時間：2024-02-23 15:55:47
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目前全世界至少有2億人患有骨質疏松,我國發病人數已逾1億,世界衛生組織將每年的10月20日定位“國際骨質疏松日”。我國目前已將骨質疏松與糖尿病、老年性癡呆一起列為“十一五”期間三大重點攻關的老年性疾病。
骨質疏松癥是指一種全身性的骨量減少及骨組織顯微結構為特征,并引起骨的脆性增加,骨的強度降低,在無創傷、輕度和中度創傷情況下,骨折危險度增加的疾病,此時骨礦物質與骨基質等比例減少。骨質疏松癥主要分為原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松分為2型:I型為絕經后骨質疏松癥,II型為老年性骨質疏松癥,兩者都屬于退行性的骨質疏松癥。
骨組織分為骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞。骨的功能包括支持、保護、運動、造血和參與鈣、磷的代謝。骨的代謝活動受到神經、內分泌、飲食習慣及運動等多種因素影響。正常情況下,骨組織不停地進行新陳代謝,骨生成與骨吸收保持動態平衡。如果破骨細胞功能增強,骨吸收增多,就會出現骨質疏松。對骨代謝影響較大的內分泌因素有:
1 甲狀旁腺激素,使骨細胞溶骨作用加強,增強破骨細胞的活性,使血鈣升高。
2 降鈣素,抑制破骨細胞的活性,對抗甲狀旁腺激素,減緩骨吸收。
3 生長激素,可刺激成骨細胞增殖、分化,從而加速骨形成。
4 雌激素,可以抑制破骨細胞活性,激活骨形成因子,對抗甲狀旁腺激素,增強降鈣素分泌。
骨質疏松癥是老年人群高發病種,典型的癥狀是疼痛、身高縮短、駝背、胸廓變形導致呼吸困難,而最大的危害是極易導致骨折。骨質疏松引起的骨折(尤其是髖部骨折)已經成為老年人生活質量下降甚至死亡的最主要原因之一。
1 中國專家推薦的診斷標準分為以下兩部分,在臨床使用過程中可根據各地不同情況分別選用:
1.1 標準差法:①BMD(髖骨骨密度)低于同性別人群峰值骨量均值1個標準差之內為正常;②BMD低于同性別人群峰值骨量均值1～2個標準差之內為骨量減少;③BMD低于同性別人群峰值骨量均值2標準差以上為骨質疏松癥,若同時伴有身體一處或多處部位骨折者為重度骨質疏松癥。
1.2 百分率法:①患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少1%～12%為基本正常;②患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少13%～24%為骨量減少;③患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少25%以上為骨質疏松癥,若同時伴有身體一處或多處部位骨折者為重度骨質疏松癥。
2 骨質疏松患者的三級預防措施
2.1 一級預防--無病防病
2.1.1 首先要獲得理想的骨峰值必須攝取足量的鈣和合理的營養,因為合理的平衡膳食和科學烹調可以有效提高鈣利用率,避免進食高鹽及高動物蛋白飲食,同時要避免過度吸煙、飲酒、咖啡、可口可樂,減少尿鈣和糞鈣的排出。
2.1.2 堅持適量的負重運動,如游泳、跑、跳、體操等,以加強骨骼和肌肉的鍛煉。
2.1.3 要減少骨量的丟失。對骨質疏松癥的高危因素盡早識別并加以糾正。
2.2 二級預防--早發現、早診斷、早治療
骨密度檢測是骨質疏松的一項突破性進展,對早期診斷骨質疏松癥,預測骨折風險和評估干預措施的效果均有重要意義。因此老年人每年定期監測骨密度,以及時發現低骨量,并加以干預,預防發生骨質疏松。應盡早進行藥物治療與非藥物治療,緩解骨痛,提高生活質量。
2.3 三級預防-綜合防治
以綜合措施改善骨質疏松患者的肌力和反應力,提高其平衡和反應能力,防止骨折。老年人不要參加劇烈活動,不要舉重物,避免在黑暗中及太光滑或有障礙的地面行走,穿舒適而耐磨的鞋,尤其天寒地凍,更要盡量減少外出避免外傷,防止骨折。加強及時有效的綜合防治措施,防止病情惡化,預防并發癥和后遺癥,對已喪失勞動力或致殘者,采取積極的康復措施,盡量恢復或保留功能。
3 預防和護理指導
3.1 疾病知識指導:向患者宣傳骨質疏松癥的一般知識和治療預防要點,包括疾病的病因、發病機制、危險因素、臨床表現、治療用藥及日常飲食調養,使患者對該病有系統的了解。取得患者的合作,增強患者治療的信心。
3.2 合理膳食:為了防止骨質疏松癥的發生,首先應改變不良飲食習慣,注意合理膳食搭配。對骨質疏松癥的患者強調補充足夠的鈣,特別是飲食鈣尤為重要。保證每日攝入鈣的標準量在1000～1200mg以上。防止夜間骨質丟失,可囑患者睡前飲牛奶,為防止便秘,酌情增加水果、蜂蜜等的攝入。指導患者選食含鈣豐富的食品,如低脂或無脂牛奶、酸奶、深綠色蔬菜豆類和豆制品、蝦皮等。服用鈣片時應避免同時食菠菜,因菠菜會與鈣形成復合物而影響吸收。
3.3 功能鍛煉:體育鍛煉和戶外活動是防止骨質疏松癥的有效措施,體育鍛煉時要根據自己的實際情況,因人而異,順其自然,勞逸結合,循序漸進,適可而止。一般采取簡便易行積極有效的活動方式,散步、慢跑、或健身操等戶外活動。鼓勵患者多曬太陽,以增加內源性維生素D的生成,有效預防骨質疏松癥。
3.4 合理用藥:目前用于治療骨質疏松癥的方法較多,主要包括激素替代療法、鈣劑、維生素D及衍生物、中藥治療等。在各種藥物使用過程中,應嚴格遵醫囑,調整劑量,以防不良反應發生及藥物中毒,并且不論使用何種藥物都必須補充鈣劑。補鈣堅持1年以上,才有增加骨密度的作用。女性20～50歲需1000毫克/日,50～60歲(絕經后)需1000～1500毫克/日,>65歲需1500毫克/日,男性20～50歲需1000毫克/日,>65歲需1500毫克/日。補鈣過多還可引起高血鈣,心動過速,血壓升高,故服藥1個月后應檢測血鈣濃度,以后3～4個月定期測一次。補充鈣制劑的同時應補充維生素D和磷元素。鈣磷比為1:1～3:2。適量補充維生素K,它有助于骨鈣的沉積。
3.5 自我防護:骨質疏松患者骨骼松脆,易發生骨折,所以必須防治滑倒、摔倒。避免在雨雪天氣外出,外出有人陪伴,挽扶。浴室地面有防滑設施,并有足夠的照明,跨越臺階應小心,乘坐汽車要扶穩,下蹲時腰背要挺直,避免提重物,上下樓梯扶扶手,借助手杖。
4 預防OP健康教育內容
4.1 預防OP的整體策略包括:年輕時建立骨質,增強骨庫;成年和老年期間保持或減少骨質流失,特別是女性更年期后;老年人特別注意飲食,增強體力,防止跌倒;保護骨質不是一時興致,需要一生的堅持。
4.2 預防OP要有完整的計劃
4.3 均衡飲食,保持適當體重多吃鈣質食物,如奶類(1ml牛奶=1mg鈣)、豆類制品、新鮮蔬菜水果及富含維生素D的食物,如蛋黃、肝臟等。有利于補充鈣質和骨質的貯存。
4.4 經常運動,保持良好姿勢適當的負重運動給骨骼應力刺激,刺激骨生長,防止骨質流失,而且適宜的運動能加強肌肉能力和反應力,減少跌倒的機會。運動要安全、有效,多做戶外行走、慢跳、伸展運動,避免做彎腰、抬物等動作。
4.5 保持良好的生活習慣過度喝酒及吸煙對骨骼有害,引起骨質的流失。因此必須戒酒、戒煙。
4.6 家居安全,預防跌倒老年患者運動及感覺功能退化,反應慢,應多適宜運動增強反應和平衡力。清除房間里及周邊的環境障礙,保證行走安全。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.377
骨質疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結構破壞，導致骨骼脆性增加及易發生骨折的全身性疾病。其最主要和最常見的癥狀是疼痛。據有關部門統計，2000年中國的骨質疏松癥的發生率占全國總人數的6.6%，而社區居民對骨質疏松癥的知曉率遠遠低于高血壓、糖尿病。因此健康教育已成為提高居民對骨質疏松癥知曉率和預防骨質疏松癥和的重要方法。現對社區200名骨質疏松的高危人群進行骨質疏松癥的危害進行健康教育，在健康教育前后對骨質疏松癥的知曉率進行問卷調查。通過健康教育，使社區居民對骨質疏松癥的危害有進一步認識，大幅提高了社區居民對骨質疏松癥的知曉率。健康教育在骨質疏松癥的預防中有重要作用。報告如下。
資料與方法
對200名骨質疏松癥的高危人群進行健康講座，在健康教育前后對社區居民進行骨質疏松的相關問卷調查。其中男82例，女108例，年齡50～85歲，有骨折史8例，156例有不同程度的周身疼痛、身高變矮、駝背等，無任何癥狀44例。文化程度：初中及以上65例，小學102例，文盲33例。
健康教育方式：由社區醫生組織社區居民進行健康教育講座，通過對骨質疏松的診斷、危險因素、防治及飲食調理等方面進行講解，給每人發放骨質疏松教育防治宣傳冊和健康教育處方，會后對居民進行骨質疏松有獎問答。加深具居民骨質疏松癥的了解。
結 果
通過健康教育，患者對骨質疏松癥的危害及危險因素有了進一步的認識。對骨質疏松癥的知曉率大幅提高。見表1。
討 論
健康教育是醫療衛生服務中最有效、最節省、效率最高的手段，形式多樣的健康教育活動有利于居民增加衛生知識、改變不良衛生行為等。老年期發生骨質疏松受生活方式、營養狀態、物理因素、醫療保障、激素調控等多方面的影響。若能及早加強自我保健，積極進行科學干預，骨質疏松癥是可能延緩和預防的。這將對提高我國億萬中老年人的生活質量具有重要而現實的社會意義和經濟價值。因此，健康教育是低消耗，高效益的患者教育模式，值得在社區推廣。
參考文獻
【關鍵詞】 骨質疏松癥；健康教育；干預
1 健康教育干預對象
目前國內外大多數研究者都將老年女性與圍絕經期的婦女作為重要研究及干預對象。然而，一項對于中老年男性的骨質疏松癥認知調查發現，骨質疏松癥所引起的脊柱骨折在中老年男性中的發病率、病死率均大于女性，其主要原因是男性在日常生活中鈣攝入少、活動次數少、吸煙、酗酒等高危行為；老年男性也會因為體內性激素的減少而發生原發性骨質疏松癥。因此，中老年男性應該也是骨質疏松癥健康教育的干預對象之一。熊恩富等[2]提出兒童及青少年時期患髖關節疾病并造成髖功能障礙，由于患側肢體運動負荷減少及應力負荷異常，導致患側肢體肌肉萎縮、骨發育不良和骨質疏松。國外有學者也認為骨質疏松健康教育也應該包括在校大學生。通過以上調查結論可以發現，骨質疏松癥的健康教育對象不僅不能單一的確定為中老年女性和圍絕經期女性，還應該包括青少年和中老年男性。
2 健康教育干預的實施者
原發性骨質疏松癥是一種代謝性疾病，涉及內分泌科、骨科、放射醫學、婦科等專業。除醫院本身的骨質疏松癥相關職能科室充分發揮其就診及咨詢的功能外，社區、居委會也應該發揮其重要的作用；社區醫院是開展預防干預工作的最基層的衛生機構，社區醫護人員也是最具體工作的執行者。所以，在預防原發性骨質疏松癥的發生方面，社區起著關鍵的作用。徐霞等[3]通過本次調查，初步發現上海市骨質疏松認知度不高，關注度不足密切，高危人群的防治工作力度不夠。所以，醫院的醫護工作者是開展社區居民防治骨質疏松癥工作的主導力量。那么，只有良好的社區護理，才可以有效地預防老年骨質疏松癥以及隨之帶來的骨折。所以，實施骨質疏松性骨折的一級預防是骨質疏松癥最重要的措施之一。因此，由以上調查研究發現：骨質疏松癥相關科室的醫務人員以及社區護理工作者應該是原發性骨質疏松癥健康教育的最佳實施者。
3 干預措施
目前對原發性骨質疏松癥缺乏有效的干預措施，因此，如何干預原發性骨質疏松癥是預防防治工作的重點。黃秋美等[4]在調查研究結果表明：原發性骨質疏松癥的干預方式中健康講座結合電話訪談、及家庭訪問的干預效果比較好。因此，社區醫護人員應該選擇正確的干預方式，按照正確的操作程序、規章制度進行，以取得最佳的療效來減少原發性骨質疏松癥的發病率，增強人們的健康。
4 干預內容
首先，應該先普及原發性骨質疏松癥的基本知識，大量研究表明居民對骨質疏松癥缺乏全面的認識，這些基本的知識內容主要包括有：原發性骨質疏松癥的病因-主要是由增齡所導致的體內性激素突然減少及其生理性的退行性病變；主要的一些臨床表現為-疼痛（以整個腰背部為主）、身高縮短及駝背、脆性骨折的發生以及脊椎向后側凸對胸腔、腹腔壓迫造成腹脹、反流性食道炎等癥狀。其次要認識到原發性骨質疏松癥的危害性及其危險因素。骨質疏松癥的最大危害性為骨質疏松性骨折的發生，骨折也會引起病人發病率、死亡率增加，功能的喪失及各種心理問題的出現。同時該病與生活方式是密切相關的，如吸煙、酗酒[5]、營養不良、低鈣飲食[6]、大量飲咖啡、累計的哺乳時間長、產孕次數多[7]、年齡增加[8]、長期使用激素、絕經年齡早、家族遺傳、維生素D缺乏[9]等。最重要的是要了解原發性骨質疏松癥的預防方法。通過流行病學調查指出，原發性骨質疏松癥是一種生活方式疾病，其發病很有可能通過改變不良的生活方式來降低，在日常生活中主要從以下幾個方面加以預防：①飲食預防：提供鈣和維生素D的膳食；②運動預防：負重鍛煉如散步、慢跑、爬樓梯和跳舞等；③藥物預防：雌激素、降鈣素、甲狀旁腺素、二磷酸鹽以及一些中藥（如羊蕾、構祀子、黃茂）[10]等；④日常生活中預防骨質疏松性骨折；五、按時體檢和監測預防骨質疏松癥。
5 展 望
綜上所述，在我國開展原發性骨質疏松癥預防與控制的社區干預是一項十分復雜且艱難的過程，它不僅要求實施干預的醫務人員具備良好的專業知識，還要充分掌握與之相關的骨質疏松癥的相關知識。更重要的是需要根據受教育對象的具體情況選擇適當的教育方式，對不同的人群實行個體化教育。逐步幫助干預對象掌握預防骨質疏松癥的知識，改變不良的行為生活方式，樹立良好的健康信念，培養健康的生活習慣，以預防該病的發生。這是目前控制和預防骨質疏松癥及骨折的發生，提高患者生活質量最經濟、最有效、最簡便的措施。
參考文獻
[1] Woodhead GA，Moss MM.OsteoPorosis：Diagnosis and Prevention [J].Nurse Pract，1998，23（11）：18.
[2] 熊恩富，吳昌碧，廖芳麗，等.運動不足性骨發育不良與骨質疏松 [J].生物醫學工程學雜志，2000，17（3）：366-368.
[3] 徐霞，印凡，趙東寶.上海市骨質疏松癥認知度及高危人群防治現狀調查[J].中國骨質疏松雜志，2012，18（8）：750-753.
[4] 黃美秋，黃芳艷.健康教育結合隨訪對骨質疏松癥腰背疼痛患者自我管理行為的影響[J].護理研究，2012，9（18）：134-135.
[5] Sheng Z Z Y，You L.Risk factors for osteoPorosis in PostmenoPausal Shanghai women[J].Bone，2009，44（2）：S410.
[6] 李寧華，區品中，朱漢民等.中國部分地區中老年人群原發性骨質疏松癥患病率研究[J].中華骨科雜志，2001，21（5）：275-278.
[7] Demir B，Haberal A，Geyik P，et al.Identification of the risk factors for osteoPorosis among PostmenoPausal women[J].Maturitas，2008，60（3）：253-256.
[8] 佘敦敏，章秋，邵宜波，等.初孕年齡、產次與絕經后婦女骨密度的關系[J].安徽醫科大學學報，2005，40（2）：167-170.
【關鍵詞】 健康教育；老年骨質疏松；髖部骨折；護理
骨質疏松癥主要是人體骨量減少， 導致骨骼的脆性增加， 從而使人體容易出現骨折的全身骨骼性疾病， 該病和人體老齡化成正比關系[1]。隨著我國人口老齡化逐漸嚴重， 老年髖部骨折的患者也在逐年增加， 嚴重的影響患者的生活質量， 所以對于我國逐漸老齡化的社會， 研究老年髖部骨折的護理有極其重要的意義[2]。選取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者184例進行分組研究， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者184例， 隨機分組， 對照組92例患者， 男57例， 年齡60～81歲， 平均年齡（72.5±11.8）歲， 女35例， 年齡61～79歲， 平均年齡（73.1±11.2）歲， 其中登高性跌傷患者32例、運動性跌倒27例、重力因素致傷25例、其他誘因致傷占8例；觀察組92例患者， 男47例， 年齡62～81歲， 平均年齡（73.5±12.3）歲， 女45例， 年齡62～83歲， 平均年齡（73.7±12.9）歲， 其中登高性跌傷患者27例、運動性跌倒26例、重力因素致傷33例、其他誘因致傷6例。兩組患者在性別、年齡、致病因素上差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組主要采用常規方法進行護理， 常規的護理方法主要有：①護理。術后在患者的雙腿間設置一個三角形軟墊， 以防止髖部內旋和內收， 并可以有效減輕疼痛， 讓患者的肢體保持外展15～30°中立位， 在膝蓋部位放置一軟枕， 術后1 d采用半臥位， 屈髖不超過90°， 術后3～5 d扶步行器部分負重行走， 隨后1個月單拐行走， 最后棄拐。②疼痛護理。對于老年髖部骨折， 術后1～3 d是最為疼痛的時期， 該時期的疼痛使患者難以忍受， 影響患者食欲和睡眠， 嚴重的刺激原來的并存病， 導致患者出現死亡的情況， 所以為了防止出現這類情況， 在術后通常對患者進行止痛治療， 以增加患者的舒適度。觀察組則加入健康教育措施進行護理， 主要在心理教育、飲食教育、運動健康教育等方面。并對兩組患者進行隨訪， 評定護理效果。
1. 3 療效判定標準 本次實驗采用NRS疼痛指數進行評分， 采用0～10分代表不同程度的疼痛。其中無痛為0分；輕度疼痛為1～3分， 不影響睡眠；中度疼痛為4～6分， 偶有出現疼痛驚醒癥狀；重度疼痛為7～9分， 患者難以入睡或者經常睡眠痛醒；劇痛為10分， 無法入睡， 需采用鎮痛手段。
1. 4 統計學方法 本次觀察組和對照組數據采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組護理效果比較 經過本院的分組護理， 對兩組患者的住院時間、疼痛評估等進行對比， 觀察組明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P
2. 2 護理滿意度統計結果比較 通過對兩組患者發放調查問卷研究， 觀察組的滿意度94.57%明顯高于對照組的78.26%， 差異具有統計學意義（P
3 討論
3. 1 針對骨質疏松的飲食健康教育 對于老年骨質疏松患者， 關鍵在于鈣元素的補充， 鈣元素的最佳來源是從飲食中獲取， 富含高鈣元素的常見食物主要有肉類、豆類、奶制品、海產品以及綠色蔬菜等。而維生素D能夠促進人體對鈣質的吸收， 長期的煙、酒、濃茶、咖啡攝入等對人體中的蛋白質合成有比較大的影響， 所以建議老年骨質疏松性髖部骨折患者應該盡量多的到戶外進行一些簡單的鍛煉， 接受一定陽光的照射， 以及建議患者戒煙戒酒， 盡量避免喝過多的濃茶和咖啡， 特別是飯后。蛋白質是生命物質的基礎， 研究學家研究表明低蛋白的攝入和椎骨、股骨的缺失呈正比的關系， 飲食中缺少蛋白質的攝入增加了骨量的丟失， 所以建議患者應該在飲食中適當的攝入雞肉、牛奶、瘦肉等含蛋白質高的食物[3]。
3. 2 針對骨質疏松的運動健康教育 通過以往的對骨質疏松患者的研究表明， 適量的運動對預防骨質疏松有著積極的影響。對于老年骨質疏松性髖部骨折患者來說， 應該根據個人的身體情況每天進行適量的體育鍛煉， 以增強肌力、抑制骨丟失和維持骨密度， 從而達到預防骨質疏松性骨折和骨質疏松癥。人體的骨骼在40歲以后就開始逐漸衰老， 骨量逐漸下降， 骨丟失情況也越來越明顯， 為了及時預防這類情況， 以延緩骨質疏松出現， 建議中老年骨質疏松患者選擇有氧運動， 不僅可以預防骨質疏松， 也可以增加身體的柔韌性和靈活性。
綜上所述， 健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中產生了極佳的護理效果， 就數據統計來看， 開展健康教育的觀察組護理滿意度和護理效果均要優于對照組的常規護理， 因此在老年骨質疏松性髖部骨折患者中開展健康教育， 值得臨床應用和推廣。
參考文獻
[1] 郭敏楠， 齊麗榮， 李效靜， 等.健康教育表單在老年髖部骨折患者護理中的應用.醫藥雜志， 2013（9）：99-101.
[2] 舒婷.健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中的應用.大家健康（學術版），2014（4）：320.
1、什么是骨質疏松癥？分為哪幾類呢？
骨質疏松是一種退行性疾病，被稱為“靜悄悄的非傳染性流行病”。雖然早在1885年歐洲病理學家Pommer就提出了骨質疏松的概念，但1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏松研討會上，才給骨質疏松一個明確的定義：骨質疏松癥是一種全身骨量減少，骨組織顯微結構改變，骨強度下降，骨脆性增加，容易導致骨折的全身骨骼退行性疾病。
骨質疏松癥有三種類型：
原發性骨質疏松癥：隨著年齡的增長而發生的一種生理性退行性的骨質疏松癥，就是常言所說的“人老骨脆”。
繼發性骨質疏松癥：由于其他疾病或藥物等因素所誘發的骨質疏松癥，如內分泌改變、糖尿病，長期應用強的松、地塞米松、考的松等糖皮質激素藥物，長期應用抗癲癇藥物等導致的骨質疏松。
特發性骨質疏松癥：多見于8―14歲的青少年或成人，多半有遺傳家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏松也屬于特發性骨質疏松。
2、骨質疏松癥的發病機理是什么？
骨骼是人體的支架和運動的杠桿，由外層皮質（骨密質）和內層松質（骨松質）組成。骨松質就是骨小梁，如同海綿，內有骨髓，它不斷地進行新陳代謝，即老骨不斷被吸收，新骨不斷生成。正常人大約35歲之前，骨生成多而骨吸收少，骨皮質不斷增厚，骨小梁變致密，骨骼發育到最強壯時期，達到一生中最高骨量。之后，由于破骨細胞的吸收增加，成骨細胞功能的衰減，骨吸收漸漸多于骨生成，也就是骨丟失和骨重建處于負平衡，骨皮質漸漸變薄，骨小梁漸漸變細甚至斷裂（實際上是一種“微骨折”），骨髓腔逐漸增大，逐漸就形成了骨質疏松。
3、引起骨質疏松癥的相關因素有哪些呢？
骨質疏松雖然是人體老化的自然現象之一，難道我們對就它束手無策了嗎？不是的。讓我們看看引起骨質疏松的相關因素中，哪些是人力無法改變的，哪些是人力能夠改變的，在遵循自然規律的前提下，發揮人的能動性去預防它，阻止它的快速發展，這是我們應該持有的正確態度。
無力改變的因素是：
（1）、性別：骨質疏松鐘愛女性。一是因為女性天生骨骼較小較輕，二是因為雌激素對骨代謝有保護作用，女性體內雌激素的少，可以加速骨吸收，因此就更容易發生骨質疏松。
（2）、年齡：這是不可抗拒的自然現象。
（3）、家族史：大量的研究已經證明，骨質疏松癥有明顯的遺傳性。
（4）、種族：身材高大的女性及亞洲女性有較高的患病率。
能夠改變的因素有：
（1）、吸煙和大量飲酒：煙酒可以導致性腺功能衰退影響鈣的吸收。
（2）、營養因素：俗話說：“錚錚鐵骨鈣當家”。長期低鈣飲食、挑食、節食、素食、對奶類制品不能耐受、長期飲用咖啡或濃茶的人，較易發生骨質疏松。
（3）、運動：骨骼需要抗衡地球引力而承受一定的壓力，使其變得強壯。例如制動臥床9個月，等于骨骼老化近10年。相反，過度運動也對骨骼有損害。
（4）、接受光照：光照使人體合成維生素D，它可以幫助鈣劑吸收。
4、骨質疏松有哪些臨床表現？
（1）疼痛。
這是骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。
（2）身高變矮、駝背。
多在疼痛后出現。脊椎椎體的前部幾乎多為松質骨組成，而它又是身體的支柱，負重量大，尤其是脊柱的中段――第11、12胸椎及第3腰椎，更容易壓縮變形。我們常看到，人老了就變矮了，甚至“彎腰駝背”了，這都是骨質疏松造成的結果。
（3）骨折。
這是骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。
（4）呼吸功能下降。
本來老年人多數有不同程度的肺氣腫，脊椎壓縮性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和換氣量明顯減少，致使患者出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
5、骨質疏松的診斷方法有哪些呢？
1994年世界衛生組織研究小組提出了骨質疏松的診斷標準和診斷方法。退行性骨質疏松癥診斷一般并不困難。依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析即可判斷。其中部分患者無明顯癥狀，因此，骨量測定就顯得格外重要，再結合生物化學檢驗，就可以確診了。
6、骨質疏松癥防治的理念和建議有哪些呢？
（1）預防骨質疏松最正確的態度是“未雨綢繆”
骨質疏松不是一朝一夕形成的， 明智之舉是從幼年時就要注意強壯骨骼，35歲以后就開始有意識地去預防。女性尤其應該注意，不少中青年女性對時裝、化妝品、減肥的關注，遠遠超過對可能會發生的骨質疏松的關注，寧愿花時間去研究時裝和化妝品，卻不舍得拿出時間到大自然中活動活動，曬曬太陽，或者在家中搭配一些對補鈣壯骨有益處的飲食，以為骨質蔬松是老年人的事兒，離自己還遠著呢。事實并非如此。35歲以后，骨代謝開始呈現負平衡，骨吸收大于骨生成，45歲以上的女性最好每年測量一次骨密度，以了解自己的骨質情況，積極做好預防工作。
（2）治療骨質疏松的態度應該是“亡羊”急需“補牢”
如果已經發生了骨質疏松，不能聽之任之，不能讓“窟窿”繼續增大，盡力阻止骨折的發生。骨質疏松患者需要終身服藥：鈣劑、維生素D、抑制骨吸收的藥物如合成鮭魚降鈣素，或使用促進骨形成的藥物，女性患者可適量補充雌激素。用藥治療必須在醫生的指導下進行。
（3）飲食和運動永遠是防治骨質疏松的最佳良藥
實踐證明，長期臥床的老人盡管補充許多鈣和維生素D，但他們的骨質疏松照樣發展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，需在返回地面很長時間才能恢復。這是因為戶外運動一方面可以接受光造、增加骨組織的血液循環和營養，另一方面適量的負重和運動可以刺激骨組織對攝入體內的鈣及其他礦物質的利用和吸收，保持骨骼健康。
【關鍵詞】骨質疏松；健康教育；效果
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0315-02
骨質疏松是臨床常見的骨科疾病[1、4]。骨質疏松增多會導致患者骨組織減少，從而引起骨質疏松[2、5]。骨質疏松患者常表現為程度不同的駝背、腰背疼痛、呼吸系統功能下降和身長縮短等，出現呼吸困難、胸悶和氣短等癥狀。現搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質疏松117例患者，對其進行健康教育的方法及效果進行回顧性分析，并將分析結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質疏松117例患者。117例患者的平均年齡為（67.58±1.62）歲，最大77歲，最小62歲，男患者和女患者分別為58例、59例。所有患者均經X線檢查確診為骨質疏松。117例患者的一般資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 對117例患者進行健康教育。健康教育的方法如下：（1）由于老年人是該病主要的發病人群，老年人對疾病基礎知識了解甚少。必須加強對患者及其家屬的疾病基礎知識宣傳教育工作，詳細的向患者介紹該病的發病原因、臨床表現、有效預防和危害性等，增強患者對疾病基礎知識的了解程度，提高對疾病預防的意識和自我保健能力[3、6]。（2）大多數疾病患者由于疼痛、骨折等對身體和正常生活造成的不便和影響，易產生過于擔憂、焦慮、緊張等不良情緒，心理壓力較大，不利于疾病控制。必須對患者不同的不良情緒和心理狀況進行充分了解，加強情緒安撫和心理疏導，使患者認識到不良情緒和心理狀況對疾病控制的危害性，提高患者對疾病控制的信心，消除不良情緒，緩解心理壓力，增強治療依從性，使患者能夠長期、堅持接受治療。（3）指導患者養成合理的生活方式和均衡飲食。提倡患者多食富含鈣的食物。65歲以上的患者每日攝入鈣量以1500mg為宜。飲食以低鹽、低糖、低動物蛋白為主，禁忌吸煙、喝酒等。提倡患者結合自身的身體情況選擇合適的戶外運動進行身體鍛煉。多曬太陽，在日常生活中預防摔跤。（4）藥物治療是臨床上治療該病的主要治療方式。藥物分為兩類，即促進骨性成藥和抑制骨吸收藥。促進骨性成藥如異黃酮、合成類固醇等，抑制骨吸收藥如雌激素、鈣劑和二磷酸鹽等。必須反復叮囑患者嚴格按照藥物用法用量服用，告知患者用藥期間的注意事項和用藥后出現的不良反應[4、7]。鼓勵患者長期堅持治療。
治療半年后，對患者的骨密度進行檢測，觀察患者的臨床癥狀。治療9個月后，對患者的疾病基礎知識知曉度進行調查，調查形式選擇問卷表，調查內容包括對疾病病因、治療方式、并發癥、預防手段、危害性等。
1.3 療效標準 滿分為40分。差：36分。
1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P
2 結果
治療半年后，117例患者的骨密度平均T值為-1.26，趨于正常。患者的腰背疼痛癥狀得到明顯緩解。117例患者經過健康教育，對疾病基礎知識的知曉度為97.44%，其中3例差，占2.56%；34例良，占29.06%；80例優，占68.38%。結果有統計學意義，表明健康教育具有較好的臨床效果。
3 討論
按照不同的發病原因可以將骨質疏松分為繼發性和原發性[5、8]。目前，醫學上尚未發現明確的該疾病治療方法，治療時仍以早發現、早診治、早預防為主。由于該病對患者的身體健康和正常生活都有一定的影響，因此加強對患者的健康教育，可以在一定程度上提高患者對疾病知識的知曉度，促使患者養成合理的生活方式和均衡飲食，對控制疾病發展具有極大的意義和價值[9]。在本文研究中，對117例患者給予健康教育，包括知識普及、心理疏導、生活方式和均衡飲食、藥物治療等，患者對疾病基礎知識的知曉度達97.44%，表明健康教育的臨床效果較好。
綜上所述，對骨質疏松患者進行健康教育，可以提高患者對疾病基礎知識的知曉度，效果較好，具有極大的臨床應用價值。
參考文獻：
[1]王亮，馬遠征，劉海容，白穎，李大偉，楊帆.骨質疏松健康教育新模式探討[J].中華老年多器官疾病雜志.2012，17（14）：47-48.
[2]劉建芳，廖筱妹，孫曉芬，俞黎，張東紅.骨質疏松癥患者健康教育中的實踐與體會[J].護理學報.2013，16（19）：42-43.
[3]郭公慧，王茂桂，陳常云.健康教育對老年骨質疏松患者骨密度和骨折的影響[J].中國基層醫藥.2012，11（21）：75-76.
[4]張潔，孫敏. 老年骨質疏松患者的健康教育效果觀察[J]. 大家健康（學術版），2013，21：144-145.
[5]楊秀琳. 運用健康信念模式對中老年人進行骨質疏松健康教育效果的研究[D].天津醫科大學，2009.
[6]陳立英，史麗麗. 骨質疏松患者健康教育的研究進展[J]. 中國誤診學雜志，2010，08：1784-1785.
[7]夏凌霞，范井月. 臨床護理路徑在骨質疏松患者健康教育中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2011，05：19-20.
關鍵詞：骨質疏松；髖部骨折；健康教育；臨床效果
[中圖分類號]R212.7
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0021-02
數據統計顯示，60歲以上的老年人群體中，因骨質疏松帶來的骨折發生率在12%左右，且這一比例處于持續上升中。髖部骨折不僅影響患者的生活質量，同時威脅身心健康，增加了死亡率。為了探討健康教育對患者的治療恢復影響，本文選取我院收治的患者進行分析，結果如下：
1 資料與方法
1.1一般資料資料來源于我院2012年7月至2014年6月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者64例，將其隨機分為對照組（32例）和觀察組（32例）。在對照組中，男性18例，女性14例；年齡在61-78歲之間，平均年齡（70.2±1.8）歲；合并高血壓11例，糖尿病9例。在觀察組中，男性17例，女性15例；年齡在60-81歲之間，平均年齡（71.3±2.5）歲；合并高血壓10例，糖尿病8例。兩組患者的一般資料差異不大，不具有統計學意義（P>0.05），可以進行比較。
1.2納入標準和排除標準（1）納入標準：患者年齡在60周歲以上，均為骨質疏松性髖部骨折，經CT或MRI檢查后確診。（2）排除標準：精神疾病患者，因車禍等暴力因素導致的骨折患者，無法配合研究患者。
1.3護理方法對照組采用常規護理方案，觀察組在此基礎上強化健康教育，具體如下：
1.3.1心理教育患者發生骨折后，需要長時間臥床治療休養，因此活動受限。加上對于疾病的不了解，容易形成焦慮、恐懼等不良情緒。對此，護理人員要加強和患者及家屬之間的溝通，耐心介紹疾病相關知識，增加患者對疾病的認知。同時鼓勵患者積極樂觀治療，增強戰勝疾病的信心，保持良好的心態。
1.3.2飲食教育第一，豆制品、奶制品、肉制品中含有較多的鈣質，有利于骨折的恢復，需要在飲食中大量攝取。同時為了促進人體對鈣質的吸收，應該讓患者多進行戶外活動，接受陽光的照射。第二，蛋白質是保證人體各項活動有序進行的基礎，因此患者應多食用含有蛋白質的食物。第三，患者不要抽煙飲酒，不要喝咖啡，少喝濃茶。
1.3.3運動教育運動鍛煉能夠預防骨質疏松，護理人員應該根據患者的自身體質和耐受程度來選擇合適的鍛煉項目，增強肌肉能力，保持骨骼密度。另外，指導患者進行功能鍛煉，要求運動量逐漸增多，保證睡眠時間和營養。
1.4觀察項目和指標（1）觀察兩組患者的護理滿意程度，從護理人員的服務態度、技能水平、工作積極性等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。（2）對比兩組患者的治療依從性，分別對患者的遵醫行為、疾病認知、生活質量進行評分，分值越高，表明依從性越好。
1.5統計學方法本次研究統計學分析應用SPSS18.0軟件，其中護理滿意率作為計數資料，使用（n，%）表示，采用x2檢驗；治療依從性指標作為計量資料，使用（x±s）表示，采用t檢驗。P
2 結果
2.1護理滿意程度觀察組患者的護理總滿意率為96.9%，對照組為78.1%。經比較可知，兩組在護理滿意率上差異明顯，有統計學意義（P
2.2治療依從性比較觀察組患者在遵醫行為、疾病認知、生活質量等各項評分上均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
關鍵詞：健康教育護理；冠心病；骨質疏松
隨著老齡社會的加速進程，老年相關疾病的發病率亦逐年增加。冠心病和骨質疏松癥均是老年人好發疾病，發病均與飲食、活動、高血壓、糖尿病、高血脂等因素有關[1，2]。有研究顯示，健康教育護理能夠改善冠心病、骨質疏松住院患者的護理效果[3，4]，但對于合并兩種疾病老年患者的護理效果未見報道。本研究對60例老年女性冠心病合并骨質疏松患者實施健康教育護理，獲得良好效果。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇老年女性冠心病合并骨質疏松癥患者120例，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組：年齡60.0～70.5歲，平均（65.5±5.3）歲；病程：3.0～12.0年，平均（7.5±2.6）年；體重指數（BMI）：23.4～29.1kg/m2，平均（25.7±2.4）kg/m2。觀察組：年齡60.5～70.2歲，平均（65.4±5.5）歲；病程：3.5～12.0年，平均（7.6±2.3）年；體重指數（BMI）：23.2～29.0kg/m2，平均（25.3±2.6）kg/m2。兩組患者的年齡、病程及BMI等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法 對照組：給予常規護理，包括用藥護理、飲食護理、心理護理，進行傳統健康教育宣教。
觀察組：在對照組常規護理基礎上，給予健康教育護理。①入院第1d：介紹病房環境，講解各項輔助檢查的意義和作用。②入院第2～3d：介紹各種藥物的作用機制、用法及不良反應，做好心理護理。③入院第4～6d：指導患者保持良好的睡眠，舒暢心情，制定合理的平衡膳食食譜；指導患者控制食鹽量，多攝食含鈣豐富的食物。④入院第7～9d：指導患者適度活動，冠心病控制活動量，而骨質疏松適宜適度活動[5]。⑤出院：指導患者保持良好心態，記錄不同藥物的用法用量，留下聯系方式，以便隨訪。
1.3觀察指標 健康知識掌握情況：包括疾病知識、藥物知識、心理知識、飲食運動知識，每一項總分為100分。健康信念：包括疾病易感性、嚴重性、運動度、飲食益處等7項，總分210分。護理滿意度：采用自制問卷調查表，評價護理工作的滿意度，滿意為≥90分，基本滿意為81～90分，不滿意為
1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件分析數據，計數資料以例/百分比表示，組間比較采用？字2檢驗；計量資料以均值±標準差（x±s）表示，組間比較采用配對樣本t檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者健康知識掌握情況、健康信念比較 觀察組健康知識：疾病知識、藥物知識、心理知識、飲食運動知識評分均明顯高于對照組（P
2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組滿意、較滿意者明顯多于對照組，不滿意者明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P
3討論
隨著我國老齡化社會的加速進程，冠心病與骨質疏松癥已成為威脅老年人健康的常見病與多發病[6]。
本研究結果顯示：①觀察組健康知識：疾病知識、藥物知識、心理知識、飲食運動知識評分均明顯高于對照組；觀察組健康信念評分（192.0±17.6）明顯高于對照組（164.7±13.5）。②觀察組滿意、較滿意者明顯多于對照組，不滿意者明顯少于對照組（P
綜上所述，健康教育護理給予老年女性冠心病合并骨質疏松癥患者良好的健康教育，使患者得到科學的健康教育，養成并保持健康的生活習慣。健康教育護理還能增進護患友誼，改善護患關系，提高護理滿意度。
參考文獻：
[1]孫玉敏，許曉琳，楊怡，等.葛根素可促進老年女性骨質疏松癥患者成骨細胞的增殖[J].中國組織工程研究，2015，19（29）：4593-4597.
[2]李紅霞，李雁.新型健康教育護理模式在冠心病臨床護理中的應用[J].全科護理，2014，12（36）：3451-3452.
[3]吳紀萍，陳小玲，岳春迪，等.全程健康教育護理臨床路徑對降低冠心病患者并發癥的作用分析[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（10）：1434-1436.
[4]馬京華，薛娜娜，紀敬敏，等.多元化健康教育對老年骨質疏松骨折患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（6）：1667-1669.
【關鍵詞】 老年；骨質疏松；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.598 文章編號：1004-7484（2012）-08-2896-02
骨質疏松癥（OP）在中老年群體中較為常見，目前已是引起全球關注的公共衛生問題，隨著社會人口漸步入老齡化，骨質疏松的發生率呈逐年升高的趨勢，對患者生活質量構成了嚴重威脅[1]。相關研究顯示，骨質疏松的發生與生活方式、飲食習慣等多因素均有密切相關性，故制定科學方案積極防治，減少其發生機率，是維護老年人身心健康的關鍵，其中健康教育為重要環節[2]。本次研究選擇我院保建中心2010年1月至2012年1月參與保健體檢的老年人200人，實施針對骨質疏松防控的健康教育，就所得資料與實施前行回顧性比較分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究對象共200人，男121人，女79人，年齡62-74歲，平均（67.5±4.7）歲。文化水平：大學25人，高中67人，初中及以下108人。將2010年1月至2012年1月實施健康教育后的相關資料與實施前行對比分析。
1.2 方法
1.2.1 健康教育實施途徑 ①建立健全健康教育機構：針對骨質疏松的相關健康教育內容需納入到健康教育機構，作為工作的重點內容，依據管理要求，對相關單位人員在有效的指導和組織下開展相關工作。②加強綜合性防治：在各類型慢性疾病實施綜合性防治的過程中，將骨質疏松癥相關健康教育工作全面融入，使社會服務與醫療保健密切結合，對骨質疏松健康教育有序開展起到保障作用。③提高健康宣教人員素質：負責行骨質疏松健康教育的相關人員除需對醫學知識扎實掌握外，還需具備專業技能，能完成各項社會工作，如組織協調、信息傳播等[3]。④更新服務理念：對傳統的服務理念進行更新，高起點、多形勢的以全新的工作模式開展健康教育。⑤建立信息資源：對有條件的老年患者，建立可操作性和指導性的骨質疏松健康教育資料庫，以起到知識傳播，指導患者行為的目的。
1.2.2 健康教育內容 ①基本知識掌握：就骨質疏松的作用機制，病理因素，診治方法，對健康的危害向患者及家屬介紹，幫助患者了解和認識導致骨折并發癥發生的危險因素，就預防骨質疏松的重要性向患者強調，以使生活質量得到根本性的提高。②飲食指導：在正常骨骼的生長發育中，鈣為必須的部分，可提倡多食用乳制品，對骨質疏松進行預防。③生活指導：營養不良、嗜酒、吸煙、缺乏運動均為造成骨質疏松發生的危險因素，故需加強營養、合理運動、不喝酒抽煙，以樹立健康的生活方式。④心理干預：骨質疏松患者中骨折、骨痛為主要癥狀，會影響到患者的正常生活，甚至引發傷殘或死亡，患者易產生焦慮、恐懼心理，故需加強心理干預，主動和患者溝通，使其樹立勇氣及信心，提高配合依從性。⑤藥物指導：目前，尚無明確的治療骨質疏松的方法，故早發師、并行及時診治較為重要，抗骨質疏松共包括抗骨吸收藥物和促進骨形成藥物兩種，讓患者對各種藥物的注意事項、用法、不良反應進行了解，可促進藥物的合理應用，對骨量的丟失起到阻止效果。⑥健康指導：對專業知識和醫院環境條件充分利用，舉辦講座，對骨質疏松的病理特點、防控措施進行集體宣教，開展咨詢和隨訪，行具體指導工作。
1.3 觀察指標 采用自行設計劃問卷，對患者健康教育前后基本情況進行調查，具體包括中知識的掌握、防治態度和行為等。
1.4 統計學分析 統計學軟件采用SPSS13.0版，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P
2 結果
實施健康教育后老年人掌握骨質疏松的防控知識和預防行為情況顯著優于對照組，差異有顯著統計學意義（P
3 討論
骨質疏松在臨床具有較高發病率，是引發中老年患者骨折發生的最主要因素之一，骨折增加了傷殘率及死亡率，使患者生活質量顯著下降[4]。因骨質疏松在臨床表現上并不典型，呈緩慢發作進程，故多數患者對此并未引起重視，目前尚無有效方法使疏松骨質向高質量正常骨骼恢復。骨質疏松好發老年群體，此病理機制為老年人骨生成數量顯著低于骨重吸收水平所致。老年人對骨質疏松危害性尚無明確認識，缺乏對危險因素的了解，有不健康的生活方式存在，科學合理的預防知識缺乏[5]。故在防治骨質疏松過程中，需幫助患者樹立健康觀念，對衛生保健知識進行有效掌握，使健康的生活方式和行為獲得自覺的維護和應用，最大程度的將危險因素減輕或消除，降低骨質疏松的發生率。
同時，疾病防治各級機構尚未統一對骨質疏松實施健康教育方案的重視力度，缺乏健康教育材料，如錄相帶、宣傳畫等，且缺乏專業人員的設立的咨詢平臺和宣傳方案。骨質收松健康教育未被健康教育機構作為工作的重點，骨質疏松為多方面因素共同導致的疾病，涉及到營養學、臨床醫學、傳播學、預防醫學、教育學、運動醫學等多學科的技能和知識，醫務人員需對相關知識結構進行充分了解，以為患者提供更個性化的、科學化的服務要求。健康教育是以干預、教育、傳播為主的手段，以促使群體建立健康行為，達到維護健康的目標，本次研究中，通過建立建全健康教育機構、提高醫護人員綜合素養、更新服務理念等，向老年人提供基本知識宣教、飲食及藥物指導、心理干預、生活指導等全面、整體的健康教育，結果顯示，實施健康教育后老年人掌握骨質疏松的防控知識和預防行為情況顯著優于對照組，差異有顯著統計學意義（P
綜上，針對老年骨質疏松的相關特點，實施全面、整體的健康教育，可促進患者建立良好生活習慣，更好的防控疾病的發生，以徹底改善生活質量。
參考文獻
[1] 郭公慧，王茂桂，陳常云.健康教育對老年骨質疏松患者骨密度和骨折的影響[J].中國基層醫藥，2007，10，14（10）：1628-1629.
[2] Chan MF，Kwong WS，Zang YL，et al.Evaluation of an osteoporosis prevention education programme for young adulta.Journal of Advanced Nursing，2007，57（3）：270-285.
[3] 張澤鴻，孫平，洪曼杰，等.老年骨質收松的健康教育[J].中國骨質疏松，2011，8，17（8）：753-756.
