引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇全科醫(yī)生總結(jié)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里

，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。

在皋蘭縣醫(yī)院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見(jiàn)病的需要）、B超、心電圖等。還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對(duì)諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。

在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間，我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點(diǎn)人群保健。

通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過(guò)各種形式（門(mén)診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。

第2篇

今年以來(lái)，我區(qū)安全生產(chǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)關(guān)心指導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局緊，緊圍繞服務(wù)保障經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心任務(wù)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的指導(dǎo)思想，大力開(kāi)展“隱患治理年”的安全生產(chǎn)隱患排查和安全生產(chǎn)百日督查專項(xiàng)行動(dòng)。重點(diǎn)抓好了元旦、春節(jié)、全國(guó)、省、市“兩會(huì)”、災(zāi)害性天氣期間、五一期間、奧運(yùn)期間、國(guó)慶期間的安全生產(chǎn)工作，確保了重要節(jié)假日及敏感時(shí)期的安全穩(wěn)定，全區(qū)未發(fā)生一起重大安全生產(chǎn)事故，具體做了以下幾個(gè)方面的工作。

一、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，增強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任感

以人為本是科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)，只有把經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)、資源、環(huán)境等有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能體現(xiàn)發(fā)展的質(zhì)量，才能實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展。我局充分站在了以人為本的高度，用科學(xué)發(fā)展觀正確認(rèn)識(shí)搞好安全生產(chǎn)工作的重要性。首先，以人為本堅(jiān)持了的基本觀點(diǎn)，是“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，也是安全生產(chǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。安全生產(chǎn)始終要把保護(hù)廣大職工群眾的生命安全放在第一位，充分體現(xiàn)了黨和政府以人為本的執(zhí)政理念，與科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)是完全一致的。其次，科學(xué)發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)和“五個(gè)統(tǒng)籌”，其核心是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、環(huán)境、資源的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。其中人是最重要的因素。安全生產(chǎn)目的在于有效地保護(hù)勞動(dòng)者的生命安全，切實(shí)貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，是全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。這就要求我們必須把安全生產(chǎn)工作擺在非常重要的位置，納入到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃中，全面部署，同步推進(jìn)。再次，統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展是統(tǒng)籌兼顧的重要方面，這也直接涉及安全生產(chǎn)領(lǐng)域。目前我區(qū)的安全生產(chǎn)狀況與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速還比較協(xié)調(diào)，但是為了更好的做好安全生產(chǎn)工作，這就要求我們?cè)诎l(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，通過(guò)進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)隱患的排查治理，不斷改善勞動(dòng)者的生產(chǎn)環(huán)境和安全條件，有效杜絕和遏制重特大事故，把事故總量、人員傷亡控制在最低限度，保證人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)和國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全。

二、運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)法制建設(shè)，解決了安全生產(chǎn)工作的新問(wèn)題

近年來(lái)，監(jiān)管企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持了較高的增長(zhǎng)速度，但同時(shí)，安全生產(chǎn)問(wèn)題日趨突出。一方面，企業(yè)的安全生產(chǎn)工作按照國(guó)家和省的部署和要求，堅(jiān)持“安全第一、 預(yù)防為主、綜合治理”方針，大力宣傳貫徹《安全生產(chǎn)法》和安全生產(chǎn)法律法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制和責(zé)任追究制，深化專項(xiàng)整治，消除事故隱患，強(qiáng)化安全監(jiān)督管理，大力開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育，強(qiáng)化安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，強(qiáng)化企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，監(jiān)管企業(yè)安全生產(chǎn)的總體狀況有了一定改善；另一方面，保持經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展是推動(dòng)社會(huì)全面進(jìn)步的必然要求和廣大人民群眾的共同愿望，但長(zhǎng)期以來(lái)，由于我區(qū)高危行業(yè)居多，技術(shù)設(shè)備相對(duì)老化、陳舊，改造整改所需大量資金，改造難度大、任務(wù)重；再加上我區(qū)中小企業(yè)有6000余家，安全生產(chǎn)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱等問(wèn)題，安全生產(chǎn)面臨的壓力較大。一些生產(chǎn)設(shè)施長(zhǎng)期服役，帶病運(yùn)行，這些客觀存在的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)薄弱與經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展需要之間的矛盾，必將導(dǎo)致事故隱患的不斷出現(xiàn)，事故多發(fā)且難以預(yù)料。針對(duì)這些矛盾和存在的問(wèn)題，我局認(rèn)真運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀，緊密結(jié)合實(shí)際，深入研究分析，堅(jiān)持既要發(fā)展，又要安全，從企業(yè)著手，督促企業(yè)加大安全投入，加大安全生產(chǎn)法制建設(shè)和從業(yè)人員培訓(xùn)工作，確實(shí)提高了安全意識(shí)，做到在發(fā)展中保安全，在安全中求發(fā)展。

三、立足當(dāng)前，著眼未來(lái)，切實(shí)搞好安全生產(chǎn)工作

針對(duì)安全生產(chǎn)工作中存在的問(wèn)題和矛盾，我局以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，督促監(jiān)管企業(yè)夯實(shí)基礎(chǔ)，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

（一）安全生產(chǎn)工作任務(wù)艱巨，責(zé)任重大，我局長(zhǎng)期性的督促監(jiān)管企業(yè)切實(shí)貫徹國(guó)家安全生產(chǎn)方針，把安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治繼續(xù)作為安全生產(chǎn)工作的一個(gè)重要內(nèi)容，加大專項(xiàng)整治工作力度，按國(guó)家和省對(duì)安全生產(chǎn)隱患排查治理工作的安排部署，認(rèn)真組織檢查整治。

（二）依靠科技進(jìn)步，強(qiáng)化安全基礎(chǔ)建設(shè)。要做好安全生產(chǎn)工作，必須充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)的重要作用。要把依靠科學(xué)技術(shù)，提高安全生產(chǎn)作為以科技推動(dòng)發(fā)展重要理念。結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究。我局針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域，重點(diǎn)行業(yè)中亟待解決的共性、關(guān)鍵性難題，經(jīng)常請(qǐng)省、市安全生產(chǎn)方面的專家，下到基層、企業(yè)授課，努力推廣普及安全高新技術(shù)，支持鼓勵(lì)企業(yè)采用安全性能可靠的新技術(shù)、新設(shè)備、新工藝和新材料，提高安全裝備水平，保證生產(chǎn)設(shè)施，生產(chǎn)過(guò)程符合安全技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)、鼓勵(lì)并督促企業(yè)不斷加大安全生產(chǎn)投入和技術(shù)改造力度，加快落后生產(chǎn)力的淘汰速度，及時(shí)淘汰危及安全的落后技術(shù)、工藝和產(chǎn)品，強(qiáng)化企業(yè)的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。

四、完善安全生產(chǎn)管理體制，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)

第3篇

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，社區(qū)居民對(duì)全科醫(yī)生的要求越來(lái)越高，需要的醫(yī)療服務(wù)也越來(lái)越多，如何提升全科醫(yī)生的服務(wù)業(yè)務(wù)水平和溝通能力，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)不斷的加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)。本文綜合數(shù)年來(lái)在全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)崗位上擔(dān)任管理工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)全科醫(yī)生建設(shè)中存在的問(wèn)題和不足，通過(guò)加強(qiáng)全科醫(yī)生“勤、謹(jǐn)、精”的教育，培養(yǎng)一個(gè)良好的心理素質(zhì)；善于綜合分析工作中的長(zhǎng)處和不足；注意加強(qiáng)全科醫(yī)生責(zé)任感的培養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)其他先進(jìn)地區(qū)和團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)。達(dá)到原則和靈活的統(tǒng)一，嚴(yán)肅和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)一，建設(shè)過(guò)程有意識(shí)引導(dǎo)全科醫(yī)生在實(shí)際工作中提升自身素質(zhì)、服務(wù)水平及溝通能力。現(xiàn)談些看法和思考。

全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵是人員素質(zhì)

全科醫(yī)生作為團(tuán)隊(duì)的中堅(jiān)力量，管理者有責(zé)任、有意識(shí)的在團(tuán)隊(duì)中引導(dǎo)培養(yǎng)一個(gè)“勤、謹(jǐn)、精”的工作氛圍，在社區(qū)服務(wù)中需要注意加強(qiáng)全科醫(yī)生的思想教育，逐步引導(dǎo)全科醫(yī)生的工作重點(diǎn)放在“勤、謹(jǐn)、精”上，“勤”，即全科醫(yī)生在整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，要做到服務(wù)不偷懶，勤鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，積極探索全科服務(wù)理念，創(chuàng)新工作方式來(lái)適應(yīng)社區(qū)居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療工作的需要，一切工作要圍繞全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的目標(biāo)，來(lái)做好、做細(xì)工作。“謹(jǐn)”，即全科醫(yī)生在服務(wù)工作中，要注意謙虛謹(jǐn)慎，耐心細(xì)致，細(xì)心地在社區(qū)開(kāi)展工作，對(duì)工作中遇到的難點(diǎn)和瓶頸問(wèn)題，有針對(duì)性的注意發(fā)揮整個(gè)全科團(tuán)隊(duì)成員的智慧和力量，積極爭(zhēng)取地方政府的支持，盡可能的加以解決，暫時(shí)不能解決的問(wèn)題，也應(yīng)耐心地向社區(qū)居民做好解釋工作，必要時(shí)團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)爭(zhēng)取在地方政府，基層干部支持下一起做好解釋工作，在有條件的情況下加以完善和改進(jìn)。“精”，即作為一名全科醫(yī)生，不但業(yè)務(wù)只是要“精”，更重要的是與社區(qū)居民，居委干部的溝通要“精”，即作為一名合格的全科醫(yī)生要有敏銳的觀察力，果敢的工作作風(fēng)，熟練的醫(yī)療操作技術(shù)，對(duì)能預(yù)見(jiàn)的和對(duì)不能預(yù)見(jiàn)的疾病異常情況，能獨(dú)立的做好急救處理、并且在急救的基礎(chǔ)上，積極聯(lián)系轉(zhuǎn)院治療。

全科醫(yī)生工作規(guī)范的建設(shè)

全科醫(yī)生作為一個(gè)改革過(guò)程中的新生事物，必然會(huì)在工作中遭遇到各種困難和困惑，對(duì)一名合格的全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先全科醫(yī)生自己要學(xué)會(huì)控制自己情緒的能力，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，全科醫(yī)生必然會(huì)遇見(jiàn)許多事和形形的人，難免會(huì)有不講理的人和暫時(shí)不能處理的事，一名合格的全科醫(yī)生在工作中都要表現(xiàn)出沉著、穩(wěn)重、客觀、良好的精神狀態(tài)，穩(wěn)妥的處理，切忌未經(jīng)思考發(fā)表意見(jiàn)。在工作中不能以自己的處事方式，情感，心理，興趣，言行舉止，生活等標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量你服務(wù)的社區(qū)居民，對(duì)于服務(wù)工作中目前政策尚不明了，尚未開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目，不要以自己的想法貿(mào)然回答，應(yīng)積極應(yīng)對(duì)，必要時(shí)可以在全科團(tuán)隊(duì)會(huì)議上提出，或聯(lián)系有關(guān)部門(mén)給與妥善解決，對(duì)于暫時(shí)不能解決的問(wèn)題也應(yīng)該向居民解釋清楚，這樣才能達(dá)到原則和靈活的統(tǒng)一，嚴(yán)肅和嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)一，坦誠(chéng)和慎言相結(jié)合，形成一個(gè)最佳規(guī)范的服務(wù)模式，只有這樣才能有助于社區(qū)衛(wèi)生改革的健康的發(fā)展

全科團(tuán)隊(duì)管理者的在團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作中的思考

一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)管理者，不但是管理者，更重要的是一個(gè)學(xué)習(xí)者。一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)不是單純的“傳聲筒”，在領(lǐng)導(dǎo)布置任務(wù)后要學(xué)會(huì)分析、合理安排、做到人盡其才和協(xié)調(diào)能力，在充分領(lǐng)悟領(lǐng)導(dǎo)意圖的基礎(chǔ)上，注意發(fā)揮集體智慧，把各項(xiàng)工作做好，以“信任”為前提，平時(shí)要細(xì)心觀察、善于總結(jié)團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)生的工作靈感、創(chuàng)意、長(zhǎng)處、短處及存在的問(wèn)題解決的方法，并加以分析和總結(jié)，綜合各方面的工作要求，落實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中去，在團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作中倡導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員積極探索、盡早發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作工作的難點(diǎn)、熱點(diǎn)和瓶頸問(wèn)題，運(yùn)用集體智慧加以解決，有針對(duì)性改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容，方式和理念，從而達(dá)到提升團(tuán)隊(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的思想素質(zhì)和工作能力，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、改進(jìn)，將團(tuán)隊(duì)的管理更趨人性化、為建設(shè)一個(gè)和諧團(tuán)隊(duì)打下了良好的基礎(chǔ)。使整個(gè)團(tuán)隊(duì)在工作時(shí)就減少了推諉，扯皮和許多不確定因素了，使得全科醫(yī)生在開(kāi)展工作時(shí)能有條不紊，服務(wù)有序，想方設(shè)法地服務(wù)好社區(qū)居民。

提升全科醫(yī)生的心理素質(zhì)是隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)工作

全科醫(yī)生的心理素質(zhì)直接影響到服務(wù)質(zhì)量，在現(xiàn)實(shí)生活中，人們都有著兩個(gè)明顯的心理傾向：①渴望成為工作中的成功者；②自我感覺(jué)良好，對(duì)自己工作能里評(píng)價(jià)過(guò)高，現(xiàn)實(shí)工作中成績(jī)卻不佳，因此作為一名合格的管理者，你的工作重點(diǎn)是不要單純?nèi)ジ淖冞@種心理傾向，而是要利用人們的這種心理傾向，將所有的全科醫(yī)生都視為成功者，綜合分析，合理分配工作，提升醫(yī)務(wù)人員工作積極性和創(chuàng)新能力。并制定好工作指標(biāo)，考核管理方法，逐步提升所有全科醫(yī)生的服務(wù)能力。創(chuàng)造條件讓每一位醫(yī)務(wù)人員都成為成功者，這也是一個(gè)合格團(tuán)隊(duì)管理者必不可少的工作思路。

加強(qiáng)全科醫(yī)生的責(zé)任感，主動(dòng)服務(wù)于民

第4篇

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)生；急診醫(yī)學(xué)；教學(xué)思考

全科醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病及多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、患者康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門(mén)人”。不論是在學(xué)科的特性還是工作環(huán)境，急診醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)有著密切聯(lián)系。我院是三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，急診教研室承擔(dān)了我院全科醫(yī)學(xué)生的大部分教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過(guò)程中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以達(dá)到培養(yǎng)全科醫(yī)生特殊臨床思維方式和臨床技能的目的，因此需在教學(xué)過(guò)程中不斷改進(jìn)教學(xué)方法，具體報(bào)道如下。

1了解培養(yǎng)全科醫(yī)生的內(nèi)在要求

全科醫(yī)學(xué)學(xué)科有以下4大特性：學(xué)科屬性實(shí)用性強(qiáng)；學(xué)科內(nèi)容具有廣泛性和綜合性；診療思維過(guò)程強(qiáng)調(diào)整體性；學(xué)科體系與人才培養(yǎng)過(guò)程和培養(yǎng)階段具有不可分割性[1]。全科醫(yī)生主要解決的是疾病的首診分診、急診搶救、患者轉(zhuǎn)診及健康教育問(wèn)題。這要求全科醫(yī)生在平時(shí)的工作中，既要幫助老百姓診治常見(jiàn)病，又要及時(shí)做好急重癥患者的院前急救工作，還需做好疾病的預(yù)防工作。可見(jiàn)全科醫(yī)學(xué)的最重要特點(diǎn)是綜合性和實(shí)用性。在探尋全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式過(guò)程中，需尊重這一規(guī)律，才能培養(yǎng)出真正意義上的全科醫(yī)生[2]。

2注重臨床思維的拓展

正確的臨床思維能力對(duì)全科醫(yī)生的工作具有重要意義。（1）注重橫向思維（以癥狀為主線）培養(yǎng)。全科醫(yī)生擔(dān)負(fù)著基層大量患者的分診工作，需要在資料和時(shí)間有限、病因診斷不明的情況下，對(duì)各種疾病進(jìn)行合理處置，而對(duì)急、危、重癥患者則先救命再治病，故教學(xué)中應(yīng)打破原來(lái)教學(xué)過(guò)程中以疾病的發(fā)展為主線的思維方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐园l(fā)熱、心悸、胸痛、腹痛、呼吸困難、昏迷、休克等常見(jiàn)急診癥狀為主線，貫穿引起該癥狀的疾病，結(jié)合病史、癥狀，在最短的時(shí)間里得出初步診斷，進(jìn)行救治，再根據(jù)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查結(jié)果做進(jìn)一步處理，以防止疾病發(fā)展到不可逆階段。（2）我們?cè)诮虒W(xué)中引用了目前抗感染治療中常用的“降階梯”思維方式[3]。這種思維方式需要有牢固的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要求醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)確定目前危及患者生命的最重要因素，病情可能進(jìn)展至何種階段，哪些是患者最需要解決的首優(yōu)的問(wèn)題。通過(guò)這種獨(dú)特的急診臨床思維的培養(yǎng)，提高了全科醫(yī)生救治患者的成功率，減少了誤診率，避免了延誤患者病情，從而保證了居民健康。

3一對(duì)一床旁互動(dòng)教學(xué)模式

雖然三級(jí)醫(yī)院急診門(mén)診病種豐富、病情復(fù)雜，但當(dāng)今醫(yī)療大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)少，且傳統(tǒng)被動(dòng)式教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，因此我們采取了一對(duì)一床旁互動(dòng)教學(xué)模式。疾病的整個(gè)診治過(guò)程由帶教教師進(jìn)行指導(dǎo)，全科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行病史詢問(wèn)、體格檢查后，分析、總結(jié)并提出診療意見(jiàn)[4]。帶教教師指出其中存在的問(wèn)題，并與全科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)討論，得出最佳治療方案。最后結(jié)合全科醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)環(huán)境進(jìn)一步總結(jié)該疾病診治過(guò)程及注意事項(xiàng)。通過(guò)這樣的互動(dòng)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生可以了解自己知識(shí)的不足點(diǎn)，帶著問(wèn)題去積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高了分析和解決問(wèn)題的臨床能力。

4聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)提高臨床技能的培訓(xùn)

急診工作量大，患者較多，帶教教師要花大量的時(shí)間完成繁重的工作，因此講解示教時(shí)間較少；而且對(duì)于急危重癥患者，需要在最短時(shí)間內(nèi)消除威脅生命的因素，教師無(wú)法像其它專科那樣進(jìn)行詳細(xì)的講解和示教；加之學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)較少，常常感覺(jué)自己無(wú)法參與救治生命活動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)生責(zé)任感和使命感不強(qiáng)，對(duì)急診醫(yī)學(xué)的興趣減退。為了解決這一客觀矛盾，我們急診教研室開(kāi)展了在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互動(dòng)教學(xué)技術(shù)，取得了較好的效果。互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互動(dòng)學(xué)習(xí)彌補(bǔ)了教師講解示范少這一缺點(diǎn)，為培養(yǎng)出合格的全科醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[5]。

5注重醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

全科醫(yī)生除了承擔(dān)社區(qū)臨床綜合救治工作，還承擔(dān)了慢性病管理及預(yù)防保健工作，這些工作均需要與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。由于急診科的特殊性，患者發(fā)病急，危重癥多，臨床急救技術(shù)操作有一定危險(xiǎn)性，家屬對(duì)患者病情的轉(zhuǎn)歸往往不理解和不易接受，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。應(yīng)注重對(duì)全科醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，掌握接觸患者的技巧，取得患者及家屬的信任，結(jié)合實(shí)際情況教授學(xué)生溝通技巧。此外教學(xué)過(guò)程中需強(qiáng)調(diào)全科醫(yī)學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療程序，杜絕診療操作過(guò)程中的隨意性和不規(guī)范行為，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛。

總之，能否培養(yǎng)出大批合格的全科醫(yī)生，將直接關(guān)系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高。針對(duì)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的特殊性，雖采取了相應(yīng)的措施，但仍然存在許多問(wèn)題。因此在今后的教學(xué)中，將順應(yīng)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，不斷探索、改進(jìn)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的人才。

作者:文靜 陳安寶 關(guān)黎 韓瑞 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診內(nèi)科

參考文獻(xiàn)

[1]線福華，路孝琴，呂兆豐.全科醫(yī)生培養(yǎng)模式及其實(shí)施中相關(guān)問(wèn)題的思考[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（22）：2498-2501.

[2]王曉龍.以急診醫(yī)學(xué)為依托的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35（1B）：81-83.

[3]富學(xué)林.深化急診醫(yī)學(xué)教學(xué)改革[J].提高臨床急診教學(xué)成效醫(yī)學(xué)信息，2010，23（8）：2818-2819.

第5篇

全科醫(yī)生培訓(xùn)管理是醫(yī)院教學(xué)管理中非常重要的部分，會(huì)直接影響到培訓(xùn)的效率和質(zhì)量，在新形勢(shì)下，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合全科醫(yī)生培訓(xùn)特點(diǎn)，在醫(yī)院信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，建立適應(yīng)全科醫(yī)生培訓(xùn)需要的培訓(xùn)管理系統(tǒng)。本文就全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)建立的必要性進(jìn)行了分析，提出了全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方案。

關(guān)鍵詞

信息技術(shù)；培訓(xùn)管理；醫(yī)院信息平臺(tái)；全科醫(yī)生

1前言

全科醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)會(huì)直接影響醫(yī)生的工作效率和質(zhì)量，全科醫(yī)生的綜合素養(yǎng)越高，才可以給居民帶來(lái)質(zhì)量越高的衛(wèi)生服務(wù)，因此建立完善的全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的培訓(xùn)管理，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)建立的必要性

全科醫(yī)生與專科醫(yī)生有著較大的區(qū)別，全科醫(yī)生主要是掌握保健、預(yù)防、康復(fù)以及醫(yī)療等諸多方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在基層為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生，而不是以治療某一專科疾病為目的,全科醫(yī)生是居民健康的“守門(mén)人”，在基層主要開(kāi)展疾病預(yù)防、居民健康管理、常見(jiàn)疾病診療或轉(zhuǎn)診等工作，保障基層群眾的身體健康[1]。雖然我國(guó)在全科醫(yī)學(xué)教育方面加大了資金投入力度，但目前我國(guó)還面臨著全科醫(yī)生不足、全科醫(yī)生學(xué)歷低下以及醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定等情況，沒(méi)有高素質(zhì)的全科醫(yī)生，就不可能有高質(zhì)量的基層衛(wèi)生服務(wù)[2]，所以全科醫(yī)生培訓(xùn)管理的重要性不言而喻。由于我國(guó)目前還沒(méi)有統(tǒng)一的全科醫(yī)生培訓(xùn)管理體系，因而基于信息平臺(tái)的全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)建立有其必要性。

3全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

為了提高全科醫(yī)生培訓(xùn)管理效率，采用微軟服務(wù)器操作系統(tǒng)作為全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)平臺(tái)，所使用系統(tǒng)為WindowsServer2008，并在開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的過(guò)程中融入Sybase數(shù)據(jù)庫(kù)以及PowerBuilder開(kāi)發(fā)工具，結(jié)合全科醫(yī)生的特點(diǎn)，建立完善的培訓(xùn)管理系統(tǒng)[3]。

3.1培訓(xùn)管理

該模塊是全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)中比較重要的模塊，主要包括全科醫(yī)生和教師的互評(píng)、課程維護(hù)管理、成績(jī)考核管理等方面。臨床教師對(duì)全科醫(yī)生的培訓(xùn)情況進(jìn)行評(píng)估，并填寫(xiě)和上交評(píng)估表，同時(shí)全科醫(yī)生也可以填寫(xiě)教師評(píng)估表，并上交教務(wù)辦人員。全科醫(yī)生可以通過(guò)該模塊了解培訓(xùn)負(fù)責(zé)教師的基本信息以及評(píng)估表狀態(tài)，同樣教師也可以通過(guò)該模塊動(dòng)態(tài)查詢?nèi)漆t(yī)生的評(píng)估表狀態(tài)以及全科醫(yī)生基本信息。教師和全科醫(yī)生的評(píng)估表遞交之后，教務(wù)辦管理人員需要對(duì)教師和全科醫(yī)生的評(píng)價(jià)表進(jìn)行匯總，并對(duì)匯總情況進(jìn)行分析，了解每位教師和學(xué)院的具體情況。教務(wù)辦管理人員通過(guò)“培訓(xùn)管理”這一模塊，不僅可以了解評(píng)估表填寫(xiě)情況，還可以了解全科醫(yī)生的科室輪轉(zhuǎn)情況，從而更合理地安排全科醫(yī)生的輪轉(zhuǎn)科室、輪轉(zhuǎn)時(shí)間以及指導(dǎo)教師等，給臨床教師合理分配維護(hù)工作，使各項(xiàng)培訓(xùn)工作能夠順利開(kāi)展，全科醫(yī)生和教師能夠隨時(shí)通過(guò)該模塊查詢到課程安排，能及早做準(zhǔn)備，能使培訓(xùn)效果更好。

3.2資源下載

在全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)中，“資源下載”模塊的主要內(nèi)容就是各種課件資源和學(xué)習(xí)資源的上傳和下載以及院內(nèi)郵件功能，臨床教師可以將一些優(yōu)秀課件、專題講座、培訓(xùn)資料以及典型病例分析等上傳到FTP服務(wù)器，使全科醫(yī)生能夠通過(guò)該服務(wù)器隨時(shí)下載學(xué)習(xí)資源。另外，通過(guò)該模塊還可以將醫(yī)院的醫(yī)療信息資源充分利用起來(lái)，提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的工作效率。比如醫(yī)院可以將病人的各項(xiàng)基本信息和臨床檢查和診治情況錄入到系統(tǒng)中，然后使得醫(yī)院工作人員可以通過(guò)輸入病人的住院號(hào)就可以搜索到病人的電子病理以及臨床檢驗(yàn)結(jié)果等內(nèi)容，能夠方便全科醫(yī)生培訓(xùn)。

3.3信息維護(hù)

全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)一樣，需要進(jìn)行必要的信息維護(hù)，信息維護(hù)主要包括用戶權(quán)限管理、提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以及防止信息更改等方面，從而起到信息保護(hù)的作用。在該模塊下，教務(wù)辦管理人員可以根據(jù)教師和全科醫(yī)生的具體情況，合理變動(dòng)評(píng)估表的內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使其更符合實(shí)際需要。其次，教務(wù)辦管理人員可以對(duì)全科醫(yī)生的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息和工號(hào)分配等進(jìn)行維護(hù)，對(duì)信息的更改進(jìn)行必要控制，設(shè)置教師和全科醫(yī)生的權(quán)限。

3.4身份驗(yàn)證

身份驗(yàn)證是保障全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)信息安全的重要措施，所以教師和全科醫(yī)生進(jìn)入該系統(tǒng)時(shí)，需要進(jìn)行身份驗(yàn)證，通過(guò)輸入自己的工號(hào)和密碼后才能登陸系統(tǒng)，獲取相應(yīng)的信息，根據(jù)教師和全科醫(yī)生的工號(hào)對(duì)其身份進(jìn)行識(shí)別，并給予不同的權(quán)限，例如全科醫(yī)生只能看到對(duì)教師的評(píng)估表，瀏覽和下載網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，而教師只能看到全科醫(yī)生的評(píng)估表，可以在該系統(tǒng)上傳和刪除教學(xué)資源，只有教務(wù)辦管理人員才有權(quán)限控制該系統(tǒng)的所有模塊。

4全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

4.1豐富了全科醫(yī)生的培訓(xùn)內(nèi)容

與其他培訓(xùn)不同，全科醫(yī)生培訓(xùn)具有培訓(xùn)對(duì)象起點(diǎn)高、培訓(xùn)周期短和培訓(xùn)知識(shí)需求多樣化等特點(diǎn)，所以如果使用一般的培訓(xùn)方式對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，通常很難達(dá)到預(yù)期的效果。在醫(yī)院信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上使用全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)對(duì)全科醫(yī)生展開(kāi)培訓(xùn)，可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)培訓(xùn)管理模式的不足，接受培訓(xùn)的全科醫(yī)生可以不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，隨時(shí)隨地接受培訓(xùn)，尤其是對(duì)于工作比較繁忙的全科醫(yī)生，這種培訓(xùn)方式可以帶來(lái)極大的便利。全科醫(yī)生通過(guò)登錄全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)，可以獲取到各種各樣的教學(xué)內(nèi)容，能夠滿足全科醫(yī)生對(duì)教學(xué)信息的多樣化需求。因此，教務(wù)辦管理人員及時(shí)更新和上傳學(xué)習(xí)資料，豐富全科醫(yī)生的培訓(xùn)內(nèi)容。

4.2促進(jìn)了教師與全科醫(yī)生之間的交流

全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)中的院內(nèi)郵件功能，能夠加強(qiáng)教師和全科醫(yī)生之間的溝通交流，提高培訓(xùn)的效率。臨床教師通常都比較忙，除了開(kāi)展專題講課外，大部分時(shí)間都在臨床工作，空閑時(shí)間非常少，所以可以用于解答全科醫(yī)生疑慮的時(shí)間比較少，而通過(guò)該系統(tǒng)的院內(nèi)郵件功能，能夠給教師與全科醫(yī)生之間建立交流的平臺(tái)，教師能夠在空閑時(shí)解答全科醫(yī)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的疑慮，從而提高全科醫(yī)生的專業(yè)水平。

4.3充分發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)資源的優(yōu)勢(shì)

全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)是在醫(yī)院信息平臺(tái)基礎(chǔ)上建立的，該系統(tǒng)具有非常豐富的醫(yī)院信息資源，通過(guò)該系統(tǒng)就可以查詢到醫(yī)院臨床檢查和治療的各種信息，全科醫(yī)生可以有針對(duì)性地進(jìn)行下載和學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)這些病例的分析和總結(jié)，不僅可以增強(qiáng)全科醫(yī)生的理論知識(shí)，還可以增強(qiáng)全科醫(yī)生的實(shí)踐能力，從而提升全科醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)。

4.4全科醫(yī)生培訓(xùn)管理的信息化和規(guī)范化

在全科醫(yī)生的培訓(xùn)管理中使用全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)，使全科醫(yī)生的培訓(xùn)管理工作變得更為便捷，簡(jiǎn)化了工作流程，可以有效提高全科醫(yī)生的培訓(xùn)效率，使全科醫(yī)生培訓(xùn)管理向信息化和規(guī)范化轉(zhuǎn)變。另外，教務(wù)辦管理人員通過(guò)對(duì)全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)中的全科醫(yī)生培訓(xùn)情況以及教學(xué)與全科醫(yī)生之間的評(píng)價(jià)情況進(jìn)行匯總和分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)全科醫(yī)生培訓(xùn)管理中存在的問(wèn)題，并及時(shí)采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)，使醫(yī)院的全科醫(yī)生培訓(xùn)管理向精細(xì)化邁進(jìn)，提高全科醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素養(yǎng)。

5結(jié)語(yǔ)

總而言之，在新形勢(shì)下，醫(yī)院應(yīng)充分利用醫(yī)院信息平臺(tái)資源，建立和完善全科醫(yī)生培訓(xùn)管理系統(tǒng)，簡(jiǎn)化工作流程，使全科醫(yī)生培訓(xùn)管理更為信息化和規(guī)范化，提高全科醫(yī)生培訓(xùn)的效率，為社會(huì)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員。

作者：遲文爍 單位：蘇州科技城醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]線福華,路孝琴,呂兆豐.全科醫(yī)生培養(yǎng)模式及其實(shí)施中相關(guān)問(wèn)題的思考[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,8(23):2498-2501.

第6篇

建設(shè)具有重要影響。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建設(shè)；全科醫(yī)生；醫(yī)療培訓(xùn)；現(xiàn)狀；解決方法

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.850文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6271-01

近年來(lái)，隨著社會(huì)醫(yī)療水平的總體發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)得到了全面的提升，在當(dāng)前時(shí)期，社會(huì)生活質(zhì)量不斷上升的同時(shí)，人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求也提出了更高的要求，這就要求醫(yī)院等醫(yī)療部門(mén)在發(fā)展過(guò)程中必須著力培養(yǎng)新型醫(yī)療人才，不斷增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)理念，以培養(yǎng)全科醫(yī)生帶動(dòng)醫(yī)院綜合醫(yī)療實(shí)力的增長(zhǎng)。但就當(dāng)前我國(guó)主要醫(yī)療形勢(shì)來(lái)看，醫(yī)院專科醫(yī)生很多，但全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)表現(xiàn)出人才匱乏，尤其是基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院等小型醫(yī)療單位，全科醫(yī)生的數(shù)量更少。全科醫(yī)生數(shù)量的不足，嚴(yán)重制約了當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，全科醫(yī)生的培養(yǎng)既需要政府部門(mén)的支持，也需要醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的密切配合，共同為全科醫(yī)生的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的條件。現(xiàn)將國(guó)內(nèi)醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)現(xiàn)狀以及存在問(wèn)題報(bào)道如下：

1全科醫(yī)生的培訓(xùn)目標(biāo)定位

全科醫(yī)生培訓(xùn)相關(guān)課程起步和發(fā)展都比較緩慢，因此當(dāng)前階段對(duì)全科醫(yī)生的培訓(xùn)目標(biāo)與工作職責(zé)定義還沒(méi)有準(zhǔn)確的解釋。近年來(lái)，全科醫(yī)生作為醫(yī)學(xué)人才中備受關(guān)注的焦點(diǎn)，雖然很多在職醫(yī)生通過(guò)了多門(mén)科室的專業(yè)培訓(xùn)，接受過(guò)較為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，但在實(shí)際工作中對(duì)于自身能力定位不準(zhǔn)。當(dāng)前對(duì)于全科醫(yī)生職業(yè)定義擁有自身學(xué)科的定義范圍，主要是以研究健康問(wèn)題為職業(yè)核心，并且對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、控制以及康復(fù)護(hù)理等階段都有專業(yè)技能組合的復(fù)合型人才，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估和疾病管控。

根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)全科醫(yī)生在職工作的崗位計(jì)劃分析，全科醫(yī)生在職崗位主要職責(zé)分為：①收集和建立患者健康檔案資料；②對(duì)當(dāng)前醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的多發(fā)病以及社會(huì)重點(diǎn)防控疾病進(jìn)行會(huì)診；③對(duì)本院危重患者進(jìn)行入院前的急救工作；④對(duì)醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的疾病易感染和易發(fā)人群進(jìn)行健康跟蹤；⑤對(duì)本院轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者進(jìn)行長(zhǎng)期健康管理；⑥進(jìn)行醫(yī)院疾病控制以及疾病防治的延伸服務(wù)；⑦對(duì)醫(yī)院轄區(qū)進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)性疾病知識(shí)的防治與治療知識(shí)普及；⑧定期開(kāi)展醫(yī)院傷殘患者的康復(fù)診療與觀察；⑨配合醫(yī)院轄區(qū)計(jì)生委進(jìn)行計(jì)劃生育宣傳；⑩對(duì)疾病和疫情的防控進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)商、交流，提供轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健服務(wù)。

2全科醫(yī)生的認(rèn)定

全科醫(yī)生作為醫(yī)療系統(tǒng)中的新興職業(yè)，全科醫(yī)生在待遇方面需要與其他醫(yī)生擁有相同的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，因此，醫(yī)院必須對(duì)全科醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值進(jìn)行充分認(rèn)可，為全科醫(yī)生崗位提供合理的經(jīng)濟(jì)待遇才能留住全科醫(yī)生，也才能夠開(kāi)拓更為廣泛的渠道吸收優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生的行列之中。對(duì)于全科醫(yī)生價(jià)值方面的認(rèn)定首先體現(xiàn)在待遇問(wèn)題上，其中包括全科醫(yī)生的薪資水平、晉升機(jī)會(huì)和發(fā)展空間等諸多綜合性因素。只有在全科醫(yī)生的待遇問(wèn)題上與其他醫(yī)生具有相同的發(fā)展機(jī)會(huì)，才能不斷激發(fā)全科醫(yī)生的工作積極性，因此醫(yī)院需要在全科醫(yī)生的認(rèn)定表尊與考核標(biāo)準(zhǔn)方面制定具體的方案，并且將全科醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)定納入醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)范疇之內(nèi)，促進(jìn)醫(yī)院以及附屬轄區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)工作水平不斷得到提升。

3全科醫(yī)生的發(fā)展現(xiàn)狀分析

當(dāng)前全科醫(yī)生在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的所占比例還很小，全科醫(yī)生作為新興醫(yī)務(wù)工作者，是基于城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷健全和完善的作用下形成的，尤其是國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的不斷完善，數(shù)量不斷增加的情況下，對(duì)于基層醫(yī)院社會(huì)職能的發(fā)揮就需要聘用全科醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)院在不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的過(guò)程中，需要通過(guò)全科醫(yī)生對(duì)醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但當(dāng)前各類醫(yī)院中全科醫(yī)生數(shù)量匱乏，很難滿足當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)的基本要求。當(dāng)前時(shí)期，醫(yī)院全科醫(yī)生方面村扎起的問(wèn)題組要表現(xiàn)為：基層醫(yī)院全科醫(yī)生的醫(yī)療素質(zhì)不高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)觀念落后，很難適應(yīng)現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)；由于全科醫(yī)生屬于新興醫(yī)療職位，在崗位認(rèn)定與薪資待遇評(píng)定方面沒(méi)有具體的標(biāo)準(zhǔn)，很多基層醫(yī)院對(duì)于全科醫(yī)生的薪資擬定不合理，使得很多醫(yī)院無(wú)法留住全職醫(yī)生人才。有調(diào)查表明，目前全科醫(yī)生隊(duì)伍總體素質(zhì)不高、人才數(shù)量不足的問(wèn)題依然突出，人員比例、學(xué)歷、職稱及專業(yè)構(gòu)成比也不盡合理。此外，高等院校培養(yǎng)的全科醫(yī)生和基層衛(wèi)生護(hù)理人員，無(wú)論在數(shù)量還是質(zhì)量上都難以滿足當(dāng)前基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要。全科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育及各地全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)的師資、經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題也沒(méi)有很好的解決方案。

4全科醫(yī)生教育培訓(xùn)建議

4.1結(jié)合實(shí)情，政府支持我國(guó)對(duì)于全科醫(yī)生的培訓(xùn)是在上世紀(jì)80年代開(kāi)始的，國(guó)家對(duì)于全科醫(yī)生的培訓(xùn)以及課程擬定進(jìn)行了長(zhǎng)期的實(shí)踐探索，目前，全國(guó)很多城市大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其聯(lián)合會(huì)分別組建了全科醫(yī)生培訓(xùn)班，結(jié)合全科醫(yī)生臨床治療應(yīng)用的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行基層醫(yī)療服務(wù)以及全科醫(yī)療服務(wù)理念進(jìn)行教學(xué)，對(duì)省市轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院進(jìn)行全科醫(yī)生專項(xiàng)培訓(xùn)。由于各地區(qū)全科醫(yī)生服務(wù)條件與職責(zé)各不相同，因此對(duì)于全科醫(yī)生的培養(yǎng)需要結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療條件與全職醫(yī)生需求空缺來(lái)確定全職醫(yī)生的服務(wù)職能，并通過(guò)各個(gè)醫(yī)療合作渠道來(lái)增強(qiáng)全科醫(yī)生的實(shí)踐服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。

4.2培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)在職培訓(xùn)的全科醫(yī)生進(jìn)行為其半年的全科課程學(xué)習(xí)安排，其中包括對(duì)全科醫(yī)生需要應(yīng)用的醫(yī)療診斷技能的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn)，全科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院下去社會(huì)服務(wù)過(guò)程中表現(xiàn)出重要作用，因此主要培訓(xùn)方向是對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行服務(wù)于會(huì)診方面的綜合性醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)生的服務(wù)理念。

4.3加大投入國(guó)內(nèi)全科醫(yī)生在當(dāng)前階段還存在較大的空缺，因此在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的過(guò)程中，需要通過(guò)政策導(dǎo)向以及資金投入傾斜等方式來(lái)加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的投入，尤其是在國(guó)內(nèi)大中型城市通過(guò)與醫(yī)學(xué)類高校合作的方式，來(lái)切實(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)生的技術(shù)支持，以各類大型醫(yī)院作為全科醫(yī)生的培養(yǎng)依托，不斷深化對(duì)國(guó)內(nèi)全科醫(yī)生的投入。

5總結(jié)

全科醫(yī)生作為新興醫(yī)療職位，起步較晚，但在當(dāng)前時(shí)期具有重要作用，對(duì)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)服務(wù)職能，在建設(shè)服務(wù)型醫(yī)療體制的過(guò)程中，全科醫(yī)生對(duì)于醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊政雄.全科醫(yī)生培養(yǎng)面臨的問(wèn)題分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（5：25-26.

[2]顧諼.探索全科醫(yī)生培養(yǎng)的可行途徑[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)，2012，27（22：23-23.

第7篇

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)；全科醫(yī)生；基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中，全科醫(yī)學(xué)及全科醫(yī)生作為社區(qū)居民健康的守衛(wèi)者，在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中占據(jù)著重要的地位，同時(shí)其也是使人人都能夠享有醫(yī)療衛(wèi)生保健這一目的得以實(shí)現(xiàn)的根本保證[1]。隨著目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作力度不斷加大以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的不斷更替，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中引用全科醫(yī)學(xué)及全科醫(yī)生成為了其所面臨的一個(gè)重要問(wèn)題[2]。為使各個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠?qū)θ漆t(yī)生進(jìn)行充分利用，本文特意選取了我縣基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的64名全科醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析，具體的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我縣多個(gè)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的64名全科醫(yī)生進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查，選取標(biāo)準(zhǔn)：本文所選取的64名全科醫(yī)生均經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，并持有全科醫(yī)生注冊(cè)資格證。

1.2方法 對(duì)所選取的縣級(jí)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的64名全科醫(yī)生采取自制的問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查報(bào)告均有全科醫(yī)生本人進(jìn)行填寫(xiě)[3]。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括：基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的全科醫(yī)生基本情況；基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的全科醫(yī)生當(dāng)前工作內(nèi)容及現(xiàn)狀；基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的全科醫(yī)生工作時(shí)間及范圍；基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的全科醫(yī)生在進(jìn)行工作時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題。在整個(gè)調(diào)查過(guò)程中，所選取的64名全科醫(yī)生的提問(wèn)則由相關(guān)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的報(bào)告調(diào)查員進(jìn)行回答和指導(dǎo)。本次調(diào)查共發(fā)放64份問(wèn)卷，收回有效調(diào)查問(wèn)卷64份，整個(gè)調(diào)查過(guò)程中問(wèn)卷有效回收率為100%。

1.3質(zhì)量控制 本次調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容設(shè)計(jì)的主要查考依據(jù)為《2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》，在本次調(diào)查之前，對(duì)相關(guān)的調(diào)查人員進(jìn)行了集中具體的知識(shí)與技能培訓(xùn)，調(diào)查人員均能夠?qū)Ρ敬蔚恼{(diào)查內(nèi)容及要求進(jìn)行準(zhǔn)確掌握[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入及統(tǒng)計(jì)分析，以P

2 結(jié)果

在本次的調(diào)查過(guò)程中，將基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生的工作內(nèi)容分成了三個(gè)種類，為基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)及其他工作。通過(guò)對(duì)64名全科醫(yī)生在過(guò)去1w時(shí)間內(nèi)的三項(xiàng)工作內(nèi)容所占的工作時(shí)間比例進(jìn)行調(diào)查得知，在64名全科醫(yī)生當(dāng)中，有34人認(rèn)為其在過(guò)去一周的工作中的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)占了總工作時(shí)間的55%以上、有9人認(rèn)為其在過(guò)去一周的工作中的基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)占了總工作時(shí)間的52%以上，除了這兩項(xiàng)工作之外，64名全科醫(yī)生均認(rèn)為其他工作內(nèi)容在過(guò)去1w的工作里占了工作時(shí)間的50%以下。

在被調(diào)查的64名全科醫(yī)生一天的工作當(dāng)中，其最常進(jìn)行的工作項(xiàng)目按多少次數(shù)比例依次分為急診救治服務(wù)6人（9.3%）、出診服務(wù)15人（23.4%）、轉(zhuǎn)診治療服務(wù)18人（28.1%）以及常見(jiàn)病治療服務(wù)25人（39.1）等。在64名社區(qū)全科醫(yī)生過(guò)去的一周中，其所提供的公共衛(wèi)生服務(wù)比例次數(shù)依次為大型健康教育、老年人保健護(hù)理、非傳染性慢性病管理以及社區(qū)健康人群信息管理。

調(diào)查結(jié)果還顯示在64名社區(qū)全科醫(yī)生中，有46人覺(jué)得其工作時(shí)間分配不夠人性化，影響了其在日常工作中的工作效率；52人覺(jué)得當(dāng)前的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)在分工過(guò)程中存在問(wèn)題，影響了其在進(jìn)行工作過(guò)程中的診療效果；49人覺(jué)得其工作范圍不夠明確，影響了其在日常工作中的積極性。

3 討論

全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生在基層社區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，是確保社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生條件能夠得到保障的根本條件。根據(jù)相關(guān)的國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)療發(fā)展結(jié)果表明，社區(qū)居民的常見(jiàn)疾病以及多發(fā)疾病的主要尋診對(duì)象便是社區(qū)的全科醫(yī)生，其在國(guó)家社會(huì)醫(yī)療保障體系中扮演著重要的角色[5]。

在我國(guó)，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)便是為社區(qū)居民提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)以及基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的全科醫(yī)生便是為社區(qū)居民提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施者，但由于目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)中缺乏相應(yīng)的專業(yè)人才，使得全科醫(yī)生不得不在為居民提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上肩負(fù)著基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)，這樣的現(xiàn)象導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的全科醫(yī)生無(wú)法在其工作時(shí)間內(nèi)專注于對(duì)社區(qū)居民的基礎(chǔ)醫(yī)療需求進(jìn)行服務(wù)和管理，其臨床操作技術(shù)也很難得到提高。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，有46人（71.9%）覺(jué)得其工作時(shí)間分配不夠人性化，影響了其在日常工作中的工作效率；52人（81.2%）覺(jué)得當(dāng)前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)在分工過(guò)程中存在問(wèn)題，影響了其在進(jìn)行工作過(guò)程中的診療效果；49人（76.7%）覺(jué)得其工作范圍不夠明確，影響了其在日常工作中的積極性。根據(jù)這一調(diào)查結(jié)果得知，當(dāng)前的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)社區(qū)全科醫(yī)生的工作時(shí)間進(jìn)行重新的分配和制定，并對(duì)社區(qū)全科醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)中的人員構(gòu)成進(jìn)行合理安排，將不同的工作按內(nèi)容形式均攤給團(tuán)隊(duì)中不同的人員，這樣的做法可以使社區(qū)內(nèi)的全科醫(yī)生能夠全職的為社區(qū)居民提供醫(yī)療診治服務(wù)。

綜上所述，全科醫(yī)學(xué)及全科醫(yī)生在為基層社區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中缺乏一定的規(guī)范性，故基層社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)全科醫(yī)生的職責(zé)和分工進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化，并制定明確的全科醫(yī)生從業(yè)范圍，以期為今后的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]方炳，梁萬(wàn)年，崔樹(shù)起.全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的核心作用[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2010，1（22）：29-34.

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第8篇

關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生 衛(wèi)生服務(wù)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.627

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0374-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷建立，新型醫(yī)改方案逐漸健全，且形成了以基礎(chǔ)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的模式，建立了家庭醫(yī)生制服務(wù)，從而加強(qiáng)了社會(huì)居民的健康管理。家庭醫(yī)生作為衛(wèi)生服務(wù)中的一項(xiàng)重要組成部分，也可被稱作全科醫(yī)生。現(xiàn)本文通過(guò)對(duì)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作現(xiàn)況、機(jī)制建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容等方面進(jìn)行分析，以總結(jié)完善對(duì)策，將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 家庭醫(yī)生制服務(wù)的工作現(xiàn)況

1.1 國(guó)外現(xiàn)況。國(guó)外較為發(fā)達(dá)的國(guó)家及地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施了家庭醫(yī)生服務(wù)模式，在其管理范圍內(nèi)成功建立了家庭醫(yī)生與居民之間的契約式、固定式的醫(yī)患關(guān)系。在給予家庭醫(yī)生制服務(wù)之前，全部的家庭醫(yī)生均通過(guò)了規(guī)范的培訓(xùn)與考核，依靠了家庭醫(yī)生診所來(lái)開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)。并由家庭醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行初步審核后隨后開(kāi)展轉(zhuǎn)診服務(wù)，并對(duì)居民的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行控制，以加強(qiáng)促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系 [1]。

1.2 國(guó)內(nèi)現(xiàn)況。目前我國(guó)已有城市開(kāi)展了家庭醫(yī)生的試點(diǎn)工作，此項(xiàng)工作為一類圍繞基本衛(wèi)生醫(yī)療展開(kāi)的工作，不僅能夠提供家庭醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)還可為居民提供一定的健康管理。但我國(guó)現(xiàn)實(shí)施的家庭制醫(yī)生與居民之間簽約的服務(wù)關(guān)系未能明確，同時(shí)由于缺乏政府支持，使得家庭醫(yī)生對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制作用較差。因此，我國(guó)的社會(huì)家庭醫(yī)生制服務(wù)應(yīng)進(jìn)一步完善。

2 家庭醫(yī)生制服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)

家庭醫(yī)生制服務(wù)主要是通過(guò)穩(wěn)定的推進(jìn)家庭醫(yī)生工作的服務(wù)，建立起家庭醫(yī)生與居民之間的契約服務(wù)關(guān)系，并形成良好的健康管理模式。另外，針對(duì)不同類型的服務(wù)人群，給予對(duì)應(yīng)的服務(wù)措施，以滿足其不同需求的基本醫(yī)療服務(wù) [2]。

3 家庭醫(yī)生制服務(wù)的機(jī)制建設(shè)

3.1 政府支持機(jī)制。目前我國(guó)部分地區(qū)的衛(wèi)生有關(guān)單位部門(mén)在人事及物力方面為家庭醫(yī)生制服務(wù)的實(shí)施給予了專項(xiàng)支持，包括提供費(fèi)用以完善家庭醫(yī)生制服務(wù)的信息化配置、交通通訊等方面，同時(shí)鼓勵(lì)了對(duì)全科醫(yī)師的培養(yǎng)與引進(jìn)，以充實(shí)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

3.2 人員構(gòu)成機(jī)制。全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生制服務(wù)中的主體部分，是保障工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)，為此，我國(guó)目前部分城市所實(shí)施的家庭醫(yī)生制服務(wù)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上配備了專職的護(hù)理人員，以對(duì)人員配置進(jìn)行優(yōu)化。不僅能夠完善相關(guān)簽約工作的進(jìn)行與開(kāi)展，同時(shí)提升了基本衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

3.3 績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制。在推進(jìn)家庭醫(yī)生制服務(wù)過(guò)程中需建立有效的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，主要內(nèi)容是針對(duì)有效簽約人數(shù)及預(yù)約的門(mén)診質(zhì)量等提供績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)于患者的滿意度等情況進(jìn)行調(diào)查，將結(jié)果定期反饋給家庭醫(yī)生。

4 家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容

4.1 完成簽約。目前所完成的簽約數(shù)量基本由全科門(mén)診來(lái)完成，我們?cè)诖嘶A(chǔ)上開(kāi)展了門(mén)診簽約系統(tǒng)，以簡(jiǎn)化工作流程，確保全科醫(yī)生與居民的充分溝通，并將簽約信息與電子健康檔案融為一體，以方便對(duì)簽約居民的動(dòng)態(tài)管理，提升健康管理質(zhì)量 [3]。

4.2 預(yù)約門(mén)診及首診制。完成簽約后的居民可享受預(yù)約門(mén)診服務(wù)，在實(shí)施信息化手段的基礎(chǔ)上，可幫助居民在提前預(yù)約的時(shí)間進(jìn)行就診，享受優(yōu)先服務(wù)政策，不僅有效減少了患者的就診時(shí)間，同時(shí)提高了居民就診依從性。另外，通過(guò)預(yù)約門(mén)診的引導(dǎo)，逐漸建立并完善首診制。

4.3 雙向轉(zhuǎn)診。所謂雙向轉(zhuǎn)診即將我中心與綜合性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合，從而開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診制度。由全科醫(yī)生根據(jù)居民病情的具體情況與需求，與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系后開(kāi)出轉(zhuǎn)診單，便于患者直接就診，并實(shí)施有效的治療防范，但需要將處理意見(jiàn)等說(shuō)明后回饋給全科醫(yī)生。

4.4 健康咨詢與管理。全科醫(yī)師對(duì)于已經(jīng)完成簽約的居民給予更加健全的健康咨詢服務(wù)，同時(shí)對(duì)于像高血壓、糖尿病的慢性疾病給予健康管理，可借助信息化的管理系統(tǒng)，以幫助健康管理的順利開(kāi)展。

5 成效及思考

5.1 保障機(jī)制到位。無(wú)論衛(wèi)生改革措施還是家庭醫(yī)生制服務(wù)均需要配套的政策支持，相關(guān)衛(wèi)生單位及部門(mén)應(yīng)提供專項(xiàng)的補(bǔ)貼，以對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)及工作環(huán)境完成優(yōu)化，從而創(chuàng)造良好的工作氛圍，同時(shí)全科醫(yī)生在社會(huì)中的地位。由于目前我國(guó)全科醫(yī)生缺口較大，這就更需要衛(wèi)生有關(guān)部門(mén)能夠?qū)彝メt(yī)生制的建立與完善給予支持。

5.2 合理安排人力資源。目前由于我國(guó)全科醫(yī)生與居民的比例存在失衡，為了能夠使得家庭醫(yī)生制服務(wù)能夠穩(wěn)定的推進(jìn)，這就需要對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行合理的劃分與界定，以根據(jù)不同的人群來(lái)提供對(duì)應(yīng)的基本衛(wèi)生服務(wù)，從而發(fā)揮全科醫(yī)生及護(hù)理人員的服務(wù)作用 [4]。

5.3 服務(wù)內(nèi)容適合居民需求。對(duì)居民實(shí)施家庭醫(yī)生制服務(wù)不僅需滿足居民的衛(wèi)生需求，同時(shí)還需體現(xiàn)出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。目的是為了由流程及管理上為居民提供便利，同時(shí)以提高居民對(duì)診療過(guò)程的依從性。而目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要組成項(xiàng)目包括雙向轉(zhuǎn)診、健康管理及咨詢等工作，這就相關(guān)部門(mén)對(duì)其進(jìn)行完善與融合。

5.4 加強(qiáng)監(jiān)管過(guò)程。目前開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)的數(shù)量逐漸增大，這就需要家庭醫(yī)生的數(shù)量逐漸增加，但需注意的是不應(yīng)盲目苛求數(shù)量的增加，還應(yīng)對(duì)醫(yī)患服務(wù)關(guān)系進(jìn)行穩(wěn)定。當(dāng)居民完成簽約后，還要加強(qiáng)績(jī)效考核制度以從根本上加強(qiáng)監(jiān)管過(guò)程，同時(shí)提高居民對(duì)全科醫(yī)生的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] Tom Bailey著，李井泉譯.家庭醫(yī)生使命[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，10（16）：1346-1347

[2] 陳惠.上海：逐步實(shí)行家庭醫(yī)生首診制[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（27）：4-5

第9篇

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；規(guī)培化培訓(xùn)；問(wèn)題及策略

1全科醫(yī)學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)存在的問(wèn)題

1.1全科醫(yī)學(xué)生來(lái)源及存在的問(wèn)題

目前來(lái)參加全科醫(yī)生培訓(xùn)的醫(yī)生都是定向招生、免費(fèi)培養(yǎng)、定向協(xié)議保障就業(yè)[1]。從生源來(lái)看，家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差、農(nóng)村家庭的學(xué)生居多。李麗、趙文龍課題組研究[2]，家庭背景、父母教育程度及家庭經(jīng)濟(jì)條件對(duì)于子女認(rèn)知能力（語(yǔ)言、閱讀、寫(xiě)作、計(jì)算和邏輯能力）和非認(rèn)知能力（包括外向性、開(kāi)放性、情緒穩(wěn)定性、責(zé)任心等）獲得有很大的關(guān)聯(lián)。作為全科教育，全科醫(yī)師是教育主體，應(yīng)該多了解學(xué)生家庭教育背景，多開(kāi)展一些相關(guān)心理教育，消除學(xué)生負(fù)面家庭影響因素，使學(xué)生在全科教育階段心理健康，積極投身于全科教育學(xué)習(xí)，努力樂(lè)觀面對(duì)不同情況，提升個(gè)人心理素質(zhì)。

1.2培訓(xùn)中績(jī)效機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制需要強(qiáng)化

目前帶教積極性較差，需健全考核方式，激勵(lì)帶教師資積極性。基層扶持力度較小，規(guī)范化培訓(xùn)的穩(wěn)定性持續(xù)性較差。有效的績(jī)效及激勵(lì)制度對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)有重要意義，有助于提升培訓(xùn)的效果[3]。

1.3全科醫(yī)學(xué)缺乏吸引力

全科醫(yī)生收入低是醫(yī)學(xué)生將來(lái)不愿從事全科醫(yī)療的首要原因。全科醫(yī)生收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大醫(yī)院的專科醫(yī)生收入，故許多醫(yī)生不愿意到基層從事全科醫(yī)生工作[4]。也有患者認(rèn)為全科醫(yī)生知識(shí)不夠全面，素質(zhì)較低，害怕延誤病情，不愿意去社區(qū)首診。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)生不夠重視，全科醫(yī)生更多的是從事公共衛(wèi)生相關(guān)工作，臨床工作較少，影響全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)成就感。

2全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)問(wèn)題的解決策略

2.1建立完善師資保障體系

全科醫(yī)學(xué)人才需具有綜合醫(yī)學(xué)能力、創(chuàng)新能力，這就要求教師要在教學(xué)中不斷提高專業(yè)素養(yǎng)。所有在職教師，均要利用假期開(kāi)展臨床教學(xué)實(shí)踐，定期為全科醫(yī)學(xué)生上晨課、舉辦小講座，帶領(lǐng)全科醫(yī)學(xué)生教學(xué)查房、討論病歷。帶教導(dǎo)師或基地秘書(shū)要關(guān)心學(xué)生，將全科醫(yī)療科打造成為學(xué)生的家，多和學(xué)習(xí)進(jìn)行溝通，及時(shí)解決學(xué)生在生活及工作中有問(wèn)題。全科帶教教師分布在全院各個(gè)科室，可以組建微信群，在群里通知工作教學(xué)事宜、溝通科室工作情況。每年元旦召開(kāi)全科聯(lián)歡會(huì)，表彰優(yōu)秀學(xué)員、優(yōu)秀教師，對(duì)全科優(yōu)秀帶教教師進(jìn)行5學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)[5]。

2.2發(fā)展全科醫(yī)學(xué)科研工作

全科醫(yī)學(xué)科研工作的深度與質(zhì)量與臨床專科之間有很大差距。我院不斷摸索具有全科醫(yī)學(xué)特色的科研模式，如申請(qǐng)大學(xué)教學(xué)立項(xiàng)、；利用社區(qū)醫(yī)院資源，完成大樣本調(diào)研分析等，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)科研發(fā)展。

2.3全面提高工作待遇

全科規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)生回到社區(qū)或農(nóng)村基層工作后，應(yīng)該大幅度提高工作待遇，給予相應(yīng)的工作津貼。國(guó)家在全科醫(yī)生職稱晉級(jí)方面，應(yīng)給予傾向，主要考核臨床工作能力[6]。改善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及農(nóng)村衛(wèi)生室工作環(huán)境，保障全科醫(yī)生能順利開(kāi)展工作承擔(dān)基層常見(jiàn)病診治、健康宣教、慢性病管理工作、完善分級(jí)診療制度。