時(shí)間:2023-03-13 11:23:01
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一、深入開展“兩個(gè)年”活動(dòng)
(一)著力打造“精細(xì)化管理年”
1.積極推行新農(nóng)合工作精細(xì)化管理。按照制度化、規(guī)范化、信息化要求,以“完善政策、提高保障、合理控費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)管”為重點(diǎn),全面加強(qiáng)新農(nóng)合工作。一是積極探索支付方式改革,要求所有縣(市、區(qū))均開展支付方式改革,推廣三門、仙居試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),因地制宜地推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種支付方式,探索建立住院費(fèi)用彈性總額預(yù)算管理和門診統(tǒng)籌總額預(yù)算管理機(jī)制,設(shè)立門診統(tǒng)籌調(diào)制基金,提高預(yù)算超支抗風(fēng)險(xiǎn)能力。二是加大新農(nóng)合基金監(jiān)管力度。嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理制度,做到專戶存儲(chǔ)、專款專用,不得以任何理由擠用、截留、挪用,加強(qiáng)財(cái)務(wù)檢查和內(nèi)審內(nèi)控,嚴(yán)格遵守財(cái)政紀(jì)律,確保新農(nóng)合基金安全。加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理,控制醫(yī)藥費(fèi)用合理增長(zhǎng),進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,依法加大對(duì)欺詐騙保行為處罰力度。三是完善市級(jí)新農(nóng)合結(jié)算平臺(tái)系統(tǒng)。加強(qiáng)縣與市之間的溝通交流,簡(jiǎn)化異地結(jié)報(bào)程序,并力爭(zhēng)與省級(jí)平臺(tái)對(duì)接,提高即時(shí)刷卡結(jié)報(bào)率,方便參合農(nóng)民報(bào)銷。
2.積極推廣“三病”精細(xì)化管理。根據(jù)市人民政府《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)慢性病管理工作的通知》要求,促進(jìn)全市慢性病社區(qū)管理再上新臺(tái)階。推廣三門“三病”精細(xì)化管理試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和做法,規(guī)范健康教育和社區(qū)隨訪管理,建立、完善與慢性病防治形勢(shì)相適應(yīng)的工作機(jī)制,為患者提供個(gè)性化診療服務(wù)和精細(xì)化防治管理,有效降低慢性病發(fā)病率、致殘率和死亡率。
(二)著力打造“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范年”
1.進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。各地要在規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度上下功夫,建立完善科學(xué)合理的編制機(jī)制、考核體系和用人制度。一是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要積極與編制部門溝通協(xié)商,按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)核定人員編制,實(shí)行總量控制,動(dòng)態(tài)調(diào)整。二是進(jìn)一步完善績(jī)效考核體系。認(rèn)真推廣玉環(huán)縣基層衛(wèi)生改革試點(diǎn)縣的工作經(jīng)驗(yàn),積極創(chuàng)新考核機(jī)制,將基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,加大督查考核力度,考核結(jié)果與財(cái)政資金撥付掛鉤。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資制度,建立和完善激勵(lì)性的收入分配機(jī)制,各地可將基礎(chǔ)性績(jī)效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按5∶5、4∶6、3∶7的比例進(jìn)行償試,適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例;堅(jiān)持績(jī)效工資發(fā)放與個(gè)人考核相掛鉤,將服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度作為個(gè)人考核的主要內(nèi)容,實(shí)施“按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕辍⒍鄤诙嗟谩?yōu)質(zhì)優(yōu)酬”的分配原則,真正發(fā)揮獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的激勵(lì)作用,充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。三是進(jìn)一步完善競(jìng)爭(zhēng)性用人制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步推行全員聘用制,按照崗位設(shè)置及條件,打破人員身份,實(shí)施人員競(jìng)聘上崗,同工同酬。進(jìn)一步完善院長(zhǎng)(主任)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制,充分發(fā)揮院長(zhǎng)(主任)的主觀能動(dòng)性,推行院長(zhǎng)(主任)公開選拔、競(jìng)爭(zhēng)上崗,賦予院長(zhǎng)(主任)一定的責(zé)、權(quán)、利和義務(wù)。
2.進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。各地要以基層醫(yī)改為契機(jī),強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)內(nèi)部管理,堅(jiān)持基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生并舉,進(jìn)一步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療管理。各地要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的門、急診工作,堅(jiān)持嚴(yán)格的值班制度,24小時(shí)為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù),2012年?duì)幦』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門、急診人次占全市診療人次的45%以上;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,積極提倡合理使用基本藥物,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,主動(dòng)引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民“小病進(jìn)社區(qū)”。二是強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生管理。嚴(yán)格按照《省基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)范(2011年版)》的要求,規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。各地要建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理辦公室,實(shí)行多部門協(xié)作,明確職責(zé)分工;積極推廣“網(wǎng)格化管理、組團(tuán)式服務(wù)”模式,加強(qiáng)優(yōu)秀責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核評(píng)估,充分發(fā)揮考評(píng)結(jié)果的激勵(lì)作用,堅(jiān)持考評(píng)結(jié)果與公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助資金發(fā)放掛鉤,加強(qiáng)公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助資金使用監(jiān)管,提高資金使用效率。
二、積極推進(jìn)“三擴(kuò)面”工作
(一)進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施覆蓋面
鞏固全市國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施成果,指導(dǎo)、督促縣(市、區(qū))按照國(guó)務(wù)院文件精神,落實(shí)國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)償政策,建立健全基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,穩(wěn)定補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式,確保基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。與此同時(shí),根據(jù)省政府要求,進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施覆蓋面,積極促進(jìn)基本藥物制度向村衛(wèi)生室延伸,2012年底前全市所有的村衛(wèi)生室都要實(shí)施基本藥物制度。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要當(dāng)好政府的參謀,積極主動(dòng)開展調(diào)研、策劃和征求意見,盡早出臺(tái)具體的實(shí)施方案和相關(guān)配套政策,尤其是財(cái)政補(bǔ)償政策,并認(rèn)真組織實(shí)施;要充分利用信息化手段加強(qiáng)監(jiān)督管理,確保國(guó)家基本藥物制度在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做實(shí)、做細(xì)、做規(guī)范,認(rèn)真做好減輕廣大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、方便百姓就醫(yī)的這項(xiàng)民生工程。
(二)進(jìn)一步擴(kuò)大三大慢病基本藥物免費(fèi)配送覆蓋面
按照市政府的三年規(guī)劃,在做好“三病”精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大高血壓、糖尿病和重性精神病等三大慢病基本藥物免費(fèi)配送覆蓋面。爭(zhēng)取提前到2012年底前,全市所有縣(市、區(qū))全面實(shí)現(xiàn)三大慢病基本藥物免費(fèi)配送全覆蓋。各縣(市、區(qū))要盡早制定實(shí)施方案,通過(guò)三大慢病精細(xì)化管理及基本藥物免費(fèi)配送,優(yōu)化政策支持環(huán)境,落實(shí)必要的經(jīng)費(fèi);同時(shí)充分發(fā)揮社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的作用,按照規(guī)范認(rèn)真做好個(gè)性化評(píng)估和定期隨訪,要真正把基本藥物送到每一個(gè)“三病”患者手里,使此項(xiàng)民生工程惠及全市所有城鄉(xiāng)居民。
(三)進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)范化創(chuàng)建覆蓋面
各地要積極開展國(guó)家(省級(jí))示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和省級(jí)規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)創(chuàng)建工作,加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟、硬件建設(shè),努力創(chuàng)造條件做好申報(bào)及初評(píng),市局將組織專家組進(jìn)行考核驗(yàn)收。2012年,爭(zhēng)取有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn),有2-3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn),60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)達(dá)到省級(jí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)按照省廳統(tǒng)一部署開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審工作。
各地要加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理步伐。按照省廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見》精神,結(jié)合村衛(wèi)生室現(xiàn)狀,加快村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),積極探索緊密型鄉(xiāng)村一體化管理模式,在全面實(shí)施基本型鄉(xiāng)村一體化管理的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,爭(zhēng)取在2012年底前全市緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化率達(dá)到50%以上。
三、努力促進(jìn)基層衛(wèi)生工作“三提高”
(一)進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平
1.進(jìn)一步提高新農(nóng)合人均籌資水平和報(bào)銷比例。完善新農(nóng)合籌資等相關(guān)政策,相對(duì)穩(wěn)定籌資水平和報(bào)銷比例。2012年,全市新農(nóng)合參合率繼續(xù)鞏固在95%以上,人均籌資水平提高到360元以上,其中財(cái)政補(bǔ)助不低于是250元。政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例力爭(zhēng)達(dá)到75%,按要求縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例分別提高到70%和80%,適當(dāng)穩(wěn)定省市級(jí)(含省外)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)償比例。住院補(bǔ)償最高支付限額(封頂線)達(dá)到農(nóng)民人均純收入的8倍。適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償比例,普通門診補(bǔ)償比例達(dá)到35%左右。同時(shí)將達(dá)到緊密型一體化管理的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室門診補(bǔ)償比例與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等。
2.全面提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。擴(kuò)大重大疾病醫(yī)療保障范圍,所有縣(市、區(qū))都要提高兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、乳腺癌、宮頸癌、艾滋病機(jī)會(huì)感染等8個(gè)病種的醫(yī)療保障水平。并在三分之一以上的統(tǒng)籌地區(qū),增加肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病,2012年計(jì)劃安排椒江、三門、天臺(tái)第一批實(shí)施。將重性精神病、終末期腎病、器官移植后續(xù)治療、惡性腫瘤、兒童孤獨(dú)癥等5個(gè)病種納入特殊門診統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍,補(bǔ)償比例參照住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
(二)進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平
深化落實(shí)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)一步開展培訓(xùn)工作,做實(shí)做細(xì)服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量和項(xiàng)目成效。深入開展第四輪(2012-2013年)參合農(nóng)民健康體檢工作,按省廳要求以重點(diǎn)人群為主要體檢對(duì)象,60歲以上老人、中小學(xué)生、兒童每年開展一次體檢,體檢率達(dá)80%以上,其他人群每?jī)赡牦w檢一次,各地要特別關(guān)注并動(dòng)員從未參加過(guò)體檢的農(nóng)民要求參加健康體檢。進(jìn)一步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民規(guī)范化健康檔案覆蓋面,2012年城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上。同時(shí)積極開展對(duì)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的管理,提高城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
(三)進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
一、進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資和保障水平
2016年,新農(nóng)合年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到540元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到120元。以進(jìn)一步提高參合人員平均實(shí)際受益水平為前提,合理調(diào)整和完善2016年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策,積極采取措施,縮小政策報(bào)銷比和實(shí)際報(bào)銷比之間的差距,切實(shí)提高參合患者實(shí)際受益水平,2016年,全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比要達(dá)到50%以上;鄉(xiāng)級(jí)要達(dá)到78%以上;縣級(jí)要達(dá)到58%以上;所有市級(jí)醫(yī)院實(shí)際補(bǔ)償比增長(zhǎng)不得低于2個(gè)百分點(diǎn),其中民營(yíng)醫(yī)院2015年度低于50%的2016年度必須達(dá)到50%,其它市直醫(yī)院2015年度低于45%的2016年度必須達(dá)到45%。同時(shí)建立向農(nóng)村貧困人口傾斜機(jī)制,對(duì)經(jīng)民政部門確定并資助參合的重點(diǎn)救助對(duì)象,實(shí)行“三提、兩降、一免”傾斜政策,即提高新農(nóng)合普通門診費(fèi)用報(bào)銷比例、慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷比例和政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例,降低基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線,免收市內(nèi)住院押金,實(shí)行先診療后結(jié)算。
二、深入開展新農(nóng)合支付方式改革
在總額預(yù)付的前提下,積極推進(jìn)按病種分組付費(fèi)、按床日付費(fèi)方式改革,探索實(shí)施日間手術(shù)補(bǔ)償政策。縣、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)按病種分組付費(fèi)方式改革,縣級(jí)綜合醫(yī)院開展病種數(shù)不少于100種,中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展病種數(shù)不少于30種,其它鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣、鎮(zhèn)級(jí)專科醫(yī)院不少于50%的住院病種;選擇1-2家市級(jí)醫(yī)院開展按病種分組付費(fèi)試點(diǎn)改革,病種數(shù)不少于50個(gè),出院病人覆蓋率達(dá)到10%以上;在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展按床日付費(fèi)試點(diǎn);對(duì)于按病種(分組)付費(fèi)和按床日付費(fèi)出院病人覆蓋率達(dá)到70%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消其總額限制。在全面推進(jìn)按病種分組付費(fèi)、按床日付費(fèi)方式改革的同時(shí),選擇1-2家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)探索實(shí)施日間手術(shù)補(bǔ)償,遴選部分并發(fā)癥與合并癥較少、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、費(fèi)用水平穩(wěn)定的常見病開展日間手術(shù)試點(diǎn),明確病種、診療路徑、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),合理引導(dǎo)、分流住院病人,減輕常見病手術(shù)患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三、全面推進(jìn)智能審核工作
全面推進(jìn)智能審核,通過(guò)信息化手段,對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用合理性進(jìn)行全面審核,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為事前提醒、事中監(jiān)督和事后審核,提高新農(nóng)合監(jiān)管效率、基金使用效率和參合人員受益水平。協(xié)助省衛(wèi)計(jì)委完善智能審核系統(tǒng)知識(shí)庫(kù);規(guī)范建立審核、申訴、確認(rèn)、拒付和違規(guī)處理等程序并嚴(yán)格執(zhí)行;協(xié)助試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院端控制系統(tǒng)并對(duì)照審核規(guī)則以及測(cè)試運(yùn)行期審核結(jié)果,調(diào)整規(guī)范醫(yī)療行為;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照省衛(wèi)計(jì)委安排積極配合做好醫(yī)院端控制系統(tǒng),醫(yī)院新農(nóng)合辦要做到事中干預(yù),避免不合理醫(yī)療行為的發(fā)生。2016年4月1日起啟動(dòng)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)智能審核系統(tǒng),年底,在全市實(shí)現(xiàn)智能審核工作全覆蓋。
四、繼續(xù)開展“新農(nóng)合政策落實(shí)監(jiān)管年”活動(dòng)。
為進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為,建立健全新農(nóng)合長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,按照省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署,2016年繼續(xù)以“推進(jìn)政策落實(shí),提升受益水平”為目標(biāo)開展“新農(nóng)合政策落實(shí)監(jiān)管年”活動(dòng)。今年活動(dòng)以加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管、強(qiáng)化責(zé)任追究為重點(diǎn),集中整治政策落實(shí)方面存在的問(wèn)題。進(jìn)一步提高監(jiān)管能力,完善監(jiān)管措施,加大監(jiān)管力度,強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并查處違規(guī)違紀(jì)行為,推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)政策,提升參合患者受益水平。
五、不斷完善新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制
加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理,強(qiáng)化協(xié)議的約束力和執(zhí)行力;建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理制度;加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行情況的分析和實(shí)際補(bǔ)償比、次均費(fèi)用增長(zhǎng)比等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)通報(bào)監(jiān)控;加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金籌集、存儲(chǔ)、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管;加強(qiáng)對(duì)門診、住院補(bǔ)償資金的審核監(jiān)管;規(guī)范完善新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)結(jié)算和審核流程,提高服務(wù)水平和監(jiān)管效率;繼續(xù)貫徹落實(shí)新農(nóng)合基金支出公示制度,暢通群眾舉報(bào)渠道,及時(shí)處理群眾反映的問(wèn)題;加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督,健全新農(nóng)合基金監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制度;依法加大對(duì)騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為的處罰力度。按照省政府和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署,積極做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合的前期準(zhǔn)備和政策銜接工作。
六、繼續(xù)開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)。根據(jù)省衛(wèi)生和計(jì)生委要求,繼續(xù)在全市范圍內(nèi)扎實(shí)開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng),各單位要按照市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好2015-2016年度建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)有關(guān)工作的通知》精神,積極開展創(chuàng)建活動(dòng),市衛(wèi)計(jì)委按照推薦程序,將驗(yàn)收合格的衛(wèi)生院按省衛(wèi)計(jì)委分配名額于5月底前進(jìn)行上報(bào)。力爭(zhēng)通過(guò)活動(dòng)開展,促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高基本醫(yī)療服務(wù)能力,規(guī)范開展公共衛(wèi)生服務(wù),優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,加強(qiáng)文化建設(shè),改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),滿足群眾就醫(yī)需求。
七、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。按照省基層衛(wèi)生人才工程(以下簡(jiǎn)稱“369人才工程”)統(tǒng)一部署,認(rèn)真做好我市鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作。協(xié)調(diào)推動(dòng)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè),完成現(xiàn)有符合條件人員的注冊(cè)變更工作。積極配合、主動(dòng)參與針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“369人才工程”各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施,發(fā)揮好用人單位的主觀能動(dòng)作用。
八、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市政府鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)文件精神,進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn),將具備條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入“369人才工程”實(shí)施范圍,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及服務(wù)能力。加強(qiáng)績(jī)效考核,完善資金分配制度。認(rèn)真做好村衛(wèi)生室健康一體機(jī)配備工作,確保設(shè)備規(guī)范使用,提高項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效果。強(qiáng)化亮點(diǎn)村建設(shè),打造基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)全面發(fā)展、群眾滿意度高的村衛(wèi)室(站)。完成年度5萬(wàn)元村衛(wèi)生室改建項(xiàng)目。
九、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到45元,新增部分主要用于全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù);增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容,擴(kuò)大服務(wù)受益人群,創(chuàng)新和改進(jìn)服務(wù)方式,堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,加強(qiáng)項(xiàng)目管理,落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范。開展農(nóng)村留守老人、婦女、兒童健康關(guān)愛行動(dòng)計(jì)劃,優(yōu)先提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、全程健康指導(dǎo)和定期上門服務(wù)。
十、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核。嚴(yán)格規(guī)范開展全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核工作,進(jìn)一步強(qiáng)化考核主體責(zé)任;指導(dǎo)各單位合理確定年度任務(wù)目標(biāo),細(xì)化、量化考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)將服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、居民知曉率、服務(wù)對(duì)象滿意度、資金管理?yè)芨逗褪褂们闆r等作為重點(diǎn)考核內(nèi)容,加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用,探索實(shí)行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤的新思路。
十一、積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)。堅(jiān)持政策引導(dǎo)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,家庭簽約、分類管理的原則,以貧困家庭、老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群為優(yōu)先簽約對(duì)象,深入開展宣傳引導(dǎo),廣泛動(dòng)員居民積極參與居民健康簽約服務(wù)。推廣團(tuán)隊(duì)服務(wù),完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制,探索提供差異、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式,滿足居民多層次服務(wù)需求。
十二、啟動(dòng)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。按照省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程作為推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)、規(guī)范服務(wù)管理的重要抓手,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,全面提升我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量,不斷增強(qiáng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的感受度、信任度和滿意度。加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng),探索實(shí)施社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診及分級(jí)診療制度。
關(guān)鍵詞:大規(guī)模強(qiáng)化接種;濃縮;要點(diǎn)
【中圖分類號(hào)】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)05-0043-01
近年來(lái),每年國(guó)家、省政府都要安排一些大規(guī)模的免疫規(guī)劃疫苗強(qiáng)化接種和查漏補(bǔ)種工作,有時(shí)候由于工作量大、時(shí)間緊,前期的工作布置準(zhǔn)備不充分,調(diào)查摸底范圍廣,人數(shù)多,參與人員對(duì)計(jì)劃免疫不懂,對(duì)工作要求不理解,就會(huì)使得查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作質(zhì)量不高。為了提高工作效率和工作質(zhì)量,我在近年的工作中總結(jié)了一些心得,希望能與大家共享。
1 制定工作計(jì)劃流程,簡(jiǎn)單明了,一目了然
如2010年的麻疹強(qiáng)化接種工作,針對(duì)8月齡至4周歲組兒童5000多人,接到任務(wù)后我把工作分為調(diào)查摸底-》人員安排-》場(chǎng)地安排-》接種前物資準(zhǔn)備-》接種實(shí)施六個(gè)步驟實(shí)施,一步步進(jìn)行,確保有序開展。
2 編寫工作實(shí)施要點(diǎn)(把工作重點(diǎn)濃縮在一張A4紙上)
責(zé)任醫(yī)生有其工作要求和操作步驟,各校老師有請(qǐng)他們協(xié)助的工作要求和操作步驟,登記人員有注意事項(xiàng)和操作方法,接種人員有他們的分工和注意事項(xiàng)。
例如:2011年4月的麻疹查漏補(bǔ)種工作責(zé)任醫(yī)生工作要點(diǎn):
請(qǐng)各社區(qū)及村責(zé)任醫(yī)生協(xié)助本次麻疹查漏補(bǔ)種需做好的一些工作。
2.1 目的:提高人群免疫水平,消除麻疹
2.2 接種對(duì)象:8~17月大的兒童經(jīng)調(diào)查未打過(guò)1針麻疹疫苗的,18月~13周歲(初一)經(jīng)調(diào)查未打2針麻疹疫苗的(包括免疫史不詳)都要再打一針麻風(fēng)疫苗(預(yù)防麻疹、風(fēng)疹兩種疾病)。
2.3 時(shí)間安排:2011年4月11日~20日到海門衛(wèi)生院(南新椒街168號(hào))預(yù)防接種科帶以前的接種證或接種通知單。
2.4 具體工作步驟安排如下:①其實(shí)本次麻疹查漏補(bǔ)種的工作主要針對(duì)的是流動(dòng)兒童及轉(zhuǎn)學(xué)的學(xué)生(本地兒童基本都打過(guò)兩針了)。
②給所在轄區(qū)幼兒園發(fā)一份請(qǐng)其協(xié)助做好本次麻疹查漏補(bǔ)種工作的資料和一些通知單(本地人的可少發(fā),流動(dòng)兒童多的幼兒園多發(fā)一些通知單)。
③根據(jù)下發(fā)的資料打電話或家訪核實(shí)兒童是否未打過(guò)麻疹或只打過(guò)一次麻疹(18個(gè)月以上要再打一次)。
④發(fā)給家長(zhǎng)一張通知單,通知其在4月11日-20日到海門衛(wèi)生院(南新椒街168號(hào))預(yù)防接種科帶以前的接種證或接種通知單補(bǔ)種。
⑤符合條件的兒童登記在“麻疹疫苗查漏補(bǔ)種接種登記表”上,要留電話,4月19日-20日要再打電話確認(rèn)一次其有無(wú)打針。
⑥“麻疹疫苗查漏補(bǔ)種接種登記表”在4月20日完成后請(qǐng)上交,在這之前衛(wèi)生局可能下去督查時(shí)要看的。
3 召開會(huì)議,請(qǐng)社區(qū)、村責(zé)任醫(yī)生和學(xué)校、幼兒園老師以及相關(guān)人員參加
在會(huì)場(chǎng)上把工作的意義及工作要求講一下,把工作要點(diǎn)及各種相關(guān)表格通知單每人發(fā)一份,然后針對(duì)工作要點(diǎn)詳細(xì)解答問(wèn)題,使每一個(gè)人都明確職責(zé),保證工作質(zhì)量。
4確定工作場(chǎng)地和登記場(chǎng)所,合理接種流程
2010年麻疹強(qiáng)化免疫的10天其間平均每天有500名兒童要到我院接種,再加上有5天與我院的日常接種日相沖突,為了給兒童家長(zhǎng)有一個(gè)舒適的環(huán)境,避免擁擠,我們準(zhǔn)備了備用場(chǎng)所。1樓大廳登記,接種日3樓日常接種,麻疹強(qiáng)化放在2樓備用場(chǎng)所接種,不是接種日統(tǒng)一放在3樓接種。麻疹強(qiáng)化登記工作要求細(xì)致少差錯(cuò),每個(gè)兒童都要登記姓名、出生日期、家長(zhǎng)姓名、家庭住址、聯(lián)系電話等等,相當(dāng)繁瑣,即使有接種證,抄也抄到手酸。我按登記要求把電腦中數(shù)據(jù)導(dǎo)出來(lái),分年齡組按照出生日期先后把符合要求的兒童名單打印成5本2005.2006.2007.2008.2009,按年齡分成四組登記(家長(zhǎng)按年齡組排隊(duì))。然后備一些空白表格,原來(lái)在我衛(wèi)生院打針的報(bào)出出生日期、姓名即可在打印的登記本上找到,不用再詢問(wèn)其他資料,把接種日期登記上去即可,未在我院打過(guò)針的再登記在空白表格上,這樣就省去了很多時(shí)間。
5 其他相關(guān)工作的配套
因?yàn)閺?qiáng)化接種這10天登記、接種人員流動(dòng)會(huì)有些多,每個(gè)人培訓(xùn)過(guò)后也不會(huì)全部記住工作要點(diǎn)和注意事項(xiàng),我專門編寫登記人員工作要點(diǎn)和接種人員分工要求和注意事項(xiàng)(也是濃縮在一張A4紙上),每次發(fā)一張紙,講解過(guò)后讓他們按紙上操作,減少工作差錯(cuò),提高效率。
縣人大教科文衛(wèi)工委
(2020年10月15日)
按照縣人大常委會(huì)年初工作要點(diǎn)的安排,縣人大常委會(huì)組織教科文衛(wèi)工委組成人員、部分常委會(huì)委員,實(shí)地參觀考察了縣醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)推動(dòng)情況,聽取了政府相關(guān)部門關(guān)于緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況的詳細(xì)介紹,對(duì)全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況有了較為深入的了解。現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。
一、全縣醫(yī)共體建設(shè)總體情況
自2016年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作開展以來(lái),縣政府認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見要求,堅(jiān)持以居民健康為中心,從強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、健全工作機(jī)制、加強(qiáng)運(yùn)行管理、完善診療模式、建立考核約束機(jī)制入手,逐步形成了分級(jí)診療、合理診療和有序就醫(yī)新秩序,縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升,醫(yī)保基金得到有效利用,居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到合理控制,緊密型醫(yī)共體建設(shè)取得了初步成效。
二、存在的問(wèn)題和不足
一是我縣醫(yī)療服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升。目前我縣縣域內(nèi)就診率(住院)僅70%左右,尚未達(dá)到省政府關(guān)于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見要求的90%建設(shè)目標(biāo),從表面上看是廣大群眾對(duì)我縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)及相關(guān)政策知曉率不高、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的信心不足;深層原因在于我縣醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力距離發(fā)達(dá)地區(qū)還存在明顯差距。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。基層醫(yī)院普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后、醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)師資源欠缺等不足,導(dǎo)致基層醫(yī)院首診率低,一定程度影響了分級(jí)診療政策的實(shí)施。
三是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度有待進(jìn)一步提高。緊密型醫(yī)共體信息化建設(shè)還存在短板和不足,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享、發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的條件還不成熟。基層群眾看病難、看病貴的問(wèn)題一定程度上仍然存在,醫(yī)院管理水平有待進(jìn)一步提升,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、意見建議
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,加強(qiáng)協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。縣政府要切實(shí)履行政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任,按照安徽省緊密型縣域醫(yī)共體政府辦醫(yī)責(zé)任清單,認(rèn)真行使政府辦醫(yī)職能。結(jié)合鄉(xiāng)村振興規(guī)劃和南部次中心建設(shè),整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和資源配置,合理控制公立醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模。要持續(xù)加大緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)宣傳力度,提高人民群眾對(duì)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的認(rèn)識(shí),最大限度爭(zhēng)取群眾對(duì)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的支持。
關(guān)于印發(fā)《2007年全省疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)》的通知
衛(wèi)防秘〔2007〕89號(hào)
各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局,廳直有關(guān)單位:
為貫徹落實(shí)2007年全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神、根據(jù)衛(wèi)生部《2007年疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)》,結(jié)合我省實(shí)際,我廳制定了《2007年全省疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合本地工作實(shí)際,遵照?qǐng)?zhí)行。
安徽省衛(wèi)生廳
二七年二月九日
2007年全省疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)
一、鞏固和完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè),提高各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》,全面組織實(shí)施《安徽省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)審工作,引導(dǎo)和推進(jìn)全省疾控機(jī)構(gòu)實(shí)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,完善服務(wù)功能。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備裝備,結(jié)合疾病預(yù)防控制重點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。同時(shí),繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組織建設(shè),完善基層衛(wèi)生組織疾控服務(wù)功能。
二、認(rèn)真貫徹《艾滋病防治條例》,切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作。一是繼續(xù)開展艾滋病的宣傳教育工作。使全省城市居民對(duì)艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到75%以上,使農(nóng)村居民和城市農(nóng)民工達(dá)到65%以上。二是進(jìn)一步完善監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),完成全省所有艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室和篩查實(shí)驗(yàn)室的指導(dǎo)和認(rèn)證工作,不斷提高檢測(cè)工作質(zhì)量。進(jìn)一步做好免世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有費(fèi)自愿咨詢檢測(cè),擴(kuò)大自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn),努力提高咨詢檢測(cè)人數(shù);逐步加強(qiáng)對(duì)娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所和吸毒等重點(diǎn)和高危人群的篩查和監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握全省疫情動(dòng)態(tài)和發(fā)現(xiàn)更多的艾滋病感染者和病人。三是充分發(fā)揮高危人群(行為)干預(yù)工作隊(duì)的作用,加大預(yù)防艾滋病性傳播的干預(yù)力度。全省各類高危人群艾滋病基本知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,安全套使用率達(dá)到70%以上;爭(zhēng)取到2007年底將美沙酮治療社區(qū)維持門診數(shù)量擴(kuò)大到6個(gè)以上。四是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)艾滋病病人的醫(yī)療救治工作。組織開展抗病毒治療專業(yè)人員培訓(xùn),提高基層醫(yī)務(wù)人員抗病毒治療水平,進(jìn)一步規(guī)范抗病毒治療工作,提高服藥的依從性,減少耐藥性。積極開展療效評(píng)估和耐藥性監(jiān)測(cè),同時(shí)做好中藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目工作。五是加強(qiáng)對(duì)艾滋病重點(diǎn)地區(qū)的支持和指導(dǎo),認(rèn)真組織實(shí)施好艾滋病綜合防治示范區(qū)、全球基金艾滋病項(xiàng)目,會(huì)同有關(guān)部門和地方政府在2007年年底按時(shí)完成第一批48個(gè)重點(diǎn)救助關(guān)懷村“四個(gè)一、三條線”工程建設(shè),明確下一批重點(diǎn)村建設(shè)任務(wù),加強(qiáng)對(duì)艾滋病病人救助關(guān)懷工作。
三、繼續(xù)推進(jìn)結(jié)核病防治工作。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001~2010年)》,完善結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、工作機(jī)制和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,加強(qiáng)“全球基金結(jié)核病項(xiàng)目”管理,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間協(xié)作,強(qiáng)化重點(diǎn)措施,在防治工作中提高“五率”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率)。在提高DOTS策略實(shí)施質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率100%,全省新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率在70%以上、新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率在85%以上,初治涂陰病人完成治療率達(dá)90%。
四、全面加強(qiáng)瘧疾防治工作。認(rèn)真組織實(shí)施《全國(guó)2006-2015年瘧疾防治規(guī)劃》,按照突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重實(shí)效、綜合防治的原則,扎扎實(shí)實(shí)做好休止期根治工作,在高發(fā)期切實(shí)抓好以控制和消滅傳染源為重點(diǎn)的綜合防治措施。一是加強(qiáng)高發(fā)期瘧疾病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告和及時(shí)正規(guī)治療工作;二是按照衛(wèi)生部專家組核實(shí)的方案,切實(shí)做好2007年的春季休根治療工作;三是加強(qiáng)對(duì)基層瘧防人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高基層防治人員的報(bào)病意識(shí)、鏡檢水平和防治能力;四是落實(shí)防蚊滅蚊、健康教育、環(huán)境清理、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等綜合性防治措施,防止輸入性惡性瘧發(fā)生,努力遏制瘧疾發(fā)病回升勢(shì)頭;五是組織實(shí)施好全球基金瘧疾項(xiàng)目工作。
五、加強(qiáng)乙肝防治工作。認(rèn)真落實(shí)《2006-2010年全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》各項(xiàng)措施,做好乙肝疫苗接種工作。提高貧困地區(qū)乙肝疫苗接種率和首針及時(shí)接種率,對(duì)2002年1月1日以來(lái)出生、未接種乙肝疫苗的兒童予以查漏補(bǔ)種;針對(duì)高危人群開展乙肝疫苗接種工作;結(jié)合乙肝血清學(xué)調(diào)查結(jié)果,進(jìn)一步完善防治策略和具體措施,加大防控力度;認(rèn)真組織實(shí)施GAVI項(xiàng)目,開展乙肝防治隊(duì)伍培訓(xùn)。
六、鞏固和擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作成果。一是繼續(xù)做好《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》宣傳貫徹及其相關(guān)配套文件的制訂和實(shí)施工作,全面落實(shí)《條例》的各項(xiàng)規(guī)定;二是繼續(xù)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上預(yù)防接種門診(點(diǎn))的規(guī)劃、規(guī)范化建設(shè)和管理,規(guī)范化門診建設(shè)達(dá)100%,完善和健全入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度;三是保持高水平的免疫規(guī)劃疫苗的接種率,“五苗”接種率分別以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道(社區(qū))為單位達(dá)到90%以上,乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到75%以上;四是加強(qiáng)流腦、乙腦等疫苗針對(duì)性疾病的預(yù)防控制;五是利用省財(cái)政安排的免疫規(guī)劃專項(xiàng),逐步對(duì)各級(jí)冷鏈設(shè)備進(jìn)行更新與補(bǔ)充,維護(hù)冷鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn);六是協(xié)助省人大、省政府法制辦完成《安徽省預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的修訂頒布工作,并積極履行職責(zé),推動(dòng)實(shí)施工作。七是啟動(dòng)全省消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃相關(guān)工作。
七、加大《傳染病防治法》等法律法規(guī)實(shí)施力度,做好各種疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。繼續(xù)開展霍亂、流感、157腹瀉、出血熱、菌痢、狂犬病、鉤體病等病種監(jiān)測(cè)工作;加強(qiáng)全省傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的管理,完善疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。進(jìn)一步規(guī)范傳染病信息報(bào)告,提高疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。同時(shí),加強(qiáng)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料的分析利用,提高預(yù)警、預(yù)測(cè)能力;逐步強(qiáng)化各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的經(jīng)常性檢查指導(dǎo)和考核工作,會(huì)同教育部門進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作。
八、認(rèn)真指導(dǎo)組織實(shí)施中央財(cái)政支持項(xiàng)目、省財(cái)政支持項(xiàng)目和國(guó)際合作項(xiàng)目。通過(guò)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,加快中央、省財(cái)政支持的疾病預(yù)防控制專項(xiàng)資金項(xiàng)目和國(guó)際合作項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度,提高執(zhí)行能力,規(guī)范項(xiàng)目管理,保證項(xiàng)目資金的安全和使用效益,促進(jìn)重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作的開展。同時(shí)繼續(xù)開展有關(guān)疾病預(yù)防控制方面的交流與合作,爭(zhēng)取新的項(xiàng)目支持。
為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求,進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)藥品價(jià)格管理,發(fā)改委于3月30日印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)藥品出廠價(jià)格調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。
《通知》指出,一要認(rèn)真做好藥品出廠價(jià)格調(diào)查,合理制定和調(diào)整藥品價(jià)格具有重要作用;二要加強(qiáng)藥品出廠價(jià)格監(jiān)測(cè),自2012年9月1日起,對(duì)于零售環(huán)節(jié)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的藥品,經(jīng)營(yíng)者應(yīng)將自主確定的藥品最小零售單位含稅出廠價(jià)格,按規(guī)定格式和要求報(bào)送至發(fā)改委指定的藥品價(jià)格信息系統(tǒng);三要采取措施保證調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作落實(shí)到位,對(duì)不按規(guī)定報(bào)送出廠價(jià)格信息,或出廠價(jià)格與中標(biāo)價(jià)格差距過(guò)大的,價(jià)格主管部門不公布其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的零售價(jià)格,并及時(shí)將有關(guān)信息通報(bào)當(dāng)?shù)厮幤氛袠?biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu),建議取消其中標(biāo)資格。
陜西強(qiáng)化民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管
陜西省衛(wèi)生廳近日下發(fā)通知,要求加強(qiáng)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)督管理。 要求各地開展一次“樹誠(chéng)信、講質(zhì)量、保安全”專項(xiàng)整頓檢查,把開展婦科、男性、泌尿、口腔、痔瘺、美容整形等業(yè)務(wù)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重點(diǎn),突擊檢查其廣告宣傳、就醫(yī)程序、診療科目、醫(yī)療收費(fèi)以及職業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍等。
省衛(wèi)生廳規(guī)定,在鼓勵(lì)、支持社會(huì)資本舉辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同時(shí),嚴(yán)格按照區(qū)域醫(yī)療設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批,強(qiáng)化日常監(jiān)督管理,使各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格履行各項(xiàng)診療科目、應(yīng)用技術(shù)、廣告宣傳申報(bào)準(zhǔn)入手續(xù),嚴(yán)禁應(yīng)用未經(jīng)許可或明令禁止的診療技術(shù)、器械、設(shè)備、藥品等,嚴(yán)禁聘用無(wú)資質(zhì)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作。
山東壽光基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年補(bǔ)1.15億元
山東省壽光市財(cái)政為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),決定連續(xù)3年,市財(cái)政每年拿出1.15億元資金,用于補(bǔ)償、補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。截至目前,該市去年撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償、補(bǔ)助資金已全部落實(shí)到位。今年1月~2月,實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)償資金市財(cái)政已足額撥付到位。
1.15億元資金分為兩部分:一是因?qū)嵤┗舅幬镏贫榷鴮?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償8900萬(wàn)元;二是按壽光市人口每人每年25元的標(biāo)準(zhǔn),撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),全市1032789人,共計(jì)補(bǔ)助2582萬(wàn)元。
山西將啟動(dòng)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)
《要點(diǎn)》提出,進(jìn)一步探索和完善新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制;加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè);加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管;加強(qiáng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管;推動(dòng)新農(nóng)合三項(xiàng)試點(diǎn)工作:推動(dòng)新農(nóng)合籌資水平穩(wěn)步增長(zhǎng);推動(dòng)新農(nóng)合立法工作;完善農(nóng)村衛(wèi)生管理體制;加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè);推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生改革;加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè);繼續(xù)開展對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作;繼續(xù)做好農(nóng)村健康檔案管理和農(nóng)村醫(yī)療信息化試點(diǎn)工作:推動(dòng)《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001~2010年)》的落實(shí);整體推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作。
時(shí)政
2009年醫(yī)師資格考試時(shí)間定為7月和9月
本刊訊(記者李曉雅) 衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)近日第14號(hào)公告,確定2009年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試時(shí)間為7月1日~7月15日,由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。醫(yī)學(xué)綜合筆試全國(guó)統(tǒng)一考試時(shí)間:執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為9月12日~9月13日,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試為9月12日。
2009年中醫(yī)師資格考試取消西醫(yī)部分內(nèi)容測(cè)試
本刊訊(記者 柯藍(lán)) 從國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心獲悉,2009年版中醫(yī)醫(yī)師資格考試大綱正式頒布。新大綱取消了師承和確有專長(zhǎng)人員測(cè)試的所有西醫(yī)內(nèi)容,取消了中醫(yī)醫(yī)師資格第一站辨證論治考試中的雙重診斷要求,需要測(cè)試的西醫(yī)內(nèi)容調(diào)整到第三站考試中作為必答題測(cè)試。網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間:2月20日~3月22日,現(xiàn)場(chǎng)
報(bào)名時(shí)間:3月23日~4月15日。
地方
廣州擬在農(nóng)村推行免費(fèi)門診
本刊訊 2月25日,廣州衛(wèi)生工作會(huì)議上傳出消息,今年廣州將推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,在有條件的區(qū)縣推行農(nóng)村衛(wèi)生站免費(fèi)門診。農(nóng)民選擇在本村的衛(wèi)生站看病,只要支付一兩元掛號(hào)費(fèi),便可享受基本醫(yī)療服務(wù),鄉(xiāng)醫(yī)的收入則由政府補(bǔ)貼。(宋立)近9億元撥款支持湖南醫(yī)療網(wǎng)底建設(shè)
本刊訊2月26日,湖南省衛(wèi)生廳公布,國(guó)家今年將直接撥款近9億元支持湖南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
據(jù)了解,去年12月至今,湖南省已爭(zhēng)取國(guó)家投入7.6億多元,重點(diǎn)支持25家縣級(jí)醫(yī)院和585所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。今年,國(guó)家還將投入1.04億元,支持該省61個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),到年底實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。(趙冰清)
數(shù)字
2月27日,衛(wèi)生部公布了第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果,其結(jié)果將為新一輪醫(yī)改的實(shí)施提供基礎(chǔ)信息,為“健康中國(guó)2020”規(guī)劃目標(biāo)、指標(biāo)重大計(jì)劃的制定提供依據(jù)。
基層醫(yī)院就診比例增至73.7%
根據(jù)居民2周14.6%的就診率推算,2008年全國(guó)門急診人次數(shù)達(dá)50.1億。與2003年相比,增加2.5億。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的比例由69.8%增加至73.7%。
33.5%新農(nóng)合門診患者可直報(bào)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋的居民中,33.5%的門診患者得到報(bào)銷或從家庭賬戶中支付,65.6%的門診患者需完全自付醫(yī)藥費(fèi)用。
1/3村醫(yī)沒(méi)有學(xué)歷
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中,中專及以下和沒(méi)有學(xué)歷的人員比例達(dá)到63%,村級(jí)衛(wèi)生組織中這一比例高達(dá)90%,其中1/3村醫(yī)沒(méi)有學(xué)歷。
基層抗生素使用率達(dá)62%和65%
基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥存在不合理現(xiàn)象,鄉(xiāng)村兩級(jí)處方中抗生素的使用比例分別達(dá)到了62%和65%(遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)展中國(guó)家水平45%~50%)。
3.8%的醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作不滿意
樣本地區(qū)49.7%的醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的滿意度較高,46.5%的人滿意度一般,僅有3.8%的人滿意度較低。
88%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為要防范患者追究
37%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為責(zé)任太重、執(zhí)業(yè)環(huán)境差,26%的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)遭受過(guò)患者的語(yǔ)言侮辱或軀體暴力;88%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為工作中有必要防范患者對(duì)醫(yī)療行為提出質(zhì)疑和追究。
一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),目標(biāo)管理,健全組織
堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,成立以蔡美帥副院長(zhǎng)為組長(zhǎng),公共衛(wèi)生科護(hù)理室為責(zé)任人,負(fù)責(zé)管理我院的藥具日常管理工作。
二、建立健全藥具管理臺(tái)賬,規(guī)范管理
建立我院藥具管理臺(tái)賬,做到賬目清楚,條理清晰,人不漏帳,藥具庫(kù)堅(jiān)持“先進(jìn)先出”季度盤點(diǎn),做到帳物相符。
三、加強(qiáng)人員管理及技能培訓(xùn)
掌握轄區(qū)內(nèi)藥具發(fā)放情況,相關(guān)人員每年組織藥具知識(shí)技能培訓(xùn)2次,提高基層人員服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量。
四、規(guī)范村所管理
各村所按照要求配備藥具室、藥具櫥,每季度深入各村所藥具發(fā)放點(diǎn)巡查和指導(dǎo)藥具管理發(fā)放工作,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),督促相關(guān)人員定時(shí)對(duì)發(fā)放地藥具進(jìn)行認(rèn)真檢查,防止藥具過(guò)期發(fā)霉,保證藥具質(zhì)量完好。
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)市總工會(huì)會(huì)議精神
年初召開了全鄉(xiāng)基層工會(huì)會(huì)議,傳達(dá)貫徹了市總工會(huì)會(huì)議精神,重點(diǎn)學(xué)習(xí)了XX年工會(huì)工作目標(biāo)、工作要求,進(jìn)一步加強(qiáng)工會(huì)宣傳,以及經(jīng)審工作要點(diǎn),會(huì)上要求基層工會(huì)要以市總工會(huì)的工作要求為指導(dǎo),結(jié)合本單位的工作實(shí)際,認(rèn)真開展卓有成效的工會(huì)工作,做到與廣大職工貼近,與實(shí)際更貼近,堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是,調(diào)動(dòng)和發(fā)揮廣大職工的積極性。根據(jù)我鄉(xiāng)情況對(duì)村支兩委換屆人員變動(dòng),重新成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,同時(shí)制定了XX年工會(huì)工作要點(diǎn)和目標(biāo)考核意見,在維權(quán)機(jī)制建設(shè)幫扶困難職工,創(chuàng)新工作等方面進(jìn)行了明確、確保工作落到實(shí)處。
二、加大工會(huì)工作宣傳力度,擴(kuò)大影響力
我鄉(xiāng)工會(huì)積極做好了《勞動(dòng)法》、《工會(huì)法》的宣傳工作,通過(guò)標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、有線廣播等形式進(jìn)行了大力宣傳,有力地推動(dòng)兩法的深入貫徹使兩法深入人心,同時(shí)結(jié)合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理開展了“進(jìn)企業(yè)”和“除陋習(xí)、樹新風(fēng)”的活動(dòng),大力倡導(dǎo)教育群眾從自身做起、從小事做起、從點(diǎn)滴做起,逐步養(yǎng)成文明、健康、有序的生活方式,形成人人爭(zhēng)做保潔員、監(jiān)督員,充分營(yíng)造“我參與、我出力、我分享”的良好氛圍。
三、積極開展好幫扶工作
工會(huì)最基本的職能就是把職工利益放在第一位,只有維護(hù)好職工的合法權(quán)益,工會(huì)才能顯示出它應(yīng)有的社會(huì)地位,為此鄉(xiāng)工會(huì)充分發(fā)揮困難職工幫扶站的作用,每當(dāng)職工遇到困難,都能及時(shí)送去組織的溫暖和關(guān)懷,半年來(lái)我鄉(xiāng)工會(huì)共幫扶困難職工8人,送去資金4000元,特別是范正芳在失火和學(xué)習(xí)期間錢物被丟的情況下工會(huì)給予了幫助。同時(shí)對(duì)困難群眾的生產(chǎn)、生活進(jìn)行了幫扶,送去種子、肥料等折合現(xiàn)金1000元。根據(jù)市總工會(huì)的要求,我鄉(xiāng)工會(huì)積極組織干部職工對(duì)“7.17”洪災(zāi)嚴(yán)重戶進(jìn)行了積極涌躍捐款、捐物,使幫扶工作深入民心。
四、積極組織基層工會(huì)開展各類活動(dòng)
我鄉(xiāng)工會(huì)以抓好重大節(jié)日活動(dòng)為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)工會(huì)的宣傳報(bào)道工作,“三八”婦女節(jié)組織職工參觀了萬(wàn)源陳列館、邱家坪新農(nóng)村建設(shè),增強(qiáng)了職工的工作信心、工作方法,為慶“五一”迎“五四”,我鄉(xiāng)工會(huì)組織職工參加了黃鐘片區(qū)組織的文藝匯演活動(dòng),有力地增強(qiáng)了職工的凝聚力。5月17日組織部分職工參觀了“5.12”地震區(qū)汶川的災(zāi)后重建工作,同時(shí)結(jié)合我鄉(xiāng)開展了愛國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)。組織干部職工清掃垃圾15噸,河道清理1.5公里,豐富了職工的業(yè)余文化生活,不斷加大了工會(huì)工作的宣傳力度,擴(kuò)大了工會(huì)的影響面,有力地增強(qiáng)了干部職工的工作激情。
回顧半年以來(lái)的工作,我鄉(xiāng)工會(huì)能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹上級(jí)工會(huì)和鄉(xiāng)黨委、政府的文件精神,積極履行基本職責(zé),各項(xiàng)工作基本實(shí)現(xiàn)上半年的目標(biāo)任務(wù)。但我們的工作與其他單位相比還有一定的差距,需要我們更加努力工作,以確保全年任務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
下半年工作重點(diǎn):
1.進(jìn)一步加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè),使村級(jí)工會(huì)會(huì)員不斷壯大。
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中華人民共和國(guó)教育部主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
國(guó)防科技大學(xué)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
中共山西省委黨校(山西行政學(xué)院)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
山西省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
中共山西省委黨校(山西行政學(xué)院)主辦