時間：2023-09-18 17:24:23
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關鍵詞：異地戀；大學生；心理問題；消極情緒；分析
一、文獻綜述
異地戀，顧名思義，是相隔兩地的戀愛，隨著時代的發展，越來越多的人因為求學和深造，工作等各種原因而不得不“背井離鄉”，因此勢必造成愛侶的分離，于是也就有了新詞語異地戀。今天，關于長距離戀愛關系的學術研究是無處不在的社會科學，如心理學，社會學和傳播學的學科。在眾多異地戀的研究當中，有不同領域的研究發現，而本文是針對大學生異地戀，從心理方面來認識、研究異地戀、并且提出相關意見來幫助大學生維持異地戀。
有研究認為，異地戀伴侶間往往有更多負面的情緒體驗，如抑郁，孤獨和憂傷，這些負面情緒要比同城大學生情侶多的多。當處在異地戀中的一方在校園里看到校園中親密的情侶時，他們會感到深深的孤獨，進而產生強烈的悲傷感。此外，還有研究證明，情侶在異地戀時容易對他們的關系陷入沮喪和焦慮，如果沒有通訊及時，很容易造成誤解與傷害。異地情侶之間的口角變得頻繁，他們往往會對他們的關系感到沮喪，那些負面情緒很容易讓異地戀以失敗告終。本文研究期望通過探討異地戀當事人雙方的情緒類型及其他影響因素，在此基礎上提升完善異地戀措施。
二、調查與研究
（一）問卷設計和收集
為了探討本文的研究問題，本文用定量方法和定性方法來收集和分析數據。對于定量方法，本文采用了關于大學生異地戀的網上調查。選擇這個方法，是因為網上調查可以在很短的時間內聚集大批參與者。像Qualtrics調查軟件可以憑借其先進的統計技術容易地、及時地、準確地啟動數據報告。然而，調查的方法也有一定的局限性。因此本文增添了訪談式調查。通過采訪，收集詳細資料以抵消調查的局限性所帶來的不足。從這些訪談中，本文收集更豐富的數據信息，來支持本文研究。
（二）問卷調查以及訪談調查的具體問題
本次在線調查的問題相對比較簡單。統計參與者的性別；是否曾經歷過或者正在處于異地戀，這個問題比較重要，因為它反映了異地戀是否普及。其他簡單問題都與戀愛關系的基本信息有關。之后本文所涉及的問題，是圍繞心理展開的，主要詢問情緒如何產生、產生的是積極情緒還是消極情緒、如何處理情緒以及是否抑制不住自己的情緒因而導致產生不良的后果。
（三）問卷結果與分析
關于異地戀的情緒情感影響的問題。在文獻回顧中，學者們對心理情緒的影響有著不同的看法。他們中有些人認為異地戀伴侶中往往有積極的情緒，但其他學者又證明異地戀情侶中更多的是負面情緒。我。下面的結果提供具體的證據。
從上面的統計中我們比較這些數據，很明顯，人們在異地戀的過程中積極情緒往往比消極情緒少得多。在另一方面，上述數據支持從馬奎爾和金尼[1]的想法，異地戀伴侶更容易感到孤獨，悲傷和嫉妒，尤其是當他們看到其他幸福的情侶在身邊時。本文調查的這些結果支持學者的意見，既異地戀易受到不良情緒的影響。
其中，調查表明，男生和女生產生情緒也有所不同。而女生多半會更多的產生負面情緒，這樣的負面情緒如果不及時擺脫，那么會導致兩個人產生更大的矛盾，從而帶動男生不良情緒的產生。女生較男生更細膩、敏感，需要一定的安全感和被呵護感，馬斯洛的“需要層次理論”中的生存需要和敏感此時此刻在女生身上得到了充分的體現。在異地戀過程中，由于無法相見，造成了視覺上、聽覺上的缺失，無法關注到另一半的語氣、表情、動作。這樣一來，使得在溝通上極易產生誤會，尤其是在生氣的時候，破壞兩個人的良好關系，促使男生也產生了相應不良的情緒，最終導致分手。
而其中重要的因素，也是最能代表影響異地戀的因素是彼此間的信任和忠誠度。調查問卷結果近50%的參與者表示，信任和忠誠是影響雙方異地戀持久的重要因素，訪談調查結果也是如此。在遠距離戀愛中，可能產生猜忌心理，此時考驗的是雙方的信任，很多失敗的異地戀案例中，互相不信任是主要因素，多是由于不良情緒積壓很久導致，或伴侶曾經犯過錯誤導致日后的信任度降低等等。
三、關于異地戀心理問題所提出的解決方案
參考以上數據和文獻后，我認為面對上述幾個心理問題，我們要依次找到處理方法。
1、針對消極情緒，多半由于溝通不暢導致。換句話說，我們可以通過良好的溝通消除彼此不安的情緒。事實證明，溝通是必要的，因為沉默只會給人帶來更多消極情緒。兩個人分隔兩地，平時也應該經常聊聊身邊瑣事，保持一種熟悉的感覺；另外要適當的關心彼此的生活。尤其當一方心中產生了質疑或者不安，要及時與另外一方溝通，不給自己留有遐想的空間，請求對方重述自己的需求，并主動重述對方的需求，誤解往往是爭吵的原因。這樣，當消極情緒產生時，另一半能更好的掌握目前的動態，兩人都尋求解決的辦法，這樣會抑制或者盡快消化消極情緒，使兩人又處在一種和諧的關系中。另外要特別注意的是，不要在易于情緒化的時候發生爭執，人在夜晚和工作繁忙時易于情緒化，天氣也會導致情緒化。如果有這樣的兆頭，應該立刻打住，另尋他時交流。
2、主觀臆想。由于遠距離攻擊性的增強，使得很多意見不和很容易就發展成一次吵架，這種吵架短時間內往往難以收拾。因為雙方獲得信息的渠道變窄，信息表達困難，所以就更多陷入自己主觀的臆想中。溝通不當造成的爭吵結果經常是比較大的傷害。另外，像“分手”這類傷害性很大的詞匯也更頻繁出現在遠距離交流中。面對這種問題，雙方應該未雨綢繆，事先就要認識到雙方有可能發生嚴重爭吵的，必須有一些類似于戰爭法則的規則去遵守。
3、關于調查中最重要的忠誠度和彼此信任的問題。面對身體喚醒，簡單的說，就是對某異性產生渴望接近，甚至渴望發生性關系的沖動――這種喚醒往往和精神喚醒相互交織，或者是個體相信這種喚醒內在地具備精神上的原因。這種身體喚醒是非常正常的現象，完全不必為此內疚自責疑神疑鬼。只要我們明白這種心緒源自何方，就不會因之迷惘失所。如果發現另一半有不忠誠的行為舉動，那么在溝通的時候――著眼事件本身，不要當場評價對方任何內在品質問題，應當的評價是“出軌不好”而不是“早就知道你是一個的小人”。若選擇原諒或者解決了誤會，就不要提起，真正放下。彼此的信任與寬容，是維持異地戀最基本的心理要素。
當然，大學生最重要的人生任務是在大學生活中，為自己積累進入社會的經驗，為自己的學業上升到更高程度。雙方并不是要忘乎所以的投入到戀愛中，異地戀雙方都要明白，讓彼此成長進步才是兩個人的最終目標，因此，雙方應該制定更高遠的目標，來實現彼此的理想。彼此完善，彼此鼓勵，形成正面積極的戀愛導向，這樣更有助于異地戀的成功。（作者單位：瓊州學院）
參考文獻：
[1]馬奎爾，K.C.與金尼。當距離是有問題的：溝通，應對，并在女大學生長途約會中關系滿意度[M]。應用傳播研究，38（1），27-46.（2010年）
[2]立文，L.，&Mietzner。你會再做一次嗎？人際關系技巧獲得了遠距離戀愛[A]。大學生雜志，39（1），192-200.（2007）
[關鍵詞]中職生 積極心理品質 培養
中職學校注重學生情緒調節能力的培養，使學生能控制自我情緒，控制刺激情緒的根源，安撫自己擺脫強烈的焦慮、憂郁，將有利于學生個性全面健康成長，使學校教學和管理工作更加順暢。由美國馬丁·塞利格曼（Martin E.P. Seligman）創辦，興起于20世紀末的積極心理學研究發現，對心理疾患能夠抵御或起緩沖作用的是人類的力量：智慧、勇氣、仁愛、樂觀、信仰、希望、堅忍等積極情緒。教會中職生從積極的角度認識情緒，學會采用適當的方法與策略，合理宣泄自己的情緒，用積極的視角駕馭自己的情緒，努力做情緒的主人，便顯得尤為重要。筆者從積極心理學的視角提出培養中職學生情緒調節能力的途徑，以及全校全員參與積極心理品質教育的設想。
一、培養中職學生情緒調節能力的途徑
（一）尋找生命的積極意義
中職生是中考的落榜者，是中國考試制度的棄兒，過往的經歷使得他們時刻感到無助，從而容易產生情緒問題。筆者在所任教班級（11C38班、12C26班）中做過關于情緒問題的調查，結果發現60%學生情緒控制能力一般，情緒經常不穩定，9%左右的學生情緒控制能力很差，經常出現憤怒、抑郁等較強的負性情緒。
針對這一現狀，尋找生命的積極意義，可以有效減少負性情緒的出現，從而學會控制情緒。教會學生找到日常生活情境中積極的意義是有可能的。例如，天氣預報預測了部分城市是多云的天氣，你總能看到部分城市是晴朗的天氣；半杯水的杯子，有些人看到的是“杯子只有一半水了”，而積極的人會說“杯子還有一半的水”。所以，同樣的一件事、一種現象，換個視角，換種思維，意義就有所不同，或抑郁，或開朗，完全取決于你看事情的角度。我們在生活中所面對的絕大多數情況都不是百分之百糟糕的，教會學生從黑暗中尋找光芒，從逆境中尋找機會，從迷茫中尋找希望，便顯得意義非常。當我們將不愉快甚至是悲慘的情況以積極的方式重新定義時，一來二往，積極情緒就提高了。
（二）憑借優勢行事
每個人都有屬于自己的優勢，發現自己的優勢，并且憑借自己的優勢行事，容易使人心情愉悅。筆者曾經遇到過這樣的案例：一位市場營銷班的班主任叫其班長帶一男生到心理咨詢室，原因是該男生上課不認真聽課，還惡意頂撞老師。我單獨留下了男生，簡單了解和觀察后，我對男生說：“能不能幫我把這疊資料裝訂一下？”，男生接過我手中資料拿起裝訂機就在辦公桌上裝訂起來。裝訂完畢后，我又說，“請幫忙把這疊資料拿到5樓的學工部。”此時我看到他那種迫切想完成老師任務的眼神，去了沒多久他就回來了?；貋碇蟮谝痪湓捑透艺f：“老師，還有其他要幫忙的嗎？”
在這個案例中，筆者并沒有和班主任眼中的“問題學生”進行“問題”對話，而是察覺和充分發揮了這位同學的“優勢”：執行力強，爭強好勝心強。我和他的班主任進行了溝通，班主任安排了勞動委員這個班干職務給他當，半個學期后了解，他勞動委員做得有聲有色，同學們都很服從他的勞動分配，他自己也是個勞動模范。
優勢是存在的，同時也是高度個性化的，協助中職學生尋找自己的優勢并發揮出來，有助于他們提高個人自信心，提升個人積極情緒感受力，可以給他們的整個生活帶來樂趣。
二、創設積極心理品質教育的學校氛圍與全員氛圍
（一）從學校傳統心理教育轉向積極心理品質教育
學校傳統心理健康教育工作的不足之處在于過分關注少數學生的心理問題，造成心理健康教育工作陷于被動，心理老師就是學校學生心理問題的消防員，難以開展更多積極有效的工作。根據積極心理學的觀點，人有24種積極心理品質，并且這些心理品質都是可以通過學習而得到提升的。積極心理品質教育認為人人都有積極的心理品質，都有自我向上的成長能力，它最大特色就是強調一切從“積極”出發，將重點放在培養學生內在積極心理品質和開發心理潛能上。
盡管中職學生存在很多學習和心理問題，但同時他們也擁有許多優勢，比如有很強的行動力、有很強的人際交往能力等等，情緒調節方面，他們只是需要一個平臺，只是需要一些積極引導。因此，要高度重視中職學生心理品質教育工作，同時要向積極心理品質教育轉移，面向全體學生，以發揮學生的優勢作為出發點，有針對性地加強學生積極心理品質培養，從而讓學生學會調節情緒，培養更多的積極情緒。
（二）教師應提高積極心理品質教育的意識和培養積極情緒的能力。
感情用事的人往往為人處事情緒化，言行籠罩強烈的感彩，不根據事理、不考慮實際可能。情緒型的人舉止受情緒左右，情緒不穩，易沖動，在情緒沖動的一剎那，理智引退，意志失控。一個人如果總是情緒化地處理一切事務，持有偏見，缺少實事求是的誠意，一遇抵觸便走極端，往往會給自己帶來不良的后果，所以防止情緒化很重要。作為教師，更應提高積極心理品質教育的意識和培養積極情緒的能力。教師在學生面前具有權威性，大多數學生都是聽從于老師的教導。如果教師處理班級事務，面對學生總是情緒化，學生出于對老師的服從，面對老師情緒化的言行可能只會逆來順受，唯命是從，從而使心靈深受傷害。
三、結束語
從積極心理學的視角，培養和提升中職生的情緒調節能力，不僅僅靠心理老師，也不僅僅是某部分老師的責任，而是全校全員的責任。我們不但要教給學生調節控制情緒的方法，更要創設一個全校全員參與積極心理品質教育的校園氛圍，讓我們的學生全方位地沐浴在積極心理品質教育的春風中，邁向積極人生路。
參考文獻
1、百度文庫《積極心理學》；
關鍵詞：合理情緒療法 不合理觀念 抑郁情緒 焦慮情緒
一、一般資料
1.人口學資料:張某，男，20歲，初中，未婚，因搶劫罪被判處4年有期徒刑，現在江蘇某監獄服刑，家住某縣縣城。
2.成長史:張某是獨生子，從小隨父母生活，家庭條件一般。記憶中父母經常吵架，10歲時父母離婚，他隨母親生活，母親在一家企業上班，因企業形勢不太好，幾度面臨下崗，父親又成了家，對他不聞不問。張某初中畢業后因成績差未考上高中，母親省吃儉用花錢讓他上職業學校，希望他學個一技之長，因學校學風不好，加上他自己對學習沒信心，就讀未滿一年輟學，今年初因犯搶劫罪被判處有期徒刑4年，在看守所被檢測出感染了艾滋病病毒。
3.精神狀態:一個月以來，情緒非常低落，覺得前途茫茫，對不起母親，老是有想哭的感覺，心情煩躁。
4.身體狀態:常失眠，易疲勞。感染艾滋病病毒，但目前并無其他不適軀體癥狀。
5.社會功能:整天沒精打采，行為懶散，不主動參加集體活動，個人衛生較差。
二、主訴和個人陳述
1.主訴:最近一個月心里很煩，常失眠，常感覺很疲憊，老有想哭的感覺。
2.個人陳述:小時候父母經常吵架，上小學時我成績還馬馬虎虎的，后來學習越來越差，我也越來越不想學習。10歲那年父母離婚了，我隨母親生活。好不容易熬到初中畢業，母親說讓我學點技能，去上職業學校，說不定以后能用上，可不到一年，我實在不想上了，學校學風太壞，我也學不進去，母親賺錢很辛苦，父親又不管我，與其浪費錢還不如早些出來。和我一起輟學的還有兩個同學，大家一起瞎玩。有一次在網吧玩時和別人發生沖突，為了懲罰那家伙，拿走了他身上半包煙，二十塊錢。也就不到一小時，警察把我們帶到了公安局。后來我被判了四年，幾十塊錢至于這樣嘛，這不是欺人太甚嗎?
這還不算，在看守所，我被查出感染了艾滋病病毒，就在到這里的前兩天剛告訴我，……我這輩子算是完了，……我母親太可憐了，她要是知道我得了這病肯定受不了，她為了我這么多年一個人……我對不起她……我不知道以后怎么辦，怎么面對我母親，我一直想啊想，想得頭痛，怎么想也沒有頭緒，心情很煩躁，晚上老睡不著，白天沒精神，有時覺得哭一下會舒服一些，又怕別人笑話……。
3.觀察和他人反映:求助者進入咨詢室時，愁容滿面，唉聲嘆氣，頭發有點亂。訴說時思維清晰，語言流利。無妄想、幻覺等精神病癥狀，自知力完好，有較強的求助愿望。
三、評估與診斷
1.心理測驗:EPQ:E39;P45;N66;L40，顯示來訪者性格內向，且不穩定。SCL-90:軀體化1.1，強迫癥狀1.5，人際敏感1.8，抑郁2.8，焦慮3.5，敵對1.6，恐怖1.9，偏執1.6，精神病性1.3，其他1.6;總分170;陽性項目數44個。抑郁、焦慮因子分高于常模。
2.診斷:一般心理問題
3.診斷依據:
(1)按照區分正常與異常心理活動的“三項原則”分析:其主觀與客觀世界是統一的;符合知、情、意協調一致原則;個性也是相對穩定的，因此不屬于精神疾病，應屬于正常心理范疇。
(2)按照一般心理問題的診斷標準:該求助者的情緒問題是近一個月發生的，因被判刑、得知感染艾滋病等現實原因引起，思維符合邏輯，內容尚未泛化，情緒反應在理智控制之下，人格也無明顯異常，有自知力，有求助愿望，所以診斷為一般心理問題。
4.鑒別診斷:
(1)與精神病鑒別:求助者的癥狀由現實因素引發。未出現妄想、幻覺癥狀。自知力完整，有較強的求助愿望。主觀與客觀世界是統一的;知、情、意是協調一致的;個性也是相對穩定的，因此，該求助者不屬于精神疾病。
(2)與神經癥鑒別:求助者的癥狀由現實因素引發，內心沖突有現實意義，是常形沖突。癥狀持續一個月，未滿三個月。未嚴重破壞社會功能。情緒反應未泛化，人格穩定。所以，應排除神經癥。
(3)與嚴重心理問題鑒別:求助者的痛苦情緒持續滿一個月，不足兩個月，情緒反應僅局限在被判刑、得知感染艾滋病，未泛化。社會功能受影響不大，所以，應排除嚴重心理問題。
四、原因分析
1.生物學原因:除感染艾滋病病毒，沒有器質性病變。
2.社會原因:自小父母經常吵架，缺少家庭溫暖，父母離婚后隨母親生活，單親家庭教育的缺陷影響著張某的心理成長，年初因搶劫被判刑。
3.心理原因:缺乏自信，對前途沒有信心;因對法律的無知，認為被判刑很冤枉，很委屈，卻又無能為力，感到很無助;把感染艾滋病災難化，認為自己已活不了多久，認為母親絕對承受不了打擊，深感對不起母親，有強烈的負疚感;以及持久的負性情緒的痛苦。
五、咨詢目標
1.近期目標:減少抑郁、焦慮情緒和內心沖突，樹立生活的信心，從抑郁、焦慮情緒中走出。
2.遠期目標:提高心理素質和情緒調節能力，促進求助者的心理健康和發展，達到人格完善。
六、咨詢方案
1.方法:采用合理情緒療法
2.原理:合理情緒療法的理論認為，使人們痛苦和難過的，不是事件本身，而是個體對該事件的不正確的看法。事件本身無所謂好壞，如果某個人有正確的觀念，合理看待發生的事件，他就可能愉快的生活，否則，不合理的觀念就容易產生情緒困擾。這種方法通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者不合理的信念，最終解決其情緒和行為上的問題。
3.向求助者介紹雙方的責任權利和義務。
4.時間與收費。每周安排一次咨詢，每次50分鐘，共7次咨詢。單位內部免費咨詢。
七、咨詢過程
1.第一階段:心理診斷階段。安排2次咨詢。
階段任務:在此階段，咨詢師首先讓求助者訴說了自己心中的痛苦和沖突，以滿足求助者宣泄的需要。同時，通過傾聽和共情進一步鞏固了咨訪關系。其次，待求助者的情緒得到宣泄后，通過引導，并試著通過和求助者共同分析他的不合理觀念，讓求助者認識到自己的痛苦情緒是自己的不合理觀念造成的。最后，咨詢師介紹了合理情緒療法關于情緒的ABC理論，并和求助者共同制定咨詢目標。
咨詢過程摘錄:
咨詢師傾聽了求助者的訴說后:(咨咨詢師，求求助者)
咨:你認為你被判刑很委屈很冤枉是嗎?
求:可不是嗎?我純粹是為了教訓一下那個家伙，出口氣而已……
咨:法律是以事實為依據的，你客觀上是實施了搶劫的啊。
求:可我事先也不懂，算我倒霉吧。
咨:你這不是倒霉，不懂法也不是理由，你想想看，殺人犯說他不懂殺人是犯法的，那公安機關就不追究了嗎?
求:這肯定不行，殺人償命。
咨:同樣道理你實施了搶劫也得負法律責任。
求:是啊。
咨:同樣一件事用不同的看法看待，你的感受就不一樣了，是嗎?
求:好像是這樣的。
咨:其實我們生活中很多情緒問題都是因為我們不合理的看法造成的。(介紹合理情緒療法及ABC理論)……
完成情況:求助者體會到了自己的痛苦是自己不合理的想法導致的，愿意在咨詢師幫助下改變不合理的想法。
摘 要 目的：探討綜合醫院住院老年心血管病患者伴焦慮情緒的現狀及原因與分析。方法：采用一般情況調查表、焦慮情緒測量表，對292例住院老年心血管病患者進行問卷調查。結果：住院老年心血管病患者伴焦慮情緒發生率66.2%。結論：老年心血管病患者伴焦慮情緒率相當高，原因比較多，需引起廣大心血管內科醫師及精神科醫師的足夠重視。
關鍵詞 老年心血管疾病 焦慮情緒 調查分析
Investigation and analysis of anxiety in elderly patients with cardiovascular disease
Ma Xiuhu
The Fourth People's Hospital of Nanyang City，Henan 473000
Abstract Objective：To explore the present situation and the reason analysis of anxiety in elderly patients with cardiovascular disease in general hospital.Methods：With the general situation questionnaire， anxiety scale，we investigated 292 cases of hospitalized elderly patients with cardiovascular disease.Results：The incidence of anxiety in elderly patients with cardiovascular disease in general hospital was 66.2%.Conclusion：The incidence of anxiety in elderly patients with cardiovascular disease in general hospital is high.The reason is very much.Physicians in internal medicine-cardiovascular department and psychiatry should pay enough attention to it.
Key words Cardiovascular disease in the elderly；Anxiety；Investigation and analysis
焦慮情緒普遍存在于心血管病患者中，焦慮情緒處理的是否得當，直接影響患者的康復。本研究分析老年心血管病患者伴發焦慮情緒的發病率及原因，有助于更好地治療心血管疾病。
資料與方法
采取分層抽樣調查2013年1月-2013年10月在南陽市中心醫院心血管內科住院的老年心血管病患者。納入標準：①符合國際疾病和相關健康問題分類第10版（ICD-10）診斷標準。②年齡>60歲。③具有小學以上文化程度，有一定的文字閱讀和理解能力。④簽署知情同意書。
方法：①一般情況調查表：采用自己編寫的一般情況調查表，包括一般人口學資料和病情資料，由心理科高級醫師與患者直接面談收集資料。②老年心血管病患者焦慮情緒評估。采用綜合醫院焦慮抑郁情緒量表（HADS）中的焦慮情緒量表（HADa）量表含7個條目，每個條目有4個選擇，依次評分為0，1，2，3，代表情緒的反應程度，評分越高代表焦慮程度越重。關于評分界定標準，目前被心理學界通用標準：HADa≥8為焦慮情緒障礙。嚴重程度標準：0～7正常，8～10輕度異常，11～14中度異常，15～21嚴重異常。
統計學方法：主要采用描述性統計等統計學方法，應用SPSS 13.0統計軟件分析。
結 果
一般人口學資料：共292例患者接受調查，經嚴格篩查共回收有效問卷260份，男118例（45.3%），女142例（54.7%）；婚姻狀況：有配偶223例（85.8%），無配偶37例（14.2%）；經濟狀況好的 27例（10.4%），經濟一般的213例（81.9%），經濟狀況差的20例（7.7%）。
老年心血管病患者伴發焦慮情緒的發生率66.2%，其中輕度153例（58.8%），中度14例（5.4%），重度5例（1.9%）。
老年心血管伴發焦慮情緒與經濟情況關系：經濟條件越差，伴發焦慮情緒越高，見表1。
老年心血管病患者伴發焦慮情緒與配偶情況關系：有配偶者，伴發焦慮低，無配偶者伴發焦慮情緒高，見表2。
討 論
焦慮情緒在老年心血管病患者中發生率較高，本研究結果顯示，66.2%老年住院心血管病患者存在焦慮情緒，與胡大一所述的發生率69.0%～70.4%基本一致[1]；朱寧所研究的結果發生率42.3%[2]，結果不一致，這可能與研究的方法及標準不一致有關，本研究側重于焦慮情緒的心理方面干預，而朱寧所研究側重于藥物方面干預。
老年心血管病患者伴發焦慮的影響因素：①可能是心血管疾病的直接結果；急性心肌梗死、冠心病、陣發性心動過速、高血壓都可引發焦慮[3]。大多數人認為心臟是人類身體中最重要的器官，因此得了心臟疾病，即使很輕也非常緊張，擔心會留下后遺癥。焦慮反過來又影響心血管疾病的轉歸。②經濟狀況好壞：經濟條件差的患者擔心以后治療的昂貴費用，對家庭造成沉重的經濟負擔；工作能力下降，感覺自卑，擔心家人埋怨等[4]，進一步加重焦慮情緒。③目前有無配偶：目前社會，子女少，大部分家庭都是兩個孩子照顧4個長輩，兒女不能很好地照顧父母。沒有配偶的患者就更加擔心沒人照顧而產生焦慮。④目前醫學專業越分越細，導致?？漆t師只關注自己專業的疾病，但實際上心血管疾病所表現的癥狀往往在心理障礙中也經常出現，如胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀，2000年Fleet等曾述：因胸痛就診的患者中，>1/2的患者從心臟病學或其他內科疾病角度無法解釋[5]，大多數心內科醫師對心理障礙的診治缺乏了解，易將心理問題歸結為軀體問題，有些醫師即使發現了患者合并心理問題，也未采取適當的干預措施，使患者治療時間延長，效果欠佳，使患者出現焦慮或焦慮進一步加重。
綜上所述，心血管疾病伴發焦慮情緒的幾率很高，與多種因素有關。本研究探討了老年心血管病患者伴發焦慮的一些影響因素，有助廣大醫護人員有針對性的評估，并進行及時有效地干預，以改善老年患者的預后。
參考文獻
[1] 胡大一，于欣.雙心醫學[M].北京：全國繼續醫學教育委員會中華醫學會，2008：26.
[2] 朱寧.老年心血管疾病患者合并焦慮抑郁的現狀及處理[J].醫學與哲學，2012，33：17-19.
[3] 沈漁.精神病學[M].北京：人民衛生出版社，2011：601.
關鍵詞: 師范類貧困大學生焦慮情緒防治對策
一、引言
中央十六號《關于加強和改進大學生思想政治教育》文件中提出:“資助貧困生是新形勢下大學生思想政治教育的有效途徑?！苯逃俊蛾P于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》中明確強調:“使大學生了解常見心理問題產生的原因及主要表現,以科學的態度對待各種心理問題”,讓他們“學會自我心理調適,有效消除心理困惑,自覺培養堅韌的意志品質,提高承受和應對挫折的能力”。由此可以看出解決師范類貧困大學生焦慮情緒的重要性與必要性。
師范類貧困大學生焦慮心理的產生是主觀與客觀因素、內因與外因共同作用的結果。因此,防治與克服師范類貧困大學生的焦慮心理是一項系統工程,需要師范類貧困大學生個體及家庭、學校、社會多方面共同努力,積極協調與配合,同時堅持物質幫助與精神塑造、自我調適與心理疏導相結合的原則。[1-2]
二、師范類貧困大學生焦慮情緒防治對策
(一)建立健全師范院校貧困生心理健康檔案,全面了解和掌握貧困生的心理狀況,及時有效地做好師范類貧困生焦慮心理的咨詢與輔導。
師范院校需要專門成立心理咨詢機構,建立健全機構設置,也可將學生思想政治教育工作者納入心理咨詢與輔導隊伍中來。心理輔導專員應當深入師范類貧困大學生群體中,與他們交朋友,獲得他們的信任。對于師范專業貧困生來說,從入校起就要建立專門的心理健康檔案,結合走訪、談話、觀察、側面了解等方式,對師范類貧困生的家庭經濟狀況、生活現狀、學習狀況、心理狀況等方面進行全程追蹤。
師范院校應定期對師范類貧困生進行心理健康狀況測查,發現問題及時解決,防患于未然。建立有效的焦慮防御機制,對焦慮癥狀明顯的師范類貧困生進行專門的心理咨詢與輔導,在輔導過程中幫助他們建立強效的社會支持網絡,使他們在家庭成員、學校教師、同伴及互助小組的共同作用下獲得情感上的依托和心理上的支持,有效緩解自身焦慮狀況。師范院校應運用“七字方針”幫助他們及時、合理、有效地宣泄情緒,使焦慮情緒得以充分釋放,在理智控制情緒的基礎上獲得奮斗的信心和勇氣。師范院校要區分類型、類別(考試焦慮、就業焦慮等)和層次(低焦慮群體、中等焦慮群體、高焦慮群體)對師范類貧困生焦慮群體進行有效的心理疏導與治療,教會他們掌握消除焦慮情緒的方法,并在實踐過程中不斷探索和提高心理咨詢與輔導水平。[3-4]
(二)幫助師范類貧困大學生重建理性認知,通過改變認知,消除或減少師范類貧困大學生的焦慮情緒。[5]
認知心理學派代表人物、美國臨床心理學家艾利斯(Albert Ellis)根據直截思考的概念研制出一套咨詢和心理治療的方法,可用來改變我們的非理性思維,可以用于負面情緒的治療,稱之為“合理情緒疏導法”,即情緒困擾的ABC理論。運用這個理論來看師范類貧困大學生過度焦慮或焦慮癥的形成,就會發現,師范類貧困大學生焦慮情緒的困擾往往不是事件本身引起的,而是人對事件的不正確的認知或不合理的信念造成的。
從事學生工作第一線的輔導員、班主任及師范院校專業心理咨詢人員可以充分利用認知心理學理論,幫助有焦慮情緒障礙的師范類貧困大學生認識到他們原有的關于“貧窮即可恥”、“貧窮的面貌難以改變”、“窮學生什么都不行”等對人、對事、對己的認知與觀念都是錯誤的,結合他們自身的體驗,使其清楚認識到認知偏差的不合理性和對個人身體、心理等各方面帶來的巨大危害,從而指導他們樹立正確的貧困觀,以平常心對待貧困,視貧困為個人成長和發展的動力而不是阻力,適當降低成就動機與自我期望,客觀公正地評價自己和他人,“積極調整認知,以理性治療非理性,以合理思維代替不合理思維”,[6]逐步緩解或消除師范類貧困大學生的焦慮情緒。
(三)優化“獎、助、貸、勤、補、免”等經濟扶持體系,有效地幫助師范類貧困大學生解決實際經濟困難。
1.嚴格師范類貧困大學生的界定和審核工作,確保獎助金用在刀刃上。
當前很多院校僅憑一紙申報或缺乏公信力的貧困證明來界定貧困生,資助工作存在隨意性大、透明性低的特點。由此帶來的問題就是一些學生弄虛作假套取助學金,各項補助金難以真正落實到急切需要受助的貧困生身上。因此,對于貧困生的界定和補助工作不僅需要進一步核實學生所開具的鄉鎮民政部門以上的貧困證明,而且需要從事學生工作第一線的輔導員、班主任等深入調研,充分了解情況,掌握最真實的信息,再加上班級評議小組的評議與公示,確保建檔的師范類貧困生確實是家庭經濟困難、無力或難以支付教育費用的學生。在逐步建立一整套可操作性強、相對科學規范的“獎、助、貸、勤、補、免”評定和給予辦法的基礎上,確保各項獎助金都能用在刀刃上,使各項獎助金能夠真正解決師范類貧困大學生的實際困難。
2.拓寬勤工助學崗位,提高勤工助學報酬,提升勤工助學的技術性含量。
首先,目前師范類院校學生勤工助學崗位局限性大,數量有限,因此,學?？梢钥紤]更多地與校外學校、企業、街道等聯系,為廣大師范類貧困大學生拓展更多校外勤工助學的機會。其次,當前勤工助學存在工作時間長、報酬普遍偏低的現象,適當提高勤工助學報酬很有必要。最后,師范類院校勤工助學崗位的基本設置為輔導員助理、秘書助理、校內機房管理崗、圖書館管理崗、實驗室助學崗等,勞務型崗位偏多,科研型、技術型崗位較少,今后可以考慮將勤工助學更多地與師范院校的教育、教學、科研相結合,為師范類貧困生成長成才服務。
3.積極開辟補助途徑,爭取更多社會、企業與個人的資助。
師范院校應在充分使用現有補助金的基礎上,利用社會實踐等途徑積極為師范類貧困大學生爭取更多社會的資助,如吸引合作單位、社會名人、教育家、知名企業、資助機構等在校內建立“師范類貧困大學生資助基金”,更好地激勵品學兼優、自立自強的師范類貧困大學生。
4.調整師范專業人才培養方案及課程設置,全面開展職業生涯輔導,促進師范類畢業生充分就業。
師范院校只有科學調整師范專業人才培養方案,開辟更多實踐性強、應用性強的課程供師范生選擇,從進校起面向師范生全面開設職業生涯規劃輔導課程,幫助師范生盡早規劃自己的人生目標,提前認識就業形勢,轉變就業觀念,正確分析、評估自己,確立切實可行的奮斗目標,為師范生全面細致地做好各項就業指導教育和服務工作,才能更好地服務于師范類大學生的就業與創業,幫助他們擺脫就業焦慮的消極影響。
三、解決師范類貧困大學生焦慮情緒過程中需注意的幾個問題
(一)貧困生問題是一個結構性的問題,不能單純依靠經濟扶持或精神鼓勵。師范院校要將扶貧與扶志相結合,在對師范類貧困大學生進行物質幫助的基礎上充分體現人文關懷。
(二)我們要充分尊重師范類貧困大學生的人格與尊嚴,在給予物質幫助與精神鼓勵的同時要注意結合他們不同的心理特點,使用恰當的方法。如結合師范類貧困大學生的不同心理采取不同的資助方式,不讓他們覺得是“被施舍”,不給他們造成心理負擔;在對貧困生進行經濟扶持的同時要把握“度”,不使他們養成過分依賴的心理;切忌將對貧困生的幫助視為學校的工作成績,在貧困生問題和資助問題上大肆渲染;不要把貧困生繳費狀況作為師范院校院系考核的標準;避免在公眾場合將貧困生作為特殊弱勢群體而孤立對待,等等。
(三)高校應將資助工作與思想道德教育相結合,引導師范類貧困生在獲取幫助的同時懂得感恩,刻苦學習,立志報效學校與社會。
參考文獻:
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我們的研究重點就是關于情商理論在臨床醫學教育中的應用問題，了解當前臨床醫學教育中存在的不足，探討情商理論在臨床醫學教育中的可行性和實現途徑，推動臨床醫學教育改革深入發展。
情商理論臨床醫學教育醫學生隨著人們生活水平的提高，人們對臨床醫療能力提出了更高的要求，尤其是對醫生的個人品德、處事能力的要求越來越高，這對臨床醫學教育事業的發展提出了挑戰。
情商理論作為個人品德塑造過程中的一個重要課題，被逐漸的應用到臨床醫學教育事業之中，為培養全面合格的臨床醫學接班人提供公共先進德爾教育方法和理念，促進臨床教育實踐的發展。
一、情商理論的內涵
情商是情感商數的簡稱，又被稱之為情緒智能，最早于1990年由美國新罕布什爾和耶魯大學的心理學家薩羅維和梅耶教授提出的，后經過美國心理學家戴尼爾·高爾曼的發展運用逐步形成了現在意義上的EQ理論，并將其以通俗的方式編繪成了《情緒智能》一書，EQ理論從此應運而生。
在高爾曼的EQ理論中包括五個方面的能力：一是自我覺察力，即認識自我情緒的能力;二是駕馭自我情緒的能力;三是自我激勵的能流利;四是覺察、識別、理解他人情緒的能力;五是處理人際關系的能力。
目前情商理論已經具備了非常完整的理論體系和實踐應用案例，在實際的教學過程中的應用也越來越廣泛，針對當前臨床醫學教育的現狀，引入情商理論的理念和方法，并用情商理論輔助臨床醫學教育的發展，具有一定的理論和實踐意義。
二、當前臨床醫學教育模式在鍛煉學員情商方面存在的不足
情商是人適應社會的基本能力素養之一，能夠幫助他們正確的處理各種人際關系。當前很多的醫院都發生過各種的醫療糾紛問題，這雖然有可能是由于醫療事故所引起的，但在一定的程度上也反映了當前很多醫生在與患者之間進行溝通交流方面存在著缺陷?？偟膩碚f，目前臨床醫學教育模式在鍛煉學員情商方面存在的不足主要包括以下幾個方面：
(一)醫學生在醫患溝通能力上存在不足。在臨床醫學領域中，與醫患者之間建立維護良好的關系，與他人收集和共享信息，以有效的幫助病人緩解病情、穩定家屬的情緒具有著重要的作用。但就目前的相關資料顯示，因醫患溝通不良或是障礙引起的醫療糾紛中，35%是由于醫務人員不恰當的溝通所導致的。而當前我國的教育實際在培養醫學生這方面的能力上并沒有有力的措施，很多的醫學生不夠正確的了解患者的情緒和心理，不掌握醫患溝通的藝術和技巧，因而無法與患者進行有效的溝通。
(二)臨床教學方法和醫風醫德教育在實踐中存在不足。醫風醫德教育對于引導醫學生樹立正確的職業道德導向，培養學生敬業奉獻的職業操守具有著重要的作用，但是目前很多的醫學高校在一方面的教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩濃厚，不能夠正確的培養醫學生的得到品行，對于臨床領域了解不足。
(三)臨床醫學生存在特殊的情緒心理問題。醫務人員由于其工作的特殊性，其常見的情緒心理問題與普通勞動者之間相比具有其特點，在一定程度上存在心身耗竭、自信受挫、人格偏態等心理方面的問題，而學生時期的情商學習是今后工作崗位上解決壓力和心理問題的重要措施，若是處理不慎將可能會引起更為復雜的心理問題。
三、情商理論用于臨床醫學教育的實踐方法
情商理論是一個較新的概念，隨著專家學者的不斷完善發展，它已經被逐漸的推廣到現實生活的各個方面，發揮了顯著的效果。在臨床醫學教育的實踐過程中應用好情商理論主要需要把握以下幾點：
(一)在教學的過程中合理的應用EQ理論。在臨床醫學的教育實踐過程中，教師要對情商理論的應用綜合的進行把握，營造和諧愉悅的教學氛圍，建立和諧的師生關系，從而促使廣大的學生能夠積極的思考、大膽的質疑，真切的感受教師的熱情與希望，鼓勵學生朝著既定的目標努力奮進。
(二)及時關注臨床醫學生的情緒心理問題。醫務人員的情緒問題重在預防，在教學實踐的過程中，教師要注重為學生營造一個優越的外在環境，引導學生正確的把握自我的情緒，緩解負面的情緒，從而使學生逐漸的構建起一套適用于自身的完善的情緒疾病預防技巧，這樣才能夠更好的適應臨床醫療崗位。
(三)對學生進行EQ理論及方法的教育。教授EQ理論不單單是讓學生完善自我人格，正確評價與接納他人，更要讓學生掌握一定的交往技巧，學會與患者、病人家屬及同僚之間的溝通，在今后的工作崗位上能夠從容的面對各方面的問題，正確地處理醫患之間的關系，減少或避免不必要的醫療糾紛的發生。
四、結語
目前，高校學生心理健康問題集中表現在自我意識太強、承受能力較差、學習壓力大和獨立生活能力差等四個方面。具體如下：
1.自我意識太強，人際交往存在障礙
許多高校大學生在人際交往中普遍存在自我意識太強的問題，他們不善于與人交往，不會換位思考。在與人交往中，常常將自我利益放在第一位，特別是遇到矛盾時，不能夠做到與人交流與溝通，相互包容和忍讓，往往造成彼此之間矛盾的激化。同時，一些大學生在與陌生人溝通時，會感到膽怯、緊張、拘謹，甚至出現語無倫次的現象，存在明顯的人際交往障礙。
2.承受能力較差，團隊協作意識不強
一些大學生在校園中往往遇事任性固執，缺乏集體意識，缺乏合作精神。現在的家長為孩子的成長盡可能遮風擋雨，殊不知家長的過分溺愛會成為阻擋孩子進步的荊棘。對當代大學生而言，一帆風順的成長道路容易使學生心靈變得脆弱，不能夠承受困難與挫折的打擊，不利于培養良好的心理品質，遇事便手足無措，逃避現實，甚者出現過激行為。
3.來自學習與生活的壓力
初入校門，面對生活環境以及學習模式的巨大變化，大學生的心理也會發生一定變化。一些學生高中階段成績優異，進入大學之后由于學習方法不正確，造成學習成績不理想，原本的優勢失去，心理上產生了落差感。如果不能及時進行調節，勢必會給學生學習帶來巨大壓力。
同時，來自農村或貧困地區的學生，家庭條件并不寬裕。對他們而言，學費、生活費等是一筆很重的負擔。受到生活壓力的影響，他們往往不愿與人交往或參與集體活動，甚至出現逃避或自閉等現象。此外，一些學生出身單親家庭，承受能力較弱，也會因來自生活或學習的壓力而產生一些心理問題。
二、高校學生心理健康問題的應對策略
對高校學生心理健康問題的解決策略，主要從社會、學校和大學生自身三方面入手進行探討：
1.社會高度關注大學生心理健康問題
政府和媒體是從社會層面應對大學生心理健康問題的兩大主體。從政府角度，一方面，要加強對高校周邊環境的綜合治理，保證大學生能夠在安全、穩定、和諧、健康的環境中成長。另一方面，政府應加強對貧困學生的資助力度，將育人與勵志相結合。從媒體層面，應側重關于大學生健康成長的正面宣傳，通過一些典型案例或專題式的報道，樹立陽光正氣的形象，向大學生傳遞正能量。
2.學校正確認識和重視大學生心理健康問題
作為高校領導應密切關注大學生心理健康問題。一是建設以人為本的校園文化，營造良好的學習生活環境。學校通過校內廣播、微博、專題式網站等各種宣傳手段，向大學生普及心理健康知識。通過多種形式的校園文化活動、心理健康專題式講座，讓大學生接觸到更多的關于心理健康的知識，掌握一些解決心理健康問題的基本方法。
二是開設大學生心理健康教育課程。安排具有豐富心理健康教育經驗的教師負責心理健康教育課程。同時，注重心理健康實踐活動的開展。作為教師，應主動關注大學生思想動態以及遇到的一些心理問題，盡可能消除大學生的心理壓力，培育大學生積極向上的樂觀態度。
3.學生應學會進行自我心理調節
學生的自我調節，主要應從培養樂觀、豁達的態度，增強耐挫力以及調節情緒入手。
一是培養樂觀、豁達的人生態度。步入大學，大學生應正視環境的改變，完成心理角色的轉換，以正確的態度和積極的心態面對大學期間新的學習環境和生活環境。大學生要正確認識人生，樹立遠大的理想，自覺抵制社會不良風氣。
二是敢于面對挫折，增強學生的耐挫力。大學生應努力培養良好的適應能力，正確認識自己所處的環境，以正確的態度應對環境的變化，敢于承受挫折，能保持與社會的良好接觸，及時調整自己的思想，與社會協調一致。同時，在遇到挫折時，應努力利用困難與挫折磨煉自己，完善自己，增強耐挫力。
關鍵詞 心理健康素質，正常大學生，有心理問題大學生，比較。
分類號 B848.9
1引言
心理健康素質研究的工具――《中國青少年心理健康素質調查表》，在其編制的過程中就不斷進行著信、效度研究。作為一種科學研究的工具，“心理量表的效度指標可以不斷增加和完善，效標檢驗的工作本課題還將不斷進行?！盵1,2]。本研究以大學生為對象，一方面考察青少年心理健康素質調查表的實證效度，即探討心理健康水平較差的大學生與正常大學生被試相比，在心理健康素質上是否存在差異，從而進一步驗證《中國青少年心理健康素質調查表》對不同心理健康水平的學生心理健康素質方面差異的鑒別力；另一方面，分析這些學生心理健康素質的差異，使今后心理健康教育工作便于找到學生素質方面的原因和有針對性地開展教育。
2方法
2.1工具
采用青少年心理健康素質調查研究課題組編制的《中國青少年心理健康素質調查表》和大學生心理健康相關量表的編制課題組研制的“中國大學生心理健康測評系統”中的四量表之一――《中國大學生心理健康量表（CCSMHS）》作為研究工具[3]。
2.2被試與研究程序
在天津市范圍內選取大學生共計425名完成《中國青少年心理健康素質調查表》的調查，問卷回收率為100%。剔除21份無效問卷（主要為漏答項目太多和具有明顯默認反應方式的問卷）后，獲有效被試404人。其中一年級100人，男61人，女39人；二年級103人，男55人，女48人；三年級102人，男62人，女40人；四年級99人，男53人，女46人。被試以教學班級為單位，進行團體測試。主試為經過培訓的心理學研究生，采用統一的指導語，測試完成后當場收回問卷。
在天津市范圍內選取參加中國大學生心理健康測評并經《中國大學生心理健康量表（CCSMHS）》篩查（篩查標準即建議約談的標準）出的115名一年級大學生。要求他們在接到約談信或主動前來約談前填寫《中國青少年心理健康素質調查表》問卷。剔除14份無效問卷后，有效被試101人，其中男54人，女47人。
把上述被試中的404人作為本研究的正常被試，而由《中國大學生心理健康量表》篩查出的可能有心理問題的學生101人作為有心理問題的被試。測驗結果用SPSS進行統計處理。
3結果
3.1信度分析
采用克隆巴赫（Cronbach′ α）一致性系數對404名大學生《中國青少年心理健康素質調查表》的測驗結果進行信度計算，結果見表1。
由表1可見，該問卷的內部一致性信度系數在0.534~0.886之間，除認知風格和歸因風格兩個分量表外，其余分量表的信度值都較高。這與以往研究結果類似[1,2]。
3.2效度分析
3.2.1適應分量表
對正常組和有心理問題組大學生的《中國青少年心理健康素質調查表?適應分量表》的總分及其所包含的6個維度的得分進行獨立樣本t檢驗，結果見表2。
由表2的結果可以看出，正常組和有心理問題組大學生在適應分量表總分上差異極顯著，各維度差異顯著或極顯著。說明有心理問題組大學生的總體適應水平明顯低于正常組大學生，個體容易因環境及身心變化引起不良的心理和行為反應。從適應的角度講，心理有問題的大學生的確在情緒、人際、學習、生活及生理、社會等方面存在適應不良。
3.2.1人際素質分量表
對正常組和有心理問題組大學生的《中國青少年心理健康素質調查表?人際素質分量表》的總分及其所包含的3個維度的得分進行獨立樣本t檢驗，結果見表3。
由表3的結果可以看出，正常組和有心理問題組大學生在人際素質分量表總分上差異顯著，說明有心理問題組大學生總體人際心理健康素質水平明顯低于正常組大學生，其中人際交往和人際調控等維度的差異顯著，而人際知覺維度上的差異不顯著。說明有心理問題組大學生的人際心理健康素質不高主要體現在人際交往的能力較低、品質較差。
3.2.3個性素質分量表
對正常組和有心理問題組大學生的《中國青少年心理健康素質調查表?個性素質分量表》的總分及其所包含的7個維度的得分進行獨立樣本t檢驗，結果見表4。
由表4的結果可以看出，正常組和有心理問題組大學生在個性素質分量表總分上差異顯著，說明有心理問題組大學生總體個性素質明顯低于正常組大學生。其中樂觀―悲觀、意志、內外傾、耐挫折差異顯著，而在冒險、責任、獨立3個維度上的差異不顯著。
3.2.4動力系統分量表
對正常組和有心理問題組大學生的《中國青少年心理健康素質調查表?動力系統分量表》的總分及其所包含的7個維度的得分進行獨立樣本t檢驗，結果見表5。
由表5的結果可以看出，正常組和有心理問題組大學生利他性利他動機、成長性動機差異顯著，說明有心理問題組大學生自我實現需要和利他性需要引起的動機明顯低于正常組大學生。除這兩個維度外，在動力系統分量表總分及其他5個維度上的差異都不顯著。
3.2.5自我分量表
對正常組和有心理問題組大學生的《中國青少年心理健康素質調查表?自我分量表》的總分及自我認知（包括學業自我、身體自我、社會自我、情緒自我4個方面）、自我評價（包括自尊、一般自我效能2個方面）、自我調控3個維度的得分進行獨立樣本t檢驗，結果見表6。
由表6的結果可以看出，正常組和有心理問題組大學生在自我分量表總分上的差異顯著，說明有心理問題組大學生總體自我心理健康素質水平明顯低于正常組大學生，自我較為消極。其中身體自我、社會自我、情緒自我、自我調控差異顯著，而在學業自我、自尊、一般自我效能上的差異不顯著。
3.2.6認知風格分量表
對正常組和有心理問題組大學生的《中國青少年心理健康素質調查表?認知風格分量表》的總分及其所包含的5個維度的得分進行獨立樣本t檢驗，結果見表7。
由表7的結果可以看出，正常組和有心理問題組大學生在認知傾向（冒險―穩重）上差異顯著，說明有心理問題組大學生具有較為穩定的認知傾向，喜歡任務和情境適于已有的程序和規則；正常組大學生則具有較為創新的認知傾向，喜歡面對不熟悉、不確定的環境。在認知風格總分及認知決策（場景―自我）、認知方法（靈活―單一）、認知加工（整體―局部）、認知行為（獨立―合作）4個維度上的差異不顯著。
3.2.7歸因風格分量表
對正常組和有心理問題組大學生的《中國青少年心理健康素質調查表?歸因風格分量表》的總分及其所包含的4個維度的得分進行獨立樣本t檢驗，結果見表8。
由表8的結果可以看出，正常組和有心理問題兩組大學生在歸因風格分量表總分及4個維度上的差異均不顯著。
3.2.8應對風格分量表
對正常組和有心理問題組大學生的《中國青少年心理健康素質調查表?應對風格分量表》的總分及其所包含的8個維度的得分進行獨立樣本t檢驗，結果見表9。
由表9的結果可以看出，正常組和有心理問題組大學生在應對風格分量表總分上差異顯著，可能說明有心理問題組大學生通常采用較少的應對策略和方法，在應對方式的選擇上缺少靈活性和變通性；正常組大學生則經常采用多種多樣的應對策略和方法處理面對的問題及其相關的情緒困擾，更有利于心理健康。其中注重問題的應對策略差異顯著，而在其余7個維度上差異均不顯著。
4討論
4.1關于《中國青少年心理健康素質調查表》信度和效度
心理健康素質概念自2003年由教育部哲學社會科學重大課題攻關項目課題組提出以來，已引起了心理學、教育學學術界的極大重視。以“心理健康素質”為關鍵詞和題目在中國期刊網（CNKI）上檢索的結果表明，本課題所引發的相關研究與思考大致有四類，其一是調查研究，如關于不同地區、不同年齡階段青少年心理健康素質的研究；其二是關于培養青少年心理健康素質，提高青少年心理健康水平的教育研究；其三是關于在整個研究中貫穿的積極心理學思想所引發的心理健康相關研究；其四是心理健康素質的拓展研究，如關于軍人、教師等人群的心理健康素質的思考與研究。而這些研究大多都會涉及到心理健康素質的研究工具《中國青少年心理健康素質調查表》，那么工具本身的科學性及特點就顯得越來越重要。為了使后續研究中實證研究更能科學地反映被研究對象的心理實質，理論研究更有根據、教育措施更符合對象的特點，有必要進行此項研究。
研究發現，有心理問題組大學生在適應、人際素質、個性素質、自我、應對風格5個分量表的得分均顯著低于正常組大學生，動力系統、認知風格、歸因風格3個分量表得分略高于一般群體大學生但差異不顯著。即經“中國大學生心理健康測評系統”之《中國大學生心理健康量表（CCSMHS）》測量，并依據標準一（即部分維度測驗的分較高，可能有心理問題，建議專家約談）篩查出的超過全國大學生常模的有心理問題組大學生，其心理健康素質顯著低于正常組大學生。本研究表明，《中國青少年心理健康素質調查表》總體上來說是科學的，能夠區分心理正常與心理有問題學生心理健康素質的差異。
4.2正常組與有心理問題組大學生心理健康素質的特點
在《中國青少年心理健康素質調查表》中，適應分量表是狀態量表，其余為心理健康素質分量表。從《中國青少年心理健康素質調查表?適應分量表》分析的結果看，完全與《中國大學生心理健康量表》篩查的結果一致，說明心理健康水平不高的大學生適應是不良的。在其余的7個心理健康素質分量表當中，有4個分量表，即人際素質、個性素質、自我和應對風格，有心理問題組的大學生得分顯著低于正常大學生。
從《中國大學生心理健康量表》與《中國青少年心理健康素質調查表?適應分量表》的結果可以看出，有心理問題組大學生的確心理健康水平較低，他們在生理適應、情緒適應、人際適應、學習適應、社會適應、生活適應諸維度上與正常組大學生均呈現出顯著差異。本研究中《中國大學生心理健康量表》測驗的主要是大一學生，從個體內外原因上分析，他們生理上處于青春期末期，易興奮，情緒易產生波動，性生理趨于成熟與性心理尚不完全成熟有矛盾沖突，這是內在原因；外部原因上，因受到生活環境的變化、學習方式的轉變、師生及其交往方式的更新等多方面因素的影響，無法在較短時間內完成從中學生到大學生的轉變，問題突出表現為適應不良。生理與生活上不適應，直接導致時間管理不善和學習效率低下，引起情緒不良，也造成學習、人際、社會等方面的不適應。由于不健康的心理素質，加上各種適應不良交織在一起，如果疏導不及時，個別學生則會發展為較為嚴重的心理障礙。
從《中國青少年心理健康素質調查表?人際素質分量表》的結果可以看出，在人際交往、人際調控2個維度上有心理問題組大學生與正常組大學生的差異顯著。健康的個體都有人際交往的需要，大學生人際交往的需要更為強烈。他們在面對全新的環境和交往對象時，都希望受到關注，有機會展現自己，進而構建良好的人際關系網絡，滿足自身對友誼、歸屬、安全的需要。人際關系對大學生的學習和生活有著很大的影響，往往因為人際關系問題而進一步引發出心理障礙。如果心理異常組大學生缺乏人際交往能力及交往的技巧和有效方法，不愿或不敢主動與人交往，就會使自己陷入孤獨和寂寞之中，出現冷漠、孤僻、自卑、焦慮、抑郁等心理。從而也體會不到自身的成就感，對自我價值就會產生懷疑，體驗到挫敗感，自信心受到打擊，導致心理矛盾加劇。本分量表的測驗結果表明，有心理問題組與正常組大學生的人際知覺沒有差異，而有差異的是人際交往能力和人際調控。因此，有必要培養和提高大學生的人際交往素質，尤其是心理有問題的學生，提高的方面主要是人際交往能力和人際調控的技巧。
《中國青少年心理健康素質調查表?個性素質分量表》的結果表明，正常組與有心理問題組大學生在樂觀―悲觀、意志、內外傾、耐挫折4個維度上存在顯著性差異。相關研究結果表明，個性特征對個體的心理健康影響顯著，良好的個性素質有助于人們的心理健康。處于青年期的大學生在個性的養成上逐步完成向成人的過渡與轉變，但成長過程中的生活事件和矛盾沖突若處理得不及時或不得當，就可能導致大學生個性素質低。個性素質較高的大學生通常能夠以樂觀的態度投入到生活和工作中，具有較強的意志力、耐挫折能力、接納性與包容性、獨立性和冒險精神等，心理承受能力較強；個性素質較低的大學生面臨壓力時，易產生焦慮、煩惱、困惑、憤怒等負面情緒，表現出較低的心理健康水平。那么健全個性的培養應該從達觀的人生態度、愉快的情緒、堅強的意志等方面入手。
從《中國青少年心理健康素質調查表?自我分量表》的結果可以看出，有心理問題組大學生在自我認知（其中身體自我、社會自我、情緒自我3個方面差異顯著）、自我評價、自我調控上的差異顯著。國內外的相關研究發現，個體的總體自我概念及各個特定方面的自我概念都與其心理健康水平有顯著相關。大學生對自我的看法不但影響其行為，也與其人格特質和心理健康有密切關系。自我分量表得分較高的大學生，對自己的身體形象、人際關系、情緒狀態有較為滿意的認知，對自我的評價積極，自我調控能力強，心理健康水平較高；反之得分較低的大學生，對自我不滿意，甚至不能接受自己，害怕失敗，計劃性較差，出現自卑、抑郁等消極心境，心理健康水平較低。提高有心理問題大學生的自我水平，自我認知方面應注意社會自我和情緒自我，提高自我評價和調控能力。
相關研究表明，心理健康水平較高的大學生傾向于使用成熟型應對方式解決問題和求助，心理健康水平較低的大學生傾向于使用不成熟型或逃避、否認等應對方式。應對風格分量表的結果表明，有心理問題組大學生在注重問題的應對策略、理智―合理化策略、針對情緒的身體策略、否認―壓抑策略、躲避和求助策略、針對情緒的行為策略的得分低于正常組大學生，尤其在注重問題的應對策略上存在顯著性差異。這說明有心理問題組大學生通常以“退避”、“自責”和“幻想”等應對方式來應付困難和挫折，集成熟與不成熟的應對方式于一體，較少采用“解決問題”和“求助”等積極的應對方式，在生活中表現出一種神經癥或兩面性的人格特征，在情緒和行為上均缺乏穩定性。
在《中國青少年心理健康素質調查表?動力系統分量表》、《中國青少年心理健康素質調查表?認知風格分量表》、《中國青少年心理健康素質調查表?歸因風格分量表》3個分量表上，正常組與有心理問題組大學生的心理健康素質總分不存在顯著性差異。但在動力系統分量表的維度上，正常組大學生在利他性動機和成長性動機上得分都較心理有問題的學生得分高。大學生動機系統已基本確立，但有心理問題組大學生應從利他和追求自己更好地成長與發展方面進行培養和教育。認知和歸因風格兩個分量表兩組大學生無差異，其原因還有待進一步研究探討。
5結論
（1）通過比較研究發現，正常大學生的人際素質、個性素質、自我、應對風格和適應等分量表得分都高于有心理問題組大學生且具有顯著差異，而動力系統、認知風格、歸因風格分量表得分差異不顯著。
（2）《中國青少年心理健康素質調查表》在區分正常和有心理問題大學生的心理健康素質方面可靠、有效。
參考文獻
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DIFFERENTIATED VALIDITY OF CHINESE ADOLESCENT MENTAL
HEALTH DIATHESIS SCALE
Lu Qian, Ma Huixia, Bai Xuejun
(Academy of Psychology and Behavior in Tanjin Normal University, Tianjin300074)
Abstract
1 對象和方法
1.1 對象
作者于2010年12月選取我市一所普通高中，隨機選擇六個高三班為調查對象，共發放230份調查表，收回210份，回收率91%。其中男生109人，女生101人，平均年齡（17.2±1.7）歲。
1.2 方法
在階梯教室集體填寫一般情況調查表，應用抑郁自評量表（SDS）[2]（標準分
1.3 統計學處理
結果統計分析使用SPSS10.0軟件包完成。
2 結 果
2.1 焦慮、抑郁情緒反應發生率
表1 男生與女生SAS、SDS平均分比較
男生（109人） 女生（101人） t值
SAS 42.58±9.55
SDS 44.08±8.75 43.49±10.52
46.70±10.21 2.10*
2.00*
注：*P
210名學生SAS平均分為 43.08±10.10，SDS平均為45.34±9.55。男生SAS和SDS得分均低于女生（表1）。
2.2 SAS、SDS得分與生活事件的相關性
表2 生活事件與SAS、SDS得分相關系數
SAS SDS
人際關系因子
學習壓力因子
健康適應因子
受懲罰因子
喪失因子 0.235* 0.289* 0.376*
0.784**
0.374*
0.382*
0.677**
0.779**
0.204
0.394*
注：*P
SAS得分與人際關系因子、學習壓力因子、受懲罰因子、喪失因子、健康適應因子呈正相關。SDS得分與學習壓力因子、人際關系因子、喪失因子、受懲罰因子呈正相關（表2）
2.3 SAS、SDS得分與應對方式的相關性
表3 積極與消極應對方式與SAS、SDS相關系數
SAS SDS
積極應對方式
消極應對方式 0.087
0.604** 0.086
0.701**
注：*P
3 討論
有關高三學生心理問題的發生率，由于每個調查對象和調查工具的不同，結果并不完全一致。本文主要對高三學生常見的心理問題如焦慮、抑郁情緒進行調查研究，結果發現高三學生的焦慮、抑郁情緒發生率分別為26.29%和34.71%。關于抑郁、焦慮情緒反應的性別差異，有研究認為女生高于男生，本研究發現女生得分略高于男生，但無顯著性差異。
本文使用了主要針對青少年特點的青少年生活事件量表，提示高三學生焦慮、抑郁情緒的發生主要與學習與升學壓力過大，學校與父母的批評和懲罰及人際關系不協調有關，與相關調查結果相近。
關于應對方式對心理健康的影響，姜乾金等研究發現大學生的消極應對方式與SCL-90、SAS、SDS得分密切相關[4]。本調查也發現消極應對方式與SAS、SDS得分呈現正相關。
高三學生的個性心理發展已經漸趨成熟，能用較為成熟的防御機制來處理各種沖突，但能否考上大學幾乎決定著他們的前途和命運，使他們的心理壓力遠遠超過常人。有關的研究表明，交往問題和學習問題是中學生遭遇的生活事件中對心理健康最有影響的兩類事件，對我國學生來說，其成就主要表現在學業方面，不管是自身的需要還是來自教師、父母等外界壓力，長期的學習成績偏下加大了這類學生的心理壓力[5]，容易引起焦慮、抑郁、人際關系敏感等適應不良問題。本研究顯示高三學生焦慮、抑郁不良情緒發生率較高，學校、家庭應重視心理衛生方面的教育，教育學生正確處理人際關系、用積極的心態處理各種應激生活事件，應進行有針對的心理輔導，提高心理健康水平。
參考文獻
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[3] 汪向東主編.心理衛生評定量表手冊（增訂版）,北京：中國心理衛生雜志社，1999，106-107.
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