xí)中醫(yī)了，照此以往，中醫(yī)教育將不斷地萎縮，直至最后消亡。

（３）推進(jìn)中醫(yī)藥拔尖人才、領(lǐng)軍人物的培養(yǎng)，建立一支老中青結(jié)合的人才梯隊(duì)，確保中醫(yī)人才鏈的完整性。現(xiàn)在中醫(yī)界面臨著斷代的危險(xiǎn)，如前所述，名老中醫(yī)固然重要，但是，他們不能夠長(zhǎng)久支撐中醫(yī)的局面，必須要有接續(xù)他們的后來(lái)人，讓一代代的中醫(yī)人才成長(zhǎng)起來(lái)，這樣才能使中醫(yī)事業(yè)生生不息。

（４）建立中醫(yī)藥普及教育制度，為中醫(yī)贏得廣泛的知名度，取得全社會(huì)的認(rèn)可，加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)人們健康的影響力，中醫(yī)藥高等教育就有了廣泛而深入的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)、社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)，中醫(yī)的生存空間就會(huì)得到提升，愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)、傳承中醫(yī)的人自然會(huì)多起來(lái)，中醫(yī)高等教育就會(huì)興旺發(fā)達(dá)。

（５）中醫(yī)藥高等教育要緊密聯(lián)系實(shí)踐，致力于提高學(xué)生的臨床動(dòng)手能力，將中藥學(xué)與中藥生產(chǎn)、研究聯(lián)系在一起，使學(xué)、產(chǎn)、研緊密結(jié)合，相得益彰，既促進(jìn)了中醫(yī)藥教育的發(fā)展，又促進(jìn)了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和相關(guān)研究的進(jìn)程。

６中醫(yī)藥高等教育要實(shí)施國(guó)際化發(fā)展戰(zhàn)略

中醫(yī)是中國(guó)的國(guó)寶，誕生于中國(guó)，中醫(yī)向全世界范圍的傳播，是中國(guó)對(duì)世界的貢獻(xiàn)，也是中醫(yī)服務(wù)于全人類的必經(jīng)之途。中醫(yī)國(guó)際化，必然伴隨著中醫(yī)教育的國(guó)際化。中醫(yī)教育的國(guó)際化，是中醫(yī)高等教育可持續(xù)發(fā)展的重要體現(xiàn)。中醫(yī)國(guó)際化是中醫(yī)生生不息的重要體現(xiàn)，中醫(yī)國(guó)際化的必要途徑就是中醫(yī)教育的國(guó)際化，我們應(yīng)當(dāng)積極促進(jìn)中醫(yī)教育的國(guó)際化。實(shí)際上，現(xiàn)在世界范圍內(nèi)有些國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施中醫(yī)教育了，但是，中醫(yī)始終沒(méi)有進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)的范疇，中醫(yī)教育也就沒(méi)有得到大范圍的傳播。我們要擴(kuò)大中醫(yī)在世界范圍內(nèi)的影響，把中醫(yī)知識(shí)傳播到世界更多的國(guó)家，走出一條中醫(yī)教育國(guó)際化的新路，使中醫(yī)知識(shí)惠及世界上更多的人們，這是中醫(yī)教育的生命力，也是中醫(yī)的生命力。

作者:陳冰 張宇清 胡慧遠(yuǎn) 岳遠(yuǎn)雷 劉昌慧 劉洋 單位:湖北中醫(yī)藥大學(xué)

中醫(yī)藥高等教育篇2

從國(guó)內(nèi)外高等教育現(xiàn)狀人手，重點(diǎn)分析中．醫(yī)高等教育的發(fā)展?fàn)顩r，并探討中醫(yī)專業(yè)高教教師在培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才的教育教學(xué)活動(dòng)中所具有的重要地位，及應(yīng)當(dāng)具備的綜合素質(zhì)，以期對(duì)進(jìn)一步提高教育教學(xué)質(zhì)量起到拋磚引玉的作用。

１中醫(yī)高等教育現(xiàn)狀

１９５６年，北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)成為最早建校的中醫(yī)藥大學(xué)。自此，中醫(yī)院校如雨后春舞般在各省建立。迄今，我國(guó)開(kāi)展中醫(yī)高等教育已有六十余年的歷史。現(xiàn)有高等中醫(yī)藥院校４２所，具有中醫(yī)藥專業(yè)綜合院校２３８所，可見(jiàn)中醫(yī)藥高等教育已具相當(dāng)規(guī)模。歷經(jīng)六十年的的教育歷程，中醫(yī)教育者始終在探索如何通過(guò)現(xiàn)代教育模式培養(yǎng)中醫(yī)人才。目前教育現(xiàn)狀表明，中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)人才不盡如人意。存在的問(wèn)題有專業(yè)思想不牢固，臨床思維能力不強(qiáng)，動(dòng)手能力差等，這些現(xiàn)象已成為不爭(zhēng)事實(shí)叱國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生曾指出：中醫(yī)的出路，在于有沒(méi)有高水平的中醫(yī)人才；培養(yǎng)真正的中醫(yī)人才，是當(dāng)務(wù)之急。現(xiàn)代的中醫(yī)教育之路，是否能培養(yǎng)出《內(nèi)經(jīng)》所謂的“上工”應(yīng)引起中醫(yī)教育者的反思。教育部長(zhǎng)袁貴仁曾指出：提高教育質(zhì)量是教育工作的戰(zhàn)略主題，而教師作為教育踐行者的主力軍，具有舉足輕重的核心地位。教師的素質(zhì)直接影響學(xué)生的質(zhì)量。本文從教師綜合素質(zhì)人手，進(jìn)行思考討論，以拋磚引玉。

２中醫(yī)高等教育教師應(yīng)具備的基本素質(zhì)

２．１對(duì)教育及中醫(yī)事業(yè)的熱情兼?zhèn)洌壥姑?

百年大計(jì)，教育為本。教育是立國(guó)之本。中Ｈ的未來(lái)發(fā)展，中華民族的偉大復(fù)興根結(jié)底靠人才，人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)在教育。魯迅先生指出：“教育是植根于愛(ài)的。”愛(ài)是教育的本源，教師對(duì)學(xué)生充滿仁愛(ài)，對(duì)事業(yè)充滿熱情，才會(huì)具有不斷提升自我的原動(dòng)力。２０１７年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上指出：中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展迎來(lái)了“天時(shí)、地利、人和”的大好時(shí)機(jī)，內(nèi)外部環(huán)境都十分有利，戰(zhàn)略機(jī)遇前所未有；要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。劉延?xùn)|副總理提出：將高等教育打造為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)“主陣地＇作為中醫(yī)高等教育的教師，自當(dāng)具有使命感，用百倍熱情投身于中醫(yī)高等教育中。

２．２師德與醫(yī)德兼?zhèn)洹呱行裕玻埃保茨挈h的卜

八大提出教育要“以德樹(shù)人”。北京大學(xué)學(xué)者蔣夢(mèng)麟先生曾說(shuō)過(guò)：“教育有種種問(wèn)題，究其極，有一中心問(wèn)題，曰做人之道爾。”教師在學(xué)生心目中占有非常重要的位置。教師的人格魅力對(duì)學(xué)生人格的形成起著催化和激勵(lì)作用。教師只有立德于身，才能引領(lǐng)、熏陶學(xué)生。愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“學(xué)生尊敬老師的唯一途徑，是教師的德和才。”具有高尚情操的教師，學(xué)生才會(huì)尊敬熱愛(ài)并追隨。德是基石，是導(dǎo)航，可引導(dǎo)學(xué)生走向正途。師德需要培養(yǎng)，需要教育，更需要的是：每位教師的自我修養(yǎng)。“以德立醫(yī)”、“醫(yī)乃仁術(shù)”，是中醫(yī)學(xué)職業(yè)道德規(guī)范的核心觀念。自古醫(yī)家尤以唐？孫思邈為代表，對(duì)醫(yī)德問(wèn)題高度重視。《大醫(yī)精誠(chéng)》曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……如此可做蒼生大醫(yī)，反之則是含靈鉅賊。”１２１醫(yī)學(xué)教育，當(dāng)以德育為先。古人云：“立業(yè)先立人，立人先立德”，作為中醫(yī)教師醫(yī)德師德兼?zhèn)洌怯说母厩疤帷?

３傳統(tǒng)文化經(jīng)典與中醫(yī)知識(shí)兼?zhèn)湟粡V博性

中醫(yī)學(xué)根源于中國(guó)傳統(tǒng)文化。周魯先生指出：《周易》是中國(guó)文化的源頭活水，是中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化的精髓和方法論體系的根本所在；《周易》集哲學(xué)、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)養(yǎng)生、軍事和文藝等諸領(lǐng)域與一身，正所謂“易道廣大，無(wú)所不包”，成為中華民族傳統(tǒng)智慧的結(jié)晶｜３１。《周易》的許多易理哲理已滲人《內(nèi)經(jīng)》，而《內(nèi)經(jīng)》又創(chuàng)造性的發(fā)展了《周易》的思想與理論，從而成為了集漢代以前的醫(yī)學(xué)巨著＝中醫(yī)學(xué)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》體系從《周易》的方法論出發(fā)，集古代天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)和醫(yī)學(xué)之大成，從天、地、生、人綜合系統(tǒng)觀的高度，落實(shí)為人體科學(xué)與醫(yī)學(xué)的完整體系，為二千年來(lái)生生不息的中華民族的生命健康做出了無(wú)與倫比的貢獻(xiàn)１４１。孫思邈：“不知易，便不足以言知醫(yī)“不知易，不足以言太醫(yī)”。《醫(yī)門(mén)棒喝》曰：“是以《易》之書(shū)，一言一字必藏醫(yī)學(xué)之指南”，即言易經(jīng)與醫(yī)學(xué)有著密切的關(guān)系｜５１。作為傳道受業(yè)解惑之中醫(yī)教師，只有在努力鉆研《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《本草綱目》等中醫(yī)學(xué)經(jīng)典的基礎(chǔ)上，兼顧研究《周易》，開(kāi)闊思維，并有所體悟時(shí)，才可能厚積薄發(fā)，培養(yǎng)出具有傳統(tǒng)思維、中醫(yī)思維的中醫(yī)藥頂尖人才。

４中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床技能兼?zhèn)洹嫘裕?

高教Ｍ４長(zhǎng)張大良表示：我Ｍ中醫(yī)藥高等教育從零起點(diǎn)開(kāi)始，經(jīng)過(guò)不懈努力，得到了跨越式的發(fā)展，在校學(xué)生ｄ達(dá)ｔ：十余萬(wàn)人，為中醫(yī)藥各個(gè)領(lǐng)域提供了高質(zhì)量的專業(yè)人才。跟師學(xué)習(xí)、注重經(jīng)典、“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”為特點(diǎn)的中醫(yī)高等教育正逐步成熟起來(lái)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的整體觀念及辨證論治等臨證思維模式，成為中醫(yī)高等教育的基石所在。中醫(yī)的生命在于臨床效果。培養(yǎng)具有中醫(yī)思維與臨床實(shí)踐能力的中醫(yī)人才是中醫(yī)專業(yè)教育的總體目標(biāo)。教師作為中醫(yī)人才的啟蒙者，對(duì)學(xué)生具有啟發(fā)性、引領(lǐng)性、導(dǎo)向性的關(guān)鍵作用。是否能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的原動(dòng)力，建立穩(wěn)固的專業(yè)思想，與教師的個(gè)人修養(yǎng)、學(xué)識(shí)水平、臨床技能密不可分。教師堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)功底，關(guān)系著臨證療效的優(yōu)劣。教師的臨證水平亦關(guān)乎學(xué)生對(duì)中醫(yī)的信心與興趣。ｓ中醫(yī)多樣教學(xué)方法與現(xiàn)代信息技術(shù)的兼?zhèn)洹嘣`活性世界醫(yī)學(xué)教育以及我Ｎ臨床醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)中醫(yī)學(xué)高等教育具有很多參考意義。尤其是“全人教育”、“以學(xué)生為中心”、以崗位勝任能力為導(dǎo)向、ＰＢＬ教學(xué)等理念都值得教師在教學(xué)中去學(xué)習(xí)借鑒。中醫(yī)教學(xué)鼓勵(lì)教師“因時(shí)、因地、因人制宜＇“教有法而無(wú)定法貴在得法＇是中醫(yī)教學(xué)的靈活性所在氣教師可借助信息技術(shù)使用翻轉(zhuǎn)課堂、微課等新型課堂形式，將博大精深的中醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，授之以漁，引領(lǐng)激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主動(dòng)者。這也正符合中醫(yī)藥高等教育工作始終倡導(dǎo)的“一切為了學(xué)生的發(fā)展”的主題。

６結(jié)語(yǔ)

綜上所述：高素質(zhì)的教師是高等教育必不可少的核心資源所在；教師先進(jìn)的教育理念，夯實(shí)的專業(yè)功底，高尚的道德情操，是教育成敗的關(guān)鍵因素所在。因此，中醫(yī)高等教育在培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)藥人才之前，必先培育高素質(zhì)的中醫(yī)教師。正所謂名師出高徒，學(xué)高為師，身正為范。本文反思了中醫(yī)高等院校教師自身修養(yǎng)的提升問(wèn)題，料想文中觀點(diǎn)似有不足之處，望中醫(yī)教育前輩與同道批評(píng)指正。

作者:沙塔娜提.穆罕默德 畢肯.阿不得克里木 燕雪花 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院

中醫(yī)藥高等教育篇3

為了全面深入了解國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀，以資為中醫(yī)藥事業(yè)的科學(xué)發(fā)展提供有價(jià)值的決策建議，本研究深入廣州、南京、杭州、北京等地，對(duì)從事中醫(yī)藥教育、研究、社會(huì)服務(wù)的56位有代表性的專家、學(xué)者、政府官員、民間名醫(yī)等進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研報(bào)告中有關(guān)中醫(yī)教育部分整理如下。

1中醫(yī)教育基本情況

全國(guó)現(xiàn)有32所中醫(yī)藥高等院校，52所綜合性大學(xué)設(shè)有中醫(yī)藥院系或?qū)I(yè)，涉及24個(gè)學(xué)科領(lǐng)域;在校學(xué)生27萬(wàn)，形成了從中專到博士后的多層次教育格局。全國(guó)現(xiàn)有1607個(gè)中醫(yī)專家，4033個(gè)名醫(yī)，以師帶徒形式培養(yǎng)出2285位繼承人。

2當(dāng)前中醫(yī)教育存在的問(wèn)題

中醫(yī)院校能夠掌握運(yùn)用現(xiàn)代教育的普遍規(guī)律，但中醫(yī)人才培養(yǎng)的特殊規(guī)律尚在探索中。20世紀(jì)90年代末以來(lái)，中醫(yī)藥教育規(guī)模“跨越式”擴(kuò)張，中醫(yī)院校的教育質(zhì)量明顯下降，這對(duì)中醫(yī)教育提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

2.1生源質(zhì)量下降由于擴(kuò)招，報(bào)考中醫(yī)院校的學(xué)生整體素質(zhì)較明顯下降。近幾年，中醫(yī)院校招生工作中，調(diào)劑生普遍超過(guò)30%。這批學(xué)生入校后對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣不高，嚴(yán)重影響了中醫(yī)教育質(zhì)量。

2.2學(xué)習(xí)時(shí)間不能保證，中醫(yī)教材內(nèi)容不足現(xiàn)代的中醫(yī)本科生，除第5年的實(shí)習(xí)，在理論學(xué)習(xí)階段，按4年計(jì)算，每學(xué)年一般安排教學(xué)40周，每周學(xué)時(shí)至多安排30學(xué)時(shí)，全年1200學(xué)時(shí)，除去外語(yǔ)、政治、計(jì)算機(jī)、體育等課程，真正學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課的時(shí)間連2/3也難以保證，其中還有40%西醫(yī)課程的學(xué)習(xí)，因此真正學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)間非常少，再加上中醫(yī)教材內(nèi)容的淺顯和重復(fù)，學(xué)生的中醫(yī)基本理論的功底必然受到影響。

2.3名醫(yī)名師后繼乏人專家們普遍認(rèn)為，隨著老一代名中醫(yī)的年邁體衰，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)斷裂、后繼乏人問(wèn)題日益突出。雖然國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2008年1月公布了《全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目成果及其探索建立的高層次中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)新模式》，但能否取得實(shí)效還有待觀察。

2.4學(xué)生臨床水平普遍偏低在近3年的全國(guó)高等中醫(yī)院校學(xué)生思想政治工作年會(huì)上，與會(huì)高校代表表示:現(xiàn)在的本科畢業(yè)生有超過(guò)40%的要報(bào)考研究生，實(shí)習(xí)期間想盡一切辦法少去臨床，剩下的學(xué)生為找工作而忙碌和奔波。即便實(shí)習(xí)，由于擔(dān)心患者投訴，部分帶教老師不敢放手讓實(shí)習(xí)生操作，實(shí)習(xí)要求不嚴(yán)格，這一切導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手能力難以達(dá)到應(yīng)有的要求。高層次中醫(yī)學(xué)生的臨床能力亦堪憂。中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在的中醫(yī)碩士、博士在學(xué)習(xí)期間通常以現(xiàn)代科研為主，臨床能力明顯不足。

2.5中醫(yī)學(xué)生普遍缺乏中藥知識(shí)中醫(yī)自古醫(yī)藥不分家，中醫(yī)院校由于將中醫(yī)專業(yè)和中藥專業(yè)分開(kāi)，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)生對(duì)中藥的理解普遍停留在感性知識(shí)上。

2.6實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)薄弱在現(xiàn)代高等教育中，介于理論和實(shí)踐的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教育的重要環(huán)節(jié)。在中醫(yī)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)理論滯后，相關(guān)儀器設(shè)備簡(jiǎn)單、落后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。大多數(shù)中醫(yī)院校將其列為理論教學(xué)的附屬品，很少有學(xué)校單獨(dú)開(kāi)課。

2.7中醫(yī)畢業(yè)生出路令人擔(dān)憂2007年廣東省教育廳統(tǒng)計(jì)顯示，截至2007年12月，全省普通高校畢業(yè)生總體就業(yè)率為96.68%。在所有學(xué)科大類中，醫(yī)學(xué)類學(xué)生就業(yè)率排在最末位，低于平均水平5個(gè)百分點(diǎn)。從2004年的第3位下降到2005年第6位，2006年第11位，再到2007年第11位。江蘇、浙江等地區(qū)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也顯示醫(yī)學(xué)類學(xué)生就業(yè)率排在最末位。在此次調(diào)研中，專家和校領(lǐng)導(dǎo)普遍認(rèn)為，隨著中醫(yī)院校教育規(guī)模的擴(kuò)張，畢業(yè)生供大于求，學(xué)生就業(yè)率低、就業(yè)質(zhì)量不高的現(xiàn)實(shí)越來(lái)越嚴(yán)峻。

2.8留學(xué)生教育質(zhì)量亟待提高國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校招收的外國(guó)留學(xué)生包括港澳臺(tái)學(xué)生，其素質(zhì)普遍不如國(guó)內(nèi)學(xué)生，大多是降低要求錄取，降低要求畢業(yè)。這些留學(xué)生畢業(yè)后代表的是中國(guó)中醫(yī)的水平，眾多低素質(zhì)的境外中醫(yī)在國(guó)際上影響了中醫(yī)的形象。目前部分國(guó)家開(kāi)始承認(rèn)中國(guó)學(xué)歷，如果留學(xué)生教育繼續(xù)降格以求，中醫(yī)的國(guó)際化前景不容樂(lè)觀，屆時(shí)“廢除中醫(yī)”事件有可能在更大范圍內(nèi)發(fā)生。面對(duì)境外中醫(yī)教育的利益誘惑，國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校有惡性競(jìng)爭(zhēng)傾向。

2.9中醫(yī)師承人才培養(yǎng)模式出現(xiàn)異化傾向在中醫(yī)藥界，近幾年出現(xiàn)了“師帶徒”的呼聲和實(shí)踐，成功的師承制確實(shí)能夠培養(yǎng)高精尖的中醫(yī)人才，但專家們認(rèn)為，應(yīng)該對(duì)師承制培養(yǎng)過(guò)程進(jìn)行有效監(jiān)控和考核。目前部分單位的“師帶徒”已經(jīng)出現(xiàn)異化的傾向，如“師帶徒”的最終落腳點(diǎn)是總結(jié)師父的經(jīng)驗(yàn)，以一篇或者幾篇論文了事，甚至將老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)作為博士課題，這與“師帶徒”的真正宗旨相悖。老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)不是徒弟總結(jié)出來(lái)的，也不需要徒弟總結(jié)。老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中自己總結(jié)出來(lái)的。任何一名老中醫(yī)都是在某一領(lǐng)域、某一點(diǎn)有特長(zhǎng)，從古至今沒(méi)有萬(wàn)能的老中醫(yī)，因此跟師不需要那么復(fù)雜。傳統(tǒng)中醫(yī)信奉“師帶徒”，個(gè)別老中醫(yī)甚至認(rèn)為，“師帶徒”應(yīng)該摒棄西醫(yī)教學(xué)，實(shí)行純中醫(yī)教育。但是，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家的介紹，近年來(lái)由中醫(yī)引發(fā)的醫(yī)療事故同樣觸目驚心，但出事故的往往是沒(méi)有經(jīng)過(guò)西醫(yī)訓(xùn)練的學(xué)徒。純中醫(yī)顯然在防止醫(yī)療事故方面缺陷明顯，培養(yǎng)不懂西醫(yī)的純中醫(yī)不能適應(yīng)社會(huì)的要求。其實(shí)，在現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境下，即便是純中醫(yī)，已經(jīng)很難取得名老中醫(yī)們的成就。名老中醫(yī)們的成長(zhǎng)時(shí)代，群眾醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，維權(quán)意識(shí)淡薄，那種在治壞而很少有患者控告的基礎(chǔ)上的中醫(yī)大師培養(yǎng)路徑，在當(dāng)下顯然是行不通的，現(xiàn)在的中醫(yī)師首先必須知道中醫(yī)優(yōu)勢(shì)和西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，以少走彎路。

3促進(jìn)中醫(yī)教育科學(xué)發(fā)展的對(duì)策和建議

3.1中醫(yī)教育應(yīng)該實(shí)行長(zhǎng)學(xué)制、精英教育專家們普遍認(rèn)為，現(xiàn)在的中醫(yī)教育是兩個(gè)中專生的教育，一半中醫(yī)一半西醫(yī)，這樣的教育培養(yǎng)不出高水平的中醫(yī)人才。國(guó)家應(yīng)該控制中醫(yī)教育規(guī)模，走長(zhǎng)學(xué)制、精英教育路線(中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山院士曾多次呼吁醫(yī)學(xué)教育應(yīng)走長(zhǎng)學(xué)制、精英教育路線)。在中醫(yī)教育中，各學(xué)科不能分得太細(xì)，應(yīng)發(fā)展全科教育。應(yīng)建立中醫(yī)藥師承教育制度，實(shí)行寬進(jìn)嚴(yán)出，制定可操作性強(qiáng)的一系列師承教育政策，包括師徒人員資格、形式、內(nèi)容、考核、職稱、待遇、監(jiān)管等。

3.2應(yīng)將中醫(yī)經(jīng)典理論貫穿大學(xué)教育的全過(guò)程專家們普遍認(rèn)為中醫(yī)面臨的最大問(wèn)題不是創(chuàng)新而是繼承。很多名老中醫(yī)要求培養(yǎng)純中醫(yī)和鐵桿中醫(yī)，純中醫(yī)不是不學(xué)西醫(yī)，而是精通中醫(yī)經(jīng)典尤其是四大經(jīng)典。

3.3要強(qiáng)化以中為主的中西醫(yī)結(jié)合教育中醫(yī)教育的出路是加快以中為主的中西醫(yī)結(jié)合教育。中醫(yī)必須與時(shí)俱進(jìn)，不能自我孤立。目前在中醫(yī)臨床和研究一線，挑大梁的是文革前畢業(yè)生和文革后77級(jí)至82級(jí)畢業(yè)生，他們沒(méi)做什么老鼠實(shí)驗(yàn)，但他們的中醫(yī)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了現(xiàn)在的博士碩士。他們的共同點(diǎn)是西醫(yī)診療熟練，中藥開(kāi)得準(zhǔn)。因此，在中醫(yī)教育中要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的教學(xué)。

3.4要提高留學(xué)生教育質(zhì)量中醫(yī)藥要走向國(guó)際化，被國(guó)際廣泛承認(rèn)，就必須提高留學(xué)生的教育質(zhì)量，讓留學(xué)生成為國(guó)際中醫(yī)藥發(fā)展的硬廣告和生力軍。

3.5應(yīng)制定政策措施鼓勵(lì)中醫(yī)畢業(yè)生到農(nóng)村工作目前廣大農(nóng)村地區(qū)缺乏中醫(yī)人才，政府應(yīng)該采取積極措施鼓勵(lì)畢業(yè)生到農(nóng)村工作。

作者:林琦 陸金國(guó) 單位:廣州中醫(yī)藥大學(xué)