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第1篇

（一）20世紀(jì)90年代以來(lái)城鄉(xiāng)居民消費(fèi)的變化趨勢(shì)

20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，我國(guó)居民儲(chǔ)蓄率呈下降趨勢(shì)，最終消費(fèi)率和居民消費(fèi)率都呈上升趨勢(shì)，但進(jìn)入2000年以后，居民儲(chǔ)蓄率持續(xù)上升，消費(fèi)需求卻開始萎靡不振，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)大部分依賴于出口和投資，結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出。圖1描述了90年代中后期我國(guó)居民消費(fèi)和儲(chǔ)蓄的變動(dòng)過(guò)程。以2000年為分界點(diǎn)，居民消費(fèi)率和最終消費(fèi)率經(jīng)歷過(guò)一個(gè)先上升后下降的過(guò)程，而居民儲(chǔ)蓄率的變動(dòng)則正好相反。其中最終消費(fèi)率先從1995年的58．1％上升到2000年的62．3％，然后下降到2012年的49．5％；居民消費(fèi)率則從46．6％上升到47％，然后下降到2012年的33．5％。同一時(shí)期，居民儲(chǔ)蓄率則是從24．2％下降到23．9％，然后上升到2012年的50．2％。圖2描述了90年代中后期我國(guó)城鄉(xiāng)居民平均消費(fèi)傾向，可以發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民消費(fèi)傾向的變化特征并不相同。其中1995－2000年間城鄉(xiāng)居民的平均消費(fèi)傾向在波動(dòng)中呈下降趨勢(shì)，2000年以后城鎮(zhèn)居民消費(fèi)傾向下降的趨勢(shì)加快，而農(nóng)村居民平均消費(fèi)傾向較為穩(wěn)定，2005年以后農(nóng)村居民消費(fèi)傾向開始高于城鎮(zhèn)居民。但同一時(shí)期城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)率為13．45％，農(nóng)村居民人均純收入的增長(zhǎng)率為12．5％，城鎮(zhèn)居民收入增長(zhǎng)速度快于農(nóng)村居民。由此可見2000年后居民消費(fèi)率的下降主要是由于城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)下降所引起的，而消費(fèi)下降并不是由收入下降所導(dǎo)致的。主要是因?yàn)?000年前后正是我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革深化的重要階段，這一階段傳統(tǒng)的福利制度如教育、住房、醫(yī)療和社保體制的市場(chǎng)化改革也隨之逐步展開。根據(jù)預(yù)防性儲(chǔ)蓄理論，各項(xiàng)改革措施的實(shí)施導(dǎo)致居民對(duì)未來(lái)預(yù)期不確定性增加，因此開始降低當(dāng)期消費(fèi)，增加預(yù)防性儲(chǔ)蓄。已有的研究表明居民儲(chǔ)蓄意愿首位是由不確定所帶來(lái)的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)，目前為應(yīng)對(duì)未來(lái)不確定的儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)已占到57．7％，其中為醫(yī)療（養(yǎng)老＋防病）而進(jìn)行的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)已占總儲(chǔ)蓄意愿的12．3％（甘犁、劉國(guó)恩，2010）。值得注意的是，由于城鎮(zhèn)居民經(jīng)歷了比農(nóng)村居民更為曲折的改革路徑，因此城鎮(zhèn)居民的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)要強(qiáng)于農(nóng)村居民，其消費(fèi)傾向也快速下降。在幾項(xiàng)重大體制改革之中，醫(yī)療體制改革對(duì)城鎮(zhèn)居民具有重要影響，接下來(lái)我們將基于微觀調(diào)查數(shù)據(jù)考察城居保這項(xiàng)重要的醫(yī)療體制改革對(duì)城鎮(zhèn)家庭消費(fèi)的政策效果。

（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革

為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)自1998年開始正式建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)制度只覆蓋了部分城鎮(zhèn)從業(yè)者，沒有將非正規(guī)就業(yè)的勞動(dòng)者和無(wú)繳費(fèi)能力的職工覆蓋，上述弱勢(shì)群體只能以自我保障和家庭保障為主。為了完善城鎮(zhèn)的醫(yī)療保障制度，填補(bǔ)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度覆蓋的空白區(qū)，國(guó)家開始建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城居保）。城居保主要以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人、老年人以及無(wú)工作的居民為參保對(duì)象，是由政府主導(dǎo)建立并引導(dǎo)個(gè)人、家庭和集體等多方籌集資金，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。近幾年我國(guó)政府相繼出臺(tái)了一系列政策循序漸進(jìn)地推動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，逐步覆蓋我國(guó)全體的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，保障城鎮(zhèn)居民能夠平等地獲得基本醫(yī)療服務(wù)。2007年城居保在全國(guó)79個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年進(jìn)一步擴(kuò)大了試點(diǎn)的范圍，2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80％以上，2010年在全國(guó)范圍內(nèi)推廣實(shí)施。由于城居保所要覆蓋的人群是經(jīng)濟(jì)水平多樣化且分布分散的多個(gè)群體組合，因此在具體實(shí)施中，遵循自愿參加的原則，但為了減少逆向選擇的發(fā)生，有些試點(diǎn)城市也在嘗試以戶為單位自愿參保。根據(jù)CFPS項(xiàng)目的入戶調(diào)查數(shù)據(jù)，得到調(diào)查地區(qū)城居保的參保情況，結(jié)果見表1。2008年北京、上海和廣東三個(gè)樣本城市城居保的參保比例為12．29％。2007－2008年間城職保的參保比例小幅增加，而城鎮(zhèn)居民中新農(nóng)合和其他醫(yī)療保險(xiǎn)的參保比例大幅下降，可見沒有醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)比例的降低一定程度上歸因于城居保參保比例的提高。

二、研究方法和數(shù)據(jù)

（一）數(shù)據(jù)

本文使用數(shù)據(jù)全部來(lái)自北京大學(xué)“985”項(xiàng)目資助、北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心執(zhí)行的中國(guó)家庭追蹤調(diào)查（CFPS）的微觀調(diào)查數(shù)據(jù)，旨在通過(guò)跟蹤搜集個(gè)體、家庭、社區(qū)三個(gè)層次的高質(zhì)量微觀數(shù)據(jù)，反映中國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和健康的變遷情況，以分析社會(huì)民生方面的問(wèn)題。該項(xiàng)目于2008年和2009年在北京、上海和廣東通過(guò)PPS抽樣方式進(jìn)行了入戶調(diào)查，本文通過(guò)對(duì)這兩年樣本的整理，獲得了模型回歸所需要的845個(gè)家庭所有變量的面板數(shù)據(jù)。本文按照臧文斌等（2012）的方法區(qū)分城居保家庭與非城居保家庭，把在2007年至少有一人符合參保條件并在2008年至少有一人參保的家庭作為城居保家庭，至少有一人符合參保條件但在兩年里都沒有參保的家庭作為非城居保家庭。通過(guò)這樣的處理，我們把前一組作為實(shí)驗(yàn)組，后一組作為控制組，來(lái)考察城居保政策對(duì)城鎮(zhèn)家庭消費(fèi)的影響。從表2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，2008年城居保家庭的人均收入和消費(fèi)支出要低于非城居保家庭，其中人均醫(yī)療支出要高于非城居保家庭，而其他各項(xiàng)支出都要低于非城居保家庭。另外，城居保家庭男性戶主所占的比例高于非城居保家庭，全體樣本戶主年齡平均大約為54歲，城居保家庭戶主的年齡要比非城居保家庭戶主的年齡要大6歲左右。戶主婚姻狀況以已婚為絕大多數(shù)，且城居保家庭戶主受教育年限要低于非城居保家庭。

（二）計(jì)量估計(jì)方法及變量設(shè)定

我們首先用雙差法（DID）來(lái)估計(jì)城居保對(duì)城鎮(zhèn)家庭消費(fèi)的影響。居民是否參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿行為，而差分的方法可以較好地解決由于自我選擇所導(dǎo)致的內(nèi)生性問(wèn)題。雙差法可以消除所有不隨時(shí)間變化的選擇性偏差，在估計(jì)面板數(shù)據(jù)模型時(shí)較好地控制了家庭和年份的固定效應(yīng)，模型中所有不隨時(shí)間變化的影響被家庭固定效應(yīng)所控制，而所有家庭隨時(shí)間變化的影響由年份固定效應(yīng)所控制。本文中雙差法（DID）的回歸方程如下：Yit＝α0＋α1Yeart＋α2Secut＋α3Yeart＊Secut＋α4Xit＋α5Dit＋εit其中，Yit是家庭i在時(shí)間t消費(fèi)支出①的對(duì)數(shù)值。Yeart是代表年份固定效應(yīng)，如果2008年則取值為1，否則為零。Secut代表家庭固定效應(yīng)，是用來(lái)區(qū)分控制組（非城居保家庭）和實(shí)驗(yàn)組（城居保家庭）的變量，如果家庭中至少有一個(gè)人在調(diào)查期間參加了城居保則取值為1，否則為零。Yeart＊Secut是時(shí)間和保險(xiǎn)政策變量的交叉項(xiàng)，其系數(shù)代表DID模型估計(jì)城居保政策對(duì)家庭消費(fèi)的凈影響。Xit代表隨時(shí)間變動(dòng)可能會(huì)影響消費(fèi)行為的戶主特征變量，包括戶主性別、年齡及其平方②、婚姻狀況和教育程度③；Dit代表家庭特征變量，包括家庭年人均收入對(duì)數(shù)④、家庭常住人數(shù)⑤、家庭參加公費(fèi)醫(yī)療和城職保的人數(shù)。該模型中交叉項(xiàng)Yeart＊Secut的系數(shù)α3代表城居保改革對(duì)家庭消費(fèi)的凈影響，理論上講由于家庭參加了醫(yī)療保險(xiǎn)后醫(yī)療支出的不確定性減少，家庭的預(yù)防性儲(chǔ)蓄可能下降，因此α3可能會(huì)大于0。但該理論假設(shè)成立存在著兩個(gè)問(wèn)題：首先，是因?yàn)槌蔷颖Ｊ亲栽竻⒓拥模赡艽嬖谀嫦蜻x擇的問(wèn)題，即那些身體健康狀況差的家庭選擇參加保險(xiǎn)，為了消除這種選擇性偏差，我們借鑒白崇恩和李宏彬（2012）的方法通過(guò)加入年份和2007年健康狀況的交叉項(xiàng)，來(lái)控制不同初始健康狀況的家庭在消費(fèi)上有不同的潛在時(shí)間趨勢(shì)。另外，參加城居保的家庭可能本身比不參加的家庭富裕，而且不同收入家庭有不同的消費(fèi)增長(zhǎng)率，同樣我們通過(guò)加入年份和收入的交叉項(xiàng)來(lái)允許消費(fèi)的時(shí)間趨勢(shì)隨收入而變化。

三、實(shí)證結(jié)果

（一）城居保對(duì)家庭醫(yī)療消費(fèi)支出的影響

城居保對(duì)家庭自付醫(yī)療支出影響的回歸結(jié)果見表3，模型（1）只估計(jì)了時(shí)間、城居保以及交叉項(xiàng)和對(duì)醫(yī)療消費(fèi)支出的影響，隨后逐漸放寬模型假設(shè)，模型（2）中加入家庭人均收入對(duì)數(shù)、年份與家庭人均收入對(duì)數(shù)的交叉項(xiàng)，模型（3）加入年份與家庭初始健康狀況的交叉項(xiàng)，模型（4）加入戶主和家庭變量特征的控制變量。回歸結(jié)果顯示，四個(gè)模型交叉項(xiàng)回歸系數(shù)都為正，但在10％以上的水平上均不顯著，說(shuō)明城居保沒有增加參保家庭的自付醫(yī)療消費(fèi)支出。可見城居保政策在并未明顯增加居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時(shí)提高了城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)利用效率（Lin，2009）。可能的原因是城居保降低了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相對(duì)價(jià)格，改善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，提高了參保家庭的相關(guān)福利水平。模型（2）回歸結(jié)果顯示，家庭收入增加1％，醫(yī)療消費(fèi)支出會(huì)相應(yīng)增加17．8％，且在1％的水平上顯著。這說(shuō)明醫(yī)療服務(wù)既是必需品也是正常品，其需求隨著收入的增加也逐漸增加，但增長(zhǎng)的速度隨著收入增加而逐漸降低（黃楓，2012）。模型（3）的回歸結(jié)果顯示初始健康狀況差的家庭的醫(yī)療消費(fèi)支出有著明顯的增加，可見參加城居保的家庭在一定程度上存在逆向選擇的問(wèn)題。模型（4）回歸結(jié)果顯示，在戶主特征變量方面，隨著戶主年齡的增長(zhǎng)，家庭醫(yī)療消費(fèi)支出逐漸減少，但從年齡平方的回歸系數(shù)中可以看出，當(dāng)戶主年齡達(dá)到約35歲以后，家庭醫(yī)療消費(fèi)支出則隨著年齡增長(zhǎng)開始增加。戶主已婚家庭在醫(yī)療消費(fèi)上的開支要多于未婚家庭，可能原因是已婚家庭撫養(yǎng)小孩的可能性較大，醫(yī)療花費(fèi)也會(huì)相應(yīng)增加。戶主的教育年限對(duì)醫(yī)療服務(wù)支出有顯著正效應(yīng)，戶主教育每增加一年，家庭醫(yī)療消費(fèi)支出增加5．7％，可能是因?yàn)槭芙逃蕉嗟娜俗晕冶＝∫庾R(shí)越強(qiáng)，會(huì)增加對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。在家庭特征變量方面，家庭常住人口越多，醫(yī)療消費(fèi)支出也越多，即家庭成員每增加一個(gè)人，醫(yī)療消費(fèi)支出增加3．4％，可能是因?yàn)榧彝ト丝谠龆嗟耐瑫r(shí)也增加了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，而且家庭規(guī)模的擴(kuò)大也增強(qiáng)了家庭的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使得家庭成員可以更多的利用衛(wèi)生服務(wù)。參加公費(fèi)醫(yī)療的人數(shù)每增加一個(gè)人，家庭醫(yī)療消費(fèi)支出增加6．7％。值得注意的是公費(fèi)保險(xiǎn)人群醫(yī)療支出的增加要大于其他保險(xiǎn)人群，反映出公費(fèi)醫(yī)療具有一定的道德風(fēng)險(xiǎn)，而城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)人群的醫(yī)療消費(fèi)支出增加較小，與所有人群的平均水平大體相當(dāng)（趙紹陽(yáng)，2010）。

（二）城居保對(duì)家庭非醫(yī)療消費(fèi)支出的影響

城居保對(duì)家庭非醫(yī)療消費(fèi)支出的DID回歸結(jié)果見表4，在此不包括醫(yī)療消費(fèi)支出，以避免參保家庭由于醫(yī)療支出增多所帶來(lái)總消費(fèi)支出提高的偏差。模型回歸步驟同上。四個(gè)模型交叉項(xiàng)的回歸系數(shù)都顯著為正，模型（4）的回歸結(jié)果顯示參加城居保的家庭的非醫(yī)療消費(fèi)額大約增加6．9％，可見城居保對(duì)非醫(yī)療類消費(fèi)的正向作用比較穩(wěn)健。這個(gè)估計(jì)結(jié)果要小于臧文斌等（2012）估計(jì)我國(guó)城居保對(duì)家庭消費(fèi)的影響（13．0％），但是和美國(guó)20世紀(jì)80年代Medicaid條件放寬后家庭消費(fèi)的增加相近（5．2％）。可能的原因是北京、上海、廣東屬于我國(guó)收入較高的地區(qū)，因此城居保對(duì)家庭消費(fèi)的拉動(dòng)效應(yīng)要小于其他城市。就參保家庭而言，2008年參加保險(xiǎn)家庭的人均非醫(yī)療消費(fèi)大約是11147．06元，6．9％的增幅大約是769．1元，要高于各地的保費(fèi)支出①。從表4可知2008年城鎮(zhèn)家庭平均的邊際消費(fèi)傾向僅為0．211，所以城居保對(duì)居民消費(fèi)的刺激作用也要高于政府直接的現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付。參保家庭非醫(yī)療消費(fèi)增加的原因可能有兩個(gè)，一個(gè)是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)減少了參保家庭的醫(yī)療開支，使得家庭可以把節(jié)約的開支用于家庭消費(fèi)的其他方面；另一個(gè)也是因?yàn)閰⒓颖ｋU(xiǎn)減少了未來(lái)支出的不確定性，所以居民把減少的預(yù)防性儲(chǔ)蓄用于增加當(dāng)期消費(fèi)。模型（3）的回歸結(jié)果顯示初始健康狀況差的家庭非醫(yī)療消費(fèi)會(huì)降低，可見潛在的醫(yī)療負(fù)擔(dān)會(huì)減少家庭消費(fèi)，但負(fù)向效應(yīng)較小，表明醫(yī)療保險(xiǎn)減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，在一定程度上起到了消費(fèi)保險(xiǎn)的作用。模型（4）的回歸結(jié)果顯示，在戶主特征變量方面，戶主的教育年限對(duì)非醫(yī)療消費(fèi)具有顯著的正效應(yīng)，戶主教育每增加一年，家庭消費(fèi)平均增加7．8％。這可能是因?yàn)榻逃捷^高的居民具有穩(wěn)定的工作和良好的收入預(yù)期，所以這樣的家庭具有較強(qiáng)消費(fèi)能力。在家庭特征變量方面，家庭常住人口對(duì)消費(fèi)支出具有顯著的正效應(yīng)，常住人口每增加一人，家庭消費(fèi)增加2．9％，隨著家庭規(guī)模的增大，家庭消費(fèi)支出水平也趨向增加。但如果家庭消費(fèi)水平持續(xù)提高，家庭規(guī)模對(duì)消費(fèi)支出的影響將逐漸下降，可能是由于消費(fèi)支出較高的家庭自身生活質(zhì)量較高，因此家庭規(guī)模變動(dòng)所引起的消費(fèi)支出變動(dòng)較小（郝東陽(yáng)，2011）。家庭中參加其他保險(xiǎn)的人數(shù)越多，非醫(yī)療消費(fèi)支出就會(huì)越高，參加公費(fèi)醫(yī)療和城職保的人數(shù)每增加一人，家庭非醫(yī)療消費(fèi)分別增加6．3％和5．2％。值得注意的是公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)消費(fèi)正效應(yīng)要大于城職保，反映了參加醫(yī)療保險(xiǎn)人群的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)要低于其他的社會(huì)群體，特別是享有公費(fèi)醫(yī)療的人群更是如此。

（三）城居保對(duì)不同收入分組家庭各項(xiàng)消費(fèi)支出的影響

為了進(jìn)一步分析城居保對(duì)家庭消費(fèi)的影響，接下來(lái)我們考察了該政策對(duì)不同收入的參保家庭分項(xiàng)消費(fèi)支出的影響，回歸結(jié)果見表5。本文根據(jù)家庭年人均收入的分布把所有參保家庭（實(shí)驗(yàn)組）樣本分為三等分組，即家庭為年人均收入少于或等于10000元的家庭為低收入家庭，收入界于10000元和27000元的家庭為中等收入家庭，收入在27000元以上的家庭為高收入家庭。從非醫(yī)療消費(fèi)的回歸結(jié)果來(lái)看，低收入家庭參保后其非醫(yī)療消費(fèi)支出比參保前增加11．9％，但中高收入家庭的非醫(yī)療消費(fèi)在參保前后沒有顯著變化。城居保對(duì)低收入組家庭消費(fèi)的影響和臧文斌估計(jì)結(jié)果（13．0％）接近，可見城居保對(duì)于北京、上海和廣東三個(gè)地區(qū)的低收入組家庭消費(fèi)的拉動(dòng)效應(yīng)和其他城市大體相近，但參保對(duì)于三個(gè)地區(qū)的中高收入組家庭的消費(fèi)幾乎沒有影響。從分項(xiàng)消費(fèi)的回歸結(jié)果來(lái)看，對(duì)低收入家庭而言，參加城居保對(duì)日常生活及其他支出①的正向影響最大（系數(shù)為0．094），可見低收入家庭把減少的預(yù)防性儲(chǔ)蓄大部分用于增加家庭日常開支。其次，參加城居保對(duì)教育支出也有顯著的正效應(yīng)（系數(shù)為0．072），說(shuō)明由于醫(yī)療支出的不確性減弱，使得低收入家庭調(diào)整了人力資本投資的構(gòu)成，相應(yīng)增加了教育支出。最后，參加城居保對(duì)居住支出沒有顯著影響，因?yàn)榫幼≈С鰧儆诩彝サ拈L(zhǎng)期規(guī)劃，短期變化彈性較小。對(duì)于中高收入家庭而言，參加城居保對(duì)家庭的非醫(yī)療消費(fèi)沒有顯著影響。在家庭醫(yī)療消費(fèi)方面，參保對(duì)中低收入家庭醫(yī)療支出有顯著的正向影響（系數(shù)分別為0．095和0．038），可見因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)可以在一定程度上減輕家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決“看病貴”的問(wèn)題，上述結(jié)果表明參加醫(yī)療保險(xiǎn)釋放了中低收入階層的醫(yī)療需求，但對(duì)高收入家庭的醫(yī)療支出沒有明顯的影響。

（四）城居保對(duì)不同地區(qū)家庭各項(xiàng)消費(fèi)支出的影響

城居保對(duì)三個(gè)地區(qū)城鎮(zhèn)家庭各分項(xiàng)消費(fèi)開支的DID回歸結(jié)果見表6。在非醫(yī)療消費(fèi)方面，北京家庭參保后非醫(yī)療消費(fèi)支出增加最多，其次是上海和廣東，非醫(yī)療消費(fèi)分別比參保前增加11．4％、9．7％和8．1％。從分項(xiàng)消費(fèi)支出的估計(jì)結(jié)果來(lái)看：在教育支出方面，廣東家庭參保后該項(xiàng)消費(fèi)增加最多，比參保前增加11．2％，其次是上海和北京。考慮三個(gè)地區(qū)不同的家庭結(jié)構(gòu)，我們可以發(fā)現(xiàn)廣東家庭在校子女的人數(shù)最多，這可以在一定程度上解釋廣東的教育支出為何增加最為明顯。在日常生活及其他支出方面，北京家庭參保后該項(xiàng)消費(fèi)增加最多，比參保前增加10．1％，其次是上海和廣東，說(shuō)明參保后的北京家庭把減少的預(yù)防性儲(chǔ)蓄主要用于日常生活消費(fèi)和提高自身生活質(zhì)量。由于日常生活支出是家庭非醫(yī)療消費(fèi)的主要支出，因此參保對(duì)于日常生活支出的影響和非醫(yī)療消費(fèi)的影響是一致的。在家庭醫(yī)療消費(fèi)方面，廣東家庭參保后該項(xiàng)支出增加最明顯，比參保前增加了9．6％，其次是上海和北京。2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，三個(gè)地區(qū)中北京家庭的健康狀況最好，其次是廣東和上海。從過(guò)去半年的患病情況可以看出，北京近半年來(lái)從未患病的比例高于上海和廣東。廣東近半年一度患病和二度患病的比例要明顯高于北京和上海。上海近半年來(lái)一度患病的比例高于北京，二度患病比例和北京相近。其他控制變量對(duì)消費(fèi)支出的影響基本上是符合理論假說(shuō)的。例如，戶主變量特征方面，戶主的受教育水平對(duì)家庭的教育支出有正向影響，其中北京地區(qū)的正向效應(yīng)最明顯，然后是上海和廣東。分地區(qū)數(shù)據(jù)顯示，北京擁有大學(xué)本科及以上學(xué)歷的人數(shù)達(dá)到了10．3％，上海的比例是8．8％，而廣東的比例僅有4．2％，不足北京和上海的一半。家庭變量特征方面，家庭收入的增加對(duì)非醫(yī)療消費(fèi)有正向效應(yīng)，其中上海地區(qū)的正效應(yīng)最大，廣東居中，然后是北京。這可能跟各地的收入水平有關(guān)。2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示上海家庭的人均年收入最高，約2．1萬(wàn)元；廣東居中，約1．4萬(wàn)元；北京最低，約1．3萬(wàn)元（北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心，2010）。

五、簡(jiǎn)短的結(jié)論和建議

第2篇

1.1一般資料

本組研究對(duì)象都為我院2009年1月～2011年7月的100例肺心病患者，其中男78例，女22例，年齡54歲～82歲，隨機(jī)將100例患者分成兩組，治療組與對(duì)照組，每組50例，兩組一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組

在常規(guī)抗感染、止咳、化痰等對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用5%葡萄糖250毫升，加單硝酸異山梨酯20mg緩慢靜滴。

1.2.2治療組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)應(yīng)用5%葡萄糖100毫升，加丹參凍干粉400毫克靜滴。

1.3觀察指標(biāo)

1）左心室射血分?jǐn)?shù)

2）舒張?jiān)缙谂c舒張晚期充盈速度比例

3）新房收縮期肺靜血流逆向血流速度

4）心臟等容舒張時(shí)間

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部1998年2月推薦《疾病治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。好轉(zhuǎn)：癥狀緩解、心功能好轉(zhuǎn)、心衰降低1個(gè)分度以上；無(wú)效：癥狀未緩解、心衰降低不到1個(gè)分度；惡化：癥狀加劇、心衰加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS12.5軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)，率的比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

第3篇

小兒肺系疾病包括感冒、咳嗽、肺炎喘嗽及反復(fù)呼吸道感染等多種疾病。小兒具有“肺常不足”的生理特點(diǎn),再加上小兒寒熱不知自調(diào),故小兒極易感觸外邪而引發(fā)肺系疾病。肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥熱，肺主一身之氣，主宣發(fā)與肅降是肺系的主要生理功能和生理特點(diǎn)。氣之為病，痰飲阻肺，熱邪襲肺、蘊(yùn)肺是肺系疾病的主要原因。本文從氣、痰、熱三個(gè)方面淺談小兒肺系疾病的中醫(yī)證治。

1肺氣之病

肺主一身之氣而司呼吸，肺氣的宣發(fā)與肅降共同完成肺的各種生理功能。肺氣的失調(diào)主要表現(xiàn)在肺氣宣發(fā)肅降失常，以及肺氣虛損兩方面。肺氣宣發(fā)、肅降失常又多因肺氣郁、肺氣閉而致，因而肺氣病理可表現(xiàn)為肺氣虛、肺氣郁、肺氣閉三種情況。

1.1肺氣虛多見于小兒肺系慢性疾病，因咳嗽不已，肺氣耗散，肺氣不斂所致。表現(xiàn)為咳嗽氣短，痰涎清稀，倦怠懶言，聲低氣怯，面色光白白，自汗畏風(fēng)，舌淡苔白，脈細(xì)弱等，治擬斂肺補(bǔ)氣之法，方劑如補(bǔ)肺湯、六君子湯等。若肺氣上逆等喘咳較甚者，伍以沉香、蘇子降氣止咳;腎虛不能納氣，動(dòng)則喘甚者，加補(bǔ)骨脂、胡桃肉補(bǔ)腎納氣;若寒痰內(nèi)盛，咳痰稀薄量多，可加鐘乳石、蘇子、款冬、半夏溫肺化痰。

1.2肺氣郁多因痰濕之邪或外感之邪入里蒙蔽肺絡(luò)而致。本證既有衛(wèi)表不和，又有肺宣不暢，表里俱重[2]。特點(diǎn)是必有發(fā)熱，咳而不暢，而未有肺閉癥狀[3]。治療重點(diǎn)是宣泄散邪，方用牛蒡解肌湯加減，常用藥為牛蒡子、荊芥、連翹、薄荷、杏仁、桔梗、玄參、梔子，此時(shí)用藥切忌苦寒，以防冰伏遏邪。此外，還應(yīng)該調(diào)理脾胃之氣，疏肝理氣，通過(guò)宣暢全身氣機(jī)，以解蒙郁之肺氣。

1.3肺氣閉多因痰飲之邪閉肺而致，為氣郁之甚。見于風(fēng)邪外感，肺氣郁閉證。癥見咳嗽，或先咳后喘，重則氣急鼻煽，三凹癥明顯，涕淚全無(wú)，特點(diǎn)是咳多于喘，咳聲不暢。肺氣閉有寒閉，熱閉之分。寒閉：癥見發(fā)熱，喉間痰吼，痰色白黏，舌淡，苔白膩，治宜溫開，方劑如三拗湯、華蓋散;熱閉：癥見高熱，吐黃色黏痰，舌紅苔黃膩，治宜涼開，方劑如麻杏石甘湯。若寒熱不甚明顯，只是每遇情志刺激而突然呼吸短促，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無(wú)痰聲，平素常多憂思抑郁、失眠、心悸、苔薄、脈弦者，有肺氣郁閉致喘之嫌，治宜開郁降氣，方劑如五磨飲子。

2痰飲阻肺

痰飲是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，痰不僅指咯吐出來(lái)有形可見的痰液，還包括瘰疬、痰核和停滯在臟腑、經(jīng)絡(luò)組織中的未被排出的無(wú)形痰液[4]。痰飲多因外感六，或飲食及七情內(nèi)傷等，致脾、肺、腎三臟功能失調(diào)，三焦氣化失宣，水液代謝障礙，以致水津停滯而成。小兒形氣未充，脾、肺、腎功能不足，易生痰飲，又氣血不足，咳痰無(wú)力，痰飲不易排出，更易罹患痰飲之疾。痰飲阻肺，表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、咳痰或喉中痰鳴聲等，臨床施治應(yīng)分辨寒痰、熱痰、痰濕、燥痰之不同。

2.1寒痰若痰白清稀，伴有無(wú)汗、頭痛、肢節(jié)酸痛、鼻塞流涕、舌苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊等外感風(fēng)寒之象者，屬寒痰。治宜溫里散寒化痰為主，方劑如苓甘五味姜辛湯。若痰多欲嘔，加半夏以溫化寒痰、降逆止嘔;咳甚喘急者，加厚樸、杏仁降氣止嘔;脾虛食少，可加太子參、白術(shù)、陳皮等益氣健脾。

2.2熱痰若痰黃有塊，咳吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，伴有面赤身熱，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄、黃膩，脈滑數(shù)等為熱痰。宜清熱化痰為主，方劑如清氣化痰丸。若痰多氣急，可加魚腥草、桑白皮;痰稠膠黏難咯者，可減半夏用量，加青黛、蛤粉;惡心明顯者，加竹茹;煩躁不眠者，可去黃芩，加清熱除煩之黃連、山梔，并酌加琥珀粉、遠(yuǎn)志等寧心安神之品;同時(shí)應(yīng)注意顧護(hù)小兒脾胃，適當(dāng)加用大山楂、太子參等養(yǎng)護(hù)胃氣之品。

2.3痰濕若痰白滑、量多易于咯出，伴有咳聲重濁，痰多黏膩或稠厚有塊，色白或灰，并伴大便溏，舌苔白膩，脈象濡滑者，為濕痰。治宜燥濕化痰為主，方劑如二陳湯。若濕甚，可加蒼術(shù)、厚樸以增強(qiáng)燥濕化痰之力。

2.4燥痰若痰少而黏，難于咯出，并伴有干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃等證候，為燥痰。治宜潤(rùn)肺化痰為主，方劑如貝母瓜蔞散。若兼感風(fēng)邪，咽癢而咳，微惡風(fēng)者，可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子宣肺散邪;燥熱較甚，咽喉干澀，哽痛明顯者，可加麥冬、玄參等清燥潤(rùn)肺;聲音嘶啞，痰中帶血者，可去橘紅，加南沙參、阿膠、白及等養(yǎng)陰清肺，化痰止血;若病痰飲而外感溫燥較重者，可配合用桑杏湯，以輕宣溫燥。

2.5其他痰是津液留聚所成，津液賴氣化以宣通，若氣機(jī)失調(diào)，則津液停積而為痰。因此，治痰必先理氣，而脾濕是成痰的基礎(chǔ)，故理脾化濕為治痰要著。痰濁蘊(yùn)肺，肺氣郁滯，不能正常推動(dòng)血液的運(yùn)行，可使肺部瘀血，表現(xiàn)痰瘀互結(jié)。因此，治痰常兼治血[5]。此外，對(duì)正氣不足，輸化無(wú)權(quán)所致之虛痰，治宜標(biāo)本兼顧，風(fēng)痰為患又當(dāng)祛風(fēng)滌痰。

3邪熱侵肺

3.1發(fā)熱是兒科疾病常見證候葉天士《幼科要略》指出：“襁褓小兒，體屬純陽(yáng)，所患熱病最多”[5]。對(duì)于小兒發(fā)熱病，首先應(yīng)區(qū)分外感與內(nèi)傷。咽喉紅腫與否，是外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱的主要區(qū)別，咽部紅腫多屬外感發(fā)熱，不紅腫多為內(nèi)傷發(fā)熱。外感發(fā)熱，必見咽紅、舌紅等癥。里熱之證，一定要見苔黃和煩躁。小兒發(fā)熱，還要分虛實(shí)。辨虛熱與實(shí)熱主要掌握兩點(diǎn)：①精神：精神好、飲食好為虛熱;精神差、飲食差常屬實(shí)熱。②手足：手足涼、皮膚冷而后腦勺熱者，為虛熱;手足熱而肌膚也熱者為實(shí)熱。實(shí)熱也要分表里。如前所言，主要看咽喉紅腫與否。而虛熱主要有以下兩點(diǎn)：①病程長(zhǎng)，精神好，不煩躁，舌質(zhì)潤(rùn)。②分清陰虛發(fā)熱和陽(yáng)虛發(fā)熱，陰虛有舌光、煩躁、溲黃、汗出見癥。陰虛發(fā)熱又分肺陰虛、腎陰虛等。

3.2外感發(fā)熱因風(fēng)熱之邪侵犯肺咽，邪在衛(wèi)表，衛(wèi)氣不暢而致發(fā)熱。可見惡風(fēng)或微有汗出，不一定有咳嗽流涕，但必有咽紅、舌紅見癥，治療多用宣散之法，常用銀翹散等辛涼解表之劑。另外，只要邪在肺衛(wèi)，即使高熱，也可散之，加用梔子、玄參、淡黃芩，但不可多用，也不可早用，誤用邪不易透。若熱侵心包，治宜開瀉，用瀉心湯。邪犯肝腎，治宜滋養(yǎng)，用大定風(fēng)珠、復(fù)脈湯等方。舌焦黃，大便不通，可用通腑法以“釜底抽薪”。

3.3里熱里熱之證，除肺系自身受邪而致實(shí)熱、虛熱外，尚有其他部位罹患邪熱而累及肺系者。如腎陰虛不能上滋肺陰，可致肺生虛熱等，肝升太過(guò)，致氣火上逆，灼傷肺系，可致肺系實(shí)熱等。但肺系之里熱證仍以其自身病熱或陰虛生熱為主。

3.3.1肺實(shí)熱是由邪熱內(nèi)蘊(yùn)于肺、肺失清肅而出現(xiàn)的肺經(jīng)證候，多由外感風(fēng)熱入里，或風(fēng)寒之邪入里化熱，蘊(yùn)結(jié)于肺而致。以發(fā)熱、口渴、氣喘、鼻煽氣灼、大便秘結(jié)、舌紅苔黃、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)。本證以肺系癥狀和里實(shí)熱證并見為審證要點(diǎn)。治宜清熱瀉肺、降氣平喘，方劑如瀉白散。

3.3.2肺虛熱是由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生而出現(xiàn)的證候。多因燥熱傷肺，或癆蟲蝕肺，耗傷肺陰，或汗出傷津，陰津耗泄，或久咳不愈，耗損肺陰，漸致肺陰虧虛而成。以患兒干咳少痰，或痰少而黏，不易咯出，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，顴紅，或痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)為主要臨床表現(xiàn)，以干咳或痰少而黏和陰虛內(nèi)熱為辨證要點(diǎn)。治宜養(yǎng)陰清肺、潤(rùn)肺止咳，方劑如沙參麥冬湯。

總之，肺主氣，主宣發(fā)、肅降，喜潤(rùn)而惡燥熱的生理特征，決定了肺系疾病多與氣、痰、熱相關(guān)的特點(diǎn)，其相關(guān)性表現(xiàn)在氣、痰、熱三邪既是肺系疾病的病理產(chǎn)物，又是其致病因素。肺系疾患不論發(fā)展到哪個(gè)階段，都存在著氣、痰、熱之一種或多種病理因素，三者貫穿于肺系發(fā)病的始終。從氣、痰、熱著手治療小兒肺系疾病，無(wú)疑是扼其根本，擒其首要,往往可獲佳效。

【參考文獻(xiàn)】

1郁曉維，孫軼秋.江育仁兒科經(jīng)驗(yàn)集.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004.62

2任現(xiàn)志.調(diào)肺氣在小兒肺系疾病治療中的應(yīng)用.中醫(yī)藥信息，2005，22(5)：16

3朱文鋒.中醫(yī)診斷學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1995.3031

第4篇

如果你所選擇的題目是有關(guān)社會(huì)工作理論分析方面的題目,我們希望你能夠在查閱資料的基礎(chǔ)上,進(jìn)行深入地分析探討,以提升自己的思維深度與科學(xué)素養(yǎng)。

二、論文的具體要求:

根據(jù)社會(huì)工作的培養(yǎng)目標(biāo)我們對(duì)06級(jí)社會(huì)工作專業(yè)本科生的論文提出如下要求

1、論文內(nèi)容必須與專業(yè)發(fā)展方向密切相關(guān),論文不能偏離專業(yè)方向

2、論文必須要反映學(xué)生自己的專業(yè)水平,以調(diào)查研究報(bào)告為主要形式

3、以來(lái)理論分析為重要內(nèi)容的文章,必須體現(xiàn)撰寫者的實(shí)際理論水平,堅(jiān)決杜絕網(wǎng)上拼湊與抄襲他人的文章

4、論文字?jǐn)?shù)要求在8000字以上,以10000左右字為宜;

5、一些題目的范圍較大,撰寫文章和與指導(dǎo)教師溝通的過(guò)程中,盡量把題目具體化。避免過(guò)分空洞與小馬拉大車的現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1. 個(gè)案管理在社區(qū)矯正中的運(yùn)用

2. 社會(huì)工作在未成年人社區(qū)矯正工作中的地位與作用

3. 校園學(xué)生文化現(xiàn)狀調(diào)查與學(xué)校社會(huì)工作的介入

4. 大學(xué)學(xué)校社會(huì)工作需求的實(shí)證研究

5. 大學(xué)教育本質(zhì)研究:社會(huì)工作學(xué)的視角

6. 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在社會(huì)工作中的運(yùn)用:方法革新的

7. 社會(huì)工作在學(xué)生社區(qū)管理與服務(wù)工作中的價(jià)值與應(yīng)用

8. 司法工作者與社會(huì)工作者在社區(qū)矯正中的職責(zé)與分工

9. 二本院校社會(huì)工作教育模式之思考:學(xué)生視角

10. 上海地區(qū)學(xué)校社會(huì)工作的現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策

11. 上海農(nóng)民工子弟學(xué)校社會(huì)工作現(xiàn)狀調(diào)查

12. 社會(huì)工作課程對(duì)學(xué)生自我成長(zhǎng)的價(jià)值與影響:一種質(zhì)性研究

13. 大學(xué)生就業(yè)困惑與學(xué)校社會(huì)工作的介入

14. 上海地區(qū)社會(huì)工作者生存現(xiàn)狀調(diào)查

15. 藝術(shù)教育在社會(huì)工作中的價(jià)值與應(yīng)用

16. 上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行現(xiàn)狀及其問(wèn)題研究

17. 上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行現(xiàn)狀及其問(wèn)題研究

18. 上海市外來(lái)人員綜合保險(xiǎn)制度運(yùn)行現(xiàn)狀及其問(wèn)題研究

19. 農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)研究

20. 事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革研究

21. 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌問(wèn)題研究

22. 生育保險(xiǎn)問(wèn)題研究

23. 工傷保險(xiǎn)問(wèn)題研究

24. 社區(qū)教育與新市民轉(zhuǎn)換研究

25. 社區(qū)教育與提升市民生活質(zhì)量的研究

26. 社區(qū)教育與外來(lái)人口生活適應(yīng)性研究

27. 社區(qū)教育與外來(lái)人口生活融入研究

28. 80后婚戀觀調(diào)查

29. 社會(huì)工作在家庭問(wèn)題中的介入

30. 社會(huì)變遷與家庭生活-----以本人家庭為例

31. 老年婚姻問(wèn)題調(diào)查與研究

32. 老齡化與養(yǎng)老問(wèn)題研究

33. 空巢家庭狀況與研究

34. 老年社會(huì)工作案例研究

35. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)狀況調(diào)查 36. 社會(huì)工作價(jià)值觀、沖突與對(duì)策研究

37. 社會(huì)工作方法在社區(qū)矯正中的運(yùn)用

38. 社會(huì)工作價(jià)值觀在戒毒工作中的經(jīng)驗(yàn)與分析

39. 醫(yī)療社會(huì)工作的個(gè)案研究

40. 我國(guó)醫(yī)療社會(huì)工作的發(fā)展、問(wèn)題與對(duì)策

41. 中外醫(yī)療社會(huì)工作比較研究

42. 城市老年人社區(qū)福利服務(wù)調(diào)查與路徑研究

43. 勞動(dòng)爭(zhēng)議的問(wèn)題與社會(huì)工作介入

44. 社會(huì)工作行政方法與企業(yè)管理影響機(jī)制研究

45. 社會(huì)工作職業(yè)化發(fā)展的基本要素與困境分析研究

46. 社區(qū)資源對(duì)城市養(yǎng)老方式的影響

47. 職業(yè)化背景下的社會(huì)工作教育的回應(yīng)

48. 上海社區(qū)建設(shè)研究

49. 上海社區(qū)服務(wù)發(fā)展研究

50. 上海外來(lái)流動(dòng)人口基本養(yǎng)老保險(xiǎn)模式研究

51. 上海外來(lái)農(nóng)民工子女教育問(wèn)題研究

52. 上海征地農(nóng)民保障問(wèn)題研究

53. 上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究

54. 上海養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展研究

55. 上海城市低保家庭生活狀況調(diào)查

56. 外來(lái)民工子弟享受上海義務(wù)教育情況調(diào)查

57. 在校大學(xué)生專業(yè)意識(shí)與轉(zhuǎn)換專業(yè)的困境調(diào)查

58. 上海外來(lái)移民史個(gè)案調(diào)查

59. 我國(guó)高校貧困大學(xué)生的資助體系建設(shè)及其存在的問(wèn)題

60. 改革以來(lái)城市鄰里關(guān)系的變化

61. 城市家庭代際之間的沖突與一致

62. 城市市民社會(huì)發(fā)展公平感調(diào)查

63. 上海城市青年世博會(huì)參與研究

64. 上海市民世博會(huì)態(tài)度研究

65. 上海市民對(duì)外來(lái)農(nóng)民工態(tài)度認(rèn)知研究

66. 上海市民對(duì)釣魚事件的認(rèn)知研究

67. 市民對(duì)子女教育的認(rèn)知研究

68. 上海市民養(yǎng)老方式的選擇

69. 上海市民對(duì)房?jī)r(jià)認(rèn)知研究

70. 上海市民與社區(qū)關(guān)系研究

71. 社會(huì)(群眾)組織研究——以**組織為案例

72. 房產(chǎn)改革對(duì)上海市民生活影響調(diào)查

73. 社區(qū)鄰里關(guān)系調(diào)查

74. 互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)生活

75. 社區(qū)建設(shè)與市民生活(社區(qū)建設(shè)對(duì)上海市民生活影響調(diào)查)

76. 居民委員會(huì)與市民生活

77. 居民委員會(huì)選舉調(diào)查

78. 業(yè)主委員會(huì)與市民生活

79. 業(yè)主委員會(huì)選舉調(diào)查

80. 市民維權(quán)行動(dòng)調(diào)查

81. 世博會(huì)對(duì)上海市城市文化資本的影響

82. “月光族”的住房消費(fèi)模式研究

83. “啃老族”的住房消費(fèi)模式研究

84. 90后大學(xué)生的就業(yè)觀研究

85. 90后大學(xué)生的消費(fèi)觀研究

86. ? 上海市80后大學(xué)生移民的城市融入研究

87. 上海市80后大學(xué)生移民的城市認(rèn)同研究

88. 上海市持居住證的外來(lái)移民的城市融入研究

第5篇

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械　交互式　設(shè)計(jì)

論文摘要：醫(yī)療器械的發(fā)展經(jīng)歷了從最早的僅僅滿足使用需求到現(xiàn)在需要滿足使用者內(nèi)心感受的巨大變革，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)計(jì)理念在不同時(shí)代也給予了不同的定義，當(dāng)今社會(huì)所追求的物質(zhì)與精神的統(tǒng)一決定了醫(yī)療器械設(shè)計(jì)也必須從外觀設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)向涉及使用者內(nèi)心感受的交互式設(shè)計(jì)階段，這是科技與人，歷史與發(fā)展結(jié)合的必然產(chǎn)物。交互式設(shè)計(jì)在醫(yī)療器械中的作用，旨在思考機(jī)器與人，人與機(jī)器的和諧發(fā)展。

二十世紀(jì)二、三十年代包豪斯提出的“功能主義”在工業(yè)設(shè)計(jì)中影響很大，醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)有相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間以“理性主義”思潮為主流，遵循“形式追隨功能”原則，其“技術(shù)至上”的傾向?qū)е铝水a(chǎn)品與人的情感、與環(huán)境的疏遠(yuǎn)。這種高估 “物”的技術(shù)作用，而忽視“物”的人文價(jià)值的作法，是不符合當(dāng)今時(shí)代要求的。

我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)除在超聲聚焦等少數(shù)領(lǐng)域處于國(guó)際領(lǐng)先水平外，多數(shù)關(guān)鍵技術(shù)被發(fā)達(dá)國(guó)家大公司所壟斷，國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)性能和質(zhì)量水準(zhǔn)落后于國(guó)際先進(jìn)水平10年左右。與此同時(shí)，將產(chǎn)品的“設(shè)計(jì)”行為視為或從事為“裝飾”行為，仍是我國(guó)企業(yè)中醫(yī)療器械設(shè)計(jì)的主流。這種認(rèn)識(shí)和行為上的膚淺化、歪曲化，正使相當(dāng)多的企業(yè)遭受嚴(yán)重的短期損失（如產(chǎn)品積壓）和長(zhǎng)遠(yuǎn)損失（如失去市場(chǎng)）。

一、設(shè)計(jì)對(duì)話——作品與受眾的信息交流

醫(yī)療器械的交互式設(shè)計(jì)在于有效地傳遞產(chǎn)品與服務(wù)的信息，樹立良好的品牌形象與企業(yè)形象，刺激消費(fèi)者的購(gòu)買欲望，并從精神上給人以美的享受，最后達(dá)到推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的。這就要求設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)創(chuàng)新的時(shí)候需要考慮到產(chǎn)品與消費(fèi)者之間的這種對(duì)話，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)投入市場(chǎng)之后可以獲得較好的市場(chǎng)認(rèn)同度。從而也在一定程度上促進(jìn)設(shè)計(jì)的發(fā)展。

設(shè)計(jì)師根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)與消費(fèi)者需求趨向等信息來(lái)確定設(shè)計(jì)作品的開發(fā)與傳播，同樣，消費(fèi)者作為設(shè)計(jì)信息終端部位的信宿，是設(shè)計(jì)信息的接受者，他在接受信息時(shí)必須經(jīng)過(guò)解碼過(guò)程。對(duì)于設(shè)計(jì)師而言，就需要在設(shè)計(jì)創(chuàng)新的過(guò)程中進(jìn)行思考，來(lái)規(guī)劃這一個(gè)解碼的過(guò)程。

對(duì)于設(shè)計(jì)受眾來(lái)說(shuō)，信息的解碼過(guò)程大體可分為注意、識(shí)碼、分析、記憶、行動(dòng)幾個(gè)階段。當(dāng)設(shè)計(jì)作品引發(fā)他們關(guān)注時(shí)，才能產(chǎn)生審美注意，設(shè)計(jì)信息引起注意是信宿接受信息，解碼過(guò)程的開始，當(dāng)解讀相關(guān)信息后，也就獲得了某種設(shè)計(jì)信息。了解了產(chǎn)品的性能、特點(diǎn)，感受到它的造型、質(zhì)量。聯(lián)想到對(duì)提高自己生活品質(zhì)的利益和好處，從而在心理上縮短了與產(chǎn)品的距離，萌生一種擁有的欲望。識(shí)碼、分析是設(shè)計(jì)信息解碼過(guò)程的主體，是信息的接受與處理。設(shè)計(jì)信息作用的實(shí)現(xiàn)就從這里開始，因此也是很重要的。記憶，行動(dòng)是設(shè)計(jì)信宿解碼過(guò)程的完成，于是設(shè)計(jì)活動(dòng)與設(shè)計(jì)對(duì)話就在這種雙向信息交流中開始與終結(jié)。在設(shè)計(jì)的創(chuàng)新階段，設(shè)計(jì)師可以針對(duì)不同的產(chǎn)品進(jìn)行相應(yīng)有效的注意、識(shí)碼、分析、記憶、行動(dòng)的針對(duì)性預(yù)設(shè)計(jì)，從而為這個(gè)結(jié)果的實(shí)現(xiàn)提供前提。

二、多維思考

醫(yī)療器械的交互式設(shè)計(jì)在明確命題之后，具體實(shí)踐的過(guò)程則要求進(jìn)行多維思考。所以在設(shè)計(jì)創(chuàng)新和開發(fā)階段，設(shè)計(jì)師從多維角度考慮出發(fā)，在避免重復(fù)傳統(tǒng)的無(wú)序思維發(fā)散的基礎(chǔ)上，為達(dá)到醫(yī)療器械交互設(shè)計(jì)在設(shè)計(jì)開發(fā)之后能準(zhǔn)確的與市場(chǎng)消費(fèi)需求相吻合而充分的實(shí)現(xiàn)附加值的最大化，定位情感消費(fèi)與設(shè)計(jì)開發(fā)相結(jié)合方法，還需要提出一些基于命題和市場(chǎng)的概念描述：

1.輔助物：現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療器械的交互式設(shè)計(jì)需求注重的是情感上的共鳴，輔助物是一個(gè)玩具亦或一個(gè)玩伴甚者一種友誼，一種美好的心情。

2.適用人群確立：有想法、充滿了想象力、勇于嘗試和創(chuàng)新，對(duì)現(xiàn)行交互式設(shè)計(jì)文化耳濡目染，關(guān)心自己，關(guān)心他人，重視生活，物質(zhì)和精神的雙重需求。

3.共性與個(gè)性：或許是某個(gè)按鍵、表面、質(zhì)感、顏色與使用者產(chǎn)生共鳴。

有了這樣的概念性描述之后，基本上明確了醫(yī)療器械的交互式設(shè)計(jì)導(dǎo)向，也就為下一步工作做好了充分的準(zhǔn)備。

三、設(shè)計(jì)效用性

由于現(xiàn)代設(shè)計(jì)信息創(chuàng)意水平的提高，企業(yè)整體營(yíng)銷戰(zhàn)略的加強(qiáng)，一般有遠(yuǎn)見卓識(shí)的企業(yè)傳播的設(shè)計(jì)信息都具有長(zhǎng)期效果，對(duì)受眾起著舉一反三的作用，并使其獲得經(jīng)濟(jì)，藝術(shù)與審美的多種效應(yīng)。而在創(chuàng)意上這種長(zhǎng)期的有效性就表現(xiàn)為對(duì)設(shè)計(jì)產(chǎn)品創(chuàng)意程度的應(yīng)用。產(chǎn)品的周期決定了產(chǎn)品的壽命，創(chuàng)意是這一產(chǎn)品在市場(chǎng)上的賣點(diǎn)。可以通過(guò)對(duì)效用性的研究，來(lái)分析特定產(chǎn)品在特定情況下的設(shè)計(jì)過(guò)程和實(shí)現(xiàn)的方法。

從僅僅滿足功能到產(chǎn)品的外觀設(shè)計(jì)一直到今天的交互式設(shè)計(jì)，從最早的僅僅滿足使用需求到現(xiàn)在需要滿足使用者內(nèi)心感受， 設(shè)計(jì)的發(fā)展經(jīng)歷無(wú)數(shù)次的變革，醫(yī)療器械設(shè)計(jì)也必將邁入一個(gè)嶄新的世界。

第6篇

關(guān)鍵詞：藥品功能；藥品銷售渠道；藥品價(jià)格；藥品品牌；公共權(quán)力

一、緒論

藥品是關(guān)乎人們切身利益的一種特殊產(chǎn)品，隨著人均收入水平的提高，人們更加注重藥品的質(zhì)量、品牌、包裝等。消費(fèi)者能夠感受到藥品的微小差別而且具有一定的偏好，不會(huì)因?yàn)楫?dāng)兩種藥品價(jià)格有差異時(shí)造成價(jià)格高的藥品完全銷售不出去。此外，制藥企業(yè)存在生產(chǎn)能力約束，沒有任何一家制藥企業(yè)有能力生產(chǎn)足夠的藥品來(lái)滿足整個(gè)市場(chǎng)。中國(guó)現(xiàn)階段的制藥企業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)問(wèn)題嚴(yán)重。企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模小，生產(chǎn)集中度低，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)雷同，生產(chǎn)能力過(guò)剩，全行業(yè)設(shè)備利用率不足一半。這些都增加了企業(yè)的生產(chǎn)成本，是利潤(rùn)率走低的一個(gè)重要原因。為緩解藥價(jià)虛高問(wèn)題，政府應(yīng)該放松管制，為藥品生產(chǎn)領(lǐng)域創(chuàng)造自由競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)氛圍，制藥企業(yè)通過(guò)兼并、聯(lián)合、重組，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰、適度集中和效率提高。制藥企業(yè)在市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)下的合并重組可以實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。同時(shí)促使企業(yè)加大研發(fā)投入，進(jìn)行科技創(chuàng)新，擺脫僅生產(chǎn)仿制藥的困局，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。現(xiàn)階段中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入壁壘較高，同時(shí)醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，這些導(dǎo)致公立醫(yī)院仍然是壟斷者。公立醫(yī)院具有公益性質(zhì)，其經(jīng)費(fèi)來(lái)源于財(cái)政撥款、醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入。改革開放后，政府的財(cái)政投入占醫(yī)院總收入的比重逐年減少，目前這個(gè)比例全國(guó)平均不足10%。為保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，政策上允許醫(yī)院以15%的藥品進(jìn)銷差價(jià)來(lái)彌補(bǔ)虧空，即“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制。“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的合法化使得醫(yī)院獲得了通過(guò)出售藥品取得盈利的合法權(quán)力。公立醫(yī)院成為了通過(guò)高價(jià)出售藥品的營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，藥品銷售成為了醫(yī)院收入的主要來(lái)源。

二、文獻(xiàn)概覽

標(biāo)題：藥品功能、藥品銷售渠、藥品價(jià)格、藥品促銷方式、藥品品牌形象、公共權(quán)力與藥品營(yíng)銷額度之間的關(guān)系。

陳宏付（2002年）認(rèn)為在藥品銷售的過(guò)程中，非處方藥品與普通商品的銷售相比而言，顧客重效用而輕價(jià)格，即顧客購(gòu)買藥品時(shí)藥品的效用是首要考慮因素，即藥品療效。顧客為圖個(gè)方便，只要藥效好，即使藥品稍貴些也愿買。一般而言，顧客心里通常是先考慮商品的品質(zhì)、價(jià)格和自身承受能力，后考慮商品的效用，這是由人的本性所決定的。歸成（2010）指出在世界藥品銷售額度排名中，抗腫瘤類的藥品銷售額度最高，達(dá)481.89億美元，年增長(zhǎng)率為11.3%，其次是調(diào)脂類藥品，再次就是呼吸系統(tǒng)用藥類達(dá)312.71億美元，增幅達(dá)5.7%，再就是質(zhì)子抑制類劑、抗抑郁藥、自身免疫藥等的銷售額度也都分別增長(zhǎng)16.9%，上述藥品由于藥品功能性的差異性，導(dǎo)致藥品銷售額度方面的差異。

曾建雄（2012）藥品銷售人員依靠醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，以及其它綜合專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用，通過(guò)提升對(duì)于顧客用藥咨詢的指導(dǎo)水平和提高顧客滿意度的方式，在關(guān)聯(lián)用藥的促銷推薦上，實(shí)現(xiàn)藥品用藥的有的放矢，從而提高了藥品銷售促銷的成功率。根據(jù)在現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷的理念，顧客所得的讓渡價(jià)值不可以簡(jiǎn)單地把價(jià)值與價(jià)格等同，所以在日益競(jìng)爭(zhēng)加劇藥品營(yíng)銷市場(chǎng)環(huán)境中，誰(shuí)對(duì)顧客具有更大的讓渡價(jià)值，誰(shuí)就是市場(chǎng)營(yíng)銷的主導(dǎo)者，誰(shuí)就可以提高自己藥品的銷售額度。所以通過(guò)為顧客提供服務(wù)價(jià)值的促銷方式，讓顧客獲得更多的讓渡價(jià)值。王曉敏（2005）認(rèn)為廣告促銷在提高藥品銷售的宣傳過(guò)程中是最有效、最節(jié)省時(shí)間和成本的方法，尤其是在非處方藥品的促銷中，廣告促銷是必不可少的。例如，某個(gè)藥品憑借中央媒體和地方媒體的廣告宣傳促銷的方式，在很短的時(shí)間內(nèi)，就實(shí)現(xiàn)了聞名全國(guó)的促銷效果。另外，對(duì)于藥品進(jìn)行廣告藝術(shù)性的宣傳表現(xiàn)，把藥品的特性和療效進(jìn)行充分的宣傳，從引起患者視覺和聽覺方面的共鳴，從而激起顧客的購(gòu)買欲望。

陳莎（2012）指出中國(guó)藥品電子商務(wù)是目前新興的藥品銷售渠道，它通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和SaaS交付模式，連接全球的藥品供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了藥品企業(yè)管理和電子商務(wù)及藥品供應(yīng)鏈的一體化，從而保證了藥品企業(yè)內(nèi)部管理及企業(yè)間的商務(wù)流程有效協(xié)同。在全球信息化程度不斷提高的情況下，中國(guó)藥品電子商務(wù)的通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷售渠道的形式，實(shí)現(xiàn)了為消費(fèi)者提供便捷的藥品服務(wù)的目標(biāo)和方便及時(shí)、成本低廉的效果。

李榮凌（2009）指出國(guó)家規(guī)定藥品價(jià)格下降之后雖然某醫(yī)院的藥品總銷售金額和付款金額扔逐年遞增，但增長(zhǎng)幅度不同，從加成率、利潤(rùn)率看是逐年降低的，利潤(rùn)率下降幅度為52.88%，利潤(rùn)率的降低，導(dǎo)致醫(yī)院利潤(rùn)減少，患者受益增多。隨著降價(jià)比例增大及進(jìn)價(jià)下降，醫(yī)院藥品零售價(jià)下降幅度較大，利潤(rùn)減少率和患者受益率均不斷增大，且利潤(rùn)減少率起點(diǎn)為57.5%；國(guó)家規(guī)定的藥品零售價(jià)下降幅度和患者受益率增大幅度要小些，而利潤(rùn)減少率卻逐漸增大，當(dāng)降價(jià)比例達(dá)39.3%時(shí)，利潤(rùn)減少率為零。當(dāng)進(jìn)價(jià)變動(dòng)比例提高，當(dāng)提高17.65%時(shí)，醫(yī)院利潤(rùn)減少一半，患者受益為零。總的來(lái)說(shuō)，這兩種價(jià)格體系雖然對(duì)商業(yè)公司和藥廠影響較小，但醫(yī)院的利潤(rùn)率卻減少在50%以上，患者也得到一定實(shí)惠。當(dāng)藥品進(jìn)價(jià)下降時(shí)，患者受益率增大，醫(yī)院利潤(rùn)率減少。當(dāng)藥品進(jìn)價(jià)與降價(jià)比例過(guò)大時(shí)，商業(yè)公司和藥廠都沒有一定利潤(rùn)，就不會(huì)銷售藥品了，醫(yī)院也就無(wú)法購(gòu)進(jìn)進(jìn)行銷售了，所以藥品的銷售價(jià)格對(duì)于藥品銷售額度具有直接性的決定作用。馮國(guó)忠（2006）認(rèn)為在藥品銷售過(guò)程中應(yīng)該摒棄“價(jià)格=成本+利潤(rùn)”的定價(jià)方式，應(yīng)該把消費(fèi)者也歸入價(jià)格體系中。例如一種OTC的外用抗感染藥，屬微量消費(fèi)品，需求彈性小，其包裝規(guī)格應(yīng)以2～3d用藥量為宜，單位包裝價(jià)格就不宜過(guò)高，包裝也不宜過(guò)大，否則消費(fèi)者會(huì)有一種浪費(fèi)的感覺，這樣可使藥品的零售單價(jià)降到一個(gè)讓消費(fèi)者更能普遍接受的水平，從而可以擴(kuò)大購(gòu)買此藥品的消費(fèi)者群體的數(shù)量，并最終促進(jìn)藥品銷售額度的增加。

毛小青（2012）認(rèn)為在藥品銷售過(guò)程中通過(guò)品牌提升策略，來(lái)改善和提高影響藥品品牌的各項(xiàng)要素，即通過(guò)各種形式的廣告宣傳來(lái)提高藥品品牌知名度和美譽(yù)度。消費(fèi)者在購(gòu)買決策過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)是藥品品牌的評(píng)價(jià)，另外中國(guó)人在購(gòu)買商品時(shí)也有求名的動(dòng)機(jī)，故此藥品銷售人員要適應(yīng)其求名的購(gòu)物動(dòng)機(jī)的心理，來(lái)不斷地提升藥品品牌。做品牌比做銷量更加重要，這在醫(yī)藥銷售行業(yè)已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。例如，在品牌營(yíng)銷模式的運(yùn)用中，東盛科技掀起了名為“抗感風(fēng)暴”的品牌戰(zhàn)略：用白加黑支撐起東盛科技的企業(yè)品牌，再憑借東盛的實(shí)力，推出東盛牌板藍(lán)根顆粒、東盛牌抗病毒口服液等一系列感冒藥，形成了一個(gè)抗感家族。

田瑋（2010）指出藥品企業(yè)要及時(shí)配合政府政策規(guī)定，來(lái)規(guī)范和約束自己的銷售人員，用合法的營(yíng)銷手段獲取合理的利潤(rùn)。例如國(guó)內(nèi)一些藥品合資企業(yè)聯(lián)合簽署的《醫(yī)藥銷售人員行為規(guī)范準(zhǔn)則》，這對(duì)于加強(qiáng)藥品行業(yè)的監(jiān)督和管理和整合醫(yī)藥銷售市場(chǎng)具有一定的凈化作用。藥品企業(yè)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)國(guó)家政策的追蹤和分析，以及政策預(yù)警方面的研究，并通過(guò)對(duì)于招標(biāo)采購(gòu)和降價(jià)及醫(yī)藥分家等國(guó)家政策對(duì)于藥品銷售方面的影響，及時(shí)調(diào)整推廣策略和推廣重點(diǎn)，讓藥品銷售策略和行動(dòng)步調(diào)的實(shí)現(xiàn)了協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

通過(guò)以上研究文獻(xiàn)的概覽可知：藥品的功能、藥品銷售渠道、藥品促銷方式、藥品價(jià)格、藥品品牌形象、關(guān)于藥品的公共權(quán)力政策都分別與北京市藥品銷售額度具有顯著的相互關(guān)聯(lián)性。

三、研究方法與設(shè)計(jì)

本論文采用定量研究與演繹推理相互結(jié)合的方法。

把第一手?jǐn)?shù)據(jù)資料作為研究數(shù)據(jù)的來(lái)源，把第二手?jǐn)?shù)據(jù)作為參考資料。

把根據(jù)李克特測(cè)量量表形式編制的調(diào)查問(wèn)卷作為研究工具。

本論文共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷500份，具體分配比例為：北京藥品銷售商250份、藥品消費(fèi)者250份。有效回收共計(jì)488份，有效率為97.6%，完全符合論文設(shè)計(jì)要求。四、數(shù)據(jù)分析

信度分析：

“藥品功能、藥品促銷方式、藥品銷售渠道、藥品價(jià)格、藥品品牌、公共權(quán)力、藥品銷售額度”的Cronbachα系數(shù)值結(jié)果分別是：0.776、0.758、0.729、0.730、0.785、0.711、0.762，上述不同變量的信度數(shù)值都大于論文設(shè)計(jì)規(guī)定的最低信度數(shù)值0.6，完全符合論文設(shè)計(jì)與研究的要求。

效度分析：

通過(guò)運(yùn)用主成分分析法得出因子載荷值為0.682-0.789，超過(guò)0.5，這表明變量中的各個(gè)題目與其相應(yīng)變量之間均存在較大的相關(guān)性，輔合效度符合設(shè)計(jì)要求。研究對(duì)象通過(guò)旋轉(zhuǎn)成份矩陣被分為七個(gè)成份，基本驗(yàn)證了本調(diào)查問(wèn)卷的各題目具有相對(duì)獨(dú)立性，判別效度符合設(shè)計(jì)要求。

描述性分析：

總體均值中最高的是公共權(quán)力（4.5689），其次是藥品價(jià)格（4.3831），第三是藥品功能（3.9441），第四是藥品銷售額度（3.9313），第五是藥品促銷方式（3.7561），第六是藥品品牌（3.6537）、第七是藥品銷售渠道（3.3718）。其中應(yīng)答者對(duì)于“藥品銷售渠道”的回答得分最高，對(duì)于“公共權(quán)力”的回答得分最低。

標(biāo)準(zhǔn)差中最高的是藥品促銷方式（0.94523），其次是藥品功能（0.92804），第三是藥品銷售額度（0.89528），第四是藥品品牌（0.89443），第五是藥品價(jià)格（0.88537），第六是藥品銷售渠道（0.86689）、第七是公共權(quán)力（0.85393）。其中應(yīng)答者對(duì)于“藥品促銷方式”的回答意見分歧最大，對(duì)于“公共權(quán)力”的回答意見最為集中。

皮爾遜（積矩）分析：

自變量“藥品功能、促銷方式、銷售渠道、藥品價(jià)格、藥品品牌、公共權(quán)力”和因變量“藥品銷售額度”之間的相關(guān)系數(shù)的絕對(duì)值分別為0.596、0.527、0.549、0.565、0.574、0.582，介于0.40-0.60之間，說(shuō)明這六個(gè)變量和因變量之間存在中等強(qiáng)度的正相關(guān)性。所有自變量相互兩者之間的相關(guān)系數(shù)為0.017～0.199之間，均小于0.4的相關(guān)性，表示自變量相互之間具有獨(dú)立性。

四、結(jié)論

本論文通過(guò)文獻(xiàn)概覽和調(diào)查問(wèn)卷的方式，并結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù)的分析，對(duì)北京地區(qū)藥品銷售額度的影響因素進(jìn)行了分析，在第一章中提出的研究問(wèn)題在此被驗(yàn)證。即對(duì)于“北京藥品銷售額度”具有影響的因素有“藥品功能、促銷方式、銷售渠道、藥品價(jià)格、藥品品牌、公共權(quán)力”，這些影響因素與“北京藥品銷售額度”之間存在中等強(qiáng)度的正相關(guān)性。同時(shí)由于只是選取了六個(gè)自變量作為研究變量對(duì)于北京藥品銷售額度的影響作用進(jìn)行了研究，在理論和實(shí)踐方面對(duì)于本論文的研究意義都是一個(gè)限制。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳莎.基于B2C模式的藥品銷售平臺(tái).商場(chǎng)現(xiàn)代化[J].2012.5.

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[5]曾建雄.淺談關(guān)聯(lián)用藥銷售的營(yíng)銷策略.北方藥學(xué)[J].2012.9.

[6]馮國(guó)忠.我國(guó)OTC藥品營(yíng)銷的4P和4C戰(zhàn)略.齊魯藥事[J].2006.10.

[7]李榮凌＼張蔚.定價(jià)政策對(duì)醫(yī)院藥品銷售情況影響分析.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志[J].2009.29（02）.

[8]陳宏付.把握OTC藥品銷售特點(diǎn)提高銷售業(yè)績(jī).市場(chǎng)周刊[J].2002.12.

第7篇

2017市場(chǎng)營(yíng)銷畢業(yè)論文題目提綱格式架構(gòu)

一、專題研究類

1. 談?wù)劗a(chǎn)品壽命周期與營(yíng)銷策略的關(guān)系

2. 產(chǎn)品特點(diǎn)與廣告媒體的選擇

3. 定價(jià)技巧的應(yīng)用

4. 淺析直接營(yíng)銷在企業(yè)銷售中的應(yīng)用

5. 論公關(guān)促銷策略

6. 定價(jià)策略和降價(jià)決策分析

7. 企業(yè)綠色營(yíng)銷問(wèn)題的探析

8. 分銷渠道管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

9. 高新技術(shù)企業(yè)營(yíng)銷渠道設(shè)計(jì)與創(chuàng)新探討

10. 試論企業(yè)銷售渠道的創(chuàng)新與優(yōu)化

11. 網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的消費(fèi)特征及營(yíng)銷對(duì)策

12. 國(guó)際營(yíng)銷中產(chǎn)品的包裝、促銷與傳播

13. 制約我國(guó)企業(yè)開展綠色營(yíng)銷的原因及其對(duì)策

14. “定制營(yíng)銷”理念的前瞻及潛力芻議

15. 市場(chǎng)營(yíng)銷觀念與商品包裝的倫理道德問(wèn)題

16. 分銷網(wǎng)絡(luò)的有效管理與創(chuàng)新

17. 論渠道價(jià)值鏈增值管理對(duì)策

18. 跨文化交際中的跨國(guó)公司營(yíng)銷策略

19. 淺談產(chǎn)品直銷的利與弊

20. 營(yíng)銷道德失范的成因分析

21. 淺議利用營(yíng)銷中的非價(jià)格因素提高企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力

22. 市場(chǎng)定位戰(zhàn)略的應(yīng)用

23. 市場(chǎng)滲透策略的應(yīng)用

24. 銷售人員銷售目標(biāo)值確定的依據(jù)

25. 談?wù)勁c推銷對(duì)象的交往技巧

26. 銷售工作中的渠道組合策略

27. 產(chǎn)品壽命周期與渠道組合策略

28. 如何合理控制銷售費(fèi)用

29. 關(guān)于連鎖經(jīng)營(yíng)運(yùn)行模式的思考

30. 企業(yè)開拓國(guó)際市場(chǎng)的產(chǎn)品營(yíng)銷策略探討

31. 市場(chǎng)營(yíng)銷渠道的沖突與管理

32. 試論網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的客戶關(guān)系管理

33. 從汽車銷售談制與集團(tuán)經(jīng)營(yíng)

34. 企業(yè)文化在產(chǎn)品銷售中的推動(dòng)作用

35. 服務(wù)營(yíng)銷新模型

36. 論“名牌”的特征及產(chǎn)生條件

37. 我國(guó)銀行業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷中存在的問(wèn)題及對(duì)策

38. “4P”、“4C”、“4S”三位一體的結(jié)合與應(yīng)用

39. 快速消費(fèi)品的營(yíng)銷渠道管理

40. 營(yíng)銷組織設(shè)計(jì)和再造問(wèn)題

41. 商品房市場(chǎng)營(yíng)銷策劃問(wèn)題

42. 高新技術(shù)產(chǎn)品營(yíng)銷問(wèn)題探討

43. CRM在汽車營(yíng)銷企業(yè)中的開發(fā)與應(yīng)用

44. 我國(guó)企業(yè)綠色營(yíng)銷理念及實(shí)踐的特征分析

45. 論生態(tài)型企業(yè)營(yíng)銷體系的建立與改造

46. 高科技企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷

47. 中國(guó)汽車企業(yè)自主品牌營(yíng)銷策略研究

48. 國(guó)內(nèi)連鎖經(jīng)營(yíng)模式中的主要問(wèn)題及對(duì)策

49. 醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷中的客戶關(guān)系管理

50. 網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷時(shí)代旅游企業(yè)的客戶關(guān)系管理

51. 網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷中的廣告策略探究

52. 淺析服務(wù)企業(yè)個(gè)性化服務(wù)營(yíng)銷策略

53. 家電連鎖企業(yè)物流配送策略研究

54. 我國(guó)房地產(chǎn)營(yíng)銷策略存在的問(wèn)題及對(duì)策

55. 網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物中影響消費(fèi)者信任的因素研究

56. 體驗(yàn)營(yíng)銷在某行業(yè)的運(yùn)用

57.論服務(wù)企業(yè)的客戶關(guān)系管理

58.跨文化營(yíng)銷的挑戰(zhàn)與對(duì)策研究

59.營(yíng)銷渠道變革的新趨勢(shì)研究

60.高科技產(chǎn)品的營(yíng)銷戰(zhàn)略研究

61.整合營(yíng)銷及其應(yīng)用分析

62.企業(yè)危機(jī)公關(guān)研究

63.談判中的溝通技巧

64.論營(yíng)銷城市

65.企業(yè)內(nèi)部公共關(guān)系研究

二、企業(yè)、產(chǎn)品研究類

1. 某企業(yè)(產(chǎn)品)的市場(chǎng)調(diào)研

2. 某公司CI設(shè)計(jì)方案

3. 某企業(yè)廣告案例分析

4. 某企業(yè)市場(chǎng)調(diào)查和市場(chǎng)預(yù)測(cè)的實(shí)施方案

5. 某企業(yè)銷售激勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)

6. 某公司營(yíng)銷戰(zhàn)略研究(畢業(yè)論文參考網(wǎng)整理收集 lw61.com)

7. 某公司營(yíng)銷隊(duì)伍的組織與設(shè)計(jì)

8. 某公司企劃案例研究

9. 某企業(yè)促銷方式評(píng)價(jià)

10. 某企業(yè)服務(wù)質(zhì)量控制方案與評(píng)價(jià)

11. 某產(chǎn)品企劃案

12. 某公司或產(chǎn)品廣告效果評(píng)價(jià)

13. 某企業(yè)品牌營(yíng)銷策略研究

14. 為某企業(yè)制定銷售人員培訓(xùn)計(jì)劃

15. 某產(chǎn)品分渠道研究

16. 為某企業(yè)制定銷售人員培訓(xùn)計(jì)劃

17. 為某企業(yè)制定銷售人員培訓(xùn)計(jì)劃

18. 某企業(yè)新產(chǎn)品營(yíng)銷策略研究

19. 對(duì)某產(chǎn)品的市場(chǎng)預(yù)測(cè)

20. 某產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)查表的設(shè)計(jì)及分析

21. 某新產(chǎn)品投放市場(chǎng)的營(yíng)銷策略組合

22. 某產(chǎn)品壽命周期分析及營(yíng)銷策略的選擇

23. 某企業(yè)內(nèi)部治理機(jī)制與企業(yè)營(yíng)銷績(jī)效關(guān)系研究

24. 某企業(yè)多元化經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的選擇與實(shí)施

25. 淺析某企業(yè)實(shí)施綠色營(yíng)銷的問(wèn)題以及對(duì)策

26. 如家經(jīng)濟(jì)型連鎖酒店的營(yíng)銷策略分析

27. 寶潔洗發(fā)水多品牌實(shí)施的效度分析

28. 諾基亞新產(chǎn)品開發(fā)程序的效度分析

29. 宜家公司對(duì)我國(guó)家具零售業(yè)的影響與對(duì)策

30. 對(duì)新東方教育科技集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略的探討

31. 沃爾瑪連鎖經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題與對(duì)策

32. 蒙牛公司企業(yè)文化營(yíng)銷探析

33. 海爾集團(tuán)員工與顧客滿意度探析

34. 李寧公司品牌營(yíng)銷研究

35. 中國(guó)某品牌國(guó)際化戰(zhàn)略研究

市場(chǎng)營(yíng)銷論文題目

市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)2010屆部分畢業(yè)論文題目(市場(chǎng)營(yíng)銷類) 1,中小企業(yè)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷障礙與對(duì)策

2,供應(yīng)鏈系統(tǒng)中關(guān)于提高服務(wù)質(zhì)量的探討

3,供應(yīng)鏈管理中供應(yīng)商選擇問(wèn)題的研究

4,淺談產(chǎn)品直銷的利與弊

5,呼倫貝爾市旅游營(yíng)銷問(wèn)題和發(fā)展策略

6,呼倫貝爾市保險(xiǎn)業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷管理現(xiàn)狀,問(wèn)題及對(duì)策 7,呼倫貝爾市旅游業(yè)營(yíng)銷策略與分析

8,營(yíng)銷創(chuàng)新——我國(guó)企業(yè)的營(yíng)銷創(chuàng)新研究

9,淺析電子商務(wù)產(chǎn)品的定價(jià)方法與策略

10,從銀行業(yè)務(wù)拓展看銀行營(yíng)銷

11,我國(guó)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷存在的問(wèn)題及對(duì)策

12,營(yíng)銷整合的策劃性研究

13,我國(guó)網(wǎng)絡(luò)游戲營(yíng)銷策略分析——以《 》為例 14,關(guān)于呼倫貝爾市寬帶市場(chǎng)的調(diào)查報(bào)告

15,小論電子商務(wù)對(duì)市場(chǎng)銷售的影響

16,論營(yíng)銷職能是企業(yè)的基本職能

17, 談企業(yè)目標(biāo)市場(chǎng)選擇與產(chǎn)品開發(fā)

18,某產(chǎn)品壽命周期分析及營(yíng)銷策略的選擇 19,營(yíng)銷策略中廣告的運(yùn)用

20,產(chǎn)品特點(diǎn)與廣告媒體的選擇

21,論消費(fèi)心理預(yù)測(cè)

22,消費(fèi)心理與廣告研究

23,營(yíng)銷活動(dòng)中的公共關(guān)系分析

24,營(yíng)銷活動(dòng)中的定價(jià)技巧

25,激勵(lì)因素在銷售管理工作中的作用

26,我國(guó)不同職業(yè)和收入群體的消費(fèi)心理現(xiàn)狀研究 27,市場(chǎng)細(xì)分原理與企業(yè)目標(biāo)市場(chǎng)選擇

28,某新產(chǎn)品投放市場(chǎng)的營(yíng)銷策略組合

29,我國(guó)服裝業(yè)營(yíng)銷渠道管理研究

30,快速消費(fèi)品行業(yè)營(yíng)銷渠道管理研究

31,我國(guó)連鎖企業(yè)商品配送問(wèn)題研究

32,連鎖企業(yè)的供應(yīng)鏈管理研究

33,企業(yè)對(duì)經(jīng)銷商的選擇和管理

34,我國(guó)物流現(xiàn)代化的現(xiàn)狀及對(duì)策研究

35,淺析當(dāng)前工商企業(yè)營(yíng)銷渠道的矛盾沖突 36,水平渠道沖突與管控

37,垂直渠道沖突管控

38,中小企業(yè)品牌建設(shè)研究

39, 結(jié)合行業(yè)談企業(yè)營(yíng)銷戰(zhàn)略選擇

40,中小企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷定位研究

41,企業(yè)定位與企業(yè)品牌建設(shè)的關(guān)系研究

42,企業(yè)定位中差異性特征的選擇

43, 中小企業(yè)市場(chǎng)目標(biāo)市場(chǎng)選擇

44, 中小企業(yè)的差異性塑造

45,中小企業(yè)產(chǎn)品組合策略選擇

46,產(chǎn)品組合策略與價(jià)格策略協(xié)同問(wèn)題研究 47,終端主導(dǎo)市場(chǎng)條件下企業(yè)渠道變化

48,談?wù)劗a(chǎn)品壽命周期與營(yíng)銷策略的關(guān)系 49,企業(yè)包裝策略研究

50,差異化營(yíng)銷策略分析

51,產(chǎn)品分銷中竄貨問(wèn)題研究

52, 論新產(chǎn)品開發(fā)策略

53,論渠道創(chuàng)新策略

54,論酒類產(chǎn)品的渠道策略

55, 食品企業(yè)品牌提升研究

56,中小型企業(yè)應(yīng)該如何設(shè)計(jì)渠道結(jié)構(gòu) 57, 啤酒企業(yè)的渠道策略研究

58,企業(yè)物流管理信息化問(wèn)題及對(duì)策研究 59,論供應(yīng)鏈戰(zhàn)略聯(lián)盟管理

60,市場(chǎng)預(yù)測(cè)手段研究

公共關(guān)系論文參考題目

1,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的政府公關(guān)問(wèn)題 2,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的公共關(guān)系問(wèn)題研究

3,試論公關(guān)策劃的幾個(gè)問(wèn)題

4,試論廣告策劃

5,創(chuàng)新思維在公關(guān)中的應(yīng)用

6,經(jīng)濟(jì)全球化與公關(guān)觀念創(chuàng)新

7,產(chǎn)品推銷中的公關(guān)策略

8,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的企業(yè)形象策略

9,良好的購(gòu)物環(huán)境在促銷中的意義

10,企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制中的公關(guān)問(wèn)題

12,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與公共關(guān)系的關(guān)系

13,試分析馬斯洛的需要層次論

14,組織變革的理論分析

15,試論現(xiàn)代管理的系統(tǒng)觀

16,試論現(xiàn)代管理的人本原理

17,政府公關(guān)形象的塑造

18,企業(yè)文化建設(shè)研究

19,公共關(guān)系在我國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)

20,公共關(guān)系危機(jī)處理的對(duì)策

21,組織形象構(gòu)成要素分析

國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷論文:

1,國(guó)際企業(yè)如何避免水土不服

2,國(guó)際企業(yè)市場(chǎng)進(jìn)入模式及其選擇研究 3,跨國(guó)經(jīng)營(yíng)中的文化營(yíng)銷

4,論我國(guó)出口企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的培育與構(gòu)建

5,知識(shí)經(jīng)濟(jì)條件下國(guó)際營(yíng)銷渠道的變革趨勢(shì)與策略

6,國(guó)際營(yíng)銷的兩個(gè)流派: 標(biāo)準(zhǔn)化觀點(diǎn)對(duì)適應(yīng)性觀點(diǎn) 7,國(guó)際營(yíng)銷: 標(biāo)準(zhǔn)化與差異化的融合

8,國(guó)際營(yíng)銷渠道中的渠道行為

9,經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代國(guó)際營(yíng)銷戰(zhàn)略新發(fā)展 10,國(guó)際營(yíng)銷渠道新特點(diǎn)與跨國(guó)經(jīng)營(yíng)

11,試論我國(guó)企業(yè)在國(guó)際營(yíng)銷中的品牌策略

12,中國(guó)企業(yè)國(guó)際營(yíng)銷進(jìn)展: 階段特征與戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變 13,經(jīng)濟(jì)全球化與我國(guó)國(guó)際營(yíng)銷戰(zhàn)略

14,試論跨國(guó)戰(zhàn)略聯(lián)盟與提高企業(yè)國(guó)際營(yíng)銷效率 15,全球本地化: 國(guó)際營(yíng)銷之謎

16,綠色貿(mào)易壁壘與國(guó)際綠色營(yíng)銷研究

消費(fèi)者行為學(xué)論文:

1,品牌形象的消費(fèi)行為學(xué)研究

2,大學(xué)生消費(fèi)心理和消費(fèi)行為的研究

3,大學(xué)生消費(fèi)行為的分析與引導(dǎo)

4,關(guān)于綠色消費(fèi)行為的思考

5,當(dāng)代大學(xué)生消費(fèi)結(jié)構(gòu)與消費(fèi)行為探析 6,解讀女性消費(fèi)者行為學(xué)的理論范式

7,區(qū)域差異的消費(fèi)行為研究

8,信息不對(duì)稱條件下的消費(fèi)者行為

9,論大學(xué)生的消費(fèi)行為及其社會(huì)心理特點(diǎn) 10,消費(fèi)體驗(yàn)理論評(píng)述

11,個(gè)人消費(fèi)行為模型分析

12,方消費(fèi)者行為學(xué)研究理論和方法評(píng)析 13,非理性消費(fèi)行為理論分析

14,中年女性消費(fèi)行為特點(diǎn)與營(yíng)銷策略

15,廣告信息對(duì)消費(fèi)行為的影響及作用

16,影響農(nóng)民消費(fèi)行為的制約因素及化解 17,農(nóng)村不同收入群體消費(fèi)行為特征分析 18,大學(xué)生通信業(yè)務(wù)消費(fèi)行為分析

19,大學(xué)生不良消費(fèi)行為的現(xiàn)狀, 原因和對(duì)策 20,對(duì)從眾消費(fèi)行為的分析與思考

21,轉(zhuǎn)型時(shí)期中國(guó)消費(fèi)行為研究

22,網(wǎng)上消費(fèi)者消費(fèi)行為研究

服務(wù)營(yíng)銷論文題目:

1,論服務(wù)與服務(wù)營(yíng)銷

2,服務(wù)營(yíng)銷研究的熱點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)

3,服務(wù)營(yíng)銷創(chuàng)造顧客忠誠(chéng)

4,超市服務(wù)營(yíng)銷戰(zhàn)略探析

5,關(guān)系營(yíng)銷: 服務(wù)營(yíng)銷的理論基礎(chǔ)

6,透視服務(wù)營(yíng)銷的分析框架

7,服務(wù)營(yíng)銷: 21 世紀(jì)企業(yè)營(yíng)銷立足之道 8,服務(wù)營(yíng)銷打造顧客滿意

9,現(xiàn)代企業(yè)中的服務(wù)營(yíng)銷

10,服務(wù)質(zhì)量分析及評(píng)價(jià)研究

11,服務(wù)營(yíng)銷的定價(jià)策略研究

12,論服務(wù)營(yíng)銷的有形化策略

13,服務(wù)營(yíng)銷創(chuàng)造顧客忠誠(chéng)

14,服務(wù)利潤(rùn)鏈與內(nèi)部營(yíng)銷

15,客戶關(guān)系管理在醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷中的應(yīng)用 16,服務(wù)營(yíng)銷的基礎(chǔ)探析

17,知識(shí)經(jīng)濟(jì)與服務(wù)營(yíng)銷

18,顧客滿意戰(zhàn)略與服務(wù)營(yíng)銷

19,企業(yè)服務(wù)營(yíng)銷的初步探討

20,服務(wù)質(zhì)量差異模型及應(yīng)用

21,服務(wù)營(yíng)銷與企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)

22,城市超市顧客消費(fèi)行為模式研究

2017市場(chǎng)營(yíng)銷畢業(yè)論文題目提綱格式架構(gòu)相關(guān)文章：

1.2016市場(chǎng)營(yíng)銷論文題目參考

2.2016屆市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)畢業(yè)論文選題

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第8篇

論文關(guān)鍵詞：消費(fèi)者行為，農(nóng)村市場(chǎng)，營(yíng)銷基點(diǎn)

 

一、引言

隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展，農(nóng)村社會(huì)形態(tài)處于快速轉(zhuǎn)型期，農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)方式發(fā)生了巨大的變更。農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)的大規(guī)模流動(dòng)，農(nóng)村居民中的老齡化群體比重迅速增加。在城市化過(guò)程中失地農(nóng)民數(shù)量增加。另外還有我國(guó)自然災(zāi)害發(fā)生頻繁，每年都要遭受不同程度的多種自然災(zāi)害的侵?jǐn)_等問(wèn)題。從而增加了對(duì)人身意外保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的需求。

我國(guó)農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)開發(fā)潛力巨大。但是由于農(nóng)村保險(xiǎn)消費(fèi)者有其獨(dú)特的特點(diǎn)，在開發(fā)農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)，進(jìn)行營(yíng)銷的過(guò)程中，應(yīng)首先從農(nóng)村消費(fèi)者購(gòu)買行為來(lái)確立保險(xiǎn)在農(nóng)村市場(chǎng)的營(yíng)銷基點(diǎn)。

二、影響消費(fèi)者購(gòu)買行為的因素

任何購(gòu)買者的購(gòu)買決策都是在一定的內(nèi)在因素的促動(dòng)和外在因素的激勵(lì)之下而采取的，而不同特征的消費(fèi)者對(duì)于外界的各種刺激和影響又會(huì)基于其特定的內(nèi)在因素和決策方式作出不同的反應(yīng)；從而形成不同的購(gòu)買取向和購(gòu)買行為。而影響消費(fèi)者的購(gòu)買行為的主要包括經(jīng)濟(jì)因素和非經(jīng)濟(jì)因素兩個(gè)方面。

經(jīng)濟(jì)因素是影響消費(fèi)不可或缺的一點(diǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)水平是取決與社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的，家庭經(jīng)濟(jì)水平?jīng)Q定消費(fèi)者的購(gòu)買力，以及消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品的態(tài)度和消費(fèi)檔次等。

非經(jīng)濟(jì)因素主要有內(nèi)外兩個(gè)方面。

1、從外部來(lái)看，主要有：消費(fèi)者所處的文化環(huán)境，消費(fèi)者所在的社會(huì)階層，消費(fèi)者所接觸的各種社會(huì)團(tuán)體（包括家庭），以及消費(fèi)者在這些社會(huì)團(tuán)體中的角色和地位等。

（1）文化因素：文化是人類欲望和行為的最基本的決定因素。人們?cè)诔砷L(zhǎng)的過(guò)程中所處的家庭環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、宗教環(huán)境、以及社會(huì)環(huán)境和所處的社會(huì)階層形成了一整套價(jià)值、愛好和行為的整體觀念。弄清消費(fèi)者的文化背景對(duì)于研究他們的購(gòu)買行為起著重要的作用。

（2）社會(huì)因素：包括相關(guān)群體、家庭和個(gè)人在相關(guān)群體及家庭所處的角色和地位。

2、內(nèi)部因素則是指消費(fèi)者的個(gè)人因素和心理因素。

（1）個(gè)人因素：一個(gè)人的購(gòu)買行為往往受其年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、生活方式、個(gè)性等因素的影響。

（2）心理因素包括購(gòu)買動(dòng)機(jī)、對(duì)外界刺激的反應(yīng)方式、學(xué)習(xí)方式以及態(tài)度與信念等等。這些因素從不同的角度影響著消費(fèi)者的購(gòu)買行為模式。

結(jié)合影響消費(fèi)者的購(gòu)買行為的因素論文格式，本文對(duì)農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)行以下分析。

三、農(nóng)村市場(chǎng)的特點(diǎn)分析

（一）從農(nóng)村的人口環(huán)境來(lái)看，市場(chǎng)潛力巨大

市場(chǎng)是由那些想買東西并且具有購(gòu)買力的人（即潛在購(gòu)買者）構(gòu)成的，而且這種人越多，市場(chǎng)的規(guī)模就越大。

從客觀的市場(chǎng)容量來(lái)看，根據(jù)2010年最新的人口普查結(jié)果，目前中國(guó)的純農(nóng)村人口為7.2億，若包括已經(jīng)離開農(nóng)村到城鎮(zhèn)居住半年以上及縣城在內(nèi)的所有縣以下的有農(nóng)村戶籍的人口仍然維持在9億。但隨著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力大規(guī)模外流，我國(guó)農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)已發(fā)生較大變化。從年齡看，老齡化進(jìn)一步明顯，大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力長(zhǎng)期外出務(wù)工，留守老人缺乏照料，安全隱患多。專家預(yù)測(cè)，2010年，農(nóng)村中的65歲以上老年人口將超過(guò)10%，并很快進(jìn)入老齡化加速期。

根據(jù)最新的研究，2009年外出務(wù)工中國(guó)農(nóng)民工大約有2.3億至2.4億人，80后農(nóng)民工群體占一半左右，90后有4000多萬(wàn)人。50，60年代生人逐漸步入老年。根據(jù)網(wǎng)上對(duì)“現(xiàn)在中國(guó)農(nóng)村青年人的想法和打算”調(diào)查發(fā)現(xiàn)：“現(xiàn)在農(nóng)村青年人是否和老人分家過(guò)日子”的回答否只占22%。由此可以看出由于農(nóng)村家庭規(guī)模會(huì)且正在縮小、核心家庭增多、導(dǎo)致農(nóng)村純老年戶不斷增加。另外農(nóng)村大量的年輕人進(jìn)城打工，迫于崗位的競(jìng)爭(zhēng)壓力，忙于工作和事業(yè)，這些人無(wú)暇顧及老父母，另外老年人平均壽命延長(zhǎng)、患病率、傷殘率上升、自理能力下降。這一切必將加大家庭的負(fù)擔(dān)，也必將導(dǎo)致年輕人消極贍養(yǎng)老人的增加。

另外根據(jù)保監(jiān)會(huì)公布數(shù)據(jù)顯示，截至2009年末，我國(guó)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入11137．3億元。其中農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收入133.9億元，小額保險(xiǎn)保費(fèi)收入2.3億元，這兩者合起來(lái)占全國(guó)保費(fèi)收入不到1.23%。

因此我國(guó)農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)開發(fā)潛力巨大，農(nóng)村對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)，人身意外保險(xiǎn)等的客觀需求是存在的。另外80后，90后逐漸成長(zhǎng)為主要的勞動(dòng)力，他們的思想意識(shí)和文化水平逐漸提高，且在現(xiàn)代農(nóng)村若成為勞動(dòng)力，在家中就會(huì)有一定決策權(quán)。因此家庭決策結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，營(yíng)銷對(duì)象就應(yīng)有相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。

（二）農(nóng)民收入水平逐漸增加，消費(fèi)者支出模式的變化

從1978年開始農(nóng)民人均純收入逐漸增加。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布2009年全國(guó)農(nóng)民人均純收入達(dá)到5153元，比2008年4761元增加392元。農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)由1978年的67.7%下降到2008年的43.7%。恩格爾系數(shù)揭示一個(gè)國(guó)家或地區(qū)居民生活水平和發(fā)展階段。即隨著家庭和個(gè)人收入的增加，收入中用于食品方面的支出比例將逐漸減小。根據(jù)聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織提出的標(biāo)準(zhǔn)，恩格爾系數(shù)在40%-50%為小康論文格式，30%-40%為富裕。因此我國(guó)目前處于小康向富裕過(guò)渡的階段。在這個(gè)階段，進(jìn)入大眾消費(fèi)新成長(zhǎng)階段，教育、醫(yī)療、旅游、文化等新型的消費(fèi)支出在快速增長(zhǎng)。這位保險(xiǎn)銷售創(chuàng)造出良好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。

（三）農(nóng)村消費(fèi)者行為特征分析

1、農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)沒有樹立起來(lái)

農(nóng)村人口文化的相對(duì)落后及思想觀念的陳舊和保守，保險(xiǎn)意識(shí)普遍比較薄弱，保險(xiǎn)需求不高。對(duì)于大部分的農(nóng)民，他們以小規(guī)模耕作或養(yǎng)殖以維持生活，生活比較平靜，它決定了大多數(shù)農(nóng)民的一種機(jī)會(huì)意識(shí)，即認(rèn)為自然災(zāi)害或意外事故并不是經(jīng)常發(fā)生的。另外在農(nóng)村，有不少的農(nóng)民對(duì)養(yǎng)兒防老已喪失信心，依靠平時(shí)的積蓄用來(lái)防老，在農(nóng)村仍然有一定的市場(chǎng)。他們認(rèn)為有錢才是可靠的，因而盡可能省吃儉用，節(jié)約儲(chǔ)蓄以備老年之用。而沒意識(shí)到買保險(xiǎn)養(yǎng)老的好處。所以要樹立農(nóng)民的保險(xiǎn)意識(shí)。

2、消費(fèi)需求功能性

農(nóng)村市場(chǎng)基本上還處在比較典型的功能性需求階段，即比較強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品的實(shí)際使用價(jià)值，而不太注重產(chǎn)品的附加價(jià)值和精神享受。這種功能性特點(diǎn)對(duì)產(chǎn)品的要求主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：一是價(jià)廉，二是實(shí)用，三是簡(jiǎn)便。

3、消費(fèi)求同相互攀比，但也注重“口碑”

農(nóng)民之間的消費(fèi)求同和攀比心理相當(dāng)突出。大多數(shù)農(nóng)民不是根據(jù)自己的主觀需要來(lái)決定自己的購(gòu)買行為，而是依據(jù)他人的消費(fèi)行為來(lái)決定自己的消費(fèi)行為。他們注重個(gè)人消費(fèi)在社會(huì)關(guān)系成員中的反應(yīng)。看到別人買什么自己就買什么，要到哪里買就都到哪里買。

但同時(shí)注重“口碑”，易極端。對(duì)產(chǎn)品的評(píng)價(jià)好只看重優(yōu)點(diǎn)，壞就一文不值。在農(nóng)村，農(nóng)民經(jīng)常集聚聊天，并有固定場(chǎng)所，對(duì)事物易通過(guò)口口相傳，傳播速度也快且遠(yuǎn)。對(duì)于產(chǎn)品主要是通過(guò)別人買的產(chǎn)品，在短期內(nèi)的使用來(lái)評(píng)判。

4、農(nóng)民相對(duì)比較注重人情味

農(nóng)民相對(duì)比較重視人與人之間的關(guān)系和情感上的聯(lián)系，人情關(guān)系在農(nóng)民的日常生活中占有重要的地位。熟人之間抹不開面子，不好意思拒絕其請(qǐng)求，會(huì)在能力范圍之內(nèi)答應(yīng)和支持熟人的請(qǐng)求。

5、對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品不信任

保險(xiǎn)走進(jìn)農(nóng)村市場(chǎng)之初，一些保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)推銷人員為了自己的業(yè)績(jī)，在農(nóng)村市場(chǎng)上樹立了不良的形象。用一位專家的總結(jié)：不該賣的人賣給了不該買的人。例如，在推銷產(chǎn)品時(shí)，說(shuō)明產(chǎn)品的諸多好處，而不管保險(xiǎn)協(xié)議條款，導(dǎo)致農(nóng)民出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，找到保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠，但是其所發(fā)生的事件不再保險(xiǎn)范圍之列。

理賠難導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的不信任。由于農(nóng)民對(duì)于理賠程序的不清楚論文格式，使他們對(duì)于理賠望而卻步，理賠時(shí)還要在保險(xiǎn)公司找熟人。找熟人的過(guò)程中又要送禮，最后導(dǎo)致理賠成本加大，從而放棄理賠。由此保險(xiǎn)公司給他們的印象是讓他們上當(dāng)受騙。農(nóng)村消費(fèi)者感覺受騙，他就會(huì)在集聚時(shí)宣傳，導(dǎo)致一個(gè)村子甚至鄰村引以為鑒，從而排斥這種產(chǎn)品。

五、保險(xiǎn)產(chǎn)品在農(nóng)村市場(chǎng)的營(yíng)銷基點(diǎn)

由以上分析可以看出，農(nóng)村市場(chǎng)是非常龐大的，隨著農(nóng)民收入的提高和農(nóng)村社會(huì)，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化，保險(xiǎn)產(chǎn)品在農(nóng)村市場(chǎng)上的前景是非常好的，農(nóng)村市場(chǎng)需要進(jìn)一步培養(yǎng)和開發(fā)。

（一）基于保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)，要加強(qiáng)保險(xiǎn)銷售過(guò)程的服務(wù)

保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)是產(chǎn)品是無(wú)形的，交易是非即時(shí)，結(jié)果不確定性的。而農(nóng)民卻看重眼前的實(shí)惠的利益，剛好與保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)矛盾。雖然農(nóng)村市場(chǎng)零星而分散，售后服務(wù)的難度和成本都很高，但是必須加強(qiáng)保險(xiǎn)公司銷售前后及過(guò)程的服務(wù)。

例如，因?yàn)閷?duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)現(xiàn)今產(chǎn)品種類繁多，產(chǎn)品信息量大，把握這些信息超出了其能力。所以在購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)幫助其購(gòu)買真正符合其需要的產(chǎn)品，并幫其選擇受益最大的產(chǎn)品。在承保的過(guò)程中，不斷通過(guò)各種形式與其保持聯(lián)系，及時(shí)告知各種與保險(xiǎn)相關(guān)的訊息。出險(xiǎn)后，能在第一時(shí)間送出保險(xiǎn)公司承諾的服務(wù)，幫助他們辦理理賠手續(xù)。由于農(nóng)民抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，在危難時(shí)伸出及時(shí)的手，會(huì)形成很好的口碑。其他農(nóng)戶在看到其利益之時(shí)，會(huì)增加他們對(duì)產(chǎn)品的信心，從而可以擴(kuò)大市場(chǎng)。

（二）提高農(nóng)民的保險(xiǎn)意識(shí)

調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)民對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知度僅為20%。為了增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，加大保險(xiǎn)宣傳力度，可舉辦保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)，在農(nóng)村設(shè)立咨詢點(diǎn)，為有意想投保或者已經(jīng)投保的客戶提供服務(wù)、咨詢。這樣既可以增加消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的了解，又可以消農(nóng)民保險(xiǎn)業(yè)的偏見。

由于農(nóng)村地廣人稀，居住分散，因此須采取多種形式長(zhǎng)期不斷地宣導(dǎo)。通過(guò)廣播電視、村委喇叭，墻體廣告論文格式，流動(dòng)宣傳車等向群眾灌輸保險(xiǎn)知識(shí)和理念。使農(nóng)民認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)，了解保險(xiǎn)，主動(dòng)購(gòu)買保險(xiǎn)。

對(duì)于咨詢點(diǎn)人員的選擇方面，就要找對(duì)農(nóng)民具有親和力的人，并受農(nóng)民信任。將此咨詢點(diǎn)變?yōu)檗r(nóng)民在休閑時(shí)的一個(gè)聚會(huì)閑聊的場(chǎng)所，讓其在聊天過(guò)程中了解認(rèn)識(shí)產(chǎn)品，并且和保險(xiǎn)人或推銷人員成為熟人，這樣就有益于保險(xiǎn)的宣傳與推銷。

（三）采用'量體裁衣'、'終生服務(wù)'的措施

農(nóng)村消費(fèi)以傳統(tǒng)節(jié)儉型為主，加之收入水平的影響，價(jià)格往往成為購(gòu)買商品時(shí)最敏感的因素，結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，根據(jù)其需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，有重點(diǎn)地改造現(xiàn)有保險(xiǎn)產(chǎn)品，開發(fā)推廣新產(chǎn)品。推動(dòng)簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)的發(fā)展，開發(fā)保額較小、保費(fèi)低廉、辦理簡(jiǎn)便、保障型的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。

（四）強(qiáng)化營(yíng)銷隊(duì)伍培訓(xùn)和管理，健全農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制

營(yíng)銷人員是體現(xiàn)保險(xiǎn)公司形象、開展對(duì)外宣傳的窗口，對(duì)其培訓(xùn)既要具備精良的展業(yè)技巧, 更要具備過(guò)硬的職業(yè)操守。通過(guò)把好營(yíng)銷關(guān)口, 提高保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)績(jī)效, 消除社會(huì)各界對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的偏見。

加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管力度，督促各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守保險(xiǎn)同業(yè)自律公約，對(duì)違法違紀(jì)行為按職能范圍及時(shí)做出處理，切實(shí)維護(hù)公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序。加強(qiáng)對(duì)縣域保險(xiǎn)市場(chǎng)的監(jiān)督管理，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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3、雷銀生、陶靜，農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)營(yíng)銷組合策略研究［J］《商場(chǎng)現(xiàn)代化》2007.21

第9篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)基金，風(fēng)險(xiǎn)及建議

 

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，為實(shí)施社會(huì)保障而建立起來(lái)的專項(xiàng)專用資金。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是社會(huì)保障基金中最重要的組成部分，在整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度中占有重要地位。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，是對(duì)過(guò)去公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度的創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換，是改變過(guò)去國(guó)家和企業(yè)包攬職工醫(yī)療費(fèi)為單位和個(gè)人共同繳費(fèi)，增加了個(gè)人自我保障責(zé)任，實(shí)現(xiàn)了權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一；由過(guò)去國(guó)家承擔(dān)無(wú)限責(zé)任改為保障職工基本醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)福利保障到社會(huì)保障有限責(zé)任的轉(zhuǎn)變，采取了醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌調(diào)劑，共同防范風(fēng)險(xiǎn)的方式運(yùn)作。從招遠(yuǎn)市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革四年多的實(shí)踐看，能否保證基金的安全，是新舊體制平穩(wěn)過(guò)渡的關(guān)鍵。隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和企業(yè)改制、破產(chǎn)等改革力度的進(jìn)一步加大，醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作任重道遠(yuǎn)，基金運(yùn)行的社會(huì)性、可靠性及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)必須加強(qiáng)。否則，我們剛剛起步的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作就會(huì)前功盡棄。

對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的分析

醫(yī)療保險(xiǎn)基金穩(wěn)定的資金來(lái)源和科學(xué)的管理手段，對(duì)實(shí)現(xiàn)基金的安全、完整和保值增值，保證參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付，有十分重要的意義，當(dāng)前，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，用人單位和廣大參保職工對(duì)已經(jīng)建立了新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度在思想認(rèn)識(shí)上存在著嚴(yán)重的誤區(qū)，普遍缺乏費(fèi)用意識(shí)和基金的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有限的籌資水平與參保職工就醫(yī)的無(wú)限費(fèi)用矛盾逐步顯現(xiàn)。

目前，我們的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度還不夠完善，缺乏醫(yī)療消費(fèi)“需方患者”的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，監(jiān)察手段不夠，對(duì)不規(guī)范的就醫(yī)行為監(jiān)管不力，造成了大量資金流失，給基金支付帶來(lái)了壓力。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革初期，多數(shù)參保職工費(fèi)用意識(shí)差，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，尤其是在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)短時(shí)間內(nèi)是無(wú)法解決的。一些單位把基本醫(yī)療保險(xiǎn)理解為醫(yī)療消費(fèi)的全部，抱著過(guò)去“公費(fèi)醫(yī)療”、“勞保醫(yī)療”的觀念不放，一旦報(bào)銷費(fèi)用達(dá)不到個(gè)人要求，就會(huì)采取消極行為，甚至醫(yī)患合謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。再加上一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平低，仍然采用落后的手工處方和計(jì)算機(jī)二次錄入的形式，給不規(guī)范的就醫(yī)行為開了綠燈，造成了資金的流失。論文大全。

從醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革幾年多的實(shí)踐看，有一些企業(yè)繳費(fèi)意識(shí)差，欠費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，或是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)收現(xiàn)付制認(rèn)識(shí)不足，權(quán)利和義務(wù)分不清，不是先盡義務(wù)后享受，而是不盡義務(wù)也享受或少盡義務(wù)多享受；短期行為，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，有病參保無(wú)病觀望，政府又缺乏強(qiáng)制手段，造成參保人群不大，基金積累不雄厚，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。

中央和省屬單位執(zhí)行屬地管理原則性不強(qiáng)，影響了醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)的擴(kuò)面和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大數(shù)法則難以體現(xiàn)，互助互濟(jì)優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮。

我國(guó)加入世貿(mào)組織后，經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的國(guó)際環(huán)境更加嚴(yán)峻，改制和破產(chǎn)企業(yè)增多、特別是困難企業(yè)職工的醫(yī)保問(wèn)題日益突出。這些問(wèn)題只靠短期內(nèi)積累的一部分資金去解決是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

對(duì)抵御醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議

醫(yī)療保險(xiǎn)基金供給的“有限性”和參保職工醫(yī)療需求的相對(duì)“無(wú)限性”是一對(duì)突出的矛盾，必須建立醫(yī)療消費(fèi)地費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，控制不規(guī)范的就醫(yī)行為，堅(jiān)持有多少錢辦多少事的原則。如果保障待遇過(guò)高，就會(huì)刺激醫(yī)療消費(fèi)需求，造成基金支付的壓力；如果保障待遇過(guò)低，就會(huì)造成基金結(jié)余太多，不利于改革的深入。確定一個(gè)適當(dāng)?shù)谋Ｕ纤剑粩嗵岣吖芾韺哟危鞘够鸢踩\(yùn)行的可靠保證。

加強(qiáng)基金支出控制。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等“三個(gè)目錄”的建立，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡的保證。所以，醫(yī)保管理必須以“三個(gè)目標(biāo)”為核心。醫(yī)療保險(xiǎn)部門要通過(guò)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策方面的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的“三個(gè)目錄”，以此向參保人員提供服務(wù)。在使用目錄以外的藥品、診療和服務(wù)項(xiàng)目時(shí)要事先征得參保人員同意，教育醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定。利用各種宣傳手段及時(shí)將有關(guān)醫(yī)保政策公諸于眾，讓參保人員了解就醫(yī)的有關(guān)權(quán)利和義務(wù)。論文大全。同時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)部門，要加大醫(yī)療費(fèi)支付的審核力度，要求參保人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí)提供必要的手續(xù)，按規(guī)定比例核定、嚴(yán)格控制就醫(yī)行為，做到費(fèi)用與病情相符。保證醫(yī)患保三方共同遵守醫(yī)保政策規(guī)定，使參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)控制在合理的范圍內(nèi)，使醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)“收支平衡”，減少人為因素，消除風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)一步完善和強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的競(jìng)爭(zhēng)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，改變目前總量偏少，結(jié)構(gòu)上不合理現(xiàn)象。要從促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng)、完善醫(yī)療服務(wù)功能體系，降低醫(yī)療服務(wù)成本，方便廣大參保人員就醫(yī)選擇為出發(fā)點(diǎn)，把符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)目標(biāo)管理的要求，細(xì)化各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用定額指標(biāo)，明確費(fèi)用結(jié)算依據(jù)，將各項(xiàng)管理指標(biāo)和措施細(xì)化到定點(diǎn)管理協(xié)議中，以協(xié)議為依據(jù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)辦管理行為；加強(qiáng)監(jiān)督檢查，使醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督制度化，充分利用信息管理網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，建立健全順暢的參保人員投訴反饋系統(tǒng)，發(fā)揮全社會(huì)的作用，

確保基金不流失。

推行“三項(xiàng)制度改革”，早日實(shí)行醫(yī)藥分離。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)作中，要真正解決“醫(yī)藥合謀”的問(wèn)題，最有效的辦法是實(shí)行醫(yī)藥分離，這將使參保職工得到更多的利益。醫(yī)藥分離能徹底割斷藥品銷售與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的利益關(guān)系。如果醫(yī)療單位斷絕了藥品銷售收入，必然會(huì)把主要精力集中到提高醫(yī)療水平、拓寬服務(wù)項(xiàng)目上，那么受益的將是廣大參保職工。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就會(huì)實(shí)現(xiàn)用有限的資金為廣大參保職工購(gòu)買到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。所以，實(shí)行醫(yī)藥分離，勢(shì)在必行。

加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，確保基金的安全運(yùn)行。醫(yī)療保險(xiǎn)管理十分復(fù)雜，是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，靠傳統(tǒng)的手工操作已經(jīng)無(wú)法完成。所以，必須實(shí)現(xiàn)管理手段現(xiàn)代化，建立計(jì)算機(jī)預(yù)警、監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)行對(duì)醫(yī)療行為的全程管理，實(shí)現(xiàn)職工自由就醫(yī)、監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)行對(duì)醫(yī)療行為的全程管理，實(shí)現(xiàn)職工自由就醫(yī)、政策調(diào)整一致、費(fèi)用計(jì)算準(zhǔn)確、醫(yī)院結(jié)算快捷的程序化規(guī)范管理，防止個(gè)人行為的隨意性，保證執(zhí)行政策的嚴(yán)肅性。

改變出資方式，解決好困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。目前，大批困難企業(yè)和過(guò)去改制企業(yè)職工的參保問(wèn)題日漸突出。按現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，沒有錢解決不了問(wèn)題，但搞“一刀切”也不利于問(wèn)題的解決。如何著眼于整體提高保障能力，拓寬籌資渠道，是擺在我們面前的一個(gè)十分重要的問(wèn)題。沒有困難企業(yè)職工的參保，醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)是不完整的。論文大全。鑒于目前情況，單憑醫(yī)療保險(xiǎn)部門是不可能奏效的。政府可否出一部分資金，變過(guò)去兩方出資為三方出資，妥善解決這部分人員的后顧之憂，以保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。

剛剛起步的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，已經(jīng)取得了階段性成果，醫(yī)療保險(xiǎn)基金也有了部分積累。但短時(shí)間的運(yùn)行不能說(shuō)明政策制度的完美，還必須在實(shí)踐中不斷加以完善。