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第1篇

計(jì)劃本身具有全面性，計(jì)劃的PDCA循環(huán)是統(tǒng)一的。綜合計(jì)劃管理以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，充分發(fā)揮計(jì)劃管理的引領(lǐng)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，拓展綜合計(jì)劃的廣度和深度，建立綜合計(jì)劃管理的常態(tài)機(jī)制，真正提升綜合計(jì)劃管理水平。

二、基于精益化模式下全過(guò)程管控的綜合計(jì)劃管理主要做法

一是綜合平衡，實(shí)現(xiàn)對(duì)公司工作的全覆蓋。首先完善公司三級(jí)計(jì)劃管理網(wǎng)絡(luò)，將上級(jí)部門(mén)業(yè)績(jī)考核責(zé)任書(shū)、總經(jīng)理工作報(bào)告、年度綜合工作計(jì)劃層層分解，逐級(jí)細(xì)化，形成月度工作計(jì)劃指導(dǎo)日常工作。其次，召開(kāi)月度綜合計(jì)劃例會(huì)，發(fā)揮其協(xié)調(diào)推動(dòng)作用，分系統(tǒng)、分層次對(duì)月度計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤分析，特別是對(duì)重點(diǎn)工作的過(guò)程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)制定措施，確保各項(xiàng)工作嚴(yán)格按計(jì)劃有效執(zhí)行。

二是逐級(jí)分解，健全綜合計(jì)劃指標(biāo)體系。首先，以上級(jí)部門(mén)業(yè)績(jī)考核責(zé)任書(shū)和公司發(fā)展戰(zhàn)略為依據(jù)，采取雙向溝通的方式，確定下達(dá)各部門(mén)、單位關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)計(jì)劃，并在充分調(diào)研溝通的基礎(chǔ)上，本著科學(xué)合理、實(shí)事求是的原則，編制確定公司年度綜合工作計(jì)劃。其次，各部門(mén)、單位建立部門(mén)綜合計(jì)劃指標(biāo)體系，并要督導(dǎo)車(chē)間建立班組綜合計(jì)劃指標(biāo)體系，做好與全員績(jī)效管理指標(biāo)系統(tǒng)相結(jié)合，分層次、有重點(diǎn)的將指標(biāo)落實(shí)崗位和個(gè)人。

三是跟蹤監(jiān)控，全面深化經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。首先，建立和完善綜合計(jì)劃跟蹤分析制度，拓展分析思路，更新分析方法，縮短“問(wèn)題”指標(biāo)分析周期，以跟蹤分析為主；適當(dāng)延長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)指標(biāo)分析周期，以趨勢(shì)分析為主。通過(guò)對(duì)指標(biāo)不同側(cè)重點(diǎn)的分析，進(jìn)一步提高分析質(zhì)量和實(shí)效性，為領(lǐng)導(dǎo)正確判斷經(jīng)營(yíng)形勢(shì)起到積極作用。其次，指標(biāo)分析分層次開(kāi)展，自下而上，由班組分析開(kāi)始，到車(chē)間、部門(mén)，最終到公司。第三，對(duì)月度績(jī)效計(jì)劃完成情況定期檢查，納入工作績(jī)效，按月考核，按季度通報(bào)，按年度兌現(xiàn)。

四是嚴(yán)格考核，完善并優(yōu)化計(jì)劃考評(píng)機(jī)制。完善年度業(yè)績(jī)考核辦法，細(xì)化月度考核細(xì)則，健全考核內(nèi)容，針對(duì)每一項(xiàng)計(jì)劃工作，認(rèn)真開(kāi)展完成情況的成效分析，修訂完善《綜合計(jì)劃管理辦法》、《經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析會(huì)管理辦法》、《全員績(jī)效管理考核辦法》等制度，以制度保障計(jì)劃考核的實(shí)效性。

三、基于精益化模式下全過(guò)程管控的綜合計(jì)劃管理的效果

基于精益化模式下全過(guò)程管控的綜合計(jì)劃管理體系的實(shí)施，取得了一定的管理效益。

一是形成了企業(yè)整體效益觀念。精益化模式全過(guò)程管控的綜合計(jì)劃管理為企業(yè)發(fā)展指明了方向，各項(xiàng)工作均在統(tǒng)一目標(biāo)下進(jìn)行，增強(qiáng)了企業(yè)決策層的指導(dǎo)作用、管理層對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)控制作用。在電網(wǎng)規(guī)劃、電網(wǎng)投資和資產(chǎn)管理等方面，做好了資源配置的綜合平衡和優(yōu)化，充分挖掘企業(yè)內(nèi)部潛力，合理分配人、財(cái)、物，提升了企業(yè)整體效益。

二是提升了企業(yè)整體運(yùn)作能力。首先，通過(guò)實(shí)施精益化模式全過(guò)程綜合計(jì)劃管理，有效融合政工、生產(chǎn)、營(yíng)銷、基建等專業(yè)計(jì)劃管理，進(jìn)一步促進(jìn)公司年度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。其次，實(shí)施精益化模式全過(guò)程綜合計(jì)劃管理維護(hù)了計(jì)劃的嚴(yán)肅性，使計(jì)劃管理真正發(fā)揮作用，形成從計(jì)劃制定、執(zhí)行、監(jiān)督檢查到評(píng)價(jià)的閉環(huán)管理，提高了企業(yè)管理水平。第三，以精益化模式全過(guò)程綜合計(jì)劃管理為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮計(jì)劃管理的平衡、控制、協(xié)調(diào)、監(jiān)督職能，用綜合計(jì)劃統(tǒng)攬全局，有效地規(guī)范專業(yè)管理水平，指導(dǎo)企業(yè)總體工作的發(fā)展方向和具體工作的有序開(kāi)展，增強(qiáng)公司對(duì)計(jì)劃執(zhí)行情況的掌控力，提高綜合計(jì)劃的調(diào)控力、約束力。第四，通過(guò)綜合計(jì)劃的執(zhí)行，建立健全各類指標(biāo)體系，提高管理效率，實(shí)現(xiàn)公司可持續(xù)發(fā)展。

第2篇

在我國(guó)實(shí)施節(jié)約型社會(huì)的背景下，高校的后勤管理模式改革也要遵循該原則，即在堅(jiān)持“公益性”、“三服務(wù)、兩育人”的基礎(chǔ)上，積極引進(jìn)精益化理念，改變高校傳統(tǒng)的粗放型后勤管理模式，解決高校后勤管理中所存在的制度問(wèn)題、人事問(wèn)題以及質(zhì)量管理問(wèn)題等難點(diǎn)。

2高校后勤管理所存在的問(wèn)題

隨著高校管理體制改革的不斷推進(jìn)，高校后勤管理要實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化管理運(yùn)作模式，利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律提高高校后勤管理組織的效益，降低高校的成本負(fù)擔(dān)，以便高校集中精力發(fā)展教育，但是截止到目前，高校后勤社會(huì)化管理改革還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的要求，在高校后勤管理中仍然存在不少的問(wèn)題：

2.1高校后勤管理思想落后，對(duì)精益化改革的認(rèn)識(shí)不到位

很多高校后勤管理人員受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)觀念的束縛，他們不愿意實(shí)施市場(chǎng)化改革，認(rèn)為實(shí)施市場(chǎng)化會(huì)破壞他們穩(wěn)定的工作狀況，影響到他們的個(gè)人利益，因此他們?cè)谶M(jìn)行后勤社會(huì)化管理改革過(guò)程中表現(xiàn)地不積極。歸根結(jié)底，造成后勤管理人員如此觀念的主要原因是缺乏對(duì)精益化理念的正確認(rèn)識(shí)，他們認(rèn)為實(shí)施精益化就是要取消他們的穩(wěn)定工作關(guān)系，使得他們需要在競(jìng)爭(zhēng)中生存，為此他們不愿意實(shí)施市場(chǎng)化改革。另外高校的管理者也不愿意實(shí)施市場(chǎng)化后勤管理模式，擔(dān)心實(shí)施市場(chǎng)化管理模式之后會(huì)影響到高校的各項(xiàng)日常工作，破壞高校原有的平衡關(guān)系。

2.2高校后勤管理制度還不完善

高校實(shí)施精益化管理就是要求高校后勤進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革，建立科學(xué)的法人治理結(jié)構(gòu)，按照市場(chǎng)規(guī)律在滿足“公益性”的基礎(chǔ)上，實(shí)施企業(yè)化管理。但是目前我國(guó)很大一部分高校的后勤管理制度建設(shè)還不完善，最明顯的就是校企不分，后勤管理收益與高校掛鉤，高校后勤管理的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有脫離高校。比如后勤投資所帶來(lái)的投資風(fēng)險(xiǎn)則完全由高校承擔(dān)，從而會(huì)增加高校固定資產(chǎn)的流失風(fēng)險(xiǎn)。

2.3后勤管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)偏低

縱觀高校后勤管理人員的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，很大一部分人員是由高校的其它崗位走向后勤管理崗位的，他們?nèi)狈笄诠芾斫?jīng)驗(yàn)與知識(shí)，導(dǎo)致其在具體的工作中不能適應(yīng)現(xiàn)代高校后勤管理改革發(fā)展的要求，具體表現(xiàn)在：一是后勤管理人員的專業(yè)素質(zhì)不高。很多后勤管理人員缺乏專業(yè)的后勤管理知識(shí)，尤其是缺乏管理知識(shí)，他們不能科學(xué)地處理管理工作中的事務(wù)；二是后勤管理人員缺乏創(chuàng)新精神。高校后勤實(shí)施精益化管理前提需要后勤管理人員具有創(chuàng)新精神，敢于打破傳統(tǒng)管理模式，創(chuàng)建具有創(chuàng)新性的管理模式；三是后勤管理人員缺乏“服務(wù)”意識(shí)。后勤人員在實(shí)施管理模式改革過(guò)程中，過(guò)分地強(qiáng)調(diào)后勤的市場(chǎng)化運(yùn)作改革，將后勤的經(jīng)濟(jì)效益作為改革的重點(diǎn)，卻忽視了高校后勤的本質(zhì)特點(diǎn)，即為高校師生提供服務(wù)。

3高校后勤實(shí)施精益化管理理念的具體對(duì)策建議

精益化管理理念強(qiáng)調(diào)的是以人為本、為師生提供全面的服務(wù)、提高后勤管理組織的工作效益與效率。在高校后勤管理中實(shí)施精益化管理模式是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，因此需要高校后勤部門(mén)采取以下措施促進(jìn)高校實(shí)施精益化管理模式。

3.1創(chuàng)新高校后勤工作理念，創(chuàng)建精益管理文化

影響高校后勤管理改革推進(jìn)的主要原因就是高校后勤工作人員的觀念比較落后，缺乏服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)以及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，因此在高校中推行精益化管理模式，就要對(duì)高校后勤員工的思想進(jìn)行革新：首先創(chuàng)新后勤員工的思想意識(shí)，讓他們意識(shí)到精益化管理模式給自己帶來(lái)的好處，精益化管理模式不會(huì)降低他們的個(gè)人收益，反而會(huì)增加后勤工作的個(gè)人收益。因此高校要加強(qiáng)對(duì)精益化管理理念的宣傳，提高員工對(duì)該理念的正確認(rèn)識(shí)；其次高校要?jiǎng)?chuàng)建精益管理文化。精益化管理文化是精益化管理模式得以發(fā)展的基礎(chǔ)，通過(guò)建立濃厚的精益化文化，可以在高校內(nèi)部營(yíng)造一種良好的氛圍，進(jìn)而使得員工在內(nèi)心深處具有精益化管理的理念。當(dāng)然精益化文化的構(gòu)建需要完善的戰(zhàn)略流程。高校后勤戰(zhàn)略是后勤發(fā)展的規(guī)劃，是規(guī)范高校后勤流程的具體指導(dǎo)，因此高校在制定戰(zhàn)略流程時(shí)一定要讓員工參與到其中，這樣不僅能夠提高員工的工作積極性，而且還有助于員工對(duì)精益化管理模式的正確認(rèn)識(shí)，改變他們落后的思想觀念。

3.2建立以精益化管理理念為指導(dǎo)的管理制度

管理制度是規(guī)范后勤具體工作的“紅頭文件”，高校后勤精益化管理模式的實(shí)施就必須要進(jìn)一步完善以下制度：一是建立基于精益化管理的績(jī)效考核管理制度。隨著高校之間的競(jìng)爭(zhēng)，高校清楚地意識(shí)到必須要依靠管理創(chuàng)新提高高校的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，而高校的管理最終需要人來(lái)完成，因此高校要建立基于精益化管理的績(jī)效考核制度，將精益化管理納入到績(jī)效考核中；二是建立基于精益化管理的成本核算制度。傳統(tǒng)的高校后勤管理模式實(shí)施的是行政管理模式，即高校后勤運(yùn)作從不考慮成本支出，而實(shí)施精益化管理模式強(qiáng)調(diào)的是市場(chǎng)化運(yùn)作，需要高校后勤的所有活動(dòng)都考慮成本因素，加強(qiáng)高校后勤企業(yè)內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈的分析，利用價(jià)值鏈對(duì)高校后勤管理作業(yè)進(jìn)行分析，消除不增值甚至減值的作業(yè)，降低企業(yè)的成本；三是建立基于精益化管理的人事管理制度。高校后勤管理改革必須要改變傳統(tǒng)的工作人員編制制度，打破傳統(tǒng)的“干多、干少都一樣的現(xiàn)象”，引入市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)模式，按照高校后勤崗位進(jìn)行公開(kāi)招聘。

3.3提高基于精益化管理理念的信息管理水平

充分利用信息技術(shù)是現(xiàn)代高校后勤管理改革的重要內(nèi)容，通過(guò)信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)后勤信息的自動(dòng)采集、處理與分析，可以為高校后勤決策提供科學(xué)的理論依據(jù)。提高基于精益化管理理念的信息管理水平，需要做好以下幾方面：一是高校后勤信息化建設(shè)要充分利用高校的信息資源。高校后勤信息化建設(shè)要借助高校圖書(shū)館以及高校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的現(xiàn)有資源實(shí)現(xiàn)對(duì)高校師生的全方位服務(wù)。比如高校食堂借助高校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)每日的菜譜信息進(jìn)行更新，及時(shí)讓學(xué)生了解食堂的飯菜信息；二是深化工作程序、疏通信息流程。高校后勤信息管理要根據(jù)精益化管理模式的要求，從信息的實(shí)用性和及時(shí)性兩個(gè)方面入手，提高信息的質(zhì)量。后勤信息工作依托高校現(xiàn)有資源平臺(tái)，雖然能夠提高信息工作的效率，但是由于高校信息資源平臺(tái)比較側(cè)重學(xué)術(shù)知識(shí)信息，缺少商業(yè)信息，因此，這就要求高校后勤的信息管理人員做好信息的實(shí)用性區(qū)別，在信息處理的技術(shù)和處理流程方面進(jìn)行有效地組合，篩選出對(duì)后勤管理有價(jià)值的信息來(lái)；三是提高后勤工作人員的綜合素質(zhì)。根據(jù)后勤具體工作開(kāi)展針對(duì)性地教育培訓(xùn)，提高后勤管理人員應(yīng)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的能力。同時(shí)轉(zhuǎn)變后勤工作人員的服務(wù)作風(fēng)，樹(shù)立“服務(wù)至上”的精神，全心全意為廣大師生服務(wù)。

3.4加強(qiáng)對(duì)高校后勤工作的質(zhì)量管理

推行精益化管理，實(shí)行全面質(zhì)量管理是關(guān)鍵因素，因此在高校后勤管理中要推行全面質(zhì)量管理體系：一是對(duì)后勤全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量管理。高校后勤管理是由許多環(huán)節(jié)所構(gòu)成的，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)影響高校后勤的精益化管理，因此要加強(qiáng)對(duì)后勤全過(guò)程的管理，以高校食堂為例，需要從產(chǎn)品來(lái)源的采購(gòu)、制作、銷售以及回收等環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量管理；二是對(duì)后勤工作人員的質(zhì)量管理。全員質(zhì)量管理需要全體員工積極參與實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理，應(yīng)使后勤員工自覺(jué)地參加質(zhì)量管理的各項(xiàng)活動(dòng)，并對(duì)自己和相關(guān)部門(mén)的質(zhì)量活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，這是高校后勤全員質(zhì)量管理的靈魂所在。

4結(jié)語(yǔ)

第3篇

（1）醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)意識(shí)差，資源利用效率不高

一些醫(yī)院圖書(shū)館雖然有著豐富的書(shū)籍或者是電子信息資源，但是由于書(shū)籍借閱程序繁瑣，數(shù)據(jù)資源由于檢索權(quán)限設(shè)置訪問(wèn)困難，因此造成醫(yī)院無(wú)法實(shí)現(xiàn)各種數(shù)據(jù)資源信息的共享使用，圖書(shū)丟失，逾期不還，流通不暢等情況也時(shí)有發(fā)生，造成醫(yī)院館藏資源的整體利用效率不高。

（2）醫(yī)院圖書(shū)館的館藏資源量小

由于醫(yī)院管理部門(mén)將主要的精力投入到各個(gè)職能科室部門(mén)，對(duì)于圖書(shū)館管理工作的投入不足，因此導(dǎo)致用于圖書(shū)館資料文獻(xiàn)的資金嚴(yán)重缺乏，大量圖書(shū)館的館藏資源過(guò)于陳舊。此外，在醫(yī)院的館藏資源整理建設(shè)上，缺乏目標(biāo)與規(guī)劃性，對(duì)于資料的采集與書(shū)籍的購(gòu)進(jìn)存在著較大的盲目性，沒(méi)有征求醫(yī)護(hù)工作者的意見(jiàn)。而且數(shù)據(jù)庫(kù)資源內(nèi)容少，也未能將各種有價(jià)值的數(shù)據(jù)資料及時(shí)匯總錄入，導(dǎo)致館藏資源不完善、利用效率較低。

2提高醫(yī)院圖書(shū)館管理精細(xì)化水平的措施研究

2．1醫(yī)院圖書(shū)管理工作精細(xì)化的基本原則

在當(dāng)前形勢(shì)下，開(kāi)展醫(yī)院圖書(shū)精細(xì)化管理必須明確檔案精細(xì)化管理工作的基本原則，這也是指導(dǎo)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的重要措施，其具體原則如下。

（1）對(duì)于圖書(shū)精細(xì)化管理應(yīng)該遵循制度管理的原則。健全與完善的制度是一切管理活動(dòng)開(kāi)展的基礎(chǔ)，因此針對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館管理工作，管理部門(mén)應(yīng)該建立全面完善的制度，并盡可能確保制度的切合實(shí)際與可操作性，例如最基本的書(shū)籍資料借閱歸還制度、數(shù)字圖書(shū)館使用管理制度、書(shū)籍損壞賠償制度、圖書(shū)館圖書(shū)室管理制度等內(nèi)容，通過(guò)制度管理與責(zé)任分工管理，確保圖書(shū)館書(shū)籍信息資料整理以及借閱查詢使用有條不紊地開(kāi)展。

（2）醫(yī)院圖書(shū)管理應(yīng)該遵循標(biāo)準(zhǔn)化的原則。醫(yī)院圖書(shū)館管理也應(yīng)該按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行管理，特別是對(duì)于醫(yī)院圖書(shū)館的書(shū)籍、信息資源的分類、編碼、信息資源的主題索引以及圖書(shū)館的基本配備，都應(yīng)該按照國(guó)家有關(guān)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行，這也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圖書(shū)館管理現(xiàn)代化、信息化的基本前提。

（3）醫(yī)院的圖書(shū)管理應(yīng)該遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則。由于醫(yī)院圖書(shū)館主要收藏醫(yī)學(xué)等專業(yè)性較強(qiáng)的科技書(shū)刊以及文獻(xiàn)資料，同時(shí)還有一些醫(yī)院寶貴的臨床資料，因此醫(yī)院的圖書(shū)館也是醫(yī)護(hù)工作者補(bǔ)充醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的主要陣地。所以，對(duì)于醫(yī)院圖書(shū)館管理必須遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則，重點(diǎn)確保各項(xiàng)書(shū)籍、報(bào)紙、期刊雜志以及電子數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性與權(quán)威性，也只有這樣才能指導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作者更好地開(kāi)展工作。

2．2提升醫(yī)院數(shù)字化圖書(shū)館的建設(shè)水平與服務(wù)水平

隨著信息時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院圖書(shū)館的管理概念與服務(wù)性質(zhì)也發(fā)生了根本的變化，越來(lái)越多的信息借閱查詢?nèi)后w熱衷于使用計(jì)算機(jī)信息檢索系統(tǒng)查詢。因此為了提高醫(yī)院圖書(shū)館管理工作水平，醫(yī)院圖書(shū)館管理部門(mén)應(yīng)該完善電子閱覽室的建設(shè)，通過(guò)采用計(jì)算機(jī)完成信息數(shù)據(jù)的采編與匯總，并與其他醫(yī)院或者是科研院校做好數(shù)據(jù)資源的共享，豐富借閱查詢信息量，提高圖書(shū)館館藏資源的利用效率。

2．3不斷豐富圖書(shū)館的館藏資源

首先，醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院圖書(shū)館管理工作的重要性，增加醫(yī)院圖書(shū)館書(shū)籍訂閱、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方面的資金投入，為醫(yī)院圖書(shū)館精細(xì)化管理的開(kāi)展提供良好的基礎(chǔ)平臺(tái)。其次，在醫(yī)院圖書(shū)館管理過(guò)程中，應(yīng)該注意實(shí)現(xiàn)各類信息資源的整合利用，要重點(diǎn)增加高水準(zhǔn)文獻(xiàn)資料的館藏量，讓醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員能夠簡(jiǎn)單迅速地查閱到所需要的文獻(xiàn)資料，并注意緊跟醫(yī)學(xué)科技動(dòng)態(tài)，及時(shí)將最新研究成果進(jìn)行，形成內(nèi)容儲(chǔ)量豐富、咨詢動(dòng)態(tài)及時(shí)的醫(yī)院特色圖書(shū)館，提高醫(yī)院圖書(shū)館管理的精細(xì)化水平。

3結(jié)語(yǔ)

第4篇

高等職業(yè)教育在我國(guó)還處于起步階段，酒店管理專業(yè)在各高等職業(yè)學(xué)校開(kāi)設(shè)得比較普遍，很多院校側(cè)重點(diǎn)都放在實(shí)踐教學(xué)方面，主要進(jìn)行教學(xué)模式、“雙師素質(zhì)”、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面的研究。在教學(xué)模式的研究中最具有代表性的是山東旅游職業(yè)學(xué)院，學(xué)院在校內(nèi)建起了四星級(jí)實(shí)訓(xùn)酒店，實(shí)現(xiàn)對(duì)外經(jīng)營(yíng)和對(duì)內(nèi)實(shí)訓(xùn)兩種功能，發(fā)揮學(xué)生能力的培養(yǎng)和酒店價(jià)值鏈的建設(shè)兩種作用，這兩種功能與作用的完美結(jié)合形成了特色鮮明的“工學(xué)結(jié)合雙向嵌入”的教學(xué)模式。百川花園酒店的總經(jīng)理由飯店管理系主任擔(dān)任，部門(mén)經(jīng)理由專業(yè)教師擔(dān)任，服務(wù)員是大二學(xué)生，他們?cè)诰频暌?jiàn)習(xí)一個(gè)月，一邊學(xué)理論，一邊為客人服務(wù)，同時(shí)接受經(jīng)理們也是專業(yè)教師的指導(dǎo)。石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院酒店管理專業(yè)為了適應(yīng)社會(huì)需求，培養(yǎng)“懂管理、會(huì)經(jīng)營(yíng)、善溝通、重合作”的酒店應(yīng)用型人才，采用教學(xué)與酒店運(yùn)營(yíng)管理融為一體的教學(xué)模式，主要體現(xiàn)在課堂與實(shí)踐場(chǎng)所一體化、教學(xué)與經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程一體化、教師與職業(yè)經(jīng)理一體化。在三個(gè)一體化中，“課堂與實(shí)踐場(chǎng)所”一體化是指充分利用校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地，以酒店接待任務(wù)作為教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)課堂就是酒店?！敖虒W(xué)與經(jīng)營(yíng)管理”一體化是指在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生在真實(shí)的酒店工作環(huán)境中，全面了解酒店部門(mén)崗位職責(zé)和工作任務(wù)，掌握工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)職業(yè)意識(shí)，養(yǎng)成職業(yè)習(xí)慣，使學(xué)生具備高星級(jí)酒店相關(guān)部門(mén)的崗位任職條件及素質(zhì)要求?！敖處熍c經(jīng)理”一體化是指教師即部門(mén)經(jīng)理，邊教學(xué)邊實(shí)踐邊經(jīng)營(yíng)，提高教師的實(shí)踐運(yùn)用能力和實(shí)踐指導(dǎo)能力。在三個(gè)一體化中，“教師與經(jīng)理”一體化是實(shí)現(xiàn)前兩個(gè)一體化的前提和保障，起著至關(guān)重要的作用。

二、酒店管理專業(yè)教師與職業(yè)經(jīng)理一體化中存在的問(wèn)題

在實(shí)現(xiàn)教師與職業(yè)經(jīng)理一體化的過(guò)程中，存在著很多亟待解決的問(wèn)題。如教師的接受程度、如何增加教師的酒店經(jīng)營(yíng)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷、如何打造優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)等等。以石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院為例，酒店管理專業(yè)的現(xiàn)狀是現(xiàn)有專任教師26人，雖然在酒店管理學(xué)院實(shí)訓(xùn)基地全部掛職，但大部分都是從“校門(mén)”到“校門(mén)”，缺乏酒店經(jīng)營(yíng)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，和酒店職業(yè)經(jīng)理存在一定的差距。如何縮短教師與職業(yè)經(jīng)理之間的差距？職業(yè)經(jīng)理的崗位標(biāo)準(zhǔn)是什么？通過(guò)哪些對(duì)策和措施可以實(shí)現(xiàn)教師與職業(yè)經(jīng)理的一體化？這些問(wèn)題，都是值得很多高職院校酒店管理專業(yè)共同研究的問(wèn)題。

三、實(shí)現(xiàn)酒店管理專業(yè)教師與職業(yè)經(jīng)理一體化的對(duì)策

1.制定酒店行業(yè)職業(yè)經(jīng)理的崗位勝任能力和素質(zhì)要求標(biāo)準(zhǔn)。

在教學(xué)團(tuán)隊(duì)的組建過(guò)程中，必須聘請(qǐng)有豐富的酒店管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員制定酒店行業(yè)職業(yè)經(jīng)理的崗位勝任能力和素質(zhì)要求標(biāo)準(zhǔn)。以石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院為例，劉梅梅老師具有18年的酒店從業(yè)經(jīng)歷，曾擔(dān)任過(guò)酒店部門(mén)經(jīng)理及總經(jīng)理職務(wù)，具備國(guó)家二級(jí)企業(yè)培訓(xùn)師資格及河北省星級(jí)評(píng)定檢查員資格，具有豐富的酒店管理經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的培訓(xùn)能力。制定的標(biāo)準(zhǔn)中明確了不同崗位的經(jīng)理必須具備崗位勝任能力和素質(zhì)要求，使之成為教師參考依據(jù)和努力方向。同時(shí)，制定《酒店管理學(xué)院實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)教師的考核辦法》，在教師頂崗實(shí)習(xí)的過(guò)程中，進(jìn)行量化考核。

2.查找酒店管理專業(yè)教師與職業(yè)經(jīng)理之間存在的差距。

為了尋找教師與職業(yè)經(jīng)理之間存在的差距，酒店管理專業(yè)教師到合作酒店進(jìn)行對(duì)標(biāo)，尋找相關(guān)崗位職業(yè)經(jīng)理的能力、素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，不斷強(qiáng)化職業(yè)經(jīng)理的管理意識(shí)和觀念。在酒店管理專業(yè)教師的技能考核過(guò)程中，聘請(qǐng)企業(yè)專家指導(dǎo)，偏重管理知識(shí)的考核，并在考核完成后，做好歸納和總結(jié)，不斷明晰教師與職業(yè)經(jīng)理之間的差距，并努力彌補(bǔ)差距。

3.加強(qiáng)項(xiàng)目化教學(xué)，公司化運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)教師與職業(yè)經(jīng)理一體化。

第5篇

1、醫(yī)療文化建設(shè)可提高院內(nèi)生產(chǎn)力

我國(guó)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中長(zhǎng)期高度秉承“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”理念，而醫(yī)院文化建設(shè)中將院內(nèi)人員作為發(fā)展核心，也是促進(jìn)文化提升的最主要資源。通過(guò)建立良好的醫(yī)療文化可完善以人為本的基礎(chǔ)導(dǎo)向，在不斷激發(fā)醫(yī)務(wù)人員潛能及創(chuàng)造力后積極促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景也與文化導(dǎo)向具有相互影響的作用，在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，醫(yī)療文化可良好推動(dòng)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展。綜合分析醫(yī)療文化可作為醫(yī)院生產(chǎn)力的重要分支，對(duì)其持續(xù)與穩(wěn)定創(chuàng)造有效保障。

2、醫(yī)療文化建設(shè)可改善醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力

目前，品牌建設(shè)已成為醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的主要途徑，伴隨我國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，國(guó)民生活狀態(tài)與思想意識(shí)均發(fā)生了顯著變化，其自我健康意識(shí)逐漸上升，而醫(yī)療消費(fèi)觀念已由原始的盲目狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)劃性消費(fèi)中。在日常發(fā)生健康異常等狀況時(shí)，大多均摒棄了“有病亂投醫(yī)”情況，而通過(guò)醫(yī)院質(zhì)量與口碑等多方面綜合評(píng)估后再開(kāi)展治療。進(jìn)而醫(yī)院若維持良好的社會(huì)認(rèn)同與青睞，務(wù)必需要全面提升品牌形象，經(jīng)改善醫(yī)院美譽(yù)度后方可獲得滿意效果。醫(yī)療文化的建立可主導(dǎo)醫(yī)院尋求到更準(zhǔn)確的發(fā)展方向，而后在品牌設(shè)立時(shí)將醫(yī)療文化特色進(jìn)行貫徹，增加醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)并創(chuàng)造優(yōu)秀的社會(huì)名聲，促使社會(huì)人群具有更高的認(rèn)同程度后積極促進(jìn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。但在建立品牌的實(shí)際工作中，部分醫(yī)院由于缺乏主導(dǎo)目標(biāo)，盲目創(chuàng)建品牌理念，也會(huì)引發(fā)形象設(shè)立不當(dāng)而影響醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院品牌的建立必須將醫(yī)療文化作為根本要素，完善內(nèi)部文化氛圍后綜合評(píng)定發(fā)展目標(biāo)才能保證具備競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的品牌效應(yīng)。

3、醫(yī)療文化建設(shè)可增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員凝聚力

以往醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中經(jīng)常存在越級(jí)管理與多人管理等狀況，而單純采用人員管理措施往往會(huì)促使醫(yī)務(wù)人員負(fù)性情緒偏高，即便其規(guī)章制度相對(duì)嚴(yán)格，但也會(huì)影響到院內(nèi)工作者的意識(shí)態(tài)度與工作積極性。常規(guī)制度掌控下僅能緩解其行為偏差與思想問(wèn)題，對(duì)于心靈層面仍缺乏準(zhǔn)確控制效用。醫(yī)院通過(guò)建立合理的醫(yī)療文化理念，將傳統(tǒng)人文精神等優(yōu)秀文化貫穿于管理實(shí)施中方可促使醫(yī)療文化中獨(dú)特性與時(shí)代性良好提升。人類思想意識(shí)經(jīng)常會(huì)受到心理波動(dòng)的影響，常規(guī)方式開(kāi)展經(jīng)營(yíng)管理時(shí)，即便相關(guān)制度具備科學(xué)性與完善性也會(huì)在個(gè)人主觀意識(shí)下發(fā)生偏差，而既往醫(yī)護(hù)人員違背院內(nèi)制度等相關(guān)事宜多因此原因所引發(fā)。諸如此類主觀意識(shí)形態(tài)所導(dǎo)致的問(wèn)題嚴(yán)重程度越高，對(duì)醫(yī)院穩(wěn)定狀態(tài)的阻滯程度也會(huì)明顯增加，如醫(yī)院僅通過(guò)制度建立來(lái)控制醫(yī)務(wù)人員，便會(huì)存在較高的風(fēng)險(xiǎn)性。全面了解傳統(tǒng)人文精神，再增添時(shí)下優(yōu)秀文化理念，便可促進(jìn)工作人員的基礎(chǔ)意識(shí)改善，從而保證了穩(wěn)定發(fā)展態(tài)勢(shì)。

二、醫(yī)療文化發(fā)展建議分析

1、提升傳統(tǒng)文化地位，保持獨(dú)特文化特征

儒家思想為我國(guó)傳統(tǒng)文化中的精髓，該種思想不僅是相對(duì)獨(dú)立的文化模式，也是完整全面的文化系統(tǒng)，其思想意識(shí)中將道德理念作為基本出發(fā)點(diǎn)，對(duì)獨(dú)立家庭、社會(huì)團(tuán)體乃至整個(gè)國(guó)家均具有良好作用。儒家思想中主要講天人合一、君臣倫理作為指導(dǎo)意識(shí)，與當(dāng)前社會(huì)文化思想相融合便可解釋為團(tuán)隊(duì)精神。醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)療文化過(guò)程中合理納入傳統(tǒng)儒家思想，通過(guò)理念融合后促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神與能力的提升，便可發(fā)揮滿意的整體協(xié)作效果。同時(shí)，醫(yī)療文化中深化儒家思想也可確保醫(yī)學(xué)倫理的良好體現(xiàn)，在基礎(chǔ)治療效果的基礎(chǔ)上對(duì)患者公平性與認(rèn)知權(quán)具有積極促進(jìn)作用，從而緩解了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，促使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理更加合理有序。

2、完善核心價(jià)值觀念，強(qiáng)化道德文化準(zhǔn)則

第6篇

關(guān)鍵詞:精益化財(cái)務(wù)管理內(nèi)容做法

精益財(cái)務(wù)管理或稱精益化財(cái)務(wù)管理，是以“精益管理”的思想為出發(fā)點(diǎn)，在企業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算、成本管理、財(cái)務(wù)流程、財(cái)務(wù)部門(mén)工作等方面，把精益管理思想與企業(yè)財(cái)務(wù)管理的思想相結(jié)合，設(shè)計(jì)的一套現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理模式。具體地說(shuō)，精益化理念的精髓就是“精”——少投入，少消耗資源，少花時(shí)間，尤其是要減少不可再生資源的投入和耗費(fèi)，高質(zhì)量?！耙妗薄嗌a(chǎn)出經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)企業(yè)升級(jí)的目標(biāo)，更加精益求精。簡(jiǎn)而言之，精益化財(cái)務(wù)管理的核心就是以最小的資金獲得最大的效益。

受前兩年國(guó)際金融危機(jī)的影響，我國(guó)許多從事外向型或低端產(chǎn)業(yè)的企業(yè)感受到了巨大的壓力。打造精益化企業(yè)已成為一些企業(yè)走出困境的選擇。由于精益模式聚焦于消除浪費(fèi)、為基于客戶需求的產(chǎn)品和服務(wù)流提速，所以越來(lái)越多采用精益化模式的公司發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)很難支撐公司的精益化業(yè)務(wù)管理。為了更精確的描述精益化活動(dòng)過(guò)程，使財(cái)務(wù)信息更準(zhǔn)確地反映公司的真實(shí)業(yè)務(wù)發(fā)展，財(cái)務(wù)部門(mén)必須采用一套集監(jiān)督與衡量精益活動(dòng)進(jìn)展的精益化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。本文從以下四個(gè)方面分析如何實(shí)施精益化財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容和做法:財(cái)務(wù)預(yù)算精益化、成本管理精益化、財(cái)務(wù)流程精益化和財(cái)務(wù)部門(mén)工作精益化。

1財(cái)務(wù)預(yù)算“精益化”

傳統(tǒng)的預(yù)算方法存在以下不足:年度預(yù)算的時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)法適應(yīng)快速變化的外部壞境和滿足客戶不斷變化的需求;預(yù)算的編制過(guò)程漫長(zhǎng)且浪費(fèi)巨大;傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算通常只關(guān)注財(cái)務(wù)結(jié)果，往往看似專業(yè)，卻不能滿足企業(yè)實(shí)際的運(yùn)營(yíng)需求。

“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算則是建立在運(yùn)營(yíng)規(guī)劃基礎(chǔ)之上的，運(yùn)營(yíng)規(guī)劃完成之后，企業(yè)便掌握了與預(yù)期銷售額、生產(chǎn)、改進(jìn)和新產(chǎn)品相關(guān)的諸多有用信息，根據(jù)這些信息以及對(duì)企業(yè)相關(guān)成本的理解，企業(yè)便可快速完成財(cái)務(wù)預(yù)算?！熬婊钡呢?cái)務(wù)預(yù)算不再?gòu)?qiáng)調(diào)預(yù)算數(shù)據(jù)本身的精確，它要求預(yù)算管理工作做細(xì)，要求把影響企業(yè)效益的因素考慮齊全，從而能夠在洞悉企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境變化的同時(shí)，客觀評(píng)價(jià)對(duì)企業(yè)的影響，為企業(yè)經(jīng)營(yíng)者做出經(jīng)營(yíng)決策，調(diào)整企業(yè)經(jīng)營(yíng)策略，實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)提供財(cái)務(wù)專業(yè)支持和服務(wù)。從一定意義上講，“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算將成為連結(jié)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，企業(yè)年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃和企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境的紐帶。

“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算是動(dòng)態(tài)的，這樣可以使全面預(yù)算管理達(dá)到精、細(xì)、全的標(biāo)準(zhǔn)，從而持續(xù)優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，減少無(wú)效、重復(fù)的支出，確保利潤(rùn)的不斷增長(zhǎng);能更好得完善全面預(yù)算管理的指標(biāo)體系，加強(qiáng)單項(xiàng)預(yù)算間的銜接;能根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際修訂成本定額，提高預(yù)算的可執(zhí)行度;能綜合分析各單位預(yù)算指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系，達(dá)到各單位預(yù)算的協(xié)調(diào)和平衡。

在預(yù)算管理流程設(shè)計(jì)方面，公司應(yīng)制定一套完整的預(yù)算工作流程，包括預(yù)算編制、跟蹤控制、考核分析、調(diào)整等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)這套流程，使得企業(yè)整個(gè)預(yù)算管理有章可循，提高工作效率，公司也可以通過(guò)這套流程明確各部門(mén)在預(yù)算編制和預(yù)算控制中的職責(zé)，理順各部門(mén)的相互關(guān)系，保證權(quán)與責(zé)的一致。

公司的預(yù)算跟蹤分析工作應(yīng)是一項(xiàng)日常性的工作，財(cái)務(wù)部專人對(duì)各月度的預(yù)算數(shù)據(jù)于快報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，通過(guò)對(duì)差異的分析和對(duì)未來(lái)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的判斷，形成較為詳細(xì)的月度預(yù)算完成情況分析報(bào)告。報(bào)告可以作為經(jīng)營(yíng)管理者順利完成年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，適度調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略，把握重點(diǎn)收入，成為成本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)的重要參考文件加以利用。

財(cái)務(wù)預(yù)算要切實(shí)做到上述“精益化”需要多方面的配合，包括企業(yè)高層管理人員的重視;固定的財(cái)務(wù)預(yù)算編制流程和參與者的積極配合;對(duì)預(yù)算的相關(guān)環(huán)節(jié)和每個(gè)部門(mén)的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)不斷的改進(jìn)等。

2成本管理“精益化”

精益化成本管理是由日本豐田公司首創(chuàng)的一種杜絕浪費(fèi)的新型的成本管理模式。它由成本規(guī)劃、成本控制和成本改善三大支柱構(gòu)成。與傳統(tǒng)的成本管理相比，在思想體系和具體做法上有著明顯的差異。精益化成本管理將原始的“成本+利潤(rùn)=售價(jià)”變?yōu)椤俺杀?售價(jià)-利潤(rùn)”意即以用戶能接受的市場(chǎng)售價(jià)減去企業(yè)必要的利潤(rùn)得出的用于制造的成本。它的理念是利潤(rùn)來(lái)源于降低成本的不斷追求之中，這樣就把企業(yè)為保證利潤(rùn)需要提高售價(jià)與保證客戶價(jià)值這對(duì)外在矛盾轉(zhuǎn)變成降低企業(yè)成本的內(nèi)部矛盾，實(shí)現(xiàn)從成本決定售價(jià)到售價(jià)決定成本的轉(zhuǎn)變。

精益化成本管理是構(gòu)建在為客戶創(chuàng)造價(jià)值的前提之上的，以供應(yīng)鏈成本最小為目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)企業(yè)供應(yīng)鏈成本管理。精益化成本管理以客戶價(jià)值增值為導(dǎo)向，融合精益采購(gòu)、精益設(shè)計(jì)、精益生產(chǎn)、精益物流和精益服務(wù)技術(shù)，把精益管理思想與成本管理思想相結(jié)合，形成了全新的成本管理理念——精益化成本管理。精益化成本管理包括以下要素:

2.1成本規(guī)劃。成本規(guī)劃是指產(chǎn)品開(kāi)發(fā)過(guò)程中進(jìn)行的降低成本的活動(dòng)，也叫新產(chǎn)品目標(biāo)成本的控制。國(guó)外資料表明，在成本起因上，80%的產(chǎn)品是在產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段形成的。但傳統(tǒng)成本管理工作卻并未將其作為重點(diǎn)，設(shè)計(jì)人員往往只注重產(chǎn)品的性能指標(biāo)，不關(guān)心成本的多少、售價(jià)的高低。成本規(guī)劃工作要貫穿產(chǎn)品規(guī)劃的全過(guò)程，大體上要遵循以下程序:一是確定新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)任務(wù)的同時(shí)規(guī)定新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的成本;二是目標(biāo)成本按照產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分解落實(shí)到產(chǎn)品的各個(gè)總成本和零件上;三是產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的每個(gè)階段對(duì)目標(biāo)成本實(shí)際達(dá)到的水平進(jìn)行預(yù)測(cè)和對(duì)比分析;四是根據(jù)分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)價(jià)值工程和價(jià)值分析方法，研究采用降低成本的措施，保證不突破目標(biāo)成本。

2.2成本抑減?！俺杀疽譁p”一詞來(lái)源于西方國(guó)家，其意是指有組織、有計(jì)劃地運(yùn)用各種技術(shù)方法和管理措施對(duì)企業(yè)成本形成的環(huán)境進(jìn)行改造，以消除和減少無(wú)效成本的管理活動(dòng)，它包括檢查成本花費(fèi)的目的，以及通過(guò)各種方法消除或減少花費(fèi)的需求。它是企業(yè)運(yùn)用計(jì)劃或預(yù)算和行之有效的處理方法，從消除浪費(fèi)、挖掘潛力、增加生產(chǎn)能力、提高工作效率、以有效支出代替無(wú)效支出等方面進(jìn)行考察和評(píng)價(jià)，達(dá)到提高生產(chǎn)效率、降低生產(chǎn)成本的目的的一種成本管理方法。2.3成本改善。精益化成本管理對(duì)傳統(tǒng)成本管理中的計(jì)劃、控制、核算和分析四個(gè)過(guò)程做了改進(jìn)，將把成本降低到實(shí)際水平以下的活動(dòng)稱之為成本改善。成本改善是在生產(chǎn)制造過(guò)程進(jìn)行的降低成本的活動(dòng)，是通過(guò)徹底排除生產(chǎn)制造過(guò)程的各級(jí)浪費(fèi)達(dá)到降低成本的活動(dòng)。一級(jí)浪費(fèi)是指存在著過(guò)剩的生產(chǎn)要素，如過(guò)多的人、設(shè)備和庫(kù)存，它引發(fā)出過(guò)多的工資、折舊和利息支出;二級(jí)浪費(fèi)是指產(chǎn)品制造過(guò)多或任務(wù)完成時(shí)間過(guò)早(精益生產(chǎn)不提倡超額完成任務(wù)，而強(qiáng)調(diào)適時(shí)適量);三級(jí)浪費(fèi)是指制成品過(guò)多;四級(jí)浪費(fèi)是指多余的搬運(yùn)、倉(cāng)庫(kù)管理、質(zhì)量維持等。這四級(jí)中每一級(jí)都比下一級(jí)更加綜合、更加重要?？刂谱〉诙?jí)生產(chǎn)過(guò)多或過(guò)早就可以減少第三級(jí)、第四級(jí)的浪費(fèi)。

精益生產(chǎn)成本的改善有下列幾種方法:一是改善制造技術(shù)降低成本;二是開(kāi)展價(jià)值工程和價(jià)值分析，把技術(shù)和經(jīng)濟(jì)結(jié)合起來(lái)考慮，在確保必要功能的前提下，求得最低成本;三是依賴精益生產(chǎn)，消除一切浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)精益生產(chǎn)成本管理。精益生產(chǎn)方式的成功實(shí)現(xiàn)需要全體員工的積極支持。團(tuán)隊(duì)活動(dòng)和全體員工的自覺(jué)化是精益生產(chǎn)方式很重要的特征;四是采用作業(yè)成本管理。在作業(yè)成本管理模式下，通過(guò)作業(yè)對(duì)資源的消耗過(guò)程、產(chǎn)品對(duì)作業(yè)和資源消耗過(guò)程的成本動(dòng)因分析，判別作業(yè)和產(chǎn)品對(duì)資源的耗費(fèi)效率，識(shí)別有效作業(yè)和無(wú)效作業(yè)、增值作業(yè)和非增值作業(yè)，從而消除無(wú)效的或不增值的作業(yè)，使成本控制從產(chǎn)品級(jí)精細(xì)到作業(yè)級(jí)，在一定意義上真正體現(xiàn)了精益成本管理思想。

精益化成本管理與現(xiàn)行的成本管理最大的區(qū)別在于，它是全面的成本管理，主要體現(xiàn)在:一是成本概念的全面性;二是成本目標(biāo)的全局性;三是成本構(gòu)成的全動(dòng)因性;四是成本形成的全關(guān)系性;五是成本計(jì)算的全方位性;六是成本管理的全過(guò)程性。

3財(cái)務(wù)流程“精益化”

財(cái)務(wù)流程設(shè)計(jì)關(guān)系到企業(yè)整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行的效率和順暢，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)流程是以“財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能”為核心的，已無(wú)法滿足企業(yè)對(duì)于“精益化生產(chǎn)”的要求。因此，越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始在“精益化”原則的指導(dǎo)下，對(duì)其自身的財(cái)務(wù)流程進(jìn)行變革和重新設(shè)計(jì)。

3.1“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的原則。一是戰(zhàn)略的原則，要從戰(zhàn)略的高度理解和實(shí)施財(cái)務(wù)流程再造。二是顧客價(jià)值原則，明確“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的核心是顧客價(jià)值。企業(yè)的使命就是了解市場(chǎng)和市場(chǎng)上顧客的需求，并有針對(duì)性地、經(jīng)濟(jì)地提品和服務(wù)，為客戶提供價(jià)值的增值。三是以人為本的原則，要充分發(fā)揮員工的個(gè)人潛力和積極性，強(qiáng)調(diào)合作精神使流程發(fā)揮更大的作用。

3.2“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的目標(biāo)。一是健全財(cái)務(wù)管理體制，建立和完善企業(yè)內(nèi)部決策支持系統(tǒng)、專家咨詢系統(tǒng)和內(nèi)部協(xié)調(diào)系統(tǒng)，形成科學(xué)投資的決策系統(tǒng)，提高投資的效率。二是建立健全以會(huì)計(jì)控制為核心的內(nèi)部控制制度，增強(qiáng)企業(yè)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，適應(yīng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)多變的市場(chǎng)環(huán)境。三是通過(guò)人力資源的投資、開(kāi)發(fā)、激勵(lì)和保護(hù)，形成專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行財(cái)務(wù)流程再造。

3.3“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的內(nèi)容。一是“精益化”財(cái)務(wù)流程的分析。通過(guò)對(duì)內(nèi)因、外因及作業(yè)流程的效率分析尋找出需要再造的關(guān)鍵流程，鎖定再造目標(biāo)。二是“精益化”財(cái)務(wù)流程的再造(包括優(yōu)化及重構(gòu))。財(cái)務(wù)流程的系統(tǒng)優(yōu)化實(shí)際上是在分析現(xiàn)有流程的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行整合，消除或減少非增值作業(yè)，從而創(chuàng)建出新流程。財(cái)務(wù)流程的重構(gòu)則是著眼于企業(yè)運(yùn)營(yíng)的創(chuàng)新考慮，對(duì)財(cái)務(wù)流程進(jìn)行重新設(shè)計(jì)。一般而言，系統(tǒng)優(yōu)化用于短期績(jī)效改進(jìn)，風(fēng)險(xiǎn)較低，但隨著時(shí)間的推移，績(jī)效的改進(jìn)程度會(huì)逐漸降低，因此，企業(yè)財(cái)務(wù)流程的優(yōu)化應(yīng)是一項(xiàng)持續(xù)性的工作。

4財(cái)務(wù)部門(mén)工作“精益化”

減少資源浪費(fèi)和提高財(cái)務(wù)效率一直都是財(cái)務(wù)部門(mén)面臨的緊迫問(wèn)題。構(gòu)建“精益化”財(cái)務(wù)部門(mén)必須遵循三項(xiàng)原則，即:關(guān)注外部客戶、分析連鎖反應(yīng)(也就是說(shuō)解決一個(gè)問(wèn)題會(huì)揭示其他問(wèn)題)和深入發(fā)掘問(wèn)題的根本原因。

4.1關(guān)注外部客戶?，F(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)采用一種有效的機(jī)制，即讓公司外部的客戶成為重要的被咨詢的對(duì)象，向外部客戶了解公司的哪些行為創(chuàng)造了價(jià)值，哪些行為造成了浪費(fèi)。以一家制造公司為例，銷售部門(mén)認(rèn)為客戶對(duì)催款單都很敏感，擔(dān)心因催收賬款而得罪客戶，因此一般不大愿意讓財(cái)務(wù)部門(mén)接觸重要客戶。但事實(shí)上，客戶對(duì)公司急于收回款項(xiàng)非常理解，甚至?xí)屑へ?cái)務(wù)部門(mén)在收款過(guò)程中幫助他們找出了流程中存在的導(dǎo)致拖延付款的問(wèn)題。如果財(cái)務(wù)與銷售兩個(gè)部門(mén)能達(dá)成一致意見(jiàn)，讓財(cái)務(wù)部門(mén)向所有客戶提供服務(wù)，并對(duì)大部分應(yīng)收賬款負(fù)責(zé)，銷售部門(mén)只對(duì)幾個(gè)關(guān)鍵客戶的一部分應(yīng)收賬款負(fù)責(zé)，并定期更新財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)聯(lián)系的客戶名單。這樣不僅能提高財(cái)務(wù)部門(mén)工作的精益程度，而且事實(shí)也證明財(cái)務(wù)部門(mén)與外部客戶進(jìn)行直接溝通對(duì)應(yīng)收賬款的管理會(huì)更為有效。

4.2分析連鎖反應(yīng)。引進(jìn)一套更關(guān)注效率的管理系統(tǒng)的價(jià)值并不一定會(huì)明顯地體現(xiàn)在流程的每一個(gè)步驟之中，但總體的效果肯定會(huì)逐步顯現(xiàn)。因?yàn)閷?duì)某個(gè)問(wèn)題的一項(xiàng)解決方案往往會(huì)暴露出其他方面的一些深層次的問(wèn)題，公司隨之可以實(shí)施一系列的而非單個(gè)的跟進(jìn)改進(jìn)措施，形成一套全面的解決方案，這些問(wèn)題最終都將被一攬子解決。

4.3深入發(fā)掘根本原因。無(wú)論一家公司面臨什么問(wèn)題，在財(cái)務(wù)方面人們總是認(rèn)為應(yīng)該添置新系統(tǒng)或者數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的局面和提高工作效率。盡管這些措施的確能幫助企業(yè)應(yīng)對(duì)復(fù)雜的局面，但它們卻很難真正解決問(wèn)題。如在關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)(KPI)的制定過(guò)程中，高級(jí)管理層不應(yīng)等到每個(gè)業(yè)務(wù)單元建立和定義了自已的KPI后才調(diào)整戰(zhàn)略規(guī)劃，而應(yīng)從一開(kāi)始便將KPI與公司的戰(zhàn)略方向聯(lián)系起來(lái)。這樣有助于形成一個(gè)更精簡(jiǎn)的流程，可減少流程中最遭人詬病的重復(fù)，提前為KPI建立明確的假設(shè)，并更緊湊地界定各個(gè)部門(mén)的業(yè)務(wù)解決方案空間。

參考文獻(xiàn):

[1]劉作慶，吳益兵，吳一平.公司精益財(cái)務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建.財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì).2009(5):P24-25.

[2]任鵬，金彧昉.淺析精益化財(cái)務(wù)管理的發(fā)展趨勢(shì).財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì).2009(5):P20—22.

[3]邰曉紅，李桂俠.淺談企業(yè)的精細(xì)化財(cái)務(wù)管理.會(huì)計(jì)之友.2006(11):P16.

第7篇

1.1醫(yī)院外事檔案管理人員的非專業(yè)化

檔案管理人員應(yīng)具備較高的專業(yè)水平、信息管理能力及相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，深入了解檔案的形成過(guò)程，科學(xué)地鑒定檔案的保存價(jià)值，以便做好檔案的收集、保管、檢索、利用工作等。然而，許多醫(yī)院外事檔案人員并非檔案專業(yè)出身，對(duì)文件目錄、歸檔號(hào)、保管期限、案卷目錄等檔案專業(yè)工作無(wú)法進(jìn)行正規(guī)操作，導(dǎo)致檔案工作無(wú)法實(shí)現(xiàn)完整性及系統(tǒng)性。

1.2醫(yī)院外事檔案人員的“非外事化”

外事活動(dòng)是醫(yī)院展示外在形象的重要平臺(tái)，是提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)和科研能力，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)的重要推動(dòng)力量，更是拓展視野、開(kāi)闊思路、促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的重要手段。作為專業(yè)性的學(xué)術(shù)和科研機(jī)構(gòu)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平是醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。

1.3醫(yī)院外事檔案管理人員的“非熱情化”

思想指導(dǎo)行動(dòng)，認(rèn)識(shí)不足必將導(dǎo)致行動(dòng)的滯后性。醫(yī)院外事檔案管理普遍存在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其的不重視性，導(dǎo)致醫(yī)院外事檔案管理人員工作意識(shí)的淡薄，服務(wù)意識(shí)的不足。

2信息化背景下醫(yī)院外事檔案管理人員的培養(yǎng)

為了在信息化背景下進(jìn)一步做好醫(yī)院外事檔案管理工作，針對(duì)醫(yī)院外事檔案管理人員的非專業(yè)化、非外事化及非熱情化，需從意識(shí)上提高對(duì)醫(yī)院外事檔案工作的重視性，從專業(yè)水平上加強(qiáng)醫(yī)院外事檔案工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及從外事方面對(duì)醫(yī)院外事檔案管理人員進(jìn)行方向性教育。

2.1提高對(duì)醫(yī)院外事檔案工作的重視性

在醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新、新技術(shù)新療法不斷涌現(xiàn)的背景下，迫切需要加強(qiáng)與國(guó)際間的學(xué)術(shù)與科技交流，以提升醫(yī)院的科研學(xué)術(shù)水平，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理進(jìn)程，提高醫(yī)院的影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院外事檔案是真實(shí)記錄醫(yī)院在與外國(guó)政府、組織以及個(gè)人進(jìn)行友好往來(lái)、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)中所形成的具有保存價(jià)值的圖表、文字和錄像等，是醫(yī)院檔案工作的重要組成部分，不僅客觀、真實(shí)地記錄了醫(yī)院在對(duì)外交流上的所有發(fā)展過(guò)程，也給醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供了歷史依據(jù)。醫(yī)院外事檔案管理人員也應(yīng)提高自身對(duì)檔案管理工作的重視，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，端正積極工作的態(tài)度，更好地進(jìn)行醫(yī)院外事檔案管理工作。

2.2強(qiáng)化醫(yī)院外事檔案管理人員的專業(yè)性

醫(yī)院外事檔案管理人員的非專業(yè)性使醫(yī)院外事檔案管理工作無(wú)法在信息時(shí)代得到完整性、系統(tǒng)性的進(jìn)行，這就要求醫(yī)院對(duì)外事檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)性的強(qiáng)化。首先，需挑選檔案專業(yè)人才進(jìn)行檔案管理工作。醫(yī)院外事檔案管理人員大多由醫(yī)院外事部門(mén)的專辦員或其他部門(mén)的檔案管理人員兼任。此外，在吸取傳統(tǒng)檔案工作優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，可利用已有的檔案信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，完整無(wú)缺地錄入醫(yī)院外事檔案相關(guān)信息，做好醫(yī)院外事檔案的信息搜索等工作，真正從根本上保證醫(yī)院外事檔案管理工作的完整性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院外事檔案工作的系統(tǒng)性、持續(xù)性。其次，加強(qiáng)醫(yī)院外事檔案管理人員的專業(yè)性繼續(xù)教育。充分學(xué)習(xí)最新的檔案工作技術(shù)，進(jìn)一步充實(shí)自我的檔案專業(yè)知識(shí)，以便更好地為醫(yī)院外事檔案進(jìn)行管理工作。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院外事檔案管理人員的外事教育

（1）醫(yī)院外事檔案工作的特殊性要求其管理人員在掌握檔案專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐馐陆逃?。醫(yī)院外事活動(dòng)的多樣性以及辦理程序的復(fù)雜性都給醫(yī)院外事檔案管理工作帶來(lái)一定的影響。

（2）醫(yī)院外事活動(dòng)的特殊性帶來(lái)大量的外語(yǔ)材料，這就要求醫(yī)院外事檔案管理人員需具備一定的外語(yǔ)水平，能充分閱讀并理解外文材料，甄別外事活動(dòng)中材料歸檔的必要性及重要性，避免檔案管理過(guò)程中出現(xiàn)材料錯(cuò)誤、丟失等問(wèn)題，影響醫(yī)院外事檔案工作的完整性。

（3）醫(yī)院外事檔案管理人員需時(shí)時(shí)加強(qiáng)保密教育。

3結(jié)語(yǔ)

第8篇

醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略決策的制定需要充分的、真實(shí)的財(cái)務(wù)信息的配合。利用成本精細(xì)化管理，可以給醫(yī)院制定發(fā)展戰(zhàn)略決策提供必要的依據(jù)，降低醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院利用有限的資源實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。此外，利用成本精細(xì)化管理的信息可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題和漏洞，通過(guò)對(duì)問(wèn)題和漏洞的原因分析和針對(duì)性解決，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

二、醫(yī)院實(shí)施成本精細(xì)化管理存在的問(wèn)題

1、成本意識(shí)較為匱乏

相對(duì)來(lái)說(shuō)，我國(guó)的醫(yī)療體系中，公立醫(yī)院占比較大，這些醫(yī)院主要由政府提供財(cái)務(wù)支持和保障，這就使得很多公立醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中缺乏明確的定位，造成管理意識(shí)和成本意識(shí)的匱乏，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院成本管理工作的不到位。很多醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)濟(jì)過(guò)程中，盲目創(chuàng)收，而忽略成本管理，導(dǎo)致醫(yī)療成本快速增加。此外，很多醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理理念方面也存在偏差，認(rèn)為成本管理僅僅是財(cái)務(wù)部門(mén)的事情，與醫(yī)院的其他部門(mén)無(wú)關(guān)，這進(jìn)一步導(dǎo)致了醫(yī)院職工成本意識(shí)的匱乏，給醫(yī)院實(shí)施成本精細(xì)化管理帶來(lái)了難度。

2、成本會(huì)計(jì)方法存在一定的缺陷

目前，在大多醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)方法過(guò)度關(guān)注醫(yī)院或是各部門(mén)的收益，而忽略了對(duì)成本的計(jì)算。這種忽略成本和收益平衡的管理方式，容易導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行成本的快速增加和醫(yī)院各種資源的浪費(fèi)，也會(huì)影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。而且這種成本會(huì)計(jì)方法重結(jié)果輕過(guò)程，對(duì)各種資源的使用和配置缺乏應(yīng)有的考察，對(duì)導(dǎo)致成本快速增加的過(guò)程和原因也不能深究，這就使得錯(cuò)誤的管理方式和流程無(wú)法得到應(yīng)有的糾正。此外，也無(wú)法為醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展提供全面的決策信息。

3、成本控制手段落后

醫(yī)院服務(wù)所涉及的項(xiàng)目繁雜，專業(yè)分工十分明細(xì)，其成本核算的數(shù)據(jù)異常繁復(fù)，這也給醫(yī)院的成本精細(xì)化管理工作帶來(lái)了難度。此外，由于醫(yī)院的成本核算缺乏科學(xué)、規(guī)范的方法體系，也不利于成本數(shù)據(jù)的核算。另一方面，在成本核算過(guò)程中，大多醫(yī)院采取的是事后核算，這種核算方法忽略過(guò)程中的成本管理，也無(wú)法發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，更不用提對(duì)成本進(jìn)行有效的控制和風(fēng)險(xiǎn)防范了。

三、醫(yī)院有效實(shí)施成本精細(xì)化管理的對(duì)策

1、完善成本會(huì)計(jì)職能，提高醫(yī)院職工成本意識(shí)

實(shí)施成本精細(xì)化管理的前提是醫(yī)院建立了完善的成本會(huì)計(jì)職能機(jī)構(gòu)，以及成本會(huì)計(jì)工作的各項(xiàng)管理規(guī)章制度。因此，醫(yī)院需完善成本會(huì)計(jì)職能，明確成本精細(xì)化管理工作的權(quán)、責(zé)、利，加大成本管理的宣傳和培訓(xùn)力度，進(jìn)而推進(jìn)全過(guò)程、全員的成本精細(xì)化管理。此外，為有效實(shí)施成本精細(xì)化管理，需為職能部門(mén)配置能夠勝任成本會(huì)計(jì)工作的管理和操作人員，這就要求醫(yī)院嚴(yán)格人員選拔機(jī)制。另一方面，為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求，會(huì)計(jì)管理人員也要在掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，不斷更新知識(shí)體系，掌握現(xiàn)代成本會(huì)計(jì)的各項(xiàng)理論和方法，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的成本精細(xì)化管理工作。

2、實(shí)施科學(xué)有效地成本管理方法，有效降低運(yùn)行成本

在實(shí)施成本精細(xì)化管理過(guò)程中，企業(yè)可以借鑒一些科學(xué)有效的會(huì)計(jì)核算方法，比如作業(yè)成本法、價(jià)值鏈分析法等，這些方法的管理思路主要是通過(guò)減少一些非增值作業(yè)實(shí)現(xiàn)運(yùn)行成本的降低。從這一管理思路出發(fā)，醫(yī)院可以針對(duì)不同患者的要求設(shè)計(jì)服務(wù)產(chǎn)品，提高患者滿意度，有效降低出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的機(jī)率，從而降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。此外，也可通過(guò)科學(xué)有效地成本核算，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的問(wèn)題和漏洞，并加以改進(jìn)。

3、實(shí)施成本預(yù)測(cè)，有效防范運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

第9篇

（一）粗放化的預(yù)算管理已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要

粗放化的預(yù)算編制與醫(yī)院存在的“重決算、輕預(yù)算”的觀念是分不開(kāi)的，而這一觀念的形成恰恰是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院預(yù)算缺乏精細(xì)化管理，因而醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)各部門(mén)形成了一個(gè)共識(shí)，認(rèn)為預(yù)算僅僅是一個(gè)判斷趨勢(shì)的工具，預(yù)算變更是十分正常的事情，對(duì)預(yù)算嚴(yán)肅性認(rèn)識(shí)不夠最突出的表現(xiàn)是對(duì)于新增項(xiàng)目。執(zhí)行中，因缺乏參照，其隨意性大，極容易造成資金短缺，影響預(yù)算的執(zhí)行。再次，現(xiàn)有的預(yù)算編制科目陳舊，沒(méi)有前瞻性，已不能適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及統(tǒng)計(jì)需要。醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)的預(yù)算通常是以實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)的需求作為出發(fā)點(diǎn)的，但財(cái)務(wù)部分仍然按照既有科目編制預(yù)算，預(yù)算可能過(guò)高也可能過(guò)低，若出現(xiàn)過(guò)低的預(yù)算勢(shì)必會(huì)影響相關(guān)部門(mén)的發(fā)展規(guī)劃。而且在年終的財(cái)務(wù)匯總時(shí)，按照財(cái)務(wù)預(yù)算科目也很難獲取準(zhǔn)確的經(jīng)費(fèi)數(shù)據(jù)，這樣既加大財(cái)務(wù)部門(mén)的工作量，也容易出現(xiàn)遺漏或數(shù)據(jù)失真。此外，粗放化的預(yù)算編制，必然導(dǎo)致執(zhí)行責(zé)任不明，加之監(jiān)督、考評(píng)制度的缺失，當(dāng)前醫(yī)院普遍存在經(jīng)費(fèi)管理失控現(xiàn)象。部門(mén)預(yù)算赤字、年終統(tǒng)計(jì)開(kāi)支等在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中較為普遍，雖然財(cái)政對(duì)“三公”經(jīng)費(fèi)管理十分嚴(yán)格，但由于實(shí)際支出涉及面廣，找不到責(zé)任人，往往監(jiān)督處罰的板子打不到個(gè)人身上，因而預(yù)算的嚴(yán)肅性難以保證。

（二）精細(xì)化的預(yù)算管理順應(yīng)了醫(yī)院的發(fā)展需求

預(yù)算精細(xì)化管理既順應(yīng)了我國(guó)公共財(cái)政制度改革的大潮流，同時(shí)也是醫(yī)院自身改革與不斷發(fā)展的要求。我國(guó)于2011年1月1日、2013年1月1日分別啟用新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)行為提出了新的要求，其目的也是為了提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。精細(xì)化的預(yù)算管理能提高醫(yī)院的資產(chǎn)效率，同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)預(yù)算績(jī)效的“提高監(jiān)督績(jī)效”和“控制成本”的“雙目標(biāo)”。因而預(yù)算精細(xì)化是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的具體實(shí)踐。總之，醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理是圍繞著醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)而開(kāi)展的，既能保證醫(yī)療事業(yè)的順利開(kāi)展又能提高資金合理與使用效率。因而可以說(shuō)，醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理既優(yōu)化了醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，也發(fā)揮了預(yù)算管理的最大效能，實(shí)現(xiàn)了二者的合理平衡，達(dá)到了雙贏。

二、醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理思路

（一）要重視財(cái)務(wù)預(yù)算的制度建設(shè)

近年來(lái)，我國(guó)財(cái)政部門(mén)要求事業(yè)單位要做到“預(yù)算即決算”，預(yù)算是怎樣的，就給如何執(zhí)行，不能隨意調(diào)整，要確保“預(yù)算即決算”，就必須要有制度來(lái)進(jìn)行約束。一方面，要建立一套完整的資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院日常的采購(gòu)、使用、維護(hù)、報(bào)銷等都應(yīng)有一個(gè)動(dòng)態(tài)的采集機(jī)制，并據(jù)此實(shí)現(xiàn)實(shí)物帳與資金帳的一一對(duì)應(yīng)，財(cái)務(wù)部門(mén)只有全面掌握各類資產(chǎn)的變化情況（如采購(gòu)量、產(chǎn)品使用情況、產(chǎn)品維修次數(shù)及維護(hù)金額等），才能為預(yù)算編制提供準(zhǔn)確、全面的數(shù)據(jù)信息，才能為醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理提供依據(jù)，以發(fā)揮資產(chǎn)的最大效能。另一方面，建立或優(yōu)化財(cái)務(wù)管理制度。包括現(xiàn)金管理制度、固定資產(chǎn)使用管理制度、備用管理制度、財(cái)務(wù)人員崗位制度以及醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的管理制度（如車(chē)輛管理制度、出差報(bào)銷制度）等等。通過(guò)制度的制定與完善，就可以逐步規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院醫(yī)療工作，理清職權(quán)，形成相互配合、按章辦事的風(fēng)氣，讓醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理變得既可能又可行。

（二）優(yōu)化項(xiàng)目支出預(yù)算

（1）嚴(yán)格控制項(xiàng)目預(yù)算申報(bào)。醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)以業(yè)務(wù)活動(dòng)的實(shí)情作為出發(fā)點(diǎn)，突出重點(diǎn)，細(xì)化預(yù)算，嚴(yán)控一般性項(xiàng)目預(yù)算支出；（2）從緊編制預(yù)算，明確財(cái)務(wù)部門(mén)審批權(quán)限。對(duì)于申報(bào)的預(yù)算，財(cái)務(wù)部門(mén)要加強(qiáng)審核，可以要求醫(yī)院各級(jí)各部門(mén)在上報(bào)時(shí)附上申報(bào)依據(jù)、測(cè)算依據(jù)，否則一律不予考慮；（3）強(qiáng)化項(xiàng)目預(yù)算的執(zhí)行管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)對(duì)預(yù)算的執(zhí)行、資金的實(shí)際實(shí)用情況等進(jìn)行跟蹤管理，以控制項(xiàng)目預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)度，確保資金使用安全、規(guī)范、高效?？傊?，要優(yōu)化項(xiàng)目支出預(yù)算，在確保醫(yī)院各項(xiàng)日常活動(dòng)順利開(kāi)展的情況下，著重保證醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

（三）強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)歸口管理

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在年初就應(yīng)將業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理的分配，讓個(gè)部門(mén)各司其職，做到部門(mén)分配、部門(mén)負(fù)責(zé)。醫(yī)療器械、藥品購(gòu)置經(jīng)費(fèi)等都可以按部門(mén)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算，年初就將總額分配到對(duì)應(yīng)的部門(mén)，由具體部門(mén)負(fù)責(zé)所管轄部門(mén)的采購(gòu)。這樣一方面在資金總量上就可以得到有效控制，出現(xiàn)預(yù)算超標(biāo)的現(xiàn)象就會(huì)少一點(diǎn)；另一方面也讓各部門(mén)有了預(yù)算計(jì)劃，從預(yù)算角度給各部門(mén)提出了一系列的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，如藥品數(shù)量、器械數(shù)量等等，有利于將預(yù)算執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)有效的結(jié)合在一起。需要指出的是，在實(shí)踐中對(duì)于實(shí)際情況發(fā)生變化的，各級(jí)各部門(mén)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)反饋，財(cái)務(wù)部門(mén)可以依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)算微調(diào)。

（四）建立一整套的績(jī)效考評(píng)體系

目前，國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)可的績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容為5個(gè)“E”，即效率、經(jīng)濟(jì)、效果、環(huán)保、公平。對(duì)于醫(yī)院而言，最重要的是要對(duì)預(yù)算管理的效率和效果進(jìn)行可量化的考評(píng)。通過(guò)對(duì)績(jī)效目標(biāo)的各階段的跟蹤考核與評(píng)價(jià)，不斷提高預(yù)算編制與執(zhí)行水平。在具體的考核中，可通過(guò)項(xiàng)目預(yù)算精細(xì)化、經(jīng)費(fèi)歸口管理對(duì)個(gè)部門(mén)進(jìn)行考評(píng)，如對(duì)項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行，可以按業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)度情況表同時(shí)考核項(xiàng)目資金執(zhí)行情況，項(xiàng)目結(jié)束后應(yīng)總結(jié)該項(xiàng)目的收益。又如對(duì)于藥品、器械購(gòu)置經(jīng)費(fèi)可以按一定的時(shí)間段進(jìn)行資金使用進(jìn)度考核。需要指出的是對(duì)于資金績(jī)效的考核單從財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)衡量往往是不科學(xué)的，最佳的方法是結(jié)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共同考核，這樣的考評(píng)才更可信，更全面，更公平，也更有利于醫(yī)院各個(gè)項(xiàng)目的健康、持續(xù)開(kāi)展。

三、結(jié)論與思考

醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理不僅僅涉及技術(shù)層面，還涉及醫(yī)院的內(nèi)部管理環(huán)境，它是一項(xiàng)非常系統(tǒng)而復(fù)雜的工作，需要醫(yī)院各個(gè)部門(mén)協(xié)同配合。首先，醫(yī)院內(nèi)部良好的管理環(huán)境是實(shí)現(xiàn)預(yù)算精細(xì)化管理的保障。雖然影響預(yù)算實(shí)施成效的因素有很多，內(nèi)部管理環(huán)境的影響是其中重要的因素之一。技術(shù)層面的因素，醫(yī)院及其他相關(guān)部門(mén)可以通過(guò)不斷地研究、探索，尋求改進(jìn)的方法，而一個(gè)全員認(rèn)可、部門(mén)支持、領(lǐng)導(dǎo)重視才是全面預(yù)算精細(xì)化管理能夠有效實(shí)施的土壤。所以在今后的預(yù)算精細(xì)化管理建設(shè)中，要不斷推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理環(huán)境的優(yōu)化。

其次，預(yù)算控制是醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理的關(guān)鍵。醫(yī)院的一切活動(dòng)都是圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略與發(fā)展目標(biāo)展開(kāi)的，預(yù)算精細(xì)化也是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃與戰(zhàn)略要求。戰(zhàn)略是宏觀的，規(guī)劃是具體的，然而不論是宏觀的還是具體的，都需要借助預(yù)算來(lái)落實(shí)。預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，其形成僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的開(kāi)始，關(guān)鍵的還在于怎樣去執(zhí)行、去控制。有效的預(yù)算控制需要會(huì)計(jì)控制與管理、業(yè)務(wù)等控制的結(jié)合。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展有一定的特殊性，作為公益性事業(yè)單位，其業(yè)務(wù)形式往往紛繁復(fù)雜。真正要做到契合醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)施的控制，需要充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用，信息技術(shù)的應(yīng)用有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)預(yù)算進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，跟進(jìn)預(yù)算進(jìn)度，確保資金使用安全、規(guī)范、高效。

再次，合理科學(xué)的考評(píng)體系是醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理必不可少的內(nèi)容。醫(yī)院要促進(jìn)預(yù)算的精細(xì)化管理，離不開(kāi)科學(xué)合理的考評(píng)系統(tǒng)，但是該怎樣去設(shè)置考評(píng)體系才合理，才科學(xué)？仍是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)面臨的一個(gè)急待解決的課題。比如預(yù)算科目細(xì)化后，各科目的權(quán)重如何界定才合理、科學(xué)？哪些項(xiàng)目是最重要的？哪些項(xiàng)目是次重要的？金額的大小與重要性是否存在對(duì)應(yīng)關(guān)系？又比如歸口管理之后，部門(mén)之間的預(yù)算權(quán)重如何衡量等等，都是值得思考的。另外，從完成效果上來(lái)講，是不是錢(qián)用完了就是執(zhí)行良好，如果不是，那效果該如何衡量等等，這些也都是需要今后不斷探索和完善的。

四、總結(jié)