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第1篇

本文作者：路杰 姚進(jìn)文 王玉霞 張爭(zhēng)妍 單位：甘肅省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)信息中心 甘肅省疾病預(yù)防控制中心 甘肅省白銀市衛(wèi)生局

目前全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)使用的“官方”系統(tǒng)是全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。此系統(tǒng)始建設(shè)于2007年，統(tǒng)計(jì)范圍包括國(guó)家、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生單位，填報(bào)時(shí)間按照國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度所要求的時(shí)點(diǎn)數(shù)進(jìn)行填報(bào)，逐級(jí)審核報(bào)送，產(chǎn)出的數(shù)據(jù)是衛(wèi)生系統(tǒng)最權(quán)威、法定的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。但近年來由于衛(wèi)生部各司局相繼推出了各自的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，也要求市州一級(jí)填報(bào)并經(jīng)省衛(wèi)生廳審核后上報(bào)衛(wèi)生部，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)存在重疊、指標(biāo)解釋和統(tǒng)計(jì)口徑不一，出現(xiàn)同一指標(biāo)產(chǎn)出不同的數(shù)據(jù)。醫(yī)改監(jiān)測(cè)時(shí)段與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)時(shí)段不一致國(guó)家有關(guān)部門提出了“醫(yī)改年”概念，醫(yī)改年中的“季”或“期”和自然年中的“季”或“期”不一致。大部分統(tǒng)計(jì)人員和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不太了解這一情況，導(dǎo)致同一指標(biāo)的數(shù)據(jù)不一致。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制不嚴(yán)數(shù)據(jù)質(zhì)量是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的生命線，數(shù)據(jù)質(zhì)量控制不嚴(yán)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)就失去了意義。盡管國(guó)家和地方都相繼出臺(tái)了一些衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理辦法，但在實(shí)際工作中執(zhí)行不力，致使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。統(tǒng)計(jì)分析與應(yīng)用不足盡管統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)產(chǎn)出了大量的指標(biāo)數(shù)據(jù)，但領(lǐng)導(dǎo)想要的數(shù)據(jù)往往沒有。目前所掌握的數(shù)據(jù)指標(biāo)都是最原始數(shù)據(jù)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、住院病人數(shù)等。缺少統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，如一定時(shí)間、空間范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增減、人員增減、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成、某種疾病發(fā)病趨勢(shì)數(shù)據(jù)等等。這些問題一方面由于統(tǒng)計(jì)制度太宏觀、應(yīng)用層的產(chǎn)出指標(biāo)較少等因素造成的，另一方面與統(tǒng)計(jì)人員未能積極主動(dòng)開展統(tǒng)計(jì)分析有關(guān)。

充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的重要意義。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)已成為領(lǐng)導(dǎo)決策的重要依據(jù)各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的重視和關(guān)注程度越來越高，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)已成為反映醫(yī)改成效的主要數(shù)據(jù)來源，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作能否為各級(jí)政府提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，發(fā)揮參謀助手作用，是對(duì)各級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的重大考驗(yàn)。社會(huì)各界對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的需求日益增強(qiáng)隨著廣大民眾就醫(yī)需求的不斷提高，社會(huì)公眾越來越強(qiáng)烈地要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)享有知情權(quán)。及時(shí)準(zhǔn)確地衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息，有利于醫(yī)療衛(wèi)生單位和群眾了解衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，落實(shí)人民群眾的知情權(quán)，增進(jìn)人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的理解和支持，增進(jìn)醫(yī)患溝通。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的任務(wù)日益艱巨2007年以來，從年報(bào)、半年報(bào)、季報(bào)到月報(bào)、實(shí)時(shí)報(bào)，醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)等，統(tǒng)計(jì)任務(wù)越來越多，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目也越來越復(fù)雜。

這就要求我們必須不斷完善統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法體系，做實(shí)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)，提升統(tǒng)計(jì)服務(wù)水平，加快統(tǒng)計(jì)信息化，為推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，真實(shí)反應(yīng)醫(yī)改成效加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能真實(shí)反應(yīng)階段性醫(yī)改成果及醫(yī)改中存在的問題。主要應(yīng)從人才隊(duì)伍建設(shè)、統(tǒng)計(jì)制度的落實(shí)、統(tǒng)計(jì)口徑的統(tǒng)一等方面著手。加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)。一是合理配備統(tǒng)計(jì)人員統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)的高低，直接影響著衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。各級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)按照《統(tǒng)計(jì)法》和《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》要求，合理設(shè)置衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)并配備專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員；二是加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)，通過建立統(tǒng)計(jì)人民院在職培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)等制度提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍素質(zhì)。建立健全衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度及方法一是建立健全各項(xiàng)原始記錄，做好數(shù)據(jù)收集、整理、報(bào)表制作等工作，做到數(shù)字來龍去脈清楚，上報(bào)數(shù)據(jù)有根有據(jù)；二是實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，明確統(tǒng)計(jì)口徑、指標(biāo)解釋、計(jì)算方法，使統(tǒng)計(jì)人員規(guī)范開展工作，領(lǐng)導(dǎo)了解統(tǒng)計(jì)基本概念；三是完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，適當(dāng)減少全面報(bào)表，確保指標(biāo)體系相對(duì)穩(wěn)定。建立年度考核和數(shù)據(jù)質(zhì)量執(zhí)法檢查機(jī)制一是將衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作納入各級(jí)衛(wèi)生行政部門年度工作綜合檢查考核范圍，利用每年召開的辦公室主任會(huì)議或信息科長(zhǎng)會(huì)議，通報(bào)當(dāng)年各單位統(tǒng)計(jì)工作情況；二是定期對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量執(zhí)法檢查或抽查；三是建立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量通報(bào)機(jī)制，衛(wèi)生行政部門每年定期通報(bào)各地、各單位上報(bào)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。

加強(qiáng)醫(yī)改數(shù)據(jù)報(bào)送管理，保證數(shù)據(jù)的一致性，按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于建立醫(yī)改數(shù)據(jù)庫(kù)完善信息報(bào)送制度的通知》（醫(yī)改辦函〔2010〕12號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好2011年度醫(yī)改進(jìn)展監(jiān)測(cè)工作的通知》（衛(wèi)辦綜發(fā)〔2011〕84號(hào)）要求，明確醫(yī)改數(shù)據(jù)的報(bào)送管理、職責(zé)、任務(wù)分工。明確省衛(wèi)生廳（局）醫(yī)改數(shù)據(jù)報(bào)送職責(zé)省衛(wèi)生廳（局）醫(yī)改辦負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)工作布置、審核及協(xié)調(diào)工作，統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)直報(bào)平臺(tái)升級(jí)及維護(hù)，各業(yè)務(wù)處室負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)審核。確定省醫(yī)改辦采集數(shù)據(jù)報(bào)送工作流程根據(jù)職責(zé)分工，衛(wèi)生廳（局）醫(yī)改辦或統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)指定專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集；各業(yè)務(wù)處室確定醫(yī)改數(shù)據(jù)報(bào)送聯(lián)絡(luò)人，負(fù)責(zé)提供和審核數(shù)據(jù)并簽字確認(rèn)。衛(wèi)生廳（局）醫(yī)改辦審核數(shù)據(jù)并報(bào)主要負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)后報(bào)省醫(yī)改辦、衛(wèi)生部。建立全省醫(yī)改進(jìn)展監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)會(huì)審機(jī)制衛(wèi)生廳（局）醫(yī)改辦組織相關(guān)處室及時(shí)對(duì)醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行會(huì)審，通知有關(guān)單位進(jìn)行數(shù)據(jù)修訂，訂正確認(rèn)后再上報(bào)省醫(yī)改辦及衛(wèi)生部，以確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、一致性。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作將扮演越來越重要的角色，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要下大力氣彌補(bǔ)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作上欠下的帳，使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能真實(shí)反應(yīng)醫(yī)改中存在的問題和成效，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)積極調(diào)整醫(yī)改相關(guān)政策，建立健全符合實(shí)際的、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第2篇

摘要：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當(dāng)前全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，圍繞此項(xiàng)活動(dòng)，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，充分顯示統(tǒng)計(jì)工作的魅力，已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者面前的新課題。

現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策水平，因此，統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢(shì)下，醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求，對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等，都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì)，努力減少原始性差錯(cuò)，以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息

各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬，包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進(jìn)行綜合分析，及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫(kù)”。

二、開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能

2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個(gè)指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無(wú)菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況，動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作，靠攏醫(yī)院管理

時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中，統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢(shì)要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測(cè)職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。

2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理情況，同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析，據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢(shì)，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力，以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。

三、建議

提高統(tǒng)計(jì)分析水平，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”，具體有以下幾點(diǎn)：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)，時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí)，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，充分利用專業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計(jì)職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面；統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”；定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級(jí)醫(yī)院比）以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素，提出合理化建議，及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀，對(duì)于成績(jī)及問題進(jìn)行全面討論，給予表?yè)P(yáng)和批評(píng)，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析；改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法：醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上，以前我們只評(píng)價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實(shí)際工作中我們體會(huì)到，僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計(jì)算。

兩點(diǎn)體會(huì)：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇

按照《教育部學(xué)科門類、一級(jí)學(xué)科、二級(jí)學(xué)科目錄》，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科為:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)等。筆者對(duì)2006年－2010年間我國(guó)部分地區(qū)高校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科科技論文統(tǒng)計(jì)與分析的文獻(xiàn)簡(jiǎn)要評(píng)述如下。

目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)于2006年－2010年期間，我國(guó)高校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科的科技論的統(tǒng)計(jì)與分析比較少，僅有山西醫(yī)科大學(xué)孔瑞珍的學(xué)位論文《高等院校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)科技論文產(chǎn)出的綜合評(píng)價(jià)》對(duì)篩選出的27所高校在2003年—2007年間產(chǎn)出的科技論文，經(jīng)秩和比法逐年統(tǒng)計(jì)分析后得知，北京大學(xué)、四川大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華中科技大學(xué)等高校具有較高的論文產(chǎn)出能力，提示這些高校在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科方面具有較強(qiáng)的科研能力，成績(jī)突出。對(duì)27所高校預(yù)防醫(yī)學(xué)下屬二級(jí)學(xué)科的科技論文產(chǎn)出數(shù)量運(yùn)用秩和比法統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)后，得出了在各二級(jí)學(xué)科方面各大學(xué)的科研情況以及優(yōu)勢(shì)所在:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)以第四軍醫(yī)大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)為優(yōu)，勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)方面復(fù)旦大學(xué)和華中科技大學(xué)表現(xiàn)突出，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是第三軍醫(yī)大學(xué)和中山大學(xué)名列前茅，兒少衛(wèi)生和婦幼保健學(xué)以華中科技大學(xué)和安徽醫(yī)科大學(xué)最強(qiáng)，衛(wèi)生毒理學(xué)突出的是第三軍醫(yī)大學(xué)和吉林大學(xué)［1］。在進(jìn)行橫向比較后發(fā)現(xiàn)，各高校5年間每年的論文產(chǎn)出數(shù)量相對(duì)起伏不大，但高校在各學(xué)科的論文產(chǎn)出能力并不均衡，需要發(fā)揮所長(zhǎng)，彌補(bǔ)不足，既要全面發(fā)展，也應(yīng)重點(diǎn)突出。

其他文獻(xiàn)主要是對(duì)以某地區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或某一高校的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究，例如:溫州醫(yī)學(xué)院圖書館趙麗紅的《2002－2007年溫州醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生科技論文產(chǎn)出的計(jì)量分析》一文中應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的科學(xué)方法，對(duì)2002－2007年溫州醫(yī)學(xué)院(溫醫(yī))教師在國(guó)內(nèi)生物醫(yī)藥期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文及SCIE收錄國(guó)際論文進(jìn)行定量研究，提供各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和測(cè)評(píng)結(jié)果。文中利用中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和美國(guó)《科學(xué)引文索引》按照論文機(jī)構(gòu)分布、論文作者分布、載文期刊分布、基金資助項(xiàng)目產(chǎn)出論文情況統(tǒng)計(jì)分析等，得出2002－2007年間，溫州醫(yī)學(xué)院國(guó)內(nèi)發(fā)文和SCIE論文量均呈現(xiàn)出顯著增長(zhǎng)的趨勢(shì)，在數(shù)量上和質(zhì)量上均有很大程度的提高，但就目前而言，與國(guó)內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校尚存在一定的差距［2］。浙江省醫(yī)學(xué)情報(bào)所的舒暢和《移植雜志》編輯部的沈敏共同完成的《浙江省各地區(qū)醫(yī)學(xué)科技論文計(jì)量分析》一文中用中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(kù)(CBMdisc)對(duì)浙江省11個(gè)省轄市在2002－2007年發(fā)表的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按照11個(gè)省轄市的總量、省轄市在核心期刊上發(fā)表的文獻(xiàn)量、11個(gè)省轄市排名前五位的學(xué)科等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)浙江省各地區(qū)的生物醫(yī)學(xué)水平進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)浙江省生物醫(yī)學(xué)水平有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但地區(qū)發(fā)展不均衡的現(xiàn)象十分明顯，尤其是省屬單位占居了主導(dǎo)地位，市級(jí)醫(yī)療單位難以與他們競(jìng)爭(zhēng)，該文對(duì)以后這些地區(qū)的發(fā)展提出了建議。

第4篇

在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)飛速發(fā)展和改革的時(shí)代，后臺(tái)管理頁(yè)面可將所有對(duì)前臺(tái)操作的了解和數(shù)據(jù)的采集都體現(xiàn)并統(tǒng)計(jì)出來。在國(guó)內(nèi)，通過調(diào)查只有7.5%平臺(tái)數(shù)可對(duì)學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)采集。因此在國(guó)內(nèi)分布式學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為的統(tǒng)計(jì)并沒有受到大家的關(guān)注和重視。其實(shí)我們應(yīng)抽出一部分時(shí)間學(xué)習(xí)并了解它，讓它走進(jìn)我們的學(xué)習(xí)生活中，因?yàn)槊總€(gè)人的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)能力不同，我們可以通過網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為的統(tǒng)計(jì)，來分析自己以什么樣的方式和模式來學(xué)習(xí)會(huì)比較快、效率會(huì)更高。同時(shí)通過反饋也可以對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)提供建議和改進(jìn)，不僅能夠讓自己在很好地平臺(tái)學(xué)習(xí)，同時(shí)也對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的發(fā)展起到了推進(jìn)作用!例如：電大遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“三級(jí)”模式，就做的非常好，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況和所需，任意登錄中央、省、地市電大“三級(jí)平臺(tái)”，然后選擇自己比較有意向的教學(xué)資源和內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和瀏覽。后臺(tái)管理會(huì)根據(jù)這“三大平臺(tái)”的共享和網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為的跟蹤和統(tǒng)計(jì)，最后得出準(zhǔn)確、科學(xué)、公平、公正的數(shù)據(jù)。這些都是傳統(tǒng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)所無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，因此我們應(yīng)關(guān)注和重視分布式網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為的統(tǒng)計(jì)，充分利用學(xué)校資源，讓學(xué)習(xí)更快、更有效率。同時(shí)也督促了那些打著學(xué)習(xí)的幌子，卻在做與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事。

2分布式學(xué)生行為統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

經(jīng)過仔細(xì)研究分析，以往使用的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)行為跟蹤統(tǒng)計(jì)方式有以下的缺點(diǎn)：第一，傳統(tǒng)的網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為跟蹤，操作難度大，系統(tǒng)工作量不穩(wěn)定，因?yàn)槎际窃诰€平臺(tái)系統(tǒng)，在對(duì)學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，如果發(fā)生錯(cuò)誤，不便于修改。再有就是后臺(tái)的服務(wù)器對(duì)平臺(tái)上的每一個(gè)學(xué)生都是進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的，如果同時(shí)在線的人人數(shù)超出服務(wù)器的負(fù)載后，就會(huì)造成速度變慢或者系統(tǒng)崩潰，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)丟失，給統(tǒng)計(jì)工作帶來很多的不便，只有增加更多的服務(wù)器和負(fù)載平衡設(shè)備才能更快、更準(zhǔn)確的工作。第二，每個(gè)學(xué)生所需知識(shí)不同，學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)方式也不盡相同，因此他們會(huì)根據(jù)自己的所需來選擇，有的同學(xué)會(huì)到不同的平臺(tái)去學(xué)習(xí)。當(dāng)他們到其它平臺(tái)學(xué)習(xí)的時(shí)候，其它平臺(tái)跟蹤和統(tǒng)計(jì)的行為數(shù)據(jù)在本平臺(tái)上是無(wú)法統(tǒng)計(jì)和獲知的，這樣就不能完全反應(yīng)出學(xué)生在網(wǎng)上學(xué)習(xí)的真實(shí)情況，不能夠給出正確的學(xué)習(xí)評(píng)估。第三，有關(guān)于“三級(jí)平臺(tái)”的數(shù)據(jù)不能夠共享。分布學(xué)習(xí)行為跟蹤統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)有以下幾方面：

(1)采用一個(gè)一個(gè)的分布采集，這樣就可以將數(shù)據(jù)采集的工作分到很多的客戶端進(jìn)行。這樣不但避免了集中采集數(shù)據(jù)，還減輕了服務(wù)客戶端的壓力，在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，可以進(jìn)行獨(dú)立平臺(tái)操作。方便了數(shù)據(jù)的修改工作，在一臺(tái)設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，不會(huì)影響到其他的平臺(tái)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作可以照樣進(jìn)行。

(2)可以對(duì)跟蹤系統(tǒng)進(jìn)行修改，這樣可以避免跟蹤學(xué)生一天當(dāng)中所有的行為，可以有效的保護(hù)學(xué)生的隱私，另一方面，可以解決跟蹤數(shù)據(jù)缺失的情況，保證數(shù)據(jù)的完整性。

(3)在數(shù)據(jù)整理后，要進(jìn)行三級(jí)平臺(tái)互享，保證數(shù)據(jù)的完整性，可以隨時(shí)查閱參考。

3分布式學(xué)生行為統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的過程分析及設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)

3.1客戶端與服務(wù)器端整體架構(gòu)與功能

學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行學(xué)習(xí)，在網(wǎng)上學(xué)習(xí)的登錄方式有很多種。我們進(jìn)行了客戶端與服務(wù)器端的連接，組成整體架構(gòu)。就是在客戶端這邊的學(xué)生把數(shù)據(jù)進(jìn)行采集并進(jìn)行傳輸，服務(wù)器這邊把數(shù)據(jù)接收過來進(jìn)行整理、分析，最后給出結(jié)果。在這個(gè)過程中服務(wù)器屬于被動(dòng)的，只有客戶端主動(dòng)向服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸時(shí)，服務(wù)器才能夠進(jìn)行接收。簡(jiǎn)單來說，就是學(xué)生在前面輸入學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)，后面進(jìn)行整理和分析，最后給出結(jié)果傳給前面同學(xué)。

3.2數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與存儲(chǔ)模式(服務(wù)器端和客戶端)

數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)和存儲(chǔ)的模式之間是存在著一定的關(guān)系的，是屬于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存儲(chǔ)的一種。如果隨便組織數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，會(huì)降低存儲(chǔ)的效率和運(yùn)行的速度，相反的，如果對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行精心的選擇就會(huì)加快運(yùn)行速度和存儲(chǔ)效率。檢索的技術(shù)和算法會(huì)直接影響數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)，在客戶端收集到學(xué)生的行為并傳輸?shù)椒?wù)器后，服務(wù)器對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，按照原始記錄、頁(yè)面顯示、后臺(tái)維護(hù)來分別存儲(chǔ)。原始記錄就是傳輸至服務(wù)器的有關(guān)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間等基本信息。頁(yè)面顯示就是在原始記錄基礎(chǔ)上，將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理制作成可以再前臺(tái)顯示出來的數(shù)據(jù)。后臺(tái)維護(hù)主要是在夜間對(duì)學(xué)生一天當(dāng)中的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，標(biāo)記好年月日當(dāng)做備份使用，存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中。

3.3圖形化的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示及多種查詢方式

第5篇

1系統(tǒng)設(shè)計(jì)

無(wú)線電經(jīng)緯儀探測(cè)信號(hào)生成系統(tǒng)主要由上位機(jī)、控制電路、調(diào)制電路、信號(hào)產(chǎn)生電路、數(shù)控移相器以及和差信號(hào)形成網(wǎng)絡(luò)組成，如圖1所示。無(wú)線電經(jīng)緯儀數(shù)據(jù)處理計(jì)算機(jī)作為上位機(jī)，通過管理軟件向控制電路下發(fā)探測(cè)模擬信息和放球、電磁干擾等控制指令。控制電路主要由DSP及附屬電路組成，控制電路將接收到的溫度、氣壓和相對(duì)濕度信息按固定格式轉(zhuǎn)換為二進(jìn)制流，并通過串口發(fā)送給調(diào)制電路;將接收到的天線角度偏移信息根據(jù)單脈沖測(cè)角原理分成四路移相控制信號(hào)，發(fā)送給數(shù)控移相器。在探空二進(jìn)制流作用下，調(diào)制電路實(shí)現(xiàn)對(duì)信號(hào)產(chǎn)生電路輸出的中頻信號(hào)調(diào)制，產(chǎn)生模擬探空信號(hào)，經(jīng)過放大器放大后，通過功分器分成四路。數(shù)控移相器在移相控制信號(hào)作用下對(duì)四路探空信號(hào)進(jìn)行相位控制，并通過環(huán)形器將四路信號(hào)生成一路包含探空信息的和信號(hào)，以及兩路包含測(cè)角信息的方位差和俯仰差信號(hào)，最后三路信號(hào)輸入至無(wú)線電經(jīng)緯儀的中頻接收機(jī)中，從而實(shí)現(xiàn)了探空和測(cè)角信號(hào)的模擬。當(dāng)需要進(jìn)行復(fù)雜電磁環(huán)境訓(xùn)練時(shí)，控制電路可控制信號(hào)產(chǎn)生電路產(chǎn)生干擾信號(hào)，通過耦合器加載到探空信號(hào)中。圖1系統(tǒng)組成框圖

2硬件系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2．1控制電路

控制電路是無(wú)線電經(jīng)緯儀探測(cè)信號(hào)生成系統(tǒng)的控制核心，探空信號(hào)、測(cè)角信號(hào)和干擾信號(hào)都是在該電路控制下產(chǎn)生的。它主要由數(shù)字信號(hào)處理器DSP、串口擴(kuò)展芯片、RAM和一些電路組成，如圖2所示。為滿足高速運(yùn)算要求，選用TI公司生產(chǎn)的主頻為40MHz的TMS320LF2407作為數(shù)字信號(hào)處理器，該DSP運(yùn)算性能高，片上資源豐富，具有544字DARAM、2K字SARAM、32字FLASH、2個(gè)事件管理器和豐富的外部存儲(chǔ)器接口［2］，程序存儲(chǔ)于DSP內(nèi)置的FLASH中，當(dāng)電路加電后，F(xiàn)LASH中的程序代碼裝入RAM中，在RAM中運(yùn)行程序代碼?？刂齐娐沸枰?路串口進(jìn)行數(shù)據(jù)通信，因此選用2片德州儀器公司生產(chǎn)的4通道異步收發(fā)器TL16C754B作為串口擴(kuò)展芯片，共擴(kuò)展出8個(gè)串口，數(shù)據(jù)率可達(dá)3Mbps［3］。圖2控制電路框圖

2．2調(diào)制電路

由于的中頻探空信號(hào)是受32．7kHz的方波和二進(jìn)制氣象代碼多重調(diào)制的，因此調(diào)制電路通過多諧路振蕩器產(chǎn)生32．7kHz的方波信號(hào)，通過模擬電子開關(guān)4066實(shí)現(xiàn)信號(hào)的選通。當(dāng)控制電路發(fā)送來的探空二進(jìn)制信息為“1”時(shí)，模擬電子開關(guān)選通32．7kHz方波，并傳輸至信號(hào)產(chǎn)生電路中的晶體管振蕩器。方波正負(fù)半周變化，改變晶體管的偏置電壓，使振蕩器振蕩回路中的電容量發(fā)生變化，從而使振蕩器頻率發(fā)生變化，方波的正半周發(fā)射載波頻率為f1，負(fù)半周的發(fā)射載波頻率為f2。當(dāng)二進(jìn)制信息為“0”時(shí)，模擬電子開關(guān)停止輸出32．7kHz方波，信號(hào)產(chǎn)生電路中晶體管的偏置電壓是一恒定電壓，因此只輸出f1一個(gè)頻率。

2．3信號(hào)產(chǎn)生電路

信號(hào)產(chǎn)生電路主要用于產(chǎn)生模擬探空信號(hào)所需要的中頻信號(hào)和用于復(fù)雜環(huán)境構(gòu)建的噪聲干擾信號(hào)。其中中頻信號(hào)由晶體三極管產(chǎn)生，經(jīng)過緩沖放大器放大后，再通過去耦電路濾除高次諧波以保證波形的純度。噪聲干擾信號(hào)產(chǎn)生電路主要由FPGA、DDS、時(shí)鐘電路、PDRO、放大濾波電路構(gòu)成，如圖3所示。圖3噪聲產(chǎn)生電路框圖控制電路通過串口向FPGA噪聲控制器發(fā)送控制指令，使其產(chǎn)生DDS可識(shí)別的噪聲數(shù)據(jù)，再通過時(shí)序電路的控制DDS和PDRO產(chǎn)生所需要的噪聲信號(hào)，最后通過放大濾波電路輸出到耦合器。DDS采用ADI公司生產(chǎn)的AD9739，F(xiàn)PGA選用低功耗ACEX1K系列器件，并在FPGA內(nèi)部以文件形式存儲(chǔ)隨機(jī)噪聲數(shù)據(jù)［4－5］。

3軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3．1管理軟件

管理軟件部署在上位機(jī)中，采用VC++6．0作為開發(fā)工具，通過網(wǎng)絡(luò)與控制電路進(jìn)行數(shù)據(jù)通信，主要由探測(cè)信號(hào)管理模塊、信號(hào)設(shè)置模塊和網(wǎng)絡(luò)通信模塊組成。探測(cè)信號(hào)管理模塊主要用于對(duì)不同高度的氣溫、氣壓、相對(duì)濕度和不同探測(cè)時(shí)刻無(wú)線電經(jīng)緯儀天線的仰角和方位角數(shù)據(jù)的添加、刪除和修改操作。由于探測(cè)信號(hào)的數(shù)據(jù)量非常大，所以該模塊提供實(shí)裝探測(cè)數(shù)據(jù)自動(dòng)識(shí)別錄入功能，從而減少操作量。信號(hào)設(shè)置模塊主要用于對(duì)探空、角度以及干擾信號(hào)進(jìn)行選擇和設(shè)置，通過網(wǎng)絡(luò)通信模塊將設(shè)置和選擇的信息發(fā)送至控制電路的DSP。

3．2主控制程序

主控制程序部署在控制電路中，是無(wú)線電經(jīng)緯儀探測(cè)信號(hào)生成系統(tǒng)的程序核心和主線。程序啟動(dòng)后首先進(jìn)行初始化工作，然后進(jìn)行運(yùn)行前處理，最后轉(zhuǎn)入死循環(huán)，通過中斷觸發(fā)、時(shí)間標(biāo)志等方式進(jìn)行工作。初始化工作包括對(duì)DSP、RAM、網(wǎng)絡(luò)接口和串口等部分的設(shè)置。運(yùn)行前處理包括探空和測(cè)角信號(hào)的接收和初始化，干擾信號(hào)設(shè)置參數(shù)等。主控制程序流程如圖4所示。圖4主控制程序流程

3．3探空編碼程序

探空編碼程序主要用于將DSP接收到的氣溫、氣壓和相對(duì)濕度信息進(jìn)行編碼處理，最后生成與真實(shí)探空信號(hào)相同的二進(jìn)制流。其中幀速率為0．3～1Hz，數(shù)據(jù)(二進(jìn)制符號(hào))傳輸速率為960～1200bps，每個(gè)信息字的數(shù)據(jù)位為8位，按RS－232C協(xié)議E82方式編碼。

3．4移相控制程序

移相控制程序主要用于生成上、下、左、右4路相位偏差信號(hào)，從而為無(wú)線電經(jīng)緯儀提供模擬角度跟蹤信息。當(dāng)DSP接收到上位機(jī)發(fā)送來的探空儀模擬角度和無(wú)線電經(jīng)緯儀天線真實(shí)角度信息后，將二者的俯仰和方位角度進(jìn)行比較得到偏角。根據(jù)相位和差式單脈沖測(cè)角原理，目標(biāo)的偏角與和差比率成正比［6］。因此，可通過查表的方法通過偏角查取偏移的相位。

4結(jié)束語(yǔ)

第6篇

1.中華醫(yī)學(xué)雜志 2.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 3.北京大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版

4.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 5.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 6.醫(yī)學(xué)雜志

7.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào) 8.復(fù)旦學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版 9.同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)

（改名為：華中科技大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

10.白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：吉林大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

11.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：中南大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

12.華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：四川大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

13.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 14.蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（改名為：蘇州大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

15.廣東醫(yī)學(xué) 16.上海醫(yī)學(xué) 17.軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊 18.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)

19.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 20.中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：中山大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)科學(xué)版）

21.西安醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：西安交通大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）22.江蘇醫(yī)藥

23.新醫(yī)學(xué) 24.天津醫(yī)藥 25.山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：山東大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

26.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).自然科學(xué)版27.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào) 28.陜西醫(yī)學(xué)雜志

29.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 30.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 31.山東醫(yī)藥

32.河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：鄭州大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

33.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 34.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 35.北京醫(yī)學(xué) 36.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)

R1 預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)

1．中華流行病學(xué)雜志2.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 3.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志

4.衛(wèi)生研究 5.營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)6.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病 7.中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)

8.中國(guó)公共衛(wèi)生 9.中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志 10.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志

11.中國(guó)共患病雜志 12.中國(guó)輻射衛(wèi)生 13.衛(wèi)生毒理學(xué)雜志

14.輻射防護(hù) 15.環(huán)境與健康雜志 16.中國(guó)媒介生物學(xué)及控制雜志

17.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)18.勞動(dòng)醫(yī)學(xué)（改名為：環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)）

19.中國(guó)老年學(xué)雜志 20.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生 21.中國(guó)醫(yī)院管理

22.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) 23.中華醫(yī)院管理雜志 24.中國(guó)消毒學(xué)雜志 25.中國(guó)婦幼保健

R2 中國(guó)醫(yī)學(xué)

1.中草藥 2.中國(guó)中藥雜志 3.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志 4.中成藥 5.中藥材

6.中醫(yī)雜志 7.中國(guó)針炙 8.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 9.中藥藥理與臨床

10.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 11.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào) 12.上海中醫(yī)藥雜志

13.遼寧中醫(yī)雜志 14.新中藥 15.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 16.陜西中醫(yī)

17.江蘇中醫(yī)（改名為:江蘇中醫(yī)藥） 18.四川中醫(yī)

R3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

1.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志 2.中國(guó)免疫學(xué)雜志 3.生理學(xué)報(bào)

4.中國(guó)病理生理雜志 5.病毒學(xué)報(bào) 6.解剖學(xué)報(bào) 7.解剖學(xué)雜志

8.中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志 9.中國(guó)共患病雜志

10.生物化學(xué)與生物物理學(xué)報(bào)11.中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 12.生理科學(xué)進(jìn)展

13.細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志 14.中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志 15.上海免疫學(xué)雜志

16.生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展 17.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志

18.中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào)19.中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)

20.生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志 21.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 22.中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志

23.免疫學(xué)雜志 24.中國(guó)微循環(huán) 25.神經(jīng)解剖學(xué)雜志

R4 臨床醫(yī)學(xué)/特種醫(yī)學(xué)

1.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志 3.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

4.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué) 5.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志 6.臨床檢驗(yàn)雜志

7.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 8.中華護(hù)理雜志9.中華理療雜志 10.中國(guó)急救醫(yī)學(xué)

11.上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志 12.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 13.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影響雜志

4.中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 15.中國(guó)綜合臨床 16.現(xiàn)代康復(fù)（改名為：中國(guó)臨床康復(fù)）

17.護(hù)士進(jìn)修雜志 18.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)

R5 內(nèi)科學(xué)

1．中華內(nèi)科雜志 2.中華血液學(xué)雜志 3.中華結(jié)核和呼吸雜志

4.中華心血管病雜志5.世界華人消化雜志 6.中華消化雜志 7.中國(guó)循環(huán)雜志

8.中華腎臟病雜志 9.中華傳染病雜志 10.中華內(nèi)分泌代謝雜志 11.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志

12.中華肝臟病雜志 13.中國(guó)地方病學(xué)雜志14.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志

15.中華老年醫(yī)學(xué)雜志 16.臨床心血管病雜志 17.高血壓雜志 18.中國(guó)內(nèi)鏡雜志

19.中國(guó)糖尿病雜志 20.中國(guó)地方病防治雜志 21.中華老年心腦血管病雜志

22.臨床薈萃

R6 外科學(xué)

1.中華外科雜志 2.中華骨科雜志 3.中華泌尿外科雜志 4.中華神經(jīng)外科雜志

5.中國(guó)實(shí)用外科雜志 6.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志 7.中華胸心血管外科雜志

8.中華顯微外科雜志 9.中華創(chuàng)傷雜志 10.中華麻醉學(xué)雜志 11.中華普通外科雜志

12.中國(guó)矯形外科雜志 13.中華整形外科雜志14.中國(guó)修復(fù)重建外科雜志

15.中華燒傷雜志 16.中華器官移植雜志 17.中華手外科雜志

R71 婦產(chǎn)科學(xué)含計(jì)劃生育

婦產(chǎn)科雜志 2.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 3.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志 4.生殖與避孕

5.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展

R72 兒科學(xué)

1.中華兒科雜志 2.中華小兒外科雜志3.中國(guó)實(shí)用兒科雜志 4.臨床兒科雜志

5.實(shí)用兒科臨床雜志

R73 腫瘤學(xué)

1.中華腫瘤雜志 2.癌癥 3.中華病理學(xué)雜志 4.中國(guó)腫瘤臨床5.中華放射腫瘤學(xué)雜 志 6.腫瘤 7.腫瘤防治

R74 神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)

1.中華神經(jīng)科雜志 2.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 3.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志

4.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 5.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 6.中華精神科雜志

R75 皮膚病學(xué)與性病學(xué)

1.中華皮膚科雜志 2.臨床皮膚科雜志 3.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志

R76耳鼻咽喉科學(xué)

1.中華耳鼻咽喉科雜志 2.臨床耳鼻咽喉科雜志 3.耳鼻咽喉頭頸外科

（改名為：中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科）

R77眼科學(xué)

1.中華眼科雜志 2.中國(guó)實(shí)用眼科雜志 3. 中華眼底病雜志 4.眼科研究

5.眼外傷職業(yè)眼病雜志

R78口腔科學(xué)

1.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志 2.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 3.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志4.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志

R8特種醫(yī)學(xué)

1.中華放射學(xué)雜志 2.中華核醫(yī)學(xué)雜志 3.臨床放射學(xué)雜志

4.中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志5.實(shí)用放射學(xué)雜志 6.預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志

7.航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程 8.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志

R9 藥學(xué)

1.藥學(xué)學(xué)報(bào) 2.中國(guó)藥學(xué)雜志 3.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志 4.藥物分析雜志

5.中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志 6.中國(guó)新藥與臨床雜志7.中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)

8.中國(guó)抗生素雜志 9.中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào) 10.中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志

第7篇

摘 要：生態(tài)系統(tǒng)理論的行為矯正技術(shù)認(rèn)為，在問題行為這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中，如果教師能夠從自身的態(tài)度、觀念以及行為入手，改變?cè)撋鷳B(tài)的部分因素，必將促進(jìn)兒童在某些程度上的變化，進(jìn)而間接矯正問題行為。本文運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論的重構(gòu)技術(shù)，對(duì)幼兒園的一例個(gè)案開展研究，總結(jié)出了運(yùn)用本技術(shù)的要素。

關(guān)鍵詞：生態(tài)系統(tǒng)；問題行為；重構(gòu)技術(shù)；個(gè)案

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-1422（2014）03-0020-03

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、家庭社會(huì)環(huán)境的變遷，兒童的問題行為，即不能遵守公認(rèn)的正常兒童行為規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)，不能正常與人交往和參與學(xué)習(xí)的行為[1]，愈加受到關(guān)注。全國(guó)22個(gè)城市協(xié)作調(diào)查組曾經(jīng)調(diào)查了兩萬(wàn)四千多名4～16歲的兒童少年，發(fā)現(xiàn)兒童行為問題的檢出率超過10%，4～5歲組的問題行為檢出率為14.0%[2]。探索合適的兒童問題行為矯正技術(shù)并培養(yǎng)期望行為已成為教育工作者面臨的重大任務(wù)。

一、生態(tài)系統(tǒng)理論的行為矯正技術(shù)

行為矯正產(chǎn)生于二十世紀(jì)初期。在教育教學(xué)方面，它既可以減少個(gè)體的不良行為，又可以增加個(gè)體的良好行為，激勵(lì)個(gè)體的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。早期行為矯正的理論基礎(chǔ)在于經(jīng)典條件反射理論和操作性條件反射理論，懲罰法、塑造法正是由其而來的具體應(yīng)用方法。但這種植根于行為主義的矯正技術(shù)很少去關(guān)注意識(shí)、認(rèn)知等隱性心理過程，因此能夠暫時(shí)改變行為卻不利于長(zhǎng)期維持這種變化，也無(wú)法教給兒童某種矯正策略來預(yù)防將要出現(xiàn)的行為問題。

梅肯鮑姆（Donald Meichenbaum）認(rèn)為行為主義的行為矯正無(wú)法準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)和解釋復(fù)雜的人類行為。個(gè)體的行為改變是透過一系列的中介歷程，包括內(nèi)在語(yǔ)言的交互作用、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、行為以及因行為而產(chǎn)生的結(jié)果而發(fā)生的。在對(duì)待諸如沖動(dòng)和攻擊行為時(shí)，應(yīng)拓展其理論基礎(chǔ)，以包括認(rèn)知成分[3]。他提出的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）中指出，人的行為改變包括自我觀察、開始一個(gè)新的內(nèi)部自我對(duì)話、學(xué)習(xí)新技巧三個(gè)階段，主張個(gè)體行為更多受到內(nèi)部認(rèn)知、思維模式的控制，要從信念、認(rèn)知等內(nèi)部過程入手改變問題行為。

既強(qiáng)調(diào)環(huán)境對(duì)個(gè)體行為的影響，又關(guān)注認(rèn)知等內(nèi)隱心理過程對(duì)外顯行為的作用逐漸成為行為矯正的發(fā)展趨勢(shì)，生態(tài)系統(tǒng)理論便是如此。生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，幼兒園中人們所持的觀點(diǎn)和行為之間是相互作用、相互影響的。它們構(gòu)成一個(gè)較大的生態(tài)系統(tǒng)，其中蘊(yùn)涵著若干次一級(jí)的生態(tài)系統(tǒng)。在這些系統(tǒng)中，只要有任何東西發(fā)生變化，相關(guān)變化就會(huì)在整個(gè)系統(tǒng)中顯現(xiàn)出來。因此，生態(tài)系統(tǒng)理論在兒童行為矯正方面主要有兩方面的理念：首先贊成從個(gè)體的觀念入手改變其行為；其次它強(qiáng)調(diào)教師和問題情境對(duì)兒童的影響，鼓勵(lì)教師關(guān)注自己對(duì)問題兒童的觀念及相應(yīng)的行為反應(yīng)，并以此為出發(fā)點(diǎn)間接地矯正問題行為，這與以往主要從幼兒入手直接改變其行為的理念不同。這種矯正理念為我們思考兒童的問題行為提供了嶄新的視角：在問題行為這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中，如果教師能夠從自身的態(tài)度、觀念以及行為入手，改變?cè)撋鷳B(tài)的部分因素，必將促進(jìn)兒童在某些程度上的變化，進(jìn)而間接矯正問題行為。

在具體的行為矯正技術(shù)方面，生態(tài)系統(tǒng)的重構(gòu)技術(shù)（the Reframing Technique）[4]有助于我們從中獲益。在生態(tài)系統(tǒng)論者眼中，一種行為同時(shí)可以有多種含義。低幼兒童的許多“問題行為”只是由于認(rèn)識(shí)或能力水平有限而出現(xiàn)的一些成人難以理解的舉動(dòng)，這便要求我們重新認(rèn)識(shí)所面臨的問題情境。重構(gòu)技術(shù)即要求教師放棄對(duì)問題行為原有的看法，從肯定性的角度尋找一種新的、符合問題情境并合理可行的認(rèn)識(shí)體系。在此過程中，教師需要確定行為的肯定性動(dòng)機(jī)并尋找行為的肯定，進(jìn)而重新認(rèn)識(shí)問題行為的情景。

二、對(duì)個(gè)案的研究

?職教方略?生態(tài)系統(tǒng)理論指導(dǎo)下的問題行為矯正技術(shù)

（一）個(gè)案的基本情況

點(diǎn)點(diǎn)（匿名），男，6歲，被幼兒園老師稱為“問題兒童”。據(jù)帶班老師反映，他在其他小朋友集體活動(dòng)的時(shí)候去玩自己喜歡的玩具，在別人做操時(shí)去拿其他小朋友的書包，也常因打人被其他小朋友告狀。本班老師認(rèn)為，他是班上最令她們頭疼的孩子，每天都要有一個(gè)老師專門看著他，稍微不注意他就跑出活動(dòng)室了。

（二）問題行為的表現(xiàn)

老師正教小朋友一首兒歌。大家都坐在椅子上，一邊聽老師彈琴一邊學(xué)唱歌，只有點(diǎn)點(diǎn)坐在靠墻的椅子上動(dòng)來動(dòng)去。他一會(huì)兒摸摸旁邊的小朋友，一會(huì)兒發(fā)出奇怪的叫聲。老師看了看他，沒理會(huì)。沒多久，點(diǎn)點(diǎn)突然站起來，跑到老師身邊，在電子琴上用力敲了幾下，電子琴發(fā)出一串雜亂的聲音。小朋友開始大笑起來，老師生氣地拉開點(diǎn)點(diǎn)說：“請(qǐng)你回到座位上！”點(diǎn)點(diǎn)一邊傻笑一邊跑回座位。但沒一會(huì)兒，點(diǎn)點(diǎn)又站了起來，跑到玩具區(qū)，拿起積木玩了起來。

早晨戶外活動(dòng)的時(shí)候，老師牽著點(diǎn)點(diǎn)的手向操場(chǎng)走去。思思突然跑過來說：“老師，點(diǎn)點(diǎn)不好，你不要和他玩?！崩蠋焼枺骸盀槭裁囱剑俊彼妓即穑骸八{(diào)皮，不聽話?！?/p>

過了一會(huì)兒，老師帶領(lǐng)小朋友玩“丟手絹”的游戲，點(diǎn)點(diǎn)又是一個(gè)人跑開，東瞧西望。老師問：“點(diǎn)點(diǎn)想和其他小朋友一起玩嗎？”點(diǎn)點(diǎn)回答：“不想，他們不喜歡我。我不和他們玩。”

（三）問題情景的重構(gòu)

點(diǎn)點(diǎn)由于未能遵守幼兒園的規(guī)則而成為眾人眼中的“問題兒童”，他總是不斷出現(xiàn)問題，成為一個(gè)令全幼兒園老師都頭痛的特殊人物。在這個(gè)問題情景中，點(diǎn)點(diǎn)搗亂、其他幼兒的哄堂大笑以及教師對(duì)點(diǎn)點(diǎn)的訓(xùn)斥等諸行為都成為這一問題的組成部分。教師與點(diǎn)點(diǎn)的行為、觀點(diǎn)之間形成了沖突，其他幼兒的哄堂大笑使得這種沖突更加尖銳化。在兒童的發(fā)展中，幼兒的自我觀念來自于他們的生理、發(fā)展能力以及人際環(huán)境的交互作用。幼兒由于分不清自我和外界的區(qū)別，經(jīng)常把別人的觀點(diǎn)當(dāng)作自己的觀點(diǎn)?？梢钥闯觯诖藛栴}情境中，教師對(duì)點(diǎn)點(diǎn)的態(tài)度和評(píng)價(jià)不僅影響到其他幼兒對(duì)點(diǎn)點(diǎn)的評(píng)價(jià)，同時(shí)也影響到了點(diǎn)點(diǎn)的自我評(píng)價(jià)。該情境所涉及到人的觀點(diǎn)、行為已經(jīng)僵化、凝固化。

兩種情況可以打破這種僵化的觀念和行為模式：一是問題行為以一種可接受的方式得到了改變；二是對(duì)問題行為的解釋發(fā)生了變化，該行為不再被看作是問題行為。前者屬于直接解決問題的方法，雖然道路直接但難度較大，后者看起來好像沒有直接針對(duì)根本問題，卻有“曲線救國(guó)”的優(yōu)勢(shì)。生態(tài)系統(tǒng)的再重構(gòu)技術(shù)支持后者的做法。教育者也許對(duì)他人的思想和行為沒有直接的控制，但教育者卻可以控制自己的思想和行為，在這種僵化的相互沖突的觀念和行為模式中，教師改變自己要比改變他人容易得多。[5]

（四）具體操作

1.改變教師自身對(duì)點(diǎn)點(diǎn)的態(tài)度、觀念、行為。如，增強(qiáng)與點(diǎn)點(diǎn)的交流。每天爭(zhēng)取一個(gè)小時(shí)和他聊天，了解他在想什么，并力圖從兒童的角度來體驗(yàn)他對(duì)人、對(duì)事物的感受。尊重他的選擇，以理解和寬容心態(tài)來對(duì)待他犯的錯(cuò)誤，一步步給予引導(dǎo)，糾正其行為偏差；及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，以增強(qiáng)他的自信心和成就感。教師通過眼神、微笑、語(yǔ)調(diào)等非言語(yǔ)的方式傳達(dá)對(duì)他的關(guān)愛、支持和鼓勵(lì)。

2.改善點(diǎn)點(diǎn)在班級(jí)中的人際關(guān)系。

為了改善點(diǎn)點(diǎn)和其他幼兒的關(guān)系，教師經(jīng)常從改善自己的行為出發(fā)，加強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)和其他幼兒的溝通。如，課堂上請(qǐng)點(diǎn)點(diǎn)給小朋友做榜樣：“點(diǎn)點(diǎn)，和小朋友比賽，看誰(shuí)最認(rèn)真，積極回答老師的問題。老師會(huì)發(fā)小獎(jiǎng)品給最認(rèn)真的小朋友?！秉c(diǎn)點(diǎn)馬上抬頭挺胸，小手放在膝蓋上，做出認(rèn)真投入的姿勢(shì)。這時(shí)教師就及時(shí)給予表?yè)P(yáng)：“小朋友們看看，點(diǎn)點(diǎn)很認(rèn)真哦，小朋友要向他學(xué)習(xí)?！弊岦c(diǎn)點(diǎn)獲得成功的體驗(yàn)，受到老師的表?yè)P(yáng)，同時(shí)得到其他幼兒的認(rèn)可。

（五）矯正結(jié)果

教師從改變自身的觀念出發(fā)，改變自己對(duì)點(diǎn)點(diǎn)的態(tài)度，進(jìn)而影響了班里的小朋友。逐漸有小朋友和他一起在操場(chǎng)玩了，有小朋友愿意和他牽手了：“點(diǎn)點(diǎn)，我們?nèi)ネ婊莅?！”雖然時(shí)不時(shí)還會(huì)來告狀：“老師，點(diǎn)點(diǎn)又打我了！”“點(diǎn)點(diǎn)又把我建的城堡弄塌了！”但贊揚(yáng)點(diǎn)點(diǎn)的話語(yǔ)也多了：“點(diǎn)點(diǎn)幫保育老師洗杯子了！”“點(diǎn)點(diǎn)跑步跑的真快！”點(diǎn)點(diǎn)臉上的笑容多了，違反集體紀(jì)律的行為明顯少了，跟小朋友之間的交往也頻繁起來。

三、個(gè)案反思

教師容易有這樣的傾向：想方設(shè)法改變兒童的觀點(diǎn)和行為，卻假定自己的觀點(diǎn)和行為靜止不變。生態(tài)系統(tǒng)理論要求教師首先拋棄這一觀念。教師必須改變自己對(duì)問題行為的觀點(diǎn)和行為反應(yīng)，同時(shí)必須客觀地分析自己所面臨的問題情境。

無(wú)論什么意義深長(zhǎng)的問題，都包含著暫時(shí)相互沖突的種種因素。解決的方法，只有離開那些已經(jīng)固定化了的名詞的意義，從另一種觀點(diǎn)看這些因素，也就是用新的眼光看待這些因素。[6]由于教師的觀點(diǎn)、態(tài)度和行為時(shí)刻都在影響著他人，因此教師可以通過改變自己來影響問題行為。另外，它還提醒我們，通過改變那些似乎與問題無(wú)關(guān)的行為和事件，也可以改變問題情境，最終矯正問題行為。面對(duì)兒童的問題行為，當(dāng)教師采納一種新觀念時(shí)，教師的行為就會(huì)發(fā)生變化，幼兒受到這種觀念和行為的影響，也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，這一過程正體現(xiàn)了教育中的“羅森塔爾效應(yīng)”。

參考文獻(xiàn)：

[1]皮連生.學(xué)與教的心理學(xué)（修訂版）[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1997.

[2]全國(guó)22個(gè)城市協(xié)作調(diào)查組.兒童行為問題影響因素分析：22城市協(xié)作調(diào)查24013名兒童少年報(bào)告[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1993（1）.

[3]T.Rowand Robinson，Stephen W. David Miller & Mary T. Brownell.（1990）.Cognitive Behavior Modification of Hyperactivity-Impulsivity and Aggression： A Meta-Analysis of School-Based Studies. Journal of Educational Psychology， Vol.91， No.2，195-203.

第8篇

英文名稱：Chinese Journal of Health Statistics

主管單位：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

主辦單位：中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)

出版周期：雙月刊

出版地址：遼寧省沈陽(yáng)市

語(yǔ)

種：中文

開

本：大16開

國(guó)際刊號(hào)：1002-3674

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：21-1153/R

郵發(fā)代號(hào)：8-39

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1984

期刊收錄：

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

第9篇

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)；現(xiàn)狀

【Abstract】Statistics has been widely applied to health service management. This paper simply expounded the situation of health management statistics education at home and abroad, and elaborated the existed problems in some medical university and presented corresponding proposals, in the hope of making some reference for the reform of health management statistics education.

【Key words】Health management statistics;education;situation

【中圖分類號(hào)】G633.26 【文章標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1326-3587（2012）05-0004-02

當(dāng)前，無(wú)論是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，還是傳染病的預(yù)防控制等衛(wèi)生管理工作，都需要統(tǒng)計(jì)信息的智力支撐。統(tǒng)計(jì)學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理中得到廣泛應(yīng)用，實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)已成為提高科學(xué)管理水平的重要保證之一。衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)為各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供信息價(jià)值較高的決策依據(jù)，實(shí)現(xiàn)管理的精細(xì)。高校提高衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高質(zhì)量的衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)專業(yè)人才顯得尤為重要。本文簡(jiǎn)要對(duì)比了國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，并詳細(xì)剖析了國(guó)內(nèi)某高校的衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中存在的主要問題，以引起各衛(wèi)生管理相關(guān)專業(yè)教學(xué)與科研人員的重視，為進(jìn)行衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革提供參考。

一、國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

英、美等國(guó)的醫(yī)學(xué)院校中，衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)往往融合在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)中開展，結(jié)合不同的專業(yè)開設(shè)相關(guān)的必修和選修課程，同時(shí)根據(jù)培養(yǎng)的目標(biāo)和層次不同，實(shí)施兩階段的教學(xué)，如在大學(xué)本科基礎(chǔ)教育階段進(jìn)行基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)或衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基本理論、方法的教學(xué)，而在實(shí)習(xí)階段和研究生階段，結(jié)合不同專業(yè)的需求開設(shè)高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以及應(yīng)用型統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的教學(xué)，其中在公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)以及衛(wèi)生管理專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)別強(qiáng)化了衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)技能與方法的培訓(xùn)。日本的衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)則更多的集中在大學(xué)生的畢業(yè)后繼續(xù)教育過程中，這也和日本的教學(xué)管理體制別注重畢業(yè)后的職業(yè)和繼續(xù)教育有關(guān)。

我國(guó)從1948年郭祖超教授編著的《醫(yī)學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)方法》出版并被當(dāng)時(shí)的教育部定為大學(xué)用書算起，在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程已經(jīng)有60年的歷史。隨著學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)專業(yè)層次的不斷豐富，醫(yī)學(xué)院校中的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)不斷分化為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)、教育統(tǒng)計(jì)學(xué)等分支。特別是隨著上世紀(jì)80年代我國(guó)開始設(shè)立衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)后，“衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)”的教學(xué)就成為了該專業(yè)科研能力方法培養(yǎng)的必然需求。但由于專業(yè)培養(yǎng)定位、課程分類等問題，國(guó)內(nèi)大多數(shù)院校在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和能力的培養(yǎng)上，仍然選擇進(jìn)行基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)或衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)，沒有與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)形成專業(yè)的區(qū)別性和針對(duì)性。

二、某高校衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

早在1954年國(guó)內(nèi)某高校便由國(guó)內(nèi)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的奠基人和創(chuàng)始人之一的薛仲三教授在當(dāng)時(shí)招收的衛(wèi)勤管理干部學(xué)員中開設(shè)了“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)”的課程，主要講授衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)的基本流程、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的制作以及基礎(chǔ)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法等。隨著衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)的需求以及公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理本科學(xué)生的招收和培養(yǎng)，衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)逐步發(fā)展成為一門較為成熟的學(xué)科，主要講授衛(wèi)生事業(yè)管理和醫(yī)院管理中各類資料的收集、整理、分析、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的設(shè)計(jì)制作以及衛(wèi)生工作調(diào)查的方法等，用于培訓(xùn)各級(jí)衛(wèi)勤管理干部。目前，該校衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室按照學(xué)校人才培養(yǎng)方案的要求，在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)中開設(shè)了“衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)”的課程。該高校擁有專業(yè)的衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教師隊(duì)伍以及較為完善的教材講義，衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。

三、某高校衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中存在的問題

隨著醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展，衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)在該校的地位也在不斷提升，但是在教學(xué)中仍然存在一些問題。

1、教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性不強(qiáng)。

公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理的衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與其他臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、護(hù)理等專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容相近，教材仍然使用國(guó)家的統(tǒng)編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材，沒有相關(guān)衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)專門的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和實(shí)踐環(huán)節(jié)的訓(xùn)煉，沒有達(dá)到專業(yè)化教學(xué)的目的。

2、學(xué)生對(duì)衛(wèi)生管理中的統(tǒng)計(jì)工作缺乏了解。

衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要內(nèi)容之一，為日常衛(wèi)生管理工作的開展、政策的制定及衛(wèi)生措施的評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)支撐，是公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)必須了解的重要內(nèi)容。而目前在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理的專業(yè)課教學(xué)中缺乏該部分內(nèi)容的介紹，在統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)訓(xùn)練模塊中也缺少相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的安排，使得學(xué)生對(duì)該部分的知識(shí)了解甚少，如對(duì)醫(yī)院常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、人群常用的健康指標(biāo)等缺乏了解，影響其畢業(yè)后相關(guān)工作以及衛(wèi)生管理科研的順利開展。

3、學(xué)生的衛(wèi)生管理科研的基本素養(yǎng)缺乏鍛煉。

由于衛(wèi)生管理科研工作的開展有著區(qū)別于醫(yī)學(xué)臨床與基礎(chǔ)科研的特殊性質(zhì)，公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理本科學(xué)生雖然通過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí)掌握了一些基本的數(shù)據(jù)收集及處理方法。但是，由于目前公共（衛(wèi)生）事業(yè)本科學(xué)生缺少衛(wèi)生管理科研的基本理論和方法的系統(tǒng)訓(xùn)練，導(dǎo)致了其在開展衛(wèi)生管理科研實(shí)踐工作中的思路不夠清晰，方法選擇不夠合理。在畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)、撰寫以及畢業(yè)后的管理工作和科研實(shí)際中不能正確地選擇和應(yīng)用衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)的科研方法，影響了論文和科研的質(zhì)量，同時(shí)不利于實(shí)際管理工作的開展。

四、衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革建議

為了克服當(dāng)前公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理本科專業(yè)衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在問題，提高教學(xué)和專業(yè)培養(yǎng)的質(zhì)量，十分有必要對(duì)當(dāng)前的衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和實(shí)施方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母锖驼{(diào)整。

1、建立“雙模塊”教學(xué)模式。

目前，衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中存在的最大問題是教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)。公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)，完全照搬醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)模式，沒有形成針對(duì)公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)模式。針對(duì)此現(xiàn)狀，在對(duì)公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理本科學(xué)員進(jìn)行基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)科研方法訓(xùn)練的同時(shí)，應(yīng)增加衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)模塊，形成“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)訓(xùn)練+衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練”的“雙模塊專業(yè)化衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)”教學(xué)模式?；A(chǔ)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式只要培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維能力，掌握對(duì)醫(yī)學(xué)研究資料進(jìn)行收集、整理、分析的基本方法與技能。衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生解決公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理中實(shí)際問題的能力。

2、嘗試多元的實(shí)踐教學(xué)形式。

改變傳統(tǒng)的教師說教式課程教學(xué)方式，教學(xué)中可采用多種教學(xué)方法和形式，培養(yǎng)學(xué)生“主動(dòng)實(shí)踐”理念，提高學(xué)生衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)知識(shí)的應(yīng)用能力，并加強(qiáng)學(xué)生對(duì)公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理工作的了解。例如，可嘗試案例式教學(xué)、問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based Learning，PBL）教學(xué)方法等。案例式教學(xué)形式，可通過公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理中的實(shí)例，介紹衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)學(xué)在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理中的作用及應(yīng)用。PBL教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的問題為中心，用問題把已有知識(shí)和未知知識(shí)聯(lián)系起來，學(xué)生在問題討論、相互激發(fā)、協(xié)作和互助解決問題的過程中進(jìn)行學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生自主參與教學(xué)。

3、增加軟件實(shí)習(xí)教學(xué)。

在信息時(shí)代的今天，信息數(shù)據(jù)的處理基本都依賴于計(jì)算機(jī)軟件。統(tǒng)計(jì)軟件的使用使得衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)在公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理中數(shù)據(jù)的處理變得簡(jiǎn)單化。衛(wèi)生事業(yè)管理的學(xué)生將來開展衛(wèi)生管理科研實(shí)踐工作中必然用到統(tǒng)計(jì)軟件，所以在教學(xué)中有必要加強(qiáng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)軟件的訓(xùn)練。軟件實(shí)習(xí)的教學(xué)能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過實(shí)際操作練習(xí)，把理論知識(shí)與實(shí)際數(shù)據(jù)結(jié)合在一起，把一些抽象、難懂的統(tǒng)計(jì)理論和方法直觀的展示出來，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用軟件解決實(shí)際問題的能力。掌握基本的統(tǒng)計(jì)軟件方法，不但有利于學(xué)生順利完成畢業(yè)論文的撰寫，也有利于將來管理工作和科研實(shí)際中應(yīng)用衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)的方法。

【參考文獻(xiàn)】

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