時間：2023-07-28 16:42:31
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關鍵詞：健康教育 方法 作用
開展針對性的健康教育，對降低傷殘率、提高患者的生活質量具有重要意義。隨著醫學模式的轉變，實施“以病人為中心”的整體護理已在全國展開。整體護理工作不僅要求護士要做好患者身心的全方位護理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整體護理中的一個重要環節,它要求護士不僅為病人提供適當的治療及護理,還要針對不同的患者,不同的人群開展相關疾病的健康教育,以提高患者的自控行為能力,減輕或消除患者的心理負擔,促進疾病的治療和康復。
1 健康教育方法
1.1 書面教育 制訂通俗易懂的健康教育手冊、知識卡、健康教育指導卡，發放至患者手中，讓患者有直觀的感受。
1.2 口頭教育 由病房護士對所負責的病人，按入院、住院、出院三個階段進行一般常識的健康教育。包括入院須知，醫院環境，規章制度，各種檢查、治療、護理、康復等指導。
1.3 進行示范性教育 護士親自向病人或家屬演示一些功能鍛煉方法，某些器具的使用，各種訓練，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直觀易于掌握，從而保證患者準確執行，減少并發癥的發生。
1.4 因人而異實施健康教育 適當運用方言，對知識缺乏及老年病人進行反復教育。
1.5 出院教育 作好詳細的出院指導，發放健康教育指導卡。詳細記錄病人的姓名、性別、年齡、文化程度、家庭住址、電話號碼、家庭關系、疾病名稱、治療情況、出院時狀況等。對有電話的病人經常保持聯系，隨時解答病人所提出的問題，對無電話聯系的病人，則采取社區衛生服務的方式定期進行宣傳教育，滿足病人的健康需求。
2 護理健康教育的作用
2.1 滿足患者的需求
隨著醫學模式的轉變,患者不再被動的接受治療、護理,而是更多的渴望了解相關知識及自我護理技能。醫院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應能力和自我保健能力。讓患者掌握健康保健知識,提高自我保健能力,增強身體素質和維持健康,是患者和健康人所期望的生活目標。護理健康教育必須把病人視為健康教育的主體,必須重視病人的意愿、需要、情感。護士要從整體入手,即要考慮病人身體狀況、心理狀況,又要考慮病人的社會文化背景,明確病人已掌握的或未掌握的有關疾病的知識,確認病人所關心的問題。護士不僅為患者提供治療和護理,還應借助各種健康教育方式使病人獲取有關疾病及健康保健知識,滿足患者心理需求,幫助患者盡快進入角色。
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）18-0209-03
護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支，主要由護士進行，針對病人或健康人群開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現整體護理的重要措施，是現代護理為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責。隨著護理健康教育的不斷開展，越來越多的受到行業和社會的廣泛關注，現將護理健康教育的作用及影響因素綜述如下。
1 護理健康教育的目的和意義
隨著健康觀念的轉變和系統化整體護理的普遍實施，病人健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護士通過向患者傳授疾病的有關醫學、護理學的知識和技能，調動病人積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復健康的目的。越來越多的資料證明健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為，培養建立有利于健康的行為和生活方式。是衛生、預防及控制措施中最為重要的，是一項投資少、產出高、效益大的保健措施，其在增進群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的醫學教育`網搜集整理困惑，而且可以預防并發癥，促進早日康復。
2 護理健康教育的作用
2.1 滿足患者的需求
隨著醫學模式的轉變，患者不再被動的接受治療、護理，而是更多的渴望了解相關知識及自我護理技能。醫院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應能力和自我保健能力。我院對門診200位病人健康需求問卷調查結果顯示：門診病人需要進行健康教育者達100%，說明人們對健康教育的需求在不斷提高。掌握健康保健知識，提高自我保健能力，增強身體素質和維持健康，是患者和健康人所期望的生活目標。護理健康教育必須把病人視為健康教育的主體，必須重視病人的意愿、需要、情感。護士要從整體入手，即要考慮病人身體狀況、心理狀況，又要考慮病人的社會文化背景，明確病人已掌握的或未掌握的有關疾病的知識，確認病人所關心的問題。護士不僅為患者提供治療和護理，還應借助各種健康教育方式使病人獲取有關疾病及健康保健知識，滿足患者心理需求，幫助患者盡快進入角色。
2.2 有利于改善護患關系，提高患者對護理工作的滿意度
護士通過實施健康教育，可有效地促進護患溝通。隨著護理模式的轉變，護患關系也從過去被動服從轉變成共同參與的合作關系，而患者的健康教育是通過患者與護士的學與教的互動過程來實現的。護士、患者、家屬共同參與到健康教育中，使護患關系更符合人際關系的社會性，護士與患者地位平等，增強了患者對護理人員的信任感，患者有問題主動詢問護士，護患關系得到良性發展。護理健康教育中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型護患關系，幫助患者自我控制、自我調節、自我監測疾病的變化及提高自我健康水平，達到非藥物治療的效果。調查結果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對護士技術水平的滿意率。金麗芬等認為尊重病人，關心病人是病人對健康教育滿意的關鍵。同時將護士的良好服務態度，高度的責任心和豐富的專業知識較完美的展示于病人，使病人產生良好的心理效應。增加了患者對護理人員的信任感，提高患者對護理工作的滿意度。
2.3 護理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用
健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負擔的治療作用。對于手術患者來說，健康教育能增強患者對手術的信心，降低其手術后并發癥的發生率，可激勵患者積極參與健康維護，主動改變不良生活方式，促進術后康復。糖尿病護理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長因素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心臟病的一個至關重要的危險因素。護理健康教育可以提高患者自我護理的知識和技能。調查顯示：70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關繼續治療、用藥、復查等方面的教育，從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質量。健康教育不僅是連接衛生知識與行為的橋梁，對臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。
2.4 護理健康教育有利于提高護士的整體素質
健康教育學是一門涉及醫學、教育學、行為學、傳播學、心理學、社會學、經濟學、管理學等多學科的綜合應用科學。教育能力是護士履行教育職責的首要條件，健康教育工作對護士提出了更高的要求。護士不僅要有扎實的醫學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，掌握其溝通技巧，同時更要注重培養自身的素質和優良的品質，才能用自己的知識更好的開展護理健康教育。只有具有較高的綜合素質，才能在健康教育中，針對病人的需求和接受程度，因人而異的向病人及家屬傳授有關知識和護理技能，以滿足病人日益增長的健康需求。
2.5 有助于縮短患者住院日，降低醫療費用
范鳳麗等人認為：健康教育已成為治療糖尿病不可缺少的重要組成部分，不僅能幫助患者提高生活質量，同時能減少醫療開支。
3 影響護理健康教育效果的因素
3.1 沒有完善的護理健康教育體系
我國健康教育各方面的管理工作均處在起步階段，尚未建立完善的健康教育管理體系，因此，影響健康教育工作的有效開展。
3.2 缺乏健康教育能力
護士在開展健康教育中，對護理健康教育的基本內容掌握貧乏，對教育程度了解膚淺，缺乏系統的護理健康教育理論知識和技能的培訓，因此出現健康教育內容缺乏針對性，同時不能把握好健康教育的時機、技巧、缺少健康教育效果評價等。
3.3護理健康教育內容簡單
護士在進行健康教育時對一些常見病、慢性病等病人的健康教育指導仍處在常規性教育內容上，對不同需求的病人缺乏系統的、有一定深度的并符合病人個性化需求的內容。
3.4 護理健康教育形式單一
護士在為病人或家屬進行健康教育時多采用口頭教育或宣傳資料方式，表現為灌輸的多，反饋的少，單項交流多，雙項交流少，沒有形成護患互動的作用。
3.5 不能充分利用有效的時間
護理工作中，有的護士認為影響護士履行健康教育的因素是沒有時間，把健康教育看成是護理的額外工作。實際上醫學教.育網搜集整理健康教育本身就是護理工作的組成部分，許多護理目標都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時間進行健康教育，可因人、因時、因地、因需靈活掌握，在有效的時間內既完成了護理任務，又進行了健康教育。
3.6 認知偏差
護士對健康教育中所承擔的角色認知不清，對護理健康教育與衛生宣教的區別認識不清，在履行健康教育職責上缺乏主動性。
3.7 健康教育內容陳舊
健康教育內容程序化，仍以疾病知識教育為主，預防、保健、康復為輔，忽視人文和社會知識教育。
【關鍵詞】 急診護理；健康教育；效果
隨著現代社會的不斷發展，人們對健康知識也有了越來越多的認識。在對患者進行護理時，除對患者進行常規護理之外，還要對患者進行健康教育[1]。在急診科對患者進行健康教育能夠幫助患者養成良好生活習慣，并且對患者進行健康教育能夠使患者了解更多健康知識，從而對自身病情能夠及時發現并到醫院進行治療，同時還能夠將預防工作做好，另外還能夠使患者將治療過程中所產生的各種消極因素消除[2]。本文選擇鄭州大學第五附屬醫院曾收治160例急診患者，在急診護理時對其進行健康教育，并調查滿意度，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇曾于本院進行治療的急診患者160例作為研究對象，在所選擇的這些患者中，男性有90例，女性有70例，患者年齡在30～75歲之間，其平均年齡為（52±3.5）歲。將這些患者隨機分為數量相等的兩組，分別作為對照組與觀察組。對照組中患者80例，其中男性有55例，女性有25例，觀察組患者80例，其中男性有35例，女性45例。兩組患者各在性別、年齡以及病程方面無顯著差異存在，兩者患者有差異性存在。
1.2 方法
1.2.1 教育方法 觀察組患者在急診護理同時對其行健康教育，主要包括三個方面，即常規性教育、科普性教育以及隨機性教育。常規教育就是指導患者與其自身疾病有關的知識，比如說病因，在治療過程中所用到藥物以及不同藥物的作用，告知患者日常飲食安排與日常保健。科普教育就是將相關科普教材與宣傳資料向患者散發，組織患者極其家屬來觀看科普電視節目，使患者及其家屬主動去了解并學習有關的健康知識。隨機性教育就是要向患者告知，使患者了解正確的保持、安全防護、壓瘡防止以及飲食服藥休息與用氧過程中應當注意的問題。在實行健康教育時，要以患者實際健康情況為依據來及時調整健康教育的內容，要與患者及其家屬之間進行積極交流與溝通，并且要做到耐心解答患者與其家屬所存在疑惑。對照組患者利用常規方法進行護理。
1.2.2 評價方法 利用問卷方式來調查患者以及其家屬對護理中所實行的健康教育滿意情況，將患者滿意度共分為四個標準，分別為非常滿意、基本滿意、一般滿意以及不滿意。
1.3 統計學方法 利用統計學軟件SPSS 13.0對數據結果進行統計分析，數據結果利用均數±標準差（x±s）來進行表示，并且要利用t與χ2對數據結果進行檢驗。
2 結果
觀察組中患者非常滿意率可以達到62.5%，對照組組中的非常滿意率為43.75%，兩組患者之間有顯著差異存在，并且觀察組中的總滿意率也要高于對照組。其具體統計結果如表1所示。
3 討論
在現代醫學中，患者對健康知識的需求也在不斷增加，在護理過程中對患者進行健康教育也有著十分重要的作用。
對患者進行健康教育能夠使其情緒得到穩定，在急診科室內患者大部分都屬于急診患者，并且病種也比較多，這些患者發病都比較急，并且患者病情都十分嚴重，患者生命受到嚴重威脅，所以患者一般都會比較緊張、激動，并且會感到恐懼[3]。在急診科室內的急診護士在對其進行護理時也要對其進行健康教育，從而使患者所存在的緊張、恐懼以及激動情緒都能夠得到緩解，同時也應該使患者的家屬保持一個積極心態，從而使患者能夠對治療積極配合[4]。
使急診護士對患者進行健康教育，其可行原因主要包括以下兩個方面：第一，在健康教育的開展過程中，護士占據主導地位。在對患者進行治療時，與患者接觸時間最長的就是護士，并且在實施基礎搶救過程中能夠做到快、準、穩，同時以患者相關病史以及患者心理狀態來對患者進行相關生理以及心理護理，使患者將恐懼緊張心理消除，使患者能夠快速恢復。第二，護患關系的和諧對健康教育的開展有促進作用。在急診科室內，護士需要將大部分治療以及操作工作完成，與患者相接觸的時間最長，接觸也最為親密。由于急診科室內患者自身的特殊性，在急診科室內進行健康教育是很容易被接受的。
綜合上文所述，在急診護理過程中對患者行健康教育能夠使患者滿意程度得到有效提高，使醫療糾紛大大減少，從而使醫療關系得到和諧發展，可以在臨床上推廣。
參 考 文 獻
[1] 瞿芳.探討如何建立具有急診護理特色的健康教育模式.吉林醫學，2012， 33（6）： 13121313.
[2] 王子蓮.急性心肌梗死患者的急診護理與健康教育.臨床合理用藥雜志，2013， 6（1）： 139140.
【關鍵詞】全程健康教育；糖尿病；護理管理
糖尿病是臨床中常見的一種代謝性疾病，患者胰島素分泌與作用受損是導致糖尿病發生的主要原因[1]。加強糖尿病患者臨床護理可在一定程度上減輕患者痛苦，使患者身體狀況與生活質量得以改善。本文對我院2014年~2015年收治的部分有糖尿病患者實施包括醫學知識、自我管理技巧、并發癥監測等在內的全程健康教育護理，取得理想治療效果，現作如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料：對我院2014年~2015年收治的248例糖尿病患者的基本臨床資料進行回顧性分析，隨機將248例患者分為觀察組與對照組，兩組各124例，觀察組男65例，女59例，年齡58~70歲，平均年齡（62.4±5.3）歲；對照組男63例，女61例，年齡56~68歲，平均年齡（60.8±5.6）歲，兩組化患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法：予以對照組傳統健康教育護理，觀察組實施全程健康教育模式，成立具有專業醫護人員、營養師、心理咨詢師的健康教育中心，細化科室工作人員崗位職責，促成高效管理制度體系形成。教育管理實務均有科室主任負責；患者疑難問題解答，教育組織活動由主治醫師負責；教育事務分配與指導由護士長負責，患者具體保健、護理、血、尿糖監測、用藥指導由專科護師負責。結合患者文化背景、心理、精神狀態、治療計劃、不同階段出現的健康問題，為患者制定科學合理的健康教育路徑。結合患者需求變化與專家審定意見對健康教育路徑不斷改進完善。視患者是否住院而確定實施院內或院外教育。院內教育包括：入院系統化教育、病變專項教育、出院指導教育等；院外教育主要采取電話與門診隨訪方式展開，主要針對患者生活、運動、飲食、心理指導、尿糖、血糖、血脂、血壓、肝腎功能等測定與并發癥預防進行教育。
1.3觀察指標：①血糖控制情況評價：a.良好：患者空腹血糖水平維持在4.4~6.1mmol/L；②一般：測得患者空腹血糖值≤7.0mmol/L；③差：患者空腹血糖水平超過10.0mmol/L。②糖尿病健康知識掌握情況評價：糖尿病知識掌握情況評價采用密西根中文版糖尿病知識測試量表，該量表總分值為23分，得分＞20分代表良好；得分在20~15分代表良好；得分＜15分代表差。③自我管理情況評價：使用采用Deborah糖尿病自我管理量表評價患者自我管理情況，包括飲食、運動、藥物、治療、血糖測試及足部護理等5項評價內容。得分＞28分代表良好；得分在21~28分代表一般；得分＜21分代表差。
1.4統計學處理：采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
觀察組血糖控制良58例（46.8%），一般64例（51.6%），差2例（1.6%），優良率為98.4明顯優于對照組良36例（29.0%），一般68（54.8%），差20（16.1%），優良率82.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組糖尿病知識掌握良64例（51.6%），一般54例（43.5%），差6例（4.8%），優良率95.1%明顯優于對照組良30例（24.1%），一般63例（50.8%），差31例（25.0%），優良率74.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組自我管理能力良54例（43.5%），一般63例（50.8%），差7例（5.6%），優良率為94.3%優于對照組良29例（23.3%），一般48例（38.7%），差47例（37.9%），優良率62.0%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
糖尿病是一種慢性代謝疾病，具有反復發作且存在多種并發癥等特點，中晚期糖尿病患者眼、腎、血管均受到不同程度損害[2]。早期預防與治療對于糖尿病患者而言具有十分重要意義[3]。通過系統性計劃性健康教育不僅能幫助患者知曉病情，掌握糖尿病基本預防技巧，以達到改善自身身體健康狀況，同時還能提高患者自我管理能力。作為隨機被動性的傳統健康教育，在臨床應用中存在很大局限性；具有高度靈活性、針對性、高效性的全程健康教育模式囊括了整套系統知識，為患者提供健康知識、日常生活護理、藥物指導與治療、血糖監測、運動護理等各方面護理服務。通過建立專業機構于高效運作機制，為醫護人員的專業性與工作有效性提供有力保障。對知識教育的廣度與深度進行拓寬，結合患者具體情況有針對性計劃性地進行教育[4]。團隊協作為患者制定更為有效的護理方案，營養師、心理咨詢師、保健師共同參與，多方協商，對護理方法進行多方面調整與改善。本文觀察組實施全程健康教育，患者血糖控制優良率、健康知識掌握優良率、自我管理能力優良率均明顯優于對照組，說明全程健康教育臨床應用效果良好。科學有效控制患者血糖，使患者健康狀況與生活質量得到顯著改善，在糖尿病預防及治療中發揮著重要作用，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]鄭艷,何文雯.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].昆明醫科大學學報,2015,36(10):179-182.
[2]賀三嬌.全程健康教育用于糖尿病護理管理中的效果觀察[J].基層醫學論壇,2015,19(20):2848-2849.
[3]鐘健,鄭欣,鄭旋玲,等.全程健康教育在初診2型糖尿病患者中的應用[J].光明中醫,2013,28(11):2433-2435.
【關鍵詞】 健康教育； 眼外傷； 護理作用； 滿意度
中圖分類號 R473.77 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0072-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.039
健康教育是一種新型的護理模式，是具有前瞻性的教育，是現代護理理念中整體護理的重要步驟，同時也是臨床護理實踐中相對薄弱的環節[1]。眼科外傷是一種不容忽視的疾病，眼外傷常帶來極其嚴重的后果，嚴重的爆炸傷或車禍可以在瞬間引起雙眼失明；細小的眼內異物可以合并眼內感染而喪失眼球；常見的穿通傷也會引起交感性眼炎而導致雙目失明；眼附屬器的損傷會引起傷眼的功能障礙或毀容。因此眼外科的防治與護理顯得尤為重要。為了使眼科外傷患者能夠得到更為有效的護理，提高其治療質量，本文特研究了健康教育對眼科外傷患者護理的作用，研究發現，健康教育對眼科外傷患者護理的作用效果明顯，且患者的滿意度較高，現將研究結果進行如下報告。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年3月-2015年3月在筆者所在科室住院的眼外傷患者80例為研究對象，其中男39例，女41例。硬物撞傷15例，爆炸傷13例，刀剪鑰匙類誤傷30例，化學傷22例。主要外傷類型為眼球鈍挫傷、眼球破裂傷、眼球穿通傷和眼部堿燒傷。將80例眼外傷患者隨機分成兩組，分別是觀察組和對照組，每組40例。所有患者均意識清楚，主訴明確，未成年人由家屬代訴，且所有患者均簽署知情同意書，未成年人由其監護人授權同意。兩組患者的性別、年齡、平均住院時間比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1、表2、表3。
1.2 方法
80例眼科外傷患者均采用眼科常規護理，其護理的主要內容如下：（1）入院介紹，介紹病區環境，醫院規章制度如探視制度等；（2）病情觀察與記錄，對所有眼科外傷留觀患者需定時監測生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）與定時巡視病房，觀察患者病情并記錄；（3）基礎護理，協助患者做好全身清潔，包括洗頭、洗澡、修剪指甲，做好飲食指導等；（4）告知患者病情及疾病相關的護理常識，如避免用手觸碰、揉搓患眼，眼周如有分泌物可用清潔的擰至半干的毛巾擦拭，忌用臟紙巾或毛巾擦拭等。
觀察組的40例眼科外傷患者在接受眼科常規護理的基礎上實施健康教育，其主要內容如下：（1）室內宣傳。在病區的走廊以及病房內張貼有關眼外傷健康教育的宣傳海報，指導患者及家屬閱讀，包括如何預防職業性眼外傷、眼外傷后自我救護要點，住院后護理要點與配合治療的注意事項等。（2）教育講解。在患者住院期間，護士根據患者的病情、心理變化，通過口頭傳播形式實施健康宣教，就患者的臨床癥狀及診療護理措施做出相應的講解，并對患者或家屬提出的問題進行解答，使患者初步了解自己的病情，并能夠自主的配合護理與治療。（3）心理護理。耐心的與患者進行交流、溝通，努力消除患者的不安、緊張情緒，包括抑制患者發脾氣、緩解患者的不良情緒等，避免患者由于心理問題對治療效果造成影響。（4）因人施教。評估患者對健康教育的態度，患者的文化程度及學習能力，進行有針對性的健康宣教[2]。（5）因時因地制宜。對剛入院的急危重癥眼外傷患者，應先搶救，待病情平穩再行健康教育，患者出院時健康教育應注意在適宜的場所進行，以免使患者感到不安或尷尬。（6）出院教育。包括出院后按醫囑繼續正確使用眼藥水、定期復查等，如有眼外傷后眼球摘除術后的患者，應堅持戴義眼，改善外觀的同時防止可結膜囊畸形；如創口較大或經視網膜切口取出異物者，術后6個月內避免劇烈活動和重體力活等。（7）其他。培訓教育的加強。為了使眼外傷患者能夠得到更為有效的護理，需要醫院護理人員增加其專業能力與自身修養，全方面的完善自我，努力為患者提供高質量的護理，所有眼科護士特別是新入職護士及低年資護士需進行眼科專科護理知識培訓，熟練掌握眼外傷相關護理知識，根據患者和家屬的需求，提供相應的健康教育[3]。
1.3 判定標準
1.3.1 健康教育效果評分表 表格內容包括患者對眼外傷疾病的認識程度、患者的依從性等，根據患者的主觀意愿匿名填寫，在患者出院當天填寫并收回，評分標準為十分制[4]。
1.3.2 滿意度調查問卷 其評定標準分為四類，分別是非常滿意、滿意、一般和不滿意，具體由患者主觀評定，最終計算患者滿意度。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 18.0軟件對本研究中所有數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結果
2.1 觀察組與對照組健康教育評分比較
觀察組眼科外傷患者的健康教育評分為（9.02±1.06）分，對照組為（5.53±0.72）分，兩組比較，觀察組的健康教育評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=10.3329，P=0.0000）。
2.2 觀察組與對照組的護理滿意度比較
觀察組護理后的滿意度為90.0%，而對照組護理后的滿意度僅為72.5%，兩組比較，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
護理健康教育是整體化護理的重要組成部分，影響著個體和群體行為，能促進患者疾病和心理的康復率，從而提高生命質量[5]。在眼科中實施健康教育護理，不僅能夠增加患者于護理人員的交流與溝通，使護理人員了解患者的病情與需要，更能在較大程度上提高患者的滿意度與治療效果，同時可以幫助患者避免影響病情的問題，使患者能夠盡量達到治療護理的最佳狀態[6]。通過對眼外傷患者及家屬進行健康教育，使患者掌握眼外傷的預防、傷后現場急救、治療護理中的配合等相關的知識，正確地認識疾病，提高患者的滿意度與治療效果。
本文研究了健康教育護理在眼外傷患者護理中的應用，從室內宣傳、教育講解、心理護理、因人施教、因時因地制宜、出院教育以及其他這七個方面對觀察組進行了健康教育，該組患者的健康教育評分情況以及護理滿意度比單獨實施眼科常規護理的患者效果好，比較差異有統計學意義（P
綜上，健康教育在眼科外傷患者護理中的作用顯著，值得在眼科臨床護理實踐中推廣。
參考文獻
[1]吳風.健康教育對住院高血壓患者護理效果的影響觀察[J].基層醫學論壇，2015，19（9）：1165-1166.
[2]詹石榴.影響老年糖尿病患者健康宣教的因素及對策[J].中外醫學研究，2014，12（15）：155-156.
[3]馮瑞紅.健康教育在高血壓患者護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥科學，2014，4（9）：162-164.
[4]李淑蓮，李春鶯，鄧玉華.健康教育護理干預對盆腔炎留觀患者的護理效果評價[J].中國醫藥指南，2015，13（31）：221-222.
[5]邵曉梅，王娥.圍手術期患者護理健康教育的精細化應用[J].中國醫學創新，2015，12（17）：59-62.
【關鍵詞】 健康教育； 落實； 臥床患者； 家庭護理
Research on the Effect of Health Education Process in Family Nursing/DAI Gao-ying.// Medical Innovation of China，2012，9(25)：052-053
【Abstract】Objective：Health education of the patients living in the family can not take care of themselves. Learn the significance of health education in the home care.Method：The observation group was a full program of health education， person responsible for the formulation， implementation and evaluation of health education programs， and the implementation of the implementation of home care；the control group received routine hospitalization and discharge from the health education．Result：Observation of group pressure ulcer cases and the degree of pressure ulcers than the control group (P
【Key words】 Health education； Implement； Patients； Family nursing
First-author’s address：Zigong Third People’s Hospital of Sichuan Province，Zigong 643020，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.027
健康教育是醫院護理工作的重點，特別是隨著患者對康復質量要求的提高，健康教育工作顯得更為主要。它要求醫院要為患者提供最好的治療，也要針對患者不同的情況提供個性化優質服務，對于恢復期長或慢性病患者，健康教育就成為后期護理工作的重點。神經疾病科患者致殘率高，患者身心均受到了嚴重打擊，醫院護理人員就應該開展以神經疾病專科護理為特色的健康教育。我國家庭康復保健體系還不健全，恢復期的患者也不能一直住院接受治療，這樣恢復期患者只能在家中得到一般的護理照顧。目前國內在社區未設立對居家照顧者進行培訓的機構，對護理患者相關知識缺乏，專科護理更為不足，使病者長期不能得到好的照護，生活質量較低。而且褥瘡及呼吸道疾病發生的預防一直困擾臥床患者及家屬。本院神經疾病科肢體功能障礙患者出院后，當下次再入院褥瘡發生率高達70%～80%，墜積性肺炎發生率30%～35%；這類患者出院后，由于家屬的疏忽，多數患者在較短時間就會發生護理并發癥。我國社區服務還不夠成熟，生活不能自理患者預防并發癥的發生并未納入社區服務范疇，對預防并發癥措施落實指導及監督不足，很多患者在家庭中會發生褥瘡、墜積性肺炎并受到疾病的痛苦折磨[1-2]。本院神經疾病科2010年5月開始開展優質護理服務示范病房，科室結合三好一滿意活動，改變健康教育服務模式，對健康教育工作走出醫院，走進家庭，開展為患者提供健康教育上門服務活動。觀察組患者落實家庭健康教育提高了患者自理能力，減輕或消除患者及家屬心理負擔，減少并發癥的發生，促進疾病康復，提高了健康教育質量，現報告如下。
【摘要】目的 探討臨床護理路徑在婦科腹腔鏡手術中的應用和健康教育的作用。 方法 本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔鏡患者200例, 將患者隨機分成兩組:實驗組100例, 對照組100例,對照組給予傳統臨床護理，實驗組自入院就進入CNP，并按CNP實施護理及其它服務，做到連續不間斷護理，對路徑上執行的內容在護理記錄單上依次記錄，遇到問題及時反饋整改和評價。 結果 實驗組患者健康知識掌握程度高于對照組，護理質量滿意度也高于對照組，且住院天數和醫療費用少于對照組，差異均有統計學意義（P
【關鍵詞】護理路徑；腹腔鏡手術；滿意情況；健康教育
自20世紀80年代開始，美國一些醫院研究、發展運用臨床路徑到今天已經有近20年的歷史［1］。臨床護理路徑(CNP)是臨床護理管理的重要工具，能夠指導護士有預見性地 主動地工作，也使患者參與到護理過程中，是為已確診為某種疾病的一組患者制定的以患者為中心，從入院到出院一整套醫療護理整體的工作計劃［2］，是繼整體護理之后出現的新的醫療、護理服務模式。本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔鏡患者200例，臨床護理路徑應用于婦科腹腔鏡手術中，取得顯著效果，現報告如下：
1對象與方法
1. 1對象 本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔鏡患者200例, 年齡20~ 51歲, 平均年齡 39.3 歲, 將患者隨機分成兩組:實驗組100例, 對照組100例, 經統計學處理, 兩組患者年齡、病情等相比, 差異無統計學意義(P > 0.05)。
1.2 方法：2組均以整體護理為基礎，對照組給予傳統臨床護理，實驗組自入院就進入CNP，并按CNP實施護理及其它服務，做到連續不間斷護理，對路徑上執行的內容在護理記錄單上依次記錄，遇到問題及時反饋整改和評價。
實驗組按制定好的CNP進行健康教育，在患者入院時發放健康教育的資料，資料內容包括括以下幾部分：①患者入院時，向患者和家屬作入院介紹，客觀、詳細地介紹主管醫護人員、醫療作息時間、醫院環境、規章制度、住院期間的注意事項；作入院評估，向患者講解有關疾病的知識、調節心理壓力的方法、心理因素與疾病的關系。并向患者講解術前檢查的目的及注意事項、飲食種類的選擇及目的，告知入院的第一天和次日就要完成的檢查，讓患者在各方面做好充分準備以迎接手術。②術前1d準備工作：護理人員向患者及家屬講解手術名稱、時間、禁食時間、腸道準備、麻醉方式、做好皮膚準備、抗菌素皮試及麻醉皮試、陰道準備，指導患者沐浴更衣、排痰、有效咳嗽、及床上使用便器的方法，并使患者保持良好的情緒和得到充足的睡眠。③手術后患者要注意的內容，包括采取的、術后疼痛、可能放置的引流管、腹部切口、術后用藥情況，指導患者取正確臥位及適當活動的目的意義，進食時間和飲食要求，護士會及時為她測量意識、生命體征、了解有無不適等，必要時作相應處理。④出院指導包括飲食指導、自我保健知識、用藥指導、復診指導等。觀察運用護理手段后患者健康教育達標率對護理工作的滿意度有無差異。
2 結果
2.1評價指標 (1) 兩組病人的評價工作均在出院前1d進行, 采用問卷方式, 依據臨床路徑健康教育流程自制問卷表, 對問卷表上的每個問題設3個評價標準, 即掌握、部分掌握、未掌握, 分別為10、6、4分, 由護士長對病人進行測試,得分 > 85分為達標。 (2)采用病人滿意度調查表在出院前進行調查, 滿分100分, 90分以上為滿意。
2.2兩組病人健康教育達標情況比較 (表1)
3 討論
3.1 規范了護理服務流程 實施臨床護理路徑有利于提高醫療護理服務質量 應用臨床護理路徑能通過明確的職責，減少治療護理環節，使護理活動有章可循，減少了其行為的隨意性，有利于提高工作效率，減少醫療護理差錯。同時，還使患者掌握了更多的疾病預防 保健 自我護理知識，提高了患者自我保健意識和水平。
3.2能夠有效地減少護理差錯 隨著病人自我保護意識的增強, 以及護理隊伍新成員的不斷增加,護理行為和護理操作過程的規范化問題已成為當務之急。應用臨床護理路徑后, 護理人員能夠全面、 準確的觀察病情, 避免了由于個人水平、 能力不同而造成遺漏和疏忽,使每例病人在住院期間都能得到全面相同的護理, 也可使護理人員能盡早發現病人的并發癥及時處理。
3.3 CNP與患者滿意度 臨床護理路徑體現的是整體護理的進一步深入，它把以人為本的護理理念變成了具體實施的項目，尤其是心理護理，通過耐心的講解及指導，消除了患者的顧慮，臨床路徑的實施增強了護理人員的工作責任感和溝通技能，保證了將健康教育貫穿到從患者入院到出院的各個環節，使患者在整個住院期間均受到護理人員熱情服務，精心的治療和護理，從而密切了護患關系，增加了患者對護理人員的信任感、依賴感。實驗組的滿意度和對照組比較有顯著提高。增加了患者的信任感，融洽了護患關系，提高了患者的滿意度
3.4 CNP作為一種新的醫院護理管理模式, 正在被廣大的醫院管理者逐步接受和應用,它有效地解決了醫療護理質量的改進和醫療成本節約之間的矛盾, 在臨床上具有科學性、 實用性、 有效性,能為加強護理人員的健康教育意識, 以及規范操作程序方面提供量化指標,便于檢查監督, 提高健康教育質量和病人對護理質量的滿意度［3］。本臨床觀察可知臨床護理路徑在婦科腹腔鏡手術中提高了病人的健康意識和滿意度。可見, 這些效果正是當今醫療改革中需要的護理管理模式, 值得臨床推廣。
參考文獻
［1］ 楊桂濤.臨床護理路徑［J］.國外醫學護理學分冊，1998，17（1）：1－3.
［2］ 成冀娟整體護理實踐［M］.北京：人民衛生出版社，2002：183.
【關鍵詞】健康教育；血液透析；護理質量；改善作用
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-137-01
維持終末期腎衰竭患者生命最為有效的方法就是血液透析，但是長時期的血液透析會增加患者的心理負擔，降低機體的免疫功能，引起內分泌失調，容易導致心血管系統以及胃腸道等并發癥，對患者的生活質量造成了嚴重影響。健康教育作為護理重要的組成部分，被廣泛應用于臨床護理工作中，提高了患者的生存質量[1]。現在對我院在2012年03月到2013年03月收治的120例血液透析患者分別使用常規護理和強化健康教育護理的效果進行對比觀察，報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料：我院在2012年03月到2013年03月收治120例血液透析患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[2]：患者的病情較穩定，沒有出現嚴重心肌病變、肺部感染以及心力衰竭等并發癥，每周的透析頻率在2～3次之間；患者的血肌酐在442μmol/L以上，患者內生肌酐的清除率每分鐘在20ml以下，對于有溝通障礙的患者進行排除。隨機分為對照組和觀察組，各占60例，對照組患者給予常規的健康教育護理，其中男性患者占41例，女性患者占19例，患者的平均年齡為（55.2±38.2）歲，透析的時間在3個月到5年之間；觀察組患者在常規護理基礎上強化健康教育護理，其中男性患者占40例，女性患者占20例，患者的平均年齡為（53.8±33.2）歲，透析的時間在3個月到6年之間。兩組患者在年齡、性別以及透析時間等基本資料上無明顯差異性（P>0.05）。
1.2方法：對照組患者給予常規的健康教育護理；觀察組患者在常規護理基礎上強化健康教育護理，主要包括以下幾個方面：
1.2.1 加強護理人員專業知識和技能的培訓，熟練掌握血液透析的原理、護理服務的理念，給予患者心理護理、并發癥預防護理、運動指導、藥物服用指導等，指導患者在血液透析治療期間能夠對病情進行自我觀察，并做好評估，對患者健康知識的需求內容進行收集。對患者的病情進行評估，主要包括患者的體重、透析前的血壓值、營養狀況、血磷、血鈣、肌酐值、服藥情況以及感染情況等。
1.2.2 加強飲食和藥物指導，通過發放血液透析患者的飲食營養宣傳單，對患者進行飲食健康教育宣傳，每周由專科護理人員對患者的飲食營養進行指導，主要包括患者蛋白攝入量的計算、高磷食物品種、高鉀食物選擇和處理、水量攝入的計算方法以及體重的評估等；按照血透常用藥物的相關知識，指導患者對如何控制血壓、如何自行測量血壓、抗高血壓藥物以及磷結合劑的服用方法和種類進行了解，提高患者對低鹽飲食、控制飲水量重要性的認識。
1.2.3 加強保護內瘺護理，指導患者對內瘺的側手臂進行定時鍛煉，可以通過捏橡皮握力圈鍛煉，每天4次，每次持續20分鐘，持續握拳10秒后再松開，每分鐘握拳6次。患者進行血透后在內瘺血管位置使用喜療妥軟膏進行涂擦，并輕輕按摩，每天2次，透析之后對穿刺點要注意壓迫止血。
1.3 對兩組患者的護理滿意率、血壓控制達標率、非透析時間的急診就診率、內瘺堵塞率、留置導管感染率以及血磷達標率進行對比觀察，并做好記錄。
1.4 選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t檢驗計量數據，使用x2對計數數據進行檢驗，P
2結果
觀察組患者在護理滿意率、血壓控制達標率、非透析時間的急診就診率、內瘺堵塞率、留置導管感染率以及血磷達標率上明顯優于對照組（P
組別1例數1滿意率1血壓控制達標率1急診就診率1內瘺堵塞率1留置導管感染率1血磷達標率觀察組160159（98.3%）123（38.3%）12（3.3%）11（1.7%）110（16.7%）115（25.0%）對照組160150（83.3%）116（26.7%）19（15.0%）14（6.7%）119（31.7%）19（15.0%）3討論
維持血透中心護理質量具有非常重要的意義，健康教育作為護理重要的組成部分，被廣泛應用于臨床護理工作中，效果顯著，能夠降低并發癥發生率，提高患者的生存質量。健康教育能夠提高患者對于疾病相關知識的認識，掌握保健機能和自我護理技能，對于預防并發癥、提高生活質量具有非常重要的意義[3]。上述結果顯示：觀察組患者在護理滿意率、血壓控制達標率、非透析時間的急診就診率、內瘺堵塞率、留置導管感染率以及血磷達標率上明顯優于對照組（P
參考文獻
[1] 黃雪芳，溫振英，邵詠紅.強化健康教育對維持性血液透析患者護理質量的影響[J].齊魯護理雜志：上旬刊，2012，12（3）：37-39.
[關鍵詞] 全程健康教育;糖尿病;價值應用
[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）01（a）-0155-02
糖尿病是一種由人體胰島素不足或胰島素功能失常引起血糖過高的內分泌疾病[1]。通常表現為多飲、多食、多尿等癥狀。到目前為止，醫學上還未找到根治糖尿病的方法。糖尿病是一種慢性疾病，嚴重影響著人們日常生活和工作，容易使患者和家屬產生消極心理，并且糖尿病容易引起蛋白質代謝紊亂等并發癥。很多家庭缺乏對糖尿病的護理知識，這時社區就充分發揮了作用，幫助患者和家屬進行護理知識宣傳，幫助護理。社區在幫助糖尿病患者進行健康教育的過程中，可以有效幫助患者認識到自身病情，充分配合醫院醫生進行治療。同時，有助于控制血糖水平，幫助患者減少住院時間和住院費用，減少并發癥的產生。然而事實證明，我國目前對糖尿病的治療中，健康教育一般都是短暫而片面的，缺乏長久性和全面性，對糖尿病的控制情況并不樂觀。該研究選取在該社區進行護理的60例糖尿病患者作為研究對象，進行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該研究對象是2012年5月—2013年5月期間在該社區進行護理的60例糖尿病患者，所有患者經診斷均為糖尿病患者，60例患者中均無肝功能異常、精神異常等疾病[2]。將這60例患者根據隨機抽樣法地進行分組，分為觀察組和對照組各30例。觀察組的30例患者中，男性患者18例，女性12例，年齡分布在32～81歲，平均年齡為58.4歲，病程1～18年之間，平均病程5.3年。對照組患者30例患者，男性患者20例，女性10例，年齡分布為35～82歲，平均年齡為57.8歲，病程1.2～16年之間，平均病程7.2年。所有患者臨床病癥均符合糖尿病臨床診斷標準。兩組患者在年齡、性別和病程等基本情況等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組接受社區給予的常規健康教育，這種教育模式過程中護理人員對于患者提問的回答具有隨機性，并且整個教育過程是不連續且無時間限制。
觀察組在常規健康教育基礎上再采取全程健康教育模式，包括：①飲食指導：糖尿病患者必須進行嚴格的飲食控制。然而患者通常對于如何利用健康飲食來改善血糖，并無具體對策。提供飲食指導，宣傳利用飲食來改善病情的健康教育，讓糖尿病患者堅持以粗糧為主食，飲食必須少糖、少淀粉、少鹽，堅持攝入高纖維素、高蛋白質、高維生素等溫和性食物等飲食控制方法來控制病情。②了解糖尿病相關知識：每周以幻燈片形式進行一次有關糖尿病知識的系統講解;發放糖尿病知識手冊，提供糖尿病有關內容的閱讀材料;播放糖尿病宣傳片，內容包括糖尿病基本知識、藥物的使用輔助治療方法等。③心理健康指導：糖尿病是一種慢性疾病，嚴重影響著患者及家屬的生活質量，病情嚴重時甚至會出現并發癥，極容易使患者產生消極、焦躁的心理，導致患者不配合治療，影響治療效果。社區的護理人員應對患者的病史有一定了解，對患者積極的進行糖尿病相關知識的健康宣教工作。并且加強和患者的溝通交流，對糖尿病進行詳細解釋，告知患者及家屬糖尿病可以根據治療和自身控制而好轉。④血糖監測方法指導：血糖水平是反映糖尿病病情發展的最直接數據。患者一定要引起對血糖的關注，患者在家中可能沒有縝密的儀器進行血糖測量，社區護理人員應該按時在餐前餐后為患者及時檢測血糖，教育患者及時了解血糖增減幅度，關注病情變化。⑤運動指導：運動是緩解糖尿病的一個巨大措施。適當的運動不僅能夠幫助患者增強體質，還能幫助患者促進血液循環及體內糖物質消耗，從而降低體內血糖的效果，達到緩解糖尿病病癥的目的。護理人員要糖尿病患者進行這方面的教育宣傳，讓患者充分認識到運動打來的好處，督促患者嚴格按照醫師制定的運動量、運動頻率執行，并叮囑患者家長監督，一個星期需運動兩次及以上，按照患者自身身體素質安排運動量和運動方式，以患者可承受力為主。在運動過程中社區護理人員必須進行陪同，組織糖尿病患者們集體進行運動，互相照應，避免患者在運動過程中出現意外。
1.3 療效判定
觀察兩組患者在實施不同教育模式后的血糖控制情況、對糖尿病相關知識的了解程度以及患者及家屬對護理滿意程度等方面情況。
血糖控制情況： 血糖控制率良好：患者空腹狀態時血糖水平為3.8～6.0 mmol/L;一般： 血糖表達為6.0～7.2 mmol/L;差：血糖水平高于7.2 mmol/L。血糖控制率=良好+一般）/總例數×100%[3]。
糖尿病相關知識掌握情況：糖尿病相關知識掌握率采用調查問卷評估兩組患者健康教育后糖尿病相關防治知識的掌握程度，良好：總分高于25 分;一般：總分為 20～15 分; 差：總分低于20 分。掌握率=（良好+一般）/總例數×100%。護理滿意程度表為該社區自行設計，表格包括服務態度、溝通能力等內容。 1.4 統計方法
該研究應用spss 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者血糖控制情況比較
觀察組良好率為93.3%，對照組良好率為66.7%，觀察組良好率明顯高于對照組，兩組形成的差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 兩組患者對護理滿意度比較
觀察組護理總滿意率為93.3%，對照組護理總滿意率為83.3%，觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，兩組形成的差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
2.3 兩組患者對糖尿病相關知識了解程度比較
觀察組了解程度為90%，對照組良好率為66.7%，觀察組對病情了解程度明顯高于對照組，兩組形成的差異有統計學意義（P<0.05），見表3。
3 討論
隨著社會發展，人們生活水平提高和工作壓力的不斷增加，生活習慣和日常飲食不健康等問題使糖尿病逐漸成為發病率較高的疾病。它的主要特征為血糖升高，具有病程長、反復發作、難以治愈等特點。糖尿病雖為臨床上比較常見的疾病，然而，目前為止醫學上還是仍未找到徹底治愈糖尿病的醫療方法。為此預防或控制血糖是治療糖尿病的主要手段。糖尿病病程長，易復發，糖尿病病情嚴重時還會伴有許多并發癥，如眼睛失明、體內蛋白質代謝紊亂等。患者常伴有不同程度的抑郁、焦慮等心理，影響治療效果及預后。為此如何利用健康教育來讓患者充分認識自己病情，幫助患者緩解不良情緒，讓患者配合治療，以達到提高治療效果是十分重要的。社區作為服務型組織，必須要為群眾排憂解難。糖尿病作為多發病，許多患者及家屬都深受其害。對于糖尿病缺乏認識、不了解具體的護理手段是如今大眾面對糖尿病的短板。全程健康教育就是旨在讓患者通過社區的健康宣傳，了解自身病情后利用醫生所指導的各種方法，配合治療。
綜上所述，對糖尿病患者實行全程健康教育模式，有助于提高患者的血糖恢復水平，幫助患者患者積極配合治療，提高患者及家屬對護理的滿意度，說明全程健康教育模式在社區對糖尿病進行護理的過程中具有一定的實際應用價值，值得應用和推廣。
[參考文獻]
