引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇社區(qū)護(hù)理學(xué)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

1資料與方法

1.1資料

選取河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院2002級和2003級護(hù)理本科生為實驗對象(該院自2003級護(hù)理本科改為四年制,因此兩個年級同時學(xué)習(xí)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》),兩組學(xué)生具有較強(qiáng)的可比性。選擇2003級162名護(hù)理本科生為實驗組,2002級65名為對照組。

1.2方法

將162名學(xué)生分為16組,分別和開封市疾病控制中心、開封梁苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、河南大學(xué)校醫(yī)院、河南大學(xué)附屬中學(xué)醫(yī)務(wù)室、河南大學(xué)幼兒園、開封市高級中學(xué)醫(yī)務(wù)室、開封市第二師范附屬小學(xué)、開封市SOS兒童村、五福養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系,分別開展健康教育、健康檔案建立等工作。比較兩組期末考試總分、理論知識部分、工作實踐部分平均成績。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS統(tǒng)計軟件分析,分別進(jìn)行兩樣本t檢驗。

2結(jié)果(見表1)

3討論

實驗組與對照組的成績總分以及理論知識部分和工作實踐部分的成績比較均存在顯著性差異,可見社區(qū)實踐可有效影響《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)效果。注重社區(qū)實踐的教學(xué)方法不僅可對學(xué)生的社區(qū)實際工作能力的培養(yǎng)產(chǎn)生明顯的影響,同時也能提高其學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理理論知識的積極性和主動性。實驗組與對照組相比,雖然理論知識部分和工作實踐部分均存在顯著性差異,但理論知識部分兩組成績的均數(shù)之差遠(yuǎn)小于工作實踐部分的均數(shù)之差,說明社區(qū)實踐對培養(yǎng)學(xué)生的實際工作能力作用更為明顯。學(xué)生在社區(qū)中能承擔(dān)的工作雖然有限,如健康教育宣傳、問卷調(diào)查、協(xié)助建立家庭健康檔案、資料整理等基本工作,但通過和居民的接觸,使其積累了一定的社區(qū)工作經(jīng)驗,溝通能力、協(xié)調(diào)組織能力、應(yīng)變能力大大提高。因受課時和社區(qū)實踐環(huán)境所限,讓每個學(xué)生都進(jìn)行各種社區(qū)工作實踐顯然不可能,實踐效果也難以保證。采取每個組固定實踐地點(diǎn)、固定工作的方法可使學(xué)生對社區(qū)工作的認(rèn)識較深。在無法進(jìn)行社區(qū)實踐活動時,通過討論、案例分析、角色扮演等教學(xué)方式,引導(dǎo)學(xué)生有目的地應(yīng)用課堂上學(xué)到的理論知識,也能在一定程度上使學(xué)生掌握一些社區(qū)工作技巧和方法。

第2篇

（1）教學(xué)時間安排合理。絕大多數(shù)學(xué)生對教學(xué)課時安排比較滿意，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論教學(xué)為24學(xué)時，實驗教學(xué)為12學(xué)時，總計36課時。與原有的課時相比，實驗課的課時增加了，表明改革后的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》更重視學(xué)生的實踐能力。在社區(qū)實踐中，學(xué)生可以和社區(qū)居民零距離接觸，不僅可以增強(qiáng)表達(dá)能力，而且能夠提高獨(dú)立思考和解決問題的能力。改革后的社區(qū)護(hù)理教學(xué)能使學(xué)生更深入地理解理論知識，增加實踐經(jīng)驗。

（2）教學(xué)內(nèi)容及方法選擇合理。新的教學(xué)模式對教學(xué)內(nèi)容做了適當(dāng)調(diào)整，這樣更適合學(xué)生的需求，也適應(yīng)社會發(fā)展對護(hù)理人才的要求。在教學(xué)過程中，教師面對的是個性鮮明的學(xué)生，要想讓所有學(xué)生都能接受教師所傳授的知識并學(xué)以致用是很困難的。因此，在新型的教學(xué)模式下，教師應(yīng)充分考慮學(xué)生的個性特征，做到因材施教。基于此，我們設(shè)定了社區(qū)家庭訪視內(nèi)容、情景模擬、角色扮演等活動，旨在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

（3）發(fā)揮學(xué)生的主體作用。將學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，這也是此次改革的一個重要原則。教師在課程設(shè)計和實施等方面都應(yīng)予以重視，以學(xué)生需求為出發(fā)點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，讓學(xué)生從內(nèi)心對學(xué)習(xí)感到一種渴望，把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種樂趣，在實踐中體驗快樂，收獲知識。社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)改革應(yīng)突出學(xué)生的自學(xué)能力，教師要鼓勵學(xué)生自己動手，首先鼓勵學(xué)生勇敢地走出課堂，跳出課堂的條條框框，多多實踐，增強(qiáng)動手能力；其次鼓勵學(xué)生主動查閱相關(guān)資料，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力；最后鼓勵學(xué)生的個性發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。最終提高學(xué)生的綜合能力。

2.不足

改革后的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)成果顯著，學(xué)生對該課程的理解更加深入，尤其是鍛煉了學(xué)生的實踐能力，為以后走上工作崗位奠定了良好的基礎(chǔ)。但是，改革過程中還存在著一些問題：

①當(dāng)前對校內(nèi)模擬訓(xùn)練的課時安排不夠，學(xué)生需要利用課余時間來完成，有些學(xué)生沒有真正參與模擬訓(xùn)練，不利于實踐能力的提高。筆者認(rèn)為，還應(yīng)該完善考核與評價標(biāo)準(zhǔn)，給學(xué)生一定壓力，這樣才能有足夠的動力主動參與訓(xùn)練；

②進(jìn)行家庭訪視時，有些居民并不配合學(xué)生的工作，大大降低了學(xué)生的實踐效率，因而需要加大社區(qū)護(hù)理的宣傳，使居民多了解護(hù)理進(jìn)社區(qū)的好處，讓他們從內(nèi)心接受并積極配合護(hù)理人員的要求。對有慢性病的老年人要定期進(jìn)行家庭訪視和健康護(hù)理，為他們建立檔案，時刻關(guān)注身體狀況；

③社區(qū)實習(xí)課時安排較少，且時間固定，如果部分學(xué)生因為某些原因錯過這次活動，那么就失去了這次重要的社區(qū)實踐經(jīng)歷，從根本上來說沒有達(dá)到《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實踐的意義，不利于職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

第3篇

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0430-02

如何抓住課堂教學(xué)的契機(jī)、培養(yǎng)學(xué)生“愛學(xué)、會學(xué)、學(xué)會”的終身學(xué)習(xí)能力和開發(fā)全面素質(zhì)是21世紀(jì)護(hù)理教育的目標(biāo)追求。為此，筆者幾年來對《社區(qū)護(hù)理學(xué)》理論授課內(nèi)容采用自學(xué)——輔導(dǎo)式教學(xué)模式開展教學(xué)，取得較好效果，同時，對該模式應(yīng)用過程中存在問題和改進(jìn)措施進(jìn)行了深入探討。

1對象

我校2009—2011級護(hù)理專業(yè)的大專學(xué)生共計85名，均為女性，年齡20-22歲，基礎(chǔ)文化高中。

2方法

2.1教學(xué)方法。該模式基本結(jié)構(gòu)為：自學(xué)—討論—啟發(fā)—練習(xí)和總結(jié)。

（1）教師課前48小時將自學(xué)內(nèi)容下達(dá)給學(xué)生，使其利用課下自學(xué)和查找資料。

（2）隨機(jī)將85名學(xué)生分成4組（各組人數(shù)不等），討論30分鐘。

（3）在小組討論過程中教師觀察各組討論情況，對學(xué)生疑問進(jìn)行相應(yīng)啟發(fā)和答復(fù)。

（4）以上3個環(huán)節(jié)后，各組派代表1名在15分鐘內(nèi)匯報討論結(jié)果，組內(nèi)同學(xué)補(bǔ)充，最后教師利用10分鐘總結(jié)，指出各組優(yōu)點(diǎn)及不足之處。

以上（2）（3）（4）均在課堂上完成，兩節(jié)課連上，課時100分鐘。

2.2評價方法。

（1）采用自學(xué)—輔導(dǎo)式教學(xué)模式效果評價量表：共8個項目，采用贊成、中立、不贊成三級評價。

（2）存在問題和改進(jìn)措施評價量表：實驗教學(xué)完畢，以開放式問題形式征求學(xué)生對該模式應(yīng)用過程中存在問題和改進(jìn)措施的意見。要求學(xué)生課下匿名填寫，共發(fā)放問卷85份，回收85份，回收率100%。

3結(jié)果

3.1對模式效果問卷調(diào)查情況。贊成模式者65人，占76.47%；持中立態(tài)度者14人，占16.47%；不贊成者6人，占7.06%。8項內(nèi)容調(diào)查結(jié)果見表1。

4討論

4.1模式效果。

一是被調(diào)查的85名學(xué)生中贊成該模式的有65人，占76.47%，充分反映了學(xué)生對教學(xué)探索和改革的歡迎。因為該模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)活動中師生“合作互動”以保證學(xué)生參與到教學(xué)活動中來，又充分發(fā)揮教師“主導(dǎo)”及學(xué)生“主體”作用。

二是對8個項目的調(diào)查結(jié)果也表明模式在學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)方面的優(yōu)勢。學(xué)生們在課上積極思維，各抒己見，求新求異；課后反映模式形式新穎，充分調(diào)動學(xué)生積極性，增強(qiáng)自信心，對知識的理解更加透徹，分別有77.65%和71.77%的學(xué)生贊成以上兩點(diǎn)（見表1項目2和6）。

三是在鍛煉學(xué)生口頭表達(dá)能力，為將來從事其他教學(xué)工作打基礎(chǔ)的同時，還能使學(xué)生在討論中取長補(bǔ)短，共同促進(jìn)。項目1和4項結(jié)果對這方面給予了肯定，贊成率分別達(dá)到了78.82%和70.59%。

四是學(xué)生們認(rèn)為在自學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，通過獨(dú)立思考和到圖書館查證，既開闊了視野，提高了自學(xué)能力，又鍛煉了分析能力和獨(dú)立解決問題的能力。表1項目3、5、7、8均反映了這一點(diǎn)。而以上各種能力也是素質(zhì)教育的目標(biāo)。

可見，該模式在護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)上具有重要意義。

4.2模式存在問題及改進(jìn)措施。在知識和經(jīng)驗儲備方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93.5%的學(xué)生認(rèn)為由于缺乏臨床經(jīng)驗，討論缺乏說服性和生動性（見表2存在問題1）。主要原因是我校課程設(shè)置的安排使一年級學(xué)生學(xué)習(xí)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》前缺少接觸臨床，學(xué)生缺乏實踐機(jī)會。其他年級學(xué)生普遍反映，由于缺乏臨床實踐，理論知識有限一些內(nèi)容無法結(jié)合實際講得生動形象，也調(diào)動不起聽課同學(xué)的興趣。針對該問題的改進(jìn)措施為：學(xué)生盡早接觸臨床（占97.2%）及增加實踐課（如到醫(yī)院、社區(qū)見習(xí)等）的學(xué)時數(shù)（占95.8%）。同時，我校也應(yīng)考慮護(hù)理學(xué)生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的開設(shè)最佳時間最好是放在相關(guān)臨床課后。

在課堂效果方面，該模式教學(xué)中各組都按討論-匯報的方式，遭到72.4%學(xué)生的反對，她們認(rèn)為課堂自始至終一種形式較單調(diào)，不利于調(diào)動同學(xué)的積極性，83.1%學(xué)生認(rèn)為在匯報階段應(yīng)鼓勵形式多樣化，如反駁式、辯論式等，值得教師在模式應(yīng)用中嘗試。

總之，自學(xué)—輔導(dǎo)式教學(xué)模式在大專以上護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)方面具有重要作用，作為護(hù)理教師應(yīng)不斷研究成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，不為模式所限制，在教學(xué)內(nèi)容、方法、手段上勤于探索，充分調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性，更好發(fā)揮該模式在素質(zhì)教育中的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]馮正儀，王鈺.社區(qū)護(hù)理學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版，2005，08，01

[2]王強(qiáng)，等.社區(qū)康復(fù).人民軍醫(yī)出版，2007，07，01

[3]陳依華，梁燕.21世紀(jì)素質(zhì)教育目標(biāo)與創(chuàng)造型教育和教學(xué).實用護(hù)理雜志，1999，15（2）

第4篇

通過對社區(qū)護(hù)理文件進(jìn)行整理鑒別、分類和歸類等建立社區(qū)護(hù)理檔案。此過程要求確定社區(qū)護(hù)理文件歸檔的范圍，即確定哪些文件應(yīng)該歸檔。正確的護(hù)理文件歸檔范圍是保證檔案完整的關(guān)鍵。確定歸檔范圍的標(biāo)準(zhǔn)是社區(qū)護(hù)理文件是否具有保存和繼續(xù)使用的價值。這種價值包括在當(dāng)前或一定時期內(nèi)的依據(jù)和參考作用，也包括長遠(yuǎn)的歷史價值。就該意義而言，凡是具有現(xiàn)實和長遠(yuǎn)參考價值的社區(qū)護(hù)理文件，都應(yīng)列入歸檔范圍。在確定歸檔范圍的基礎(chǔ)上，應(yīng)清楚文件的歸檔時間。歸檔時間應(yīng)根據(jù)文件的形成規(guī)律和特點(diǎn)來做具體規(guī)定。歸檔時間過晚，文件長期滯留在各部門或者人員手中，容易缺損或泄密，也會給文件的形成部門或人員造成負(fù)擔(dān)，還會增加檔案部門接收時的困難。歸檔時間過早，則會影響到文件利用部門對文件的使用，也會影響文件歸檔部門正常業(yè)務(wù)工作的開展。歸檔的份數(shù)原則上一般一份，但重要、使用頻繁、需要匯總上報的或移交專業(yè)檔案館的、原件不允許外借的，則應(yīng)酌情多歸檔。對社區(qū)護(hù)理歸檔文件的鑒別涉及對歸檔文件完整性、準(zhǔn)確性、屬性、保存價值及保密等級的鑒別。歸檔的社區(qū)護(hù)理文件應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)整理，組成案卷。案卷是一組具有有機(jī)聯(lián)系、數(shù)量適度、價值和密級基本相同的護(hù)理文件的集合體。在對社區(qū)護(hù)理文件進(jìn)行案卷組織時，可依據(jù)不同方法加以組合。如按照時間、責(zé)任者、或者護(hù)理專業(yè)問題等加以組織。之后可以對其進(jìn)行案卷編目。社區(qū)護(hù)理案卷編目是在社區(qū)護(hù)理文件歸檔前進(jìn)行的，案卷編目是以案卷為對象，通過一定的形式固定案卷系統(tǒng)整理的成果，揭示案卷內(nèi)護(hù)理文件內(nèi)容與成分的工作。案卷編目的內(nèi)容包括編頁號，填寫案卷內(nèi)護(hù)理文件的目錄，填寫備考表，填制案卷封面和脊背標(biāo)簽等。在對社區(qū)護(hù)理文件編目時應(yīng)注意編目能正確地反映案卷系統(tǒng)整理成果，解釋案卷內(nèi)文件的內(nèi)容與成分，便于迅速、準(zhǔn)確查找；能固定案卷內(nèi)文件的排列順序和位置，為日后社區(qū)護(hù)理檔案管理提供基礎(chǔ)，確保檔案的完整與安全；使用語言、符號要標(biāo)準(zhǔn)化、文字簡明、書寫工整、字跡清楚。案卷編碼常用的方法有編頁號、填寫案卷內(nèi)文件目錄、填寫備考表、編制案卷封面等。編頁號是在案卷內(nèi)文件排列順序確定以后，統(tǒng)一采用阿拉伯?dāng)?shù)字開始依次標(biāo)注，其目的是為了固定案卷內(nèi)文件的排列順序，便于確定案卷內(nèi)文件的數(shù)量，便于保護(hù)和查找使用。案卷文件目錄，是案卷內(nèi)每一份文字文件或每一張圖樣文件的明細(xì)表，通常放在案卷內(nèi)文件首頁之前，對于管理和使用案卷具有重要作用。成套圖樣文件或文字文件，一般在編制時就有圖樣目錄或文件目錄，在編目時應(yīng)盡量利用原有的目錄。備考表是用來記載和說明歸檔前和歸檔后案卷內(nèi)文件基本情況和變化情況的一種工具，對于案卷的保管、使用、鑒定和統(tǒng)計都有一定的作用。備考表一般置于案卷內(nèi)文件尾頁之后，主要內(nèi)容包括兩部分：一部分是組織案卷時，案卷內(nèi)文件基本情況的有關(guān)記載和說明，如圖樣文件、文字文件、照片材料等數(shù)量的記載，以及歸檔單位或案卷組織者對案件內(nèi)文件完整、準(zhǔn)確性的說明。這部分內(nèi)容由整理人員填寫。另一部分是文件歸檔后，在檔案日常管理工作過程中，對有關(guān)該案件變化情況的記載和說明，如缺損、修改、補(bǔ)充、移出或銷毀等需要說明的情況，這部分內(nèi)容由科技檔案部門填寫。編制案卷封面對案件的查找和利用起到了檢索入口的作用，同時又對案件內(nèi)的文件起到了外殼保護(hù)的作用。封面編制的質(zhì)量和水平，將直接影響到對科技檔案著錄和檢索工具的編制，關(guān)系到檔案的保管和開發(fā)利用。案卷封面可采用外封面和內(nèi)封面兩種形式。外封面印制在案卷的正表面，內(nèi)封面排列在案卷內(nèi)目錄之前。但這兩種不同形式的封面，其內(nèi)容項目一致，都主要由三部分組成：案卷題名，案卷管理性內(nèi)容項目，檔案號。案卷題名又稱案卷標(biāo)題，是案卷內(nèi)護(hù)理文件的綜合名稱，用來概括地反映案卷的內(nèi)容與形式特征，也是日后管理護(hù)理檔案的依據(jù)。因此案卷提名時，案卷封面的核心內(nèi)容應(yīng)置于封面的中心部位。在結(jié)構(gòu)上，案卷題名一般由三個部分組成，即項目名稱，案卷內(nèi)文件的內(nèi)容特征，文件的名稱特征。擬制案卷題名，要注意做到文字簡練、表達(dá)準(zhǔn)確，但也要注意完整性，能夠恰當(dāng)?shù)亟沂景妇韮?nèi)文件的內(nèi)容和成分。案卷管理性內(nèi)容項目包括編制單位（責(zé)任者），編制日期，保管期限，密級等。這些項目，填寫在案卷封面的下半部。檔號項部分填寫本案卷的分類號，案卷排列順序號，以及所屬檔案館號等。案卷脊背標(biāo)簽是管理和使用案卷的必備工具，其項目有案卷題名和檔案號。

二社區(qū)護(hù)理檔案的保管及更新

社區(qū)護(hù)理檔案的保管是一項經(jīng)常性業(yè)務(wù)工作，是在檔案的日常管理中，創(chuàng)造適合檔案保管的條件與環(huán)境，妥善保護(hù)檔案，建立和維護(hù)良好的檔案庫藏秩序。社區(qū)護(hù)理檔案的保管過程中應(yīng)注意保管的內(nèi)容、要求和方法。社區(qū)護(hù)理檔案保管的內(nèi)容包括四個方面，即日常性的保管與保護(hù)工作，主要指溫濕度的觀察監(jiān)測、庫房清潔、庫房的安全保衛(wèi)和檔案的入庫上架等；預(yù)防性的保管與保護(hù)工作，主要是圍繞檔案的防火、防潮、防高溫、防蟲、防光、防污染、防盜等采取的維護(hù)措施；搶救性的保管與保護(hù)工作，主要指對破損或載體變質(zhì)的檔案進(jìn)行的修補(bǔ)、復(fù)制等；條件性的保管與保護(hù)工作，主要指庫房的規(guī)劃建設(shè)與使用、科技檔案裝具的挑選及設(shè)備的購置與維護(hù)等。社區(qū)護(hù)理檔案保管的要求包括策略性要求、科學(xué)性要求和技術(shù)性要求三個方面。即要求檔案的保管和維護(hù)“以防為主，防治結(jié)合”的方針策略，隨時發(fā)現(xiàn)各種不利的因素，加強(qiáng)和改進(jìn)各項防范性的措施，能認(rèn)真分析檔案損毀的原因，掌握檔案損毀的規(guī)律，采用先進(jìn)技術(shù)，保管檔案。社區(qū)護(hù)理檔案的庫房布局應(yīng)考慮兩個方面的因素，一是適應(yīng)科技檔案工作時間情況的需要；二是方便檔案工作者履行職責(zé)。庫房區(qū)域應(yīng)盡可能集中，同類檔案應(yīng)盡量安排在一個庫房或幾個相鄰的房間中，辦公室、閱覽室應(yīng)靠近門口及樓梯間，利用頻率較高的檔案應(yīng)存在靠近辦公室的房間內(nèi)。檔案框架排列應(yīng)遵守以下要求：各種不同形狀、不同質(zhì)地、不同規(guī)格的框架應(yīng)分類集中使用；框架的兩端應(yīng)與墻壁保持一定的距離，排列方向應(yīng)與窗戶垂直，以防陽光的直接照射；框架之間的通道寬度要合理、實用，一般在1m左右，同時通道的安排應(yīng)呈循環(huán)迂回式形式，以減輕檔案工作者在調(diào)卷或巡查時的負(fù)擔(dān)；各層框架的門板或抽屜外，應(yīng)用標(biāo)簽注明該柜架所存放檔案的類別、范圍和檔號，以便調(diào)卷和歸位。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，電子檔案也受到了越來越多的關(guān)注。檔案載體也由紙質(zhì)逐漸發(fā)展為全面錄入的數(shù)字化電子文件。電子檔案是指人們在社會活動中形成的，以計算機(jī)盤片、磁盤和光盤等化學(xué)磁性材料為載體的文字材料，包括電子文書、電子信件、電子報表、電子圖紙等。虛擬檔案的特征是：在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行軟件操作，以文檔數(shù)據(jù)庫的形式獨(dú)立存在，從文件生成開始進(jìn)入計算機(jī)系統(tǒng)被自動封裝，文件封裝數(shù)據(jù)在人機(jī)對話過程中產(chǎn)生。封裝軟件是由檔案專家與計算機(jī)專家聯(lián)手設(shè)計，軟件運(yùn)行過程可以是計算機(jī)輔助式的，即由文檔工作人員可以隨時干預(yù)、修正、監(jiān)控自動封裝工作過程。電子文件的保存條件和環(huán)境要求與紙質(zhì)檔案不同，對保存場地的面積要求不高，而對環(huán)境的溫濕度、防磁性等條件要求較高。不適宜的溫濕度會大大縮短其壽命。如光盤的保存溫度以20℃，相對濕度為45％為好。灰塵和有害氣體會影響光盤信息的讀寫效果，并加速光盤老化。光盤存放時，應(yīng)確保不被擠壓；為了保證光盤上的檔案信息不被丟失，應(yīng)每隔10年左右復(fù)制一次。另外，紙質(zhì)原件的基本條件包括特定的內(nèi)容、載體、字跡材料、體例、格式以及有法定效力的簽署、印章等。

第5篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理學(xué)；案例教學(xué)法；家庭護(hù)理

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）46-0226-02

一、本課題研究的背景

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人的壽命不斷延長，人口老齡化的問題凸現(xiàn)，慢性病逐年增多，相對短缺的醫(yī)療資源和昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，使越來越多的人選擇社區(qū)醫(yī)療和護(hù)理。1977年，WHO提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的根本途徑，社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。人口老齡化必然的結(jié)果就是慢性疾病的增多，慢性病如果長期住院治療，一方面患者不堪重負(fù)，另一方面也造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。再者，傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化使空巢老人老來越多；經(jīng)濟(jì)水平的提高使人們健康需求增加，越來越多的人更重視疾病的預(yù)防，而社區(qū)護(hù)士將在這支預(yù)防大軍中發(fā)揮著主力軍的作用。目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正突飛猛進(jìn)地發(fā)展，社區(qū)護(hù)士的需求會急劇大幅增加，會使我們的護(hù)生從事社區(qū)護(hù)理的可能性越來越大，社區(qū)護(hù)理教育的實效性將更加顯著。

二、現(xiàn)狀分析

目前，護(hù)士資格考試注重的是醫(yī)院急癥病人護(hù)理的主干課程，如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)等，而社區(qū)護(hù)理學(xué)不包括在內(nèi)，社區(qū)護(hù)理學(xué)又是考查課，因此，不足以引起學(xué)生的重視。為了既不讓學(xué)生花費(fèi)太多的時間，又能在有限的時間內(nèi)掌握更多的社區(qū)護(hù)理學(xué)知識，我們積極探索教學(xué)方法，力爭使老師和學(xué)生都達(dá)到事半功倍的效果。模擬實際生活情景的案例教學(xué)法，能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時加強(qiáng)了對學(xué)生理論聯(lián)系實際能力及綜合應(yīng)用知識能力的培養(yǎng)。

三、教學(xué)改革的方法

1.確定研究對象。選擇學(xué)習(xí)程度相近的兩個班級，一個作為實驗班，采用案例引導(dǎo)式教學(xué)法，一個作為對照班，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。本學(xué)期護(hù)理12A1、A2兩個班級的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)工作由同一教師擔(dān)任，通過對第一學(xué)期學(xué)習(xí)情況的調(diào)查，這兩個班各科成績都比較接近，適合做教學(xué)研究。因此，隨機(jī)將護(hù)理12A1班作為實驗班，護(hù)理12A2班作為對照班。

2.教學(xué)研究的方法。上課前，先模擬實際生活情景收集一些案例，或從網(wǎng)上下載一些視頻之類的案例，提出問題，讓學(xué)生思考解決的方法，學(xué)生七嘴八舌說出了各種各樣的方法，然后教師引導(dǎo)學(xué)生共同探討正確的答案，學(xué)生在貼近生活的情景中盡力自己尋找方法，時不時還有爭執(zhí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，答對的學(xué)生興奮不已，答錯的學(xué)生有的做鬼臉，有的不好意思得臉都紅了，學(xué)生對所學(xué)的內(nèi)容記憶深刻，同時訓(xùn)練了學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力。此過程又鍛煉了學(xué)生大膽回答問題的膽量，能夠減輕學(xué)生將來應(yīng)聘時的緊張情緒。期末兩個班用同樣的試卷在同一時間考試，卷面成績?nèi)缦拢鹤o(hù)理12A1班52人，平均成績80.48分，90分以上8人，占15%；80～89分23人，占44%；70～79分18人，占35%；60～69分2人，占4%；不及格1人，占2%。而護(hù)理12A2班，51人，平均成績76.08分，90分以上5人，占10%，80～89分14人，占27%；70～79分22人，占43%；60～69分10人，占20%；沒有不及格。統(tǒng)計學(xué)分析P

3.教學(xué)研究的成果分析。結(jié)果顯示，教學(xué)改革后，社區(qū)護(hù)理學(xué)卷面成績比較，護(hù)理12A1班平均80.48分，而護(hù)理12A2班平均76.08分，t檢驗，t=2.5673，P

四、討論

案例教學(xué)方法，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問題的能力。

1.精選案例，找準(zhǔn)理論與實踐的結(jié)合點(diǎn)，是案例教學(xué)法成功的關(guān)鍵。案例教學(xué)成功的第一步就是要選一個合適的案例供學(xué)生討論，這是整個案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵。我們?yōu)閷W(xué)生選擇的案例要有真實性、典型性、針對性、綜合性的特點(diǎn)，并要結(jié)合案例考慮：如何提出問題？提出什么樣的問題？該案例可能會產(chǎn)生什么作用？何時講授概念？如何講解最合適？所提的問題要有一定的深度、廣度，引發(fā)學(xué)生思考、討論。例如：講授第三章“以家庭為中心的護(hù)理”第一節(jié)“家庭概述”時，先播放一段從網(wǎng)上下載的視頻，大概內(nèi)容是：在美國某城市，一個醉漢躺在街頭，警察把他扶起來，認(rèn)出他是當(dāng)?shù)氐母缓馈＞煺f：“我送你回家吧。”“家？我沒有……家。”警察指著遠(yuǎn)處的一幢別墅說：“那不是你的家嗎？”富豪說：“那……是我的房子。”案例告訴了同學(xué)們，家不只是房子，那么什么是家呢？家有哪些特點(diǎn)？我們周圍有哪些類型的家庭呢？什么是核心家庭？什么是主干家庭呢？家庭有哪些價值呢？層層深入，提出問題，引發(fā)了學(xué)生思考，學(xué)生積極主動參與討論，活躍了教學(xué)氣氛，鍛煉了學(xué)生語言表達(dá)的能力，使學(xué)生記憶深刻。

2.案例教學(xué)，發(fā)揮了教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的作用。老師提出問題，掌控著教學(xué)進(jìn)程，學(xué)生自由發(fā)揮，課堂氛圍輕松愉悅，師生共同參與，通過共同探討，教師不時可以發(fā)現(xiàn)自己的弱點(diǎn)，從學(xué)生那里可以了解到大量感性材料，促使教師很好地掌握理論，起到教學(xué)相長的作用。

3.案例教學(xué)的價值。案例教學(xué)法，使學(xué)生都有展示自我能力的空間和機(jī)會，學(xué)生通過思考、爭論掌握的內(nèi)容，記憶能保持持久。實驗班學(xué)生學(xué)習(xí)成績明顯優(yōu)于對照班說明了本實驗大面積提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，為將來一旦從事社區(qū)護(hù)理工作打下了比較扎實一點(diǎn)的理論知識基礎(chǔ)，同時鍛煉了學(xué)生工學(xué)結(jié)合的能力。

4.案例教學(xué)的在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的局限性。社區(qū)護(hù)理學(xué)是在學(xué)生入學(xué)的第二學(xué)期開設(shè)的，內(nèi)外婦兒等臨床專科護(hù)理課程還沒有學(xué)習(xí)，健康評估的內(nèi)容正在學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)知識較為薄弱，有些章節(jié)不宜使用。例如“老年慢性病人的護(hù)理”這一章，兩節(jié)課內(nèi)要講老年人的特點(diǎn)，還要講好幾種常見的慢性病。“老年人的特點(diǎn)”可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己爺爺奶奶的情況討論說出一部分，但慢性病只能簡單介紹。一是時間不允許，二是學(xué)生的能力還沒能達(dá)到分析案例的水平，因此案例教學(xué)只能在相對較簡單易懂的內(nèi)容時應(yīng)用。

案例教學(xué)法鍛煉了學(xué)生思考、分析與解決實際問題的能力及語言表達(dá)能力等，為學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理工作時能更好更快的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王化玲，鄧翠珍.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].武漢：華中科技大學(xué)出版社，2011.

第6篇

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂 社區(qū)護(hù)理學(xué) 應(yīng)用

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-1578（2017）04-0047-02

隨著教育體系的改革，新的教育方法和理念被用于教學(xué)中。翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)的以課堂老師講授為主的教學(xué)模式，采取為以學(xué)生課前預(yù)習(xí)、觀看視頻，課堂上與老師討論的方式，從而幫助學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，主動學(xué)習(xí)，掌握知識點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而傳統(tǒng)的教學(xué)方法使社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)發(fā)展陷入了瓶頸，翻轉(zhuǎn)課堂的興起，為社區(qū)護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)注入了活力。為了探討翻轉(zhuǎn)課堂在高職社區(qū)護(hù)理中教學(xué)中的應(yīng)用效果，我們在本校學(xué)生的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入了翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，現(xiàn)介紹如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機(jī)抽樣的方法隨機(jī)收取2012級護(hù)理專業(yè)的學(xué)生200名，男生58名，女生142名，平均年齡（19.52+3.24）歲，隨機(jī)分成實驗組和對照組，實驗組100名，男生25名，女生75名，平均年齡（19.48+2.84）歲，對照組100名，男生23名，女生77名，平均年齡（19.81+3.57）歲。兩組的平時學(xué)習(xí)成績、地域分布等一般情況無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 教學(xué)設(shè)計

教學(xué)時間為一學(xué)期，實驗組學(xué)生采用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行授課，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)講授法授課。

1.2.1 教材

實驗組和對照組都統(tǒng)一使用全國高等醫(yī)藥院校“十二五”規(guī)劃教材《社區(qū)護(hù)理學(xué)》（第二版）。

1.2.2 過程

實驗組進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂之前，先與學(xué)生溝通交流，使學(xué)生加深對翻轉(zhuǎn)課堂流程的理解，然后，教師通過網(wǎng)絡(luò)提供《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)自學(xué)資源，比如慢性病病人的居家護(hù)理、家庭訪視、社區(qū)健康教育等視頻、文字、習(xí)題，安排學(xué)生進(jìn)行自學(xué)，同時要求學(xué)生在自學(xué)過程中記錄問題。在課堂中，學(xué)生根據(jù)自學(xué)過程中存在的問題分組討論，教則根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行答疑。同時，學(xué)生可以向教師提問，整個課堂過程中，學(xué)生是主體，教師則是引導(dǎo)者。課后第二天，學(xué)生使用QQ群或者微信群記錄學(xué)習(xí)記錄及未解決的問題，教師在班級QQ群或者微信群里針對學(xué)生未解決的問題給予必要的指導(dǎo)，同時引導(dǎo)復(fù)習(xí)，總結(jié)指導(dǎo)。

1.3 評價方法

1.3.1 考核

采用統(tǒng)一的題目，對兩組學(xué)生進(jìn)行理論測試。采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對兩組學(xué)生的實踐能力進(jìn)程考核。

1.3.2 問卷調(diào)查

采用自制的問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、自學(xué)能力，學(xué)習(xí)態(tài)度的改善、社區(qū)護(hù)理理念的培養(yǎng)、團(tuán)隊合作意識的增強(qiáng)、對教學(xué)方法的認(rèn)可。調(diào)查共發(fā)出200份問卷，收回200份問卷。回收率100%.

1.3.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)由SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析， 計量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料用用x2檢驗，p

2 結(jié)果

2.1 考核

實驗組學(xué)生的理論測試和實踐考核成績比對照組學(xué)生的成績高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

對兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、自學(xué)能力的提高，學(xué)習(xí)態(tài)度的改善、社區(qū)護(hù)理理念的培養(yǎng)、團(tuán)隊合作意識的增強(qiáng)、對教學(xué)方法的認(rèn)可方面進(jìn)行x2檢驗，實驗組學(xué)生高于對照組學(xué)生，p

3 討論

本研究顯示，翻轉(zhuǎn)課堂能提高學(xué)生的理論考試成績和實踐考核成績，與有關(guān)研究相似[1]。許多同學(xué)認(rèn)為《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門很枯燥的學(xué)科，造成學(xué)生上課不愿意學(xué)，教師不愿意教的局面。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)實踐讓學(xué)生通過觀看視頻等資料，激發(fā)學(xué)生的興趣，他們會發(fā)揮主觀能動性去思考視頻中提出的問題，為此，他們會主動去收集查閱相關(guān)資料。課堂中，學(xué)生分組主動討論問題，解決問題，促進(jìn)了知識的內(nèi)化，明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)問題。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，翻轉(zhuǎn)課堂提高了學(xué)生了學(xué)習(xí)興趣，有助于培養(yǎng)他們的自學(xué)能力，學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的學(xué)習(xí)態(tài)度有明顯的改善，培養(yǎng)了社區(qū)護(hù)理學(xué)的理念，學(xué)生的團(tuán)隊合作意識增強(qiáng)了，學(xué)生更認(rèn)可翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法。這些研究效果與包龍梅[2]的研究相似。翻轉(zhuǎn)課堂通過課前的自學(xué)，課堂中學(xué)生分組討論，分工協(xié)助，活躍的課堂氣氛激發(fā)學(xué)生更深入的思考，學(xué)生跟認(rèn)可翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)方式。但是，我們在教學(xué)中要避免把翻轉(zhuǎn)課堂這種教學(xué)方法絕對化。因為傳統(tǒng)的講授法無論現(xiàn)在還是將來都有存在的意義和價值。我們在教學(xué)中應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容把兩組教學(xué)方法結(jié)合起來靈活應(yīng)用，以取得好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張玉紅，周滋霞，馮蓉等.高職《婦產(chǎn)科護(hù)理》翻轉(zhuǎn)課堂的實施與效果評價[J]，護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（6），77-79.

第7篇

醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展必然伴隨著醫(yī)學(xué)教育的改革，教育方法的改革是教育改革的重要內(nèi)容。LBL教學(xué)法即傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師課堂教授為主體，具有傳授信息量大，進(jìn)展速度易于掌握，系統(tǒng)性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]。FBL是一種以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的教育方式[2]。TBL是以團(tuán)隊協(xié)作為基礎(chǔ)，是以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的教學(xué)方法[3]。社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門將公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)知識相結(jié)合，用于促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的學(xué)科。為了探討LBL+PBL+TBL“三軌教學(xué)模式”在高職社區(qū)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用效果，我們在本校學(xué)生中做了如下探討：

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣的方法抽取本校2013級護(hù)理專業(yè)學(xué)生4個班，隨機(jī)分成4組，LBL組58人，LBL+PBL 組59人，LBL+TBL組61人，LBL+ PBL+TBL組60人。四組的年齡、性別、學(xué)習(xí)成績等一般情況無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 教材

四組學(xué)生統(tǒng)一采用陳雄新主編的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》（第二版）作為主講教材。

1.3 教學(xué)方法

LBL組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)法，LBL+PBL 組：教師先提出問題，讓學(xué)生自己去收集資料，課堂中讓學(xué)生先到講臺發(fā)言，教師根據(jù)發(fā)言情況進(jìn)行系統(tǒng)講授、歸納總結(jié)。LBL +TBL組：教師先把學(xué)生分組，課前先確定教學(xué)重點(diǎn)，讓學(xué)生分組進(jìn)行課前自學(xué)。課堂上，教師對學(xué)生進(jìn)行個人測試，小組測試。教師根據(jù)測試的結(jié)果再進(jìn)行有重點(diǎn)的講解。LBL+PBL+TBL組：教師提出問題，把學(xué)生分組，有目的的去收集資料，課堂上進(jìn)行個人測試和小組測試，然后安排每組的學(xué)生代表上講臺發(fā)言。教師最后進(jìn)行系統(tǒng)、有重點(diǎn)的講解，歸納。

1.4 評價方法

1.4.1考核

采用統(tǒng)一的題目和考核標(biāo)準(zhǔn)，對四組學(xué)生進(jìn)行理論和實踐測試。

1.4.2問卷調(diào)查

課程結(jié)束后，用自制的問卷從學(xué)習(xí)興趣、對知識的興趣、知識面的拓展、團(tuán)隊合作意識、溝通能力等方面對LBL+PBL+TBL 組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方法的評價。調(diào)查共發(fā)出60份問卷，收回60份問卷，回收率100%。

1.4.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)由SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，多種間比較用F檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，p

2 結(jié)果

2.1 四組學(xué)生的理論和實踐測試情況

四組學(xué)生測試成績有差異，平均分?jǐn)?shù)由高到低分別為LBL+PBL+TBL組，LBL+TBL組，LBL+PBL組，LBL組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

LBL+PBL+TBL組大部分學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、拓寬知識面、提高解決問題的能力、培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理的理念，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p

第8篇

1　方法

1.1　理論教學(xué)與社區(qū)實踐相結(jié)合　學(xué)生從開課的第3周就進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行社區(qū)實踐。1次，隔周，形成理論―實踐―理論這樣的知識鞏固加深的良好循環(huán)，不斷增進(jìn)對社區(qū)的了解，掌握必要技能。

1.2　確定社區(qū)護(hù)理實踐基地　要選擇房屋面積、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)功能等符合省市級標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生資源好，地理位置合適，交通方便，居民構(gòu)成合理，師資力量完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)護(hù)理實踐基地。

1.3 明確社區(qū)實踐目標(biāo)　根據(jù)教材理論課程以及社區(qū)公共衛(wèi)生項目，制定社區(qū)護(hù)理實踐計劃。在學(xué)生進(jìn)入社區(qū)實踐之前，做好基地師資的培訓(xùn)，使實踐基地明確教學(xué)目的，以更好地完成教學(xué)目的。實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

1.4　分組實施　每組學(xué)生4～5人，每次社區(qū)實踐均做好分工，每人都有明確任務(wù)，由小組長負(fù)責(zé)落實，帶教老師提前做好實踐條件的提供和創(chuàng)造，教學(xué)老師分組跟進(jìn)并負(fù)責(zé)對各組任務(wù)完成的檢查評估。

2　社區(qū)護(hù)理實踐安排

社區(qū)實踐的時間不少于總課時的1/4，原則上按照每章節(jié)2個課時的實踐安排，根據(jù)授課內(nèi)容、知識及須掌握的技能，設(shè)計實踐計劃及方法。(1)在社區(qū)護(hù)理概論中要求護(hù)生在社區(qū)實踐中了解社區(qū)的概念、了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、了解社區(qū)護(hù)理的概念和內(nèi)容。安排每組學(xué)生繪制一份服務(wù)社區(qū)示意圖，要求詳細(xì)調(diào)查所處社區(qū)的地理環(huán)境、布局、標(biāo)注出主要交通路線、公共設(shè)施、主要建筑和居民住宅，發(fā)現(xiàn)社區(qū)嚴(yán)重衛(wèi)生問題，做好記錄。(2)流行病學(xué)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用中要求護(hù)生初步學(xué)習(xí)運(yùn)用流行病學(xué)的基本研究方法，由教學(xué)老師設(shè)計流行病調(diào)查內(nèi)容、資料、問題，學(xué)生來確定調(diào)查目的、方法、對象，擬定調(diào)查表、步驟及安排，查閱資料，分組完成。(3)社區(qū)家庭護(hù)理中重點(diǎn)掌握家庭訪視的方法和步驟。由帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生入戶，入戶前明確訪視目的。根據(jù)訪視目的設(shè)計調(diào)查問卷及護(hù)理方案，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)溝通技巧、訪視步驟、資料采集、分析以及培養(yǎng)學(xué)生掌握家庭護(hù)理方法和分析、解決問題的能力。(4)社區(qū)健康教育是社區(qū)護(hù)理實習(xí)的一項重要內(nèi)容。要求學(xué)生能熟練掌握教育方法和策略。傳染病和慢性病的預(yù)防是社區(qū)健康教育的重要工作。學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下編寫相應(yīng)的健康教育計劃，制作多媒體課件，分組進(jìn)行，每人安排任務(wù)共同完成。例如糖尿病，學(xué)生們分別準(zhǔn)備飲食療法、運(yùn)動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測等內(nèi)容，結(jié)合已學(xué)過l的知識，充分利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)資料。掌握有關(guān)研究的新進(jìn)展，保證內(nèi)容翔實、新穎、通俗易懂。在進(jìn)社區(qū)前還可以組織健康教育表演課，選擇一些教育題目，由學(xué)生表演，培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力。

第9篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 教學(xué)模式

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)一門重要的專業(yè)課程，隨著疾病譜的變化以及社會人群對健康服務(wù)的需求日益增加，加之我國人口基數(shù)大，人口老齡化趨勢日益嚴(yán)重，社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)重要的發(fā)展方向，國務(wù)院2006年 2月了《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出“教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”。研究社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式，提高教學(xué)效果，是對國家要求和社會需求的響應(yīng)，有明顯的現(xiàn)實意義。本文結(jié)合電大專科學(xué)生特點(diǎn)，就社區(qū)護(hù)理的教學(xué)方法提出探討。

一、 目前電大護(hù)理專科社區(qū)護(hù)理教與學(xué)現(xiàn)狀

我校護(hù)理專科學(xué)生都是學(xué)歷為中專、具有護(hù)士職業(yè)資格證的在職護(hù)士，來自不同層次的醫(yī)療單位，學(xué)生文化程度普遍較低，理論基礎(chǔ)知識薄弱，年齡差距大，知識結(jié)構(gòu)和文化水平參差不齊，自主學(xué)習(xí)能力差。加上24小時三班倒的工作性質(zhì)，工作強(qiáng)度和壓力大，很難按時集中參加面授輔導(dǎo)和網(wǎng)上教學(xué)活動，面授課到課率和平時教學(xué)活動參與率均不高。

教師教學(xué)理念滯后，缺乏創(chuàng)新思維，電大護(hù)理專科的教學(xué)往往套用的是全日制普通專科護(hù)理教育的版本，不管是教材還是教學(xué)方法，都與全日制護(hù)理教育無本質(zhì)的差別，教學(xué)目標(biāo)往往與教材上的學(xué)習(xí)目標(biāo)無異，注重對書本理論的要求，教學(xué)內(nèi)容繁多，學(xué)生到課率低、積極性不高，教學(xué)效果并不理想。

另外目前的教學(xué)計劃雖然對學(xué)生臨床實踐做了規(guī)定和要求，但是由于缺乏教學(xué)合作醫(yī)院，學(xué)生比較分散，難以集中參加教學(xué)實踐，實踐教學(xué)管理難度加大，學(xué)生受應(yīng)試教育的影響，往往重理論輕實踐，實踐教學(xué)流于形式，而未真正落到實處。

二、 教學(xué)改革設(shè)想及措施

1. 教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案設(shè)計

1.1 以社會需求為導(dǎo)向

教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案的設(shè)計應(yīng)以社會需求為導(dǎo)向，教學(xué)目標(biāo)必須隨時根據(jù)社會衛(wèi)生服務(wù)的需求進(jìn)行知識更新，而不是照本宣科。如現(xiàn)在全球也包括中國，人口老齡化形勢非常嚴(yán)重，加之我國長期以來實行計劃生育政策以及人均壽命的延長，對于老年人的健康促進(jìn)和保健是今后社區(qū)護(hù)理工作的重中之重。同時隨著人口構(gòu)成、人們生活方式、膳食結(jié)構(gòu)的改變、食品安全衛(wèi)生的威脅、環(huán)境的污染等因素造成了疾病譜的變化，我國疾病譜已由傳染性疾病轉(zhuǎn)向以心血管疾病、惡性腫瘤等慢性病為主，因此，慢性病的社區(qū)管理、惡性腫瘤患者的臨終關(guān)懷等應(yīng)是社區(qū)護(hù)理的教學(xué)重點(diǎn)。又如對于健康的理解的不斷改變，人們在關(guān)注自身身體健康的同時，開始注重心理的健康，那么社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)也應(yīng)關(guān)注社區(qū)人群的心理健康的護(hù)理，包括社區(qū)常見的心理問題以心理問題的防范及處理等，同時護(hù)理人員本身也是心理問題高發(fā)的人群，高強(qiáng)度的職業(yè)壓力、特殊的工作時制、復(fù)雜的人際關(guān)系，多變的角色沖突，心理衛(wèi)生知識的缺乏等原因[1]導(dǎo)致護(hù)理人員的心理健康出現(xiàn)問題，因此如何護(hù)理人員自身心理健康也應(yīng)是社區(qū)護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容。

1.2 以學(xué)生需求為導(dǎo)向

電大成人教育不同于普通高校，我們的學(xué)生絕大部分是來自不同護(hù)理工作崗位的在職人員，學(xué)生參加繼續(xù)教育，一方面可能是為了獲得自己需要的學(xué)歷文憑，另一方面，可能是帶著在工作過程中的問題來的，或者是感覺自己在工作中某方面知識欠缺而來繼續(xù)學(xué)習(xí)、或者是為將來晉升而做知識更新的儲備，我們在制定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案時，應(yīng)以學(xué)生學(xué)習(xí)實際需求為指導(dǎo)，充分考慮到學(xué)生的個體差異，了解學(xué)生對課程目標(biāo)、課程資源、課程進(jìn)度、課程內(nèi)容等方面的需求，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化選擇，制定出符合學(xué)生實際需要的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案。

1.3以能力培養(yǎng)為目標(biāo)

社區(qū)護(hù)理工作不同于醫(yī)院護(hù)理分工明確，社區(qū)護(hù)理的知識體系即包括社區(qū)護(hù)理基本概念、基本理論，也包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、精神衛(wèi)生護(hù)理等多學(xué)科的相關(guān)知識，知識涉及面廣，相比于臨床護(hù)理而言，社區(qū)護(hù)士則應(yīng)具備更綜合護(hù)理能力、具有獨(dú)立判斷與解決問題的能力、能處理各種突發(fā)事件與應(yīng)急事件的能力、深入社區(qū)和家庭還應(yīng)具有良好的人際溝通和交流能力等，因此，社區(qū)護(hù)理的教學(xué)應(yīng)重在培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士各方面綜合素養(yǎng)與能力。

2.教學(xué)方法

2.1強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理的重要性，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性

學(xué)生要學(xué)習(xí)一門課程，首先要讓學(xué)生認(rèn)識到課程的重要性，才能激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，教師應(yīng)介紹社區(qū)護(hù)理的作用、重要性、我國目前社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢、與國外社區(qū)護(hù)理的差距等，使學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想，增強(qiáng)社會使命感，從而提高對課程的興趣及學(xué)習(xí)的主動性。

2.2理論教學(xué)

針對電大成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生工作壓力大、作息時間不規(guī)律實際，結(jié)合遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的特點(diǎn)，減少面授課的次數(shù)，利用雙向視頻、在線論壇等途徑，增加網(wǎng)絡(luò)集中教學(xué)和答疑次數(shù)，方便學(xué)生隨時隨地的學(xué)習(xí)，教師在每學(xué)期開學(xué)時將教學(xué)實施方案和教學(xué)進(jìn)度安排表告知學(xué)生，方便學(xué)生掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。教學(xué)方法靈活多樣，如基本定義、基本理論可采用傳統(tǒng)的講授法，采用如案例教學(xué)法、情景教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，模擬社區(qū)臨床情景，精心設(shè)計經(jīng)典案例，案例的問題覆蓋所要掌握的知識點(diǎn)，課前一周即將案例布置，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行資料的查找、問題的討論、課中進(jìn)行發(fā)言，教師最后做歸納總結(jié)。在教學(xué)中充分發(fā)揮遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢，豐富網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，如微課、IP課件、課程導(dǎo)學(xué)等，幫助學(xué)生更好地掌握知識要點(diǎn)。

2.3 臨床實踐教學(xué)

在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)增加實踐教學(xué)的比例并要求學(xué)生對實踐教學(xué)的重要性從思想上重視起來。臨床實踐教學(xué)內(nèi)容的考核可以作為檢驗學(xué)生臨床實踐能力的手段，針對電大學(xué)生地域分散難以集中的特點(diǎn)，教師集中帶教并不現(xiàn)實，可分階段布置社區(qū)實踐任務(wù)，規(guī)定最后完成的時間，要求學(xué)生以小組為單位，就近聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院或各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或深入社區(qū)，實習(xí)任務(wù)完成后提交臨床實踐報告以及臨床實踐過程中的視頻或照片，作為臨床實踐教學(xué)內(nèi)容的考核依據(jù)，并在教學(xué)論壇以小組為單位就臨床實踐過程中的問題和心得進(jìn)行討論，并開展實習(xí)作業(yè)互評。

2.4考核內(nèi)容改革

改變傳統(tǒng)的以期末理論考試為主的考核方式，將臨床實踐教學(xué)內(nèi)容考核納入課程考核范圍之內(nèi)，并規(guī)定不參加社區(qū)臨床實踐或臨床實踐考核不及格者，不能參加期末考試。考核需結(jié)合學(xué)生平時參加教學(xué)活動、論壇及公共交流群發(fā)言以及完成平時作業(yè)等情況，期末考核注重考核學(xué)生對所學(xué)理論知識的應(yīng)用能力，盡量少出要求學(xué)生死記硬背的題目。

3.討論

教育尤其是成人教育的最終目的是培養(yǎng)社會需要的人才，現(xiàn)行的護(hù)理遠(yuǎn)程教育教學(xué)計劃主要是套用全日制護(hù)理教育的版本，強(qiáng)調(diào)理論課程學(xué)習(xí)，在一定程度上不能充分體現(xiàn)遠(yuǎn)程教育以學(xué)為本，工學(xué)結(jié)合的辦學(xué)特色[2]。成人學(xué)生與全日制學(xué)生有所不同，很多成人學(xué)習(xí)理論認(rèn)為 ：“成人參加教育活動主要是因為他在處理當(dāng)前生活、工作中的問題時，體會到某些短缺。他欲將今日所學(xué)化為明天所“用”、“成人學(xué)習(xí)者樂意學(xué)習(xí)其在工作中向更高級發(fā)展所必須的東西” [3]。因此在教學(xué)上，應(yīng)充分考慮到成人學(xué)生的特點(diǎn)，制定教學(xué)目標(biāo)時要了解學(xué)生對知識和能力的需求，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以學(xué)生需求及社會需求為導(dǎo)向，并且發(fā)揮電大現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的優(yōu)勢，采取多途徑多方法的教學(xué)模式。社區(qū)護(hù)理的教學(xué)應(yīng)該為學(xué)生今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及相關(guān)的研究打下良好的基礎(chǔ)。我們在教學(xué)過程應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生綜合服務(wù)水平和能力，以增強(qiáng)教學(xué)效果和提高教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)具有高職業(yè)素質(zhì)和綜合護(hù)理能力的社區(qū)護(hù)理人才。遠(yuǎn)程教育者的主要作用在于為學(xué)生學(xué)習(xí)提供支持和服務(wù)，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，主動去學(xué)習(xí)，在教學(xué)的過程中應(yīng)該設(shè)置各種任務(wù)問題和教學(xué)情景，讓學(xué)生在完成教學(xué)任務(wù)的過程中去實現(xiàn)能力的提升。教師是學(xué)生知識意義建構(gòu)的組織者、指導(dǎo)者、牽助者、協(xié)作者和促進(jìn)者，而不是知識的傳授者與灌輸者，以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和創(chuàng)造性的思維能力[4]。我們通過案例分析、布置臨床實習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生以小組為單位完成任務(wù)、進(jìn)行分析討論，在這個過程中，不僅學(xué)到了知識，也鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力、人際溝通能力、以及社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能、資料收集及分析能力等，可謂一舉多得，符合現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的目標(biāo)和期望。

參考文獻(xiàn)

[1]劉桂瑛，莫雪安，黃巨恩等.職業(yè)護(hù)士心理健康現(xiàn)狀、成因及對策的研究進(jìn)展[J]，中國實用護(hù)理雜志，2011，27（21）：75-77.

[2]張嚴(yán).有關(guān)電大遠(yuǎn)程護(hù)理教育的探討[J]，中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（1）：128-130.