欧美综合视频在线_国产乱码精品一区二区三区av _国产精品白浆_免费日本一区二区三区视频_波多野结衣家庭主妇_三级黄色片免费看_国产精品久久久一区二区三区_欧美一区二区黄色_狠狠色丁香九九婷婷综合五月 _亚洲一级二级三级在线免费观看

風(fēng)險評估的案例優(yōu)選九篇

時間:2023-07-13 16:36:21

引言:易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐,為您精心挑選了九篇風(fēng)險評估的案例范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容,可隨時聯(lián)系我們的客服老師。

風(fēng)險評估的案例

第1篇

【關(guān)鍵詞】信息系統(tǒng);安全;風(fēng)險評估;管理

一、信息系統(tǒng)安全

何謂信息系統(tǒng),依據(jù)美國國家信息系統(tǒng)安全詞匯表的定義,信息系統(tǒng)是指用于收集、處理、存儲、傳輸、顯示、傳播和清除信息的所有設(shè)施、組織、人員等部件的總和。在這個定義中,我們不難看出,信息系統(tǒng)應(yīng)該是一種結(jié)合了人力因素、硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)等多方面元素的一種集合。信息系統(tǒng)的安全,主要就是圍繞著信息系統(tǒng)的功能,即數(shù)據(jù)的處理、存儲、傳輸?shù)葍?nèi)容來展開。當(dāng)前信息系統(tǒng)存在的安全隱患就是數(shù)據(jù)被篡改、被竊取、系統(tǒng)運行被破壞這幾種情形。信息系統(tǒng)的安全以數(shù)據(jù)為核心,但是其內(nèi)容又并不局限于數(shù)據(jù),理論上信息系統(tǒng)的安全包括四個方面的內(nèi)容,即實體安全、運行安全、數(shù)據(jù)安全和管理安全四個方面。這其中的每一個方面對信息系統(tǒng)的安全評價角度都是不同的,不同角度的安全評價決定了我們在對信息系統(tǒng)進行風(fēng)險評估時所選取的方式和角度也必然是不同的。

二、信息系統(tǒng)風(fēng)險評估方法

根據(jù)信息系統(tǒng)的構(gòu)建和組成,我們對信息系統(tǒng)的風(fēng)險評估主要采用以下幾種方法:(1)事件樹分析:這是一種利用邏輯進行演繹推理的方法,它的作用發(fā)揮方式是以某一個給定的事件為依據(jù)。根據(jù)這個事件展開分析,尋找出可能出現(xiàn)的各種具有影響力的后果,通過多角度、多層面的推理演繹,實習(xí)對風(fēng)險的預(yù)估。(2)層次分析法:是一種多指標(biāo)綜合評價方法。這種評價方法的關(guān)鍵在于尋找不同因素直接存在的聯(lián)系,這種聯(lián)系可能表現(xiàn)為相互制約,也可能表現(xiàn)為一種形態(tài)上的隸屬關(guān)系。無論是那一種關(guān)系,都需要按照一定的標(biāo)準(zhǔn),采用數(shù)學(xué)方法對不同的因素進行層次上的排序。然后根據(jù)排序的結(jié)果來對風(fēng)險進行預(yù)估。(3)BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò):是一種按誤差逆向傳播算法訓(xùn)練的多層前饋網(wǎng)絡(luò),具有自學(xué)習(xí)能力,能夠?qū)崿F(xiàn)輸入和輸出之間的復(fù)雜非線性關(guān)信息系統(tǒng)的風(fēng)險管理系。缺點是風(fēng)險因素的權(quán)值確定較難,優(yōu)點是有自學(xué)能力,問題抽象化,適用于事故預(yù)測和方案擇優(yōu)。(4)故障樹分析:這是一種較為形象的風(fēng)險預(yù)測方法,即首先對具有潛在危險的各種因素進行初始的分析,根據(jù)這些因素繪畫出故障樹,利用故障樹來發(fā)現(xiàn)不同因素之間存在的復(fù)雜聯(lián)系,找出事件發(fā)生之間的聯(lián)系。(5)風(fēng)險評審技術(shù)方法:通過模擬實際系統(tǒng)研制時間、費用及性能分布,針對不同條件對信息系統(tǒng)的風(fēng)險進行預(yù)測,需多次訪問,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性要求高。

三、信息系統(tǒng)的風(fēng)險管理

無論是對信息系統(tǒng)安全還是風(fēng)險評估方法,我們的目的都是希望其最終能夠服務(wù)于信息系統(tǒng)的風(fēng)險管理工作。信息系統(tǒng)的風(fēng)險管理,我們從以下幾個方面來進行分析:第一,信息系統(tǒng)的動態(tài)風(fēng)險態(tài)勢評估。信息系統(tǒng)的風(fēng)險管理,是一項動靜結(jié)合的工作。由于當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是處于不斷運動的狀態(tài),所以動態(tài)管理對信息系統(tǒng)的風(fēng)險管理具有重要的意義。信息系統(tǒng)面臨的風(fēng)險雖然具有突發(fā)性,但是我們通過對某一段時間的態(tài)勢值比較分析能夠做出一定的判斷,當(dāng)一段時間內(nèi)的態(tài)勢值與正常范圍內(nèi)的態(tài)勢值有差異的時候,我們應(yīng)該加強系統(tǒng)信息的風(fēng)險預(yù)警。通過這種動態(tài)的評估,管理人員能夠在數(shù)據(jù)參考的基礎(chǔ)上做出一些應(yīng)對。第二,ART-BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的模糊專家系統(tǒng)風(fēng)險管理。隨著計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的進一步普及,信息系統(tǒng)在未來仍然會以規(guī)?;内厔莞采w我們的日常生活,信息系統(tǒng)對人類生活產(chǎn)生的重要影響將越來越突出,風(fēng)險管理的水平必須進一步提升和加強。ART-BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的基本工作原理是:網(wǎng)絡(luò)接收外面環(huán)境的輸入狀況,對網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)存儲的模式和新來的網(wǎng)絡(luò)樣本進行比較和權(quán)衡,通過一定的程序?qū)Χ叩南嗨贫冗M行計算,利用閾值檢查已有的網(wǎng)絡(luò)存儲模式和輸入的樣本,并且對連接權(quán)重進行調(diào)整,實現(xiàn)最大的相似度。第三,加強風(fēng)險管理中的人力因素管理。信息系統(tǒng)是由人力、硬軟件設(shè)備共同發(fā)揮作用而組成的一個管理系統(tǒng)。信息系統(tǒng)各種不安全因素的出現(xiàn),最大的始作俑者也是人類,人力因素在整個信息系統(tǒng)的安全管理中有著重要的作用。信息系統(tǒng)的風(fēng)險管理,必須加強對人力因素的控制和管理,人力因素在整個系統(tǒng)風(fēng)險管理中作用的發(fā)揮的是首要的。加強人力因素的管理,首先我們要提高從業(yè)人員的素質(zhì),這種素質(zhì)不僅僅是專業(yè)的信息技術(shù)素質(zhì),而且包括一個人的品行、工作態(tài)度等多方面素質(zhì)的綜合。其次加強那個人力因素管理,還應(yīng)該通過制度來予以明確的規(guī)定,用明文的制度來規(guī)范具體的操作行為和操作流程,加強風(fēng)險預(yù)警意識的培養(yǎng),是實現(xiàn)風(fēng)險管理的另一個重要途徑。

參考文獻

[1]劉翠翠,王云.淺析網(wǎng)絡(luò)信息安全挑戰(zhàn)及其應(yīng)對措施[J].電腦知識與技術(shù).2008:36

第2篇

 

1 信息安全風(fēng)險評估基本理論

 

1.1 信息安全風(fēng)險

 

信息安全風(fēng)險具有客觀性、多樣性、損失性、可變性、不確定性和可測性等多個特點??陀^性是因為信息安全風(fēng)險在信息系統(tǒng)中普遍存在;多樣性是指信息系統(tǒng)安全涉及多個方面;損失性是指任何一種信息安全風(fēng)險,都會對信息系統(tǒng)造成或大或小的損失;可變性是指信息安全風(fēng)險在系統(tǒng)生命周期的各個階段動態(tài)變化;不確定性是一個安全事件可以有多種風(fēng)險;可測試性是預(yù)測和計算信息安全風(fēng)險的方法。

 

1.2 信息安全風(fēng)險評估

 

信息安全風(fēng)險評估,采用科學(xué)的方法和技術(shù)和脆弱性分析信息系統(tǒng)面臨的威脅,利用系統(tǒng),評估安全事件可能會造成的影響,提出了防御威脅和保護策略,從而防止和解決信息安全風(fēng)險,或控制在可接受范圍內(nèi)的風(fēng)險,最大限度地保護系統(tǒng)的信息安全。通過評價過程對信息系統(tǒng)的脆弱性進行評價,面臨威脅和漏洞威脅利用的負(fù)面影響,并根據(jù)信息安全事件的可能性和嚴(yán)重程度,確定信息系統(tǒng)的安全風(fēng)險。

 

2 信息安全風(fēng)險評估原理

 

2.1 風(fēng)險評估要素及其關(guān)系

 

一般說來,信息安全風(fēng)險評估要素有五個,除以上介紹的安全風(fēng)險外,還有資產(chǎn)、威脅、脆弱性、安全措施等。信息安全風(fēng)評估工作都是圍繞這些基本評估要素展開的。

 

2.1.1 資產(chǎn)

 

資產(chǎn)是在系統(tǒng)中有價值的信息或資源,是安全措施的對象。資產(chǎn)價值是資產(chǎn)的財產(chǎn),也是資產(chǎn)識別的主要內(nèi)容。它是資產(chǎn)的重要程度或敏感性。

 

2.1.2 威脅

 

威脅是導(dǎo)致不期望事件發(fā)生的潛在起因,這些不期望事件可能危害系統(tǒng)。

 

2.1.3 脆弱性

 

脆弱性是資產(chǎn)存在的弱點,利用這些弱點威脅資產(chǎn)的使用。

 

2.1.4 安全措施

 

安全措施是系統(tǒng)實施的各種保護機制,這種機制能有效地保護資產(chǎn)、減少脆弱性、抵御威脅、減少安全事件的發(fā)生或降低影響。風(fēng)險評估圍繞上述基本要素。各要素之間存在著這樣的關(guān)系:

 

(1)資產(chǎn)是風(fēng)險評估的對象,資產(chǎn)價值是由資產(chǎn)價值計量的,資產(chǎn)價值越高,證券需求越高,風(fēng)險越小。

 

(2)漏洞可能會暴露資產(chǎn)的價值,使其被破壞,資產(chǎn)的脆弱性越大,風(fēng)險越大;

 

(3)威脅引發(fā)風(fēng)險事件的發(fā)生,威脅越多風(fēng)險越大;

 

(4)威脅利用脆弱性來危害資產(chǎn);

 

(5)安全措施可以防御威脅,減小安全風(fēng)險,從而保護資產(chǎn)。

 

2.2 風(fēng)險分析模型及算法

 

在信息安全風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)中,風(fēng)險分析涉及資產(chǎn)的三個基本要素,威脅和脆弱性。每個元素都有它自己的屬性,并由它的屬性決定。資產(chǎn)的屬性是資產(chǎn)的價值,而財產(chǎn)的威脅可以是主體、客體、頻率、動機等。財產(chǎn)的脆弱性是資產(chǎn)脆弱性的嚴(yán)重性。在風(fēng)險分析模型中,資產(chǎn)的價值、威脅的可能性、脆弱性的嚴(yán)重程度、安全事件的可能性和安全事件造成的損失,兩者是整合的,它是風(fēng)險的價值。

 

風(fēng)險分析的主要內(nèi)容為:

 

(1)識別資產(chǎn)并分配資產(chǎn);

 

(2)確定威脅,并分配潛在的威脅;

 

(3)確定漏洞,并分配資產(chǎn)的脆弱性的嚴(yán)重程度;

 

(4)判斷安全事件的可能性。根據(jù)漏洞的威脅和使用的漏洞來計算安全事件的可能性。

 

安全事件發(fā)生可能性=L(威脅可能性,脆弱性)=L(T,V)

 

(5)計算安全事件損失。根據(jù)脆弱性嚴(yán)重程度和資產(chǎn)價值計算安全事件的損失。

 

安全事件造成的損失=F(資產(chǎn)價值,脆弱性嚴(yán)重程度)=F(Ia,Va);

 

(6)確定風(fēng)險值。根據(jù)安全事件發(fā)生可能性和安全事件造成的損失,計算安全事件發(fā)生對組織的影響。

 

風(fēng)險值=R(A,T,V)=R(F(Ia,Va),L(T,V))

 

其中,A是資產(chǎn);T是威脅可能性;V是脆弱性;Ia是資產(chǎn)價值;Va是脆弱性的嚴(yán)重程度;L是威脅利用脆弱性發(fā)生安全事件的可能性;F是安全事件造成的損失,R是風(fēng)險計算函數(shù)。

 

3 信息風(fēng)險分析方法探析

 

作為保障信息安全的重要措施,信息安全系統(tǒng)是信息安全的重要組成部分,而信息安全風(fēng)險評估的算法分析方法,風(fēng)險評估作為風(fēng)險分析的重要手段,早已被提出并做了大量的研究工作和一些算法已成為正式信息安全標(biāo)準(zhǔn)的一部分。從定性定量的角度可以將風(fēng)險分析方法分為三類,也就是定性方法、定量方法和定性定量相結(jié)合。

 

3.1 定性的風(fēng)險分析方法

 

定性的方法是憑借分析師的經(jīng)驗和知識的國際和國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)或做法,風(fēng)險管理因素的大小或程度的定性分類,以確定風(fēng)險概率和風(fēng)險的后果。定性的方法的優(yōu)點是,信息系統(tǒng)是不容易得到的具體數(shù)據(jù)的相對值計算,沒有太多的計算負(fù)擔(dān)。它有一定的缺陷,是很主觀的,要求分析有一定的經(jīng)驗和能力。比較著名的定性分析方法有歷史比較法、因素分析方法、邏輯分析法、Delphi法等,這些方法的成敗與執(zhí)行者的經(jīng)驗有很大的關(guān)系。

 

3.2 定量的風(fēng)險分析方法

 

定量方法是用數(shù)字來描述風(fēng)險,通過數(shù)學(xué)和統(tǒng)計的援助,對一些指標(biāo)進行處理和處理,來量化安全風(fēng)險的結(jié)果。定量方法的優(yōu)點是評價結(jié)果直觀,使用數(shù)據(jù)表示,使分析結(jié)果更加客觀、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、更有說服力。缺點是,計算過程復(fù)雜,數(shù)據(jù)詳細(xì),可靠的數(shù)據(jù)難以獲得。正式且嚴(yán)格的評估方法的數(shù)據(jù)一般是估計而來的,風(fēng)險分析達到完全的量化也不太可能。與著名的定時模型定量分析方法、聚類分析法、因子分析法、回歸模型、決策樹等方法相比較,這些方法都是具有數(shù)學(xué)或統(tǒng)計工具的風(fēng)險模型。

 

3.3 定性定量相結(jié)合的風(fēng)險分析方法

 

是因為有優(yōu)點和缺點的定量和定量的方法,只使用定性的方法,太主觀,但只有使用定量方法,數(shù)據(jù)是難以獲得的,所以目前常用的是定性和定量的風(fēng)險分析方法相結(jié)合。這樣,既能克服定性方法主觀性太強的缺點,又能解決數(shù)據(jù)不好獲取的困難。典型的定性定量相結(jié)合的風(fēng)險評估工具有@Risk、CORA等。

第3篇

關(guān)鍵詞:作業(yè);風(fēng)險;電力安全;應(yīng)用

1電力安全作業(yè)的重要性

電力作業(yè)安全風(fēng)險評估工作涉及到各種專業(yè)上的知識和電力設(shè)備中所存在的問題。隨著電力行業(yè)的不斷發(fā)展,電網(wǎng)的規(guī)模也在日益增大,電力安全作業(yè)也會因為規(guī)模的增加而面臨更多的問題,設(shè)備的威脅、安全管理上的不足、各種危險因素的辨析等,對于生產(chǎn)工作人員來說,任務(wù)的復(fù)雜性與危險性也增大了,電力的安全穩(wěn)定性會影響電力的正常運行與正常供電,會帶來很多繁瑣且耗時的事情,因此只有采取對應(yīng)的解決措施,才能讓工作人員在作業(yè)時保證工作的高效與自身的人身安全。為確保電力生產(chǎn)的安全需要對電力系統(tǒng)進行監(jiān)督、對供電設(shè)備進行定期檢查與維護,能及時了解在作業(yè)時存在的安全隱患與設(shè)備的運行狀況。經(jīng)濟的快速發(fā)展會造成很多影響電力安全生產(chǎn)的行為,如道路施工、違章作業(yè)、人為破壞等,只有建立完整的安全風(fēng)險評估體系,才能針對電力生產(chǎn)所存在的各種問題,采取相應(yīng)的解決措施。對電力安全作業(yè)所存在的常見問題進行解決,實施科學(xué)合理的分析與專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn),對危險點進行重點監(jiān)視與設(shè)立安全警示,電力企業(yè)不應(yīng)該只把重心全放在經(jīng)營利潤上,作為具有危險性的行業(yè),必須高度重視現(xiàn)場工作人員的人身安全保障,才能讓企業(yè)真正的穩(wěn)定和諧、可持續(xù)發(fā)展。電力的管理與工作任務(wù)的沿變,工作任務(wù)日益復(fù)雜繁重,制定科學(xué)合理的安全作業(yè)評估制度,確保風(fēng)險可控在控。

2電力作業(yè)的隱患

2.1危險點的定義

顧名思義,危險點就是具有對人身造成傷害的潛在危險點,施工作業(yè)現(xiàn)場周邊環(huán)境、電力設(shè)備工況、工器具、天氣變化等都屬于危險點,容易對人身造成傷害的潛在因素。危險點也具備不同的類型,一種是直接性的,因為員工操作的失誤或者設(shè)備本身就已存在隱患而對人身直接造成傷害的;還有就是對人身造成的傷害取決于直接性基礎(chǔ)之上,危險性有大有小,根據(jù)所接觸的工作內(nèi)容及性質(zhì)而定。

2.2安全意識不強

在電力作業(yè)風(fēng)險管理工作中,一定要重視工作人員的作業(yè)規(guī)范性。當(dāng)前電力企業(yè)存在的突出問題是工作人員的安全防范意識不強,認(rèn)為設(shè)備基本不會發(fā)生問題,工作人員也都十分專業(yè),不會發(fā)生危險,缺少及時發(fā)現(xiàn)危險的心態(tài),對于潛在的危險缺少防護措施,還是以傳統(tǒng)電力管理的理念開展工作,安全意識淡薄,重利潤輕安全,沒有針對性地對安全風(fēng)險進行管控。

2.3風(fēng)險評估水平低

隨著技術(shù)的不斷進步,安全風(fēng)險也會跟著不斷變化,各種新型設(shè)備出現(xiàn),新的安全問題隨之出現(xiàn)。當(dāng)今的電力作業(yè)的風(fēng)險評估,存在不能主動排查電力生產(chǎn)過程作業(yè)出現(xiàn)的問題,缺乏主動性的排查,沒有進行作業(yè)現(xiàn)場風(fēng)險評估。

3電力作業(yè)風(fēng)險評估在安全監(jiān)督中的應(yīng)用策略

3.1以風(fēng)險控制為基礎(chǔ),以解決問題為根本

針對所排查到的危險源制定科學(xué)合理的解決措施和整改方案,從規(guī)劃發(fā)展、工程建設(shè)、操作作業(yè)、管理調(diào)整開始,并在改善中組織探討,集思廣益,促使問題及時解決。對于重大的問題和安全隱患,制定有效的預(yù)防措施與應(yīng)對方案并落實,提高作業(yè)人員應(yīng)對突發(fā)狀況的能力。在日常的工作中一定要盡最大可能完善工作的安全制度,充分利用當(dāng)今時代的科技發(fā)達性進行工作上的輔助,對所出現(xiàn)的問題提出針對性的解決方案,并提高電力企業(yè)的安全管理模式與電力設(shè)備的防護,向工作的總體目標(biāo)靠攏。利用各種實用的安全防護設(shè)備,為作業(yè)人員人身的安全防護提供保障。建立風(fēng)險管控機制,以安全性、規(guī)范性為重心,形成企業(yè)自身的安全統(tǒng)一的管理體系。組建安全監(jiān)督隊伍,對電力生產(chǎn)作業(yè)區(qū)域進行檢查與安全監(jiān)督,提倡以人為本、安全發(fā)展的理念,定期開展專業(yè)化的技能培訓(xùn)。

3.2高度重視辨析風(fēng)險工作

辨析風(fēng)險是電力生產(chǎn)作業(yè)中必須開展的針對性的安全隱患的排查工作,并對其進行風(fēng)險的評估,根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果的差異及等級制訂不同的應(yīng)對方案。主要還是從作業(yè)環(huán)境、技能素養(yǎng)、操作規(guī)范性等方面開展風(fēng)險評估工作。對于作業(yè)環(huán)境中所存在的危險,如所處空間的不合理、身邊存在易燃易爆物品、現(xiàn)場光線不好、操作人員無法正常展開工作、設(shè)備工況的不穩(wěn)定等,必須嚴(yán)格重視危險因素的識別,并采取合理的防范控制措施,以此確保員工能夠正常開展作業(yè),從而預(yù)防觸電、作業(yè)環(huán)境的影響、周邊物品的危害、設(shè)備存在的隱患所造成的事故風(fēng)險。從管理中、作業(yè)前進行危險因素的辨析與評估,根據(jù)評估危險系數(shù)的不同和作業(yè)人員在實踐中的體驗,對容易出現(xiàn)問題的操作環(huán)節(jié)進行事先預(yù)防,對電力不合理作業(yè)方式加強風(fēng)險管控。排查經(jīng)過標(biāo)記與統(tǒng)計的危險點,并在排查中發(fā)現(xiàn)新的問題,從而建立企業(yè)安全管理制度上的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制度,并結(jié)合實際情況進行不斷的改進,如對設(shè)備、安全管理、操作作業(yè)等存在的風(fēng)險進行辨識,從而保證現(xiàn)場安全管理制度上的完善與實際更新。

3.3強化安全技術(shù)應(yīng)用

安全技術(shù)應(yīng)用是對電力現(xiàn)場的針對性措施,也是電力生產(chǎn)工作能夠順利進行的有效安全保障。在工作中一定要嚴(yán)格要求自身的工作規(guī)范性,對現(xiàn)場進行實際的排查,根據(jù)現(xiàn)場實際的工作環(huán)境所采取不同的針對策略,采用科學(xué)規(guī)范措施,進行工作上的可實施性,確保工作中的每一個步驟都具備科學(xué)合理性。施工單位的管理層應(yīng)該對員工進行作業(yè)監(jiān)督,讓工作進度能夠穩(wěn)定進行,合理把控工作的每一步。施工人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守作業(yè)的規(guī)范性,并在執(zhí)行作業(yè)中對所運用的安全措施有清晰的了解,這樣也能保障工作中作業(yè)失誤降到最小化。加強對電力設(shè)備工況的檢查,保證設(shè)備的安全可行,滿足工作的要求,為操作員工提供安全上的進一步保障;對于老舊的電力設(shè)備,需要及時進行更換,并對運用的設(shè)備進行安全檢測,確保其質(zhì)量達到電力工作的標(biāo)準(zhǔn),每一項工作的開展都需要相關(guān)負(fù)責(zé)人進行確認(rèn),誰主管誰負(fù)責(zé),保證安全工作能做到可查可循,使得安全管理工作有序落實與進行。

第4篇

[關(guān)鍵詞]檔案管理;信息化;優(yōu)勢;安全風(fēng)險;評估

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.132

[中圖分類號]G270.7 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194(2015)18-0-01

隨著時代的不斷發(fā)展,信息化建設(shè)成為檔案管理發(fā)展的必然趨勢,對現(xiàn)代檔案管理工作的開展及檔案資源的應(yīng)用有著非常重大的意義。檔案管理信息化是實現(xiàn)檔案管理規(guī)范化、現(xiàn)代化的一大重要途徑,同時也是檔案資源實現(xiàn)共享,得到廣泛應(yīng)用的必然要求。

1 檔案管理信息化的必要性

在當(dāng)今檔案管理信息量急速增加、種類繁多、信息載體多樣的情況下,傳統(tǒng)的檔案管理模式已與社會信息化發(fā)展相脫節(jié)。這必然要求檔案管理信息化,在滿足時展需要的同時更好地促進檔案管理事業(yè)的發(fā)展,充分實現(xiàn)檔案的功能和價值。檔案管理信息化發(fā)展是檔案發(fā)展的必然要求,當(dāng)今社會已具備了檔案管理信息化發(fā)展完善的條件,使其發(fā)展成為可能。第一,具備軟硬件基礎(chǔ)。硬件基礎(chǔ)主要體現(xiàn)在各單位的檔案管理部門已具備打印機、復(fù)印件以及掃描儀等高新技術(shù)設(shè)備,另外,對計算機的配置也滿足了檔案管理部門的工作需求。第二,規(guī)范的管理機制。其標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)在整理、統(tǒng)計、服務(wù)及技術(shù)等多個方面。第三,人們的信息化意識逐漸增強。隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在生產(chǎn)生活中的廣泛應(yīng)用,人們的信息化意識逐漸增強,同時人們對信息化相關(guān)設(shè)備技術(shù)的操作能力也已滿足日常生產(chǎn)生活的需要。這為檔案管理信息化的發(fā)展提供了良好的社會環(huán)境和思想環(huán)境,并在一定程度證實了檔案管理信息化建設(shè)的迫切需求。

2 檔案管理信息化的優(yōu)勢

2.1 利于存儲

在檔案管理信息化中,檔案管理不再占用巨大空間,且提高了管理效率,檔案只需儲存在計算機中。同時,也解決了紙質(zhì)檔案在存儲期間的自然損害問題,提高了檔案資料存儲的長期性。經(jīng)過高新技術(shù)進行“原文掃描“后,利于實現(xiàn)“原文”再現(xiàn)。

2.2 便于查詢

在傳統(tǒng)的檔案管理模式中,查詢資料需檔案管理人員自大量的紙質(zhì)信息中,通過肉眼查找。檔案管理信息化徹底改變了這一費時、費力的查詢方式,通過檔案信息管理系統(tǒng)即可實現(xiàn)檔案資料的即時、準(zhǔn)確查詢。這大大提高了檔案資料的使用質(zhì)量、精度和效率。

2.3 實現(xiàn)信息共享

檔案管理信息化通過信息網(wǎng)絡(luò)可促進組織、單位內(nèi)部的信息共享,使檔案資源的使用更加快捷,及時滿足組織、單位內(nèi)部對檔案信息的需求。專用的信息技術(shù),可實現(xiàn)檔案資料的異地遠(yuǎn)程管理和使用,最大程度地發(fā)揮了檔案的作用。

2.4 實現(xiàn)檔案的分級管理

在檔案管理信息化中,可通過相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)權(quán)限設(shè)置,規(guī)定使用者的調(diào)閱權(quán)限,實現(xiàn)檔案資料的分級管理,這有利于資料保密。同時,系統(tǒng)查詢記錄可自動記錄調(diào)閱情況,以更好地落實責(zé)任追究制。

2.5 提高工作效率

傳統(tǒng)的檔案管理工作中,檔案的收集、整理、保管以及利用等都需要通過手工勞動實現(xiàn),這需要花費大量的人力和物力資源。而檔案管理信息化改變了傳統(tǒng)的工作方式,檔案資料經(jīng)微機處理后,實現(xiàn)了按“件”整理歸檔,其整理、保管及利用等環(huán)節(jié)均可在電腦上操作。同時,工作人員的工作由以前的集中工作轉(zhuǎn)變?yōu)榉稚⒐ぷ?。另外,系統(tǒng)中按“件”整理的資料,使得文件的插入變得簡單,便于文件完善??梢姡瑱n案管理信息化在降低工作人員勞動強度的同時也提高了工作人員的工作效率。

3 檔案管理信息化安全風(fēng)險評估

3.1 檔案管理信息化安全風(fēng)險評估的必要性

檔案管理信息化的優(yōu)勢逐漸體現(xiàn)出來,且其特點鮮明,與社會發(fā)展相協(xié)調(diào),是現(xiàn)代化發(fā)展的一個重要趨勢。信息化的管理方法,能給人們的生活帶來方便,與此同時,信息的安全問題也引起了人們的注意。在對檔案進行信息化管理的過程中,應(yīng)確保信息的安全性,保證信息傳輸路徑的安全,并確保數(shù)據(jù)的完整性。

3.2 檔案管理信息化安全風(fēng)險評估中的存在的問題

目前檔案管理信息化安全風(fēng)險評估存在的問題主要有以下幾個方面。第一,對信息安全評估不夠重視。各組織、單位的管理層對檔案管理信息化安全評估的重視程度不能與檔案管理信息化安全評估的重要性呈正比,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達不到現(xiàn)階段信息安全的需要。第二,評估技術(shù)人員匱乏。各組織、單位內(nèi)部,對檔案管理信息化安全評估的重視程度不夠,導(dǎo)致安全評估人員的專業(yè)知識及經(jīng)驗嚴(yán)重不足,不能滿足其工作需求,甚至相關(guān)部門的檔案管理信息化安全評估形同虛設(shè)。第三,工作流程及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有待完善。就目前檔案管理信息化安全評估的發(fā)展?fàn)顩r而言,需要完善其工作流程及相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。其工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)具體環(huán)境及情況而制定,以實現(xiàn)流程和標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、合理性。特別是評估中的分析方法如定性分析、定量分析等,需要進一步完善。第四,評估工具有待更新。隨著信息化的不斷推進,其安全問題也日漸暴漏。原有的評估工具已不能滿足現(xiàn)階段解決相關(guān)安全問題的需要。因此,必須加大評估工具的開發(fā)和推廣力度,切實滿足檔案管理信息化安全評估的需求。

4 結(jié) 語

檔案管理信息化是檔案管理隨時展的必然趨勢,其與傳統(tǒng)的檔案管理方式相比有著明顯的優(yōu)勢。同時,檔案管理信息化所具有的信息安全也需引起重視,要積極解決信息化安全評估中的相關(guān)問題,促進安全評估,從而在根本上促進檔案管理信息化的發(fā)展。

主要參考文獻

第5篇

【關(guān)鍵詞】 跌倒風(fēng)險評估 腦梗塞 護理安全

1 研究對象

1.1 對象的選擇

以方便取樣的方法,選擇2012年7月--12月入住我院內(nèi)科病房的58例診斷為腦梗塞的患者,按住院先后進行順序分組,干預(yù)組35例,對照組23例。納入標(biāo)準(zhǔn):患者CT呈現(xiàn)大片狀低密度陰影,病情平穩(wěn),意識清楚,無語言溝通障礙,無嚴(yán)重嚴(yán)重心、腦、腎功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn):臨床上除表現(xiàn)腦梗塞的一般癥狀外,還伴有意識障礙及顱內(nèi)壓增高者。

1.2 對象的一般資料

干預(yù)組:男29例,女6例。年齡50~75歲,平均年齡67.7歲。對照組:男18例,女5例。年齡51~76歲,平均年齡65.5歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

2 方法

2.1 護理方法

干預(yù)組采用跌倒風(fēng)險評估表:先是初始評估,所有新入院腦梗塞患者由護士進行跌倒風(fēng)險的初始評估,在患者入院2小時內(nèi)完成,如有風(fēng)險,護士對患者及陪護進行預(yù)防跌倒摔傷的健康教育,在患者或家屬對健康教育完全理解后,要求其在《住院病人安全告知書》上簽全名。然后是再評估,患者出現(xiàn)病情變化、使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降壓藥等藥物時,對患者及家屬進行預(yù)防跌倒再次宣教。這樣不僅可以有效防止危險的發(fā)生,還能避免不必要的醫(yī)療糾紛。對照組不給予跌倒風(fēng)險評估,僅進行常規(guī)健康知識宣教。

2.2 統(tǒng)計學(xué)處理 計數(shù)資料采用X2檢驗

3 結(jié)果

兩組患者一般資料分析,兩組患者發(fā)生跌倒的年齡、時間、地點、是否受傷、使用特殊藥物、有無陪護比較詳見表1~2。

4 討論

4.1 跌倒因素

(1)高齡及生理因素:有研究發(fā)現(xiàn),65歲以上住院老人跌倒危險性增加,跌倒伴隨著年齡的增長而增長。老年人因為骨骼肌肉系統(tǒng)強度與彈性的退化,可造成生理性的姿勢控制能力下降,各種感覺、運動、定向、聽力下降,極易因碰到障礙物身體輕微傾斜而跌倒。

(2)疾病因素:腦梗塞患者可出現(xiàn)病理步態(tài)、共濟失調(diào)或下肢活動受限等危險因素,合并的糖尿病、心臟血管疾病、眼科疾病、心律失常性暈厥等可導(dǎo)致患者發(fā)作性跌倒。另外,患者骨質(zhì)疏松更易發(fā)生跌倒而致骨折。

(3)藥物因素:長期服用鎮(zhèn)靜催眠、抗精神病、降壓、利尿、降糖藥等均可影響患者神志、視覺、步態(tài)、平衡及血壓等,增加患者跌倒的危險[2],患者因藥物作用,易造成嗜睡或眩暈而跌倒。從表1中可看出有使用特殊藥物的患者更容易發(fā)生跌倒。

(4)環(huán)境因素:夜晚光線不足、地板濕滑、床邊物品堆積、患者衣服拖鞋不合適、廁所內(nèi)馬桶位置太低、沒有扶手和呼叫器等,均可成為患者跌倒的危險因素。這些因素中在廁所、走廊發(fā)生跌倒所占比例較高。

(5)缺乏協(xié)助:未使用床旁護欄,助行器使用不當(dāng),或者患者的輪椅、床未固定、無人陪護等,都是腦梗塞患者發(fā)生跌倒的危險因素。

(7)護理人員因素 低年資護士對患者評估不全面,或?qū)τ械癸L(fēng)險的患者指導(dǎo)不當(dāng),不能針對患者的具體情況采取相應(yīng)的有效指導(dǎo)。表1中發(fā)現(xiàn)有陪護的發(fā)生率也比沒有陪護的高。陪護工對運送工具使用不安全,護士無關(guān)注。

4.2 防范舉措

(1)建立護理安全管理機構(gòu)。護理部成立護理質(zhì)量安全小組,定期對護理安全質(zhì)量進行檢查考評,對存在的問題進行分析整改。護士長每周監(jiān)控,查看各項措施是否落實到位。

(2)高度關(guān)注高?;颊?。預(yù)防跌倒應(yīng)在不妨礙患者日常活動和自主能動的條件下進行,從多方面考慮[3]。準(zhǔn)確評估住院患者的安全問題是預(yù)防跌倒的基礎(chǔ),責(zé)任護士指導(dǎo)患者使用合適枴杖,穿防滑的布鞋,在浴室、走廊、廁所安裝扶手、防滑地膠及呼救鈴,如發(fā)生意外能及時呼叫。

(3)加強巡視。跌倒發(fā)生的時間在晨午晚間的比率高;住院患者病區(qū)內(nèi)容易跌倒的地點有病室內(nèi)、衛(wèi)生間[4]。對于腦梗塞患者,值班護士要加強巡視,發(fā)現(xiàn)危險行為及時制止,注意觀察患者的生命體征及神智的變化。責(zé)任護士做好對患者及家屬的健康宣教,對服用鎮(zhèn)靜催眠、降糖、降壓藥等患者,,應(yīng)注意觀察用藥后反應(yīng),并反復(fù)向患者宣教此時要臥床休息的目的,減少跌倒的風(fēng)險。

(4)制定患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)遇到腦梗塞患者跌倒后摔傷后,當(dāng)班護士要采取正確的處理方式:就地測量患者的生命體征,不能搬動,立即通知醫(yī)師協(xié)助評估,初步判斷跌傷原因和認(rèn)定傷情。及時請外科醫(yī)師會診處理。填寫不良事件報告表,上報護理部,進行風(fēng)險因素分析,提出整改意見。當(dāng)?shù)故录l(fā)生后,一定要妥善處理好賠償糾紛,協(xié)助調(diào)查。

5 結(jié)語

有研究指出,對于可預(yù)防性或臨床期疾病管理而言,提供有效的健康教育或疾病提醒策略能明顯提高患者依從性[5]。2013年我院對所有入院患者在2小時內(nèi)進行跌倒風(fēng)險評估,對存在跌倒高風(fēng)險的患者,護士及時向患者及家屬宣教,從根本上認(rèn)識到發(fā)生跌倒的危險因素及其嚴(yán)重后果,熟練掌握預(yù)防措施,達到從源頭上預(yù)防的目的。總之,患者發(fā)生跌倒的因素是多方面的,其安全防護不僅需要患者及家屬的參與和重視,醫(yī)護人員更要加強安全管理意識,提高護理風(fēng)險識別能力[6],保證護理安全,對存在的安全因素要總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),采取切實可行的措施,防患于未然才能能提高護理服務(wù)質(zhì)量,最大限度地杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻:

[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護理管理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,2000:349.

[2]霍麗莉,李曉.藥物致老年人跌倒臨床分析及護理[J].前衛(wèi)醫(yī)藥雜志,1998,15(4):240-241.

[3]庫洪安,詹燕,于淑芬,等.老年人跌倒的預(yù)防[J].中華護理雜志,2002,37(2):143.

[4]王日星,劉美芹.住院患者病區(qū)內(nèi)跌倒的原因分析及對策[R].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(9):4483-4484.

第6篇

關(guān)鍵詞 變電運行;安全風(fēng)險評估;應(yīng)用

中圖分類號TM63 文獻標(biāo)識碼A 文章編號 1674-6708(2010)33-0191-02

電力作為基礎(chǔ)能源,其安全問題事關(guān)重大。隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)的進一步提速,各行各業(yè)的電力需求,急劇增加,做好變供電安全,滿足社會各界安全用電的需要,已經(jīng)成為電力生產(chǎn)和變電運行管理的重要使命,加強變電運行的安全風(fēng)險評估管理,也被提上議事日程。在變電運行班組管理中,認(rèn)真做好安全風(fēng)險評估工作,評估和監(jiān)管整個變電運行系統(tǒng)及其內(nèi)部潛在的風(fēng)險,切實加強安全管理,對于落實國家電網(wǎng)安全風(fēng)險管理要求,提高電力系統(tǒng)的可靠性,保障電力安全,維護社會穩(wěn)定,推進現(xiàn)代化建設(shè),都具有重要的理論意義和工程實用價值。本文結(jié)合變電運行一線班組管理工作實際,討論安全風(fēng)險評估工作在變電運行班組管理工作中的意義,提出變電運行班組管理加強安全風(fēng)險評估工作的方法,請大家指教。

1 安全風(fēng)險評估在變電運行班組管理中的重要性

變電運行班組管理的安全風(fēng)險評估,是指對變電運行系統(tǒng)的安全風(fēng)險檢查和評價,提出安全風(fēng)險問題處理辦法,解決安全風(fēng)險問題的一系列工作的總稱,以往的變電運行的一線班組管理,存在著安全風(fēng)險評估薄弱的問題,需要聯(lián)系實際,提高認(rèn)識,加強安全風(fēng)險評估管理。

1.1 變電運行亟需強化安全風(fēng)險評估管理

在變電運行的班組管理實際中,存在著一些安全隱患和管理疏漏的問題,亟需加強管理,抓好安全風(fēng)險評估工作,以保證變電運行安全。存在的問題主要是,首先是安全風(fēng)險意識淡薄。原有的工作模式和管理方式比較寬松,有些員工滿足于過去抄抄表、打打電話的輕松工作,安全意識淡薄,甚至填寫記錄不及時,或者不填寫記錄,巡視設(shè)備走形式,監(jiān)盤不仔細(xì),對班內(nèi)工作不熱心,抱著多一事不如少一事的態(tài)度,看到問題滑過去,遇到問題繞著走,得過且過。理念上的松弛,是非常嚴(yán)重的安全隱患。其次是安全風(fēng)險評估工作不夠細(xì)致。雖然公司有一整套的安全生產(chǎn)規(guī)程、制度、有具體的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,但一線員工重視不夠,安全風(fēng)險評估過程打折扣,有些甚至流于形式。例如:一些員工對《電氣工作票技術(shù)規(guī)范》和《電氣操作導(dǎo)則》內(nèi)容理解不透,對南方電網(wǎng)兩票技術(shù)規(guī)范理解不深刻,在執(zhí)行“兩票”的過程中,有一些不規(guī)范的行為,結(jié)果出現(xiàn)了評價誤差,影響了“兩票”應(yīng)用的效果。隨著現(xiàn)代化建設(shè)的深入發(fā)展,電力供需更為迫切,電力企業(yè)的設(shè)備更新、一線員工培訓(xùn)等都存在著后滯的問題,使得安全風(fēng)險有增無減。所有這些問題,不同程度地阻礙了變電運行的安全生產(chǎn)和電力企業(yè)的更大規(guī)模發(fā)展,需要通過理念更新、技術(shù)強化,從變電運行的班組管理抓起,落實好安全風(fēng)險評估,實現(xiàn)安全生產(chǎn)。

1.2 變電運行班組管理中安全風(fēng)險評估具有重要意義

安全風(fēng)險評估工作對于促進電力企業(yè)班組的工作,特別是變電運行管理的一線班組的安全生產(chǎn)、消除設(shè)備隱患、消滅違章、提高安全生產(chǎn)管理水平,都具有重要的意義。特別地,安全風(fēng)險評估在變電運行的一線班組工作中,占有突出的位置,主要是因為電力系統(tǒng)安全關(guān)系重大,電力系統(tǒng)一旦遭到各種災(zāi)變(包括穩(wěn)定破壞、自然災(zāi)害及人為破壞等)的沖擊,將可能引發(fā)大面積停電或電網(wǎng)解列,給國民經(jīng)濟造成重大的損失,而在第一線的變電運行班組管理,直接承擔(dān)著保障變電運行安全的使命,其責(zé)任特別重大。因此,加強變電運行班組管理的安全風(fēng)險評估,準(zhǔn)確把握變電運行情況,保障電力供需安全,就直接關(guān)系到國民經(jīng)濟發(fā)展的大局,必須高度重視,加強管理,確保安全工作萬無一失。事實證明,只有強化安全風(fēng)險評估,才能消除設(shè)備隱患、消滅違章、提高安全生產(chǎn)管理水平。在變電運行的班組工作中,生產(chǎn)設(shè)備安全、人身安全、電力供應(yīng)安全等,都是安全風(fēng)險評估的基本內(nèi)容,借助相關(guān)的查評、診斷、分析的方法和標(biāo)準(zhǔn),對安全管理、生產(chǎn)設(shè)備、勞動安全和作業(yè)環(huán)境等多個方面可能引發(fā)的危險因素,進行周密的檢查分析,發(fā)現(xiàn)和提出問題,切實解決問題,借以防止人身事故、特大事故和重大設(shè)備事故及頻發(fā)性事故,保障變電運行安全。安全風(fēng)險評估注重全局管理、全程控制和細(xì)節(jié)把關(guān),有效保證了變電運行的安全。即使存在問題,也能通過及時發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確判斷和及時處理,把問題扼殺在萌發(fā)狀態(tài),使變電運行的安全風(fēng)險管理,形成超前管理,真正從源頭上消除安全隱患,保證變電運行的安全。

基于變電運行管理工作中存在著的安全風(fēng)險,有必要進一步抓緊學(xué)習(xí),提高認(rèn)識,加強安全風(fēng)險評估,提高變電運行風(fēng)險管理的質(zhì)量。

2 變電運行班組管理中安全風(fēng)險評估的基本方法

變電運行的安全風(fēng)險評估是一項綜合性的系統(tǒng)工程,需要方方面面的協(xié)作,一線班組的安全風(fēng)險評估管理,也有著不同情況的具體應(yīng)對方法,而一些基本的策略則是不可或缺的。

2.1 更新觀念,提高認(rèn)識,切實提高安全工作的自覺性

要牢固樹立“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的思想,主管部門加強管理,適度增加投入,加強對變電運行一線員工的教育,變電運行班組更要自覺組織員工,認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定和技術(shù)規(guī)則,灌輸安全思想,把“安全第一”的要求具體體現(xiàn)在日常的生產(chǎn)行為中,員工也要加強自我教育、自我管理和自我約束,改變安全管理只與領(lǐng)導(dǎo)有關(guān),而與自己無關(guān)的意識,改變以往隨意和散漫的工作作風(fēng),真正體現(xiàn)出從“要我安全”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙踩?,使大家牢記安全為天,安全就是效益,沒有安全就沒有一切。只有切實提高了認(rèn)識,增強了安全意識,樹立安全生產(chǎn)、安全高于一切的觀念,才能保證變電運行的正常,保證

2.2 創(chuàng)新變電運行的安全風(fēng)險評估程序

變電運行的安全風(fēng)險評估,必須遵循電力運行的規(guī)律,在結(jié)合變電實際的同時,勇于創(chuàng)新,探討出切實可行的評估程序,強調(diào)安全風(fēng)險評估的科學(xué)性、可行性,保障變電運行的安全。我們認(rèn)為,這個安全風(fēng)險評估的程序,以基本要求為基礎(chǔ),以降低風(fēng)險、達到安全為目標(biāo),通過危險識別、預(yù)估、比較和風(fēng)險降低判斷,做出正確的判斷和決策,提供給有關(guān)人員準(zhǔn)確的結(jié)論,以利于有關(guān)人員做出正確的決策,保障變電運行的安全。變電運行的安全風(fēng)險評估的規(guī)范過程如圖1所示。

在這一過程中,首先是查驗變電設(shè)施條件,識別是否有危險,然后預(yù)測是否存在風(fēng)險,如果有風(fēng)險,則要評價風(fēng)險程度有多大,如果風(fēng)險較大,則要做出問題解決的判斷,即是否需要降低風(fēng)險,如果風(fēng)險是在可控范圍內(nèi),屬于正常值,則判斷為達到安全,如果認(rèn)為安全風(fēng)險較大,超過了正常值,則需要提醒有關(guān)人員,實施降低風(fēng)險的措施,措施落實之后,再行安全風(fēng)險評估,如此循環(huán)往復(fù),構(gòu)成風(fēng)險分析和風(fēng)險評價及其問題處理的有機循環(huán),以降低風(fēng)險,充分保證變電運行的安全。

2.3 切實加強安全風(fēng)險評估的細(xì)節(jié)管理

班組管理要把安全風(fēng)險細(xì)節(jié)管理放在一切工作的首位,做到責(zé)任到位、措施到位、落實到位,使安全風(fēng)險評估工作常態(tài)化,規(guī)范化,精細(xì)化。在管理過程中,要以安全風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)為載體,對生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)境、安全工器具與防護、人員素質(zhì)、現(xiàn)場管理、安全綜合管理等方面工作,進行全面的分析,采取定期評估和實時評估相結(jié)合、自評與上級評估相結(jié)合,認(rèn)真開展安全風(fēng)險細(xì)節(jié)評估,做到誰查評誰負(fù)責(zé),下級查評的結(jié)果要對上級負(fù)責(zé)。對存在的各類危害因素和事故隱患進行風(fēng)險分析,找出問題產(chǎn)生的根源,劃分風(fēng)險度大?。▽L(fēng)險分為危急風(fēng)險、重大風(fēng)險、一般風(fēng)險等),按照風(fēng)險度大小,研究制定預(yù)防措施和控制方案,組織制定整改計劃,并認(rèn)真貫徹實施,從而規(guī)避和化解安全風(fēng)險,使安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)得到進一步鞏固。例如,變電運行過程中,經(jīng)常存在的危險問題的危險源有電擊危險、著火危險、機械危險、運行危險和電場、磁場的危險等,管理過程需要對這些危險源做出劃分,定點監(jiān)測,隨時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題在第一時間能及時處理,以確保萬無一失。又如,可以結(jié)合班組安全巡查,落實責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè),做到安全文明生產(chǎn)。班組當(dāng)班值班和管理人員按照工作分工,在作業(yè)現(xiàn)場對人員狀態(tài)、工器具以及現(xiàn)場安全措施等存在的風(fēng)險進行監(jiān)督檢查,控制作業(yè)危險點,提高現(xiàn)場安全管理水平。同時深入開展對作業(yè)現(xiàn)場和各班組的明查暗訪和全程監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)和解決作業(yè)現(xiàn)場的安全隱患和管理上的薄弱環(huán)節(jié),實行安全生產(chǎn)全面、全員、全過程、全方位管理。

變電運行的安全管理,是一項復(fù)雜而又細(xì)致的工作,涉及到班組所有人員,變電運行的生產(chǎn)特點、作業(yè)環(huán)境和作業(yè)內(nèi)容,注定了安全風(fēng)險時時存在著,須臾不可麻痹大意,這就需要一線班組人員,更新觀念,提高安全意識和風(fēng)險意識,保持高度的警惕性,形成一個共同目標(biāo)、不同責(zé)任的全方位的安全風(fēng)險評估管理機制,通過科學(xué)有效的安全風(fēng)險評估活動,促成變電運行安全生產(chǎn)的有效控制,以規(guī)避風(fēng)險,保證變電安全運行。

參考文獻

[1]王英福.淺析電力安全生產(chǎn)的有效途徑[J].廣西電力,2004(6).

第7篇

關(guān)鍵詞:自殺;風(fēng)險評估;精神科;安全管理

在精神科疾病患者中由于疾病具有一定的特殊性,其在精神癥狀的支配下,通常情況下會出現(xiàn)自殺、自傷等一些異常的暴力[1]。本次對住院接受精神科治療的患者應(yīng)用自殺(自傷)風(fēng)險評估及相應(yīng)干預(yù)模式實施安全管理的效果進行研究,現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2013年2月~2015年2月選擇我院收治的住院接受精神科治療的患者84例,隨機分為對照組和觀察組,平均每組42例。對照組研究對象精神疾病病史1~13年,平均病史(5.2±0.8)年;本次發(fā)病至住院治療時間1~8 d,平均發(fā)病時間(4.1±0.7)d;男性研究對象25例,女性研究對象17例;研究對象年齡24~81歲,平均年齡(53.7±6.8)歲;觀察組研究對象精神疾病病史1~14年,平均病史(5.0±0.5)年;本次發(fā)病至住院治療時間1~9 d,平均發(fā)病時間(4.3±0.5)d;男性研究對象26例,女性研究對象16例;研究對象年齡22~84歲,平均年齡(53.4±6.9)歲。觀察組、對照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具可比性。

1.2方法 采用常規(guī)管理模式對對照組患者實施管理;采用自殺(自傷)風(fēng)險評估及相應(yīng)干預(yù)模式對觀察組患者實施管理,具體內(nèi)容包括如下。

1.2.1風(fēng)險評估方法 首先根據(jù)我院實際情況,設(shè)定自殺危險事件評估量表,量表中的危險因素包括三類:一類危險因素占26分,主要包括患者的自殺觀念、是否有自殺企圖、選擇自殺的方式、患者自我評價、無望無助狀態(tài),二類危險因素占8分,主要包括日常生活和治療過程中的酒藥濫用情況、年齡、性別、婚姻、職業(yè)。三類危險因素占7分,主要包括患者的社會人際關(guān)系、來自家庭方面的支持程度、人際交往能力、自知能力、實際性格特點、事業(yè)成績、應(yīng)激事件發(fā)生情況。上述量表的總分為41分,每項危險因素又分別三級進行具體評分,30分以上(含30分)為極度危險,20~30分(含20分)為很危險,10~20分(含10分)為危險,不足10分為安全[2]。

1.2.2干預(yù)模式:①仔細(xì)觀察:在日常疾病治療和護理過程中,應(yīng)該有意識的對患者行為進行觀察,對于存在自殺傾向的患者要給予特別的關(guān)注,此外應(yīng)該充分保證,患者的周圍沒有有助于自殺和自傷的物品。②心理干預(yù):根據(jù)患者的實際性格特點、社會角色、受教育程度、理解能力,采用針對性措施對其進行心理干預(yù),幫助其控制不良情緒。③健康教育:在患者出院前應(yīng)該向其詳細(xì)說明日常生活中的注意事項,囑咐其定期來院接受復(fù)診,向家屬囑咐患者的生活護理注意事項[3]。

1.3觀察指標(biāo) 選擇自殺(自傷)等不良事件在住院治療期間的發(fā)生率、接受精神科治療總時間、家屬對精神科疾病住院治療期間的安全管理模式滿意度等三項內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4滿意度評價方法 在患者出院的當(dāng)天,以不記名打分的方式,了解護理服務(wù)家屬滿意度,100分為滿分,分為3個等級,80分為滿意,其余為基本滿意[4]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進行處理,當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1自殺(自傷)等不良事件在住院治療期間的發(fā)生率 對照組患者在住院接受精神科治療期間有7例出現(xiàn)自殺、自傷不良事件,發(fā)生率達到16.7%;觀察組患者在住院接受精神科治療期間有1例出現(xiàn)自殺、自傷不良事件,發(fā)生率達到2.3%。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P

2.2接受精神科治療總時間 對照組研究對象共計住院接受精神科治療(26.37±3.20)d,觀察組研究對象共計住院接受精神科治療(21.56±4.18)d,組間差異顯著(P

2.3家屬對精神科疾病住院治療期間的安全管理模式滿意度

對照組患者家屬對精神科疾病住院治療期間的安全管理模式滿意度達到81.0%;觀察組患者家屬對精神科疾病住院治療期間的安全管理模式滿意度達到95.3%。組間差異顯著(P

3 討論

如何能夠在住院接受治療期間充分保證精神科疾病患者的安全,已經(jīng)成為臨床關(guān)注的一個首要問題[5-6]。本次研究對象精神科疾病患者的自殺和自傷風(fēng)險因素,實施了動態(tài)的系統(tǒng)性評估,保證在疾病的日常治療和護理過程中,都能夠及時的發(fā)現(xiàn)相關(guān)的危險因素及行為,以便能夠及早及時的采取有效的干預(yù)措施進行處理,防止患者在住院接受精神科治療期間出現(xiàn)不良后果。對于一些在開放病房接受治療的患者而言,其外出活動受到的限制程度相對較低,相關(guān)的物品也都是患者本人或家屬進行自我管理,出現(xiàn)自殺和自傷等不良事件的風(fēng)險相對較大,在工作中有意識的規(guī)避各種危險因素,對自殺風(fēng)險的動態(tài)評估給予充分認(rèn)定,可以有效預(yù)防自殺等危險事件的發(fā)生。

參考文獻:

[1]荊凡波,孫術(shù)紅,郝曉佳,等.精神分裂癥的藥物治療概況及進展[J].齊魯藥事,2011,30(9):536-538.

[2]朱銀波.阿立哌唑與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2010,16(2):127-128.

[3]李花紋,蘇新法.自我管理訓(xùn)練對精神分裂癥康復(fù)期患者的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(4):101-102.

[4]陳克佳,黃瑞兒,陳佩芳.自我管理訓(xùn)練方式對慢性精神分裂癥患者自理行為的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(2):13-15.

第8篇

一、人工神經(jīng)元模型、結(jié)構(gòu)及工作方法

神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的基本單元是神經(jīng)元,神經(jīng)元的三個基本要素為:

(1)一組連接(對應(yīng)于生物神經(jīng)元的突觸),連接強度由各連接上的權(quán)值表示,權(quán)值為正表示激活,為負(fù)表示抑制;

(2)一個求和單元,用于求取各輸入信號的加權(quán)和(線性組合);

(3)一個非線性激活函數(shù),起非線性映射作用并將神經(jīng)元輸出幅度限制在一定范圍內(nèi)(一般限制在(0,1)或(-1,+1)之間)。此外還有一個閾值(或偏置)。

以上作用可分別以數(shù)學(xué)式表達出來:

(1)

式中為輸入信號,為神經(jīng)元k之權(quán)值,uk為線性組合結(jié)果,為閾值,為激活函數(shù),yk為神經(jīng)元k的輸出。

除單元特性外,網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)也是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的一個重要特性;從連接方式看,神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)主要有兩種:

(1)前饋型網(wǎng)絡(luò)

前饋型網(wǎng)絡(luò)有輸入層、輸出層和若干隱含層構(gòu)成,各神經(jīng)元接受前一層的輸入,并輸入給下一層,信息的傳播是逐層進行的,沒有反饋,且經(jīng)過每一次都要有相應(yīng)的特征函數(shù)進行變換[1]。

(2)反饋型網(wǎng)絡(luò)

反饋型網(wǎng)絡(luò)的所有節(jié)點都是計算單元,同時可接受輸入,并向外界輸出,可畫成一個無向圖3所示。反饋型網(wǎng)絡(luò)的每個連接弧都是雙向的。若總單元數(shù)為n,則每一個節(jié)點有n-1個輸入和一個輸出。

從作用效果來看,前饋網(wǎng)絡(luò)主要是函數(shù)映射,可用于模式識別和函數(shù)逼近。反饋網(wǎng)絡(luò)按對能量函數(shù)的極小點的利用來分類有兩種:第一類是能量函數(shù)的所有極小點都起作用,這一類主要用作各種聯(lián)想存儲器,第二類只利用全局最小點,它主要用于求解制約優(yōu)化問題。

二、網(wǎng)絡(luò)的選取

由于BP網(wǎng)絡(luò)模型和RBF網(wǎng)絡(luò)模型這兩種網(wǎng)絡(luò)存在收斂速度慢和局部極小的缺點,在解決樣本量少且噪聲較多的問題時,效果并不理想,因此不適合對車輛運輸安全風(fēng)險進行評估。

廣義回歸神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(GRNN)在逼近能力、分類能力和學(xué)習(xí)速率上較BP網(wǎng)絡(luò)和RBF網(wǎng)絡(luò)有著較強的優(yōu)勢,網(wǎng)絡(luò)最后收斂于樣本量急劇較多的優(yōu)化回歸面,并且在樣本數(shù)據(jù)缺乏時,評估效果也比較好,此外,網(wǎng)絡(luò)還可以處理不穩(wěn)定的數(shù)據(jù)。因此,本文利用GRNN建立風(fēng)險評估模型,對車輛運輸安全風(fēng)險進行評估。

GRNN的結(jié)構(gòu)及其原理參見文獻[2],網(wǎng)絡(luò)的第一層為徑向基隱含層,神經(jīng)元個數(shù)等于訓(xùn)練樣本數(shù),該層的權(quán)值函數(shù)為歐氏距離函數(shù)(用表示),其作用為計算網(wǎng)絡(luò)輸入與第一層的權(quán)值IW1,1之間的距離,b1為隱含層的閾值。符號“?”表示的輸出與閾值b1之間的關(guān)系。隱含層的傳遞函數(shù)為徑向基函數(shù),通常采用高斯函數(shù)作為網(wǎng)絡(luò)的傳遞函數(shù):

(2)

其中,決定了第i個隱含層位置中基函數(shù)的形狀,越大,基函數(shù)越平滑,所以又稱為光滑因子。

網(wǎng)絡(luò)的第二層為線性輸出層,其權(quán)函數(shù)為規(guī)范化點積權(quán)函數(shù)(用nprod表示),計算網(wǎng)絡(luò)的向量n2,它的每個元素是由向量aI和權(quán)值矩陣每行元素的點積再除以向量aI的各元素之和得到的,并將結(jié)果n2提供給線性傳遞函數(shù)a2=purelin(n2),計算網(wǎng)絡(luò)輸出。

GRNN連接權(quán)值的學(xué)習(xí)修正仍然使用BP算法。由于網(wǎng)絡(luò)隱含層節(jié)點中的作用函數(shù)(基函數(shù))采用高斯函數(shù),高斯函數(shù)作為一種局部分布對中心徑向?qū)ΨQ衰減的非負(fù)非線性函數(shù),對輸入型號將在局部產(chǎn)生相應(yīng),即當(dāng)輸入信號靠近基函數(shù)的中央范圍時,隱含層結(jié)點將產(chǎn)生較大的輸出。由此看出這種網(wǎng)絡(luò)具有局部逼近能力,這也是該網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)速度更快的原因。此外,GRNN中認(rèn)為調(diào)節(jié)的參數(shù)少,只有一個閾值,網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)全部依賴數(shù)據(jù)樣本,這個特點決定了網(wǎng)絡(luò)得以最大限度的避免人為主觀假定對評估結(jié)果的影響。

三、基于GRNN的車輛安全風(fēng)險評估

根據(jù)對車輛運行系統(tǒng)安全影響因素的分析,網(wǎng)絡(luò)輸入分別取指標(biāo)體系內(nèi)安全意識、知識技能等二十個二級指標(biāo),以車輛發(fā)生重大安全事故風(fēng)險度為輸出因子,即網(wǎng)絡(luò)的輸出。利用某車輛運輸公司1998~2006年的歷史統(tǒng)計數(shù)據(jù)作為網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練樣本,2007~2008年的歷史統(tǒng)計數(shù)據(jù)作為網(wǎng)絡(luò)的外推測試樣本。輸入樣本及目標(biāo)樣本如表1所示。

圖1 網(wǎng)絡(luò)的逼近誤差

圖2 網(wǎng)絡(luò)的評估誤差

首先對表1中的數(shù)據(jù)進行歸一化處理,利用處理后的數(shù)據(jù)建立GRNN神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)并進行訓(xùn)練與測試。由于光滑因子對網(wǎng)絡(luò)的性能影響比較大,因此,需要不斷嘗試才可以獲得最佳值。本文采用MATLAB神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)工具箱對其進行分析求解,將光滑因子分別設(shè)為0.1、0.2、…、0.5,經(jīng)過對輸出結(jié)果的檢查發(fā)現(xiàn),光滑因子越小,網(wǎng)絡(luò)對樣本的逼近能力就越強;光滑因子越大,網(wǎng)絡(luò)對樣本數(shù)據(jù)的逼近過程就越平滑。網(wǎng)絡(luò)對訓(xùn)練樣本的逼近誤差如圖1所示(單位×10-4),網(wǎng)絡(luò)的風(fēng)險評估誤差如圖2所示(單位×10-4)。由圖可見,當(dāng)光滑因子為0.1時,無論逼近性能還是評估性能,誤差都比較小,隨著光滑因子的增加,誤差也在不斷增大。

從誤差的角度考慮,本文光滑因子取0.1,此時網(wǎng)絡(luò)的測試輸出(07、08年風(fēng)險度)為:

y=0.0069 0.0072

由此可見,該運輸公司2007年、2008年的車輛重大安全事故風(fēng)險評估的誤差分別為2.5%、2.7%,這可能是由于訓(xùn)練樣本容量比較小導(dǎo)致的,所以評估精度不是很高??紤]到各種隨機因素,本文的風(fēng)險評估結(jié)果還是可以接受的。

參考文獻

第9篇

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險評估技術(shù);精神科;安全管理

隨著社會的進步和發(fā)展,人們的法治觀念及自我保護意識在日益增強,醫(yī)院面臨的風(fēng)險亦越來越大,尤其是精神疾病患者在精神癥狀的支配下隨時可能導(dǎo)致自殺自傷、傷人毀物、出走等意外事件的發(fā)生。因此更要求精神科護士具有高度的責(zé)任心和風(fēng)險意識,做好精神科護理安全管理。我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了護理風(fēng)險評估技術(shù),并較好地在臨床工作中應(yīng)用,切實提高了護理人員的安全預(yù)見性,保障了各項安全防范措施的有效落實,降低了精神科護理風(fēng)險,現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年11月至2013年10月期間在河南省精神病醫(yī)院早期干預(yù)一科、早期干預(yù)二科住院的首發(fā)精神障礙患者共520例,診斷均符合CCMD-3精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)住院時間先后將2012年11月2013年4月的住院患者設(shè)為對照組,2013年5月至2013年10月的住院患者設(shè)為觀察組。對照組共260例,其中男性133例,女性127例,年齡25-53歲,平均(35.98±11.34)歲。診斷分別為:精神分裂癥187例,躁狂癥35例,抑郁癥29例,其它診斷9例。觀察組共260例,其中男性128例,女性132例,年齡23-50歲,平均(34.72±12.16)歲。診斷分別為:精神分裂癥189例,躁狂癥30例,抑郁癥31例,其它診斷10例。2組患者在性別、年齡、病種等方面進行比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的護理模式,按精神科護理常規(guī)進行護理 研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護理風(fēng)險評估技術(shù),對患者進行細(xì)致的精神檢查及病情觀察后,再與主管醫(yī)生進行充分的溝通,之后按照精神科風(fēng)險程度評分表的內(nèi)容進行評估,確定風(fēng)險等級,再根據(jù)風(fēng)險等級制定個體護理計劃,實施針對性的防范措施,見表1。

1.2.2 評估標(biāo)準(zhǔn) 自殺風(fēng)險評估共10項,1-7項每項分值為1分,8、9、10項分值分別為8、9、10分,風(fēng)險程度:1-4分為輕度,5-7分為中度,8分及以上為重度。攻擊行為風(fēng)險評估共9項,1-5項每項分值為1分,6、7、8、9項分值分別為6、7、8、9分,風(fēng)險程度:1-4分為輕度,5-7分為中度,8分及以上為重度。出走風(fēng)險評估共4項,1項分值為2分,2項分值為4分,3項分值為6分,4項分值為8分,風(fēng)險程度:2分及以下為輕度,4-6分為中度,6分及以上為重度。

1.2.3 實行三級護理評估 一級評估:患者入院后由責(zé)任護士或當(dāng)班護士建立風(fēng)險程度評估表進行評估,以后由責(zé)任護士每周評估1次;二級評估:在一級評估中存在有中、高風(fēng)險的患者由責(zé)任護士進行動態(tài)的每日評估;三級評估:護士長24小時內(nèi)對新入院患者及重點患者進行再次評估,每周帶領(lǐng)責(zé)任護士進行總評估1次,并指導(dǎo)護理計劃及防范措施的制定,檢查措施的落實情況。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者住院期間自殺自傷、傷人毀物、出走等風(fēng)險事件的發(fā)生率;比較應(yīng)用風(fēng)險評估技術(shù)前后護理人員受傷害事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P

2 結(jié) 果

2組患者在住院期間的風(fēng)險事件發(fā)生率比較見表2;應(yīng)用風(fēng)險評估技術(shù)前后護理人員受傷害率比較,見表3。

3 討 論

3.1 應(yīng)用護理風(fēng)險評估技術(shù)有利于降低精神科風(fēng)險事件發(fā)生率 精神障礙患者大腦活動異常,思維行為異常,自理能力下降,特別是在受幻覺、妄想的支配下,往往會出現(xiàn)危害自身和傷及他人的行為[2],故精神科護理風(fēng)險事件的發(fā)生具有偶然性和突發(fā)性,護理安全存在著極大的挑戰(zhàn)。本研究結(jié)果顯示,研究組風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組(見表2),提示應(yīng)用護理風(fēng)險評估技術(shù),從患者入院到出院實施連續(xù)的三級評估方法,橫向全面地評估了風(fēng)險程度,縱向評估了住院期間各個階段的風(fēng)險,在危險未發(fā)生前采取積極有效的防范措施,將危險控制在萌芽狀態(tài),從而降低風(fēng)險的發(fā)生率[3]。

3.2 應(yīng)用護理風(fēng)險評估技術(shù)有利于降低精神科護士受傷害率 在精神科病房與患者接觸最直接、最緊密的是護理人員,要24小時不間斷的照顧患者,被患者攻擊的危險性最高。雖然精神疾病患者的風(fēng)險行為具有突發(fā)和難以預(yù)料的特點,但發(fā)生前大多有先兆表現(xiàn),其中有嚴(yán)重幻覺、妄想和不服從管理的患者發(fā)生風(fēng)險行為的可能性最大,因此,開展預(yù)見性護理極為關(guān)鍵。預(yù)見性護理是在全面了解并評估患者的病情基礎(chǔ)上,制定有效的、防患于未然的護理,其根本在于積極認(rèn)識預(yù)防以及處理并發(fā)癥的發(fā)生,采取預(yù)防為主的原則,有計劃有秩序有目的地給患者提供護理服務(wù)[4]。我們通過應(yīng)用護理風(fēng)險評估技術(shù)對新入院患者實行預(yù)見性護理,提前啟動防范措施,使護士受傷害率明顯下降(見表3)。同時,還有利于將護理工作由被動轉(zhuǎn)為主動,調(diào)動了護士的積極性,提升了護理人員的自身價值[5]。

3.3 應(yīng)用護理風(fēng)險評估技術(shù)有利于保障精神科護理安全 風(fēng)險評估技術(shù)對精神科護理有著重要的臨床指導(dǎo)作用,通過對精神障礙患者實施風(fēng)險評估,可以先預(yù)測出風(fēng)險,指引臨床護理的方向,使護理人員在臨床護理中便于抓住護理的重點,這樣既能使護理工作不再盲目又能提高護理安全質(zhì)量[6]。同時,掌握護理風(fēng)險評估技術(shù)能強化護理人員的風(fēng)險意識,提高專業(yè)內(nèi)涵,使其在臨床工作中能有效控制風(fēng)險,提高護理安全管理質(zhì)量。

綜上所述,安全管理是精神科臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié),實施護理風(fēng)險評估降低了風(fēng)險事件的發(fā)生率和護士受傷害率,有效地保障了護理安全。因此精神科風(fēng)險評估是是切實可行的精神科護理安全管理方法,具有在臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].第3版.濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:87-89.

[2] 郝偉.精神病學(xué)[M].第6版.北京人民衛(wèi)生出版社,2008.6.

[3] 鄧秋雁,梁艷,謝仲英,等.住院精神病人暴力危險分級及干預(yù)的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2008.1,8(1):8-10.

[4] 牟秀華.預(yù)見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2012,28(14):16-18.

相關(guān)文章
相關(guān)期刊
欧洲伦理片一区 二区 三区| 朝桐光av一区二区三区| 男女视频在线观看免费| 日韩精品三区四区| 在线精品91av| 中文字幕 91| www免费网站在线观看| 精品在线亚洲视频| 欧美激情小视频| 30一40一50老女人毛片| 在线观看爽视频| 国产欧美日本一区视频| 成人亚洲激情网| 日韩黄色在线视频| 妖精视频一区二区三区| 欧美日韩国产首页| 男人插女人视频在线观看| 中出在线观看| 麻豆免费看一区二区三区| 久久成人国产精品| 国产ts丝袜人妖系列视频 | 亚洲人高潮女人毛茸茸| 日韩av.com| 性xxxxfjsxxxxx欧美| 久久在线观看免费| 亚洲综合日韩在线| 中文字幕在线欧美| 99久久亚洲精品蜜臀| 亚洲国产天堂久久综合| 青青草久久伊人| 黑人另类精品××××性爽| 国产日产欧美一区| 国产精品三区四区| 国产又黄又大又爽| 99在线精品视频在线观看| 久久精品国产一区二区三区 | www.日韩av| 国产精品中文字幕在线| 欧美亚韩一区二区三区| 日韩精品电影| 日韩成人中文字幕| 国产大学生av| 亚洲高清黄色| 亚洲成av人片在线| 椎名由奈jux491在线播放 | 亚洲欧美中文字幕在线一区| 久久av一区二区三| 3d欧美精品动漫xxxx无尽| 亚洲在线观看免费| 99热一区二区三区| 在线视频尤物| 国产精品一区二区三区四区| 国产精品v亚洲精品v日韩精品 | 一区二区在线观| 乱色精品无码一区二区国产盗| 亚洲麻豆一区| 亚洲人成电影网站色www| 九色综合婷婷综合| 毛片毛片毛片毛片毛片毛片毛片毛片毛片| 男人av在线| 国产69精品久久777的优势| 日韩美女视频中文字幕| 久久久久久福利| 欧美男gay| 亚洲欧美日韩高清在线| 亚洲国产精品一区二区三区| www.久久com| 女生影院久久| 亚洲成av人片在线观看无码| 伊人久久在线观看| 精品视频一二区| 成人sese在线| 精品一二三四五区| 国产小视频你懂的| 最新精品在线| 日韩欧美大尺度| 丝袜人妻一区二区三区| 免费人成在线观看播放视频| 国产亚洲欧美一区在线观看| 精品欧美日韩在线| 噜噜噜久久,亚洲精品国产品| 美女脱光内衣内裤视频久久网站| 国产成人精品在线观看| 久久亚洲精品国产| 亚洲午夜电影| 久久久久九九九九| 精品亚洲永久免费| 亚洲第一偷拍| 久久五月情影视| 午夜精品一区二区三区视频| 日韩精品2区| 色吧影院999| 超碰97人人干| 粉嫩av蜜桃av蜜臀av| 亚洲狼人综合| 日韩西西人体444www| 在线成人精品视频| 成人豆花视频| 日韩欧美成人激情| 精品人妻一区二区三区日产| 一区二区三区自拍视频| 欧美精品一区视频| 久久久老熟女一区二区三区91| 97精品资源在线观看| 日韩欧美美女一区二区三区| 催眠调教后宫乱淫校园| 成人偷拍自拍| 亚洲欧美中文字幕| 99成人在线观看| 五月婷婷六月综合| 欧美激情一区二区久久久| 日韩黄色a级片| 亚洲作爱视频| 国产精品欧美日韩| av中文字幕播放| 国产一区二区美女诱惑| 91pron在线| 国产无遮挡aaa片爽爽| 亚洲视频综合| 日韩av免费看网站| 国产乱码精品一区二三区蜜臂 | 亚洲精品国产精品乱码不99按摩| 中文字幕 91| 成人在线视频免费| 欧美大胆一级视频| 免费污网站在线观看| 日韩久久视频| 国内成人精品一区| 国产不卡网站| 国产日产高清欧美一区二区三区| 97久久精品视频| 青娱乐在线免费视频| 久久99久久精品欧美| 国产精品一区二区三区不卡| 免费观看国产精品视频| 蜜臀av在线播放| 欧美性色黄大片手机版| 国产麻豆剧传媒精品国产| 久久亚洲道色| 丝袜亚洲欧美日韩综合| 日本少妇bbwbbw精品| 裸体一区二区| 91九色在线观看| 亚洲pron| 亚洲制服丝袜一区| 日韩精品视频一二三| 日韩一级淫片| 神马国产精品影院av| 国产性猛交╳xxx乱大交| 午夜一级在线看亚洲| 亚洲va电影大全| 午夜视频福利在线观看| 中文字幕第一页久久| 日韩视频免费播放| 日韩视频网站在线观看| 亚洲成年人在线| 91嫩草丨国产丨精品| 在线观看视频日韩| 95av在线视频| 四虎在线免费看| 夜夜爽夜夜爽精品视频| xx欧美撒尿嘘撒尿xx| 亚洲三区欧美一区国产二区| 最近日韩中文字幕中文| 亚洲第一网站在线观看| 国产乱色国产精品免费视频| 亚洲高清视频一区| 色吧亚洲日本| 亚洲精品久久久久久下一站| 麻豆91精品91久久久| 美女脱光内衣内裤视频久久影院| 久久青青草原| 日韩精品卡一| 欧美一区欧美二区| 日韩一区二区不卡视频| 亚洲精品社区| 99一区二区| 老司机在线视频二区| 欧美日韩中文另类| 免费一级黄色录像| 亚洲综合精品四区| 欧美日韩一区在线视频| 超黄网站在线观看| 亚洲福利在线视频| 国产性xxxx高清| 国产在线精品一区二区| 正义之心1992免费观看全集完整版| 免费看男女www网站入口在线 | 久久观看最新视频| 激情中国色综合| 日韩性生活视频| 国产免费一区二区三区最新不卡 | 欧美日韩三级在线| 5566中文字幕| 久久国产免费| 色999五月色| 成人国产一区| 久久视频这里只有精品| 性欧美8khd高清极品| 亚洲激情一二三区| 亚洲啪av永久无码精品放毛片 | 久久久久久女乱国产| 色婷婷激情综合| 国产破处视频在线观看| 免费久久精品视频| 青草全福视在线| 五月亚洲婷婷| 97热在线精品视频在线观看| 在线免费观看h| 天涯成人国产亚洲精品一区av| 久久久久无码精品国产sm果冻| 日韩国产成人精品| 国产又粗又长又爽视频| baoyu135国产精品免费| 欧美在线亚洲一区| 精彩国产在线| 欧美一区二区免费| 99久久精品国产亚洲| 久久色视频免费观看| 黄色免费网址大全| 91精品国产91久久综合| 精品一区二区久久久久久久网站| 亚洲一区站长工具| 欧美xxxx14xxxxx性爽| 宅男午夜在线| 欧美性色欧美a在线播放| 69av.com| 99久久99精品久久久久久 | 国产在线视频三区| 在线免费观看欧美| 在线综合视频网站| 久9re热视频这里只有精品| 国产精品久久久久一区二区| 久cao在线| 亚洲美女精品成人在线视频| 国产福利第一视频| 欧美视频在线观看 亚洲欧| 夫妻性生活毛片| bt7086福利一区国产| 婷婷激情小说网| 中文一区一区三区免费在线观看| 亚欧精品在线| 视频国产精品| 国产精品直播网红| 成人免费高清观看| 久久成人一区二区| 日韩av视屏| 亚洲国产精品人人爽夜夜爽| 国产浮力第一页| 在线中文字幕一区二区| 国产成人啪精品午夜在线观看| 国产日韩精品一区| 精品人妻一区二区三区日产乱码卜| 国产精品入口| www.激情网| 久久91麻豆精品一区| 国产精品视频入口| 成人亚洲精品| 国产美女久久久| av毛片午夜不卡高**水| 久久91精品国产91久久久| h视频网站在线观看| 亚洲一级免费视频| 在线国产日本| 亚洲国产成人精品电影| 黄色a在线观看| 色素色在线综合| www.av免费| 国产精品视频麻豆| av永久免费观看| 丁香另类激情小说| 香蕉视频在线观看黄| 国产精品嫩草99av在线| 男人揉女人奶房视频60分 | 欧美三级在线| 国产专区在线视频| 色喇叭免费久久综合| 欧美日韩精品免费在线观看视频| 视频二区欧美| 精品产品国产在线不卡| 日韩一区二区三区高清在线观看| 亚洲一区二区三区乱码aⅴ| 国产第一精品| 亚洲伊人久久综合| 9999精品免费视频| 97人人干人人| 久久久久久久久成人| www.成人三级视频| 日韩高清在线观看一区二区| 国产日韩欧美影视| 第四色男人最爱上成人网| 国产女人精品视频| 国语自产精品视频在线看抢先版结局| 国产欧美一区二区三区在线看| 欧美一级大黄| 成人免费看吃奶视频网站| 国语自产精品视频在线看抢先版结局| 国产精品亚洲第一区| 欧美三区四区| 成人夜晚看av| aa亚洲一区一区三区| 四虎成人精品永久免费av| 久久99久久99精品免视看婷婷| 91欧美视频在线| 免费看黄色91| 真实乱偷全部视频| 成人黄色在线视频| 成人在线手机视频| 国产精品区一区二区三| 欧美交换国产一区内射| 亚洲一区二区三区免费视频| 探花视频在线观看| 亚洲午夜久久久久久久久电影院 | 小嫩嫩12欧美| 男人的天堂成人| 在线国产一区二区| 第九区2中文字幕| 综合久久久久| 国产资源在线视频| 日韩国产在线观看| wwwxxx色| 不卡的av网站| 免费精品在线视频| 亚洲成人tv网| 嫩草影院一区二区三区| 在线播放视频一区| 国外男同性恋在线看| 中文字幕视频在线免费欧美日韩综合在线看 | 欧美日韩99| 丁香啪啪综合成人亚洲| 国产在线精品一区二区夜色| 亚洲欧洲久久久| 亚洲麻豆国产自偷在线| 国产99免费视频| 欧美一区二区三区播放老司机| 李宗瑞系列合集久久| 九九热精品在线| 厕沟全景美女厕沟精品| 2019最新中文字幕| 欧美一区二区三区婷婷| 狠狠色噜噜狠狠狠狠色吗综合| 北条麻妃国产九九九精品小说| 97在线免费视频观看| 日韩一区精品字幕| 亚洲欧美综合视频| 国产精品麻豆99久久久久久| 中日韩黄色大片| 91精品国产免费| 精品视频一二区| 欧美亚洲激情在线| 欧美电影院免费观看| re久久精品视频| 婷婷视频在线播放| 国产一区导航| 无码人妻一区二区三区在线| 国产精品家庭影院| 国产成人亚洲欧洲在线| 欧美一区二区三区在线观看| 国产三区四区在线观看| 久热在线中文字幕色999舞| 免费观看久久久久| 国产精品亚洲激情| 亚洲欧美日本国产| 国产情侣第一页| 精品一区二区三区在线播放视频 | 亚洲男人天堂| 午夜精品在线观看| 涩涩视频在线免费看| 国产精品国产精品| 亚洲高清资源在线观看| 亚洲AV无码久久精品国产一区| 白白色 亚洲乱淫| 丰满少妇乱子伦精品看片| 欧美一级日韩一级| 午夜视频在线看| 国产精品日韩专区| 在线日韩网站| 一区二区三区视频在线观看免费| 91色porny蝌蚪| 无码人妻aⅴ一区二区三区有奶水| 综合av在线| 在线黄色免费看| 中文字幕免费不卡| 国产精品无码一区二区桃花视频 | 在线观看黄网| 国产精品91在线| 久久不见久久见中文字幕免费| 噼里啪啦国语在线观看免费版高清版| 国产精品一级在线| 久久国产精品波多野结衣av| 欧美日韩视频在线观看一区二区三区| 91精彩视频在线观看| 91亚洲精品在线观看| 精品国产一区二区三区小蝌蚪 | 国产精品1234| 日韩黄色大片| 美女黄色一级视频| 亚洲另类春色国产| 午夜国产在线视频| 日本韩国在线不卡|