時間：2023-03-06 16:06:17
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一、總則
（一）規劃編制依據
本規劃以建設部《關于印發<解決城市低收入家庭住房困難發展規劃和年度計劃編制指導意見>的通知》（建住房〔**〕218號）、**省人民政府《關于完善和落實城市住房保障制度切實解決低收入家庭住房問題的若干意見》（冀政〔**〕95號）、《**市城市總體規劃（2005—2020年）》報批稿、《**市住房建設規劃（**-2010年）》和《**市2006年城鎮居民住房狀況及需求調查分析報告》為依據。
（二）規劃范圍及期限
規劃范圍：**市市區（橋東區、橋西區）；
規劃時間：**年-2010年。
（三）規劃期內住房保障需求分析
規劃期內住房保障需求，依據《**市近期建設規劃（2006—2010年）》2010年**市城區規劃人口規模為78萬人，以及《**市住房建設規劃（**-2010年）》中提出**—2010年建設商品住房5.076萬套，總建筑面積489萬平方米。因此，2010年需要進行廉租住房制度保障的家庭為2400戶。
（四）規劃的原則和目標
住房保障工作是一項政策性和社會性強、涉及面廣的系統工程，在具體實施過程中，應遵循以下基本原則：
1.全面覆蓋，應保盡保的原則。住房保障是社會保障的重要內容，是建設和諧社會的重要措施。根據全面實現小康社會的目標要求，結合我市社會經濟的發展，逐步把最低收入、低收入、中等偏低收入住房困難家庭全部納入保障范圍，實現人人有房住的目標，不斷改善人居環境。
2.統籌規劃，分步實施的原則。住房保障工作是一項長期而艱巨的任務，必須按照科學發展、可持續發展的要求，結合我市實際，在制定統一的保障規劃基礎上，統籌安排、分步實施，真正做到精心組織、公開公正、群眾得益、人民滿意。
3.適時調整，動態管理的原則。住房保障是政府通過住房政策來滿足保障對象的基本居住需求，保障范圍、保障標準等政策的確定必須與一定時期社會經濟發展的水平相適應。只有做到適時調整、動態管理才能提高政府公共資源配置的使用效率。
4.統一領導，政府主導的原則。堅持統一領導、統籌安排、因地制宜、有序推進的原則；堅持政府主導、市場化運作相結合的原則；堅持科學規劃、配套建設的原則；堅持依法運作、維護社會穩定的原則；堅持公開、公平、公正和陽光操作的原則；堅持改造整治與加強后續管理并重的原則。
規劃總體目標：**年底前，對市區內人均住房建筑面積在15平方米以下的城市低保家庭做到應保盡保；**年將保障范圍由住房困難的最低生活保障家庭擴大到住房困難的低收入家庭；力爭到“十一五”期末，使低收入家庭住房條件取得明顯改善，農民工等其他城市住房困難群體的居住條件得到改善。用3年時間基本完成城市棚戶區改造任務,基本完成集中連片舊住宅區整治任務。通過改造和整治，實現棚戶區和舊住宅區居民居住水平和生活質量的較大提高，市政基礎設施和文化教育體育等公益性設施逐步完善，城市綜合服務功能顯著增強。
二、住房保障規劃的保障范圍和保障方式
保障范圍和對象：
根據國家、省關于住房保障的有關要求，結合我市的實際情況，決定對月人均收入在489元以下（按2006年底我市市區人均可支配收入的65%）、人均住房面積在15平方米以下且家庭總建筑面積在50平方米以下的住房困難家庭實施住房保障。
保障方式：
廉租住房制度建設的保障方式為發放租賃住房補貼；經濟適用住房保障方式為購買住房發放貨幣補貼。最低收入家庭（家庭人均可支配收入在當地上年度家庭人均可支配收入50%以下）享受廉租住房制度保障，低收入家庭（家庭人均可支配收入在當地上年度家庭人均可支配收入50%—65%之間）可申請經濟適用住房貨幣化補貼。
享受租賃住房補貼、租金核減的保障對象必須是具有**市市區常住戶口、無房或人均住房建筑面積在15平方米以下且家庭總建筑面積在50平方米以下最低收入住房困難家庭。
享受經濟適用住房貨幣化補貼的保障對象必須是具有**市市區常住戶口、人均住房建筑面積在15平方米以下且家庭總建筑面積在50平方米以下、申請前五年內沒有轉讓過住房的城市低收入住房困難家庭，年滿30歲的單身市民，也可以列入保障對象范圍。
三、總規劃及分年度計劃
根據我市住房保障工作的目標任務，結合經濟發展水平，規劃從**年至2010年，總計為6600戶最低收入住房困難家庭發放租賃住房補貼1320萬元；為7056戶低收入住房困難家庭發放經濟適用住房貨幣化補貼16932萬元。計劃到2010年完成25個舊住宅區改善項目，改建面積37萬㎡；完成棚戶區和危陋住宅區改建項目21個，61萬㎡。
分解到具體年度規劃：
1.**年把城市最低收入住房困難家庭全部納入廉租住房制度保障范圍，仍堅持以發放租賃住房補貼為主，租金核減為輔的保障方式。**年對2000戶城市最低收入住房困難家庭發放租賃住房補貼400萬元；將城市低收入家庭全部納入經濟適用住房貨幣化補貼保障范圍，對2352戶城市低收入家庭發放經濟適用住房補貼5644萬元。完成9個舊住宅區改善項目，改建面積16.2萬㎡；完成棚戶區和危陋住宅區改建項目10個，35.07萬㎡。
2.2009年，在解決最低收入家庭、低收入家庭住房困難的基礎上，通過租賃住房補貼和經濟適用房貨幣化補貼的形式，在結合當時市區經濟發展水平的基礎上，逐步解決中等偏低收入家庭的住房困難。2009年對2200戶城市最低收入住房困難家庭發放租賃住房補貼440萬元，對2352戶城市低收入家庭發放經濟適用住房補貼5644萬元；完成8個舊住宅區改善項目，改建面積11.2萬㎡；完成棚戶區和危陋住宅區改建項目7個，20萬㎡。
3.2010年，對2400戶城市最低收入住房困難家庭發放租賃住房補貼480萬元，對2352戶城市低收入家庭發放經濟適用住房補貼5644萬元。完成8個舊住宅區改善項目，改建面積9.6萬㎡；完成棚戶區和危陋住宅區改建項目4個，5.93萬㎡。
四、保障措施和政策
1.調整廉租住房租金補貼標準。根據我市社會和經濟的發展以及房屋租賃市場變化等實際情況，及時調整租賃住房補貼標準，讓最低收入家庭能真正租到滿足基本居住需求的住房。**年租賃住房補貼標準為人均建筑面積15平方米，家庭總建筑面積50平方米以下，一人戶建筑面積30平方米，每月每平方米補貼5元。補貼標準根據住房租賃市場租賃價格的變化進行調整。
2.多渠道籌措住房保障資金。我市住房保障資金主要來源于以下四個方面：1.市、縣土地出讓凈收益，比例不得低于10%；2.住房公積金增值收益扣除計提住房公積金貸款風險準備金、管理費等費用后的余額,增值收益余額在市區和縣（市）之間的分配按住房公積金繳存余額的比例進行；3.財政一般預算資金；4.其他資金。住房保障資金實行專戶管理，專款專用，并接受審計和公眾監督。市住房保障和房產管理局負責測算年度廉租住房制度保障資金需求情況，經政府批準后，由財政部門按照規定負責籌集，并于下年度初將保障資金劃轉市住房保障和房產管理局專用賬戶。
3.規范申請、審核、公示及退出程序
廉租住房制度保障的申請、審核、公示及退出程序參照《**市城鎮最低收入家庭住房保障暫行辦法》（**市人民政府令〔2006〕第19號）執行；經濟適用住房貨幣化補貼的申請、審核、公示等程序參照**市房產管理局《關于經濟適用住房實行貨幣補貼的實施細則》（邢市房〔**〕55號）執行。
4.明確工作職責。
市住房保障和房產管理局，負責組織實施住房保障規劃，制定全市住房保障工作年度計劃、審核各縣（市）住房保障工作年度計劃，做好政策調整、業務指導、資金核定、督查督辦等工作。
股市中，散戶經常看別人買賣什么，自己就跟風，扎堆買進賣出，卻賺不到什么錢。生活中，扎堆現象更是屢見不鮮，扎堆開飯店，扎堆買房子……到頭來大多是一無所獲。近來，保險公司推出的新產品也玩起了“扎堆”，“保障計劃”成為保險公司的新寵。
保障計劃一般是由多個保險產品組成的，類似于捆綁銷售，賣點在于保障全面。例如，中國人民健康保險股份有限公司面向健康保障要求全面且有一定經濟能力的消費群體，推出集護理保障、護理金返還、身故保障于一身的“金生無憂”健康保障計劃，包括“金生無憂個人護理保險”和“附加金生無憂個人意外傷害保險”，主險和附險須同時投保。
在此之前，人保健康亦曾針對兒童及青少年人群的易發疾病推出過兩款純保障型的少兒疾病保險計劃――“守護天使”少兒重大疾病保障計劃和“守護天使”少兒特定疾病保障計劃。
廣電日生人壽也推出了“健康無憂”綜合保險計劃，涵蓋普通身故/高殘。意外身故，高殘、滿期保險金領取、30種重大疾病保險、住院津貼醫療、住院費用報銷諸多保險利益，還可獲得紅利配給。這是廣電日生推出的首款保障計劃，是根據投保人的需求量身定制的，投保人可以從廣電日生的主險和附加險中任選兩款或兩款以上產品作為計劃的組成部分。
跟著扎堆的還有中航三星人壽，日前推出了“健康星”關愛計劃，涵蓋了意外醫療、疾病住院、手術等多方面保障責任。據了解，中航三星“健康星”計劃又可細分為“黃金計劃”、“鉑金計劃”和“鉆石計劃”，客戶可以根據自己的需求情況進行個性化選擇。
除了這些典型的保障型保障計劃之外，也有保險公司在投資型保險的基礎上組合保障計劃。例如，陽光人壽近日推出萬能險組合――“財富雙賬戶少兒綜合保障計劃”，針對孩子成長過程中的需求特點，在保險責任的設置上對未成年客戶，提供了涵蓋生存、健康和身故等多方面的保障。該保障計劃在個人賬戶下設立穩健型和進取型兩個子賬戶，客戶可根據自己的投資偏好自主選擇。
友邦保險為了滿足客戶保障兼理財的需求，推出了
“智尊寶”D款萬能險保險計劃系列，在兼顧投資利益的前提下，更多地關注了產品的保障功能，同時可以就客戶的需求靈活地進行產品組合。主險及附加險可涵蓋壽險、重大疾病、意外傷害、豁免保費多種保障。
保險公司為什么打破了腦袋，出盡各種花招扎堆推出保障計劃呢?據人保健康北京分公司一位張姓負責人介紹，人保健康的產品都是保障類保險產品。之前推出的多為單個的保險產品，而近期則將重點轉移到了保障計劃上。“之所以近期重點推出保障計劃類產品，這是由保障計劃自身特點決定的，主險和附加險在一起，可以為客戶提供更全面的保障，也可以增加我們的保費收入。”
中航三星人壽北京分公司的相關負責人也表示，保障計劃中既包含健康保障類主險，也包含補充類的附加險，可以涵蓋一個人一生的健康保障。同時，將主附險捆綁銷售，保費收入也將有所改善。
日前，華夏人壽保險股份有限公司打破常規，率先引入“重大疾病二次賠付”的概念，推出吉祥如意綜合保障計劃。不少業內人士紛紛叫好，認為“二次賠付”的概念，將推動重疾險產品及技術更新換代，起到引領市場的作用。不過，也有市場人士一針見血地指出，“二次賠付”可能只是一個銷售概念，是否能給消費者帶來 更大保障利益，尚需市場和時間的檢驗。
投保事項：
投保年齡：4-55周歲
交費方式：年交
產品特點：
1.重疾二次賠付，彰顯生命關懷
國內首創對“次健康體”承擔重大疾病保障責任，在獲得一次重大疾病理賠后，無須體檢、為客戶延續第二次重大疾病保障。
2.大病管小病治，全面醫療保障
涵蓋終身保障、重大疾病、養老、分紅以及住院、門、急診、搶救室、ICU、燒傷病房、救護車多項醫療津貼項目，保障全面，一旦擁有，應有盡有。
3.重疾提前給付，確診豁免保費
若不幸發生重大疾病，確診即全額給付基本保額，避免“東拼西借”，保證生命及時救治，減輕家庭經濟與精神壓力；同時豁免今后重疾保費，彰顯人性關懷。
4.低交費高保障，終身重疾護航
一旦投保，即可以最低廉的保費終身享有包含艾滋病在內的業內最廣泛、最全面的35種重大疾病保障。
5.固定費率，誠信實力象征
一旦投保，費率不再調整，無須擔心保險公司提高續期保費。
6.全額給付，盡顯人性關愛
投保后即刻實現100%無削減全額身故給付，壽險保障責任無等待期。
7.保單借款，緩解一時周轉
可隨時取出保單80%的現金價值，獲得人生中一筆急用的現金。
8.享受分紅，共享專家理財共享公司經營成果，為您的資產保值增值。
首次重大疾病保險金：小王如因意外事故或合同生效日（或終身）起90天后，確診初次患35種重大疾病之一，可領取20萬元重大疾病保險金，合同繼續有效；
第二次重大疾病保險金：在首次理賠的重大疾病確診日算起滿365天之后，如果小王確診初次患首次重大疾病所屬組別以外其他兩組中的任何一種重大疾病，可再次領取20萬元重大疾病保險金，合同效力終止。
保費豁免：小王領取首次重大疾病保險金后，免交首次重大疾病確診日之后的重疾保險費。
醫療津貼：如果小王因疾病或意外
傷害住院，可同時領取以下津貼
住院津貼：每天300元
住搶救室、ICU病房、燒傷病房津貼：每天600元
住院前門診津貼：每次最多600元
急診津貼：每次300元
緊急救護車使用津貼：每次300元
身故保障：如果小王不幸身故，可領取20萬元身故保險金，合同效力終止。
全殘保障：如果小王不幸全殘，可領取20萬元全殘保險金，合同效力終止。
分紅：按照保險監管機關有關規定，我們每年將根據分紅保險業務的實際經營狀況確定紅利的分配。分紅是不確定的，若我們確定有紅利分配，則該紅利將于保單周年日分配給小王。
保單貸款：在交費2年且保險期間滿2年后，小王可將保單價值的80%進行貸款，用于一時周轉，緩解燃眉之急。說明：
1、若已給付首次重大疾病保險金，身故與全殘保險金額按照調整后的保額進行計算；
—、明確工作目標，加強工作責任心
2012年我鄉勞動保障工作的主要指標任務是:
(一)扶持創業人數5人；
（二）穩定農村勞動力轉移就業人數3000人；
（三）完成農村勞動力轉移技能培訓120人；
（四）企業養老保險新增參保數80人人（征繳金額16萬元）；
（五）城鎮居民參保人數200人；
二、突出重點，做實各項工作
（一）大力社會保障法律法規和方針政策。當好宣傳員，深入宣傳勞動和社會保障法律法規和方針政策，把勞動法律法規和各項方針政策和千千萬萬的勞動者聯系起來，讓黨和政府的好政策深入人心，家喻戶曉，為勞動保障工作營造良好的工作氛圍。
（二）扎實開展基礎性工作，建立建全各類工作臺帳及工作制度。認真做好勞動保障服務平臺基礎臺賬，臺賬數據及時更新，按時上報各類統計報表，認真開展返鄉農民工調查和勞動力資源調查摸底，建立失業監控、返鄉農民工報告制度。
（三）努力抓好就業再就業工作。一是根據縣局下達任務，結合我鄉實際，我們將努力完成好農村勞動力轉移就業及促進返鄉農民工再就業工作。進一步拓寬就業渠道，盡最大努力多為農民創造就業機會。一是引導返鄉農民從事烤煙、生豬養殖等高效農業，發展多種經營，大力發展種植業、養殖業和加工業，提高農產品附加值，增加農民收入。指導農民就地就近轉移就業，指導協調勞務輸出和回鄉創業工作。二是加大與本鄉項目建設的銜接和協調，利用農村交通建設、水利建設、黃口堰水庫移民后扶工程、新農村基礎設施建設就地安排返鄉農民工就業，三是加強與鄉內大型企業聯系，如悅來溫泉渡假山莊、玉泉機磚廠，鼓勵他們為返鄉農民工提供就業崗位。四是加大勞務輸出力度，加強與縣、市就業服務中心的聯系與合作，開展有組織的勞務輸出活動、職業介紹及其它后續保障服務。
（四）認真做好農村勞動力轉移技能培訓工作。廣泛宣傳國家免費培訓農村貧困勞動力的相關政策，加大對農民工的職業技能培訓力度，加強與專門培訓機構的聯系，優化培訓科目，提高培訓質量。采取“菜單式”培訓，真正讓返鄉農民工學到真正實用的職業技能。
（五）做好企業養老保險和城鎮居民醫療保險參保工作。督促、指導轄區內各類用人單位（含個體工商戶）做好社會保險登記和社會保險費征繳工作；加大宣傳力度，找準對象作重點做通思想工作，努力完成城鎮居民醫療保險參保任務。
（六）加強自身建設。按照縣勞動和社會保障局的要求，做到六個到位：機構到位，人員到位，經費到位，場地到位，制度到位，工作到位。
月入穩定、投資積極
申女士和先生同在廣州的外貿行業工作，雖然就職的公司不同，收入方面倒也相當，每人月收入都在5000元左右，年終獎金各有2萬元。
在支出方面，兩人每月的房租開銷需要2300元，生活基本花費需要2800元，而購物、娛樂花費需要1200元。
申小姐和先生會將每月結余下來的3700元中的2000元做基金定投，結婚2年來，有了近5萬元的積累。
在參與基金投資的同時，他們還會跟著朋友炒炒股票，雖然投入本金只有5萬元，但投資1年多的時間，就實現了近30%的盈利。現在，賬面資產已達到62000元。“我和先生在投資方面還是挺積極的，不過沒什么技術分析能力，就是跟著朋友聽消息跟進。賺不賺錢完全看這個消息準不準啦。”看來，申女士過去的運氣還是不錯的。
金融資產逐步累積
因為有了基金和股票方面的投資，申女士和先生的資產也就有了逐步的累積。除了基金市值近5萬元、股票市值62000元外，他們還有33000元的活期存款，一共13.5萬元的資產總數。
“買房對我們來說還太困難，急不得。”申女士說，現在租住的房屋挺符合他們的要求，而且房東也希望他們可以長期租住，為此在租金方面還比較便宜。
“現在房價調控力度挺大的，我們感覺房價應該會跌，即便是要我們等上三五年再買，也不是問題。”因為租房生活沒有太多波折，申女士倒不認為只有買了房才能穩定生活。
保險保障如何健全
現在，唯一讓申女士和先生煩心就是保險保障。
“我們兩個現在只有廣州基本社保，在商業保險方面從來沒有購買過。以前我們總覺得無所謂，可現在孩子要出生了，我們希望他將來的生活可以有個保障。”
“那些人倒是盯得很緊，可推薦的保險產品每年的保費都要五六千元，有的甚至需要七八千元，實在不是小數目。”申女士說，她和先生也動過買保險的念頭，可每年高昂的保費讓他們無從下手。“人總是說這個產品好、那個產品也好，最后做一個組合，費用就很貴了。”
生活實例
有一名來自浙江的患者,因右側短期內腫大變硬就診。診斷結果為腫瘤,需立即手術治療,而且術后還要接受化放療,殘存的對側也可能因此永久性喪失生育功能。這名男青年剛剛結婚半年,原本沒有立即生育的打算,遇此“飛來橫禍”,一籌莫展。咨詢醫生后,小伙子決定采取“生殖保險”的手段,最終接受了以下安排:先手術行患側切除,然后將冷凍在上海市人類庫,即后無后顧之憂地接受化放療。后來,在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖中心,借助試管嬰兒技術,以及凍存的,夫婦倆生下一個健康的男嬰。
生殖保險是怎么回事
這位男性患者通過接受生殖保險,解決了手術和治療中可能喪失生育能力的問題。生殖保險是指男性或女性從未來生育計劃考慮,將自身或卵子冷凍于具有相應資質的醫療機構中,以防未來生育風險。卵子冷凍技術難度較大,目前還有許多技術屏障有待突破;而冷凍技術已較成熟,所以目前所說的生殖保險一般指男性生殖保險,即實行冷凍。
哪些人適合
凍存是規避男性未來生育風險的一種保障措施,是目前保存男性生育力的安全有效且成熟可靠的方法,意義重大。對某些特定人群(如一些腫瘤患者)而言,這是他們生育后代的唯一方式;對于其他人群,可提供一種保險或安慰,緩解患者的焦慮情緒,并為將來生育提供可靠保障。
除了腫瘤患者外,生殖保險也適用于以下情況:①接受輔助生殖治療者,在女方排卵或取卵當日男方取精困難者,或者夫妻分居期間有生育計劃的。②不癥患者,可接受非侵入性的電刺激取精結合冷凍,而非直接采用或附睪穿刺取精術。③梗阻性無癥患者,在診斷性穿刺同時可同期凍存附睪液,避免反復侵入性操作。④一些少弱癥患者,特別是數量、質量呈進行性下降趨勢者;以避免將來出現無癥風險。⑤一些夫婦準備采用輸精管結扎避孕的,可在結扎手術前冷凍,以增加未來生育的機會。⑥有些可能影響生育的職業的從業者。
成功率和復雜性
隨著輔助生殖技術的發展,特別是單卵泡漿內注射技術的出現,生殖醫學發生了革命性的進步。無論是新鮮,還是冷凍,僅需極少量即可受孕,大大提高了成功率,因此,生殖保險的成功是比較高的。目前,上海市人類庫已為百余名男性提供了此項醫療服務。
如何進行生殖保險
今年，我科室將按照市、區老干部工作的總體目標要求，堅持完善老干部工作制度機制，充分發揮老干部工作制度優勢，深入推進“三有一落實”等相關工作有效落實，在做好服務保障的基礎上，讓老干部發揮好自身作用，貢獻余熱，為實現全區老干部工作的新跨躍出合力。
一、總體目標
圍繞全局中心工作，結合本科室特點，切實做好老干部服務保障工作，真正做到讓局領導放心、老干部舒心，切實提升老干部的滿意度。
二、工作思路
（一）精準落實生活待遇
一是破產改制企業離休干部非統籌費用的審核、發放工作。
二是離休干部一次性生活補貼發放。保證離休干部生活待遇標準與我區經濟發展同步增長、穩步提高。
三是特需費發放。
四是遺孀醫保辦理。為離休干部沈世才遺孀吳淑儀辦理城鎮職工醫療保險。
五是完善離休干部信息平臺。注意跟蹤了解掌握離休干部的具體情況，分門別類地提出服務措施，注意加大對空巢、獨居、失能和重病離休干部的關心照顧。
（二）精細做好走訪慰問
一是建立老干部掛鉤聯系服務制度，分片結對離退休老干部，定期開展走訪慰問活動，并在春節、中秋、離休干部生日、住院、高溫等特殊日子對離休干部進行走訪慰問，用情用心，爭取“走”進離休干部的心里。
二是離休干部去世吊唁，并對家屬進行慰問。
三是對易地居住離休干部進行走訪慰問。
（三）統籌推進醫療保障
一是根據省、市《兩個規范》要求，完善我區綠色通道及家庭簽約醫生具體規范，迎接上半年市局關于“三有一落實”工作的專題調研，并做好最美離休干部看病就醫家庭簽約醫生、最美家庭簽約醫生團隊評選工作。建立醫療特困幫扶機制，落實好離休干部提高享受醫療待遇政策。
二是適時組織全區離休干部和四套班子退休干部進行健康檢查。體檢前，統籌謀劃、周密部署；體檢時科學安排，貼心服務；體檢后及時反饋，跟蹤到位。
（三）認真接待來信來訪
一是加強業務學習。熟悉相關政策法規及時有效地回應老干部遇到的難事、煩心事，讓離休干部把老干部局當成“娘家”。
二是耐心解答疑難釋惑。熱心、耐心地接待每位來訪的老干部，讓他們毫無保留地傾述所思所想，對能當場解決的問題，絕對不讓老干部跑第二趟；對反映的問題因受政策和法律法規等方面的限制，一時解決不了的，通過耐心細致地解釋說服工作，不簡單敷衍，在政策允許的范圍內盡量滿足老干部的需求，把矛盾解決在萌芽狀態。
三是完善回訪機制。定期回訪，做到結果反饋到位。把處理結果明明白白地反饋到老干部本人，真正達到“有信必回，有訪必接，有問有復，全部落實”的目標。
（四）提升財務履職水平
生活實例
有一名來自浙江的患者,因右側短期內腫大變硬就診。診斷結果為腫瘤,需立即手術治療,而且術后還要接受化放療,殘存的對側也可能因此永久性喪失生育功能。這名男青年剛剛結婚半年,原本沒有立即生育的打算,遇此“飛來橫禍”,一籌莫展。咨詢醫生后,小伙子決定采取“生殖保險”的手段,最終接受了以下安排:先手術行患側切除,然后將冷凍在上海市人類庫,即后無后顧之憂地接受化放療。后來,在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖中心,借助試管嬰兒技術,以及凍存的,夫婦倆生下一個健康的男嬰。
生殖保險是怎么回事
這位男性患者通過接受生殖保險,解決了手術和治療中可能喪失生育能力的問題。生殖保險是指男性或女性從未來生育計劃考慮,將自身或卵子冷凍于具有相應資質的醫療機構中,以防未來生育風險。卵子冷凍技術難度較大,目前還有許多技術屏障有待突破;而冷凍技術已較成熟,所以目前所說的生殖保險一般指男性生殖保險,即實行冷凍。
哪些人適合
凍存是規避男性未來生育風險的一種保障措施,是目前保存男性生育力的安全有效且成熟可靠的方法,意義重大。對某些特定人群(如一些腫瘤患者)而言,這是他們生育后代的唯一方式;對于其他人群,可提供一種保險或安慰,緩解患者的焦慮情緒,并為將來生育提供可靠保障。
除了腫瘤患者外,生殖保險也適用于以下情況:①接受輔助生殖治療者,在女方排卵或取卵當日男方取精困難者,或者夫妻分居期間有生育計劃的。②不癥患者,可接受非侵入性的電刺激取精結合冷凍,而非直接采用或附睪穿刺取精術。③梗阻性無癥患者,在診斷性穿刺同時可同期凍存附睪液,避免反復侵入性操作。④一些少弱癥患者,特別是數量、質量呈進行性下降趨勢者;以避免將來出現無癥風險。⑤一些夫婦準備采用輸精管結扎避孕的,可在結扎手術前冷凍,以增加未來生育的機會。⑥有些可能影響生育的職業的從業者。
成功率和復雜性
隨著輔助生殖技術的發展,特別是單卵泡漿內注射技術的出現,生殖醫學發生了革命性的進步。無論是新鮮,還是冷凍,僅需極少量即可受孕,大大提高了成功率,因此,生殖保險的成功是比較高的。目前,上海市人類庫已為百余名男性提供了此項醫療服務。
如何進行生殖保險
有生育要求的患者盡量爭取在手術和化放療前來庫。首先進行傳染病篩查等檢查,包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病、支原體、衣原體、肝功能和血型檢測。如一切結果無明顯異常,可進行第二個程序,即凍蘇實驗。每個男性對冷凍的耐受性有所不同,更何況腫瘤患者的生精功能可能已遭到腫瘤的破壞,冷凍復蘇后的存活率無法估計。因此,凍蘇實驗十分必要,可幫助醫生預測以后生育方式的選擇。
以上兩關順利通過后,開始正式留取冷凍,供日后輔助生殖用。因此,有生育要求的腫瘤患者一定要把生殖保險納入整個治療計劃中。生殖保險的冷凍需要專業人員的維護,收取一定費用,大約2000元/年。
有資質的“生殖保險”機構
上海市人類庫
山東省人類庫
山西省人類庫
河南省人類庫
河北省人類庫
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廣東省人類庫
湖南省中信湘雅人類庫
遼寧省人類庫
調查數據
上海市人類庫對85位接受生殖保險的男性進行了調查研究。結果表明:
12例系腫瘤患者,以腫瘤居多。
35例準備接受輔助生殖治療者,主要原因為擔心取卵當日取精障礙以及夫妻分居期間有生育要求。
（一）深入貫徹落實了計劃生育家庭獎勵扶助政策。__市在全省得統一安排部署下，不斷健全完善計生獎勵扶助審核、上報、資金兌付的監督管理機制，使計生家庭在養老保障方面得到了一定的資金扶持，實現了覆蓋城鄉，應助盡助。截止20__年，全市共有3.3萬名計生家庭通過計劃生育獎勵扶助政策享受了一定程度的養老保障，其中享受了國家獎勵扶助1.81萬人，享受了獨女戶獎勵扶助1438人，享受計生特殊困難家庭特別扶助有1274人，享受城市獨生子女父母補助金有12298人，為1057戶失獨家庭兌付了失獨家庭一次性補助。
（二）推進計劃生育家庭創業發展。__市人口計生局于2010年聯合8個部門制定了《農村計劃生育家庭創業工程實施方案》，通過實施計生家庭創業工程，增強計生家庭發展能力，體現了少生致富的工作目標。創業工程結合縣域經濟發展規劃，捆綁涉農項目資金，優先優惠安排計生家庭特別是貧困計生家庭，通過示范帶動，產業扶持、社會扶助等多種方式，全市共有3394戶計生貧困家庭實現了脫貧。
（三）實施失獨家庭扶助關懷。__市將解決失獨家庭養老保障作為促進社會與家庭和諧穩定的重點，對失獨家庭開展綜合幫扶。一是開展醫療關懷扶助。由縣區計生服務站為失獨家庭老人開展免費健康檢查。在城鎮醫保和農村合療住院報銷的基礎上，優先給予計生家庭給予醫療救助。二是優先集中安排養老。對農村失去生活能力及年齡在60周歲以上失獨家庭夫婦，優先安置在農村五保供養服務機構生活。部分縣區還將全縣農村60周歲以上的失獨家庭全部納入農村五保供養范圍。三是開展社會關懷。聯合團市委、市婦聯等部門組織開展關愛服務活動，建立一對一的扶助關懷隊伍，根據失獨家庭意愿，開展精神慰藉、生活護理和關懷關愛。四是落實住房救助。在全市避災扶貧搬遷安置工作中，將失獨家庭納入特困戶“交鑰匙工程”范圍，無償提供安置住房。
雖然通過政策扶持、創業幫扶和關懷關愛，一定程度上解決了計生家庭養老問題，但仍然存在以下幾個方面的問題。一是計生貧困家庭養老保障仍然不足。計生獎勵扶助與農村低保、農村養老保險等其他普惠政策補助資金基本相當，對一些家庭發展能力不足、生活困難的計生家庭，目前的扶助金只能體現黨和政府的關懷關愛。二是計生家庭存在老人需要生活扶助的現實問題。由于計生家庭子女少，加之子女因工作、生活原因，老人在因病或生活不能自理時不能得到子女居家生活照料。三是失獨家庭因親情缺失需要給予精神慰籍。對于失獨家庭的老人，開展精神慰籍，減輕其親情缺失的痛苦是需要我們特別關注的重要問題。
實施計劃生育35年來，計生家庭養老保障已越來越成為一個不容回避的社會矛盾和問題，推進解決計生家庭養老保障，不僅是為了接解決計生家庭的實際困難，更重要的是體現了社會公平正義，從政策層面上，必須要著力消除計生家庭因老無所依對社會產生的負面影響。就推進計生家庭養老保障，我們認為應該從政策統籌、法規保障、社會扶助等多個方面，綜合解決計生家庭的養老保障問題。
(一)統籌惠民政策幫扶計生家庭養老。在鼓勵家庭養老和在社會養老機構自費養老的基礎上，從中、省層面上出臺加強計生家庭養老保障工作的政策措施。將計生家庭養老保障作為一個重點，在人社、民政、扶貧等部門的惠民政策，特別是按人頭兌付的惠民政策中，對計生家庭傾斜，實現普惠政策與計劃生育特惠政策有機結合。讓履行計劃生育政策少生孩子的家庭從中受益，充分發揮利益導向作用，體現社會的公平正義。
(二)推進出臺有利于計生家庭養老保障的法律法規。通過人大、政府、人口計生部門和社會各個方面，就出臺計生家庭養老保障法規深入開展調查研究，著力在計生家庭養老資金幫扶、醫療保障、生活扶助等方面，推進落實解決計生家庭養老實際問題的法律法規。一是落實醫療扶助。提高計生家庭住院治療的城鎮醫保或農村合療的報銷比例，優先將困難計生家庭納入醫療救助的范圍，體現優惠優先。二是落實生活幫扶。對計生家庭因疾病住院或身體原因生活不能自理等問題，落實所在單位、戶籍地鎮辦在住院陪護、生活照顧上給予經濟扶持。三是落實養老保障。將計生家庭納入城鄉養老保險扶助的范圍，實行失獨、獨生子女、雙女家庭城鄉養老保險個人繳納部分，由政府按比例給予補助。根據社會經濟發展，適時、適度提高計劃生育獎勵扶助和城市獨生子女父母補助金的扶助標準，保持對計生家庭養老扶助資金的穩定增長。
