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[關鍵詞] 醫藥物流；運作現狀；存在問題；對策
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）08（b）-0132-04
The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures
WANG Ping
Information Center， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China
[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries， its circulation performance relates to every household， and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations， points out the existing problems， and puts forward corresponding countermeasures， in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system， enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics， thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.
[Key words] Pharmaceutical logistics； Operational status； Existing problems； Countermeasures
由于醫藥行業的流通績效與千家萬戶都密切相關，所以，醫藥行業在我國國民經濟中占據了較為特殊的位置，實現我國醫藥流通領域的高績效和現代化具有非常重要的現實意義。近年來，醫藥流通的集約化以及相應的物流管理和供應鏈管理成為被廣泛重視和研究的問題。《十二五全國藥品流通行業規劃綱要》中勾畫了未來我國醫藥物流社會化發展的新藍圖，同時，第三方物流企業的興起與發展，信息科技的日新月異，使得醫藥物流具有很大的發展前景。
1 醫藥物流
關于醫藥物流的概念目前并沒有十分明確的定義，百度百科對醫藥物流給出了如下定義：醫藥物流是指在依托一定的物流設備、物流技術和管理信息系統的基礎上，有效地整合營銷渠道中的上游資源和下游資源，通過對醫藥品供銷配運環節中的驗收過程、存儲過程、分揀過程和配送過程等一系列作業過程進行優化，來提高醫藥訂單的處理能力，減少醫藥貨物在分揀時產生的錯誤，縮短醫藥庫存時間與配送時間，進而減少醫藥物流的費用成本，提高醫藥物流的服務水平，提升資金的使用效益，實現我國醫藥物流的自動化、信息化和效益化。
2009年公布的新醫改政策中提出“基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障廣大人民群眾基本的用藥需求；進一步規范藥品的生產和流通，大力發展現代化的醫藥物流和藥品的連鎖經營，積極推進醫藥生產企業和醫藥流通企業的有機整合”?？梢?，醫藥物流是新醫改政策的一個重點提升改造領域，推動醫藥物流健康有序發展是當前和未來我國藥品管理的一個重要發展方向，也是解決醫藥成本過高的有效途徑[1]。
2 醫藥物流的運作現狀與存在問題
我國醫藥物流起步較晚，目前仍處于起步發展階段，許多已經開展或即將開展的醫藥物流項目基本上大都還停留在醫藥企業內部的進、銷、存業務整合和流程優化階段，很少涉及對上游醫藥生產企業、醫藥供應商和下游醫藥批發零售企業以及醫院的整合，因而并不能從根本上解決藥品重復運輸和庫存積壓嚴重的一系列現象，致使醫藥供應鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價抬高等一系列不合理情況。
國內的一些已有研究探討了醫藥流通行業的特點、醫藥物流的本質和醫藥供應鏈的結構特征，探索了醫藥物流行業的新型交易模式，但我國醫藥物流當前還處于起步發展階段，雖然在醫藥物流實踐上進行了許多探索，但仍缺乏有效的研究和規劃，目前醫藥物流中存在如下四大問題：
2.1 醫藥流通的費用過高，而效率低下
在我國，醫藥物流領域的交易渠道復雜，物流節點過多，致使流通費用過大，藥價過高。藥品從出廠到患者手中往往要經過5～7級經銷商，過多的流通環節大大降低了醫藥物流商的利潤，致使醫藥流通企業的毛利潤率只有7%左右，而純利潤率僅為1%，其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國，醫藥流通費用率僅為3%，銷售利潤率為2.4%[2]。居高不下的流通費用侵蝕了醫藥企業的利潤，物流費用居高不下已成為我國醫藥行業的桎梏。
2.2 國家政策對醫藥物流的制約作用不明顯
盡管我國曾對醫藥行業實施了長期的指令性計劃管理，但藥品管制的方法和監管模式仍處在探索和不完善的階段，管制政策也隨著國家相應體質的完善而不斷調整，政府管制的作用和影響雖然一直顯著，但效果一直不理想[3]。醫藥流通過程中環節過多，腐敗現象較嚴重，廣大消費者的消費負擔重，醫藥生產者的生產風險大。因此，醫藥流通問題一直是我國國民經濟中長期以來未能徹底解決的重要問題。最近幾年推行的“醫藥分家”制度，旨在改變“藥價過高，以藥補醫”的問題，但目前看來，效果不很明顯。
2.3 醫藥流通市場集中度低
我國醫藥物流行業的市場集中度較低，遠低于發達國家水平。據《2013-2017年中國醫藥物流行業深度調研與投資戰略規劃分析報告》統計，截至2009年底，我國有醫藥物流企業1.3萬多家，其中80%以上是中小規模企業，國藥、上藥、華潤北藥、九州通排名前四的大型醫藥物流企業在整個行業的份額不到30%，而美國排名前三的醫藥物流企業占到美國整個醫藥市場95%以上的份額。由于我國醫藥流通企業數目多且規模小，導致醫藥企業在市場上的占有率較低，市場的集中度不高，而企業的經營成本卻偏高。當前，從整體上來看，我國醫藥流通行業的經濟效益較為低下，這已經成為制約我國醫藥物流行業進一步發展的瓶頸[4]。
2.4 盲目建設醫藥物流中心
近年來由于醫藥物流的重要性逐漸被生產和藥品批發企業所關注，因而，關于醫藥物流中心建設的實踐性探索正迅猛發展。但部分醫藥物流系統的建設過程不切合行業和企業的實際，盲目追求自動化物流中心的建設，沒有投入產出的觀念，而且在基礎管理和經營流程沒有做根本變革的前提下，寄希望能通過物流信息系統的建設來實現[5]；盡管并不是每個省市都要興建一個全國性的物流中心，也不是每個醫藥企業都需要配備物流部門，但在我國不同省市地區中依然存在忽視當前我國醫藥發展的現狀而盲目建設醫藥物流項目的情況，最終導致建成的醫藥物流項目不理想[6]。
3 對策
3.1 調整產業結構，提高醫藥行業集中度
2010年，商務部在首次藥品流通行業管理工作全國會議上明確指出：將開展藥品流通行業結構調整以及我國藥品保障體系的建設，加大力度積極發展現代醫藥物流和醫藥的連鎖經營等一些較為先進的經營模式，通過藥品流通企業的優勝劣汰，不斷提高我國醫藥流通行業的集中度。在最近啟動并實施的國家基本藥物的制度中也十分明確的指出：對于基本的藥物今后將采用以省為單位的網上集中采購的方式并實現藥品的統一配送，并進一步規定醫藥生產的企業作為招投標的主體，作為基層的醫療機構應實現全部配備基藥并使用基藥，最終實現藥品的零差率銷售。顯而易見，該政策啟動實施后，那些網絡覆蓋面較全、藥品的配送服務質量較好的大型的醫藥企業和區域性的龍頭企業將在醫藥流通市場中占據主導地位[7]。
在產業結構調整上，可以參考借鑒發達國家醫藥工業的發展歷程和經驗，在發達國家的醫藥行業中，產業集中度的提高和企業經濟規模的擴大，主要是通過企業之間的購并和聯合實現的，而這基本上也是市場競爭和優勝劣汰的結果。而對于我國，醫藥行業產業結構的調整和醫藥行業集中度的提高，在很大程度上還要通過政府的調控政策來引導和實現[8]。目前，國家出臺了一系列政策旨在引導醫藥行業的大企業進行兼并擴張，因此，醫藥企業之間合并是提高我國醫藥行業集中度的一條最主要的途徑。實力較強的大企業通過兼并中小企業進行資源整合，進一步增強自身實力和競爭力，這對于降低醫藥流通費用、提高醫藥的流通效率作用重大。但當前我國的一些大型醫藥流通企業其市場占有率與國外的大型醫藥流通企業的市場占有率比較起來，仍相差甚遠。
對于大企業來說，可采取兼并策略來謀求自身更好的發展；然而對于為數眾多的中小企業來說，這場市場擴容、行業兼并的提高行業集中度的改革卻是關乎自身的存亡，中小企業應積極謀求自身生存的發展策略，除了選擇被大的醫藥企業兼并之外，還可以選擇中小企業聯合組成大的醫藥集團的方式來求得發展，否則就可能會被市場淘汰。
3.2 實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流健康發展
醫藥行業是個對國計民生有重大影響的特殊行業，醫藥行業的物流運作因此具有一定的特殊性，除受市場制約外，還很大程度受到制度的影響，政府的政策法規、社會結構等都會對醫藥行業的物流運作產生較大的影響，醫藥企業的物流運作還必須時刻關注制度性的因素。通常情況下，合理的政策、制度和法規會對醫藥行業的物流運作和物流管理產生比較強烈的積極作用，而不合理的過多干預，將會導致醫藥市場失靈，致使制藥企業給藥品定高價。
為了促進醫藥物流市場的健康有序發展，近些年來，國家陸續出臺了一系列政策，如2009年的新醫改政策，2010年以后每年召開的藥品流通行業管理工作會議等等，但是由于醫藥行業的特殊性，一些急需得到改革的醫藥流通行業存在的問題還是沒能得到有效徹底地解決。因此，政府應繼續加大政策的執行力度，正確使用價值規律，合理運用行政、法律及經濟手段來改革現有的醫藥物流市場的利益格局，創建良好的市場運行條件，優化資源配置，通過實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流企業健康有序發展。相信政府宏觀調控和市場機制的有機結合，將會使醫藥供應鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布，利益分配也會更加趨于合理，各主體間的協作性將會被進一步增強，最終會使醫藥物流的運作成本被極大地降低，醫藥物流的運作效率也將會得到極大提升[9]。
3.3 利用信息技術實現醫藥物流現代化
近些年來，我國政府較為密集的頒布了一些關于大力發展現代化的醫藥物流的制度和政策，顯現出我國政府對發展現代化醫藥物流的極大重視。如2012年，商務部在全國藥品流通行業管理工作會議上指出：大力推動行業結構調整，推進現代醫藥物流和連鎖經營發展，健全行業管理制度，規范藥品流通秩序，完善藥品流通網絡，加強行業基礎建設，提升行業服務能力。2009年國家公布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》明確提出：“基本藥物由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送?！睆恼咧锌梢钥闯?，現代化醫藥物流已成為政府及企業各界關注的重點，是否具備相應的現代化醫藥物流能力將成為企業未來生存與發展的關鍵要素[10]。因此，新形勢下醫藥流通企業必須充分發揮自身主動性，積極實現現代化的醫藥物流管理來搶占醫藥物流市場先機。
引入現代物流將會減少藥品流通的中間環節，解決藥價虛高的問題，為物流企業創造出豐厚的利潤。我國醫藥流通必須打破傳統的醫藥分銷體制，向公平化、透明化方向變革，在這種狀況下，必須建立行之有效的現代化物流體系來配合這種新型的醫藥交易模式。目前，現代化醫藥物流管理的核心在于要求醫藥物流企業充分地利用信息技術和現代化的組織管理方式，將醫藥流通過程中的運輸、倉儲、裝卸、分裝、配送和信息等環節有機地進行整合，從而降低醫藥流通成本，提高供應鏈上的增值服務水平和資金的使用效益，增強醫藥物流企業的市場競爭力，在確保藥品安全有效的前提下，花費最少的資金和最短的時間去完成既定的任務[11]。
現代物流與傳統物流的主要區別是信息化，信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡單起來，數據得以快速便捷、準確無誤的傳遞，極大地提高了醫藥企業在庫存管理、裝卸運輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動化水平，物流企業中的信息流、物流、資金流的管理也成為規范和科學的流程[12]。作為醫藥行業經營實體的制藥企業和醫藥經銷公司應利用信息化的現代交易平臺以及物流管理技術實現新的突破，拓展自身的發展空間，從而更好地面對WTO的挑戰[13]。
3.4 建設第三方醫藥物流企業
物流費用居高不下是我國醫藥行業面臨的一個難題，可以通過積極開展第三方物流業務來解決這個難題。第三方醫藥物流是指由醫藥生產方和醫藥銷售方以外的物流企業去完成醫藥物流的服務。借助于第三方醫藥物流企業可以減少藥品在流通過程中所經歷的過多不必要的環節，并可以通過專業化的物流運作和進行集中采購來實現規?；洕?，從而降低醫藥物流的費用。
作為第三方的醫藥物流企業，必須具備提供醫藥物流計劃的能力，能夠對醫藥物流的全程信息進行有效地管理，明確藥品的一些特殊存儲和運送要求，能夠按照GSP的要求對藥品進行質量驗收、貯存、養護和配送，并可以提供一整套與醫藥行業的特殊要求相符的專業化物流服務。對于國內一些已經具備提供專業化物流服務能力的大型醫藥批發企業，可以在現有物流能力基礎進一步擴大企業規模實現第三方物流服務提供。要具備提供第三方物流服務的能力，就需要重組第三方醫藥物流批發企業的資產，建立區域性的企業聯盟，充分利用信息技術、物流技術，與醫藥物流勞務的供需雙方結成密切的戰略合作伙伴關系，并且緊緊把握醫藥物流市場的節奏，以及時地調整自身企業的經營戰略，不斷提高物流服務水平，向其他醫藥公司提供第三方醫藥物流服務[2]。
我國的第三方物流剛剛起步，目前專業的第三方醫藥物流企業為數不多。九州通醫藥集團是國內較早致力于開展第三方物流業務的醫藥公司之一，九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國的物流配送網絡，擁有80余萬平米物流中心倉儲資源，4000多名物流精英，850余臺運營車輛，集團7萬余家醫藥上下游客戶，良好的物流資源和業務資源為第三方物流業務的開展奠定了扎實的基礎[14]。
3.5 研究醫藥行業物流網絡的形成原因、發展軌跡及運作形態
不同于一般的競爭性行業或完全規制行業，由于醫藥行業對國計民生的影響較大，還會受到相當程度的政策、制度和法規的影響，同時，醫藥行業作為一個行業其運作還要符合市場的經濟規律，醫藥行業的供應鏈組織和物流運作具有較大程度的競爭性，企業決策具有一定的自主性，致使醫藥行業中的企業供應鏈相對比較復雜。當前缺少對醫藥行業企業供應鏈內在績效因素的研究，尤其缺乏從內部利益相關者和外部利益相關者的視角調查研究醫藥供應鏈的組織模式現狀。
可以采用實地調研的方式對我國醫藥行業企業的利益驅動因素和實際運作方式進行了解和研究，以期發現我國醫藥行業企業物流管理和運作方式中存在的問題，揭示問題存在的根源；與此同時，通過對比研究發達國家醫藥行業的企業物流管理和運作方式，探尋促進我國醫藥行業企業供應鏈良性發展的完善的制度體系和管理體制，展望我國醫藥物流行業變革發展的趨勢[15]。
3.6 構建醫藥行業供應鏈不斷發展的制度嵌入模式
在我國醫藥行業領域里，長期以來一直存在著一個未能徹底解決的難題――設計合理有效的醫藥供應鏈組織及運作模式，致使藥品在供應鏈的組織和運作過程中通常要經歷諸多環節，極其缺乏相應的管理規范、活動集成和合理的醫藥物流管理體系。對于這種情況，應進行大量的實證調查和相關的研究，在此基礎之上進一步研究分析現有的制度嵌入對醫藥物流的產業結構和醫藥企業的供應鏈運作所產生的相應影響，尤其是最近幾年里，各項宏觀管理政策是如何改變醫藥行業商業利潤的轉移和利益方利益的調整。
基于新制度經濟學理論，研究和分析嵌入性制度和供應鏈網絡之間的互動關系和演進過程，探索制度嵌入關鍵節點和具體要素，從而構建與制度要素契合的醫藥行業供應鏈組織網絡結構和運作流程。并基于上述分析判斷，通過市場化的制度設計和制度嵌入，采用規范化的物流組織模式，對整個醫藥產業供需鏈進行整合，促進良好制度體系的建立和產業的有序發展，提升我國醫藥行業企業的供應鏈的運作績效，提供醫藥行業物流產業化研究的新思路。
4 小結
從醫藥物流研究和發展實踐來看，隨著我國醫藥體制的不斷改革與完善，醫藥行業的競爭將會越來越激烈，因此，系統地分析、設計醫藥行業的流通體系和醫藥供應鏈的管理體系對于我國醫藥行業的健康有序發展具有十分重要的指導作用。目前亟需在理論方面對醫藥物流管理開展更加深入的研究，同時，還亟需在實證方面去探究我國醫藥流通規范化發展的新思路，研究醫藥流通的績效測度和考量模型，制訂整個醫藥產業供應鏈的業務流程，以促進醫藥物流的理論發展，并在應用方面轉化為現實的生產力。
[參考文獻]
[1] 胡正東，李夏苗，李利華.基于LC-NPV法的醫藥物流實現模式決策[J].統計與決策，2013，（6）：66-68.
[2] 陳肇興，孫利華.我國現代化醫藥物流發展的問題及對策[J].中國醫藥工業雜志，2010，41（5）：388-391.
[3] 呂紅.轉型時期我國醫藥商業供應鏈的合作研究[M].北京：經濟日報出版社，2014.
[4] 陳紅丹，李錦飛.試論我國醫藥物流的現狀及發展對策[J].江蘇商論，2006，（6）：50-51.
[5] 李璨，游娟，吳志利，等.醫院中藥現代物流管理的應用探討[J].醫院院長論壇，2011，（9）：42-45.
[6] 趙忠璇.試論我國第三方醫藥物流發展現狀及對策[J].中國經貿導刊，2009，（11）：68.
[7] 冉寶松.醫藥流通變革潮起[J].中國物流與采購，2010，（3）：50-52.
[8] 宋遠方，宋華.醫藥物流與醫療供應鏈管理[M].北京：北京大學醫學出版社，2005.
[9] 葉堂林.我國現行醫藥供應鏈存在的主要問題及其未來戰略構建[J].江蘇商論，2008，（5）：30-31.
[10] 陳肇興，孫利華.我國現代化醫藥物流發展的問題及對策[J].中國醫藥工業雜志，2010，41（5）：388-391.
[11] 吳志利，程瀟，陳瑞.優化醫藥物流管理學科建設的若干構想[J].湖北中醫學院學報， 2007，9（4）：66-67.
[12] 藤志香，王彥.我國醫藥物流信息化建設制約因素探討[J].中國藥房，2009，20（10）：725-727.
[13] 盧奇，王榮.醫藥物流商與渠道商的整合發展研究[J].中國物流與采購，2012，（20）：72-73.
[14] 谷春光.物流需要變革和創新[J].中國物流與采購，2010， （22）：44-45.
2011年5月，商務部了《全國藥品流通行業發展規劃綱要（2011—2015）》，明確提出：“發展現代醫藥物流，提高藥品流通效率，以信息化帶動現代醫藥物流發展；鼓勵積極探索使用無線射頻、全球衛星定位、無線通訊、溫度傳感等物聯網技術，以提高醫藥品的流通效率，降低醫藥品的流通成本?！盵1]與此同時，工信部牽頭制訂的物聯網“十二五”發展規劃，指出了物聯網未來發展應用的十大重點領域，其中包含醫療健康領域。
藥品是關系人民群眾生命健康的特殊商品，藥品流通行業是關系國計民生的重要行業，其流通績效關系到千家萬戶。而利用物聯網技術可以實現對醫藥品進行身份標識以及供應鏈的全程實時監控，實現醫藥供應鏈的現代化和高績效。因此，基于物聯網構建醫藥供應鏈是醫藥行業未來的發展趨勢。
2 醫藥供應鏈
供應鏈是指圍繞核心企業，通過對信息流、物流、資金流的控制，從采購原材料開始，制成中間產品及最終產品，最后由銷售網絡把產品送到消費者手中，是將供應商、制造商、分銷商、零售商直到最終用戶連成一個整體的功能網鏈模式。供應鏈管理源于物流管理，但在內涵和外延上又較物流管理的范圍更加寬泛，可以認為供應鏈管理包括從最初原材料到最終端消費者的整個流程的管理，其在本質上是一種供需關系的管理。
醫藥供應鏈是指醫藥品從供應源到需求源的流通過程，涉及醫藥品生產商、醫藥品批發商、醫院及醫藥品零售商等。與普通供應鏈不同，醫藥供應鏈是一個比較特殊的供應鏈，需要對藥品流通的過程進行嚴格全面的監控，除了考慮降低醫藥品的流通成本，還必須確保流通過程中醫藥品的質量安全[2]。
3 物聯網
物聯網，英文名稱為“The Internet of Things”，是指物物相連的互聯網，通過物與物之間的信息交互來完成工作的自動化，即通過射頻識別（RFID）、紅外感應器、全球定位系統、激光掃描器等信息傳感設備，按約定的協議，把任何物品與互聯網相連接，進行信息交換和通信，以實現對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網絡[3]。
物聯網具體的運作流程是：首先在醫藥品生產完成時，貼上存儲有EPC碼的標簽；然后將其輸入到計算機中，利用互聯網使之形成有效的射頻識別電子標簽，此后在產品的整個生命周期中，該EPC代碼成為該產品的唯一標識；再在產品運輸線上安裝射頻識別轉發裝置。以EPC編碼為索引能實時在物聯網上查詢和更新產品的相關信息，也能以它為線索，有效實現對物品生產、配送、運輸、倉儲等一系列供應鏈流通環節上的定位追蹤和監控[4]。
利用物聯網能夠對物品進行全球定位、跟蹤和追溯的功能，可以對醫藥供應鏈進行更好的管理和優化，增加醫藥物流的透明度，防止醫藥賄賂等腐敗的發生，保證藥品流通過程中的安全性和有效性。
4 物聯網在醫藥供應鏈中的應用
目前，我國醫藥供應鏈運作中主要存在的問題包括：醫藥流通過程中的費用過高，而效率低下；醫藥流通市場集中度低；國家政策對醫藥物流的制約作用不很明顯；藥品流通中缺乏對藥品質量和有效性的監控；缺乏對藥品流通環節中退貨的有效回收再利用；醫藥供應鏈信息化和現代化程度較低。這些問題的存在致使我國醫藥供應鏈的流通過程比較復雜，往往需要經過多個流通環節，流通效率低下，大大增加藥品的銷售價格，進而造成老百姓“看病貴”的社會問題。
物聯網的出現與快速發展，產生了對產品進行全球定位、跟蹤和追溯的全新的供應鏈管理理念，利用物聯網技術來重構醫藥供應鏈可以對醫藥供應鏈的整個流通環節進行有效監管，減少醫藥供應鏈中一些不必要的流通環節，增加供應鏈透明度，進而提高流通效率，降低醫藥品價格。此外，將物聯網技術應用到醫藥供應鏈的運作中，還可以使醫藥企業的上下游更加及時地監測到市場銷售情況和相關數據的流轉情況，以便及時地作出正確的市場判斷，進而進行相應的生產和庫存準備。同時，物聯網技術還將大大減少醫藥供應鏈中重復數據的錄入，能夠實現對流通中的醫藥品質量的全程監控，有利于實現藥品的精確監管和回收再利用，并杜絕非法藥品的進入。
盡管物聯網技術在醫藥供應鏈中的應用有諸多好處，但是，目前我國醫藥行業中真正基于物聯網構建供應鏈流程的企業很少，大家基本上都是說得多、做得少。究其原因，一是不知如何去做，二是資金不足。這就需要國家制定政策積極引導和大力扶持物聯網技術在醫藥供應鏈中的應用，具有資金實力的大型醫藥企業應轉變思維方式，發揮自身的創造精神，積極進取，不斷開拓，勇于嘗試，起到帶頭示范作用。同時，醫藥企業之間還需加強信息交換與分享，不斷優化醫藥供應鏈的結構，提升物聯網技術支持下醫藥供應鏈的運作效率，最終將物聯網技術整合到醫藥供應鏈中。
基于物聯網重構醫藥供應鏈流程還可以促進醫藥供應鏈的信息化和現代化程度。信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡單起來，數據得以快速便捷、準確無誤地傳遞，極大地提高了醫藥企業在庫存管理、裝卸運輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動化水平，物流企業中的信息流、物流、資金流的管理也成為規范和科學的流程[5]。作為醫藥行業經營實體的制藥企業和醫藥經銷公司應利用信息化的現代交易平臺以及物流管理技術實現新的突破，拓展自身的發展空間，從而更好地面對WTO的挑戰。
無論是從未來發展還是從技術層面上看，物聯網對于促進現代物流的構建與發展有巨大的推動作用。九州通是國內較早在醫藥供應鏈中應用物聯網技術的醫藥企業，其以物聯網、移動互聯網、云計算為核心競爭力做包括智慧物流在內的產品，并且已經受益于物聯網技術的應用，帶動了整個公司的信息化和現代化水平，大大提升了工作效率和經濟效益。
5 結語
總之，物聯網技術已經發展得較為成熟，目前最欠缺的主要是醫藥供應鏈業務方面的協調問題，這還需要在國家政策的引導下由醫藥行業中的龍頭企業來牽頭示范，進而帶動整個醫藥行業構建基于物聯網的醫藥供應鏈。物聯網技術在醫藥供應鏈中的應用從根本上改變醫藥尤其是中醫藥行業供應鏈的管理手段，推動醫藥供應 鏈向規范化、信息化和專業化方向發展，為醫藥行業供應鏈管理的發展帶來新的機遇和發展空間。
參考文獻
[1]商務部.全國藥品流通行業發展規劃綱要（2011-2015）[M].北京：2011.
[2]胡正東，李夏苗，等.基于LC-NPV法的醫藥物流實現模式決策[J].統計與決策，2013（6）：66-68.
[3]李捷.基于物聯網的智慧型供應鏈研究[J].商業經濟，
2011（18）：32-33.
【關鍵詞】下一代固體制劑車間；自動化與智能化設備；節能；技術人才
引言
隨著我國經濟發展、人民生活質量的提高和人口增加，醫藥行業仍有很大的發展空間。預計到2035年前后，我國人口將達到16億峰值，人口的急劇增長將產生巨大的醫藥市場需求。人口每增長1%，將帶動藥品消耗3.7億元。目前世界人均藥品消費約50美元，美國的人均年藥品消費超過300美元而中國人均藥品消費不到10美元，隨著我國國民經濟收入的提高，勢必會增加對藥品的消費。
雖然如此，我國醫藥行業發展水平仍然相對滯后，跟美國、日本等發達國家相比，醫藥行業發展差距很大。自從2010年新版的GMP出臺以來，我國醫藥行業再一次出現了新的生機。隨著人們的生活水平的不斷提高，對身體健康也越來越重視，加之我國市場上經常出現假藥、劣藥的現象，政府和人民對藥品質量也越來越重視。
由于固體制劑具有易于存儲、質量穩定、服用方便等優點，固體制劑車間的產品市場在我國發展空間巨大，加之人們對藥品質量的要求越來越高、下一代我國勞動力越來越緊張的形勢下，車間生產的自動化就顯得尤為重要。因此，下一代固體制劑車間的設計是未來發展的趨勢。
1 固體制劑車間的發展現狀
過去幾十年，我國固體制劑車間存在著不少問題，影響了藥品的生產質量。藥品生產中經常出現效率低下、工人勞動強度較大、生產環境差、設備陳舊造成安全隱患大、功能布局欠妥等問題。難給企業帶來更好的效益。從以下三個方面列舉近年來固體車間存在的問題。
1.1 車間建筑及功能布局的局限性
有的企業由于資金緊張或者其它原因，沒有新建或者改造車間，長期使用利舊的廠房，由此帶來的車間密封性不行，車間在生產過程中，可能會進入大量的蚊蟲、外來粉塵等，造成藥品質量的不合格，給企業帶來一定程度的損失。另外，舊廠房設計時參照以前的GMP規范，很多方面（如車間的通風性、采光、照明等）不再符合現有的GMP規范。如果沒有相應的職業衛生防護措施，會帶來工人生產時的安全隱患。
1.2 生產設備
長期以來，我國中藥制藥裝備仍處于較低的水平，眾多企業的制藥裝備仍停留在20 世紀80 年代的水平，其能耗高、污染大、效率低，嚴重制約著中藥產業的可持續發展。在下一代固體制劑車間設計中，生產設備是車間生產的主要裝置，它能直接影響藥品的質量的好壞，也能決定工人的勞動強度大小，直接決定生產效率的高低，是企業高效生產的關鍵。近些年來，很多企業固體制劑車間的設備很多都是陳舊的，設備功能單一，性能較差，耗能大，操作單元之間沒有連續性。工人在生產過程中，大部分都是工人手工投料，轉料，這給藥品的衛生、工人安全帶來隱患。如干燥箱會出現高溫高熱現象。這些都可能會給工人在生產操作過程中造成傷害。目前，我國中藥制藥設備的自動化和智能化水平還相對較低，這就要求國內設備廠家生產出好的先進的設備。
1.3 生產人員素質
在我國20世紀80年代，我國制藥生產人員大部分都沒有什么制藥技術，大都來自小學、初中、高中文化，缺乏制藥技術的基本理論知識。在生產過程中，很多生產人員只是對著工藝處方進行制藥，生搬硬套，對設備的工作原理也是一知半解。隨著我國經濟的發展，制藥廠對生產人員的素質提出了更高的要求。但仍有很多制藥企業現有的生產人員仍然是生產經驗豐富，理論知識缺乏。公司通過社會和各大專院校招聘各技術和操作人員，進行學習和培訓的人才在車間里仍然占少數部分。
2 下一代固體制劑車間的發展趨勢
2.1 車間設計
2.1.1 車間要求
在滿足新版的GMP和總圖運輸等條件下新建固體制劑車間。建筑造型力求新穎、簡潔、美觀，同時與周圍環境相協調，共同形成良好的建筑外觀。認真貫徹適用，經濟，在可能的條件下注意美觀的建筑方針，在滿足生產和方便使用的前提下，努力降低工程造價，并盡可能地滿足建筑藝術和城市建設的要求，突出新型固體制劑車間的特點。車間內功能布局不僅要滿足生產的需要，也要滿足生產時人流、物流在車間內的運輸。車間的通風、采光、照明滿足當時的GMP規范。
2.1.2 三維打印技術
三維打印的設計過程是：先通過計算機輔助設計（CAD）或計算機動畫建模軟件建模，再將建成的三維模型“分區”成逐層的截面，從而指導打印機逐層打印。當這種技術在設計院成熟時，設計人員可以通過三維打印技術向企業介紹車間建筑和布局，讓企業管理人員對車間的認識一目了然，在一定程度上，會大大增加企業對設計方的好感和信任。
2.2 選擇高效的生產設備
在我國新版GMP 對藥品質量的控制要求日趨嚴格的背景下，制藥裝備的創新與變革勢在必行。其中自動化和智能化發展可以降低勞動強度和人工操作比例，同時減少制藥過程的污染及人工操作帶來的誤差，切實提高生產效率、節約成本。良好的智能控制及遠程監測控制是目前制藥裝備下一展的重要方向。在線監控與控制功能主要指設備具有分析和處理系統，能自主完成幾個步驟或工序，這也是設備連線、聯動操作和控制的前提。先進的制藥裝備在設計時，就應考慮裝備的隨機控制、即時分析、數據顯示、記憶打印、程序控制、自動報警、遠程控制等功能。自動化的生產線、單元操作工藝設備的組合逐步取代單機、單一工藝設備將是大勢所趨。
2.3 規模擴大、成本降低
規模擴大、成本降低將是企業在下一代固體制劑車間中的追求。新型固體制劑車間建立后，由于生產的高效性，企業的生產規模將會擴大，人數將會減少。工人生產過程中，基本不再進行高強度的生產勞動，也不需要進行手工投料，料桶轉料。藥物在生產、中轉過程中，都是設備在自動操作，工人只需要在設備控制室里進行操作，即可完成幾個步驟或工序。大大降低了工人的勞動強度，提高了生產效率。車間原本需要20多人，建立新型固體制劑車間后，人員數量甚至可能減至幾人。減少了工人勞動成本，節約開支，而且生產藥品的效率上將會大大提高，藥品質量也會有很大保證。因此，在新型固體制劑車間中，選擇先進的自動化設備進行聯動線生產，不僅降低了生產成本，也大大提高了公司的生產效益。
2.4 節能方面
能源是經濟發展的重要基礎，節能減耗不僅符合國家可持續發展的戰略，也為企業節約開支，降低生產成本。在下一代固體制劑車間中，高效、節能仍是企業所追求的。高效能、低能耗、環境友好型企業是制藥行業的標桿。
企業可以從工藝、給排水、暖通、電氣、節能產品、儀表及自動控制、合理選材、優化布局等方面考慮，在節能角度上使固體制劑車間真正成為新型的節能固體制劑車間。
2.5 車間管理
以車間主任為主要負責人，公司定期對車間主任和生產技術人員進行技術、業績考核，實行獎罰分明。同時，公司可以定期開展各種活動，與員工一起學習公司文化、讓員工感覺公司也有一種家的感覺。
3 總結
下一代固體制劑車間主要研究方向是根據新藥發展技術和國家發展水平，利用現代自動化和信息化技術，建設最貼近現代化的生產車間，以相對較少的人力，相對較少的資源，相對較少的環境影響，適宜的自動化技術，和諧的人廠關系來制造出適合的產品。下一代固體制劑車間的建立，大大降低了工人的勞動強度，提高了生產效率，也為企業降低了生產成本，最重要的是給企業帶來經濟效益。它的建立，突出了企業生產的高效能、低能耗，是環境友好型企業是制藥行業的標桿，也是企業下一代所追求的固體制劑車間發展趨勢。
參考文獻：
[1]固體制劑車間相關資料.
考慮到目前各行業的大背景，對于醫藥行業來說，實現物流信息化的發展不能說超前，只能用當務之急這個詞來形容。2002年，整個醫藥行業的毛利潤呈現總體下降的趨勢，而醫藥行業中物流費用卻連續幾年居高不下。我們知道物流費用平均占到藥品全部成本的40%以上，這一現象接踵而帶來的成本上升、利潤下降使得各醫藥商業必須正視存在的問題。分析其中的原因，我們看到藥品在物流供應鏈中停留時間過長；醫藥商業無法及時與藥品銷售終端―藥店和醫院實現資源共享等等。而這導致的直接后果是：藥品的價格持續走高，使得老百姓的心理承受能力下降；醫藥商業的經營成本的上揚。追究這一現象深層次的原因我們可以發現在整個物流供應體系中計算機、通信和網絡技術的滯后是困擾醫藥商業發展的一大問題。專家指出缺乏高新技術特別是信息技術的支撐已成為醫藥物流化改革的“軟肋”。僅僅依靠人與人的交往，很難使得物流經營者對貨源單位（如醫藥生產企業）的情況十分清楚，也不能確保對零售藥店或醫院藥房進行有效的管理和及時有效的配送。更讓人憂慮的是醫藥行業中形成規模的醫藥流通企業規模較小，各地“散兵游勇”的現象較為明顯。2003年1月，按照入世承諾，中國藥品分銷服務領域已向外資開放，外資分銷商“入侵”已成事實?？傮w來看，目前行業的競爭形勢非常嚴峻，盡快實現醫藥行業特別是醫藥商業的物流信息化已成為我們必須解決的問題。
沒有借鑒就沒有發展。綜觀國外物流信息化發展的過程，我們不難發現物流業實質性提高的硬指標就是信息化的水平。西方國家成功的案例值得學習。美國作為醫藥商業發展最成熟的國家，其高效快捷的服務模式意味著信息化在醫藥物流鏈中得到了很好的應用。食品藥品管理局（FDA）整體統籌，藥品批發商（DS）在其中穿針引線，醫藥藥房起到了服務平臺的作用?？梢哉f各種藥品從生產出廠到進入流通領域一直到消費者手中其信息技術含量的優勢表現在各個方面。如各大藥品批發商普遍采用自動分揀系統（Automated Sorting System）以完成作業。流水線自動處理的方式不但能連續大批量地分揀貨物，而且分揀誤差率小于萬分之一。同時整個作業基本實現了無人化，這對于維持高效快捷的工作環境，減低環節成本等方面都有十分明顯的作用。相比較美國的醫藥商業的信息化發展，歐洲的醫藥商業在普及銷售點終端技術和電子定貨系統的同時，建立起更為強大的行業信息化運營隊伍，不斷提高醫藥商業的經營活力，注重提升理論水平。現代計算機和通信技術的應用使得一些新的物流經營思想諸如準時化戰略（Just In Time）、自動化補充戰略（Automatic Replenishment）、快速反映戰略（Quick Response）等在他們的商業運作中成為了有源之水，使其可以切實落實到物流發展的進程中。對于目前我國的醫藥商業來說，明確這一點應該說是十分必要的。意識到依靠技術改進是前提條件，才可以利用信息技術有效地整合各種資源，提高企業的服務水平?？紤]到醫藥行業關及國計民生的重要地位，其行業的物流信息化更具有實際意義。
在醫藥商業由傳統儲運企業向現代物流轉型時，可以明確的是倉儲管理、運輸、配送、流通加工等業務組成了物流服務，現有的業務優勢是開展物流服務時依托的特色?，F代物流強調的是對資源進行重新配置，對系統進行重新規劃，對服務層次進行大幅度的提升，這樣才可以發揮物流建設的積極作用。同時我們也應該注意到物流信息化并不是對原有物流系統的全盤否定，而是對其進行升華，使之趨向高效和合理，使物流的時間和空間范圍得到拓展。
下面就醫藥商業物流信息化過程中需要改進和完善的環節舉例加以闡述。
對于目前的醫藥行業其物流流程可以用下圖簡略表示：
從這一個物流流程圖中，我們發現：相關的物流信息在整個物流流程中的決定性作用。藥品生產廠商與醫藥物流商業、醫藥物流商業與其各配送中心、配送中心與最終目的地（醫院、藥店）等相關重要環節都必須依靠現在化的通信網絡技術予以快速高效的實現。使用條形碼技術（Bar Code， BC）、電子掃描技術（Electronic Scanning， ES）、電子數據交換（Electronic Data Interchange,EDI）等實現了信息流動的加快和準確傳遞。以EDI技術為例。由于建立了覆蓋面廣、高效安全的數據通信網，使得利用EDI傳輸的文件更具糾錯性和保密性。同時消息處理系統為實現EDI提供了理想的通信環境。應該看到EDI技術不是簡單地通過計算機網絡傳送標準數據文件，它還要求對接受和發送文件進行自動識別和處理。利用與之密切相關的EDI子系統和公司內部的計算機信息處理系統EDP（Electronic Data Processing）的優化使得公司的經濟效益得到大幅度的提升。當然EDI技術也意味著文件結構、格式語法等方面實現了標準化，提高了傳輸速度，減少了數據沖突比例。可以說物流信息網絡增加了用戶和供貨方、供貨方之間的信息聯系，這使得我們能以一種更為的快捷方式提供企業及其產品的信息及客戶所需的服務。同時各級醫藥商業也可以利用交互式的網絡渠道及時得到市場反饋，改進產品質量，提高服務水平，積極適應市場的需求。
對于物流信息化的整個流程，除了各級商業企業間的信息化和網絡化，上面提到的EDP系統也是十分重要的方面。如果把各級商業企業之間的聯絡看成一系列的線條，則商業企業內部的管理信息系統就是這些線上的節點，只有通過線的信息化、點的信息化，物流的流程優化才能完成，整個醫藥物流系統的意義才更加明顯。
在醫藥商業企業內部即物流系統的物流結點中，倉儲中心的信息化和流程重組是重中之重。由于除了運輸之外，整個物流作業過程中有超過70%的作業任務是在倉庫里完成的?？梢哉f提高了諸如理貨、盤點、流通加工等過程的效率，也就提高了整個流程的效率。采用先進的倉儲管理系統（Warehouse Management System,WMS）將大大提高原物流系統的技術性和先進性。醫藥商業作為醫藥供應鏈中重要環節，其儲存倉庫和配送中心的作用在流程中又十分突出，通過與現代物流技術相結合，實現與企業ERP的無縫對接，優化有效性的內部管理，提高公司的應對風險的能力。通過自動生成定單，使用無線射頻技術（Radio Frequency,RF）確保其內部實時采集市場動態數據，提高經營效率和資金回報率，同時它還與電子標簽揀選系統一道完成藥品的入庫、出庫和復合。高速垂直輸送與水平輸送設置可以減少工作人員的無效勞動。條形碼自動識別系統實現了商品的自動分揀，可以有效地實現多批量定單的同時配送。可以說WMS系統極大地提高了公司內部的操作效率和準確率，藥品揀選差錯率接近于零，配送能力也預計提高40%--70%，從而在商業企業內部的信息化進程中實現了優勢業務的整體擴容。
1當前醫藥行業的人力資源管理
1.1人力資源管理部門的人員構成
相關資料顯示，在醫藥行業的人力資源部門中，本科及本科以上學歷人員在整個從業人員中占60%，參加過相關培訓的人員占將近20%。但有一個普遍情況是，大部分從事人力資源管理的人員都是從基層提拔上來的，他們在工作中往往依靠的是自身累積的工作經驗，在人力資源管理方面缺乏專業的理論基礎和經驗。
1.2招聘方式
（1）校園招聘。校園招聘成本低，且可以直接、大量、便捷的招到所需人才，所以校園招聘是各醫藥企業員工招聘的主要方式。（2）網絡招聘。網絡招聘是隨著互聯網的興起而發展起來的，其可以面向社會廣泛進行招聘，且可以定向、定時進行招聘，不受招聘專業的限制。（3）招聘會。招聘會是比較傳統的招聘方式，其優點是可以與面試者面對面交流，從而快速對面試者作出評估并了解其信息。（4）中介機構招聘。通過中介機構招聘的員工基本上都已經過篩選，其招聘成功率較高，上崗的效果較其他方式也顯著。（5）媒體廣告招聘。媒體廣告招聘是在報紙、雜志、電視、廣播等傳媒工具上進行相關信息的，其優點是覆蓋率較廣，短時間內可以獲得相關信息，可以有更多的選擇，還可以提高企業知名度，在招聘員工的同時又可為企業做宣傳。
1.3員工培訓
醫藥行業在培訓方面有三個特點。一是崗前培訓，時間為10~30天，大多是企業歷史、目標、宗旨以及所在崗位職責任務等的介紹。二多為自我培訓，大多都是由本崗位的領導者或者本企業的培訓機構進行培訓。三是對員工缺乏長遠的培訓計劃，不利于員工的長期發展。
1.4業績考核與評估
相關資料顯示，有60%左右的醫藥企業會對員工進行定期的業績考核，考核的辦法主要有民主測驗、觀察法以及標準參照法，還有一些企業采取考試法、要素評定法、情景模擬法等。可以肯定的是，醫藥企業在對員工的評估考核方面較以往跨出了一大步，不僅對生產等崗位進行了量化考核，而且對科研、管理等崗位的量化考核方法也進行了探討。但不得不提的是，醫藥企業內工作崗位的評價系統多以經驗性為主，考核標準缺乏科學性。
1.5薪資管理
我國醫藥行業的員工薪資結構較為簡單，與其他行業相比，底薪高、福利低，相關薪酬獎勵制度少。在這其中，人力資源部門員工收入往往達不到企業50%的分位，人力資源部門的收入水平也有待提高。另外，醫藥行業對銷售部門較為重視。企業銷售部門員工的收入也會隨著其等級的提高而提高。同時，國內醫藥企業的薪資水平同外國制藥企業相比，也存在著較大的差異。
2普遍存在于醫藥行業人力資源管理中的問題
2.1對員工培訓不夠重視大部分醫藥企業在人事管理方面會忽視員工的培訓。首先，培訓投資大幅度減少，近幾年參加培訓的人數占從業人員的比例正逐漸呈現出下降的趨勢。其次，對管理人員重使用，輕培養。2.2管理缺乏制度化管理缺乏制度化是當前我國醫藥企業普遍存在的一個問題。很多醫藥企業的崗位都不是按實際需求設置的，也不能做到按實際能力進行人員安排，有些部門領導也不完全按章辦事，對違規違章的現象沒有制定出一套合理的一對一懲戒制度，即使有也極其模糊。2.3人力資源的構成不合理，缺乏高層次研究人員國有醫藥企業普遍缺乏科技人員，大多數本科生畢業后都選擇銷售一類的工作，選擇讀研深造的也并非全是為了從事科研工作，而科研人員中從事新藥研究工作的人員少之又少。
3針對醫藥企業存在問題的建議
3.1建立嚴格的規章制度醫藥企業應建立一套完整的規章制度，嚴格做到用制度管人，不能以人情關系選人任職，要重視員工的能力，選賢任能，各項工作都要做到公平、公正、公開。3.2加強員工培訓各醫藥企業要加強員工的培訓，不僅要對員工進行能力訓練，還要加強員工的人格培養，培養其正確的價值觀，同時要提高員工的心理素質，良好的心理素質有助于員工工作能力及效率的提高。3.3抓緊人才培養人才培養不僅僅在于前期的培訓，更重要的是長期培養。各企業要統籌兼顧，前期培訓時做好崗位適應培訓，強化員工的素質。后期可以安排定期培訓、成果交流、外出學習等，根據員工的能力、興趣制定相應的政策，努力打造一個人盡其才、才盡其用的工作環境。
4醫藥行業人力資源管理的信息化建設
當今時代，信息化愈加重要，而人力資源管理中，信息化建設更是非常關鍵的一步。
4.1信息化人力資源管理模式構建的必要性
信息化人力資源管理模式可以縮短各級員工的反饋時間，開辟更加豐富的溝通渠道，員工可以通過信息化和各部門溝通交流，有利于整合資源，提高管理效率，降低管理成本。此外，隨著互聯網的發展，傳統的人事管理已經不能適應市場經濟的高速發展，所以信息化人力資源管理模式的構建勢在必行。
4.2構建人力資源管理信息化模式的途徑
4.2.1完善人力資源管理制度
醫藥企業各部門首先要協調運作，部門彼此之間的信息要做到及時傳達、及時核對，減少因各部門信息不對稱帶來的損失，其次要建立一套內部控制系統，對企業各項支出、資金等進行一定程度的控制，減少不必要的支出。同時，要完善加強預算制度，避免出現預算可有可無的情況。
4.2.2人力資源管理信息系統的全面性構建
盡管醫藥行業有其特殊的管理運營模式，但在人力資源管理信息系統的建設中，其應結合國內外各企業的運營模式，取長補短，構建一套屬于自己的人力資源管理信息系統。各醫藥企業可以借助互聯網平臺，構建一套全面覆蓋的信息化管理平臺，以平臺標準化的管理流程，對人力資源進行管理，改善當前醫藥行業人力資源管理中的一些不足之處。同時，通過這一信息化平臺，能實現醫藥行業流程、咨詢實施一體化、財務運作一體化、管理流程運作一體化。此外，結合醫藥機構的實際情況，運用企業管理模式，還能構建統一的信息集成管理平臺，并以此形成準確、高效的管理模式。人力資源管理信息系統全面性的構建對醫藥企業的發展具有以下的好處。（1）更好地管理組織機構。人力資源管理信息系統可以自動生成組織機構圖，更簡便、快捷地幫助醫藥企業進行組織管理。（2）更好地進行績效管理?？冃Ч芾砼c激勵體系相結合可以更高效地督促各部門及員工進行自我提升，使其發揮主觀能動性，從而提高工作效率。在醫藥行業總體戰略的指導下，人力資源管理信息系統可構建出一套基于平衡計分卡為主導的多維度績效考核體系，在績效管理、獎金管理等方面起到一定的作用。（3）員工人事信息的管理。人力資源管理信息系統對員工的人事信息有維護功能，在國家人事檔案信息標準的基礎上，可自行對員工資料進行修改及補充，可對其他人事管理機構提供員工任職全過程的人事事務處理。在員工進行入職、調動、辭職、辭退、檔案維護等業務處理時，人力資源管理信息系統可對大批量職員進行集中、快速的處理，保證企業人事管理的有序運行。（4）符合我國國情的不在職、離職、離退休職員管理。人力資源管理信息系統對員工離職、離退休、不在職等情況，具有數據維護、信息分類查詢管理等功能，這不僅可以對離職面談記錄進行管理，還對離職人員的生日、信息維護、重新入職黑名單定義等均有預警，高效、便捷地幫助醫藥企業分類處理和記錄不在職、離職、離退休人員的各種事務。
5結語
人力資源是醫藥企業發展的前提和基礎，它是積累和創造物質資本，促進和發展國民經濟的重要力量。所以，相關人員要盡快建立起一套完整的人力資源管理信息系統，只有采用“適合國情，突出特色”的現代人力資源管理模式，醫藥企業才能更好地生存和發展，才能在激烈的市場競爭中站穩腳跟。
作者:陳瑜娜 單位:中國醫學科學院醫學生物學研究所
參考文獻
［1］孫明海.醫藥企業創業導向、組織學習與企業績效關系研究［D］.長春:吉林大學,2011.
醫藥行業在投資界擁有“永不衰落的朝陽產業”的美譽，20xx年英國《金融時報》500強企業所屬行業中，制藥業是僅次于銀行業的全球最有投資價值的行業。醫藥行業分為醫藥工業和醫藥商業兩大組成部分，其中醫藥工業包括化學制藥工業（包括化學原料藥業和化學制劑業）、中成藥工業、中藥飲片工業、生物制藥工業、醫療器械工業、制藥機械工業、醫用材料及醫療用品制造工業、其他工業八個子行業。一、我國醫藥行業發展現狀
（一）醫藥行業的特點
1、高技術
醫藥制造業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體。20世紀70年代以來，新技術、新材料的應用擴大了疑難病癥的研究領域，為尋找醫治危及人類疾病的藥物和手段發揮了重要作用，使醫藥產業發生了革命性變化。
2、高投入
醫藥產品的早期研究和生產過程GMP（藥品生產質量管理規范）改造，以及最終產品上市的市場開發，都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發（R&amD）過程，耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發到上市平均需要花費15年的時間，耗費8－10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間，每隔5年研究開發費用就增加1倍。20xx年，世界制藥業的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發費用分別達71億美元、46億美元和35.5億美元，研究開發費用占全年銷售額的比例均在15～16之間。
3、高風險
從實驗室研究到新藥上市是一個漫長的歷程，要經過合成提取、生物篩選、藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過程，還需要經歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監督等諸多復雜環節，且各環節都有很大風險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物，其中只有十幾、二十種化合物通過實驗室測試，而最終也可能只有一種候選開發品能夠通過無數次嚴格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前，新藥研究開發的成功率還比較低，美國為1/5000，日本為1/4000。即使新藥研發成功、注冊上市后，在臨床應用過程中，一旦被檢測到有不良反應，或發現其他國家同類產品不良反應的報告，也可能隨時被中止應用。
4、高附加值
藥品實行專利保護，藥品研究開發企業在專利期內享有市場獨占權。由于藥品研究開發的高額投入，制藥公司一旦獲得新藥上市批準，其新產品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高，尤其是擁有新產品、專利產品的企業，一旦開發成功便會形成技術壟斷優勢，回報利潤能達十倍以上。
5、相對壟斷
醫藥制造業從根本上說，是被以研究開發為基礎的大制藥公司所壟斷，并且這種壟斷有進一步加強的趨勢。20xx年，世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43，前20家占有率已經達到60以上。
我國制藥業長期以來以仿制藥物為主，自主研發實力不強，R&amD投入較少，利潤回報、風險性等產業特征也相應表現得不如世界發達國家制藥業那樣突出。但隨著醫藥產業國際化進程加快，我國醫藥制造業在自主開發、知識產權保護的發展道路上，對產業特性的感受將會越來越強烈。
（二）醫藥行業在國民經濟中的地位
自1997年以來，醫藥工業在國民經濟中的地位穩步提高，主要經濟指標占全部工業總額的比重，呈現穩步增長態勢。醫藥行業在國民經濟中所占比重不大，以資產為主的規模比重僅為2－3，效益指標相對高一些也僅為3－4，是我國實現經濟效益的穩定來源產業之一，但并未進入支柱產業之列。醫藥行業與人民群眾的日常生活息息相關，是為人民防病治病、康復保健、提高民族素質的特殊產業。在保證國民經濟健康、持續發展中，起到了積極的、不可替代的“保駕護航”作用。
表1：醫藥工業主要經濟指標占全國工業比重
1997年1998年1999年20xx年20xx年20xx年
企業數()1.071.092.022.032.192.17
工業總產值()1.852.032.062.083.043.18
總資產()1.932.002.082.222.662.79
銷售收入()1.861.971.971.972.262.30
利潤()4.35.34.43.13.783.84
資料來源：國家統計局
表2：20xx～20xx年醫藥工業主要經濟指標在工業行業中的排名
20xx年20xx年20xx年
凈資產數額131312
資產總額141313
工業總產值（不變價）111811
銷售收入191818
利潤總額9711
利稅總額91215
資料來源：國家統計局，其中20xx年為快報數據。
（三）我國醫藥行業發展現狀
我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國，可生產化學 原料藥1300多種，總產量80余萬噸，其中有60多個品種具有較強國際競爭力；化學藥品制劑30多種劑型、4500余個品種；在全球已經研究成功的40余種生物工程藥品中，我國已能生產18種，其中部分藥品具有一定產業化規模；中成藥產量60余萬噸，中成藥品種、規格達8000多種；可生產醫療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規格的產品。
1、近6年醫藥工業生產規模不斷擴大，產值、產量穩步增長，連年創出新高
全國醫藥工業總產值由1998年的1712.8億元增長至20xx年的3876.5億元，年均增長17.75；工業增加值由1998年的468.3億元增長至20xx年的1133.2億元，年均增長19.33。
20xx年醫藥工業實現產品銷售收入2962.1億元，在39個工業行業中排第18位；實現利潤273.95億元，在39個工業行業中排第11位。
2、重點子行業中的化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱，中藥工業穩步發展，生物制藥和醫療器械行業進入高速發展時期
我國醫藥工業的重點子行業主要包括化學制藥、中藥工業、醫療器械和生物制藥業。
（1）化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱，保持穩步增長態勢
20xx年，我國化學制藥業共完成總產值2383.76億元，完成增加值607.4億元，完成的總產值和增加值分別占醫藥工業的50以上?；瘜W制藥業中的化學原料藥業和化學制劑業兩個門類增長速度不一，化學原料藥業增長勢頭好于化學制劑業。
我國已是全球第二大化學原料藥生產國和主要化學原料藥出口國，化學原料藥已經成為醫藥工業的支柱，產值約占整個醫藥工業的1／3，原料藥生產量約占世界化學原料藥市場份額的22，原料藥產量約有50出口。受跨國公司“轉移生產”等因素影響，未來3－5年，我國化學原料藥業將保持較好增長趨勢，化學制劑業隨著我國醫藥健康防疫體系的完善、醫療保險覆蓋面擴大、農村醫療擴大等也將平穩增長。
（2）中藥行業是醫藥工業的第二大支柱
中藥行業包括中藥飲片和中成藥兩大門類。20xx年中藥工業完成總產值800.9億元，完成增加值294.9億元。1998-20xx年間，我國中藥工業增加值年均增長15.54，銷售產值年均增長18.8。從整體狀況看，目前我國中藥行業裝備水平和工藝水平還不高，缺乏行業技術質量標準，產品質量的穩定性較難保證。20xx年國家有關部門提出了中藥產業國際化發展戰略，將推動中藥、生化藥出口列為科技興貿的基本戰略之一，這對中藥行業持續穩定增長將起到積極作用。
（3）生物制藥近年來發展迅速
生物制藥業是我國受現代生物工程技術推動而迅速發展起來的新興產業，近年來發展非常迅速。20xx年，生物制藥業工業總產值194.9億元，增加值72.3億元，較上年分別增長16.3、10.05，其中基因和疫苗生產發展很快，年均增長速度超過20。20xx年國家加強衛生防疫機構建設和緊急防御體系，啟動了十余億元的疫苗計劃，列出了今后幾年將重點發展的6類生物醫藥項目，這些舉措將帶動我國生物制藥業的高速發展。
（4）醫療器械行業將進入高速發展時期
世界醫療器械市場主要由美國、日本、法國、英國等發達國家壟斷。我國醫療器械產業占世界市場的份額較低，但我國已成為全球醫療器械十大新興市場之一，是除日本以外亞洲最大的市場。20xx年醫療器械行業總產值188.7億元，增加值72.9億元，分別較上年增長15.04、16.27。目前我國生產的醫療器械產品主要為常規、普及型產品，高精尖產品數量少，缺少能拉動產業整體升級發展的核心產品。隨著經濟的發展，人民自我保健需求的增加，醫療器械行業將進入高速發展時期。
3、醫院下游市場發展趨于完善
我國醫藥商品的銷售，以委托醫藥商業貿易公司和企業自銷為主。目前我國已有藥品批發企業7486家，藥品零售企業151760家。醫藥物流作為醫藥產業中的全新領域得到了飛速發展，一批具有一定規模、較為完善的網絡結構和現代管理水平的現代醫藥物流企業脫穎而出，一大批醫藥商業企業正在向著醫藥物流企業轉變。
4、重點醫藥生產區域已經形成
從地域效益分布程度來看，20xx年醫藥行業效益聚集的前10省市分別占全行業銷售收入總額的70.03、實現利潤的73.12。在華北、華東、華南及四川等具有醫藥工業基礎，有地方政府積極支持、將醫藥工業作為重點扶持產業發展的地區，成為醫藥工業產業聚集、實現效益相對集中的區域格局基本形成。20xx年全國實現效益前10名省市如下表所示：
排序銷售收入總額前10名省市利潤總額前10名省市
1江蘇江蘇
2浙江浙江
3山東北京
4廣東河北
5上海廣東
6河北山東
7天津上海
8北京天津
9湖北吉林
10四川四川
（四）醫藥行業發展的政策環境
1998年以前，我國醫藥產業的市場準入條件很低，導致企業規模較小，低水平重復建設嚴重。1998年以來，國家提高了醫藥產業的進入壁壘，在醫藥生產和流通企業中強制實施GMP（藥品生產質量管理規范）、G（藥品經營質量管理規范）、GCP（藥品臨床研究質量管理規范）、GAP（藥材生產管理規范）等；對藥品生產企業和藥品經營企業分別實行生產許可證、經營許可證制度，對醫藥產品制訂了藥品注冊制度，對中藥、醫療器械等各子行業制定了不同的市場準入條件。這一系列制度的推廣與實施，保障了我國醫藥行業的有序發展，醫藥行業已形成了嚴格的市場準入機制。
近年來，國家相繼出臺了一系列改革措施，其中與醫藥行業有密切關系的主要包括：基本醫療保險制度、藥品分類管理、GMP認證制度、藥品集中招標采購、藥品降價、降低出口退稅率等。
1、基本醫療保險制度的實施將促進一些國產普藥生產企業的發展
1998年底，國務院了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，醫療保險制度改革正式實施。對于醫藥制造業而言，醫療保險制度改革的影響，更多地表現為對藥品需求結構調整的引導。20xx年6月，國家公布了《國家基本醫療保險藥物目錄》，規定基本醫療保險的基本原則是“低水平、廣覆蓋”，用藥范圍主要確定于療效確切、價格低廉的基本治療用藥。一些療效好、價格低、質量可靠的普藥、國產藥生產企業將會擴大在醫療保險用藥中的比重，擴大市場份額。
2、處方藥與非處方藥分類管理制度的實施將使我國非處方藥發展進入黃金時期
1999年，我國頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）并正式啟動了藥品分類管理工作。截止到20xx年底，國家已正式公布了非處方藥物（OTC）目錄共六批。OTC藥物可以進行廣告宣傳并無需醫生處方即可購買，在宣傳和流通方式上有較大的優勢。我國OTC市場近年來發展迅猛，1990年OTC銷售額為19億元，20xx年達320億元，隨著人民生活水平不斷提高，消費群體保健意識的不斷加強，自我藥療市場發展潛力巨大，OTC市場將出現發展的黃金時期。
3、GMP認證制度的實施淘汰了近千家規模小、資金實力弱的醫藥小企業，提高了我國醫藥生產企業的整體競爭能力
20xx年，國家醫藥行政管理部門在醫藥行業推行GMP（藥品生產質量管理規范）、G（藥品經營質量管理規范）、GCP（藥品臨床研究質量管理規范）、GAP（藥材生產管理規范）認證制度，其中影響最大的是針對醫藥生產企業的GMP認證制度。GMP的中心內容是在生產過程中建立質量保證體系，實行全面質量保證，確保產品質量。國家食品藥品監督管理局要求所有藥品制劑和原料藥生產企業必須在20xx年7月1日前通過GMP認證，達不到要求的一律停止生產。據統計，截至到20xx年6月31日，全國累計有3101家藥品生產企業通過GMP認證，占全國藥品生產企業的60，有1970家藥品生產企業和884家藥品生產車間未通過認證。
4、藥品降價和集中招標采購制度的實施使強勢醫藥生產企業進一步擴大市場份額
藥品定價采取政府定價、政府指導價、市場調節價三種定價方式，其中：列入國家基本醫療保險目錄的1000多種藥品與醫保藥品目錄以外具有壟斷性生產、經營的藥品實行政府定價和指導價；其他藥品實行市場調節價。1997年以來，國家先后10多次降低中央管理藥品價格，降價金額累計達160億元，平均降價幅度在15以上。從20xx年起，國家有關部門決定擴大藥品集中招標采購在全國重點城市的試行范圍，要求醫療單位在采購臨床上應用普遍、用量較大的《國家基本醫療保險藥品目錄》藥品時必須進行集中招標，以進一步降低基本藥品價格。國家根據市場和醫療消費情況實施藥品降價政策已成必然的發展趨勢。藥品降價和集中招標采購制度有利于降低藥品的“虛高”利潤，促使藥品利潤在生產、流通、使用環節合理分配，而強勢醫藥生產企業可以借助價格、成本、品牌上的優勢，在此過程中進一步擴大市場份額。
5、降低出口退稅率將使一些中小原料藥生產企業面臨淘汰，化學原料藥生產企業的集中度將得到加強
我國將從20xx年1月1日起，降低出口退稅率。這項政策的實施，將對化學原料藥業產生了一定沖擊和影響。我國是化學原料藥生產和出口的大國，原料藥生產企業在國內原料藥生產能力過剩，銷售價格不斷下降的情況下再受到降低出口退稅率的影響，其盈利空間將日趨狹窄。大型原料藥生產企業由于擁有規?；a效益，產品成本較低，在降稅后仍具有較大的比較優勢，而一些中小型原料藥生產企業將被迫退出這一行業。
（五）醫藥行業的發展趨勢
在未來3－5年，我國醫藥行業將繼續保持穩定發展，化學原料藥、中藥、生物制藥成為發展重點，醫藥生產企業的結構調整將進一步加快，大批規模小、資金實力弱的小企業將在競爭中被淘汰，具有國際競爭能力的大公司、大集團將不斷出現。外商投資企業所占比重將不斷加大，成為醫藥生產企業中一支骨干力量。
1、《醫藥行業十五規劃》明確了醫藥行業的重點發展領域及結構調整方向
重點發展領域包括：發展優勢原料藥業，繼續發揮化學原料藥方面的優勝，分層次發展化學原料藥，重點突破一批大宗原料藥的關鍵生產技術，開發具有我國自主知識產權的產品、國內短缺的產品及具有高附加值的出口產品；充分發揮石家莊、哈爾濱、沈陽和重慶等老醫藥工業基地的作用，加大技術改造力度，提高競爭力，培育一批技術水平高、生產規模大、國際市場競爭力強的大企業；促進中藥現代化，加快中藥現代化步伐，積極推進中藥材生產規模化、產業化和集約化進程，建立中藥材生產質量管理標準體系，推廣中藥材的規范化種植，加強重點中藥企業技術改造；在現代生物制藥方面，重點研究具有我國自主知識產權、具有較好產業化前景、良好經濟效益和社會效益的生物工程技術藥物，加快研發關系國計民生的防治嚴重傳染疾病的基因工程、微生物載體、核酸等新型疫苗，以及針對病毒性疾病的新型治療性疫苗。
在醫藥企業組織結構調整方面，積極培育具有國際競爭力的大公司、大集團。引導企業投資方向，及時淘汰落后產品及生產工藝，嚴格控制新開辦企業數量；仿制產品的生產審批將考慮市場供需情況和技術水平狀況；制假售假、污染嚴重、扭虧無望、達不到GMP要求的企業，依法關閉、破產；鼓勵中小企業在專業化分工的基礎上與大型企業進行多種形式的協作與聯合，實現優勢互補。
2、產業結構調整指導
20xx年4月國家發改委、人民銀行、銀監會聯合下發了《關于進一步加強產業政策和信貸政策協調配合控制信貸風險有關問題的通知》，制定了《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》，要求對其中的禁止類項目一律停止建設，對已建成的項目要堅決限期淘汰、依法關閉；對限制類項目中的擬建項目停止建設，在建項目暫停建設并進行清理整頓。其中涉及醫藥行業的目錄如下：
禁止類限制類
手工膠囊填充維生素C原料項目
軟木塞燙臘包裝藥品工藝青霉素原料藥項目
塔式重蒸餾水器勞動保護、三廢治理不能達到國家標準的原料藥項目
無凈化設施的熱風干燥箱一次性注射器、輸血器、輸液器項目
安瓿拉絲灌封機藥用丁基橡膠塞項目
鉛錫軟膏管無新藥、新技術應用的各種劑型擴大加工能力的項目(填充液體的硬膠囊除外)
粉針劑包裝用安瓿原料為瀕危、緊缺動植物藥材，且尚未規?；N植或養殖的產品生產能力擴大項目
藥用天然膠塞
直頸安瓿項目
3、外商投資指導政策
20xx年，國務院修訂頒布了新的《外商投資產業目錄》，其中對外商投資醫藥制造業的指導政策如下：
類別目錄
限制類氯霉素、青霉素G、潔霉素、慶大霉素、雙氫鏈霉素、丁胺卡那霉素、鹽酸四環素、土霉素、麥迪霉素、柱晶白霉素、環丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸生產
安乃近、撲熱息痛、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E生產
國家計劃免疫的疫苗、菌苗類及抗毒素、類毒素類（卡介苗、脊髓灰質炎、白百破、麻疹、乙腦、流腦疫苗等）生產
成癮性麻醉藥品及精神藥品原料藥生產（中方控股）
血液制品的生產
非自毀式一次性注射器、輸液器、輸血器及血袋生產
禁止類列入國家保護資源的中藥材加工（摩香、甘草、黃麻草等）
傳統中藥飲片炮制技術的應用及中成藥秘方產品
鼓勵類我國專利或行政保護的原料藥及需進口的化學原料藥生產
維生素類：煙酸生產
氨基酸類：絲氨酸、色氨酸、組氨酸等生產
采用新技術設備生產解熱鎮痛藥
新型抗癌藥物及新型心腦血管藥生產
新型、高效、經濟的避孕藥具生產
采用生物工程技術生產的新型藥物生產
基因工程疫苗生產（艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等）
海洋藥物開發與生產
艾滋病及放射免疫類等診斷試劑生產
藥品制劑：采用緩釋、控釋、靶向、透皮吸收等新技術的新劑型、新產品生產
新型藥用佐劑的開發應用
中藥材、中藥提取物、中成藥加工及生產（中藥飲片傳統炮制工藝技術除外）
生物醫學材料及制品生產
獸用抗菌原料藥生產（包括抗生素、化學合成類）
獸用抗菌藥、驅蟲藥、殺蟲藥、抗球蟲藥新產品及新劑型開發與生產
（六）醫藥行業發展中存在的主要問題
1、醫藥工業企業集中度不高
20xx年，世界前20家醫藥公司在全球藥品市場份額的占有率達60以上。20xx年，我國醫藥行業前20名企業（以銷售收入排序）的資產總額占全行業的16.5，銷售收入占20.3，實現利潤占21.2。前60強企業實現的銷售收入和利潤占全行業的比重也只有30-40。我國醫藥工業企業過于分散，行業集中度較低。從數量上來看，20xx年全國醫藥工業企業共有4600家左右，其中小型企業占79.1，中型企業占13.9，大型企業僅占7。從效益情況看，20xx年4600多家企業中微利和虧損企業占全部醫藥工業企業的85以上。中小企業數量過多，不利于發揮規模效益和提高企業盈利水平，也難以適應醫藥行業高技術、高投入、高風險、高附加值、相對壟斷的行業特性。推進企業組織結構調整、提高產業集中度已成為我國醫藥行業發展的必然趨勢。
2、技術創新體系尚未形成，生產技術水平有待改善
近年來，隨著我國“科教興藥”政策的實施，醫藥行業總體技術實力得到了提高，但是還存在一些問題：一是科研開發投入不足?？鐕扑幑镜难芯颗c開發投入一般都占銷售總額的15以上，而在我國不足2?？蒲型度氲牟蛔闶刮覈鴵碛凶灾髦R產權的醫藥產品較少，產品更新慢，重復嚴重，化學原料藥中97的品種是“仿制”產品；二是裝備水平亟待提高。我國大部分制藥企業的裝備還以機械化為主，距發達國已進入以計算機控制為主的自動化裝備生產階段還有較大差距；三是科技成果迅速產業化的機制尚未完全形成。我國醫藥科技成果的轉化率僅8左右，真正形成產業化生產只有2－3。
3、產品質量、性能有待提高
我國是化學原料藥生產大國，產量已居世界第二，但藥物制劑研發水平低，多數制劑產品質量不高，穩定性差，難以進入國際市場?，F階段我國平均一種原料藥只能做成三種制劑產品，而國外一種原料藥能做十幾甚至幾十種制劑產品。國產醫療器械產品大多是附加值較低的常規中低檔產品，產品返修率和停機率高，產品性能不穩定，造成臨床上所需的高、精、尖醫療器械與新型實用醫療設備多數依賴進口。
4、醫藥流通體系不健全
我國前三大醫藥商業企業占國內醫藥市場份額的比例為17，而美國前三大醫藥商業企業占全美市場份額的60，我國醫藥商業集中度較低。醫藥流通在計劃經濟體制下形成的三級批發格局被打破以后，新的醫藥流通體系尚未完全形成。目前我國醫藥流通的批發環節以委托醫藥商業公司銷售和企業自銷為主。近年來，醫藥生產企業出于對產品價格加以控制和參與市場競爭的需要，加強了自營自銷力量。
二、我行醫藥行業業務發展現況分析
（一）我行醫藥行業發展現狀
1、近三年我行醫藥行業信貸業務發展呈現穩步增長態勢
根據信貸管理信息系統提取的數據，截止20xx年底，全行公司類醫藥行業客戶1200戶，信貸業務余額181.91億元，較20xx年底增加35.3億元，增長24.1，其中：貸款余額168.3億元（含票據貼現10.21億元），占92.5；票據承兌余額11.57億元，占6.4；貿易融資業務余額1.19億元，占0.7；保證及信貸證明余額0.85億元，占0.8。
醫藥行業貸款余額近三年增長較快，20xx年底醫藥行業貸款余額為168.3億元，比20xx年底增加29.5億元，增長21.2，與同期全行公司類貸款15.2的增長速度相比，高出6個百分點。醫藥行業貸款余額占全行公司類貸款余額的比重由20xx年底的1.13上升到20xx年底的1.28。醫藥行業近三年發展情況如下：
單位：萬元
信貸余額較上年增長貸款余額較上年增長貸款余額占全行公司類貸款的比重
20xx年底1,231,4471,191,4191.13
20xx年底1,465,75219.01,388,38216.51.19
20xx年底1,819,10124.11,683,03621.21.28
20xx年6月末1,715,6361,585,541
2、醫藥行業不良貸款額、不良貸款率有所下降，但資產質量仍不容樂觀
截止20xx年底，我行醫藥行業不良貸款客戶389戶，占醫藥行業客戶總數的32.42；五級分類口徑不良貸款余額29.5億元，比20xx年底減少4.27億元，不良貸款率為17.55，較20xx年底下降6.8個百分點；“一逾兩呆”口徑不良貸款余額22.35億元，比20xx年底減少3.56億元，不良貸款率為13.28，較20xx年底下降5.4個百分點；欠息戶409家（其中有息無本戶20家），占客戶總數的34.1，欠息額7.33億元，比20xx年底減少2.62億元，其中催收利息7.26億元，比20xx年減少2.2億元。從不良貸款形成時間來看，1999年以前發生的信貸業務形成的不良貸款（五級分類口徑）余額為19.95億元，占20xx年底不良貸款總額的67.6；欠息額6.3億元，占欠息額的85.9。
受醫藥行業客戶結構調整以及剝離因素的影響，20xx年6月底，醫藥行業五級分類口徑不良貸款額下降為12.06億元，不良貸款率為7.61；一逾兩呆口徑不良貸款余額10.23億元，不良貸款率為6.45。醫藥行業近幾年資產質量情況如下：
單位：萬元
貸款余額五級分類一逾兩呆
不良額不良率不良額不良率
20xx年底1,191,419406,87034.1533,67028.01
20xx年底1,388,382337,98024.34%9,01118.66
20xx年底1,683,036295,32917.55"3,46013.28
20xx年6月底1,585,541120,6447.612,3456.45
雖然醫藥行業不良貸款額及不良貸款率不斷下降，但醫藥行業資產質量依然不容樂觀。醫藥行業的不良客戶數、欠息戶比例較高，進行結構調整勢在必行。20xx年底、20xx年6月底我行前十大不良客戶貸款余額分別為16.1億元、9億元，占全部不良貸款的54.5、74.5，不良貸款客戶集中度很高。20xx年底及20xx年6月底五級分類口徑前十位不良貸款客戶名單如下：
單位：萬元
排名20xx年底20xx年6月底
客戶名稱不良額客戶名稱不良額
1三九醫藥股份有限公司38400三九醫藥股份有限公司36500
2深圳三九藥業有限公司32900華北制藥集團有限責任公司18000
3中原制藥廠26350通化方大藥業股份有限公司9950
4通化市金馬藥業股份有限公司24550北京建昊高科技發展股份有限公司5600
5華北制藥集團有限責任公司19000沈陽金龍保健品有限公司5532
6包頭金星藥用膠囊公司4449河北圣雪葡萄糖有限責任公司3450
7北京瑞得合通藥業有限公司4280廣州大禹重離子醫療器材有限公司2983
8北京達因藥業有限責任公司3834深圳三九藥業有限公司2900
9河北圣雪葡萄糖有限責任公司3500吉林亞泰生物藥業股份有限公司2700
10廣東邁特興華藥品有限公司3433中國中醫研究院中匯制藥公司2369
小計16069689984
3、醫藥行業客戶總數減少，戶均信貸余額有所提高
與20xx年相比，20xx年底醫藥行業客戶總數有所減少，其中商業客戶減少了近一半。工業客戶信貸余額有所增加，占醫藥行業信貸業務的比重有所提高。20xx年底，我行醫藥行業客戶1200戶，比20xx年減少170戶，其中：工業客戶1095戶，比20xx年減少41戶，信貸余額173.05億元，比20xx年增加40.78億元，占醫藥行業客戶信貸余額的比重由20xx年的90.2提高到95.1；商業客戶105戶，比20xx年減少129戶，信貸余額為8.86億元，比20xx年減少5.44億元，占醫藥行業客戶信貸余額的比重由20xx年的9.8下降到4.9。20xx年底，我行醫藥行業客戶戶均信貸余額為1516萬元，比20xx年提高446萬元，其中：工業客戶戶均余額1580萬元，比20xx年提高416萬元；商業客戶戶均余額844萬元，比20xx年提高233萬元。20xx年我行醫藥行業信貸資產分布及資產質量情況如下：
單位：億元
客戶數（戶）20xx年底信貸余額占比其中：表內余額表外余額五級分類口徑
20xx年20xx年較上年增長不良額不良率（）
合計13701200-12.41.911008.443.4729.5417.55
醫藥工業11361095-3.63.0595.10.422.6328.6817.85
醫藥商業234105-55.18.864.98.020.840.84511.02
截止20xx年底，我行醫藥行業前十大客戶信貸余額30.2億元，占比為16.6；20xx年6月底，前十大客戶信貸余額28.5億元，占比為16.6。醫藥行業信貸余額前十位客戶情況如下：
單位：萬元
排名20xx年底20xx年6月底
客戶名稱信貸余額客戶名稱信貸余額
1上海復星高科技(集團)有限公司41000上海復星高科技(集團)有限公司41000
2三九醫藥股份有限公司38950三九醫藥股份有限公司36500
3深圳三九藥業有限公司32900浙江醫藥股份有限公司32500
4華北制藥股份有限公司320xx華北制藥股份有限公司320xx
5深圳海王集團股份有限公司30300上海醫藥（集團）總公司30000
6內蒙古億利科技實業股份有限公司28218內蒙古億利科技實業股份有限公司28150
7太極集團有限公司27000深圳海王集團股份有限公司25000
8中原制藥廠26350麗珠醫藥集團股份有限公司20xx0
9通化市金馬藥業股份有限公司24550深圳市海王生物工程股份有限公司20xx0
10深圳市海王生物工程股份有限公司20291金花企業（集團）股份有限公司19400
小計301559284550
4、區域分布分析
醫藥行業在我行地區分布廣且較為分散，與醫藥行業自身的地域發展分布不相匹配。截止20xx年底，全行有39個分行（含總行公司業務部）有醫藥行業信貸資產，其中上海、河北、浙江、深圳、陜西、山東、廣東、四川等前八位分行信貸余額91.96億元，占醫藥行業信貸資產總額的50.55，其余約50的信貸資產分布在全國其他的31個省、區的醫藥企業中。
從不良資產分布來看，除寧波、廈門、海南、西藏、三峽等五家分行無不良貸款外，其余34個分行均有不良貸款，其中總行公司業務部、河南、吉林、河北、深圳前五位分行不良貸款余額合計17.51億元，占不良貸款總額的59.30，不良貸款分布區域較集中。從不良貸款率來看，總行公司業務部、河南、新疆、吉林、甘肅五個分行的不良率最高。
（二）我行在醫藥行業業務發展中存在的問題
1、客戶結構不合理，客戶規模偏小
截止20xx年末，我行醫藥行業客戶共1200戶，其中：信貸余額1000萬元及以上的403戶，占醫藥客戶總數的33.58，不良戶56家，不良率15.61；信貸余額1000萬元以下的797戶，占總客戶數的66.42，不良戶412家，不良率34.89。我行對醫藥行業的信貸支持重點不夠突出，信貸余額5000萬元及以上的89戶，僅占總客戶數的7.41，貸款投放多數集中在醫藥行業的中小客戶上，而中小客戶集中體現了不良戶數、不良貸款率雙高的特點。醫藥行業客戶結構不盡合理，在醫藥行業的營銷工作中，應加強對醫藥行業客戶結構的調整，加大對國內優勢醫藥企業和跨國公司在華投資企業的信貸投放，逐步退出小規模醫藥企業。20xx年底醫藥行業客戶結構如下：
單位：萬元
戶數占比貸款余額不良貸款額不良戶數不良率
1000（含）萬元以上40333．58138472363005615．61
1000萬元以下79766．4291895902941234．89
合計120xx0083036295329468
2、我行醫藥行業存量信貸資產的區域分布與醫藥行業區域發展結構不相匹配
我行醫藥行業信貸資產分布與醫藥行業地區發展結構不相匹配，在部分醫藥行業實力較強、發展較快的區域，我行信貸市場份額較低。
單位：萬元
地區銷售收入排名20xx年底信貸余額信貸余額排名
江蘇省14942616
浙江省21364843
山東省31013576
廣東省4865347
上海市51563191
河北省61413412
天津市72354623
北京市8787919
湖北省93906418
四川省10790648
3、我行與醫藥行業客戶關系緊密程度不高
由于歷史原因，醫藥行業客戶多在工行、農行開戶，是工行、農行的傳統客戶，企業基本結算戶主要開立在工行和農行，在我行基本戶開戶率較低，資金結算量較小，我行對其資金回流及信貸資金風險的控制力度較弱。我行與醫藥行業客戶關系緊密程度不高，深層次的營銷難度較大。
4、競爭產品無特色，缺乏個性化服務
醫藥行業是比較特殊的一個行業，呈現出高技術、高投入、高風險、高附加值的基本特征。醫藥行業受國家管制較嚴，在審批、生產、銷售環節需要經過有關部門的多級審批，國家配套政策的變化對醫藥企業和產品有著直接的影響。此外，醫藥行業技術專業性強，產品分類細，種類繁多，需要對醫藥行業技術、產品、市場進行深入的分析。目前我行對醫藥行業客戶提供的產品比較單一，主要以資產業務中的流動資金和固定資產貸款為主，在資產業務以外缺少與醫藥行業特點相配套的服務模式，不能有效滿足醫藥行業多層次的市場需求。營銷過程中缺乏對不同類型醫藥客戶的市場細分以及需求特點的研究，針對不同類型客戶提供不同的產品和服務。
三、醫藥行業客戶金融服務需求分析
1、融資業務需求
（1）固定資產貸款需求。1998年后國家提高了醫藥產業的進入門檻，與此相關帶來的固定資產貸款需求主要表現在三個方面：一是建設符合GMP要求的生產廠房和生產線的資金需求；二是醫藥企業為了自身發展的需要，進行設備更新及技術改造的資金需求；三是為實現醫藥產業化，建設新醫藥生產基地和老醫藥工業基地技術改造的資金需求。
（2）流動資金貸款需求。醫藥企業正常生產經營過程中為耗用或銷售而儲存的各類存貨、季節性物資儲備等生產經營周轉性或臨時性的資金需要。
（3）其他融資需求。一是醫藥企業進出口業務所產生的貿易融資需求；二是由于醫療器械行業大型設備采用租賃或分期付款方式所產生的融資租賃、買方信貸和保理業務需求；三是醫藥企業由于支付及結算需要所產生的法人帳戶透支等臨時性融資需求。
2、資金歸集及電子化產品需求
（1）資金歸集需求。醫藥工業類客戶和醫藥商業類客戶具有各地分支機構較多、資金結算量小但頻繁等特點，下游客戶（包括各地商、經銷商以及醫院和藥店等）相對穩定但數量較多。為降低資金成本，提高資金使用效率，越來越多的醫藥企業對加強資金歸集提出了要求，可通過網上銀行、重客服務系統等為醫藥客戶組建資金結算網絡。
（2）電子化結算產品需求。藥品、設備招標采購網上信息平臺以及醫藥經銷商物流配送體系的建設，需要銀行提供相配套的移動POS、金融IC卡等電子化結算產品。
3、財務顧問等中間業務需求
醫藥企業組織結構的調整將推進醫藥流通及生產企業的重組，由此產生資產評估、財務咨詢等業務需求。同時由于醫藥行業風險基金制度的建立和籌資的多元化，可向企業提供資產管理和投資顧問服務。
隨著醫療保險制度改革的推進，醫療及保險業與每個居民的生活緊密相連，可辦理銀行卡、代收費、保險等中間業務服務。
四、我行醫藥行業客戶發展定位
近兩年，我行在醫藥行業的信貸投放增長較快，信貸余額年均增長超過20，在全行信貸余額中的占比逐年提高。同時，醫藥行業客戶結構調整已初見成效，五級分類口徑不良貸款額和不良貸款率逐年降低，年均下降幅度超過25，信貸資產質量有所好轉。但是我行醫藥行業客戶發展依然還存在一些問題，如客戶結構不合理、信貸資產分布與醫藥行業區域發展結構不匹配、優質客戶不多等。針對醫藥行業的現狀及發展趨勢，結合我行醫藥行業客戶發展現狀，確定未來3-5年內我行醫藥行業客戶發展的思路是：優化醫藥行業客戶地域結構，加大對醫藥行業重點發展地區的營銷力度，提高我行在醫藥行業發展較好地區的市場份額；堅持有進有退的原則，進一步優化客戶結構，重點支持優勢企業和跨國公司在華投資企業，退出醫藥行業中效益及發展前景不佳的企業。
（一）優化醫藥行業客戶地域結構，確定醫藥行業重點發展地區
從我國醫藥行業的發展來看，在我國經濟發展較快、經濟總量較大的長江三角洲、珠江三角洲、環渤海地區，醫藥行業有著良好的市場基礎，發展較快、較穩定。該區域醫藥行業的銷售收入達到全國醫藥行業銷售收入的70以上，已成為醫藥行業產業聚集、實現效益相對集中的區域，醫藥行業中的重點優勢企業、跨國公司在華投資企業也集中在這些地區。根據醫藥行業發展的地域結構，結合我行醫藥行業客戶發展現狀，將江蘇、浙江、山東、廣東、上海、河北、天津、北京、吉林、四川、黑龍江和陜西等十二個省（市）作為我行醫藥行業發展的重點地區。
（二）堅持有進有退的原則，進一步優化醫藥行業客戶結構
1、重點支持類客戶
各分行應視本地區醫藥企業的發展狀況，選擇本地區的重點支持類客戶。重點支持類客戶應符合以下標準：①符合國家產業政策；②有發展潛力、市場競爭力強，財務指標在同行業中保持先進水平；③我行信用評級在AA級及以上。十二個醫藥行業重點發展地區所在地分行可選擇1-5家醫藥企業作為分行重點發展的客戶，其他地區的分行可選擇1-2家醫藥行企業作為重點發展的對象。各分行應根據企業發展狀況以及與我行合作情況等，及時對重點支持類客戶進行動態調整。對分行確定的重點支持類客戶，應根據醫藥企業的金融服務需求，制定個性化的金融服務方案，通過提供授信、組建資金結算網絡、提供保理、投資理財、財務顧問、個人金融服務等一攬子金融服務，增加我行在醫藥行業優質客戶市場的業務份額。
各分行在確定重點支持類客戶時應注意：①企業所處的子行業。我國醫藥行業重點發展的子行業是化學制藥業、中藥業和生物制藥業，其中：化學原料藥業具有較大優勢，預計未來3-5年內，受跨國公司“轉移生產”等因素影響將保持較好的增長趨勢，營銷中應重點關注具規模、有成本優勢的化學原料藥生產企業，生產藥品有自主知識產權的企業以及跨國公司在華投資企業；中藥行業營銷中應重點關注已實現規模化生產、有傳統品牌優勢、拳頭產品突出、擁有中藥材生產基地和較強的技術研發能力、銷售網絡暢通的大型中藥生產企業；我國生物制藥行業尚處于初創階段，表現出典型的高風險、高收益特點，目前不宜進行大規模信貸投入，營銷中重點關注疫苗和生物工程技術藥物生產企業。②企業產品的特點。將醫藥企業產品列入醫保目錄的銷售額占企業銷售總額的比重作為衡量企業競爭力的一項指標；對仿制尚在專利保護期的國外新特藥的國內生產企業應持謹慎態度；關注非處方藥市場的發展，支持具有明顯品牌優勢、強大營銷能力的非處方藥生產企業；對主導產品品種相對單一的化學制劑藥生產企業的支持要慎重。
2、維持類客戶
對目前在我行有存量信貸業務但未列入分行重點支持類的醫藥企業，密切關注企業發展動向并采取不同的營銷策略。對其中符合國家產業政策、管理規范、產品市場占有率較高、進入規?；a、科技含量高、成長性及市場前景較好的企業，可根據企業發展狀況維持現有的市場份額，但原則上不增加新的信貸投放。對維持類客戶應注重產品結構的調整，努力拓展表外業務和中間業務，增加存款收益、中間業務收益，減少信貸風險。
3、退出類客戶
目前，中小型醫藥企業客戶數在我行醫藥行業客戶中占較大比重，這部分客戶集中表現出客戶數量多、戶均余額低、不良戶數及不良貸款率雙高的特點。各分行應把醫藥行業客戶結構調整作為一項重要工作，根據本地區醫藥企業發展狀況及與我行的合作關系等，制定本地區醫藥行業客戶退出標準和退出名單。退出類客戶應包括：①未按照國家有關要求通過GMP、G、GCP、GAP認證的醫藥企業；②不符合國家產業政策，生產產品列入國家20xx年《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》中禁止類和限制類產品的醫藥企業，列入20xx年《外商投資產業目錄》中的禁止類和限制類產品的醫藥企業；③產品無特色、競爭能力不強、發展前景不明朗，年主營業務收入3000萬元以下、資產總額4000萬元以下的小型醫藥企業；④貸款余額在200萬元以下的小型醫藥企業及在我行有不良貸款記錄的醫藥企業。對退出類客戶應制定具體的退出計劃，同時注意保全我行債權，以免債權被懸空或各種逃廢債行為的發生。
五、醫藥行業客戶營銷中應注意的問題
（一）關注國家政策的變化
醫藥行業是受政府管制較多的行業，醫藥產業結構的調整、藥品降價、藥品集中招標采購、基本醫療保險制度、藥品分類管理、國家環保標準的變化以及出口退稅等與醫藥行業相關的政策變化都會對醫藥企業產生較大的影響，表現為對醫藥企業組織結構的調整及藥品供求結構的引導，國家政策最終將影響企業產品的成本和價格。因此必須積極關注醫藥行業相關政策的變化以及對醫藥企業帶來的影響，在確定醫藥企業項目成本和收益時，也必須考慮這方面的因素。
（二）關注市場變化
由于地方保護的普遍存在以及所有者缺位等原因使制藥企業重復投資過多，整個市場呈現出過度競爭的狀態，存在較大的市場風險。科技含量高、企業實力雄厚的大型醫藥企業逐漸會形成壟斷態勢，那些科技含量較低，沒有形成規模經營的小企業將會逐漸被淘汰。關注醫藥企業的市場變化，一是要關注產品的市場特征，如產品的生命周期、產品的替代性；二是產品的發展前景，產品的市場潛力及潛力的持續時間；三是關注產品價格波動對市場的影響。
（三）關注醫藥行業技術風險
醫藥行業的特點是高投入、高風險、高產出、相對壟斷，對技術要求較高，一旦技術失敗，整個項目的投資將不能收回，因此技術風險是制藥項目的首要風險。對于新藥項目來說，技術風險包括新藥是否能夠研發成功、是否能夠通過國家臨床研究和生產上市的審批，以及取得生產批文后在工藝和技術上是否存在問題等。對于仿制藥來說，主要是生產的工藝路線是否成熟和穩定。
（四）加強對客戶的審查
1、針對行業特點，加強對醫藥客戶的準入審查
醫藥行業是一個市場準入限制極嚴格的行業，制藥企業從取得生產資格到藥品上市以及最后價格制訂都受到政府監管部門的管制，如果不能獲得市場準入資格，產品將不能在市場銷售。在客戶和項目審查中應注意：（1）根據國家產業政策的要求，審查企業產品是否符合國家相關產業政策的要求。目前國家對醫藥行業產業政策主要有醫藥“十五”發展規劃、20xx年下發的《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》、20xx年下發的《外商投資企業目錄》；（2）根據醫藥行業準入要求，審查企業是否具備行業準入資格：醫藥工業企業應通過GMP認證，具備藥品生產許可證、藥品生產批文、醫藥產品注冊證等；醫藥商業企業是應具有藥品經營許可證，通過G認證，進口藥品應具有進口藥品注冊證等。
2、借款人應具備較好聲譽
醫藥產品事關消費者的生命健康，對于普通消費者來說，由于缺乏專業知識，對藥品的藥效和副作用缺乏了解，在選擇藥品時往往依賴以前的經驗。因此制藥企業以往的產品記錄對于現有產品的銷售成功與否至為重要。
3、關注企業規模
一般來說，制藥行業前期研發成本高而后期生產成本低，固定成本高而變動成本低，研發成本在生產期內攤銷，隨著產量的增加，單位成本在相當長時間內處于下降趨勢，因此醫藥行業呈現出較強的規模經濟特征。大型醫藥企業由于規模經濟的作用，更容易降低成本。
關鍵詞：行業供應鏈醫藥商品流通電子商務物流配送
1.引言
我國的醫藥行業脫胎于傳統的計劃經濟體制。在計劃經濟條件下，藥品按國家計劃生產，統購統銷，價格上實行國家統一控制、分級管理。隨著改革開放的深入，我國醫藥行業逐漸確立了市場經濟體制，特別是藥品生產領域向外資開放，得到了迅速的發展，然而藥品流通行業一直沒有對外資開放，出現了大量經營分散、市場競爭能力差的批發企業，使我國藥品流通領域呈現出“市場分散、地方割據、企業規模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點。在我國承諾向外資開放藥品分銷業即將到來，弱小的藥品流通企業即將與在資金、管理和技術上占優勢的國外流通巨頭進行面對面競爭的時候，重構我國醫藥行業供應鏈系統，大力發展醫藥物流與醫藥電子商務，已成為我國藥品流通行業改革的當務之急。
2.我國醫藥行業供應鏈現狀分析
考察我國醫藥行業從生產到消費的整個過程（見圖1），不難發現其供應鏈有如下兩個基本特點：
（1）流通環節和交易層次多、交易渠道復雜
與發達國家相比，我國藥品流通環節多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費者手里，在國外成熟市場一般為2～3個，在我國往往有6～7個環節。僅批發環節一般就有地區總經銷、市級批發商和縣級批發商，此外，廠家往往要設立辦事處，與各級批發商及醫院或零售藥店打交道。通常，各級批發商和廠家辦事處都可直接對醫院和零售藥店進行銷售，因此，藥品在流通環節上的去向多樣，往往難以監控。
（35%
辦事處
生產領域（35%）
消費者
（100%）
調撥、批發（50%）
零售（15%）
流通領域（65%）
圖1我國醫藥行業供應鏈現狀示意圖
（2）信息不對稱、物流效率低，批發環節所占成本比重過大
過多的交易環節和復雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明，流動無序，必然導致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現為流通環節在藥品價格構成中所占比重高達65%，其中批發環節占50%。批發環節成本高，必然導致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價，使藥品價格居高不下。需要指出的是，批發環節成本高除上述原因外，我國藥品價格獨特的“逆向調節”機制是另外一個重要因素。由于醫藥商品作為特殊商品的消費特性及醫院作為強勢買方的市場特性，在我國醫療機構特有的“以藥養醫”利益機制的趨動下，形成了藥品價格獨特的“逆向調節”機制，即藥品的價格越高，醫院獲利越多，醫生的回扣越多，反過來導致企業產品定價越高。
我國醫藥行業供應鏈所表現出的這些特點與我國醫藥市場發育不完善，市場體系不健全，政府調控不力，市場流通秩序混亂密切相關。在我國醫藥流通領域，流通企業數量多、規模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據中國醫藥商業協會統計，我國有醫藥批發企業16000家，幾乎與醫院的數量相當，平均每個企業的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業不到5%，名列前10位批發企業銷售額合計占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫藥集團公司和上海醫藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規模比中國大10倍的美國全國只有5家一級批發商，其中美國醫藥商業三強——AmerisourceBergen，CardinalHealth和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數量眾多、經營分散企業的出現，必然導致無序競爭和過度競爭，使企業的效益低下。目前，全國醫藥商業企業平均流通費用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數字的反差，顯示出我國醫藥流通企業在流通組織規?；?、營銷對象全國化、流通技術和設備科學化、經營行為規范化等方面與世界先進水平的巨大差距。
3．中國醫藥行業供應鏈的重構與藥品流通體制改革
隨著我國社會主義市場經濟體制的確立，醫藥流通體制改革成為我國“三項制度”改革的重要內容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場，對我國民族醫藥產業和藥品流通行業將是一個巨大的挑戰。正如國家經貿委指出的那樣：沒有分銷的外資企業僅是一個生產車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現更大的傾斜。為了深化醫藥流通體制改革，建立現代化的醫藥流通體制，迎接外資的挑戰，原國家經貿委在《我國醫藥行業“十五”規劃》中提出用5年的時間，“培育5至10個面向國內外市場、多元化經營，年銷售額達到50億元以上的特大型醫藥流通企業集團；建立40個左右面向國內市場或國內區域性市場、年銷售額達到20億以上的大型醫藥流通企業集團。這些企業的銷售額達到醫藥行業銷售額的70%以上。建立10個在國內外知名的醫藥零售連鎖企業，每個企業擁有分店達到1000個以上；建立一批區域性醫藥零售連鎖企業，每個企業擁有分店達到100個左右。”
推進醫藥流通體制改革，就是要減少流通環節，降低流通成本，重新構建一個新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強醫藥產業。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅決推行GSP認證制度，取締非法的醫藥市場，強化對整個行業和市場的監督管理；其次要建立新型的醫療機構采購制度，進一步推行以藥品、醫用耗材和醫療器械集中招標采購為主要內容的新型采購制度和新型交易方式實行，并在實踐中加以完善和提高。在技術層面上要推動以信息網絡技術為主要手段的醫藥電子商務在全行業的應用，推動現有批發企業向商和配送商轉變。
區域配送中心
地區配送商
區域結算中心
醫藥電子商務平臺
消費者
物流信息流資金流
圖2新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫藥商品流通模式的主要內容是：供應商與分銷商通過醫藥電子商務平臺直接進行網上價格撮合；成交信息直接傳遞到區域配送中心，通過地區配送商進行配送；分銷商通過區域結算中心直接與供應商進行結算，并支付醫藥電子商務提供商和配送商相應的費用。此外，區域配送中心有一套相對獨立的配送信息系統與供應商和分銷商相連。在這一模式中，醫藥電子商務平臺（虛擬的醫藥電子商務市場）與交易各方相連，是醫藥行業的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統和區域結算系統相互協調的運作，實現醫藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個特點：
（1）交易方式電子化
通過醫藥電子商務系統的虛擬，醫療機構和零售商可以不受時空限制地與藥品生產企業直接進行交易，商流變得公開、透明，批發環節將不復存在，因而減少了中間環節，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態，采用信息化交易手段，充分發揮網絡信息完整性和及時性的特點，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫藥商品信息的時間和成本。
（3）物流系統扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發商經過科學整合，改造成以中心企業為極點，覆蓋整個區域的配送網絡，徹底改變原有物流系統混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個設施完善、技術先進、層次簡單、運作高效的物流系統。
（4）采購形式多樣化
既可以進行獨立的分散采購，又可以進行集中的聯合采購，兼顧個性化需求和降低成本的要求。由于可以進行實時采購，因此可以縮短采購和儲存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風險，增加經濟效益。
（5）政府監管現代化
政府采用現代化的信息管理手段，對醫藥市場進行全程監控，徹底改變政府監管手段嚴重滯后，不適應市場發展的狀況，各種市場監管信息公開、透明，市場準入機制嚴格、規范，使醫藥商品的質量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫藥行業供應鏈系統（見圖3）。這一新的醫藥供應鏈系統將原料企業、生產企業、配送企業和分銷企業整合為一個有機整體，多層的中間批發環節將消失；醫藥批發企業將失去傳統流通職能，向藥品商和配送商轉變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對交易全過程進行監管。因此，這一新的醫藥供應鏈系統將使藥品流通環節成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費者的醫藥負擔。
4.我國醫藥行業供應鏈的重構與電子商務的應用
在我國新型醫藥行業供應鏈系統中，電子商務系統和物流系統是相互依存的兩大子系統，二者缺一不可，共同支撐起了現代醫藥行業供應鏈系統的運行。從20世紀90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現代信息網絡技術替代手工訂單處理流程，通過傳統的EDI、便攜式訂單處理系統和互聯網生成的訂單占訂單總數的90%，電子商務成為主流模式。這些國家的醫藥企業致力于推動醫療機構藥品采購活動的信息化。如強生公司年信息化建設投資達到10億美元以上。在美國，藥品經銷企業為醫療機構和其他分銷機構提供各種信息系統，包括訂單系統、庫存管理系統、決策支持系統、合同管理系統及處方調劑系統等，以降低供應鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調查公司的研究報告指出，美國每年花費在醫藥供應上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費用，如果采用電子商務，在不降低美國人醫療保健水平的基礎上，至少能夠節約110億美元。
（35%
生產領域（35%）
消費者
（60%）
調撥、批發（10%）
零售（15%）
流通領域（25%）
醫藥電子商務平臺
物流信息流
圖3新型的醫藥行業供應鏈系統示意圖
電子商務在我國醫藥行業的應用，緣起于國家從2000開始推行的醫療機構藥品集中招標采購政策的拉動。由于藥品品種規格繁多，工作量大，程序復雜，為了高標準地完成招標采購任務，既滿足醫療機構臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務自然而然被引進了醫療機構藥品集中招標采購當中。目前，醫藥電子商務正借著國家藥品集中招標采購的契機，在全國范圍內正逐步發展成為一種新的交易方式。
我國的醫藥電子商務以B2B模式為主，它占了整個醫藥電子商務交易的絕大部分份額。在我國的醫藥電子商務領域，以海虹企業控股股份有限公司的“海虹醫藥電子商務系統”最具代表性。目前，“海虹醫藥電子商務系統”在全國28個省推廣應用，全國市場占有率第一，已累計網上成交60多億元。在短短的幾年時間里，“海虹醫藥電子商務系統”就經歷了三個不同的發展階段（見圖4），目前已發展到全面進行網上采購的電子交易場階段，即醫療機構可以全面上網采購，藥品生產企業、批發企業可以全面上網銷售，政府主管部門可以全面上網監管，從而初步實現了我國藥品流通方式的數字化、網絡化和智能化，正在逐步縮小與發達國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫藥電子商務系統V3.0是能夠為整個醫藥衛生行業的買方和賣方提供電子交易場所服務的第三方獨立系統，由數據準備、成交撮合、訂單處理、結算服務、會員制管理、交易監管六大子系統構成[2]（見圖5）。該系統不具有傳統實體藥品市場的物理形態，但卻能夠提供實體藥品市場的交易服務功能，代表了現代藥品流通發展的方向。其主要特點是：
（1）同行政機關和藥品交易各方不存在隸屬關系和利益關系，是獨立的第三方公共平臺系統；
（2）利用會員服務體系進行企業及其產品信息的數字化，實現數據準備與成交撮合的分離，因而可實現無紙化的商務過程；
（3）藥品生產企業在委托企業進行配送服務的基礎上，可以直接進行投標報價，從而可以建立網上經銷體系，以減少中間環節，規范流通渠道，推動現代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯合、分散的情況下，為用戶提供公開招標、邀請招標、公開競價、邀請競價、詢價、瀏覽等多種采購方式，方便了醫療機構的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監管服務
總之，電子商務被引入醫藥行業后，將形成一個虛擬的醫藥電子交易市場，這一虛擬的醫藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個醫藥行業的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業內共享，從而為我國醫藥行業供應鏈系統的重建與醫藥物流的發展提供了可靠的保證。
招投標系統
l網上招標
l兩種成交方式
買方采購系統
•全面上網采購
•四種成交方式
•半無紙化的商務過程
電子交易場系統
l獨立的第三方系統
l六大子系統同時運行
l六種成交方式任意選擇
l全程無紙化的商務過程
l多種方式確保訂單執行
l政府全程的監管服務
l
V3.0系統
（2003年）
V2.0系統
（2002年）
V1.0系統
（2001年）
圖4我國醫藥電子商務系統功能演進示意圖
5.我國醫藥行業供應鏈的重構與藥品配送制發展
重建我國新型的醫藥行業供應鏈系統，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實現“四流”在系統內的有序流動、協調運轉。從理論上講，實現物流配送系統與醫藥電子商務平臺的整合，就能夠實現四流合一。
政府監管
銷售合同目錄
采購計劃
采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應付細目
銷售應收細目
制定采購計劃
發送采購計劃
訂單分發
訂單配送響應
訂單到貨管理
銷售應收管理
采購應付管理
藥品采購結算
交易保
障服務
交易統
計分析
交易分
析管理
采購結算服務
銷售結算服務
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國數據中心
地區數據中心
交易數據中心
數據加工
數據采集
數據
數據
數據加工
數據加工
數據采集
權威數據
及監管
政府監管
政府監管
數據采集
數據采集
數據采集
數據
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產企業和經營企業
醫療機構及藥品零售企業
政
府
相
關
部
門
公開招標
邀請招標
公開競價
邀請競價
詢價采購
直接采購
成交合同
政府監管
采購中介服務
藥品采購中介組織
平
臺
服
務
機
構
賣方開戶銀行
買方開戶銀行
采購合同目錄
銷售出庫記錄
圖5海虹醫藥電子交易市場結構功能示意圖
國外先進國家的醫藥物流配送系統高度發達，如美國有65%左右的處方藥由批發企業配送，全美的經銷企業每天需處理25萬份訂單，1000萬條信息，配送到12.5萬個分銷機構中去，隔天配送的響應率高達95%，準確率達到99%，每個訂單條目的配送成本僅有0.3美分。世界第一大醫藥連鎖企業——Walgreen位于威斯康星州的配送中心占地90000平方米，配送分布在8個州的902家藥店，品種達80000余種，日進貨量達11.73萬件，職工1200人，年銷售額10億美元。作為美國最大公司之一的強生公司在新澤西州建有三個自動化立體倉庫，負責149億美元藥品的訂單處理、藥品配送和數千名醫藥代表的供應保障，員工僅有160人，配送成本僅占藥品銷售收入的0.5%。
目前，重建現代區域醫藥物流體系正由構想變成現實，醫藥物流投資熱正在形成。如深圳市2002年的藥品銷售額為95億元，80%的企業自辦物流，全市共有94家批發企業，倉庫面積超過10萬平方米，物流成本占經營成本的20%，銷售利潤率僅為0.67%。為改變藥品經營原有的換倉模式（從大倉換到小倉，從甲倉換到乙倉），將分散的資源整合起來，深圳市計劃在2003年組建集采購、儲運、配送為一體的現代藥品物流體系，輻射珠三角乃至華東和華南部分地區。
我們認為，相對于醫藥交易平臺，我國的醫藥物流更為落后。今后我國醫藥物流發展方向是獨立的第三方專業物流，一方面企業單一的物流在成本上無法與大型的第三方專業物流相比，且投資較大；另一方面異地設立藥品倉庫在政策上受到國家的限制。目前，我國只批準了十家企業進行異地設立藥品倉庫的試點。發展醫藥第三方物流，目前應做好以下幾方面的工作：
第一、作為一個新興的基礎設施項目，應該從區域物流建設入手，按照政府引導、企業經營、市場化運作的思路，以現代供應鏈理論和物流管理理論為指導，合理配置資源，合理進行規劃布局，統一進行宏觀調控，在進行科學規劃和設計的基礎上，高起點、高質量、快速度地重建我國的醫藥物流系統。
第二、在各地區域醫藥物流建設實踐中，要根據各地的市場狀況和資源特點，在引導企業進行大量的兼并重組，減少數量，提高資產和經營規模的同時，將新建和改造結合起來，合理引進國外先進技術和設備，兼顧先進性與實用性，實行“網絡化建設、規?；洜I”，以達到經濟效益最大化為目標。
第三、搞好醫藥物流信息化工作，以信息流支撐物流的運作。要開發先進實用的信息系統，做好與生產企業、醫療機構、電子商務平臺和銀行結算系統的接口。
第四、國家實行政策優惠，出臺配套措施，打破地區壁壘，優化整合資源，積極推進醫藥物流這一新興產業的發展。
第五、加強人才培訓，全面提升人員素質?！啊卑鏅嗨?/p>
第六、推進醫療衛生體制改革，解決回款瓶頸，促進醫藥物流產業的良性循環。
6.結語
縱觀我國醫藥流通行業的發展，到目前為止，在市場經濟條件下完全意義上的行業供應鏈并沒有真正建立起來，其原因在于醫藥電子商務的滯后和醫藥物流的空白。在醫藥流通體制改革的大背景下，我國醫藥流通行業的發展趨勢已變得基本明朗：一是以第三方醫藥電子交易市場為代表的交易電子化，二是以第三方醫藥物流為代表的物流專業化。電子商務和醫藥物流相互依存，相互促進，共同決定著未來中國醫藥流通行業的興衰。我國現代醫藥行業供應鏈系統的重構就是要以現代供應鏈理論和物流管理理論為指導，從醫藥電子商務的推廣和醫藥商品配送制的實施兩方面入手，通過政府推動和企業運作，建立適應全球競爭的醫藥流通市場體系，使之成為我國現代化流通產業的重要組成部分，應對全球經濟一體化的挑戰。
“十一五”我國醫藥行業發展面臨的形勢
(一)國際醫藥行業發展趨勢
1、美歐日控制全球市場，新興國家市場快速增長
隨著經濟的發展、世界人口總量的增長、社會老齡化程度的提高，以及人們保健意識的不斷增強，全球醫藥市場持續快速擴大。2005年全球主要國家藥品市場規模已達6020億美元，以7%的速度繼續增長，遠高于全球經濟的增長速度，預計2010年將達到7600億美元。
北美、歐盟、日本是全球最大的三個藥品市場，約占全球藥品市場份額的87.7%。從增長趨勢看，除北美市場增長比較平緩之外，多數區域市場增長迅猛。2005年歐盟市場增速達到7.1%，日本達到6.8%，上升至自1991年以來增速的最高點，拉丁美洲市場增速高達18.5%，亞洲太平洋地區(日本除外)和非洲市場增速為11%，市場規模達464億美元。中國成為亞洲太平洋地區的最大亮點，增速達到20.4%，連續3年超過20%，預計將在2009年之前成為全球第七大醫藥市場。
2、大型跨國集團推動醫藥經濟全球化
目前排名全球前50強的大型醫藥集團均屬美國、日本和歐洲等經濟發達國家。這些醫藥企業憑借雄厚的資本和技術實力，在全球范圍內進行了大規模的購并重組，使市場份額增加，市場控制力增強。他們投入巨資進行研發，成果頗豐。通過國際化的市場運作，產品暢銷全球。因此，大企業、國際化、暢銷產品已成為當代世界醫藥產業發展的顯著標志。
3、國際化分工協作的外包市場正在形成與發展
越來越多的國際醫藥集團在經濟全球化發展的前提下，充分利用外部的優勢資源，重新定位、配置企業的內部資源。
為了節省藥品研發支出，提高效率，降低風險，推動本土化發展，跨國制藥企業將研發網絡進一步擴大到臨床資源豐富、科研基礎較好的發展中國家，研發外包比重不斷提高。據預測，2005年全球制藥業研發外包(CRO)市場將達到163億美元，2010年達到360億美元，年均增長率為16.3%。
由于發達國家環保費用高，傳統的原料藥已無生產優勢，因此，跨國制藥企業逐步退出一些成熟的原料藥領域，轉移到環保要求較低的發展中國家。隨著醫藥制造工藝日趨復雜，為追求企業經營效益最大化，部分企業將生產制造的業務外包出去。2002年全球制藥業生產制造外包(CMO)市場規模已達300億美元，年增長率約為11%。
上世紀90年代以來，醫療器械企業在產品的設計、實驗、開發、制造、測試、銷售、售后服務等整個產業鏈各個環節上，重新配置各種資源，調整企業發展定位，實施國際集優化協作分工配套模式，構筑自己的競爭優勢，形成了部件制造外包(OEM)、部件設計制造外包(ODM)及生產專業化部件和專業化模塊產業。
4、發達國家和跨國醫藥集團爭相發展生物技術
隨著以基因工程為核心的生物技術的迅猛發展，全球生物醫藥產業進入了一個前所未有的全新發展階段。正如化學醫藥在20世紀取得的巨大成就推動全球醫藥產業的高速發展一樣，生物醫藥越來越成為新藥創新的主要來源和未來醫藥產業的發展方向。21世紀將是生物技術世紀，今后的10～20年生物技術產業將進入高速增長階段，各國政府及眾多的大型醫藥企業，紛紛制定優先發展、重點發展戰略，競相占領生物醫藥產業的制高點。
5、國際非專利藥市場快速發展，競爭加劇
醫療費用增長過快，困擾著包括發達國家在內的各國政府，為了降低醫療支出，各國紛紛鼓勵和增加非專利藥的使用。隨著一些年銷售額在10億美元以上的所謂“重磅炸彈”級藥品的專利相繼到期，非專利藥領域呈現出明顯的快速增長趨勢。2003年全球非專利藥市場為400億美元左右，年增長率達到20%，遠高于專利藥市場年增長率，2004年增長雖有所減緩，仍達到10%左右水平，預計2008年市場規模達到800億美元。與我國醫藥企業產品結構、技術水平和規模相近的印度制藥公司，已通過收購等方式進入歐美國家主流藥品市場，在國際非專利藥市場開拓上搶得先機。一些大型跨國制藥也進入到非專利藥市場領域，競爭日益加劇。
“十一五”醫藥行業發展的主要任務
(一)發展現代醫藥生物技術
21世紀是生命科學的時代，生物醫藥是未來醫藥產業發展的重要方向，也是世界各國重點發展的領域。
1、應用高新生物技術推動我國醫藥產業的優化升級
建立以大學院校和科研院所為支撐、大型醫藥企業集團為依托的新藥研發公共平臺，主要發展生物芯片、蛋白質組學等基礎上的大規模新藥篩選技術，為新藥研發提供新的手段，推動我國醫藥產業從仿制階段向仿創結合、自主創新階段過渡。
運用基因重組技術、原生質融合技術進行醫藥發酵的工業菌種改良和工藝流程優化，提高產率，減少能耗、降低成本，產生效益。
2、加快發展新一代生物技術藥物
緊跟世界生物醫藥技術發展潮流，發展單克隆抗體、細胞因子等重組藥物和預防疾病的基因工程疫苗，以及疾病診斷防疫用的PCR、生物芯片等體外生物診斷檢測新產品；重點開發長效、口服、肺部給藥等新型生物制劑，推動國內生物醫藥產品的更新換代，搶占市場高端領域。
3、提高產業化水平
重點突破高密度發酵、大規模哺乳動物細胞培養和蛋白質純化等關鍵技術，發展在線檢測裝置的大型分離柱，基因工程和細胞工程專用分離設備，高效分離介質、生物反應器和自控系統及配套生產所需的原輔材料。提升下游產業化技術水平，發展我國生物醫藥產業。
(二)繼續推進中藥現代化和天然藥物的發展
我國天然藥物資源豐富，運用現代科學技術方法和制藥手段，開發現代中藥新藥及天然藥物，并實現產業化，發揮中醫藥特點優勢，滿足國內外回歸自然、崇尚天然藥物的需求。
1、制訂和完善中藥標準和規范，積極開發中藥新產品
堅持繼承與創新并舉，制訂和完善中藥標準和規范，開發出一批療效確切的中藥及民族藥新產品。優先開發有中醫藥疾病治療優勢的藥品，特別是用于治療腫瘤、肝病、心腦血管疾病、免疫功能性疾病、病毒性疾病、糖尿病和老年性疾病等療效確切、安全可靠、穩定可控的中藥新藥；加快發展作用機理明確、技術含量高、具有顯著中醫藥特色和優勢的中藥復方藥物。根據自然條件，遵循“地道藥材”原則，加強地道中藥材優良品種的選育和規范化、標準化、規模化種植，以及瀕危稀缺中藥材的人工種源繁育；實施中藥飲片生產加工的GMP認證；推進藏、蒙、維、傣、彝、苗藥等特色民族藥物現代化。
2、重視中藥工程裝備的開發與運用
針對中藥事業的發展，加強技術投入，研制開發適合中藥制藥技術的配套設備。重點開發單元制藥技術及配套設備，新型中藥飲片生產工藝與裝備，包括提取、分離、濃縮、純化、干燥、滅菌、制劑、包裝及物料傳送等生產過程在內的組裝式自動化生產線，中藥制藥工藝參數在線檢測和自動化控制系統，中藥制藥過程質量監控技術。
3、面向國際市場，發展天然藥物
參照國際標準，借鑒國際天然植物藥發展經驗，按照有關國家的藥品注冊要求，發展我國的天然藥物，實現在發達國家的藥品注冊，進入國際藥品市場。優先發展超臨界萃取技術、連續逆流循環、大孔樹脂吸附等高效活性物質提取分離技術。
(三)加快創新藥物和特色非專利藥的研制
面對經濟全球化帶來國際分工的細化，應突出優勢、特色發展，堅持有所為、有所不為，把握國際醫藥市場一批銷售收入超過10億美元的藥品專利到期的大好機遇，提早準備，加快產品、產業化技術研發，促進化學藥產品的更新換代，加快國際市場開拓，提升在國際醫藥產業中的分工地位。
1、鞏固和提升我國傳統化學原料藥和普藥生產的優勢
加大優勢化學原料藥基地和骨干企業的技術進步，重點攻關酶法、生物轉化、膜技術、結晶技術、手性技術等綠色環保、節能降耗的關鍵性、共性產業化技術和裝備；引進、消化吸收國外先進的技術及裝備，提高我國原料藥的生產技術水平，推動我國化學原料藥產業的可持續發展。
2、開發特色原料藥
認真分析和把握國際市場和產品專利狀況，對市場需求潛力大、發展前景較好、專利即將到期的產品有針對性地提前進行研究開發，仿創結合，在工藝技術上對產品進行二次創新。重點選擇抗憂郁類、心腦血管、抗腫瘤、抗病毒、抗艾滋病藥物等老年性、慢性、傳染性等疾病臨床用藥。
在國內GMP認證基礎上，積極推進進入歐美市場的產品認證，滿足國內市場對更高水平醫藥產品的需求，同時以質優物美、合理價格開拓國際原料藥市場，提高產品附加值和出口產品的檔次水平。
3、加強創新藥物的研制
充分運用現代技術，加強作用機制新、療效高、毒副作用小的具有自主知識產權和市場競爭力的創新藥物的研制。重點開發抗腫瘤藥物、心腦血管系統藥物、抗病毒感染藥物、神經精神系統藥物、降血糖藥物、老年病藥物等。
4、開拓制劑國際市場，改善出口產品結構
加大藥物制劑開發力度，提高制劑產品的技術水平，積極參與美國FDA和歐盟的藥品注冊。針對一些專利準備到期的產品，充分利用Bolar條款，搶先開發、提前申報，搶奪上市先機，爭取在國際藥物制劑產品上實現新的突破。
(四)分階段有步驟地發展醫療器械產品及其關鍵部件
廣泛應用計算機技術、數字化技術、信息技術，更新傳統醫用成像產品，研究新型醫學影像系統，及體現我國傳統醫學方法的舌象脈象分析技術產品。
發展離體診斷儀器設備及其診斷試劑，特別要研究發展用于早期診斷及鑒別診斷的綠色無害的醫用成像技術產品及計算機輔助診斷系統。發展自動化或半自動化血液學儀器、生化分析儀器和臨床免疫分析儀器以及床旁即時分析儀器。
加快生理信息檢測及監護儀器設備的數字化智能化網絡化進程，發展作為醫學信息數據庫和遠程醫學體系技術支持的醫學信息產品；推進醫學儀器的模塊化專業生產設計。
發展微創、無創的診治醫療裝備器具，發展機器人外科系統及精確治療設備和圖像引導下的定向能量外科新型設備，實現治療前精確有效預置，治療過程中精確有效監測控制，解決體內靶區測溫控溫等關鍵技術。
發展醫用微型智能化系統，機器人外科系統以及加強各類醫用傳感器、生物傳感器、生物芯片技術及相關部件的開發，如X射線數字成像板、微型一次性生物傳感器、可植入式連續檢測的生物傳感器、基因芯片等等。
研制具有生理功能的組織或組織器官的生物替代物、納米級醫用材料和部件，以及生物功能檢測設備；發展高技術而操作簡單化的家庭和自我護理診斷測試產品。
(五)整合各種資源，培育具有國際競爭力的大型醫藥集團
繼續推進和完善產權制度改革，加快醫藥行業結構的戰略性調整，鼓勵優勢企業采用聯合、兼并、參股、控股等手段，按照產業化、集聚化、國際化的發展方向，加大現有產業資源的整合，培育具有國際競爭力的大型醫藥集團。鼓勵科技型企業向專業化和特色方向發展，形成分工協作，優勢互補的合理的產業格局，發揮整體規模效益。支持有條件的企業走出去，以參股控股、并購、租賃、境外上市、設立研發中心或在外在設廠等方式，利用國外先進的生產設備、研發能力和優秀人才，生產在國際上適銷對路的產品，主動參與國際競爭。
(六)保護資源和生態環境，堅持醫藥行業的可持續發展
制定中藥資源保護管理條例，嚴格控制野生藥材的采挖，加強生態和珍稀瀕危物種保護，保障中藥資源的可持續利用，維護生態平衡。采取有力措施抓好化學原料藥的節水、節能、節約資源和環境綜合治理工作。大力發展循環經濟，清潔生產，提高資源可利用效率，盡可能減少資源消耗和廢物產生，盡可能回收利用再生資源。
四、政策措施
(一)推進醫藥自主創新體系的建設，提高持續創新能力
制定積極的財政、稅收和政府采購政策，加大對醫藥科技創新方面的投入，推進建立以企業為主體、科研院所為支撐、市場為導向、產品為核心的、產學研相結合的醫藥科技創新體系。扶持優勢企業的創新能力建設，引導并支持企業建立技術中心，建設技術交易平臺，加速科技成果的轉化。鼓勵企業引進消化吸收再創新，鼓勵科技人員創新，實現新藥研制從仿制為主向創新為主、仿創結合發展。加快科技支撐體系建設，為原始創新提供重要支撐，打破部門、地區封閉，建立科技資源共享、共用、共建體制，建設一批具有國際先進水平的專業化的研究開發基地，以及與國際標準接軌的新藥安全評價、藥物制劑技術等研究開發中心。加強國際間的合作與交流，建立國際水準的信息科技平臺。完善知識產權保護，以及符合中醫藥特點的藥品評價體系。
(二)優化產業結構與布局，促進各地區醫藥經濟協調發展
住國家實施西部大開發、振興東北老工業基地、促進中部地區崛起等發展戰略的契機，根據各地區生態資源環境狀況，按照“突出特點、特色發展”的方針，優化醫藥產業在全國的總體布局，形成長江三角洲、珠江三角洲和京津冀地區三個綜合性生產基地和東北地區、中西部地區若干個專業性生產基地。形成區域相互促進、優勢互補的互動機制，促進各地區醫藥經濟協調發展。
(三)鼓勵醫藥產品出口及實施“走出去”的國際發展戰略
加強國際合作，研究國外市場需求，建立醫藥產品出口信息平臺。加強醫藥行業標準與國際標準的對接，指導醫藥企業境外注冊和相關認證。適時調整醫藥產品的出口退稅率。妥善應對國際間的貿易摩擦，建立反傾銷預警機制。在“十一五”期間，設立醫藥制劑產品出口專項，鼓勵擁有自主知識產權、療效確切、國際市場需求量較大的產品出口，提高醫藥產品的國際競爭力。
鼓勵有條件的醫藥企業以參股控股、并購、租賃、境外上市、設立研發中心或在外在設廠等方式進入國際市場，建立完善的境外投資管理監督機制，簡化審批程序，主動為企業“走出去”搭建平臺，對重點企業在對外投資信貸、海外投資所得稅、信息服務等方面給予扶持。
(四)創造良好的醫藥行業發展環境
1、推進醫藥衛生等領域的體制改革
堅持政府主導和市場機制相結合的原則，積極穩步推進醫療衛生體制改革，加大政府衛生投入，解決醫療機構的收入補償問題，根本改變“以藥養醫”的局面。
加快城鎮職工基本醫療保險制度改革和農村新型合作醫療試點，進一步擴大社會醫療保險的覆蓋面。
2、加快醫藥流通體制改革
進一步規范藥品名稱管理，實施藥品通用名處方制度，建立向社會藥店開放的處方管理制度，加大“醫藥分開核算、分開管理”、藥品分類管理的實施和改革力度。
完善藥品定價管理，為企業生存發展(科研開發、環保投入等)保留必要的價格空間，按公平競爭、質價相符原則，縮小國產藥與合資藥、進口藥的價差，提高醫療必需、因價格過低而停產的藥品的價格。
規范藥品招標采購行為，對藥品集中招標采購實施過程中不執行招標合同、不使用中標藥品、收受回扣、提成、對競標企業亂收費以及不按規定按時交貨或付款等問題，加大查處力度。
3、繼續加大淘汰落后力度，制止低水平重復建設
嚴格把好GMP認證關，對在規定期限內未通過GMP認證的企業堅決依法關停并轉。加強環保監督，對污染嚴重、治理不力的藥品生產企業加大查處力度。
加強宏觀調控，根據經濟發展要求，制定醫藥產業發展政策，修訂和更新工商、信貸投資領域制止重復建設目錄以及《外商投資產業指導目錄》等，引導行業發展。根據產品和技術發展要求，定期修訂產品質量和技術標準，提高技術門檻，淘汰落后的生產工藝、技術產品和裝備。逐步建立以技術、經濟手段為主，行政手段為輔的適應市場經濟發展的行業管理機制。
4、加大對醫藥科技研發及產業化項目的支持力度
加強金融創新，加快投融資體系建設，推動資本市場的改革開放和穩定發展，發揮風險投資在科技創業和高新醫藥技術產品產業化、市場化中的作用。
對國家確定的重大醫藥科技項目以及產業化項目繼續給予財政支持和稅收支持；對涉及重大衛生安全的醫藥研發、工業投資項目給予重點支持。對醫療器械國產化、中藥材資源開發利用、重大疾病藥物產業化以及現代中藥等專項給予一定的財政支持。
本文針對目前醫藥行業供應鏈中存在的一些問題，提出了一套醫藥物流配送中心建設思路，能夠大大縮短物流時間、降低經營成本。
我國醫藥行業供應鏈現狀
我國藥品從生產廠家銷售到消費者手中，會經過生產企業、買斷總經銷權的大型批發企業、醫藥批發公司銷售商、醫院或藥店等多層環節，造成藥價偏高。同時，由于多年積淀，醫藥流通領域還存在企業多、規模小、機制僵化、效率低、費用高、效益差、行業秩序混亂等問題。主要表現在幾個方面：
1．流通環節和交易層次多，交易渠道復雜。
與發達國家相比，我國藥品流通環節多，交易層次多。藥品從出廠到最終消費者手中，在國外成熟市場一般經過2-3個環節，在我國往往要經過6-7個環節，僅批發環節一般就有地區總經銷商、市級批發商和縣級批發商。此外，廠家往往要設立辦事處，與各級批發商及醫院或零售藥店打交道。通常，各級批發商和廠家辦事處都可直接對醫院和零售藥店進行銷售。
2．物流效率低，批發環節所占成本比重過大。
流通環節的成本在藥品價格構成中所占比重高達65％，其中批發環節占50％。批發環節成本高，必然導致銷售成本上升。從而迫使藥品價格居高不下。
3．流通企業數量多，規模小。
目前我國從事藥品批發企業約有16000家，平均每個企業的銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業不到5％，銷售額超過10億元的有10多家，超過50億元的只有3－6家；藥品零售企業有12萬家，最大的連鎖店年營業額只有5億元；行業平均利潤率不到1％，而費用率在10％以上。在市場規模比中國大10倍的美國，只有5家一級批發商，其中美國醫藥商業三強就占全美市場份額的96％；零售市場則由RiteAid、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60％以上。數量眾多、經營分散必然導致無序競爭，企業效益低下。目前，全國醫藥商業企業平均流通費用率為12．56％，銷售利潤率僅為0．6％，而美國的流通費用率為3％，銷售利潤率為2．4％。
醫藥物流配送中心建設思路
1．物流配送中心的定位
醫藥物流配送中心應根據醫藥行業發展特點和企業自身條件，選擇和調整經營模式，制定企業的戰略目標?？v觀國內外醫藥流通企業成功的經營經驗，在企業中建立統一的物流管理系統是核心，明確物流配送中心的經營目標極為關鍵。
2．物流配送中心在醫藥供應鏈中的地位
醫藥物流配送中心利用現代物流及信息技術，建立在供應商、分銷商、用戶之間，集倉儲管理和物流配送為一體。這種新型的醫藥物流配送中心包含醫藥電子商務平臺、區域結算中心和倉儲配送中心的功能，如圖1所示。其中供應商與分銷商通過醫藥電子商務平臺直接進行網上價格擬定，成交信息直接傳遞到倉儲配送中心，通過地區配送商進行配送；分銷商通過區域結算中心直接與供應商進行結算，并支付給醫藥配送中心相應的費用。此外，醫藥配送中心有一套相對獨立的配送信息系統與供應商和分銷商相連，是醫藥行業的交易中心和信息中心，居于核心位置，這一虛擬的醫藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統和區域結算系統相互協調，實現藥品的高效流通。
醫藥物流配送中心的組成
1．醫藥電子商務平臺
醫藥流通體制改革的突破口為藥品集中招標采購，并在交易手段上積極采用電子商務技術。醫藥電子商務平臺是為參與集中招標采購交易的雙方提供的電子化交易平臺，并在此基礎上為交易雙方及藥品監督管理部門提供信息服務、交易結算服務，與區域配送接口，為客戶提供配送服務。其運作模式如圖2所示。
在醫藥流通鏈中，醫藥電子商務平臺將成為醫藥流通價值鏈中的核心環節，履行市場交易中心和信息中心的雙重職能。通常，醫藥產品的交易主要通過兩個因素達成：一是信息流，二是物流。
(1)信息流
在傳統的醫藥流通模式中，存在大量信息不對稱現象，因而各種信息的流動也往往是無序的。引入電子商務后，各種市場信息將變得十分透明和公開，信息流變得清晰、有序，從而保證醫藥流通過程中的公開、公正、公平和誠信原則。
(2)物流
在通過電子商務平臺的信息交流、達成交易合同后，還要履行合同，實現藥品實物從一個環節到另一個環節的流動。在新流通價值鏈中，藥品的實物流動主要有兩種渠道：
其一，醫藥生產商醫藥配送中心醫藥零售商消費者。通過這種渠道流動的藥品主要是非處方藥(OTC)，消費者可以直接到零售店購買。連鎖經營將成為醫藥零售商在新流通模式中的主流方向。
其二，醫藥生產商醫藥配送中心醫療機構消費者。處方藥將主要通過這種方式流動。醫藥生產商委托醫藥配送中心，把處方藥配送到各級醫療機構。
2．物流配送中心
物流配送中心主要由自動化立體倉庫、自動出入庫輸送系統和揀貨系統等組成，實現藥品的入庫、庫存保管、暫存、出庫、分揀配貨等一系列過程。在藥品流通的整個過程中，倉儲占用的時間較長、資金較多，倉儲成本已成為經營成本中的主要部分。物流配送中心要通過提高倉儲效率，及時、準確、迅速地完成配送作業，來提高顧客的物流服務水平。
(1)自動化立體倉庫
自動化立體倉庫的出現是物流技術一個劃時代的革新，不僅徹底改變了倉儲行業勞動密集、效率低下的落后面貌，而且大大拓展了倉庫功能，使之從單純的保管型向綜合的流通型方向發展。自動化立體倉庫是用高層貨架儲存貨物，以巷道堆垛起重機存取貨物，并通過周圍的裝卸搬運輸送設備，自動進行出入庫存取作業。
(2)揀選系統
近年來，物流作業的拆零需求越來越強烈，拆零揀選作業需要的勞動力已占整個藥品配送中心勞動力的80％。藥品配送的多品種、小批量化需求使得配貨作業人手不足的矛盾非常突出。如何提高這個環節的作業效率，已成為配送中心機械化、自動化的研究重點。目前，醫藥、化妝品制造等行業已廣泛使用全自動揀選系統，而流通領域，特別是連鎖超市、便利店的配送中心也開始廣泛使用電子標簽揀貨系統。
3．區域結算中心
區域結算中心是一個開放式的網絡系統。結算中心系統最大的特色就是支持遠程數據的輸入和查詢，且所有的遠程支持系統都是建立在國家信息安全平臺基礎上的。其結構如圖5所示。
