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第1篇

1西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

1．1西醫(yī)學(xué)的世界觀和方法論

西醫(yī)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技的發(fā)展同步，西方現(xiàn)代科技的快速發(fā)展有賴于17世紀(jì)興起的機(jī)械唯物主義世界觀，法國(guó)醫(yī)生拉美特里（Lamettrie）著作《人是機(jī)器》就是把人體醫(yī)學(xué)研究納入機(jī)械唯物主義的主要代表。還原論是機(jī)械唯物主義的主要方法論，主張將物質(zhì)的高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式（如生命運(yùn)動(dòng)）歸結(jié)于低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式（如機(jī)械運(yùn)動(dòng)），用低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律代替高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律的形而上學(xué)方法。還原論認(rèn)為，各種現(xiàn)象都可還原成一組基本的要素，各基本要素彼此獨(dú)立，通過(guò)對(duì)這些基本要素的研究，可推知整體現(xiàn)象的本質(zhì)。在這種思想的指導(dǎo)下，通過(guò)不斷的醫(yī)學(xué)實(shí)踐逐步建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物等學(xué)科，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，促使醫(yī)學(xué)研究日益向微細(xì)方向深入，從大體水平、組織水平、細(xì)胞水平、分子水平，甚至到達(dá)基因水平［2］。迄今為止，以還原論為哲學(xué)指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)取得了輝煌的成就，重組DNA理論和技術(shù)更是引起了生物學(xué)、醫(yī)學(xué)的革命性變化，分子生物學(xué)將各個(gè)學(xué)科的研究?jī)?nèi)容引入到分子水平，使人們對(duì)生物學(xué)原理和規(guī)律的認(rèn)識(shí)越來(lái)越接近生命的本質(zhì)［3］。可見(jiàn)西醫(yī)理論的世界觀源自于西方機(jī)械唯物主義世界觀，西醫(yī)學(xué)研究的方法論傾向于還原論。

1．2中醫(yī)學(xué)的世界觀和方法論

中醫(yī)學(xué)理論是以中國(guó)古代自然辯證法為指導(dǎo)的，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是其理論基礎(chǔ)，注重整體觀、聯(lián)系觀、平衡觀是其主要的特點(diǎn)。系統(tǒng)論作為一門學(xué)科是美籍奧地利生物學(xué)家L?V?貝塔朗菲提出的，其核心思想是系統(tǒng)的整體觀。任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體，它不是各個(gè)部分的機(jī)械組合或簡(jiǎn)單相加。系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒(méi)有的性質(zhì)。同時(shí)，系統(tǒng)中各要素不是孤立地存在著，每個(gè)要素在系統(tǒng)中都處于一定的位置上，起著特定的作用，要素之間相互關(guān)聯(lián)，構(gòu)成一個(gè)不可分割的整體［4］。中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中，其指導(dǎo)觀是以中國(guó)古代自然辯證法為指導(dǎo)的，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的核心理念，以陰陽(yáng)平衡觀和五行相關(guān)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論的全過(guò)程。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)代表著人體與環(huán)境，機(jī)體內(nèi)部、臟腑間、氣血津液間的動(dòng)態(tài)平衡觀，五行學(xué)說(shuō)代表著機(jī)體內(nèi)部的多系統(tǒng)、多層次相互間的聯(lián)系觀，因此整體觀、平衡觀、系統(tǒng)觀、聯(lián)系觀是中醫(yī)理論的主線。經(jīng)過(guò)近千年的臨床實(shí)踐，形成了一套融辨證論治、理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)理論，對(duì)疾病診治有著較強(qiáng)的整體性、系統(tǒng)性性、聯(lián)系性，其研究方法完全符合系統(tǒng)論思想。可見(jiàn)中醫(yī)學(xué)理論的世界觀源自于以中國(guó)古代的自然辯證法，中醫(yī)學(xué)研究的方法論符合系統(tǒng)論。

2中醫(yī)學(xué)理論與西醫(yī)學(xué)各自的理論特點(diǎn)及不足

醫(yī)學(xué)是以人體為研究主體，以保護(hù)和促進(jìn)人類健康、預(yù)防疾病為研究?jī)?nèi)容的科學(xué)［5］。由研究的主體、內(nèi)容可以知道西醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)是可以相通的。由于兩個(gè)醫(yī)學(xué)理論有著完全不同的世界觀和方法論，其理論也各具特點(diǎn)和不足。從兩者特點(diǎn)可見(jiàn)，他們的世界觀是可以互通的，方法論是可以互補(bǔ)的。

2．1西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)與不足

2．1．1西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)西醫(yī)理論是以還原論哲學(xué)觀為指導(dǎo)，他的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技發(fā)展同步，從醫(yī)學(xué)的形式看西醫(yī)學(xué)遵循著現(xiàn)代科學(xué)以還原論哲學(xué)觀為指導(dǎo)，它以客觀、具體、形象的實(shí)物證據(jù)為基礎(chǔ)，重視人體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分析研究，用微觀的變化解釋宏觀現(xiàn)象的本質(zhì)就成了西醫(yī)學(xué)縱向思維方式的基礎(chǔ)［6］。西醫(yī)學(xué)把單元結(jié)構(gòu)作為其理論基礎(chǔ)，把單元結(jié)構(gòu)局部微觀的生理、病理變化作為研究依據(jù)，善于抓住疾病的根本原因和起始因素，主張對(duì)疾病的一元化的解釋，根據(jù)西醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)我們可以把以還原論為指導(dǎo)的以單元結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的西醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單理解為“元”醫(yī)學(xué)。西醫(yī)這種純技術(shù)的還原論的研究方式促進(jìn)了人類醫(yī)學(xué)健康事業(yè)的快速發(fā)展，多數(shù)傳染病被有效控制、多數(shù)疾病找到了診斷治療的方法，人類平均壽命得到了很大提高。

2．1．2西醫(yī)學(xué)理論的不足隨著時(shí)代的發(fā)展，西醫(yī)學(xué)這種過(guò)于依賴于實(shí)驗(yàn)科學(xué)，過(guò)于強(qiáng)調(diào)對(duì)人體微觀結(jié)構(gòu)的研究，把生命視為一個(gè)線性的系統(tǒng)，以簡(jiǎn)單的因果關(guān)系來(lái)推導(dǎo)生命活動(dòng)、推導(dǎo)生理病理、推導(dǎo)治療手段的還原論方法日見(jiàn)其局限性。有時(shí)單純的還原分析難以導(dǎo)出由一些隨機(jī)、綜合因素所引發(fā)的變化和產(chǎn)生結(jié)果的機(jī)制［7］。例如，生物體活性的理解，按線性關(guān)系從無(wú)活性不能得出活性；沒(méi)有組成要素的非線性關(guān)系、復(fù)雜系統(tǒng)的概念，則難以理解活性［8］。由于還原論過(guò)于強(qiáng)調(diào)新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)，新的技術(shù)常常以市場(chǎng)為導(dǎo)向而忘記了醫(yī)學(xué)研究的人本主義精神，存在著技術(shù)性有余、思想性不足的現(xiàn)象。其片面性、局限性是難以避免的，例如隨著社會(huì)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的病因、病理、防治方法的認(rèn)識(shí)均達(dá)到了空前的高度，診斷治療方法不斷增多，但從整個(gè)社會(huì)的角度看其發(fā)病率和死亡率居高不下，并有不斷升高的趨勢(shì)，給患者、患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了極大負(fù)擔(dān)。創(chuàng)新技術(shù)產(chǎn)生的成果被快速產(chǎn)業(yè)化運(yùn)用于臨床，為過(guò)度檢查、過(guò)度治療提供了理論庇護(hù)。其產(chǎn)生的后果具有一定的普遍性，已經(jīng)引起了社會(huì)各方關(guān)注。這種非人性化的局限性是以單純的技術(shù)至上的還原論的哲學(xué)觀指導(dǎo)下的西醫(yī)自身無(wú)法解決的。

2．2中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)與不足

2．2．1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)平衡觀為指導(dǎo)，以五行相關(guān)學(xué)說(shuō)為聯(lián)系，用辨證論治的方法進(jìn)行疾病的診治，具有較強(qiáng)的整體性和系統(tǒng)性，中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中，以陰陽(yáng)平衡觀和五行相關(guān)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論的過(guò)程，臟腑、氣血津液學(xué)說(shuō)代表某一臟器的結(jié)構(gòu)單元的動(dòng)態(tài)平衡觀，五行生克代表著多個(gè)臟器間的多層次的相互影響和相互協(xié)調(diào)的層次平衡關(guān)系，天地人的平衡觀代表人與環(huán)境的整體平衡狀態(tài)，因此動(dòng)態(tài)平衡觀是中醫(yī)理論的主線。經(jīng)過(guò)近千年的臨床實(shí)踐，形成了一套以陰陽(yáng)平衡為指導(dǎo)的，融理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)理論，對(duì)疾病診治有著較強(qiáng)的系統(tǒng)性和完整性，對(duì)人體健康和對(duì)疾病總的看法是以平衡觀、聯(lián)系觀為基礎(chǔ)的。因此中醫(yī)的思維方式是以動(dòng)態(tài)平衡為基本線索的整體性、系統(tǒng)性思維模式。我們可以簡(jiǎn)單理解為“衡”醫(yī)學(xué)。

2．2．2中醫(yī)學(xué)理論的不足中醫(yī)理論系統(tǒng)觀思維是其最大的特點(diǎn)，但我們必須看到系統(tǒng)論不是孤立存在的，其核心內(nèi)涵是需要以還原論為基礎(chǔ)的，在中醫(yī)理論的構(gòu)建中，由于中醫(yī)理論對(duì)還原論思想有著先天不足，過(guò)于依賴系統(tǒng)思維，對(duì)一些客觀存在的結(jié)構(gòu)不夠重視，不重視對(duì)微觀結(jié)構(gòu)的研究，常常在診斷疾病過(guò)程中存在病變部位不清，治療方法籠統(tǒng)的缺陷，面對(duì)蓬勃發(fā)展的西醫(yī)科技，常常顯示出思想性有余而技術(shù)性不足。我們只有在充分了解各個(gè)組織、器官、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上才可能進(jìn)行系統(tǒng)性、整體性的研究。否則這種系統(tǒng)論的研究只能是一種“暗箱”。

2．3中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與不足

從當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合的形式看，我們不難知道，中西醫(yī)結(jié)合取得的成果主要體現(xiàn)在技術(shù)層面，如用西醫(yī)的方法來(lái)發(fā)展、研究、解釋中醫(yī)理論，用西醫(yī)的方法來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)診斷和療效，用西醫(yī)的方法來(lái)研究中藥（藥理分析、組方成分分析），以中醫(yī)的療法補(bǔ)充西醫(yī)治療或用西醫(yī)的療法補(bǔ)充中醫(yī)治療，用西醫(yī)的技術(shù)方法進(jìn)行檢查診斷，用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，或同一病種使用中西醫(yī)兩種方法進(jìn)行診治，這些中西醫(yī)結(jié)合方式雖然在臨床上取得了不少令人滿意的成果，但基本停留在技術(shù)層面的互補(bǔ)，對(duì)中醫(yī)科學(xué)性論證及對(duì)中醫(yī)理論的局部觀點(diǎn)的證實(shí)，以及對(duì)中藥組分分析，存在著點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，較龐雜不夠系統(tǒng)，且多處于摸索和嘗試階段。其主體指導(dǎo)思想仍然是把中醫(yī)藥處于被動(dòng)從屬和被檢驗(yàn)和驗(yàn)證的地位用還原論方法指導(dǎo)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。由于缺乏有效的醫(yī)學(xué)思想和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)，中醫(yī)與西醫(yī)在醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想和醫(yī)學(xué)基本理論層面上的結(jié)合非常有限，帶有很大的盲目性和隨機(jī)性。中西醫(yī)結(jié)合雖然走過(guò)了50余年，至今未能形成系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)基本理論。所以中西醫(yī)結(jié)合目前只是處于發(fā)展的初級(jí)階段，遠(yuǎn)不能滿足于社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的需要，急需在取得前述的大量成果、經(jīng)驗(yàn)、素材的基礎(chǔ)上結(jié)合中西醫(yī)兩個(gè)學(xué)科各自的世界觀、方法論、基礎(chǔ)理論特點(diǎn)進(jìn)行更高層面的結(jié)合研究。

3創(chuàng)新理論的醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

3．1中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新理論的世界觀

由中西醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析可知，中醫(yī)理論具有整體觀、平衡觀、系統(tǒng)觀的“衡”醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，其研究方法傾向于以中國(guó)古代的自然辯證法，具有與系統(tǒng)論相符合的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀。西醫(yī)理論具有以單元結(jié)構(gòu)觀的“元”醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，其發(fā)展受西方機(jī)械唯物主義的影響較大，具有與還原論思想相符的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀。從當(dāng)代的哲學(xué)觀看，無(wú)論是自然辯證法還是機(jī)械唯物主義都有著歷史的局限性。辯證唯物主義（辯證唯物論）是的哲學(xué)理論，是把唯物主義和辯證法有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)的科學(xué)世界觀。在醫(yī)學(xué)理論的世界觀中辯證唯物主義世界觀同樣可以把自然辯證法和機(jī)械唯物論有機(jī)結(jié)合起來(lái)，作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論的世界觀。

3．2中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新理論的方法論

由前述分析可知，無(wú)論是還原論還是系統(tǒng)論都有著其方法論的局限性，都不具備引領(lǐng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的重任。我們把西醫(yī)理論以解剖結(jié)構(gòu)單元為基礎(chǔ)的“元”醫(yī)學(xué)特點(diǎn)與中醫(yī)理論平衡觀為基礎(chǔ)的“衡”醫(yī)學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行融合，形成還原論與系統(tǒng)論相統(tǒng)一的“元衡論”觀點(diǎn)。“元”是西醫(yī)理論的精髓，是結(jié)構(gòu)單元的簡(jiǎn)稱有形態(tài)的、結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵，是以靜態(tài)的、孤立角度研究人體；“衡”有陰陽(yáng)平衡觀的基本內(nèi)涵，是中醫(yī)理論的精髓，有平衡的、聯(lián)系的、動(dòng)態(tài)的內(nèi)涵，是以聯(lián)系的角度研究人體。我們可以把“元衡論”簡(jiǎn)單地理解為以結(jié)構(gòu)單元為研究基礎(chǔ)的人體平衡觀。包括整體單元結(jié)構(gòu)、層次單元結(jié)構(gòu)、單元結(jié)構(gòu)三個(gè)層面相互聯(lián)系相互影響的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。用它進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究就可以形成兼顧點(diǎn)（單元結(jié)構(gòu)）、線和面（層次單元結(jié)構(gòu)）、立體的（整體單元結(jié)構(gòu)）多維研究思路，可以豐富陰陽(yáng)平衡理論的內(nèi)容，完善中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵，彌補(bǔ)西醫(yī)學(xué)重技術(shù)輕思想，重局部輕整體的不足。使對(duì)疾病的分析更具整體性、系統(tǒng)性。用它來(lái)指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的基本理論構(gòu)建可以有效地兼顧局部與整體、宏觀與微觀、結(jié)構(gòu)與功能等。可以作為一種中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的方法論。用于指導(dǎo)疾病預(yù)防、控制、病因病機(jī)、診斷、治療等研究。

3．3中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀點(diǎn)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特點(diǎn)

中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀點(diǎn)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特點(diǎn)見(jiàn)表1。

3．4試用“元衡論”指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)研究

痤瘡有著復(fù)雜的病因病機(jī)，我們?cè)?jīng)以“元衡論”對(duì)痤瘡的病因及治療進(jìn)行分析研究，可以看到痤瘡的發(fā)病是由于三個(gè)層次的內(nèi)在平衡失調(diào)共同作用產(chǎn)生的，性腺雄激素循環(huán)為第一層次，皮脂腺皮脂循環(huán)為第二層次，微生態(tài)循環(huán)為第三級(jí)，當(dāng)他們的循環(huán)保持平衡時(shí)，人體不會(huì)發(fā)病，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)循環(huán)被打破，會(huì)引起連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致第二層次循環(huán)的平衡被打破，皮脂分泌增加，進(jìn)而導(dǎo)致第三級(jí)循環(huán)的微生態(tài)的平衡被打破進(jìn)而引發(fā)痤瘡。這三個(gè)循環(huán)由第一層次到第二層次到第三層次分別由雄激素、皮脂參與介導(dǎo)，構(gòu)成一個(gè)由低級(jí)向高級(jí)依次發(fā)展的病理過(guò)程［9］。我們根據(jù)病因病機(jī)特點(diǎn)，有針對(duì)性地分解為三個(gè)層次分別針對(duì)皮膚微生態(tài)、皮脂腺分泌和雄激素分泌等進(jìn)行治療，明顯提高了療效，減少了復(fù)發(fā)。同樣的道理，遇有復(fù)雜難愈的疾病，我們也可以用類似的“元衡論”思維進(jìn)行臨床研究，例如慢性下肢靜脈性潰瘍，是一種慢性的、頑固的、反復(fù)不愈的疾病，不僅給患者帶來(lái)很多痛苦，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有有效的治療手段，醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為靜脈性潰瘍的病因是靜脈曲張后靜脈機(jī)能不全，靜脈長(zhǎng)期淤血，毛細(xì)血管損傷，通透性增加，組織水腫，最后因輕微外傷或感染形成潰瘍［10］。但通過(guò)我們的一組研究可知，以上情況只反映了病因的一個(gè)方面，靜脈性潰瘍除與下肢靜脈曲張有關(guān)外，有多種因素共同參與，與下肢淤積性皮炎、足癬、甲癬、反復(fù)發(fā)作的丹毒、甲溝炎、心衰、糖尿病等均有一定關(guān)系［11］。從“元衡論”觀點(diǎn)看包括三個(gè)層次的失調(diào)：①下肢靜脈曲張—靜脈循環(huán)障礙—淤積性皮炎；②慢性足部真菌感染—反復(fù)引起丹毒—淋巴循環(huán)障礙—淤積性皮炎；③淤積性皮炎—外傷感染—微生態(tài)失調(diào)—皮膚潰瘍。可見(jiàn)靜脈性潰瘍的發(fā)生是有多層次病因?qū)е碌模浞磸?fù)不愈、頑固難治是由該病病因的多樣性和病情的復(fù)雜性決定的。通過(guò)給以相應(yīng)的針對(duì)各層次的綜合治療和相關(guān)的健康教育，可以大幅提高療效，并且可以有針對(duì)性防治復(fù)發(fā)［12］。

第2篇

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.241文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2214-01

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會(huì)了歷代著名醫(yī)家的真知灼見(jiàn)和創(chuàng)新觀點(diǎn)的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。對(duì)剛?cè)雽W(xué)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。中醫(yī)理論形成于兩千多年前,根植于中國(guó)的傳統(tǒng)文化,文字古奧,內(nèi)容博大精深,在認(rèn)識(shí)論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論所要面對(duì)的教學(xué)對(duì)象是已習(xí)慣于中學(xué)期間形成邏輯思維的大一新生。因此,要使學(xué)生們真正透徹領(lǐng)會(huì)抽象而古奧的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)、概念、學(xué)說(shuō)并不容易,例如:五行學(xué)說(shuō)、臟腑概念、氣血津液等。調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生們普遍認(rèn)為接受起來(lái)比較困難[1]。這就使得初學(xué)中醫(yī)知識(shí)的學(xué)生們常常會(huì)產(chǎn)生畏難情緒。傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué),以教師講授為主,課堂上主要就是教師講、學(xué)生聽(tīng),“黑板、粉筆與教材”的滿堂灌式教學(xué)模式,乏味枯燥,也不利于學(xué)生理解文字深?yuàn)W的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此,在教學(xué)過(guò)程中,有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的熱情和興趣,是較快較好地掌握中醫(yī)學(xué)的思維方法和基礎(chǔ)知識(shí)的重要前提。增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改善教學(xué)方法,提高課堂教學(xué)質(zhì)量,是教學(xué)人員所面臨的共同課題。筆者認(rèn)為,在傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式中合理的引入相關(guān)教學(xué)病案和增加師生互動(dòng)式教學(xué),有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.合理引入教學(xué)病案

教育家陶行知先生曾說(shuō):“興趣是最好的老師”。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是課堂教學(xué)成敗的關(guān)鍵;學(xué)習(xí)興趣能有效發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,并且有助于挖掘他們自身的學(xué)習(xí)潛能。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是教學(xué)設(shè)計(jì)中的重要內(nèi)容。現(xiàn)代中醫(yī)高等院校普遍采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式,容易造成課堂氣氛沉悶,使學(xué)生失去對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的興趣。中醫(yī)理論源于臨床實(shí)踐,并不斷完善于臨床實(shí)踐。根據(jù)“先感知、后理解、再鞏固、終運(yùn)用”的學(xué)習(xí)基本心理過(guò)程,中醫(yī)學(xué)習(xí)過(guò)程中的感性知識(shí)只能從臨床中來(lái)獲得,中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式是“家傳”和“師授”,體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合在早期中醫(yī)教育中的重要性[2]。因此根據(jù)目前中醫(yī)課程的純課堂教學(xué)設(shè)置情況,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點(diǎn),在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中應(yīng)用臨床病案,通過(guò)模擬臨床激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣并強(qiáng)化教學(xué)效果。例:在病因“痰飲”章節(jié)講解中,可以通過(guò)以下病案分析講解:“王某,男,50歲。面部及雙下肢反復(fù)浮腫時(shí)間6年余。因勞累導(dǎo)致雙下肢再次浮腫,按之則凹陷。臉色暗淡無(wú)光澤,口淡乏味。形體消瘦,腰酸體倦。怯寒肢冷,減退。舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)”。問(wèn):“此患者的水腫癥狀,主要與哪些臟腑的哪些生理功能失調(diào)有關(guān)?為什么?”

通過(guò)對(duì)這些問(wèn)題的討論和分析,學(xué)生明白了病為水腫,其病機(jī)為脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致津液代謝失調(diào)。然后讓學(xué)生回顧津液的生成輸布過(guò)程以及參與津液代謝的臟腑的生理功能,這就啟發(fā)性的加深了學(xué)生對(duì)廣義痰之水濕痰飲的理解。當(dāng)然,在應(yīng)用病案進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,應(yīng)該切合教學(xué)目標(biāo),淺顯易懂并把握好教學(xué)時(shí)間,才能取得較好的教學(xué)效果。

2.采用師生互動(dòng)式教學(xué)模式

傳統(tǒng)教學(xué)中,往往以“滿堂灌”的模式為主進(jìn)行授課,忽視了學(xué)生的主體地位也影響了教學(xué)效果。互動(dòng)式教學(xué)法的特點(diǎn)是以學(xué)生為主體,用原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)去理解本學(xué)科的基本理論,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,通過(guò)對(duì)相關(guān)問(wèn)題的討論、分析解答而掌握新的知識(shí)[3]。二十世紀(jì)五十年代從前蘇聯(lián)引入后,許多課程教學(xué)便廣泛采用,師生互動(dòng)式教學(xué)模式之中最常用的是課堂討論法[4]。因此,筆者認(rèn)為在中醫(yī)教學(xué)中開(kāi)設(shè)討論課,采用互動(dòng)式教學(xué)方法,有助于鍛煉學(xué)生的綜合分析能力以及表述能力。在討論課中,把握階段教學(xué)目標(biāo),要注重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思維方法的橫向引導(dǎo),并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。在進(jìn)行專題討論時(shí),要精心選擇討論專題,最好選定橫跨不同章節(jié)的專題內(nèi)容:如“臟腑關(guān)系”部分。可以將學(xué)生分成若干組,討論一對(duì)臟腑之間的關(guān)系,并派代表到講臺(tái)進(jìn)行“演講”,然后再由其他同學(xué)進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)充。發(fā)言之后,老師和其他同學(xué)提出相關(guān)問(wèn)題,由發(fā)言組的學(xué)生當(dāng)場(chǎng)解答,最后由老師總結(jié)同時(shí)根據(jù)各組的表現(xiàn)予以細(xì)致的點(diǎn)評(píng)。引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意,明晰基本概念和相關(guān)原理,能將相關(guān)知識(shí)前后貫通,進(jìn)行分析、總結(jié),得出結(jié)論。通過(guò)教學(xué)活動(dòng)使學(xué)生充分理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在理解的基礎(chǔ)上思考、鞏固,從而能自覺(jué)運(yùn)用和分析相關(guān)問(wèn)題,達(dá)到舉一反三的效果。

3.結(jié)語(yǔ)

總之,“學(xué)無(wú)定法,教無(wú)定規(guī)”,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石,授課教師做好中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)能很好的啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)的動(dòng)力。筆者通過(guò)自身的教學(xué)實(shí)踐,深刻體會(huì)到在教學(xué)過(guò)程中合理運(yùn)用教學(xué)病案和互動(dòng)式教學(xué)方法的作用。不僅充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,活躍了課堂氣氛,還培養(yǎng)了學(xué)生們分析問(wèn)題的能力,同時(shí)也鍛煉了他們的表達(dá)能力等綜合能力;既加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解,又鍛煉培養(yǎng)了他們的臨床思維能力,也有利于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)需要的能力。因此,認(rèn)真研究每一種教學(xué)方法的特點(diǎn)及與之相適宜的教學(xué)內(nèi)容,并將教學(xué)方法融于教學(xué)過(guò)程,這樣才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)能較好的傳授給學(xué)生,并為后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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第3篇

“自主學(xué)習(xí)法”通常會(huì)讓學(xué)生以分散形式或集體形式自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案，選定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、時(shí)間，進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)，教學(xué)設(shè)計(jì)常以小組形式圍繞“問(wèn)題”展開(kāi)。通過(guò)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用“自主學(xué)習(xí)法”，探討提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。實(shí)踐證明，實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力，也能提高教師的教學(xué)相長(zhǎng)能力。是一種有效的教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：

自主學(xué)習(xí)法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)法

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課授課對(duì)象是高中畢業(yè)后進(jìn)入大學(xué)的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，學(xué)生在中小學(xué)階段接受的被動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式、邏輯性的思維方法，對(duì)于事物的認(rèn)知方式是感性的。而在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程內(nèi)容抽象、概念復(fù)雜、信息量大、難以掌握，往往是通過(guò)死記硬背來(lái)學(xué)習(xí)，花費(fèi)時(shí)間多，學(xué)習(xí)效果差，付出與獲得不成正比，在死記硬背中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的內(nèi)容過(guò)程中，容易對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程漸失興趣。如何使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課中更有興趣、更有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)，如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，成為當(dāng)前中醫(yī)教育者們的研究改革的重點(diǎn)。“自主學(xué)習(xí)法”通常會(huì)讓學(xué)生以分散形式或集體形式自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案，選定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、時(shí)間，進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)，教學(xué)設(shè)計(jì)常以小組形式圍繞“問(wèn)題”展開(kāi)。本人在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”，一方面提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)習(xí)效率，另一方面也提高了學(xué)生獨(dú)立思考、溝通交流、語(yǔ)言表達(dá)等各方面能力，進(jìn)一步提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)[1-2]。

1實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的形式和過(guò)程

筆者在承擔(dān)2009—2014中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)任務(wù)中，在“體質(zhì)”這一章均引入了“自主學(xué)習(xí)法”的教學(xué)方法。具體方法為：①在講述該章節(jié)內(nèi)容之前，教師將教學(xué)大綱發(fā)給學(xué)生，安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)內(nèi)容；②以寢室為單位成立學(xué)習(xí)小組，教師向?qū)W習(xí)小組提供問(wèn)題；③學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱提示的掌握和熟悉內(nèi)容，通過(guò)學(xué)校圖書館、校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)獲等不同途徑，掌握了解教材中所涉及知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容；④學(xué)習(xí)小組根據(jù)自己所查閱的知識(shí)，以及教學(xué)大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，制作PPT后向全班同學(xué)進(jìn)行陳述；⑤教師根據(jù)學(xué)生陳述的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)和總結(jié)，并點(diǎn)評(píng)學(xué)生在陳述中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足之處。

2實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的體會(huì)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程屬于中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是研究和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其他各門課程的基礎(chǔ)，該課程多開(kāi)設(shè)在大學(xué)一年級(jí)，對(duì)剛進(jìn)入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的理科學(xué)生而言學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容深?yuàn)W、抽象、難以理解，不可能在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)掌握和理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的全部?jī)?nèi)容和知識(shí)。中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課教師在教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”等教學(xué)方法，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)識(shí)興趣，啟迪學(xué)生的思維，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，可以提高學(xué)生的思考能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，其優(yōu)勢(shì)可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力、提高教師教學(xué)相長(zhǎng)之能力。

2.1提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力筆者在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，主要表現(xiàn)為：1）能充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，吸引學(xué)生的興趣，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿和自己學(xué)習(xí)行動(dòng)上有了一定的提高。因?yàn)榕d趣是人對(duì)客觀事物的一種積極認(rèn)識(shí)傾向，是一種復(fù)雜的個(gè)性品質(zhì)，它推動(dòng)人去探求新的知識(shí)，發(fā)展新的能力。“自主學(xué)習(xí)法”改變了以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)形式新穎、輕松，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生們?yōu)榱烁玫卦谥v臺(tái)上授課，都認(rèn)真進(jìn)行備課，充分掌握學(xué)習(xí)知識(shí)的重點(diǎn)，總結(jié)概括難點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)而激勵(lì)學(xué)生的求知欲望，鼓勵(lì)學(xué)生們學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。2）促進(jìn)學(xué)生提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。學(xué)生根據(jù)老師提出的問(wèn)題，學(xué)會(huì)利用學(xué)校的圖書館和網(wǎng)絡(luò)等資源，幫助自己理解難點(diǎn)知識(shí)；此外，學(xué)生們會(huì)根據(jù)教材中提到的知識(shí)點(diǎn)，利用網(wǎng)絡(luò)等資源，進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)充，通過(guò)課堂展示把所掌握的豐富而翔實(shí)的資料傳授給大家，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的潛質(zhì)。3）以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行課堂匯報(bào)，提高了學(xué)生之間的溝通交流能力。學(xué)習(xí)小組成員一般會(huì)進(jìn)行良好的分工合作，根據(jù)自己的特點(diǎn)和所長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)并承擔(dān)一些工作，如有的同學(xué)演講能力較好，可以指導(dǎo)其他同學(xué)進(jìn)行演講匯報(bào)練習(xí)。筆者認(rèn)為，這樣的學(xué)習(xí)形式，對(duì)剛剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生而言，可以促進(jìn)他們彼此了解、彼此增加信任。4）通過(guò)教師的總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，為學(xué)生指明了今后的學(xué)習(xí)和工作需要注意的地方，如針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)，有的學(xué)生需要加強(qiáng)演講能力、有的學(xué)生加強(qiáng)查閱資料和閱讀能力、有的學(xué)生加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力等，這些均使學(xué)生們了解自己存在的問(wèn)題和不足。

筆者對(duì)學(xué)生收集資料和匯報(bào)講述進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)為：匯報(bào)講述通俗化和口語(yǔ)化較多、陳述教材中的重點(diǎn)內(nèi)容不夠詳細(xì)、PPT制作后檢查不夠細(xì)致等。筆者認(rèn)為這也讓學(xué)生們學(xué)會(huì)了在今后的學(xué)習(xí)中要做到精益求精、注意細(xì)節(jié)等問(wèn)題。

2.2提高教師教學(xué)相長(zhǎng)之能力目前中醫(yī)藥院校的課堂教學(xué)模式仍以教師講授為主，學(xué)生少有機(jī)會(huì)參與教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)過(guò)程則成為教師發(fā)揮演繹知識(shí)的過(guò)程，并非學(xué)生理解認(rèn)識(shí)的過(guò)程。作為中醫(yī)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，專業(yè)課多，實(shí)驗(yàn)課多，很難有充足的時(shí)間自主思考自由表達(dá)思維[3]。實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，教學(xué)主體從教師轉(zhuǎn)變稱為學(xué)生，把學(xué)生的學(xué)習(xí)放在第一位置。這就要求教育者根據(jù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，以全面提高學(xué)生基本素質(zhì)為宗旨，著眼于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力[4]。課堂中教師和學(xué)生的身份互換，使得老師作為“學(xué)生”，也可以提高教師的業(yè)務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為：1）教師通過(guò)對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題、點(diǎn)評(píng)總結(jié)，提高了教師對(duì)教材中知識(shí)點(diǎn)的掌握和分析能力，通過(guò)學(xué)生的視角以充分了解學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解能力。2）教師通過(guò)學(xué)生的收集擴(kuò)展資料，促進(jìn)了自己對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的理解和領(lǐng)悟，進(jìn)一步擴(kuò)寬了教師的視野。3）教師通過(guò)學(xué)生的匯報(bào)陳述，學(xué)習(xí)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，如PPT的視頻剪切制作、匯報(bào)演講能力等，提高自身的業(yè)務(wù)能力。4）實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，使課堂上教師和學(xué)生的身份進(jìn)行了互換，教師作為“學(xué)生”傾聽(tīng)學(xué)生們的講解，這樣的方式拉近了教師和學(xué)生的距離，從而建立了和諧、平等的師生關(guān)系，有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，也有利于教師今后的教學(xué)和課堂管理，真正地實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，共同促進(jìn)師生的進(jìn)步。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，可以說(shuō)收到了良好的教學(xué)效果。因此，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況把培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力貫穿整中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)活動(dòng)中，為培養(yǎng)學(xué)生終身自主學(xué)習(xí)的意識(shí)、能力和發(fā)展打下基礎(chǔ)。

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第4篇

摘要：中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐可以拓展到現(xiàn)代生物學(xué)的許多方面，現(xiàn)代生物學(xué)可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實(shí)踐。具有宏觀系統(tǒng)性、整體性、定性性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實(shí)踐如能和現(xiàn)代生物學(xué)的定量和微觀結(jié)合體來(lái)，將會(huì)是中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代生命科學(xué)的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥學(xué)；生物學(xué)

為適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)代中醫(yī)人才應(yīng)具有較深厚的中國(guó)優(yōu)秀文化底蘊(yùn)和扎實(shí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)；同時(shí)應(yīng)具有現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，橫向?qū)W科基礎(chǔ)，傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，行為和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，才能追蹤、占領(lǐng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的前沿，更好的服務(wù)于人類社會(huì)。如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合卻存在著認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的巨大困難，且一直是阻礙中醫(yī)發(fā)展和融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙。下面根據(jù)醫(yī)學(xué)生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的相關(guān)聯(lián)系和分析，以期對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)有所啟發(fā)。

1.生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的關(guān)聯(lián)

1.1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式

早在幾千年前，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體疾病的的認(rèn)識(shí)就不僅局限于人體本身，而是全面考察與整個(gè)生存環(huán)境的密切關(guān)系。認(rèn)為疾病的發(fā)生是外在環(huán)境和內(nèi)部機(jī)能的綜合效應(yīng)。生存條件的生物、氣候、環(huán)境、時(shí)間、物候、地域、飲食五味、社會(huì)等因素的變動(dòng)，人的內(nèi)在環(huán)境的情志、體質(zhì)、陰陽(yáng)、氣血等的異常，兩方面的綜合變動(dòng)才造成疾病的產(chǎn)生。因而對(duì)疾病的治療過(guò)程，《內(nèi)經(jīng)》所關(guān)注的不只是具體的疾病所在，而是病癥所導(dǎo)致的整體變化，所以診治的目的是去治療整體五臟陰陽(yáng)氣血的變化（治本）。待到陰陽(yáng)能夠達(dá)到平衡協(xié)調(diào)的境界，病因也就被驅(qū)除，這就是疾病被治愈的狀態(tài)(標(biāo)本兼治)。并形成了和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相近的“生物一心理一社會(huì)，環(huán)境一生態(tài)醫(yī)學(xué)模式。”因此，中醫(yī)理論和實(shí)踐和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展和防治的基本觀點(diǎn)是統(tǒng)一的。

1.2陰陽(yáng)理論理論在生物學(xué)中的體現(xiàn)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，疾病的產(chǎn)生和治療都可以用陰陽(yáng)的平衡和互根來(lái)解釋。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)可以拓展到生物學(xué)的許多方面，如把同化作用產(chǎn)生的物質(zhì)歸于陰，把異化作用產(chǎn)生的能量歸于陽(yáng)，細(xì)胞、組織的增長(zhǎng)屬陽(yáng)，變性萎縮屬陰，cAMP屬陽(yáng)，cGMP屬陰等等。以cAMP和 cGMP為例，在細(xì)胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一，但cGMP／cAMP的比值是穩(wěn)定的，處于一種動(dòng)態(tài)平衡之中。研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞趨于分裂還是趨于分化取決于cGMP／cAMP的比值。在白天細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值升高，細(xì)胞分化，分裂受抑制，機(jī)體應(yīng)即耗能，機(jī)體處于陽(yáng)盛狀態(tài)。而在晚上細(xì)胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值下降，機(jī)體修整，DNA合成、分化受抑制，機(jī)體處于陰盛狀態(tài)。這是中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡學(xué)說(shuō)的很好體現(xiàn)。并且cGMP 和cAMP是一對(duì)拮抗物質(zhì)，在不同的組織器官中，作用也不同甚至相反，如cAMP在平滑肌細(xì)胞中使細(xì)胞松弛；在心肌細(xì)胞中使收縮力增強(qiáng)。cAMP和cGMP量的調(diào)節(jié)作用是多途徑、多層次的和相互變化的。這是中醫(yī)的陰陽(yáng)互根和相互的轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。

1.3中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐與生物微生態(tài)學(xué)

現(xiàn)代生物學(xué)研究表明微生態(tài)平衡，以及在病原微生物的刺激下免疫系統(tǒng)正常的應(yīng)答反應(yīng)能力及其所表達(dá)的功能是構(gòu)成“正氣”的重要因素。其具體表現(xiàn)為：菌群密集度均衡、菌群多樣性明顯、優(yōu)勢(shì)菌以有益菌為主。中醫(yī)瘟病學(xué)的“癘氣”就是現(xiàn)代生物學(xué)所揭示的病毒、細(xì)菌和真菌等。中醫(yī)脾胃病的微生態(tài)學(xué)研究表明正常人群與患者胃腸菌群的生物生態(tài)學(xué)特性有顯著差異等。

1. 4中醫(yī)學(xué)藥性理論生物生態(tài)學(xué)

中醫(yī)很早就注意到中藥材產(chǎn)地與中藥性味有關(guān)，并應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中。現(xiàn)代生物生態(tài)學(xué)研究也表明中藥性味與生物生態(tài)因子有很大關(guān)系，并且由于現(xiàn)代中藥栽培和氣候、土壤等的變化，使中藥藥效產(chǎn)生了極大變化，原有中藥理論中的中藥性、味、歸經(jīng)已經(jīng)不符合現(xiàn)代中藥的性能，這些問(wèn)題必將會(huì)導(dǎo)致重修本草，以明確現(xiàn)代中藥的性能，指導(dǎo)臨床。

1.5中醫(yī)疾病防治與生物生態(tài)

中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視 “治未病”的預(yù)防思想。包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容，并認(rèn)為疾病的發(fā)生，一是因人體的正氣不足或功能紊亂；二是因邪氣侵入人體。因此，中醫(yī)的治病原則是因時(shí)、因地、因人制宜的原則。即根據(jù)一年四季的氣候變化，對(duì)人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響，根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，即“因時(shí)制宜”；根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，即“因地制宜”；根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，稱謂“因人制宜”等。這些無(wú)不體現(xiàn)中醫(yī)防治疾病的生物生態(tài)觀。

2. 中醫(yī)藥汲取現(xiàn)代生物基礎(chǔ)和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮

由以上五點(diǎn)可以看出中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐可以拓展到現(xiàn)代生物學(xué)的許多方面，現(xiàn)代生物學(xué)可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實(shí)踐。如果具有宏觀系統(tǒng)性、整體性、定型性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實(shí)踐的能和現(xiàn)代生物學(xué)的定量和微觀結(jié)合體來(lái)，將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮。如果在中醫(yī)院校生物基礎(chǔ)教材或相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科里加入中醫(yī)藥學(xué)和生物學(xué)的相關(guān)聯(lián)系和分析并不斷改進(jìn)，或者教師能夠在生物學(xué)的教學(xué)中有機(jī)的融入中醫(yī)的理論和實(shí)踐，不僅使學(xué)生能夠更好的理解和掌握中醫(yī)，了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)的科學(xué)性，也會(huì)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合在認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的困恢和消除中醫(yī)藥融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙有一定的啟發(fā)和借鑒。對(duì)發(fā)展中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中意現(xiàn)代化進(jìn)程和培養(yǎng)中醫(yī)現(xiàn)代化接班人有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇

摘 要：培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才是學(xué)校的根本目標(biāo)，在當(dāng)今科技迅猛發(fā)展，信息化發(fā)達(dá)的今天，當(dāng)傳統(tǒng)課堂教學(xué)越來(lái)越不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，越來(lái)越影響卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)，影響學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)突破傳統(tǒng)教學(xué)方法，多角度，多方位，多途徑，多形式培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，我們期待著互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)中醫(yī)教育事業(yè)快速發(fā)展，盡早培養(yǎng)出優(yōu)秀中醫(yī)人才。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)；理論教學(xué)；中醫(yī)思維培養(yǎng)

1 中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要性

中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化體系息息相關(guān)，其以哲學(xué)思想為指導(dǎo)，思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征，這與剛接觸中醫(yī)的學(xué)生既往所形成的思維方式和認(rèn)識(shí)習(xí)慣格格不入。學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的過(guò)程中，若學(xué)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)換思維模式，將影響其接受和理解中醫(yī)理論的精髓。與此同時(shí)，大多數(shù)新生在全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中學(xué)習(xí)積極性較高，對(duì)新理論、新知識(shí)充滿好奇，時(shí)間也存在學(xué)習(xí)方式的不適應(yīng)性、學(xué)習(xí)目的的多元性、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的多層次性、學(xué)習(xí)態(tài)度的不穩(wěn)定性等特點(diǎn)。學(xué)習(xí)興趣在此時(shí)對(duì)學(xué)生有較大影響，其為學(xué)習(xí)過(guò)程中最強(qiáng)烈、最現(xiàn)實(shí)的心理因素，是產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的內(nèi)部因素之一，影響學(xué)習(xí)效果。而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的確定，對(duì)于學(xué)習(xí)目的的明確，以及積極地發(fā)動(dòng)和維持學(xué)習(xí)活動(dòng)有較大益處。基于以上認(rèn)識(shí)，教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中基時(shí)，可充分利用其對(duì)認(rèn)知領(lǐng)域里新事物的好奇心，適時(shí)展示中醫(yī)學(xué)獨(dú)特、科學(xué)的思維方法，系統(tǒng)、條理分明地傳遞中醫(yī)博大精深的理論，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，明確其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提升其學(xué)習(xí)動(dòng)力，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成其合適的學(xué)習(xí)方式。為其長(zhǎng)期學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 影響中醫(yī)思維模式建立的不利因素

2.1 傳統(tǒng)文化知識(shí)教育不足，直接弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握

中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一，想學(xué)好中醫(yī)必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的傳統(tǒng)文化和人文知識(shí)的積累。傳統(tǒng)文化教育的缺失，沒(méi)有為學(xué)生們創(chuàng)造一片學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥理論的沃土：從基礎(chǔ)教育階段開(kāi)始，我們就過(guò)分重視數(shù)理化練習(xí)，重視學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng)，并沒(méi)有很好地將中國(guó)傳統(tǒng)的“國(guó)學(xué)”文化引入課程之中。學(xué)生們長(zhǎng)期缺乏“形象思維”訓(xùn)練，缺乏對(duì)建立在直觀體驗(yàn)之上“悟性”的培養(yǎng)；進(jìn)入大學(xué)之后，課程設(shè)置上除醫(yī)古文外，其他人文知識(shí)課程種類也偏少。在沒(méi)有充分接觸的情況下，學(xué)生們難免對(duì)中醫(yī)的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。

2.2 現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢

對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練，加之中國(guó)傳統(tǒng)文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢，一方面使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難，對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低，專業(yè)思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練，造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論思維，直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉，尤其是對(duì)中醫(yī)的精髓，即中醫(yī)的思維方法很難把握。

3 以中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)為 “啟點(diǎn)” 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式

3.1 重視傳統(tǒng)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)

中醫(yī)學(xué)深深的植根于中醫(yī)傳統(tǒng)文化，其本質(zhì)是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學(xué)辯證法的思想貫穿在中醫(yī)思維之中，影響到中醫(yī)理論的方方面面。人文知識(shí)在中醫(yī)學(xué)中占著舉足輕重的地位，如陰陽(yáng)、悟性、道、儒、佛、易等，與中醫(yī)學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。這些人文知識(shí)和天文、地理、藥物等傳統(tǒng)的自然科學(xué)知識(shí)互相交融，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫(yī)家同時(shí)也是大儒，這是不無(wú)道理的。想學(xué)好中醫(yī)，必須看到中醫(yī)學(xué)身兼自然和人文學(xué)科雙重性質(zhì)的特殊性，要重視對(duì)中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化的熏陶。培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的，如開(kāi)設(shè)講座、課程，組織興趣小組、研修會(huì)等等，內(nèi)容可以涉及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等多方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的內(nèi)容。在講授中注意結(jié)合中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容，創(chuàng)造中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的氛圍，潛移默化地幫助學(xué)生們建立中醫(yī)思維模式，引導(dǎo)他們用中醫(yī)的視角和方法分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論博大精深，要掌握并向世界推廣中醫(yī)理論，就要盡可能準(zhǔn)確地解讀中醫(yī)，使學(xué)生掌握中醫(yī)理論的精髓，而想實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，前提是學(xué)生們擁有牢固的中醫(yī)思維模式。

3.2 分析中西醫(yī)思維差異，合理引進(jìn)中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)方式

中西醫(yī)的思維方式雖然存在著很大的差異性，但是其根本都是“治病救人”，所以在進(jìn)行思維方式的整合過(guò)程中，我們應(yīng)該抓住基本點(diǎn)，既讓學(xué)生們熟悉西醫(yī)的微觀分析，同時(shí)也要對(duì)中醫(yī)的整體分析、綜合分析上有足夠的了解。可以通過(guò)對(duì)同一病例進(jìn)行中西醫(yī)不同角度分析，讓學(xué)生們自由討論中西醫(yī)在分析診斷和治療過(guò)程中的相同點(diǎn)，找到有機(jī)結(jié)合的方式，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生們的思維方式。另外，我們也可以對(duì)中醫(yī)院校的教學(xué)方式進(jìn)行合理引進(jìn)，例如對(duì)中醫(yī)穴位認(rèn)識(shí)上的大模型、局部模型、人體模型教學(xué)等等。通過(guò)多種手段的結(jié)合來(lái)打造新型的西醫(yī)學(xué)校中醫(yī)教學(xué)，才是正確解放學(xué)生們思想的合理方法。

3.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

熟讀經(jīng)典并靈活運(yùn)用于實(shí)踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗(yàn)之談。尤其是通過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學(xué)習(xí)，可以幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維方式，加深對(duì)“整體觀念、辨證論治”的理解。因此，有必要開(kāi)設(shè)《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程，且開(kāi)設(shè)學(xué)時(shí)以保證學(xué)習(xí)效果為宜。

3.4 臨床病案分析

臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。在臨床主干課程的教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué)，可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)不同病例的探討，學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí)，從更深層次掌握疾病的正確診治過(guò)程，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力。

3.5 改革教學(xué)方法

改變以往以教師為主體的教學(xué)方法，突出學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，成為教學(xué)的主體，這有助于發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。多樣化的教學(xué)手段也有助于中醫(yī)思維的培養(yǎng)。

結(jié)束語(yǔ)：

思維方式是中醫(yī)理論的深層本質(zhì)，而作為中醫(yī)學(xué)入門n程的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，傳達(dá)的訊息尤為重要。培養(yǎng)中醫(yī)思維，使學(xué)生更好地傳承中醫(yī)學(xué)理論，不僅要在中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維，更要啟發(fā)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)思維學(xué)好理論、做好臨床。中醫(yī)教學(xué)是中醫(yī)思維培養(yǎng)的“啟點(diǎn)”，使學(xué)生能夠正真學(xué)到知識(shí)，提高能力，邁入中醫(yī)殿堂，是教師的職責(zé)所在。

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第6篇

關(guān)鍵詞：《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》；理論教學(xué)；探討

         中醫(yī)學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學(xué)科以其獨(dú)特的理論體系、浩瀚的文獻(xiàn)史料而歷數(shù)千年不衰。千年來(lái)，中醫(yī)學(xué)充分顯示了其存在的科學(xué)性和價(jià)值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。近年來(lái)，我國(guó)號(hào)召實(shí)施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學(xué)改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個(gè)重要組成部分。《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》作為中醫(yī)學(xué)理論的入門學(xué)科，其中的理論內(nèi)容較深?yuàn)W，鑒于這門課程涉及到臨床、護(hù)理等非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)生們大多數(shù)對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)比較粗淺。因此筆者認(rèn)為，在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴(kuò)展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論感興趣，并能較好學(xué)習(xí)理論知識(shí)和技能操作。

         一、調(diào)整教學(xué)的內(nèi)容

         1.對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類  對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行三級(jí)分類：根據(jù)教學(xué)大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個(gè)級(jí)別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點(diǎn)全面講授，并要求學(xué)生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進(jìn)行簡(jiǎn)單扼要的介紹，并要求同學(xué)們熟悉其中的醫(yī)學(xué)道理；而了解的內(nèi)容，學(xué)生則在教師指導(dǎo)下進(jìn)行自學(xué)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程要力求體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。

         2.修訂了教學(xué)大綱及教學(xué)方案  根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標(biāo)不同，修訂了教學(xué)大綱并隨之調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這三門課程中醫(yī)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問(wèn)題。提出了將這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程進(jìn)行優(yōu)化整合的新思路，力求通過(guò)重新優(yōu)化整合這三門課程，使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時(shí)有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展。現(xiàn)已完成三門課程的教學(xué)大綱的修訂工作。

         3.堅(jiān)持對(duì)于集體教學(xué)內(nèi)容的研究  多年來(lái)，我們中醫(yī)教研室一直堅(jiān)持集體教學(xué)研究，尤其是近年學(xué)生班次、專業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展，都對(duì)教師的教學(xué)水平提出了更高的要求，因此集體教學(xué)研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅(jiān)持學(xué)術(shù)討論、相互聽(tīng)課，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，建立了各種教學(xué)工作制度、教學(xué)檔案，各項(xiàng)工作按計(jì)劃進(jìn)行已經(jīng)成為習(xí)慣。

         二、教學(xué)思維的拓展

         近幾年，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域的碰撞格外引人注目。

對(duì)于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當(dāng)?shù)募ち摇W(xué)生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學(xué)過(guò)程中，除了闡述中醫(yī)理論知識(shí)之外，可適當(dāng)拓展開(kāi)來(lái)，比較中醫(yī)西醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點(diǎn)，科學(xué)的對(duì)待兩者在疾病診療中的方式方法。

   三、理論與臨床的結(jié)合

         筆者多年來(lái)一直堅(jiān)持參與臨床醫(yī)療診治工作，認(rèn)真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學(xué)生，并將臨床病案充分結(jié)合在理論教學(xué)中，讓學(xué)生能通過(guò)實(shí)際理解中醫(yī)理論知識(shí)，改變對(duì)中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。

第7篇

關(guān)鍵詞：課程目標(biāo)；科學(xué)素養(yǎng)；教學(xué)

中圖分類號(hào)：G633.7　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1003-6148(2012)2(S)-0031-4

新課程改革已實(shí)施十年，基礎(chǔ)教育課程建設(shè)及其具體的教學(xué)，的確出現(xiàn)了許多新景象。當(dāng)然，在這個(gè)過(guò)程中也難免存在這樣那樣的問(wèn)題。目前，在認(rèn)真總結(jié)反思、深入研究的基礎(chǔ)上，新修訂的義務(wù)教育物理課程標(biāo)準(zhǔn)和教材即將實(shí)施。對(duì)于廣大一線教師來(lái)說(shuō)，深入學(xué)習(xí)和理解課程標(biāo)準(zhǔn)核心內(nèi)涵，進(jìn)一步審視實(shí)踐行為，依然是十分必要的。

1教學(xué)目標(biāo)立意

教學(xué)目標(biāo)是對(duì)教學(xué)結(jié)果的期望。教學(xué)到底應(yīng)產(chǎn)生怎樣的結(jié)果，這對(duì)整個(gè)教學(xué)來(lái)說(shuō)是一個(gè)方向性的問(wèn)題。有人認(rèn)為，傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷是偏于“知識(shí)立意”，因而提出“能力立意”的命題。其實(shí)，物理課程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于目標(biāo)的定位更為準(zhǔn)確，這就是培養(yǎng)與發(fā)展學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。本文試從現(xiàn)代學(xué)習(xí)論的角度，談?wù)剬?duì)義務(wù)教育物理課程標(biāo)準(zhǔn)核心立意的見(jiàn)解。

1.1教學(xué)目標(biāo)與廣義知識(shí)

什么是知識(shí)?看起來(lái)很明確，其實(shí)一直是爭(zhēng)論不休的。

就傳統(tǒng)而言，知識(shí)通常被看作是“對(duì)事物的本質(zhì)、聯(lián)系的反映”。“對(duì)事物的本質(zhì)、聯(lián)系的反映”這的確是知識(shí)，但在現(xiàn)代教育心理學(xué)看來(lái)，學(xué)習(xí)所獲得的不僅包括“知什么”的陳述性知識(shí)，而且包括“知如何”的程序性知識(shí)，即不僅包括客觀事物的屬性與聯(lián)系反映所得的結(jié)果，而且包括知道怎么去操作、行動(dòng)，即智慧技能、認(rèn)知策略和動(dòng)作技能等。顯然，現(xiàn)代教育心理學(xué)認(rèn)為知識(shí)包括很多領(lǐng)域，認(rèn)知策略、動(dòng)作技能和情感態(tài)度都是知識(shí)范疇。都是學(xué)習(xí)的產(chǎn)品。為了區(qū)別，通常將前者稱為“狹義知識(shí)”，后者稱為“廣義知識(shí)”。

課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)目標(biāo)的總體描述是“義務(wù)教育物理課程旨在提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，讓學(xué)生：學(xué)習(xí)終身發(fā)展必需的物理基礎(chǔ)知識(shí)和方法，養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣，在分析和解決問(wèn)題時(shí)嘗試運(yùn)用科學(xué)知識(shí)和科學(xué)研究方法；經(jīng)歷科學(xué)探究過(guò)程，具有初步的科學(xué)探究能力，樂(lè)于參加與科學(xué)技術(shù)有關(guān)的活動(dòng)，有運(yùn)用研究方法的意識(shí)；保持探索科學(xué)的興趣與熱情，在認(rèn)識(shí)自然的過(guò)程中獲得成就感，能獨(dú)立思考，敢于質(zhì)疑，尊重事實(shí)，勇于創(chuàng)新；關(guān)心科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，具有環(huán)境保護(hù)和可持續(xù)發(fā)展的意識(shí)，樹(shù)立正確的科學(xué)觀，有振興中華、將科學(xué)服務(wù)于人類的使命感與責(zé)任感。”

顯然，這樣的目標(biāo)不僅具有鮮明的廣義知識(shí)色彩(比狹義知識(shí)內(nèi)涵寬)，同時(shí)還包括了科學(xué)、技術(shù)與社會(huì)以及人與社會(huì)的關(guān)系(比廣義知識(shí)內(nèi)涵寬)。可以說(shuō)，統(tǒng)攝了“科學(xué)探究(過(guò)程與方法)；科學(xué)知識(shí)與技能(知什么與知如何)；科學(xué)情(態(tài)度與價(jià)值觀)；對(duì)科學(xué)、技術(shù)與生活、社會(huì)關(guān)系的理解。”這樣的立意，實(shí)質(zhì)上是從教育培養(yǎng)高度來(lái)考慮學(xué)科教學(xué)，即是將傳統(tǒng)的以傳授狹義(學(xué)科)知識(shí)為主的教學(xué)提升到廣義知識(shí)、科學(xué)素養(yǎng)的教育層面。

1.2三維目標(biāo)的內(nèi)在聯(lián)系

“三維目標(biāo)”是對(duì)科學(xué)素養(yǎng)的概括性提法，這里主要談三維目標(biāo)的相互關(guān)系。

教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該理解為學(xué)習(xí)目標(biāo)，它所表達(dá)的是學(xué)習(xí)結(jié)果。美國(guó)教育心理學(xué)家加涅認(rèn)為，學(xué)習(xí)的結(jié)果是導(dǎo)致人的能力和傾向變化，不論中小學(xué)生學(xué)習(xí)何種學(xué)科，在廣義知識(shí)視野中，學(xué)習(xí)結(jié)果可以分為五種類型：一是“知什么”的陳述性知識(shí)，包括文字符號(hào)的學(xué)習(xí)，以及由文字符號(hào)所表征的概念、規(guī)律等事實(shí)性知識(shí)；二是智慧技能，是指用符號(hào)對(duì)外辦事的能力。屬于“知如何”的程序性知識(shí)，如運(yùn)用定律公式解釋或解答某個(gè)問(wèn)題，又如運(yùn)用概念、規(guī)則進(jìn)行邏輯推理等；三是認(rèn)知策略，即調(diào)控學(xué)習(xí)、記憶和思維等認(rèn)知過(guò)程的能力，如某種學(xué)習(xí)方法、技巧等；四是動(dòng)作技能，如制作和實(shí)驗(yàn)操作等；五是情感態(tài)度(筆者更愿意將其理解為心理學(xué)所說(shuō)的“非智力因素”)，如興趣、志趣、態(tài)度、意志品質(zhì)與價(jià)值判斷等方面。

從學(xué)習(xí)“導(dǎo)致能力變化”看，上述分類的前四項(xiàng)反映了“知識(shí)與技能”。技能不但包括學(xué)科的技能。例如智慧技能與動(dòng)作技能就是指與學(xué)科相關(guān)的知識(shí)、思維、方法及其操作技能；而且也包括學(xué)習(xí)的技能，例如認(rèn)知策略就屬于學(xué)習(xí)活動(dòng)的技能。即在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。從學(xué)習(xí)“導(dǎo)致傾向變化”看，第五項(xiàng)反映的就是“情感態(tài)度與價(jià)值觀”。

無(wú)論是知識(shí)、技能的掌握。還是情感態(tài)度與價(jià)值觀的形成與發(fā)展，一定是在學(xué)習(xí)過(guò)程中漸進(jìn)建構(gòu)的，即總是經(jīng)歷一定過(guò)程、通過(guò)某種方法獲得的。過(guò)程與方法不同，定然會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的差異。因此，教學(xué)目標(biāo)中不能不考慮實(shí)現(xiàn)結(jié)果的過(guò)程與方法。

三維目標(biāo)構(gòu)成了既相對(duì)獨(dú)立又互為結(jié)果、互為支持條件的目標(biāo)體系。為什么這樣說(shuō)呢?三維目標(biāo)對(duì)于學(xué)習(xí)的意義好似“一身兩翼”的飛機(jī)。通過(guò)學(xué)習(xí)獲得“知識(shí)與技能”這永遠(yuǎn)是最基本的，這如同承擔(dān)載物功能的機(jī)身；而“過(guò)程與方法”和“情感態(tài)度與價(jià)值觀”就如同兩翼，飛機(jī)能否飛起來(lái)。能否飛得更高更遠(yuǎn)、甚至飛得更輕松，兩翼是其強(qiáng)有力的保障。從這個(gè)意義上說(shuō)，“過(guò)程與方法”和“情感態(tài)度與價(jià)值觀”不但本身是目標(biāo)要素，而且對(duì)于“知識(shí)與技能”的獲得也是支持條件。所以。確立“過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀”的目標(biāo)地位，不但因?yàn)樗鼈兪强茖W(xué)素養(yǎng)的重要方面，還意味著學(xué)習(xí)的支持條件被得到重視。

2教學(xué)目標(biāo)的層次性

提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)是總目標(biāo)，而目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是有過(guò)程、分階段的，因此教學(xué)目標(biāo)具有層次性。教學(xué)應(yīng)遵循“適應(yīng)與發(fā)展”的原則。發(fā)展是以適應(yīng)為前提的。因此，初中物理教學(xué)目標(biāo)必須考慮兩個(gè)基本面：一是初中生正處在從好奇興趣走向認(rèn)識(shí)(探究)興趣、從直覺(jué)感知走向理性感知、從形象思維走向抽象思維的顯著變化階段；二是初中物理是物理學(xué)的入門課程。

2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容的安排

初中物理內(nèi)容正是根據(jù)以上兩個(gè)基本面來(lái)考慮的。八年級(jí)第一學(xué)期以“常見(jiàn)現(xiàn)象”為明顯特征，如聲現(xiàn)象、熱現(xiàn)象(物態(tài)變化)、光現(xiàn)象(反射與折射)以及簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象。對(duì)應(yīng)的認(rèn)知要求，主要是基本觀察(生活觀察、簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)觀察)和簡(jiǎn)單探究活動(dòng)。知識(shí)性內(nèi)容大多是定性的。少數(shù)的定量關(guān)系也都特別簡(jiǎn)單或不難接受。從第二學(xué)期起，逐步涉及抽象程度相對(duì)較高的問(wèn)題。定量關(guān)系的規(guī)律有所增加，但在理解與應(yīng)用難度上給予了明確的限制。總體上說(shuō)，初中物理是以感知、體驗(yàn)、嘗試為基本特征的。

“認(rèn)知發(fā)展理論”特別重視學(xué)生的原認(rèn)知因素，即學(xué)習(xí)的背景因素。學(xué)是在已有知識(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，尤其是物理學(xué)科這類理解性的學(xué)習(xí)。現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)家?jiàn)W蘇伯爾甚至這樣說(shuō)“假如讓我把全部教育心理學(xué)僅僅歸結(jié)為一條原理的話，那么我將一言以蔽之：影響學(xué)習(xí)的唯一最重要的因素，就是學(xué)習(xí)者已經(jīng)知道了什么。要探明這一點(diǎn)，并據(jù)此進(jìn)行教學(xué)。”有人可能會(huì)說(shuō)。既然學(xué)生已經(jīng)知道了，那還需要學(xué)習(xí)嗎?其實(shí)，奧蘇伯爾所說(shuō)的“已經(jīng)知道了什么”是指認(rèn)知背景。越是低年級(jí)，學(xué)生的“物理背景”越單薄、且越依賴于生活經(jīng)驗(yàn)，所以初中物理強(qiáng)調(diào)從生活走向物理，從最常見(jiàn)現(xiàn)象和最簡(jiǎn)單問(wèn)題入門。同時(shí)，初中

物理學(xué)習(xí)是為高中物理學(xué)習(xí)創(chuàng)造背景的，因而初中物理內(nèi)容還呈現(xiàn)出面面俱到的特征，幾乎高中、大學(xué)的內(nèi)容它都有，主要就是考慮為后續(xù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造盡可能寬的背景。

2.2科學(xué)素養(yǎng)的體現(xiàn)

初中物理教學(xué)如何體現(xiàn)提高科學(xué)素養(yǎng)的要求。同樣要考慮到前面所說(shuō)的兩個(gè)基本面。應(yīng)該說(shuō)，對(duì)于初中物理教學(xué)目標(biāo)，沒(méi)有誰(shuí)會(huì)懷疑基本知識(shí)的重要性，也沒(méi)有誰(shuí)會(huì)否定記憶和做習(xí)題的必要性，因而這里要特別強(qiáng)調(diào)以下兩點(diǎn)：

第一是興趣。物理學(xué)可以說(shuō)是整個(gè)科學(xué)大廈的基礎(chǔ)。而初中物理又是物理學(xué)大廈的門檻，這時(shí)最需要的是好奇興趣與探究熱情。于是，初中物理課程將“保持探索科學(xué)的興趣與熱情，在認(rèn)識(shí)自然的過(guò)程中獲得成就感”作為目標(biāo)要素之一。盡管科學(xué)道路是崎嶇的，但決不能在人口處就將學(xué)生們嚇跑。在筆者看來(lái)，好的初中物理老師，應(yīng)該是善于引導(dǎo)學(xué)生“理”的。可惜中國(guó)人篤信“學(xué)海無(wú)涯苦作舟”，哪怕是低年級(jí)，也很少有人會(huì)去冒“玩中學(xué)”的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)“玩中學(xué)”說(shuō)的寓學(xué)于樂(lè)，只要善于引導(dǎo)，是完全可以學(xué)得更生動(dòng)活潑一些的。追求生動(dòng)活潑，初中物理具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，千萬(wàn)不能將本來(lái)有趣的教得沒(méi)有趣。千萬(wàn)不能將“活的物理學(xué)教成沒(méi)有血肉的骷髏”(楊振寧語(yǔ))。

第二是活動(dòng)。“玩中學(xué)”就是在活動(dòng)中學(xué)，上面主要是說(shuō)活動(dòng)的興趣價(jià)值，這里將要說(shuō)明活動(dòng)的認(rèn)識(shí)價(jià)值。著名發(fā)生認(rèn)識(shí)論心理學(xué)家皮亞杰認(rèn)為，兒童的心理結(jié)構(gòu)或認(rèn)知結(jié)構(gòu)，是在與環(huán)境不斷適應(yīng)的動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程中形成和發(fā)展的，他提出：主體與客體相互作用的活動(dòng)，是認(rèn)知結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的源泉，讓兒童獲得充分活動(dòng)的機(jī)會(huì)，是認(rèn)知發(fā)展極為必要、不可缺少的條件。在他看來(lái)，活動(dòng)是認(rèn)識(shí)產(chǎn)生的源泉，沒(méi)有活動(dòng)，認(rèn)識(shí)就成了無(wú)源之水：活動(dòng)也是認(rèn)識(shí)發(fā)展的條件，缺少這一條件，認(rèn)識(shí)就不可能得到很好的發(fā)展。物理學(xué)習(xí)的主要活動(dòng)是實(shí)驗(yàn)與探究。從學(xué)習(xí)角度看，實(shí)驗(yàn)與探究的價(jià)值包括如下一些方面：

其一，為認(rèn)知提供支持。比如圖1和圖2所示的現(xiàn)象觀察或感覺(jué)體驗(yàn)，可以為認(rèn)識(shí)“壓力的作用效果與哪些因素有關(guān)”提供感知支持。類似的小活動(dòng)，不但取材方便、操作簡(jiǎn)單，而且能為獲取認(rèn)識(shí)提供有效的現(xiàn)實(shí)背景，因而應(yīng)該成為初中物理教學(xué)的最經(jīng)常常化活動(dòng)。

其二，實(shí)現(xiàn)目的性結(jié)果。比如，用刻度尺測(cè)量長(zhǎng)度，可以練習(xí)刻度尺的使用并獲得被測(cè)量對(duì)象的長(zhǎng)度結(jié)果。也比如，對(duì)影響金屬絲電阻大小因素的探究，可以驗(yàn)證相關(guān)猜想是否成立，獲取有實(shí)證的相關(guān)結(jié)論。

其三，為訓(xùn)練操作技能提供機(jī)會(huì)。比如儀器、儀表的使用，實(shí)驗(yàn)裝置的安裝，排除簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)故障等技能。

其四，習(xí)得問(wèn)題解決的方法策略。實(shí)驗(yàn)與探究。常常表現(xiàn)為運(yùn)用一定的知識(shí)和方法解決問(wèn)題。這一層面的學(xué)習(xí)價(jià)值十分豐富，也是提高科學(xué)素養(yǎng)的主要方面。比如伏安法測(cè)量電阻或測(cè)量電功率，在知識(shí)上分別是基于，在方法上是將測(cè)電阻或功率轉(zhuǎn)化為測(cè)量電壓與電流。對(duì)于探究性實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，當(dāng)有若干因素同時(shí)對(duì)研究對(duì)象發(fā)生影響時(shí)，需要對(duì)哪些因素進(jìn)行控制、如何控制，這方面的經(jīng)驗(yàn)與思維積累，對(duì)學(xué)生未來(lái)的社會(huì)實(shí)踐或從事真正意義上的科學(xué)探究都具有重要意義。再就是，問(wèn)題解決的“轉(zhuǎn)化方法”充滿了智慧色彩，很值得重視。比如，在探究電流產(chǎn)生的熱量與哪些因素有關(guān)時(shí)，最大的困難是沒(méi)有測(cè)量熱量的儀表，在控制相關(guān)變量的條件下，轉(zhuǎn)化為觀察溫度變化或熱膨脹程度，這就是智慧。在我看來(lái)，并不是聰明的人才能學(xué)好物理，而是學(xué)好了物理會(huì)變得更聰明。好的物理老師，能讓學(xué)生考出好成績(jī)固然是必須的，但最為重要的是通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生更聰明，這是對(duì)學(xué)生終身發(fā)展特別有價(jià)值的。

3教學(xué)行為與目標(biāo)落實(shí)

既然物理教學(xué)目標(biāo)以提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)立意，那么教學(xué)就應(yīng)以此為出發(fā)點(diǎn)和歸宿。現(xiàn)在常常講教學(xué)反思，反思什么?從宏觀上說(shuō)，就是看目標(biāo)把握是否準(zhǔn)確、落實(shí)是否全面。在相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)中，筆者曾以“聲現(xiàn)象”教學(xué)為例與教師們聊過(guò)這樣的話題，盡管不是很全面，但具有一定的代表性。

3.1問(wèn)題要點(diǎn)

教師們不妨回顧一下，在聲現(xiàn)象教學(xué)的前前后后，諸如“聲音是由于()產(chǎn)生，的”這類形異實(shí)同的簡(jiǎn)單題，你一共讓學(xué)生練了多少次?很多教師覺(jué)得，實(shí)際可做的題目很少，不拿簡(jiǎn)單題反復(fù)炒還能干什么?

還能干什么?筆者向教師們提出：同學(xué)們是否都做過(guò)“土電話”或“比較材料的隔聲性能”這類制作或?qū)嶒?yàn)?其回應(yīng)大多是會(huì)心一笑，或竊竊私語(yǔ)：占時(shí)間、很麻煩、這些又考不到……。很顯然，制作“土電話”和“探究隔聲性能”之類的活動(dòng)，實(shí)際上是被視為可有可無(wú)的，明顯存在“以考定教”傾向。

再一種普遍現(xiàn)象是；不少教師在剛上了一兩節(jié)課后，就忙著編造一些所謂聯(lián)系生活、聯(lián)系科技、拓展提高、培養(yǎng)能力的問(wèn)題來(lái)。但許多問(wèn)題只是教師的見(jiàn)識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，離學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、閱歷見(jiàn)識(shí)太遠(yuǎn)，弄得學(xué)生云里霧里。甚至，不少教師將自己也搞糊涂了，例如“聽(tīng)聲音判斷西瓜生熟程度，到底憑借的是音調(diào)還是音色，還是兩者都有?”教材中沒(méi)有，各種教輔資料中眾說(shuō)紛紜，自己又難于或者不敢干下結(jié)論。如此以其昏昏，何以使人昭昭?

當(dāng)前初中物理教學(xué)普遍存在的問(wèn)題。概括起來(lái)大致有三大表現(xiàn)：一是簡(jiǎn)單重復(fù)。二是隨意拓展，三是活動(dòng)缺失。這反映出，教學(xué)并不是以目標(biāo)為導(dǎo)向，而是以應(yīng)試為導(dǎo)向。應(yīng)該承認(rèn)，長(zhǎng)期以來(lái)的考試命題確實(shí)存在一些問(wèn)題，但隨著對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)理解的深入，當(dāng)前正在向著應(yīng)然的方向改進(jìn)。

3.2改進(jìn)思考

仍以聲現(xiàn)象的學(xué)習(xí)為例。如果從科學(xué)素養(yǎng)目標(biāo)的角度來(lái)思考教學(xué)，就是要在簡(jiǎn)單重復(fù)和隨意拓展上做減法，在活動(dòng)上做加法。

聲音涉及的振動(dòng)和波動(dòng)現(xiàn)象屬于復(fù)雜運(yùn)動(dòng)，初中學(xué)生對(duì)振幅、頻率以及聲音基本特征的認(rèn)識(shí)不可能深入，甚至難以接受。但是，為什么有初中教材將它放在第一章?咱們應(yīng)當(dāng)換一個(gè)角度來(lái)思考本章的學(xué)習(xí)價(jià)值。

事實(shí)上，這一章的學(xué)習(xí)首先是要“好玩”，通過(guò)活動(dòng)體驗(yàn)學(xué)物理的樂(lè)趣。見(jiàn)識(shí)與嘗試初步的探究。比如嘗試讓各種物品發(fā)出聲音，也比如做個(gè)“土電話”玩玩，由此獲得滿足感和興奮感。當(dāng)然，學(xué)習(xí)不能只停留在“好玩”層次上，要考慮為后續(xù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造背景。而這種背景的主要方面就是學(xué)會(huì)探究。大家是否注意到，聲現(xiàn)象之后是熱現(xiàn)象或光現(xiàn)象等等，在知識(shí)上幾乎沒(méi)有什么聯(lián)系，而認(rèn)識(shí)問(wèn)題的途徑和方法卻是基本相通、可以遷移的。以感知振動(dòng)為例，振動(dòng)常常是難以直接觀察的。可以通過(guò)轉(zhuǎn)化來(lái)感知。例如用敲響的音叉接觸面頰，這是觸覺(jué)感知；或接觸懸掛的輕小物，輕小物被彈開(kāi)。或像圖3所示那樣，接觸水面時(shí)濺起水花，這些都是視覺(jué)感知。再比如“探究材料的隔聲性能”，目的主要不在精確地確認(rèn)誰(shuí)好誰(shuí)差。而在于嘗試探究，其中不但涉及控制變量的方法，還涉及到尋求衡量隔聲性能的指標(biāo)――在沒(méi)有直接測(cè)量隔聲性能儀器的條件下，必需想出簡(jiǎn)單可行的“土辦法”。

總之，物理教學(xué)是不是體現(xiàn)了提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)?依筆者的簡(jiǎn)單看法，就是看學(xué)生是否在掌握基本知識(shí)的同時(shí)，增長(zhǎng)了思考與解決問(wèn)題的智慧。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘啟泉等，基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)解讀(第1版)，上海：華東師范大學(xué)出版社。2001.8.

[2]閻金鐸、郭玉英，中學(xué)物理新課程教學(xué)概論(第1版)，北京：北京范大學(xué)出版社，2008，2.

第8篇

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)會(huì)計(jì) 理論教學(xué) 融合實(shí)操

在以往教學(xué)中，教師習(xí)慣以自己為中心，將自己的知識(shí)按自己的理解灌輸給學(xué)生，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，效果欠佳。有大量的實(shí)踐和數(shù)據(jù)證明，被動(dòng)學(xué)習(xí)的效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)劣于主動(dòng)學(xué)習(xí)的，所以現(xiàn)在教學(xué)改革倡導(dǎo)以生為本，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，高度尊重學(xué)生，發(fā)揮學(xué)生自我學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，就要求教師在授課時(shí)必須站在學(xué)生的角度，想辦法讓學(xué)生主動(dòng)去理解、記憶知識(shí)點(diǎn)。

基礎(chǔ)會(huì)計(jì)在整個(gè)會(huì)計(jì)課程體系中，是最基礎(chǔ)也是最重要的一門課程。這門以理論為中心的課程，雖然也融合了很多實(shí)操部分，但是其中的難點(diǎn)還是理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，這些理論知識(shí)的理解、記憶奠定整個(gè)會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。下面我就結(jié)合我的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)淺談一下關(guān)于基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程一些理論知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶。

一、簡(jiǎn)化并通俗化知識(shí)點(diǎn)――方便理解與記憶

中專類學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)是理解能力較差、學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，基礎(chǔ)會(huì)計(jì)是一門入門課，對(duì)于剛從初中升入高中的學(xué)生而言，理解這些文縐縐的書面用語(yǔ)是有一定難度的，教師需要用簡(jiǎn)化的語(yǔ)言和生動(dòng)通俗的描述降低這些理解難度。

1.簡(jiǎn)化語(yǔ)言。重要的知識(shí)點(diǎn)盡可能簡(jiǎn)化一點(diǎn)，歸納出要點(diǎn)，方便學(xué)生去背誦記憶

例如，記憶資產(chǎn)、費(fèi)用等六大會(huì)計(jì)要素的增減變動(dòng)方向的時(shí)候，我給學(xué)生歸納成九個(gè)字：資費(fèi)借增，負(fù)所收貸增，然后讓學(xué)生像背歌謠一樣背熟這句話。這樣學(xué)生在寫會(huì)計(jì)分錄時(shí)隨時(shí)可以對(duì)照這句話分析某個(gè)會(huì)計(jì)科目該記哪個(gè)方向。

2.歸納知識(shí)點(diǎn)。難記容易出錯(cuò)的地方，就想辦法找出規(guī)律，幫學(xué)生來(lái)記憶

例如，在學(xué)習(xí)日期大寫規(guī)律的時(shí)候，學(xué)生老是分不清大寫日期什么時(shí)候要加零。為了使他們能清楚的記住，我讓他們自己來(lái)歸納知識(shí)點(diǎn)。我先在黑板上這樣寫出小寫的日期：日期：01-09、10、11-19、20、21-29、30；月份：01-09、10、11-12。加下劃線的是大寫時(shí)前面要加零的，有什么規(guī)律。學(xué)生自己七嘴八舌的總結(jié)出來(lái)：小寫有零的，大寫就在前面加零。這樣學(xué)生一次性就清楚的記下來(lái)了。

3.知識(shí)點(diǎn)通俗化。難理解的地方，就想辦法用通俗化的語(yǔ)言來(lái)降低難度，或者用生活化的語(yǔ)言來(lái)講解

例如，在講解資產(chǎn)與負(fù)債、所有者權(quán)益的關(guān)系時(shí)，我以購(gòu)買單車為例來(lái)講解。學(xué)生想買一輛金額為200元的單車，父母給了150元，找同學(xué)借了50元，然后買回來(lái)了這輛單車。假設(shè)學(xué)生自己就只有這一項(xiàng)資產(chǎn)。分析：資產(chǎn)金額為200元。資產(chǎn)是如何來(lái)的呢？其中150元父母投資的，不用還，就是所有者權(quán)益；50元是借的，要還，就是負(fù)債。負(fù)債和所有者權(quán)益是用來(lái)描述資產(chǎn)的來(lái)源。這樣，不僅講解了資產(chǎn)與負(fù)債和所有者權(quán)益的關(guān)系，也練習(xí)了其中的平衡關(guān)系。

二、精選針對(duì)性練習(xí)――強(qiáng)化記憶

基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程中理論知識(shí)點(diǎn)其實(shí)不多，但是必須要清楚的理解并記憶，因?yàn)檫@個(gè)直接關(guān)系到后續(xù)的學(xué)習(xí)。但是練習(xí)題不是貪多就好。對(duì)于中職學(xué)生而言，他們學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)，練習(xí)多了反而混亂，甚至都是抄抄了事。所以在授課時(shí)首先要精選練習(xí)，通過(guò)有代表性的練習(xí)把知識(shí)點(diǎn)弄通。

例如，在基礎(chǔ)會(huì)計(jì)中會(huì)計(jì)科目非常重要，為了讓學(xué)生記住它們，除了把基礎(chǔ)會(huì)計(jì)中的幾十個(gè)會(huì)計(jì)科目制定階梯背誦計(jì)劃外，還制作了類似名詞解釋的練習(xí)題來(lái)加深記憶。具體如：價(jià)值為3000元的辦公桌椅；尚未繳納的2000元稅金；銷售產(chǎn)品取得的10000元收入……讓學(xué)生分析是屬什么會(huì)計(jì)科目。

學(xué)完會(huì)計(jì)科目緊接著就學(xué)習(xí)復(fù)式記賬，可以在會(huì)計(jì)科目練習(xí)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化練習(xí)：用現(xiàn)金購(gòu)買價(jià)值為3000元的辦公座椅；用銀行里的存款支付尚未繳納的2000元稅金；銷售產(chǎn)品取得的10000元收入存進(jìn)銀行……分析這些業(yè)務(wù)涉及些會(huì)計(jì)科目，是增加還是減少，分別記借方還是貸方。

下一步學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)分錄的時(shí)候，還可以讓學(xué)生根據(jù)上面的業(yè)務(wù)寫出會(huì)計(jì)分錄。

通過(guò)這樣層層遞進(jìn)的練習(xí)，學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)科目的應(yīng)用能比較熟練，也能快速?gòu)臅?huì)計(jì)科目過(guò)渡到會(huì)計(jì)分錄的學(xué)習(xí)。

三、融合實(shí)操――深化知識(shí)的應(yīng)用

理論知識(shí)的學(xué)習(xí)最終還是要應(yīng)用到實(shí)操過(guò)程中，而通過(guò)這個(gè)融合過(guò)程，能降低理論知識(shí)的枯燥性，也能深化知識(shí)的應(yīng)用。除了常規(guī)的填制憑證、登記賬薄的實(shí)操練習(xí)外，還可以做一些生動(dòng)有趣的練習(xí)，來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

例如，在講解關(guān)于原始單據(jù)的審核與傳遞時(shí)，這個(gè)知識(shí)單純靠講解是比較抽象難懂的，可以實(shí)際動(dòng)手做一做才能理解和深化。可以兩個(gè)同學(xué)為一組，一個(gè)買東西一個(gè)賣東西形成一個(gè)對(duì)應(yīng)企業(yè)，然后一個(gè)開(kāi)發(fā)票一個(gè)開(kāi)支票，填完單據(jù)傳遞并審核，審核時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有單據(jù)填錯(cuò)了，就要求退回去重開(kāi)。審核無(wú)誤才可以開(kāi)始填制記賬憑證。這樣一個(gè)練習(xí)能加深對(duì)憑證填制和傳遞的理解。

還可以把課堂的實(shí)操拓展到課外去。講解發(fā)票的時(shí)候，可以要求周末學(xué)生和家長(zhǎng)外出購(gòu)物時(shí)索取發(fā)票，索取時(shí)注意：1、對(duì)方是如何開(kāi)具發(fā)票的；2、收到的發(fā)票具體的填制項(xiàng)目。講解賬簿類型的時(shí)候，可以要求學(xué)生周末逛街時(shí)，注意看看哪兒可以買到賬簿，商店里的賬簿有哪些類型，和課堂上講的有沒(méi)有不同；講解銀行單據(jù)和填寫規(guī)范時(shí)，可以建議學(xué)生和父母去辦一次銀行業(yè)務(wù)，觀察一下這些單據(jù)的填制項(xiàng)目和填制要求。

總之，會(huì)計(jì)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)不斷積累的過(guò)程，而基礎(chǔ)會(huì)計(jì)作為入門課，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，要多從學(xué)生的角度思考，分析如何去讓學(xué)生主動(dòng)積極并高效的學(xué)習(xí)知識(shí)。

作者簡(jiǎn)介

第9篇

一、初中化學(xué)概念的學(xué)習(xí)意義

1.初中階段的概念學(xué)習(xí)是化學(xué)啟蒙教育.學(xué)生到了九年級(jí)才開(kāi)始學(xué)習(xí)化學(xué)，雖說(shuō)南通的中考化學(xué)與物理合卷只有60分的權(quán)重，但是對(duì)于學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)之旅而言，初中化學(xué)學(xué)習(xí)是啟蒙階段.注重初中化學(xué)概念學(xué)習(xí)，有助于激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ).初中化學(xué)是一門學(xué)生新接觸的自然科學(xué)類學(xué)科，初中學(xué)生處于好奇心特別強(qiáng)烈的階段，對(duì)于初中化學(xué)概念教學(xué)，教師應(yīng)從可視化、生活化的化學(xué)現(xiàn)象和化學(xué)事實(shí)出發(fā)，促使學(xué)生自主探究，逐步接近事物的化學(xué)本質(zhì)，提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng).

2.概念是學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ).化學(xué)學(xué)習(xí)不可缺失概念學(xué)習(xí)，概念是學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，概念是學(xué)科學(xué)習(xí)的核心，是人們通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的觀察和研究抽象出來(lái)的變化過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的本質(zhì)的屬性，基礎(chǔ)性體現(xiàn)在是學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的知識(shí)基礎(chǔ)、思維基礎(chǔ).正因?yàn)槭腔A(chǔ)，所以教師在化學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)該注重化學(xué)概念學(xué)習(xí)的準(zhǔn)確性、直觀性和思辨性.

3.概念的掌握，有助于學(xué)生觀察能力的提升.化學(xué)學(xué)習(xí)離不開(kāi)對(duì)實(shí)驗(yàn)的觀察、分析，而觀察什么？分析的切入口在哪里？實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案如何？都需要一定的基礎(chǔ)性知識(shí)作為支撐，這就是基本概念的作用.以概念為基礎(chǔ)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與觀察，在探究或驗(yàn)證的過(guò)程中提升學(xué)生的觀察能力.

4.促進(jìn)化學(xué)的系統(tǒng)化建構(gòu).知識(shí)是系統(tǒng)化的.這種系統(tǒng)化在概念間的邏輯順序和關(guān)系中體現(xiàn)得更為突出.初中化學(xué)概念在學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)的過(guò)程中起到前后聯(lián)系和遷移的作用.從整個(gè)初中化學(xué)的知識(shí)體系來(lái)看，概念繁多而且瑣碎，學(xué)生只有掌握化學(xué)基本概念，并以此為生長(zhǎng)點(diǎn)找到各個(gè)概念之間的聯(lián)系，借助于概念在大腦中形成有效的知識(shí)圖式，才是有意義和長(zhǎng)久的記憶.

二、基于意義學(xué)習(xí)理論的初中化學(xué)概念教學(xué)策略

1.基于“圖式標(biāo)識(shí)”的課堂教學(xué)策略.從化學(xué)概念的構(gòu)成來(lái)看，其圖式往往涉及幾個(gè)相關(guān)的子圖式.這些子圖式對(duì)于學(xué)生正確理解化學(xué)概念具有重要的作用.例如，在講“單質(zhì)”和“化合物”時(shí)，筆者引導(dǎo)學(xué)生抓子圖式，從“單質(zhì)”定義的圖式上看涉及兩個(gè)重要的子圖式（即概念的關(guān)鍵詞）有兩個(gè)：“同種元素”和“純凈物”，抓住這兩個(gè)關(guān)鍵詞，學(xué)生對(duì)“單質(zhì)”概念的整體把握就到位了；“化合物”的概念，抓住定義中的“不同種元素”和“純凈物”這兩個(gè)關(guān)鍵詞，學(xué)生對(duì)“化合物”概念的整體把握就到位了，然后從兩個(gè)概念的子圖式出發(fā)，對(duì)比兩者，學(xué)生對(duì)概念之間的聯(lián)系就有了一定的了解.為了引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這兩個(gè)概念進(jìn)行區(qū)分，再用PPT展示例題，對(duì)學(xué)生的理解程度進(jìn)行檢測(cè).

2.基于“樣例”的歸納式學(xué)習(xí)的策略.例題的講解，不僅使學(xué)生掌握知識(shí)，還具有效仿功能.通過(guò)例題，學(xué)生獲得解決問(wèn)題的方法，體驗(yàn)其中的規(guī)則和經(jīng)驗(yàn)，促使學(xué)生反思構(gòu)建概念應(yīng)用的圖式.例如，在講“化合反應(yīng)”時(shí)，筆者提供一些常見(jiàn)化學(xué)反應(yīng)的化學(xué)方程式：2H2+O2點(diǎn)燃2H2O；3Fe+2O2點(diǎn)燃Fe3O4；CO2+H2OH2CO3；2CO+O2點(diǎn)燃2CO2.引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些反應(yīng)方程式進(jìn)行觀察和分析，提醒學(xué)生注意觀察等式前后的物質(zhì)的數(shù)量關(guān)系，促使學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位在討論和交流中完成化合反應(yīng)的概念的學(xué)習(xí).