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[摘要]目的 總結(jié)口腔醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)教育中取得的成績(jī)及存在的不足,探討全面提高研究生質(zhì)量的策略。方法 對(duì)我校目前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析;為克服這些不足,結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)研究生教育與人才培養(yǎng)的特點(diǎn)和規(guī)律,從指導(dǎo)教師和研究生兩方面進(jìn)行分析、研究,提出應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)中存在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)差、缺乏人文知識(shí)及創(chuàng)新精神等問(wèn)題,對(duì)此應(yīng)提高指導(dǎo)教師的認(rèn)識(shí)與水平,加強(qiáng)對(duì)研究生的基礎(chǔ)教育及通識(shí)教育,培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)和能力,提高指導(dǎo)教師和研究生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)等。通過(guò)研究生綜合素質(zhì)的提高,期望培養(yǎng)出勇于開(kāi)拓創(chuàng)新、高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專門人才。結(jié)論 在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)教育中,提高其整體素質(zhì)是高等教育中非常重要的一環(huán)。
[關(guān)鍵詞] 教育,研究生;素質(zhì);對(duì)策
[ABSTRACT]ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates, and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy, an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training, and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge, lack of humanism and innovative spirit existed in the students, the cognition level, therefore, of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology, to raise their all-round development is an important link in higher medical education.
[KEY WORDS]education, graduate; quality; strategies
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1997年被國(guó)務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),至今共招收碩士研究生90余人,畢業(yè)研究生51人(其中統(tǒng)招研究生30人,在職研究生21人)。畢業(yè)研究生中考取博士10人,去美國(guó)、日本等國(guó)留學(xué)深造5人,與北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)博士生1名。在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀或在核心期刊上發(fā)表研究生論文20余篇,6人參編《口腔疾病防治與保健》等書,1人畢業(yè)論文被評(píng)為山東省優(yōu)秀碩士生論文,2人畢業(yè)論文被評(píng)為青島大學(xué)優(yōu)秀碩士生論文,1人被評(píng)為山東省優(yōu)秀碩士畢業(yè)生。研究生畢業(yè)后90%在大學(xué)附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院工作,多數(shù)做出了一定成績(jī),有的已成為科主任、科副主任或科室骨干,總體上來(lái)講研究生培養(yǎng)是良好的,取得了很大成績(jī)。但是,回顧8年來(lái)的研究生培養(yǎng)工作,有許多方面需要我們認(rèn)真思考 與總結(jié),以便改進(jìn)工作,提高研究生教學(xué)質(zhì)量。
1 研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題
1.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差 口腔醫(yī)學(xué)是國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的4個(gè)一級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科之一,有其獨(dú)特的專業(yè)特點(diǎn)與獨(dú)立性。但是,它畢竟是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,是醫(yī)學(xué)的一部分,研究生醫(yī)學(xué)基本知識(shí)必須掌握,可是許多口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),尤其是口腔修復(fù)、口腔正畸專業(yè)學(xué)生。口腔內(nèi)科研究生中多數(shù)不會(huì)靜脈穿刺,不會(huì)量血壓,有的甚至不會(huì)肌肉注射。近2年我們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)研究生入學(xué)考試中增加了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考題,如正常人生命體征、血常規(guī)正常值等,有的考生竟然漫無(wú)邊際亂答,如呼吸每分鐘50次,心搏動(dòng)每分鐘100~200次,血壓13.3/26.7 kPa,體溫50~ 70 ℃ 。由此可見(jiàn)這些考生不具備做醫(yī)生的基本條件,這對(duì)其以后的學(xué)習(xí)與工作將帶來(lái)很多麻煩。
1.2 不會(huì)診治所學(xué)專業(yè)以外常見(jiàn)口腔病 根據(jù)臨床工作、科研及教學(xué)需要,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)越分越細(xì),研究生主要學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)是無(wú)可非議的,但掌握口腔基礎(chǔ)知識(shí),診治常見(jiàn)口腔病也非常重要。對(duì)此,有些導(dǎo)師也認(rèn)識(shí)不清,只要求自己的學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí),不強(qiáng)調(diào)掌握口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),這樣以來(lái),許多研究生不會(huì)處理所學(xué)專業(yè)以外口腔常見(jiàn)病。曾有一位正畸科研究生值夜班時(shí),來(lái)了一位肝病肝功能異常致牙齦出血病人,這位值班醫(yī)生束手無(wú)策,用棉球塞滿整個(gè)口腔,但出血仍未止住,直到上級(jí)醫(yī)生到來(lái)才得以正確處置。有些口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生不認(rèn)為口腔基礎(chǔ)知識(shí)多么重要,他們認(rèn)識(shí)不到口腔專科醫(yī)生是在口腔科醫(yī)生基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,沒(méi)有口腔科醫(yī)生基礎(chǔ),就不可能成為一名合格的口腔專科醫(yī)生。
1.3 缺乏人文知識(shí) 碩士研究生應(yīng)當(dāng)是受過(guò)多年教育的高層次人才,但是有些研究生知識(shí)面很窄,人文知識(shí)與社會(huì)常識(shí)非常缺乏。我們?cè)煤芎?jiǎn)單的問(wèn)題測(cè)試過(guò)一屆研究生,其中有中小學(xué)課本上的幾首朗朗上口的詩(shī),如李白的“望廬山瀑布”、王之渙的“登鸛雀樓”,國(guó)歌歌詞,中國(guó)四大古典名著作者等,有些研究生僅答對(duì)一半或1/3。個(gè)別研究生文學(xué)修養(yǎng)及寫作水平較差,論文中出現(xiàn)詞不達(dá)義、錯(cuò)字、別字現(xiàn)象很多,論文質(zhì)量無(wú)法保證[1]。
1.4 缺乏創(chuàng)新精神 臨床研究生培養(yǎng)計(jì)劃中,研究生后兩年在臨床實(shí)習(xí)及從事課題研究工作,但學(xué)業(yè)上完全依靠導(dǎo)師,很少動(dòng)腦筋思考,課題設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、無(wú)新意,重復(fù)他人勞動(dòng)較多,引用參考文獻(xiàn)不看原文原著,致使論文質(zhì)量低。
2 全面提高研究生質(zhì)量的設(shè)想
研究生教育作為較高層次教育,其質(zhì)量高低直接體現(xiàn)了一個(gè)學(xué)校的學(xué)科水平,創(chuàng)新意識(shí)和能力的教育是研究生教育的重點(diǎn),探索建立以寬口徑學(xué)科教育為基礎(chǔ)、以提高研究生創(chuàng)新能力為核心的教育模式,真正培養(yǎng)一批具有知識(shí)創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新能力的人才[2]。
2.1 加強(qiáng)研究生指導(dǎo)教師的責(zé)任心 必須使導(dǎo)師明白我們培養(yǎng)的首先是一名掌握基本醫(yī)療知識(shí)的合格醫(yī)生,其次是一名能診治常見(jiàn)口腔病的口腔醫(yī)生,最后才是一名具有碩士學(xué)位的口腔專科醫(yī)生。各專科的導(dǎo)師要主動(dòng)告誡、安排、引導(dǎo) 學(xué)生去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和非本專業(yè)口腔各科知識(shí)。同時(shí),導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng),拓寬醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)涵,改變教學(xué)內(nèi)容偏窄、偏專的傾向,構(gòu)建起可適應(yīng)終身教育及社會(huì)發(fā)展需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)的教育模式,打破人才培養(yǎng)單一化格局,實(shí)現(xiàn)在導(dǎo)師指導(dǎo)下的課題設(shè)計(jì)與創(chuàng)新[3]。導(dǎo)師要想做好以上工作,必須首先提高自身素質(zhì)。通過(guò)接受新知識(shí)、加強(qiáng)科研、教學(xué)等拓寬自己的知識(shí)面,掌握本學(xué)科最新研究動(dòng)態(tài),申請(qǐng)高質(zhì)量的國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題等,同時(shí)加強(qiáng)人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)的修養(yǎng),才能使自己成為一名合格的導(dǎo)師。
2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué),淡化專業(yè)教學(xué),因材施教 加強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué),除包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)外,也包括廣泛的文化基礎(chǔ)教學(xué);不僅指基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué),而且包括基本技能、基本素質(zhì)教學(xué)。淡化專業(yè)教學(xué),就是調(diào)整過(guò)分專業(yè)化的人才培養(yǎng)觀念,打破口腔修復(fù)、口腔正畸、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科等專業(yè)之間壁壘森嚴(yán)的界限,改變專業(yè)劃分過(guò)細(xì)、專業(yè)面太窄的狀況,擴(kuò)大研究生知識(shí)面。在第二學(xué)年,安排3個(gè)月到其他3個(gè)口腔臨床科室學(xué)習(xí),參加節(jié)假日通科值班及值夜班。因材施教是教育的基本規(guī)律,對(duì)于年輕、有培養(yǎng)前途的研究生要著重培養(yǎng)其創(chuàng)新能力,要求閱讀原版外文書籍,撰寫高水平文獻(xiàn)綜述,鼓勵(lì)考博及;對(duì)年齡偏大、家庭負(fù)擔(dān)較重的研究生以培養(yǎng)臨床技能為主,爭(zhēng)取達(dá)到主治醫(yī)生水平。
2.3 通識(shí)教育與專業(yè)教育相結(jié)合 在進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的同時(shí),一定要對(duì)研究生進(jìn)行通識(shí)教育。通識(shí)教育是基礎(chǔ),專業(yè)教育是核心,兩者結(jié)合,才能培養(yǎng)出具有綜合素質(zhì)高、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)且精通專業(yè)的高級(jí)專門人才。同時(shí),強(qiáng)調(diào)知識(shí)的融會(huì)貫通,要在人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)的貫通和提煉上下工夫。人文素質(zhì)是指知識(shí)的、情感的、意志品質(zhì)的素質(zhì);科學(xué)素質(zhì)包括科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)方法。加強(qiáng)人文素質(zhì)教育,向他們推薦一些人文教材,如古典、現(xiàn)代及外國(guó)文學(xué)作品以陶冶情操,提高文學(xué)修養(yǎng)與寫作能力;加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育,培養(yǎng)集體觀念和團(tuán)隊(duì)精神,使他們能在知識(shí)、能力和素質(zhì)諸方面得到協(xié)調(diào)發(fā)展[4]。
2.4 醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)與敬業(yè)或?qū)I(yè)思想教育 我們培養(yǎng)的研究生,大多數(shù)要當(dāng)醫(yī)生,在讀研期間,在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)技能的同時(shí),要養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。21世紀(jì)的醫(yī)生,除具備良好的思想道德素質(zhì)外,還要具備良好的醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì),包括:①要有比較強(qiáng)的實(shí)踐能力;②要有對(duì)人群預(yù)防保健的知識(shí)和能力;③要有科研能力,尤其是能將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,搞出有臨床價(jià)值的高水平的科研成果;④具有創(chuàng)新、合作與開(kāi)拓精神;⑤要有能利用各種信息,終身學(xué)習(xí)的能力。這樣,當(dāng)他畢業(yè)后就能成為一位具有豐富想像力、敏銳思維、敢于批判、勇于開(kāi)拓的好醫(yī)生。我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生培養(yǎng)僅8年歷程,相對(duì)比較年輕,遇到問(wèn)題也較多,許多問(wèn)題解決的不理想。我們不僅要向其他兄弟學(xué)科學(xué)習(xí),更要 向其他口腔醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí),更新教學(xué)觀念,加強(qiáng)研究生通識(shí)教育與創(chuàng)新教育,爭(zhēng)取使我們培養(yǎng)的研究生個(gè)個(gè)成為國(guó)內(nèi)一流人才及受歡迎的好醫(yī)生。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 顏家珍,馮澤永,羅麗娟. 根據(jù)醫(yī)學(xué)特色構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程新體系[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué),2004,5:35-36.
[2] 王長(zhǎng)青,季曉輝. 融創(chuàng)新精神于實(shí)踐教學(xué),注重醫(yī)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)[J].中國(guó)高等教育,2005(3/4):51-52.
溝通技能是全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[1],但是醫(yī)學(xué)生溝通技能培養(yǎng)并未受到足夠重視。目前醫(yī)患關(guān)系緊張, 醫(yī)療糾紛時(shí)常發(fā)生,所以對(duì)以后即將從事該職業(yè)的醫(yī)學(xué)生的溝通能力要求也提出了新的挑戰(zhàn)。口腔醫(yī)學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,提高口腔醫(yī)學(xué)生的溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系是口腔醫(yī)學(xué)生提高臨床操作技能的基礎(chǔ),是減少醫(yī)療糾紛的有效途徑[2],也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。
一、目前口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通存在的主要問(wèn)題
1.重理論輕人文素養(yǎng)我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育模式,注重專業(yè)理論和技能知識(shí)的培養(yǎng)。現(xiàn)如今高專院校教學(xué)模式基本上仍為第一年學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),第二年學(xué)習(xí)專業(yè)課,第三年實(shí)習(xí),課堂學(xué)習(xí)時(shí)間居多,而在課堂和實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,教師忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng), 使得學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)后難以和患者進(jìn)行溝通,無(wú)法有效的工作。
2.學(xué)生心理恐懼及不自信由于課堂和實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,學(xué)生欠缺醫(yī)患溝通的能力,所以在剛剛進(jìn)入臨床,實(shí)習(xí)或者見(jiàn)習(xí)過(guò)程中初次接觸病人時(shí)都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理,不知道應(yīng)該如何向病人詢問(wèn)病史及體格檢查, 更有甚者,本來(lái)對(duì)后續(xù)的治療操作掌握很好的,由于對(duì)自己缺乏自信不敢進(jìn)行操作。患者在接觸到這樣的醫(yī)生時(shí),同樣會(huì)產(chǎn)生抵觸心理, 不配合醫(yī)生的相關(guān)活動(dòng),造成患者與口腔醫(yī)學(xué)生的溝通障礙。
3.患者對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生存在抵觸情緒隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,患者的維權(quán)意識(shí)也逐漸提高,越來(lái)越多的患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生存在抵觸情緒。當(dāng)然,患者存在抵觸情緒也不是不無(wú)道理,一方面是對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)不夠信任,畢竟醫(yī)學(xué)生接觸的患者較少,經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,診療過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)狀況難以解決。另一方面則是與醫(yī)學(xué)生溝通存在障礙,醫(yī)學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課期間所面對(duì)的診療對(duì)象大部分是模型,根本不需要溝通,直接操作就可以,所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生面對(duì)真正的患者時(shí),往往手足無(wú)措,不知道怎么開(kāi)始,即使醫(yī)療技術(shù)方面沒(méi)有任何問(wèn)題,但學(xué)生們會(huì)想到老師當(dāng)時(shí)沒(méi)有教怎么跟患者溝通,萬(wàn)一溝通出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,甚至醫(yī)療糾紛的話,責(zé)任就更大了,以至于在整個(gè)治療過(guò)程中基本不與患者溝通交流,直接導(dǎo)致患者反感,從而引起患者對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的抵觸情緒。
二、口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力提升的幾點(diǎn)建議
1.強(qiáng)化人文素質(zhì)教育
伴隨著科技的進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)也在不斷提升,然而人文素質(zhì)教育卻沒(méi)有得到很好的重視,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展提倡醫(yī)生不僅僅要關(guān)注患者的疾病,更要關(guān)注患者的心理、社會(huì)等致病因素,在治療疾病的同時(shí),給予患者更加貼心的心理支持與心理輔導(dǎo)。口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)如果與醫(yī)療技術(shù)不相匹配,不能夠根據(jù)患者的情緒、心理反應(yīng)及時(shí)的做出溝通,對(duì)患者進(jìn)行精神和心理上的安慰,極容易形成醫(yī)患糾紛。因此,強(qiáng)化人文素質(zhì)教育,增強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng),提高口腔醫(yī)學(xué)生的道德情操,引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)生在學(xué)會(huì)做一名醫(yī)生的同時(shí)學(xué)會(huì)如何做人,如何處理人與人之間的關(guān)系,醫(yī)生與患者之間的關(guān)系,最終將口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為具有高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)、高超的醫(yī)療技術(shù)的全面型人才。
2.強(qiáng)化情境教學(xué)實(shí)踐
大量研究表明,醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)需經(jīng)大量的實(shí)踐。學(xué)生在校期間不但要學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能,更重要的是要學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況,傳統(tǒng)的理論授課局限于知識(shí)的傳授,忽略了理論知識(shí)與實(shí)際操作之間的偏差,而設(shè)置不同的情境實(shí)踐,更容易讓學(xué)生接受,通過(guò)不同角色的演繹,使學(xué)生們由原來(lái)的被動(dòng)式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索,根據(jù)學(xué)生們自行設(shè)計(jì)的情境開(kāi)展活動(dòng),形式多樣,學(xué)生們更具有參與感,也給枯燥乏味的學(xué)習(xí)增添了色彩和亮點(diǎn),使學(xué)習(xí)更加高效、更加具有針對(duì)性,從而消除口腔醫(yī)學(xué)生對(duì)患者的心理障?K、樹(shù)立自信。
3.強(qiáng)化教師臨床帶教
口腔專科教育的課程設(shè)置主要是一年級(jí)的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí),二年級(jí)的專業(yè)課學(xué)習(xí)和三年級(jí)的臨床實(shí)踐。由于時(shí)間緊,只能有側(cè)重、有選擇的進(jìn)行課程開(kāi)設(shè),目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用性技能人才,但這樣的缺陷就是導(dǎo)致學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí),專業(yè)知識(shí)掌握不夠深,也不夠全,因此本科教育要彌補(bǔ)這個(gè)弊端。目前,大多數(shù)高校本科教育采取的也是“三段式”的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置———基礎(chǔ)課、專業(yè)課和臨床實(shí)習(xí)三個(gè)培養(yǎng)階段[1]。這種模式有著不可避免的弊端,那就是學(xué)年之間課程銜接不夠清晰[2],造成學(xué)生專業(yè)知識(shí)脫節(jié)、實(shí)際操作能力不強(qiáng)等缺點(diǎn)。因此,我們?cè)诒究普n程設(shè)置時(shí)既要考慮到口腔醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的相關(guān)性,又要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科之間的聯(lián)系,調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,與國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)接軌,增加口腔臨床專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)數(shù),增設(shè)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床課程,削減與口腔醫(yī)學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)或毫無(wú)相關(guān)基礎(chǔ)課程的學(xué)時(shí)以實(shí)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育全程化。例如將專業(yè)課程部分前伸至相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中后期開(kāi)設(shè),如在《無(wú)機(jī)化學(xué)》、《有機(jī)化學(xué)》課程的后期開(kāi)設(shè)《口腔材料學(xué)基礎(chǔ)》;在《組織胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》中后期開(kāi)設(shè)《口腔組織學(xué)基礎(chǔ)》、《口腔病理學(xué)基礎(chǔ)》;結(jié)合《分子生物學(xué)》、《免疫學(xué)》等課程進(jìn)行《口腔生物學(xué)》教學(xué)等,構(gòu)建交叉融合式口腔專業(yè)教學(xué)體系[3]。此外,還可以科學(xué)適當(dāng)?shù)卦黾訉I(yè)選修課,這樣有利于提高學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣,豐富充實(shí)學(xué)生的專業(yè)知識(shí),如《口腔頜面美學(xué)》、《口腔常用設(shè)備的使用與維護(hù)》等口腔專業(yè)選修課。還可以在今后逐步增設(shè)《口腔專業(yè)外語(yǔ)》,來(lái)提高學(xué)生專業(yè)外語(yǔ)水平,使之更好的與國(guó)際化接軌,吸收國(guó)外先進(jìn)知識(shí)。總之,我們要打破原有的“三段式”教育模式,實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育全程化。
2重視基礎(chǔ)教育的同時(shí)強(qiáng)化臨床實(shí)踐
以往我們過(guò)分強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的教育,造成口腔本科畢業(yè)生臨床操作能力不強(qiáng),直接影響就業(yè)率。口腔醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是把口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成口腔醫(yī)生的整個(gè)系統(tǒng)中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育仍普遍采用傳統(tǒng)的大課教育模式,實(shí)踐和理論教育在時(shí)間上是分開(kāi)的,缺乏啟發(fā)式教育,國(guó)外則不是如此。丹麥哥本哈根皇家牙科學(xué)院注重靈活多樣的教學(xué)方式,授課方式有大課、小組講座、小組討論等。瑞士伯爾尼大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的理論教學(xué)多結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行講授,學(xué)生可自由選擇聽(tīng)課,由老師引導(dǎo)學(xué)生討論臨床病案,臨床實(shí)習(xí)從第4學(xué)期開(kāi)始,與大課穿行,訓(xùn)練中使用的一切器械和材料均與臨床使用的相同。因此,實(shí)習(xí)階段時(shí),學(xué)生對(duì)各種治療方法和材料均無(wú)陌生感[4],所以我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生時(shí)要注意訓(xùn)練學(xué)生實(shí)踐技能,我們可以采取讓低年級(jí)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐,如讓學(xué)生早期接觸臨床,從一年級(jí)起組織學(xué)生寒暑假、節(jié)假日和周末輪流到附屬口腔醫(yī)院,安排他們導(dǎo)醫(yī)、預(yù)診、協(xié)助拍X線片、做牙醫(yī)助手、進(jìn)行病案管理等工作,讓他們?cè)缙诮佑|患者,熟悉醫(yī)院工作環(huán)境。并利用“愛(ài)牙日”、“六一兒童節(jié)”、“學(xué)雷鋒”、“愛(ài)牙護(hù)齒大行動(dòng)”等活動(dòng)積極開(kāi)展口腔健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),組織學(xué)生深入社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、敬老院進(jìn)行口腔健康檢查、預(yù)防保健知識(shí)宣傳與咨詢等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。對(duì)高年級(jí)的學(xué)生則采取綜合實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和綜合臨床技能培養(yǎng)。口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、綜合性、交叉性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,我們要提出“讓每一位學(xué)生成為患者信賴的口腔醫(yī)生”的教學(xué)理念,創(chuàng)建培養(yǎng)口腔臨床醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才的教學(xué)模式,組成以訓(xùn)練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫(yī)學(xué)課程群,注重學(xué)生實(shí)踐能力、動(dòng)手能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力的培養(yǎng),推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革。
3重視學(xué)生科研能力的培養(yǎng)
本科教育不同于專科教育,它的宗旨是在專科的基礎(chǔ)上使學(xué)生的能力有一個(gè)質(zhì)的突破,這就要加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)。對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是提高學(xué)生科技素質(zhì)的一個(gè)重要方面。可通過(guò)開(kāi)展第二課堂,及時(shí)補(bǔ)充新知識(shí)、新概念,以適應(yīng)臨床的需要。例如傳授口腔牙種植術(shù)、烤瓷修復(fù)等新技術(shù)的基本概念,探討目前廣為關(guān)注的臨床科研課題,如性病與艾滋病在口腔的表現(xiàn),拓寬學(xué)生的知識(shí)面,及時(shí)跟上科學(xué)的發(fā)展。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后,同學(xué)們有了感性認(rèn)識(shí),對(duì)理論的理解更透徹,具備了科研能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)和條件。
關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué)技術(shù),人才培養(yǎng),專業(yè)認(rèn)同
中圖分類號(hào):G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdks.2015.11.028
近年來(lái),我國(guó)高等職業(yè)教育呈現(xiàn)出前所未有的發(fā)展勁頭,辦學(xué)思路日益明確,辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,辦學(xué)形式日趨多樣化。高職教育呈現(xiàn)健康、和諧、快速發(fā)展。本專業(yè)也得以蓬勃發(fā)展。我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)近三年招生人數(shù)逐年上升,2012年53人、2013年64人、2014年76人。但調(diào)查顯示,本專業(yè)認(rèn)同度仍然較低。為此,本文通過(guò)對(duì)以菏澤家政職業(yè)學(xué)院、濱州職業(yè)技術(shù)學(xué)院為代表等12所高職院校進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀,主要包括學(xué)生現(xiàn)狀、師資隊(duì)伍、課程設(shè)置、教學(xué)模式、實(shí)訓(xùn)基地、就業(yè)形勢(shì)六個(gè)方面。分析本專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及問(wèn)題,并提出解決問(wèn)題的方法。
1人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
1.1學(xué)生現(xiàn)狀
(1)生源狀況。目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大專口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生。五年制大專學(xué)生多數(shù)初中畢業(yè),年齡小,基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,自主學(xué)習(xí)能差。三年制大專學(xué)生高中畢業(yè),經(jīng)過(guò)高中階段學(xué)習(xí),基礎(chǔ)知識(shí)較好,自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。但多數(shù)學(xué)生為獨(dú)生子女,動(dòng)手能力較差,開(kāi)始學(xué)習(xí)實(shí)踐性較強(qiáng)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)時(shí)有些吃力。
(2)專業(yè)認(rèn)同。專業(yè)認(rèn)同影響學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)可程度。專業(yè)認(rèn)可度高,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚,接受容易專業(yè)知識(shí),有利于職業(yè)發(fā)展。專業(yè)認(rèn)可度低,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低,接受專業(yè)知識(shí)吃力,影響職業(yè)發(fā)展。本專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度普遍較低。部分學(xué)生想學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),畢業(yè)后考取口腔醫(yī)師資格證,從事口腔臨床工作,但在填報(bào)志愿時(shí)把口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)等同于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。部分學(xué)生是專業(yè)調(diào)劑后學(xué)習(xí)的本專業(yè)。學(xué)生整體專業(yè)認(rèn)同度低。專業(yè)認(rèn)同影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、擇業(yè)意向以及對(duì)未來(lái)工作的態(tài)度等,從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看,甚至影響著該專業(yè)的遠(yuǎn)期發(fā)展。①
1.2師資狀況
師資力量決定高校的教學(xué)質(zhì)量。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚,任教老師專業(yè)多為口腔醫(yī)學(xué)。導(dǎo)致高職院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)師資狀況存在問(wèn)題,包括年齡不合理,“雙師教師”少,兼職教師配備不合理。
(1)年齡結(jié)構(gòu)。大部分學(xué)校是學(xué)科帶頭人年紀(jì)偏長(zhǎng),大多數(shù)老師均為青年教師,缺乏中堅(jiān)教學(xué)力量,年齡結(jié)構(gòu)不合理。
(2)“雙師教師”。95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復(fù)工證書,但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學(xué)習(xí)的是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中工作模塊不熟悉,需要長(zhǎng)時(shí)間再學(xué)習(xí)、練習(xí)后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職,所以大部分教師修復(fù)體制作能力不能達(dá)到義齒加工廠的要求,影響實(shí)踐課程的教學(xué)水平。
(3)兼職教師。兼職教師多數(shù)來(lái)自口腔臨床,這部分教師授課時(shí)偏口腔臨床知識(shí)較多,影響學(xué)生實(shí)踐操作的學(xué)習(xí)。來(lái)自加工廠的口腔技師制作義齒精美,但部分老師學(xué)歷較低,影響授課質(zhì)量。
1.3課程設(shè)置
隨著生活水平的提高,人們對(duì)美的要求越來(lái)越高,這就口腔技工有較高的美學(xué)素養(yǎng)以及與醫(yī)生、患者良好的溝通能力,以滿足患者對(duì)美的追求。然而在課程設(shè)置環(huán)節(jié),多數(shù)學(xué)校只注重技能的訓(xùn)練,開(kāi)設(shè)了職業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊、拓展技能模塊、臨床實(shí)踐模塊,忽略了美學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng),不利于口腔技工職業(yè)生涯的發(fā)展。
1.4教學(xué)模式
傳統(tǒng)教學(xué)模式是章節(jié)授課,講授基礎(chǔ)知識(shí)再到實(shí)訓(xùn)室練習(xí)。實(shí)際生產(chǎn)工序的內(nèi)容涉及多本書,傳統(tǒng)章節(jié)授課將實(shí)際生產(chǎn)工序割裂開(kāi)來(lái)。導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后不能迅速適應(yīng)工作崗位。
1.5實(shí)訓(xùn)基地多數(shù)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)不能體現(xiàn)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境,只是作為學(xué)生的技能操作練習(xí)場(chǎng)所不能與企業(yè)生產(chǎn)保持同步性。以至于學(xué)生在上學(xué)階段不能了解真實(shí)的義齒操作流程,不利于學(xué)生對(duì)本專業(yè)了解,不能提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同。
1.6就業(yè)環(huán)境
義齒加工廠專業(yè)技術(shù)人才缺口很大,然而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后一年內(nèi)、兩年內(nèi)離職率分別高達(dá)20%、10%。一方面由于而國(guó)家對(duì)本行業(yè)的管理制度不完善,不規(guī)范的義齒加工企業(yè)進(jìn)入市場(chǎng),企業(yè)間不良競(jìng)爭(zhēng)多。技術(shù)熟練的老員工多數(shù)是通過(guò)短期培訓(xùn)或通過(guò)“師傳身授”的方式學(xué)習(xí),文化程度低,技術(shù)上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業(yè)管理制度不規(guī)范,初級(jí)員工待遇差,工作時(shí)間長(zhǎng),工作性質(zhì)單一,發(fā)展空間小,再加上口腔技工人才流動(dòng)性大,使得義齒加工企業(yè)在人才培養(yǎng)方面投入少,造成惡性循環(huán)。
2人才培養(yǎng)對(duì)策
2.1加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃,提高專業(yè)認(rèn)同度
首先高考招生宣傳工作要做好,要從源頭抓起,切實(shí)做好高考招生工作,②讓學(xué)生明明白白入學(xué)。其次,大學(xué)階段加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃。讓學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)國(guó)外及國(guó)內(nèi)發(fā)展前景及工作性質(zhì),讓學(xué)生從內(nèi)心喜歡口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同度。學(xué)生在學(xué)校階段能認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí),在工作崗位兢兢業(yè)業(yè)。
2.2培訓(xùn)再學(xué)習(xí),加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)
鑒于本專業(yè)專職教師所學(xué)專業(yè)基本是口腔醫(yī)學(xué),對(duì)義齒制作流程不熟悉,動(dòng)手操作能力差。不能完成指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的任務(wù),講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)以及今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生不利影響。教師入職后應(yīng)接受口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)、再學(xué)習(xí),到正規(guī)義齒加工廠學(xué)習(xí)義齒制作的各個(gè)流程,利用課余時(shí)間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務(wù)又能在加工廠制作出精美義齒。學(xué)校應(yīng)建立“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)的制度,使得每位口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)老師都能接受系統(tǒng)培訓(xùn),迅速適應(yīng)教學(xué)崗位要求,提高教學(xué)質(zhì)量。使學(xué)生從老師的工作中能看出本專業(yè)的性質(zhì)及特點(diǎn),提升學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同感。
2.3完善課程體系設(shè)置
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系中除了開(kāi)設(shè)職業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊、拓展技能模塊、臨床實(shí)踐模塊外,應(yīng)加設(shè)人文模塊,如美學(xué)基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)雕塑課,提高學(xué)生對(duì)美的認(rèn)識(shí),為以后制作出精美修復(fù)體打下基礎(chǔ)。還應(yīng)加設(shè)職業(yè)素養(yǎng)模塊,如職業(yè)道德方面、言語(yǔ)交流技術(shù)方面。一方面本專業(yè)學(xué)生多為中專生、大專生,畢業(yè)年齡偏小,獨(dú)生子女多,缺乏團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。而義齒制作是流水線工作,要求團(tuán)隊(duì)合作。另一方面,口腔技工與口腔醫(yī)師交流溝通至關(guān)重要,否則影響義齒制作的質(zhì)量,導(dǎo)致物力、人力浪費(fèi),還影響患者滿意度。所以加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生非常重要。
2.4引進(jìn)“工序化”教學(xué)模式
傳統(tǒng)章節(jié)授課將實(shí)際生產(chǎn)工序割裂開(kāi)來(lái),不利于學(xué)生學(xué)習(xí)整個(gè)義齒制作流程。將實(shí)際生產(chǎn)工序引入到課程的教學(xué)中。在學(xué)習(xí)每個(gè)工序時(shí),挑選與此工序相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí),這樣既節(jié)省時(shí)間、強(qiáng)化技能、增加學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)達(dá)到了工作過(guò)程與學(xué)習(xí)過(guò)程的一致。③
2.5建設(shè)“生產(chǎn)性”實(shí)訓(xùn)基地
職業(yè)學(xué)校以校內(nèi)師資技能為依托,以實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)施、設(shè)備為基礎(chǔ)創(chuàng)辦企業(yè),按企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的方式、方法來(lái)經(jīng)營(yíng)管理實(shí)訓(xùn)基地。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地不僅發(fā)揮了專業(yè)教師的特長(zhǎng),更為專業(yè)教師提供了實(shí)踐鍛煉的場(chǎng)所。④建設(shè)“生產(chǎn)性”實(shí)訓(xùn)基地,重要的是提高了實(shí)踐課的教學(xué)效果,讓學(xué)生不出校門就能體驗(yàn)真實(shí)的工作環(huán)境,提高他們學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣,提高用人單位滿意度,有利于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。
2.6政府主導(dǎo),改善就業(yè)環(huán)境
1目前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置存在的問(wèn)題
(1)基礎(chǔ)課尚未形成對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的支持。眾所周知,口腔醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科,培養(yǎng)的人才專業(yè)性更強(qiáng)。但現(xiàn)在的教學(xué)模式忽視了口腔醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的差異,基礎(chǔ)課設(shè)置與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相差無(wú)幾,并且在教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有突出口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)。2年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間非常有限,所開(kāi)設(shè)課程都應(yīng)具有遞進(jìn)性和銜接性,如果前期教學(xué)中存在課程設(shè)置針對(duì)性不強(qiáng)、涉及口腔基礎(chǔ)內(nèi)容少等問(wèn)題,口腔專業(yè)學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)在完成第一年教學(xué)任務(wù)后,對(duì)口腔醫(yī)學(xué)無(wú)明顯感性認(rèn)識(shí)現(xiàn)象。
(2)臨床醫(yī)學(xué)課程授課針對(duì)性不強(qiáng)。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)臨床醫(yī)學(xué)課程主要包括診斷學(xué)、外科學(xué)總論、內(nèi)科學(xué)和眼耳鼻喉科學(xué),這些課程主要由附屬醫(yī)院安排教師授課。每次選派的教師不同,不便協(xié)調(diào)安排教學(xué)內(nèi)容和要求,尤其是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程所用教材和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相同,但教學(xué)要求和學(xué)時(shí)卻不同,這使任課教師難以嚴(yán)格區(qū)分,很難根據(jù)專業(yè)要求有針對(duì)性地、合理地安排教學(xué)內(nèi)容。
(3)專業(yè)課授課模式單一,以課程來(lái)安排授課任務(wù)。口腔專業(yè)臨床課包含內(nèi)容廣泛,從臨床表現(xiàn)到檢查,再到治療均需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和診治知識(shí),從頭至尾由一名臨床醫(yī)生授課不太科學(xué),也無(wú)法高效地完成教學(xué)任務(wù)。
2考試形式滯后
目前在校生考試仍采用最基礎(chǔ)的模式,學(xué)生在答題過(guò)程中書寫答案的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)思考時(shí)間。該考試與社會(huì)、國(guó)家級(jí)考試形式脫節(jié),為以后學(xué)生參加國(guó)家級(jí)考試帶來(lái)諸多不適應(yīng)。
3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置改革思路
(1)突出口腔醫(yī)學(xué)固有特點(diǎn),區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)。學(xué)生在大學(xué)前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同步,但課程設(shè)置應(yīng)具有其針對(duì)性。與將來(lái)從事專業(yè)關(guān)系不甚密切的課程沒(méi)必要用大量課時(shí)去學(xué)習(xí),而與專業(yè)非常密切的一些基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)花時(shí)間研究,否則就不能保證學(xué)生后續(xù)的專業(yè)課學(xué)習(xí)。
(2)重視口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)。選擇相對(duì)固定的臨床醫(yī)生,積極與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師溝通,依據(jù)專業(yè)特色及崗位需求共同建立和完善該門課程的課程標(biāo)準(zhǔn),遴選授課內(nèi)容的重、難點(diǎn)和執(zhí)考點(diǎn),切實(shí)符合口腔醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。讓臨床教師熟悉口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床教學(xué)要求,提高教學(xué)積極性,改善教學(xué)效果。
(3)專業(yè)臨床課依據(jù)臨床分工采取教師分段式授課模式。在授課任務(wù)安排上,不以課程選教師,而是以章節(jié)選教師,盡量選用對(duì)口的臨床醫(yī)生。這樣,在完成教學(xué)任務(wù)的前提下,學(xué)生享受了最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源,學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)質(zhì)量都會(huì)有所提高。
4考試形式改革思路
口腔專科生畢業(yè)參加工作一年后由單位提供證明即可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,獲得執(zhí)業(yè)證書2年后即可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,這也是醫(yī)學(xué)生行醫(yī)必須取得的資格,該類考試均采用選擇題方式,在一定時(shí)間內(nèi)考生涂寫答題卡。這類考試主要考核應(yīng)試者短時(shí)間思維能力,若不加以鍛煉很難適應(yīng)。學(xué)校應(yīng)將該類考試形式運(yùn)用到在校期間考試中,使學(xué)生及早接觸、熟悉和適應(yīng)。同時(shí),建立相應(yīng)課程試題庫(kù),并加以建設(shè)和維護(hù),不斷編入新內(nèi)容(尤其是執(zhí)考點(diǎn))。
5思考與建議
5.1師資隊(duì)伍建設(shè)
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué);口腔醫(yī)學(xué);專升本;應(yīng)用
一、PBL教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)
PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是能夠改變學(xué)生上課只聽(tīng)講不思考、只接受不交流的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀況,化被動(dòng)為主動(dòng),由灌輸變汲取,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。二是能夠通過(guò)一條主線吸引學(xué)生調(diào)動(dòng)已儲(chǔ)存的知識(shí)或查看資料,把各門課程的知識(shí)融會(huì)貫通,處理實(shí)際問(wèn)題。三是使能夠通過(guò)課堂教學(xué),讓學(xué)生熟練掌握所需掌握的知識(shí),進(jìn)而形成一種臨床思維,能夠用臨床醫(yī)生而不是學(xué)生的思維方式分析臨床病例,達(dá)到學(xué)以致用的目的。
PBL教學(xué)的缺點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一是要求學(xué)生有一定的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ),沒(méi)有一定的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí),采用PBL教學(xué)不但達(dá)不到效果,反而容易讓學(xué)生失去自信心和學(xué)習(xí)興趣。二是PBL教學(xué)對(duì)教師的要求比較高,甚至需要不同研究方向的老師同時(shí)備課或參與課堂探討,加大了課堂組織上的難度。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生特點(diǎn)分析
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí),受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練,具有口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和與預(yù)防工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。畢業(yè)后主要從事與醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床實(shí)踐相關(guān)的工作。
口腔醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為:
(1)擁有一定的專業(yè)知識(shí)背景,但專業(yè)知識(shí)的理論和實(shí)踐水平有待提高。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)專科階段系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)較為熟悉,但由于學(xué)習(xí)時(shí)間較短,總體上,專業(yè)知識(shí)的理論和實(shí)踐水平有待提高。
(2)熟悉傳統(tǒng)教學(xué)模式,缺乏學(xué)習(xí)新鮮感。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)系統(tǒng)知識(shí)和技能學(xué)習(xí),對(duì)很多知識(shí)已經(jīng)不是第一次聽(tīng)老師講到,甚至對(duì)老師的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)模式、教學(xué)方法和手段以及考試等非常的熟悉,缺乏第一次接觸新課程的新鮮感。倘若老師一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,教學(xué)效果不一定會(huì)很好。
(3)心理年齡較為成熟,學(xué)習(xí)心智較高。專升本學(xué)生經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)和畢業(yè),心理年齡比較成熟,非常了解什么知識(shí)對(duì)他來(lái)說(shuō)是最重要的,但又很容易從感觀上歪曲某些課程的價(jià)值,簡(jiǎn)單地認(rèn)為學(xué)習(xí)某些課程是沒(méi)有用的,但真正地在用到這些自己感覺(jué)沒(méi)有實(shí)際價(jià)值的知識(shí)的時(shí)候又用不好。還容易產(chǎn)生驕傲、怠慢學(xué)習(xí)課程的現(xiàn)象,自以為老師講的是在重復(fù)以前學(xué)過(guò)的知識(shí),實(shí)際上還是一知半解。
三、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生教學(xué)中應(yīng)用的可行性分析
1.專升本學(xué)生有一定的理論和專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ),便于使用PBL教學(xué)
PBL教學(xué)是改變以往以教師為中心的教師講授學(xué)生聽(tīng)講的傳統(tǒng)教學(xué)模式,采用以問(wèn)題為中心,教師引導(dǎo)學(xué)生,學(xué)生積極思考、討論、解決問(wèn)題的方式組織教學(xué)的教學(xué)模式。但這種教學(xué)模式需要學(xué)生有一定的理論基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ),否則會(huì)施而起反,而專升本學(xué)生經(jīng)歷過(guò)專科階段的學(xué)習(xí)正好擁有本專業(yè)的基礎(chǔ)和理論知識(shí),便于PBL教學(xué)的組織。
2.專升本學(xué)生的學(xué)習(xí)心智較高,便于使用PBL教學(xué)
專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)和畢業(yè),對(duì)純基礎(chǔ)和理論知識(shí)的學(xué)習(xí)一般不敢興趣,他們最希望學(xué)到的是實(shí)際應(yīng)用和操作能力,PBL教學(xué)可以有效的將專升本學(xué)生所學(xué)知識(shí)通過(guò)問(wèn)題討論的形式貫穿起來(lái),形成解決問(wèn)題的思維,同時(shí)也有助于PBL教學(xué)的組織。
四、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生教學(xué)中應(yīng)用的必要性分析
1.PBL教學(xué)可以調(diào)動(dòng)專升本學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性
專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)系統(tǒng)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法未必感興趣,而且容易錯(cuò)誤地感覺(jué)到老師是在重復(fù)以前學(xué)過(guò)的知識(shí),缺乏學(xué)習(xí)的新鮮感。通過(guò)PBL教學(xué),讓大家針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論,學(xué)生在運(yùn)用自己現(xiàn)有知識(shí)解答的過(guò)程中容易獲得成就感,同時(shí)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)自學(xué)的興趣。
2.PBL教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力
PBL教學(xué)過(guò)程中,教師作為一個(gè)引導(dǎo)者,不再是單純的講授,而是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,擺出臨床病例或提出問(wèn)題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題來(lái)聽(tīng)課、討論、回答問(wèn)題,重視學(xué)生分析、推理與解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng),讓學(xué)生站在醫(yī)生的角度當(dāng)場(chǎng)解決問(wèn)題,誘發(fā)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)思考、積極分析,在解決問(wèn)題的過(guò)程當(dāng)中將相關(guān)知識(shí)印入腦中,留下深刻的影響,積累豐富的理論知識(shí),當(dāng)以后在臨床實(shí)踐中遇到相類似的病例時(shí)能夠獨(dú)立地、正確地診治。專升本學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)時(shí)間非常短,課堂教學(xué)要的就是這個(gè)目的。
3.PBL教學(xué)可以提高課堂教學(xué)效果和教師自身素質(zhì)
PBL教學(xué)在討論的過(guò)程中,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問(wèn)題,有利于教師及時(shí)調(diào)整課堂教學(xué)手段和方法,提高課堂教學(xué)效果。同時(shí),PBL教學(xué)需要老師的知識(shí)已不光是專業(yè)方向領(lǐng)域了,可能需要多名多方向領(lǐng)域的老師同時(shí)參與討論,這就可以再引導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)也給自己以啟發(fā),可以促進(jìn)教師自己知識(shí)結(jié)構(gòu)的改善和師資水平的提高。
五、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的基本事項(xiàng)
1.問(wèn)題的設(shè)計(jì)要恰當(dāng)
PBL教學(xué)的問(wèn)題設(shè)計(jì)要涵蓋教學(xué)大綱的內(nèi)容和要求且難易得當(dāng)有討論空間的常見(jiàn)病例。這句話包含三層意思,第一是要能體現(xiàn)教學(xué),就是說(shuō)課堂所討論的問(wèn)題要能符合教學(xué)大綱的內(nèi)容和要求;第二是要難易得當(dāng),專升本的學(xué)生有一定的基礎(chǔ)但專業(yè)知識(shí)未必豐富,問(wèn)題太難容易打消自信心,問(wèn)題簡(jiǎn)單沒(méi)探討的必要。第三是要是常見(jiàn)病例,本科主要培養(yǎng)的是高素質(zhì)實(shí)用型人才,先從常見(jiàn)病例開(kāi)始,慢慢地再往不常見(jiàn)的和深層次的研究和挖掘。
2.課前準(zhǔn)備要充分
PBL教學(xué)多部分需要教師的參與和最后的總結(jié),一般情況都要使用多媒體教學(xué)工具,大量運(yùn)用圖片、動(dòng)畫、視頻等,生動(dòng)、直觀、形象地把某個(gè)問(wèn)題表述清楚,最后給學(xué)生一個(gè)滿意的答案。有時(shí)還會(huì)應(yīng)用的其他學(xué)科的知識(shí),這就需要教師在上課前做好充分的準(zhǔn)備,需要請(qǐng)其他老師參與討論的都要提前安排好,堅(jiān)決不能出現(xiàn)在課堂上把某個(gè)問(wèn)題探討不出結(jié)果或是弄錯(cuò)的現(xiàn)象。
3.課堂時(shí)間把握要準(zhǔn)確
PBL教學(xué)探討過(guò)程中的時(shí)間把握非常重要,一個(gè)問(wèn)題的展開(kāi),可能會(huì)應(yīng)用到多門學(xué)科的基本理論,可能會(huì)有不同的學(xué)生從不同的方面提出不同的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候就需要教師在解答問(wèn)題和探討問(wèn)題的同時(shí)注意時(shí)間分配。達(dá)到及時(shí)完成預(yù)定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容。
六、結(jié)論
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)要求學(xué)生能夠擁有豐富的理論知識(shí)和專業(yè)技能,口腔醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生擁有一定的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能但還有待進(jìn)一步學(xué)習(xí),PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生教學(xué)中應(yīng)用,既可行又有必要。但在應(yīng)用的過(guò)程中問(wèn)題的設(shè)計(jì)一定要恰當(dāng)、課前準(zhǔn)備一定要充分、課堂時(shí)間把握一定要準(zhǔn)確。
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1口腔醫(yī)學(xué)中教育實(shí)用性的突出點(diǎn)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用的教材《口腔科學(xué)》高度概括和濃縮了口腔醫(yī)學(xué)系學(xué)生幾乎所有的專業(yè)課程,很多章節(jié)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中,是作為獨(dú)立的專業(yè)課開(kāi)設(shè)的。由于口腔醫(yī)學(xué)的課時(shí)較短,教學(xué)內(nèi)容較多,若所有章節(jié)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的講解,很難在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)完成,但假若是粗略講解,又很難保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,教育實(shí)用性需要保證學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識(shí)在今后的工作中能夠用上,并且能夠靈活運(yùn)用,所以,面對(duì)不同的章節(jié),需要確定好其教學(xué)突出點(diǎn)。口腔頜面部感染是口腔科常見(jiàn)的疾病之一,在學(xué)習(xí)時(shí),著重學(xué)習(xí)下頜第三磨牙冠周炎、頜面部間隙感染與淋巴結(jié)炎等,掌握局部與全身表現(xiàn)的關(guān)系,讓學(xué)生能夠在未來(lái)的臨床實(shí)踐中能夠更好的應(yīng)用。又如在學(xué)習(xí)口腔黏膜疾病時(shí),重點(diǎn)學(xué)習(xí)口腔念珠菌病、創(chuàng)傷性潰瘍、口腔黏膜病損等,要求學(xué)生重點(diǎn)掌握這些知識(shí)點(diǎn)。對(duì)于牙體牙髓病學(xué),則著重講解牙髓病與根尖周病,臨床表現(xiàn)與鑒別診斷,讓學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中能夠診斷及知曉治療原則。至于口腔頜面部損傷以及口腔頜面部腫瘤,重點(diǎn)講解患者口腔頜面部損傷的應(yīng)急處理、軟組織損傷分類和處理等,同時(shí)讓學(xué)生掌握頜面部腫瘤的分類,針對(duì)其他章節(jié),可以不作為教學(xué)的重點(diǎn),但同樣需要引起重視,讓學(xué)生結(jié)合課本知識(shí),課后聯(lián)系時(shí)間進(jìn)行自學(xué)。此外,教師可以結(jié)合學(xué)校的條件,在授課過(guò)程中,適當(dāng)引入病例,讓學(xué)生根據(jù)病例資料進(jìn)行診斷,在加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶的同時(shí)提高學(xué)生的分析能力以及動(dòng)手能力,以便學(xué)生在今后工作中能夠更好地辨別。總的來(lái)說(shuō),實(shí)用性的原則便是讓學(xué)生在獲得課堂記憶的同時(shí)能夠靈活運(yùn)用。
2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性措施
2.1提高學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)
當(dāng)前,臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容較為復(fù)雜,涉及面較廣,口腔醫(yī)學(xué)作為其中的一門基礎(chǔ)性學(xué)科,很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后并不會(huì)從事口腔科臨床工作,所以,絕大部分學(xué)生便萌生出聽(tīng)不聽(tīng)無(wú)所謂的學(xué)習(xí)態(tài)度,往往只是在臨考試前進(jìn)行突擊學(xué)習(xí),對(duì)口腔醫(yī)學(xué)課程的重視程度較差。面對(duì)這種情況,教師需要在教學(xué)時(shí)向?qū)W生講解口腔醫(yī)學(xué)的重要性,特別是在學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)之前,在緒論教學(xué)中應(yīng)用典型病例分析的方法,讓學(xué)生在感性上體會(huì)“口腔醫(yī)學(xué)是一門綜合性、交叉性、實(shí)踐性很強(qiáng)”的臨床學(xué)科,與每一位臨床醫(yī)生的工作存在緊密聯(lián)系。同時(shí),在教學(xué)的過(guò)程中,可以設(shè)計(jì)口腔醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題,然后讓學(xué)生分組進(jìn)行討論,教師在向?qū)W生提出問(wèn)題之后,學(xué)生可以利用書本、互聯(lián)網(wǎng)等,通過(guò)不同的途徑尋找問(wèn)題的答案。此外,考慮到課堂時(shí)間的限制,學(xué)生可以利用之前所學(xué)的知識(shí),分小組進(jìn)行討論,讓每個(gè)學(xué)生都參與到其中,討論完畢后,每個(gè)小組派一個(gè)代表發(fā)言,總結(jié)本組的觀點(diǎn),若課堂時(shí)間較為充裕時(shí),可讓每一個(gè)同學(xué)均發(fā)言,最后由教師進(jìn)行匯總、總結(jié)和點(diǎn)評(píng),完善學(xué)生們的答案。在當(dāng)前高等教育中,教師可以利用現(xiàn)有的多媒體設(shè)備,向?qū)W生展示相關(guān)疾病的圖片、視頻等,對(duì)于加深學(xué)生的印象。
2.2激發(fā)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性還需要努力提高學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,教師在教學(xué)過(guò)程中,可以根據(jù)內(nèi)容穿插安排講述可以提高學(xué)生興趣、與實(shí)踐應(yīng)用聯(lián)系緊密的內(nèi)容。比如:口腔衛(wèi)生宣教與保健常識(shí)、牙齒美容修復(fù)方法、種植義齒、口腔顱頜面多發(fā)聯(lián)合外傷的治療等。調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。
3結(jié)束語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);臨床教學(xué)與實(shí)踐
【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2012)02-0478-02
我院是一所擁有住院床位100張,日門診量430人次以上的三級(jí)甲等醫(yī)院,集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體,每年有醫(yī)學(xué)院口腔專科、本科、碩士、留學(xué)畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),作為科教工作者,我深感責(zé)任之重大,如何把臨床教學(xué)實(shí)踐做的更好,更完善,培養(yǎng)出具有實(shí)用性、高素質(zhì)的優(yōu)秀人才,是我們不可推卸的責(zé)任,本文根據(jù)近幾年的工作經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)。
1 口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的目的
通過(guò)理論課實(shí)習(xí),使同學(xué)們對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)由理性認(rèn)識(shí)回到感性認(rèn)識(shí),從而加深對(duì)理論知識(shí)的理解,初步掌握口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作方法,為臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2 口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的特點(diǎn)
口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)存在著教學(xué)內(nèi)容多、時(shí)間緊、難度大、工作量大的特點(diǎn)。如口腔內(nèi)科學(xué)的實(shí)習(xí)中要用到大量專業(yè)理論知識(shí)和多種臨床操作技術(shù),如各種器械的識(shí)別及應(yīng)用,各種材料的性能及應(yīng)用,牙體、牙周、根尖周病、黏膜病、兒童牙病的診斷及治療等等。此外,診療工作獨(dú)立性強(qiáng),對(duì)學(xué)生的綜合能力要求高;治療操作多,必須加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力訓(xùn)練。
3 用引導(dǎo)式教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力
3.1 引入啟發(fā)式教學(xué)法 在傳統(tǒng)講授的基礎(chǔ)上,采用啟發(fā)式教學(xué)法,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,變被動(dòng)接受、灌輸式填鴨為主動(dòng)思考, 使學(xué)生無(wú)論學(xué)哪一個(gè)科目都要抓住一條主線,靈活掌握,學(xué)以致用。
3.2 利用誤診、誤治病例引導(dǎo)教學(xué) 利用同學(xué)的好奇心激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生從中吸取教訓(xùn),將來(lái)走向工作崗位不會(huì)犯同樣的錯(cuò)誤,同時(shí)對(duì)已學(xué)知識(shí)達(dá)到復(fù)習(xí)和鞏固的目的。
3.3 通過(guò)病歷臨床教學(xué) 讓帶教老師用心選擇既有代表性、又有一定深度及難度的臨床病例。通過(guò)引入一個(gè)病歷,讓學(xué)生從疾病的病因、分類、治療方法入手,引導(dǎo)學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容。通過(guò)類似病歷讓學(xué)生回過(guò)頭去查資料、復(fù)習(xí),提出新問(wèn)題,并準(zhǔn)備書面發(fā)言提綱,在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,組織小組討論。這樣既訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維:又啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病的能力,同時(shí)復(fù)習(xí)鞏固了已學(xué)知識(shí)。
3.4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室課程,提高學(xué)生的動(dòng)手能力 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室課程,為學(xué)生以后的臨床工作奠定基礎(chǔ)。以技能性、實(shí)踐性極強(qiáng)的口腔修復(fù)學(xué)科為例,此學(xué)科歷來(lái)有“老師難教,學(xué)生難學(xué)”的說(shuō)法。雖然實(shí)驗(yàn)課的實(shí)習(xí)內(nèi)容已達(dá)到教學(xué)大綱的要求,但離臨床上的要求還存在較大的距離。為加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力培養(yǎng),在完成原實(shí)習(xí)課的基礎(chǔ)上,增加進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化技能訓(xùn)練,同時(shí)采取提前進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)的教學(xué)方法,由教師示教,從接診病人到書寫病歷,從診治處理病人到修復(fù)體配戴全過(guò)程,將課堂設(shè)在診室,實(shí)現(xiàn)抽象性到具體性的轉(zhuǎn)變,可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,開(kāi)拓視野,增加臨床意識(shí),并在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)有充分的時(shí)間進(jìn)行課程章節(jié)的實(shí)踐和消化,縮短了實(shí)驗(yàn)室與臨床的距離,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
3.5 引導(dǎo)學(xué)生盡快進(jìn)入醫(yī)生角色
強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)對(duì)學(xué)生由校園步人醫(yī)院,是一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。首先要從思想上認(rèn)識(shí)到,從這一刻起,自己將成為一名醫(yī)生,在完成理論課程的基礎(chǔ)上,要努力參加臨床教學(xué)與實(shí)踐課程,臨床實(shí)踐是臨床教學(xué)的結(jié)果,沒(méi)有很強(qiáng)的動(dòng)手能力,很難勝任一名名副其實(shí)的口腔醫(yī)生。而且口腔醫(yī)生未來(lái)肩負(fù)著人類健康衛(wèi)士的使命,為以后能文明行醫(yī),更好的為患者服務(wù),必須夯實(shí)臨床實(shí)踐工作。
4 結(jié)束語(yǔ)
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,因其自身的專業(yè)特點(diǎn),其臨床實(shí)習(xí)教學(xué)也具有一定的特殊性。要把臨床教學(xué)和實(shí)踐密切結(jié)合起來(lái)。就要轉(zhuǎn)變舊的觀念與傳統(tǒng)的教學(xué)模式,改革創(chuàng)新,努力實(shí)踐,把具有本專業(yè)特色的衛(wèi)生事業(yè)與教育事業(yè)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),使口腔醫(yī)療衛(wèi)生水平得到應(yīng)有的提高,力求培養(yǎng)出更多、更優(yōu)秀的人才。
參考文獻(xiàn):
循證醫(yī)學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)在全世界最新、最好的臨床研究成果,結(jié)合醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),作出最佳的醫(yī)療決策。這種嶄新的醫(yī)學(xué)思維模式首先強(qiáng)調(diào)要慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)知識(shí)、技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)以及自己所獲得的最佳研究證據(jù),同時(shí)考慮患者的價(jià)值和愿望,最后給患者制定出最佳的治療方案。它以患者為中心解決臨床問(wèn)題,要求臨床醫(yī)師在現(xiàn)有的醫(yī)療資源和技術(shù)水平下進(jìn)行有效的文獻(xiàn)檢索,尋找并評(píng)價(jià)正確的信息,綜合分析得出更加科學(xué)化的臨床醫(yī)療決策以指導(dǎo)臨床疾病的診斷、治療和預(yù)后。循證就是以事實(shí)為依據(jù),科學(xué)地、合理地、個(gè)體化地將三者完美的結(jié)合在一起,設(shè)計(jì)出安全的,有效的,具有成本效益的醫(yī)療方案解決臨床問(wèn)題。循證醫(yī)學(xué)是科學(xué)的的方法論,是通過(guò)實(shí)踐,求證到解決問(wèn)題的過(guò)程,適應(yīng)于各項(xiàng)科學(xué)研究,將循證醫(yī)學(xué)的研究方法運(yùn)用于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課堂教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)中也同樣適用。
2循證思維教育可激發(fā)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性
以往的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種灌輸式教育,忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和科學(xué)思維能力,沒(méi)有關(guān)注對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng),主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí),把個(gè)人主觀的臨床思維方式和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,使學(xué)生缺乏足夠解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,限制了學(xué)生思維的發(fā)展束縛了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。這種教學(xué)模式已凸顯適應(yīng)不了當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求,因此在有限的課堂時(shí)間和臨床帶教中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法突破原有的應(yīng)試教育模式,鼓勵(lì)和啟發(fā)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)中善于發(fā)現(xiàn)和歸納疑難問(wèn)題,教會(huì)學(xué)生如何變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),變死學(xué)為巧學(xué),不斷學(xué)習(xí)最新的知識(shí),堅(jiān)持一生學(xué)習(xí)的理念。老師還應(yīng)教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用循證思想和方法在課堂學(xué)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)中及時(shí)更新過(guò)時(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),老師在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中采用“循證醫(yī)學(xué)思維”教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),真實(shí)有效的激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣,扎實(shí)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的責(zé)任感和救死扶傷的成就感和自豪感。
3循證醫(yī)學(xué)思想在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法具體應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中,首先要求教師具備扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí),豐富的臨床及教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn),充分備課把臨床實(shí)踐和理論講授相結(jié)合,創(chuàng)新思維,借助于現(xiàn)代信息化教育技術(shù)生動(dòng)高效的傳授知識(shí)。這就要求老師思維敏銳的提出問(wèn)題,熟練掌握文獻(xiàn)檢索的方法,通過(guò)批判性評(píng)價(jià)和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問(wèn)題的能力,還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)及流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)。新的教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。教師講授應(yīng)從易到難,步步深入,循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)自學(xué)的習(xí)慣。在課堂和臨床學(xué)習(xí)中在帶教老師的指導(dǎo)下,以臨床口腔患者為例,根據(jù)患者的病史、體征、檢查結(jié)果提出擬解決的具體問(wèn)題,充分利用互聯(lián)網(wǎng)檢索全世界最好最新的臨床醫(yī)學(xué)研究證據(jù),遵循循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng),對(duì)所收集到的文獻(xiàn)信息真實(shí)性、重要性進(jìn)行評(píng)估分析,依據(jù)個(gè)人臨床專業(yè)知識(shí)并結(jié)合患者的實(shí)際病情,得出最佳的研究結(jié)論,并將此醫(yī)學(xué)證據(jù)具體運(yùn)用在為患者的診斷治療中,通過(guò)預(yù)后效果評(píng)價(jià),以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進(jìn)完善的理論和治療技術(shù),更好的的掌握醫(yī)學(xué)中最新最有用的知識(shí),以實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐和傳授知識(shí)的最優(yōu)化。這種通過(guò)具體病例的實(shí)踐讓學(xué)生親身地感受到循證醫(yī)學(xué)在臨床現(xiàn)實(shí)中發(fā)揮的作用,讓學(xué)生從中感受到這種教學(xué)模式的先進(jìn)和實(shí)效,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,進(jìn)而真正做到提升學(xué)生的個(gè)人綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)和應(yīng)用能力,口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效率才得以保證。
4循證思維教育模式在口腔醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展和前景
我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育模式主要是沿用前蘇聯(lián)的教育模式,口腔醫(yī)學(xué)本科生的教育大多像是一種學(xué)徒學(xué)習(xí)模式,學(xué)生對(duì)老師所講的內(nèi)容并沒(méi)有進(jìn)行判別和評(píng)價(jià)而是在被動(dòng)中學(xué)習(xí)和獲取的。口腔醫(yī)學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本操作訓(xùn)練較好,但缺乏處理臨床具體問(wèn)題的能力,更缺乏青年人在學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中的創(chuàng)新能力。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)科技水平的全面提高,口腔醫(yī)學(xué)也得到了極大的發(fā)展和進(jìn)步,同時(shí)對(duì)學(xué)生在主動(dòng)自我更新知識(shí),發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)意識(shí)和能力上提出了更高要求。另一方面,隨著口腔科學(xué)現(xiàn)代化技術(shù)的迅猛發(fā)展及人們對(duì)口腔疾病診治的要求越來(lái)越高,為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,口腔醫(yī)學(xué)教育就顯得非常重要,其要培養(yǎng)能較快學(xué)習(xí)和掌握口腔專業(yè)大量的新技術(shù)、新材料、新設(shè)備、新的診療方法的高素質(zhì)口腔專業(yè)老師和學(xué)生,這為我國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)提供了良好的發(fā)展平臺(tái)。
5結(jié)語(yǔ)
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)3-6個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
中華人民共和國(guó)教育部主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
江蘇省教育廳主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中國(guó)科協(xié)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
南京醫(yī)科大學(xué)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦