引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇風(fēng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)管理專業(yè)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

關(guān)鍵詞:建筑工程一切險(xiǎn);保險(xiǎn)管理

1前言

公路等大中型建設(shè)項(xiàng)目，建筑工程一切險(xiǎn)(附加第三者責(zé)任險(xiǎn))屬于強(qiáng)制保險(xiǎn)內(nèi)容。但大部分項(xiàng)目，由于對(duì)保險(xiǎn)管理工作缺少認(rèn)識(shí)，對(duì)保險(xiǎn)管理不重視，往往是出險(xiǎn)后才想起保險(xiǎn)索賠，項(xiàng)目缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范能力，索賠工作不到位，不僅項(xiàng)目施工損失加大，而且應(yīng)索賠的權(quán)益無法獲得。

2保險(xiǎn)管理

保險(xiǎn)管理做為項(xiàng)目管理的基礎(chǔ)，重點(diǎn)是保險(xiǎn)培訓(xùn)教育、工程風(fēng)險(xiǎn)防范、索賠。

2.1重視保險(xiǎn)培訓(xùn)教育，提高項(xiàng)目全員保險(xiǎn)意識(shí)

2.1.1保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)

為了減少損失，提高被保險(xiǎn)人防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，保險(xiǎn)合同簽訂后，保險(xiǎn)公司會(huì)不定期組織項(xiàng)目部、業(yè)主單位相關(guān)人員參加培訓(xùn)，重點(diǎn)是保險(xiǎn)條款的解釋、風(fēng)險(xiǎn)防范的措施。但項(xiàng)目部參加保險(xiǎn)培訓(xùn)往往流于形式，項(xiàng)目經(jīng)理、總工基本不參加，而參加培訓(xùn)的人又不安排進(jìn)行保險(xiǎn)管理工作，保險(xiǎn)培訓(xùn)效果可想而知。故項(xiàng)目經(jīng)理、總工等領(lǐng)導(dǎo)及保險(xiǎn)工作具體管理人員對(duì)保險(xiǎn)要有充分的認(rèn)識(shí)，參加專業(yè)保險(xiǎn)培訓(xùn)很有必要。

2.1.2項(xiàng)目保險(xiǎn)管理小組培訓(xùn)，吃透保險(xiǎn)合同

項(xiàng)目進(jìn)場建設(shè)開始，項(xiàng)目部應(yīng)成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長的保險(xiǎn)管理小組，小組人員由工程、財(cái)務(wù)、機(jī)電、物資等專業(yè)人員組成。項(xiàng)目保險(xiǎn)管理小組主要工作是對(duì)項(xiàng)目部基層單位保險(xiǎn)培訓(xùn)教育、宣傳，對(duì)項(xiàng)目各個(gè)工程包括工序、操作流程等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施，開展風(fēng)險(xiǎn)管理工作，以及出險(xiǎn)索賠等。小組成員的培訓(xùn)重點(diǎn)是保險(xiǎn)合同的學(xué)習(xí)、風(fēng)險(xiǎn)防范能力、索賠流程和注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)的目的是吃透保險(xiǎn)合同，培養(yǎng)較為專業(yè)的工程保險(xiǎn)管理人士。保險(xiǎn)管理小組還應(yīng)制定出項(xiàng)目施工風(fēng)險(xiǎn)防范細(xì)則、保險(xiǎn)合同權(quán)利和義務(wù)解釋明細(xì)、索賠流程等管理手冊，便于實(shí)際操作。

2.1.3對(duì)基層進(jìn)行保險(xiǎn)培訓(xùn)教育及宣傳，提高全員保險(xiǎn)意識(shí)

保險(xiǎn)管理工作與整個(gè)工程切身相關(guān)，提高全員保險(xiǎn)意識(shí)是根本。保險(xiǎn)管理小組對(duì)基層有針對(duì)性進(jìn)行培訓(xùn)教育，宣傳保險(xiǎn)管理，重點(diǎn)是保險(xiǎn)范圍、風(fēng)險(xiǎn)防范要點(diǎn)和措施、規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)工程原始資料填寫等，提高全員保險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)降低工程風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

2.2加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范能力，減少工程風(fēng)險(xiǎn)

項(xiàng)目保險(xiǎn)，很多人狹義理解為出險(xiǎn)索賠，認(rèn)為有保險(xiǎn)公司賠償，防范不防范無所謂。其實(shí)，保險(xiǎn)條款規(guī)定只賠償直接損失，但大多數(shù)出險(xiǎn)造成的間接損失更大，保險(xiǎn)公司能賠償?shù)倪h(yuǎn)低于實(shí)際損失。故加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范能力，減少工程風(fēng)險(xiǎn)，是保險(xiǎn)管理的根本工作。在項(xiàng)目管理中，風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)項(xiàng)目目標(biāo)的主動(dòng)控制。首先對(duì)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，然后將這些風(fēng)險(xiǎn)定量化，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制。工程建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)歸納起來可分為自然風(fēng)險(xiǎn)和人為風(fēng)險(xiǎn)二大類型。兩種風(fēng)險(xiǎn)既各自獨(dú)立發(fā)生，有時(shí)也相互影響。人的建設(shè)活動(dòng)能夠引發(fā)自然災(zāi)害，如山體的開發(fā)容易引起山體滑坡;反之自然災(zāi)害能加劇人為風(fēng)險(xiǎn)，如南方雪災(zāi)冰災(zāi)過后，建筑材料猛漲價(jià)造成工程預(yù)算失控。

2.2.1自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)防范

自然災(zāi)害在建工險(xiǎn)里是指:地震、風(fēng)暴、洪水、山崩、地面下陷及其他人力不可抗拒強(qiáng)大的自然災(zāi)害。自然災(zāi)害破壞巨大，情況多樣，建筑工程對(duì)自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)的防范具有復(fù)雜性、難度大的特性。故項(xiàng)目施工管理中，應(yīng)對(duì)工地地質(zhì)情況、氣候、河流、山體等進(jìn)行詳細(xì)地調(diào)查，并經(jīng)常與氣象局、國土資源局、河道管理局等政府部門交流，對(duì)工程面臨的自然災(zāi)害進(jìn)行分析，有針對(duì)性的制定自然災(zāi)害防范措施。例如筆者所在項(xiàng)目，有十座橋梁、九公里路基位于河流區(qū)域，河流為季節(jié)性河流，且河道狹窄，歷史洪水瞬時(shí)流量大，洪水危害極大。為此，針對(duì)工程特點(diǎn)和河流特性，項(xiàng)目部制定了橋涵、路基特殊施工措施。水季節(jié)期間制定了防洪預(yù)警機(jī)制、防洪措施、洪水后工程搶救恢復(fù)措施等。2007年河流共發(fā)生7次洪水，但在行之有效的防范措施下，無一人員受傷、施工機(jī)械設(shè)備無一沖走，最大限度地減少了洪水對(duì)工程的危害。當(dāng)然，在現(xiàn)階段，建筑工程對(duì)自然災(zāi)害完全防范是不可能，保險(xiǎn)管理對(duì)自然災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)防范是相對(duì)的，多時(shí)候依賴個(gè)人能力。如果整個(gè)公司建設(shè)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)防范的交流平臺(tái)，綜合多個(gè)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)防范措施和案例，取長補(bǔ)短，廣思集益，才能更好地加強(qiáng)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

2.2.2人為風(fēng)險(xiǎn)防范

人為風(fēng)險(xiǎn)指由人為因素直接引起的，或者是由于人類活動(dòng)所伴生的其它因素，如經(jīng)濟(jì)因素、政治因素和社會(huì)因素等間接引起建設(shè)工程經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)。建工險(xiǎn)規(guī)定只有意外事故造成的物質(zhì)損失才能賠償。意外事故指不可預(yù)料的以及被保險(xiǎn)人無法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事故，包括火災(zāi)和暴炸。意外中又有必然因素，是否違規(guī)操作，或安全隱患未消除等都可能造成事故的發(fā)生。對(duì)意外事故的防范，應(yīng)對(duì)各項(xiàng)施工過程詳細(xì)分析剖解，包括施工工藝、人員、機(jī)械以及外界條件對(duì)工程的影響。如采用架橋機(jī)架橋，應(yīng)對(duì)架橋機(jī)、航吊、運(yùn)梁車進(jìn)行檢查，對(duì)施工人員進(jìn)行培訓(xùn)、技術(shù)交底和檢查身體是否良好，梁片、支座安裝是否滿足設(shè)計(jì)規(guī)范要求，運(yùn)梁道路是否暢通，以及是不是大風(fēng)、暴雨等惡劣天氣等，內(nèi)在因素和外界條件均無異狀才能進(jìn)行架橋施工。常說的防微杜漸，正是人為風(fēng)險(xiǎn)防范的精辟概括。很多時(shí)候所謂的意外事故是因?yàn)椴蛔⒁怙L(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)各種隱患摸不準(zhǔn)吃不透，事故必然發(fā)生。至于非意外事故不屬于建工險(xiǎn)的范疇，如施工機(jī)械裝置失靈、原材料缺陷、違規(guī)操作或工藝不完善等造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失，這些更應(yīng)該重點(diǎn)防范。辨識(shí)、分析風(fēng)險(xiǎn)源，消除隱患、規(guī)范操作，做好非意外事故風(fēng)險(xiǎn)防范，能有效規(guī)避、防范甚至杜絕非意外事故風(fēng)險(xiǎn)。

2.3索賠工作及時(shí)，現(xiàn)場勘查詳細(xì)，原始證明有說服力

2.3.1出險(xiǎn)通知

出險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案通知。報(bào)案應(yīng)對(duì)出險(xiǎn)情況、主要原因分析、受損情況進(jìn)行闡述，并應(yīng)對(duì)索賠進(jìn)行預(yù)估(不做為賠款依據(jù))。有些項(xiàng)目出險(xiǎn)還要求通知保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司，個(gè)人認(rèn)為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司做為中間人，對(duì)建工險(xiǎn)理賠專業(yè)度、忠誠度和熱情度均不如保險(xiǎn)公司和項(xiàng)目部，理賠工作摻和第三方，工作更難。故現(xiàn)階段，索賠工作最好由被保險(xiǎn)人直接與保險(xiǎn)公司交涉。在報(bào)案通知的同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)受損現(xiàn)場，保險(xiǎn)管理工作人員還應(yīng)及時(shí)收集以下索賠單證:(1)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)核損清單;(2)工程量清單;(3)受損部位單價(jià)分析，一般采用工程量清單單價(jià);(4)受損工程人工、材料、機(jī)械等能證明有關(guān)損失金額的單證、票據(jù);(5)受損施工日志、監(jiān)理日志(出險(xiǎn)前原受損部分)、施工圖;(6)氣象災(zāi)害證明(當(dāng)?shù)貧庀蟛块T提供)、火災(zāi)(消防部門提供)、盜竊險(xiǎn)情(公安機(jī)關(guān)提供);(7)事故現(xiàn)場勘查報(bào)告、照片資料。(8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單(涉及第三者責(zé)任);(9)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(損失原因涉及其他責(zé)任方時(shí))。

2.3.2現(xiàn)場勘查

保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后，一般在48小時(shí)到達(dá)現(xiàn)場查勘。項(xiàng)目索賠人應(yīng)先向保險(xiǎn)公司查勘人員及早提交索賠單證，便于保險(xiǎn)公司查勘人員現(xiàn)場查勘有針對(duì)性，查勘效率能大大提高。現(xiàn)場查勘工作至關(guān)重要，項(xiàng)目保險(xiǎn)管理人員應(yīng)對(duì)受損現(xiàn)場充分了解，對(duì)索賠清單上各項(xiàng)細(xì)目與保險(xiǎn)公司查勘人員一一查對(duì)。索賠細(xì)目和索賠工程數(shù)量應(yīng)在現(xiàn)場確定。受損工程的單價(jià)如能在現(xiàn)場明確，最好在現(xiàn)場確定。現(xiàn)場查勘工作的要點(diǎn)是細(xì)致再細(xì)致，耐心再耐心，對(duì)應(yīng)得的權(quán)益一定要敢于爭取，并要有充分的理由證明。

2.3.3賠償商談

索賠的過程中，項(xiàng)目保險(xiǎn)管理人員應(yīng)該定位比保險(xiǎn)查勘人員更專業(yè)。尤其是各項(xiàng)受損工程的構(gòu)成、計(jì)算方式、單價(jià)分析，索賠人員清楚了解，符合保險(xiǎn)合同要求的據(jù)理力爭，爭議較大的地方逐一分析。現(xiàn)今建筑工程一切險(xiǎn)的條款比較粗獷，建工險(xiǎn)的構(gòu)成比較模糊、籠統(tǒng)，各個(gè)條款頗有爭議。故在談判中，應(yīng)抓住條款內(nèi)比較模棱兩可的字句，索賠工作盡可能往己方有力的方向走。如建筑工程一、除外責(zé)任中有一條:非外力引起的機(jī)械或電氣裝置的本身損失，或施工用機(jī)具、設(shè)備、機(jī)械裝置失靈造成的本身損失。何為非外力，保險(xiǎn)條款并沒有明確，我們可以理解為除機(jī)械本身原因外其他原因造成的損失可以在索賠范圍。對(duì)此，我們一定要據(jù)理力爭，只有對(duì)保險(xiǎn)合同條款的深入了解，加上己方更專業(yè)的工程知識(shí)，在談判中才能占據(jù)有利地位，索賠工作才能順利進(jìn)行。對(duì)賠償金額差距比較大，保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人很少訴諸法律。因?yàn)樵V諸法律不一定能保證被保險(xiǎn)人的權(quán)益，當(dāng)然對(duì)保險(xiǎn)公司的信譽(yù)影響更大，所以一般都是協(xié)商解決。協(xié)商解決都是雙方互相讓步，保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人都可以接受的一個(gè)結(jié)果。另外，索賠單據(jù)及時(shí)收集整理對(duì)索賠談判工作起很大作用。原始證據(jù)充分，說服力更大，索賠率更高。在索賠過程中，千萬要注意保險(xiǎn)公司的賠償是補(bǔ)償性的，被保險(xiǎn)人不能從保險(xiǎn)索賠中獲利。故索賠過程中，強(qiáng)調(diào)依法索賠的原則，索賠的單證等資料應(yīng)真實(shí)、正確，索賠理由充分、合法合理。2.3.5賠款索賠談判完成后，保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人要簽訂保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)核損清單，現(xiàn)場查勘賠款工作完成。賠款通過財(cái)務(wù)往來。

3保險(xiǎn)其他注意事項(xiàng)

(1)保險(xiǎn)期限的延伸擴(kuò)展:一般保險(xiǎn)合同都有保險(xiǎn)期限延伸擴(kuò)展，項(xiàng)目可針對(duì)自身情況，采取是否延伸擴(kuò)展保險(xiǎn)期限，對(duì)自動(dòng)延伸擴(kuò)展條款要注意及時(shí)行文通知保險(xiǎn)公司。

(2)變更較大工程項(xiàng)目擴(kuò)大保險(xiǎn):對(duì)變更較大、施工周期較長的工程項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，擴(kuò)大保險(xiǎn)，避免變更項(xiàng)目受損無法索賠。

(3)加強(qiáng)對(duì)建筑工程一切險(xiǎn)外其余保險(xiǎn)種類的管理工作:如工程機(jī)械險(xiǎn)、人身意外傷害險(xiǎn)，以及材料上漲風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)等新型險(xiǎn)，能有效轉(zhuǎn)移規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，降低項(xiàng)目施工風(fēng)險(xiǎn)。

4結(jié)語

第2篇

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目，工程保險(xiǎn)，管理。

近年來，隨著我國鐵路建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，施工企業(yè)承擔(dān)著越來越多的鐵路工程施工任務(wù)，鐵路工程項(xiàng)目管理水平也取得了長足的進(jìn)步，工程保險(xiǎn)伴隨著工程項(xiàng)目的發(fā)展，在鐵路工程建設(shè)領(lǐng)域得到相當(dāng)程度的普及，并已成為鐵路工程承包合同的必備條款。然而，由于施工企業(yè)工程保險(xiǎn)管理專業(yè)人員的匱乏，施工企業(yè)和項(xiàng)目部工程保險(xiǎn)基礎(chǔ)工作和日常管理還十分薄弱，如何加強(qiáng)工程保險(xiǎn)管理工作，實(shí)現(xiàn)合理轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、追求更高的風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)，已經(jīng)成為企業(yè)亟待解決的重要研究課題。

1 加強(qiáng)項(xiàng)目工程保險(xiǎn)管理的必要性。

鐵路工程施工項(xiàng)目多處于復(fù)雜的自然環(huán)境之中，往往經(jīng)過高山峽谷、跨越大江大河、穿越戈壁沙漠和巖溶發(fā)育等特殊地區(qū)，加之鐵路工程項(xiàng)目施工周期漫長、規(guī)模宏大，建設(shè)的復(fù)雜程度超過以往任何時(shí)期，施工期間施工單位需投入大量的機(jī)械設(shè)備和人員，長期處于不安全的環(huán)境之中，一旦發(fā)生各類自然災(zāi)害和意外事件，將會(huì)給員工帶來嚴(yán)重的人身傷害，給企業(yè)造成巨額的經(jīng)濟(jì)損失。為應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、降低風(fēng)險(xiǎn)因素給企業(yè)帶來的損失，選擇工程保險(xiǎn)已成為大多數(shù)施工企業(yè)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。但在工程保險(xiǎn)管理工作中，許多施工企業(yè)和項(xiàng)目部還存在著諸多問題和不足，如保險(xiǎn)管理工作還未得到領(lǐng)導(dǎo)足夠的重視，工程保險(xiǎn)投保方案制訂不科學(xué)、不完善，保險(xiǎn)日常管理工作不規(guī)范，索賠工作體系不健全，索賠工作開展不及時(shí)，索賠質(zhì)量和效益不高。因而努力提高工程保險(xiǎn)管理水平，加強(qiáng)管理工作，真正發(fā)揮保險(xiǎn)的補(bǔ)償功能和作用，提高索賠效益，為項(xiàng)目保駕護(hù)航，促進(jìn)項(xiàng)目順利進(jìn)行和健康實(shí)施，達(dá)到預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)管控目標(biāo)就顯得尤為重要。

2 工程保險(xiǎn)的全過程管理。

2. 1 選擇保險(xiǎn)顧問協(xié)助處理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

工程保險(xiǎn)是高度專業(yè)和交叉的工作，涉及金融、法律、財(cái)經(jīng)領(lǐng)域以及工程技術(shù)和預(yù)算等專業(yè)知識(shí)，工程保險(xiǎn)管理包括項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和分析、保險(xiǎn)方案制訂、保險(xiǎn)公司的選擇、保險(xiǎn)合同談判簽署、出險(xiǎn)后的理賠等一系列工作。對(duì)于多數(shù)項(xiàng)目管理者而言，保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足、認(rèn)識(shí)不夠全面，同時(shí)施工企業(yè)大多缺乏專業(yè)的保險(xiǎn)人才和專門的保險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)部門，在和保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)往來中，企業(yè)可以說處于專業(yè)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和信息完全不對(duì)等的被動(dòng)狀態(tài)，依靠自身力量實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)管理工作目標(biāo)還不現(xiàn)實(shí)。因此企業(yè)需要引進(jìn)專業(yè)保險(xiǎn)顧問處理相應(yīng)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，利用他們對(duì)工程風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)的專業(yè)知識(shí)和豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，協(xié)助企業(yè)和項(xiàng)目進(jìn)行項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)和意外事件的判斷和分析，結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)際和工程施工合同約定，確定風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)處理手段和措施，擬定工程保險(xiǎn)組合方案，代表承包商選擇實(shí)力雄厚、費(fèi)用合理、服務(wù)優(yōu)良、信譽(yù)良好的保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，為企業(yè)爭取最理想的保險(xiǎn)條件和最優(yōu)惠的保費(fèi)，并提供理賠等后續(xù)服務(wù)。

2. 2 制定科學(xué)合理保險(xiǎn)方案。

科學(xué)合理的保險(xiǎn)方案是進(jìn)行招標(biāo)工作、開展保險(xiǎn)工作的基礎(chǔ)。保險(xiǎn)方案的制定是以合理的保險(xiǎn)費(fèi)投入獲取最大程度和最有利的保障為前提。施工企業(yè)和項(xiàng)目部應(yīng)組織項(xiàng)目管理人員和工程技術(shù)人員，會(huì)同保險(xiǎn)顧問，在全面審核施工圖紙的基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織現(xiàn)場踏勘，詳細(xì)了解沿線的施工條件、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和地質(zhì)情況，全面收集所在區(qū)域的氣象、水文資料，在此基礎(chǔ)上認(rèn)真編制施工組織設(shè)計(jì)并優(yōu)化施工方案，編制機(jī)械設(shè)備和勞動(dòng)力的投入計(jì)劃，合理布置施工總平面圖。在此基礎(chǔ)上，項(xiàng)目部應(yīng)召開專題會(huì)議，組織各方面的專家，分析所收集的資料和技術(shù)文件，研究討論項(xiàng)目所面臨的可能自然災(zāi)害和各種意外事件，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)、合理、充分的風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估，并制定工程保險(xiǎn)投保方案。

一般而言，工程保險(xiǎn)包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，即工程一切險(xiǎn)（ 包括物質(zhì)損失部分和第三者責(zé)任險(xiǎn)） 、雇主責(zé)任險(xiǎn)、人身意外傷害險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)等。對(duì)工程一切險(xiǎn)，可根據(jù)分析所確定的風(fēng)險(xiǎn)程度確定投保范圍； 對(duì)于雇主責(zé)任險(xiǎn)，項(xiàng)目部應(yīng)與公司人力資源部門充分溝通，了解現(xiàn)行國家《工傷保險(xiǎn)條例》政策，根據(jù)本工程特點(diǎn)、工人雇傭方式及統(tǒng)計(jì)的危險(xiǎn)工種比例等數(shù)據(jù)來確定是否購買和購買范圍，如果本項(xiàng)目內(nèi)有較多的高危崗位，如橋梁、隧道工程比例大，從事水上、高空、地下作業(yè)人員較多，則應(yīng)考慮投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，對(duì)所雇用的勞務(wù)分包企業(yè)同樣要求其投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，防止出險(xiǎn)后勞務(wù)分包企業(yè)無力進(jìn)行賠償，連帶影響項(xiàng)目實(shí)施；企業(yè)投入的大量施工用機(jī)具、設(shè)備和機(jī)械裝置，可以根據(jù)需要購買機(jī)械設(shè)備險(xiǎn)，如架橋機(jī)、隧道內(nèi)的施工機(jī)械等。有條件的項(xiàng)目還可以通過擴(kuò)展雇主責(zé)任險(xiǎn)或購買團(tuán)體意外險(xiǎn)，加強(qiáng)工人遭受意外后的保障，減輕企業(yè)的責(zé)任承擔(dān)。

如某項(xiàng)目在確定施工組織設(shè)計(jì)后，經(jīng)過認(rèn)真分析制訂了項(xiàng)目投保方案，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高的單項(xiàng)工程進(jìn)行了投保，如路基、橋梁涵洞、隧道工程等； 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低的工程則不予投保，如現(xiàn)場箱梁的預(yù)制、軌道及站后工程等，這樣既節(jié)省了保費(fèi)的支出，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較大的工程項(xiàng)目也獲得了可靠的保障。

2. 3 保險(xiǎn)公司的選擇。

目前國內(nèi)有很多保險(xiǎn)公司都開展了工程保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，可供選擇的保險(xiǎn)公司較多，競爭較為激烈，這就為施工企業(yè)擇優(yōu)選擇承保企業(yè)提供了較好的條件，施工企業(yè)和項(xiàng)目部可通過公開和邀請(qǐng)招標(biāo)的方式擇優(yōu)選擇保險(xiǎn)公司。通過招標(biāo)方式選擇保險(xiǎn)公司通常需進(jìn)行資格預(yù)審，資格預(yù)審從保險(xiǎn)公司的資質(zhì)、展業(yè)領(lǐng)域、地域、承保能力、承包經(jīng)驗(yàn)和業(yè)績等因素進(jìn)行選擇，通過資格預(yù)審選擇有實(shí)力、有經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)水平與項(xiàng)目規(guī)模相適應(yīng)的保險(xiǎn)公司進(jìn)入下一階段的投標(biāo)，避免某些實(shí)力較弱、規(guī)模較小的公司對(duì)招標(biāo)工作的干擾。

國內(nèi)相關(guān)主管部門及行業(yè)協(xié)會(huì)尚沒有制定完全成熟和統(tǒng)一的規(guī)范性招投標(biāo)辦法和招標(biāo)文件范本，這就對(duì)企業(yè)通過招標(biāo)選擇保險(xiǎn)公司提出了較高的要求。通過招標(biāo)選擇保險(xiǎn)公司需要集中企業(yè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)方面的專家以及保險(xiǎn)顧問，事先編制一套高質(zhì)量的工程保險(xiǎn)招標(biāo)文件，在招標(biāo)文件中詳細(xì)介紹項(xiàng)目情況，給潛在投標(biāo)人提供可供參考的資料，設(shè)置好保險(xiǎn)費(fèi)率或保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)價(jià)項(xiàng)目，合理設(shè)置免賠額（ 率） ，以供投標(biāo)人在同一個(gè)水平上自由報(bào)價(jià)，充分競爭； 同時(shí)在設(shè)置保險(xiǎn)責(zé)任條款上特別是擴(kuò)展責(zé)任條款和特別約定條款時(shí)，要針對(duì)本項(xiàng)目的特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化組合，爭取最大限度的保障利益； 招標(biāo)文件中應(yīng)允許保險(xiǎn)公司提出合理化的風(fēng)險(xiǎn)管理建議供招標(biāo)方參考和借鑒，招標(biāo)人同時(shí)也可以通過投標(biāo)人提交的合理化建議來考察投標(biāo)人的技術(shù)、管理能力和經(jīng)驗(yàn)； 對(duì)服務(wù)承諾和服務(wù)方案則重點(diǎn)從擬投入的管理、技術(shù)力量、理賠工作制度、防災(zāi)防損工作制度以及保險(xiǎn)支持、業(yè)務(wù)咨詢培訓(xùn)工作等內(nèi)容進(jìn)行要求。

對(duì)保險(xiǎn)公司遞交的投標(biāo)文件，應(yīng)組織工程技術(shù)和保險(xiǎn)方面的專家對(duì)投標(biāo)文件進(jìn)行認(rèn)真評(píng)審，按照事先擬定并公開的評(píng)標(biāo)辦法，從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行評(píng)定，即保險(xiǎn)費(fèi)率或保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)價(jià)、保險(xiǎn)公司的償付能力指標(biāo)、保險(xiǎn)責(zé)任條款（ 包括主保險(xiǎn)條款、擴(kuò)展責(zé)任條款、特別約定） 、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)管理的合理化建議、服務(wù)承諾和服務(wù)方案、優(yōu)惠條件等，從而選擇有實(shí)力的保險(xiǎn)企業(yè)來承保。

2. 4 保險(xiǎn)日常管理。

2. 4. 1 內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置及專門人員的配備。

風(fēng)險(xiǎn)和意外的突發(fā)性和不確定性決定了項(xiàng)目部應(yīng)將保險(xiǎn)管理工作納入項(xiàng)目日常管理工作中。項(xiàng)目部應(yīng)強(qiáng)化項(xiàng)目管理班子風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，企業(yè)在設(shè)置項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)時(shí)，在項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)指定一名副職領(lǐng)導(dǎo)分管工程保險(xiǎn)工作，負(fù)責(zé)保險(xiǎn)管理和索賠管理； 項(xiàng)目部在設(shè)置項(xiàng)目管理部門時(shí)，應(yīng)將保險(xiǎn)管理工作納入某一個(gè)部門的工作職責(zé)之內(nèi)，配置必要的辦公設(shè)施設(shè)備，設(shè)置專門的風(fēng)險(xiǎn)管理工程師崗位，指定專人負(fù)責(zé)工程保險(xiǎn)的日常管理工作，負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作、組織宣講保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)和索賠工作的具體開展。分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指導(dǎo)執(zhí)行部門工作，組織進(jìn)行保險(xiǎn)合同交底，協(xié)調(diào)索賠時(shí)各部門的職責(zé)和分工，督促相關(guān)部門按照合同條款履行合同義務(wù)，督促保險(xiǎn)人履約。

2. 4. 2 工程保險(xiǎn)管理制度的建立。

項(xiàng)目部可就工程保險(xiǎn)管理制訂相應(yīng)的管理辦法，將工程保險(xiǎn)管理納入標(biāo)準(zhǔn)化、制度化管理的軌道。其內(nèi)容一般包括項(xiàng)目部、各部門、現(xiàn)場各工點(diǎn)的管理責(zé)任分工，管理機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員的編制和配置，理賠體系的建立，保險(xiǎn)索賠報(bào)告制度，激勵(lì)約束制度，對(duì)失職者的責(zé)任追究制度等內(nèi)容，規(guī)范工程保險(xiǎn)管理工作。

2. 4. 3 保險(xiǎn)索賠工作。

保險(xiǎn)索賠是工程保險(xiǎn)管理的重要環(huán)節(jié)，是消除或補(bǔ)償損失損害的關(guān)鍵性工作，其工作質(zhì)量直接關(guān)系索賠利益。一旦發(fā)生可能引起保險(xiǎn)責(zé)任項(xiàng)下索賠的自然災(zāi)害和意外事故時(shí)，項(xiàng)目應(yīng)該按照工程保險(xiǎn)管理辦法和事先制定的預(yù)案啟動(dòng)快速反應(yīng)機(jī)制，各工點(diǎn)負(fù)責(zé)人應(yīng)在出險(xiǎn)后第一時(shí)間向上逐級(jí)進(jìn)行口頭和書面報(bào)告，保護(hù)現(xiàn)場并進(jìn)行必要的搶險(xiǎn)施救，防止損失進(jìn)一步擴(kuò)大并將損失減少到最低限度，同時(shí)收集包括照片、影像等第一手資料和實(shí)物證據(jù)。項(xiàng)目部風(fēng)險(xiǎn)管理工程師接到工點(diǎn)匯報(bào)后立即通知保險(xiǎn)人，并以書面報(bào)告提供事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和損失程度，按保險(xiǎn)人的要求提供索賠所需的有關(guān)資料，包括： 圖片、影像資料、處理方案、現(xiàn)場監(jiān)理工程師簽字確認(rèn)的物質(zhì)損失、索賠金額及預(yù)算等。

在索賠階段，項(xiàng)目部應(yīng)組織相關(guān)部門人員，認(rèn)真編制索賠報(bào)告，收集索賠資料，實(shí)事求是進(jìn)行索賠金額的計(jì)算，確保獲取自己合法的索賠回報(bào)。項(xiàng)目部還可與保險(xiǎn)公司協(xié)商共同聘請(qǐng)保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)，由保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)公平公正處理索賠事項(xiàng)。

2. 5 重視風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)和使用。

近年來鐵路工程標(biāo)段投資規(guī)模一般都達(dá)幾十億元，施工總承包已是鐵路建設(shè)市場發(fā)展的必然趨勢和客觀要求，承包商在施工中所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也就越來越大。企業(yè)必須高度重視風(fēng)險(xiǎn)管理制度的建立和推廣，高度重視風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)和使用，培養(yǎng)一批具備保險(xiǎn)、金融、法律和技術(shù)、工程造價(jià)理論與實(shí)務(wù)的人才隊(duì)伍，才能使企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理工作真正服務(wù)于企業(yè)發(fā)展，達(dá)到預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)，才能使企業(yè)在大的風(fēng)險(xiǎn)面經(jīng)受住考驗(yàn)。

3 結(jié)語。

隨著我國鐵路建設(shè)市場不斷完善和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制的建立，風(fēng)險(xiǎn)管理和工程保險(xiǎn)管理將會(huì)得到越來越多的施工企業(yè)重視，將會(huì)不斷提高施工企業(yè)項(xiàng)目管理水平、抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力和項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)企業(yè)健康快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第3篇

分散投保的主體在談判能力上的相對(duì)劣勢，導(dǎo)致一些風(fēng)險(xiǎn)較高的集團(tuán)所屬企業(yè)在投保某些險(xiǎn)種時(shí)經(jīng)常被保險(xiǎn)公司拒保，從而使得這些企業(yè)無法獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)保障，其抗風(fēng)險(xiǎn)能力受到較大影響。即使有的企業(yè)獲得了保險(xiǎn)公司的投保許可，最終的投保費(fèi)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場整體費(fèi)率水平。總之，分散型保險(xiǎn)管理體制所固有的投保主體談判能力弱的缺陷，使得有些企業(yè)無法正常投保，從而縮減了企業(yè)集團(tuán)的保險(xiǎn)保障范圍，降低了企業(yè)集團(tuán)的風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

二、構(gòu)建企業(yè)集團(tuán)統(tǒng)一保險(xiǎn)管理模式

根據(jù)西方發(fā)達(dá)國家的相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，要想突破分散型保險(xiǎn)管理模式所導(dǎo)致的困境，就必須從模式的變革入手，通過采用企業(yè)集團(tuán)統(tǒng)一保險(xiǎn)管理(以下簡稱為“統(tǒng)保”)模式，利用企業(yè)集團(tuán)的規(guī)模優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢有效克服相較保險(xiǎn)公司在專業(yè)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、實(shí)力、信息、議價(jià)能力、談判能力等方面的相對(duì)劣勢，從而幫助企業(yè)集團(tuán)以最低保險(xiǎn)成本支出獲得最大的風(fēng)險(xiǎn)保障，實(shí)現(xiàn)企業(yè)集團(tuán)保險(xiǎn)效益的最大化。當(dāng)前，我國企業(yè)集團(tuán)的統(tǒng)保模式主要有三種，即高度集權(quán)型的“集中決策、集中投保”模式、半集權(quán)型的“集中管理、分包采購、分別投保”模式和指導(dǎo)型的“集中指導(dǎo)、分散操作”模式。考慮到集團(tuán)所屬企業(yè)的實(shí)際保險(xiǎn)需求、利益和投保積極性，結(jié)合上述各種模式的預(yù)期實(shí)施效果，建議我國企業(yè)集團(tuán)應(yīng)將“集中管理、分包采購、分別投保”的統(tǒng)分結(jié)合模式作為保險(xiǎn)管理模式轉(zhuǎn)型的首選。第一，集中管理。企業(yè)集團(tuán)作為保險(xiǎn)工作的管理決策中心，負(fù)責(zé)制定統(tǒng)保政策(統(tǒng)保方案和統(tǒng)保管理辦法)和管理規(guī)劃、保險(xiǎn)產(chǎn)品的選擇和設(shè)計(jì)組合、組織統(tǒng)保實(shí)施以及對(duì)統(tǒng)保實(shí)施的監(jiān)督審計(jì)等。第二，分包采購。企業(yè)集團(tuán)根據(jù)集團(tuán)所屬企業(yè)的業(yè)務(wù)類型、風(fēng)險(xiǎn)狀況及保險(xiǎn)需求將集團(tuán)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)劃分為不同的保險(xiǎn)包，并在集團(tuán)層面上將這些保險(xiǎn)包作為一個(gè)整體統(tǒng)一采購，所屬企業(yè)按照各保險(xiǎn)包的采購結(jié)果及統(tǒng)保操作細(xì)則，進(jìn)行具體的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)安排。第三，分別投保。集團(tuán)所屬企業(yè)按照企業(yè)集團(tuán)統(tǒng)一采購的保險(xiǎn)價(jià)格及統(tǒng)保操作細(xì)則，并結(jié)合企業(yè)自身情況，對(duì)必選險(xiǎn)種及可選險(xiǎn)種進(jìn)行組合，分別進(jìn)行保險(xiǎn)產(chǎn)品的投保操作。綜上，統(tǒng)分結(jié)合模式不是簡單的“分”或者“統(tǒng)”，它是根據(jù)實(shí)際情況有“統(tǒng)”有“分”。在該模式中，集團(tuán)所屬企業(yè)仍是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的投保主體，仍享有原有一切權(quán)益。“統(tǒng)”的出發(fā)點(diǎn)是企業(yè)集團(tuán)利用其規(guī)模優(yōu)勢和專業(yè)能力來統(tǒng)籌規(guī)劃整個(gè)集團(tuán)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，落腳點(diǎn)則是為了實(shí)現(xiàn)集團(tuán)所屬企業(yè)保險(xiǎn)權(quán)益的最大化。在統(tǒng)保具體實(shí)施過程中，考慮到多數(shù)企業(yè)與現(xiàn)有保險(xiǎn)公司的常年合作關(guān)系，投保企業(yè)可按統(tǒng)保條件優(yōu)先選擇原承保公司，若原承保公司無法接受統(tǒng)保條件，再由企業(yè)集團(tuán)與投保企業(yè)協(xié)商進(jìn)行保險(xiǎn)安排。這樣，統(tǒng)分結(jié)合模式既發(fā)揮了企業(yè)集團(tuán)統(tǒng)一采購的規(guī)模優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢，又充分增進(jìn)了集團(tuán)所屬企業(yè)的保險(xiǎn)權(quán)益，尊重和保護(hù)了集團(tuán)所屬企業(yè)的投保意愿和積極性，從而有助于企業(yè)集團(tuán)保險(xiǎn)模式轉(zhuǎn)型的順利推進(jìn)。

三、企業(yè)集團(tuán)統(tǒng)一保險(xiǎn)管理模式的優(yōu)勢

(一)能夠有效解決漏保和投保不足問題第一，在統(tǒng)保模式下，企業(yè)集團(tuán)可以在所聘請(qǐng)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的專業(yè)技術(shù)支持基礎(chǔ)上，由自己的專業(yè)人員憑借專業(yè)知識(shí)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)來統(tǒng)一確定企業(yè)集團(tuán)投保險(xiǎn)種的范圍，這將有助于避免漏保和投保不足問題的產(chǎn)生。第二，統(tǒng)保模式強(qiáng)調(diào)從集團(tuán)層面和宏觀角度對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，這有助于克服集團(tuán)所屬企業(yè)的個(gè)體視角所產(chǎn)生的局限性和僥幸心理，從而能夠?qū)κ欠裢侗Ｒ恍┦玛P(guān)重大的保險(xiǎn)險(xiǎn)種做出正確的判斷。第三，企業(yè)集團(tuán)統(tǒng)保的規(guī)模優(yōu)勢使得企業(yè)集團(tuán)具有較強(qiáng)的議價(jià)能力和談判優(yōu)勢，很大程度上避免了因投保費(fèi)率過高或保險(xiǎn)公司拒保等所導(dǎo)致的漏保及投保不足問題的發(fā)生。(二)能夠大幅降低保費(fèi)支出第一，統(tǒng)保的規(guī)模優(yōu)勢具有更強(qiáng)的議價(jià)能力和談判優(yōu)勢，從而使企業(yè)集團(tuán)能夠獲得更大幅度的保費(fèi)優(yōu)惠，起到有效降低保費(fèi)支出的作用。第二，企業(yè)集團(tuán)能夠從宏觀層面對(duì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種進(jìn)行優(yōu)化組合，例如以保費(fèi)更低、保障更好的雇主責(zé)任險(xiǎn)來替代團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)，從而起到降低保費(fèi)支出的作用。根據(jù)我國企業(yè)集團(tuán)統(tǒng)保的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，統(tǒng)保模式通常能夠使企業(yè)集團(tuán)的保費(fèi)支出節(jié)約30%以上。(三)能夠提高索賠時(shí)效，增加保險(xiǎn)效益一方面，企業(yè)集團(tuán)能夠預(yù)先與保險(xiǎn)公司就相關(guān)理賠服務(wù)如事故報(bào)案制度、核定損失的時(shí)限及支付賠款的時(shí)限等事項(xiàng)進(jìn)行約定，這既可確保理賠的時(shí)效性，又可提高案件的結(jié)案率。另一方面，擁有規(guī)模優(yōu)勢的企業(yè)集團(tuán)通常會(huì)成為各家保險(xiǎn)公司的VIP客戶，從而索賠服務(wù)會(huì)進(jìn)一步改善，服務(wù)質(zhì)量也會(huì)進(jìn)一步提高。總之，統(tǒng)保模式下保險(xiǎn)公司的拒賠、惜賠、少賠、拖賠等現(xiàn)象將大大減少，企業(yè)集團(tuán)的保險(xiǎn)效益將獲得實(shí)質(zhì)性提升。根據(jù)我國企業(yè)集團(tuán)統(tǒng)保的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，統(tǒng)保模式下企業(yè)集團(tuán)因索賠效率提高而增加的保險(xiǎn)效益將達(dá)到總保費(fèi)支出的10%以上。綜上，考慮到保費(fèi)支出的節(jié)省及索賠效益的增加等因素，統(tǒng)保模式可為企業(yè)集團(tuán)增加40%以上的保險(xiǎn)效益。(四)能夠幫助高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)獲得保險(xiǎn)保障一方面，企業(yè)集團(tuán)可以利用較強(qiáng)的議價(jià)能力和談判優(yōu)勢，協(xié)調(diào)相關(guān)保險(xiǎn)公司為高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)辦理相應(yīng)的投保業(yè)務(wù)。另一方面，還可以針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)狀況及保險(xiǎn)需求，要求保險(xiǎn)公司為其量身定制個(gè)性化的保險(xiǎn)方案。可見，統(tǒng)保模式有助于解決高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)被拒保或保費(fèi)成本高企等問題，從而有效解除高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)在投保上的后顧之憂。

四、統(tǒng)一保險(xiǎn)管理模式的具體實(shí)施

第4篇

一、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理的必要性

2009年以來，中國兵器科學(xué)研究院寧波分院按照集團(tuán)公司財(cái)產(chǎn)統(tǒng)保要求，將企業(yè)固定資產(chǎn)足額投保財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)和機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失案30多起，其中，財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)3起，機(jī)器設(shè)備損害險(xiǎn)27起，結(jié)案率達(dá)到100%，獲得保險(xiǎn)公司賠款300多萬元。通過財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理工作，企業(yè)及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)，減少了企業(yè)財(cái)產(chǎn)損失，企業(yè)財(cái)產(chǎn)損失風(fēng)險(xiǎn)得到防控。

（一）有利于受災(zāi)企業(yè)及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)

企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中，企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)符合社會(huì)商品經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，其業(yè)務(wù)受法律約束的服務(wù)活動(dòng)。企業(yè)的房屋及附屬設(shè)施、大型關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施、運(yùn)輸工具、存貨物資等固定資產(chǎn)，可能隨時(shí)會(huì)遇到難以預(yù)測的各種自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)和意外事故，企業(yè)把這些可以用貨幣來衡量的有形的固定資產(chǎn)物質(zhì)財(cái)產(chǎn)作為保險(xiǎn)合同標(biāo)的，支付固定的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)給保險(xiǎn)公司，企業(yè)一旦遭遇災(zāi)害事故，發(fā)生了財(cái)產(chǎn)損失，就能夠通過保險(xiǎn)形式，按照保險(xiǎn)合同約定的條件及時(shí)從保險(xiǎn)公司得到賠償，獲得資金，恢復(fù)生產(chǎn)。

（二）有利于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營核算

企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營核算中，通過財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，企業(yè)支付保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)費(fèi)攤?cè)肫髽I(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營成本，并分解到科研生產(chǎn)班組核算。企業(yè)就把可能遭受自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)、意外事故的損失轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司來承擔(dān)，企業(yè)財(cái)產(chǎn)損失得到轉(zhuǎn)移，減少了企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營損失。

（三）有利于企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理

企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)雖然轉(zhuǎn)嫁了企業(yè)可能發(fā)生自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)、意外事故所帶來的損失，而且企業(yè)一旦受災(zāi)造成損失，就可以通過保險(xiǎn)公司的賠償，在短時(shí)間內(nèi)消除或減輕災(zāi)害事故的影響，但是防范風(fēng)險(xiǎn)于未然是企業(yè)和保險(xiǎn)公司共同利益之所在。保險(xiǎn)公司有專業(yè)保險(xiǎn)人才，有處理各種災(zāi)害事故豐富的風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，通過開展各種風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)業(yè)務(wù)，為企業(yè)培養(yǎng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理人才，改進(jìn)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理，在承保時(shí)對(duì)企業(yè)進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查與分析，在承保期間對(duì)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行檢查與監(jiān)督，為企業(yè)消除潛在的危險(xiǎn)因素，提升企業(yè)財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理保障能力，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)成為了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要手段。

二、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的特點(diǎn)

（一）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的管理復(fù)雜

企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以固定資產(chǎn)賬面資產(chǎn)為主足額投保，也可以覆蓋企業(yè)賬外實(shí)物財(cái)產(chǎn)，甚至包括企業(yè)租入財(cái)產(chǎn)，保險(xiǎn)的標(biāo)的復(fù)雜。包括一般標(biāo)的險(xiǎn)、特約承包財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和可選擇投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)。企業(yè)投保一般標(biāo)的險(xiǎn)，主要包括企業(yè)房屋建筑物及其附屬設(shè)施、機(jī)器設(shè)備、廠內(nèi)車輛、存貨固定資產(chǎn)；企業(yè)投保特約承保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，主要包括企業(yè)的便攜式通訊裝置、便攜式計(jì)算機(jī)設(shè)備、便攜式照相攝像器材以及其他便攜式裝置、設(shè)備財(cái)產(chǎn)，企業(yè)的貴重金屬存貨物資，企業(yè)租入財(cái)產(chǎn)、代管財(cái)產(chǎn)以及在建工程（以完工但尚未轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)）和簡易建筑物及露天存放財(cái)產(chǎn)；企業(yè)投保可選擇投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，主要包括企業(yè)的辦公家具、賬外財(cái)產(chǎn)以及保險(xiǎn)合同約定的其他財(cái)產(chǎn)。

（二）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償性

企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司和企業(yè)在雙方自愿原則基礎(chǔ)上建立保險(xiǎn)合同關(guān)系，按照保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值約定并在合同中明確保險(xiǎn)金額，在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)根據(jù)約定的保險(xiǎn)價(jià)值進(jìn)行賠償。企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以轉(zhuǎn)嫁自己財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)為目的，通過保險(xiǎn)賠償，獲得經(jīng)濟(jì)損失上的補(bǔ)償；而經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)起企業(yè)損失的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)經(jīng)營實(shí)踐中，當(dāng)保險(xiǎn)合同約定的企業(yè)財(cái)產(chǎn)遭受巨大損失時(shí)，其損失就可以從保險(xiǎn)公司獲得補(bǔ)償，理論上講，保險(xiǎn)公司的經(jīng)營也是建立在補(bǔ)償企業(yè)的保險(xiǎn)利益損失基礎(chǔ)之上的。

（三）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益相互一致

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是社會(huì)商業(yè)化業(yè)務(wù)，它遵循市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律。保險(xiǎn)公司根據(jù)企業(yè)損失概率大數(shù)據(jù)來確定統(tǒng)保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的費(fèi)率，從保險(xiǎn)合同獲取保險(xiǎn)費(fèi)用，與其承保的企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任是相適應(yīng)。保險(xiǎn)合同雙方是完全平等的和等價(jià)的。保險(xiǎn)公司收取的保險(xiǎn)費(fèi)通常是企業(yè)保險(xiǎn)合同標(biāo)的實(shí)際價(jià)值的千分之幾，而企業(yè)固定資產(chǎn)的某項(xiàng)財(cái)產(chǎn)如果發(fā)生了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)損失，保險(xiǎn)公司需要支付高于該項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)賠款，因此，不同類別固定資產(chǎn)統(tǒng)保費(fèi)用和保險(xiǎn)賠款存在較大價(jià)格差異，并非是等價(jià)的，保險(xiǎn)公司就會(huì)根據(jù)這種差異對(duì)保險(xiǎn)合同的標(biāo)的和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行選擇和限制，企業(yè)也會(huì)在投保時(shí)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)做出選擇，雙方都會(huì)從合同標(biāo)的責(zé)任與義務(wù)尋求平衡點(diǎn)。

三、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)

（一）企業(yè)應(yīng)足額投保，建立投保財(cái)產(chǎn)清單

2012年，中國兵器科學(xué)研究院寧波分院一間實(shí)驗(yàn)室突發(fā)一起電氣火災(zāi)事故，財(cái)產(chǎn)損失有房屋、機(jī)器設(shè)備、辦公家具均遭受不同程度的損毀，這些資產(chǎn)有的屬于固定資產(chǎn)，有的屬于在建工程。中國兵器科學(xué)研究院寧波分院配合保險(xiǎn)公司查勘人員對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行查勘和財(cái)產(chǎn)損失記錄，及時(shí)給保險(xiǎn)公司查勘人員提供了財(cái)產(chǎn)損失資產(chǎn)清單及理賠相關(guān)單據(jù)，包括現(xiàn)場滅火處置施救的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司很快完成了案件損失理算，及時(shí)賠付了該起火災(zāi)事故的財(cái)產(chǎn)損失。因此，企業(yè)管好財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理，必須定期對(duì)固定資產(chǎn)組織開展清查，梳理核實(shí)固定資產(chǎn)，確保企業(yè)固定資產(chǎn)的賬、物、卡清晰，通過盤點(diǎn)資產(chǎn)實(shí)物，摸清家底，準(zhǔn)確掌握企業(yè)資產(chǎn)的基本情況，確保企業(yè)足額投保，投保資產(chǎn)確保賬、物準(zhǔn)確一致，便于企業(yè)投保時(shí)建立投保資產(chǎn)清單以及財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理臺(tái)賬，為后續(xù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理奠定基礎(chǔ)。

（二）企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控，不能因企業(yè)財(cái)產(chǎn)已經(jīng)投保，財(cái)產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司而放松企業(yè)財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理

在風(fēng)險(xiǎn)防控方面，企業(yè)和保險(xiǎn)公司利益是一致的，尤其是企業(yè)更應(yīng)做好防災(zāi)防損工作。2016年，中國兵器科學(xué)研究院寧波分院邀請(qǐng)北京某公估公司對(duì)企業(yè)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從所處地理位置、主要構(gòu)筑物分布、自然條件、當(dāng)?shù)貧庀髼l件、廠區(qū)工程地質(zhì)條件及地震烈度、生產(chǎn)工藝、配套電力系統(tǒng)、給水排水系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、通信系統(tǒng)公用輔助工程可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)及損失后果的主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別與分析，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，提出隱患整改措施，提交風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，中國兵器科學(xué)研究院寧波分院結(jié)合安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐項(xiàng)落實(shí)整改，全面做好企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范管控，做好防災(zāi)減災(zāi)工作。

第5篇

社會(huì)保險(xiǎn)人力資源管理作用分析

社會(huì)保險(xiǎn)是我國社會(huì)保障制度的一個(gè)最重要的組成部分，是以人為本，科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。社會(huì)保險(xiǎn)的客觀基礎(chǔ)，是勞動(dòng)領(lǐng)域中存在的風(fēng)險(xiǎn)。作為勞動(dòng)者個(gè)人，具有生、老、病、死等不可抗拒的天然風(fēng)險(xiǎn)，作為企業(yè)勞動(dòng)者，具有失業(yè)、工傷等難以預(yù)料的偶發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代社會(huì)通過社會(huì)保險(xiǎn)形成完善的社會(huì)保障制度，將個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)由社會(huì)共擔(dān)，從而達(dá)到保障社會(huì)個(gè)體工作生存基本條件的要求。

在現(xiàn)代企業(yè)管理中，人力資源作為重要生產(chǎn)力的作用日益明顯，企業(yè)為了提升員工工作效率、工作主動(dòng)性，必須采取更為有效的人力資源管理手段。社會(huì)保險(xiǎn)作為保障職工福利的重要內(nèi)容，代表著企業(yè)人力資源管理的整體水平，如何發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)在人力資源管理中的作用已成為現(xiàn)代企業(yè)必須研究的重要課題。

1社會(huì)保險(xiǎn)在人力資源管理的作用分析

1.1加強(qiáng)員工激勵(lì)，體現(xiàn)職工價(jià)值

在現(xiàn)代企業(yè)，企業(yè)員工已不再是企業(yè)的外在雇傭力，而是企業(yè)發(fā)展的主體，必須造就員工內(nèi)心的主人翁觀念，創(chuàng)造企榮我榮，企損我辱的企業(yè)文化氛圍。這就要求企業(yè)必須重視職工的福利，將員工的切身利益放在首位。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作有助于提高員工工作熱情，消除員工不滿情緒，解除員工后顧之憂從而讓其更加專注于工作，在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的同時(shí)為企業(yè)創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益。所以，企業(yè)人力資源管理首先是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)管理，樹立社會(huì)保險(xiǎn)是企業(yè)發(fā)展生命線的思想，嚴(yán)格執(zhí)行國家社會(huì)保險(xiǎn)制度，切實(shí)維護(hù)職工權(quán)益。

1.2促進(jìn)企業(yè)生產(chǎn)力提升，提高全員利用效率

企業(yè)生產(chǎn)力的高低一定程度上取決于全員職工的總體合力，社會(huì)保險(xiǎn)維護(hù)的是職工全員的福利，體現(xiàn)的是職工的切身利益，給企業(yè)職工心理帶來了安全感。同時(shí)企業(yè)效益又是職工福利的來源，通過社會(huì)保險(xiǎn)的載體可以提升職工對(duì)企業(yè)的忠誠度，降低員工消極怠工的幾率。所以，企業(yè)人力資源管理應(yīng)該在企業(yè)發(fā)展條件許可的范圍內(nèi)進(jìn)行員工社會(huì)保險(xiǎn)繳納基數(shù)的調(diào)整，從而激發(fā)員工的生產(chǎn)積極性，加強(qiáng)企業(yè)凝聚力，實(shí)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)效率的提升。

1.3維護(hù)職工隊(duì)伍穩(wěn)定，促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)性發(fā)展

企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展需要有一支穩(wěn)定的職工隊(duì)伍，但現(xiàn)代社會(huì)流動(dòng)性大，員工跳槽頻繁，管理和約束難度大。社會(huì)保險(xiǎn)是一相延續(xù)員工終身利益的大型保險(xiǎn)工程。職工要獲得最大受益必須有為企業(yè)持續(xù)服務(wù)的工作經(jīng)歷作為保障，同時(shí)也以企業(yè)為員工繳納的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)作為依據(jù)。因此，跳槽頻繁的員工往往造成社會(huì)保險(xiǎn)的嚴(yán)重?fù)p失，這對(duì)職工退休后養(yǎng)老保險(xiǎn)影響較大。因此如果企業(yè)具有良好社會(huì)保險(xiǎn)執(zhí)行記錄，將大大降低職工跳槽無序流動(dòng)的可能性，保持職工隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

1.4借力社會(huì)保障，減輕企業(yè)人力資源意外負(fù)擔(dān)

社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)是其保險(xiǎn)性質(zhì)的社會(huì)特性，資金來源社會(huì)統(tǒng)籌，個(gè)人、企業(yè)、國家按比例分擔(dān)。由于任何企業(yè)都不能保證本企業(yè)不因意外事故或原因引起額外的賠償和損失，這些損失往往成為企業(yè)難以承受之重。社會(huì)保險(xiǎn)恰恰提供了一個(gè)緩沖器，它從生老病死各個(gè)方面對(duì)企業(yè)職工提供了強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)保障，其他許多本應(yīng)該由企業(yè)直接支付的項(xiàng)目也轉(zhuǎn)為保險(xiǎn)支付，很大程度地減輕了企業(yè)的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使企業(yè)人力資源管理具有一定的可控性和持續(xù)性。

2目前企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)存在問題的思考

2.1人員素質(zhì)參次不齊，管理水平偏低

企業(yè)人力資源管理部門雖然有社會(huì)保險(xiǎn)管理這一內(nèi)容，但相關(guān)人員素質(zhì)參次不齊，缺乏一批訓(xùn)練有素、具有較強(qiáng)工作能力的專業(yè)化管理隊(duì)伍，造成了企業(yè)人力資源管理整體水平不高。

2.2缺乏人本主義觀念，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)重視不夠

我國企業(yè)在價(jià)值取向上存在一定偏差，過多考慮眼前利益而忽視了對(duì)長遠(yuǎn)利益的考量，缺少全面分析意識(shí)，在管理中缺乏人本主義觀念，輕視社會(huì)保險(xiǎn)的作用，工作中難免疲于應(yīng)付，缺乏做好社會(huì)保險(xiǎn)工作的主動(dòng)性和積極性。

2.3管理質(zhì)量不高，缺乏有效的發(fā)展方案的制定和規(guī)劃

完善的人力資源管理結(jié)構(gòu)必須包括社會(huì)保險(xiǎn)制度和計(jì)劃方案，最大限度地提高管理質(zhì)量，為企業(yè)職工提供更為可靠的生活保障。但目前我國企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，管理力度弱，人員不到位，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的長期發(fā)展缺乏總體方案和規(guī)劃，人力資源管理呈現(xiàn)出極不完善的狀態(tài)。

3加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)管理，提高人力資源管理水平

3.1加強(qiáng)人才建設(shè)，建立專業(yè)化管理人才隊(duì)伍

做好企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作首先要有一支專業(yè)化管理隊(duì)伍，目前首要任務(wù)是加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，在人才建設(shè)上，必須強(qiáng)調(diào)人力資源管理知識(shí)和社會(huì)保險(xiǎn)管理知識(shí)的有機(jī)結(jié)合，必須重視管理人員的工作能力與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的有機(jī)結(jié)合。只有管理人員到位了，工作才能開展到位。

3.2樹立社會(huì)保險(xiǎn)是企業(yè)生命線的人力資源管理意識(shí)

在企業(yè)內(nèi)部加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)意義及作用的宣傳，讓企業(yè)從領(lǐng)導(dǎo)到員工每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)的重大意義，認(rèn)識(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)就是企業(yè)的生命線，員工的生存線，沒有社會(huì)保險(xiǎn)的健康發(fā)展和推進(jìn)，就沒有企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。這樣才能讓社會(huì)保險(xiǎn)管理在企業(yè)內(nèi)部得到積極響應(yīng)和配合，全面推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。

3.3制定企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃，總體推進(jìn)企業(yè)人力資源管理水平

根據(jù)企業(yè)發(fā)展的需要和條件許可的范圍，制定企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃，在發(fā)展規(guī)劃上，一方面考慮企業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，另一方面重視企業(yè)員工的實(shí)際需求，力求制定出行之有效、科學(xué)合理的社會(huì)保險(xiǎn)管理方案，為企業(yè)人力資源管理提供強(qiáng)有力的保障和促進(jìn)作用，提升企業(yè)人力資源管理水平。

第6篇

一、廣東電網(wǎng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理模式

廣東電網(wǎng)公司為規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理工作，建立專業(yè)化管理機(jī)構(gòu)，全權(quán)委托廣東電力投資有限公司（以下簡稱投資公司）作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)廣東電網(wǎng)公司所轄各單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作。

廣東電網(wǎng)通過所屬的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)運(yùn)作，采取統(tǒng)一選取保險(xiǎn)人、統(tǒng)一保險(xiǎn)合同條款、統(tǒng)一投保方式、統(tǒng)一協(xié)調(diào)理賠等方式，將所轄各單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理。目前，廣東電網(wǎng)統(tǒng)一在南方電網(wǎng)公司下屬的鼎和保險(xiǎn)公司投保。

二、大面積災(zāi)害財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理分析

為提高廣東電網(wǎng)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)大面積災(zāi)害的應(yīng)急處理能力，做好電力財(cái)產(chǎn)的防災(zāi)減損和理賠工作，在臺(tái)風(fēng)、洪水、重大機(jī)損險(xiǎn)發(fā)生后，能高效、及時(shí)地完成各類理賠案件的處理和電網(wǎng)設(shè)備的搶修恢復(fù)工作，最大限度地保障廣東電網(wǎng)公司的合法權(quán)益，廣東電網(wǎng)制定了《廣東電網(wǎng)大面積災(zāi)害財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案》，明確保險(xiǎn)各方責(zé)任、理賠工作原則以及理賠處理的實(shí)施細(xì)則。

然而，在大面積災(zāi)害發(fā)生后，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠工作仍存在一些問題：災(zāi)害發(fā)生后，生技部門、安監(jiān)部門、財(cái)務(wù)部門分別從不同的角度下發(fā)統(tǒng)計(jì)表，要求出險(xiǎn)單位分類統(tǒng)計(jì)損失數(shù)量和金額，因口徑不同、格式不同，增加了基層單位的負(fù)擔(dān)，一方面造成重復(fù)統(tǒng)計(jì)，另一方面也難以準(zhǔn)確掌握保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失數(shù)據(jù)，兩個(gè)臺(tái)風(fēng)報(bào)損達(dá)5.48億元，但其中三分之二不屬于保險(xiǎn)責(zé)任；因電力行業(yè)的特殊性，各供電單位忙于搶修復(fù)電，不可能保留損失現(xiàn)場等待保險(xiǎn)公司查勘；

因?yàn)?zāi)害面積大、范圍廣，主網(wǎng)配網(wǎng)均受到不同程度的損失，為及時(shí)搶修復(fù)電，廣東電網(wǎng)安排了大量兄弟單位支持搶修工作，造成搶修資料分散，不利于事后索賠資料的收集；搶修時(shí)，時(shí)間緊、任務(wù)重，人工成本是平時(shí)的幾倍，同時(shí)因自然災(zāi)害造成道路、橋梁損毀，大幅增加了交通運(yùn)輸成本，核損時(shí)容易造成保險(xiǎn)雙方的分歧。

三、大面積災(zāi)害財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理實(shí)踐

2012年“韋森特”、“啟德”臺(tái)風(fēng)也給廣東電網(wǎng)的電網(wǎng)財(cái)產(chǎn)造成了大面積的損失，投資公司在保險(xiǎn)理賠過程中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。在“韋森特”臺(tái)風(fēng)理賠過程中，出險(xiǎn)供電局建立了由局領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人、財(cái)務(wù)部牽頭、生產(chǎn)技術(shù)部門主導(dǎo)、各生產(chǎn)運(yùn)行部門配合的工作機(jī)制，按照共同制定的保險(xiǎn)理賠原則，以全面的預(yù)（決）算來核算保險(xiǎn)賠償金額，保證了案件理算的合理性和時(shí)效性，對(duì)2013年度大面積災(zāi)害保險(xiǎn)理賠工作起到了很好的示范性作用。

針對(duì)大面積災(zāi)害發(fā)生后出現(xiàn)的實(shí)際問題，投資公司提出了相應(yīng)的對(duì)策：收集生技部門、安監(jiān)部門、財(cái)務(wù)部門統(tǒng)計(jì)表格，對(duì)表格進(jìn)行整合，，盡量從現(xiàn)有表格中提取保險(xiǎn)理賠所需數(shù)據(jù)，避免基層重復(fù)勞動(dòng)，一方面為基層減負(fù)，同時(shí)也取得更為有效和真實(shí)的損失數(shù)據(jù)；在理賠原則中提出，保險(xiǎn)索賠必須以事實(shí)為依據(jù)，出險(xiǎn)供電局要按保險(xiǎn)公司要求進(jìn)行登記、拍照，并按照鼎和保險(xiǎn)公司標(biāo)準(zhǔn)格式填寫損失清單，這樣既保證了搶險(xiǎn)復(fù)電生產(chǎn)要求，又為今后的保險(xiǎn)索賠準(zhǔn)備了相應(yīng)的支撐材料；明確出險(xiǎn)單位為保險(xiǎn)索賠責(zé)任人，由出險(xiǎn)單位負(fù)責(zé)向施工單位收集資料，省公司財(cái)務(wù)部做好居中協(xié)調(diào)，確保受損現(xiàn)場照片、損失清單、預(yù)（決）算書等資料的完整性；對(duì)于搶修時(shí)人工費(fèi)比定額高的問題，通過計(jì)算正常情況下所需工時(shí)來彌補(bǔ)其中的差額。關(guān)于人工運(yùn)距問題，在理賠原則中提出，保險(xiǎn)公司及公估公司人員查勘時(shí)需綜合考慮各方面情況，計(jì)算搶修時(shí)人工運(yùn)距等問題，同時(shí)還應(yīng)考慮搶險(xiǎn)費(fèi)用的核實(shí)問題。各出險(xiǎn)單位在形成索賠資料時(shí)應(yīng)采用預(yù)（決）算方式進(jìn)行，10kV以上受損線路按照單條線路進(jìn)行預(yù)（決）算結(jié)算；10kV以下線路按照臺(tái)區(qū)進(jìn)行預(yù)（決）算結(jié)算。

四、統(tǒng)一保險(xiǎn)在應(yīng)對(duì)大面積災(zāi)害中發(fā)揮的作用

（一）發(fā)揮資源內(nèi)部整合優(yōu)勢

廣東電網(wǎng)作為一個(gè)整體進(jìn)行投保，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的市局投保金額大，一般為優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)，出險(xiǎn)少，而縣級(jí)子公司投保金額小，但資產(chǎn)相對(duì)陳舊，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，出險(xiǎn)多。其結(jié)果就是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的市局繳納保費(fèi)多，賠付少，縣級(jí)子公司繳納保費(fèi)少，賠付多。在廣東電網(wǎng)系統(tǒng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源再分配，向欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜，幫助縣級(jí)子公司逐步更新設(shè)備，提升電網(wǎng)整體可靠性和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

2012年度廣東電網(wǎng)平均賠付率為82%，由表1可見，市局一般低于平均賠付率，而縣級(jí)子公司則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平均賠付率，從而實(shí)現(xiàn)廣東電網(wǎng)系統(tǒng)內(nèi)的資源整合。在2013年出現(xiàn)的大面積災(zāi)害中同樣出現(xiàn)了此類情況。

由表2可見，2013年“尤特”臺(tái)風(fēng)單宗案件的賠付金額已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過部分縣級(jí)子公司全年保費(fèi)。而廣東電網(wǎng)公司因遭遇“尤特”、“天兔”兩個(gè)強(qiáng)臺(tái)風(fēng)襲擊，且年內(nèi)有2臺(tái)500kV主變出險(xiǎn)，全年賠付率預(yù)計(jì)為115%。由此可見，廣東電網(wǎng)統(tǒng)保模式發(fā)揮了規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，確保欠發(fā)達(dá)地區(qū)在遭遇大災(zāi)時(shí)能得到足夠的保險(xiǎn)賠償用于災(zāi)后搶修復(fù)電，體現(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的核心價(jià)值。

（二）優(yōu)化索賠結(jié)果

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的效果最終體現(xiàn)在出險(xiǎn)案件的索賠結(jié)果上，統(tǒng)一管理模式下，大面積災(zāi)害發(fā)生后，投資公司利用自身的專業(yè)素質(zhì)和豐富的大災(zāi)處理經(jīng)驗(yàn)，通過介入理賠管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)，帶動(dòng)各出險(xiǎn)單位提高索賠水平，促使保險(xiǎn)人提高理賠服務(wù)，從而優(yōu)化索賠結(jié)果。

8月14日，“尤特”臺(tái)風(fēng)案件發(fā)生后，部分基層供電局，尤其是縣級(jí)子公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理人員不足、缺乏大災(zāi)處理經(jīng)驗(yàn)，不知從何入手。投資公司及時(shí)啟動(dòng)大面積災(zāi)害財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)出險(xiǎn)單位配合保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)公估公司的查勘核損，完成損失資產(chǎn)數(shù)量的登記、拍照工作，并迅速提出14項(xiàng)大災(zāi)理賠指導(dǎo)意見。同時(shí)，為提高大面積災(zāi)害的結(jié)案時(shí)效，投資公司制定了臺(tái)風(fēng)保險(xiǎn)理賠計(jì)劃表，按照理賠的九個(gè)階段分別制定出每一階段的完成時(shí)間，對(duì)案件理賠進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)控。截止12月17日，“尤特”臺(tái)風(fēng)65個(gè)出險(xiǎn)單位中受損最大的陽江供電局和五華供電局已完成賠款金額確認(rèn)工作，標(biāo)志著短短四個(gè)月時(shí)間基本完成“尤特”臺(tái)風(fēng)結(jié)案工作。

“尤特”臺(tái)風(fēng)能在如此短時(shí)間內(nèi)結(jié)案，得益于廣東電網(wǎng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理模式下，投資公司能做好統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢參與理賠談判，取得較好賠付結(jié)果。

第7篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；服務(wù)質(zhì)量；工作素養(yǎng)

近幾年來，為了使廣大人民群眾從“看病難”的困境中脫離出來，我國政府多次加大了醫(yī)療保險(xiǎn)的支持力度。但隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的日益推進(jìn)和不斷改革，其涉及到的資金來源、體系內(nèi)容也日益復(fù)雜，進(jìn)而產(chǎn)生了一系列的管理問題。據(jù)此，我們有必要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理存在的問題與對(duì)策進(jìn)行討論探析。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)管理中存在的問題

（一）醫(yī)保管理人員的職業(yè)素質(zhì)缺乏問題。醫(yī)保管理人員的職業(yè)道德與專業(yè)素養(yǎng)在很大程度上決定了醫(yī)療保險(xiǎn)管理的實(shí)施質(zhì)量。首先，醫(yī)療保險(xiǎn)具有資金來源多樣化、內(nèi)容結(jié)構(gòu)復(fù)雜化等特點(diǎn)，同時(shí)還經(jīng)常會(huì)受到相關(guān)政策的變動(dòng)影響。此時(shí)，若醫(yī)保管理人員的管理能力、信息分析能力較弱，或人員并未對(duì)當(dāng)下的政策新知、市場動(dòng)態(tài)進(jìn)行及時(shí)掌握，都可能導(dǎo)致醫(yī)保管理風(fēng)險(xiǎn)問題的產(chǎn)生。其次，醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)以補(bǔ)償勞動(dòng)者為目的的社會(huì)保險(xiǎn)制度，具有一定的公益服務(wù)屬性，進(jìn)而對(duì)醫(yī)保管理人員的道德水平具有較高要求。如果醫(yī)保管理人員并未端正自身的工作態(tài)度與責(zé)任意識(shí)，出現(xiàn)誤填參保人信息、盲目評(píng)估參保人資質(zhì)等情況，也會(huì)引發(fā)侵害參保人利益、降低醫(yī)保申報(bào)門檻等一系列風(fēng)險(xiǎn)問題。最后，醫(yī)保管理還需要涉及到保險(xiǎn)款項(xiàng)的管理工作，勢必對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)信息的精準(zhǔn)性有所依賴。此時(shí)，若醫(yī)保管理人員存在敷衍工作、情緒化工作的情況，也會(huì)造成數(shù)據(jù)偏誤的產(chǎn)生，進(jìn)而削弱醫(yī)保管理的質(zhì)量水平［1］。（二）醫(yī)保管理行為的工作方式落后問題。現(xiàn)階段，信息化理念雖然已融入到了醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作當(dāng)中，但并未發(fā)揮出較高水平的應(yīng)用效果。在此背景下，多數(shù)醫(yī)保管理人員僅將帶計(jì)算機(jī)設(shè)備作為數(shù)據(jù)儲(chǔ)存與運(yùn)算的工具，且經(jīng)常通過手動(dòng)方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的錄入。坦白來講，這種工作方式在很大程度上降低了計(jì)算機(jī)的利用價(jià)值，不利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的快速處理與綜合分析。同時(shí)，若醫(yī)保管理人員在錄入過程中出現(xiàn)人為錯(cuò)誤，也會(huì)導(dǎo)致后續(xù)一系列工作行為的無效化，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理乃至整體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化發(fā)展產(chǎn)生影響。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)管理現(xiàn)存問題的可行對(duì)策

（一）切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)保管理人員的工作素養(yǎng)。做好醫(yī)保管理人員綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)強(qiáng)化，有助于從源頭上降低醫(yī)保管理的風(fēng)險(xiǎn)幾率，為醫(yī)療保險(xiǎn)的安全穩(wěn)定運(yùn)行做出保障。具體來講，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手提升醫(yī)保管理人員的工作素養(yǎng)：首先，應(yīng)提升醫(yī)保管理人員的道德素養(yǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可制定出周期化的教育機(jī)制，定期組織醫(yī)保管理人員開展法律普及、案例分析、道德教育等培訓(xùn)活動(dòng)，引導(dǎo)人員逐漸形成高水平的社會(huì)公德與職業(yè)道德，并使人員了解到違法違規(guī)行為需要面臨的懲罰制裁；其次，應(yīng)提升醫(yī)保管理人員的知識(shí)技能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在組建醫(yī)保財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)、招聘崗位人員的初期，就應(yīng)設(shè)立出相應(yīng)的準(zhǔn)入門檻，對(duì)崗位人員的職業(yè)資格、工作經(jīng)驗(yàn)作出硬性要求。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)制定出“走出去”與“引進(jìn)來”相結(jié)合的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，既要定期派遣醫(yī)保管理人員進(jìn)入醫(yī)藥單位、社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，也要定期邀請(qǐng)或聘請(qǐng)業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的從業(yè)人員或?qū)＜覍W(xué)者來院講座，以便促進(jìn)醫(yī)保管理人員知識(shí)基礎(chǔ)、技能水平的不斷提升；最后，應(yīng)端正醫(yī)保管理人員的工作態(tài)度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可建立起合理的雙向激勵(lì)制度。一方面，可將醫(yī)保管理人員的工作質(zhì)量與薪資福利相掛鉤，從經(jīng)濟(jì)上對(duì)人員的工作態(tài)度做出激勵(lì)與約束。另一方面，可將醫(yī)保管理人員工作質(zhì)量與崗位的晉升與淘汰相掛鉤，使人員形成一定的競爭意識(shí)與危機(jī)意識(shí)。通過這樣的方式，可有效避免敷衍工作、消極工作的情況出現(xiàn)，進(jìn)而維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的穩(wěn)定運(yùn)行與持續(xù)發(fā)展［2］。（二）建立健全醫(yī)保管理體系的內(nèi)控機(jī)制。內(nèi)控機(jī)制的不完善，是造成人員素質(zhì)缺乏、醫(yī)保管理低效的另一大原因。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)圍繞醫(yī)保管理工作建立起一定的內(nèi)控機(jī)制。一方面，應(yīng)對(duì)參保人員的信息進(jìn)行控制管理，定期進(jìn)行參保人員的探訪與服務(wù)，以此避免醫(yī)保管理人員以權(quán)謀私、隱瞞補(bǔ)償款的情況發(fā)生。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)鼓勵(lì)各環(huán)節(jié)部門進(jìn)行相互監(jiān)督，并建立出相應(yīng)的反饋渠道，從而對(duì)醫(yī)保管理人員的管理行為作出日常監(jiān)管，以便構(gòu)建出規(guī)范化、透明化的醫(yī)保工作氛圍。此外，在內(nèi)部控制的基礎(chǔ)上，還應(yīng)促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)保服務(wù)的持續(xù)發(fā)展，要求醫(yī)保管理人員結(jié)合既往的工作經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識(shí)，對(duì)現(xiàn)階段不同層次人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求進(jìn)行明確掌握，進(jìn)而不斷補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系的缺陷功能，積極實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的跟蹤化、實(shí)效化、針對(duì)化，在提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理質(zhì)量的同時(shí)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)公信力與用戶滿意度。（三）持續(xù)提升醫(yī)保管理工作的信息質(zhì)量。現(xiàn)階段，信息化已經(jīng)成為了社會(huì)各界的重要發(fā)展方向。基于此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大投入力度，以《社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類與代碼行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、《社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分類與代碼行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》等文件為基礎(chǔ)，積極開發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理平臺(tái)，并做好平臺(tái)系統(tǒng)與國、省、市等各級(jí)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的有效對(duì)接，從而有效解決異地就醫(yī)結(jié)算的醫(yī)保難點(diǎn)問題，為醫(yī)療保險(xiǎn)管理的工作轉(zhuǎn)型夯實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，還需要敦促醫(yī)保管理人員積極學(xué)習(xí)、自主創(chuàng)新，熟練掌握計(jì)算機(jī)核算軟件的應(yīng)用規(guī)范與操作流程，從而在提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作效率的同時(shí)，強(qiáng)化相關(guān)數(shù)據(jù)信息在采集、分析、處理、成圖等方面的專業(yè)性與規(guī)范性，夯實(shí)醫(yī)保管理信息化發(fā)展的人才基礎(chǔ)。

第8篇

1電力企業(yè)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)工作的重要意義

1.1加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)工作能夠促進(jìn)公平

電力企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)工作是社會(huì)保障的重要基礎(chǔ)工作，也是電力企業(yè)人力資源工作的重要組成部分，社會(huì)保險(xiǎn)工作是考量人力資源工作的重要組成部分，同時(shí)也是企業(yè)是否重視員工利益的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，因此，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)工作能夠有效促進(jìn)電力企業(yè)各項(xiàng)工作的有效開展，能夠促進(jìn)企業(yè)的和諧發(fā)展，能夠均衡員工的權(quán)利和義務(wù)，保障員工能夠享受到企業(yè)發(fā)展的紅利，讓員工體味到公平感。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)工作，能夠增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，能夠保障所有員工的利益，讓他們在工作崗位兢兢業(yè)業(yè)，為企業(yè)奉獻(xiàn)。

1.2有利于形成完善的企業(yè)社會(huì)保障體系

社會(huì)保障體系是由多種層次、多種形式的保障方式構(gòu)建起來的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)網(wǎng)，這個(gè)網(wǎng)能夠有效地為個(gè)人抵御風(fēng)險(xiǎn)，保障正常的社會(huì)生活。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)基本生活的要求也就越來越高，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)也有了更多的認(rèn)識(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)最為企業(yè)為員工構(gòu)筑的最基本的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)網(wǎng)，地位顯得尤為重要。而且由于電力企業(yè)屬于國有大型企業(yè)，情況不一樣，改革的進(jìn)程也有區(qū)別，實(shí)際情況復(fù)雜，尤其是國企改革有著巨大基數(shù)的企業(yè)離退休人員，面臨著很多實(shí)際和現(xiàn)實(shí)問題，這就要求電力企業(yè)能夠以加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)工作為切入點(diǎn)，結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況，形成電力企業(yè)社會(huì)保證體系，形成多維度、多層次的社會(huì)保證體系。

1.3電力企業(yè)完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度能夠減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)

電力企業(yè)作為國有企業(yè)的重要組成部分，改革之前，有企業(yè)承擔(dān)員工的退休養(yǎng)老金，隨著改革的深入，當(dāng)前大部分的企業(yè)都為員工購買社會(huì)保險(xiǎn)，這項(xiàng)工作能夠減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，讓電力企業(yè)在市場競爭中能夠輕裝上陣，減少費(fèi)用支出，同時(shí)由于改革前離退休人員的管理工作由電力企業(yè)自己負(fù)擔(dān)，存在著較大的管理和維護(hù)成本，隨著社會(huì)保險(xiǎn)的普及和完善，離退休人員的管理工作內(nèi)容減少，負(fù)擔(dān)減輕，使國有企業(yè)脫離了繁重的社會(huì)事務(wù)工作，能夠有效地激發(fā)企業(yè)的市場活力，增強(qiáng)電力企業(yè)的市場競爭力。

1.4完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度是現(xiàn)代電力企業(yè)的必要條件

產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)分明、科學(xué)管理是現(xiàn)代企業(yè)的重要體現(xiàn)，國企改革的目標(biāo)就是為了建立能夠參與國際競爭的現(xiàn)代企業(yè)。而社會(huì)保險(xiǎn)制度是國家為企業(yè)和員工構(gòu)建的一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防范的基礎(chǔ)性工作，電力企業(yè)要達(dá)到改革目標(biāo)，就必須按照國家相關(guān)管理規(guī)定，建立完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度，從上至下，高度重視社會(huì)保險(xiǎn)工作，重視社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納工作，真正解決員工的后顧之憂和企業(yè)的發(fā)展之困，形成完善的現(xiàn)代企業(yè)管理制度。

2電力企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作存在的主要問題

電力企業(yè)的社保制度改革已經(jīng)成為一種必然的趨勢，由于改革過程中，部分企業(yè)認(rèn)識(shí)不到位，企業(yè)涉及的利益主體情況復(fù)雜，制度不完善，執(zhí)行不夠徹底，配套制度不完善，存在著諸多問題。

2.1電力企業(yè)情況復(fù)雜，制度不完善

社會(huì)保險(xiǎn)是一種獨(dú)立于事業(yè)單位的保障體系，經(jīng)過幾十年的摸索和發(fā)展，制定了一系列的使用和管理制度，得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可。所有的國有企業(yè)都為員工購買了社會(huì)保險(xiǎn)，形成了基本的社會(huì)保險(xiǎn)管理制度。但是從國家層面來說，盡管出臺(tái)了一些政策，但大部分電力企業(yè)都沒有結(jié)合國家政策制定詳細(xì)的實(shí)施細(xì)則，企業(yè)缺乏制度支持，電力企業(yè)也沒有建立相應(yīng)的管理制度，也沒有根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況制定相應(yīng)的科學(xué)管理規(guī)劃、資金使用和分配計(jì)劃等。對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)工作的執(zhí)行，也一直是由人力資源部門管理，尚未引起高度重視，從而產(chǎn)生一些問題，影響企業(yè)員工的工作積極性，對(duì)企業(yè)發(fā)展極為不利。在改革過程中，一部分人擔(dān)心個(gè)人利益受到損失，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度有抵觸情緒，從而使得社會(huì)保險(xiǎn)工作不能有效執(zhí)行，帶來一定的負(fù)面效果。

2.2社保工作宣傳不到位，相關(guān)人員認(rèn)識(shí)不清

社會(huì)保險(xiǎn)工作是對(duì)國家、企業(yè)和個(gè)人三方具有重要意義的工作，但在現(xiàn)實(shí)中往往是國家政策好，企業(yè)和個(gè)人對(duì)政策不理解，認(rèn)識(shí)不到位。企業(yè)的管理人員老觀念、老思想嚴(yán)重，不重視社會(huì)保險(xiǎn)工作，不積極執(zhí)行國家相關(guān)的管理政策。傳統(tǒng)的觀念上，部分員工受“養(yǎng)兒防老”思想影響，覺得繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用不能起到作用，從而顧慮重重。同時(shí)，由于國家社會(huì)保險(xiǎn)管理方面存在一些漏洞，導(dǎo)致某些工作人員私自違規(guī)挪用社保資金，導(dǎo)致社保中心的社會(huì)公信力下降，員工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作持嚴(yán)重懷疑態(tài)度。很多員工甚至認(rèn)為自己身體好，不需要社會(huì)保險(xiǎn)……這些錯(cuò)誤的觀念使得社會(huì)保險(xiǎn)工作的開展難度加大。

2.3資金短缺，缺乏專業(yè)的社保管理人員

社會(huì)保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)社會(huì)保障制度，一方面是要有完善的管理，另外一方面要有相應(yīng)的配套管理措施和投入。對(duì)于企業(yè)來說，除了要定期繳納一定的社會(huì)保障資金外，還要有專門負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)工作的專業(yè)管理人員。大部分的電力企業(yè)都尚未設(shè)置專門的社會(huì)保險(xiǎn)管理人員，都是由財(cái)務(wù)或者人事部門代為管理，因此，社會(huì)保險(xiǎn)的很多宣傳工作，職能部門不能夠起到有效作用，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，社保的很多作用不能得到發(fā)揮。

3完善電力企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的對(duì)策

3.1重視社會(huì)保險(xiǎn)管理的宣傳工作

社會(huì)保險(xiǎn)制度盡管是由國家立法強(qiáng)制執(zhí)行的讓員工老有所養(yǎng)、生有所保、病有所醫(yī)、傷有所療、失有所得的基本制度，但是必須通過媒體、企業(yè)刊物加大宣傳，讓企業(yè)和員工能夠充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)的重要性，電力企業(yè)的負(fù)責(zé)人能夠真正重視社會(huì)保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作的管理。首先，結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況，制定長期的社會(huì)保險(xiǎn)宣傳方案，通過通俗易懂的內(nèi)容體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的重要性，讓員工理解和重視社會(huì)保險(xiǎn)。其次，利用現(xiàn)代化的手段和工作，如官網(wǎng)、微博、微信、QQ群等手段交流社保知識(shí)，收集員工的真實(shí)意見和建議，及時(shí)解答他們的問題，消除疑慮，確保社會(huì)保險(xiǎn)工作得到有效地推行。

3.2通過人才和手段的結(jié)合提升社會(huì)保險(xiǎn)的管理水平

現(xiàn)代社會(huì)的任何一項(xiàng)工作都離不開人才和技術(shù)的配合，社會(huì)保險(xiǎn)工作也不例外，電力企業(yè)通過建立高素質(zhì)的人才隊(duì)伍和利用現(xiàn)代管理技術(shù)，能夠有效提升社會(huì)保險(xiǎn)管理水平。

3.2.1人才隊(duì)伍建設(shè)方面

首先，要設(shè)置合理的社會(huì)保險(xiǎn)管理崗位。社會(huì)保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)專業(yè)性比較強(qiáng)的工作，電力企業(yè)必須結(jié)合國家政策、企業(yè)特點(diǎn)來制定一系列政策，包括社會(huì)保險(xiǎn)的繳納，社會(huì)保險(xiǎn)待遇的落實(shí)，根據(jù)這些情況設(shè)置相應(yīng)的工作崗位，保證社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的運(yùn)行以及保障資金的有效合理利用。其次，要嚴(yán)格崗位工作人員的選撥和任用。對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)工作崗位的工作人員，一定要具有專業(yè)的管理知識(shí)，如人力資源知識(shí)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)、社會(huì)保證和計(jì)算機(jī)應(yīng)用等等知識(shí)，同時(shí)還要了解國家相關(guān)的法律法規(guī)政策，社會(huì)保險(xiǎn)運(yùn)營模式等，除此之外，還必須具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。再次，重視社會(huì)保險(xiǎn)工作人員的額培訓(xùn)和學(xué)習(xí)工作。電力企業(yè)要為社會(huì)保險(xiǎn)管理工作人員提供一定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)，讓他們能夠就企業(yè)的情況與行業(yè)內(nèi)進(jìn)行深入的交流，發(fā)現(xiàn)并解決企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作出現(xiàn)的一些問題，并對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)為企業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策。

3.2.2現(xiàn)代技術(shù)方面

通過現(xiàn)代企業(yè)管理軟件，提高社會(huì)保險(xiǎn)工作的辦事效率，創(chuàng)新管理方式，及時(shí)溝通工作出現(xiàn)的新情況，及早發(fā)現(xiàn)和處理社會(huì)保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題。

3.3結(jié)合電力企業(yè)實(shí)際，健全社會(huì)保險(xiǎn)體系

國家規(guī)定，企業(yè)必須為員工繳納相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，為職工建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等和住房公積金，這是員工的一項(xiàng)基本權(quán)利。因此，企業(yè)必須為員工購買社會(huì)保險(xiǎn)，除此之外，電力企業(yè)結(jié)合員工的個(gè)人情況、工作崗位情況并結(jié)合企業(yè)發(fā)展實(shí)際，為員工購買商業(yè)保險(xiǎn)、企業(yè)年金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等等，建立一個(gè)多層次的完善的保險(xiǎn)體系。既能夠保障員工的基本生活，又能夠?yàn)閱T工創(chuàng)造較好的生活提供保障，真正地解除員工的后顧之憂，全心全意為企業(yè)奉獻(xiàn)。

3.4多渠道監(jiān)督，全面提升社會(huì)保險(xiǎn)工作

電力企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)工作一定程度上來說是一項(xiàng)民心工程，它關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展、員工的切身利益，從電力企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)到基層員工都必須高度重視。國家相關(guān)的社保、勞動(dòng)管理部門，通過郵箱、電話等舉報(bào)通道，接受群眾監(jiān)督，及時(shí)解決群眾反映的問題，把相關(guān)問題反映到負(fù)責(zé)的部門，并對(duì)解決的問題及時(shí)答復(fù)。對(duì)于電力企業(yè)來說，就要能夠接受員工的監(jiān)督，接受員工的意見和建議，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作中存在的問題及時(shí)解決。員工要發(fā)揮自己的主人翁精神，將社保工作中的想法和意見積極反映到相關(guān)負(fù)責(zé)部門。

3.5制定科學(xué)合理的保障體系，并加強(qiáng)創(chuàng)新管理

電力企業(yè)在完善以社會(huì)保險(xiǎn)為核心的社會(huì)保障工作中，要不斷學(xué)習(xí)借鑒其他行業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自身特點(diǎn)，從電力企業(yè)職工的實(shí)際出發(fā)，制定出科學(xué)合理的保障體系。如員工的社保資金費(fèi)用比例，繳費(fèi)來源等。同時(shí)，電力企業(yè)要敢于創(chuàng)新，通過多種渠道收集社會(huì)保障體系建設(shè)的建議，采用一些先進(jìn)的管理方式，運(yùn)用到社會(huì)保險(xiǎn)管理工作中來。

4結(jié)語

第9篇

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制問題的提出

完善的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策的改進(jìn)具有重要的反饋?zhàn)饔茫軌蚣皶r(shí)地反饋出當(dāng)前所推行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策的具體執(zhí)行狀況，為相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門提供最全面、最真實(shí)的實(shí)踐信息，從而為正確調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不適??內(nèi)容提供基礎(chǔ)與借鑒參考。但是，目前我國并不完善的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制就無法為醫(yī)療保險(xiǎn)政策提供有效的修改意見，導(dǎo)致這種問題產(chǎn)生的原因主要包括以下三個(gè)方面，第一，這是由目前我國的線性結(jié)構(gòu)的醫(yī)療政策決定的。線性結(jié)構(gòu)醫(yī)療政策是指我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度從設(shè)計(jì)到制定，再到政策的出臺(tái)與落實(shí)執(zhí)行，基本上都是由政府管理部門由上至下層層傳遞，下級(jí)需要按照上級(jí)的指示來執(zhí)行。在這種結(jié)構(gòu)下，很難具體針對(duì)于地方的實(shí)際情況來制定具有針對(duì)性的、行之有效的政策，導(dǎo)致整體醫(yī)療保險(xiǎn)政策過于宏觀，起不到具體細(xì)致的作用；第二，這是受區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的實(shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r決定的。我國幅員遼闊，人口分布十分不均勻，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡。一些地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，發(fā)展?fàn)顩r良好，醫(yī)療保障也就相對(duì)完善。而一些地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過于落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件及保險(xiǎn)繳費(fèi)能力十分有限，難以達(dá)到國家整體醫(yī)療保險(xiǎn)制度所要求的水平。這樣區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的局面，也就加大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的難度，阻礙了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面推行；第三，反饋渠道欠缺，反饋數(shù)據(jù)失真。當(dāng)前對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策推行的反饋信息主要是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來完成的，內(nèi)容上除了固定格式的業(yè)務(wù)報(bào)表，多為階段性的總結(jié)和基金運(yùn)行的結(jié)論性數(shù)據(jù)。這樣的反饋渠道相對(duì)較窄，覆蓋的范圍有一定局限性。另外，部分機(jī)構(gòu)所展示的數(shù)據(jù)有失真的現(xiàn)象，為了顯示地方醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展水平更高，就只說好的方面，而對(duì)真正存在的問題避而不談，這樣的反饋數(shù)據(jù)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展是毫無意義的。

二、當(dāng)前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制存在的問題

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)部門的管理水平較低

當(dāng)前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制存在的首要問題，就是醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的統(tǒng)籌管理層級(jí)較低。各地醫(yī)療保險(xiǎn)管理多在縣級(jí)，只有較少的城市實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌，幾個(gè)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌。根據(jù)大數(shù)法則，統(tǒng)籌層級(jí)越高，參保人數(shù)越多，越有利于降低風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。如果只是單純的統(tǒng)一區(qū)域內(nèi)的待遇及籌資標(biāo)準(zhǔn)，由于地區(qū)人員結(jié)構(gòu)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異，則會(huì)造成某些地區(qū)基金結(jié)余，某些地區(qū)基金壓力大的問題。隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷提高，醫(yī)保支付方式的改革，單靠現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)基金已經(jīng)難以支撐龐大的醫(yī)療支出，造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了保障自身的利益，就采取一些不規(guī)范的管理手段，致使醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)水平進(jìn)一步下滑，參保人員的根本利益受到嚴(yán)重侵害。

（二）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)水平參差不齊

近幾年不斷發(fā)生患者與醫(yī)院產(chǎn)生劇烈矛盾的惡劣事件，究其原因，除了受患者自身思想素質(zhì)水平的影響之外，最重要的還包括醫(yī)院的不規(guī)范的醫(yī)療行為。一些醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及醫(yī)生為了謀取自身私利，采取了不合乎規(guī)定的有悖醫(yī)德的行為，比如刻意增加患者的不必要的檢查項(xiàng)目，給患者開一些價(jià)格較高卻并不對(duì)癥的藥物，或者故意將患者的病情加重化地傳遞給患者家屬，以增加不必要的治療環(huán)節(jié)。上述這些現(xiàn)象都是真實(shí)發(fā)生過的，這些行為的產(chǎn)生已經(jīng)嚴(yán)重影響了我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體形象，對(duì)患者就醫(yī)造成了心理陰影。而這些行為之所以產(chǎn)生的原因就是這些醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)極為淡薄，并沒有將患者的切身利益當(dāng)成醫(yī)院經(jīng)營的根本要求。這類不規(guī)范的行為如果要嚴(yán)格管理起來，難度十分巨大，管理部門需要面對(duì)的醫(yī)院數(shù)量較多，醫(yī)院的門診分類也較為復(fù)雜，難以整體把控，但如果任其繼續(xù)發(fā)展下去的話，這會(huì)對(duì)我國醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作產(chǎn)生巨大的影響，制約醫(yī)療保險(xiǎn)制度的快速的、健康的發(fā)展。

（三）參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)較差

我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的覆蓋面比較廣泛，這就決定了參保人員的結(jié)構(gòu)也比較復(fù)雜，社會(huì)各行各業(yè)的人員都在醫(yī)療保險(xiǎn)所包含的范圍之內(nèi)，導(dǎo)致了參保人員的思想素質(zhì)水平參差不齊。醫(yī)療保險(xiǎn)的主要目的就是通過行政制度的手段，保障人民群眾的根本利益，減輕我國人民群眾的醫(yī)療壓力，提升我國的國民身體健康素質(zhì)，進(jìn)而提升綜合國力。在這種政治目標(biāo)下，參保人員就處于醫(yī)療保險(xiǎn)的主體地位，是醫(yī)療保險(xiǎn)制度服務(wù)的主要對(duì)象。但在當(dāng)前我國的就醫(yī)環(huán)境中，很多參保人員扮演的并不是需要幫助的弱者角色，而是轉(zhuǎn)變成了為了經(jīng)濟(jì)獲利而采用極端行為，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成負(fù)面影響的這樣一個(gè)反面的角色。在社會(huì)新聞上，我們時(shí)不時(shí)就能看見“醫(yī)鬧”事件的報(bào)道，這對(duì)于我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制的改善制造了困難。還有一些參保人員并不是出于惡意獲利的目的，只是自身存在錯(cuò)誤的就醫(yī)觀念與意識(shí)，單純地認(rèn)為就醫(yī)就是要選貴的，買藥也要買進(jìn)口的，總之消費(fèi)越大的一定是最有效的，這實(shí)際上就是一種盲目的消費(fèi)觀念。這樣的行為不僅不利于患者自身利益的維護(hù)，也會(huì)浪費(fèi)寶貴的醫(yī)療資源。

三、改善我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制的措施

（一）建立健全管理監(jiān)督與激勵(lì)機(jī)制

改善我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)制，首先應(yīng)按照人社部印發(fā) “十三五”規(guī)劃要求，積極探索推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。統(tǒng)籌層級(jí)逐步從縣市級(jí)提高到省級(jí)，各地基金上繳，全省統(tǒng)籌運(yùn)營，實(shí)行統(tǒng)一的政策規(guī)定、待遇水平，統(tǒng)一的經(jīng)辦手續(xù)及信息互通，能夠提高基金的管理水平及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，平衡各地醫(yī)療保險(xiǎn)的收支，還能有效提高工作效率；其次建立健全監(jiān)督與激勵(lì)機(jī)制，這是有效提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平的重要內(nèi)容，也是規(guī)避醫(yī)療保險(xiǎn)基金產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。我國應(yīng)建立獨(dú)立于醫(yī)院及及醫(yī)保部門的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用狀況進(jìn)行跟蹤管理，對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療水平進(jìn)行綜合評(píng)估，完善醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)保業(yè)務(wù)的專業(yè)程度。同時(shí)，政府還應(yīng)讓群眾參與到監(jiān)督工作當(dāng)中來，擴(kuò)大監(jiān)督的覆蓋面，進(jìn)而對(duì)各醫(yī)院的醫(yī)療水平進(jìn)行評(píng)比考察，并實(shí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的管理水平。

（二）提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員的服務(wù)水平

基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作離不開相關(guān)單位的工作人員的實(shí)踐落實(shí)，可以說基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員的服務(wù)水平在相當(dāng)程度上決定著基本醫(yī)療保險(xiǎn)整體管理水平的高低。當(dāng)前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位的人員編制數(shù)量普遍不能與業(yè)務(wù)量相匹配，辦事效率較低，容易引起參保人員的不滿，影響了醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的正面形象。所以，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員的服務(wù)水平成為了提高整體醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)單位應(yīng)完善對(duì)其工作人員管理的規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范其行為，首先加強(qiáng)對(duì)單位內(nèi)部工作人員的監(jiān)督管理。與此同時(shí)，還應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)的提高性培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力水平，重點(diǎn)重視對(duì)于其計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的提高，進(jìn)而提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的信息化程度，為醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平的整體提升提供條件。

（三）形成醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部競爭局面

當(dāng)前我國的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅僅包括公立的醫(yī)院，許多社會(huì)組織建立管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也納入到了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的體系當(dāng)中來，這為形成醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部競爭局面創(chuàng)造了條件，有利于全面提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的管理水平。有了同行業(yè)的競爭，各個(gè)醫(yī)院就會(huì)為了不被市場競爭規(guī)則淘汰而自覺加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的水平。在這種市場競爭下，國家可以鼓勵(lì)一些自律性高的社會(huì)開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到醫(yī)療行業(yè)的競爭當(dāng)中來，為患者就醫(yī)提供更多的可選擇空間，控制醫(yī)療費(fèi)用暴漲的趨勢，改善傳統(tǒng)就醫(yī)環(huán)境中公立醫(yī)院一枝獨(dú)秀的局面。通過這種良性的行業(yè)內(nèi)部競爭，各醫(yī)院也會(huì)互相監(jiān)督，這有利于在競爭氛圍下進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療質(zhì)量，也有利于提升對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的管理水平。

（四）加強(qiáng)對(duì)參保人員的思想意識(shí)教育

參保人員是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要服務(wù)對(duì)象，其對(duì)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)制具有重要的影響作用，加強(qiáng)對(duì)參保人員的思想意識(shí)教育是提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的又一重要內(nèi)容。參保人員的思想素質(zhì)水平?jīng)Q定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施效果，也是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施效果的最有效的反饋渠道，提高參保人員的思想意識(shí)境界，其最終目的也是更好地為其服務(wù)。相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門可以在學(xué)校、社區(qū)組織專題講座，通過媒體及各種通信手段主動(dòng)推送、普及醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)使其樹立正確的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)，不盲目追求高額醫(yī)療消費(fèi)，講求適度消費(fèi)和對(duì)癥下藥，并倡導(dǎo)其自覺行使監(jiān)督權(quán)力，對(duì)不規(guī)范的醫(yī)療行為進(jìn)行舉報(bào)，為提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平獻(xiàn)言獻(xiàn)策。