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就目前來看，雖然社會經(jīng)濟的快速增長極大程度上滿足了大眾日常所需，但看病難、看病貴等問題依然存在，而“藥品零差價”政策的提出促使公立醫(yī)院在醫(yī)療活動中取消了藥品的加成，緩解了社醫(yī)療矛盾。為切實發(fā)揮出“藥品零差價”在公立醫(yī)院中實施的效率與質量，現(xiàn)階段醫(yī)院管理部門也應將當前的工作重點放在認清“藥品零差價”對醫(yī)院自身財務管理工作的影響上，并針對醫(yī)院實際發(fā)展需求，制定出能夠有效控制及降低醫(yī)院財務管理風險的對策來。

一、“藥品零差價”的相關概述

隨著公立醫(yī)院醫(yī)療體系改革工作的不斷深入，促使醫(yī)院財務管理機制也不斷的升級與完善之中。“藥品零差價”提出于2009年，其主要的內容就是要求公立醫(yī)院取消藥品價格的提成，積極實施“醫(yī)藥分離”的發(fā)展戰(zhàn)略。與此同時，“藥品零差價”的出現(xiàn)及推廣，大大降低了大眾在看病方面所需使用的成本，推進了公立醫(yī)院又好又快的發(fā)展進程，但“藥品零差價”也造成了公立醫(yī)院藥品收入減少，給醫(yī)院正常且平穩(wěn)的運行造成了相當大的經(jīng)濟壓力。因此從一定角度上來說，“藥品零差價”為公立醫(yī)院帶來了前所未有的發(fā)展機遇，同時也使得醫(yī)院財務管理工作面臨巨大的挑戰(zhàn)。

二、“藥品零差價”對公立醫(yī)院財務管理的影響

“藥品零差價”在公立醫(yī)院財務管理中的實施與推廣使得醫(yī)院在銷售藥品時的收入大大降低，并為醫(yī)院的運營帶了一定的經(jīng)濟壓力。就目前來看，公立醫(yī)院的經(jīng)濟壓力主要表現(xiàn)資金的流向方面，具體而言，為向大眾提供最優(yōu)的醫(yī)療服務，滿足其看病時的用藥需求，醫(yī)院需要購置一大批藥品，而此些藥品所消耗的資金成本在醫(yī)院整體成本中占據(jù)重要地位，同時“藥品零差價”的實施無法使醫(yī)院從所消耗的成本中獲取相應的利益，造成醫(yī)院成本資金無法實現(xiàn)良好的流通。不僅如此，為緩解“藥品零差價”給醫(yī)院帶來了巨大壓力，醫(yī)院往往會選擇在其他地方增加收入。舉例而言，增加手術成本、提升醫(yī)療活動中的其他費用等。故從一定角度上來說，“藥品零差價”的實施緩解了大眾看病問題，并促使公立醫(yī)院提升自身的綜合醫(yī)療水平，充分發(fā)揮出了醫(yī)療人員的技術性勞務價值。舉例而言，在某公立醫(yī)院財務管理過程中，由于受到“藥品零差價”影響，造成醫(yī)院財務收入降低等問題的出現(xiàn)，并大大增加了醫(yī)院財務工作管理的難度。因此，為有效降低“藥品零差價”對醫(yī)院自身帶來的負面作用，醫(yī)院管理部門也采取在其他醫(yī)療活動中提升設備及人工成本等活動，并取得了一定的成效。

三、“藥品零差價”下公立醫(yī)院財務管理的對策

(一)構建“藥品零差價”信息網(wǎng)絡系統(tǒng)

在“藥品零差價”背景下，公立醫(yī)院財務管理部門也應從構建“藥品零差價”信息網(wǎng)絡系統(tǒng)入手，注重在醫(yī)院任職人員群體中強調“藥品零差價”的公益性。同時為有效降低“藥品零差價”對醫(yī)院平穩(wěn)運行造成的一定不利影響，現(xiàn)階段公立醫(yī)院也應在醫(yī)療人員、患者及政府三方中實現(xiàn)關于藥品價格及具體醫(yī)療信息的公開及共享，便于有關部門及大眾對公立醫(yī)院“藥品零差價”實施情況的監(jiān)督及管理。

(二)提升公立醫(yī)院財務管理水平

“藥品零差價”政策實質上就是要求公立醫(yī)院在財務管理中采用醫(yī)藥分離的手段，將醫(yī)藥成本轉向投入于醫(yī)療服務建設等方面，故雖然很大程度上的緩解了大眾看病難的問題，但也使得公立醫(yī)院收入降低，因此為有效降低“藥品零差價”政策的實施對公立醫(yī)院財務管理造成的風險性，現(xiàn)階段醫(yī)院管理部門應提升自身財務管理水平入手，嚴格管理及監(jiān)督醫(yī)院財務部門成本預算工作，并在保證醫(yī)院醫(yī)療質量的前提下有效控制及管理成本。

(三)建立健全公立醫(yī)院財務管理機制

為切實發(fā)揮出“藥品零差價”在公立醫(yī)院運營過程中的積極作用，現(xiàn)階段醫(yī)院還應注重財務管理機制的建立健全。引進具有一定專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)性人才，提高醫(yī)院財務管理工作的運行效率及質量，針對醫(yī)院現(xiàn)有發(fā)展實情，將“藥品零差價”下的財務管理責任制細化量化，提升醫(yī)院各部門關于“藥品零差價”重要性的認知度，在日常工作中深入貫徹落實醫(yī)療保障機制，推動公立醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展的進程。

(四)強化公立醫(yī)院財務管理監(jiān)督力度

在將“藥品零差價”政策落實到醫(yī)院財務管理工作中，醫(yī)院也應進一步強化自身財務管理工作的監(jiān)督力度，提升相關工作人員的專業(yè)技能及思想政治水平。其次醫(yī)院也可在財務部門之中采用適當?shù)募顧C制，在財務管理部門之中營造出積極向上的工作氛圍，確保醫(yī)院財務信息的公開化與透明化，切實保障醫(yī)院財務管理部門的正常運行。

(五)加強公立醫(yī)院財務精細化管理

加強公立醫(yī)院財務精細化管理，更好的適應“藥品零差價”政策的實施，同時，醫(yī)院也可依照“藥品零差價”的具體要求，對原有藥品銷售情況進行不斷的整改，積極引進先進的醫(yī)療科技技術，提升自身醫(yī)療水平。不僅如此，在精細化管理的過程中，醫(yī)院也需將原有財務部門的工作內容及工作職責加以細化、量化，在財務部門任職人員群體中采用一定的績效考核機制，更好的將“藥品零差價”落實到醫(yī)院財務管理實處。

(六)積極應用大眾輿論導向

由于公立醫(yī)院醫(yī)療體系改革相較于其他事業(yè)改革而言具有一定的復雜性及長期性，并受到了大眾的廣泛關注，因此為切實提升“藥品零差價”在公立醫(yī)院財務管理過程中的運行效率及質量，醫(yī)院財務管理部門還可積極應用大眾輿論導向及監(jiān)督力，切實提升自身的醫(yī)療水平。同時財務部門還應注重在大眾中宣傳“藥品零差價”政策實際內容，擺正大眾對于“藥品零差價”政策過高的期望值，最大限度的滿足大眾的實際醫(yī)療需求。

(七)增強公立醫(yī)院公益服務意識

公立醫(yī)院具有一定公益性及服務性，因此提升相關工作人員公益及服務意識，也是促使“藥品零差價”政策順利實施的重要措施之一，故醫(yī)院可采用標桿式管理手段，通過財務管理部門實際工作效率及工作質量的對比，找尋到存在于自身管理過程中的不足之處，并進行積極的改正，讓經(jīng)驗豐富的財務管理人員作報告，提升全體醫(yī)療工作者對“藥品零差價”政策的認知。

(八)新醫(yī)保支付方式的探索

在“藥品零差價”推行期間，公立醫(yī)院還應將當前的工作著力點放在新醫(yī)保支付方式的探索上，并借助其他支付平臺為大眾提供更加完善的醫(yī)療服務，并在所有的醫(yī)保支付方式中找尋到適宜的比重。例如，“藥品零差價”下醫(yī)保支付使可依照常見病、多發(fā)病等方面實行不同的醫(yī)保支付方式。

四、總結

總而言之，通過就“藥品零差價”對公立醫(yī)院財務管理的影響及對策等問題進行相關研究，我們不難發(fā)現(xiàn)，為從根本上提升公立醫(yī)院在正常運行中的經(jīng)濟效益、社會效益及服務效益，現(xiàn)階段公立醫(yī)院就應緊抓自身的財務管理工作，認清“藥品零差價”政策的實施對醫(yī)院財務管理工作產(chǎn)生的影響，積極引進先進的科技技術，提升自身實際醫(yī)療水平，并為特色社會主義的和諧構建奠定堅實的基礎。