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第1篇

    縱觀高等醫(yī)學(xué)教育體系,臨床教學(xué)階段是最容易產(chǎn)生沖突和矛盾的教學(xué)環(huán)節(jié)。在此教學(xué)階段,醫(yī)學(xué)生需要逐步開始進行直接專門針對患者的臨床醫(yī)療工作。關(guān)于醫(yī)學(xué)生在臨床實踐操作過程中的具體的工作范疇是哪些,沒有明確的規(guī)定在我國當(dāng)前法律中有所體現(xiàn)。當(dāng)前的臨床教學(xué)要求都是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案和臨床教學(xué)大綱制定的。如進行規(guī)范教學(xué)查房、疑難病例討論、練習(xí)書寫規(guī)范大病歷、基礎(chǔ)臨床實踐操作、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療文書的書寫等。醫(yī)療工作以及何種程度的醫(yī)療操作是醫(yī)學(xué)生可以承擔(dān)的,我國目前的醫(yī)療法律法規(guī)中沒有做出具體規(guī)定。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療工作范疇上有許多不完善的地方,例如,醫(yī)學(xué)生在緊急醫(yī)療出現(xiàn)的情況下能否擁有處置權(quán);法律是否認可醫(yī)學(xué)生書寫的醫(yī)療文書的效力;一些應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行的醫(yī)療診療操作如由醫(yī)學(xué)生承擔(dān)是否得到法律的允許。目前的法律法規(guī)中關(guān)于以上問題還沒有非常明確的規(guī)定。能否在法律的保護下進行合理合法的臨床教學(xué)對于醫(yī)療效果與教學(xué)質(zhì)量有很大的影。這樣的問題不能得到合理的解決也會為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下禍根。

    2相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)現(xiàn)狀分析

    分析相關(guān)的法律法規(guī),臨床教學(xué)過程中面對的對象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫(yī)療活動中醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)是有著顯著的差別的。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)都明確了何種類型何種級別的醫(yī)療工作者應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任以及需要遵守的行為規(guī)范。臨床帶教教師在醫(yī)療過程中的權(quán)利以及義務(wù)都是有詳細全面的法律法規(guī)作為標(biāo)準(zhǔn)的。但是,醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)期間進行的醫(yī)療活動是沒有完善的法律法規(guī)進行規(guī)范和保護的,只有通過對學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理都方面的教育來規(guī)范醫(yī)學(xué)生的行為,這樣的約束力度和保護力度顯然是不夠的。技術(shù)含量高、風(fēng)險大是臨床醫(yī)療工作的一大特點,風(fēng)險因素存在在醫(yī)療診療活動的各個方面。衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定:“在醫(yī)學(xué)教育臨床實踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)方原因造成的,由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任?！痹谂R床教學(xué)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)章制度的行為,其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔(dān)一定的責(zé)任,因此也給臨床教師與臨床教育醫(yī)療機構(gòu)帶來了巨大的壓力。

    3臨床教學(xué)管理針對現(xiàn)狀的對策

    3.1加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

    教育當(dāng)前,在醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生為獨生子女的居多,不善于與人溝通、不會主動關(guān)心旁人、缺少人文關(guān)懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,與臨床能力培養(yǎng)同樣重要的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育?！氨ＷC患者利益的最大化,全心全意服務(wù)于患者”是醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作過程中最為基本的職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)教育要將對學(xué)生進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終,不斷強化意識,不斷規(guī)范行為。臨床帶教教師在教學(xué)過程中要言傳身教,要在進行實踐操作教學(xué)過程中同時進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過硬的思想素質(zhì),強烈的使命感與責(zé)任感,高尚的道德品質(zhì)和職業(yè)情操,使醫(yī)學(xué)教育盡可能的與德育教育有機的結(jié)合起來。在講課過程中將正確的人生觀價值潛移默化的融入日常教學(xué)過程中。臨床帶教教師要以身作則展現(xiàn)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),充分利用臨床教學(xué)過程中的示教機會以身作則,保持和諧的醫(yī)患關(guān)系,提倡學(xué)生設(shè)身處地的為患者著想,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念。要讓學(xué)生理解作為醫(yī)生所必須具備的社會責(zé)任感,救死扶傷、解決患者的病痛是醫(yī)生的天職。在醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)備進入臨床實踐學(xué)習(xí)階段之前,首先要讓其樹立感恩之心,要感謝為我們提供學(xué)習(xí)平臺的患者,患者不是臨床醫(yī)學(xué)教育過程中的道具而且臨床學(xué)習(xí)過程中的特別教師,我們能夠從中學(xué)習(xí)到知識與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持,才能有機會成長為優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。

    3.2強化法制觀念

第2篇

1.1不同家庭所在地的患者對醫(yī)患關(guān)系的認知差異

關(guān)于醫(yī)患糾紛處理制度作用大小，雙方認知順序基本一致，選擇最多的是“一般”（城鎮(zhèn)50％，農(nóng)村60．75％），其次是“比較小”（城鎮(zhèn)25％，農(nóng)村21．4％），有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2＝4．000，P＝0．046）。不同家庭所在地的患者對醫(yī)療體制中關(guān)鍵問題的認知有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2＝12．539，P＝0．05）。如果發(fā)生醫(yī)療事故，城鎮(zhèn)患者中，71．2％選擇找醫(yī)院協(xié)商，15．4％選擇找媒體；農(nóng)村患者中，14．3％選擇去法院，73．2％選擇找醫(yī)院協(xié)商，有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2＝9．371，P＝0．025）

1.2不同學(xué)歷的患者對醫(yī)患關(guān)系的認知比較

1.2.1不同學(xué)歷的患者對醫(yī)療服務(wù)的認知比較：關(guān)于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，選擇最多的，本科及以上學(xué)歷為“一般”（54．2％），大專學(xué)歷為“比較好”（41．2％），高中或中專學(xué)歷為“一般”（60．7％），初中及以下學(xué)歷為“一般”（44．4％）；選擇其次的，本科及以上學(xué)歷為“比較好”（45．8％），大專學(xué)歷為“不太好”（29．4％），高中或中專學(xué)歷為“比較好”（35．7％），初中及以下學(xué)歷為“比較好”（36．1％），有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2＝25．69，P＝0．002）。不同學(xué)歷患者的擇院標(biāo)準(zhǔn)有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2＝42．972，P＝0．000），本科及以上學(xué)歷主要擇院標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)術(shù)高超（70．8％）、設(shè)備完善（45．8％）；大專學(xué)歷主要擇院標(biāo)準(zhǔn)為口碑好（70．6％）、醫(yī)術(shù)高超（64．7％）、設(shè)備完善（58．8％）；高中或中專學(xué)歷主要擇院標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)術(shù)高超（71．4％）、交通方便或離家近（71．4％）、價格公道不坑人（57．1％）；初中及以下學(xué)歷主要擇院標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)術(shù)高超（69．4％）、口碑好（50．0％）、價格公道不坑人（41．7％）。

1.2.2不同學(xué)歷的患者對醫(yī)療制度及相關(guān)法律法規(guī)的認知比較：對于醫(yī)患糾紛處理制度緩解醫(yī)患關(guān)系作用大小，選擇最多的，本科及以上和大專學(xué)歷均為“比較小”，高中或中專和初中及以下學(xué)歷均為“一般”；選擇其次的，本科及以上和大專學(xué)歷的患者均為“一般”，高中或中專和初中及以下學(xué)歷均為“比較大”，經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學(xué)差異，（χ2＝22．338，P＝0．034）。不同文化程度的患者對醫(yī)療體制中關(guān)鍵問題的認知有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2＝23．652，P＝0．05），選擇最多的，本科及以上學(xué)歷為“法律法規(guī)不健全，執(zhí)行不到位”，大專和高中或中專學(xué)歷均為“服務(wù)不到位”，初中及以下學(xué)歷的患者為“醫(yī)藥服務(wù)價格不合理”；選擇其次的，本科及以上和初中及以下學(xué)歷均為“服務(wù)不到位”，大專學(xué)歷為“法律法規(guī)不健全，執(zhí)行不到位”，高中或中專學(xué)歷為“醫(yī)藥服務(wù)價格不合理”。不同文化程度的患者對醫(yī)療事故解決方法的選擇的認知有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2＝17．643，P＝0．040）。

2討論

醫(yī)療改革已經(jīng)進行了30多年，但醫(yī)患關(guān)系卻持續(xù)惡化，患者襲擊醫(yī)生的事件頻頻發(fā)生。調(diào)查顯示1／3的患者認為醫(yī)患關(guān)系緊張，其導(dǎo)致的主要原因中，看病太難太貴居首位，其次是醫(yī)生水平不高，再次是醫(yī)療制度不完善?；颊邔χ委熃Y(jié)果期望過高，治療只是一個過程，并非結(jié)果，但患者往往把不滿意的結(jié)果歸咎于醫(yī)生的失誤，對醫(yī)生誤會很深，醫(yī)患關(guān)系有進一步惡化的趨勢。城鎮(zhèn)患者對醫(yī)患糾紛處理制度的評價優(yōu)于農(nóng)村患者，維權(quán)意識也強于農(nóng)村患者，這與法律法規(guī)建設(shè)有關(guān)，在農(nóng)村，法律法規(guī)建設(shè)尚不成熟，醫(yī)患糾紛處理制度沒有很好地實行，患者對其失去信心，若發(fā)生醫(yī)療事故，也因維權(quán)無望而選擇沉默。城鎮(zhèn)、農(nóng)村患者分別認為醫(yī)療體制中最關(guān)鍵的問題是法律法規(guī)不健全及執(zhí)行不到位、醫(yī)藥服務(wù)價格不合理。由此可見，醫(yī)藥服務(wù)價格不合理是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因。

隨著文化水平的提高，患者對醫(yī)患糾紛處理制度的評價逐漸變差。對醫(yī)療體制中關(guān)鍵問題的認知中，隨著文化水平的提高，選擇“法律法規(guī)不健全，執(zhí)行不到位”的比例逐漸增大，而選擇“醫(yī)藥服務(wù)價格不合理”的比例逐漸減小。另外，不同學(xué)歷的患者擇院標(biāo)準(zhǔn)前三名均包含“醫(yī)術(shù)高超”，說明“醫(yī)術(shù)高超”是大多數(shù)患者擇院時考慮的一個重要因素，但在高中或中專學(xué)歷和初中及以下學(xué)歷的患者擇院標(biāo)準(zhǔn)前三名中卻同時也出現(xiàn)了“價格公道不坑人”。這些在一定程度上與經(jīng)濟相關(guān)，學(xué)歷高的患者經(jīng)濟狀況相對于學(xué)歷低的患者會更好，也會更多地關(guān)注社會問題，對醫(yī)患關(guān)系的思考相對更多，對法律法規(guī)實施效力的要求也更高，而文化水平低的患者可能會結(jié)合自身經(jīng)濟狀況，更多地考慮醫(yī)療服務(wù)的價格。

3建議

3.1完善法律法規(guī)建設(shè)，全面實行醫(yī)療體制改革

我國已提出醫(yī)改的新目標(biāo)，但要使一項政策產(chǎn)生可觀的效力，有關(guān)部門必須積極響應(yīng)政策，合理地調(diào)控醫(yī)療服務(wù)的價格，完善醫(yī)療保險制度，使“看病貴、看病難”得以解決，提高醫(yī)務(wù)人員的診金、加強醫(yī)院管理也很有必要，可以避免醫(yī)療腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。農(nóng)村，法律法規(guī)建設(shè)非常不完善，需要政府大力度的投入，同時也需嚴格監(jiān)督醫(yī)療體制改革的進程，真正做到為人民群眾辦實事。

3.2改善醫(yī)療服務(wù)，強化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育

大多數(shù)患者缺乏醫(yī)療知識，出于對疾病的恐懼，自然會詢問醫(yī)生，而醫(yī)生作為醫(yī)療活動的直接執(zhí)行者，應(yīng)該耐心地向患者解釋病情及治療方案，并盡可能多關(guān)心患者，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時也能避免患者對醫(yī)生醫(yī)院產(chǎn)生誤解，進而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另外，醫(yī)生應(yīng)盡可能為患者著想，認真對待對患者的檢查，避免漏診和誤診，并做到合理用藥，不能因醫(yī)院或本人的利益而開“大處方”。嚴格控制休假醫(yī)生人數(shù)，解決節(jié)假日看病難的問題。

3.3加大力度普及醫(yī)療知識

第3篇

xxx醫(yī)院二00x年普法治理工作規(guī)劃

根據(jù)縣普法領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于《xx縣200x年普法依法治理工作要點》的通知和社發(fā)局有關(guān)規(guī)定，為進一步推進民主法制建設(shè)，確保憲法和各項法律法規(guī)，特別是醫(yī)療法律法規(guī)的貫徹落實，提高全院職工的法律素質(zhì)，增強全院職工的法律意識，特制定200x年依法治理工作計劃。

一、大力開展法制宣傳教育活動。普及法律法規(guī)常識，組織人員認真學(xué)習(xí)《憲法》和

第4篇

津市市市場監(jiān)督管理局重點以全方面的宣傳教育方式增強人民群眾對醫(yī)療器械的認識，以達到全民監(jiān)督、人人知法守法的良好醫(yī)療器械經(jīng)營氛圍。

1、大力開展法律法規(guī)宣傳和教育。

（1）采取不同形式對醫(yī)療器械法律法規(guī)進行宣傳，使生產(chǎn)、經(jīng)營、使用人員及老百姓做到知法、懂法、守法。一方面積極開展送法下鄉(xiāng)、送法到行政相對人活動，利用書面材料、宣傳、咨詢報等形式，使行政相對人學(xué)習(xí)了解醫(yī)療器械法律法規(guī)。另一方面利用報紙、電視臺等新聞媒體，向社會廣泛開展宣傳，將監(jiān)管部門權(quán)利進行公開，提高人民群眾對醫(yī)療器械監(jiān)管的認知度，爭取他們的理解和積極配合。（2）加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，將法律培訓(xùn)和技術(shù)培訓(xùn)結(jié)合起來，提高其法律意識和專業(yè)知識水平。并且要求政府工作人員一起學(xué)習(xí)法律法規(guī)，以此帶動全民學(xué)習(xí)的浪潮。

2、提高對醫(yī)療器械監(jiān)管的認識，將醫(yī)療器械監(jiān)管提高到與藥品監(jiān)管同等高度。

想要做好醫(yī)療器械監(jiān)管，就要從認識上來進行提高，因為醫(yī)療器械產(chǎn)品和藥品一樣是關(guān)于人民群眾身體健康和生命安全，要牢固樹立"以人為本"的理念從根本上提升醫(yī)療器械監(jiān)管的大局觀，徹底改變重視藥品輕視醫(yī)療器械的觀念，做到藥品器械兩手抓，兩手都硬，把醫(yī)療器械和藥品放在同等地位。努力從幫、促的服務(wù)手段入手，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴格依法行政，增強責(zé)任感和使命感，明確監(jiān)管職責(zé)，推行監(jiān)管責(zé)任追究制度，切實擔(dān)負起保證人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效的責(zé)任，真正做到守土有則。

2、提升醫(yī)療器械監(jiān)管人員自身的業(yè)務(wù)水平。

（1）加強醫(yī)療器械監(jiān)管人員的學(xué)習(xí)，不斷提高水平。加強法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，強化業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，強化監(jiān)管知識學(xué)習(xí)，確保全方位進行監(jiān)管，（2）創(chuàng)新監(jiān)管模式，優(yōu)化監(jiān)管機制。主動同企業(yè)進行溝通交流，將上市前監(jiān)管逐漸向上市前上市后都監(jiān)管的模式發(fā)展，防止違規(guī)行為。加強杜會監(jiān)督體系建設(shè)，聘請義務(wù)監(jiān)督員，形成了社會監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和體系，加大對醫(yī)療器械違法行為的監(jiān)督力度。

第5篇

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生監(jiān)督；行政指導(dǎo)；應(yīng)用

【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-185-02

隨著社會的不斷發(fā)展與進步，對于公共行政管理工作的要求越來越高，加大對行政管理制度的改革，轉(zhuǎn)變政府職能，關(guān)注社會管理與公共服務(wù)職能的實現(xiàn)，降低行政命令的影響已經(jīng)成為社會發(fā)展的廣泛要求。正是在這樣的形勢下，衛(wèi)生行政指導(dǎo)因為其具有的靈活性與非強制性在衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，并且逐漸成為一種維護公眾權(quán)益的重要措施。

1衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域中應(yīng)用衛(wèi)生行政指導(dǎo)的法律依據(jù)

在衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域中開展工作所需遵循的法律法規(guī)以及相關(guān)的規(guī)章制度是非常多的，其中也有關(guān)于衛(wèi)生行政指導(dǎo)方面的規(guī)定。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，相關(guān)立法的不斷完善，特別是近年來SARS、H1N1等公共衛(wèi)生事件的突發(fā)，致使我國不斷的對相關(guān)法律法規(guī)進行相應(yīng)的完善，其中關(guān)于衛(wèi)生行政指導(dǎo)方面的規(guī)定也在逐漸的增加。其法律依據(jù)主要體現(xiàn)在三個方面：一是法律，如《中華人民共和國行政許可法》；二是法規(guī)，其中包括行政法規(guī)如《醫(yī)療廢物管理條例》與地方性法規(guī)如《上海市母嬰保健條例》；三是部門規(guī)章，如《醫(yī)院感染管理辦法》。

2衛(wèi)生行政指導(dǎo)在監(jiān)督領(lǐng)域中的應(yīng)用

2.1應(yīng)用衛(wèi)生監(jiān)督意見書：

衛(wèi)生監(jiān)督意見書就是指衛(wèi)生行政機關(guān)制定的對相關(guān)被監(jiān)督單位以及人員具有指令性的文書。通常情況下，對于衛(wèi)生監(jiān)督意見書的使用情況分為兩種：一是，對于已經(jīng)存在的問題提出相應(yīng)行之有效的解決措施，進而使其滿足相關(guān)的衛(wèi)生要求或者標(biāo)準(zhǔn)，通常是用在設(shè)備、設(shè)施、實際操作以及生產(chǎn)工藝等方面。二是，適合應(yīng)用在一些盡管有違法事實，但是情節(jié)比較輕的，不需要進行行政處罰的人員時，提出相應(yīng)的改正意見。應(yīng)用衛(wèi)生監(jiān)督意見書很好的將衛(wèi)生行政執(zhí)法與行政指導(dǎo)有機的結(jié)合在一起，進而督促并且?guī)椭嚓P(guān)人員改正違法行為或者可能會發(fā)生的問題。

2.2誡勉談話制度：

誡勉談話就是指針對一些沒有違法行為，但是存在比較嚴重衛(wèi)生隱患的人員，展開消除隱患的行政約談制度。該制度現(xiàn)階段在醫(yī)療廣告監(jiān)督工作中得到了普遍的應(yīng)用。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)廣告一定要相應(yīng)規(guī)定的范圍并且符合媒體類別，在廣告播出的過程中不允許出現(xiàn)醫(yī)療方法、技術(shù)以及相關(guān)技術(shù)人員的形象等。但是，在實際工作過程中，部分醫(yī)療機構(gòu)打著科普知識的旗號變相對本醫(yī)療結(jié)構(gòu)進行簡介，比如，某醫(yī)療結(jié)構(gòu)在某報上刊登的有關(guān)牙周病的科普知識時，不僅介紹了病害的危害，治療手段等，還在文章的下方寫出了該醫(yī)療機構(gòu)的名稱、地址、聯(lián)系方式等醫(yī)療廣告。盡管這樣的廣告形式是合法的，但是由于科普知識與醫(yī)療廣告是相鄰的，并且兩者之間還存在著一定的關(guān)系，進而有引導(dǎo)消費者前去診療的嫌疑，因此，相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督人員就可以以行政約談的方式對該醫(yī)療結(jié)構(gòu)的相關(guān)負責(zé)人開展誡勉談話，提醒其存在的隱患，并且對其開展相關(guān)法律法規(guī)的教育與宣傳，指導(dǎo)其進行整改。

2.3公開行政處罰信息：

衛(wèi)生行政處罰就是指在違法事實的基礎(chǔ)上，并且對社會公眾利益與公民健康產(chǎn)生危害而做出的行政處罰。公開行政處罰信息的作用主要體現(xiàn)在兩個方面：一是，威懾相應(yīng)的違法行政相對人，并且通過公開的方式，充分利用社會道德評價體系，引導(dǎo)相關(guān)的行政相對人選用一些符合社會公眾利益與公民健康的行為；二是，通過公開相關(guān)的行政處罰信息可以對其他的行政相對人產(chǎn)生很好的教育與震懾效果，進而充分表達行政處罰的引導(dǎo)、教育以及評價等功能。

2.4培訓(xùn)指導(dǎo)：

衛(wèi)生監(jiān)督管理工作所涉及到的法律法規(guī)、專業(yè)知識以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)非常多，為了讓行政相對人了解以及掌握更多的與自身發(fā)展情況相關(guān)的法律法規(guī)與衛(wèi)生專業(yè)知識，相關(guān)監(jiān)督單位一定要定期開展培訓(xùn)指導(dǎo)工作，對公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療執(zhí)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域的負責(zé)人每年都要開展專題培訓(xùn)，總結(jié)上一年監(jiān)督工作中存在的問題，進而根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)與專業(yè)知識展開相應(yīng)的解讀等。

2.5發(fā)放指南：

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)可以定期或者不定期的通過相關(guān)活動普及相關(guān)的科普知識、法律法規(guī)知識以及衛(wèi)生監(jiān)督工作方面的知識，進而引導(dǎo)消費者選擇一些比較科學(xué)的生活方式或者行為方式。比如，制定相關(guān)的宣傳手冊在社區(qū)內(nèi)進行發(fā)放，引導(dǎo)居民在消費、休閑娛樂、教育等方面的權(quán)益維護。

3結(jié)束語

總而言之，衛(wèi)生行政指導(dǎo)是一種比較新型的行政行為，目前還處在發(fā)展的初級階段，需要加強對其進行分析與研究，進而不斷的完善。通過對衛(wèi)生行政指導(dǎo)應(yīng)用的相關(guān)分析，為以后的實踐應(yīng)用提供了可靠的依據(jù)，進而更好的發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。

參考文獻

[1]張翔，施湊寶.談行政指導(dǎo)在衛(wèi)生監(jiān)督管理中的作用和應(yīng)用原則[J].中國公共衛(wèi)生管理，2009（02）.

第6篇

通過開展法律七進活動，全面落實《省依法治省綱要》和依法治區(qū)目標(biāo)，教育干部職工自覺學(xué)法律、講權(quán)利、講義務(wù)、講責(zé)任，進一步提高法律素質(zhì)；引導(dǎo)機關(guān)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)、寺廟做到依法管理、依法辦事，進一步提高法治化管理水平，推進依法治區(qū)進程，為深化改革營造良好的法治氛圍。

二、工作重點

（一）推進法律進機關(guān)

1.加強機關(guān)法律學(xué)習(xí)。重點學(xué)習(xí)《憲法》，關(guān)于依法治國系列重要講話精神，省、市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于依法治理重要講話；領(lǐng)導(dǎo)干部履行職責(zé)相關(guān)法律法規(guī)；公務(wù)員履行職責(zé)相關(guān)法律法規(guī)；廉潔從政相關(guān)法律法規(guī)。局黨組中心組堅持定期學(xué)法制度，每年集中學(xué)習(xí)法治1次，黨組成員每年底結(jié)合年終述職專題匯報學(xué)法用法守法情況；完善機關(guān)干部定期學(xué)法制度。每年組織集中學(xué)法不少于4次。

責(zé)任股室：辦公室、科技股、農(nóng)業(yè)股、知識產(chǎn)權(quán)股、科普股；完成時限：2014年11月

2.建立法律顧問制度。聘請法律顧問，參與重大行政處罰案件的討論、審核，提供相關(guān)法律法規(guī)咨詢。

責(zé)任股室：辦公室；完成時限：2014年11月

3.加強機關(guān)普法陣地建設(shè)。辦好單位法制宣傳專欄，利用政務(wù)公開欄、短信、qq群、訂閱普法讀物等進行法制宣傳，配合各類新聞媒體開展法制宣傳活動。

責(zé)任股室：辦公室、科技股、農(nóng)業(yè)股、知識產(chǎn)權(quán)股、科普股；完成時限：2014年11月

（二）推進法律進學(xué)校

1.參與學(xué)校法律宣傳培訓(xùn)。通過發(fā)放普法宣傳手冊，重點開展《憲法》《道路交通安全法》《治安管理處罰法》等常識宣傳教育，引導(dǎo)學(xué)生了解憲法是國家根本大法，培養(yǎng)國家意識和公民意識；引導(dǎo)學(xué)生嚴格遵守與其日常行為密切相關(guān)的法律法規(guī)，了解公民的基本權(quán)利和公民義務(wù)。

責(zé)任股室：辦公室、科技股、農(nóng)業(yè)股、知識產(chǎn)權(quán)股、科普股；完成時限：2014年11月

（三）推進法律進鄉(xiāng)村

1.重點開展《憲法》、《知識產(chǎn)權(quán)法》、《消費者權(quán)益保護法》、《食品安全法》、《勞動法》等法律法規(guī)的宣傳教育，增強居民學(xué)法、懂法、用法意識，利用法律法規(guī)維護自己的合法權(quán)益。

責(zé)任股室：法規(guī)股，餐飲服務(wù)監(jiān)管股，藥品醫(yī)療器械化妝品監(jiān)管股；完成時限：2014年11月

（四）推進法律進社區(qū)

利用科普宣傳周、宣傳月深入社區(qū)開展《消防法》、《食品安全法》、《消費者權(quán)益保護法》等法律法規(guī)的宣傳教育。采取帶法律、帶案例，帶普法資料，參與社區(qū)的普法活動。

責(zé)任股室：科普股；完成時限：2014年11月

（五）推進法律進企業(yè)

1、開展知識產(chǎn)權(quán)法律宣傳。利用知識產(chǎn)權(quán)周深入企業(yè)開展《知識產(chǎn)權(quán)法》等宣傳國家知識產(chǎn)權(quán)法律法規(guī)和基本知識，著重宣傳知識產(chǎn)權(quán)不同領(lǐng)域的專業(yè)知識，把宣傳普及提升到傳播以“尊重知識，崇尚創(chuàng)新，誠信守法”為核心理念的知識產(chǎn)權(quán)文化層面，增強全社會知識產(chǎn)權(quán)意識。

2、開展知識產(chǎn)權(quán)執(zhí)法專項行動。深入大型超市開展打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)專項行動，嚴肅查處售賣涉嫌假冒知識產(chǎn)權(quán)商品的違法行為，形成打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)行為的高壓態(tài)勢；全面推進知識產(chǎn)權(quán)執(zhí)法與輿論宣傳的緊密結(jié)合，增強企業(yè)誠信守法意識，提高消費者識假辨假能力，形成自覺抵制假冒偽劣商品、重視知識產(chǎn)權(quán)保護的社會氛圍，營造知識產(chǎn)權(quán)保護的良好環(huán)境，全面提高我區(qū)保護知識產(chǎn)權(quán)和規(guī)范市場秩序的水平。

責(zé)任單位：知識產(chǎn)權(quán)股，完成時限：2014年11月

（六）推進法律進寺廟

聯(lián)合相關(guān)部門，重點學(xué)習(xí)宣傳關(guān)于依法治區(qū)系列重要講話精神及寺廟管理相關(guān)法律法規(guī)，引導(dǎo)宗教教職人員自覺遵守憲法、法律、法規(guī)和規(guī)章。

責(zé)任股室：辦公室；完成時限：2014年11月

（七）推進法律進單位

重點學(xué)習(xí)《憲法》；關(guān)于依法治國系列重要講話精神，省、市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于依法治理重要講話；依法管理相關(guān)法律法規(guī)；公共安全相關(guān)法律法規(guī)。

責(zé)任股室：辦公室、科技股、農(nóng)業(yè)股、知識產(chǎn)權(quán)股、科普股；完成時限：2014年11月

三、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、抓好落實。要從落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的高度充分認識“法律七進”活動的重要意義，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確?！胺善哌M”活動有步驟、有秩序地實施。領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭學(xué)法、守法，為法制宣傳教育工作創(chuàng)造條件。在做好自身普法依法治理工作的基礎(chǔ)上，大力開展面向社會服務(wù)的法制宣傳工作。

第7篇

    在我國現(xiàn)行的法律體系下,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的法律責(zé)任主要有行政責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任。①行政責(zé)任,分為行政處分和行政處罰。行政處分是指由國家行政機關(guān)或者其他組織依照行政隸屬關(guān)系,對違法失職的國家公務(wù)人員或者所屬人員所實施的懲戒措施,包括警告、記過、記大過、降級、撤職以及開除等?！靶姓幜P”是指國家行政機關(guān)對違反法律、法規(guī)、規(guī)章,尚不構(gòu)成犯罪的公民、法人及其他組織實施的一種制裁行為。依法給予警告、罰款、停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證書的處罰。②民事責(zé)任,它包括違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任。違約責(zé)任是指締約雙方,如果其中一方不履行約定的義務(wù),應(yīng)依契約承擔(dān)賠償?shù)让袷仑?zé)任;侵權(quán)責(zé)任則是指相關(guān)行為人侵害他人的財產(chǎn)權(quán)和人身權(quán)的,應(yīng)依法承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)拿袷仑?zé)任。③刑事責(zé)任,系因侵害刑法所保護的相關(guān)社會關(guān)系構(gòu)成犯罪所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。刑事責(zé)任的承擔(dān)方式有管制、拘役、判刑,附加刑有處以罰金、剝奪權(quán)利、沒收財產(chǎn)等。

    1.1行政責(zé)任批評、警告、紀(jì)律處分《處方管理辦法》第58條規(guī)定:藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品,情節(jié)嚴重的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評,給予警告;并由所在醫(yī)療機構(gòu)或者其上級單位給予紀(jì)律處分?！夺t(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,對直接責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴重的,尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分?！端幤凡涣挤磻?yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第61條規(guī)定:有關(guān)工作人員在藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理工作中違反該規(guī)定,造成嚴重后果的,依照有關(guān)規(guī)定給予行政處分?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第53條規(guī)定:藥師未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方,給予警告處分。降級、撤職、開除處分《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第72條規(guī)定:藥學(xué)人員未依照規(guī)定購買、儲存麻醉藥品和第一類精神藥品、未依照規(guī)定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方、未依照規(guī)定進行處方專冊登記、未依照規(guī)定報告麻醉藥品和精神藥品的進貨、庫存、使用數(shù)量、緊急借用麻醉藥品和第一類精神藥品后未備案、未依照規(guī)定銷毀麻醉藥品和精神藥品等情形,依法給予降級、撤職、開除的處分。《處方管理辦法》第55條也規(guī)定:藥學(xué)人員違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第72條的規(guī)定,依法給予降級、撤職、開除的處分。《醫(yī)院藥事管理規(guī)定》第39條規(guī)定:藥師在執(zhí)業(yè)過程中,藥事管理工作和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作混亂,造成醫(yī)療安全隱患和嚴重不良后果、未執(zhí)行有關(guān)的藥品質(zhì)量管理規(guī)范和規(guī)章制度,導(dǎo)致藥品質(zhì)量問題或用藥錯誤,造成醫(yī)療安全隱患和嚴重不良后果、將藥品購銷使用情況作為經(jīng)濟分配的依據(jù)以及在藥品購銷、使用中牟取不正當(dāng)利益等的情形,依法給予降級、撤職、開除等處分。吊銷其執(zhí)業(yè)證書《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第73條規(guī)定:處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對,造成嚴重后果的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！短幏焦芾磙k法》第56條規(guī)定:藥師未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品以及未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的情形,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。《醫(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定:對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)藥學(xué)人員,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

    1.2民事責(zé)任賠償責(zé)任《中華人民共和國藥品管理法》第39條規(guī)定:藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定,給藥品使用者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第55條、第57條、第59條規(guī)定:患者在診療活動中受到損害,醫(yī)務(wù)人員有過錯的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;醫(yī)務(wù)人員在診療活動中,醫(yī)務(wù)人員未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)、未盡到告知義務(wù)、未征得患者或近親屬同意所實施的醫(yī)療措施,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)請求賠償,醫(yī)務(wù)人員也有過錯的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

    1.3刑事責(zé)任《中華人民共和國刑法》第141條、第142條規(guī)定生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥足以危害人體健康即需承擔(dān)刑事責(zé)任?！吨腥A人民共和國藥品管理法》第75條:銷售劣藥的,沒收銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售藥品貨值金額1倍以上3倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第91條:醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其人給予的財物或者其他利益的,由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分,沒收違法所得;對違法行為情節(jié)嚴重的醫(yī)務(wù)人員,由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?！夺t(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,對負有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第53規(guī)定:藥師未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方,情節(jié)嚴重的;私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的;違反本辦法其他規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

    2藥師執(zhí)業(yè)過程中享有的權(quán)利

    《處方管理辦法》第35條規(guī)定:藥師具有審核醫(yī)師處方適宜性的權(quán)利,同時第36條、第40條規(guī)定:藥師若發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤、不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方有拒絕調(diào)劑的權(quán)利?，F(xiàn)行相關(guān)的法律法規(guī)中,藥師在執(zhí)業(yè)過程中依法承擔(dān)管理藥品、調(diào)劑藥品、監(jiān)督合理使用藥品等職責(zé),很少見到所賦予藥師的權(quán)利,藥師只有依法履行職責(zé),只有執(zhí)行權(quán)、建議權(quán),沒有決策權(quán),藥師職業(yè)責(zé)任與權(quán)利的不平衡,影響著臨床合理用藥,有礙于合理利用藥物資源更好的為人類健康服務(wù)。

    3問題探討

    3.1處方調(diào)劑藥師在處方調(diào)劑工作中,可能會遇到調(diào)劑錯誤所致不良事件;調(diào)劑交代不清造成的用藥失當(dāng);情節(jié)嚴重的,應(yīng)依《處方管理辦法》第58條的規(guī)定承擔(dān)行政責(zé)任;如果引起患者損害,可以援引《侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第58條所確立的歸責(zé)原則,第57條、第60條所規(guī)定的醫(yī)療水平判斷,總則部分第16條所規(guī)定的賠償項目等具體條文決定其民事責(zé)任的承擔(dān)。但當(dāng)藥劑人員疏忽,未能行使拒絕調(diào)配處方的權(quán)力,調(diào)劑了不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方、甚至是錯誤處方時,在此情形下,醫(yī)師與藥師之間怎樣分擔(dān)責(zé)任?現(xiàn)行法規(guī)中,沒有涉及藥師調(diào)劑了醫(yī)師用藥錯誤的處方應(yīng)怎樣承擔(dān)責(zé)任的條款。有時出現(xiàn)醫(yī)師處方用藥不適宜、或是藥師調(diào)劑出錯的情形,但沒有引起患者損害,也沒有造成不良后果,只是患者抓住了藥師的錯誤大做文章,提出過分的要求,此類問題應(yīng)如何處置,藥師該怎樣承擔(dān)責(zé)任?相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)章還沒有明確的規(guī)定,致使此類問題解決起來依據(jù)不足。

    3.2參與臨床臨床藥師在參與臨床藥物治療工作中,政策法規(guī)的支持力度不夠,盡管《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》36條第三款規(guī)定了藥師參與臨床工作的職責(zé),但在實施過程中可操作性不強,沒有細化藥師參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治過程中的具體工作,在用藥過程中的權(quán)利義務(wù)也僅限于協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選,對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議的權(quán)力,藥師在治療團隊中所扮演的角色并不清晰,職責(zé)任務(wù)過于籠統(tǒng)而不具體?？梢悦鞔_的是藥師是一名參與者、協(xié)作者,不是決策者,只有發(fā)言權(quán),沒有決策權(quán),在此情形下,對于因不合理用藥而產(chǎn)生藥療糾紛時,醫(yī)師與藥師應(yīng)怎樣分擔(dān)責(zé)任?很難界定?！夺t(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》36條第二款規(guī)定了藥師參與臨床藥物治療,進行個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施,開展藥學(xué)查房,為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù);醫(yī)師與藥師看起來是協(xié)作關(guān)系,但如何開展工作?出現(xiàn)問題怎樣承擔(dān)責(zé)任?藥師是否承擔(dān)不合理用藥的責(zé)任?目前還找不到比較適合的法律依據(jù)。

    3.3用藥指導(dǎo)藥患關(guān)系被認為是一種民事法律關(guān)系,藥患雙方都是具有權(quán)利能力和行為能力的公民(自然人)或者法人,民事主體雙方地位平等[1],患者用藥,藥師提供用藥指導(dǎo),民事法律關(guān)系的主體所享有的民事權(quán)利和負有的民事義務(wù)雖有一些相應(yīng)規(guī)定,但因醫(yī)師、藥師和護理人員的過錯,違反安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)脑瓌t,導(dǎo)致用藥不當(dāng),造成患者人身損害或財產(chǎn)損失的行為,該怎樣承擔(dān)責(zé)任,我國法律對醫(yī)師、藥師、護理人員在用藥過程中的權(quán)利義務(wù)以及對于因不合理用藥而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛中雙方的責(zé)任認定并沒有做出明確規(guī)定[2],致使對藥事糾紛的解決難以找到統(tǒng)一的解決方法。

    4建議

第8篇

一、工作目標(biāo)

采取線上線下多渠道、多形式相結(jié)合的宣傳方式，系統(tǒng)宣傳解讀《條例》、《實施意見》和《舉報獎勵暫行辦法》，切實增強社會各界關(guān)注，實現(xiàn)行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員、醫(yī)藥企業(yè)等監(jiān)管主體和監(jiān)管對象全覆蓋，營造“人人知法、人人守法、人人護法”的良好監(jiān)管環(huán)境。

二、活動主題

宣傳貫徹《條例》，加強基金監(jiān)管。

三、活動時間

2021年4月1日—4月30日。

四、活動重點

（一）宣傳解讀《條例》和《實施意見》等相關(guān)法律法規(guī)。

（二）通報欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例。

（三）宣傳《市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》，暢通舉報投訴渠道。

五、宣傳方式

緊緊圍繞宣傳月活動主題，采取群眾喜聞樂見的形式開展集中宣傳月活動。

（一）多種形式宣傳。通過海報、折頁、標(biāo)語、宣傳欄等，運用通俗易懂、印象深刻的宣傳形式，注重宣傳解讀與典型案例警示相結(jié)合進行宣傳。

（二）多種渠道宣傳。通過法律法規(guī)宣講會、典型案例通報會等形式，對單位職工、參保群眾等進行宣傳。充分利用短信、微信公眾號、網(wǎng)站、公開欄、顯示屏等多種渠道，加強信息公開，構(gòu)建良好輿論氛圍。

（三）貼近群眾宣傳。以定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口為主要宣傳場所，在人群密集場所醒目位置廣泛、長期張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁，LED滾動播放標(biāo)語。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合本地實際，進街道社區(qū)、村社廣泛張貼海報，科學(xué)、有效組織宣傳活動，解答群眾疑問，提高公眾知曉率。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保此次宣傳活動順利、高效、有序開展，取得良好宣傳效果，縣醫(yī)療保障局成立“宣傳貫徹《條例》，加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：醫(yī)療保障局黨組書記、局長

副組長：醫(yī)療保障事務(wù)中心主任

成員：醫(yī)療保障局基金監(jiān)督與大數(shù)據(jù)股股長

醫(yī)療保障局辦公室主任

醫(yī)療保障事務(wù)中心醫(yī)管股股長

七、工作要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。高度重視“宣傳貫徹《條例》，加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，充分認識宣傳工作的重要性，強化宣傳責(zé)任，落實宣傳力量，保障宣傳經(jīng)費，確保宣傳取得實效。

（二）精心組織，講求實效。

1.精準(zhǔn)制定工作方案。成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，責(zé)明確任分工，確保工作到位。

2.精心準(zhǔn)備宣傳資料。參照發(fā)下的宣傳資料模板，醫(yī)藥機構(gòu)要及時印刷宣傳資料，制作宣傳標(biāo)語及宣傳欄等，確保工作有序開展。

3.扎實開展宣傳活動。結(jié)合實際，把“宣傳貫徹《條例》，加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動與日常宣傳結(jié)合起來，突出活動主題，做到全面、準(zhǔn)確的宣傳和解讀《條例》等法律法規(guī)，爭取社會共識，團結(jié)群眾，形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。

第9篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機構(gòu);行政處罰;案例;分析

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，流動人口的增加，醫(yī)療服務(wù)需求快速增長，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，致使醫(yī)療機構(gòu)超范圍行醫(yī)和聘用非衛(wèi)技人員等違法行為時有發(fā)生，擾亂了醫(yī)療市場秩序，損害了群眾的健康利益?，F(xiàn)將威海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所2007-2008年立案查處的65起醫(yī)療機構(gòu)行政處罰案例進行分析，旨在找出醫(yī)療機構(gòu)存在的違法問題，為進一步規(guī)范醫(yī)療市場、整頓社會主義市場經(jīng)濟秩序、提高綜合執(zhí)法能力提供依據(jù)。

1　資料與方法

收集2007年1月至2008年12月，兩年威海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所有立案查處的醫(yī)療機構(gòu)行政處罰案例共65 起，進行分析。所有立案查處的案件均參照國家或山東省或威海市的相關(guān)法律法規(guī)進行，并均順利執(zhí)行。

2　結(jié)果

65例行政處罰案例違法主體分布見表1，案件案由見表2，處罰種類見表3，處罰程序及金額見表4。表1　行政處罰案例違法主體分布表2　行政處罰案例案件案由分析

案由案例數(shù)構(gòu)成比( %)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自醫(yī)療廣告2843.1使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作1624.6超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動1218.5未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動710.8出借(或轉(zhuǎn)讓、出賣)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》23.1合計65100表3　行政處罰案例處罰種類

處罰種類案例數(shù)構(gòu)成比( %)罰款4467.7警告2132.3沒收違法所得1015.4吊銷診療科目35.7沒收器械23.1吊銷許可證11.5表4　不同程序的處罰金額分析

3 　討論

分析文中報告的65個醫(yī)療機構(gòu)行政處罰案例，醫(yī)療機構(gòu)中個體診所和門診部存在問題較多，處罰原因以違法醫(yī)療廣告為主，占43.1 %，其次有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動等問題。

個體診所和門診部是醫(yī)療服務(wù)的重要力量，是對公立醫(yī)療機構(gòu)的有力補充，但由于個體診所和門診部在人員技術(shù)上和投資額上相對公立醫(yī)療機構(gòu)有所差距，對有關(guān)法律法規(guī)重視和理解上也有距離，在醫(yī)療市場的激烈競爭中出現(xiàn)了較多問題，違法事實主要有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、出借或出賣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動和違法醫(yī)療廣告等方面。醫(yī)療廣告審批與管理分離，廣告監(jiān)管體系乏力，執(zhí)法難度大，打擊力度不夠[1]。部分醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)動，忽視國家的法律、法規(guī)，違規(guī)虛假醫(yī)療廣告，利用名人的社會效應(yīng)，宣稱“專治疑難雜癥效果顯著”，夸大疾病的診療效果，誤導(dǎo)或欺騙消費者。

從案件案由來看，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動的案件僅為7例，占10.8 %，說明近幾年關(guān)于打擊無證行醫(yī)的專項整頓已見成效，所采取的媒體宣傳、社會公示、專項整頓、監(jiān)督舉報等舉措非常得力。從結(jié)案來看，所有案件均自覺履行且完全履行，未發(fā)生行政復(fù)議和行政訴訟，說明行政管理相對人對執(zhí)法部門的執(zhí)法行為及行政處罰的認知度較高。

鑒于威海市醫(yī)療機構(gòu)行政處罰案的特點提出以下建議：(1)加強立法，完善法律法規(guī)?，F(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理法律法規(guī)較之現(xiàn)狀相對滯后，有的條款可操作性不強[2]。迫切需要對現(xiàn)有的一些法律法規(guī)進行必要的修訂和制定新的法律法規(guī)或地方實施辦法以適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的需要，使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和管理真正做到有法可依、有章可循。(2)加強綜合治理，特別是醫(yī)療廣告的監(jiān)管涉及到廣電、工商、衛(wèi)生、藥監(jiān)、中醫(yī)藥等多個行政管理部門，要加強協(xié)調(diào)，明確他們在醫(yī)療廣告執(zhí)法中的職責(zé)和義務(wù)，各個部門需要各司其職，積極配合，從防范、查處、曝光3個關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，形成全社會齊抓共管的局面[3]。(3)創(chuàng)新監(jiān)督機制，實行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)試行不良執(zhí)業(yè)行為記分管理與量化分級管理制度。將醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理與不良執(zhí)業(yè)行為記分管理有機結(jié)合，加強衛(wèi)生監(jiān)督力度，強化醫(yī)療機構(gòu)誠信執(zhí)業(yè)建設(shè)，有力規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。(4)充分利用媒體的作用，多形式、多渠道宣傳法律知識，舉辦法律法規(guī)培訓(xùn)班，提高醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、負責(zé)人和衛(wèi)生技術(shù)人員的法律水平和自我保護意識。同時，加強衛(wèi)生監(jiān)督員的法制教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高執(zhí)法水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，保護人民群眾的生命健康和合法權(quán)益做出貢獻。

參考文獻

[1]　黃世金.我國醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理的現(xiàn)狀與面臨的挑戰(zhàn)[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2004，11(5):257-258.