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淺談院內(nèi)感染控制中的護(hù)理管理

時(shí)間:2022-11-08 09:31:08

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淺談院內(nèi)感染控制中的護(hù)理管理

目的:探討院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理的作用。方法:針對(duì)護(hù)理人員開展醫(yī)院感染知識(shí)的教育與培訓(xùn),規(guī)范其護(hù)理行為,提升其控制醫(yī)院感染的能力,強(qiáng)化此方面意識(shí);把科室醫(yī)院感染控制工作當(dāng)作評(píng)定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。結(jié)果:通過對(duì)本院護(hù)理隊(duì)伍整體進(jìn)行測評(píng),護(hù)理人員增強(qiáng)了遵守消毒隔離制度方面的主動(dòng)性與自覺性,提升全院范圍內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及感染控制質(zhì)量。結(jié)論:在預(yù)防醫(yī)院感染控制的各環(huán)節(jié)中融入護(hù)理工作,將護(hù)理管理部門自身職能最大化發(fā)揮出來,能夠有效預(yù)防或減少醫(yī)院感染。

1構(gòu)建完備的相關(guān)制度,并嚴(yán)格落實(shí)

1.1對(duì)監(jiān)控醫(yī)院感染重要性有一清晰認(rèn)識(shí)

針對(duì)醫(yī)院管理而言,其始終是伴隨醫(yī)院的成立與發(fā)展而存在,此外,護(hù)理工作還是導(dǎo)致醫(yī)院感染以及控制醫(yī)院感染的核心環(huán)節(jié)。對(duì)于醫(yī)院感染控制,其與護(hù)理管理之間存在互融、互通的關(guān)系,因此,二者之間始終處于交叉管理狀態(tài),擁有協(xié)同作用;在整個(gè)護(hù)理管理工作中,醫(yī)院感染控制工作為其核心工程,二者之間緊密相連、密不可分。在開展控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作中,其中的各個(gè)環(huán)節(jié)均與護(hù)理工作密不可分,比如病房管理、物品供應(yīng)與消毒、無菌技術(shù)操作、針對(duì)患者的各項(xiàng)生活護(hù)理等,這些內(nèi)容均或多或少、直接或間接的涉及到感染防控內(nèi)容;在監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量中,在控制與預(yù)防醫(yī)院感染工作中,護(hù)理指揮系統(tǒng)在其中始終發(fā)揮著關(guān)鍵作用,而護(hù)理水平高低、質(zhì)量好壞對(duì)醫(yī)院感染控制工作產(chǎn)生著直接影響,因此,在醫(yī)院感染控制管理工作中,護(hù)理部發(fā)揮著舉足輕重的作用,同時(shí)也是從源頭做好醫(yī)院感染控制工作的核心所在。

1.2構(gòu)建系統(tǒng)化的分級(jí)管理機(jī)制

醫(yī)院護(hù)理部可以針對(duì)護(hù)理質(zhì)量當(dāng)中的感染控制,實(shí)施全面、深入、系統(tǒng)化的分級(jí)管理,可以根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況及需要,采取三級(jí)管理,即感染控制護(hù)士、護(hù)士長與總護(hù)士長,另外,在深入落實(shí)醫(yī)院感染控制的具體措施中,應(yīng)充分發(fā)揮上述管理結(jié)構(gòu)的權(quán)威性,將其作用與效能最大化發(fā)揮出來;在控制與預(yù)防醫(yī)院管理的整個(gè)工作架構(gòu)中,護(hù)理及護(hù)理管理者為其主力、核心所在,另外,通過詳細(xì)、深入、全面落實(shí)醫(yī)院感染控制工作,對(duì)護(hù)理質(zhì)量的整體提升有利。因此,針對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室而言,可根據(jù)實(shí)際需要,配置專職的感染控制護(hù)理人員,其職責(zé)為檢查各種制度的實(shí)際落實(shí)情況,及時(shí)上報(bào)各個(gè)科室所發(fā)生的與感染相關(guān)的問題。

1.3積極并嚴(yán)格落實(shí)全員培訓(xùn)制度

護(hù)理人員在學(xué)校階段,在所學(xué)習(xí)的各種護(hù)理理論知識(shí)當(dāng)中,已經(jīng)學(xué)到了一些關(guān)于醫(yī)院感染方面的內(nèi)容,但從根本上來講,醫(yī)院感染是一門比較傳統(tǒng)且經(jīng)典的學(xué)科知識(shí),護(hù)校生沒有全面、深入的學(xué)習(xí)過,因此,在全院范圍內(nèi),應(yīng)對(duì)所有護(hù)理人員開展與醫(yī)院感染相關(guān)的各種知識(shí)教育與培訓(xùn),使護(hù)士能夠真正了解醫(yī)院感染的嚴(yán)重性,明白預(yù)防此類感染的迫切性與必要性。此外,針對(duì)那些新護(hù)士、護(hù)生,還可開展崗前培訓(xùn),從中適當(dāng)增加醫(yī)院感染監(jiān)控方面的內(nèi)容;在實(shí)際培訓(xùn)中,可以豐富培訓(xùn)內(nèi)容,增加培訓(xùn)形式,采取自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相配合的培訓(xùn)方式,并專門為此制定相關(guān)制度。另外,還可編寫醫(yī)院感染知識(shí)手冊(cè),分發(fā)給每一位護(hù)士;制定完善、規(guī)范化的護(hù)理操作流程;對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范化處理,制定更加嚴(yán)謹(jǐn)、周密的護(hù)理操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

1.4開展標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

上個(gè)世紀(jì)90年代,美國CDC首次提出了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念,其突出特點(diǎn)認(rèn)為患者的排泄物、分泌物、體液、血液等,均有較強(qiáng)傳染性,需隔離處理,不僅建議預(yù)防疾病從醫(yī)護(hù)人員向患者傳播,還強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病從患者向醫(yī)務(wù)人員傳播。針對(duì)其隔離措施而言,主要是依據(jù)各種疾病所存在的主要傳播途徑而構(gòu)建;對(duì)于其隔離系統(tǒng)來講,則主要包含微粒隔離、空氣隔離與接觸隔離,以對(duì)各種傳染性疾病傳播的有效預(yù)防,作為保護(hù)患者與醫(yī)務(wù)人員的重要措施。在臨床護(hù)理工作當(dāng)中,開展標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,乃是有效預(yù)防耐藥菌株、感染性疾病在病區(qū)傳播的重要措施與方法,同時(shí)還是預(yù)防隱藏感染源、未知感染源的重要手段。

1.5強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理

護(hù)理部依據(jù)重點(diǎn)部門在控制醫(yī)院感染方面的相關(guān)規(guī)范及要求,制定完善、周密的消毒隔離管理措施,切實(shí)做到周有重點(diǎn)、日有安排,此外,還需做到落實(shí)到人、專項(xiàng)專管及安排到時(shí)。嚴(yán)把消毒、滅菌質(zhì)量關(guān),強(qiáng)化各個(gè)環(huán)節(jié)的管理與監(jiān)控,使消毒滅菌物品均與規(guī)范要求相符。此外,落實(shí)規(guī)范化的探訪制度,將自我防護(hù)工作做好,把發(fā)生于病區(qū)的感染性疾病的傳播、輸液反應(yīng)及流行趨勢等,均劃歸至護(hù)理管理工作當(dāng)中;積極與醫(yī)院感染管理科保持緊密、實(shí)時(shí)溝通,針對(duì)那些已顯露或處于隱藏狀態(tài)的安全隱患與弊端,積極采取有效措施加以處理與預(yù)防,為醫(yī)院重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重要部門更好開展感染監(jiān)控,提供切實(shí)保障。

2發(fā)揮護(hù)理管理職能

2.1制定完善的感染控制標(biāo)準(zhǔn)

聯(lián)合感染控制科共同制定以護(hù)理質(zhì)量為對(duì)象的感染控制標(biāo)準(zhǔn),比如預(yù)防尿路感染護(hù)理規(guī)范以及醫(yī)院感染的護(hù)理措施等,除此之外,還可根據(jù)實(shí)際需要,制定洗手標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)消毒隔離制度等。

2.2構(gòu)建感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)

針對(duì)醫(yī)院感染檢測而言,其乃是控制與預(yù)防醫(yī)院感染的核心環(huán)節(jié)。科學(xué)、準(zhǔn)確、全面的監(jiān)測結(jié)果,是對(duì)醫(yī)院感染各種措施、制度實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要體現(xiàn),同時(shí)還是完善質(zhì)控工作及制度規(guī)范的準(zhǔn)確依據(jù)。因此,在實(shí)際工作中,需做到定期巡檢以及定期考評(píng)工作,在實(shí)際工作中,督促與執(zhí)行諸如隔離、滅菌、消毒等制度。針對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員工作及環(huán)境消毒質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期抽查,特別是臨床醫(yī)療用品抽查。針對(duì)那些危險(xiǎn)操作、重癥患者及重點(diǎn)科室等,需做好監(jiān)控工作,切實(shí)采取有效措施,預(yù)防可能出現(xiàn)的感染情況。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,增強(qiáng)護(hù)士手衛(wèi)生依從性

手衛(wèi)生乃是控制與預(yù)防醫(yī)院感染,以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員與患者安全的最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)且最重要的措施,能夠有效預(yù)防病原體傳播,降低醫(yī)院感染。但在實(shí)際工作中,由于護(hù)理人員工作繁忙,相關(guān)洗手設(shè)施缺乏、不完備,吸收自覺性缺乏,吸收方法不規(guī)范、不科學(xué),通常在完成操作后才去洗手,或者是戴手套多次操作后才去洗手。因此,此些情況非常容易誘發(fā)醫(yī)院感染,對(duì)此,需建立科學(xué)、規(guī)范的手衛(wèi)生制度,構(gòu)建完善、有效的監(jiān)督機(jī)制,對(duì)護(hù)士手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行定期或不定期檢查,強(qiáng)化管理,這對(duì)于護(hù)士手衛(wèi)生依從性的提升有利。護(hù)理管理在控制與預(yù)防醫(yī)院感染中有著不容忽視的作用,而在整個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作中,感染預(yù)防控制為其重要內(nèi)容,在護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)中均有其身影,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無菌操作、消毒滅菌是保證整個(gè)醫(yī)療護(hù)理工作高效化開展的內(nèi)在基礎(chǔ),如若護(hù)理管理或操作存在不恰當(dāng)、不合理的情況,非常容易引發(fā)醫(yī)院感染。因此,需切實(shí)采取有效措施,預(yù)防醫(yī)院感染。護(hù)理部需與感染管理科之間保持密切溝通與配合,構(gòu)建完善、系統(tǒng)化的醫(yī)院感染管理制度,并制定更加規(guī)范、合理的護(hù)理操作規(guī)范,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控與護(hù)理管理,有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染;此外,還需嚴(yán)格、穩(wěn)步落實(shí)工作做份,制定并嚴(yán)格落實(shí)防控醫(yī)院感染的各項(xiàng)有效措施,從以往的被動(dòng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為主動(dòng),此乃防控醫(yī)院感染的核心所在。

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