時間：2022-06-05 15:32:50
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1.1評價指標教學結束后（2013年6月）對學生進行臨床技能操作考核，操作考核量表采用我院臨床技能教學小組制定的臨床技能操作評價量表比較兩組學生技能操作掌握情況的差異。臨床能力主要包括臨床處置能力（查對制度、洗手原則、操作用物收拾整理）、溝通交流能力（語言組織能力、態度、交流技巧、獲取患者及家屬支持能力）、操作技巧、人文知識、法律知識5個維度，共18個條目。由1名固定的授課教師對學生操作能力進行評價，在學生操作正確的條目后打鉤。
1.2統計學方法問卷采用Excel錄入數據，SPSS16.0軟件包進行統計分析。計量資料采用均數±標準差表示，兩組比較行獨立樣本t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
比較兩組學生操作能力情況（以胃腸減壓為例）。運用情景模擬醫療糾紛組學生的臨床處置能力、操作技巧、溝通交流能力、人文知識、法律知識等各維度相關知識點的操作情況明顯優于傳統教學組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
3討論
臨床技能學是一門新興臨床基礎學科，是知識轉化技能的鑰匙，也是臨床基本理論知識、基本技能、交流技能、科學思維能力培養的關鍵階段。為確保知識的完整性和系統性，情景模擬醫療糾紛教學模式的融入是臨床技能課程的優先選擇。情景模擬醫療糾紛在課程設置和安排上體現了整合知識點、注重技能訓練的理念，教學目標從單純的知識傳授轉變為注重學生運用理論知識和臨床技能、獨立思考、解決及尋求解決問題方法的能力。傳統的醫學教學模式不同程度地存在重理論輕實踐、重知識輕技能、灌注多啟發少、學生學習主動性發揮不足等弊端。而情景模擬醫療糾紛教學模式，在問題解決和案例分析的過程中，巧妙地把理論和實踐有機結合，調動學生的信息管理能力，運用批判性思維對海量信息進行甄別和吸納，靈活整合各種資源、多方途徑獲取知識，解決問題，拓展思路，喚起求知欲，激發獨立思考和分析決策能力，培養科學的臨床思維模式，契合了全球醫學教育最基本要求的核心能力要求。
本研究結果提示，在臨床技能教學過程中運用情景模擬醫療糾紛組的學生臨床處置能力、操作技巧、溝通技能、人文知識、法律技能等各臨床操作能力的掌握情況均明顯優于傳統教學組，差異有統計學意義（P＜0.001）。這說明通過情景模擬醫療糾紛教學為學生創設情景和角色演練能讓學生真正了解臨床醫療環境和氛圍是十分復雜和多變的，能在高壓力工作環境中提高臨床處置能力、操作技巧及溝通交流能力、自我保護意識及醫療糾紛防范意識，達到技能培訓的真正目的，增強學生的角色適應能力。在臨床技能教學中運用情景模擬醫療糾紛教學，為學生創造一個從學生轉變為醫師的臨床氛圍，使其盡快熟悉“真實”醫療環境，有利于提高其分析解決臨床問題的能力和醫患溝通技能，且培養了其對臨床技能學習的熱情和興趣。情景模擬醫療糾紛教學需要所有學生發揮個人的主觀能動性去收集資料、查閱文獻、分析案例、參與討論、歸納總結，并根據醫療糾紛案例進行角色扮演，把學生置于臨床實際具體工作過程中，在學習過程中相互配合、積累經驗。這使學生對技能方面的理論知識也有一個重新認識，通過學習－思考－操作－再學習－再驗證－再反思等系列學習實踐模式，真正體會了不同角色在臨床技能實踐中的作用，體會了理論知識在實踐中的意義。
我校臨床醫學專業辦學歷史悠久，自1958年建校以來，較長一段的歷史時期內一直是學校的唯一專業，1987年根據學校發展的需要，成立了醫學系，2007年11月，更名為醫學一系，2013年4月，學校進行機構調整，醫學一系更名為臨床醫學院，設臨床醫學專業。隨著社會需求的不斷變化及我國高等教育的改革和發展，臨床醫學院在原有的辦學宗旨上，堅持密切聯系社會需求、密切聯系醫療衛生事業發展的思路，不斷加強內涵建設，提升育人理念，教學質量逐步提高。臨床醫學專業為安徽省級特色專業，其培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能，能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的有較高政治、文化和生理、心理素質醫學高級專門人才。臨床醫學專業課程設置主要包括基礎醫學和臨床醫學。在進行基礎理論教學的同時，我系注重加強實驗室建設，強調培養學生綜合實踐能力。在基礎醫學實驗教學學生在幾個實驗中心完成，主要有機能中心(包括生理學、病理生理學和藥理學科)、形態中心(包括人體解剖學、組織胚胎學和病理學科)、生物化學與分子生物學分中心、病原與免疫中心以及細胞生物與遺傳5個中心。其中機能實驗學課程繼承并發展了生理學、藥理學和病理生理學實驗課程的核心內容，并強調學科之間的承上啟下與交叉融合，要求學生在學習中理論聯系實際，大膽實踐操作和積極思考，對培養學生的動手能力、臨床技能操作能力奠定了堅實的基礎。目前，臨床醫學專業機能實驗學共有90學時，涵蓋了“三理”的主要實驗內容；從機能實驗學概述與常用儀器的使用介紹、機能實驗學基本技能訓練與操作、常用觀察指標與實驗數據的采集與評價、分析與統計；到機能綜合與探索性實驗以及虛擬實驗室的開放。全面訓練臨床專業學生的基本操作技能到實驗研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養，以此拓展學生的實際應用能力。
2運用多元化教學手段，營造創新氛圍
基礎醫學教育階段對醫學生的培養至關重要，其培養目標是使學生掌握扎實的醫學基礎知識，為學生繼續從事醫療、科研或衛生等工作奠定基礎，因而是整個醫學教育的基石。2010年，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》出臺，明確提出創新人才培養的新要求，即適應國家和社會發展需要，遵循教育和人才成長規律，深化教育教學改革，創新教育教學方法，探索多種培養方式，形成各類人才輩出、拔尖創新人才不斷涌現的局面。實驗教學對培養學生的實踐能力、科學思維和創新能力至關重要。基礎醫學實驗教學旨在培養醫學生嚴謹求實的學習態度、勇于開拓的創新精神、善于操作的實踐能力的必要手段。目前，我國的基礎醫學實驗教學基本上還是依附于傳統的理論教學，以幫助學生加強對理論教學內容的理解為主要目標。為了適應現代臨床醫學專業培養目標與新世紀創新人才培養的需要，在總結十多年機能實驗改革的經驗，充分利用我校的資源條件，結合我校臨床專業畢業技能考試要求，同時吸收其他院校機能實驗學教學的精華，對我校臨床專業機能實驗學教學采用多元化教學模式，強調突出其專業特色，使學生所學的機能實驗知識既實用又具有系統性。具體是將原有內容分為幾大模塊，不同模塊采用不同教學方法。
①機能實驗學概述與與常用儀器的使用介紹、實驗報告寫作；機能實驗學基本技能訓練與操作、常用觀察指標與實驗數據的采集與評價、分析與統計。此部分實驗占實驗總數的5%。采用常規板書或PPT配以示教講解，目的培養學生規范的基本操作動作與系統的實驗數據處理。
②驗證性實驗如藥物在動物體內藥代動力學參數（t1/2等）與LD50的測定，神經干動作電位的測定等。此部分實驗占實驗總數的40%。采用講解與多媒體錄像結合，幫助學生更好地掌握理論知識，掌握相關實驗的基本原理與方法，在驗證已知醫學理論的同時，探索可能的未知規律。
③綜合性實驗如心血管活動的調節與藥物對動物血壓的影響、尿生成影響因素與利尿藥的作用等，此部分實驗占實驗總數的40%。要求教師在綜合醫學基礎理論知識進行講解，同時建立了一種開放式、交互式教學方法以提高學生動手操作能力；以及學生主動參與的“以探究為基礎的學習”(researchbasedlearning，RBL)教學方法。綜合運用各學科知識和實驗技能的整合性實驗，學生可以從多學科、多層次、多角度檢測復雜的生命現象，并逐步引向深入。強調實驗現象的綜合觀察與思考，建立整體的概念。由于綜合性實驗強調跨學科的交叉融合，學生可以通過此類實驗掌握相關學科的知識，其綜合分析的能力得到培養。
④探索設計性實驗以及虛擬實驗室的開放，如大鼠高鉀血癥模型的復制及設計與解救方案、肝性腦病與及種類型的缺氧、人體動脈血壓測定及運動對血壓的影響等，此部分實驗占實驗總數的15%。教師除一般指導外，充分利用機能實驗中心網絡資源的優勢，采用RBL與PBL（problembasedlearning）與網絡資源相結合，形成網絡式RBL（Web-researchbasedlearning，簡稱WRBL）與網絡式PBL（Web-basedproblembasedlearning，簡稱WPBL），將經典的RBL、PBL與網絡技術有機結合而創造性地實施的一種嶄新的教學模式。其主要特點是構建體現RBL、PBL理念的網絡平臺，使教與學活動中各要素通過網絡平臺進行互動與評估。教師通過網絡平臺呈現給學生真實的問題“情境”，組織學生通過網絡平臺開展小組討論、師生互動等教學活動，實現“學生為主”的教學要求。在充分發揮學生的主觀能動性和創造力，運用已經學習的知識和技能，自己設計實驗，搜集整理分析實驗數據，寫出實驗報告，適應學生實踐能力和創新意識培養的要求。同時訓練臨床專業學生的實驗研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養，以此拓展學生的實際應用能力。同時我們提倡教師開放研究室、實驗室，鼓勵學生參與科研，實現多元化實驗教學方式。
3科研、臨床實踐、臨床技能考核與實驗相結合加強實驗教學改革
多年來，機能實驗教學一般均是依據教學大綱與課時的要求，在規定的時間內按照實驗講義“照方抓藥”。這種相對封閉的模式壓抑了學生主動性尤其是創造性的發揮。做實驗時，每教學班內容與實驗方法完全一致，學生興趣不高，而實驗免不了出現抄襲數據或湊結果的現象。為了提高學生的臨床實踐動手能力，我們嘗試性將部分興趣高的臨床專業學生組成科技興趣小組，將科研與實驗相結合。幾年來，我校學生參加國家自然基金與教育廳自然科學基金以及橫向科研課題多項等；通過主動地參加科研活動，同學們撩開了科研的神秘面紗，熟悉了科研活動實施的全過程，從而減少對科研活動的畏懼情緒，增進學習的主動性和學習興趣。在后期臨床實踐教學中，臨床專業學生積極與臨床學院教師承擔的臨床課題；以專業成長為依托的技能發展型實踐教育實踐活動。同時鼓勵學生大膽提出自己的實驗課題，完成科研小論文。這樣既克服了一些低水平的重復性實驗，又提高了學生獨立思考和綜合應用所學知識的能力。并且有目的、有計劃、有層次地從一般性實驗過渡到研究性、探索性與自主設計性實驗。
4結語
【關鍵詞】舒潔凈洗劑；制備；臨床應用
陰道炎是婦科常見病、多發病，分為老年性陰道炎、真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細菌性陰道炎。后3種陰道炎常見于處于生育期的婦女，老年性陰道炎僅見于絕經期婦女。我院采用傳統的中藥煎液外洗，配以相應的抗菌藥物治療真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細菌性陰道炎取得良好的效果。由中藥協定處方制備而成的舒潔凈洗劑，療效顯著、價格低廉，深受廣大消費者青睞。現將該制劑的處方、制備工藝及質控方法報告如下，并就其臨床應用情況進行探討。
一、處方制備
1.1處方苦參60g，黃柏60g，地膚子60g，鶴虱60g，蛇床子60g，冰片5g，共制成1000ml。
1.2制備方法按處方稱取苦參、黃柏、地膚子、鶴虱、蛇床子洗凈，加適量的純化水浸泡30min，然后進行煎煮提取2次，每次45min，合并2次煎煮液，濾過，濾液靜置24h。取靜置后的上清液，適當濃縮，另取冰片用適量乙醇溶解，緩慢加入濃縮液中，并不斷攪拌，最后加純化水調整總量至1000ml，加入防腐劑，調節pH值4.0～6.0，分裝，即得。
二、質量控制
2.1性狀本品為棕色液體，具冰片芳香氣，有少許輕搖易散的沉淀。
2.2鑒別
2.2.1苦參取本品50ml，用4%的氫氧化鈉溶液調節pH值至11，用氯仿提取2次，每次20ml，合并氯仿提取液，置水浴上回收氯仿，殘渣加氯仿0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取氧化苦參堿對照品，加乙醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（《中國藥典》2005年版第一部附錄ⅥB）及苦參鑒別方法試驗，供試品與對照品在色譜相應的位置上，顯相同的橙色斑點。
2.2.2黃柏取本品用4%的氫氧化鈉溶液調節pH值至11，用氯仿提取3次，每次20ml，合并氯仿提取液，置水浴上回收氯仿，殘渣加氯仿0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取鹽酸小檗堿對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法及黃柏鑒別方法試驗，供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
2.2.3冰片取本品3g，加乙醚15ml，冷浸30min，濾過。濾液揮干，殘渣加氯仿1ml使溶解，作為供試品溶液。另取冰片對照品，加乙醚（60℃～90℃）制成每毫升含5mg的溶液，作為對照品溶液。吸取供試品溶液5ml，對照品溶液2ml，分別點于同一硅膠G薄層板上，以環己烷-三氯甲烷-醋酸乙酯（9∶1∶2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上顯相同顏色的斑點。
2.3裝量差異及微生物限度檢查應符合中國藥典2005年版一部附錄IV洗劑項下有關的各項檢查。
2.4制劑穩定性試驗將制劑置室溫下作留樣觀察，分別于2、4、6個月時對其外觀性狀、pH值等進行觀察測定，結果未見有明顯變化。
三、臨床應用
3.1病例選擇選擇2004年12月～2006年12月在我院門診婦科就診患者，經診斷符合以下條件：（1）患者經婦科檢查確定其為陰道炎患者。（2）以舒潔凈洗劑作為主要治療藥物，并按規定療程及正確使用方法應用。（3）排除無法準確評判療效或因資料不全等影響療效判定的病例。共選取病例623例，隨機分成3組，其中治療組210例，年齡13～44歲，以舒潔凈洗劑作為治療藥物；Ⅰ對照組204例，年齡15～45歲，以百艾洗液（湖南守護神制藥有限公司生產）作為治療藥物；Ⅱ對照組209例，年齡14～43歲，以甲硝唑為治療藥物（合并白色念珠菌的真菌性陰道炎聯合克霉唑栓劑治療）。3組資料經t檢驗，差異無顯著性。
3.2治療方法治療組：用舒潔凈洗劑原液加10倍溫熱水清洗、坐浴，或用沖洗器具以原液沖洗，1次30ml，tid；Ⅰ對照組：用百艾洗液擦洗或坐浴，1次30ml，tid；Ⅱ對照組：口服甲硝唑片，1次0.2g，tid，合并白色念珠菌的真菌性陰道炎配以克霉唑栓劑治療。治療以5天為1個療程，2個療程后判定療效。
3.3療效判定標準治愈：白帶（形態、氣味）及外陰皮膚、陰道黏膜顏色和彈性、陰道酸堿度值等恢復正常，病理檢查呈陰性；顯效：白帶及外陰皮膚、陰道黏膜顏色、陰道酸堿度值等明顯趨于好轉，病理檢查顯著好轉；有效：主要癥狀減輕或緩解；無效：癥狀體征無變化或變化不顯著。
3.4治療結果3組患者經過2個療程的治療，分別以病理檢查、生殖器病理狀態、患者自訴癥狀三個方面來考核臨床治療效果，結果見表1。表1治療組與對照組的治療結果對比其中，治療組痊愈106例，占50.5%；顯效74例，占35.2%；無效30例，占14.3%，總有效率為85.7%；Ⅰ對照組痊愈105例，占51.5%，顯效74例，占36.3%；無效25例，占12.3%，總有效率為87.7%；Ⅱ對照組痊愈173例，占82.8%，顯效33例，占15.8%；無效3例，占1.4%，總有效率為98.6%；治療組與Ⅰ對照組結果經t檢驗，差異無顯著性（P0.05），與Ⅱ對照組相比較，療效存在一定的差異，但顯示了良好的臨床價值，提示該中藥制劑在治療真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細菌性陰道炎等方面有良好的臨床應用前景。
四、討論
舒潔凈洗劑由地膚子、蛇床子、苦參、黃柏、鶴虱、冰片等6味藥組成，經我院婦科臨床應用多年，已成功治愈大量患者。方中苦參、黃柏、地膚子、蛇床子性味苦寒，具清熱燥濕、祛風止癢的功效，其中苦參具有抗病原微生物、抗陰道滴蟲作用；黃柏及所含小檗堿化合物具有明顯的抗菌作用，且抗菌范圍廣，對傷寒、副傷寒、大腸桿菌等革蘭陰性菌及金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等革蘭陽性菌有抑制作用，此外對多種皮膚真菌也有效，而且發現，復方的抑菌作用較單體藥的抗菌效力強；冰片辛苦、微寒，清熱止痛；鶴虱殺蟲，全方配伍具有清熱解毒、燥濕殺蟲、祛風止癢之功效，能有效殺滅病原蟲與微生物，迅速緩解外陰瘙癢及陰道分泌物異常等臨床癥狀。該制劑療效確切，制備工藝簡單，性能穩定，使用方便，價格低廉，值得臨床推廣應用。
【參考文獻】
[關鍵詞]臨床醫學 畢業病歷 重要環節
《中華人民共和國學位條例》明確規定：“高等學校本科學生完成教學計劃的各項要求，經審核準予畢業，其課程學習和畢業論文（畢業設計或其他畢業實踐環節）的成績，表明確已較好地掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，并具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作的初步能力的，授予學士學位。”
一般而言，畢業論文是學生根據自己的專業理論特長在教師指導下獨立進行科學研究的過程，它分為論文準備、課題研究和論文完成三個階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實驗研究、論文撰寫等幾個主要環節，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實的理論基礎，還必須有團結協作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看，隨著近年來高校教學改革的不斷深入，招生規模的迅速擴大，在大量的精品課程不斷涌現的同時，畢業論文卻沒有得到足夠的重視，畢業論文的結構體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業論文的實踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業論文的質量出現了一定程度的滑坡，如何提高畢業論文的質量已成為高校目前急需研究解決的課題。
一、當前畢業論文存在的問題
1.學生的因素：
我院有計劃內臨床醫學專業本科生1500余人，擴招后的招生對象雖然面向全國，但生源主要來自西北各個少數民族地區，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習慣、生活習慣的特點、使它們在受教育程度方面，實踐能力方面，甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學期間，幾乎所有的大學生花費大量的時間和精力去保證英語四、六級等級證書、計算機等級證書等，而忽視了其他方面能力的培養提高，特別是在做畢業論文時，許多學生的文獻檢索能力、基本實踐技能、獨立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現象，同時由于畢業論文完成時間有限，所以大多數學生只是臨時抱佛腳，畢業論文的質量自然難以得到保證。
2.教師的因素：
近年來，由于我院校畢業生數量每年都有大幅增長，因此指導教師在指導畢業論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔其他教學、科研等任務，勢必造成指導教師短期內教學工作量的洪峰，面對繁重的工作壓力，畢業論文不可避免地出現了小題大做，研究內容雷同的現象，以至于有的教師在畢業論文的指導上仍不夠認真，投入不足，從而影響了畢業論文的質量。
盡管院校為了確保畢業論文質量采取了一些措施，，如成立由中級職稱以上教師負責的指導小組等，但由于畢業論文時間過于集中，由于受傳統教育觀念的影響，教師對學生畢業論文指導的不足，主要表現在不能放開選題外，還表現在指導教師不能發揮學生的主體性，而是要求學生按照他的思路去研究、構思。這種指導方法是理論教學中的以教師中心的思想在實踐教學中的延續，從而抹殺了學生的創造熱情，限制了學生的思維，造成學生不敢獨自涉獵新的研究領域，這也是畢業論文質量難以提高的一個原因[1-2]。
3.其他的因素：
近年來由于高校招生規模不斷擴大，學生人數連續增加，而教學資源的投入又相對滯后，因此學生在做畢業論文的時候，一些實驗室的場地和設施明顯不到位，從而限制了本科畢業論文的進行和質量。
最近幾年學生考研和就業壓力對畢業論文造成不小的沖擊。據調查，有些班級考研人數比例達到一半以上，競爭日益激烈，考研學生不得不投入大量的精力。畢業生擇業在時間上正好與畢業論文重合，學生為了在限定的時間內找好工作， 有些就把畢業論文放到了從屬位置，對論文的實驗工作投入明顯不足。有些用人單位要求學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業論文[3-4]。
二、民族院校臨床醫學專業畢業論文新形式探索
畢業論文是本科教學計劃規定的綜合性實踐教學環節，是培養學生綜合運用所學“基礎知識、基本理論和基本技能（三基）”進行初步的科學研究訓練，提高獨立工作能力，達到培養我院醫學生臨床綜合實踐能力目標的一個重要環節。通過畢業論文工作，學生應掌握檢索文獻、撰寫綜述、課題設計、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據我校的具體特點以及少數民族學生的實際情況，我院臨床醫學專業醫學生畢業論文的具體表現形式是畢業病歷，其基本內容按順序包括《任務書》《指導教師評閱書》《誠信聲明》《畢業病歷正文》《評閱教師評閱書》《答辯書》；
1.為了加強管理，提高我院臨床醫學專業醫學生畢業病歷的質量，根據我校的有關規定，結合我院實際情況，制訂《臨床醫學本科畢業病歷工作管理暫行相關要求》；
2.為了使我院臨床醫學專業醫學生畢業病歷的運行過程程序化、規范化、常規化，依據實際情況制定《西北民族大學醫學院畢業病歷流程圖》；
3.依據選題指南在指導教師的監督下完成《任務書》的填寫：
同學們可在實習醫院指導教師的幫助下，根據自己的興趣、專長，同時參考我院提供的“選題指南”確定畢業病歷題目，畢業病歷的選題一般從教學計劃和培養目標出發，滿足大學生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經指導教師認可。學生根據指導教師下達的《任務書》，認真查閱文獻資料，制定研究、實踐方案，收集臨床病例，進行畢業病歷的撰寫準備工作。
4.指導教師完成《指導教師評閱書》的填寫：
指導教師定期檢查學生畢業病歷進展情況，進行個別指導，幫助學生解決遇到的實際困難，及時調整，以確保畢業病歷的質量，畢業病歷完成后，指導教師或指導醫師對學生寫好的畢業病歷應仔細審閱，認真寫出初稿評語，做出恰當評價，提出優點和不足，提出評分意見，然后指導教師畢業病歷應與學生一起，充分討論修改和總結工作。
5.學生認真撰寫《畢業病歷正文》：
按照教學計劃的要求，充分利用畢業病歷這一重要的教學實踐環節，要求學生運用所掌握的“基礎知識、基本理論和基本技能”，對所選定的某個疾病進行系統問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計劃等，讓學生通過畢業病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓練和提高。
同時學生應積極、主動、獨立自主地完成畢業病歷，要有實事求是的科學態度，嚴禁抄襲、剽竊他人成果。學生要簽署誠信聲明，文責自負。
6.評閱教師完成《評閱教師評閱書》的填寫：
答辯委員會指派具有資格的教師評閱學生的畢業病歷，評閱教師依據“畢業病歷的基本內容和格式要求”評閱畢業病歷內容是否“正確、完整、全面、嚴密”，同時評閱教師依據“評閱教師評閱書”基本要求評閱畢業病歷學術水平和撰寫質量如何，文字表達、專業術語及綜合分析的水平。
7.答辯委員會完成對該畢業病歷的答辯程序：
在主管教學院長負責之下，成立答辯委員會，同時要組成答辯小組，答辯小組按照專業分為內科組、外科組、兒科組和婦產科組，每組有3-5名副高級以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學生陳述答辯老師提問學生回答、答辯秘書負責記錄答辯小組評定等級答辯小組組長作簡短的答辯評價，上述答辯的主要過程原則上應在30分鐘內完成，通過答辯以觀察和掌握學生對答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業知識掌握情況、語言表達和邏輯思維能力等諸方面的情況。
通過對臨床醫學畢業論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫學專業學生在畢業病歷的實踐過程中逐步培養臨床綜合實踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業病歷這一重要的教學實踐環節，讓學生通過畢業病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻資料、收集臨床病例、改善醫患溝通、制定實踐方案、增加對該疾病的見解及認識等諸方面得到全面訓練和提高。因此做好畢業病歷的理論和實踐工作，對提高和培養學生的思想品德、臨床工作作風和實際臨床工作能力，對全面提高我校醫學院臨床醫學人才培養質量、保證學士學位的水平具有重要的意義。同時，畢業病歷的質量也是衡量教學水平的重要依據。
[參考文獻]
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[2]鄒吉高，嚴贊開。關于提高畢業論文（設計）質量的若干思考。化工高等教育，2011，（3）：57-59；
[3]陳彥凡，黃曉潔。臨床醫學生畢業論文選題和實踐的探討。醫學教育探索，2012，7（3）：329-330；
公共科目、基礎科目、臨床科目的分值比例分配為10%、20%、70%,共300道試題(滿分300分),考試時間為180分鐘。基本技能的考試包括實踐操作和臨床思維能力,考官由學位主管部門在各學業和考試委員會成員中抽取,采用多站式方式進行測試,考區設有實踐技能考試基地,如體格檢查、胸穿、骨穿、傷口縫合等多項臨床技能操作。根據考試內容分為若干考站(每站設兩名考官),考生以抽簽的方式依次通過考站接受實踐技能的考試并有現場提問,每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試,需進行3站式考試。每站5-10分鐘時間分值50分(其中提問占10分)共150分。考試完成后計算兩門總分并加上學業和考試委員的評分(滿分500分)。
1引進激勵機制、推行研究生按比例末位淘汰制
對在課程考試和中期綜合能力考試成績優秀者(如總分在前十名)給予一定的獎勵(以獎學金或優先去名校交流、優先留校等形式)。課程考試和中期綜合能力考試均通過者頒發研究生資格考試合格證書,憑此證書方能進行學位論文答辯,同時按研究生考試人數5%的比例實行總分末位淘汰制(軟淘汰),軟淘汰者可延長學習時間,參加下一學期的中期綜合能力考試進行補考,重新考試合格者方能進入論文評閱和答辯階段,重新考試仍在末位淘汰之列者將終止研究生學習(硬淘汰),或與后期沒有通過論文評審和答辯的學生(按研究生總人數3%的比例)發給研究生肄業或結業證書。
2討論
研究生教學與本科教學有本質區別。相對于研究生教學，本科教學是一種宏觀教育、基礎教育，而研究生教學是一種微觀教育、精尖教育。在研究生培養的前期理論學習階段，課程設置絕大多數是經典基礎理論的傳授，而關于思維轉變方面的課程則鮮能見到。而多數臨床醫學研究生剛剛完成由本科生教育，因此思維轉變是研究生教育的重中之重[3]。難以想象沒有目的、方向的工作是一種怎樣的工作。這就要求負責研究生教學的老師反復強調、不斷灌輸，甚至幫助他們完成這一轉變。
2.英語水平的實用性培養
英語是世界范圍內的通用語言，是國際學術交流語言。學習英語的目的是應用，體現在能夠閱讀英文資料、進行流利的口語學術交流、熟練準確地進行中－英文翻譯[4]。不可否認，現行的英語教育是四、六級考試教育，與真正的學以致用相去甚遠。雖然目前我們不能改變國家大的教育環境，但對本校學生我們可以采取一定措施提高他們的英語應用能力。在英語的實用性方面我們鼓勵在研究方向基本確定的前提下，多翻譯與本專業相關的最新國外相關文獻，要做到逐字翻譯和大意翻譯，同時要求他們進行綜述寫作，最好在較權威雜志發表。其次在研究后期，我們鼓勵學生向國外雜志投稿，讓國外的專家“免費”評價學生的科研思路、科研方法和科研結論，同時讓母語是英語的專家評價學生的英語水平。另外，我們鼓勵學生進行雅司考試或參加校英語之角，充分鍛煉學生的口語能力。
3.計算機能力的培養
目前，計算機應用已滲透到研究生工作的方方面面，如研究生開題查新、課題設計、研究記錄、統計分析、論文撰寫等都需要計算機操作；并從剛開始的簡單文字處理發展到各個方面，特別是進行網絡瀏覽，查閱最新動態，撰寫文章。因此，計算機課程被我們列為研究生的必修課程。臨床醫學研究生的培養方法綜述王根林1王娟2楊惠林11，蘇州大學附屬第一醫院骨科2，蘇州市相城人民醫院供應科
4.重點基礎課程的選擇
研究生基礎課程的學習只有1年時間，同時還要完成思維轉變及英語與計算機能力的提高，所以基礎課程的選擇要有重點，可以根據研究方向來定，強調學以致用[5]。打破機械、僵硬的學分制度。除了導師要求的必修課程以外，我們可以根據學生的英語能力、計算機能力、論文的發表情況酌情修改學分要求。
5.課題立項的預篩選
研究生課題的立項一定要經過諸多專家的評審。專家的組成要包含非本系統的一定數量的專家，盡可能實行匿名制。同時一定要有一定數量的跨學科專家參與，對課題的科學性、創新性、實用性進行論證。
6.揚長避短，事半功倍
目前有一種現象，就是臨床課題很少有人問津。其原因往往與難以選題、實驗周期長、不定因素多、臨床論文“水平低”有關[6]。因此多數學生選擇的是基礎課題或基礎－臨床相混的課題。這就提出一個問題，臨床學生要去做基礎實驗。對此，我們鼓勵臨床學生參與實驗，但不鼓勵他們親手操作。因為他們親自操作的結果往往是實驗數據受到影響、失敗次數增加、資金浪費嚴重，更重要的是畢業后這些技能多無用武之地。
7.重視臨床技能的培養
培養臨床醫學研究生的最終目的是為臨床提供合格的高技能臨床人才，而且眾多學生的學習目的也在于此。因此，如何培養他們的臨床技能成為需要要迫切解決的問題[6]。我們的體會是首先建立嚴格的研究生科室輪換制度，讓他們對基本的臨床特點、要求、技能有所體會，并建立嚴格的會考制度，使他們掌握牢固的理論和實踐能力。在此基礎上，嚴格按照醫院等級分類標準，對研究生應該掌握的本專業的臨床技能重點培養、監控、考核，達到高年住院醫師的診治水平。
8.嚴格研究生論文審校制度
在目前情況下，研究生的論文有泛濫之嫌，更有甚者弄虛作假，害己害人。造成這種情況的原因很簡單，那就是“面子”、“人情”作怪。明明知道論文不合格，但考慮到學生導師的“面子”問題，總還是要過的，不然的話，自己的學生到時候也不好說話。因此，我們常常看到那些和事佬們往往是被邀請的審校委員。要改變這種現狀，我們實行答辯委員會與審校委員匿名制，也就是雙盲法。并實行一票否決制，但有一次補救的機會。審校委員分別就論文的立體、觀點、方法、數據、結論和書寫等方面進行審校，這基本上保證了論文的真實性。
9.嚴格研究生論文答辯制度
答辯制度的建立關鍵是答辯委員的任命。應采用匿名制、跨地區、跨學科聘請專家，無記名投票，教學部匯總的方法。另外，要建立復查制度，實行一票否決。
【關鍵詞】 醫學檢驗教學;專業技能;綜合素質
【中國分類號】 R-4【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0467-01
檢驗醫學相對于其他臨床醫學是一門新興學科，目前的醫學檢驗教學往往過多地追求學科理論的系統性和完整性，單純以學科為中心，對于學生對于實際工作能力和全面素質的培養則不夠重視，“基礎、臨床、實習”三段式教學階段截然分開。正是由于理論脫離實際，基礎脫離臨床，單純傳授知識，導致檢驗專業畢業生的知識面不寬、動手能力不強，綜合素質不高，常常難以適應臨床工作的需要。
一、夯實學生的專業技能
扎實的專業基礎是臨床醫學對檢驗醫學提出的要求，更是檢驗專業學生提高綜合素質的重要內容。對于醫學檢驗的教學，應該進一步理論課學習、實驗課培訓以及專業實習，增加了專業核心課程教學時數及其實驗課的教學時數，使實驗課教學時數達到與理論課相等。而且在學生實習檢查時強化要求，返校畢業考試時加試技能操作，促使學生提高專業核心能力。還可以每學期開展檢驗技能操作大賽，激發學生技能訓練的熱情。此外，專業實習時間是提高專業核心能力的關鍵階段，臨床檢驗技能可以得到充分訓練，能夠逐步形成臨床檢驗的職業思維和職業能力。教師應該要求實習生掌握醫院檢驗科各類檢驗儀器的操作規程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗科各項管理的程序和內容，從而促進教學與臨床一體化。這將進一步擴大學生的專業知識，增強對檢驗科各相關工作室等工作崗位的適應性，激發學生的學習熱情并鼓勵積極思維，以適應新世紀對檢驗人才的要求，適應臨床的需要。
二、提高學生的道德水平
黨的十七大報告提出要加強醫德醫風建設,提高醫療服務質量，可見，國家把對加強醫德醫風建設的重要性提到了新的高度。開展核心價值觀教育，使處于人生轉折時期的大學生樹立起社會主義核心價值觀、健康成長，是高等教育工作者立德樹人的根本任務。醫學檢驗靠檢測數據和結果為臨床提供資料，檢驗是一門綜合學科，檢測項目繁多，每一項檢測都要實行全程質量控制，實事求是，比如交叉配血時，如果粗心大意弄錯病人的血型或者沒有注意弱的凝集反應，就會引起溶血性輸血反應。因此，教師應該加強對學生的思想道德教育，要通過大量的實踐教育強化他們的醫德，深化他們的職業道德意識。在教學活動中注重宣傳檢驗專業畢業生和實習生的敬業精神和良好的職業道德，以及在臨床工作中做出的貢獻，使學生充分認識到敬業精神和職業道德的重要性。此外，有的學生認為這個專業前途渺茫，教師也要用親身說法去引導學生對檢驗醫學重要價值的認識。新的技術、自動化儀器、復雜的圖表參數等待著新一代檢驗人員去操作、開發和利用,很多新的檢測項目和參數,臨床醫生也要請教檢驗人員，檢測結果往往指導著臨床的治療。檢驗已成為醫學診斷、治療、預防中不可或缺的重要手段，就要不斷進行敬業愛崗的教育，引導學生樹立牢固的專業思想。
三、增強學生的溝通能力
醫患之間建立成功的雙向交流溝通,促進和諧、互動式的醫患關系的良性發展,是避免醫療糾紛發生和矛盾激化的有效方法，檢驗醫學工作人員要能夠走出實驗室，與醫護人員合作，與病患溝通，把實驗室工作與臨床緊密聯系起來，竭盡全力為病人服務，實現個人價值。他們要能夠積極參加臨床會診與查房，共同探討疾病的病因學特點、發病規律、病情變化與實驗指標的關系，采取檢驗結果與臨床表現和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實驗進行疾病確診或療效觀察等信息，從而幫助臨床醫生正確分析檢驗項目結果，合理使用檢驗資源。所以說，檢驗系學生還應具有一定的溝通能力和表達能力。教師可以帶領學生開展豐富多彩的特色文化活動，鍛煉學生們的語言表達能力、溝通能力、組織管理能力和應變能力，增強集體凝聚力與團隊精神。
四、培養學生的科研意識
學生的科研素質是在接受教育的過程中形成的，所以教學過程應注重對科研能力的培養。比如教師可以鼓勵學生參與研究創新型實驗，充分發揮實驗教學對醫學檢驗教學質量的提升作用，為臨床提供高素質的應用型和科研型檢驗人才。以學科前沿課題為依托，訓練學生科研思維和科研能力，在教師的指導下，根據學生的興趣和能力設計完成，以培養學生的科研意識、創新思維、實踐能力。同時，教師應該倡導學生獨立撰寫課程論文，通過書寫課程論文訓練學生的自學能力、協作能力和獲取信息的能力，在提高課程學習的質量的同時也提高了學生的科研素質。此外，教師還應該要求實習期間書寫畢業論文，要求學生在帶教老師的指導下獨立進行論文設計、資料收集和整理、數據分析、論文寫作，經老師修改并要求達到基本要求，于實習結束返校后進行論文答辯，使學生了解論文寫作的全過程，培育學生的科研能力。
隨著醫學及其他相關學科的發展與相互滲透，檢驗醫學在臨床醫學中的地位也將越來越重要。醫學檢驗人員不僅應有扎實的專業知識及專業技能，能正確分析檢驗結果，還要具備和臨床醫生進行交流，以及合理處理病人投訴的能力要能夠，對臨床醫生及病人提出的疑問給予合理、正確地解釋。所以說，為適應臨床發展的需求，就要優化醫學檢驗教學，培養出基礎扎實、適應性強、綜合素質較高的醫學檢驗人才。
參考文獻
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論文一般包括封面、扉頁、目錄、論文摘要(中、外文)、縮略語表、正文、參考文獻、致謝、附錄等幾個部分。其中正文由前言、材料與方法、結果與分析、討論等部分組成。化學小論文格式規范要求有哪些？
1.引言
1.1制定本標準的目的是為了統一規范漢語言文學類本科畢業論文的格式，保證畢業論文質量。
1.2畢業論文應采用最新頒布的漢語簡化文字，符合《出版物漢字使用管理規定》，由作者在計算機上輸入、編排與打印完成。
1.3畢業論文作者應在選題前后閱讀大量有關文獻，文獻閱讀量不少于10篇，將其列入參考文獻表，并在正文中引用內容處注明參考文獻編號(按出現先后順序編排)
2.編寫要求
2.1頁面要求：
畢業論文須用A4(210×297mm)標準、70克以上白紙，一律采用單面打印；畢業論文頁邊距按以下標準設置：上邊距為：30mm；下邊距30(地腳)25mm；左邊距和右邊距為：25mm；裝訂線：10mm；頁眉：16mm；頁腳：15mm。
2.2頁眉：
頁眉從摘要頁開始到論文最后一頁，均需設置。居中，打印字號為5號宋體，頁眉之下有一條下劃線。
2.3頁腳：
從論文主體部分(引言或緒論)開始，用阿拉伯數字連續編頁，頁碼編寫方法為：頁腳：第x頁共x頁，居中，打印字號為小5號宋體。
2.4前置部分從內容摘要起單獨編頁。
2.5字體與間距：
畢業論文字體為小四號宋體，字間距設置為標準字間距，行間距設置為固定值20磅
3.編寫格式
3.1畢業論文章、節的編號：按阿拉伯數字分級編號。
3.2畢業論文的構成(按畢業論文中先后順序排列)：
前置部分：封面；中文摘要，關鍵詞；英文摘要，關鍵詞(申請學位者)；目次頁(必要時)主體部論文題目是以最恰當、最簡明的詞語反映畢業論文中最重要的特定內容的邏輯組合；
3.21論文題目
所用每一詞必須考慮到有助于選定關鍵詞和編制題錄、索引等二次文獻可以提供檢索的特定實用信息；論文題目一般不宜超過30字。論文題目應該避免使用不常見的縮寫詞、首字縮寫字、字符、代號和公式等；論文題目語意未盡，可用副標題補充說明論文中的特定內容。
3.22摘要：
摘要是論文內容不加注釋和評論的簡短陳述，應以第三人稱陳述。它應具有獨立性和自含性，即不閱讀論文的全文，就能獲得必要的信息。摘要的內容應包含與論文同等量的主要信息，供讀者確定有無必要閱讀全文，也供文摘等二次文獻采用。摘要一般應說明研究工作目的、實驗研究方法、結果和最終結論等，而重點是結果和結論。
3.23目次頁：
目次頁由論文的章、節、條、附錄、題錄等的序號、名稱和頁碼組成，另起一頁排在摘要頁之后，章、節、小節分別以1.1.1；1.1.2等數字依次標出，也可不使用目次頁
3.24注：
論文中對某一問題、概念、觀點等的簡單解釋、說明、評價、提示等，如不宜在正文中出現，可采用加注的形式。
3.25結論：
結論是最終的，總體的結論，不是正文中各段的小結的簡單重復，結論應該準確、完整、明確、精煉。
3.26參考文獻：
參考文獻應是論文作者親自考察過的對畢業論文有參考價值的文獻。參考文獻應具有權威性，要注意引用最新的文獻。
臨床醫用化學論文范例賞析：臨床醫學留學生醫用化學全英文授課探索與實踐
【摘要】醫用化學課程是醫學專業留學生必修的基礎課程。通過近兩年對留學生醫用化學課程教學的初步探索，提出了教學改革思路：明確培養目標，合理制定教學計劃；精心備課，采用靈活多樣的教學方法；理論聯系實際，加強實驗教學；建立多形式的評價模式，全面考核學生綜合素質；重視留學生的反饋意見，隨時征求意見，促進教學工作不斷進步。
【關鍵詞】醫用化學；臨床醫學專業；留學生；教學實踐
【Abstract】Medicalchemistryisanelementarycourseforforeignstudentsmajoringinclinicalmedicinespecialty.Throughtwoyearsteachingexperienceofmedicalchemistryforforeignstudents，theideasofteachingreformareproposed：makethetrainingobjectiveclear，andformulatereasonableteachingplan；preparethelessonscarefully，andapplydiverseteachingmethods；linktheorywithpractice，andstrengthentheexperimentalteaching；formmultiplestylesofevaluationmodels，andassessthestudents'qualitycomprehensively；payattentiontothestudents’feedback，andimprovetheteachingabilityconstantly.
【Keywords】MedicalChemistry；Clinicalmedicinespecialty；Foreignstudents；Teachingpractice
石河子大學留學生教育自2002年首期招收了18名來自巴基斯坦的臨床醫學專業留學生開始，至今已經累計招生620名。生源主要來自：巴基斯坦、印度、哈薩克斯坦、俄羅斯、孟加拉、尼泊爾等中亞及南亞次大陸國家[1]。
醫用化學作為臨床專業學生的必修基礎課之一，是留學生進入大學最早接觸的課程之一。分析留學生的特點，做好醫用化學的教學工作，使其在進入大學的初期階段適應大學課程的學習特點，養成良好的學習態度至關重要。通過近兩年對留學生醫用化學課程教學的初步探索，提出了教學改革思路。
1明確培養目標，合理制定教學計劃
培養目標是根據一定教學目的和約束條件，對教育活動的預期結果所做的規定。考慮到我校招收的留學生來自不同國家，專業背景差異顯著，畢業后服務社會的環境不同，我校制定的培養目標是，培養與國際標準接軌的，符合世界衛生組織對醫學生要求標準的，適應國際醫療工作需要的，具備較扎實的醫學科學基礎知識和一定臨床技能，具有良好的職業道德和職業價值觀，較強的溝通能力和創新精神的高級醫學專業人才。
要實現預期的培養目標，需要制定合理的教學計劃。在充分考慮留學生知識水平的基礎上，結合中國學生醫用基礎化學的課程大綱和要求，制定教學計劃和教學大綱。課程內容分三部分：一是緒論，重點介紹醫用化學的研究內容及意義；二是無機化學知識，重點介紹基本的溶液和配合物理論；三是有機化學知識，重點介紹常見的有機化合物結構、性質及一些有機物在人體中的作用。通過三個模塊的學習，為臨床醫學專業基礎課教學中的一些問題提供理論支持，并通過實驗技能的培養，逐漸提高學生的動手能力，為培養實用型人才，為后續課程的學習奠定基礎。
2精心備課，采用靈活多樣的教學方法
醫用化學是醫學專業的基礎課。在教學過程中，注重與醫學關系密切的基本知識、基礎理論、基本技能的講解，突出化學在醫學上的應用，使學生認識到基礎化學的重要性，對提高學生的學習興趣和求知欲非常重要。例如，在講解滲透壓時，可提出問題：病人打針輸液時所用的生理鹽水和葡萄糖溶液分別為308mmol/L和278mmol/L，濃度可否高一些或低一些？為什么？這類問題既跟醫用化學課程內容有關，又與醫學密切關聯，可以引起學生的興趣，先讓學生積極思考，再由教師引導得出什么是等滲、高滲、低滲溶液以及滲透壓在醫學上的意義[2]。
留學生思維活躍，喜歡提問，能積極參與討論，并樂于發表自己的觀點，將這個特點充分應用到課堂中，變灌注式教學為啟發式教學，變以教師為主的課堂講授方式為師生互動的教學方式，對于提高教學效果很有幫助。充分應用多媒體課件，將教學內容圖文并茂地展示出來，不僅能使教學內容條理清晰、生動形象，同時也能刺激學生的想象力，提高學生對信息的注意力和理解力。在每個主題內容結束之后，有意識地向學生提出問題，或者請同學來復述剛才學習的內容，對鞏固當堂學習內容，提高學習效率特別奏效。
3理論聯系實際，加強實驗教學，提高學生綜合能力[3]
化學是一門實踐性很強的學科，良好的實驗教學能夠激發學生對醫用化學的學習和探索激情。為了提高教學質量，達到良好的教學效果，經反復研究和驗證，除了安排一些驗證性實驗外，設置能夠培養學生積極性和綜合素質的綜合性、創新性實驗內容，讓學生通過親自嘗試、經歷和體驗來獲得知識和結論，在此過程中，不僅能夠培養學生運用醫用化學的理論知識和實驗技能解決實際問題的能力，讓學生感受化學研究的氛圍，也能調動學生科研創新的積極性和主動性，鍛煉他們的綜合性、研究性和創新性能力等。
4建立多形式的評價模式，全面考核學生綜合素質
醫用化學課程的內容繁雜，邏輯性差，涉及面廣。傳統的考核方式以單一的閉卷考試為主，不能真實考察學生對知識的掌握。針對留學生教學的實際情況，如少數學生積極性不高，存在經常遲到、曠課，上課講話等現象，采取“平時考勤（10%），課堂參與（10%）、平時測驗（20%）、與閉卷考試（60%）”相結合的綜合評定方法，將平時考勤、課堂表現等情況與結課考試相結合來，這樣不僅激發學生積極參與和主動學習，也能減輕期末考試壓力，全面考察學生的學習效果。實踐表明，多元化考核更強調學習的過程和目的，督促學生將功夫下在平時，有利于避免為了應付考試而集中記憶性學習，提高了學習效果[4]。
5重視留學生的反饋意見，隨時征求意見，促進教學工作不斷進步
為了提高教學質量，采取隨時征求意見，師生中期座談，學期結束時，讓學生自愿交1份對本課程的意見，做到邊授課邊反饋邊總結邊改進，以便改善今后的教學。有些學生提的意見非常中肯，如：希望教師嚴格考勤制度，以利于考評成績的公平性；建議每節課都留出時間答疑，避免問題堆集太多，影響知識的接收，等等。從學生的建議中汲取可行的方案不斷改進教學，對提升工作水平有很大幫助[5]。
綜上所述，在對留學生醫用化學教學過程中，通過努力探索和總結留學生教學的規律，積極開展教學改革，總結經驗，發揚優勢，提高英語授課能力，推進教學水平，為培養國際化的醫學人才盡一份力量。
【參考文獻】
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積極發展碩士專業學位研究生教育，建立以提升職業能力為導向的專業學位研究生培養模式，是目前我國研究生教育改革的重要舉措之一[1]。中醫學碩士專業學位是相對于中醫學學術性學位而言的學位類型，目的是培養具扎實且深厚的中醫理論基礎，且具有嫻熟且豐富臨床實踐經驗的中醫人才，培養目標具有中醫實踐性，培養內容具有專業領域性。采取科學且合理的培養方案并加強培養過程的管理，對中醫碩士專業學位研究生培養質量的提高具有重要的意義。以下是黑龍江中醫藥大學2016年針對中醫碩士專業學位研究生最新制定的培養方案。
一、培養目標、專業及年限
培養熱愛中醫藥事業，具有良好職業道德、人文素養和專業素質，掌握堅實的中醫基本理論、基本知識和基本技能，以及基本的現代診療技術，具備較強臨床分析和實踐能力，以及良好的表達能力和醫患溝通能力，能獨立、規范承擔本專業和相關專業的常見疾病診治工作，掌握臨床科學研究的基本方法，具有較強傳承學習、并有一定的臨床研究能力的高級中醫藥臨床人才。具有較熟練閱讀本專業外文資料的能力和較好的外語交流能力。
我校中醫碩士專業學位授權點，包括中醫內科學、中醫外科學、中醫五官科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、中醫婦科學、針灸推拿學、中西醫結合臨床等專業。
培養過程中將采用理論學習、臨床輪轉與導師指導相結合的方式。其中，臨床輪轉最為主要，同時注重祖國醫學傳統經典傳承。導師培養研究生的過程中將實行導師或指導教師組負責制，同時，鼓勵且積極吸納中醫住院醫師規范化培訓指導教師對研究生進行教學培養。
中醫碩士專業學位研究生學制為3年。在規定時間內未達到培養要求者可以延長學習年限，但全部年限不得超過6年。延期期間費用由個人承擔。
二、課程學習與考核
課程類別包括學位課程和公共專業理論課程。學位課程以中醫臨床專業發展為導向，涵蓋中醫學專業必備的知識結構和專業技能。突出對中醫臨床思維與診療方法的培訓與強化和對現代科學研究能力的培養。同時，在中醫碩士專業學位研究生的培養過程中，堅持理論與實踐相結合、臨床與科研相結合，既符合國家對中醫住院醫師規范化培訓的整體要求，又體現學校中醫碩士專業學位研究生教育的自身特點。學位課程由研究生院組織課程的講授及考核。學位課程實行學分制，學位論文答辯前應修滿不少于21學分(政治理論課3學分、外語2學分)。
公共專業理論學習課程為培訓基地對規培人員開設的公共專業理論學習課程，由規培課程的講授及考核任務。
課程教學主要采取集中授課、案例研討、專題講座、網絡教學等方式進行。課程學習原則上在第一學年內完成。課程學習主要利用晚上和周末時間進行，各培訓基地應予以支持。課程考核采取筆試、學術報告等多種方式進行，其中，學位課程考核由研究生院組織實施;公共專業理論課考核由所在培訓實施。各門課程考核均為百分制，并以60分以上為合格，考核合格后獲得相應學分。
三、臨床能力訓練和考核
根據國家中醫藥管理局《中醫住院醫師規范化培訓標準(試行)》、黑龍江省中醫藥管理局和黑龍江中醫藥大學有關住院醫師培訓的規定執行。臨床能力訓練第一階段為通科能力培訓(24個月)，即在中醫各相關專科輪轉培訓，主要對中醫臨床工作能力進行培養，要求掌握相關的中西醫臨床基本技能;第二階段為專科能力培訓(9個月)，即在所學專業進行各專科培訓，以強化各科專業知識和臨床技能，提高此類專科疾病的診療能力，掌握中醫專科診療規范、臨床操作技術、中醫專科特色療法。根據中醫臨床專業人才培養特點，將師承培養方式融入到中醫碩士專業學位研究生培養中，每周跟師半天，累計每年跟師不少于30次。培訓期間，可采用臨診抄方等多種形式學習指導教師學術思想、診療思路或臨證經驗。主要考核中醫碩士專業學位研究生是否具有較強的臨床分析、實踐操作及思維能力。最后，對取得《住院醫師規范化培訓合格證書》的研究生，認定其臨床能力考核合格。
四、學位論文、答辯及學位申請
在選題過程中，鼓勵中醫碩士專業學位研究生從臨床實際出發，緊密結合臨床需求，進行具有科學性與實用性的規劃研究，鼓勵研究生對專業最新進展密切相關的自主選題進行剖析研究。接下來進行開題報告及考核，研究生應在導師的指導下，完成開題報告和文獻綜述。一般在第一學年進行開題考核，考核小組對研究課題的科學性、可行性以及是否具有重要的臨床應用價值進行評議。開題考核時應具有詳細記錄，并填寫相應表格。接下來進行學位論文的撰寫，中醫碩士專業學位研究生的學位論文須體現中醫學獨有的特色，鼓勵中醫碩士專業學位研究生在設計論文過程中運用相關學科理論、知識和方法，分析、解決中醫臨床實際問題的能力。中醫碩士專業研究生的學位論文可以有多種形式，例如：病例分析報告、臨證經驗總結、臨床療效評價、臨床應用基礎研究、專業文獻循證研究、針對臨床問題的實驗研究等。最后，進行學位論文答辯與學位申請，答辯過程將按照《黑龍江中醫藥大學學位工作細則》的具體要求和程序進行。研究生須完成研究生培養方案所規定的各項要求，考得《醫師資格證書》 ，完成住院醫師規范化培訓并取得《住院醫師規范化培訓合格證書》 ，通過碩士學位論文答辯，方可提出學位申請。中醫碩士專業學位研究生論文答辯通過后，由學院學位評定分委員會審核并提出授予專業學位的建議，經學校學位評定委員會批準，授予中醫碩士專業學位，頒發中醫碩士專業學位證書和畢業證書。
五、分流機制
根據黑龍江中醫藥大學研究生學籍管理相關規定，對某些不適宜繼續按照中醫碩士專業學位培養的研究生進行合理分流。
在規定培養期限內，未完成學位課程的研究生不可進入學位論文答辯環節，要求延期補修相關學位課程、肄業或者退學，其中，補修相關學位課程成績合格并達到其他培養要求者，可準予其畢業并申請學位。第二學年內未獲得《醫師資格證書》的研究生，根據其個人意愿，允許其申請轉入同專業的學術學位研究生培養渠道，但須按照學術學位研究生的培養方案和要求進行培養和管理。第三學年仍未獲得《醫師資格證書》的研究生不可參加住院醫師規范化培訓結業考核，但可準予其延期、結業或退學。延期培養期間獲得《醫師資格證書》，達到考核要求者，可重新申請參加住院醫師規范化培訓結業考核;但是，延期期間仍未獲得《醫師資格證書》，未達到考核要求者，只準予其結業。
中醫碩士專業學位研究生在規定的學習年限內獲得《醫師資格證書》、完成學位課程考核，但其未獲得《住院醫師規范化培訓合格證書》，可對該研究生進行畢業考核和論文答辯，準予畢業，但暫不授予其學位。畢業后三年內取得《住院醫師規范化培訓合格證書》的研究生，可申請授予中醫碩士專業學位;若研究生畢業后三年內仍未獲得《住院醫師規范化培訓合格證書》，學校則不再授予其中醫碩士專業學位。畢業當年未通過學位論文答辯、但其他培養環節均達到要求者，可準予其畢業;在一年內對學位論文進行修改并重新申請論文答辯通過者，可補授其學位。
六、組織管理
中醫碩士專業學位研究生具有碩士研究生和住院醫師雙重身份，接受學校、培訓基地管理，由學校研究生院統籌負責。中醫碩士專業學位研究生的指導教師包括學術指導教師和臨床能力訓練指導醫師。學術指導教師主要負責指導中醫碩士專業學位研究生的學位論文工作;各輪轉科室需成立指導小組，負責指導中醫碩士專業學位研究生的臨床能力訓練。
