引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇特色護(hù)理范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來說，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵罚ㄓ嵚?lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護(hù)理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進(jìn)取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽(yù)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。

1．4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。

2特殊病房護(hù)理特色

護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理，在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護(hù)理

全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各專科疾病的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好，增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力，使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各專科無固定醫(yī)生在病房?jī)?nèi)，有時(shí)患者病情來勢(shì)兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫，著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營(yíng)養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護(hù)理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護(hù)理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外，每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合，樂于接受治療，增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對(duì)待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進(jìn)行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國(guó)等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。

2.3全方位護(hù)理

全方位護(hù)理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護(hù)理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時(shí)解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國(guó)家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會(huì)角色，對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求，文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別，因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性，注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購(gòu)、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)？經(jīng)過多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)。“不”即不斷提高對(duì)病人及家屬說一個(gè)不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對(duì)，情義無價(jià)，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。“忍”即對(duì)過分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂”即千方百計(jì)讓病人得到滿意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務(wù)。“換”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護(hù)理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱號(hào)。

3體會(huì)

3．1特需病房的建立有利于促進(jìn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平的提高，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理特色的形成，提供了一個(gè)可延伸的空間，具有廣闊前景。

第2篇

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來說，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵罚ㄓ嵚?lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護(hù)理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進(jìn)取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽(yù)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。

1．4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。

2特殊病房護(hù)理特色

護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理，在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護(hù)理

全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各專科疾病的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好，增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力，使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各專科無固定醫(yī)生在病房?jī)?nèi)，有時(shí)患者病情來勢(shì)兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫，著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營(yíng)養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護(hù)理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護(hù)理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外，每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合，樂于接受治療，增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對(duì)待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進(jìn)行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國(guó)等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。

2.3全方位護(hù)理

全方位護(hù)理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護(hù)理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時(shí)解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國(guó)家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會(huì)角色，對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求，文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別，因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性，注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購(gòu)、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)？經(jīng)過多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)。“不”即不斷提高對(duì)病人及家屬說一個(gè)不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對(duì)，情義無價(jià)，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。“忍”即對(duì)過分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂”即千方百計(jì)讓病人得到滿意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務(wù)。“換”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護(hù)理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱號(hào)。

3體會(huì)

3．1特需病房的建立有利于促進(jìn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平的提高，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理特色的形成，提供了一個(gè)可延伸的空間，具有廣闊前景。

第3篇

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理；心理護(hù)理；辯證施護(hù)

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721（2011）01（b）-111-02

我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，具有數(shù)千年的悠久歷史，是中華民族長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)積累下來的智慧結(jié)晶，在中華民族的歷史長(zhǎng)河中，譜寫了輝煌的篇章，為中華民族的繁榮昌盛、為中國(guó)人民的保健事業(yè)和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展，做出了巨大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)不僅僅在疾病的辯證治療方面有獨(dú)到之處，在臨床護(hù)理方面也具有自身的特色，下面筆者將對(duì)中醫(yī)學(xué)理論中有關(guān)臨床護(hù)理的特色做一簡(jiǎn)單論述。

1 中醫(yī)心理護(hù)理

中醫(yī)的病因?qū)W說認(rèn)為，人的心理或情緒波動(dòng)過于劇烈、持久，是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因。中醫(yī)學(xué)理論對(duì)于人的心理活動(dòng)異常的變化與疾病之關(guān)系，很早就有了相關(guān)的論述。例如《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。”《素問?舉痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結(jié)。”人的情感的不同變化，對(duì)于人體的五臟六腑有著不同的影響，但是最終都將導(dǎo)致氣血逆亂，臟腑機(jī)能失調(diào)。而在臨床上，除了對(duì)患者采取相應(yīng)治療外，也可以通過精神護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者的心境處于平和狀態(tài)之中，使人氣血調(diào)暢，肝氣條達(dá)，脾胃健運(yùn)，從而減輕患者的緊張與焦慮的情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，將心理方面的致病因素減輕或者消除，這樣，對(duì)于疾病的治療，能起能到事半功倍的效果。在這個(gè)方面，中醫(yī)護(hù)理就具有自身的特色。

1.1 祝由療法

“祝由”實(shí)際上是以言語開導(dǎo)為主的心理療法。“祝由”一詞出自《素問?移精變氣論》：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”。“祝由”，也就是祝說發(fā)病的原因與疾病的由來，從而調(diào)節(jié)與改善患者的精神情緒，以達(dá)到調(diào)整患者氣機(jī)，使精神內(nèi)守而化解疾病的方法，因此又稱為“移精變氣法”。馬蒔[1]云：“祝由者，祝其病所由來，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已病也”。這種方法也可稱為移情異性法，但需要注意的是，移情并不是要壓抑患者的情感，只是改變其指向性，易性也不是取消其個(gè)性，而只是更易、消除其消極的情緒因素[2]。

1.2 情志相勝法

這種方法最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。”這段話的意思是，對(duì)于某些情志致病的患者，按照五行生克之理論，在臨床護(hù)理的過程中，可以有意識(shí)地適當(dāng)采取運(yùn)用一種情志活動(dòng)，去調(diào)控因?yàn)榱硪环N情志刺激而引發(fā)的疾病，從而達(dá)到治療的目的。正如吳昆[3]在《醫(yī)方考》中所說：“情志過極，非藥可愈，須以情勝，《內(nèi)經(jīng)》一言，百代宗之，是無形之藥也”。

2 辨證施護(hù)

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中，整體觀念與辨證論治是其兩大基本特點(diǎn)。辯證論治是將通過中醫(yī)四診所取得的病情資料運(yùn)用八綱進(jìn)行辯證分析，從而分清疾病的陰、陽、寒 、熱 、表、里、虛、實(shí)，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質(zhì)和部位。臨床醫(yī)生將這些獲得的病情資料，進(jìn)行綜合分析，并制訂相應(yīng)的治療原則和方法。在臨床上，醫(yī)護(hù)雖然是不同的工作，但本身屬于一個(gè)整體，所以護(hù)理工作也要根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同情況，制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。例如在飲食方面，根據(jù)病情性質(zhì)，制定相應(yīng)的飲食原則與方法，如病性有寒熱之分，依照《黃帝內(nèi)經(jīng)》“寒者熱之，熱者寒之”之說，進(jìn)行臨床護(hù)理之時(shí)，如果是寒癥患者，則須給予溫?zé)嵝再|(zhì)的飲食，忌食生冷寒涼之品，如果是熱癥患者，則應(yīng)反之進(jìn)行。

3 三因施護(hù)

作為臨床醫(yī)生，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要做到“三因制宜”，即因人、因時(shí)、因地制宜。而在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理工作者也需要根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)以及氣候、地理情況，采用不同的護(hù)理方法和措施，做到三因施護(hù)，也就是因人施護(hù)、因時(shí)施護(hù)和因地施護(hù)。比如老年人各項(xiàng)生理機(jī)能減弱，氣血虧虛，所患疾病性質(zhì)多為虛證或者是正虛邪實(shí)之證，因此護(hù)理多用補(bǔ)益正氣之法，以祛除病邪。再如冬天天氣寒冷，人體腠理致密、毛孔開放不暢，患者服用辛溫解表之藥后，可以囑咐患者適當(dāng)增加衣物，或者喝熱粥湯，提高發(fā)汗之力，最終使邪從汗解。

4 防未病的護(hù)理

《素問?四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這段話提出了中醫(yī)“治未病”的思路，強(qiáng)調(diào)了治未病的重要性，現(xiàn)在已經(jīng)成為了預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘[4]。這對(duì)于臨床護(hù)理也有重要的指導(dǎo)意義。在護(hù)理過程中，可以針對(duì)病情，事先采取相應(yīng)的措施，如鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)養(yǎng)精神，勞逸適度，飲食合理等方法，以提高機(jī)體抗病能力，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展[5]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理有其自身的優(yōu)勢(shì)和特色。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步、隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，中醫(yī)護(hù)理的這些特色，將會(huì)為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微[M].北京:學(xué)苑出版社,2003:l37.

[2]陳玉風(fēng).淺談臨床患者的中醫(yī)心理特色及護(hù)理[J].中華醫(yī)護(hù)雜志,2007,4(10):959-960.

[3]吳昆.醫(yī)方考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:160.

[4]韓洛川.中醫(yī)心理衛(wèi)生及心理衛(wèi)生療法[J].陜西中醫(yī),2006,27(7),831-833.

第4篇

1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)側(cè)重心理護(hù)理

中醫(yī)病因?qū)W說認(rèn)為，當(dāng)人的心理或情緒出現(xiàn)比較劇烈持久的波動(dòng)時(shí)，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)的論述，認(rèn)為人們異常的心理活動(dòng)變化與疾病的發(fā)生之間存在著必然的聯(lián)系。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。”《素問·舉痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結(jié)。”這段話是說，人的情緒的異常變化，對(duì)五臟六腑會(huì)出現(xiàn)不同的影響，都會(huì)導(dǎo)致人體氣血逆亂，臟腑機(jī)能失常。此時(shí)，除了對(duì)患者運(yùn)用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療之外，也可輔之以心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，使病人心境平和，氣血調(diào)暢，肝氣舒達(dá)，脾胃健運(yùn)，患者緊張、焦慮的情緒得以緩解，戰(zhàn)勝疾病的信心也得以增強(qiáng)，由此，在疾病治療方面，能達(dá)到事半功倍的效果。中醫(yī)學(xué)其實(shí)很早就對(duì)心理護(hù)理有研究，主要方法包括祝由、情志相勝等。

(1）祝由：“祝由”一詞出自于《素問·移精變氣論》：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”。“祝由”是一種以言語開導(dǎo)為主的心理療法， 通過祝說發(fā)病的原因與疾病的由來，對(duì)患者的精神情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，以達(dá)到調(diào)整患者氣機(jī)，使精神內(nèi)守而化解疾病的方法。這種方法也可稱為“移情異性法”、“移精變氣法”。馬蒔云：“祝由者，祝其病所由來，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已病也”[1]。但是祝由實(shí)施者需要注意的是，移情并不是對(duì)患者的情感進(jìn)行壓抑，而是改變其指向性，易性也不是取消其個(gè)性，而只是更易、消除其消極的情緒因素[2]。

（2）情志相勝法：這種方法最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思：憂傷肺；喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。”這段話的意思是，按五行生克理論，對(duì)一些情志致病的患者，在臨床上，可以有意識(shí)地采用某種情志活動(dòng)，因另一種情志刺激而引發(fā)的疾病進(jìn)行輔助治療。正如吳昆在《醫(yī)方考》中所說：“情志過極，非藥可愈，須以情勝，《內(nèi)經(jīng)》一言，百代宗之，是無形之藥也”[3]。

2 中醫(yī)護(hù)理可選擇辯證施護(hù)

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的兩大基本觀念之一，是運(yùn)用八綱將通過中醫(yī)四診所取得的病情資料進(jìn)行辨證分析，分清疾病的表、里、寒、熱、陰、陽、虛、實(shí)，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質(zhì)和部位，臨床醫(yī)生對(duì)這些病情資料，進(jìn)行綜合分析，制訂出相對(duì)應(yīng)的治療原則與方法。辯證分析運(yùn)用到臨床護(hù)理也是可行的，雖然醫(yī)護(hù)屬于不同崗位，但他們都是屬于一個(gè)整體，所以可以根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同情況，制訂不同的護(hù)理措施。例如在飲食方面，根據(jù)病情性質(zhì)，制定相應(yīng)的飲食原則與方法，如病性有寒熱之分，依照《黃帝內(nèi)經(jīng)》“寒者熱之，熱者寒之”之說，進(jìn)行臨床護(hù)理之時(shí)，如果是寒癥病人，則須給予溫?zé)嵝再|(zhì)的飲食，忌食生冷寒涼之品，如果是熱癥病人，就應(yīng)該采取相反的護(hù)理措施。

3 從三因制宜到三因施護(hù)

結(jié)合中醫(yī)理論，從臨床醫(yī)生的角度，對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要做到“三因制宜”，即因人、因時(shí)、因地制宜。而在護(hù)理過程中，護(hù)理人員也需要根據(jù)患者的性別、年齡、生活習(xí)慣、體質(zhì)、精神狀態(tài)以及氣候、地理等因素，采取不同的護(hù)理方法，做到三因施護(hù)，也就是因人施護(hù)、因時(shí)施護(hù)和因地施護(hù)。比如老年人各項(xiàng)生理機(jī)能減弱，氣血虧虛，所患疾病性質(zhì)多為虛證或者是正虛邪實(shí)之證，因此護(hù)理多用補(bǔ)益正氣之法，以祛除病邪。再如冬天天氣寒冷，人體腠理致密、毛孔開放不暢，患者服用辛溫解表之藥后，可以囑咐病人適當(dāng)增加衣物，或者喝熱粥湯，提高發(fā)汗之力，最終使邪從汗解。

4 從護(hù)理的角度“防未病”

《素問·四氣調(diào)神大論》有曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。 這段話提出了中醫(yī)“治未病”的思路，強(qiáng)調(diào)了治未病的重要性，現(xiàn)在已經(jīng)成為了預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘[4]。對(duì)于臨床護(hù)理而言，也具有重要的指導(dǎo)意義。在護(hù)理過程中，可以針對(duì)病情，結(jié)合病人的體質(zhì)、環(huán)境、氣候等因素，預(yù)先應(yīng)用相應(yīng)措施，如調(diào)養(yǎng)精神，如鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸適度，如飲食合理等方法，達(dá)到提高機(jī)體抗病能力、防止疾病的發(fā)生與發(fā)展的目的。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理學(xué)有著自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。隨著生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，隨著臨床護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步完善，中醫(yī)護(hù)理中的這些特色，將會(huì)為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微[M].北京:學(xué)苑出版社，2003:l37.

[2]陳玉風(fēng).淺談臨床患者的中醫(yī)心理特色及護(hù)理[J].中華醫(yī)護(hù)雜志， 2007，4(10):959-960.

第5篇

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3647-02

護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展是緊密聯(lián)系的，循證護(hù)理是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)從而形成的一種新的護(hù)理觀念。循證護(hù)理是一種以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，因?yàn)檠C講究的是實(shí)證，所以在開展具體的護(hù)理工作時(shí)，不能單憑臨床經(jīng)驗(yàn)和慣常方法來單方面的思考和解決問題，應(yīng)該遵循科學(xué)的實(shí)證原則，客觀、仔細(xì)、認(rèn)真、全面的看待問題和解決問題。

1 什么是循證護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理[4]

循證護(hù)理英文名為evidence-based nursing，簡(jiǎn)稱EBN，是近年來新出現(xiàn)的一種護(hù)理理念。循證醫(yī)學(xué)注重的是科學(xué)研究方法和科學(xué)證據(jù)，其目的是把傳統(tǒng)的以經(jīng)驗(yàn)為主的護(hù)理朝著科學(xué)化的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展，核心是從病人個(gè)體出發(fā)，運(yùn)用科學(xué)、合理、明智、謹(jǐn)慎、客觀的最佳依據(jù)來做出對(duì)病人最有利的決策。在開展循證護(hù)理時(shí)，考慮點(diǎn)應(yīng)該包括病人的實(shí)際情況、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)技能、以及目前可以達(dá)到的最佳護(hù)理?xiàng)l件三方面。

中醫(yī)講究的是整體觀念和辯證思想，這些思想在今天的中醫(yī)臨床護(hù)理中依然受用，很多辯證護(hù)理方法如刮痧療法、熏蒸法、推拿法、拔罐法等現(xiàn)在依然在使用。中醫(yī)是中華民族文化的精粹，古人給我們留下了許多珍貴的醫(yī)藥著作，而中醫(yī)護(hù)理在很早的時(shí)候就已經(jīng)有了相關(guān)的記載，如在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有對(duì)中醫(yī)用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等都有相關(guān)記錄。現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理正是在傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，從而形成獨(dú)具特色的中醫(yī)整體護(hù)理體系。

2 中醫(yī)護(hù)理的特色之處

中醫(yī)護(hù)理獨(dú)具特色已經(jīng)得到了很多國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)人士的認(rèn)同，中醫(yī)護(hù)理不僅僅是一種醫(yī)學(xué)護(hù)理病人的方法，其中還融合了很多中國(guó)傳統(tǒng)文化思想在里面，所以中醫(yī)護(hù)理也可以說是一種文化傳承的表現(xiàn)形式。總的來說，中醫(yī)護(hù)理最大的特色就是以整體觀念為護(hù)理工作的重點(diǎn)，實(shí)行的是辯證護(hù)理，獲取病人信息的方法包括“望、聞、問、切”四種，治療和護(hù)理的方面是結(jié)合患者整體的功能狀態(tài)對(duì)疾病的部位、性質(zhì)、原因及發(fā)展等進(jìn)行綜合分析和醫(yī)治護(hù)理。中醫(yī)之所以能夠傳承至今和文化緊密聯(lián)系在一起，但是中醫(yī)護(hù)理能夠在今天的醫(yī)學(xué)護(hù)理中依然保持自己的獨(dú)特地位，這和不斷實(shí)踐、改進(jìn)、完善是分不開的。將傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)護(hù)理理念與現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行整合，經(jīng)行科學(xué)、系統(tǒng)、全面的管理和安排，在臨床工作中進(jìn)行實(shí)踐和檢驗(yàn)，這些是促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展和前進(jìn)的動(dòng)力和源泉。

3 循證護(hù)理在特色中醫(yī)護(hù)理發(fā)展中的作用

3.1 循證護(hù)理可以深化中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想

中醫(yī)護(hù)理講究的是人體的器官和組織是一個(gè)整體，以經(jīng)絡(luò)為紐帶內(nèi)臟、外在的四肢、身體穴位、關(guān)節(jié)等連在一起，形成結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互補(bǔ)充的整體。而且中醫(yī)還講究人與自然、社會(huì)的和諧統(tǒng)一，人得了疾病與自身和周圍環(huán)境都是相關(guān)的，對(duì)病人病情的治療與護(hù)理也是因時(shí)、因地、因人而異。循證醫(yī)學(xué)也是重視整體觀念，工作的出發(fā)點(diǎn)要“以人為本”，用最好的、最先進(jìn)的醫(yī)療手段為病人服務(wù)，從患者實(shí)際出發(fā)，要求根據(jù)科學(xué)證據(jù)來實(shí)施工作，收集正真有利于患者的證據(jù)，整體上提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。二者的觀念有相通的地方，但是循證護(hù)理更多的注重人本思想和科學(xué)證據(jù)，因此在開展中醫(yī)護(hù)理工作時(shí)，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)可以加深中醫(yī)護(hù)理的作用和指導(dǎo)思想。

3.2循證護(hù)理可以促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理科學(xué)、全面、專業(yè)的發(fā)展

中醫(yī)在治療疾病時(shí)注重實(shí)施辯證治療，通過的是四珍法收集病人資料，然后在根據(jù)病人整體的身體狀況和表現(xiàn)進(jìn)行綜合的分析和評(píng)估，一種疾病在進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)往往是從整體和系統(tǒng)出發(fā)，考慮的方面包括內(nèi)臟、經(jīng)絡(luò)及穴位外，還有外在的治療水平、自然社會(huì)因素，如在護(hù)理病人時(shí)要注意藥物、飲食、情感等的全面護(hù)理。因此，總的來說中醫(yī)護(hù)理就是一種整體護(hù)理、全面護(hù)理的護(hù)理行為。循證護(hù)理以真實(shí)、科學(xué)的證據(jù)作為開展醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，這點(diǎn)是中醫(yī)護(hù)理理念中比較薄弱的，因此在開展中醫(yī)護(hù)理時(shí)可以運(yùn)用循證護(hù)理的這種觀念，將中醫(yī)辯證護(hù)理的觀點(diǎn)與科學(xué)的證據(jù)和方法聯(lián)系起來，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科全面、專業(yè)的發(fā)展。

3.3循證護(hù)理可以促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)行護(hù)理方法的轉(zhuǎn)變

好的方法可以起到事半功倍的效果，在中醫(yī)護(hù)理中雖然傳統(tǒng)的方法流傳下來的較多，但是很多的中醫(yī)護(hù)理方法憑的是經(jīng)驗(yàn)，或多或少都存在科學(xué)性和合理性的問題，所以正確管理中醫(yī)護(hù)理方法、促進(jìn)臨床實(shí)踐活動(dòng)的安全進(jìn)行具有重要的意義。循證護(hù)理也稱實(shí)證護(hù)理，這種護(hù)理觀念是在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)展的背景下提出來的，因此循證護(hù)理一個(gè)最大的特點(diǎn)就是科學(xué)、準(zhǔn)確、講究證據(jù)，這是傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理較為薄弱的方面。將循證護(hù)理運(yùn)用到中醫(yī)護(hù)理中，可以促進(jìn)中醫(yī)臨床護(hù)理方法的優(yōu)化和完善，而且對(duì)護(hù)士的素質(zhì)也有更好的培訓(xùn)和提升。護(hù)士在工作中會(huì)更多的從患者的角度考慮，針對(duì)臨床實(shí)際，辯證、批判、全面的看待問題，在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)自覺地尋求科學(xué)、合理、有效的護(hù)理手段，做到護(hù)理工作有據(jù)可循、有據(jù)可依、有據(jù)可證，推動(dòng)中醫(yī)臨川護(hù)理方法的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作更好、更快的向前發(fā)展。

4 結(jié)語

循證護(hù)理是以科學(xué)技術(shù)和證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，講究的是實(shí)證護(hù)理，在開展護(hù)理工作時(shí)要求護(hù)理人員講究科學(xué)證據(jù)，細(xì)心、認(rèn)真、明智的思考問題，不能根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)籠統(tǒng)的實(shí)施護(hù)理工作，要結(jié)合患者實(shí)際的病情、當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境及患者具體的要求來開展護(hù)理，在臨床實(shí)踐中提升專業(yè)技能，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的現(xiàn)代化進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃雅娟. 淺談循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)信息. 2010，9：2481-2482

[2] 蔣志娟，周 琦，馬秋平. 循證護(hù)理有利于特色中醫(yī)護(hù)理發(fā)展. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2008，12，6（12）：1566-1567

[3] 王凌玲. 循證護(hù)理對(duì)特色中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的幫助. 臨床合理用藥. 2013，8，6（8）：171

[4] 陶虹江，陳 俐. 循證護(hù)理對(duì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的作用探討. 江蘇中醫(yī)藥. 2011，43（10）：81-82

[5] 陳燕菊. 循證護(hù)理有利于特色中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展. 臨床醫(yī)學(xué)工程. 2010，11，17（11）：118

[6] 徐鳳霞. 循證護(hù)理對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作的促進(jìn)作用. 當(dāng)代護(hù)士. 2004，2：1-2

第6篇

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來說，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵罚ㄓ嵚?lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護(hù)理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進(jìn)取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽(yù)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。

1．4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。

2特殊病房護(hù)理特色

護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理，在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護(hù)理

全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各專科疾病的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好，增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力，使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各專科無固定醫(yī)生在病房?jī)?nèi)，有時(shí)患者病情來勢(shì)兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫，著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營(yíng)養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護(hù)理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護(hù)理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外，每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合，樂于接受治療，增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對(duì)待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進(jìn)行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國(guó)等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。

2.3全方位護(hù)理

全方位護(hù)理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護(hù)理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時(shí)解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國(guó)家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會(huì)角色，對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求，文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別，因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性，注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購(gòu)、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)？經(jīng)過多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)。“不”即不斷提高對(duì)病人及家屬說一個(gè)不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對(duì)，情義無價(jià)，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。“忍”即對(duì)過分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂”即千方百計(jì)讓病人得到滿意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務(wù)。“換”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護(hù)理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱號(hào)。

3體會(huì)

3．1特需病房的建立有利于促進(jìn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平的提高，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理特色的形成，提供了一個(gè)可延伸的空間，具有廣闊前景。

第7篇

[中圖分類號(hào)] R248.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-194-01

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)物質(zhì)、精神文明水平的不斷提高，人均壽命延長(zhǎng)，60歲以上老年占人口總數(shù)比例由1953年的7.1%上升到2000年的11%，標(biāo)志著我國(guó)即將進(jìn)入老年型社會(huì)的行列。因而，來眼科住院的老年患者越來越多。青光眼、白內(nèi)障、老年性黃斑變性等這些常見眼科疾病，可以不同程度地引起老年人視功能的損害，甚至致盲，從而嚴(yán)重影響老年人的生存質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為，老年人眼病多由于臟腑精氣虛衰、肝腎不足、精血虧虛或飲食不節(jié)、脾失健運(yùn)、氣虛血瘀，或勞思竭視、耗傷氣血，或素體氣血不足、目失濡養(yǎng)所致。隨病程進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)痰濁、瘀血，形成本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜等證候。臟腑辨證主要涉及肝、脾、腎三臟。我院近十幾年來致力于中醫(yī)中藥治療眼病，特別是對(duì)于老年性白內(nèi)障、老年性黃斑變性等患者配合中醫(yī)特色護(hù)理的手段，使其治療取得了較好的效果，控制和延緩了病情的發(fā)展，改善或提高了視力。下面將眼科老年患者的中醫(yī)特色護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 日常生活護(hù)理 病床安置在向陽溫暖的病室內(nèi)，使患者感到舒適，病室環(huán)境安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。病室的溫、濕度要適宜，陰虛者多熱而偏燥，濕度宜適當(dāng)提高。光線適宜、充足，使患者感到舒適愉快。不宜讓日光直射病人面部。囑患者外出時(shí)要佩帶墨鏡，防止陽光直射眼睛，引起黃斑損傷。患病后，需要靜心休養(yǎng)，培育正氣，隨著病情的好轉(zhuǎn)，應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量，可使經(jīng)絡(luò)通暢、關(guān)節(jié)滑利、氣血營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，增強(qiáng)體質(zhì)和抗邪能力。慢性病患者，在病情允許情況下更應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合，但應(yīng)以不感勞累為原則。對(duì)虛證、體弱者，雖以靜養(yǎng)為主，但也應(yīng)在床旁或室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

2 飲食護(hù)理 為了促進(jìn)患者的康復(fù)，在護(hù)理上應(yīng)遵循中醫(yī)理論體系，做好飲食調(diào)護(hù)。飲食調(diào)護(hù)應(yīng)按病證的性質(zhì)不同，選擇相宜之食品。要做到合理飲食，避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。肝腎虧虛、脾氣虛弱證的飲食應(yīng)采用補(bǔ)氣補(bǔ)血的方法，如薏米、蓮子、桂圓、大棗、西洋參等具有補(bǔ)氣補(bǔ)血的功效，可以適當(dāng)?shù)氖秤谩ｊ幪摶鹜C的飲食應(yīng)采用化痰祛濕、清熱涼血的方法，如山藥、苦瓜、西瓜等食物可適當(dāng)食用。指導(dǎo)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，老年人更要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含胡蘿卜素、維生素和維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果補(bǔ)充礦物質(zhì)硒和鋅等。飲食應(yīng)有節(jié)制，清淡，多樣化忌油膩、甘甜、生冷、辛辣的事物食量要適中，應(yīng)給以軟、精、細(xì)的食物為原則，細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)吸收。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑飲食，戒除煙、酒等不良嗜好。服用中藥的同時(shí)，忌服濃茶和咖啡等飲料。

中醫(yī)認(rèn)為，年老者多肝腎不足、氣虛血弱，運(yùn)用適宜的食療方法， 可以起到補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、明目增視、延緩衰老及改善微循環(huán)的作用。如豬肝加枸杞，加水共煮，食肝飲湯，具有補(bǔ)肝腎、益精血、增強(qiáng)視力、改善視功能的作用。

3 情志護(hù)理 情志護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理中重要的一個(gè)方面，不僅可以影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起患者痛苦的各種不良的情緒和行為，還可以使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的目的。護(hù)理人員要態(tài)度誠(chéng)懇熱情，關(guān)心體貼、安慰同情患者的病痛，使患者感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適，能很快安下心來接受治療和護(hù)理。某些對(duì)治療缺乏信心而終日憂心忡忡的患者，可安排其與性格開朗、對(duì)治療充滿信心的或治療效果理想的患者在一起，以相互開導(dǎo)、啟發(fā)和影響，互相交流經(jīng)驗(yàn)，可去憂解煩，增強(qiáng)其信心。對(duì)于心情比較緊張或有憂慮、擔(dān)心自己的病的預(yù)后、今后的工作或?qū)W習(xí)，以及對(duì)治療有恐懼感的患者，護(hù)理人員應(yīng)利用一切接觸患者的機(jī)會(huì)，主動(dòng)介紹有關(guān)各方面的情況，開導(dǎo)其思想，幫助解決其疑慮和住院期間的實(shí)際困難，從而解除憂慮，安心配合治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、視力極差、精神壓力大的患者，護(hù)理人員要主動(dòng)熱情、細(xì)致周到地做好生活護(hù)理，耐心地講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請(qǐng)治療效果好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法。對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)的患者應(yīng)盡可能請(qǐng)家人多來探視，起到解除思家之情，穩(wěn)定情緒的作用。鼓勵(lì)患者多聽歡快明朗的音樂，組織患者打太極拳等活動(dòng)，盡量豐富生活內(nèi)容，轉(zhuǎn)移思想注意力。對(duì)易發(fā)怒生氣的患者，更應(yīng)耐心對(duì)待，注意態(tài)度和語氣，待其情緒安定后再慢慢進(jìn)行勸導(dǎo)和安慰。正確、合理的使用開導(dǎo)法，解除患者的消極情緒，減輕患者的心理壓力，使患者心境坦然，精神愉快，心情舒暢、氣機(jī)條達(dá)，氣血調(diào)和，臟腑氣血功能旺盛，促使疾病早愈。

4 特色護(hù)理 運(yùn)用一些中醫(yī)常用的輔助治療手段促進(jìn)患者眼疾的康復(fù)，具有悠久的歷史和獨(dú)特的效果。如眼周圍穴位的按摩，睛明、攢竹、光明、絲竹空、太陽、四白等穴位，每日1次，可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、益睛明目的作用。耳穴埋豆法取眼、肝、脾、腎、心、神門、皮質(zhì)下等穴位，每周3次，以達(dá)到舒肝、養(yǎng)心安神、健脾之功效。對(duì)于陰虛火旺型的患者也可采用耳尖放血療法，以祛除熱證，達(dá)到清心瀉火之功效。

第8篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

       我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，積極貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，和廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的文件精神，深化“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的部署下，在全科護(hù)士的共同努力下，我科積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)工作，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，重視中醫(yī)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，積極開展辨證施護(hù)，重視中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)和引進(jìn)，突顯中醫(yī)特色，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)科內(nèi)的監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，同時(shí)，病人滿意度不斷提高，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。

1　一般資料

我科是以中風(fēng)為主要病種的針灸康復(fù)科， 開放床位32張，年住院人次500余人次，有護(hù)理人員13名，學(xué)歷:本科7人，占53.8%；大專6人，占46.25%；。其中，中醫(yī)院校畢業(yè)的4人，占30.8%；西醫(yī)院校畢業(yè)的9人，占69.2%；在病區(qū)內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”建設(shè)活動(dòng)，并與中醫(yī)特色護(hù)理有機(jī)結(jié)合。

2　方法

2.1　積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的各項(xiàng)工作，提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

2.1.1 提高思想認(rèn)識(shí)，不斷推進(jìn)工作［1］。在科內(nèi)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的相關(guān)文件。要求人人掌握，讓全科每一位員工(包括主任、醫(yī)生)都知曉創(chuàng)優(yōu)的重要性和必要性，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，端正服務(wù)思想，深化一切以病人為中心的服務(wù)理念和愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，把“您的康復(fù)、我的心愿”作為科室的服務(wù)口號(hào)。

2.1.2　組織學(xué)習(xí)護(hù)理服務(wù)禮儀和規(guī)范，美化服務(wù)形象。 規(guī)范和統(tǒng)一科室護(hù)理人員的著裝，要求文明用語，接聽電話規(guī)范，微笑服務(wù)，讓護(hù)理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

2.1.3梳理職責(zé)、公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、完善工作流程。 改善病區(qū)環(huán)境、設(shè)施:盡可能的為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境；增加便民設(shè)施:微波爐、冰箱、雨傘、針線、指甲剪、電須刀、移動(dòng)式坐便器、屏風(fēng)等；公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，并根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目，修訂和梳理各班工作職責(zé)及流程，把各基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目融入到各班職責(zé)中。

2.1.4改變護(hù)理工作模式，合理排班，實(shí)施分組責(zé)任制整體護(hù)理:實(shí)施APN排班模式，以層級(jí)、均衡、責(zé)任和連續(xù)為原則，為患者提供無縫隙的護(hù)理服務(wù)；層級(jí)管理，優(yōu)化排班；根據(jù)每位護(hù)士的綜合素質(zhì)(如工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和知識(shí)水平、判斷性和預(yù)見性能力等)，分配難易度不同的病人和數(shù)量。責(zé)任組長(zhǎng):負(fù)責(zé)危重、自理能力缺失的病人，對(duì)疑難危急重癥病人評(píng)估并制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃；高年資責(zé)任護(hù)士:負(fù)責(zé)自理能力完全或部分缺失的病人，制定并落實(shí)全方位護(hù)理措施；低年資責(zé)任護(hù)士:負(fù)責(zé)病情相對(duì)較輕的病人，提供患者所需要的生活、治療、用藥，飲食和康復(fù)等專業(yè)的護(hù)理；個(gè)人管床制:每個(gè)責(zé)任護(hù)士都有自己分管的病人，就像醫(yī)生有自己的病人一樣；小組負(fù)責(zé)制:將主管護(hù)士(責(zé)任組長(zhǎng))、管床護(hù)士(責(zé)任護(hù)士)和助理護(hù)士搭配分組，主管護(hù)士負(fù)責(zé)危重病人和疑難病人，指導(dǎo)管床護(hù)士的工作和監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，管床護(hù)士指導(dǎo)助理護(hù)士完成低技術(shù)的生活護(hù)理，同時(shí)，在管床護(hù)士休息時(shí)，由小組負(fù)責(zé)她所管的病人，由組長(zhǎng)或組長(zhǎng)安排其他護(hù)士分管本組的病人。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深化中醫(yī)整體護(hù)理，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展

2.2.1 整體就是統(tǒng)一性完整性。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過程的始終。我科在病人入院后，對(duì)病人心理上、生理上、社會(huì)上、精神上進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)估。，為病人制定切實(shí)可行的中醫(yī)整體護(hù)理計(jì)劃，并實(shí)施于臨床。

2.2.2建立及發(fā)展專科護(hù)理小組，解決專科難題，規(guī)范及完善專科護(hù)理技能及指引。

2.2.3計(jì)劃性的培養(yǎng)專科護(hù)理骨干。在護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃方面，詳細(xì)制定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理文件書寫、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面的具體培訓(xùn)計(jì)劃及方案。

2.3　突顯中醫(yī)特色護(hù)理，實(shí)施中醫(yī)辨證施護(hù)，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理有機(jī)結(jié)合

2.3.1　辨證施護(hù)

以病人為中心，將整體護(hù)理與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整體觀念有機(jī)的結(jié)合，對(duì)每一位患者實(shí)施辨證施護(hù)，與醫(yī)生臨床路徑相結(jié)合，并根據(jù)本專科臨床護(hù)理實(shí)際工作，制定了專科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。在中醫(yī)護(hù)理常規(guī)中，詳細(xì)的制定了每一個(gè)證型的臨床表現(xiàn)、施護(hù)原則及具體的施護(hù)措施，作為臨床辨證施護(hù)的指引，要求人人掌握并實(shí)施于臨床工作。

2.3.2　情志護(hù)理

所謂情志護(hù)理，主要是通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢(shì)、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及有些產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的目的。我科情志護(hù)理主要采取了以下方法:

2.3.2.1熱情誠(chéng)懇、全面照顧

人在患病后，常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒，迫切需要新人或醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要以誠(chéng)懇熱情的態(tài)度去關(guān)心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語言、態(tài)度外，還應(yīng)重視病室環(huán)境和病人周圍的人和事，全面進(jìn)行照顧。如主動(dòng)介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病友；安置優(yōu)雅舒適的病室等，使病員感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適，能很快安下心來接受治療和護(hù)理。

2.3.2.2因人而異，做到有的放矢

病人來自社會(huì)各個(gè)方面，各人的性格、年齡、愛好、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)情況和病證不同，會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。因此，護(hù)理人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上，有的放矢地做好情志護(hù)理。

（1）新入院病人，由于環(huán)境陌生和生活不 習(xí)慣，心情多顯緊張或有憂慮，擔(dān)心自己的病、工作或?qū)W習(xí)，對(duì)治療有恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)介紹有關(guān)情況，幫助解決其疑慮和困難。

（2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準(zhǔn)備，而產(chǎn)生悲觀和憂傷，尤須耐心安慰和開導(dǎo)。講清情志對(duì)疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療。

（3）部分病人病程長(zhǎng)，生活失去自理的病人，精神上壓力大，考慮生活、工作和預(yù)后。護(hù)理人員要主動(dòng)熱情地做好生活護(hù)理，實(shí)事求是地講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請(qǐng)治療效果好的病人進(jìn)行現(xiàn)身說法。對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)而思念新人的病人，盡可能請(qǐng)家人多來探視，以解思念之情。有條件亦可開展多種形式的娛樂活動(dòng)，以豐富生活內(nèi)容和怡情悅志。

2.3.2.3正確運(yùn)用開導(dǎo)法

開導(dǎo)法，就是通過正面說理，使病人了解自己病的發(fā)生、發(fā)展，及治療護(hù)理的情況，使其引起注意和重視。心理學(xué)認(rèn)為人類的語言是一種非常實(shí)際而又十分廣泛的信號(hào)。語言的刺激比其它任何刺激要嚴(yán)重得多。尤其是醫(yī)護(hù)人員的語言對(duì)病人的影響更是不言而喻的。《內(nèi)經(jīng)》中的語言開導(dǎo)法，包括解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證等內(nèi)容。《靈樞·師傳》云：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所待，雖有無道之人，惡有不聽者乎。”所謂告之以其敗，是指向病人指出產(chǎn)病逝危害，使病人重視疾病認(rèn)真對(duì)待之，如不及時(shí)治療，就會(huì)貽誤病情；所謂語之以其善，是指要求病人與醫(yī)者很好配合，告訴其疾病的可愈性，只要遵照醫(yī)囑服藥，病是可以治愈的；所謂導(dǎo)之以其所便，則指告訴病人如何進(jìn)行治療和調(diào)護(hù)的具體措施，懂得自我調(diào)養(yǎng)的方法；至于開之以其所苦，是解除病人消極的情緒，給以一定承諾、保證，以減輕病人心理上的壓力。以上開導(dǎo)法，可運(yùn)用于情志護(hù)理實(shí)踐。通過開導(dǎo)法的運(yùn)用，可解除病人不良的情緒，從而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒暢、氣機(jī)條達(dá)，氣血調(diào)和，臟腑氣血功能旺盛，促使疾病早愈。

2.4重視中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)和引進(jìn)

科室應(yīng)用了艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、藥枕、浴足、開天門、穴位按摩、中藥封包等，均屬于中醫(yī)護(hù)理方法。這些療法操作簡(jiǎn)便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見效快、費(fèi)用低廉、無毒副作用，深受廣大患者的歡迎。

2.5以“預(yù)防為主的思想”為指引，制訂并實(shí)施健康宣教

中醫(yī)早就提出“上工治未病”的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)未病先防，既病防變。如果等到疾病有了癥狀，病情加重或惡化了才去治療，那就象“渴而穿井，斗而鑄錐”一樣，“不亦晚乎”？科室根據(jù)病情，制訂了預(yù)防疾病和復(fù)發(fā)的健康指導(dǎo)，中醫(yī)護(hù)理結(jié)合預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需要，獲得病人的肯定。

3　效果

3.1患者方面：患者滿意度是指病人在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，也是病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的直接體驗(yàn)和親身感受［2］，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士管病人，實(shí)施床邊工作制，將中醫(yī)特色護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)合，患者認(rèn)為中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)見效快、費(fèi)用低廉、無毒副作用、好用實(shí)用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得良好效果，患者滿意度大大提高，病人滿意度問卷平均分由去年的92.3分上升到今年的96.8分。

3.2護(hù)士方面:

3.2.1護(hù)士對(duì)病人的病情變化及治療進(jìn)展更加了解，健康宣教更有針對(duì)性、更到位。自從實(shí)施床邊工作制，護(hù)士管病人以來，責(zé)任護(hù)士相對(duì)固定，對(duì)病人的了解和關(guān)注度增高，通過給予病人的中醫(yī)藥特色的健康教育，護(hù)士能真正的幫助病人解決問題，護(hù)士在患者心目中的地位得到顯著提升，護(hù)士自身成就感大幅度提高。

3.2.2護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理水平逐步提升。護(hù)士管病人，護(hù)士的責(zé)任心增強(qiáng)，學(xué)習(xí)積極性提高，同時(shí)，科室在護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃方面，詳細(xì)制定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理文件書寫、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面的具體培訓(xùn)計(jì)劃及方案。通過學(xué)習(xí)，并用之于臨床，理論和實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理水平穩(wěn)步提升。

3.3中醫(yī)特色護(hù)理穩(wěn)步發(fā)展:

中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過程中形成的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài)，是中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、防治疾病的技術(shù)方法和思想體系，主要包括價(jià)值理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象和特殊的物質(zhì)形態(tài)。通過中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)并用之于臨床，并通過有中醫(yī)藥特色的健康宣教，護(hù)士大力宣傳普及中醫(yī)藥文化，把中醫(yī)藥對(duì)生命、健康、疾病、防治等的理念通過各種渠道最廣泛地告知廣大患者，在全科營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。讓廣大患者更好地了解中醫(yī)藥的悠久歷史、文化內(nèi)涵、科學(xué)價(jià)值、防治疾病知識(shí)等，讓廣大患者更加了解中醫(yī)藥，熱愛中醫(yī)藥，使用中醫(yī)藥，從而不斷擴(kuò)大中醫(yī)藥發(fā)展的群眾基礎(chǔ)。很好的把中醫(yī)藥文化仁、和、精、誠(chéng)的核心價(jià)值融入到醫(yī)療保健工作中，樹立了文化自信，堅(jiān)定對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的信心。主動(dòng)修德敬業(yè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的繼承創(chuàng)新，使中醫(yī)藥天地人和、整體思維、辨證論治的精髓得到更好運(yùn)用，服務(wù)范圍得到拓展，特色優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。

     4　討論

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)需要多方支持，循序推進(jìn)在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作中，要糾正一些思想偏差，這項(xiàng)活動(dòng)不是一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，不是單純強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，而是要建立和完善整體護(hù)理責(zé)任包干的模式，是加強(qiáng)管理、提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)展的重要契機(jī)[ 3 ]。把中醫(yī)特色護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相結(jié)合，抓住護(hù)理改革的機(jī)遇，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，推動(dòng)中醫(yī)特色護(hù)理的發(fā)展，是弘揚(yáng)和發(fā)展中醫(yī)藥特色的契機(jī)。

參考文獻(xiàn):

[ 1 ] 馬曉偉  在全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程第二次工作例會(huì)上的講話

第9篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；社區(qū)

中醫(yī)護(hù)理以中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，它可以針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)對(duì)象，調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡(jiǎn)、便、易、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì).

1.1在慢性病人社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用

我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成，社區(qū)居家護(hù)理將成為適應(yīng)大眾需求的一種主要的社區(qū)護(hù)理工作方法。社區(qū)的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關(guān)節(jié)病變需要牽引和臥床者等。中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，在社區(qū)慢性病人居家護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明，在社區(qū)護(hù)理工作中大部分護(hù)士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行辨證下的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。干預(yù)項(xiàng)目的應(yīng)用率依次為：用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護(hù)、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo)，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，尤其是情志護(hù)理、藥膳護(hù)理更貼近生活，因其護(hù)理方法簡(jiǎn)便易學(xué)、直觀安全、效果顯著，更適合在社區(qū)普及推廣。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥?kù)o脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢性病居家護(hù)理中應(yīng)用廣泛，尤其是按摩法，因其簡(jiǎn)便易行，備受社區(qū)居民的喜愛。但在實(shí)際工作中，針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術(shù)主要由中醫(yī)醫(yī)生操作，中醫(yī)護(hù)士很少應(yīng)用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥?kù)o脈注射和穴位注射等由護(hù)士按照醫(yī)囑實(shí)施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護(hù)理技術(shù)因其低廉性，對(duì)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)尤為重要，有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率，有利于提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展力度，盡快縮小城鄉(xiāng)差距。

1.2在社區(qū)居家康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

在社區(qū)，需要康復(fù)護(hù)理的病人包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人、殘疾人等。常見的有術(shù)后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者.如我科專病腦卒中是目前危害人類生命健康最大的疾病之一，其發(fā)病率、病死率、致殘率，均很高，近年來隨著醫(yī)療水平的提高，其病死率明顯下降，但許多患者仍有不同程度的偏癱，對(duì)患者身心健康和家庭生活造成極大的影響。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)降低腦卒中患者的致殘率具有較大臨床意義，接受早期肢體康復(fù)訓(xùn)練比自然恢復(fù)率相比有很大提高，足部畸形減少、關(guān)節(jié)畸形減少、日常生活獨(dú)立者明顯增多，早期康復(fù)訓(xùn)練最大限度地恢復(fù)其癱瘓肢體的功能和生活活動(dòng)能力。另外，中醫(yī)藥膳護(hù)理、情志護(hù)理以及針灸、按摩等護(hù)理技術(shù)在防止壓瘡、增進(jìn)病人的心理健康、促進(jìn)病人的營(yíng)養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復(fù)護(hù)理、健康教育、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)等方面應(yīng)用廣泛，使向病人提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理成為了可能。

1.3在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用

目前我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際決定了居家養(yǎng)老成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的主體。汪潮【1】 的調(diào)查顯示，家庭病床上門護(hù)理可以減輕家庭負(fù)擔(dān)，提高老年人的生活質(zhì)量，成為老年人可接受的形式。隨著4―2―1結(jié)構(gòu)（即4個(gè)祖輩，2個(gè)父輩，1個(gè)獨(dú)生子女）的家庭數(shù)量的增多，老年人隨著年齡增長(zhǎng)居家護(hù)理需求也日趨增加。張建鳳等【2】調(diào)查研究顯示居家護(hù)理治療可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，同時(shí)滿足出院后繼續(xù)康復(fù)和治療的需求。開展居家護(hù)理能較好地符合老齡化社會(huì)的實(shí)際需要，不僅提供持續(xù)性醫(yī)療照護(hù)，較好地解決住醫(yī)院難的問題，而且維持了家庭的完整性，提高了病人生活質(zhì)量，降低醫(yī)療成本【3】。同時(shí)，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。為老年人，尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供中醫(yī)護(hù)理的養(yǎng)生保健 運(yùn)用養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式，提高老年人的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年，形成了一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動(dòng)靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健和延年益壽的理論。針對(duì)老年人群，采用氣功、太極拳、自我按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，對(duì)于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用。但由于我國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善，社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足，中醫(yī)護(hù)理在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用較少。

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用在社區(qū)健康教育實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)健康教育內(nèi)容正在逐漸完美融合。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪潮.王坤，顧澤寬.上海乍浦街道離休干部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求醫(yī)院調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2004（7）：23―25，