時間：2024-02-24 15:17:47
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇移動支付的方法范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
一、引言
（一）項目研究的背景
汽車租賃是公路運輸的重要一環，是汽車產業鏈的重要組成部分。鑒于目前的交通狀況，租車出行必將成為舒緩未來交通壓力的有效途徑。雖然隨著經濟水平的提高，對于大多數家庭來說買車已經不是問題，但是現實交通狀況不允許所有符合條件的家庭購車，尤其在大城市限購和打車出行的需求將推動汽車租賃市場的增長，租車的新消費概念和和共享模式將代替汽車出行的未來，也將成為未來旅游出行的一個重要途徑，并且有效緩解了交通壓力。就目前的規模和汽車租賃公司的車輛數輛來看，仍處于起步初期階段，隨著城市的迅速發展和人們出行思維的培養，租車將成就一個新興的迅速擴張的朝陽產業鏈。
（二）項目研究的目的和意義
打車軟件之爭，明面上是騰訊與阿里之爭，暗地里卻是他們合伙在炒作，培養用戶習慣和市場，讓用戶在占便宜的同時，占領手機支付渠道甚至是存款，最終從國有銀行口中奪取利益。打車類應用軟件并不是賺錢的工具，它僅僅是培養用戶手機支付手段的一個工具，讓用戶習慣手機支付系統并最終信任離不開這個支付系統，就好像當初培養用戶由現金支付轉變為銀行卡、信用卡支付一樣的道理。
（三）項目研究的主要內容
1.移動支付市場的現有情況：
移動支付是一個新興的領域，進入這一市場必須有一定的基礎。因此，該行業目前是騰訊、阿里、百度三個企業的市場。
從以上移動互聯網的各個細分領域來看，目前都還處于初期的發展階段，很難看出誰是行業的真正老大，為了爭奪市場，可謂是群雄并起。
在近期召開的全球移動互聯網大會上，中文無線搜索服務提供商宜搜CEO汪溪也認為，目前移動互聯網應用市場極其碎片化，除了微信可以說在中國是國王式的應用以外其他都不是。任何應用在用戶面前顯示幾率是完全一樣。
正因為市場格局還未成形，大家的機會一樣，眾多企業才會爭相加入競爭，畢竟結果是未知的。
2.移動支付市場的未來發展情況： 打造一站式移動互聯網服務
從移動互聯網的現狀來看，很多企業最初都是選擇切入一個領域，這個領域與自己的主體業務有著緊密的聯系。比如阿里巴巴的手機淘寶、移動支付，就是圍繞著電子商務生態權展開的。
是對于阿里巴巴來說，這并不是終點，隨后它又涉足移動社交、移動搜索市場，走上了多元化的道路。
騰訊的微信平臺也不再僅僅是個社交平臺，它還接入了旗下的移動支付、移動電子商務、移動理財、移動游戲等應用服務，將微信打造成一個綜合的移動服務平臺。
在互聯網的PC時代，電子商務、娛樂、社交媒體等業務是獨立的，到了移動互聯網時代則聚合在一起，生活與互聯網的界線模糊了。移動應用產品需要滿足消費者一站式移動互聯網生活需求。未來移動互聯網的市場很大，全球還有將近50 億的市場，在廣闊的市場前景面前，每個企業都有機會。并且隨著技術服務的創新，市場格局也會不斷地發生變化。
3.移動支付市場對傳統銀行的沖擊：
支付寶、財付通、二維碼等移動支付模式對傳統商業銀行形成了巨大沖擊。
目前，銀行業已經積極行動起來，建立類似于淘寶那樣的網絡金融平臺，如浦發銀行推出手機移動支付產品，建設銀行推出了自己的電子商務金融服務平臺，中國銀行也正在推出自己的網絡金融平臺。
信息和渠道高度融合、互通共享，網絡金融將成為銀行等金融機構“逐鹿”的又一新戰場。
二、項目介紹
1.調查對象
（1）他高校學生；
（2）嘀嘀打車、快的打車使用者。
2.調查目的
（1）通過此次調查了解大學生對于網絡打車軟件的看法以及對于移動交易市場的認識；
（2）對互聯網交易市場的發展進行預估并且了解其發展對于傳統交易市場和傳統銀行的挑戰；
（3）使我們將課本的認知和社會實踐結合起來。
3.調查內容
（1）移動支付市場的現有情況：
移動支付是一個新興的領域，進入這一市場必須有一定的基礎。因此，該行業目前是騰訊、阿里、百度三個企業的市場。
從以上移動互聯網的各個細分領域來看，目前都還處于初期的發展階段，很難看出誰是行業的真正老大，為了爭奪市場，可謂是群雄并起。
在近期召開的全球移動互聯網大會上，中文無線搜索服務提供商宜搜CEO汪溪也認為，目前移動互聯網應用市場極其碎片化，除了微信可以說在中國是國王式的應用以外其他都不是。任何應用在用戶面前顯示幾率是完全一樣。
正因為市場格局還未成形，大家的機會一樣，眾多企業才會爭相加入競爭，畢竟結果是未知的。
（2）移動支付市場的未來發展情況： 打造一站式移動互聯網服務
從移動互聯網的現狀來看，很多企業最初都是選擇切入一個領域，這個領域與自己的主體業務有著緊密的聯系。比如阿里巴巴的手機淘寶、移動支付，就是圍繞著電子商務生態權展開的。但是對于阿里巴巴來說，這并不是終點，隨后它又涉足移動社交、移動搜索市場，走上了多元化的道路。
騰訊的微信平臺也不再僅僅是個社交平臺，它還接入了旗下的移動支付、移動電子商務、移動理財、移動游戲等應用服務，將微信打造成一個綜合的移動服務平臺。
在互聯網的PC時代，電子商務、娛樂、社交媒體等業務是獨立的，到了移動互聯網時代則聚合在一起，生活與互聯網的界線模糊了。移動應用產品需要滿足消費者一站式移動互聯網生活需求。未來移動互聯網的市場很大，全球還有將近50 億的市場，在廣闊的市場前景面前，每個企業都有機會。并且隨著技術服務的創新，市場格局也會不斷地發生變化。
（3）移動支付市場對傳統銀行的沖擊：
支付寶、財付通、二維碼等移動支付模式對傳統商業銀行形成了巨大沖擊。
目前，銀行業已經積極行動起來，建立類似于淘寶那樣的網絡金融平臺，如浦發銀行推出手機移動支付產品，建設銀行推出了自己的電子商務金融服務平臺，中國銀行也正在推出自己的網絡金融平臺。
信息和渠道高度融合、互通共享，網絡金融將成為銀行等金融機構“逐鹿”的又一新戰場。
三、項目特色與創新點
（一）緊跟時代的步伐
畢馬威新的《全球消費與融合調查報告》中的調研數據顯示，66%的全球受訪者表示愿意使用移動錢包業務，而中國的比率更高達84%。在這個基礎上，我們可以做一些合理的假設，比如10億移動用戶中有20%屬于優質客戶，其中哪怕僅有一半的人使用移動支付業務，那么移動支付業務的用戶基礎也有1億人，而已經實現移動支付業務成熟廣泛商用的韓國總人口數也不過5，000萬左右。而且，與全球消費者相比，中國消費者更愿意為移動應用付費，畢馬威數據顯示，只有28%的中國消費者從來沒有付費下載過移動應用，而在全球這一比例達到了40%。龐大的用戶基礎和移動支付需求，使得移動支付業務在中國有了較好的市場基礎。我們緊跟時代的步伐，關注時事，關注新聞，通過自身親身體驗進行調研。
（二）切合學生自身實際
大學生追逐潮流是一個不滅的話題，當代大學生與與原先大學生相比，其支付手段已發生巨大的轉變，對于當今大學生而言，相對于傳統交易市場，移動交易市場更加方便、快捷 ，更加受學生推崇，并且了解移動交易市場和傳統交易市場可以幫助大學生更加了解當今金融市場的需求。
四、對策建議
憑借高額的現金補貼“滴滴打車”在短時間內積累了人量用戶，然而隨著行業的不斷成熟以及補貼額度的逐步減少，打車軟件市場逐漸進入了理性發展的時期，“滴滴打車”下一階段的工作重點應該放在提升客戶體驗，增強用戶黏性，減少對資本的依賴，并逐步建立有效的商業模式，最終實現盈利。可以從以下幾方面來建立和完善“滴滴打車”的盈利模式：
1. 收取傭金。
中國的打車軟件市場潛力巨大。以杭州為例，共有約12000輛出租車，每輛出租車平均每天接單25次，按每單20元計算，每天的交易額約有600萬元。全國約有30個與杭州規模相近的城市，如“滴滴打車”從每天1. 8億元交易額中抽成1%，將有180萬元收入，一個月就有5400萬元收入，這還沒算上軟件內嵌廣告等其他收入，可見僅靠傭金收入就利潤可觀。
2.商業信息咨詢業務。在使用打車軟件時，軟件會記錄乘客的打車起點和終點，然后匯總每位乘客的信息數據，總結出頻率較高的起點和終點，形成類似商業地圖一樣的有價值的信息。如果把城市當作一個平而，這些數據就是城市上而的一個個虛擬建筑，有高有低，出現頻率越高的地方，虛擬建筑就越高。通常來說，火車站、商業中心以及高校的虛擬建筑較高。以此為基礎“滴滴打車”可以開展極具權威的商業信息咨詢業務。
3.拓展O2O業務。先行發展O2O （ Online To Off-line線上到線下）模式的打車軟件行業可以拓展到更多生活服務領域。擁有一個簡單的微信號就可以進行代購，在實體店鋪的二維碼上掃一掃便可以使用微信支付，而月_其最人的優勢就是便攜性和實時性。作為打車軟件）一商，在開展打車業務的基礎上，還可以拓展租車、拼車等業務，擴人平臺覆蓋而，增加受眾群體，細化服務，并建立相應的商業模式。從用戶需求來看，打車、租車、拼車的用戶群體相互并不沖突，而月_租車、拼車等業務均處于發展初期階段，未來市場發展前景看好。
4.為市政建設規劃提供數據支持。利用“滴滴打車”軟件分析打車頻率與常用地點，能夠基本掌握城市道路的利用效率與堵車節點，借此可以為市政建設部門進行商業規劃、交通規劃等提供數據支持，以改善交通擁堵狀況，提高城市道路使用率，甚至可以細化到給每一位消費者提供出行路線方案。
五、結論
本項目的研究價值在于打車時的移動平臺上的支付，從一個全新的角度對手機租車業務的商業模式進行了探討。隨著移動互聯網的快速發展，手機租車業務作為一種新興產業，通過整合線上線下各類資源，開拓適合自己業務的營運方式。
隨著智能手機的發展，越來越多的位置服務應用已經服務到個人，手機租車成為一種融合了移動互聯平臺和傳統汽車租賃服務業的新興服務，同時也是現代服務綜合運營商的一條重要的業務發展方向，它的服務模式和價值傳遞手段，將成為手機租車發展的關鍵核心。由于涉及到移動互聯產業和汽車租賃產業的跨產業合作競爭，手機租車打破了傳統的商業模式，形成自己特有的內容供應、服務提供、傳輸平臺及終端接收的產業價值鏈結構并有待進一步開發。結合中國特有的移動服務模式，整合手機租車的價值鏈，探討合適的商業模式，是本研究的重點研究內容。
商業模式是企業創造價值的運營平臺，即企業在什么樣的體系下運行，以使企業達到持續盈利的目的，它需要運用一系列要素來反映企業內部資金流、信息流、物流的運轉情況。憑借高額的現金補貼，“滴滴打車”在短時間內積累了大量用戶，然而隨著行業的不斷成熟以及補貼額度的逐步減少，打車軟件市場逐漸進入了理性發展的時期。“滴滴打車”下一階段的工作重點應該放在提升客戶體驗，增強用戶黏性，減少對資本的依賴，并逐步建立有效的商業模式，最終實現盈利。
（指導老師：竇然）
參考文獻：
[1] （美）殷（Yin，R.K.），周海濤，李永賢，張衡.案例研究：設計與方法（第3版），重慶大學出版社，2004.
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[5]王祚義，易到用車對戰Uber或成第二個快的與嘀嘀之爭，微媒體，2014.
[6]廬陵子村，易到用車和Uber運作模式的異同，速途專欄，2013.
[7]打車軟件分析，百度文庫.
（青海省果洛州久治縣獸醫站 624700）
摘要：免疫副反應是動物強制免疫時經常發生的，是阻礙免疫工作順利進行的“絆腳石”。應對其原因進行分析，通過狠抓疫苗管理，規范免疫操作，增強畜禽體質，提高人員素質等措施，有效減少免疫副反應。
關鍵詞 ：動物；強制免疫；副反應；原因；處理方法
動物疫苗免疫接種是有效預防和控制動物疫病的發生，保護畜禽健康的重要途徑，但疫苗免疫接種時，常常出現各種不良副反應，有甚者得不到有效診治常導致死亡，給養殖戶造成免疫恐懼心理，并導致一定的經濟損失，致使免疫接種工作開展不順利，甚至出現拒防等現象。因此加強對免疫副反應的原因分析，并探索處理辦法對提升動物免疫接種質量，保護動物健康有著重要的意義。
1 強制免疫副反應的原因
1.1 疫苗本身的因素
接種活性動物疫苗后，活毒株在動物體內繁殖、復制，并出現輕微的自然感染的臨床癥狀。同時在疫苗生產的過程中，需要添加其他物質，如果不能除盡，這些殘留常會出現免疫接種后的副反應。
1.2 疫苗保管及使用不當
各種疫苗對運輸條件有不同要求，運輸時要按照要求和規定經銷、保存與運輸。除此使用不當也是疫苗發生副反應的重要的因素，各種疫苗的稀釋劑和稀釋方法都各不相同，在操作前應仔細閱讀說明書，按照要求進行使用。
1.3 疫苗接種方法不當
對動物的免疫接種方法很多，有皮下、肌肉、飲水等，接種時不能按照要求進行，出現接種失敗。肌注免疫時出現“飛針”情況，疫苗沒有注射進去或流失，會造成注射量不足。飲水免疫時，要提前3個小時停止供水，使用非金屬飲水器皿而且要避免陽光直射；接種部位不正確導致疫苗不能發揮有效作用；消毒不嚴，接種時不能做到一畜一針極易引發傳染病；在接種前未對接種疫苗進行檢查，注射過期或性狀改變的疫苗，直接注射后引發動物應激等副反應。
1.4 免疫程序因素
制定科學合理的免疫程序是實施有效防疫工作的重要環節，如免疫程序不合理直接會導致免疫失敗，如免疫程序不科學不合理、免疫的時機選擇不當，直接對免疫的效果產生較大的影響。過早免疫接種，受母源抗體干擾，導致免疫失敗；過遲接種，會出現免疫空白期，易造成豬群發病。同時進行多種疫苗免疫，有時會出現疫苗間相互抑制的現象，從而形成疫苗的免疫失敗。
1.5 應激因素
動物機體的免疫功能在一定程度上受到神經、體液和內分泌的調節。在氣候突變、濕度過大、通風不良、噪音、環境和飼料的改變等應激因素的影響下，給動物接種疫苗，會引起機體細胞介導免疫功能下降，使豬的免疫應答能力減弱，從而降低豬的抗體水平。遭遇溫度驟變，噪音、濕度過大或發霉飼料等各種刺激都能是動物體產生應激反應導致免疫失敗。
1.6 疾病及個體因素
動物接種疫苗時，已處于疾病潛伏期或存在嚴重寄生蟲感染，導致接種疫苗后動物迅速發病。有些接種對象由于健康狀況、品種或處于某種病理生理狀態，接種疫苗后，常導致免疫副反應發生。
2 處理方法
2.1 嚴格選購疫苗
疫苗旨在經免疫使畜禽產生特異性抗體，產生免疫效果。疫苗本身質量是導致免疫副反應產生的重要因素。選擇有生產資質、有生產經驗的疫苗生產廠，選擇疫苗質量穩定、免疫質量好、副反應發生幾率小、疫苗價格適宜的企業，確保疫苗質量。
2.2 加強疫苗管理
疫苗如保存和運輸不恰當均會導致疫苗的變質和效價降低，對畜禽機體產生刺激，增大了免疫副反應。因此要重視疫苗管理，嚴格疫苗儲藏環境，根據不同疫苗的種類和貯存，設置不同的貯存環境，避免因貯存不當而失敗。同時要嚴防高溫和陽光照射。在疫苗使用過程中不得與消毒劑接觸，并注意檢查和記錄疫苗的貯存情況，在領用時要做好記錄，確保疫苗在有效期內使用。運輸時要按要求使用冷藏車運輸到所需地區。動物防疫人員要做好保存工作，備用的疫苗要按要求進行冰箱儲備，外出接種的疫苗要放置在有冰塊的保溫盒中。從出廠到疫苗的使用要做到冷鏈不斷，確保疫苗價效。
2.3 規范免疫行為
免疫接種時選擇良好的天氣，避免高熱和寒冷或氣候突變時進行免疫接種，盡量減少氣候原因帶來的免疫副反應；在注射免疫時根據畜禽的種類、大小、體重選擇適合的針頭進行注射，避免因針頭過短、過長對畜禽產生刺激，誘發免疫副反應的發生。
2.4 嚴格器械消毒
免疫器械的衛生潔凈也是影響免疫接種的重要因素，在免疫接種時要對注射器和針頭進行消毒處理，并確保使用過程中的潔凈衛生。使用后的針頭應與未用的針頭分別放置，做到一畜一針頭，嚴格注射部位消毒，減少因免疫注射帶來的免疫副反應。
文/大隱
草繩在農村的用途很廣，犁田、挑擔、打草包、搭瓜棚、圍雞圈鴨舍等都離不開繩子。如皋農村家家戶戶的生活和生產用繩都是人工雙手搓出來的。過去，長壽之鄉的很多農戶在農閑時專事搓繩，然后把積攢的草繩賣給供銷社，以補貼家用。我在長壽村發現，這里70歲以上的老人沒有不會搓繩的。
搓繩的原料大多是稻草，工具就是一雙手。用以搓繩的稻草一般要經過簡單的處理后才能用。先將稻草扎成若干小把，灑上水，然后用木榔頭把草捶軟。捶草不可太用力，以免把草捶斷，或者把草捶得太軟，太軟的稻草容易纏手也是不好搓的。通常的辦法就是沿草把根處向梢處邊捶邊轉動，手摸上去感到有柔性和舒服即可。經過這樣處理的草被稱為“熟草”。
搓繩的方法很簡單，把稻草放在手心，通過雙絞原理，兩手一搓就成了繩子。但要把繩搓得結實和規整不是件容易的事。剛學搓繩的人，搓不了幾米長，手心便疼痛難忍，再搓的話手上就要起血泡了。
把搓繩作為一種健身的手段是如皋長壽之鄉百姓的生活心得。如皋農村的百歲老人差不多都有常年搓繩的經驗。新姚鄉5位百歲老人過去都以搓繩為業，他們看上去就很與眾不同——面色紅潤、目光如炯，而且記憶力好，很少生病。
搓繩長壽的秘密在于通過搓磨手心的穴位刺激了全身的經絡，同時兩臂的規律性活動帶動了肩、背、手腕的肌肉和骨骼的運動。
照中醫經絡學說，人體最重要的12條正經中，與手相關的有6條，手部與此相關的穴位有23個。如果加上經外奇穴等，手部的穴位可達90多個，按摩或按壓這些穴位，幾乎可以治療全身疾病。
所以，現在如皋長壽村的老人都把搓繩作為一種健身手段。它動作簡單，操作方便，效果明顯，在坊間很受推崇。
來自長壽之鄉的經驗告訴我們，搓繩宜在早上10點和下午3點進行，因為這個時間胃部消化處于相對安靜的狀態，心血平和。搓繩以每次搓30-40分鐘為宜，其間每隔5分鐘轉換一下姿勢，走到窗前，輕甩兩手，再抬眼遠望，做腹式呼吸，這樣有利于活絡筋骨和身體氣血流動，增強心肺功能，同時也有利于手心的休息。
如果每天搓繩一個小時，那么就能搓出大約10米長的繩來。如皋長壽村的老人也有不計時間而通過定長度來確定每日搓繩計劃的。雖然現在草繩在農村的用途并不廣泛，但長壽村搓繩的老人大有人在。這是他們用以強身健體、延年益壽的獨特方法，值得我們關注和效仿。
毫無疑問，搓繩最大的好處是可以同時刺激手上的所有經絡和穴位，從而牽動全身的經絡，有利于滋養五臟六腑。如果采取變通的方式同樣可以達到目的。如皋長壽村的老人告訴我，可以用一根小木棍放在掌上模仿搓繩的動作來回搓；也可用鉛球在手上轉動作搓繩狀；甚至可以十指并攏，兩手心相對而搓。搓手的動作不受時間和環境的制約，靈活方便，隨時隨地隨性，是適合老年人鍛煉的好方法。
老年人的17種最佳運動方法(十一)——椅式瑜伽
文/大隱
椅式瑜伽就是借助椅子練習瑜伽的活動，它特別適合老年人鍛煉韌帶和肌肉。
傳統瑜伽中的經典動作是雙腿直立，然后俯身彎腰以手觸地。而椅式瑜伽則需要將兩把椅子面對面放好，在其中一把椅子上坐下，把腿平放在另外一把椅子上，然后用雙手去夠那把椅子的靠背。
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[11] YD/T 2774-2014. 手機支付基于2.45GHz RCC（限域通信）技術的智能卡技術要求[S]. 2014.
工信部：運營商給虛商的批發價至少每年調整一次
日前，工信部面向三大運營商及全體虛擬運營商試點企業了關于移動通信轉售業務（又稱虛擬運營商業務）批發價格調整的指導意見。
意見指出，移動通信轉售業務的批發價格應低于基礎電信企業同類業務平均業務單價（或套餐價格）。基礎電信企業和轉售企業可根據市場情況和商業合同約定，選擇資源池轉售或套餐轉售等模式。在資源池轉售模式下，移動話音、短信、移動數據流量等業務的批發價格應低于基礎電信企業同類業務的平均業務單價。相關業務的平均業務單價按照基礎電信企業向資本市場公開的全年財報數據計算（收入/業務量）得出。在套餐轉售模式下，套餐的批發價格應低于基礎電信企業面向公眾市場銷售的套餐價格，具體折扣由雙方協商確定。
【關鍵詞】優質護理服務質量；滿意度
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0487-01
2010年舉行了全國護理會議，在會議上衛生部的馬曉偉部長明確提出：全國各級醫院系統地開展起“夯實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理活動，根據這一要求，我院自2010年5月起在全院幾個病區先后開展了爭創“優質護理服務”試點病區的活動。今年我科正式成為我院其“優質護理服務”試點病區之一。我科本著“以患者滿意求生存，以醫療質量求發展”為目標的原則，對所有患者開展優質護理服務，以患者為治療、護理的中心，讓患者的滿意度得到有效提高［1］。通過一年多的實踐，現將筆者體會總結如下：
1.一般資料
筆者所在神經內1科室共有30張病床，共12名護理人員，1人為護士長，3人為主管護師，3人為護師，5人為護士。另有2人為護理員。為2.5：1的床護比。
2.方法
我科護士長組織全病區護理人員進行討論學習，使大家更加深入的了解開展“優質護理服務”活動的必要性。并派一些高年資護士去三甲醫院的“優質護理服務”病區參觀學習，為我科可以順利的開展優質護理服務而打好堅實的基礎。
2.1 成立質量控制小組。由護士長任組長，兩位主管護師任質控員。質控組成員全面掌握護理部下發的病區護理質量檢查標準，根據標準質控員對質控內容進行檢查。科內采取定期檢查及隨時的方法對各項內容進行指控，發現問題及時記錄。質控組每月對全科護理人員進行護理質量考核，發現問題及時解決，嚴把護理質量關。
2.2 責任到人分組包干。由科護士長統一管理，將病區分為兩個小組，兩名主管護師分別但任每組組長，每位護士分別管理3張病床，擔任小組長的人員要對整個小組的各項工作負責，對其內人員進行統一指導和協調，并監督其服務質量，小組工作包括健康教育、康復、治療、遵醫囑用藥、患者病情的觀察、基礎護理等。這樣做到人員負責制，責任到人，改變了過往的分工的模式。所有護理人員都應以患者為治療和護理的中心，讓其充滿了責任感［2-3］。
2.3 制定具體的職責要求，并要求所有人員按照要求進行各項操作。所有人員進行統一學習，并進行考核，要求所有人要對各項規章制度掌握。各項資源的調配工作由護士長全權負責，綜合考慮科里每位護理人員的工作能力、業務職稱、工作年限及學歷水平，分層使用，在確保護理質量的同時避免人力資源浪費。
2.4 改變過往護理人員扎堆在護士站工作的模式，讓護士多進行巡視工作，在患者身邊進行服務。多主動與患者進行溝通，讓其對各項治療及科室環境等有所了解，給予其提供優質護理服務，患者隨時看到責任護士，及時滿足患者的需求。過往護理人員都在護士站工作，患者有事情才去查看，這樣不利于溝通，巡視時間也相應很少，而加強交流后患者的一般情況，需要等護理人員會更加了解。
2.5 對護理文書工作進行精簡，降低工作量。現今護理文書中有很多內容都為醫生已經記錄過的內容，重復情況比較多，故在文書記錄工作上予以精簡，去除如醫囑、輔助檢查結果等記錄工作。過往進行文書記錄工作的時間很長，一些危重患者的護理記錄時間更長。如此進行精簡之后護理的工作量明顯降低，這樣可讓護理人員有更多的時間關注患者，有時間和患者進行溝通，從而為患者服好務。
2.6 提高護士個人素質優質護理服務活動在我科開展以來，每位護士整體護理素質得到提高。為了更好的為患者服務，護士不斷提升自身的內涵，例如新入院的患者，需做各項檢查，護士在給患者做檢查前后的解釋及準備工作，熟練的技術操作等，過去只由經驗豐富的高年資護士完成這類的護理工作，年輕護士只管做一些生活護理、基礎護理工作，導致年輕護士在工作中成長緩慢。自從實施責任小組、責任到人后，每位護士自身的統籌工作能力得以鍛煉和發揮，獲得患者及家屬的認可，激發每位護士的潛在能力，每個人都以主人翁的精神參與科室的管理中，為科室的發展出謀獻策。
2.7 細化基礎護理。提供主動護理服務責任護士根據每位患者的自理程度、病情、護理級別實施基礎護理內容，以切實滿足患者的需求。為了保證各級別護理的質量，我科根據患者的集體情況進行了級別的細分，按級別規定了相應的護理內容，有利于護理工作的開展及監督管理。
3.對工作的評價體系
所有工作的具體評價體系應用2010年頒布的質量萬里行優質護理檢查標準進行評價，護士長作為評價的總體負責人，其對科室內的所有工作進行評價，其評價的具體工作有健康教育覆蓋率、健康教育知曉率、患者對護理的滿意度、基礎護理工作等。以發給患者調查問卷表的形式進行資料的收集，其可以很好地體現出現患者及患者和家屬的意見，發現問題及時改正。
4.結論
通過開展優質護理服務提高患者滿意度護理工作較前更合理有序，患者由入院到出院的流程更加規范，護理服務主動貼近患者，責任小組相對固定，減少了患者治療、護理過程中的陌生感，增加了護患之間的有效交流，和諧了護患關系［4-5］。為患者提供了全面、及時、安全、高效的優質護理服務，保證了護理安全，提高了護理滿意度，減少了護理差錯的發生。
參考文獻
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【關鍵詞】 支氣管哮喘；吸入用復方異丙托溴銨溶液；氧氣驅動；霧化；血氧分壓；二氧化碳分壓；白三烯B4
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.09.050
Clinical observation on oxygen-driven atomizing inhalation of compound ipratropium bromide solution in prevention of bronchial asthma acute attack SONG Wei-rong， ZHAO Hua. Shenyang Medical College Affiliated Second Hospital， Shenyang 110002， China
【Abstract】 Objective To explore the clinical treatment effect of oxygen-driven atomizing inhalation of compound ipratropium bromide solution in prevention of bronchial asthma acute attack. Methods A total of 50 bronchial asthma of acute attack stage patients were randomly divided into treatment group （26 cases） and control group （24 cases）. The control group received symptomatic treatment of spasmolysis， relieving asthma and anti-inflammatory， and the treatment group received oxygen-driven atomizing inhalation of compound ipratropium bromide solution for treatment on the basis of the control group. Comparison were made on radial artery blood of partial pressure of blood oxygen （PaO2）， partial pressure of carbon dioxide （PaCO2） index and venous blood of leukotriene B4 （LTB4） content before treatment and after 3 d of treatment in two groups. Results The treatment group had obviously higher total effective rate as 96% than 67% in the control group， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Bronchial asthma； Inhalation of compound ipratropium bromide solution； Oxygen-driven； Atomizing； Partial pressure of blood oxygen； Partial pressure of carbon dioxide； Leukotrienes B4
本研究針對 50 例采用氧氣驅動霧化吸入用復方異丙托溴銨溶液治療的支氣管哮喘患者的血氣分析作為指標， 觀察兩組患者治療后橈動脈血中PaO2、PaCO2的變化以及檢測靜脈血血清中LTB4的含量， 探討其對支氣管哮喘患者的診斷及治療的重大意義。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇沈陽醫學院附屬第二醫院呼吸科2015年 1～ 12月經臨床確診為支氣管哮喘患者作為研究對象， 所有患者均符合支氣管哮喘的診斷依據。將患者隨機治療組（26例）和對照組（24例）。治療組中男13例， 女13例， 年齡20～61歲， 病程3～11 d。對照組中男12例， 女12例， 年齡21～62歲， 病程3～12 d。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 對照組患者采用解痙、平喘、抗炎等對癥治療， 治療組患者在對照組基礎上給予氧氣驅動霧化吸入用復方異丙托溴銨溶液（Laboratoire Unither生產）治療， 2 ml/次， 2次/d， 氧氣流量為6 ml/min， 共治療3 d。
1. 3 觀察指標以及療效判定標準 觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應， 檢測兩組患者治療后橈動脈血中PaO2、PaCO2的變化以及檢測靜脈血血清中LTB4的含量變化。療效評定標準[1]：痊愈：癥狀和體征完全消失， 實驗室檢查恢復正常；好轉：療程結束后癥狀、體征明顯消失， 復查實驗室檢查大大好轉；顯效：療程結束后癥狀體征有所減輕， 復查實驗室檢查有所好轉；無效：療程結束后癥狀體征根本沒有改善， 復查實驗室檢查根本沒有變化。總有效率=（痊愈+好轉+顯效）/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組臨床療效比較 治療組總有效率為96%， 明顯高于對照組的67%， 差異有統計學意義（P
2. 2 兩組PaO2、PaCO2檢測結果比較 治療后， 兩組患者PaCO2平均值均低于治療前， PaO2平均值均高于治療前， 且治療組PaCO2、PaO2平均值均優于對照組， 差異有統計學意義（P
2. 3 兩組治療前后血清中LTB4含量檢測結果比較 治療后， 兩組LTB4含量均低于治療前， 且治療組低于對照組， 差異有統計學意義（P
2. 4 兩組不良反應的比較 治療組有3例出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀， 不良反應發生率為 11.5%（3/26）；對照組也有3例出現惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀， 不良反應發生率為12.5%（3/24）；治療組不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。
3 討論
支氣管哮喘急性發作期是通過神經體液而使氣道出現可逆性的痙攣、狹窄[2]。臨床上， 該病經常表現為患者發作性的、帶有哮鳴音的， 同時出現呼氣性的呼吸困難， 大多數癥狀持續數分鐘到數小時不等[3-5]。有一部分患者的Y狀可自行緩解， 或者經過一定治療后緩解。但是有些患者癥狀非常嚴重， 他們的癥狀可以持續數日甚至數周， 針對個別患者也可以出現反復發作的病程[6-8]。
氧氣驅動霧化吸入的治療方法是利用高速氧流造成負壓， 然后直接將液滴撞擊成微小顆粒， 使藥液霧化并推動霧化顆粒進入氣道的深部組織[9-12]。氧氣驅動霧化顆粒小， 減少很多氣道阻力， 減輕了患者的呼吸耗能， 從而避免了呼吸肌產生疲勞， 最終達到解痙、平喘、改善通氣的目的[13-16]。所以， 氧氣驅動霧化吸入用復方異丙托溴銨溶液用于支氣管哮喘急性發作期的治療， 取得了非常好的治療效果。本次研究結果顯示， 治療組總有效率為96%， 明顯高于對照組的67%， 差異有統計學意義（P
綜上所述， 氧氣驅動霧化吸入用復方異丙托溴銨溶液用于支氣管哮喘急性發作期的治療， 不僅顯著緩解了患者的癥狀， 而且提高了患者的康復、生存質量， 值得廣大臨床醫生借鑒、應用、推廣。
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摘要目的 ： 探討皮下注射與皮內注射在主動免疫治療不明原因復發性自然流產患者中的療效觀察與護理。方法：隨機選取2012年1~9月在我院就診的不明原因復發性自然流產患者210例，按照隨機對照的原則分為研究組（皮下注射）和對照組（皮內注射）。比較兩組患者的臨床療效、注射疼痛感及患者對護理的滿意度。結果：兩組患者的臨床療效比較差異無統計學意義（P>0.05）；對照組的疼痛評分明顯高于研究組，研究組護理滿意度明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：皮下注射主動免疫治療不明原因復發性自然流產能取得與皮內注射一樣的臨床療效，且皮下注射患者的疼痛感較輕，易被患者所接受。
關鍵詞 復發性自然流產；主動免疫；皮下注射；皮內注射doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.035
復發性自然流產（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指孕婦發生2次或2次以上的自然流產，是一種常見的妊娠并發癥，發病率呈逐漸上升趨勢。RSA的確切發病機制尚不清楚，與遺傳、解剖、內分泌、感染、自身免疫和環境等多種因素有關，但仍有大量孕婦找不到確切的原因，成為不明原因反復性自然流產（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）。近年來研究表明，URSA多與免疫因素有關，部分流產患者血清中缺乏HLA-DR抗體，HLA-DR抗體能抑制母體識別父源性HLA抗原［1］。因此，主動免疫是治療URSA的主要手段，本研究采用丈夫或無關健康第三個體的淋巴細胞主動免疫治療URSA。既往多采用皮內注射，但其疼痛感較強，為此我們嘗試對患者采用皮下注射，療效滿意。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取2012年1~9月在我院就診的不明原因復發性自然流產患者210例，并隨機等分為研究組（皮下注射）和對照組（皮內注射）。所有患者月經規律，明確診斷為URSA,自身封閉抗體陰性,TORCH優生五項均為陰性,無死胎、死產、活產史,配偶無血液傳播性傳染病。所有入選病例均簽署臨床研究知情同意書。研究組孕婦年齡21~40歲，平均（29.5±5.3）歲；不明原因自然流產2次75例，3次18例，4次10例，6次2例；流產孕周為6~11周。對照組孕婦年齡22~41歲，平均（29.9±6.2）歲；不明原因自然流產2次72例，3次19例，4次10例，6次4例；流產孕周為6~12周。兩組患者年齡、流產次數、流產孕周等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1治療前準備(1)詢問病史。包括孕產史、月經史、婦科疾病史。(2)既往檢查。男女雙方染色體檢查、女方抗心磷脂抗體檢查、風疹抗體檢查、內分泌檢查、自身抗體檢查、甲狀腺功能檢查、支原體和衣原體檢查、盆腔B型超聲檢查、子宮輸卵管造影檢查、宮腔鏡檢查等。(3)封閉抗體檢查均為陰性。(4)治療前檢查。男女雙方進行肝功能、乙肝、丙肝、抗艾滋病抗體、抗梅毒抗體等檢查，排除傳染性疾病。
1.2.2主動免疫治療方法主動免疫治療選取丈夫或無關的健康第三個體的淋巴細胞。治療過程中囑患者避孕。在無菌條件下抽取供血者30 ml外周血加入適量肝素抗凝劑，生理鹽水洗滌3次，分離、洗滌、稀釋、供注射。1個療程注射4次，每次間隔3周左右。1個療程結束2周后復查抗丈夫淋巴細胞抗體（封閉抗體）。陽性者可計劃受孕，陰性者繼續追加1~2個療程，鼓勵患者在3~6個月內受孕，妊娠后可加強1~2次免疫治療，直至孕16周左右。研究組采用皮下注射方法，淋巴細胞濃縮液1.0 ml在患者上臂三角肌下緣分3~6位點皮下注射。對照組采用皮內注射方法，淋巴細胞濃縮液1.0 ml在患者前臂內側分3~6位點皮內注射［2-3］。
1.3護理(1)心理護理。隨著流產次數增多、年齡增大，患者對生育、妊娠、流產產生不良的認知，緊張、焦慮、恐懼等不良情緒隨之而來，嚴重影響患者的身心健康。加強護患交流溝通，建立良好、健康的認知模式，緩解心理壓力，降低不良情緒反應。(2)知識宣教。治療過程中組織患者參加優生優育知識培訓，孕期要慎用藥物，建立良好的生活習慣。 (3)定期隨訪。接受主動免疫治療或再次妊娠后，要做好隨訪工作。妊娠后加強免疫治療1~2次，及時保胎、定期做好產前檢查［4］。
1.4觀察指標注射1個療程后，復查抗丈夫淋巴細胞抗體（封閉抗體）轉陽例數。按視覺模擬評分方法（0~10分，0代表無痛，10代表劇痛）評價患者注射時的疼痛感。評價患者對護理工作的滿意度（滿意、基本滿意、不滿意）。
1.5統計學處理采用spss 13.0 統計學軟件包進行處理，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，計量資料的比較采用t′檢驗。檢驗水準α＝0.05。
2結果
2.1兩組患者抗體轉陽率比較（表1）
2.2兩組患者疼痛評分及護理滿意度比較（表2）
3討論
隨著現代生殖醫學及免疫學的發展，URSA可能與患者無法產生適當的封閉抗體而致胚胎被排斥、流產有關。正常妊娠中，封閉抗體可與母體淋巴細胞表面抗原結合以及滋養細胞本身結合，阻斷母兒之間的免疫識別和免疫反應。URSA患者常缺乏封閉抗體，母體免疫系統易對胎兒產生免疫攻擊而導致流產。近年來采用患者丈夫或無關健康個體靜脈血提取淋巴細胞等免疫治療是新興治療手段，并獲得有效的治療效果［2，5］。根據生殖免疫學原理，小劑量多次異體抗原刺激比大劑量更易產生保護性抗體，并且副作用少。小劑量多次免疫治療既往多采取皮內注射，皮內注射疼痛感明顯，多次皮內注射使患者產生畏懼感。為此，我們采取皮下注射，減輕了患者注射的疼痛感，有效提高了患者的注射依從性。研究結果表明，兩組患者的臨床療效比較無統計學意義，但研究組的疼痛評分低于對照組，護理滿意度優于對照組，差異均有統計學意義。
綜上所述，主動免疫治療是一種安全有效的方法，皮下注射主動免疫治療不明原因復發性自然流產能取得與皮內注射一樣的臨床療效，且皮下注射患者的疼痛感較輕，易被患者所接受。
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今年以來，各地進一步重視和加強企業離退休人員養老金發放工作，強化措施，狠抓落實，取得了很大成績，基本做到了離退休人員養老金按時足額發放，同時對以前拖欠的養老金進行了補發。但有的市地對養老金按時足額發放的重要意義認識不足，工作力度不夠，養老金發放出現了新拖欠，個別地方問題還相當突出。為進一步做好養老金發放工作，根據《國務院辦公廳轉發勞動保障部等部門關于做好提高三條社會保障線水平等有關工作意見的通知》（〔1999〕69號）精神，現將有關問題通知如下：
一、進一步提高認識，加強領導
確保養老金按時足額發放是一項十分重要的政治任務，對促進改革開放和社會穩定具有重大意義。各級政府要以高度的政治責任感，從改革、發展、穩定的大局出發，進一步加強對這項工作的領導，切實把責任落實到具體部門和工作人員，一級抓一級，層層抓落實，按時足額把養老金撥付到位，確保不發生問題。各地要在國慶節前對離休人員進行一次走訪慰問，體察他們的疾苦，對反映的問題，能解決的，要在國慶節前集中解決，不得拖延推諉，敷衍塞責。要認真對本地區養老金發放工作進行自查，對發現的問題，要立即糾正，省有關部門要對養老金發放情況進行檢查。對存在的不穩定因素，要及時采取措施，把矛盾化解在基層和萌芽狀態。有關部門要加強情況調度，發現問題及時向當地政府和上級部門報告。對因工作不力而引發群體性事件，造成嚴重后果的，哪一級出了問題，就追究哪一級領導的責任。
二、采取有效措施，盡快將以前的拖欠補發完畢
對今年7月1日以后新拖欠的養老金，各地要立即補發，任何地區、單位不得以任何理由再發生新的拖欠。對今年6月底以前拖欠的企業離退休人員統籌項目內的養老金，要按照誰拖欠誰負責的原則，在今年9月20日前必須一次性全部補發。統籌項目內社會保險經辦機構拖欠的，由社會保險經辦機構負責補發。企業拖欠的，由企業負責補發。確實沒有支付能力的，可變賣有效資產補發，仍有困難的，由同級政府研究解決。統籌項目之外的拖欠，由企業予以補發。
三、加大工作力度，千方百計確保離退休人員養老金按時足額發放
（一）目前仍實行養老保險基金差額繳撥的，要立即改為全額征繳，全額撥付；企業養老金的，社會保險經辦機構要加強監督，確保按時足額發到離退休人員手中，不得以實物抵頂養老金。要積極創造條件，全力推進養老金社會化發放步伐，年底前全省社會化發放率力爭達到95％。
（二）采取有效措施，確保困難縣（市、區）按時足額發放養老金。統籌范圍內基金入不敷出的，要動用歷年滾存結余；結余用完的，要將債券變現，必要時要變賣由養老保險基金形成的固定資產，或由省、市地適當調劑。通過以上措施仍然不足以確保養老金發放的，由同級政府研究解決。
關鍵詞 對稱密碼體制；移動支付；安全協議；Hash鏈
中圖分類號：TN918 文獻標識碼：A 文章編號：1671-7597（2014）09-0142-01
移動支付近年來發展迅猛，已成為移動領域中較為熱門的應用方向，具有強大的市場潛力。移動支付在歐美國家的發展受到預付費方式的限制而以微支付形式為主。在亞洲的日本國家，移動支付發展水平比較高，其應用的開展程度也相對較深。由于移動支付方便進行隨時隨地的支付交易，給人們的生活帶來了非常大的便利，因此移動支付交易的規模在國內市場中占據相當大的比例。
支付安全協議最大程度的保證了移動支付過程的順利進行，需要在保證高度安全性的基礎上，有利于構建統一平臺及標準化支付系統。基于對稱密碼體制的移動支付安全協議僅采用對稱密碼算法極大的提高了計算效率。但是在現有的支付模式中，用戶在進行注冊的時候依舊需要用到不適合移動支付環境的公鑰密碼體制，因此本文基于手機設備進行研究，考慮采用計算速度較快、資源消耗少的Hash鏈進行移動支付方案設計。該設計利用廣泛應用的3G移動網絡安全機制中的相關參數，有利于實現移動支付統一標準的形成。
1 移動支付概述
1.1 移動支付定義
移動支付是指通過移動終端設備、移動網絡實現交易雙方支付行為的一種支付方式。其中的移動設備包含有手機、掌上電腦、筆記本電腦等多種無線設備。手機是最常用的移動終端設備，所以通常所說的手機支付也即是移動支付中的一種。本文所設計的移動支付方案也是基于手機終端設備的。
1.2 移動支付的系統框架
移動支付系統依據不同部分相互之間的依存關系可分為承載網絡、接入平臺、安全認證、業務管理平臺及應用平臺五個層次。
移動支付系統的運行依賴于承載網絡的速度、穩定性和安全性。在設計移動支付系統時，要參照支付特點選擇恰當的基礎網絡，以防止因基礎網絡而產生性能方面的損失。移動支付系統通過綜合接入平臺為各個基礎網絡提供接口服務。安全認證體系作為移動支付系統的核心層面，為系統提供了身份驗證、通信加密等多項功能，從而保障移動支付系統的安全性。安全認證體系涉及了移動支付系統的各個層面，終端設備的使用者通過安全認證體系以確保該用戶的合法性，并對通信內容進行加密及是否完整進行確認，防止攻擊者的不良行為。業務管理平臺主要用于管理支撐及具體業務運營。應用平臺主要是為用戶和合作者開放的平臺。比如向合作伙伴開放系統接口，第三方合作伙伴能夠利用該接口獲取該支付系統的支持，實現和運營商的合作。
1.3 移動支付業務實現方式
不同地區的移動支付發展進程有所不同，所運用的實現途徑也各有特點。移動支付業務的實現需要和當地的基礎設施、支付環境相結合。依據實現方式的不同，能夠實現遠程支付和近場支付。其中實現遠程支付需要依靠短信息服務（SMS）服務、交互式語音應答（IVR）技術、無線應用協議（WAP）技術、JAVAME技術和非結構化補充數據（USSD）這五種技術方法。近場支付的實現技術主要包括紅外、藍牙和射頻識別技術。
2 基于對稱密碼體制的移動支付安全協議設計
2.1 移動支付安全協議的設計方法
與公鑰密碼體制相比，對稱密碼體制不涉及證書授權問題，因而不會給移動支付系統增加多余的通信開銷。對稱密碼體制主要包括基于對稱密碼的加密或解密、消息驗證碼、Hash函數等，具有高計算效率的優勢。
近年來，移動支付安全協議的研究較多，其中W.D.Chen等學者采用移動通信網絡的安全機制具有一定的導向作用。因為如果可以利用移動通信網絡這個統一的平臺及標準，就能夠方便的管理、實施移動支付安全協議。并能讓移動支付的安全協議得到不斷地升級和完備以滿足各種支付要求。
2.2 Hash鏈認證技術出錯控制
通常移動支付安全協議運行出錯時，能夠選擇中斷協議的運行或恢復協議。當前移動支付安全協議的出錯控制方面研究沒有達到足夠深度，文中的支付方案為在3G網絡安全機制上采用Hash鏈認證技術可以對消費者主體進行身份驗證。不過，Hash鏈要求身份驗證憑據的待驗證結點與根結點在身份認證過程中結點順便必須依次相接，不允許存在中間結點或者順序的錯誤。因此有必要研究此類情況下的出錯控制技術以保證整個Hash鏈的有效性。
如果當前認證中心處的結點驗證沒有通過，那么認證中心會將錯誤信息返回。同時，不更替當前結點而將出錯計數器Note加1。一旦計數器所記錄的出錯次數超過上限Limit，認證中心則會通知用戶刪除該Hash鏈上所有的結點并啟動新的注冊過程；否則，在下次驗證時，認證中心至多會進行額外的Note次計算與比較運算。
通過糾錯方案糾正以后，之后的認證方案會依據正常的驗證程序執行，對此后的驗證不產生影響。該方案能夠防止錯誤的擴大，并能保證Hash鏈的安全性。不過，在碰到連續多次的驗證不通過時，之后的驗證時間會隨之增加，降低了系統的運行效率。雖然某一次的效率會明顯降低，卻大大提高了支付系統的安全性，這是非常值得的。
2.3 基于對稱密碼體制的移動支付安全協議
本文所設計的基于3G網絡組件與Hash鏈的移動支付安全協議包含有支付協議、注冊協議兩個部分。消費者采用3G網絡安全機制里的共享密鑰實現對認證中心的身份驗證。認證通過之后，消費者可以將自身的Hash結點送達認證中心從而利用該結點在進行支付交易時對消費者身份進行驗證。
3 結束語
對稱密碼體制適合移動支付環境，上述的基于對稱密碼體制的移動支付安全協議利用對稱密鑰、哈希函數和信息認證碼等多項技術完成對支付實體的身份確認及通信保密，實現了移動支付過程中信息的安全傳輸。
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