時間：2023-09-10 14:47:49
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關鍵詞：社區護理;嬰兒家長;兒童保健;健康教育
健康教育是完善我國公共衛生制度建設的重點環節之一，更是兒童保健工作的關鍵性內容[1]。相關研究顯示，在社區中對嬰兒家長進行健康教育戶能夠提高嬰兒的接種率，降低患病率，本文對某社區中的84例嬰兒家長進行健康教育，探討對兒童保健的影響，現將結果報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料 選取我市中某社區的168名嬰兒作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各84名。觀察組有男嬰49名、女嬰35名;年齡在0～5個月，平均為(3.120.26)個月;嬰兒家長84例的文化程度為：大學以上學歷有21例、高中學歷37例、初中及以下學歷26例。對照組中有男嬰51名、女嬰33名;年齡在0～6個月，平均為(3.250.21)個月;嬰兒家長84例的文化程度為：大學以上學歷有19例、高中學歷38例、初中及以下學歷27例。經過統計分析，發現兩組嬰兒及家長的一般資料之間的差異無統計學意義(P0.05)。
1.2方法 對照組嬰兒家長進通過社區中粘貼的宣傳海報等方式接受健康教育，觀察組的健康教育方法為：
1.2.1對本次實施健康教育護理的工作人員實施系統的培訓，培訓內容主要為兒童保健知識、健社區健康教育的開展方式、調查問卷的發放等。
1.2.2健康教育的內容有 與觀察組的采取同樣的在社區粘貼海報的方式，發放各種趣味性的健康知識教育手冊，在嬰兒家屬接下工作人員手冊的過程中可以進行相關知識的講解，家長在翻看手冊的過程中會出現各種疑問，護理人員此時進行具體的解答，以加強因而家長對相關知識的掌握能力。對嬰兒的生長發育進行監測的意義、嬰幼兒常見疾病的預防和治療、母乳的喂養和嬰兒的營養指導護理[2]，同時還有嬰兒計劃免疫的概念、重要性和安全性，疫苗接種前后需要注意的問題，接種之后出現不良反應的應對方法以及1類疫苗和1類疫苗之間的區別。
在本次活動中，健康教育主要針對嬰兒家長的年齡、文化層次、職業定位等進行個性化的指導，除了傳統的在社區循宣傳角落張貼各種嬰兒保健知識之外，同時利用接種集中的時間邀請本市的兒童保健專家進行講座和知識宣傳，在講座的過程中可以向家屬播放相關的知識錄像組織家長在長進行討論和交流[3]，并就家長提出的問題一一解答，護理人員與家長進行一對一的個性化指導，通過問卷調查掌握家長對兒童保健知識的了解程度，提供醫院的咨詢電話以便于家長隨時聯系，耐心細致的回答家長的疑惑。除專業的健康教育活動之外還可以定期聯系嬰兒家長進行活動，家長與家長之間的溝通更加平等、更加容易，護理人員在旁進行協助，鼓勵家長分相自身的經驗，對于正確和積極的部分要進行鼓勵，而錯誤的地方則一定要指正，對于家長約定俗成的行為習慣，但是影響到孩子成長與健康的一檔要解釋清楚，對于家長不理解的部分可以邀請專家進行權威的解答。
為家長提供可以進行健康教育的平臺，與社區中的相關工作人員約定好時間，通過門診以面對面的形式進行兒童保健知識的講解。對于部分身體狀況較差的嬰兒，家長會非常迫切的希望護理人員能夠進行進一步的指導，護士根據實際情況可以進行上門指導。與家長建立長久的聯絡，定期對嬰兒的身體狀況進行詢問，關注家長的健康知識掌握度以及，對于知識薄弱的地方進行針對性指導。保證家屬能夠理解和掌握，促進兒童的健康。
采用本院自行設計的調查問卷對家長健康知識的掌握情況進行調查和統計，回顧性分析嬰兒的健康體檢的參與情況、疫苗的接種情況等。
1.3統計學分析 數據資料均錄入到SPSS 16.0軟件中采取統計處理，計數資料使用百分比表示，比較采用2值檢驗，以P0.05代表兩組的差異結果具有統計學意義。
二、結果
通過問卷調查，觀察組家長的得分評定為及格的有72名(85.71%)，而對照組只有51名(60.71%)，兩組之間的差異具有統計學意義(2=13.385，P觀察組嬰兒定期參加健康體檢的有80名(95.24%)，對照組有63名(75.0%)，差異具有統計學意義(2=13.581，P觀察組患兒的1類和二類疫苗接種率分別為82名(97.62%)和73名(86.90%)，對照組為74名(88.10%)和61名(72.62%)，對比組間的差異具有統計學意義(2分別為5.743和5.310，P0.05)。
三、討論
相關資料顯示，對嬰兒家長進行系統的健康教育能夠很好的改善兒童的健康水平。在本文中對嬰兒家長開展系統的健康教育，有效的促進其對兒童保健相關知識的掌握程度。通過研究可以發現，健康教育對于嬰兒家長健康知識的掌握度、對于嬰兒健康體檢的參與率以及1類與2類疫苗接種率均會產生影響(P0.05)。分析其原因主要有：首先，家長對知識的接受非常直接，不是以往形式主義的方式，教育不僅停留在口頭說服上，還通過一系列的實踐操作加強可信度和家長的接受度。通過健康教育，嬰兒家長獲取信息變得更加主動和積極，家長可以通過練習醫院獲得信息的反饋與互動[4]，促進其積極的參與到知識的吸收過程中去;而對體檢參加率以及疫苗接種率的影響的是家長在不斷的學習過程中認識到二者對于嬰兒健康發育的重要性，通過個性化的指導糾正家長的不正確認知，保證較好順從健康教育知識的特性[5]，在不斷的科普和講解過程中還能夠增強家長對醫護人員的信任感，從而自覺的進行疫苗接種和健康體檢。因此，在社區家長中應用健康教育的方式具有很高的實踐價值。
參考文獻：
[1]楊彥，張德春，李勝玲，等.健康教育對社區嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國全科醫學，2011，14(16)：1826-1829.
[2]周詠梅，童仲華.健康教育對社區嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國實用醫藥，2014，(29)：274-275.
[3]趙曉燕，王青.健康教育對社區嬰兒家長參與兒童保健效果評價[J].中國現代藥物應用，2014，(9)：250-251.
【關鍵詞】 兒童近視；健康教育；觀察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.629 文章編號：1004-7484（2014）-03-1689-02
近視眼已成為全球日益關注的公共問題，并且已納入WHO的視覺2020計劃[1]，根據衛生部、教育部的聯合調查顯示，2004年我國學生近視患病率達60%，居世界第2位，患病人數達6000萬，居世界之首，且近視呈低齡化趨勢，7-9歲年齡段近視檢出率明顯升高，近視眼不僅使兒童學習生活受到影響，將來擇業也不能如愿，如何預防近視的發生、延緩近視發展，已成為社會關心的問題。我單位兒童眼科在散瞳檢影基礎上，根據近視兒童不同個體的不同情況開展健康教育，制定個性化的教育方案，包括近視預防方案、近視矯治方案、再近視解決方案等，對減少新發病例、穩定及緩解近視的發展有一定的意義。現報告如下：
1 臨床資料
1.1 教育對象 2005年3月――2006年3月來我科就診遠視力≤1.0的6-16歲兒童，經檢查眼位、眼球運動、屈光間質、眼底排除眼部器質性病變后，12歲以下的用1%阿托品眼藥膏散瞳，12歲以上兒童用復方托品酰胺散瞳，散瞳后均用帶狀光檢影鏡檢影。根據中華醫學會眼科分會1985年制定真假近視分類標準[2]進行診斷：即患者遠視力低于正常，近視力正常，使用阿托品麻痹睫狀肌后，近視消失，呈現正視或輕度遠視為假性近視；近視屈光度數未降低或降低度數小于0.5D者為真性近視；近視屈光度明顯降低（≥0.50D），但已恢復為正視者為混合性近視。12歲以下73例，12歲以上52例；假性近視32例，混合性近視23例，真性近視70例；男60例，女65例，共125例。
1.2 教育時間 初診在散瞳檢影之后，以后每月測視力1次，每半年重新檢影1次，隨訪1年。每次來控制中心均詢問教育方案執行情況并視不同情況進行再教育。
1.3 教育內容 兒童近視的發生與環境因素、遺傳因素、微量元素缺乏等諸多因素有關。散瞳檢影之后邀請家長和患兒一起以討論的形式，先從以上三個方面了解相關情況，如：兒
童的作息、作業量、照明、飲食、眼保健操、鍛煉等情況和家族成員的近視情況等等，探討兒童在學習生活中存在的易引起近視的因素，提出解決的措施，共同形成個性化的教育方案。強調糾正不良因素的必要性，請家長配合和督促。
1.4 教育方式 以討論的形式、互動的方式進行一對一的教育
1.5 教育與防治相結合 對假性近視和混合性近視兒童，給+1.5D的眼鏡寫作業和看書時用或臨睡前用復方托品酰胺點眼。
2 結 果
有研究表明：各年齡組學生年近視屈光度加深均值為0.659-1.056D[3]。經過互動健康教育一年，本組32例假性近視中有30例屈光度基本不變，占93.8%，有2例近視屈光度增加0.25-0.75D，占6.2%；23例混合性近視中有18例屈光度基本不變，占78.3%，有4例近視屈光度增加0.25-0.75D，占17.4%，有1例近視屈光度增加≥1.0D，占4.3%；70例真性近視中有44例屈光度基本不變，占62.8%，有24例近視屈光度增加0.25-0.75D，占34.3%，有2例近視屈光度增加≥1.0D，占2.8%。本組共125例中有92例屈光度基本不變，占73.6%，有30例屈光度增加0.25-0.75D，占24.0%，僅3例屈光度增加≥1.0D，占2.4%，這說明絕大多數兒童近視加深的屈光度明顯低于各年齡組學生年近視屈光度加深的均值。
3 討 論
預防近視的相關知識電視、廣播、報刊、雜志、網絡上多有宣傳，但在工作中我們發現很多家長認為近視是由于看電視引起的，孩子一旦被診斷為近視就責罵孩子看多了電視，同時宣布以后不許看電視。小學生的健康教育課就講了用眼衛生保健知識，但超過70%的同學不知道每次看書的時間應不超過1h。事實上不戴眼鏡孩子看不清黑板一方面影響學習，另一方面為了看清黑板，孩子的眼睛不斷地調節使近視加深更快。這些說明對兒童進行預防近視健康教育的力度和廣度還不夠，開展健康教育很有必要。
參考文獻
[1] Catherine AM，Hugh RT.Myopia and vision 2020，Editoria1[J].Am JOphthmol，2000，129：525.
關鍵詞：幼兒教育；心理健康；教育方法
從人的自身發展來講，健康的心理素質是人們獲得成功的關鍵。實踐證明，大多數學生在求學的路上承受了來自各方的壓力，但是有的學生卻半途放棄，有的卻可以抵達終點，且取得成就。目前，這種現象已經逐漸向低齡化蔓延。可見，對幼兒進行心理健康教育具有深遠的意義。這樣，能夠使他們從小具有健康的心理素質，將來成為國家的棟梁之才。那么，在幼兒教育中，如何加強幼兒的心理健康呢？
一、對疏導幼兒的情緒、情感給予合理培養和高度重視
心理健康的必要條件就是具有良好的情緒、情感。情緒是人對客觀失去是否符合自己的需求而產生的態度和體驗，而需求是情緒產生的重要基礎。因此，滿足幼兒的需求是培養他們健康情緒和情感的首要前提條件。這里指的需求不僅僅是物質上的，更多的是精神上的。另外，當幼兒的需求不能得到滿足的時候，教師要進行合理的疏導，避免幼兒的心理產生其他不健康的情緒。當在合適、恰當的時機和適當場所的時候，教師可以給予幼兒宣泄自己內心不滿情緒的機會，同時還要給予幼兒調控自己情感的方式方法，且能夠控制自己的情緒。幼兒時期，教師是他們主要的模仿對象之一。因此，教師要用積極主動、樂觀向上的心態面對生活，對生活充滿希望，運用自身的情緒來影響幼兒的情感。
二、實施合理的挫折教育，幫助幼兒樹立自信心
合理的挫折教育不僅能夠培養和鍛煉幼兒的堅強意志和不屈不撓的性格，還能夠培養幼兒健康的心理素質。因此，在教學中，教師要充分發揮挫折教育的效用，善于運用激勵的方法，培養幼兒的自信心。教師可以運用日常生活中發生的實例對幼兒進行教育，使幼兒較容易接受，取得更好的教學效果。例如，當教師看到幼兒不小心跌倒且能夠不哭不鬧地自己爬起來的時候，要及時給予表揚。教師還可以運用平常生活中的實例，來教化其他的幼兒，使幼兒都能夠克服遇到的困難。
當幼兒遇到困難想著后退的時候，教師就可以運用童話故事里正面的人物形象，激發幼兒心底對成功的喜悅之情，使幼兒能夠戰勝困難，得到教師的表揚，成為幼兒學習的榜樣，進一步樹立幼兒的自信心。進行合理的挫折教育之后更要注重的是讓幼兒在成功體驗中樹立自信心。教師要經常給幼兒提供鍛煉和表現自我的機會，讓其充分體會到成功的喜悅之情。另外，當幼兒面臨困難時，教師要選擇正確的方法并且耐心地幫助其解決問題。讓幼兒在克服困難中積極面對，有利于培養幼兒積極健康的心理狀態。
三、注重實施個性化，指導幼兒的心理健康教育
幼兒的心理健康教育必須以幼兒的心理和生理的個體差異為依據，從而更好地實施針對性教育。在幼兒教育中，我們不僅要關注幼兒的心理健康，還要注重實施個性化教育，使每一位幼兒都能夠受到教育。在教學實踐中，我們可以從以下兩個方面進行。
1.實施個別輔導
重視對幼兒的個別輔導是取得心理健康教育實效的重要保障。因此我們通過組織案例討論，收集與幼兒有關的個案資料，全面、深入、系統地了解幼兒的心理特征，在大量的個案分析中積累經驗，制訂出個體幼兒的心理健康教育實施方案。
2.問題幼兒的心理治療
由于幼兒心理發展滯后等原因，我國幼兒心理問題的發生率呈上升趨勢，不少幼兒表現出行為偏異、情緒障礙及人格方面的缺陷等。對已經出現心理障礙的幼兒，我們除了加大對他進行心理健康教育外，還積極采取心理保健措施以及心理咨詢、治療技術，對他的心理障礙實施有效干預，促進問題幼兒轉化。
方法：對2010年2月至2013年2月在我院接受治療的200例哮喘患兒的基本情況進行了總結分析。將所有患兒分為對照組和觀察組。觀察組的患者采取個性化管理的治療護理方案。對照組患者采取常規的護理和治療方案。
結果：觀察組的總有效率明顯的高于對照組，且差異具有顯著的統計學意義（P
結論：健康教育對于小兒哮喘的護理有著比較重要的意義，能夠促進護理效果的提升，因此值得在臨床上開展應用推廣。
關鍵詞：健康教育 小兒哮喘 護理效果 影響分析
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0347-01
哮喘是一種由多種的細胞共同參與的一種慢性的炎癥性的疾病。一般在臨床上主要會出現氣促、喘息以及咳嗽等一些癥狀，在老年人和兒童中比較常見，嚴重的影響到了患者的正常生活和身體健康。本組對我院2010年2月至2013年2月在我院接受治療的200例哮喘患兒的基本情況，對于部分患兒采取了健康教育、用藥指導等方面的工作，結果這部分患兒的哮喘防治水平得到了很好的提升，現將具體的情況報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。本組選擇2010年2月至2013年2月在我院接受治療的200例哮喘患兒作為研究對象。其中患兒的年齡分布于6～13歲，患者的病程為1～11年。將患者依據具體的情況隨機分為對照組和觀察組各100例進行對照研究，對照組采取常規護理的方法，對照組在常規護理的基礎之上對患兒才有針對性的健康教育。兩組患兒在年齡、病程、性別以及病情等方面進行統計無顯著的統計學差異（P
1.2 護理方法。觀察組患者開展有計劃、有組織的健康教育，健康教育是從簡單的知識灌輸轉變為以患者為中心的科學個性化的健康教育。護理人員從飲食、環境以及患者的心理等方面對患者開展健康教育和必要的生活指導，同時對患者進行有計劃的隨訪，實現對于患者護理方案的個性化的管理，讓患者及其家屬能夠比較清楚的認識到疾病的治療過程和平時應當注意的一些事項，促進患者早日康復。
對照組患者才主要是采取常規性的健康教育方法，對患者實施常規的護理措施。
1.3 效果的評價。依據全國兒科哮喘防治協作組織在1998年所修訂的療效判斷的標準變化，將治療前后患者的病情的變化評定為無效、好轉、顯效和控制。對兩組患者在精心的治療和護理之后的康復情況進行對比分析。
1.4 統計學處理。本組所有的數據采取SPSS13.0軟件進行統計和分析，其中P
2 結果
兩組患兒的治療情況具體見表1，從表1中可以看出，觀察組的患者的治療總有效率為95%，而對種族患者的治療總有效率為77%，兩組患者比較具有顯著的統計學差異（P
3 討論
通過對患兒開展系統的健康教育，使得患兒及其家屬明確哮喘的主要誘因，這是減少哮喘發作最為重要的關鍵所在。本組的研究發現，觀察組患者不少患兒在經過了健康教育之后，哮喘的發作次數明顯的減少，一些患兒在遠離了過敏源之后，哮喘沒有再發作過，這說明對患者開展必要的健康教育很有必要，能夠對小兒哮喘達到減緩的作用，對患者的早日康復也能起到比較好的效果。
也有研究發現患兒及其家屬沒有接受有關的哮喘知識和適當的健康教育是導致小兒哮喘病高發的重要原因。小兒哮喘高發主要是由于兩個方面的原因所導致的，首先是患者及其家屬對于哮喘的認識不足，特別一些患者家屬對于激素的恐懼心理使得他們對于緩解期用藥的依從性比較差，不能夠很好的遵照醫囑正確的進行用藥，違背的哮喘病的一些基本用藥原則，進而導致患兒的哮喘反復發作，治療的效果不明顯。另一方面，醫院的護理人員對于患兒的健康教育和護理做的不夠扎實，這也是導師混著病情反復發作的重要原因。國際哮喘教育和預防組織也指出，哮喘控制的關鍵在于進行比較好的自我護理，所以在日常護理中強化對患者哮喘的護理有著十分重要的作用。本組的研究發現，健康教育對于小兒哮喘的護理有著比較重要的意義，能夠促進護理效果的提升，因此值得在臨床上開展應用推廣。
參考文獻
[1] 唐秀純，周云霞.小兒哮喘健康教育的效果評價[J].華西醫學.2010（08）
[2] 何艷麗.健康教育在哮喘的護理效果分析[J].中國民族民間醫藥.2010（18）
關鍵詞：健康教育 兒童保健 探索
1 工作開展
1.1 健康教育和兒童保健工作是相互統一的有機整體，不是可有可無的，不能把兩者截然分開，健康教育貫穿在兒童保健的全過程。每年在愛耳日、預防出生缺陷宣傳周、“三八”婦女節、“六一”兒童節、愛眼日、愛牙日等重點時間點，我們向托幼園所老師、各級計生主任、婦女主任及鄉村醫生等重點人群，通過報紙、電臺、宣傳車、標語及深入群眾心貼心、面對面等形式廣泛宣傳《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發展綱要》等婦幼衛生法律法規，盡可能地把黨和政府的惠民政策及時宣傳到千家萬戶，為兒童的身心健康成長營造良好的工作氛圍，為開創兒童保健事業發展提供輿論支持，動員全社會關注、支持兒童的早期發展，開創兒童保健事業健康持續發展的新局面。
1.2 日常工作中，我們通過各種形式向全社會積極宣傳兒童健康促進、疾病的預防、科學育兒的知識和技術，轉變家長的理念，提高家長的科學育兒水平，使健康教育進校園、進課堂、進社區、進家庭，使兒童保健的觀念深入人心。重點針對準備要孩子的未婚、已婚夫婦及家庭的親朋好友，介紹如何孕育一個健康聰明可愛的寶寶？應該在身心狀態、膳食營養、家庭環境等方面注意什么？對已經懷孕的夫婦及家庭，在建立了保健手冊來院進行孕情查體時，我們主動和媽咪課堂協作，為他們講解如何促進胎兒的生長發育？怎樣避免孕育出早產、低出生體重兒、巨大兒？了解怎樣迎接孩子的出生？科學的護理、母乳喂養知識，早期兒童保健的內容和流程，讓“準父母”為新生兒的平安降臨做好思想上、客觀條件上的準備，為科學養育兒童打下堅實的基礎。
1.3 在“準父母”入院待產時，我們把兒童保健的內容和流程通過溫馨提示的宣傳頁介紹給他們，讓他們在緊張、欣喜的時刻，熟悉家長的職責和任務，明明白白地了解何時、何地做聽力篩查、新生兒疾病篩查，注意事項；待新生兒出生后，健康教育的重點放在如何觀察新生兒的正常生理表現、科學護理、異常變化的處理及何時母乳喂養？如何喂養？在新生兒首次預防接種時，我們給予建立健康檔案，發放手冊，向家長宣傳0-6歲兒童保健的時間、地點、內容及注意事項，讓家長感受到全新的保健理念，切實對兒童保健重視起來，把新生兒訪視到421體檢的內容全程記錄，使祖國的未來接受規范的、系統的、全面的、連續的全程健康追蹤服務。
1.4 在開展0-6歲兒童系統化保健的各個時間點，我們都對兒童家長進行健康教育培訓，把健康教育規范化、常態化，從最初落實兒童保健手冊要求的教會家長做嬰兒被動操這種群體化宣教，逐步完善到開展一對一的嬰兒被動操和嬰幼兒撫觸，我們的理念就是讓兒童在保健的過程中，及時發現異常，給予個性化的指導方案，接受貴賓式的保健服務，兒童保健醫師既是戰斗員又是宣傳員，從而帶動家長由轉變理念到育兒知識、技術的提升，提高群眾對健康教育的依從性。我們不僅僅局限于完成了多少場次健康知識的講座和宣傳活動，更重要的是每次都要達到實效，開展宣傳活動不一定都是我們講，最好的形式是和服務對象展開互動，他們提問題，我們回答；我們定期對健康教育宣傳活動進行效果評估，發放調查問卷，征求意見和建議，收集群眾的疑惑，作為我們的宣傳內容。我們通過科室郵箱和服務熱線，解答群眾的問題，接受家長的咨詢，不拘一格、不拘形式來實現健康教育的最大成效。
【關鍵詞】心理健康教育；青少年；心理問題
本文立足我國學校教育現狀，從心理健康教育的角度，對如何培養青少年成人成才進行了探討，以期為進一步實施素質教育、保障青少年成人成才提供參考。
1．開展入學心理健康教育，加快青少年環境適應。
入學教育是青少年步入高一級學府后接受的第一課，是引導學生盡快適應學校生活的重要平臺。青少年步入高一級學府后，面臨著人際關系、課程專業學習等方面的適應問題，稍有不慎就有可能引發環境適應障礙。眾所周知，新的環境中，只有先適應，才會獲得相應的發展，也才會成人成才。學校應緊緊把握新生入學教育的契機，結合新時期青少年心理健康教育的新形勢，開展心理健康教育。入學教育中，心理健康教育應主要介紹青少年易出現的環境適應問題，并簡要分析，重點提供給學生應對策略、求助方法等技能性知識，促使學生入學即知環境適應中可能出現的問題，有利于學生提前預防、沉著應對、妥善疏導，為促進青少年順利成長做好鋪墊。
2．實施心理健康普測，健全青少年心理健康檔案。
面對青少年心理健康教育的緊要形式，建立健全青少年心理健康檔案，已成為教育系統的共識。眾多學校已通過心理普測、心理抽測等形式，建立了青少年的心理健康檔案。心理普測多以癥狀自評量表、卡特爾16種人格因素量表、心理健康調查表、霍蘭德職業人格能力測驗問卷等為施測工具，以普測獲得的數據為依據，建立心理危機干預個案、心理易感人群、心理正常群體等不同級別的心理檔案。研究表明，有四類學生群體比較值得關注：留守兒童青少年、流動兒童青少年、家庭離異兒童青少年、貧困兒童青少年。截止目前，心理健康普測在篩查心理易感人群、幫助青少年認識自我、發掘自己的興趣和愛好、求職擇業等方面起了重要作用，有力的促進了青少年成人成才。
3．開辟心理健康課堂教育，培育青少年健全心理素質。
課堂教育因其具有系統性、規律性、科學性等特點，一直是傳統學科教育的主渠道。心理健康教育雖既不屬于學科教育也不屬于規范教育，有其自身的特殊性，但課堂教育亦是其最重要、最直接的形式，是大面積提高青少年心理素質的主要途徑。研究表明，通過開設心理咨詢、人格心理學、情緒管理等選修課來實施大學生心理干預能夠提高學生的心理健康水平，對引導學生樹立健康的生活態度和積極的人生觀有促進作用。有研究發現，經過系統、全面地學習心理健康教育課程的大學生，其自我評價明顯提高、社交焦慮與苦惱程度明顯降低，該部分大學生心理健康水平明顯提高。所以，很有必要大力開辟心理健康教育課堂教育，培育青少年健全的心理素質。
4．打造優質校園文化，發揮文化心育功能。
校園文化是學校建設的重要組成部分，好的校園文化會以“潤物細無聲”的形式，潛移默化的使青少年受到感悟、觸動、洗禮。心理健康教育宣傳欄和班級心理健康教育專題板報是開展青少年心理健康教育的校園文化載體。在營造校園文化育人時，注重所選內容的科普性、針對性、實效性，力爭使青少年在“潛移默化”中受到感悟、觸動。心理學工作者應根據青少年在不同年級、不同環境下面臨的主要心理問題設計櫥窗板報內容，及時反映青少年存在的主要心理問題的典型表現、原因分析及具體的應對策略等，引導青少年自我學習、自我成長、自我成才。
5．持續開展心理咨詢輔導，及時幫助心理弱勢群體。
心理咨詢輔導最簡單的定義是“助人自助”。心理咨詢輔導的對象均為心理健康狀態上處于弱勢的群體，雖有時無法表面識別，但這類群體均會感到較大的心理痛苦，對其學習和生活產生難以估量的影響，極大地影響著青少年成人成才。心理咨詢輔導作為一種個性化輔導，給予對方充分的尊重和保密，讓來訪者體會到最大程度的安全感、歸屬感，進而吐露其可能隱藏已久的心理困惑、心理癥結等。咨詢師會綜合來訪者的病程時間、痛苦程度、社會化影響等，給予來訪者專業評估，進而制定有針對性的個性化咨詢輔導方案。由于心理咨詢輔導完全吻合求助者自身的實際情況，多數前去咨詢的來訪者均能較快的擺脫心理問題的困擾，與此同時，求助者也會掌握一系列有益于調節心理狀態的理論知識和方法手段，心理素質水平會明顯增強，極大地有利于青少年今后的成人成才。
6．舉辦心理健康活動月，強化青少年心理健康的價值認同。
以“我愛我”為宗旨、倡導關注個人心理健康的心理健康活動月是眾多學校心理健康教育的主要形式。活動月以開展豐富多彩的心理健康宣傳和普及活動為主要職責，以心理知識講座、現場心理咨詢、心理電影賞析、心理書籍和心理漫畫展覽、心理咨詢案例解析等活動為主要形式，是大規模開展青少年心理健康教育的理想途徑。舉辦心理健康教育活動月的主要目的是以相對集中的心理健康教育活動為載體，遵循活動性、情境性和主體性的基本原則，寄心理學知識于活動中，向青少年宣傳心理健康教育，喚起青少年對自身、對周邊師生心理健康的重視，提高青少年的心理健康意識，強化青少年對心理健康的價值認同。
7．開通心理網站等媒介，打造媒介育人新渠道。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0169-01
1 資料與方法
1.1基本資料
選擇2010年5月～2012年5月間在我院兒科診治的370例患兒，其中196例為男性，174例為女性；年齡在3～12歲之間，平均為（7.3±1.5）歲；在患兒及其家屬之情同意的情況下，將其隨機分為兩組，比較兩組患兒的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。
1.2護理方法
對照組的患兒單純進行與疾病相關的常規護理，觀察組的患兒在常規護理的基礎上采取個性化護理。個性化護理具體包括：（1）心理護理 因兒科的患者相對特殊，由于其年齡較小，對自身的疾病沒有足夠的認識，患病后心理上會出現劇烈的波動，在所處環境出現變化后就會隨之改變，患兒主要表現為抑郁、恐懼、自卑、退縮、多動、焦慮以及孤僻等多種不良心理問題[1]。為了配合臨床醫生的診治工作，護理人員要根據每個年齡段兒童的特點，以及每個患兒的具體情況對其心理進行分析，有針對性的實施個性化護理方案，和患兒進行良好的溝通，讓患兒能夠很快的適應新的環境，進而緩解其心理上的不良情緒，幫助其早日恢復健康。（2）健康教育 患兒入院后，護理人員應第一時間主動的與家長進行溝通，指導患兒家長對其進行適當的健康教育，為患兒制定一套完整的健康計劃，可運用多種方式向患兒及其家長宣傳疾病的有關知識、飲食要求、預防措施、體育鍛煉以及用藥指導等等，具體方法有[2]：學習講座，發放宣傳手冊，制作精美的板報以及定時召開座談會等，最大限度的降低患兒及其家屬心中的疑惑，而且幫助患兒及其家屬保持最佳的情緒狀態，配合醫生的診治工作，以免影響治療效果。對于治愈后出院的患兒，要做好跟蹤隨訪工作，告知疾病的預防措施，以免再次發生。通過對患兒進行定期隨訪，要了解患兒的病情變化及需求，如有必要，可對所服藥物進行適當調整，使患兒在出院后仍可以感受到醫院的服務。（3）環境護理 兒童病房應盡量滿足兒童的生長、發育需求，在確保安全、可靠的醫療護理條件下，為患兒提供一個愉快、健康的修養環境[3]。在對各項設施進行配備時，要充分考慮到兒童的心理特點，表現出兒科的特色，可在走廊和病房墻上裝飾各種卡通動物形象、圖案以及認圖識字表等，保持病房的氣氛充滿童趣。每個房間內應安裝電視機，定時為患兒播放動畫片以及舒緩的音樂，放松患兒的心情，轉移其對疾病的注意力，積極的配合醫生的診治。（4）根據患兒的年齡制定有針對性了護理措施 由于不同年齡階段的兒童心理需求不同，護士要適當改變，不要一成不變的遵守護理方案[4]。
2 結果
通過對兩組患兒進行比較，對照組的患兒及其家屬對護理情況的評價為：30例非常滿意，66例基本滿意，36例一般滿意，52例不滿意，滿意度為71.74%；觀察組的患兒及其家屬對護理情況的評價為：76例非常滿意，58例基本滿意，42例一般滿意，10例不滿意，滿意度為94.62%；比較兩組患兒及其家屬對護理的滿意度，差異顯著，有統計學意義（P
3 討論
我國由于實施計劃生育，大多數家庭為獨生子女，家長對孩子相對溺愛，兒童的依賴感較強，害怕打針、吃藥，忍耐力差等特點，這對治療及護理提出了一定的困難。此外，兒科患兒的發病常常來時兇猛，起病迅速，病情變化較快，在加上患兒不能很好的配合醫生的診治，家長過于關心和愛護，這就需要護士在操作時具有熟練的技術，能夠冷靜分析和觀察，這就需要護士具有很好的心理輔導能力。
根據兒科的特點，制定有針對性的護理措施，這就要求護理人員具有很強的專業素質，不但要掌握扎實的理論知識，對兒童多發病和常見病熟悉，同時還要了解其流行季節、發病年齡，患兒臨床上的主要表現以及體征，能夠熟悉兒童生長發育的規律以及常規的兒童知識，對于患兒家長提出的疑問，及時給予解決，盡快得到家長的信任，使其能夠積極的配合醫生診治。同時可運用多個學科的知識對患兒實施護理，在工作中具有高漲的熱情及責任心，為患兒提供一個舒適、溫馨以及全方位的優質服務，根據患兒的經濟條件、飲食習慣以及性格特點制定個性化的護理服務[5]。不在按照傳統的護理模式執行，而是有預見性的實施護理服務，通過對患兒實施全面的、細致的護理服務，最大限度的降低護患糾紛，將兒童整體的護理質量提高，提高患兒及其家屬對護理工作的滿意度。
總而言之，在兒科護理的過程中實施個性化護理，患兒及其家屬對護理的滿意度較高，臨床效果較為滿意，值得在臨床上大力推廣使用。
一、發揮游戲功能，使幼兒保持愉快的心境
人的心理是在活動中產生和發展起來的。游戲是幼兒的生命，一日活動中游戲是貫穿于始終的活動。除了游戲本身的教育作用外，心理健康教育融合于游戲中，就能發揮增效作用。游戲是合群性養成、獨立性培養的極好手段。在實踐中，我們認識到不是所有的游戲對心理健康教育都是行之有效、有意義的。幼兒心理健康教育游戲應該具有目標性和針對性。我們歸納為三個原則：游戲的功能性原則、兒童需要原則、針對性原則。我們依據三大原則靈活采用一些有心理健康教育內容的角色游戲、體育游戲等，解決了幼兒希望能像周圍成人那樣參加各種各樣的社會生活與他們的身心發展水平之間形成矛盾。通過游戲，讓兒童體驗合群的愉悅，增強合群意識，提高合作的能力。在角色游戲中，幼兒通過對游戲主題確立、角色選擇、情節發展等活動，學會如何與同伴友好相處，自我意識的良好發展、合群情感的發展，社會化和個性化的協調發展，無疑是有意義的。
例如，在“娃娃家”游戲中，幼兒可以充當爸爸、媽媽、孩子等各種角色，教師適時地參與游戲，引導幼兒模仿爸爸去買菜、媽媽給孩子喂飯、爸爸媽媽一起帶著孩子去公園等，既培養了幼兒的交往能力、合作意識，發展了幼兒語言，又使得幼兒心情愉快。在《我找到了小貓》游戲中，幼兒扮成各種小動物，幫助貓媽媽找孩子。在教師的指導下，“小動物”將在不同地點找到的小貓送到家里，并高興地告訴貓媽媽自己是在哪里找到小貓的。當貓媽媽對“小動物”表示感謝時，“小動物”愉快地表示不用謝。它培養了幼兒為別人著想、助人為樂和禮貌待人等良好的心理品質。
二、教學活動中、日常生活中和一日活動中實現心理健康教育的融合
我們的心理健康教育不是增加一日活動環節，也不是替代原有的教學活動，而是把教學活動內在的、潛在的因素挖掘出來，根據幼兒的心理特點、發展的需要，更好地發揮心理健康教學活動的教育作用，而不是就事論事，“陽春面澆頭”外在式的；也不是對原有材料中內含的心理因素視而不見，不考慮兒童的心理反應，一味地灌輸滲透或是把各類教學活動互相割裂開來。在語言活動中有意識地培養幼兒的表述能力，讓幼兒能在老師和小朋友面前表達、交流自己的感受和想法；音樂活動中培養幼兒的合群性；美術活動中培養幼兒的交往、合作能力等，將教科研和心理健康教育融合起來。在活動組織形式上采用融合模式，實現“跑班制”。打破班級界限，由小、中、大班各級組間、各班級間幼兒互相參與活動，從單一的同齡伙伴交往發展到混齡伙伴交往，擴大了兒童交往場合和機會，提高了他們的合群性。心理健康教育不是孤立的教育活動，應該融入幼兒一日活動之中。游戲是幼兒的生命，除了游戲本身的教育作用外，心理健康教育融合于游戲中，就能發揮增效作用。游戲是合群性養成、獨立性培養的極好手段。在角色游戲中，幼兒通過對游戲主題的確立、角色的選擇、情節的發展等活動，學會如何與同伴友好相處。這對自我意識的良好發展、合群情感的發展、社會化和個性化的協調發展，無疑是有意義的。在實踐中，我們應該認識到不是所有的游戲對心理健康教育都是行之有效的，有意義的，幼兒心理健康教育游戲應該具有目標性和針對性。這就要求我們要精心地選擇游戲，通過游戲，讓兒童體驗合群的愉悅，增強合群意識，提高合作的能力。
三、堅持正面引導，使幼兒形成健康的自我意識
自我意識是主體對其自身的意識，滲入了主體本身的情感和意志活動。自我意識是主觀的，未必與自己的客觀情況符合。自我概念和理想自我之間的差異代表了個人心理適應的一個指標，兩者越接近，個人的適應就越好，心理就越健康。自我意識對人的心理活動和行為起著調節作用。幼兒自我意識受各種因素影響，不成熟、不穩定，教師應積極引導，幫助幼兒建立健康的自我意識。
關鍵詞：小學；心理健康教育；兒童心理發展
中圖分類號：G444
文獻標識碼：A 文章編號：1671-1580（2016）02-0034-03
一、引言
心理健康教育是小學基礎教育中十分重要的一環。兒童進入小學后，逐漸成為獨立的個體，并以學校為媒介開始了社會化的進程。心理健康教育的成功與否影響著兒童心理發展的基礎與走向，更影響著兒童身體與心理健康的全面發展。因此，要更加重視小學心理教育，使之在兒童心理發展進程中發揮積極而有效的作用，真正實現教育的本質。
二、兒童心理及其發展
童年被視為人生一段非常關鍵和特殊的時期，在成長的奠基階段，個體的生理與心理逐漸發育，進而不斷完善。其心理健康水平涉關個體的學習興趣、認知水準、生活方式、行為習慣、心理素質、思想品德、自我意識與交往能力等，生理與心理因素相互影響，構成了每一個體極為復雜的成長過程。兒童心理在各個具體的年齡段呈現為不同的表現形式，總體而言，兒童心理具有敏感性、可塑性、階段性以及差異性等特征。
首先，兒童心理具有敏感性。兒童處于人生的初始階段，對成人有著極強的依賴性，心智發育尚不成熟，他們具有較強的學習知識與行為的能力，因而心理發展十分迅速。倘若忽略兒童心理的敏感性，則會錯失促進其心理發展的最佳時期，使其心理健康出現障礙或問題。兒童心理的敏感性存在著個體的差異，其出現的時機與持續的時間都可能有所不同，需對每一個體酌情對待。通過了解兒童心理的敏感性，能夠更好地觀察他們的行為，了解他們的需求，為其發展提供適時適當的條件。
其次，兒童心理具有可塑性。這種可塑性由最初的情感認知逐漸發展為日趨成熟的思維體系，無盡的好奇心與極強的探索精神。兒童具有十分豐富的情緒，感受力極強，推動著其智力的發展與進步。當兒童的感知與情緒有所成長，才能促進其心理的成長，進而實現認知力的提升，逐漸實現身心的整體成長。因此，要尊重兒童的情緒與情感需求，尊重兒童的好奇心，同時要培養兒童多方面的認知力，使其在心理健康的各個層面都有所長進。
再次，兒童心理具有階段性。兒童心理發展是漸進的過程，其發展過程具有顯著的階段性。不同發展階段之間既存在各自特征的不同，也存在各個階段間的銜接性與漸進性。每個階段之間有著密切的聯系，同時每個階段的前后次序不能顛倒或超越。通過了解兒童心理發展各個階段的具體特征，掌握它發展的基本規律，有利于有目的、有計劃、有組織地發展兒童的智力水平與個性特征，適當推動兒童心理發展的進程。
最后，兒童心理具有差異性。每個兒童作為獨立的個體，其心理發展的特征都是不同的，甚至是獨一無二的。盡管兒童在各個年齡段普遍表現出相似的成長特征，但究其身心發展水平，依然存在個體的差異性。同時，在內外因素的共同作用下，每個兒童都面臨著不同的心理發展條件，這意味著既存在心理健康發展的助力，也存在心理問題出現的契機。因此，要尊重兒童心理的差異性，根據每個兒童的具體情況進行個性化教育，既保證其心理發展的自由度，也要保證其成長環境的積極性。
三、校園生活對兒童心理的影響
在兒童心理的發展過程中，由許多內外因素共同作用，包括遺傳因素、家庭因素、社會文化因素以及學校教育因素。兒童進入校園后，校園便成為其主要的社會活動場所。校園是兒童最初接受社會化影響的理想場所，在這一環境中，兒童在接受系統教育的同時，也在直接或間接地接受有計劃、有步驟的成長教育。因此，在兒童心理的發展過程中，學校教育相對于其他環境因素而言，起著主導作用。
首先，學校教育中的教學風格、內容等影響兒童的學習興趣與認知水準。在教學中要有意識地培養學生持久的學習興趣，使其長期保持良好的學習狀態。因此，要不斷更新課堂教學手段，引入豐富新穎的教學方法，通過多種手段激發學生的學習熱情，加強培養學生的學習興趣，使學生在學習過程中充滿好奇與熱情，不斷激發學生學習的信心，為學習提供源源不斷的動力。
其次，校園風氣與氛圍等影響兒童的生活方式與行為習慣。學校是兒童心理形成的早期環境，兒童在校園獲得最初的生活經驗，養成最初的道德認識和行為習慣。良好的校園風氣與氛圍是一股無形的教育力量，激勵全體師生為實現教學目標而共同努力。校園環境，包括自然環境和心理社會環境，對學生健全人格的塑造具有潛移默化的熏陶作用，不可忽視。學校環境結構的特征會影響到兒童人格的發展，如學校規則、校園氣氛、規模大小、教室大小、座位安排、墻壁顏色以及通風條件等，都會影響到兒童心理發展。
再次，教師這一角色對兒童的心理素質、思想品德等方面都有著重要影響。現代教育心理學研究表明，學生具有天然的向師性，就像花草樹木趨向陽光那樣趨向教師。學生具有模仿教師的天性，仿效教師是學生學習最重要和最有效的途徑。良好的師生關系必須以師生相互了解和理解為基礎，因此，教師施教的前提便是了解并理解學生。事實證明，對學生的全面認知是教師與學生發展良好關系的基點。而學生對教師的認知則是其對教師施教信任程度的重要依據之一，也是影響學生學習積極性的重要因素之一。只有教師擁有健康的心理、良好的品質，能夠很好地理解并尊重兒童，能夠通過語言與動作適當對兒童進行情感的表達，真正關愛并包容兒童，才能夠獲得兒童的充分信任，以積極的態度融入校園生活；同時，在兒童所處的班級、年級以至校園環境中，要形成民主且平等的氛圍，為兒童心理發展提供良好的環境，滿足兒童的內在需求。
最后，與師長及同學的互動影響兒童的自我意識與交往能力。進入校園后，兒童離開了熟悉的家庭，面對一個全新的環境，接觸對象增加、生活范圍擴大，所處的外界環境發生了極大的變化。在外部因素的推動下，其心理發展會出現相應的變化，開始適應新的生活，調節自己因陌生帶來的不安，自覺維持與老師和同學的人際關系。在這一時期內外因素的共同作用下，兒童的心理狀態開始相對穩定，情緒波動變少，部分性格發生改變，產生了自內向外的心理變化。盡管兒童的人際關系較為單純，但對其心理健康發展影響巨大。良好的人際關系為兒童的心理健康提供了必要的前提。在校園生活中，兒童的人際關系主要涉及師生關系與同伴關系。同他人的交往能夠促進兒童自我意識的積極發展，從中學會如何與他人友好共處，培養合作心理，為今后適應更大范圍的社會生活打下基礎。
四、對小學心理健康教育的幾點建議
當前，心理健康教育已成為小學教育體系中至關重要的一部分，但由于這一環節常與道德教育相混淆，或多集中于課堂教育而疏于日常教學的貫通，使其缺乏科學教育的多元性與可行性。小學心理健康教育應不僅限于對心理問題的疏導與解決，更應從學校、教師以及學生本身出發，對兒童心理的多個方面進行系統而細化的指導，實現心理健康教育的目的，使其真正體現教育的本質。
第一，應重視心理健康教育，使之超越書本、課堂，真正成為學校教育的一部分。教育應該承認的教育權力的程度，以是否有助于學生的成“人”，即體現人的本性的自由個性養成和充分的精神生長為基礎。心理健康教育應全面貫穿于學校教育的整個過程之中，包括日常教學、活動以及各項校園事務中。心理健康教育應作為學校教育工作的重要組成部分，加強對心理健康教育的組織管理，形成由校長、教導處、輔導員、班主任及所有教師共同組織參與的心理健康教育隊伍，既要開設心理健康課、開展心理問題咨詢，做到對學生心理問題有所掌握、有所準備，也要將心理健康教育滲透到日常教學當中，引入專業的心理教育專家作為隊伍的理論支撐。既可以將原有的思想品德課與青春期教育等相關課程有機結合，也可以有效利用活動課及各項校園活動，使心理健康教育成為學校教育的一部分。
第二，應重視教師心理健康對心理健康教育的意義，重視教學中的尊重、理解、關愛與平等。兒童心理的敏感性決定著他們具有極強的自尊心，對來自外界和他人的尊重、理解、關愛及所處環境的平等具有敏感的觸覺，易受其影響，產生心理上的反應與波動。公平和優秀的價值沖突反映的是“個人權益與公共福利之間長久以來的緊張狀態”：學校要為全體學生提供平等的教育機會，則共同福利要先于個體學生的發展考慮；相反，學校如要彰顯才干，個體發展的目標則要優先于學生群體的考慮。學校心理健康教育的關鍵在于教師相關知識和技能的水平，因此，應注重加強小學教師心理健康教育知識和技能的培訓，不僅要重視培養輔導員、班主任等與學生接觸較多的教師，也要加強專科教師及其他教師的培訓，使教師整體在心理健康教育方面的知識與技能有所提升。通過提高教師心理健康教育相關知識與技能，在教育模式與方法上進行改進，以合理適當的途徑加強師生聯系與了解，充分理解、關心、愛護學生，才能進一步幫助學生解決心理發展中所面臨的問題，使他們健康、快樂地成長。
