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第1篇

走進(jìn)河南省腫瘤醫(yī)院,可以看到門診大樓南側(cè)有一幢整潔的5層樓,這是河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科樓。大樓橫匾上“河南省腫瘤中西醫(yī)結(jié)合診療中心”赫然在目。這是新近經(jīng)河南省中醫(yī)管理局審核批準(zhǔn),依托河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科成立的我省唯一的由中西醫(yī)結(jié)合診治惡性腫瘤的權(quán)威機(jī)構(gòu)。大廳內(nèi)一排紅色的大字“傳承中醫(yī)藥學(xué)精華,汲取現(xiàn)代科學(xué)文明,走中西醫(yī)結(jié)合道路,發(fā)掘腫瘤治療新方法”顯得格外醒目。相信腫瘤病人置身其中,他們戰(zhàn)勝癌癥的勇氣和信心一定會驟然大增,恐癌心理會大大減輕。

河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科,擁有一流的技術(shù)力量,高超的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療技術(shù),先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和綜合治療手段,在中西醫(yī)結(jié)合診治惡性腫瘤方面,處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。

現(xiàn)有開放性床位160張。每年收治住院病人2000余人次,年門診量6000人次,是目前國內(nèi)所有醫(yī)療單位中床位最多、門診量最多、規(guī)模最大的中西醫(yī)結(jié)合診治腫瘤科室。近年來,河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科在楊峰主任的帶領(lǐng)下,秉承“團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)、探索、創(chuàng)新”的精神,突出中西醫(yī)結(jié)合特色,在中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤方面取得了突出成效,贏得了省內(nèi)外各界人士的高度評價(jià)。2007年,榮獲“全國綜合(?？?醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合示范科室”。

河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科技術(shù)力量雄厚,人才濟(jì)濟(jì),現(xiàn)有醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員63人。19名醫(yī)師中,碩士以上學(xué)歷13名,博士2名,在讀博士2名,高級職稱11名,中級職稱13名,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師占2/3,西醫(yī)占1/3。科室大多數(shù)醫(yī)師具有10～20年中西醫(yī)結(jié)合診治經(jīng)驗(yàn),基礎(chǔ)理論扎實(shí),能熟練運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合理論和方法治療腫瘤內(nèi)科疾病?，F(xiàn)在全科室醫(yī)務(wù)人員,在主任楊峰的帶領(lǐng)下,西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī),醫(yī)師的水平均已達(dá)到西醫(yī)治療規(guī)范、中醫(yī)治療辨證準(zhǔn)確、能融合中西醫(yī)的腫瘤專科醫(yī)師水平。

中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科經(jīng)過二十多年的快速發(fā)展,在中晚期腫瘤的治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長在化療、生物治療的基礎(chǔ)上,再結(jié)合中藥、針灸、穴位貼敷、中藥抗癌食療等方法實(shí)施治療,形成了一套獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合治療模式。

目前開展的中西醫(yī)結(jié)合診療項(xiàng)目有:中西醫(yī)結(jié)合治療對抗化療藥物的毒副作用;晚期腫瘤的治療;不耐常規(guī)化療腫瘤的治療;抗腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的治療;年老體弱患者的治療;化療無效病人的治療;中西醫(yī)結(jié)合延長術(shù)后放化療無病進(jìn)展期的治療;中醫(yī)藥非藥物療法(包括穴位注射、耳穴貼敷、放血療法等);癌前病變治療等處于省內(nèi)領(lǐng)先水平,在國內(nèi)也享有較高知名度。

近年來科室以提高療效為目的、以探索中西醫(yī)各療法綜合運(yùn)用作為主攻方向,在?？扑缴贤怀鲋形麽t(yī)結(jié)合的優(yōu)勢和特點(diǎn),形成了“一個(gè)基本,五個(gè)堅(jiān)持,兩個(gè)突出”的治療特點(diǎn)?！耙粋€(gè)基本”,即以人為本的治療理念。“五個(gè)堅(jiān)持”,即堅(jiān)持規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化原則,堅(jiān)持殺滅腫瘤與調(diào)動機(jī)體抗癌能力相結(jié)合原則,堅(jiān)持綜合治療中西并重原則,無毒或微毒原則,定期評價(jià)及經(jīng)濟(jì)有效原則?！皟蓚€(gè)突出”,即突出中醫(yī)藥改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量的作用;突出在不耐常規(guī)放化療病人及傳統(tǒng)放化療無效病人的治療優(yōu)勢。全科人員一直在不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),為提高臨床療效而努力。經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證,已初步總結(jié)出中晚期惡性腫瘤治療及癌癥抗復(fù)發(fā)治療的一種有效方法――“無毒抗癌多元綜合療法”。該療法以人為本,以延長生存時(shí)間、提高生存質(zhì)量為目的,在無毒或微毒的框架內(nèi),實(shí)施科學(xué)綜合放化療、生物靶向治療、免疫治療、誘導(dǎo)分化療法、激素療法、中醫(yī)中藥治療、營養(yǎng)療法及中藥食療等治療方法,根據(jù)不同個(gè)體、不同病種及疾病分期,科學(xué)制定治療方案。其不同于傳統(tǒng)的以損害正常細(xì)胞、犧牲體質(zhì)為代價(jià)的攻擊性療法,重在調(diào)動機(jī)體自身抗癌能力。重視各療法之間優(yōu)勢互補(bǔ),增效減毒,力求使病人達(dá)到長期穩(wěn)定。并以其微毒、可長期應(yīng)用的療法特點(diǎn),使癌癥抗復(fù)發(fā)治療可行有效。經(jīng)全科反復(fù)研究驗(yàn)證、不斷完善,已在胃癌、食管癌、大腸癌、膽管癌、肺癌、卵巢癌、子宮癌、惡性淋巴瘤等病種方面,取得較好療效。該療法為年老體弱、有較嚴(yán)重合并癥、反復(fù)治療體質(zhì)虛弱、不耐常規(guī)化療及放化療無效病人找到一條延長生命之路。已使不少無望長期存活的病人,在經(jīng)過抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療后,邁過了5年大關(guān),并得到了省內(nèi)外患者及家屬的認(rèn)可。全省慕名來中西醫(yī)結(jié)合科求治的癌癥病人逐年增加。

科室不斷強(qiáng)化質(zhì)量管理,做到了千方百計(jì)提高醫(yī)療質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平,降低醫(yī)療成本,和合理用藥、合理檢查、合理治療。這種高質(zhì)量的服務(wù),贏得了廣大患者的贊譽(yù)。

楊峰主任告訴記者,中西醫(yī)結(jié)合是中國特有的腫瘤綜合治療醫(yī)學(xué)模式,特別是對于中晚期惡性腫瘤患者,其效果優(yōu)于單純化療或單純的中醫(yī)治療。使病人生存時(shí)間更長,生活質(zhì)量高。中西醫(yī)結(jié)合代表了整體醫(yī)學(xué)和未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,也是中國對癌癥治療做出較大貢獻(xiàn)和最具希望的領(lǐng)域。河南省腫瘤中西醫(yī)結(jié)合診療中心在我科成立,是對我科中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療水平的肯定和信任,也使我們感到肩上的壓力和責(zé)任重大。中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員決不辜負(fù)全省人民和上級領(lǐng)導(dǎo)的期望,團(tuán)結(jié)奮進(jìn),勇于探索,開拓創(chuàng)新,努力發(fā)掘中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治新方法、新路子,為千萬個(gè)癌癥患者的家庭重新找回幸福而貢獻(xiàn)出我們?nèi)康牧α俊?/p>

第2篇

皮膚科

上海華山醫(yī)院皮膚科創(chuàng)建于1929年，在國內(nèi)外均享有較高的聲譽(yù)。2008年，該科室全年門診量超過100萬人次，單科年門診量位居世界第一。在該科室收治的患者中，大約有60%的患者來自外省市，港、澳、臺地區(qū)及其他國家。上海華山醫(yī)院皮膚科擅長診治各種疑難復(fù)雜性皮膚疾病，下設(shè)有結(jié)締組織病門診、遺傳性皮膚病門診、化妝品皮炎門診、銀屑病門診、白癜風(fēng)門診、光感性皮膚病門診、異位性皮炎門診、真菌病門診、脫發(fā)門診等10余個(gè)專科門診。該科室每周均開設(shè)4～5次大型專家門診，平均每天有9位專家同時(shí)出診，既提高了醫(yī)療質(zhì)量，又滿足了全國各地皮膚病患者的就診需求。此外，該科室每周均進(jìn)行一次疑難病例討論會及臨床病例會診活動，以便及時(shí)解決門診遇到的各種疑難問題。目前，上海華山醫(yī)院皮膚科共開放病床33張，擁有工作人員100余人，其中擁有正高職稱的專業(yè)技術(shù)人員10名，副高職稱的專業(yè)技術(shù)人員17名，主治醫(yī)師14名，住院醫(yī)師20名，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員22名，門診及病房護(hù)士20余名。

徐金華醫(yī)生簡介：

徐金華醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會委員、中國性病艾滋病防治協(xié)會理事。徐金華主任1985年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，此后一直在上海華山醫(yī)院皮膚科從事過敏性皮膚病、自身免疫性皮膚病及性傳播疾病的臨床、教學(xué)及科研工作，他擅長診治過敏性皮膚病及各種性病，尤其在診治慢性蕁麻疹等方面有極深的造詣。近年來，徐金華主任主持并完成了多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金課題的研究，曾多次榮獲國家級、省部級獎(jiǎng)項(xiàng)。

項(xiàng)蕾紅醫(yī)生簡介：

項(xiàng)蕾紅醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院皮膚科副主任、主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)會青年委員、中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會痤瘡學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會上海醫(yī)學(xué)美容學(xué)會委員、教育部留學(xué)回國人員科研啟動基金評審專家。項(xiàng)蕾紅主任1992年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，曾先后在中科院上海細(xì)胞生物研究所、醫(yī)科大學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)修，擅長診治白癜風(fēng)、黃褐斑、痤瘡、面部皮炎、濕疹等疾病。近年來，項(xiàng)蕾紅主任作為第一負(fù)責(zé)人承擔(dān)并完成了多項(xiàng)國家教委、上海市科委及中華醫(yī)學(xué)會的科研項(xiàng)目，曾榮獲上海市科技成果獎(jiǎng)、教育部科技成果獎(jiǎng)及上海市優(yōu)秀發(fā)明獎(jiǎng)等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。

中西醫(yī)結(jié)合科

上海華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科成立于1954年，是上海市成立最早的中醫(yī)科室之一。目前，該科室擁有在職員工近40名，其中有高級職稱的人員19名，碩士生導(dǎo)師7名，博士生導(dǎo)師4名，中國科學(xué)院院士1名，上海市名老中醫(yī)2名。上海華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科下設(shè)有門診、中西醫(yī)結(jié)合病房、中西醫(yī)結(jié)合研究所、中西醫(yī)結(jié)合延緩衰老中心、治未病中心、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、腫瘤科、針灸科、推拿科等亞級科室，擁有中西醫(yī)結(jié)合肺病專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合老年及代謝病專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合激素使用與撤減專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合老年心胸內(nèi)科專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合腦與脊髓疾病專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合泌尿系統(tǒng)疾病專業(yè)、傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)、中醫(yī)外科專業(yè)、中醫(yī)婦科專業(yè)及中醫(yī)針推專業(yè)等10余個(gè)專業(yè)分科。上海華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科在運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治呼吸系統(tǒng)常見病、炎癥性疾病、衰老與老年病、代謝病、心腦血管疾病、慢性腎病、腫瘤等方面頗具特色，深受廣大患者的信賴。

沈自尹醫(yī)生簡介：

沈自尹醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院中醫(yī)科主任、中醫(yī)教研室主任、臟象研究室主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國科學(xué)院院士、上海市科協(xié)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會名譽(yù)會長、全國中西醫(yī)結(jié)合虛癥與老年病專業(yè)委員會主任委員、衛(wèi)生部藥品審評委員會委員、上海市中藥審評委員會主任委員、國務(wù)院學(xué)位委員會醫(yī)學(xué)評議委員、衛(wèi)生部中藥審評委員會主任委員、上海市中醫(yī)學(xué)會副會長、上海市中醫(yī)藥專業(yè)委員會副主任委員、國家自然科學(xué)基金評審委員。沈自尹院士于上世紀(jì)50年代率先對中醫(yī)稱為“命門之火”的腎陽進(jìn)行研究，既從臨床上證明中醫(yī)的“證”是科學(xué)的、客觀存在的，又用科學(xué)的語言闡明了“腎陽虛”的本質(zhì)，并將研究成果應(yīng)用于隱性阿狄森氏病、哮喘、慢性氣管炎的治療當(dāng)中，大大提高了此類疾病患者的臨床療效。近年來，沈自尹院士多次應(yīng)邀赴日本、香港、澳洲進(jìn)行講學(xué)，并出席國際性學(xué)術(shù)會議，曾榮獲全國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科學(xué)大會重大科技成果獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技成果獎(jiǎng)、國家教委科技進(jìn)步獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。

陳劍秋醫(yī)生簡介：

陳劍秋醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任、中醫(yī)科副主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、上海中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年病與虛證專業(yè)委員會委員。陳劍秋主任長期從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作，擅長診治糖尿病、風(fēng)濕病及乳腺疾病，尤其在運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療糖尿病的慢性并發(fā)癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病等）、風(fēng)濕?。t斑狼瘡、類風(fēng)濕等）等方面有極深的造詣。

神經(jīng)外科

上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1953年，是我國南方地區(qū)建立最早的神經(jīng)外科科室。經(jīng)過幾代人半個(gè)多世紀(jì)的共同努力，該科室的醫(yī)療水平始終處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。目前，該科室擁有正教授11名，副教授12名，博士生導(dǎo)師8名，主治醫(yī)師22名，設(shè)有病床600余張，現(xiàn)代化專業(yè)手術(shù)室25間，擁有包括術(shù)中核磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)、Cyberknife、伽瑪?shù)?、激光刀、?xì)胞刀、超聲刀、腦內(nèi)窺鏡、PET/CT、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、3D血管造影機(jī)、神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)虛擬現(xiàn)實(shí)手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)等國際一流的硬件設(shè)施。上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科擅長診治腦血管性疾病、腦脊髓腫瘤及顱腦創(chuàng)傷等各種神經(jīng)外科疾病，年手術(shù)量高達(dá)2500余例。

周良輔醫(yī)生簡介：

周良輔醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士、國家級突出貢獻(xiàn)專家、上海市神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海市華山神經(jīng)外科（集團(tuán)）研究所所長、WHO神經(jīng)研究和培訓(xùn)中心副主任、中華神經(jīng)外科學(xué)會副主委、上海中華神經(jīng)外科學(xué)會主任委員、上海市衛(wèi)生局專家學(xué)術(shù)委員會委員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會委員、亞太神經(jīng)外科協(xié)會執(zhí)行委員、亞太顱底外科協(xié)會執(zhí)行委員。周良輔院士1965年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院，1985年以客座教授的身份赴美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科、Mayo Clinic（梅奧診所）及UCLA神經(jīng)科學(xué)習(xí)考察。多年來，周良輔院士一直從事顯微外科、顱底外科、神經(jīng)導(dǎo)航外科、內(nèi)鏡外科、立體定向放射外科及細(xì)胞分子神經(jīng)外科的臨床、教學(xué)及科研工作，在腦動脈瘤、顱內(nèi)及脊髓腫瘤等多種神經(jīng)外科疾病的診療方面有極深的造詣，曾榮獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、杰出外科醫(yī)生獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)榮譽(yù)獎(jiǎng)、中國醫(yī)師獎(jiǎng)等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。

黃峰平醫(yī)生簡介：

黃峰平醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、上海神經(jīng)外科（集團(tuán)）醫(yī)院副院長、上海神經(jīng)外科（集團(tuán)）研究所副所長、中華醫(yī)學(xué)會上海神經(jīng)外科分會主任委員、上海青年醫(yī)師專家協(xié)會常務(wù)理事、國際神經(jīng)科學(xué)協(xié)會會員、美國神經(jīng)外科學(xué)會會員。黃峰平院長1990年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，2000年獲得美國密歇根大學(xué)神經(jīng)外科博士后學(xué)位，他擅長診治腦腫瘤、脊髓血管性疾病及各種顱腦疾病。近年來，黃峰平院長主持并完成了“國家自然科學(xué)基金”、“國家教委留學(xué)回國人員基金”、“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)百人計(jì)劃”等多項(xiàng)科研項(xiàng)目的研究工作，曾榮獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“銀蛇獎(jiǎng)”、衛(wèi)生部吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。

手外科

上海華山醫(yī)院手外科成立于1960年，由我國骨科學(xué)創(chuàng)始人、著名骨科專家李鴻儒教授、楊東岳教授創(chuàng)辦，在國內(nèi)外均享有較高的聲譽(yù)。1966年，該科室首創(chuàng)足趾移植再造拇指技術(shù)，并于1985年成功設(shè)計(jì)出兩套供血系統(tǒng)及新的血循危象分類與處理系統(tǒng)，大大提高了足趾移植的成活率（成活率高達(dá)98%）。1992年，該科室獲得衛(wèi)生部批準(zhǔn)，建立了手功能重建實(shí)驗(yàn)室及上海市手外科研究所。1995年，該科室被評為上海市領(lǐng)先學(xué)科、211工程重點(diǎn)學(xué)科及國家教委重點(diǎn)學(xué)科，2003年被指定為國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)基地、國際手外科協(xié)會培訓(xùn)中心及國際AO協(xié)會手外科培訓(xùn)中心。目前，上海華山醫(yī)院手外科現(xiàn)有正教授13名，副教授9名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名，各類技術(shù)人員5名。近年來，該科室作為華山醫(yī)院的特色特室之一，吸引了世界各地的患者前來就診，同時(shí)也受到了國際同行的高度贊譽(yù)。

顧玉東醫(yī)生簡介：

顧玉東醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院手外科主任、主任醫(yī)師、教授、中國工程院院士、國家級突出貢獻(xiàn)專家、中華醫(yī)學(xué)會副會長、衛(wèi)生部手功能重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、上海市手外科研究所所長、中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)會常務(wù)委員。顧玉東院士1961年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，此后一直在上海華山醫(yī)院從事手外科、顯微外科的臨床、教學(xué)及科研工作。他擅長各種手外傷疾病的診治，曾榮獲“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆?、“全國五一勞動?jiǎng)?wù)隆?、“全國先進(jìn)工作者”等多項(xiàng)殊榮，被譽(yù)為我國醫(yī)學(xué)界的楷模。

第3篇

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

慢性盆腔炎是臨床較為常見的婦科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。該病常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差病程遷延而致[1]，對婦女健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。目前西醫(yī)臨床治療無特異療法，臨床療效不顯著。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎47例，并與單純西醫(yī)治療作比較，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 兩組94例門診患者中，年齡23～55歲，平均年齡36.7歲，病程3個(gè)月～11年，平均3.6年，已婚婦女81例，占86.2%。臨床分型：輕度18例（19.1%），中度47例（50.0%），重度29例（30.9%）。兩組患者在年齡、病程以及臨床分型等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床表現(xiàn)為下腹部墜脹疼痛，痛連腰骶，易疲勞，勞累時(shí)復(fù)發(fā)加重，并伴有月經(jīng)不調(diào)，白帶增多等。子宮多后位，且有觸壓痛，活動受限或粘連固定，宮體一側(cè)或雙側(cè)附件增厚壓痛，甚至可觸及條索狀增厚物或炎性包塊。B超檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管附件區(qū)可探及炎性包塊。

1.3 治療方法 對照組給予頭孢唑啉2.0g，替硝唑0.5g，氧氟沙星0.2g，靜脈滴注，2次/d，7d為1個(gè)療程。臨床癥狀較重者給予頭孢曲松鈉2.0g加5%葡萄糖氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，2次/d，療程為7d。觀察組在對照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用自擬中藥方治療，方劑包括：敗醬草、蒲公英各30 g，紅藤、當(dāng)歸、丹參各20g、桃仁、夏枯草、赤芍各15 g。諸藥加水1000 mL，上火煎藥濃縮，得藥液200 mL，每日100 mL分早晚各1次灌腸，同時(shí)將藥渣用無菌紗布包裹熱敷于下腹部，10d為1個(gè)療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀消失，B超檢查子宮附件無異常，子宮及附件無壓痛，盆腔炎性包塊消失；顯效：臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，B超檢查子宮附件未見異常。有效：臨床癥狀與體征有所改善，B超檢查包塊明顯縮?。粺o效：臨床癥狀體征未見改變，婦科檢查局部病變?nèi)绻?，甚至有所加重，B超檢查包塊仍存在。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

如表1所示，中西醫(yī)結(jié)合治療組治療總有效率為95.7%，顯著高于單純西醫(yī)治療組的70.2%，兩組總有效率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.85，P

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

注：總有效率與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.85，P

3 討論

目前臨床西醫(yī)多采用單純抗生素治療慢性盆腔炎，但由于此病病程較長且易反復(fù)發(fā)作，盆腔組織增厚，包裹形成包塊導(dǎo)致局部循環(huán)障礙，而長期反復(fù)使用抗生素產(chǎn)生的耐藥性、副作用等給治療帶來困難[2]，易發(fā)生二次感染，臨床治療效果不佳。因此，采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎是一種 有效的治療方法。

慢性盆腔炎屬中醫(yī)“少腹痛”、“瘕”、“帶下”等范疇，其病因病機(jī)是由于濕熱毒邪乘虛而入與氣血相結(jié)，蘊(yùn)積胞宮、胞絡(luò)，濕熱阻滯，影響氣血運(yùn)行，積結(jié)成瘀，致下腹部疼痛或壓痛[3]。炎癥形成或盆腔充血，血瘀氣滯，瘀阻胞宮，沖任受損，則月經(jīng)失調(diào)。濕熱下注，則白帶增多[4]。中醫(yī)治療當(dāng)以清熱解毒、活血散瘀、健脾益腎為目的。本研究中自擬中藥方劑中，紅藤、敗醬草、蒲公英具有清熱解毒，利濕活血化瘀，涼血消癰、抗菌抗病毒之功效，赤芍散瘀消、 行滯止痛，桃仁活血祛瘀,潤腸通便，藥理研究發(fā)現(xiàn)，桃仁尚有抗炎、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)等諸多作用[5]，當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血活血，祛瘀止痛。諸藥合用共奏行氣活血，消滯化瘀之功效。

本研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療，治療總有效率為95.7%，這一研究結(jié)果與文獻(xiàn)[6]報(bào)道結(jié)果一致，且療程短、治療簡便、經(jīng)濟(jì)，不良

反應(yīng)少，因此值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]任喜英.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎56例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（10）：37-38.

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[4]曾祥蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎96例[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版) ，2011，8（8）：170-171.

第4篇

關(guān)鍵詞：骨性膝關(guān)節(jié)；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上發(fā)病較高，屬于以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生等為首發(fā)癥狀，患者發(fā)病時(shí)主要以：膝關(guān)節(jié)痛等為主。這種疾病誘因較多，機(jī)制復(fù)雜，且女性發(fā)病要高于男性。目前，臨床上對于這種疾病并沒有理想的治療方法。傳統(tǒng)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是患者長期效果不好，且患者需要長期用藥并發(fā)癥較多。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合在骨性關(guān)節(jié)炎治療中使用廣泛，并且效果較好[1]。為了探討中西醫(yī)結(jié)合治療骨性膝關(guān)節(jié)的臨床效果。對2012年l月~2014年4月我門診治療的66例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我門診治療的66例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。本次調(diào)研中有男33例，女33例，患者年齡在39~84歲，平均年齡為（49.1±1.6）歲。患者來我門診后，立即對患者進(jìn)行相關(guān)檢查，患者得到確診均符合手術(shù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患者入院前都有使用藥物史，患者沒有甲狀腺等其他疾病。見表1。

1.2方法患者到我門診后，醫(yī)護(hù)人員立即對患者進(jìn)行全面檢查，必要時(shí)對患者進(jìn)行一些常規(guī)輔助檢查，如：心率、血壓等，根據(jù)患者檢查結(jié)果及其臨床癥狀等制定不同治療方案，對照組采用西醫(yī)治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況給患者注射透明質(zhì)酸鈉（上海譜振生物科技有限公司），注射前讓患者保持仰臥姿勢，并在患者膝下墊一枕頭，將髕骨外上緣選做穿刺點(diǎn)，在對患者進(jìn)行常規(guī)消毒后采用12號針頭進(jìn)行穿刺，然后注射透明質(zhì)酸鈉。實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)方法見對照組。中醫(yī)藥單具體如下：黃芪 35g、熟地黃 35g、威靈仙 20g、烏藥10g、白芥子15g、制川烏15g、麻黃5g、白芍20g、鹿角膠20g、川牛膝 15g、桂枝 15g、甘草 5g等，患者1劑/d，根據(jù)患者情況適當(dāng)增減藥物[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)完全恢復(fù)：患者疼痛、活動不便等癥狀完全消失，生活能夠自理。部分恢復(fù)：患者疼痛等癥狀得到改善，患者可以簡單運(yùn)動。未回復(fù)：患者疼痛、活動困難等臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，對患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2結(jié)果

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94%優(yōu)于對照組（75.6%）；實(shí)驗(yàn)組對我院治療滿意度為94（31/33）優(yōu)于對照組(P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對照組(P＜0.05），見表2。

3討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在臨床比較常見，這種疾病日常誘因較多，患者發(fā)病沒有規(guī)律性。從大的角度來說：這種疾病屬于人體關(guān)節(jié)老化引起。患者發(fā)病時(shí)，臨床上主要表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)疼痛、活動不靈活等，患者通過X射線等檢查過程中，我們可以明顯看見其關(guān)節(jié)間隙變窄甚至骨小梁有斷裂跡象。

目前，臨床上對于這種疾病治療方法較多，常見的有：中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等。從西醫(yī)角度來說：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能和患者肥胖、體重等關(guān)系密切，造成患者膝關(guān)節(jié)承受較大壓力，且在中老年人中發(fā)病較高。采用西醫(yī)治療能夠幫助患者舒經(jīng)通絡(luò)、活血止痛，有效的緩解腫脹、疼痛、活動困難等癥狀。但是，這種治療方法長期效果不好，并發(fā)癥較多[3]。

而從中醫(yī)角度來說：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于"痹癥"等范疇，這種疾病主要由于人體肝腎虧虛、筋失所養(yǎng)等造成人體氣機(jī)阻滯、經(jīng)絡(luò)不通。對于這種疾病的治療主要以活血化瘀、舒筋活絡(luò)等為主。臨床上，采用中醫(yī)治療效果顯著，藥物中黃芪、熟地黃等藥物具有養(yǎng)血補(bǔ)氣之功能；而烏藥則能夠幫助患者理氣疏肝等。治療時(shí)，諸藥共奏，能夠有效緩解患者病情。臨床上，將中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著[4]。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94%優(yōu)于對照組（75.6%）；實(shí)驗(yàn)組對我院治療滿意度為94（31/33）優(yōu)于對照組(P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對照組(P＜0.05）。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療骨性膝關(guān)節(jié)效果較好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉渝松,馬善治,郭亮,等.中醫(yī)綜合治療優(yōu)化方案治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎150例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(1):5-8.

[2]陳大偉,張方建,白書臣,等.中醫(yī)外治三聯(lián)法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎6 0例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2012,53(5):399-332.

第5篇

【關(guān)鍵詞】 功能性消化不良；中西醫(yī)結(jié)合；西醫(yī)

1 資料與方法

1．1 一般資料 本組108例患者均為2006年1月至2007年7月門診患者，全部病例均符合如下條件：①有上腹部疼痛或不適、腹脹、早飽、食欲減退、惡心、嘔吐等以胃為主的癥狀群，至少持續(xù)4周或在12個(gè)月中累計(jì)超過12周；②內(nèi)鏡檢查：排除消化性潰瘍、胃癌、糜爛、返流性食管炎等器質(zhì)性疾??；③實(shí)驗(yàn)室、X線、彩超等檢查除外肝、膽、胰、腸道等器質(zhì)性疾??；④除外糖尿病、腎功衰竭、精神病等全身性疾病。所有患者均采用信封抽取法隨機(jī)分成2組：中西醫(yī)結(jié)合治療組54例，其中男36例，女18例，年齡14～68歲，平均42歲；對照組54例，兩組病例臨床情況具有可比性。

1．2 治療方法 對照組單純采用西藥治療，胃食管返流型、潰瘍樣消化不良應(yīng)用H-2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑；動力障礙樣消化不良、伴胃十二指腸返流的FD患者應(yīng)用胃腸動力藥，膽汁返流嚴(yán)重者加用膽鹽吸附劑。餐后癥狀明顯酌情合用黏膜保護(hù)劑，對神經(jīng)功能失調(diào)者酌情配合神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物治療。治療組在上述治療基礎(chǔ)上同時(shí)應(yīng)用中成藥或中藥顆粒劑（廣州一方），根據(jù)臨床癥狀辨證論治：①肝胃氣滯型：治法疏肝行氣和胃止痛，中成藥胃痛丸（湖南省回春堂）或氣滯胃痛沖劑（遼寧本溪三藥）或中藥方劑：柴胡、川芎、香附、白芍、枳殼、甘草、青皮、陳皮、藿香、蘇梗、吳茱萸、佛手；②胃氣雍滯：治法理氣和胃止痛，方劑：香附、蘇葉、陳皮、甘草。傷食所致加焦三仙、焦檳榔、半夏、厚樸；暑濕傷困加藿香、佩蘭；③脾胃虛寒：治法溫中健脾，中成藥野蘇膠囊（江西杏林）或方劑：黃芪、白芍、桂芝、炙甘草、吳茱萸、陳皮、半夏、茯苓、砂仁、附子、肉桂。③瘀血阻滯：治法理氣活血，化瘀止痛。方劑：蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁、赤芍。若惡心、嘔吐明顯者加半夏、竹茹；若因氣滯而致血瘀，氣滯仍明顯時(shí)，宜加理氣之品；④胃陰不足：治法養(yǎng)胃育陰清肝瀉火。方藥：沙參、麥冬、冰糖、生地、玉竹、石斛、芍藥、甘草、黃連、吳茱萸、太子參。中藥方劑用法：1劑/d（每味藥1袋充分混勻），分2次沖服。

1．3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 4周為1個(gè)療程，療程結(jié)束后隨診或電話隨訪，癥狀全部消失判定為痊愈；癥狀大部分減輕或消失判定為有效；癥狀大部分未減輕判定為無效。

2 結(jié)果

中西醫(yī)結(jié)合組54例，治愈40例，有效51例，無效3例。對照組54例治愈40例，有效46例，無效8例。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05＝。

3 討論

消化不良（dyspepsia）是內(nèi)科門診患者最常見的癥狀，占消化門診量的40%以上，功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）是指無特異器質(zhì)性病因或用器質(zhì)性病因不能解釋的一組臨床綜合征，并且不是IBS，以往稱之為非潰瘍性消化不良[1，2]。病因不清，與胃幽門及十二指腸運(yùn)動異常、胃酸、幽門螺桿菌感染、內(nèi)臟感受性過強(qiáng)等因素有關(guān)。普通人群1年內(nèi)發(fā)生功能性消化不良的比例可達(dá)20%～30%左右，癥狀復(fù)雜、多變，單純西藥治療療效差，癥狀遷延不愈導(dǎo)致患者到處就醫(yī)花費(fèi)大量醫(yī)藥資源，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作質(zhì)量。在西藥治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證論治效果理想。中藥顆粒劑較傳統(tǒng)湯劑藥效更佳，服用方便，患者易于接受。

參考文獻(xiàn)

第6篇

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；膽汁反流性胃炎；臨床療效

膽汁反流性胃炎（BRG）是因幽門括約肌功能出現(xiàn)紊亂而導(dǎo)致患者膽汁、十二指腸內(nèi)容物或堿性腸液等反流入胃，引起胃黏膜水腫、炎癥、充血、糜爛或萎縮等病變，是慢性胃炎的一種特殊類型，疾病易反復(fù)難以治愈[1]。目前臨床治療多采用胃動力藥、制酸藥及胃黏膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行協(xié)同治療，但單純西藥治療療效欠佳，患者復(fù)發(fā)率較高[2]。本研究對我院2010年10月至2012年10月收治的膽汁反流性胃炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療取得良好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 臨床診斷 患者臨床癥狀均符合《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》中關(guān)于反流性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，中醫(yī)辯證依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，且經(jīng)電子胃鏡檢查確診為膽汁反流性胃炎，主要臨床表現(xiàn)為胃脘脹痛、腹脹或痞滿、噯氣、口苦及惡心、泛酸等癥狀。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 選取我院住院部和門診部2011年2月――2012年1月收治的膽汁反流性胃炎患者共114例，其中男性患者65例，女性患者49例，患者年齡均在16-68歲，病程均為3個(gè)月-8年，將所有患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各57例，其中對照組中男性患者32例，女性患者25例，患者平均年齡為（45.66±3.85）歲，平均病程為（2.22±0.56）年；觀察組中男性患者33例，女性患者26例，患者平均年齡為（46.21±3.54）歲，平均病程為（2.41±0.73）年；兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料比較，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比較性。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者排除：嚴(yán)重肝、腎功能障礙及造血系統(tǒng)或全身系統(tǒng)疾病患者；嚴(yán)重精神疾病患者；妊娠或哺乳期患者；藥物過敏史患者等。

1.2 治療方法 對照組患者采取單純西藥治療，即嗎丁啉10mg/次，3次/d，飯前30min溫水送服，法莫替丁片20mg/次，2次/d，早晚溫水送服。觀察組患者在西藥治療基礎(chǔ)上加用中藥組方治療，方選疏肝和胃湯加減，主方藥物組成為柴胡（12g）、木香（10g）、枳實(shí)（12g）、白芍（18g）、白術(shù)（15g）、黃連（6g）、茱萸（3g）、郁金（15g）、半夏（15g）、厚樸（9g）、炙甘草（5g）等，根據(jù)患者病情隨癥加減。兩組均治療28d。

1.3 療效判定 臨床療效判斷依據(jù)中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]：治愈：患者臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜基本恢復(fù)正常，幽門無膽汁返流等；顯效：患者臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥明顯減輕，膽汁返流明顯減少等；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡復(fù)查顯示胃黏膜炎癥有所減輕，膽汁返流有所減少等；無效：患者臨床癥狀無明顯改變，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥及膽汁返流無改善。臨床總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，各組指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者痊愈19例，顯效22例，有效12例，臨床總有效率為92.98%，明顯高于對照組（77.19%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較 所有患者均進(jìn)行6個(gè)月隨訪，觀察患者臨床癥狀和體征復(fù)況。其中對照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為21.05%，觀察組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為5.26%，兩組比較具有顯著性差異（P

3 討論

膽汁反流性胃炎（BRG）又叫堿性反流性胃炎，是臨床上較為常見的一種消化道疾病，近年來發(fā)病率有逐年上升的趨勢[5]。BRG在中醫(yī)中屬于“胃脘痛”、“痞滿癥”及“嘈雜”、“吐酸”等范疇，其病位在胃，病因在膽，因?yàn)槟懼盗魅胛?，使胃部黏膜受到不良刺激，損傷胃黏膜屏障功能所致，目前臨床多聯(lián)合胃動力藥、制酸藥及胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，可有效改善患者臨床癥狀，但停藥后患者復(fù)發(fā)率較高，不利于其恢復(fù)和治療[6]

本研究對我院住院部和門診部2010年10月至2012年10月收治的膽汁反流性胃炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，取得良好的臨床效果，其中西藥嗎丁啉和法莫替丁可促進(jìn)胃排空，加快胃及十二指腸等蠕動，并能有效防止膽汁返流，可較快發(fā)揮臨床療效，改善患者癥狀；中藥組方疏肝利膽、調(diào)暢氣機(jī)，使肝膽疏泄正常，胃氣和降，恢復(fù)膽道通降功能，治療后臨床總有效率高，且半年隨訪后復(fù)發(fā)率低。其中柴胡、木香疏肝理氣止痛，厚樸、枳實(shí)行氣除滿，白芍柔肝緩急止痛，甘草調(diào)和諸藥，方藥協(xié)同共奏疏肝理氣、和胃降逆之功效，具有較好的臨床治療效果，且治療后復(fù)發(fā)率低，值的臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第7篇

目的對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)安排進(jìn)行調(diào)整，并進(jìn)行調(diào)查研究其合理性，以便不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案。方法選擇廣州醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)參加實(shí)習(xí)的2009、2010級學(xué)生共95名學(xué)生。2009級實(shí)綱按舊計(jì)劃，2010級實(shí)綱按新計(jì)劃。實(shí)習(xí)結(jié)束采用問卷調(diào)查法了解計(jì)劃實(shí)施合理性，結(jié)合畢業(yè)考核成績分析兩組差異。結(jié)果兩組同學(xué)的畢業(yè)考核成績中總成績、理論成績、操作成績經(jīng)分析比較，沒有顯著差異(P>0.05)。問卷調(diào)查結(jié)果顯示在提高專業(yè)能力和實(shí)習(xí)安排合理方面，2010級的同學(xué)認(rèn)為更有利于提高專業(yè)能力，安排更合理，與2009級比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在實(shí)習(xí)醫(yī)院總體滿意度、基地設(shè)施及安全管理、管理制度、指導(dǎo)老師教學(xué)效果方面兩個(gè)年級比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論新的方案的實(shí)習(xí)安排較合理，新增的實(shí)習(xí)醫(yī)院在管理、實(shí)習(xí)基礎(chǔ)設(shè)施及指導(dǎo)老師的安排方面也基本可以滿足同學(xué)們的需要，更有利于提高專業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)習(xí)方案；問卷調(diào)查

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是適應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的需要，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上分化發(fā)展起來的一個(gè)新專業(yè)，它是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長期實(shí)行的一項(xiàng)工作方針，是我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的特色和亮點(diǎn)。我校中西醫(yī)臨床專業(yè)從2007年招生，從當(dāng)前實(shí)際出發(fā)，著重培養(yǎng)臨床實(shí)用人才，面向基層培養(yǎng)中西醫(yī)全科醫(yī)師與專科醫(yī)師。以“中醫(yī)與西醫(yī)并重、能力與素質(zhì)協(xié)調(diào)、人文與科學(xué)兼顧、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)相長”為專業(yè)教育特色。本專業(yè)截止2014年有四屆學(xué)生完成全部培養(yǎng)計(jì)劃，第一屆畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到86.2%，從事醫(yī)療技術(shù)職業(yè)人數(shù)占總就業(yè)人數(shù)的88.9%，基本完成培養(yǎng)目標(biāo)。調(diào)查研究前四屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況后，發(fā)現(xiàn)了一些不足之處如實(shí)習(xí)基地少、中醫(yī)?？铺厣珜?shí)踐少、學(xué)生自主選擇機(jī)會少等。針對實(shí)習(xí)安排中出現(xiàn)的問題，我們對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)安排進(jìn)行了調(diào)整，并進(jìn)行調(diào)查研究其合理性，以便不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，為社會提供高素質(zhì)實(shí)用型臨床人才。

1資料與方法

1.1一般資料廣州醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)參加實(shí)習(xí)的2009、2010級學(xué)生共95名學(xué)生。其中2009級32名，2010級63名。兩組學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績及前期基礎(chǔ)課成績均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。2009級實(shí)綱按舊計(jì)劃，2010級實(shí)綱按新計(jì)劃。

1.2研究方法對2009級的學(xué)生應(yīng)用原有的實(shí)習(xí)方案，其資料作為空白對照。對2010級的學(xué)生實(shí)施新的實(shí)習(xí)方案。原方案：實(shí)習(xí)時(shí)間共52周，中醫(yī)門診6周，中西醫(yī)內(nèi)科病房18周；西醫(yī)內(nèi)科14周，外科4周，婦產(chǎn)科3周，兒科3周，傳染科2周；選科2周（急診科，皮膚科，影像科，心電圖。）新方案：實(shí)習(xí)時(shí)間共52周，中西醫(yī)綜合科12周，中西結(jié)合內(nèi)科8周，中西醫(yī)結(jié)合婦科4周，中西醫(yī)結(jié)合兒科4周，中西醫(yī)結(jié)合骨傷科4周，針灸科4周，西醫(yī)內(nèi)科4周，西醫(yī)外科4周，傳染科2周，急診科2周，選科4周（影像科，心電圖，其他）。實(shí)習(xí)結(jié)束后收集學(xué)生對實(shí)習(xí)中遇到的困難、專業(yè)輪科安排、實(shí)習(xí)基地條件等進(jìn)行反饋，提出建議等。評價(jià)方法：采用問卷調(diào)查法，實(shí)習(xí)學(xué)生參與調(diào)查。結(jié)合畢業(yè)考核成績分析兩組差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用ANOVA分析。

2結(jié)果

2.1畢業(yè)考核成績比較兩組同學(xué)的畢業(yè)考核成績中總成績、理論成績、操作成績經(jīng)分析比較，沒有顯著差異。(P>0.05)

2.2問卷調(diào)查結(jié)果問卷調(diào)查結(jié)果顯示在提高專業(yè)能力和實(shí)習(xí)安排合理方面，2010級的同學(xué)認(rèn)為更有利于提高專業(yè)能力，安排更合理，與2009級比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在實(shí)習(xí)醫(yī)院總體滿意度、基地設(shè)施及安全管理、管理制度、指導(dǎo)老師教學(xué)效果方面兩個(gè)年級比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

各高校雖有開展中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，但培養(yǎng)模式各有不同，加上目前大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)是在兩種異質(zhì)的文化土壤和社會背景中發(fā)生發(fā)展起來的科學(xué)，屬于典型的不可通約的理論框架，培養(yǎng)絕非簡單的將知識相加。中西醫(yī)研究的對象都是人體與疾病，但在理論和實(shí)踐上有很大差異[1]。因此目前在中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)方面強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)并重，相互取長補(bǔ)短”，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中了解中醫(yī)、西醫(yī)各自的優(yōu)勢與不足，更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識及技能，揚(yáng)長避短，發(fā)揮優(yōu)勢，畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要，取得更好的工作效果。國內(nèi)各高校對中西醫(yī)臨床專業(yè)的培養(yǎng)沒有固定的統(tǒng)一的模式，根據(jù)各自的優(yōu)勢及特點(diǎn)有“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”模式，也有“兩個(gè)基礎(chǔ)，兩個(gè)臨床”模式，在實(shí)習(xí)的安排方面也各有特點(diǎn)，如隨著高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，以附屬醫(yī)院為主的優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源已相對緊缺，因此有的院校[2]利用設(shè)計(jì)模型求解的錯(cuò)位生成算法，在確定附屬醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的最大容納量后用該算法制訂實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排表，使附屬醫(yī)院的臨床教學(xué)資源得到更充分的利用。有的院校[3]根據(jù)教育部、衛(wèi)生部新近下發(fā)的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)院針對實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的實(shí)際問題，比如醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃意識、工作中擅離職守、缺乏鍛煉機(jī)會、心理問題等，積極開展對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式及管理工作的改革，加強(qiáng)學(xué)生入科前思想教育及技能培訓(xùn)，優(yōu)化實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排，增加了康復(fù)科、社區(qū)衛(wèi)生中心、老年病科、腫瘤科等科室的輪轉(zhuǎn)，并在實(shí)習(xí)期間有3~4周機(jī)動時(shí)間供學(xué)生考研復(fù)習(xí)。總結(jié)各院校對中西醫(yī)臨床專業(yè)培養(yǎng)的安排，大都結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)以及各院校實(shí)際情況，依據(jù)“以人為本”的原則，規(guī)范學(xué)生的實(shí)習(xí)行為，全面提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生深入社會，理論聯(lián)系實(shí)際，獲得實(shí)際工作的知識和技能，進(jìn)一步掌握和鞏固所學(xué)的理論知識，培養(yǎng)學(xué)生良好的勞動觀念、工作作風(fēng)和敬業(yè)創(chuàng)業(yè)精神，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

實(shí)習(xí)教學(xué)是高等院校教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是畢業(yè)生走向社會和上崗前提高全面素質(zhì)的必經(jīng)階段。在實(shí)習(xí)教學(xué)中要促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)的知識技能與解決臨床問題相聯(lián)系，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，為畢業(yè)后向合格醫(yī)師成長奠定基礎(chǔ)。在調(diào)查研究前兩屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況后，發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。第一，由于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為新專業(yè)，而我校是以西醫(yī)教學(xué)為主的綜合醫(yī)學(xué)院校，因此實(shí)習(xí)基地以西醫(yī)教學(xué)基地為主。前兩屆實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)基地較局限，以目前廣州醫(yī)科大學(xué)三間附屬三甲醫(yī)院為主。第二，由于實(shí)習(xí)基地的限制，實(shí)習(xí)輪科安排以西醫(yī)科室為主，中醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間上雖然沒有減少，但中醫(yī)科室以門診為主，一些如骨傷、康復(fù)、婦科、兒科的中醫(yī)特色不明顯。第三，學(xué)生可以自主選擇的機(jī)會不大，大多數(shù)時(shí)間已經(jīng)按規(guī)定排滿，而有的學(xué)生如果對某個(gè)?？聘信d趣，希望將來朝某個(gè)專科方向發(fā)展，選擇在相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間自主性不大。隨著近幾年中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展，拓展了廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實(shí)習(xí)基地，結(jié)合以上實(shí)習(xí)安排中出現(xiàn)的不足，對實(shí)習(xí)方案進(jìn)行了一些改革，突出“臨床實(shí)用型”目標(biāo)，從融合中西醫(yī)并重理念、拓展實(shí)習(xí)基地、強(qiáng)化?？萍寄?、提倡因材施教等方面優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，并推行建立實(shí)習(xí)生檔案，嘗試進(jìn)行實(shí)習(xí)后調(diào)查追蹤機(jī)制，分析實(shí)習(xí)改革結(jié)果，不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，提高實(shí)習(xí)生整體素質(zhì)。具體措施如下：

①融合中西醫(yī)并重理念：由于我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)師資優(yōu)勢特點(diǎn)，培養(yǎng)方案中按照“兩個(gè)基礎(chǔ)，兩個(gè)臨床”進(jìn)行教學(xué)，即中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床、西醫(yī)基礎(chǔ)、西醫(yī)臨床等分別由學(xué)校附屬臨床學(xué)院的中醫(yī)教師和西醫(yī)教師進(jìn)行授課，在原實(shí)習(xí)方案中的具體安排也是按照中醫(yī)臨床和西醫(yī)臨床進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。只有在中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)實(shí)習(xí)生才可以體會到中西醫(yī)融合的理念。雖然中醫(yī)、西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系，但在實(shí)際臨床中取長補(bǔ)短可以取得良好的效果，故兩套理論如何互補(bǔ)融合是優(yōu)化實(shí)習(xí)方案的一個(gè)重點(diǎn)，新方案中增加了中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、婦科、兒科的實(shí)習(xí)安排來幫助學(xué)生更好地融合中西醫(yī)并重的理念。

②拓展實(shí)習(xí)基地：由于我校中西醫(yī)臨床專業(yè)為新專業(yè)，所以前兩屆招生人數(shù)每屆為30人，實(shí)習(xí)基地為學(xué)校附屬的醫(yī)院。而附屬醫(yī)院均為西醫(yī)為主的綜合醫(yī)院，所以學(xué)生的中醫(yī)技能實(shí)習(xí)機(jī)會少，不全面。隨著招生人數(shù)的增加和專業(yè)依附學(xué)科的發(fā)展，我們拓展了廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實(shí)習(xí)基地。給學(xué)生選擇鍛煉的機(jī)會更多，更有利于培養(yǎng)“實(shí)用型”綜合人才。

③強(qiáng)化?？萍寄埽涸瓕?shí)習(xí)方案中除中醫(yī)、西醫(yī)，內(nèi)、外、婦、兒外，急診、皮膚為選科，又根據(jù)目前臨床中對醫(yī)師急診技能的要求，以及部分?？迫缰形麽t(yī)結(jié)合骨傷科、針灸科的發(fā)展較好，市場需求大的現(xiàn)實(shí)，在新實(shí)習(xí)方案中增加了專科實(shí)習(xí)的時(shí)間，如中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、針灸科實(shí)習(xí)時(shí)間各為4周，急診為必選科室，時(shí)間2周。這樣的調(diào)整有助于增加?？萍寄?，提高學(xué)生動手實(shí)踐能力，符合實(shí)際臨床需求。

④提倡因材施教：每位實(shí)習(xí)生除了要掌握基本的臨床技能以外，均有自身的發(fā)展需求，因此在新方案中西醫(yī)綜合科室、中西醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)外科等科室輪轉(zhuǎn)中，設(shè)定了總的時(shí)間，具體的專科輪轉(zhuǎn)時(shí)間可由學(xué)生選擇，如中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科總實(shí)習(xí)時(shí)間為8周，在中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合呼吸科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科、中西醫(yī)結(jié)合消化科和中西醫(yī)結(jié)合血液科等科室中選擇2個(gè)，每個(gè)科室4周。這個(gè)情況可以根據(jù)實(shí)習(xí)基地醫(yī)院的實(shí)際情況，如可選擇基地醫(yī)院的重點(diǎn)?？瓶剖?，也可結(jié)合學(xué)生的實(shí)際興趣進(jìn)行選擇。這樣既提高了學(xué)生的自主選擇權(quán)，也充分利用了優(yōu)勢資源，因材施教，有利于學(xué)生學(xué)到更實(shí)用的知識，也為學(xué)生今后專業(yè)興趣的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

結(jié)果顯示兩個(gè)年級在畢業(yè)成績上沒有明顯差異，調(diào)查問卷結(jié)果顯示2010級同學(xué)對新的實(shí)習(xí)安排、對專業(yè)能力的提高方面比較滿意，與2009級比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示新方案的實(shí)習(xí)安排較合理，新增的實(shí)習(xí)醫(yī)院在管理、實(shí)習(xí)基礎(chǔ)設(shè)施及指導(dǎo)老師的安排方面也基本可以滿足同學(xué)們的需要。另外，同學(xué)們也提了一些意見和建議，如在實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)師生互動，增加動手能力；實(shí)習(xí)講課增加實(shí)用性內(nèi)容；實(shí)習(xí)安排上對重要科室可以適當(dāng)增加實(shí)習(xí)時(shí)間等等。結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)，通過與同學(xué)們以及實(shí)習(xí)基地老師的溝通，我們會不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，提高實(shí)習(xí)生整體素質(zhì)和動手能力，為社會提供高素質(zhì)實(shí)用型臨床人才。

參考文獻(xiàn)

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第8篇

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；中西醫(yī)結(jié)合；臨床分析

腰椎間盤突出癥是因椎間盤脫出或纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出，刺激或壓迫神經(jīng)根脊髓、馬尾神經(jīng)所致，其標(biāo)志性特征：腰痛伴有下肢坐骨神經(jīng)放射性疼痛，是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科中的常見病、多發(fā)病。本病的多發(fā)年齡為20～50歲之間，而且男性多于女性，發(fā)病的部位多見于L4-5，L5～S1椎間盤，L3-4少見，易復(fù)發(fā)。筆者于2008年1月～2010年10月對100例腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療法：骨盆牽引、手法按摩復(fù)位、靜脈脫水及物理療法等的治療進(jìn)行臨床調(diào)查分析，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1臨床資料和方法

1.1一般資料所收治的100例患者中男67例，女33例，年齡最小的為l7歲，最大的為72歲，平均年齡在29.2歲。； 病程最短的半個(gè)月，最長的有10年，平均病程為5年，患者全部經(jīng)C T檢查證實(shí)其中L3-4突出者有12例，L4-5突出者有59例，L5～S1突出者有29例，其中合并L3-4，L4-5突出者有8例，合并L4-5，L5～S1突出者有11例.

1.2治療方法

1.2.1骨盆牽引：讓患者在牽引床上處于仰臥位，腰大肌放松，用兩個(gè)牽引套分別固定在胸部和骨盆，兩者進(jìn)行對抗?fàn)恳恳锌梢允够颊吒械教弁礈p輕，有舒適感，每天牽引兩次，每次約1小時(shí)，牽引完成之后患者臥床休息15分鐘；牽引的力度從患者體重的20%開始，逐步增加，每次增加量最好不要超過5kg，一個(gè)月為一療程。牽引時(shí)間和牽引力度可以結(jié)合患者的實(shí)際情況而調(diào)整，以達(dá)到最好效果。

1.2.2中藥熱敷：中藥熱敷是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中較常用的緩解、治療局部疼痛的方法，在牽引治療完成后即可對患者進(jìn)行中藥熱敷治療，將舒筋活洛的藥物包好裝于布袋中，放入鍋內(nèi)，同時(shí)添加水1000mL，米醋500mL和白酒100mL，蒸熱后敷于腰腿等患處，每次約25～30min，每天1～2次，每付藥物可以連續(xù)使用3天，需要連續(xù)用藥三周。熱敷后，要及時(shí)添加衣物，以免剛經(jīng)過熱敷的患處突然受涼，加重病情。

1.2.3推拿按摩：患者俯臥，醫(yī)生通過推拿按摩患者的背腰以及疼痛的下肢，為患者疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛，減輕病癥。醫(yī)生使用各種推拿手法使患者的體內(nèi)經(jīng)絡(luò)通暢，從根本上達(dá)到治療疼痛痹癥的效果，找準(zhǔn)患者疼痛穴位，用恰當(dāng)?shù)牧Χ群褪址ㄟM(jìn)行推拿。常用的推拿手法有：揉法、滾法、牽拉法、后伸扳腿法、側(cè)扳旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。

1.2.4靜脈注射給藥：對于急性期的患者使用脫水療法，即20％的甘露醇250mL加地塞米松10mg，5％的葡萄糖250mL加七葉皂苷鈉15mg進(jìn)行靜脈注射給藥，連續(xù)用藥3-5天。另外加上口服消炎藥，連用1周。

1.2.5療效評定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中制定的，治愈為腰腿痛消失，直腿抬高70。以上，能夠恢復(fù)正常的工作；好轉(zhuǎn)為腰腿痛減輕，腰部活動功能得到改善；未愈為癥狀、體征無明顯改善的。

2結(jié)果

在經(jīng)過一系列的中西醫(yī)結(jié)合治療后隨訪一年，52例優(yōu)，31例良，14例可，3例差，總的有效率為97%。

3討論

腰椎間盤突出癥是由多種原因引起的脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，致使椎間盤突出或脫出，刺激、壓迫神經(jīng)根脊髓和馬尾神經(jīng)，引起神經(jīng)根出現(xiàn)有充血，水腫，滲出，炎癥變化和粘連等無菌性炎性反應(yīng)。針對這一發(fā)病機(jī)制，治療的出發(fā)點(diǎn)就是減輕 或者消除椎間盤對神經(jīng)根的機(jī)械刺激和壓迫，促進(jìn)炎性反應(yīng)消退、炎性介質(zhì)的吸收。中醫(yī)上認(rèn)為：腰椎間盤突出癥屬于“痹證”的范圍，通則不痛，痛則不通，多是由于傷勞性損傷所致的經(jīng)絡(luò)血脈受損瘀血凝滯不通，加之以外感風(fēng)寒濕邪致使疾病發(fā)生。

牽引治療中利用牽引力使腰椎間盤突出癥中已偏斜或者移位的關(guān)節(jié)得到拉伸，在正確的姿勢下逐漸恢復(fù)原位中，不再壓迫神經(jīng)，從根本上解除病根。中藥熱敷可以直達(dá)病處，將藥物中的有效成分施用于患處，散寒通絡(luò)，減輕痹痛，而且通過溫度的刺激引起患處血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)，改善局部組織營養(yǎng)，消除或減輕神經(jīng)根的水腫、炎癥反應(yīng)。加之手法推拿按摩的作用，更易解除肌肉痙攣，機(jī)體恢復(fù)。西藥可以療法可以迅速消除水腫、緩解肌肉痙攣，減少軟組織粘連。

總而言之，利用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療腰椎間盤突出癥，既可以提高臨床療效，又可以在門診治療，且能降低費(fèi)用，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者都容易接受，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳志民,葉艷軍.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥89例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(8),981

[2]張彥軍,李盛華,楊志華.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥113例[J].甘肅中醫(yī),2010,23(11),32～33

第9篇

關(guān)鍵詞 臨床 中西結(jié)合 治療 銀屑病 研究

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.179

Abstract Objective:to study the 180 cases of patients with psonasis and clinical treatment.Methods:180 patients were randomly divided into three groups,Chinese traditional medicine group:oral away,western medicine group:silver particles damage of the oral,A capsule combining traditional medicine group and western medicine group,usage is the same.The drugs The share of traditional,curative effect quickly,no significant side effects.Conclusion:share of traditional psoriasis therapy efficacy,can quickly for a long time ,it is worth popularizing clinical application.

Key Words Clinical;Union of Chinese and western;Treatment;Psoriasis;Research.

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種表皮過度增生的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，是皮膚科的一種多發(fā)病，近年來中西醫(yī)對銀屑病都比以前有了更深的認(rèn)識，為更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床治療銀屑病的效果，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)采用中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病180例作以簡要論述。

資料與方法

本組銀屑病患者180例，男97例，女83例，平均年齡36.8歲，平均病程3.6年，全部病例按門診隨機(jī)分為3組：中藥組60例，西藥組39例，中西醫(yī)結(jié)合治療組81例，3組患者在性別、年齡、病程及病情程度等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療方法：中藥組口服消銀顆粒3.5g，3次/日。西藥組采用阿維A膠囊口服，3次/日，10mg/次，連用14天1療程；同時(shí)局部外用鹵米松乳膏和吡硫翁鋅氣霧劑，兩者交替使用，2次/日。中西醫(yī)結(jié)合治療組同時(shí)使用中藥組和西藥組所用藥物，用法相同。3組均在治療至少1個(gè)月后開始觀察療效。結(jié)果進(jìn)行校正X2檢驗(yàn)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①臨床治愈：皮疹全部消退或消退>95%，即PASI評分下降>95%；②顯效：皮疹消退75%～94%；③有效：皮疹消退31%～74%，PASI評分下降31%～74%；④無效：皮疹消退

結(jié) 果

起效時(shí)間比較，中西醫(yī)結(jié)合治療組療效最快2天，中藥組療效最快7天，西藥組療效最快5天，中西醫(yī)結(jié)合治療組的起效時(shí)間和治療時(shí)間均顯著宿短(P＜0.01)。見表1。

討 論

通過本組病例觀察可以看到中西醫(yī)結(jié)合組的有效率明顯高于其余兩組，說明中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病，不但見效快、療效高，而且遠(yuǎn)期效果好。銀屑病的發(fā)病，中醫(yī)認(rèn)為血熱是主要病因，主張從清熱涼血、養(yǎng)血活血、活血化瘀著手；阿維A具有促進(jìn)表皮細(xì)胞分化和增殖等作用，但其對銀屑病及其他角化皮膚病的作用機(jī)理尚不清楚，具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞異常分化、抑制角質(zhì)形成和細(xì)胞增生及抗炎作用。

銀屑病具有慢性、反復(fù)發(fā)作，表皮細(xì)胞過度增殖的特點(diǎn)，在臨床上針對中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病的不同原則，結(jié)合使用清熱解毒、活血化瘀的中藥和常規(guī)皮質(zhì)類固醇藥物治療，比單純中藥或西藥的療效有明顯改善，中西結(jié)合用藥治療組比單一用藥組在治愈率和有效率方面均有顯著提高。

總之，采用中西藥合用，療效迅速，無明顯不良反應(yīng)，可以長時(shí)間應(yīng)用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

1 李梁江.銀屑病發(fā)病機(jī)制的臨床研究.北京:醫(yī)學(xué)出版社,2009,6.