時間：2022-03-07 16:06:41
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【正文】
衛生健康法治與綜合監督工作總結及2021年工作計劃
一、2020年監督執法工作總結
2020年根據市衛健委工作部署，結合“健康內蒙古”、“法治內蒙古”總體要求，在“雙城同創”的關鍵時期，圍繞疫情防控核心工作，堅持國家“雙隨機”集中整治與日常監督相結合，對轄區內公共場所、醫療機構、放射機構、供水單位、企業等開展衛生監督執法工作。2020年，在“雙城同創”關鍵時期，組織監督機構圍繞疫情防控核心工作，加強事中事后監管。對轄區公共場所、醫療、放射、供水、企業、學校托幼機構等開展衛生健康監督執法。共出動監督員14618人次，監督檢查7344戶次，下達監督意見書 1345份,行政處罰75件，罰款22.59萬元。受理投訴舉報案件17起，處理率100%。
疫情期間，海拉爾區衛生計生綜合監督執法局被中國衛生監督協會評為參與疫情防控先進單位，王鳳梅同志被評為中國衛生監督協會參與疫情防控先進個人和醫療系統疫情防控先進個人。
二、2021年依法行政重點工作安排
醫院感染管理工作計劃一醫院院內感染管理是醫院感染管理的重要組成部分，是醫療質量不可缺少的重要內容，為確保醫療安全和提高醫療質量，參照省衛生廳二甲醫院院感工作評審標準，結合我院實際，特制定醫院感染管理工作計劃:
一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診管理:
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發現漏報及時通知相關科室補報。
3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
二、做好院內感染監測:
1、控制感染率:強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。
2、每月對重點科室進行環境衛生學等五項監測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》和《消毒技術規范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。
三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓，培訓內容涉及:
1、醫院感染診斷標準;
2、抗菌藥物的合理使用知識;
3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集;
4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫療廢物的管理與監督工作:
定期督查醫療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發現漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。
六、完善醫院感染與預防控制的相關制度。
醫院感染管理工作計劃二健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度按照<醫院感染管理辦法>和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
一、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。
1進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。院內感染工作計劃。3進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。
2臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二嚴格監測和監督工作
1醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。院內感染工作計劃。
3開展醫院致病菌和耐藥率監測，定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物，提高醫院感染性疾病的治療水平。
三加強重點部門的醫院感染管理
1對于骨科大手術的管理，采取院感科專職人員監督手術過程各環節，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。
四開展目標性監測:
1。留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。
2。不同感染風險指數手術部位感染發生率。
五加強落實執行<手衛生規范>制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
六加強醫務人員的職業防護
1按照<職業病防治法>及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
《醫院感染工作計劃》
文章《醫院感染工作計劃》正文開始》一、醫院感染監測：
采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。
每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測
根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、醫院感染管理知識培訓：進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：
定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。
七、醫院改擴建工作：
供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。
院內感染工作計劃（二）
在院部、支部領導下及上級主管部門的指導下開展工作，以預防控制傳染病的爆發流行，控制院內感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫院院內感染管理工作，結合震后我院實際情況，特制定20**年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業務學習
組織全院職工，認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、等相關法律法規，提高認識，轉變觀念，扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作
2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統，每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預警監測，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫護人員知識培訓，二抓應急處置培訓，三抓醫療救治培訓，四抓病例監測培訓。
4、進一步加強發熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，
按照《XX縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》要求，進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理，出現居民死亡后，由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯交由死者家屬，第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取，保健科將第二聯進行網上直報，第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫學證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫學證明書》，特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強院內感染管理
（一）加強院內感染核心科室管理。
1、加強供應室管理，保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監測技術，定期進行效果監測，并作好各種監測登記，認真按照《供應室工作質量標準》執行，保證滅菌物品質量，拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術室必須嚴格執行無菌技術操作規程，手術器具必須做到一用一滅菌，手術器械盡量采用高壓滅菌，須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執行消毒隔離制度，嚴格限制手術室內人數，非手術人員不得進入手術室。
3、加強產科感染管理，預防產婦及新生兒感染，醫護人員嚴格執行無菌技術操作及相關操作規程，嚴格執行消毒隔離制度，產房區域劃分應相對明確，分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨床醫技科室管理。
（1）胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
（2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
（3）病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。
（5）加強洗衣房醫院感染管理工作，嚴格劃分污染區與清潔區，對各類衣物應分類清洗，對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監督工作。
（二）積極開展綜合性監測和目標監測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進行不定期監測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測，消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫護人員的不良習慣等，有針對性的進行宣傳教育，培訓和指導，給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統分析，定期對監測資料進行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
（三）各臨床科室認真填寫院內感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
（四）進一步加強醫療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理，作好對醫療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴防醫療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設立健康教育，傳染病防治專欄，根據季節的變化和實際需要，及時更換宣傳內容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學校、社會群體大型預防接種。
六、搞好醫院環境消殺工作
每月對周圍環境進行一次消殺處理，特殊情況遇環境污染隨時消毒。
院內感染工作計劃（三）
醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防范醫院感染，配合三級中醫院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
一、加強醫院感染管理
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容，并針對20XX年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據考核細則將平時考核與月底考核相結合，加強考核力度，進一步規范各項工作。
二、開展醫院感染監測
1、全面綜合性監測 開展規范的醫院感染前瞻性監測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等，及時發現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，并及時發現可疑暴發的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監測 逐步規范開展手術部位感染的監測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查
在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。
4、開展醫院感染現患率調查
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20XX年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備，9月開展醫院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監測
加強同檢驗科及臨床科室聯系，及時發現多重耐藥菌感染，及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總，按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢，及時發現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發。
五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線燈管的強度監測，由科室每半年監測一次并有記錄，于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測（隨機）。
對監測不合格的科室協助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質量加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導
九、加強醫療廢物的管理
嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。
十、規范供應室工作
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定，與護理部配合，進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
一．堅守安全底線，持續鞏固行業安全生產形勢
一是突出春運、“兩會”、小長假、汛期等重點時段安全監管，強化安全防控保障措施，確保道路運輸安全。二是強化“兩客一?！避囕v動態監控管理，加強設備終端的檢查維護，強化風險防控，嚴查駕駛員“三超一疲勞”。三是開展企業復工復產安全檢查、道路運輸領域安全生產集中整治、安全風險隱患排查治理、“安全生產月”和“安全生產行”等活動。四是健全完善相關應急預案，提高應急處置能力。第一時間組織開展“6.3”云湯線K1+100m山體巖石崩塌地質災害應急搶險工作。今年以來，景區道路運輸行業安全生產形勢整體良好，未發生重特大安全事故，1-5月運管部門到客運企業、客運站、維修企業和貨運企業開展安全檢查7次，檢查出安全隱患39個（其中運管所檢查發現5個，企業自查34個），已整改完成37個，尚有2個隱患正在整改中。五是召開一季度安委會例會，認真傳達上級部門安全生產相關政策文件精神，吸取事故案例經驗，總結一季度安全生產工作，重點從疫情防控與復工復產、道路運輸市場監管、工程項目建設、風險隱患排查整治、汛期應急應對等方面作謀劃部署。六是開展了6.16“安全生產月”宣傳教育活動。聯合景區安監、公路、交警等部門在新國線集散中心開展重點面向工作人員、來山游客的安全生產教育活動，普及安全生產知識與法律法規，營造安全生產工作氛圍。
二．強化行業監管，不斷規范道路運輸市場秩序
一是1月1日至3月22日，每天安排運管人員在南大門卡點執法，強化進山運輸車輛監管，確保景區內道路運輸市場秩序平穩。二是開展道路運輸市場專項整治活動，嚴厲打擊道路運輸市場違法違規行為。及時處理上級轉辦的各類投訴，解決投訴者的利益訴求。截止目前，出動執法人員500余人次，受理并辦結投訴3起（含退回1起），辦理行政許可事項1起、行政處罰案件4起，罰款人民幣3200元。三是開展聯合治超。召開專題會議研究治超工作，多次聯合交警、公路等部門開展治超行動，并協調區治超辦開展區域聯動，嚴厲打擊貨運車輛超限超載運輸行為。四是加強維修企業的監管，督促其規范危險廢物的管理和處置和汽車維修作業。五是根據市信用辦要求，開展企業行政處罰失信信息信用修復專項行動，引導企業糾正失信行為，修復自身信用。六是落實執法檢查“雙隨機一公開”制度，優化營商環境，規范行政執法行為。上半年開展雙隨機檢查2次。
三．加強景區內旅游公路安全風險隱患排查治理
一是建立和完善景區旅游公路安全風險隱患排查和監測機制，有序開展汛期景區內旅游公路全線日常安全巡查、定期自查和隱患點檢測工作，對發現的問題隱患及時采取有效措施進行處置和上報。二是按照市局文件要求，于5月-6月，積極開展轄區公路地質災害隱患排查行動，并邀請地質環境監測院對隱患點進行認定，已認定7處隱患，并上報市局和景區規土辦。三是積極組織養護隊伍完成汛前旅游公路沿線所有邊溝、涵洞清理疏通工作。四是及時開展公路地質災害隱患治理工作。目前正在治理南大門、西大門旅游公路沿線SNS防護網內大量碎石、泥沙堆積問題。
四．下半年工作計劃
（一）繼續強化市場監管。一是積極開展部門聯合執法和區域聯動執法，形成聯動執法常態機制。二是開展旅游客運市場秩序整治，加大對汽車站、換乘站點、湯口周邊景區景點等客流集中地的執法檢查力度，嚴厲打擊非法營運、站外攬客、班線客車不按規定線路行駛、“長線短跑”、超范圍經營等違法違規行為，凈化景區及湯口地區旅游客運市場秩序。三是開展治超行動，打擊貨運車輛超限超載行為，積極推動景區治超體系建設與完善工作。四是開展景區道路客運市場調研。
（二）繼續嚴抓安全監管。一是繼續加強節假日和惡劣天氣等重要時段的道路運輸安全保障工作。二是深入開展“安全生產行”等各類專項整治行動，推進安全生產攻堅行動常態化制度化。三是督促企業加強規范化管理，嚴格落實安全生產主體責任。四是抓牢疫情防控毫不放松，扎實做好景區交通各個環節的疫情防控。
（三）積極做好地質災害風險隱患排查和治理工程
一是盡快完成風景區云湯線K1+540m～K1+670m、K1+830m～K2+000m兩段公路切坡崩塌地質災害治理工程。二是加強對旅游公路沿線橋梁、隧道、涵洞、邊坡地災點等隱患排查，做好記錄上報。三是持續做好景區內旅游公路養護和管理工作，及時應對各種惡劣天氣情況下景區旅游公路應急應對工作，確保公路安全暢通。
（四）堅持做好疫情防控不放松
一是嚴格按照中央、省市及景區各項疫情防控決策部署，并結合景區交通安全生產工作實際抓好疫情防控工作落實。
述職報告是指各級各類機關工作人員，一般為業務部門陳述以主要業績業務為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護士長個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
感染科護士長述職報告1在院領導和護理部的正確領導下，結合優質醫院評審要求，體現公益性質，推進持續發展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：
一、工作量統計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴格執行各項規章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。
同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作。
2、加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。
護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。
4、嚴格堅持護理質控檢查。
做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。
5、嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務
1、增加了便民措施，向病人發放愛心聯系卡。
2、在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業務素質
業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業知識資料，組織業務學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續開展優質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。
感染科護士長述職報告2今年以來，醫院感染治理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的題目現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關規章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫院感染治理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的'監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。
院內感染監測不到位。
2、在職醫務職員掌控醫院感染知識水平有待進步：對有關法規法律把握不夠。
3、重點部分的院內感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染治理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。
并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術等知識的培訓，進步全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操縱規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進產品的審核職責。
醫院購進的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物治理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物治理辦法》，進一步規范醫療廢物的治理;
規范使用醫用垃圾袋及利器合。
感染科護士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，狠抓護理質量，提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，較好的完成了各項護理工作，現將做全年工作總結：
一、基本情況
感染科現有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調換人員____人次。
二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平
1、強化學習。
針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。
對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理，保證護理安全
(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。
三、認真落實各項規章制度，提高了臨床護理質量
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
1、要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;
2、護理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
認真落實感染科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。
四、加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在________以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科護士長述職報告420____年在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：
一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度，細化考核標準
根據20____年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。20____年成立醫院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網，調整了醫院感染管理委員會成員，增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫院感染考核標準，并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。
二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫院感染質量控制崗位培訓班學習。
針對流行性傳染病，4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。
根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發現的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測
1、根據年初制定的監測計劃，加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
四、醫院感染病例監測
1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人，調查發現一例外科手術后切口感染病例，與醫生進行溝通，及時填報醫院感染病例報告卡。
2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫療衛生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規范、貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
六、加強院內醫療廢物監督管理
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、手衛生
手衛生是預防醫院感染，尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部20____年4月頒布的`《醫務人員手衛生規范》，加強醫務人員手衛生工作，預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查，結果表明：我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀，對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、規范傳染病門診管理，加強傳染病防控
根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。
2、醫務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
感染科護士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
20*年上半年工作總結
一、加大工作力度，推進衛生民生工程實施
（一）深入開展新型農村合作醫療工作。20*年，全縣參合農民達83705人，覆蓋率100%，參合率94.32%。截止6月底，全縣參合農民累計住院18*人次，發生總醫藥費用為530.45萬元，實際報銷182.02萬元，平均報銷比例為34.3%，合作醫療基金累計支出188.69萬元。
（二）快速推進重大傳染病醫療救治工作。通過對貧困肺結核病人摸底及組織專家組審核，目前確定4名貧困肺結核病救助對象，已對其中的3名患者進行救助，并發放救助金18*元；上半年，共救治晚血病人69名，發放救治資金15萬余元，完成全年晚血病人救治任務80例的86%。
（三）扎實推進城鄉衛生服務體系建設。一是擬定《*縣標準化村衛生室建設試點工作方案》，將重點建設13個村衛生室，目前正在會同相關鄉鎮積極做好建設用地選址、設計等前期準備工作。二是推進鄉鎮衛生院基礎設施建設。仁里鎮、仙寓鎮中心衛生院建設正積極規劃、設計、選址；磯灘、小河中心衛生院門診綜合樓已封頂，并進入內部裝飾階段，7月份可全部竣工并投入使用；三是積極做好縣醫技樓建設?？h醫院醫技綜合樓建設受到縣政府高度重視，被列為我縣十大工程之一，于6月6日破土動工。
二、加強醫政管理，不斷提高醫療單位綜合服務能力
一是繼續深入開展“醫院管理年活動”。以鄉鎮衛生院院長目標考核管理為抓手，繼續深化農村衛生運行機制改革，不斷規范醫院管理，切實提高醫院服務水平。二是積極開展衛生下鄉支農和鄉鎮衛生院骨干進修培訓工作。4月上旬，由縣衛生局組織，縣醫院、縣中醫院和三所中心衛生院參加的對口支援鄉鎮衛生院項目正式啟動?？h醫院、中醫院共派7名醫生到七都、小河、仙寓等鎮開展對口支援，同時安排鄉鎮衛生院10名醫生縣醫院、縣中醫院相關科室進修學習。
三、強化防控措施，扎實做好各項衛生防疫工作
（一）疫情報告管理。1～6月份，全縣報告甲乙丙類法定傳染病455例，發病率406.25/10萬，與去年同期相比上升75%，主要發病病種依次為風疹(213例)、肺結核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹瀉（16）、手足口?。?3例）、淋?。?）、流感（5）、梅毒（2）、出血熱（2）等。其中乙類傳染病166例，發病率148.20/10萬，占36.48%；丙類傳染病289例，發病率258.05/10萬,占63.52%；報告卡準確率97.80%，及時率99.78%，審核及時率99.57%。縣醫院報告死亡病例16例。全縣共發生1起風疹暴發疫情,我局及時組織調查處理，并按照突發公共衛生事件及時上報。
（二）重點傳染病防治工作。一是艾滋病防治工作。繼續開展縣級醫療機構HIV常規監測工作，1～6月份共監測409人次，均為陰性；完成艾滋病免費自愿咨詢檢測122人次;艾滋病綜合防治相關數據自4月1日起正式實行網絡直報，共網絡直報艾滋病免費自愿咨詢檢測個案表122人次，常規監測、高危干預報表同時實行網絡直報。二是結核病防治工作。1～6月份全縣共發現肺結核病76例，其中新發涂陽肺結核病人22例（20*年目標任務47例），完成年度目標的46.80%，復治涂陽7例，初治涂陰肺結核病人36例，復治涂陰肺結核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根據《20*年安徽省碘缺乏病監測實施方案》要求，制定具體實施方案，上報抽樣鄉鎮、行政村及疫情監測點，繪制抽樣地圖，并按要求做好監測工作。四是霍亂防治工作。全縣各醫療機構于5月1日及時開設腸道門診，縣疾控中心開展水源、公廁等外環境監測工作。截止目前，全縣共報告腸道腹瀉病人36例，無霍亂病人發生；外環境監測水質60份、糞便8份、食品40份，均未檢出霍亂弧菌。
（三）手足口病防控及開展夏季愛國衛生運動。針對我省手足口病疫情，我局高度重視,全面落實各項防控措施。一是大力開展愛國衛生運動。截至目前，全縣已集中開展校園環境、教室、宿舍及食堂等場地環境衛生清理和環境衛生消毒2次，共清理暴露垃圾65處，填埋低洼污水230處，進行環境消殺17500平方米，清除積水、雜草等蚊蠅滋生地1300處，投入滅鼠藥125公斤和滅蟑藥12公斤。二是加強疫情監測和報告。充分發揮縣、鄉、村三級監測網絡作用，嚴格落實包保責任制。主動加強疫情搜索，嚴格落實晨檢記錄和日零報告制度，及時開展個案調查和臨床診斷病例流行病學調查處理，準確掌握相關信息。三是強化重點人群防控措施，加強食品和飲水衛生監管。由于各項措施得力，我縣未出現較大疫情。截止目前，全縣報告手足口病13例，均為輕型病例，現已有12例治愈出院，1例正在住院治療。
（四）免疫規劃工作。截止目前，BCG、DPT、OPV、MV、HepB報告接種率分別為97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、，乙肝疫苗首針及時接種率為94.77%。全縣中小學校風疹疫苗查漏補種率為86.57%，通過開展補種工作，及時有效的控制了全縣風疹暴發疫情。
四、落實責任制，繼續實行婦幼保健工作目標管理
一是婦女保健工作。上半年共婚檢男4人、女3人，均未檢出各類疾?。话肽戤a婦總數490人，系統管理245人，系統管理率50%，住院分娩436人，非住院分娩中新法接生人數54人，住院分娩率88.97%,高危產婦88人,高危產婦管理88人,高危產婦住院分娩率100%。二是兒童保健工作。全縣半年出生活產嬰兒498人，3歲以下兒童總數2499人，系統管理988人，系統管理率39.53%；7歲以下兒童總數5800人，管理1389人，管理率23.95%，共篩查新生兒304人，未發現確診病例。三是“降消”工作。截止目前，已為180名貧困孕產婦實施住院分娩救助，同時開展20*年貧困孕產婦回頭救助272人次。
五、以綜合治理為抓手，爭取血吸蟲病防治工作年內達標
一是加大血防宣傳力度。共制作懸掛、張貼項目宣傳標語326條，制作宣傳欄103版次，發放宣傳單5890張、項目臉盆4000個，樹立易感警示牌43塊，修復新插警示牌42塊，設立急感防控勸阻站1個，召開村干會議宣傳血防知識10次，組織學生干部觀看血防錄像1次計1100人次，發放《致學生家長一封信》15000份。二是加強急感防控力度。制定《急感防控計劃》，將近三年來有易感環境的和近三年來發生急感的村作為重點防控對象，對有螺面積進行普滅1遍，易感環境普滅2遍，截止目前，我縣尚未發生急感疫情。三是加強疫情監測力度。今年我縣共設省級監測點4個，分別為仁里鎮的垅上村、丁香鎮的龍泉村、仙寓鎮的源頭村，大演鄉的星火村。目前各監測村已按計劃完成了螺情調查工作，基本情況、螺情監測資料已整理上報。四是血防試點工作進展順利。上半年，省政府血防辦組織省、市血防專家對仙寓鎮的5個流行村血吸蟲病預控進行試點。截止目前，查清血吸蟲病預防控制現場點5個行政村的螺情分布情況，查螺面積達217.6萬平方米，藥物滅螺面積60萬平方米，藥滅效果考核釘螺死亡率達到94.*%；在查滅螺過程中，對178個有螺環境逐個進行考察分析，制定出“一環境一策”；GPS對所有有螺環境進行了定位，繪制出以村為單位的釘螺分布示意圖和電子地圖；完成了查滅螺用工測算，落實承包責任制，與不脫產查滅螺專業隊簽訂了“五定一包”血防合同。五是積極開展查滅螺工作。截止目前，全縣春季螺情調查工作已全面結束，釘螺調查面積1031萬平方米，完成年度任務的103%；反復滅螺325平方米，完成年度任務的65%。
六、加強監督管理，確保人民群眾公共衛生安全
一是做好食品衛生監測。監測餐飲單位70家，檢測樣品277份；監督鹵食店10家，檢測樣品10份。二是開展食品衛生專項整治。開展元旦春節市場專項檢查和年夜飯專項檢查行動，保障節日市場食品安全；聯合縣教育局，在全縣各校開展以飲水衛生、食堂飲食等為重點的學校衛生專項檢查，檢查學校18所；開展為期6個月的飲用水專項監督檢查行動，截止目前，已檢查鄉鎮政府所在地集中式供水設施和農村較大規模居民飲水工程19個，市政供水1家，檢測水質樣品24份。三是做好醫療機構監督管理及衛生行政許可工作。開展《醫療機構執業許可證》換證審查，審查村衛生室、個體診所60家；受理衛生行政許可申請105份，發放衛生許可證95個。食品衛生行政處罰案件29起，醫療機構行政處罰案件12起。
七、加強作風建設，積極做好縣委、縣政府安排的中心工作
一是深入開展黨風廉政建設活動。制定《*縣衛生系統關于開展反腐倡廉制度建設推進年活動的實施方案》，成立了領導小組，明確具體要求和目標任務，與二級機構各單位簽訂黨風廉政建設責任書，同時把作風建設納入各單位年度考核內容，確保黨風廉政建設取得實效。二是做好人口和計劃生育、安全生產和社會治安綜合治理工作。做到分管領導明確，專（兼）職人員配齊到位。制定并完善系統考核細則，層層簽訂目標管理責任書，繼續實行季度督查制、半年檢查制、年終綜合考評制。三是積極做好抗雪救災防病工作。全縣各級醫療機構共救治因雪災造成外傷病人69人，派出4支醫療巡回小分隊共22人，診治病人100人次。發放免費藥品11000多元，發放宣傳單5000份。為77名孤寡老人進行健康檢查，將價值23600元藥品、100袋大米、100桶食用油、100床棉被、100余件棉衣發到100戶五保戶、特困戶家中。四是積極支援四川抗震救災。迅速成立抗震救災應急預備隊，相繼派出2名醫務人員到四川支援救災；積極開展抗震救災捐款活動，掛靠在我局的紅十字會辦公室組織捐款13萬元，衛生系統職工累計捐款近4萬元，并有41名黨員繳納特殊黨費6900元。
20*年下半年工作安排
按照年初的工作計劃，在繼續做好常規性工作的同時，下半年重點抓好以下幾個方面的工作：
一是進一步實施好衛生民生工程項目。繼續做好新型農村合作醫療管理工作。積極穩妥地做好20*年1—5月份已報銷住院費參合農民提標后的補償兌付和定點醫療機構的督查工作，謀劃2009年參合農民的籌資工作；繼續做好晚血病人及貧困肺結核病人等重大傳染病醫療救治工作；如期完成城鄉衛生服務體系建設任務。
二是進一步加強縣鄉村醫療機構管理。繼續深入開展醫院管理年活動，狠抓各級各類醫療機構醫療質量管理。特別是縣醫院要以創等級為抓手，不斷提高醫療質量和管理水平。
三是進一步開展好防疫、保健工作。以結核病、艾滋病、手足口病防治為重點，全面落實疾病預防控制工作，不斷提高傳染病防治和監測工作的質量和婦幼保健工作水平。
四是進一步加大血吸蟲病防治綜合治理力度。認真完成年度血防防控目標任務，以綜合治理為抓手，如期實現重新達到血吸蟲病疫情傳播控制標準的要求，26個行政村要新達到傳播控制標準，1個村達到傳播阻斷標準；不發生當地感染的急性血吸蟲病病例。在省所專家指導下，制定出我縣血吸蟲病綜合治理方案，做到一環境一策，為今后科學防治奠定堅實的基礎。
工作動員會上的講話
經縣委、縣政府研究決定，今年要在全縣開展省級慢性病綜合防控示范區創建工作。今天，我們召開創建省級慢性病綜合防控示范區建設工作會，即是動員會，又是部署會。剛才，衛建體委姬克主任傳達了《汝南縣創建省級慢性病綜合防治示范區建設工作實施方案》，對創建工作進行了集體部署。下面我就做好示范區創建工作，講幾點意見：
一、加強領導、認清形勢、統一思想，提高認識，協調一致，切實增強創建工作的責任感和緊迫感
從社會層面來說，慢性病是嚴重危害群眾身體健康的重要疾病，對每一個家庭的影響是重大的，是直接影響人民群眾生活質量好不好的重要問題。我們身邊都不乏因心腦血管疾病或癌癥等慢性病致死、致殘的領導干部和普通民眾。從鞏固“國家衛生縣城”工作來說，創建慢性病綜合防控示范區已列為復審考核必備條件。因此，全面開展省級慢性病綜合防控示范區建設，既是政治需求，也是保障群眾身體健康的迫切需要，甚至與在座各位和家人的身體健康息息相關。慢性病綜合防控示范區創建工作是一項復雜而系統工程，非一人或一部門之力能完成，大家要認清形勢。在縣委、縣政府的堅強領導下，加強協作，切實增強慢病綜合防控示范區建設工作的緊迫感和責任感，真正從思想上和行動上把示范區創建作為本部門的一項重要任務，完善和落實相關政策措施，明確各自目標任務，細化工作安排，落實好各項工作指標?？h政府辦公室印發汝南縣創建省級慢性病綜合防控示范區建設工作實施方案》，確立了工作目標、工作指標、工作內容、工作職責，并對示范區創建工作指標進行分解，明確了牽頭單位和工作要求。成立了以劉軍民縣長任組長，常務副縣長、主管縣長任副組長，縣發改委、財政局、民政局、人社局，教育局、衛建體委等16個部門負責人為成員的省級慢性病綜合防治示范區建設工作領導小組。慢性病示范區創建內容多、要求高、專業性強。請大家會后根據各自目標任務及時安排部署，認真對接，真抓實干攻堅克難做好各項工作。
二、抓住重點、統籌全局，全面推進創建工作深入開展
（一）職責明確、目標清晰
各相關單位要成立慢性病綜合防控示范區創建工作領導小組及辦公室，貫徹落實本單位各項創建工作任務，將相關指標納入部門年度目標管理，建立和完善相關工作制度，制定考核獎懲措施，確定完成時限，責任到人，明確專、兼職人員負責慢性病防控工作，按指標體系專檔收集相關資料，另外各單位還須指定聯絡員負責與縣創建辦公室做好工作對接。
(二)嚴格規范、務求實效
各成員單位要嚴格照示范區建設工作實施方案、考核指標標準和上級業務部門要求開展創建工作，相關工作的完成情況和印證資料要真實可靠。持續開展健康支持性環境建設，進一步加大健康教育與健康促進、慢性病監測、管理力度，盡可能地動員全社會力量積極參與我縣慢性防控工作。
(三)積極配合、規范管理
目前我縣高血壓、糖尿病患者健康管理率高危人群登記和管理率
，老年人健康體檢率等指標離考核指標還有差距。各成員單位要動員患相應疾病的職工或其家屬配合衛健體委部門正在開展的國家基本公共衛生服務工作，積極主動地到轄區衛生院和社區衛生服務中心建立健康檔案并接受隨訪指導。努力改變不良的生活方式和行為習慣，達到控制其慢性病危害的目的。
(四)加強監測、措施有力
各相關單位要加強協作，加大死因監測,心腦血管事件報告、腫瘤隨訪登記工作力度，做好慢性病與營養監測、慢性病社會危險因素調查工作，認真分析，總結監測調查數據，為針對性制定我縣慢性病綜合防控工作策略和措施提提供科學依據。
三、政府主導、部門聯動,牢筑保障基石。
創建慢性病防控示范區70%的考評指標離不開相關部門參與。各部門要不斷改善本部門本單位促進身體活動的支持性環境,積極組織開展職工健身活動,全面落實工作場所工間操、職工定期體檢制度,認真開展控煙活動,制定限酒等規定，各部門要在縣人民政府的統一指揮協調下,分工協作各盡其能,積極落實各項防控措施。衛生健康體育部門要發揮主力軍作用,積極實施慢性病防控方案,做好組織協調、技術指導、健康教育與行為干預、預防控制和監測評估,認真指導開展慢性病預防工作;縣總工會、教育局等單位要組織開展群眾性的集體健身運動，大力倡導推行機關企事業單位工間操制度;縣教育局要制定兒童青少年健康促進工作計劃方案，將慢性病防治知識納入幼兒園、中小學健康教育教學內容,組織學校、托幼機構開展慢性病和常見病健康教育工作;組織開展學生健康體檢和健康指導?？h醫保局要完善基本醫療保險，城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障政策。
四、加強指導，強化督查，確保創建工作順利通過驗收
縣衛健體委要充分發揮其業務部門技術指導作用，做好健康支持性環境建設、健康教育和健康促進、相關調查監測等工作的技術指導和考核驗收工作,縣政府辦要制定切實可行的聯合督導方案。按要求組織開展聯合督導。及時掌握我縣創建工作進展情況。通報各相關單位創建工作開展情況。
根據學校下發關于《天津醫科大學20xx年防汛工作安排意見》（津醫大保衛[20xx]4號），藥學院將今年防汛搶險減災工作做出如下安排：
1、調整加強防汛搶險隊伍，落實防汛值班制度。
2、教研室、實驗室負責人進行認真自查，做好貴重器材及藥品試劑的安全存放工作。
3、將防汛工作列入議事日程，以高度責任感，抓緊防汛工作的落實，確保政令暢通。
4、學院領導組織突發洪澇汛情應急小組成員對教二樓防汛減災安全大檢查，要求防汛搶險隊員通訊暢通，隨時聯系得上，收的攏，拉得出，用的上。
5、向全院傳達《天津醫科大學20xx年防汛工作安排意見》，提醒全員做好防范工作。
6、進一步加強門衛管理，一旦發生災情，做好樓內巡視，防止各類案件的發生。
7、防汛值班及防汛搶險隊伍名單
略
一、指導思想和目標
（一）指導思想。堅持以人為本的科學發展觀，按照“校長負責、突出重點、快速反應、主動配合、有效防范”的原則，堅持宣傳與演練并舉、預防與處置并重、常態與非常態結合，強化宣傳教育、預防控制、預案管理、應急處置、救援保障建設，完善網絡、健全機制、強化基儲提升能力，形成政府主導、學校協調、軍地結合、社會參與的應急管理工作格局。
（二）工作目標。預防控制能力、預案管理能力、應急處置能力、應急保障能力有效增強，全體師生應急知識和自救能力明顯提升，人員傷亡和經濟損失大幅降低，全體師生財產安全進一步得到保障。
二、工作機構和職責
（一）成立領導機構。我校成立“防災減災日”和防汛救災工作領導小組（以下簡稱臨小防災減災工作領導小組），執行縣教委、鎮黨委、政府的各項指令，領導、指揮、部署、協調“防災減災日”和防汛救災各項工作，落實宣傳教育、應急預案、物資準備、隱患排查、演練開展等工作落實情況。我校決定成立“防災減災”和防汛救災工作領導小組。
組長：
副組長：
成員：
（二）建立完善應急救援隊伍。我校成立處置突發事故應急指揮部，下設綜合協調、情報信息、搶險救援、后勤保障、事故調查、善后處理7個應急救援小組。各應急救援小組在指揮部的統一指揮下、負責聯絡協調、組織指揮本組成員按照相關應急預案和縣防災減災工作領導小組的要求開展工作。各應急小組要針對我校的特點，作好應對各類突發災害的應急處置演練，提高應急處置能力，做到召之即來，來之能戰。
（一）指揮部：
組長：
副組長：
成員：
主要職責：1、制定應急處置決策；2、調動應急隊伍；3、和解除應急救援令；4、組織指揮應急救援行動；5、做好事故善后處理工作；6、總結事故應急處置經驗教訓；7、組織實施演練。
（二）綜合協調組：
組長：
副組長：
成員：
主要職責：1、傳達指揮部的指令，協調各應急組的統一行動；2、及時了解掌握和報告事故救援搶險進展情況，當好指揮部參謀。
（三）情報信息組：
組長：
副組長：
成員：
主要職責：及時收集掌握信息，將突發性災害事故情況立即報告指揮部，并準確地作好記錄，負責有關信息。
（四）搶險救援組：
組長：
副組長：
成員：
主要職責：負責對現場受傷人員的救助，排除現場各種險情，組織搶修、控制和穩定事故現常
（五）現場治安組：
組長：
副組長：
成員：
主要職責：維護現場治安秩序，做好宣傳，教育、疏導工作，控制事態發展，監控事故主要責任人及相關當事人。
（六）后勤保護組：
組長：
副組長：
成員：
主要責任：負責保障救援人員的飲食安排及物資準備，做好現場救護工作。
（七）事故調查組：
組長：
副組長：
成員：
主要職責：查明事故發生的經過，原因、人員傷亡情況及經濟損失；認定事故性質和事故責任，對事故責任者提出處理建議；提交事故調查報告，送綜合協調組報縣教委災害事故現場處置指揮部。
（八）善后處理組：
組長：
副組長：
成員：
主要職責：負責對受災人員實施救助、安撫，妥善安置受災人員，做好保險理賠工作，維護社會穩定。
三、主要工作任務
（一）切實加強宣傳教育。綜合協調組負責組織宣傳教育，加大對“防災減災日”和防汛救災活動的宣傳力度，在人員密集場所、街道和校園內設立宣傳站點，印制、發放宣傳資料，采取多種形式，加強宣傳，同時加強對師生進行地震、地質災害的自護自救知識教育。
（二）開展隱患排查整治。我校在副校長（分管負責人）的帶領下，由楊祥明、冉啟富、譚瑞林、各村校負責人組成隱患排查組，全面排查D、C級危房，校內設施設備疏散通道，凡居住在D級危房的人員，必須全部遷出并落實安置點進行妥善安置。校內設施和疏散通道隱患立即整改排除。每次隱患排查的結果必須有工作人員和排查負責人簽字，排查出的隱患必須如實記入隱患臺帳，整改措施必須及時有效，整改效果必須明顯實在，排查資料必須完善齊全，并報縣教委“防災減災工作領導小組辦公室（學校安全監督科）”備案。
（三）抓緊做好物資準備。學校操嘗體育場等地勢比較寬擴的區域，以15分鐘內步行到達為宜，做好生活必需品和相關物資準備工作。做好醫療救護和衛生防疫藥品、器械準備，確保信息暢通。
（四）積極開展應急演練。我校由校長負總責，從4月12日—5月12日，開展“防災減災演練月”活動。根據工作需要，按照“全面演練，晝夜結合，突出重點”的原則，由主要領導和分管領導組織師生疏散演練、搶險救援演練、應急保障演練等。演練必須三次以上，演練時各校特別注意擁擠踩踏，嚴防踩踏傷亡事故發生。保證在2分鐘以內，達到安全有序疏散為止。
四、有關工作要求
（一）加強領導，落實責任。開展“防災減災日”和防汛救災活動是落實科學發展觀，執政為民的具體體現
我校本著高度的政治責任感和對黨和人民負責的態度，將開展好此項工作作為當前重要的政治任務，由校長親自抓，落實專門工作人員，成立工作領導小組，認真制定工作計劃，全面落實具體要求，保障應急經費使用。積極開展宣傳教育、隱患排查整治、搶險救援隊伍組建、應急演練、物資準備等工作，絕不搞形式，走過場，敷衍塞責。對“防災減災日”和防汛救災活動的開展實行目標責任制，并將責任分解落實到相關人員，確保責任到人。隨時接受縣應急辦、縣教委“防災減災”領導小組辦公室對我校演練和隱患排查落實情況的檢查督導。
（二）加強值班，保障通訊暢通。嚴格執行24小時值班制度，不得對值班電話進行呼叫轉移等處理，堅決避免因值守不到位貽誤災情傳遞和搶險救援的最佳時機。主要負責人、搶險救災隊員必須保持24小時通訊暢通，堅決避免因為通訊不暢出現人員無法聯系、隊伍無法集結、物資無法調出等情況的發生。要認真做好信息的上傳下達，加強演練隱患排查整改相關收集，及時向教委“防災減災”辦公室（學校安全監督科）報送信息。
一、基本情況
**區位于**市主城區南部，總面積***平方公里，總人口***萬人，轄*鎮*鄉*個辦事處?，F有各類醫療機構486家，其中醫院55家，門診部17家，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心21家，社區衛生服務站18家、村衛生室128家、各類診所247家。
2019年以來，區衛健系統牢固樹立安全發展理念，認真貫徹落實國家、省、市、區安全生產工作決策部署，加強組織領導和宣傳教育、強化責任落實和制度建設、狠抓隱患整治和能力提升，全系統安全生產形勢持續向好。截至目前，全系統未發生各類生產安全事故。
二、主要做法
（一）強化組織領導。區衛健系統按照管行業、管業務、管單位必須管安全的“三管”責任要求，牢固樹立憂患意識、責任意識和擔當意識，全面落實“黨政同責、一崗雙責”制度。一是成立了由局黨組書記和局長任組長，局班子成員任副組長，各單位、各科室負責人為成員的區衛健系統安全生產工作領導小組，每月至少組織召開1次安全生產專題部署工作會議，落實上級有關安全生產部署要求，研究解決本系統安全生產問題，確保安全生產工作始終有人管、有人抓、抓得嚴、抓得實。 二是制定并出臺了《區衛生健康系統2019年安全生產工作計劃》、《區衛生健康系統2019年安全生產工作要點》、《區衛生健康系統安全生產隱患大排查大整治行動實施方案》等方案文件，重點突出思想認識和踐行能力，切實增強全系統干部職工做好安全生產工作的緊迫感和責任感。三是衛健局與各街道社區衛生服務中心、各鄉鎮衛生院、局直屬各單位、局機關各科室簽訂了安全生產目標管理責任書，進一步完善安全生產職責清單，做到日常照單監管、失職照單追責、發生重大安全事故“一票否決”，從而有效防止了“責任懸空”。
（二）強化制度建設。區衛健系統制定了《安全生產網格化管理方案》，劃分四級安全監管網格，將轄區內所有醫療場所全部納入其中。在各單位建立健全了安全生產責任制度，全面實行崗位全員安全生產責任制，依法確保安全生產責任、管理、投入、培訓、應急救援“五到位”。同時，在各單位構建雙重預防機制的制度規范、事故隱患和安全風險分級標準及管控辦法，推動建立安全隱患自查自改自報閉環管理工作機制，從源頭上有效防范了各類安全事故的發生。
（三）強化宣傳培訓。區衛健系統充分運用電子屏、內刊、微信等眾媒體，采取舉辦消防知識培訓、現場檢查、知識競賽、安全知識學習等形式，并通過開展安全生產事故警示教育、安全生產應急預案演練等專項活動，大力營造牢固樹立安全生產紅線意識、扎實推進安全生產依法治理和安全發展的濃厚氛圍。截至目前，全系統共累計發放安全生產宣傳資料1.1萬余份，滾動播出宣傳標語1000余條；累計開展消防宣教培訓50余場次，組織應急演練活動22次。
（四）強化隱患治理。區衛健系統持續有效開展安全隱患排查治理，緊盯重點區域、重點部位、重點環節、重點科室的管控，狠抓毒麻藥品、危險化學品、易燃易爆品、消防安全、醫療廢物及特種設備、建筑工程、道路交通和后勤保障等安全。今年以來，局領導班子分別帶領科室負責人檢查采取“四不兩直”（不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔目標、直插現場）的方式對各基層醫療機構進行明查暗訪，先后出動240余人次，反復巡查摸排各類醫療機構412家，整治安全隱患180余處，切實將安全隱患消除在了萌芽狀態。
三、存在問題
（一）部分單位對安全生產工作認識不夠到位，安全生產意識不夠強；
（二）部分單位因工作場所設計建造上存在一定缺陷，造成安全生產整改推進不利；
（三）面向患者、群眾、全體職工的安全生產教育宣傳培訓和急診救護培訓工作有待進一步加強；
（四）風險辨識和隱患排查還需進一步深入；
（五）安全生產相關信息匯總上報不及時。
四、工作建議
（一）安全生產責任制要落實到位。加強組織領導，進一步落實主體責任，單位內部要逐級簽訂安全責任書，壓緊壓實各級管理人員的安全生產責任。建立約談制，對整改不力、排查不清、制度不全的單位，對主要負責人進行約談，強化安全管理“紅線”意識。嚴格督查考核，將安全生產作為目標績效考核的重要內容，定期督查通報，實行“一票否決”，始終保持安全生產工作高壓態勢。
（二）安全生產管理制度要完善到位。完善安全生產前置審批制度、安全生產工作例會制度，各單位主要負責人要定期聽取安全生產匯報，定期組織安全生產形勢分析及事故隱患排查督查。
（三）安全生產日常檢查制度要執行到位。加強日常防火巡查及安全生產檢查，從嚴從實從細落實各項防控舉措。
（四）安全隱患要排查整改到位。對發現的安全漏洞和風險隱患要立即督促整改，建立安全隱患信息檔案盒臺賬，隱患治理要實行報告、登記、整改、銷號的一系列閉環管理，確保整改責任、資金、措施、期限和應急預案“五落實”。
