時間:2023-09-19 18:34:07
引言:易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐,為您精心挑選了九篇口腔醫(yī)學(xué)外科學(xué)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容,可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
口腔頜面外科學(xué)是口腔科學(xué)的一個分支學(xué)科,是臨床醫(yī)學(xué)系的必修課,但是,由于口腔醫(yī)學(xué)系和臨床醫(yī)學(xué)系同為兩個不同的學(xué)系,臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)的學(xué)生從事口腔醫(yī)學(xué)工作的不多。因此,大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生對口腔頜面外科學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣,他們學(xué)習(xí)的目的往往限于應(yīng)付考試。就素質(zhì)教育而言,臨床醫(yī)學(xué)系的口腔頜面外科學(xué)教學(xué)質(zhì)量很難令人滿意。筆者結(jié)合12年的臨床醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科學(xué)教學(xué)工作,經(jīng)驗體會如下。
1 從學(xué)科的實(shí)用性角度去激發(fā)學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)的興趣。
興趣是最好的老師,“興趣促教學(xué)法”的效果已被實(shí)踐認(rèn)同[1]。學(xué)生對一門學(xué)科是否感興趣,原因主要有:(1)學(xué)科本身的趣味性;(2)所學(xué)學(xué)科的知識和技能能給學(xué)習(xí)者帶來何種利益;(3)所學(xué)學(xué)科與實(shí)際工作和生活貼近的程度,即其實(shí)用性。在各臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科中,口腔醫(yī)學(xué)的實(shí)用性尤為突出。首先,口腔疾病的患病率很高,幾乎每個人的一生都會不同程度的患有各種口腔疾病。因此,掌握一定的口腔醫(yī)學(xué)知識和技能對學(xué)員本人的健康頗有裨益,而學(xué)員的親屬、同事、朋友以及他日后工作中所管治的患者都會經(jīng)常地向其咨詢有關(guān)所患口腔疾病的病因、診斷、治療等問題。這客觀上要求臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生具備基本的口腔頜面外科學(xué)知識和技能。其次,學(xué)員畢業(yè)后,無論是從事內(nèi)科、外科還是其他學(xué)科的臨床工作,都會遇到與口腔頜面外科相關(guān)的疾病,經(jīng)常需要與口腔科會診,協(xié)同診斷和治療。再者,在基層醫(yī)院,一般沒有設(shè)立口腔頜面外科,很多口腔頜面外科的疾患如口腔頜面頸部創(chuàng)傷、感染、腫瘤和先后天畸形常常需要外科醫(yī)師來診治。目前,由于基層醫(yī)院缺乏相關(guān)的專科技術(shù)人員,能正確處置上述疾患者甚少。如果,一個剛跨出校門的醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生,能正確的診治這些專科性很強(qiáng)的病癥,那對他日后事業(yè)的發(fā)展將是莫大的幫助。如牙弓夾板頜間牽引固定在一般的非口腔醫(yī)學(xué)工作人員看來是一項復(fù)雜的技能,實(shí)際上比較簡單,無論是口腔系還是醫(yī)學(xué)系的學(xué)員,只要親自動手作過,就可以施行。能施行者有可能因此輕而易舉地完成治療,受患者及同事的好評。教員在第一堂課中就應(yīng)該把上述情況清楚表述,以激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。
2 從工作實(shí)際出發(fā),結(jié)合教學(xué)大綱要求,給學(xué)員制定最低目標(biāo)和最高要求,確保最低目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
由于現(xiàn)階段的口腔醫(yī)學(xué)概念仍然存在較深的牙醫(yī)學(xué)烙印[2],在相當(dāng)數(shù)量非口腔專業(yè)的臨床醫(yī)務(wù)人員的思維里,口腔科即牙科,只看牙病,至多也只看口腔內(nèi)的疾患,以至于當(dāng)遇到頜面骨、面部、涎腺、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、顳頜關(guān)節(jié)、頸部等部位疾患時,未能想到這些疾患應(yīng)由口腔頜面外科診治,不能及時請口腔頜面外科會診而延誤診療;即便想到要請口腔頜面外科會診,其會診單中也問題多多,最常見的問題是基本的口腔頜面部解剖生理知識貧乏,常把“頦下區(qū)”寫成“頜下區(qū)”,把“腮腺區(qū)包塊”寫成“頸部包塊”,把“顴面部”、“眶下區(qū)”、“頦區(qū)”、“頰區(qū)”等部位籠統(tǒng)稱為“面部”;牙位表述不準(zhǔn)確,常用阿拉伯?dāng)?shù)字來標(biāo)識乳牙,或用大寫羅馬數(shù)字來標(biāo)識恒牙;更有甚者將咽喉疾患當(dāng)成口腔科疾病而請口腔科會診。這些現(xiàn)象反映了一個客觀的問題,那就是臨床醫(yī)學(xué)系的口腔頜面外科學(xué)教學(xué)效果差強(qiáng)人意。在口腔科學(xué)教學(xué)大綱中,牙體病例如齲病是作為重點(diǎn)內(nèi)容要求掌握的,而口腔頜面部腫瘤則僅要求一般了解。而在實(shí)際工作中,牙體病不需要也不可能由非口腔科人員去診治,但口腔頜面頸部的腫瘤、外傷、感染在基層醫(yī)院卻常常需要外科醫(yī)師來處置。針對這一情況,我們從工作實(shí)際出發(fā),結(jié)合教學(xué)大綱要求,制定了最低目標(biāo)和最高要求。最低標(biāo)準(zhǔn)是:(1)明了口腔頜面外科學(xué)的診治范疇;(2)掌握口腔和頜面部的基本解剖生理知識,保證能正確描述病變的準(zhǔn)確部位;(3)掌握口腔頜面部常見感染、創(chuàng)傷和腫瘤的基本診治原則。如明白活檢術(shù)是口腔頜面部腫瘤獲得確診的可靠方法,并知道怎么樣的腫瘤不宜切取活檢。最高目標(biāo)即是教學(xué)大綱的要求。
3 充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,增強(qiáng)學(xué)員的感性認(rèn)知。
醫(yī)學(xué)系的口腔頜面外科學(xué)沒有實(shí)習(xí)安排,見習(xí)課時也很少,一般只有3~6個學(xué)時,每組人數(shù)多達(dá)10余名甚至更多。在這種情況下,在運(yùn)用解剖標(biāo)本、模具、掛圖等傳統(tǒng)的教具以外,充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能使教學(xué)內(nèi)容具體化、真實(shí)化,從而增強(qiáng)學(xué)員的感性認(rèn)知[3]。能否熟練應(yīng)用多媒體等現(xiàn)代教學(xué)手段已成為口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量評估體系中一個重要的指標(biāo)[4]。目前的教學(xué)手段包括多媒體幻燈、數(shù)字化現(xiàn)實(shí)模擬教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)資源等。近幾年來,多媒體和數(shù)字化現(xiàn)實(shí)模擬技術(shù)(Virtual Reality,VR)教學(xué)大大提高了教學(xué)效益。10余個學(xué)員圍著一個病人,看教員在口腔內(nèi)操作,很可能誰也看不清楚。可是,如果有現(xiàn)實(shí)模擬教學(xué),將口腔內(nèi)的病變以任意放大的倍數(shù)和任意的視角在屏幕上顯示,并演示治療過程,這樣的教學(xué)效果顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于前一種方法。口腔頜面外科學(xué)的各種疾患都能看得見摸得著,所涉及的基本上是形態(tài)學(xué)為主,一張高質(zhì)量的圖片給學(xué)員的印象會勝過千言萬語。因此,教員在備課時,應(yīng)在多媒體資料上多下功夫,包括在日常臨床工作中注意搜集積累典型而系列的圖像資料等。
參考文獻(xiàn):
[1] 扈清云,田國忠,王培軍,等.解剖學(xué)教育中融入人文藝術(shù)增加興趣提高效果[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2004,27(4):92.
[2] 申 岱.從口腔頜面外科學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)看口腔醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)劃分[J].西北醫(yī)學(xué)教育,12(3):238.
[3] 柴 楓,徐 凌. 國外多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2003,5(2):135.
單元
細(xì)目
要點(diǎn)
一、口腔頜面外科基本知識及基本技術(shù)
1.口腔頜面外科病史記錄
(1)入院病史
(2)門診病史
(3)急診病史
2.臨床檢查
(1)口腔檢查
(2)頜面部檢查
(3)頸部檢查
(4)顳下頜關(guān)節(jié)檢查
(5)唾液腺檢查
3.輔助檢查
(1)病理學(xué)檢查
(2)影像學(xué)檢查
(3)實(shí)驗室檢查
4.消毒和滅菌
(1)手術(shù)器械消毒和滅菌
(2)手術(shù)者消毒
(3)手術(shù)區(qū)消毒
5.手術(shù)基本操作
(1)操作步驟
(2)注意事項
6.創(chuàng)口處理
(1)創(chuàng)口分類、愈合及處理原則
(2)換藥的基本原則、注意事項及換藥技術(shù)
(3)繃帶包扎的目的
(4)口腔頜面部常用繃帶類型及應(yīng)用
二、麻醉與鎮(zhèn)痛
1.常用局部麻醉藥物
(1)普魯卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因和丁卡因的臨床藥理學(xué)特點(diǎn)
(2)局麻藥液中加入血管收縮劑的作用及使用方法
2.常用局部麻醉方法
(1)表面麻醉、浸潤麻醉
(2)上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)的阻滯麻醉
(3)各類牙拔除術(shù)的麻醉選擇
3.局部麻醉的并發(fā)癥及其防治
(1)臨床表現(xiàn)
(2)防治原則
4.口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉
(1)常用的全麻方法
(2)全麻的特點(diǎn)及全麻后的處理
(3)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛
(4)重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)
五、口腔頜面部感染
1.概論
(1)解剖生理特點(diǎn)與感染的關(guān)系
(2)常見致病菌及感染途徑
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷及鑒別診斷
(5)治療原則
2.下頜智牙冠周炎
(1)概念及病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)治療
3.間隙感染
(1)概念
(2)眶下間隙感染
(3)咬肌間隙感染
(4)翼下頜間隙感染
(5)顳下間隙感染
(6)下頜下間隙感染
(7)頰間隙感染
(8)顳間隙感染
(9)咽旁間隙感染
(10)口底多間隙感染
4.化膿性頜骨骨髓炎
(1)概念、病因與分類
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
5.新生兒頜骨骨髓炎
(1)概念及病因
(2)臨床表現(xiàn)、診斷及治療
6.放射性頜骨骨壞死
(1)概念及病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則及預(yù)防
7.面部癤癰
(1)概念
(2)臨床表現(xiàn)
(3)并發(fā)癥
(4)治療
8.面頸部淋巴結(jié)炎
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療
9.頜面部特異性感染
(1)頜面骨結(jié)核
(2)放線菌病
(3)梅毒
六、口腔頜面部創(chuàng)傷
1.概論
口腔頜面部創(chuàng)傷的特點(diǎn)
2.急救
(1)窒息
(2)出血
(3)休克
(4)顱腦損傷
(5)感染防治
(6)包扎運(yùn)送
3.軟組織創(chuàng)傷
(1)創(chuàng)傷類型
(2)臨床表現(xiàn)
(3)處理原則
(4)各部位軟組織創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)特點(diǎn)
4.硬組織創(chuàng)傷
(1)牙槽突骨折
(2)頜骨骨折
(3)顴骨及顴弓骨折
(4)眼眶骨折
(5)骨折愈合過程
七、口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變
1.概論
(1)概念及病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
(5)預(yù)防
2.軟組織囊腫
(1)病因及分類
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
3.頜骨囊腫
(1)病因及分類
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
4.色素痣
(1)病因及分類
(2)臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則
5.牙齦瘤
(1)分類及病因病理
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
6.血管瘤與脈管畸形
(1)分類及命名
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療
7.成釉細(xì)胞瘤
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
8.骨化纖維瘤
(1)臨床表現(xiàn)
(2)診斷
(3)治療原則
9.鱗狀細(xì)胞癌
(1)舌癌
(2)牙齦癌
(3)頰癌
(4)口底癌
(5)唇癌
(6)中央性頜骨癌
(7)上頜竇癌
10.惡性黑色素瘤
(1)臨床病理及預(yù)后
(2)診斷及治療原則
11.肉瘤
(1)臨床表現(xiàn)、分類及預(yù)后
(2)診斷及治療原則
12.惡性淋巴瘤
(1)臨床表現(xiàn)及分類
(2)診斷及治療原則
八、唾液腺疾病
1.急性化膿性腮腺炎
(1)病因及臨床表現(xiàn)
(2)診斷及治療
2.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎
(1)病因、臨床表現(xiàn)
(2)診斷及治療原則
3.慢性阻塞性腮腺炎
(1)病因、臨床表現(xiàn)
(2)診斷及治療原則
4.涎石病及下頜下腺炎
(1)病因、臨床表現(xiàn)
(2)診斷及治療原則
5.涎瘺
(1)病因及臨床表現(xiàn)
(2)診斷及治療原則
6.舍格倫綜合征
(1)概念、病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)后
(2)診斷及治療原則
7.舌下腺囊腫
(1)病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)后
(2)診斷及治療原則
8.黏液囊腫
(1)病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)后
(2)診斷及治療原則
9.多形性腺瘤
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
10.沃辛瘤(腺淋巴瘤)
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
11.腺樣囊性癌
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
12.黏液表皮樣癌
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
九、顳下頜關(guān)節(jié)疾病
1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
(1)概念、分類和病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療
2.顳下頜關(guān)節(jié)脫位
(1)概念、病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
3.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
(1)概念、分類
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
十、頜面部神經(jīng)疾病
1.三叉神經(jīng)痛
(1)概念
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
2.周圍性面神經(jīng)麻痹
(1)概念
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
3.舌咽神經(jīng)痛
(1)概念
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療原則
十一、先天性唇裂和腭裂
1.概述
胚胎發(fā)育與唇腭裂的形成、發(fā)病因素及流行病學(xué)
2.唇裂
(1)概述、分類及臨床表現(xiàn)
(2)手術(shù)治療原則
3.腭裂
(1)概述、分類及臨床表現(xiàn)
(2)手術(shù)治療原則及術(shù)后并發(fā)癥
4.唇腭裂序列治療
(1)概念
(2)治療程序
十二、口腔頜面部影像學(xué)診斷
1.口腔頜面部X線投照技術(shù)
(1)口內(nèi)片
(2)口外片
(3)唾液腺造影技術(shù)
2.正常X線影像
(1)牙
(2)牙周組織
(3)頜面骨解剖結(jié)構(gòu)
(4)顳下頜關(guān)節(jié)
(5)唾液腺造影
3.典型病變X線影像
(1)牙病變
(2)牙周病
(3)頜骨骨髓炎
(4)頜面骨骨折
(5)顳下頜關(guān)節(jié)病變
(6)頜骨囊腫
(7)頜骨骨纖維異常增殖癥
(8)頜骨良性腫瘤
(9)頜骨惡性腫瘤
(10)涎石病
(11)唾液腺炎
(12)舍格倫綜合征
4.CT及MRI
(1)概念
(2)適應(yīng)證
十三、牙頜面畸形
牙頜面畸形
(1)概論及臨床分類
(2)治療原則
十四、口腔頜面部后天畸形和缺損
1.概論
(1)病因
(2)整復(fù)手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)
2.組織移植
(1)游離皮片移植
代碼 專業(yè)名稱
001藥學(xué)
002中藥學(xué)
003護(hù)理學(xué)
004口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)
005放射醫(yī)學(xué)技術(shù)
006臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)
007病理學(xué)技術(shù)
008康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)
009營養(yǎng)
010理化檢驗技術(shù)
011微生物檢驗技術(shù)
初級(師)考試專業(yè)
代碼 專業(yè)名稱
012藥學(xué)
013中藥學(xué)
014護(hù)理學(xué)
015中醫(yī)護(hù)理學(xué)
016口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)
017放射醫(yī)學(xué)技術(shù)
018臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)
019病理學(xué)技術(shù)
020康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)
021營養(yǎng)
022理化檢驗技術(shù)
023微生物檢驗技術(shù)
中級考試專業(yè)
代碼 專業(yè)名稱
024全科醫(yī)學(xué)
025內(nèi)科學(xué)
026心血管內(nèi)科學(xué)
027呼吸內(nèi)科學(xué)
028消化內(nèi)科學(xué)
029腎內(nèi)科學(xué)
030神經(jīng)內(nèi)科學(xué)
031內(nèi)分泌學(xué)
032血液病學(xué)
033結(jié)核病學(xué)
034傳染病學(xué)
035風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)
036職業(yè)病學(xué)
037中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
038中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科
039普通外科學(xué)
040骨外科學(xué)
041胸心外科學(xué)
042神經(jīng)外科學(xué)
043泌尿外科學(xué)
044小兒外科學(xué)
045燒傷外科學(xué)
046整形外科學(xué)
047中醫(yī)外科學(xué)
048中西醫(yī)結(jié)合外科
049中醫(yī)肛腸科學(xué)
050中醫(yī)骨傷學(xué)
051中西醫(yī)結(jié)合骨傷科
052婦產(chǎn)科學(xué)
053中醫(yī)婦科學(xué)
054兒科學(xué)
055中醫(yī)兒科學(xué)
056眼科學(xué)
057中醫(yī)眼科學(xué)
058耳鼻咽喉科學(xué)
059中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)
060皮膚與性病學(xué)
061中醫(yī)皮膚與性病學(xué)
062精神病學(xué)
063腫瘤學(xué)
064腫瘤內(nèi)科學(xué)
065腫瘤外科學(xué)
066腫瘤放射治療學(xué)
067放射醫(yī)學(xué)
068核醫(yī)學(xué)
069超聲波醫(yī)學(xué)
070麻醉學(xué)
071康復(fù)醫(yī)學(xué)
072推拿(按摩)學(xué)
073中醫(yī)針灸學(xué)
074病理學(xué)
075臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)
076口腔醫(yī)學(xué)
077口腔內(nèi)科學(xué)
078口腔頜面外科學(xué)
079口腔修復(fù)學(xué)
080口腔正畸學(xué)
081計劃生育
082疾病控制
083公共衛(wèi)生
084職業(yè)衛(wèi)生
085婦幼保健
086健康教育
087藥學(xué)
088中藥學(xué)
089護(hù)理學(xué)
090內(nèi)科護(hù)理
091外科護(hù)理
092婦產(chǎn)科護(hù)理
093兒科護(hù)理
094中醫(yī)護(hù)理
095口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)
096放射醫(yī)學(xué)技術(shù)
097核醫(yī)學(xué)技術(shù)
098超聲波醫(yī)學(xué)技術(shù)
099臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)
100病理學(xué)技術(shù)
101康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)
102營養(yǎng)
103理化檢驗技術(shù)
104微生物檢驗技術(shù)
105消毒技術(shù)
106心理治療
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程 主要課程:人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗、醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗、病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗、診斷學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)等等。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)前景 1、口腔醫(yī)學(xué)未來的就業(yè)率無限廣闊。每2000人就需要有一名牙醫(yī),目前國內(nèi)的需求量急劇增加,所以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景是非常好的。
2、建議口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)從事美學(xué)修復(fù)、牙周保健和種植修復(fù)這三個方向。
3、隨著收入水平和生活質(zhì)量的提高,人們對口腔健康會越來越重視,目前我國一線城市已經(jīng)表現(xiàn)出對口腔醫(yī)生的需求量了。同時,牙科已經(jīng)發(fā)展成了獨(dú)立的門診類,有著很強(qiáng)的區(qū)域性。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬,既可在大醫(yī)院從事口腔科工作,也可私人開設(shè)診所,并且能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容。
從事行業(yè):
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、新能源、美容等行業(yè)工作,大致如下:
1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
2 醫(yī)療設(shè)備/器械;
3 新能源;
4 美容/保健;
5 教育/培訓(xùn)/院校。
從事崗位:
畢業(yè)后主要從事口腔醫(yī)生、牙科醫(yī)生、潔牙師等工作,大致如下:
1 口腔醫(yī)生;
2 牙科醫(yī)生;
英文名稱:China Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
主管單位:中華人民共和國衛(wèi)生部
主辦單位:中華口腔醫(yī)學(xué)會
出版周期:雙月刊
出版地址:上海市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1672-3244
國內(nèi)刊號:11-4980/R
郵發(fā)代號:
發(fā)行范圍:國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間:2003
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
核心期刊:
期刊榮譽(yù):
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)要學(xué)以下課程:
物理學(xué)、生物化學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè):學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識,受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練,具有口腔常見病、多發(fā)病的診斷、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力,畢業(yè)后主要從事口腔醫(yī)學(xué)診療工作或預(yù)防保健工作、醫(yī)學(xué)教育工作和醫(yī)學(xué)科研工作。
(來源:文章屋網(wǎng) )
參照國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)本科教育模式,口腔留學(xué)生教育也為先基礎(chǔ),后臨床,再口腔的三段式模式,專業(yè)課的學(xué)習(xí)沒有貫穿于整個課程體系中,在第一、第二學(xué)年甚至沒有任何與口腔專業(yè)直接相關(guān)的課程,第三學(xué)年僅有牙體解剖生理學(xué)和口腔病理學(xué)2門專業(yè)課,而且都只開設(shè)一學(xué)期。在進(jìn)入第四學(xué)年后,專業(yè)課的數(shù)量突然增大,課時安排也非常緊密,學(xué)生需要同時學(xué)習(xí)牙體牙髓病學(xué),牙周病學(xué),口腔黏膜病學(xué),固定義齒修復(fù)學(xué),活動義齒修復(fù)學(xué),口腔外科學(xué),口腔正畸學(xué)等專業(yè)科目。
從我校口腔專業(yè)留學(xué)生的反饋資料來看,學(xué)生在進(jìn)入第四學(xué)年后,雖然每周學(xué)時數(shù)與低年級時相近,但是學(xué)習(xí)專業(yè)課的要求更為嚴(yán)格,學(xué)習(xí)壓力明顯增大,學(xué)生很難適應(yīng)。而國外的口腔(牙)醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置,盡管在學(xué)習(xí)科目上各不相同,但是關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容的教學(xué)是始終貫穿整個課程體系當(dāng)中的,并且將專業(yè)理論、實(shí)驗和見習(xí)充分融合。如英國的口腔醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入學(xué)校開始就按照教學(xué)計劃,在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的同時,定期到臨床診斷室輪轉(zhuǎn)見習(xí),跟隨醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的診室管理細(xì)節(jié),熟悉今后崗位的工作環(huán)境。隨著專業(yè)知識的深入學(xué)習(xí),學(xué)生們則逐步開始分專業(yè)見習(xí),為后續(xù)實(shí)習(xí)做好充分準(zhǔn)備[1]。而日本的6年制牙醫(yī)學(xué)教育,也從第一年就開始口腔科學(xué)介紹和接觸臨床[2]。專業(yè)課程內(nèi)容的合理分布,可以使學(xué)生保持適當(dāng)?shù)木o張度,保證了學(xué)習(xí)效果。
由于采用三段式的教育模式,口腔留學(xué)生教學(xué)中大量的專業(yè)課程集中于第四、第五學(xué)年,相對于國內(nèi)口腔專業(yè)本科生,學(xué)習(xí)專業(yè)課時間長,學(xué)時也有所增加,比如口腔修復(fù)學(xué)和頜面外科學(xué)需學(xué)習(xí)一年,分別達(dá)240學(xué)時(含實(shí)驗課)和210學(xué)時(含實(shí)驗課),正畸學(xué)為128學(xué)時(含實(shí)驗課),兒童口腔醫(yī)學(xué)為40學(xué)時(含實(shí)驗課)。盡管學(xué)時有所增加,相比國外多數(shù)大學(xué)仍然有不少差距。就拿學(xué)時較多的口腔修復(fù)學(xué)來講,在美國被分為固定義齒修復(fù)學(xué)、活動義齒修復(fù)學(xué)、全口義齒修復(fù)學(xué)、牙種植學(xué)等幾門獨(dú)立課程,還有相當(dāng)部分內(nèi)容分布在牙體外科學(xué)和口腔技工工藝學(xué)當(dāng)中,如果把這些課程的學(xué)時加起來,就會遠(yuǎn)超240學(xué)時。學(xué)時的限制使得教師必須在有限的時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),這在無形之中限制了教師對授課方式方法的靈活運(yùn)用。理論課成為教師個人的講授,缺少變化和互動,學(xué)習(xí)內(nèi)容寬泛而難以深入;實(shí)驗課只能完成既定的實(shí)驗內(nèi)容,很難加以拓展。這樣的授課形式單是對于國內(nèi)的本科生來說都非常落后,不符合醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢,對于留學(xué)生效果會更差。
目前我校開展口腔留學(xué)生教學(xué)僅有4年時間,多數(shù)教師原是教授國內(nèi)口腔本科生,后轉(zhuǎn)為教授留學(xué)生,教師所采用的教學(xué)方法和教授內(nèi)容多與國內(nèi)口腔本科學(xué)生類似。因為學(xué)制限制和課時安排較少,留學(xué)生專業(yè)課的課程內(nèi)容雖然涵蓋面廣泛,但是學(xué)習(xí)深度淺,很多只是做了基礎(chǔ)性的講解。比如對于口腔種植學(xué),僅在口腔修復(fù)學(xué)和口腔頜面外科學(xué)中各設(shè)一章進(jìn)行了介紹,沒有詳細(xì)展開,對于口腔種植學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展也沒有提及。相對于口腔學(xué)科的快速發(fā)展,留學(xué)生課程內(nèi)容的滯后帶來的潛在問題就是,留學(xué)生畢業(yè)后很可能不能適應(yīng)工作的實(shí)際需要,也很難在學(xué)業(yè)上繼續(xù)深造,同時,這也會對我國留學(xué)生教育的國際聲譽(yù)帶來不利影響。
上述口腔專業(yè)留學(xué)生課程設(shè)置中的問題,也不同程度地存在于我國口腔醫(yī)學(xué)本科教育當(dāng)中,再加上授課對象的特殊性,不同程度地制約了口腔專業(yè)留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。截止2010年國內(nèi)已有34所高校開展了來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)[3],其中一些高校也已開始招收或者計劃招收口腔醫(yī)學(xué)留學(xué)生。如何從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),改革課程體系,已成為提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。為此,結(jié)合本校的教學(xué)實(shí)踐,提出以下不成熟的建議,其中有些改革措施已在我院實(shí)踐。
確立合適的培養(yǎng)目標(biāo)是做好留學(xué)生教育的前提,考慮到留學(xué)生就業(yè)深造的方向性,培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合國際化的要求,將培養(yǎng)目標(biāo)由培養(yǎng)通科口腔醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)閲H上更為通行的牙科醫(yī)師,讓留學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和發(fā)展方向,能更好地適應(yīng)將來的工作和學(xué)習(xí)要求。與培養(yǎng)目標(biāo)改革相適應(yīng),對留學(xué)生學(xué)習(xí)課程體系進(jìn)行調(diào)整,壓縮與口腔專業(yè)相關(guān)性較弱的公共基礎(chǔ)課程和部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,如寄生蟲學(xué)、病理解剖學(xué)、核醫(yī)學(xué)等。增開口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程和口腔專業(yè)臨床課程,并按需要延長學(xué)時,這些課程如口腔生物藥物學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)、口腔種植學(xué)等,在國內(nèi)口腔本科教育中并未單獨(dú)設(shè)置,而在國外牙醫(yī)學(xué)教育中普遍教授。將口腔專業(yè)課程貫穿于整個學(xué)習(xí)過程,留學(xué)生從入校第一學(xué)年起就開始接受口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程教育,如口腔醫(yī)學(xué)簡介、頭頸部解剖學(xué)、牙體解剖學(xué)等。第二或第三學(xué)年起開設(shè)部分口腔專業(yè)臨床課程,保證每學(xué)期學(xué)生都學(xué)習(xí)口腔專業(yè)課程,突出專業(yè)性。同時,在學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識的同時,將臨床見習(xí)作為一個重要的組成部分融入到教學(xué)之中。
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作。
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù),為病人挽回了生命。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
(一)教材分析
專科教材目前主要使用人民衛(wèi)生出版社出版由萬前程主編的全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔頜面外科學(xué)》(第2版)。首先,相對口腔本科教材來說,專科教材更新較慢,編寫力量稍顯薄弱,教材中選用的名稱、技術(shù)方法和臨床實(shí)際出現(xiàn)脫節(jié),實(shí)際上參考教育部信息中心數(shù)據(jù),近十年來口腔醫(yī)學(xué)專科學(xué)生數(shù)量始終高于本科。其次,針對專科就業(yè)情況分析來說,就教材而言,腫瘤、感染、創(chuàng)傷等內(nèi)容過多,而使用率最高的牙及牙槽外科章節(jié)內(nèi)容又過于簡略,細(xì)節(jié)上描寫不夠,按篇幅僅占整本書的七分之一,同學(xué)們在學(xué)習(xí)以后感覺仍很迷惑,尤其是近年來快速發(fā)展的微創(chuàng)拔牙技術(shù)本就注重細(xì)節(jié),專科教材則一筆帶過,未能詳盡描述,想深入學(xué)習(xí)卻無法開展。最后,職業(yè)教育發(fā)展之初,國家教育部曾不建議職業(yè)院校開展口腔醫(yī)學(xué)教育,提出專科層次只能開展口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)或者口腔工藝教育,所以教材在編制時就偏重技術(shù)而不是臨床醫(yī)學(xué),適合性上就顯得有些不足。
(二)實(shí)驗實(shí)訓(xùn)效果不佳
衛(wèi)生職業(yè)教育要求實(shí)訓(xùn)課要達(dá)到50%以上,實(shí)驗實(shí)訓(xùn)能提高學(xué)生的動手能力,加深學(xué)生對理論知識的理解,但目前專科教育對實(shí)驗重視程度均不足,開設(shè)實(shí)驗課質(zhì)量達(dá)標(biāo)難,另外為了節(jié)約一部分成本,開展實(shí)驗又存在一些實(shí)際困難,實(shí)際上實(shí)驗開出率會低一些。首先,專科教育設(shè)備更新慢,很多均為本科院校淘汰以后的實(shí)驗器械,達(dá)不到應(yīng)有的效果。其次,人員配備也比較少,專業(yè)培訓(xùn)的實(shí)驗員太少,大部分的實(shí)驗員不參與教學(xué),僅做做收發(fā)器械,開關(guān)門的簡單工作,這也導(dǎo)致即使有好的設(shè)備到位,使用起來也較困難,維護(hù)保養(yǎng)不到位,新設(shè)備老化快。最后,仿真設(shè)備使用太少,目前外科教學(xué)的傳統(tǒng)方法為:理論課學(xué)習(xí)——教師示教——臨床實(shí)習(xí)。但隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實(shí)施和患者自我保護(hù)意識增強(qiáng),當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系又尤其緊張,臨床選擇合適的病例進(jìn)行示教非常困難,學(xué)生不具備行醫(yī)資格,根本沒有動手實(shí)際操作的機(jī)會,只能借助大量仿真設(shè)備來彌補(bǔ),進(jìn)行模擬操作,所以必須加大仿真操作的投入。
(三)就業(yè)率、資格證通過率不理想
目前來說衛(wèi)生職業(yè)教育就業(yè)不容樂觀,首先存在盲目招生情況,招生量超過社會需求量,當(dāng)前口腔專業(yè)也存在這個問題,口腔專業(yè)的招生量過多甚至超過臨床醫(yī)學(xué)招生量的情況也時有發(fā)生,這就導(dǎo)致了就業(yè)困難。其次當(dāng)前縣級以上醫(yī)院招聘門檻普遍過高,從事臨床工作均要本科學(xué)歷以上,出現(xiàn)了基層醫(yī)療缺人卻又招不到人尷尬場景,而私立和個體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多需要有一定經(jīng)驗的醫(yī)師,同時,由于畢業(yè)初期沒有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證,存在醫(yī)療風(fēng)險大的情況,這都導(dǎo)致了應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)情況差。另外,專科畢業(yè)的學(xué)生相對基礎(chǔ)較差,自主學(xué)習(xí)能力差,均導(dǎo)致了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率過低,通過我們調(diào)研以及對往屆畢業(yè)生回訪得知,大家均反映頜面外科得分率低,在通過資格考試時成為攔路虎。
二、教學(xué)改革的探索
(一)首先解決教材問題
我國頜面外科教材問題實(shí)際涉及到口腔醫(yī)學(xué)教育體制問題,歐美牙醫(yī)學(xué)和口腔頜面外科分屬兩個不同專業(yè),歐美的牙醫(yī)學(xué)僅學(xué)習(xí)牙槽外科知識,從事口腔頜面外科臨床工作的并非牙醫(yī),歐美的牙醫(yī)學(xué)相對研究更深,但范圍狹窄。而我國的口腔醫(yī)學(xué)專科教育畢業(yè)生工作性質(zhì)和歐美牙醫(yī)接近,根據(jù)就業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計主要有三個方向:公立縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私營口腔醫(yī)院和診所、自主創(chuàng)業(yè)開辦診所,這些醫(yī)療場所均無進(jìn)行大中型手術(shù)的條件,因此專科層次口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該定位為能處理所有門診手術(shù)的醫(yī)師,門診手術(shù)實(shí)際就是牙及牙槽外科手術(shù)。因此我們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,使之更加適應(yīng)臨床工作。首先增加牙槽外科學(xué)時,由原來的16學(xué)時增加至36學(xué)時,提升至整個學(xué)時的25%,理論學(xué)時和實(shí)踐學(xué)時同時增加,同時將于之相關(guān)的章節(jié),例如麻醉、基本操作等,也稍微增加學(xué)時。其次教研室自行編制了專門針對牙槽外科的補(bǔ)充教材,細(xì)化充實(shí)了內(nèi)容,并且增加了一下近年來的新技術(shù)新知識,尤其增加了大篇幅的微創(chuàng)拔牙知識,彌補(bǔ)了教材本章節(jié)粗糙和內(nèi)容更新慢的缺陷。最后,也不是一味的將其他章節(jié)內(nèi)容大刪特刪,其他章節(jié)疾病主要就放在診斷和預(yù)防上,比如說腫瘤,專科畢業(yè)的學(xué)生需要做的是能判斷良惡性腫瘤,給出患者適當(dāng)?shù)慕ㄗh即可,當(dāng)今社會腫瘤高發(fā),因此專科的畢業(yè)生在口腔頜面部腫瘤三級預(yù)防上也需要盡力,所以如何預(yù)防也需詳細(xì)講解,為國家的衛(wèi)生事業(yè)作出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
(二)其次針對實(shí)訓(xùn)問題
近年來國家對職業(yè)教育非常重視,對職業(yè)教育的扶持力度也是逐年加大,我院也是抓緊這個機(jī)遇,申請到國家的支持,將實(shí)驗設(shè)備進(jìn)行了更新,引進(jìn)足夠數(shù)量的實(shí)驗員,同時對實(shí)驗員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),要求對每一個實(shí)驗都要會做,每一個新設(shè)備都要會用,另外組織力量編寫了適合高職高專的的實(shí)驗手冊,尤其加大了牙及牙槽外科實(shí)訓(xùn)項目,并且與我市多家醫(yī)院建立合作關(guān)系,有重點(diǎn)、典型的病例,及時與學(xué)校聯(lián)系,組織學(xué)生分組、分批去觀摩,由醫(yī)院帶教醫(yī)生進(jìn)行操作和講解,加深理解,最后回到學(xué)校進(jìn)行討論式教學(xué),由學(xué)生書寫實(shí)驗報告,鞏固學(xué)習(xí)效果。與此同時,將我院的仿真頭顱設(shè)備數(shù)量和種類都進(jìn)行了增加,首先從數(shù)量上滿了學(xué)生,使實(shí)驗課的時候每個同學(xué)都能使用仿真頭顱設(shè)備,還配備了數(shù)碼互動設(shè)備,方便同學(xué)學(xué)習(xí)交流,并且針對性的增加了一部分適合專科實(shí)驗的仿真頭顱設(shè)備,比如針對頜面外科麻醉和拔牙操作,配備了阻滯麻醉仿真頭顱模型和專用拔牙模型,使得牙及牙槽外科實(shí)訓(xùn)更接近臨床,同學(xué)掌握的更好,實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教醫(yī)生普遍反映學(xué)生對該部分內(nèi)容掌握的更熟練
(三)針對學(xué)生就業(yè)率和資格證通過率低問題
首先通過加強(qiáng)宣傳與多地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體民營診所建立合作關(guān)系,其次增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力訓(xùn)練,培養(yǎng)應(yīng)用型人才,從而增加學(xué)生就業(yè)率。針對專科畢業(yè)生國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率低的情況,我們進(jìn)行了與畢業(yè)學(xué)生面對面談話調(diào)研,發(fā)現(xiàn)普遍反映口腔頜面外科類考題難度較大,得分率低,究其原因主要是因?qū)嶋H工作環(huán)境難以接觸到牙及牙槽外科范圍之外的患者,沒有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗,導(dǎo)致對其他章節(jié)知識點(diǎn)理解不夠,遺忘太多,針對這種現(xiàn)象,我們從執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱出發(fā),對牙及牙槽外科之外章節(jié)進(jìn)行分析,除了講解診斷和與方法外,對易考考點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化,同時建立了題庫,采用了形成性考核的方式,提高了教學(xué)質(zhì)量,通過對近幾屆學(xué)生的回訪發(fā)現(xiàn),采用了這些改革方法,本校畢業(yè)生資格證通過率比改革前顯著提高。
三、結(jié)語
預(yù)計1-3個月審稿 統(tǒng)計源期刊
浙江省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計3-6個月審稿 統(tǒng)計源期刊
中華人民共和國教育部主辦
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 統(tǒng)計源期刊
江蘇省教育廳主辦
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 部級期刊
中國科協(xié)主辦
預(yù)計1-3個月審稿 統(tǒng)計源期刊
南京醫(yī)科大學(xué)主辦
預(yù)計1-3個月審稿 統(tǒng)計源期刊
國家衛(wèi)生健康委員會主辦